Frontalno-temporalna demencija (Pickova bolest): što je to?

Bez obzira na to koliko je ljudsko zdravlje snažno i stabilno, ništa ga neće spasiti od procesa prirodnog starenja.

S godinama se većina organa i sustava istroši, postoje neuspjesi u intelektualnoj sferi, što se očituje u nizu karakterističnih obilježja.

I jedan od nepovoljnih satelita posljednjeg stadija života može biti takvo odstupanje kao što je frontalno-temporalna demencija - težak oblik demencije koji se javlja kod osoba starijih od 60 godina, ali se može pojaviti ranije.

Smatra se da je demencija popraćena teškim oštećenjem frontalnog režnja mozga, na čijoj pozadini postoje znaci kao što su: neadekvatno ponašanje, poteškoće u obavljanju uobičajenih radnji, gubitak sposobnosti da nauče nešto novo, blokiranje određenih osjećaja.

Uzroci frontotemporalne demencije

Pojam fronto-temporalna demencija obično se koristi kao generičko ime za nekoliko bolesti koje karakteriziraju slični simptomi, ali se pojavljuju na pozadini različitih čimbenika.

Jedan uzrok ove bolesti nije u potpunosti uspostavljen.

U skladu s opće prihvaćenom hipotezom, takvo odstupanje ima genetsku prirodu, može se razviti zajedno s encefalopatijom i napredovanjem kod teških ozljeda glave.

Tijekom pregleda pacijenti obično pokazuju smanjenje razine fusiformnih neurona. Oni su zauzvrat odgovorni za sjećanje. Genetske mutacije, razne toksične lezije, neke infekcije, kronična zlouporaba alkohola i vaskularne patologije najčešće dovode do smanjenja njihovog broja.

Simptomi frontotemporalne demencije

U početnim stadijima bolesti pojavljuju se karakteristični znakovi poremećaja u ponašanju, često popraćeni teškim poremećajima govorne funkcije.

Ponašanje abnormalnosti se smanjuje, prije svega, na počinjenje neadekvatnih radnji koje prije nisu bile karakteristične za bolesnu osobu.

1. Neadekvatno ponašanje. Na primjer, pacijent može prevariti osobu u normalnom razgovoru, zanemariti njegove izravne dužnosti i ni na koji način ne brinuti o tome, itd. Česti pratilac oštećenja prednjih moždanih režnjeva je sklonost krađi.
2. Nedostatak empatije i suosjećanja. Čak i usprkos teškim okolnostima u životu nekoga bliskog njima, takvi pacijenti mogu ostati ravnodušni. Situacija postaje posebno alarmantna ako je pacijent prethodno pokazao simpatije i podržao rodbinu u teškim trenucima.
3. Distractibility, nedostatak sposobnosti koncentracije. Pacijent ne može izvršiti zadatke koje je sam preuzeo, često mijenja svoje planove i ne dovršava ništa što je započelo.
4. Uzbuđenje, koje se često izmjenjuje s apsolutnom ravnodušnošću prema onome što se događa oko događaja.
5. Sklonost nesvjesnom činjenju istih postupaka.
6. Zanemarivanje pravila osobne higijene, nedostatak interesa za vlastiti um. Znak postaje osobito očigledan ako je osoba prethodno bila uredna i uredna.

Što se tiče karakterističnih poremećaja govora, oni se manifestiraju sljedećim simptomima:

• teškoće izražavanja misli;
• pretjerana razgovorljivost nije slučaj s beskrajnom promjenom tema;
• smanjenje konverzacijske aktivnosti.

Uz sve navedeno, vještine koje je osoba stekla ranije (na primjer, profesionalne manipulacije i opće čitanje / pisanje) dugo se ne pogoršavaju i pacijent se s njima nosi bez pomoći vanjske pomoći. Memorijska i prostorna orijentacija obično se održavaju na prilično visokoj razini.

Za usporedbu, u slučaju fronto-temporalne demencije, pogoršanje pamćenja i koncentracije javlja se mnogo kasnije i čini se mnogo manje intenzivnim nego kod iste Alzheimerove bolesti.

Često se u početnim stadijima ne karakteriziraju raniji okusi pacijenta. Na primjer, može početi nekontrolirano koristiti slatkiše, užinu previše često i piti puno alkohola.

Kasne faze počinju napredovati ne prije nego nakon 2-3 godine. Kod nekih bolesnika potrebno je i do 10 godina ili više. Inače, što je više neurona uključeno u patološki proces, to su teži i teži simptomi devijacije.

Osoba gubi sposobnost kontrole svojih postupaka, raspada se, može pokazati prekomjerno seksualno zanimanje i zanemariti zajednička društvena pravila i javnu etiketu.

Značajke dijagnoze

Ispitivanje započinje proučavanjem stanja pacijenta i komunikacije s njegovom rodbinom. Među instrumentalnim metodama često koriste CT i MRI.

Podaci iz gore navedenih studija mogu pomoći u identifikaciji atrofije određenih dijelova mozga, čija prisutnost ukazuje na nepoznate faze bolesti. U prvim fazama, oni su, u pravilu, odsutni. Osim toga, prisutnost bolesti može ukazivati ​​na kršenje normalne moždane opskrbe krvlju.

Važno je razlikovati frontalno-temporalnu demenciju od Alzheimerove bolesti. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijent mora proći temeljiti pregled, a bliski ljudi trebaju slijediti karakteristike promjena u njegovom ponašanju.

Liječenje i prognoza fronto-temporalne demencije

Za borbu protiv frontalno-temporalne demencije, za razliku od drugih oblika ove patologije, ne primjenjuje se uporaba acetilkolinergičkih lijekova.

Standardno, terapijski program uključuje lijekove serotonergičkih i memantinskih skupina. U skladu s obilježjima manifestacije bolesti, liječnik može preporučiti uzimanje neuroleptika i antidepresiva. Potonje, u mnogim slučajevima, pridonosi smanjenju ozbiljnosti poremećaja u ponašanju.
Bolesnicima s poremećajima govora savjetuje se da se usredotoče na ovladavanje alternativnim metodama komunikacije.

Što se tiče očekivanog trajanja života, ono se prvenstveno određuje stopom progresije degenerativnih promjena u mozgu. Nije rijetkost da pacijenti žive do 15 godina nakon otkrića bolesti.

U posljednjim fazama, rođaci moraju pratiti pacijenta cijelo vrijeme, jer tijekom tog razdoblja, on često više nije u stanju kontrolirati svoje postupke i može biti opasan za druge.

U kasnijim fazama pacijenti često razvijaju mišićnu atrofiju, zbog čega su prisiljeni održavati ležeći način života. Zbog toga se formira kongestija u plućima i nastaju prekrupe. Na njihovoj pozadini moguća je pojava sekundarnih tegoba. U tim trenucima morate se individualno posavjetovati sa svojim liječnikom.

Pravodobno reagirajte na nepovoljne promjene u stanju vaših najmilijih, slijedite kvalificirane medicinske preporuke i budite zdravi!

Video na temu: "Frontalno-temporalna demencija" - predavanje dr. Med. Kotov A.S.

Dementsiya.ru

Site o problemu demencije za pacijente i njihove srodnike

Frontalna - privremena (frontalna - privremena) demencija

Fronto-temporalna demencija (frontalna - temporalna demencija) je neurodegenerativna bolest, uz Alzheimerovu bolest. Prvi put ga je opisao češki neurolog Arnold Pick, a na inicijativu Aloisa Alzheimerove bolesti dugo se zvao Peakova bolest. Trenutno je poznato da je Pickova bolest samo poseban slučaj ovog bolesnog stanja.

Uzroci bolesti

Pogrebno-temporalna demencija odnosi se na presenilnu demenciju, jer je češća do 65 godina, a na trećem je mjestu među uzrocima progresivne demencije s ranim početkom. Gotovo polovica slučajeva ove vrste demencije povezana je s nepovoljnim nasljeđem, genetskom predispozicijom, drugim riječima, bilo je slučajeva bolesti u obitelji.

Međutim, neke se varijante mogu pojaviti spontano (sporadično) i nisu povezane s nasljednošću. Dobitnik Nobelove nagrade za fiziologiju i medicinu Stanley Prusiner (SAD) 1997. godine dokazao je da su prioni češće uzrok neurodegenerativnih bolesti. Dakle, u slučaju fronto-temporalne demencije, ti prioni su tau proteini.

Video "Frontalna demencija"

Simptomi frontotemporalne demencije

Posebnost ove vrste demencije od drugih neurodegenerativnih stanja je u tome što se na prvi pogled javljaju poremećaji u ponašanju i emocionalnim poremećajima, a pamćenje i inteligencija se na posljednjem mjestu smanjuju.

Na početku bolesti pacijent postaje pasivan, počinje izbjegavati odnos, kontakt s drugim ljudima. Povjeren rad se odvija nevoljko, bez marljivosti. Profesionalna aktivnost ograničena je na stereotipne akcije. Pojavljuju se govorni poremećaji: iscrpljivanje riječi, zadržavanje dugih riječi ili profesionalnih izraza, pacijent dugo ne može pronaći riječi, pojavljuju se epizode mucanja. S razvojem zanemarivanja javlja se osobna higijena. Rana inkontinencija može biti problem.

Drugi važan simptom frontotemporalne demencije je smanjenje kritike u ocjenjivanju nečijeg djelovanja. Pacijent počinje zanemarivati ​​pravila pristojnosti u društvu, vicevi postaju šugavi, seksualni promiskuitet, neadekvatna razigranost. Prehrambene navike se mijenjaju: ovisnost o alkoholnim pićima, patološka želja za slatkišima ili hranom (bulimija, gubitak osjećaja punine). Može doći do hiperoralizma: žvakanje, sisanje, udaranje.

Sposobnost reguliranja proizvoljne aktivnosti je umanjena. Pacijent gubi sposobnost planiranja i provedbe jasno namjeravanog, a daljnja kontrola nad radom se gubi. U takvoj situaciji, djelovanje pacijenta izgleda kaotično i besmisleno. Sposobnost generalizacije, raspodjela glavne stvari je izgubljena, pacijent nije sposoban raspravljati i donositi zaključke.

U kasnom stadiju bolesti pridružuju se motorički poremećaji u obliku parkinsonizma, neuroloških piramidalnih znakova. Govor je izgubljen, do mutizma (pacijent ne reagira i ne kontaktira s drugima).

Kao što je gore spomenuto, pacijentova kognitivna sfera (pamćenje, razmišljanje, govor, intelekt) je posljednja koja se kolapsira, pa često rodbini često izgleda da je pacijent samo „huligan“. U takvoj situaciji, liječnik mora provesti temeljitu dijagnozu i analizu simptoma kako bi identificirao fronto-temporalnu demenciju u ranim stadijima bolesti i počeo liječenje.

Dijagnoza frontalno vremenske demencije

Frontalno-temporalna demencija povezana je s neurodegeneracijom (promjenom i smrću) živčanih stanica u frontalnim i prednjim temporalnim režnjevima mozga. Koristeći metodu neuro-snimanja (MRI), na slici možete identificirati središta atrofije u tim područjima ili promjenu bijele tvari u mozgu. Dodatno, pacijentova cerebrospinalna tekućina analizirana je za marker tau protein i druge proteine ​​neurodegeneracije.

Neuropsihološka ispitivanja koriste se u dijagnostičke svrhe, korištenjem testa "Baterija frontalne disfunkcije" i CSEPS (MMSE). Baterija frontalne disfunkcije ispod 11 bodova potvrđuje prisutnost frontalne demencije, dok stopa MMSE može ostati na dovoljno visokoj razini.

Liječenje frontalno-temporalne demencije

Nažalost, liječenje fronto-temporalne demencije s inhibitorima acetilkolinesteraze (Exelon, Altsenorm, Alzeim) je neučinkovito. Blago poboljšanje može se primijetiti s primjenom antagonista NMDA receptora (Akatinol memantin, noodzheron) u terapijskim dozama. Serotonergički antidepresivi (trazodon, fluoksetin, paroksetin) ili neuroleptici se koriste kao simptomatski lijek za ispravljanje poremećaja u ponašanju. Mora se imati na umu da doza takvih lijekova za starije osobe treba biti 1/2 ili 1/4 uobičajene terapijske doze za odrasle, kako bi se izbjegli nuspojave i rizik od smrtnosti.

Prosječno očekivano trajanje života bolesnika s frontalno-temporalnom demencijom je 8-11 godina. Smrt nastaje kao posljedica nepokretnosti, pojave rana pod pritiskom, naknadnog ulaska plućne ili urinarne infekcije.

Frontalno-temporalna demencija: simptomi, liječenje, prognoza

Smatra se da je demencija bolest samo starijih osoba, ali to nije slučaj. Fronto-temporalna demencija, u kojoj se većina degenerativnih promjena javlja u frontalnim režnjevima mozga i prednjim dijelovima temporalnih režnjeva, zahvaća osobe mlađe od 65 godina. Područja mozga koja su oštećena kod pacijenata s ovim oblikom demencije odgovorna su za osobnost, ponašanje i govor. Prvi put ovaj oblik demencije opisao je češki liječnik Arnold Pick 1892. godine, nakon čega je imenovan u njegovu čast. Sada se Pickova bolest smatra samo jednim od oblika frontotemporalne demencije.

Liječnici često pogrešno uzimaju frontalnu-temporalnu demenciju za Alzheimerovu bolest, ali jedan od karakterističnih znakova je debi bolesti - simptomi se obično pojavljuju kod ljudi starijih od 40-45 godina.

Jedan od najmlađih pacijenata na svijetu koji je umro od ovog oblika demencije bio je 40-godišnji Gareth Wilmot, britanski učitelj. Prvi znaci bolesti pojavili su se kada je imao 35 godina, a zatim mu je dijagnosticirana depresija. Propisani lijekovi nisu pomogli, govor i pamćenje su se pogoršavali, Wilmot je bio podvrgnut dodatnim ispitivanjima, tijekom kojih je naučio strašnu dijagnozu.

razlozi

Ne postoji jasan odgovor zašto se javlja frontotemporalna demencija. Pokazalo se da genetski faktor igra značajnu ulogu u razvoju bolesti - istraživači su mogli otkriti nekoliko gena povezanih s frontalno-temporalnom demencijom. Neki od tih gena povezani su s pojavom amiotrofne lateralne skleroze.

Simptomi koji su slični onima koji se javljaju s demencijom mogu se pojaviti nakon teških ozljeda glave, ali istraživači nisu uspjeli pronaći vezu između takvih ozljeda i pojave ovog oblika demencije.

Rani simptomi

Znakovi i simptomi bolesti različiti su za svakog pacijenta i ovise u velikoj mjeri o tome koja je određena regija mozga u velikoj mjeri pogođena. Ljudi imaju problema s pamćenjem, kretanjem, uobičajenim postupcima. Počinju se žaliti na loš apetit, gube sposobnost samoposluživanja. Pacijenti počinju govoriti lošije: često ne mogu pronaći pravu riječ, ne mogu formulirati rečenicu, zaboraviti značenje riječi.

U nekim slučajevima javljaju se rjeđi simptomi: problemi s gutanjem i grčevi mišića.

dijagnostika

U ranim stadijima ovaj se oblik demencije teško razlikuje od drugih bolesti sličnih simptoma. Da bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza, potrebno je provesti čitav niz različitih testova i studija, uključujući krvne pretrage, pregled neurologa i provođenje posebnih testova, kompjuterskih ili magnetskih rezonancija. Pomoću postupaka skeniranja mozga, stručnjak može vidjeti „štipanje“ frontalnog i temporalnog režnja, što je također jedan od znakova bolesti.

Liječenje i prognoza

Prosječni životni vijek nakon dijagnoze je 6 godina. Ovaj pokazatelj je, međutim, individualan - neki žive s fronto-temporalnom demencijom više od dvadeset godina, dok drugi umiru u roku od godinu i pol.

Nema lijeka za suočavanje s frontalno-temporalnom demencijom, ali liječnici mogu propisati lijekove i propisati terapiju koja pomaže poboljšanju kvalitete života pacijenata.

Svi su podložni fronto-temporalnoj demenciji

Frontalno-temporalna demencija je neurodegenerativni patološki proces u kojem su zahvaćeni frontalni i temporalni režnjevi mozga. Ova bolest počinje se pojavljivati ​​u ranijoj dobi od drugih demencija. U polovici bolesnika među najbližim srodnicima postoje slučajevi morbiditeta, stoga je problem povezan s nasljednom predispozicijom U isto vrijeme, pacijent se ponaša neadekvatno, izgleda neuredno, ne može planirati i provoditi ciljane radnje.

U čemu je problem?

Stanje karakterizira napredovanje demencije s emocionalnim i poremećajima u ponašanju. Po prvi put ovaj patološki proces opisao je Alfred Pick, pa ga se ponekad naziva i Pickova bolest.

Ovaj oblik demencije počinje u ranijoj dobi, do šezdeset godina.

Uzroci i vrste

Točno odrediti uzroke patologije do sada nije uspio. Neki pacijenti su opterećeni nasljednošću, što upućuje na povezanost s genetskom predispozicijom.

Devedesetih je dokazano da se neurodegenerativne bolesti razvijaju pod utjecajem izmijenjenih proteina, što prisiljava prionske proteine ​​na promjenu strukture i potiče lančanu reakciju.

U slučaju fronto-temporalne demencije, tau patologije pridonose razvoju patološkog procesa. Vjerojatnost razvoja bolesti povećava se s vaskularnim bolestima, zlouporabom alkohola na duže vrijeme, zaraznim bolestima i teškim ozljedama.

Lezija frontalno-temporalnih režnjeva nije ujednačena, pa su simptomi vrlo različiti, što uvelike otežava proces dijagnoze.

U patološkom stanju, stanje samo frontalnog ili temporalnog režnja mozga može se pogoršati ili se atrofija širi na oba dijela mozga.

Ako se promatra patološka lezija amigdale i hipokampusa, osoba razvija emocionalne poremećaje, dolazi do gubitka moralnih standarda, poremećeno ponašanje u prehrani, te se gubi sposobnost vizualnog prepoznavanja objekata.

Ako su frontalna područja oštećena, kognitivne funkcije su oslabljene. Ako atrofični proces djeluje jednako na frontalne i temporalne režnjeve, tada su prisutna sva navedena odstupanja.

Kako je stupanj razvoja

Frontotemporalna demencija ili frontotemporal prati stalna promjena u ponašanju pacijenta.

Prvo, osoba odbija obavljati svoje dužnosti na poslu iu obitelji, a ako ih ispunjava, onda nevoljko i nevoljko. Želja za komunikacijom s drugima nestaje. Rođaci dobivaju kratak i jednostavan odgovor na pitanja.

S razvojem patologije dolazi do gubitka moralnih standarda, osoba prestaje razumjeti unutarnji svijet i emocionalno stanje drugih ljudi, gubi kritiku vlastitih postupaka.

Ljudi s takvim problemom postaju ravnodušni, prave neprikladne šale, ne obraćajući pozornost na javno vlasništvo.

Vrlo često, fronto-temporalna demencija ima simptome u obliku vrućeg temperamenta, oštru reakciju na najmanju kritiku. Pacijent često povlači uvrede bez razloga.

Istodobno su disinhibirani diskovi. Osoba postaje razigrana, seksualno promiskuitetna, pati od proždrljivosti ili sklonosti prema slatkišima ili alkoholnim pićima.

Sposobnost logičnog razmišljanja, planiranja njihovih postupaka, donošenja prosudbi i formuliranja zaključaka pogoršava se. Pacijent djeluje neorganizirano i neusmjereno. On ne dovršava započeti rad i ne postiže rezultate. Izvana se čini da se osoba ponaša besmisleno i kaotično, može ponoviti jednu akciju mnogo puta.

Pacijentu nije stalo do toga kako izgleda. Prestaje se brinuti o sebi i higijeni.

Možete primijetiti poremećaj govora. Osobi postaje teško izabrati riječi kako bi izrazio svoje misli. Ali sposobnost prebrojavanja, pisanja i obavljanja profesionalnih dužnosti ostaje dugo vremena.

Frontalna i temporalna demencija razlikuje se od ostalih tipova demencije u tome što pamćenje nije narušeno u početnim fazama razvoja. Postoji samo neznatno kršenje mišljenja i inteligencije, tako da drugi često ne znaju za problem u razvoju, smatrajući ga prirodnom manifestacijom starenja ili pogoršanja karaktera.

Razvoj patologije odvija se u nekoliko faza:

1. Isprva se gubi takt i kritika prema njihovom stanju. Malo frustrirano razmišljanje i sposobnost djelovanja namjerno. Nema poremećaja kretanja.
2. Za drugu fazu karakterizira razvoj smanjene sposobnosti kontrole vlastitih akcija. Vlastite emocije postaju siromašnije, osoba ne prepoznaje emocije drugih, poremećeno je prehrambeno ponašanje i promatra se hiperseksualnost. Kognitivne funkcije, govor i razmišljanje se pogoršavaju.
3. U trećoj fazi se promatraju pasivnost, mlitavost i apatija. Osoba gubi pamćenje, sposobnost kretanja u prostoru, razvija se parkinsonizam.

Od početka pojave prvih simptoma do zadnje faze, može potrajati od dvije do deset godina.

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti anketu koja se sastoji od:

1. Test krvi. Time se eliminiraju zatajenje jetre ili bubrega i drugi pokazatelji.
2. Neuropsihološka istraživanja. Liječnici testiraju pacijentovu sposobnost razmišljanja i pamćenja. Ovaj test traje nekoliko sati i omogućuje razlikovanje vrste demencije i stupnja razvoja.
3. Magnetska rezonancija. Uz pomoć elektromagnetskog zračenja i magnetskog polja visokog intenziteta dobivamo točnu sliku mozga. Da bi ga proveo, osoba leži na stolu i nalazi se u MRI stroju. To je bezbolan i informativan postupak.
4. Kompjutorska tomografija. Studija se izvodi pomoću rendgenskih zraka, koje se šalju pod različitim kutovima i omogućuju vam snimanje različitih slika. Rezultirajuće informacije obrađuju se na računalu i dobivaju slojevitu detaljnu sliku tijela.
5. Pozitronska emisijska tomografija. Tijekom postupka u venu se ubrizgava slabi radioizotopni marker za vizualizaciju metaboličkih procesa u mozgu i identificiranje patoloških promjena.

Ako je potvrđena temporalna-frontalna demencija, tada je odabrana prikladna mogućnost liječenja.

Značajke liječenja

Izliječiti bolest je nemoguće. Ali uz pomoć određenih metoda moguće je ublažiti stanje pacijenta i usporiti razvoj patologije.

Terapija uključuje uporabu lijekova u obliku:

1. Antidepresivi. Uz pomoć određenih vrsta lijekova, problemi u ponašanju kod pacijenta su smanjeni.
2. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina.
3. Antipsihotički lijekovi. Njihova uporaba vam omogućuje da prilagodite ponašanje pacijenata. No, lijekovi imaju mnogo nuspojava koje povećavaju vjerojatnost smrti kod starijih osoba.

Budući da će se patologija nastaviti razvijati, trebate osigurati odgovarajuću skrb o njegovoj sigurnosti.

Za poboljšanje raspoloženja i razmišljanja koristi se aerobni trening. Neki su pozitivno pogođeni aromaterapijom, glazbom i druženjem s kućnim ljubimcima.

Za pozitivan učinak na ponašanje osobe s demencijom, trebate:

• izbjegavati postupke koji mogu uzrokovati neželjenu reakciju pacijenta;
• brzo udovoljiti potrebama pacijenta;
• ostanite mirni;
• promatrati dnevni režim;
• pojednostaviti svakodnevne kućanske poslove.

Vrlo je teško brinuti se za osobu s demencijom, jer se javljaju naglašene promjene ličnosti i razvijaju se problemi u ponašanju. Također je potrebno poduzeti mjere za sprječavanje porođaja, tromboze i kongestivne pneumonije.

Pacijentu je potrebna 24-satna njega, pa u većini slučajeva rođaci šalju starije osobe s demencijom u domove za njegu.

Predviđanje i očekivano trajanje života

Pogrebno-temporalna demencija je ozbiljna bolest koja potpuno mijenja život osobe. Izlječenje je nemoguće. U prosjeku, nakon identificiranja problema, pacijenti žive oko šest godina. Ali taj je pokazatelj individualan. Postoje slučajevi kada je osoba živjela više od deset godina. Ali mnogi umiru u roku od dvije godine.

Nema lijekova koji mogu zaustaviti i poništiti patološke promjene. No, s takvom dijagnozom, kako bi se olakšalo stanje i poboljšala kvaliteta života, pribjegavaju neurolepticima i antidepresivima, serotonergičkim lijekovima.

Frontalna temporalna demencija

Frontalno-temporalna demencija je neurodegenerativna bolest s primarnom lezijom frontalnog i temporalnog režnja. Prvi simptomi bolesti obično se pojavljuju ranije nego kod drugih demencija (do 60 godina). Uzroci razvoja nisu pouzdano razjašnjeni, u polovici slučajeva otkriva se nasljedna predispozicija. To se manifestira neadekvatnim ponašanjem, smanjenom empatijom, nemarnošću, gubitkom kritike na vlastito stanje, postupnim gubitkom sposobnosti planiranja i provedbe ciljanih akcija. Dijagnoza se temelji na simptomima, anamnezi, MRI podacima i rezultatima posebnih istraživanja. Simptomatsko liječenje.

Frontalna temporalna demencija

Frontalno-temporalna demencija - progresivna demencija s prevladavajućim emocionalnim i bihevioralnim poremećajima. Po prvi put slučaj takve demencije opisao je njemački neurolog i psihijatar Alfred Pick. Dugo vremena ta se patologija nazivala Pickova bolest, ali se tada pokazalo da je bolest, koja se odražava u Peakovom radu, samo jedan od tipova frontotemporalne demencije. Za frontalno-temporalnu demenciju karakterizira raniji početak u usporedbi s drugim oblicima demencije. Prvi simptomi se često pojavljuju prije dobi od 60 godina. Potpuno izliječenje je nemoguće, prosječni životni vijek nakon dijagnoze je 8-11 godina. Liječenje ove patologije provode stručnjaci iz područja neurologije i psihijatrije.

Uzroci i klasifikacija frontotemporalne demencije

Uzroci razvoja fronto-temporalne demencije još nisu u potpunosti razjašnjeni. Oko polovice bolesnika ima slučajeve bolesti u obitelji, što upućuje na povezanost s nepovoljnim nasljeđem. Godine 1997. dobitnik Nobelove nagrade Stanley Prusiner dokazao je da je razvoj neurodegenerativnih bolesti često uzrokovan prionima - posebnim infektivnim agensima, modificiranim proteinima koji uzrokuju druge, normalne prionske proteine ​​da transformiraju svoju strukturu, pokrećući neku vrstu lančane reakcije. U frontalno-temporalnoj demenciji, takvi modificirani proteini su tau proteini. Neki stručnjaci smatraju da su vaskularni poremećaji, kronični alkoholizam, infektivne lezije i ozljede mozga predisponirajući čimbenici.

Heterogenost lezija frontalnog i temporalnog režnja uzrokuje različite simptome i otežava klasificiranje ove bolesti. U kliničkoj praksi često se koristi shema pravednosti atrofije. Postoje izolirane lezije temporalnih režnjeva, izolirana lezija frontalnih režnjeva i varijante s rasprostranjenom atrofijom. Kod izoliranih lezija temporalnih režnjeva prevladava afazija. Sa širenjem patoloških promjena u amigdali i hipokampusu, afazični poremećaji dopunjeni su emocionalnim poremećajima, gubitkom moralnih standarda, povećanom distrakcijom, poremećajima prehrane i nemogućnošću prepoznavanja objekata pomoću vida. S prevladavajućim porazom frontalnih režnjeva, kognitivni poremećaji dolaze do izražaja. Uz istovremenu atrofiju frontalnog i temporalnog režnja prisutni su svi navedeni simptomi.

Simptomi frontotemporalne demencije

Ponašanje pacijenata postupno se mijenja. Oni postaju pasivni, počinju zanemarivati ​​svoje profesionalne i obiteljske odgovornosti, ako je nemoguće odbiti bilo kakve radnje - oni ih obavljaju bezbrižno, nevoljko i nemarno. Kontakti s drugima (profesionalni i osobni) gube spontanost i ograničeni su na stereotipne interakcije. Potreba za komunikacijom se smanjuje, pacijenti više ne preuzimaju inicijativu, reagiraju kratko i na jednoznačnice.

Vremenom se moralne norme gube, empatija nestaje, kritika vlastitih postupaka se smanjuje. Pacijent prestaje suosjećati s drugim ljudima koji su upali u tešku situaciju, ne daje emocionalnu podršku rodbini, pokazuje ravnodušnost, izostavlja "ravne" šale, zanemaruje javne pristojnosti. Hot-tempeness često razvija, pacijent počinje reagirati oštro na nevine primjedbe ili manje kritike, uvrede i vrijeđa druge bez ikakvog razloga. Postoji disinhibicija pogona, može se otkriti neprikladna razigranost, seksualni promiskuitet, proždrljivost, slatko ili alkoholna ovisnost.

Loše razmišljanje, sposobnost razlikovanja glavnog i sekundarnog, planiranje, sumiranje, donošenje prosudbi i formiranje zaključaka trpi. Akcije bolesnika postaju neorganizirane i neusmjerene. On ne završava posao koji je započeo, omesti, stalno mijenja planove i prebacuje se s jedne aktivnosti na drugu, bez da bilo gdje postigne rezultat. Sa strane ovog ponašanja izgleda besmisleno i kaotično. U nekim slučajevima, ponavlja se ponavljanje svake radnje.

Pacijent postaje neuredan. On prestaje obraćati pažnju na svoj izgled, rijetko mijenja odjeću, zanemaruje pravila osobne higijene. Promatrani su blagi poremećaji govora. Pacijentu je sve teže odabrati riječi koje će adekvatno izraziti vlastite misli. Moguće kao izražajnost s konstantnim skokovima s jedne teme na drugu, i smanjenje govorne aktivnosti. Sposobnosti prebrojavanja, pisanja i obavljanja profesionalnih dužnosti ostaju sigurne dugo vremena.

Za razliku od drugih tipova demencije (na primjer, demencija kod Alzheimerove bolesti), ozbiljno oštećenje pamćenja u ranim stadijima frontotemporalne demencije nije prisutno. Kognitivne sposobnosti (razmišljanje, inteligencija) u početnim stadijima pate malo, tako da bliski ljudi često dugo ne znaju o razvoju demencije, pripisujući te promjene računu prirodnog starenja ili narušene prirode.

Razlikuju se tri faze frontotemporalne demencije. Svaka faza karakteriziraju određene promjene u kognitivnim funkcijama, pokretima i ponašanju. U prvoj fazi, pacijenti izgube takt i postanu nekritični prema svom stanju. Zabilježeni su neskladno izraženi poremećaji mišljenja i smanjenje sposobnosti za svrsishodne akcije. Promjene u sferi motora nisu prisutne.

U drugoj fazi napreduje frontalni sindrom, otežan kršenjem kontrole nad vlastitim djelovanjem. Otkriva se Kluvera-Bucy sindrom koji uključuje hiperseksualnost, osiromašenje vlastitih emocija i gubitak sposobnosti prepoznavanja tuđih emocija, nemogućnost prepoznavanja vidljivih predmeta, poremećaja hranjenja i hiperoralizma (kompulzivno udaranje, sisanje, žvakanje i želja za uzimanjem različitih predmeta u ustima). Pogoršanje kognitivnih funkcija očituje se poremećajima govora, mentalnim poremećajima i postupnim gubitkom sposobnosti reguliranja volonterskih aktivnosti. Motorna sfera ostaje netaknuta.

U trećoj fazi pacijent postaje pasivan, slabovidan i apatičan. Uočeni su naglašeni poremećaji mišljenja i grubi govorni poremećaji. Patnja koja pati, pogoršava sposobnost navigacije kroz prostor kroz viziju. Pojavljuju se poremećaji u kretanju, razvija se parkinsonizam, kod nekih bolesnika postoje piramidalni znakovi. Razdoblje od pojave prvih simptoma demencije do prijelaza u treću fazu kreće se od 2 do 10 godina. Prosječno očekivano trajanje života od početka bolesti je 8-11 godina.

Dijagnoza i liječenje frontotemporalne demencije

Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda i ispitivanja pacijenta, kao i razgovora s članovima njegove obitelji. Provesti neurološki pregled, ocijeniti stupanj oštećenja govora, ako je potrebno, uputiti pacijenta na konzultaciju neurologu i logopedu. Za identifikaciju žarišta atrofije korteksa i područja promjene bijele tvari propisuje se MRI mozga, međutim, izostanak promjena nije razlog za isključivanje dijagnoze demencije, jer se u ranim fazama patološka područja ne mogu vizualizirati. Da bi se identificirali prioni, izvodi se lumbalna punkcija, nakon čega slijedi proučavanje CSF-a na tau proteinima.

Da bi se potvrdila fronto-temporalna demencija i diferencijalna dijagnoza s drugim oblicima stečene demencije, koriste se posebni neuropsihološki testovi - "Kratka psihološka studija" (MMSE) i "Frontalna disfunkcijska baterija" (FAB). S frontalno-temporalnom demencijom, FAB rezultati se smanjuju na 11 ili manje, MMSE rezultati su obično više od 24 boda. Kod Alzheimerove bolesti, suprotno je istinito - izrazito smanjenje MMSE-a s visokim FAB-om.

Trenutno ne postoji način da se izliječi ova bolest. Glavni zadatak psihijatra, neurologa i drugih stručnjaka je povećati trajanje i poboljšati kvalitetu života pacijenata. Memantin se koristi za normalizaciju mentalnih aktivnosti, povećanje sposobnosti koncentracije i poboljšanja pamćenja. Koriste se serotonergički lijekovi. Prema indikacijama propisani antipsihotici i antidepresivi. U kasnijim fazama, kvaliteta skrbi igra ključnu ulogu. Potreban je 24-satni nadzor. S gubitkom sposobnosti samostalnog zbrinjavanja potrebne su mjere kako bi se spriječile komplikacije koje se često javljaju u bolesnika s posteljom (prekrupe, tromboze, kongestivna upala pluća).

Jesu li svi podložni frontalno-temporalnoj demenciji?

Bez obzira na to koliko je zdravo, ljudsko, staro, prije ili kasnije oduzima se, i nitko neće pobjeći od propadanja organa. Povreda intelektualnih funkcija - za mnoge je neizbježna. Jedna od najtežih abnormalnosti je frontotemporalna (ili pred-temporalna) demencija.

Što je fronto-temporalna demencija

Fronto-temporalna demencija je neurodegenerativna bolest u kojoj se ireverzibilni poremećaji javljaju u temporalnim i frontalnim režnjevima mozga: područjima odgovornima za govor i ponašanje. Dionice su komprimirane, smanjene u volumenu.

Bolest je prvi put opisao 1892. njemački psihijatar-neurolog Arnold Pick i dobio njegovo ime.

Ova bolest čini oko 20% slučajeva demencije. Razvoj poremećaja je posljedica izmijenjenih proteina (tau proteina) koji narušavaju aktivnost normalnih proteina. Bolest je nepovratna, u većini slučajeva nasljedna, smrtonosna i utječe ne samo na starije, već i na radno sposobne osobe.

Uzroci i klasifikacija frontotemporalne demencije

Poticaj za razvoj bolesti može biti:

• nasljeđe;
• encefalopatija;
• ozljede glave;
• toksično oštećenje mozga;
• vaskularni poremećaji;
• infekcije;
• alkoholizam;
• genetske mutacije.

Postoje brojne druge bolesti i stanja koja se pripisuju fronto-temporalnoj demenciji:

• fronto-temporalna atrofija s manifestacijama parkinsonizma;
• degenerativni poremećaji s kombinacijom parkinsonizma, disinhibicije i amiotrofije (smanjenje mišićne mase);
• demencija s afazijom (gubitak sposobnosti govora, puna ili djelomična) i dezinhibicija.

U dvadesetom stoljeću otkrivene su i opisane morfološke i kliničke razlike bolesti povezanih s frontalno-temporalnim neurodegenerativnim poremećajem:

• u slučaju degeneracije frontalnog režnja, histologija ne otkriva balonaste stanice u obliku vrha i Peakovo malo tijelo;
• u Pick-ovoj bolesti prisutni su karakteristični elementi;
• s degeneracijom motornih neurona koji potječu iz leđne moždine cervikalne i torakalne kralježnice, uočava se njihovo razaranje i degeneracija, ali tijelo Taurus i Peak stanice su odsutne.

Simptomi bolesti

S frontalno-temporalnom demencijom s ljudskom osobnošću, promjene nisu na bolje toliko dramatične da rođaci i prijatelji, kolege i susjedi jednostavno prestaju prepoznati osobu. Može se dogoditi:

• nerazumna grubost, netaktičnost, agresivnost u potpunoj odsutnosti motiva za to i pokajanje, čak i logično objašnjenje njihovih postupaka nakon toga;
• neadekvatnost;
• krađa, neuredno ponašanje;
• hiperoralni (opsesivno udaranje, žvakanje, sisanje i želja za uzimanjem u usta različitih predmeta);
• zanemarivanje radnih dužnosti, pasivnost, prkos u timu, ignoriranje društvenih normi;
• ravnodušnost prema osjećajima i problemima drugih ljudi, nedostatak empatije, bezosećajnost;
• gubitak voljnih kvaliteta, sposobnost planiranja poslova i njihovo dovršavanje, neočekivana promjena planova, automatsko ponavljanje bilo kakvih postupaka;
• promjene raspoloženja od uzbuđenja do apatije, distrakcija;
• nekritički odnos prema sebi;
• neurednost, zanemarivanje osobne higijene, gubitak motivacije za urednost;
• proždrljivost, pojava ovisnosti o piću i slatkišima;
• povećano zanimanje za seks;
• kompulzivno ili ponavljajuće ponašanje;
• lutanja, opširnog, nesuvislog i besmislenog govora na početku bolesti, kasnije - smanjenja govorne aktivnosti;
• u kasnijim fazama - piramidalni znakovi (patološki refleksi povezani s lezijama neurona).

Važno je! pamćenje i praktične vještine u isto vrijeme mogu se održavati dugo vremena.

Specifična dijagnoza

Simptomi frontotemporalne demencije često se podudaraju s znakovima drugih neuroloških poremećaja. Na primjer, s Alzheimerovom bolešću, fronto-temporalna demencija je slična u svojim manifestacijama:

• nemar;
• kršenje tempa mišljenja, poteškoća koncentriranja;
• poteškoće pri odabiru ispravnih riječi;
• ponekad proždrljivost.

Često stručnjaci moraju razlikovati fronto-temporalnu demenciju od pseudodementije, odnosno depresije. Pacijenti s depresijom žale se na gubitak pamćenja, sposobnost analize i koncentracije. Pacijenti s demencijom u ranoj fazi, shvaćajući da se negativne promjene događaju u njihovoj psihi, boje se kontakta s liječnicima. Uvođenjem deksametazona u prvoj je označena stabilnost razine kortizola u tijelu i njegov pad u drugom.

Psihijatar proučava povijest pacijenta i razgovara sa svojom rodbinom kako bi dobio što više informacija o ponašanju pacijenta, o tome kako su se pojavili prvi znakovi poremećaja.

Zatim se provodi niz studija hardvera:

• računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje mozga;
• elektroencefalogram;
• pregled moždanih i vratnih žila;
• kompjutorizirana tomografija s jednom fotonom;
• pozitronska emisijska tomografija;
• pregled fundusa.
• Test krvi se također obavlja za sljedeće parametre:
• opća i biokemijska;
• imunološki status;
• HIV status;
• sifilis;
• hormoni štitnjače.

Osim toga, postoje posebni psihološki testovi:

• jednostavni upitnici za demenciju;
• test za logičko razmišljanje, tečnost, refleksno istraživanje, izbor i dinamiku kretanja;
• test na temelju crtanja brojčanika s određenim položajem ruku.

Ponekad se koristi punkcija kičmene moždine s istraživanjima na tau proteinima i, vrlo rijetko, biopsija mozga.

Važno je! Neki geni povezani s frontalno-temporalnom demencijom povezani su s pojavom amiotrofne lateralne skleroze.

Liječenje frontalno-temporalne demencije

Medicina još nema sredstva za zaustavljanje razvoja atrofije mozga. Pacijentu se propisuju lijekovi, korektivno ponašanje, antidepresivi, antipsihotici, serotonergički lijekovi, memantin. Oni poboljšavaju kvalitetu života pacijenta.

Predviđanje i očekivano trajanje života

Bolest je neizlječiva, prognoza je negativna, ali uz pravilnu njegu i promatranje pacijent može živjeti i do 15 godina od trenutka postavljanja dijagnoze. Prosječno očekivano trajanje života za frontalno-temporalnu demenciju je 8-12 godina, s naglim razvojem poremećaja - do 3 godine. Smrt dolazi od somatskih bolesti koje se razvijaju na pozadini kasnog stadija poremećaja: rane od tlaka, tromboza, upala pluća.

Frontalno-temporalna demencija u adolescenata

Demencija u djece, nažalost, nije neuobičajena. I frontalno-temporalna raznolikost demencije može se pojaviti u njima pod utjecajem istih razloga kao i kod odraslih:

• nasljeđe;
• fizičko i toksično oštećenje mozga;
• gušenje i trauma tijekom poroda;
• prijevremena dostava;
• socijalno i obrazovno zanemarivanje;
• HIV;
• zarazne bolesti koje utječu na mozak;
• vaskularni poremećaji.

Demenciju u djece karakteriziraju smanjena pozornost, pamćenje, govor, umor i devijantno ponašanje.

Tinejdžer jedva savladava novi materijal, polako piše i čita, površno razmišlja, ne može reproducirati tekst koji samo čita, zaboravlja riječi, brzo se umara, neadekvatno reagira na radnje i riječi drugih, ne može riješiti logičke zadatke. Prestaje brinuti o sebi, ne asimilira društvene i pravne norme, njegove igre postaju monotone.

Važno je! Simptomi demencije u tinejdžera također ovise o socijalnom aspektu njegova života, njegovom temperamentu i njegovom zdravstvenom stanju.

Liječenje bolesti je simptomatsko, s ciljem sprečavanja daljnjeg slabljenja intelekta: antipsihotici, vitamini, tonik i antikonvulzivni lijekovi, biogeni stimulansi, kao i diuretici i antihipertenzivi za smanjenje intrakranijalnog tlaka.

Također je važna psihološka podrška i pomoć usmjerena na smanjenje emocionalnog opterećenja za sve članove obitelji.

Fronto-temporalna demencija je bolest koja se ne može izliječiti, ali se može odgoditi njegovim početkom i razvojem. Znanstvenici iz različitih zemalja dokazali su učinkovitost zdravog načina života, aktivne sportske i intelektualne aktivnosti, posebice jezičnu praksu (dvojezičnost) kako bi se smanjila vjerojatnost napredovanja patologije.

Frontalna temporalna demencija

Stalno starenje organizma dovodi ne samo do nedovoljnog funkcioniranja većine organa, nego i do poremećaja intelektualne aktivnosti, koja se izražava različitim kliničkim znakovima. Jedan oblik demencije je fronto-temporalna demencija, koja je karakteristična za osobe starije od 60 godina, a ponekad se postavlja dijagnoza za osobe u mlađoj dobi.

Kada bolest utječe na stanice frontalnog režnja mozga, koja se izražava u neprimjerenom ponašanju, gubitak prethodno poznatih vještina, gubitak sposobnosti dobivanja novih znanja i blokiranje određenih vrsta osjećaja.

Uzroci frontalne vremenske demencije

Frontalno - temporalna demencija spaja pod jednim imenom nekoliko bolesti koje karakteriziraju slični simptomi, ali različiti uzroci.

Provedena medicinska istraživanja nisu mogla u potpunosti uspostaviti jedini uzrok bolesti, ali su dopustila da se dođe do zaključka da se bolest često javlja među srodnicima, s ozljedama moždane kore i encefalopatije.

Smanjenje broja ovih neurona povezano je s genetskim mutacijama, vaskularnim poremećajima, toksičnim oštećenjem mozga pod utjecajem infekcija i dugotrajnim alkoholizmom.

Simptomi frontotemporalne demencije

Degeneracija stanica fronto-temporalne regije u ranim stadijima bolesti dovodi do poremećaja u ponašanju i različitih govornih poremećaja.

Kršenja u ponašanju izražavaju se u pojavama neadekvatnih akcija koje nisu karakteristične za pacijenta u prethodnim godinama bolesti.

Rođaci pacijenta obraćaju pozornost na pojavu sljedećih stanja:

• Neadekvatno ponašanje. Pacijent lako može biti grub prema normalnoj komunikaciji, zanemaruje svoje radne dužnosti, ne videći u tome razlog za zabrinutost. Često s porazom frontalnih režnjeva postoji žeđ za krađom.
• Nedostatak empatije, odnosno osoba prestaje suosjećati s bliskim ljudima i suosjećati s njima kad se pojavi teška situacija. Osobito na tom znaku usredotočuju pažnju kada, prije početka bolesti, osoba iskreno suosjećala s tugom, mogla bi pružiti podršku u slučaju poteškoća, ponuditi svoju pomoć i sudjelovanje.
• Povećana smetenost. Bolesni do kraja ne donose započeti rad, beskrajno mijenja planove i nijedan od njih ne dovodi do logičnog zaključka.
• Uzbuđenje ili obratno potpuna apatija prema onome što se događa.
• Nesvjesno ponavljanje istih postupaka.
• Neurednost - bolesna osoba prestaje brinuti o sebi, ne poštuje osobnu higijenu, rijetko mijenja donje rublje, počinje se odnositi prema vlastitom izgledu s prezirom. Ta je značajka karakteristična čak i za one ljude koji su se isticali prekomjernom preciznošću i čistoćom.

Poremećaji govora također su karakteristični za prvu fazu bolesti i izraženi su:

• Poteškoće u provedbi odabira potrebnih riječi za izražavanje njihovih misli.
• Višestruka ekspresivnost. Bolestan čovjek može puno govoriti, najčešće izražavanje vlastitih misli nema specifičan fokus, tema razgovora može se mijenjati beskonačno.
• Smanjena govorna aktivnost.

Stečene vještine - pisanje, čitanje, brojanje, profesionalne manipulacije dugo ostaju bez značajnih promjena, osoba se s njima savršeno nosi bez pomoći. Ne pati i orijentacija u prostoru, sjećanje.

Smanjena sposobnost pamćenja i poremećaja pamćenja pojavljuje se mnogo kasnije i manje su izraženiji nego kod Alzheimerove bolesti.

Kasne faze bolesti razvijaju se najmanje dvije godine kasnije, za neke ovaj proces traje više od deset godina. Uz uključivanje svih velikih neurona frontalno-temporalnog područja u patološki proces, cijeli se simptom pojačava.

Pacijent prestaje potpuno kontrolirati svoje ponašanje, pojavljuje se razuzdanost, demonstracija seksualne želje, prezirni stav prema pravilima usvojenim u društvu.

Jeste li znali da uzrok fronto-temporalne demencije može biti i toksično oštećenje mozga koje nastaje kao posljedica alkoholizma. Kapi "Colme" iz alkoholizma dobro su dokazane među onima koji pate od ove neugodne bolesti.

Popis cijena za kapi alkoholizma različitih proizvođača možete pronaći ovdje.

Dijagnoza frontalno vremenske demencije

Dijagnoza fronto-temporalne demencije postavlja se na temelju pregleda pacijenta, razgovora s njim i njegovom rodbinom.

Metode instrumentalnog pregleda uključuju CT i MRI.

Prema dobivenim podacima može se odrediti atrofija prednje-temporalnog i frontalnog dijela mozga, što je već karakteristično za nepoznate faze patološkog procesa, a uz pojavu prvih simptoma ne može se otkriti. Također, bolest je karakterizirana smanjenom opskrbom krvi u prednjim dijelovima mozga.

Frontalna privremena demencija često se miješa s Alzheimerovom bolešću, ispravna dijagnoza se može napraviti samo nakon temeljitog pregleda pacijenta, promatranja u svakodnevnom životu.

Tipovi frontalne vremenske demencije

Frontalna temporalna demencija može se podijeliti u nekoliko podtipova, a klasifikacija ovisi o prevalenciji jednog ili drugog oblika simptoma.

• Demencija frontalnog tipa.
• Frontalna temporalna demencija s parkinsonizmom.
• Demencija s afazijom i disinhibicijom.
• Složeni degenerativni poremećaji s prevladavanjem parkinsonizma, amiotrofije, disinhibicije. Amiotrofija je postepeni gubitak mišićne mase.

U svakom od ovih tipova demencije frontalnih režnjeva, najkarakterističniji znak za njih dolazi do izražaja.

Glavne faze fronto-temporalne demencije

Frontalno-temporalna demencija tijekom dijagnoze je podijeljena u faze, čija je definicija utemeljena na poremećenoj funkciji ponašanja i pojavi simptoma oštećenja mozga.

Prva faza bolesti - dolazi do smanjenja samokritike, pacijent prestaje suosjećati i gubi takt. Nema poremećaja u kretanju, poremećeno razmišljanje, pamćenje ne pati.

Drugi stadij fronto-temporalne demencije je povećanje poremećaja u ponašanju, pojava sindroma Kluvera-Beici (seksualno i prehrambeno ponašanje je poremećeno). Pacijent može konstantno žvakati, kad ga smrdi i siše.

Zabiljeţeno je odsustvo emocija u odnosu na ljude oko sebe, pojavljuju se poremećaji u govoru i velika pozornost prema svim subjektima unutar granica vidljivosti.

Treću fazu bolesti karakterizira daljnja degradacija pojedinca. Izražene su povrede mišljenja, problemi s govornim izražavanjem misli, orijentacija u prostoru, pacijent polako gubi stečene vještine. Poremećaji kretanja karakterizirani su pojavom parkinsonizma.

Moždani udar je prilično česta bolest u starijih osoba. Sve o uzrocima ishemijskog moždanog udara.

Popis posljedica koje proizlaze iz pozadine moždanog encefalitisa možete pronaći ovdje.

Informacije o klinikama u kojima možete napraviti magnetsku rezonancu mozga možete pronaći klikom na sljedeći link: http://gidmed.com/obsledovanie/mrt-sosudov-golovnogo-mozga.html.

Liječenje frontalno-temporalne demencije

Neki oblici demencije tretiraju se acetilkolinergičkim lijekovima. Za liječenje frontalne temporalne demencije ne primjenjuju se.

Standardni režim liječenja uključuje memantinske, serotonergičke lijekove.

Ovisno o zabilježenim kliničkim znakovima mogu se propisati antidepresivi i antipsihotici. Uporaba antidepresiva smanjuje ozbiljnost poremećaja u ponašanju.

Za pacijente koji pate od oštećenog govora, prikazano je ovladavanje alternativnim načinom komunikacije.

Predviđanje i očekivano trajanje života

Očekivano trajanje života pacijenata s demencijom ovisi o stopi degenerativnih promjena koje se događaju u frontalnim režnjevima mozga.

U kasnijim fazama, rodbina mora gledati pacijenta cijelo vrijeme, jer ne daje prikaz svojih postupaka, što dovodi do raznih neugodnih situacija, od kojih neke mogu ugroziti živote ljudi oko sebe.

U kasnijim fazama, zbog mišićne atrofije, bolesnici s dijagnozom frontalno-temporalne demencije prisiljeni su voditi životni stil, što dovodi do pojave upale i zagušenja u plućima. Ovi uvjeti, pak, mogu dovesti do sekundarnih bolesti i smrti.

Preporučujemo da se upoznate s video verzijom predavanja o frontalno-temporalnoj demenciji: