Klinički encefalitis

Klinički encefalitis je prirodna žarišna zarazna bolest uzrokovana virusima krpeljnog encefalitisa koji se prenose prijenosom (putem insekata) i prehrambenim putem (konzumiranjem mlijeka bolesnih životinja) i klinički se manifestira infektivno-toksičnim sindromom s primarnom lezijom središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Klinički encefalitis široko je rasprostranjen uz prisutnost prirodnih žarišta. Postoje endemična područja krpeljnog encefalitisa (visoki postotak krpelja zaraženih ovim virusom). Prema rezultatima 2012, to su - Kirov regija, Perm regija, Nižnji Novgorod regiji, Udmurtija, Bashkortostan, MariEl, Tatarstan, Samara regija, Sverdlovsk regija, Tyumen regija, Čeljabinska regija, Novgorod regija, Pskov regija, Lenjingradska regija, gotovo cijeli Sibirski federalni Distrikta, Daleki istočni savezni okrug, dio okruga Yaroslavl, Tver regije. Bolest je rijetka u središnjem saveznom okrugu i uopće se ne nalazi u južnom saveznom okrugu.

Simptomi bolesti su različiti, što otežava njihovo prepoznavanje, ali su svi povezani s oštećenjem živčanog sustava. Određena zabrinutost uzrokuje nastanak kroničnih oblika bolesti s razvojem invaliditeta.

Uzročnik krpeljnog encefalitisa je virus koji sadrži RNA i pripada obitelji Vlaviviridae. Postoje 3 vrste virusa: 1) Daleki istok - najvirulentniji (može uzrokovati teške oblike bolesti), 2) sibirski - manje virulentan, 3) zapadni - uzročnik 2 valnog encefalitisa - uzrokuje blage oblike bolesti.

Virus encefalitisa s krpeljima

Značajke patogena:
a) tropizam (omiljena lezija) živčanog tkiva, uglavnom utječe na motorne strukture mozga; b) mogućnost postojanja (produljene prisutnosti) u ljudskom tijelu, koja uzrokuje prijenos virusa (virus se nalazi u stanicama i nije prepoznat od strane imunološkog sustava).

Svojstva virusa: sposobnost da ostane održiva na niskim temperaturama, ali visoke temperature (na primjer, vrenje 2 minute) utječu na to destruktivno.

Uzroci krpeljnog encefalitisa

Rezervoar i nositelj infekcije su Ixodes krpelji, koji se razlikuju više od 15 vrsta, međutim, dvije vrste, Ixodes perculcatus (taiga) i Ixodes Ricinus (europske), imaju epidemiološki značaj. Ixodic krpelj za 5-6 metara osjeća toplokrvne životinje i čovjeka. Grinja puši kožu i ubrizgava virus krpeljnog encefalitisa u krv. Zašto osoba ne osjeća ugriz? To je zbog prisutnosti krpelja analgetskih tvari, vazodilatatora i hemolizirajućih tvari. Rezultat je anestezija, dobra opskrba krvi mjestom ugriza i smanjenje zgrušavanja krvi. Kvačica "jede" kada se poveća za 120 puta. U žarištima krpeljnog encefalitisa, nakon ugriza krpelja, može se razviti imunitet, neće biti bolesti - to se zove pro-epidemiologizacija - to jest, neki lokalni stanovnici već su zaštićeni od ove bolesti. Postoje dvije sezone aktivnosti krpelja i rizik od infekcije ljudi: proljeće (svibanj-lipanj) i kraj ljeta (kolovoz-rujan).

Načini prijenosa:

- transmisivni (s ugrizom krpelja), i treba zapamtiti da krpelj puzi po odjeći u potrazi za otvorenim mjestom, a kroz tijelo u potrazi za mjestom ugriza, stoga se nakon posjeta šumskim mjestima ugriz može pojaviti samo sat vremena kasnije;
- prehrambeni (pijenje mlijeka bolesnih životinja - koza, krava, u čijoj krvi postoji virus);
- infekcija je moguća pri gnječenju krpelja, što se kategorički ne preporučuje;
- transplacentna (u slučaju trudnog ugriza, prijenos virusa s majke na fetus).

Pacijent s krpeljnim encefalitisom NIJE zarazan drugima.
Osjetljivost na infekcije je visoka, zahvaćene su sve dobne skupine, ali je veća vjerojatnost da će muškarci oboljeti (do 75%). Često postoji profesionalna komponenta bolesti, rizične skupine u kojima su šumari, drvosječe, geolozi.

Simptomi krpeljnog encefalitisa

Virus prodire u ljudsku kožu kad kuk ugrize. Dodijelite: 1 faza - latentna - virus se nakuplja u ljudskom tijelu (nema simptoma, to je razdoblje inkubacije, koje traje u prosjeku 7-12 dana, ali može varirati od 1 do 30 dana); tada dolazi do faze 2 - virus ulazi u krvotok - viremija - i uvodi se u središnji živčani sustav (pacijent ima infektivno-toksični sindrom); 3 faza - neuralna (pacijent ima sve simptome oštećenja živčanog sustava); 4 faza - stvaranje imuniteta (pacijent se oporavlja). Ponekad virus ne napušta ljudsko tijelo, već se umeće u genom moždanih stanica i formira progradijantna struja (oporavak se ne događa, bolest se smanjuje, zatim se ponovno aktivira).

Razlikuje se akutni i kronični krpeljski encefalitis. Akutni oblik bolesti karakteriziraju 2 sindroma:

1. Infektivni toksični sindrom (ITS) - pacijenti se žale na visoku temperaturu do 38-40 ° tijekom 4-6 dana, tešku glavobolju, koja se povećava kako temperatura raste, vrtoglavica, povraćanje unutar 1-2 dana, poremećaj spavanja u obliku nesanice, mišićne boli u vratu, ramenima, gornjim ekstremitetima, rjeđe u lumbalnoj regiji, donjim udovima, slabosti i umoru, obamrlosti u gornjim ekstremitetima, trzanju mišića, preosjetljivosti kože (hiperestezija).
Značajke kod djece: može doći do gubitka svijesti, pojave delirija, agitacije, konvulzivnog sindroma.
Ovaj se sindrom javlja u svim oblicima krpeljnog encefalitisa.

2. Cranio-cervikalni sindrom - kod većine bolesnika crvenilo lica, vrata, gornjih udova i konjunktivitisa.
Daljnji simptomi ovise o obliku bolesti.

Žučni encefalitis febrilni (prevladava, registriran je u 50-60% bolesnika). Samo njezino i blago crvenilo kože. Tečaj je povoljan.

Meningeal oblik. Pojavljuje se kod trećine bolesnika. Na 3-4. Dan bolesti, dva sindroma se udružuju: meningealni sindrom (teška trajna perzistentna glavobolja, povraćanje) i meningealni znakovi (Kernigov simptom, Brudzinsky simptom, ukočen vrat) provjerava samo liječnik. Meningealni znakovi traju cijelo febrilno razdoblje, a mogu se zadržati na pozadini normalne temperature još 6-8 tjedana. Kada je spinalna punkcija: povećanje broja stanica do nekoliko stotina u 1 μl, limfociti prevladavaju, tekućina je bistra i istječe pod pritiskom.

Meningoencephalitic oblik krpeljnog encefalitisa. Dijagnosticira se u 10-20% bolesnika. Teško je jer se formira žarišna ili difuzna lezija mozga. Pacijenti, osim gore opisanih 2 sindroma, opisuju pritužbe karakteristične za cerebralni sindrom: oštećenje svijesti od zapanjenih stanja do stupor (produženo spavanje), razvoj kome različitim stupnjevima, konvulzivni sindrom, spastična hemipareza (teška i teška slabost u gornjem i donje udove s jedne ili druge strane). Smrt se može pojaviti u 2-4 dana bolesti u 20-30% bolesnika. U 20% bolesnika nastaje progradient s epileptičkim napadajima i gubitkom pamćenja.

Oblik sličan poliomijelitisu. Karakterizira ga pojava flacidne pareze i paralize pretežno gornjih ekstremiteta, vratnih i ramenih mišića. 1-4 dana od pojave temperature, simptom "visine glave", pojavljuje se simptom "padajuće ruke", a refleksi tetiva nisu uzrokovani iz ruku. Formira se atrofija mišića (u 2-3. Tjednu bolesti). Može doći do trzanja mišića, obamrlosti u udovima. U 50% bolesnika dolazi do poboljšanja stanja i oporavka, dok u 50% dolazi do progradijskog tijeka i invalidnosti.

Poliradikulonevriticheskaya oblik. Oštećeni su periferni živci: pacijenti se žale na bol duž živčanih trupova, parestezije (osjećaj zimice u ekstremitetima), simptome napetosti živaca - Lassega, Wasserman, silaznu Landry paralizu (koju određuje liječnik). U 70% slučajeva postoje rezidualni učinci, pareza, paraliza.

Dvovalni oblik bolesti. U bolesnika, prvi val vrućice u tjednu bez oštećenja mozga, zatim razdoblje normalne temperature za 7-14 dana, a zatim drugi val i detaljnu sliku oštećenja mozga.

Kronični oblik krpeljnog encefalitisa može biti: primarni progradijski (simptomi bolesti se pojačavaju i ne nestaju u akutnom razdoblju bolesti, unatoč liječenju) ili sekundarni progradient (simptomi bolesti nastavljaju se nakon razdoblja potpune ili djelomične obnove oštećenih funkcija).
Imunitet nakon infekcije razvijen je tip-specifičnim, dugotrajnim: antitijela na virus traju do kraja života. Ponovljene bolesti praktički se ne događaju.

Komplikacije krpeljnog encefalitisa

Komplikacija može biti razvoj epilepsije nakon meningealne forme, cerebralni edem sa smrtnim ishodom nakon meningoencefalitičnog oblika, oštećenje kranijalnih živaca s razvojem strabizma, nazalnih glasova, poteškoća u gutanju, govora, paralize vrata, torza i ekstremiteta nakon opstruktivnih oblika, opstruktivnih oblika, opstruktivnih oblika, opstrukcija, govora, opstruktivnih oblika, opstruktivnih oblika, opstrukcija mišića nakon poliradikuloneuritnih oblika encefalitisa i drugih ozbiljnih posljedica.

Dijagnostika krpeljnog encefalitisa

Klinički encefalitis može predložiti liječnik nakon analize pritužbi, temeljitog pregleda i prikupljanja epidemiološke povijesti (posjeta šumi, nalazištu, posebno tijekom perioda krpelja, ugriza krpelja).

Što učiniti kad klopa ugrize? Ni u kom slučaju nemojte češljati mjesto ugriza i ne gnječiti samu krpelj, ne pokušavajte ga odmah izvaditi pincetom ili nečim drugim. Preporučljivo je kontaktirati kirurga radi uklanjanja, ali ako takva mogućnost nema, vežite konac u čvor što bliže krpeljnom nosu, zatim nježno ljuljajte i lagano podignite dok ga ne uklonite. Uklonite pažljivo, jer unutar glave može ostati, što je tada vrlo teško ukloniti.

Obradite ugriz jodom. Ne bacajte krpelj sam, stavite ga u staklenu posudu s mokrim pamučnim štapićem, stavite ga u hladnjak. Uzmite grinje u virološki laboratorij za laboratorijska ispitivanja što je prije moguće. Grinje za istraživanje poželjno je isporučiti živo. Rezultat analize za vas je iznimno važan, jer će se na temelju njega provoditi naknadne aktivnosti u odnosu na vas, kao da vas ugrize.
Laboratoriji mogu biti u bolnicama za infektivne bolesti, dijagnostičkim centrima, centrima za higijenu, centrima za hitne slučajeve.

Konačna dijagnoza postavlja se nakon laboratorijskih ispitivanja:
1) Otkrivanje E virusa krpeljnog encefalitisa antiena primjenom ELISA reakcije u krpeljima (rezultat je obično gotov za jedan dan), cerebrospinalnoj tekućini pacijenta, u istraživanju mlijeka bolesne životinje; ili PCR dijagnostika.
2) PCR dijagnostika virusa krkinog encefalitisa RNA u krvi pacijenta obavlja se najranije 10 dana nakon ugriza krpelja;
3) ELISA dijagnostika otkrivanja IgM protutijela u krvi najranije 2 tjedna nakon ugriza;
4) ELISA dijagnostika otkrivanja IgG antitijela u krvi najranije 3 tjedna nakon ugriza.

Liječenje bolesnika s krpeljnim encefalitisom

1) Organizacijske i režijske mjere: hospitalizacija svih pacijenata u zaraznoj bolnici, mirovanje tijekom cijele vrućice i 7 dana normalne temperature.
2) Etiotropno liječenje (usmjereno na virus) uključuje davanje specifičnog imunoglobulina protiv krvarenja. Imunoglobulin se primjenjuje u febrilnom razdoblju, kada se pojavi drugi val, koji se ponovno uvodi u istoj dozi. Možete odrediti jodantipirin, preparate interferona (roferon, intron A, reaferon i druge), induktore interferona (cikloferon, amixin, neovir).
3) Patogenetski tretman uključuje detoksikacijsku terapiju, dehidraciju, post-sindromsku terapiju (antipiretik, protuupalno, lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, cerebralnu cirkulaciju i druge).

Kod kuće je pokušaj liječenja krpeljnog encefalitisa nemoguć. Možete čekati komplikacije, prevesti bolest u kronični oblik, dobiti invaliditet.

Ispuštanje pacijenata provodi se na 14-21 dan normalne temperature. Ispitivanje dispanzera je specijalist za infektivne bolesti i neuropatolog 1 godinu nakon febrilnog oblika, s pregledom 1 put u 6 mjeseci. Nakon drugih oblika bolesti - 3 godine s tromjesečnim istraživanjem.

Sprječavanje krpeljnog encefalitisa

1) Specifična profilaksa uključuje cijepljenje krpeljnog encefalitisa. Postoje cjepiva: kulturno inaktivirana (Rusija), Entsevir (Rusija), odrasla osoba Enceptur i djeca (Njemačka), FSME-imuno-injekt (Austrija). To je planirana prevencija, koju je potrebno cijepiti u jesen (rujan-listopad). Tečaj se sastoji od 3 doze, prve dvije s intervalom od 1 mjeseca, treće - godinu dana nakon drugog. Imunitet traje 3 godine, a zatim trebate napraviti 1 revakcinaciju u iduće 3 godine.

2) Pasivna profilaksa - uvođenje specifičnog anti-krhotičnog imunoglobulina osobama izloženim krpeljima. Izvodi se i djeluje u prva 3 dana nakon ugriza.

3) Prevencija jodantipirina. Postoji nekoliko poznatih shema - nakon 9 dana ugriza (tretman); - prije posjeta mjestima s mogućim napadom krpelja.

4) Nespecifična profilaksa - uporaba repelenata, akaricida, nošenje posebne zaštitne odjeće (ili barem uvlačenje hlača u čarape plus dugi rukav s uskim elastikom na kraju), samopregled tijekom i nakon posjeta šumi, konzumiranje kuhanog mlijeka.

Klinički encefalitis

Klinički encefalitis je infektivna bolest, koja se temelji na oštećenju mozga i leđne moždine od strane flavivirusa, koji se prenosi na ljude pomoću ixodus ugriza. Ovisno o obliku bolesti, njegove manifestacije su vrućica, glavobolja, konvulzije, povraćanje, nekoordiniranost, bol uzduž živaca, flacidna pareza i paraliza. Dijagnoza je potvrđena PCR-om krvi i cerebrospinalne tekućine. Liječenje u ranim fazama bolesti je imenovanje imunoglobulina protiv krpeljnog encefalitisa, antivirusnih lijekova. U kasnijim razdobljima moguće je samo sprječavanje po život opasnih stanja i simptomatsko liječenje.

Klinički encefalitis

Klinički encefalitis (proljeće-ljeto krpeljni meningoencefalitis) je virusna bolest (virusni encefalitis) koja se prenosi na ljude putem ugriza iksodidnih krpelja, karakteriziranih oštećenjem mozga i leđne moždine. Glavna zona njezine distribucije je Sibir, Daleki istok, Kina, Mongolija. Međutim, epidemije bolesti su također uočene u šumskim područjima istočne Europe i Skandinavskog poluotoka.

Klinički encefalitis se odnosi na takozvane transmisivne infekcije, tj. One koje se prenose na ljude putem insekata koji sišu krv. Svake godine na teritoriju Ruske Federacije registrira se oko 5-6 tisuća slučajeva ove zarazne bolesti.

Uzroci krpeljnog encefalitisa

Uzročnik bolesti je virus iz roda flavivirus (Flavivirus). Na fotografijama iz elektronskog mikroskopa, to je čestica u obliku kuglice s malim izbočinama na površini, veličine 40-50 nm. Takva mala veličina (2 puta manja od virusa gripe i 3–4 puta manja od virusa ospica) omogućuje patogenu da lako prodre u sve zaštitne barijere imunološkog sustava.

Karakteristike virusa krpeljnog encefalitisa su slaba otpornost na visoke temperature, dezinficijensi i ultraljubičasto zračenje. Dakle, pri kuhanju umire nakon 2 minute i ne može se pohraniti u okoliš u vrućem sunčanom vremenu. Međutim, na niskim temperaturama, ona je u stanju održati svoju održivost dugo vremena. U zaraženim mliječnim proizvodima flavivirus ne gubi svojstva unutar 2 mjeseca.

U prirodi, virus krpeljnog encefalitisa, kako mu i ime kaže, nalazi se u tijelu iksodnih krpelja. Osim ljudi, virus može zaraziti i divlje i domaće životinje, uključujući krave i koze. Dakle, infekcija se može pojaviti i izravno - kada je osoba ugrizla krpelj ili slučajno zgnječi insekta dok ga pokušava izvaditi, i kada konzumira mlijeko i mliječne proizvode koji nisu toplinski obrađeni i dobiveni su od bolesnih životinja. Što je krpelj duži na ljudskoj koži, to je veći rizik od razvoja bolesti.

Najveći broj slučajeva bolesti bilježi se u kasno proljeće i ranu jesen, što je posljedica povećanja broja krpelja u to vrijeme. Možete se zaraziti virusom krpeljnog encefalitisa dok šetate šumom, u parku, posjećujete mjesta za rekreaciju na otvorenom.

Klasifikacija krpeljnog encefalitisa

Ovisno o tome koji su znakovi bolesti najizraženiji, krpeljni encefalitis može se pojaviti u 3 oblika:

• groznica (s učestalošću groznice), razvija se u 50% bolesnika
• meningealna (s oštećenjem membrana mozga i leđne moždine) karakteristična je za 30% zaraženih
• žarišna (s uključivanjem u proces moždane tvari s razvojem fokalnih neuroloških simptoma), zabilježeno u 20% bolesnika.

Simptomi krpeljnog encefalitisa

Skriveno, ili razdoblje inkubacije bolesti traje oko 1-2 tjedna. No, mogu se pojaviti kao fulminantni, kada 24 sata prolazi od trenutka infekcije do prvih znakova, i dugotrajnih oblika bolesti, s inkubacijskim razdobljem do 1 mjeseca.

Tijekom latentnog razdoblja, virusne čestice se snažno razmnožavaju na mjestu uvođenja (rana na koži ili stijenka crijeva), zatim ulaze u krv i prenose se po cijelom tijelu. Ovaj trenutak označava pojavu prvih kliničkih simptoma. Drugi vrhunac reprodukcije flavivirusa javlja se u unutarnjim organima (CNS, bubrezi, limfni čvorovi, jetra).

Svi oblici krpeljnog encefalitisa (febrilni, meningealni, žarišni) imaju uobičajene početne simptome. Bolest počinje akutno, u mnogim slučajevima, pacijent može jasno naznačiti čak i sat kada se njegovo stanje naglo pogoršalo. Prvi simptomi nalikuju manifestacijama gripe: zimice, bolovi u mišićima, artralgija, glavobolja, slabost, letargija, povraćanje i konvulzije mogu se promatrati na pozadini naglog porasta tjelesne temperature (tipična za djecu). Na pregledu se skreće pozornost na crvenilo kože lica, vrata, sve do ključnih kostiju i bjeloočnice s proširenim krvnim žilama. Naknadni tijek bolesti ovisi o obliku u kojem će se pojaviti kod određenog pacijenta.

Febrilni oblik

Kockasti encefalitis u ovom obliku nastavlja se s prevladavajućim grozničavim stanjem, koje može trajati od 2 do 10 dana. U većini slučajeva, to je valne prirode, to jest, nakon prvog porasta temperature i kasnijeg slijeganja kliničkih manifestacija, čini se da se bolest ponovno vraća i slijedi novi napad groznice, koji traje nekoliko dana. Nakon otprilike 10 dana temperatura tijela se vraća u normalu, opće stanje bolesnika se poboljšava. Međutim, slabost, nedostatak apetita, lupanje srca, znojenje mogu se promatrati čak i 1 mjesec nakon laboratorijskog oporavka (prema rezultatima analize krvi i cerebrospinalne tekućine).

Meningeal oblik

Ovaj oblik karakterizira pojava na 3-4 dan od bolesti znakova meningitisa - oštećenja membrane kičmene moždine i mozga. Pojavljuju se sljedeći simptomi: jaka glavobolja koja ne oslobađa lijekove protiv bolova; povraćanje, preosjetljivost kože, kada čak i dodir odjeće za tijelo uzrokuje bol; ukočenost (jaka napetost) okcipitalnih mišića, što dovodi do nenamjernog naginjanja glave natrag; Kernigov simptom je nemogućnost proizvoljnog savijanja nogu u koljenu, savijenog pod pravim kutom u zglobu koljena i kuka dok leži na leđima; gornji i donji simptomi Brudzinskoga - kada liječnik pokuša nagnuti pacijentovu glavu prema naprijed (brada do prsa) i kada se pritisne na pubis, dolazi do refleksne fleksije nogu u zglobovima koljena i kuka.

Sve ove manifestacije bolesti ujedinjuje koncept meningealnog sindroma i znači da je virus krpeljnog encefalitisa stigao do membrana kičmene moždine i mozga. Groznica i meningealni simptomi traju oko 2 tjedna. Nakon normalizacije temperature, pacijenti s dugim vremenskim periodom (do 2 mjeseca) održavaju adinamiju (slabost, letargiju), slabu toleranciju na jaku svjetlost, glasne zvukove, depresivno raspoloženje.

Fokalni oblik

Spada u najteže i najnepovoljnije oblike krpeljnog encefalitisa. Temelji se na prodiranju patogena u supstancu mozga i leđne moždine. Karakterizira ga naglo povećanje tjelesne temperature na 40 ° C i više, tu je letargija, pospanost (hipersomnija), povraćanje, grčevi, zimica.

Promatraju se simptomi oštećenja tvari u mozgu s pojavom halucinacija, poremećaja svijesti, zabluda, narušene percepcije vremena i prostora. Kada su uključeni u proces moždanog debla, u kojem se nalaze centri odgovorni za osiguranje vitalnih funkcija, mogu se promatrati respiratorne i srčane abnormalnosti. Kada virus uđe u tkivo malog mozga, razvija se neravnoteža koja drhti u rukama i nogama. Oštećenjem kičmene moždine, opuštenim (smanjenim tonusom mišića) dolazi do pareze i paralize mišića vrata, ramena, gornjeg dijela prsa i supraskapularne regije. Kada virus prodre u korijene kralježnice, pojavljuje se išijas - bol uzduž živca, narušeni dobrovoljni pokreti, funkcije unutarnjih organa i poremećaji osjetljivosti kože u dijelovima za koje je odgovoran zahvaćeni korijen.

Žarišni oblik krpeljnog encefalitisa može biti dvo valne prirode (dvovalentni virusni meningoencefalitis), kada prvi napad bolesti nalikuje uobičajenom febrilnom obliku, a nekoliko dana nakon normalizacije tjelesne temperature pojavljuju se simptomi oštećenja mozga i kičmene moždine.

Poseban oblik krpeljnog encefalitisa je progresivan, koji se može razviti nakon bilo kojeg drugog oblika bolesti. Karakterizira ga razvoj trajnih poremećaja mozga i leđne moždine nakon nekoliko mjeseci ili čak godina nakon akutnog razdoblja bolesti.

Dijagnostika krpeljnog encefalitisa

Pri utvrđivanju točne dijagnoze igraju važnu ulogu: kliničke manifestacije; epidemiološki podaci; laboratorijska ispitivanja.

Kliničke manifestacije. To su karakteristike bolesti, koje opisuje liječnik neurolog, pregledavajući pacijenta. Kliničke manifestacije uključuju pritužbe pacijenata s obilježjem početka bolesti, slijed pojavljivanja određenih simptoma; objektivno ispitivanje koje otkriva znakove oštećenja organa i sustava.

Epidemiološki podaci. To su podaci o mjestu prebivališta pacijenta, njegovoj profesionalnoj aktivnosti, konzumiranju određenih proizvoda, sezoni u kojoj se bolest pojavila, činjenici ugriza krpelja i pokušajima da se izvuče iz kože. Ovi podaci pomažu suziti raspon navodnih bolesti.

Laboratorijske studije. Potvrditi uzrok bolesti pomoću detekcije čestica virusa krpeljnog encefalitisa u krvi i cerebrospinalnoj tekućini pomoću PCR (lančana reakcija polimeraze). Osim toga, serološke metode mogu se koristiti uz određivanje titra antitijela u parovima seruma pacijenta, uzimanih u intervalima od 2 tjedna. To uzima u obzir ne samo razinu titra antitijela u jednom uzorku, već i njegovo povećanje ili smanjenje ovisno o vremenu proteklom od početka bolesti.

Liječenje krpelja encefalitisa

Liječenje se provodi isključivo u bolnici. Budući da je osoba u ćorsokaku u širenju flavivirusa, bolesnik s krpeljnim encefalitisom nije zarazan i ne predstavlja opasnost za druge, stoga se sve terapijske mjere provode ne u odjelu za zarazne bolesti, već u neurologiji.

Liječenje uključuje specifične (usmjerene na patogene), patogenetske (blokiranje mehanizama razvoja bolesti) i simptomatsku terapiju. Pacijentu se dodjeljuje stroga posteljina. Shema specifičnog liječenja ovisi o vremenu koje je proteklo od pojave prvih simptoma. Na samom početku bolesti (prvi tjedan), visoka učinkovitost pokazala je davanje anti-krpeljnog imunoglobulina pacijentima. Primjenjuje se 3 dana. Također, s ranom dijagnostikom dobivaju se dobri rezultati uz primjenu antivirusnih lijekova: ribonukleaze, ribavirina, interferona, ekstrakta izdanaka krumpira.

Svi ovi lijekovi su neučinkoviti u kasnijim fazama bolesti, kada je virus već pogodio središnji živčani sustav. U ovom slučaju, liječenje nije usmjereno na suzbijanje uzročnika bolesti, nego na patološke mehanizme koji ugrožavaju život pacijenta. Da biste to učinili, koristite opskrbu kisikom kroz masku, mehaničku ventilaciju za poremećaje disanja, diuretici za smanjenje intrakranijalnog tlaka, lijekove koji povećavaju otpornost mozga na kisik gladovanje, neuroleptici.

Prognoza i prevencija krpeljnog encefalitisa

Prognoza za krpeljni encefalitis ovisi o stupnju oštećenja živčanog sustava. Kada se febrilno, u pravilu, svi pacijenti potpuno oporave. U meningealnom obliku, prognoza je također povoljna, ali u nekim slučajevima mogu se uočiti uporne komplikacije iz središnjeg živčanog sustava u obliku kroničnih glavobolja i razvoja migrene. Fokalni oblik krpeljnog encefalitisa je najnepovoljniji prema prognozi. Smrtnost može doseći 30 ljudi na 100 slučajeva. Komplikacije ovog oblika je pojava uporne paralize, konvulzivnog sindroma, mentalnog propadanja.

Prevencija krpeljnog encefalitisa podijeljena je u 2 područja: organizacijske mjere i cijepljenje. Organizacijske mjere obuhvaćaju osposobljavanje stanovnika endemskih područja (mjesta širenja bolesti) da se pridržavaju pravila posjećivanja šumskih područja i područja za rekreaciju na otvorenom prostoru tijekom perioda aktivnosti krpelja: odjeća za odijevanje koja pokriva većinu tijela (s dugim rukavima i hlačama, Panamama ili kape na glavi); temeljit pregled odjeće i tijela kako bi se identificirali živi krpelji; Neposredna medicinska pomoć u slučaju prisutnosti insekta; upozorenje o nedopustivosti samo-uklanjanja priložene krpice s kože; stavljanje repelenata na odjeću prije šetnje; obvezno kuhanje mlijeka, kupnja mliječnih proizvoda samo od službenih proizvođača.

Cijepljenje uključuje: pasivnu imunizaciju - davanje imunoglobulina pacijentima koji nisu prethodno cijepljeni protiv krpeljnog encefalitisa (u slučaju ugriza krpelja) i aktivnu imunizaciju - cijepljenje stanovnika područja širenja bolesti 1 mjesec prije sezone aktivnosti krpelja.

Klinički encefalitis

Klinički encefalitis je akutna virusna bolest živčanog sustava. Njezini glavni izvori, iksodne grinje dva tipa - tajga i europska šuma. Vrhunska incidencija encefalitisa javlja se u proljeće (svibanj-lipanj) i na kraju ljeta i na početku jeseni (kolovoz-rujan).

Grinje vrlo vole mješovite šume s gustom šumom, grmljem, visokom travom. Prednost mokrim mjestima. No, izravna sunčeva svjetlost i suhi zrak ne vole. U ekstremnoj vrućini ili tijekom jake kiše, ovi paraziti su neaktivni i gotovo ne napadaju. Bolest može dovesti do trajnih neuroloških i psihijatrijskih komplikacija, pa čak i do smrti pacijenta.

razlozi

Klopni encefalitis se ponekad naziva drugačije - proljeće-ljeto, tajga, sibirski, ruski. Sinonimi su nastali zbog osobitosti bolesti. Proljeće-ljeto, jer se vrhunac pojavljivanja javlja u toploj sezoni, kada su krpelji najaktivniji. Prvi vrhunac bolesti zabilježen je u svibnju i lipnju, a drugi - krajem ljeta.

Ako je encefalitis otjerao, virus ulazi u krv u prvim minutama kontakta. Prema statistikama, šest krpelja od stotinu su nositelji virusa (u isto vrijeme, od 2 do 6% ugrizenih osoba može se razboljeti od zaražene osobe).

Uzročnik krpeljnog encefalitisa je virus koji sadrži RNA i pripada obitelji Vlaviviridae. Postoje 3 vrste virusa:

• Daleki istok - najtvrdokorniji (može izazvati teške oblike bolesti);
• Sibirski - manje zarazan;
• Zapadni - uzročnik dvo valnog encefalitisa - uzrokuje blage oblike bolesti.

Ujed krpelja je glavni uzrok encefalitisa. Zbog poraza tijela prirodnom žarišnom infekcijom opasnom za membrane mozga i leđne moždine javljaju se meningitis i meningoencefalitis.

Postoje slučajevi infekcije s krpeljnim encefalitisom osobe nakon konzumiranja mlijeka iz kućnih ljubimaca zaraženih krpeljima. Stoga možete piti samo pasterizirano ili kuhano mlijeko.

Karakteristike virusa krpeljnog encefalitisa su slaba otpornost na visoke temperature, dezinficijensi i ultraljubičasto zračenje. Dakle, pri kuhanju umire nakon 2 minute i ne može se pohraniti u okoliš u vrućem sunčanom vremenu. Međutim, na niskim temperaturama, ona je u stanju održati svoju održivost dugo vremena.

Inkubacijsko razdoblje

Tijekom ugriza krpelja, neki virusi počinju razmnožavati u potkožnom tkivu i makrofagima tkiva, drugi dio ulazi u krvotok i prodire u vaskularni endotel, limfne čvorove, parenhimske organe, u tkiva središnjeg živčanog sustava, gdje se razmnožavaju i akumuliraju. Liječenje krpeljnog encefalitisa provodi se uz pomoć mnogih skupina lijekova koji utječu na sam virus i sve veze patološkog procesa.

Tradicionalno, razdoblje inkubacije infekcije traje od 7 do 20 dana nakon ugriza zaraženog parazita, ako se infekcija dogodila kroz mlijeko - 3-7 dana.

Ponekad se dijagnosticiraju munjeviti oblici krpeljnog encefalitisa (prvi simptomi pojavljuju se unutar jednog dana) i dugotrajni - inkubacijski period može uključivati ​​i do 30 dana.

Trebate znati da bolesnik s krpeljnim encefalitisom nije opasan za druge jer nije zarazan.

U prosjeku, razdoblje inkubacije je 1-3 tjedna, budući da su oblici bolesti različiti:

1. Brzo munje. Njime se početni simptomi pojavljuju već prvog dana.
2. Dugotrajan. U tom slučaju, trajanje inkubacije može biti oko mjesec dana, a ponekad i malo duže.

Simptomi krpeljnog encefalitisa

Klinički encefalitis je virusna infekcija koja se odvija najprije pod krinkom obične prehlade. Pacijent može proći nezapaženo i može prouzročiti ozbiljna oštećenja živčanog sustava.

Nakon uboda krpelja, virus se razmnožava u tkivima, prodire u limfne čvorove i krv. Kada se virus razmnoži i kada uđe u krvotok, razvijaju se simptomi slični gripi.

Često bolest započinje sljedećim simptomima:

• povećanje tjelesne temperature na 39-40 ° C i zimske karakteristike ovog stanja,
• teške bolove u leđima i udovima,
• bol u očima
• opća slabost
• mučnina i povraćanje
• svijest ostaje, no tu je letargija, pospanost, simptomi slabosti.

Kada virus uđe u omotač mozga, a zatim u supstancu mozga, pojavljuju se simptomi poremećaja njegove aktivnosti (neurološki):

• guska bumps, kontakt s kožom;
• poremećaji osjetljivosti kože;
• gube se povrede mišićnih pokreta (prva imitacija, zatim sposobnost da se proizvoljno izvrše pokreti ruku i nogu);
• mogući su napadi.

Moguće su kasnije povrede:

• kardiovaskularni sustav (miokarditis, kardiovaskularna insuficijencija, aritmije),
• probavni sustav - odgođena stolica, povećana jetra i slezena.

Svi ovi simptomi su označeni na pozadini toksičnih lezija u tijelu - povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva C. t

Najčešći i vidljivi znakovi ugriza encefalitisa:

• prolazna slabost udova;
• slabost tkiva vratnog mišića;
• obamrlost kože lica i vrata maternice.

Nadalje, težina tijeka bolesti ovisit će o obliku samog krpeljnog encefalitisa.

Klinički encefalitis

Svi se boje uboda krpelja, jer svatko zna o mogućim opasnim posljedicama takvog kratkotrajnog susreta s insektom koji sisa krv. Osim neugodnog osjećaja, ugriz krpelja prijeti da bude zaražen virusnom infekcijom - krpeljni encefalitis, čiji ishod može biti vrlo tužan.

Kakva je to infekcija - virus krpeljnog encefalitisa? Kako ih bolest uzrokuje? Je li moguće izliječiti ovu bolest i koje komplikacije prijete bolesnima? Što se sastoji od prevencije krpeljnog encefalitisa?

Što je krpeljni encefalitis?

Klinički encefalitis je prirodna virusna žarišna infekcija koja se prenosi nakon uboda krpelja i pogađa uglavnom središnji živčani sustav. Patogen štetnog encefalitisa koji pripada krtici pripada obitelji Flavivirus virusa koji se prenose člankonožcima.

Ova bolest ima mnoge kliničke manifestacije. Znanstvenici su odavno pokušali proučiti bolest, ali samo u prvoj polovici 20. stoljeća (1935.) uspjeli su identificirati uzročnika krpeljnog encefalitisa. Malo kasnije, bilo je moguće u potpunosti opisati virus, bolesti koje uzrokuje i kako ljudsko tijelo reagira na njega.

Ovaj virus ima sljedeće značajke:

• raste u nosačima, akumulacija u prirodi je krpelj;
• virus krpeljnog encefalitisa tropen ili, drugim riječima, sklon nervnom tkivu;
• aktivna reprodukcija počinje u proljetno-ljetnom razdoblju od trenutka „buđenja“ krpelja i krpeljnog encefalitisa;
• virus ne živi dugo bez domaćina, brzo se urušava pod djelovanjem ultraljubičastog zračenja;
• kada se zagrije na 60 ° C uruči za 10 minuta, ključanje ubija patogena krpeljnog encefalitisa u samo dvije minute;
• ne voli otopine koje sadrže klor i lizol.

Kako se pojavljuje krpeljni encefalitis?

Glavni rezervoar i izvor infekcije su krpelji. Kako virus krpeljnog encefalitisa ulazi u tijelo kukca? 5-6 dana nakon ugriza zaražene životinje u prirodnom fokusu, patogen prodire u sve organe krpelja i koncentrira se uglavnom u seksualnom i probavnom sustavu, žlijezda slinovnica. Tamo virus ostaje tijekom čitavog životnog ciklusa kukca, a to je od dvije do četiri godine. I sve to vrijeme nakon što ga ugrize krpelj životinje ili osobe, prenosi se krpeljni encefalitis.

Svaka osoba u području gdje se pojave zaraze može se zaraziti. Ove statistike su razočaravajuće za ljude.

1. Ovisno o regiji, broj zaraženih krpelja kreće se od 1-3% do 15-20%.
2. Prirodni spremnik infekcije može biti bilo koja životinja: jež, krtica, vjeverica i voluharica te oko 130 drugih vrsta sisavaca.
3. Prema epidemiologiji, krpeljni encefalitis se širi iz središnjeg dijela Europe u istočnu Rusiju.
4. Neke vrste ptica također su među mogućim nositeljima - tetrijeb, zebe, drozge.
5. Postoje slučajevi infekcije s krpeljnim encefalitisom osobe nakon konzumiranja mlijeka iz kućnih ljubimaca zaraženih krpeljima.
6. Prvi vrhunac bolesti zabilježen je u svibnju i lipnju, a drugi - krajem ljeta.

Načini prijenosa krpeljnog encefalitisa: prenosivi, u vrijeme ugriza zaraženog krpelja, te prehrambeni - nakon konzumiranja kontaminirane hrane.

Učinak virusa s krpeljnim encefalitisom kod ljudi

Mjesto česte lokalizacije uzročnika bolesti u tijelu insekta je probavni sustav, spolni aparat i žlijezde slinovnice. Kako se virus krpeljnog encefalitisa ponaša nakon što uđe u ljudsko tijelo? Patogeneza krpeljnog encefalitisa može se opisati kako slijedi.

1. Prva prepreka unutarnjim organima je koža ili probavni sustav, koji ovisi o putu infekcije.
2. Nakon toga, tijelo reagira otpuštanjem posebnih krvnih stanica kako bi se dezinficirao virus - makrofagi, ali se u njima razmnožava patogen krpeljnog encefalitisa.
3. Nadalje, virus krpeljnog encefalitisa koncentriran je u limfnim čvorovima.
4. Zatim, kroz krvožilni sustav, prodire u unutarnje organe i ulazi u središnji živčani sustav.
5. Uzimajući u tkivo živčanog sustava, uzročnik krpeljnog encefalitisa utječe na sivu tvar i membrane mozga i kičmene moždine, korijen živaca.
6. Tijekom akutnog tijeka krpeljnog encefalitisa, opažaju se usporeno tkivo i stabilan imunitet.
7. Promjene u tijelu odnose se ne samo na živčane stanice, nego se često javlja u dišnim organima, želucu i crijevima.

Tijekom bolesti je uvjetno podijeljena u nekoliko razdoblja. Početna faza se odvija bez vidljivih kliničkih manifestacija. Zatim počinje faza neuroloških promjena. Karakteriziraju ga tipične kliničke manifestacije bolesti s oštećenjem svih dijelova živčanog sustava.

Ishod bolesti krpeljnog encefalitisa je u obliku tri glavne opcije:

• oporavak s postupnim dugim oporavkom;
• prijelaz bolesti u kronični oblik;
• smrt osobe zaražene krpeljnim encefalitisom.

Prvi znakovi krpeljnog encefalitisa

Prvi dani su najlakši i istovremeno opasni za razvoj bolesti. Svjetlo - budući da još uvijek nema kliničkih manifestacija bolesti, nema naznake infekcije. Opasno - zbog nedostatka očitih znakova, možete propustiti vrijeme i encefalitis će se razviti s punom snagom.

Inkubacijsko razdoblje krpeljnog encefalitisa ponekad dostiže 21 dan, ali u prosjeku traje od 10 dana do dva tjedna. U slučaju da virus uđe preko zaraženih proizvoda, skraćuje se na samo nekoliko dana (ne više od 7).

U oko 15% slučajeva nakon kratkog perioda inkubacije uočeni su prodromalni fenomeni, ali oni su nespecifični, teško je posumnjati na tu određenu bolest.

Pojavljuju se prvi znakovi krpeljnog encefalitisa:

• slabost i umor;
• razne poremećaje spavanja;
• može nastati utrnulost kože lica ili trupa;
• Jedan od čestih znakova krpeljnog encefalitisa su različite vrste radikularne boli, drugim riječima, nema bolova povezanih s bilo čim po živcima koji se protežu od kičmene moždine - u rukama, nogama, ramenima i drugim odjelima;
• već u ovoj fazi krpeljnog encefalitisa, mentalni poremećaji su mogući kada se apsolutno zdrava osoba počne ponašati neuobičajeno.

Simptomi krpeljnog encefalitisa

Od trenutka kada virus krpeljnog encefalitisa uđe u krvotok, simptomi bolesti postaju sve izraženiji.

1. Tjelesna temperatura raste do značajnog broja - od 39 do 40 ° C i više. Tijekom tjedna ili čak 12 dana, osoba se žali na zimicu, groznicu i znojenje.
2. Postoje jake glavobolje, osjećaj bolova u zglobovima šaka i stopala.
3. Simptomi krpeljnog encefalitisa u ovom razdoblju uključuju mučninu i povraćanje, strah od svjetlosti i bol u području oko očiju.
4. Već počinju na 3-4 dana bolesti, bolest dobiva sve značajke živčanog sustava: višestruke konvulzije, dvostruki osjećaj, parestezija (trnci u području mišića i puzanje), pareza (slabljenje pokreta udova povezanih s oštećenjem živaca).
5. U većini slučajeva, svijest u prvim danima bolesti ostaje sačuvana, ali okolni ljudi vide da je bolesna osoba ravnodušna prema onome što se događa okolo, malo usporilo i pospano.
6. Kada je zaražen krpeljnim encefalitisom, patogen je lokaliziran u živčanom sustavu, pa lezije mozga i perifernih živaca dolaze do izražaja tijekom razvoja bolesti - prigušene svijesti, zablude i komatozna stanja su moguća.

Tijekom pregleda osobe, liječnik pronalazi sljedeće promjene u stanju:

• u akutnom razdoblju krpeljnog encefalitisa, lice, koža vrata i tijela se zacrveni, oči se ubrizgavaju (hiperemične);
• krvni tlak se smanjuje, otkucaji srca postaju rijetki, promjene se pojavljuju na kardiogramu, ukazujući na poremećaje provođenja;
• u visini krpeljnog encefalitisa, disanje postaje sve češće i pojavljuje se kratak dah u mirovanju, ponekad liječnici bilježe znakove razvoja upale pluća;
• jezik je obložen bijelim cvatom, kao i kod poraza probavnog sustava, pojavljuju se nadutost i zatvor.

Oblici krpeljnog encefalitisa

Ovisno o lokaciji patogena u središnjem živčanom sustavu osobe, mogu se pojaviti različiti simptomi tijeka bolesti. Iskusni stručnjak za manifestacije može predložiti koje područje živčanog sustava je napao virus.

Postoje razni oblici krpeljnog encefalitisa.

Meningeal, koji je relativno povoljan. Počinje, kao i svaka druga manifestacija djelovanja trovanja (slabost, vrućica, znojenje). Zatim se pridružite simptomima oštećenja mozga (zatiljna glavobolja, povraćanje, strah od svjetlosti i oslabljeni refleksi). U roku od dva do tri tjedna pojavljuju se tipični simptomi meningitisa.

paraliza mišića ruke

Difuzni oblik krpeljnog meningoencefalitisa počinje tipičnim tijekom, kao u prethodnom slučaju. Zatim dolazi do poraza svijesti: pospanost, lagana letargija, pa čak i koma, iluzije, halucinacije. Često trzanje mišića lica i udova.

dijagnostika

Dijagnoza krpeljnog encefalitisa, u pravilu, kasni zbog zamućene početne kliničke slike. Pacijenti u prvim danima bolesti žale se na uobičajene simptome pa liječnik šalje osobu na opće kliničke preglede.

Što se može naći u općem testu krvi? Povećava se razina neutrofila u krvi i ubrzava ESR (brzina taloženja eritrocita). Već sumnjate na oštećenje mozga. Istodobno dolazi do smanjenja glukoze u krvi, a proteini se pojavljuju u urinu. No, samo na temelju ovih analiza, još uvijek je teško zaključiti da postoji neka bolest.

Pomoći u određivanju konačne dijagnoze drugih istraživačkih metoda.

1. Virološka metoda otkrivanja krpeljnog encefalitisa je otkrivanje ili izolacija virusa iz krvi ili cerebrospinalne tekućine tijekom prvog tjedna bolesti, nakon čega slijedi infekcija laboratorijskih miševa.
2. Točnije i brže serološke pretrage krvi RSK, ELISA i RPHA, uzimaju upareni serum bolesne osobe s razmakom od 2-3 tjedna.

Važno je u potpunosti prikupiti podatke o razvoju bolesti prije pregleda. Već u ovoj fazi možemo pretpostaviti dijagnozu.

Učinci krpeljnog encefalitisa

Oporavak od krpeljnog encefalitisa može biti dugotrajan nekoliko mjeseci.

Izuzetak je europski oblik bolesti, lijek dolazi brzo bez minimalnih rezidualnih učinaka, ali odgođeni početak liječenja može zakomplicirati bolest, au 1-2% slučajeva dovodi do smrtnog ishoda.

Što se tiče drugih oblika bolesti, prognoza nije tako povoljna. Borba s posljedicama ponekad traje od tri tjedna do četiri mjeseca.

Učinci krpeljnog encefalitisa kod ljudi uključuju sve vrste neuroloških i psihijatrijskih komplikacija. Promatraju se u 10-20% slučajeva. Na primjer, ako je tijekom bolesti kod ljudi došlo do smanjenja imuniteta, to bi dovelo do uporne pareze i paralize.

U praksi su se pojavili fulminantni oblici krpeljnog encefalitisa koji dovode do fatalnih komplikacija tijekom prvih dana pojave bolesti. Broj smrtnih slučajeva kreće se od 1 do 25%, ovisno o varijanti. Dalekoistočni tip bolesti popraćen je maksimalnim brojem nepovratnih posljedica i smrtnih slučajeva.

Osim teških i neobičnih oblika bolesti, javljaju se i komplikacije krpeljnog encefalitisa, koje se odnose na druge organe i sustave:

• pneumoniju;
• zatajenje srca.

Ponekad se bolest ponavlja.

liječenje

Klinički encefalitis jedan je od najtežih tegoba, njegov tijek nije lak i gotovo uvijek ga prate brojni simptomi. Liječenje krpeljnog encefalitisa komplicira se nedostatkom lijekova koji mogu utjecati na patogen. To jest, ne postoje specifični lijekovi koji mogu ubiti taj virus.

Prilikom propisivanja liječenja, oni se rukovode načelom ublažavanja simptoma. Stoga su uglavnom dodijeljena sredstva za održavanje tijela:

• koristiti hormonske lijekove ili glukokortikosteroidi kao anti-šok tretman krpeljnog encefalitisa i boriti se protiv respiratornog zatajenja;
• za uklanjanje napadaja propisani su pripravci magnezija i sedativi;
• Izotonična otopina i glukoza se koriste za detoksikaciju;
• Nakon akutne faze krpeljnog encefalitisa, b vitamini i antihistamini se koriste.

Također se koristi ljudski imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa. Dobiva se iz krvne plazme donora. Pravodobno uvođenje ovog lijeka doprinosi lakšem tijeku bolesti i brzom oporavku.

Imunoglobulin se primjenjuje prema sljedećoj shemi:

• propisati lijek od 3 do 12 ml tijekom prva tri dana;
• u slučaju teškog tijeka bolesti, imunoglobulin se koristi dvaput dnevno s intervalom od 12 sati u 6-12 ml, nakon tri dana lijek se koristi samo jednom;
• Ako se tjelesna temperatura ponovno poveća, lijek se prepisuje u istoj dozi.

Prevencija bolesti

Prevencija krpeljnog encefalitisa je nespecifična i specifična. Prvi smanjuje vjerojatnost kontakta s prodavačem infekcije:

• kako se ne bi zarazilo krpeljnim encefalitisom, potrebno je smanjiti vjerojatnost sisanja krpelja tijekom šetnje u prirodi od travnja do lipnja, tj. koristiti repelente;
• kod rada na otvorenom, preporučuje se da se ljeti zatvore zatvorena odjeća, kako bi se što više pokrile izložene dijelove tijela;
• nakon povratka iz šume potrebno je pažljivo pregledati odjeću i zamoliti nekoga bliskog da pregleda tijelo;
• nespecifična prevencija krpeljnog encefalitisa na vlastitoj parceli kosi visoku travu u proljeće i ljeto, koristeći kemikalije da uplaši krpelje.

Što ako se nakon šetnje po tijelu nađe krpelj? Potrebno ga je što prije ukloniti, pa će se smanjiti vjerojatnost uzročnika bolesti u ljudskoj krvi. Preporučuje se da se kukac ne izbacuje, nego se unosi u laboratorij i provodi analiza krpeljnog encefalitisa. U bolnici ili plaćenom laboratoriju, ispituje se insekt koji sisa krv, radi prisutnosti uzročnika. Koristite metodu infekcije laboratorijskih životinja virusom izoliranim iz krpelja. Dosta je čak i malog fragmenta za dijagnozu. Također koriste brži način proučavanja kukca - PCR dijagnostike. Ako se utvrdi prisutnost patogena u krpelju, osoba se hitno šalje na hitnu prevenciju bolesti.

Kako bi zaštitili osobu od razvoja bolesti može biti dva glavna načina: u hitnim redoslijedom i na planirani način.

1. Hitna profilaksa krpeljnog encefalitisa provodi se nakon kontakta s krpeljom. Može započeti čak i prije uspostave infekcije kukca. Koristi se standardna doza imunoglobulina - 3 ml za odrasle i 1,5 ml intramuskularno za djecu. Lijek se propisuje kao profilaktičko liječenje encefalitisa svim necijepljenim protiv infekcije. 10 dana nakon prve doze, lijek se ponovno ubrizgava, ali u dvostrukoj dozi.
2. Planirana specifična prevencija krpeljnog encefalitisa je uporaba cjepiva protiv patogena. Koristi se za sve stanovnike područja s visokim stupnjem morbiditeta. Cijepljenje se može provesti prema epidemijskim indikacijama mjesec dana prije proljetne sezone buđenja krpelja.

Planirano cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa nisu samo stanovnici zaraženih mjesta, već i posjetitelji, u slučaju izleta na opasnu, u smislu učestalosti, zonu.

Danas postoje dvije glavne opcije za cjepiva: tkivo inaktivirano i živo, ali oslabljeno. Koriste se dvaput s ponovljenom revakcinacijom. Ali niti jedan od dostupnih lijekova ne štiti dugo od krpeljnog encefalitisa.

Je li virus krpeljnog encefalitisa danas opasan za vrijeme aktivnog razvoja preventivne grane medicine? Dugi niz godina uzročnik bolesti bit će klasificiran kao životno opasan. Za to postoje svi preduvjeti - veliki broj nosača životinja u prirodi, njihova distribucija na velikom području, odsustvo specifičnog tretmana za sve oblike bolesti. Iz svega navedenog postoji samo jedan ispravan zaključak - potrebno je pravovremenom prevencijom krpeljnog encefalitisa provesti cijepljenje.