logo

Dijabetes: uzroci, vrste, simptomi i znakovi, liječenje, učinci

Diabetes mellitus je jedan od najčešćih, s tendencijom povećanja učestalosti i kvarenja statistike bolesti. Simptomi dijabetesa ne pojavljuju se istog dana, proces teče kronično, s povećanjem i pogoršanjem endokrinih metaboličkih poremećaja. Istina, debi dijabetesa tipa I značajno se razlikuje od ranog stadija druge.

Od svih endokrinih patologija, dijabetes sa sigurnošću drži vodstvo i čini više od 60% svih slučajeva. Osim toga, razočaravajuće statistike pokazuju da je 1/10 "dijabetičara" djeca.

Vjerojatnost dobivanja bolesti raste s godinama i tako se svakih deset godina broj skupina udvostručuje. To je posljedica povećanja očekivanog trajanja života, poboljšanja metoda rane dijagnoze, smanjenja tjelesne aktivnosti i povećanja broja osoba koje su prekomjerne tjelesne težine.

Vrste dijabetesa

Mnogi su čuli za bolest poput dijabetesa insipidus. Tako da čitatelj ne zbunjuje bolesti koje nose naziv "dijabetes", vjerojatno će biti korisno objasniti njihove razlike.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je endokrina bolest koja nastaje kao posljedica neuroinfekcija, upalnih bolesti, tumora, intoksikacija i uzrokovana je nedostatkom i ponekad potpunim nestankom ADH - vazopresina (antidiuretskog hormona).

To objašnjava kliničku sliku bolesti:

  • Stalna suhoća sluznice usne šupljine, nevjerojatna žeđ (osoba može popiti do 50 litara vode 24 sata, isteže želudac do velikih veličina);
  • Izolacija velike količine nekoncentriranog svjetla urina s niskom specifičnom težinom (1000-1003);
  • Katastrofalni gubitak težine, slabost, smanjena tjelesna aktivnost, poremećaji probavnog sustava;
  • Karakteristična promjena kože ("pergamentna" koža);
  • Atrofija mišićnih vlakana, slabost mišićnog sustava;
  • Razvoj sindroma dehidracije u nedostatku unosa tekućine više od 4 sata.

U smislu potpunog oporavka, bolest ima nepovoljnu prognozu, učinkovitost je značajno smanjena.

Kratka anatomija i fiziologija

Nepareni organ - gušterača ima mješovitu sekretornu funkciju. Njegov egzogeni dio provodi vanjsko izlučivanje, stvarajući enzime uključene u proces probave. Endokrini dio, kojem je povjerena misija unutarnjeg izlučivanja, bavi se proizvodnjom različitih hormona, uključujući inzulin i glukagon. Oni su ključni u osiguravanju postojanosti šećera u ljudskom tijelu.

Endokrina žlijezda je zastupljena Langerhansovim otočićima, a sastoji se od:

  1. A-stanice koje zauzimaju četvrtinu ukupnog prostora otočića i smatraju se mjestom proizvodnje glukagona;
  2. B-stanice koje zauzimaju do 60% stanične populacije, sintetizirajući i akumulirajući inzulin, čija je molekula dvo-lančani polipeptid s 51 aminokiselinom u specifičnom nizu. Redoslijed aminokiselinskih ostataka za svakog predstavnika faune je različit, međutim, u odnosu na strukturu inzulina prema ljudima, svinje su najbliže locirane, zbog čega njihova pankreas prvenstveno služi kao objekt za korištenje inzulina u industrijskom mjerilu;
  3. D-stanice koje proizvode Somatostatin;
  4. Stanice koje proizvode druge polipeptide.

Dakle, zaključak sugerira: oštećenje gušterače i otočića Langerhansa posebno je glavni mehanizam koji inhibira proizvodnju inzulina i potiče razvoj patološkog procesa.

Vrste i posebni oblici bolesti

Nedostatak inzulina dovodi do narušavanja postojanosti šećera (3,3 - 5,5 mmol / l) i doprinosi stvaranju heterogene bolesti koja se zove dijabetes melitus (DM):

  • Potpuni nedostatak inzulina (apsolutni nedostatak) tvori patološki proces ovisan o inzulinu, koji se naziva dijabetes melitus tipa I (IDDM);
  • Nedostatak inzulina (relativni nedostatak), koji uzrokuje kršenje metabolizma ugljikohidrata u početnoj fazi, polako, ali sigurno dovodi do razvoja inzulin-neovisnog dijabetesa melitusa (NIDDM), koji se zove dijabetes tipa II.

Zbog kršenja u korištenju glukoze u tijelu, a time i povećanja seruma (hiperglikemija), što je u načelu manifestacija bolesti, znakovi dijabetesa, odnosno ukupni metabolički poremećaji na svim razinama, počinju se pojavljivati ​​tijekom vremena. Značajne promjene u hormonalnoj i metaboličkoj interakciji u konačnici uključuju sve funkcionalne sustave ljudskog tijela u patološkom procesu, što još jednom ukazuje na sustavnu prirodu bolesti. Koliko će brzo doći do nastanka bolesti ovisi o stupnju nedostatka inzulina, što kao posljedicu određuje tipove dijabetesa.

Osim dijabetesa prvog i drugog tipa, postoje i posebne vrste ove bolesti:

  1. Sekundarni dijabetes koji je rezultat akutne i kronične upale gušterače (pankreatitisa), malignih neoplazmi u parenhimu žlijezde, ciroze jetre. Brojni endokrini poremećaji, praćeni prekomjernom proizvodnjom antagonista inzulina (akromegalija, Cushingova bolest, feokromocitom, bolesti štitnjače) dovode do razvoja sekundarnog dijabetesa. Mnogi lijekovi koji se koriste dugo vremena imaju dijabetogeni učinak: diuretici, neki antihipertenzivni lijekovi i hormoni, oralni kontraceptivi itd.;
  2. Dijabetes u trudnica (gestacijski), zbog specifične interakcije hormona majke, djeteta i posteljice. Fetalna gušterača, koja proizvodi vlastiti inzulin, počinje inhibirati proizvodnju inzulina majčinom žlijezdom, što rezultira time da se ovaj oblik formira tijekom trudnoće. Međutim, uz pravilnu kontrolu, gestacijski dijabetes obično nestaje nakon poroda. Nakon toga, u nekim slučajevima (do 40%) kod žena s istorijom trudnoće, ova činjenica može ugroziti razvoj dijabetesa tipa II (u roku od 6-8 godina).

Zašto postoji "slatka" bolest?

"Slatka" bolest tvori prilično "heterogenu" skupinu pacijenata, tako da postaje očito da se IDDM i njegov "kolega" neovisan o inzulinu genetski javljaju različito. Postoje dokazi o povezanosti dijabetesa ovisnog o inzulinu s genetskim strukturama HLA sustava (glavni kompleks histokompatibilnosti), posebno s nekim genima lokusa D-regije. Za INZSD takav odnos se ne vidi.

Za razvoj dijabetes melitusa tipa I, jedna genetska predispozicija je mala, izazovni faktori pokreću patogenetski mehanizam:

  • Prirođena inferiornost Langerhansovih otočića;
  • Nepovoljan utjecaj okoliša;
  • Stres, živčana opterećenja;
  • Traumatska ozljeda mozga;
  • trudnoća;
  • Infektivni procesi virusnog podrijetla (gripa, zaušnjaci, infekcija citomegalovirusom, Coxsackie);
  • Sklonost stalnom prejedanju, što dovodi do viška tjelesne masti;
  • Zlouporaba konditorskih proizvoda (rizik slatkog zuba više).

Prije pokrivanja uzroka šećerne bolesti tipa II, bilo bi poželjno usredotočiti se na vrlo kontroverzno pitanje: tko češće pati - muškarce ili žene?

Utvrđeno je da se bolest na području Ruske Federacije danas češće javlja u žena, iako je čak iu 19. stoljeću dijabetes bio “privilegija” muškog spola. Usput, u nekim zemljama jugoistočne Azije, prisutnost ove bolesti kod muškaraca se smatra dominantnom.

Predisponirajući uvjeti za razvoj dijabetes melitusa tipa II uključuju:

  • Promjene u strukturi pankreasa kao posljedica upalnih procesa, kao i pojava cista, tumora, krvarenja;
  • Dob nakon 40 godina;
  • Prekomjerna težina (najvažniji čimbenik rizika u odnosu na INZSD!);
  • Vaskularne bolesti uzrokovane aterosklerotskim procesom i arterijskom hipertenzijom;
  • Kod žena trudnoća i rađanje djeteta s visokom tjelesnom težinom (više od 4 kg);
  • Prisutnost rodbine oboljele od dijabetesa;
  • Jaki psiho-emocionalni stres (hiperstimulacija nadbubrežnih žlijezda).

Uzroci bolesti različitih tipova dijabetesa u nekim slučajevima se podudaraju (stres, pretilost, utjecaj vanjskih čimbenika), no početak procesa kod dijabetesa prvog i drugog tipa je različit, osim toga IDDM je mnogo djece i mladih, a inzulin-neovisni preferiraju starije osobe.

Video: mehanizmi za razvoj dijabetesa tipa II

Zašto je tako žedna?

Karakteristični simptomi dijabetesa, bez obzira na oblik i vrstu, mogu se prikazati na sljedeći način:

  1. Suhoća sluznice usta;
  2. Žeđ, koja je gotovo nemoguće ugasiti, povezana s dehidracijom;
  3. Prekomjerno stvaranje urina i izlučivanje putem bubrega (poliurija), što dovodi do dehidracije;
  4. Povećanje koncentracije glukoze u serumu (hiperglikemija), zbog supresije korištenja šećera perifernim tkivima zbog nedostatka inzulina;
  5. Pojava šećera u mokraći (glukozurija) i ketonskim tijelima (ketonurija), koji su normalno prisutni u zanemarivim količinama, ali s dijabetesom, snažno se stvara u jetri, a kada se izluči iz tijela otkriva se u urinu;
  6. Povećan sadržaj u krvi (uz glukozu) ureu i natrijeve ione (Na +);
  7. Gubitak težine, koji je u slučaju dekompenzacije bolesti karakteristična značajka kataboličkog sindroma, koji se razvija kao posljedica raspada glikogena, lipolize (mobilizacija masnoća), katabolizma i glukoneogeneze (transformacije u glukozu) proteina;
  8. Povreda lipidnog profila, povećanje ukupnog kolesterola zbog frakcije lipoproteina niske gustoće, NEFA (neesterificiranih masnih kiselina), triglicerida. Povećani sadržaj lipida počinje se aktivno usmjeriti prema jetri i tamo se intenzivno oksidira, što dovodi do pretjeranog stvaranja ketonskih tijela (aceton + β-hidroksibutirna kiselina + acetoacetatna kiselina) i njihov daljnji ulazak u krv (hiperketonemija). Prekomjerna koncentracija ketonskih tijela prijeti opasnom stanju nazvanom dijabetička ketoacidoza.

Dakle, opći znakovi dijabetesa mogu biti karakteristični za bilo koji oblik bolesti, međutim, da ne bi zbunili čitatelja, ipak je potrebno uočiti značajke svojstvene ovom ili onom tipu.

Dijabetes tipa I - "privilegija" mladih

IDDM karakterizira oštar početak (tjedni ili mjeseci). Simptomi dijabetesa tipa I izraženi su i manifestiraju tipične kliničke simptome ove bolesti:

  • Oštar gubitak težine;
  • Neprirodna žeđ, osoba se jednostavno ne može napiti, iako to pokušava (polidipsija);
  • Otpuštena je velika količina urina (poliurija);
  • Značajan višak koncentracije glukoze i ketonskih tijela u serumu (ketoacidoza). U početnoj fazi, kada pacijent još uvijek nije svjestan svojih problema, vjerojatno će se razviti dijabetička (ketoacidotična, hiperglikemijska) koma - stanje koje je iznimno životno ugrožavajuće, stoga je terapija inzulinom propisana što je prije moguće (sumnja se samo na dijabetes).

U većini slučajeva, nakon primjene inzulina, metabolički se procesi kompenziraju, potreba tijela za inzulinom naglo opada, te dolazi do privremenog "oporavka". Međutim, ovo kratko stanje remisije ne smije opustiti ni pacijenta niti liječnika, jer će nakon nekog vremena bolest ponovno podsjećati na sebe. Potreba za inzulinom, kako trajanje bolesti raste, može se povećati, ali uglavnom u odsutnosti ketoacidoze, neće prelaziti 0,8-1,0 U / kg.

Znakovi koji ukazuju na razvoj kasnih komplikacija dijabetesa (retinopatija, nefropatija) mogu se pojaviti za 5-10 godina. Glavni uzroci smrti IDDM-a uključuju:

  1. Terminalna insuficijencija bubrega, koja je posljedica dijabetičke glomeruloskleroze;
  2. Kardiovaskularni poremećaji, kao komplikacije osnovne bolesti, koje se javljaju rjeđe renalno.

Bolest ili promjene povezane s dobi? (dijabetes tipa II)

INZSD se razvija tijekom više mjeseci, pa čak i godina. Problemi koji se javljaju, osoba nosi do raznih stručnjaka (dermatologa, ginekologa, neurologa...). Pacijent uopće ne sumnja da su po njegovom mišljenju različite bolesti: furunkuloza, pruritus, gljivične lezije, bol u donjim ekstremitetima znakovi dijabetesa tipa II. Često se INZSD pronalazi po svojoj šansi (godišnji liječnički pregled) ili zbog povreda koje pacijenti sami nazivaju starosnim promjenama: "vid je pao", "nešto nije u redu s bubrezima", "noge uopće ne slušaju".... Pacijenti se navikavaju na svoje stanje, a dijabetes se nastavlja polako razvijati, pogađajući sve sustave, a prije svega - krvne žile, sve dok osoba ne „padne“ od moždanog udara ili srčanog udara.

INZSD karakterizira stabilan polagani tijek, u pravilu ne pokazuje tendenciju ketoacidoze.

Liječenje šećerne bolesti tipa 2 obično započinje s pridržavanjem prehrane s ograničenjem lako probavljivih (rafiniranih) ugljikohidrata i uporabom (ako je potrebno) lijekova za smanjenje šećera. Inzulin se propisuje ako je razvoj bolesti dostigao stupanj ozbiljnih komplikacija ili ako se odvija imunitet oralnih lijekova.

Kardiovaskularna patologija koja je posljedica dijabetesa prepoznata je kao glavni uzrok smrti za bolesnike s INHDD. Obično je to srčani ili moždani udar.

Video: 3 rana znaka dijabetesa

Lijekovi za dijabetes

Temelj terapijskih mjera usmjerenih na kompenzaciju dijabetes melitusa su tri glavna principa:

  • Nadoknada nedostatka inzulina;
  • Regulacija endokrinih metaboličkih poremećaja;
  • Prevencija dijabetesa, njegove komplikacije i njihovo pravovremeno liječenje.

Provedba ovih načela provodi se na temelju 5 osnovnih pozicija:

  1. Prehrana za dijabetes dodjeljuje se stranci "prve violine";
  2. Sustav tjelesnih vježbi, adekvatan i individualno odabran, prati prehranu;
  3. Lijekovi koji smanjuju šećer se uglavnom koriste za liječenje šećerne bolesti tipa 2;
  4. Terapija inzulinom propisuje se ako je potrebno za TREASED, ali je neophodna u slučaju dijabetesa tipa 1;
  5. Edukacija pacijenata za samokontrolu (vještine uzimanja krvi iz prsta, mjerenje glukoze u krvi, davanje inzulina bez pomoći).

Laboratorijska kontrola, koja stoji iznad tih položaja, pokazuje stupanj kompenzacije nakon sljedećih biokemijskih studija:

Vrste i vrste dijabetesa

Da bi se šećer u krvi vratio u normalu, trebate pojesti jednu žlicu na prazan želudac ujutro.

Vrste i vrste dijabetesa i njihove razlike

Pitanje koje su vrste dijabetesa, javnost je zainteresirano, jer je ova bolest jedna od najčešćih. Nisu svi svjesni da je, ovisno o sorti, još uvijek moguće izliječiti, pa čak ni to nije uvijek izravno povezano s injekcijama inzulina.

Razlozi zbog kojih se također pojavljuju su različiti - postoje oni na koje se može utjecati, i one koje se ne mogu mijenjati.

Podijelite tipove dijabetesa, na temelju ovisnosti o inzulinu, ili njihov nedostatak, kao i druge parametre.

Tip 1

Ova bolest spada u podvrstu ovisnu o inzulinu, jer je povezana s nemogućnošću gušterače da proizvede tu tvar. Kao rezultat, sadržaj glukoze u krvi se značajno povećava, a to ima poguban učinak na cirkulacijski i živčani sustav, bubrege i druge organe.

  • Beskrajna i intenzivna žeđ;
  • Često mokrenje;
  • Brzi gubitak težine;
  • Kontinuirana slabost, umor, letargija;
  • Zamagljen vid;
  • Utrnulost udova.

Ako govorimo o razlozima, znanstvenici pretpostavljaju da postoji takav podtip kao rezultat kombinacije nekoliko neuspjeha u tijelu. Genetika također igra važnu ulogu, jer ako netko od bliskih srodnika pati od takve bolesti, vjerojatno će se pojaviti među potomcima.

Može izazvati:

  • Virusne infekcije;
  • trauma;
  • Nedostatak vitamina;
  • Loša i neuravnotežena prehrana.

Ako ne pratite bolesnika, postoji rizik od komplikacija, kao što je srčani udar zbog povećanog pritiska, oštećenja bubrega i drugih funkcija, pa čak i smrti.

Tip 2

S obzirom na sve postojeće tipove dijabetesa, to je najčešći, pogađa oko 90% svih pacijenata. Njegov je izgled zbog činjenice da gušterača proizvodi inzulin u nedovoljnim količinama, ili ga tijelo jednostavno ne opaža.

Dakle, pojavljuje se približno ista slika - glukoza raste. Glavni razlozi su:

  • Prekomjerna težina i pretilost - većina bolesnika je imala takve probleme;
  • Dob - bolest se najčešće dijagnosticira kod ljudi srednjih godina;
  • Genetika. Ona uvijek igra važnu ulogu.

Simptomi se podudaraju s jednim podtipom bolesti. Oboljeli imaju jaku žeđ, brzo gube težinu i slabe, muče ih često mokrenje, povraćanje, narušavanje drugih funkcija u tijelu.

Ova raznolikost također dovodi do komplikacija - srčanog udara, moždanog udara, poremećaja živčanog sustava, bubrega, vida. Stoga, ako imate rizik dijagnosticiranja takve bolesti, a vi ste suočeni sa svim ili nekoliko njenih simptoma, trebate otići liječniku i proći potrebne testove.

Da bi tretman bio učinkovit i da biste izbjegli gore navedene probleme, trebate:

  • Kontinuirano i redovito prati glukozu. Može se mjeriti pomoću glukometra;
  • Borite se s prekomjernom težinom i kontinuirano pratite tjelesnu težinu;
  • Jedite dijetu koja uključuje hranu bez ugljikohidrata;
  • Učinite aktivnu tjelovježbu.

Postoji drugi tip dijabetesa u slučaju pretilosti i prekomjerne tjelesne težine. U takvoj situaciji pacijentu su potrebne injekcije inzulina, a tablete koje mogu smanjiti šećer.

Mehanizam stvaranja dijabetesa tipa 2:

Potrebno je znati ne samo vrste dijabetesa - i njihove razlike su također od velike važnosti, jer postoji značajna razlika između prvog i drugog. Ne može se tvrditi da je drugi sigurniji i lakši. Svaka bolest može postati smrtonosna ako ne pratite svoje stanje i ne posvetite maksimalnu pozornost liječenju.

Postoje i druge vrste dijabetesa prema WHO klasifikaciji:

gestacijski

Pojavljuje se kod trudnica, obično u drugom ili trećem tromjesečju, a povezana je s činjenicom da se glukoza ponekad povećava tijekom tog razdoblja. Dijagnosticirajte bolest tako što ćete proći analizu, koja se naziva i testom tolerancije glukoze. Da biste dobili rezultat, materijal se daje dvaput - prvi na prazan želudac, a zatim sat vremena nakon jela.

To dovodi do činjenice da će se težina djeteta uvelike povećati. Veličina njegove glave može ostati ista, ali ramena će mu se proširiti, a to mu može otežati kretanje. Prevremeni radovi, ozljede su također uključeni u popis komplikacija.

Terapijske mjere uključuju:

  • Izbornik koji se temelji na potpunoj isključenosti ugljikohidratnih namirnica iz jelovnika (slatkiši, krumpir, brašno);
  • Kontinuirano praćenje šećera;
  • Pratite kalorije, kao i postotak masti, proteina i ugljikohidrata u prehrani;
  • Inzulin
  • Pretilost ili prekomjerna težina;
  • Starost 30 i više godina;
  • Slučajevi bolesti kod rodbine;
  • Prethodna trudnoća završila je rođenjem velikog djeteta, ili je tijekom takve patologije uočena, ili se šećer u mokraći jednostavno povećao;
  • Polikistični jajnik.

Postoje pravila za dobivanje na težini za žene različitih gradnji tijekom trudnoće.

insipidus

To je bolest tijekom koje je osoba beskrajno žedna, a bubrezi izlučuju veliku količinu urina. Pojavljuje se iz sljedećih razloga:

  • Tumori u mozgu ili operacije na njemu, trauma mozga ili lubanje, njezina upala i smanjena opskrba krvlju;
  • anemija;
  • sifilis;
  • Influenca ili virusne infekcije;
  • Ciste u bubrezima, nedostatak njihovih funkcija;
  • Smanjen kalcij i povećan kalij.

Ponekad ovaj oblik i urođeni. Štoviše, ponekad liječnici još uvijek ne uspijevaju shvatiti zašto je nastao.

Glavni simptom je mnogo pitke tekućine i izlučenog mokraće - broj litara, u pravilu, doseže 15, ponekad čak 20. Kao rezultat toga dolazi do dehidracije, tijelo gubi masu.

Pojavljuju se drugi znakovi:

  • Smanjen apetit, gastritis, zatvor;
  • Istezanje želuca i mjehura;
  • Smanjenje znoja;
  • Brz umor;
  • Enureza.

Zbog čestih nagona za mokrenjem osoba ne spava dovoljno i postaje razdražljiva.

Za liječenje se propisuju lijekovi koji su odgovorni za proizvodnju hormona koji kontrolira apsorpciju tjelesnih tekućina, izbornik s organskom soli i isključivanje slatkiša.

skriven

Bez liječenja, on se može preliti u ozbiljan oblik.

Trebalo bi ometati takve pojave:

  • Koža se suši, ljušti i svrbi;
  • Kontinuirana žeđ, suha usta;
  • Oštar porast ili smanjenje tjelesne težine;
  • Slabost, slabost;
  • Često mokrenje.

Ako promatrate čak i neke od tih znakova, vrijedi se obratiti specijalistu i uzeti testove. Razlozi koji vode do skrivenog obrasca su:

  • Godine. Većina starijih ljudi pati od ove bolesti;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • genetika;
  • Virusne bolesti.

Liječenje se temelji na prehrani s povećanom količinom proteina, izuzimajući iz prehrane određene slatkiše i kolesterol, kao i uzimanje vitamina.

Neovisno o inzulinu

Ova vrsta bolesnih ljudi koji jedu puno ugljikohidrata - na primjer, pečenje ili krumpir. Veliku ulogu u razvoju ove bolesti također igraju genetska predispozicija, prisutnost prekomjerne težine, hipertenzija, sjedilački način života.

Takav oblik neovisan o inzulinu naziva se zato što pacijenti s njim ne trebaju stalne injekcije inzulina, oni jednostavno nemaju tu tvar u tijelu.

Simptomi su joj se donekle razlikovali od drugih - na primjer, povećan osjećaj žeđi možda se ne promatra. Obratite pozornost na svrbež kože ili genitalije, povećani osjećaj umora i brzog mršavljenja.

Čimbenici rizika za inzulin-neovisni oblik su:

  • Dob 45 godina i stariji;
  • pretilosti;
  • Problemi s povećanjem glukoze prije;
  • Gestacijski dijabetes ili rođenje velikog djeteta;
  • Hipertenzija.

Ova se bolest liječi ispravljanjem prehrane - smanjenjem ugljikohidrata u prehrani i povećanjem proteina, kao i postavljanjem optimalnog fizičkog napora. Često propisane i tablete.

dekompenziranom

Ovo stanje nastaje kada se nedovoljno prilagođava šećer, ili u njegovoj odsutnosti. To može dovesti do oštećenja različitih organa i sustava. Vrlo je važno da bolesna osoba brine o dovoljnoj naknadi za svoju bolest.

Ovaj uvjet može uzrokovati:

  • Abnormalnosti u prehrani;
  • Nedovoljna ili netočna doza lijekova;
  • Samostalno liječenje i odbijanje pomoći liječnika;
  • Upotreba dodataka prehrani;
  • Stres, infekcija;
  • Odbijanje inzulina ili pogrešna doza.

Ako se desi dekompenzacija, u budućnosti je potrebno pregledati i prilagoditi jelovnik, kao i lijekove koje pacijent uzima.

Steroidni pogled

Pojavljuje se u slučaju predoziranja određenim lijekovima koji sadrže hormone, osobito ako ih osoba uzima dugo vremena. Ne ovisi o kvaru gušterače, ali može uzrokovati da se oblik neovisnog o inzulinu razvije u zavisni oblik. "Rizičan" popis lijekova uključuje steroide koje pacijenti uzimaju za liječenje artritisa, astme, ekcema, neuroloških oboljenja, nakon presađivanja bilo kojeg organa.

Simptomi su teško prepoznati početak bolesti, jer osoba ne doživljava uvijek kronični umor i neće oštro smanjiti težinu. Može ga mučiti žeđ i često mokrenje, ali ti se znakovi rijetko primjećuju.

Jeste li u opasnosti ako:

  • Dugo vremena uzimajte steroide;
  • Uzmite ih u velikim dozama;
  • Patiti od prekomjerne težine.

Ovo stanje se liječi tabletama koje snižavaju razinu šećera u krvi, male doze inzulina, dijeta.

Ova klasifikacija dijabetes melitusa je osnovna, ali postoje i neka druga stanja koja su odvojeno dodijeljena od strane liječnika - na primjer, kod trudnica ili predijabetesa.

Administracija portala kategorički ne preporuča samo-liječenje i savjetuje se kod liječnika kod prvih simptoma bolesti. Naš portal predstavlja najbolje medicinske stručnjake kojima se možete prijaviti putem interneta ili putem telefona. Možete odabrati pravog liječnika ili ćemo ga preuzeti za vas potpuno besplatno. Također, samo prilikom snimanja preko nas, cijena konzultacija bit će niža nego u samoj klinici. Ovo je naš mali dar za naše posjetitelje. Blagoslovi vas!

Šećerna bolest: vrste, simptomi i prevencija bolesti

Prema mišljenju stručnjaka, u Rusiji ima tri do četiri osobe s dijagnozom dijabetesa, koji nisu svjesni bolesti koju već imaju.

Naša referenca

Dijabetes melitus je kronična bolest koja se razvija kao rezultat apsolutne ili relativne insuficijencije hormona gušterače. Potrebno je donijeti glukozu u stanice tijela, koja ulazi u krv iz hrane i daje tkivo energijom. Uz nedostatak inzulina ili neosjetljivost na tkivo tijela, razina glukoze u krvi raste - to stanje se naziva hiperglikemija. Opasno je za gotovo sve tjelesne sustave.

Važno je

Postoje dvije vrste dijabetes melitusa koje, s određenom sličnošću, imaju značajne razlike.

Dijabetes tipa 2 obično se razvija nakon 30-40 godina u osoba koje imaju prekomjernu težinu. Istodobno, gušterača proizvodi inzulin, ali stanice tijela ne mogu pravilno reagirati, njihova inzulinska osjetljivost je smanjena. Zbog toga glukoza ne može prodrijeti u tkivo i akumulirati se u krvi.

Tijekom vremena, kod drugog tipa dijabetesa, proizvodnja inzulina se također može smanjiti, jer dugotrajna visoka razina glukoze u krvi ima štetan učinak na stanice koje ga proizvode.

Provjerite sami

Postoji jednostavan test kako biste saznali imate li simptome dijabetesa. Pristanak čak i sa jednom od predloženih tvrdnji razlog je da se konzultirate s endokrinologom.

1. Bez obzira koliko je ugasila žeđ, ne mogu se napiti.

2. Zbog čestog poriva za mokrenjem osjećam neugodnost kada moram dugo vremena napustiti dom.

3. Osušene kapljice urina ostavljaju na platnu guste bijele mrlje, nalik tragovima škroba.

4. Prevladava me slabost i pospanost.

5. Primjećujem pogoršanje vida: konture objekata zamagljuju, kao da gledaju kroz maglu.

6. Povremeno se gužva, trnje i trnci u dlanovima i tabanima.

7. Ne mogu se riješiti akni.

8. Imam vrlo suhu kožu, posjekotine i ogrebotine ne zacjeljuju dobro.

9. Poremećena svrbež kože, osobito u području perineuma.

10. U posljednjih nekoliko mjeseci, pao (a) 3-5 kg ​​i više, bez stavljanja na to najmanji napor;

11. Jedem i ne mogu jesti, neprestano doživljavam tešku glad.

Međutim, važno je napomenuti da se ovdje opisani klasični znakovi dijabetesa - žeđ, suha usta, svrbež, povećana količina urina, gubitak težine, oštećenje vida - ne manifestiraju se na početku bolesti, već samo kada nedostatak inzulina postane ozbiljan. Stoga, prema mišljenju stručnjaka, u Rusiji ima tri ili četiri osobe na identificiranom dijabetičaru koji nisu svjesni bolesti koju već imaju.

Da bi se liječenje moglo započeti pravovremeno, svaka osoba nakon 45 godina mora proći analizu jednom godišnje kako bi odredila razinu glukoze u krvi natašte. Ako je osoba izložena riziku, ovu analizu treba provesti češće, a uz njega proći još jedan test s opterećenjem hranom ili testom tolerancije glukoze.

Druga važna analiza je određivanje glikiranog hemoglobina. On je u stanju pokazati koliko je prosječna razina glukoze u krvi u posljednja tri mjeseca.

Čimbenici rizika

Mogu dovesti do razvoja dijabetesa:

    Nasljedna predispozicija U obitelji u kojoj otac ima dijabetes tipa 1, šanse za razvoj bolesti kod djeteta su 5-10%. Ako je ova vrsta dijabetesa bolesna majka, rizik je pola manje - 2-2,5%. Brat ili sestra - 5%. Kada su dvoje djece bolesna, rizik od dobivanja dijabetesa za treće dijete povećava se na 10%.

liječenje

Kod šećerne bolesti tipa 1, najvažniji dio terapije su injekcije inzulina, koje pacijent mora obavljati cijeli svoj život. U posljednjih nekoliko godina, postalo je prikladnije izraditi ih zahvaljujući izgledu brizgalica. Drugi korisni razvoj su inzulinske pumpe kontinuirane subkutane injekcije, od kojih najsuvremenije imaju sustav upozorenja o tome da je razina glukoze u krvi pacijenta preniska ili previsoka i koja može automatski prilagoditi dozu inzulina.

Ako insuficijencija gušterače nije potpuna, mogu se koristiti lijekovi koji stimuliraju proizvodnju inzulina u tijelu pacijenta.

Kod dijabetesa tipa 2 propisuju se lijekovi koji uklanjaju otpornost na inzulin - otpornost na inzulin u tijelu. Ako indikator glukoze u krvi premašuje dopuštenu brzinu u pozadini dugotrajnog liječenja s maksimalnim dozama takvih lijekova, bolesnik treba primiti nadomjesnu terapiju inzulinom.

prevencija

Kako bi se izbjeglo razvijanje dijabetesa tipa 2, važno je normalizirati težinu, ograničiti unos kalorija, povećati motoričku aktivnost. Ova taktika daje dobre rezultate ne samo kod zdravih ljudi s rizičnim čimbenicima, već i u fazi pre-dijabetesa, kada se bolest još nije pojavila, ali se glukoza slabo apsorbira.

AiF preporučuje

Važnu ulogu u kompenzaciji dijabetesa ima dijeta. Izbor proizvoda za osobu koja boluje od ove bolesti može se usporediti s načelom semafora.

Crveno svjetlo - proizvodi koji dovode do naglog povećanja razine glukoze u krvi. To su bijeli kruh, peciva, slatkiši, pivo, kvas, kola, limunada, slatki sokovi, instant žitarice, bijela riža, prženi krumpir i pire krumpir. U ovu skupinu spada i masna hrana. Fat - najkaloričniji sastojak hrane, dakle, zloupotrebljavajući ga, rizikujete da se udebljate. A životinjske masti imaju loš učinak na srce, a već je pod dijabetesom kod dijabetesa.

Žuto svjetlo - proizvodi koji povećavaju razinu glukoze u krvi nisu tako oštri, mogu se konzumirati, ali u razumnim količinama. To je raženi kruh i cjeloviti proizvodi od povrća, repa, mrkva, zeleni grašak, grožđice, ananas, banana, dinja, marelica, kivi, krumpir.

Jedan od najopasnijih uvjeta za dijabetes melitus je hipoglikemija - smanjenje glukoze u krvi ispod 2,8 mmol / l. Može se pojaviti ako bolesnik ne izračuna točnu dozu potrebnih lijekova za snižavanje glukoze.

Pri prvim simptomima (akutni osjećaj gladi, znojenje, drhtanje u rukama ili nogama, slabost, vrtoglavica) morate odmah uzeti 20-30 g čiste glukoze ili drugih brzo apsorbirajućih ugljikohidrata.

Dakle, svaki dijabetičar, ostavljajući kuću čak i za kratko vrijeme, treba imati s njim 3-4 komada šećera ili malu vrećicu soka.

Vrste dijabetesa, njihov opis i smjernice za liječenje

Članak govori o glavnim tipovima dijabetesa. Opisane su manifestacije bolesti i načela liječenja.

Dijabetes je zajednički naziv za cijelu skupinu bolesti. Različite vrste dijabetesa razlikuju se u uzrocima, simptomima i metodama liječenja. Prije svega, razlikovati pojam šećera i dijabetesa insipidus. Postoji nekoliko vrsta šećera.

Dijabetes je česta bolest koja ima različite tipove i obilježja manifestacije.

klasifikacija

Razlikuju se sljedeće vrste dijabetesa: dijabetes tipa 1 i tipa 2, gestacijski, bez šećera. Svaka se bolest razlikuje po mehanizmu pojave i javlja se iz različitih razloga.

Tablica. Koje su vrste dijabetesa i uzroci bolesti:

Razvojni mehanizam IDDM

Razvojni mehanizam NIDDM

  • starenje tijela - smanjenje sposobnosti apsorpcije glukoze;
  • pretilost - povećan kolesterol, ateroskleroza;
  • pretjeran unos ugljikohidrata - visoke razine ugljikohidrata oštećuju receptore inzulina i oštećuju gušteraču.

Bolest se javlja samo kod trudnica.

  • genetska predispozicija;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • trudnoća nakon 30 godina;
  • bolest jajnika;
  • GDM tijekom prethodne trudnoće;
  • hidramnion.

Pojava patologije povezana je s nedovoljnom proizvodnjom hormona vazopresina pomoću hipotalamusa

Svaka vrsta dijabetesa ima svoje uzroke, simptome i karakteristike perkolacije.

Klinička slika

Vrste i simptomi dijabetesa su vrlo različite razlike među sobom.

Prva vrsta

Dijabetes ovisan o inzulinu najčešće se pojavljuje kod mladih ljudi. Bolest počinje akutno, izražena klinička slika može dovesti do stanja koje nosi prijetnju ljudskom životu.

  • uporna žudnja i glad;
  • učestalo mokrenje;
  • umor;
  • nervoza;
  • suhoća i svrbež kože;
  • prekomjerno znojenje;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjenje težine;
  • mučnina i povraćanje.

Simptomatologija se ubrzano povećava, a njezina ozbiljnost ovisi o stupnju patologije. Kasne faze karakterizira visoka glikemija, poremećaji metaboličkih procesa u tijelu, ozbiljne komplikacije, velika vjerojatnost hipo-ili hiperglikemijske kome.

Mogu postojati i manifestacije vaskularnih i sistemskih poremećaja - disfunkcija arterija i kapilara, smanjeni vid, uništenje zubne cakline, česti proljev, čirevi na udovima, bol i grčevi u nogama.

Drugi tip

Dijabetes neovisan o inzulinu često se razvija u starosti. Razvoj može trajati dugo, tijekom godina, bez posebnih manifestacija.

Mnogi ljudi u ranim stadijima patologije nisu ni svjesni prisutnosti bolesti. Glavni simptomi u početnoj fazi bolesti mogu biti povećanje težine, postojana žeđ, glad i pojačano mokrenje.

Još jedan karakterističan simptom je dugo zacjeljivanje kožnih lezija - to je zbog smanjenja imuniteta. Zbog stvaranja ketonskih tijela u krvi, disanje poprima miris acetona.

Preostali simptomi slični su manifestacijama dijabetesa tipa 1:

  • smanjenje radne sposobnosti;
  • zamagljen vid;
  • smanjena osjetljivost udova;
  • česte promjene raspoloženja;
  • obrazovanje na udovima čireva koji se ne liječe;
  • bolovi u mišićima i zglobovima.

Kao što možete vidjeti, postoje različite vrste dijabetesa, a njihove razlike nisu uvijek jasne za laika.

Ne-zacjeljujuće čireve - dijabetička stopala

gestacijski

GDM se razvija u žena tijekom trudnoće. Simptomi su slični kliničkoj slici dijabetesa tipa 2, to jest, nije uvijek izražena. Promjene tjelesne težine, žeđ, suha koža, učestalo mokrenje žene pripisuju se manifestacijama trudnoće.

Na dijelu ploda, znakovi majčinog dijabetesa su pretjerano brzi rast i prekomjerno taloženje masti. Glavna manifestacija patologije je prekomjerna razina glukoze u krvi, koja se otkriva na obveznim testovima za svaku trudnicu.

Nenormalan porast tjelesne težine jedan je od znakova trudnoće

insipidus

Diabetes insipidus se inače naziva dijabetes. Bolest nema tipične simptome. Glavne manifestacije patologije su poliurija - izlučivanje mokraće u volumenu koji daleko premašuje normu, a polidipsija - korištenje velikih količina vode.

Pacijenti su pronađeni:

  • suha koža;
  • istezanje i spuštanje želuca;
  • gubitak težine;
  • nizak krvni tlak;
  • poraz urogenitalnog sustava - kod žena je poremećen menstrualni ciklus, kod muškaraca se smanjuje potencija;
  • djeca razvijaju enurezu, otkrivaju zaostajanje u rastu i spolni razvoj.

Glavni kriterij za dijagnozu je hiperosmolarnost i smanjenje gustoće urina.

Analiza otkriva nisku koncentraciju urina.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza patologije uključuje utvrđivanje vrste i oblika bolesti, procjenu mase i visine, određivanje komplikacija i pridruženih bolesti. U početku, specijalist otkriva simptome i određuje prisutnost kliničkih znakova patologije. Potrebna je daljnja pažljivija kontrola.

Sve vrste dijabetesa i njihovi simptomi zahtijevaju laboratorijsku potvrdu:

  1. Procjena glikemije. Analiza se provodi na prazan želudac. Normalno, koncentracija šećera nije veća od 5 mmol / l. Povećanje ovih brojeva ukazuje na kršenje metabolizma glukoze.
  2. Ispitivanje tolerancije na glukozu. Uzimanje uzoraka krvi provodi se na prazan želudac, u satu i 2 sata nakon uzimanja 75 grama glukoze. Dijagnoza je pokazana precjenjivanjem rezultata preko 11 mmol / l.
  3. Analiza urina Uobičajena glukoza u mokraći je odsutna. Kod dijabetes melitusa, povećanje glikemijske vrijednosti dopušta da šećer ulazi kroz urin kroz bubrege. Da bi se isključio nefrogeni dijabetes, izvršena je analiza gustoće i osmolarnosti urina.

Određivanje šećera i dijabetesa insipidus je diferencijalna dijagnoza. Uzmite u obzir volumen urina, njegovu specifičnu težinu i gustoću. Test krvi ne otkriva povećanje razine glukoze.

Ispravnu dijagnozu će utvrditi samo laboratorijska istraživanja.

liječenje

Sve vrste dijabetesa, šećera i šećera, trebaju odgovarajuće liječenje. Terapija ovisi o tipu dijabetesa koji se dijagnosticira, vrste koje se uzimaju u obzir pri propisivanju liječenja.

U slučaju IDDM, propisuje se inzulin različitog trajanja djelovanja i hipoglikemijski lijekovi. U slučaju patologije tipa 2 i gestacijskog dijabetesa, propisani su i lijekovi koji smanjuju razinu glukoze. Inzulin se propisuje za 3 stupnja NIDDM.

U slučaju ne-šećerne varijante bolesti, koriste se antidiuretski hormoni i simptomatska sredstva. Bilo koja vrsta bolesti zahtijeva korekciju prehrane i povećanje motorne aktivnosti.

Vrste dijabetesa su vrlo brojne. Ali oni su ujedinjeni zbog ozbiljnosti tijeka i komplikacija, kao i zbog potrebe za pravovremenim, kompetentnim tretmanom.

Pitanja liječniku

U šestom mjesecu trudnoće dijagnosticiran je gestacijski dijabetes. Je li ova bolest opasna za moje nerođeno dijete?

Tatiana B. 34 godina, Arkhangelsk.

Naravno, ovo je prilično ozbiljna patologija i može naškoditi zdravlju djeteta. Najčešće komplikacije mogu biti - pretilost, gladovanje fetusa kisikom, poremećeno funkcioniranje dišnog, kardiovaskularnog i probavnog sustava djeteta.

Osim toga, veliki plod je određena složenost u procesu isporuke. Nemoguće je zanemariti liječenje ove bolesti, ali ne biste trebali upasti u paniku. Suvremene metode liječenja smanjit će rizik od komplikacija kod djeteta, podložno strogom pridržavanju svih preporuka liječnika.

Nakon teške traumatske ozljede mozga razvio se insipidus dijabetesa. Što može biti komplikacija i je li moguće izliječiti ovu bolest?

Igor D. 24 godina, Tver.

Moguće su komplikacije kod ograničavanja unosa tekućine. To može dovesti do dehidracije, gubitka težine, stalnih glavobolja, mentalnih poremećaja. Ako se ne liječi, komplikacije će biti ozbiljnije - poremećaji nervozne prirode, krvni ugrušci, hipotenzija, opasne po život.

Uz pravilan tretman, većina pacijenata ima povoljnu prognozu za vitalnu aktivnost. No, nažalost, u rijetkim slučajevima dolazi do potpunog oporavka. U vašem slučaju, oporavak se može dogoditi ako je moguće uspostaviti funkciju hipofize.

Koje su vrste dijabetesa?

Vrste dijabetes melitusa koje nalazimo u kliničkoj praksi su različite, jer sam pojam ove bolesti podrazumijeva kompleks bolesti, zbog čega je poremećen metabolizam šećera i javlja se poliurija.

Šećerna bolest je vrlo ozbiljna bolest u kojoj je registriran određeni stupanj nedostatka inzulina. Rezultat tog odstupanja je hiperglikemija - povećanje šećera u krvi, što dovodi do patologije svih vrsta metabolizma.

Dijabetes je na trećem mjestu nakon kardiovaskularnih i rakavih bolesti zbog invaliditeta i smrti. Diljem svijeta danas postoji preko 100 milijuna ljudi s ovom bolešću, a svakih 12-15 godina taj se broj udvostručuje.

Decompensated za dugo vremena, šećerna bolest dovodi do razvoja nepovratnih oštećenja na žile vitalnih organa.

Tipovi dijabetesa

Vrste dijabetesa su različite:

1. ovisna o inzulinu (tip 1);

2. neovisno o inzulinu (tip 2);

3. Dijabetes s nedostatkom prehrane;

4. Dijabetes povezan s drugim bolestima (bolesti gušterače, djelovanje lijekova, endokrine patologije, poremećaji inzulina, genetske bolesti);

5. Pogoršanje tolerancije glukoze;

6. Gestacijski dijabetes (tijekom trudnoće).

Kod svih vrsta ove bolesti, dijabetes melitus tip 1 i tip 2 najčešće se nalazi u kliničkoj praksi endokrinologa.

Dijabetes ovisan o inzulinu

Drugo ime za dijabetes mellitus ovisan o inzulinu je mladi dijabetes. Najčešće su bolesna djeca i osobe mlađe od 30 godina. Temelj takvog odstupanja je potpuni ili djelomični prestanak sinteze inzulina.

Glavni uzrok nastanka dijabetesa tipa 1 je nasljedna predispozicija, a okidač može biti prenesena virusna infekcija. Virus, koji ulazi u tijelo, počinje napadati stanice koje proizvode inzulin, što dovodi do njihove smrti, a zatim se aktiviraju autoimuni mehanizmi. Osim toga, često je uzrok masovne smrti proizvodnih stanica:

• kronični ili akutni pankreatitis;

• prevalencija u prehrani masti s smanjenom količinom proteina;

U ranom stadiju, vrlo je teško odrediti bolest, budući da neko vrijeme preostale beta stanice preuzimaju funkcije mrtvih, a nedostatak inzulina stoga je blokiran poboljšanjem njihovog rada. To dovodi do njihovog postupnog iscrpljivanja i odumiranja.

Izražena klinička slika prvog tipa dijabetesa javlja se tek nakon što najmanje 80% stanica koje proizvode inzulin umru. Takav proces je nepovratan, i kao rezultat toga razvija se apsolutni nedostatak inzulina.

Jedini način da se to nadoknadi je nadomjesna terapija inzulinom i dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata.

Glavni simptomi bolesti su:

• niska tjelesna i mentalna onesposobljenost;

• stalni osjećaj gladi.

U nedostatku adekvatnog liječenja, takav pacijent brzo razvija dijabetičku komu i umire. Bolest je mnogo teža od dijabetesa tipa 2, a javlja se u 10% bolesnika od ukupnog broja dijabetičara. Ozbiljnost i tijek života pacijenta ovisi o dobi u kojoj je bolest napredovala. Što je mlađi bolesnik brži, dekompenzacija se odvija brže i razvija se akutna komplikacija koja dovodi do smrti.

Dijabetes tipa 2

Inzulin-neovisan dijabetes razvija se u srednjoj i starijoj dobi, nakon 40 godina. Njegovo drugo ime je dijabetes starijih osoba. Oni pate do 90% ljudi koji su dijagnosticirali dijabetes.

U početku, stanice gušterače proizvode dovoljnu količinu inzulina, a ponekad čak i višak, ali ne sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata. To je posljedica razvoja neosjetljivosti receptora tkiva na taj hormon. Ispada da se hiperglikemija i hiperinzulinemija javljaju u krvi.

Uzrok ovog stanja naziva se, prije svega, pretilosti, što pridonosi promjeni osjetljivosti tijela na inzulin. Razvija se relativni nedostatak inzulina.

Kako bi se asimilirali glukoza, beta stanice počinju proizvoditi još više inzulina, koji, uz produljenu i nekompenziranu bolest, dovodi do iscrpljenosti. Stoga, na kraju, već postoji apsolutni nedostatak inzulina.

Dijabetes tipovi 1 i 2 imaju simptomatsku sličnost: u oba slučaja zabilježena je poliurija, polidipsija, povećan apetit. No, kod dijabetesa neovisnog o inzulinu, pacijent ima povećanu tjelesnu težinu, osobito na početku bolesti, a kod prvog tipa, težina pacijenta se smanjuje, uz normalnu ili povećanu glad.

U prvoj fazi ponekad je dovoljno nadoknaditi pridržavanje dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, te veliku masu tijela i prehranu s niskim udjelom masti. Sve se to mora kombinirati s aktivnim tjelesnim odgojem, šetnjama na svježem zraku, plivanju i drugim sportovima. U nedostatku učinkovite prehrane u pozadini, koriste se hipoglikemični lijekovi.

Ako je bolest otišla predaleko, onda je potrebno koristiti terapiju inzulinom, što daje dobre rezultate i omogućuje postizanje potrebne kompenzacije za patološki proces.

Bolest je benignija u usporedbi s dijabetesom tipa 1, uz savjet liječnika i određenu prehranu, takvi pacijenti lako postižu kompenzaciju i mogu živjeti dugo vremena.

Komplikacije dijabetesa tipa 1 i 2

S razvojem dijabetesa, bez obzira na njegov tip, javlja se niz akutnih poremećaja koji završavaju u komatnom stanju koje može brzo dovesti do smrti pacijenta:

1. Ketoacidoza. To se događa zbog nedostatka unosa glukoze, u slučaju da tijelo počne koristiti masti za energiju, ketonska tijela počinju nakupljati u krvi. To je češće kod dijabetesa tipa 1.

2. Hipoglikemija. U slučaju pothranjenosti, predoziranja sredstvima za snižavanje glukoze ili inzulina dolazi do smanjenja šećera u krvi. Problemi se obično javljaju s pokazateljima koji su jednaki i manji od 4,4 mmol / l.

3. Hyperosmolar coma. To se događa kod starijih bolesnika, češće s dijabetesom neovisnog tipa inzulina. Ovo stanje je povezano s visokim gubitkom tekućine i dehidracijom stanica.

4. Lacticidemic coma. To se događa s dugotrajnim dijabetesom, koji je kompliciran problemima s bubrezima, srcem ili jetrom i nakupljanjem velike količine mliječne kiseline u tkivima.

Dugotrajno povišena razina šećera u krvi utječe na promjene u krvnim žilama, pa tako i organi koji su posebno osjetljivi na nedostatak kisika počinju patiti i nefropatija, oftalmopatija, neuropatija, retinopatija, srčani udar, moždani udar, encefalopatija, artropatija. Najčešće se razvija dijabetičko stopalo, što rezultira amputacijom ekstremiteta.

Na pozadini čestog poremećaja imunološki odgovor se smanjuje, a učestalost infektivnih komplikacija se povećava.

Gestacijski dijabetes

Govoreći o tome koje su vrste dijabetesa, ne može se reći o gestacijskom dijabetesu. Ovo odstupanje leži u činjenici da se kršenje metabolizma šećera događa u pozadini hormonalne prilagodbe kod trudnica. To se događa tijekom trudnoće nije često - oko 6-7%, a nakon rođenja djeteta, nestaje bez traga. Ali ponekad, ako ne poduzme mjere za njegovo liječenje, nakon poroda odlazi u dijabetes tipa 2. t

Optimalno liječenje ove bolesti je uporaba inzulina. Ovaj hormon brzo stabilizira razmjenu i apsolutno je bezopasan za buduće dijete. Upotreba hipoglikemijskih sredstava za gestacijski dijabetes se ne prakticira jer su to kemijski lijekovi, a većina je toksičnih za fetus.

Ova se bolest ne smije miješati sa šećernom bolešću, koja se može manifestirati tijekom trudnoće, ako je majka prije trudnoće pokazala znakove smanjene tolerancije glukoze.

Sekundarni tipovi dijabetesa

S takvom dijagnozom kao što je dijabetes, njezini se tipovi također nalaze u primarnoj leziji gušterače ili u pozadini razvoja drugih patoloških stanja.

Dijabetes gušterače

Nedostatak inzulina često se javlja zbog izravnog oštećenja gušterače kao posljedice kronične bolesti. Ekstremni stupanj dijabetesa gušterače izražen je u ukupnom oštećenju gušterače, pri čemu se ne može narušiti samo proizvodnja inzulina, već i proces nastajanja glikogena u jetri. Ovo stanje se naziva "totalni dijabetes".

Razlozi za pojavu ove vrste patološkog stanja uključuju:

1. kronični alkoholizam;

2. bolest žučnih kamenaca;

3. toksično oštećenje gušterače kada je izloženo određenim lijekovima ili otrovima;

4. kirurški zahvat na gušterači.

Kao rezultat formiranja apsolutnog nedostatka inzulina, klinička slika dijabetesa pankreasa je slična onoj koju daje prvi tip dijabetesa. Stoga je glavni tretman uporaba supstitucijske terapije i enzimskih preparata za normalizaciju probave.

Sindrom volframa

Sindrom volframa je rijetka bolest koja je povezana s genima, a njezini znakovi su razvoj šećerne bolesti i dijabetes insipidus u kombinaciji s atrofičnim promjenama optičkog živca. Kasnije se razvijaju gluhoća, poremećaji mokrenja, epileptički napadi i ataksija.

Bolest je teška, trenutno ne postoji način da se utječe na uzrok njezina razvoja, pa je liječenje potporna terapija. Prognoza je loša, bolesnici žive u prosjeku do 30 godina i umiru od zatajenja bubrega.

Druge vrste dijabetesa

Često se uočavaju znakovi metabolizma šećera sa sljedećim odstupanjima:

• narušen razvoj stanica koje proizvode inzulin, kao rezultat opterećenog nasljednog ili mutacijskog kršenja kemijskog sastava inzulina;

• akromegalija, Cushingov sindrom, difuzna toksična gušavost, s tim bolestima, relativni nedostatak inzulina razvija se zbog smanjene osjetljivosti tkivnih receptora na njega;

• rijetki oblici autoimunih i genetskih sindroma povezanih s poremećajima metabolizma šećera.

Latentni oblik dijabetesa

S obzirom na tipove dijabetesa, morate imati na umu da postoji i latentni oblik bolesti, u kojem nema izražene simptomatologije, ali istodobno počinje se postupno povećavati šećer u krvi.

Ovaj oblik naziva se prediabetesom nekih specijalista i zahtijeva veliku pozornost. Ako se takvo stanje otkrije na vrijeme, moguće je normalizirati razinu glukoze prilikom korištenja prehrane i revidiranja prehrane te spriječiti razvoj same bolesti. Skriveni ili latentni dijabetes prije ili kasnije postaje jasan oblik bolesti i teška hiperglikemija i glukozurija. U ovom slučaju, konačni lijek postaje nemoguć.

Ponekad se latentni oblik dijabetesa javlja kod savršeno zdrave osobe u pozadini teškog stresa ili ozbiljne bolesti, pothranjenosti, pretilosti ili u prisutnosti nasljedne sklonosti povećanju šećera u krvi.