Vrste moždanih udara: znakovi, dijagnoza, uzroci

Ovisno o uzrocima opstrukcije protoka krvi, tipovi moždanih udara dijele se na dva dijela: ishemijski i hemoragijski.

Među uzrocima smrti jedno od prvih mjesta u frekvenciji je moždani udar. To je uglavnom zbog činjenice da se njezini simptomi pojavljuju brzinom munje, gotovo bez davanja vremena da se spriječi nastanak bolesti.

Nedostatak opskrbe krvlju, tj. Opstrukcija protoka krvi u krvnim žilama bilo kojeg dijela mozga dovodi do poremećaja u radu, a time i do poremećaja u funkcioniranju drugih organa. Ovo je moždani udar.

Što je moždani udar

Najčešće korišteno ime je ishemijski moždani udar. To je najčešći akutni poremećaj cirkulacije. To se događa kada se začepljenje ili suženje u mozgu.

Krv koja hrani svoje stanice kisikom blokirana je naslagama na zidovima arterija ili ulazi u tkiva u nedovoljnim količinama zbog uskih žila, uzrokujući kisikovo gladovanje.

Ishemijski moždani udar može nastati zbog ateroskleroze, arterijske hipertenzije, dijabetesa, odnosno vaskularnih bolesti.

Starije osobe su u opasnosti, ali teške infekcije, stresovi i ozljede mogu izazvati simptome kod relativno mladih ljudi. Kombinacija ovih bolesti stvara još više preduvjeta za pojavu bolesti.

Ishemijski moždani udar dijagnosticira se kompjutorskom tomografijom i magnetskom rezonancijom mozga.

simptomi

Simptomi prolaznog ishemijskog napada

Ishemijski moždani udar može započeti prolaznim ishemijskim napadom (TIA), odnosno kratkim (unutar sat vremena) dovodom krvi u mozak. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• gubitak osjećaja i poteškoća pri pomicanju ruku i nogu zbog paralize na desnoj ili lijevoj strani;
• spor, nerazgovjetan govor;
• moguće pogoršanje vida na desnoj strani, ako je paraliza na lijevoj strani i obrnuto;
• pospanost, apatija.

Simptomi prolaznog ishemijskog napada

U slučaju oštećenja krvnih žila u vertebrobazilarnoj zoni, simptomi TIA će biti različiti:

• jaka glavobolja;
• povraćanje;
• utrnulost oko usana;
• nemogućnost govora i gutanja;
• dvostruki vid, nistagmus;
• gubitak memorije;
• drhtanje i slabost udova;
• nemogućnost kretanja.

Znakovi prolaznog ishemijskog napada prolaze prilično brzo, ali moraju upozoriti pacijenta i prisiliti ga da se odmah obrati liječniku kako bi izbjegli moždani udar.

Simptomi moždanog infarkta

Ishemijski moždani udar ima iste simptome kao i TIA, samo produženiji u vremenu. Njima se dodaju:

• Asimetrija lica To je osobito vidljivo s osmijehom. Mišići se ne pokoravaju, kut usana desne ili lijeve strane "klizi" prema dolje.
• Zavođenje jezika bočno.
• Gubitak svijesti
• Smanjeni tlak.
• Povećana ili usporena brzina rada srca.
• Povećanje temperature.
• Djelomični ili potpuni gubitak osjetljivosti ekstremiteta.
• Moguća koma.

Poremećaji u lijevoj i desnoj hemisferi

Paraliza desne strane tijela i lica, kao i poteškoća govora, logičko razmišljanje, mentalni poremećaji javljaju se kada su zahvaćene žile lijeve hemisfere mozga.

Pareza lijeve strane i memorijski propusti karakteristični su za poremećaje cirkulacije u desnoj hemisferi.

Čudno je da bolesna lijeva hemisfera mozga ostavlja pacijentu više šansi za vraćanje izgubljenih funkcija tijela, jer desničarski ishemijski moždani udar karakterizira činjenica da pacijent nije dobro svjestan opasnosti svog stanja i manje je sklon oporavku.

Moždani udar lijeve strane događa se češće.

Hemoragijski moždani udar

Ova vrsta moždanog udara je uzrokovana pucanjem cerebralnih žila uslijed prorjeđivanja njihovih zidova i naknadnog krvarenja. Također je moguće stvaranje hematoma, tj. Krvnih ugrušaka u bilo kojem dijelu mozga.

Uzroci hemoragijskog moždanog udara

Povećana propusnost stijenki krvnih žila razvija se iz različitih razloga, na primjer:

Simptomi hemoragičnog moždanog udara

Hemoragijski moždani udar razvija se izuzetno brzo i naglo, simptomi su sljedeći:

• lupanje glavobolje, uzdizanje od jakog svjetla;
• crveni veo pred očima;
• respiratorna insuficijencija;
• paraliza ruke i noge na jednoj strani;
• stanje stuporije ili kome.

Hemoragijski moždani udar može započeti epileptičkim napadom s padom, opuštanjem glave, grickanjem jezika i pjenom iz usta.

Strana krvarenja određuje se pacijentovim pogledom, zjenice se okreću točno na zahvaćeno područje. Dolazi do prolapsa gornjeg kapka, oticanja obraza pri udisanju i izdisanju. Ovi se simptomi pojavljuju na suprotnoj strani od krvarenja.

Subarahnoidno krvarenje

To je oblik hemoragičnog moždanog udara s krvlju prskanjem u subarahnoidni prostor, tj. U šupljinu između mekih i paukastih membrana mozga.

Takav moždani udar može nastati kao posljedica traumatske ozljede mozga ili zbog rupture aorte, hemoragičnog tipa.

Prevalencija lezija vidljiva je tijekom kompjuterskog snimanja i magnetske rezonancije mozga.

Simptomi subarahnoidnog krvarenja

Simptomi subarahnoidnog krvarenja u dogološkom razdoblju, tj. Kada pacijent ima najveće šanse za oporavak, manifestira se kao:

• iznenadna jaka glavobolja;
• gubitak svijesti na kratko vrijeme;
• skok krvnog tlaka;
• konvulzivni napadaji;
• promjene u učestalosti disanja i otkucaja srca;
• povraćanje;
• nekoliko dana.

Posebno opasan oblik subarahnoidnog moždanog udara javlja se kada se ruptura aneurizme moždanih žila. U ovom slučaju navedeni simptomi su praćeni teškim srčanim i respiratornim poremećajima.

Matični udar

Ova vrsta je izolirana lokalizacijom zahvaćenog područja. Uzrok moždanog udara može biti gladovanje kisikom i krvarenje.

Mozak - fokus najvažnijih centara koji osiguravaju rad mnogih organa.

Dakle, nedostatak opskrbe krvlju mozga stabljike može dovesti do najviše negativne posljedice, mnogo ozbiljnije nego s kršenjima u svojim hemisferama.

Simptomi moždanog udara

Simptomi karakteristični za ovu vrstu moždanog udara:

• pojačano disanje;
• poteškoće pri gutanju;
• poremećaji govora;
• gubitak sluha;
• zamagljen vid;
• vrtoglavica;
• slabost u kombinaciji s paralizom udova i lica;
• koma.

Poremećaj opskrbe krvi u moždanom stablu je ishemičan ili hemoragičan.

Visok krvni tlak, pretilost, visoki kolesterol, poremećaji srčanog ritma i zlouporaba alkohola i droga mogu potaknuti ovu vrstu moždanog udara.

Medicinskim praćenjem ovih čimbenika izbjeći će se začepljenje arterija moždanog debla.

Prethodni ishemijski moždani udar ili TIA, nasljednost, poremećaji krvarenja, bolesti srca također mogu uzrokovati ovu vrstu bolesti.

Koma u moždanom udaru

Ovaj simptom, karakterističan za sve vrste moždanog udara, zaslužuje posebnu pozornost.

Koma u ishemičnom tipu moždanog udara nastaje kada veliki broj moždanih stanica ostane bez kisika. Uz pravovremenu reanimaciju, ovo stanje se može izbjeći.

Koma se manifestira nedostatkom odgovora na svjetlo, bol. Traje od nekoliko sati do nekoliko mjeseci.

Koma u hemoragičnom tipu moždanog udara razvija se s prodiranjem krvnih ugrušaka u moždane komore. Takav ishod je vjerojatniji kod odgođene medicinske skrbi.

Koma u početnoj fazi može se pojaviti u prvim minutama nakon krvarenja i manifestirati se u vidu oštećenja vida, mučnine i zbunjenosti.

Faze početnog stupnja kome u moždanom udaru

Koma u početnoj fazi ima 4 faze razvoja:

• inhibicija, gubitak svijesti uz očuvanje refleksa;
• dubok san bez reakcije na vanjske podražaje, grčeve mišića, glasno, povremeno disanje;
• potpuni gubitak svijesti, učenici ne reagiraju na svjetlo, sniženi tlak i temperaturu, mišići su potpuno opušteni;
• nema spontanog disanja, tlak i temperatura oštro se smanjuju, nema refleksa. Takva koma je izravan put do smrti.

Da biste utvrdili opseg ovog stanja može liječnik. Sama koma nije opasnija od moždanog udara, ali njezini različiti stupnjevi zahtijevaju određene mjere oživljavanja, uključujući i operaciju.

U slučaju da se koma s krvarenjem javlja iznenada i traje duže od 6 sati, šanse oporavka su uvelike smanjene.

Postoji samo jedan način da se izbjegnu ozbiljne posljedice moždanog udara - pravodobna medicinska skrb.

Ako pacijent ima većinu čimbenika koji mogu uzrokovati krvarenje, ima smisla stalno pratiti liječnika.

Što se prije počne liječenje u slučaju moždanog udara koji se već dogodio, to će se funkcije mozga potpunije obnoviti, što znači da će rezultat biti uspješniji.

Vrste moždanih udara, simptomi i učinci

Različita stanja uzroka i mehanizam nazivaju se moždanim udarom, što dovodi do akutnog poremećaja protoka krvi u venskim i arterijskim žilama mozga. Pacijent s takvim neuspjehom primijetio je fokalne poremećaje neurološke prirode.

Vrste moždanih udara klasificirane su ovisno o mjestu, težini poremećaja, prevalenciji patološkog procesa. Svaki od njih karakteriziraju određena odstupanja u radu središnjeg živčanog sustava (depresija svijesti, povraćanje, zamračenje očiju).

Kako bi se osigurala odgovarajuća pomoć, važno je točno odrediti vrstu kršenja. U kliničkoj praksi, svi moždani udarci su podijeljeni u dva glavna tipa, od kojih svaki ima svoj izvor i zahtijeva korištenje različitih režima liječenja:

• Ishemijski (cerebralni infarkt). To se događa nakon izlaganja čimbenicima koji sprječavaju cirkulaciju krvi u krvnim žilama i opskrbu stanica kisikom. Njegov je izgled moguć nakon začepljenja, oštrog i kontinuiranog spazma, kao i sužavanja lumena. Pojavljuje se u 80-85% slučajeva.
• Hemoragijski. Razvija se nakon otpuštanja krvi iz stijenke krvnih žila, koja je poderana (ne pod utjecajem ozljede) i istiskuje tkivo, što dovodi do njegove postupne smrti.

Prema vrsti tečaja kršenja su podijeljena u nekoliko stupnjeva:

• Početni (manji udar). Klinički simptomi u obliku neuroloških poremećaja u ovom slučaju su blagi ili umjereni. Potrebno je dva ili tri tjedna. Uočen je u 15% bolesnika s dokazanom dijagnozom.
• Blaga (umjerena). Simptomi poremećaja brzo prolaze pod utjecajem terapije. Nema simptoma cerebralnog edema.
• Težak stupanj. Primijećeni su ozbiljni i teški poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava (CNS). S takvim odstupanjem, pacijent je često nesvjestan. Pacijent ima velike lezije u obje hemisfere i edeme.

Ako neurološke abnormalnosti ne traju više od nekoliko sati (najviše 24 sata), fenomen se naziva prolaznim ishemijskim napadom. Anomalija se smatra prethodnikom moguće pojave ozbiljnijih stanja. Njegov izgled ukazuje na potrebu za potpunim liječenjem i prevencijom.

Razlika između moždanog udara i prolazne ishemije leži u činjenici da se u prvom slučaju simptomi promatraju dan ili više, a rezultirajući neuspjeh može biti fatalan.

Kod dojenčadi postoji vrsta poremećaja cirkulacije u mozgu urođene prirode. Mnogi pedijatrijski neurolozi smatraju da je to posebna vrsta bolesti, nazivajući je metaboličkim moždanim udarom. Uzrok patologije su bolesti koje se javljaju u kršenju metaboličkih procesa. Istovremeno, na prvo mjesto dolaze simptomi glavne bolesti.

Cerebralni infarkt je karakterističan za starije osobe, osobito u prisutnosti kroničnih bolesti koje narušavaju strukturu krvnih žila. Prema statistikama, u posljednje vrijeme postoji tendencija "pomlađivanja" ove povrede.

Rizičnu skupinu čine osobe s:

• dijabetes;
• aritmija;
• poremećaji metabolizma;
• loše navike;
• ateroskleroza;
• tromboflebitis;
• infarkt miokarda;
• ishemijska bolest;
• hipertenzija bilo kojeg podrijetla;
• reumatizam;
• oštećenja srca.

Poremećaj protoka krvi tijekom ishemijskog moždanog udara dovodi do prestanka kisika i hranjivih tvari u moždanim stanicama. Kao rezultat toga, zbog jake osjetljivosti živčanog tkiva na nedostatak kisika, u njemu se javljaju nepovratne ili djelomično reverzibilne promjene.

Postoji nekoliko tipova moždanih udara ishemijske prirode, koji se razlikuju po etiološkoj osnovi.

Kršenje protoka krvi kroz krvnu žilu u ovoj varijanti pojave patologije javlja se kao posljedica aterosklerotskih promjena koje karakterizira pojava plaka u obliku prepreke. Abnormalno stanje razvija se unutar nekoliko minuta ili sati. Često se pojavljuje noću.

Tromboznom obliku bolesti može prethoditi jedan ili više akutnih prolaznih napada. Simptomi patologije ovise o prostranosti zahvaćenog područja, a ona - na kalibru zatvorene posude.

Postoji stanje u kojem se pojavljuje višestruka tromboza malih arterija kao posljedica pojave kvarova na sustavu zgrušavanja krvi. Za takvu anomaliju karakteristični su minimalni neurološki simptomi u kombinaciji s mnoštvom mikrocirkulacijskih poremećaja.

Razvoj kardioembolijske ishemije javlja se kada se lumen kanala zatvori krvnim ugruškom, koji se formira negdje drugdje u tijelu, ali ulazi u cerebralne arterije krvotokom. Najčešće se javlja u šupljinama srca. Formiranje tromba uzrokovano je:

• prisutnost defekata ventila;
• pojavu infektivnog endokarditisa;
• razvoj paroksizmalnih tipova tahiaritmija.

Tijek bolesti je iznenadan i iznenadan. Patologiju karakteriziraju ubrzane neurološke abnormalnosti u razdoblju aktivne budnosti. Lezije su umjerene ili opsežne.

Patologija se manifestira u obliku poremećaja u radu arterija malog kalibra s formiranjem lacunae (šupljina), koje se nalaze u subkortikalnom području mozga. Obično centar nema velike veličine (ne prelazi 1,5 cm). Pojava praznine popraćena je blagim simptomima. Glavni uzrok ovog stanja je oštar porast krvnog tlaka u krvnim žilama.

Kod svih vrsta ishemijskog moždanog udara, lacunar se smatra najčešćim. To se događa kod svakog četvrtog bolesnika s tom dijagnozom.

Posebna opasnost od patologije je u tome što se ponavlja. Povrat poremećaja cirkulacije čini oko 12% svih slučajeva slične vaskularne katastrofe.

Ovaj oblik moždanog udara dijagnosticira se u starijih osoba s teškom demencijom (demencijom) nakon smrti. Na obdukciji je identificirano više žarišta koja uzrokuju postupnu smrt moždanih stanica.

Ovaj tip moždanog udara često se javlja s gubitkom svijesti (ako je osoba budna u to vrijeme). Mehanizam pojave počinje oštrim padom tlaka, koji se često primjećuje kod osoba s teškim zatajenjem srca. U ovom trenutku, hrana i kisik u mozgu iznenada prestaju teći.

Neki stručnjaci govore o obliku hemodinamske patologije, migrene. To je popraćeno fokalnim simptomima. Simptomi mogu nestati i ponovno se pojaviti.

Kod migrene, cirkulacija krvi je poremećena u određenom dijelu mozga. Posljedice se manifestiraju u obliku edukacije na mjestu ishemijske ciste, koja se određuje iu razdoblju osjećaja potpune dobrobiti.

Moždani udar s hemoragijskim poremećajima mnogo je rjeđi ishemijski (u 15% slučajeva). Oni pate od mlađih osoba (od 40 do 60 godina). Najčešći uzroci patologije su:

• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• bolesti povezane s povredom strukture vaskularnog zida.

Visoki rizik od razvoja ovog tipa moždanog udara uočen je u osoba koje zlostavljaju alkohol i droge. Dijagnosticirati slučajeve bolesti s predoziranjem antikoagulansima.

Bolest je karakterizirana iznenadnim pojavom s pojavom ozbiljnih povreda u kratkom vremenu. To može potaknuti razvoj stresnih situacija, oštar i snažan porast pritiska.

Lezije ovog tipa popraćene su meningealnim znakovima. Drugi simptomi su vrlo rijetko povezani s njima.

Kada hemoragijski oblik često dolazi u komu. Među bolesnicima s takvim dignozom uočava se najveći postotak smrtnih slučajeva.

S lokalizacijom krvarenja ispod arahnoidne membrane smrt se javlja u 40% slučajeva, čak i uz dostupnost stručne skrbi. Preživjeli postaju onemogućeni.

Sve manifestacije moždanog udara podijeljene su u tri velike skupine. Postoje:

• Meningealni. Slično simptomima koji se razvijaju kod upale meninge. Pacijent ne može nagnuti bradu prema grudima zbog jake napetosti stražnjih mišića vrata. U ležećem položaju, noga se ne raskida u zglobu koljena (Kernigov simptom).
• Fokalna. Pojavljuje se u obliku pareze i hiperkineze različitih stupnjeva prevalencije. Prekida, mijenja ili nestaje osjetljivost na temperaturu, osjetljivost i bol. Pojavljuju se halucinacije, javlja se poremećaj koordinacije, javlja se amnezija.
• Cerebralna. Oni se sastoje od razvoja glavobolja, neukrotivog povraćanja i mučnine, oslabljene svijesti (u rasponu od blagog magljenja i završavanja dubokom komom). U 10% bolesnika razvija se konvulzivni napad epileptičkog napadaja.

U ishemičnom moždanom udaru najprije dolaze žarišni simptomi. Znakovi cerebralnih abnormalnosti nisu izraženi, a meningealni gotovo uvijek odsutni.

Kod hemoragijskog krvarenja, moždane abnormalnosti postaju vidljivije. Meningealni kompleks primarno se promatra tijekom subarahnoidnog krvarenja.

Ako poremećaji utječu na veliki dio moždanih stanica, tada se bilježi posebno težak tijek bolesti. Pacijent, bez obzira na vrstu moždanog udara, može doživjeti:

• paraliza (desna strana se uzima za vrijeme ishemije u lijevoj hemisferi, i obrnuto);
• potpuni gubitak svijesti;
• konvulzivni sindrom;
• hipertoničnost ekstremiteta;
• znakovi edema mozga;
• abnormalnosti govora (s lokaliziranim moždanim udarom s lijeve strane);
• mentalni poremećaji, čudno ponašanje (u slučaju desno-ishemije ili krvarenja);
• trofički rasjedi;
• promjene u autonomnom živčanom sustavu;
• poremećaj smještaja učenika (stabilna ekspanzija na zahvaćenoj strani);
• strabizam.

Ako se lokalna lezija pojavi u malom mozgu, rezultirajuće stanje nije ništa manje opasno nego kod opsežnog moždanog udara. Odstupanja u ovom slučaju su slična, ali postoje određeni znakovi:

• poremećaj hoda;
• nedostatak normalne koordinacije;
• mučnina i pogoršanje zdravlja pri pokušaju pomicanja tijela u prostoru;
• oslabljen govor i gutanje;
• gubitak osjeta;
• kretanje očnih jabučica koje se razlikuju od norme;
• potopljene kapke;
• nedostatak svijesti, koma.

To je vrlo teško i brzo dovodi do fatalnog ishoda moždanog udara moždanog debla. U ovom dijelu središnjeg živčanog sustava nalaze se centri koji su odgovorni za najvažnije funkcije koje podržavaju vitalne funkcije tijela. Obično se kod ove vrste bolesti navode sljedeći simptomi:

• povreda gutanja (pokušaji mogu dovesti do gušenja);
• kvarovi govorne funkcije;
• nedostatak slobode kretanja zbog gubitka koordinacije.

Nedavno se bolest sve više javlja u djetinjstvu. Djeca imaju moždani udar:

• plodna (u fetusu);
• perinatalna (kod novorođenčeta);
• dijete od godine do 18 godina.

Krvarenje, koje dovodi do cerebralne ishemije, završava se u 80-95% slučajeva sa smrću. Mladi bolesnici s urođenim srčanim manama ili reumom imaju visok rizik od ishemijskog moždanog udara.

Ishemijski moždani udar rijetki je u djece. Na prvom mjestu ide hemoragijski oblik bolesti. Ona je uzrokovana prekomjernom aktivnošću i hipermobilnošću djeteta na pozadini ne potpuno formiranih stijenki krvnih žila.

Glavni znakovi razvoja bolesti u djetinjstvu su isti kao i kod odrasle osobe. Poteškoće u dijagnozi javljaju se u dojenčadi, kada se abnormalnosti pojavljuju u pozadini još nezrelih neuroloških reakcija. Stoga, ako mrvice imaju znak čak i neznatnog bola, roditelji se trebaju obratiti liječniku. To se posebno odnosi na djecu u riziku.

Težina posljedica moždanog udara je da se ireverzibilne promjene javljaju u moždanim stanicama nakon produljene ishemije. Rezultat ove pojave može biti invalidnost ili smrt pacijenta. To se događa zbog razvoja tromboembolije i plućne arterijske bolesti, edema mozga, upale pluća i akutnog zatajenja srca.

Posljedice moždanog udara mogu biti različite:

• Oštro smanjena snaga i izdržljivost mišića u udovima. Ponekad je motorna aktivnost odsutna zbog paralize.
• Stupanj osjetljivosti u živčanim završecima ruku, nogu i lica naglo je smanjen. Oporavak je spor. Simptom se može promatrati s normalnom funkcionalnošću mišića.
• Postoje odstupanja kognitivne prirode. Pacijent može ostati dezorijentiran u prostoru i vremenu. Postoji zaborava u odnosu na obične stvari (telefonski brojevi, rođendani, imena ljudi).
• Mentalne abnormalnosti se promatraju i dugo traju. Osoba postaje sumorna i agresivna. On ima depresiju, osjećaj beznađa, i postoje dramatične promjene raspoloženja.
• Postoji teškoća s prehranom zbog gutanja. Gutanje hrane i vode u respiratornom traktu dovodi do razvoja aspiracijske pneumonije ili smrti od gušenja.
• Pojavljuju se epilepsijski napadaji. Gotovo svaki peti bolesnik s moždanim udarom počinje s napadajima koji i dalje traju.
• Vid se smanjuje, dolazi do gubitka sluha. Govor postaje nejasan, ne postoji veza između riječi, gubi se značenje izgovorenih fraza.
• Postoji poteškoća u kontroli središnjeg živčanog sustava zdjeličnih organa. Postoji nevoljno utroba i mokrenje.

Neka se odstupanja s vremenom mogu izravnati ili značajno smanjiti.

Velika vjerojatnost obnove funkcija sprema se samo prvi put. Ako je prošla godina nakon vaskularne katastrofe, tada je gotovo nemoguće povlačenje odstupanja koje se pojavilo. Jedina iznimka je sposobnost vraćanja vještina govora (koristeći različite tehnike).

Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijent i njegovi rođaci trebaju maksimalno nastojati. To će pomoći u poboljšanju kvalitete života žrtve moždanog udara. Ako u kratkom vremenu dođe do ponovljene vaskularne katastrofe, tada je moguće naglo pogoršanje sadašnjeg stanja ili pojava novih znakova.

Vrste moždanog udara - uzroci i simptomi bolesti, dijagnoza, metode liječenja i preventivne mjere

Kardiovaskularne nesreće, koje uključuju i moždani udar, predstavljaju ozbiljnu opasnost za život i zdravlje ljudi. Ovisno o uzrocima bolesti, svrstava se u vrste. Taktika liječenja i prognoza oporavka ovise o vrsti patologije koja je određena specifičnostima.

Što je moždani udar

Nagli poremećaj u radu organa kardiovaskularnog sustava, praćen pojavom akutnih neuroloških simptoma, određen je medicinskim izrazom "moždani udar". Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10), bolest spada u dio "Cerebrovaskularne bolesti". Ovaj naslov uključuje patologije koje su uvjetovane promjenama u krvnim žilama koje hrane mozak (cerebralni).

Ovisno o kliničkoj slici razvoja moždanog udara, podijeljena je na tipove koji su kodirani odgovarajućim simbolima (kodovi I60-I64). Temelj etiologije bolesti je oštro oštećenje cirkulacije u mozgu, koje nastaje kao posljedica blokade, kontrakcije ili rupture krvnih žila. U odsutnosti dotoka kisika i vitalnih hranjivih tvari koje moraju biti opskrbljene krvotokom, u stanicama mozga počinju se pojavljivati ​​nepovratne promjene.

Rezultat patoloških transformacija je razvoj neurološkog deficita, koji se s vremenom (više od 24 sata) smanjuje ili uzrokuje da pacijent umre. Zbog visoke stope smrtnosti zbog cerebrovaskularnih bolesti, proučavanje njihove etiologije i patogeneze je ključno područje neurologije.

Učestalost komplikacija koje se razvijaju na pozadini moždanog udara i smrtnosti bilježe centri preventivne medicine kako bi identificirali dinamiku. Glavni pokazatelji koji karakteriziraju opseg problema u Rusiji su:

• prosječni broj registriranih slučajeva akutnog cerebrovaskularnog udesa iznosi 420-450 tisuća;
• smrtnost među hospitaliziranim bolesnicima - 20-35% u akutnom razdoblju, do 50% - tijekom godine nakon napada;
• prosječna starost bolesnika je 63 godine (muškarci), 70 godina (žene);
• stupanj invaliditeta nakon moždanog udara - 20% se ne može samostalno kretati, 31% im je potrebna pomoć za njegu;
• rizik od recidiva je 50% u sljedećih 5 godina nakon što je pretrpio napad.

Sustav organa koji osigurava procese zasićenja tkiva u tijelu kisikom i izlučivanje metaboličkih proizvoda kroz konstantan protok krvi ima složenu strukturu. Sve funkcije koje izvodi kardiovaskularni sustav (SSS) kontroliraju se neuro-refleksnim mehanizmom, čija je svrha održavanje konstantnosti unutarnjeg stanja.

U normalnim uvjetima, svi elementi kardiovaskularnog sustava mogu izdržati teška opterećenja i duže vrijeme obavljati svoje funkcije, ali pod utjecajem određenih faktora, sustav se deregulira, što dovodi do stvaranja patologija prije razvoja moždanog udara. Akutno kršenje (katastrofa) kardiovaskularnog sustava može se pojaviti kao posljedica takvih povreda:

• hipertenzija (povećava rizik razvoja 2-3 puta);
• ishemijska bolest srca (češće jedan od oblika je infarkt miokarda);
• poremećaji srčane aktivnosti, različita stanja;
• aritmija (kršenje učestalosti i ritma kontrakcije srčanog mišića);
• endokrine patologije (dijabetes);
• patološki izmijenjena viskoznost i drugi poremećaji koagulacije;
• vaskulitis (vaskularna upala);
• prolazni ishemijski napadi (epizodični početak neuroloških simptoma bez početka akutnog kršenja moždane cirkulacije);
• kardiogene tromboze i embolije (začepljenje krvnih žila stranim česticama u krvi);
• patologije karotidnih arterija (asimptomatska stenoza);
• hipovolemija (smanjenje krvotoka u krvnim žilama);
• ateroskleroza i povezana tromboembolija (vaskularna okluzija);
• intoksikacija (uključujući alkohol i droge), što rezultira promjenom krvnih žila.

simptomi

Moždani udar se naglo razvija i odmah se manifestira simptomima tipičnim za lezije strukturnih elemenata središnjeg ili perifernog živčanog sustava (neurološki simptomi). Proces stvaranja promjena u moždanom tkivu odvija se brzo iu njegovom razvoju prolazi nekoliko uzastopnih faza, što je praćeno povećanjem simptoma. Stupanj oštećenja karakteriziraju specifični znakovi bolesti - žarišna (ovisno o zahvaćenom području) ili cerebralna

Prognoza bolesti ovisi o brzini medicinske skrbi, jer u uvjetima smanjene opskrbe krvlju, moždane stanice (neuroni) brzo umiru. Proces zamjene neuronskih veza je vrlo spor, au nekim slučajevima nemoguć, stoga je važno rano prepoznati znakove bolesti. Slika razvoja kardiovaskularne katastrofe predstavljena je kaskadom patoloških procesa koji se mogu prikazati kao sljedeći algoritam:

• prestanak opskrbe kisika tkivu mozga zbog poremećenog protoka krvi;
• razvoj tkivne hipoksije;
• aktivacija ekscitotoksičnosti glutamat-kalcija (aminokiselina glutamata, koja se prekomjerno nakuplja tijekom cerebralne ishemije u području sinapsi, pridonosi hiper-podražljivosti specifičnih receptora, zbog čega počinje prekomjerna količina kalcijevih iona;
• smrt strukturnih elemenata živčanog sustava.

Ishemijska kaskada popraćena je prodiranjem tekućine u tkivima tijela u neurone zbog povećane propusnosti njihovih staničnih stijenki. Kao rezultat toga, počinje edem moždanih struktura, što dovodi do brzog rasta intrakranijalnog tlaka i razvoja dislokacijskog sindroma, što se sastoji u sljedećem:

• pomicanje temporalnog režnja mozga;
• kršenje srednjeg dijela mozga;
• stiskanje medule.

Svi se procesi prate karakterističnom reakcijom središnjeg živčanog sustava i drugih organa. S obzirom na to da se napad razvija naglo i brzo, potrebno je brzo odrediti njegov početak, za koji se koriste posebne tehnike. Tehnika prepoznavanja akutnog poremećaja kardiovaskularnog sustava in situ temelji se na identificiranju specifičnih simptoma, koji uključuju tri znaka:

1. Osmijeh - kad se pokušate nasmijati, ozlijeđena osoba neće moći kontrolirati izraze lica, a osmijeh će se ispostaviti kao krivulja s spuštanjem jednog od uglova usana.
2. Govor - izgovor čak i jednostavnih fraza kada je poremećena moždana cirkulacija uzrokovat će poteškoće, a govor će biti neartikuliran.
3. Kretanje - podizanje ruku ili nogu tijekom napada je popraćeno neusklađenim pokretima uparenih udova (jedna noga ili ruka polako se dižu).

Poremećaj govorne funkcije u vaskularnoj katastrofi javlja se vrlo često, ali ne uvijek, stoga treba procijeniti cjelokupnu simptomatsku sliku. Bolest se manifestira cerebralnom simptomatologijom, protiv koje se javljaju žarišni simptomi karakteristični za specifično oštećeno područje mozga. Za cerebralne neurološke znakove patologije uključuju:

• iznenadne napadaje vrtoglavice;
• reakcija autonomnog živčanog sustava (prolazni osjećaj topline, prekomjerno znojenje, ubrzan rad srca, suhoća oralne sluznice);
• opća slabost;
• poremećena percepcija svijeta;
• pospanost ili hiper-razdražljivost;
• postupno rastuća glavobolja (u ekstremnom stupnju može biti popraćena mučninom i povraćanjem);
• psiho-emocionalni poremećaji (suzavost, agresivnost).

Za provođenje tematske dijagnoze (određivanje lokalizacije oštećenih područja na temelju specifičnih neuroloških simptoma) važno je identificirati fokalne znakove patologije. Rano otkrivanje nekrotičnih lezija pomoći će u identifikaciji vrste bolesti i provesti odgovarajuće terapijske mjere.

Otkrivanje i identifikacija oštećenih područja provodi se na temelju sljedećih simptoma:

Koje su vrste udaraca

Moždani udar je bolest mozga koja je rezultat iznenadnog prekida normalne cirkulacije krvi zbog blokade, kontrakcije ili pucanja krvnih žila različitih veličina.

Uzrok moždanog udara - blokada arterija

Ova bolest je vrlo česta među ljudima srednje i starije dobi.

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Ove medicinske statistike pokazuju da se moždani udar javlja u 1-4 osobe od 1000, ovisno o području prebivališta, s dobi, rizik od razvoja ove patologije značajno se povećava.

Među uzrocima smrti, različite vrste moždanog udara treći su po veličini u svijetu i vode među bolestima koji dovode do invaliditeta.

Klasifikacija prema mehanizmu razvoja i uzrocima

Ovisno o glavnim uzrocima patologije i mehanizmima njezina razvoja, razlikuju se sljedeći tipovi moždanog udara:

• mješoviti (ekstenzivni);
• hemoragijskog;
• Ishemijska.

Mješovita ideja

Ekstenzivni moždani udar ili moždani infarkt (ili mješoviti oblik brainstorminga) utječe na nekoliko područja mozga u isto vrijeme, najčešće je to subarahnoidno-parenhimsko ili ventrikularno-parenhimsko krvarenje.

Najčešća patologija (5 od 100 slučajeva), najčešće uzrok njezine pojave, ne može se naći.

ishemijska

U većini slučajeva razvija se u bolesnika starijih od 60 godina na osnovi reumatskih defekata, srčane provodljivosti i poremećaja ritma, šećerne bolesti, a također se rijetko javlja u osoba koje su imale infarkt miokarda.

To je najčešći oblik bolesti, on čini gotovo 80% svih slučajeva srčanog udara.

Glavni razlog za nastanak ishemijskog moždanog udara je povreda slobodnog prolaza krvi kroz intrakranijalne i ekstrakranijalne krvne žile, zbog čega se u određenom dijelu živčanog tkiva razvija stagnacija krvi.

Kronična stagnacija dovodi do narušenog metabolizma u moždanim stanicama i razvoja fokusa nekroze (postepena smrt tkiva).

Razlog za razvoj stagnacije u mozgu može biti:

1. Embolija je sužavanje lumena posude kao posljedica stvaranja ugruška (embolus), koji se sastoji od normalnih stanica koje se ne nalaze u krvotoku, gustih čestica krvi, odvojenih čestica aterosklerotskih plakova.
2. Tromboza - blokiranje krvnog ugruška (ugrušak koji se sastoji od međusobno povezanih krvnih stanica).
3. Stenoza - sužavanje lumena kao rezultat povremenih ponavljajućih grčeva.

Razmotrite razliku između ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara:

• Prije svega, to je uzrok razvoja patologije - u slučaju poremećaja cirkulacije uslijed začepljenja ili vazospazma, razvija se ishemijski moždani udar, a kada se slomi, hemoragični.
• Drugo, klinički, ovi oblici bolesti također se manifestiraju na različite načine. Često se kliničke manifestacije ishemijskog moždanog udara razvijaju noću.
• Za razliku od hemoragijskog, ishemijskog moždanog udara razvija se postupno: prvi simptom je epizoda neoštro izražene glavobolje, zatim bol se povećava, pojavljuje se povraćanje i osoba gubi svijest, a koža lica hiperemična (crvena), disanje je promuklo, a ekstremiteti ne funkcioniraju. Nakon vremena (od nekoliko minuta do pola sata) napad prolazi i osoba se vraća u normalu, međutim, takvi se napadi mogu ponoviti.

Službena klasifikacija ishemijskih udaraca

Ponekad je uzrok ovog oblika patologije embolija.

Klinika srčanog udara ovog tipa je step-like, simptomi se povećavaju tijekom nekoliko sati ili čak dana, a često i debitiraju noću. Veličina nekrotičnog fokusa može biti različita.

Često, aterotrombotičnom moždanom udaru prethodi prolazni ishemijski napad.

• bolest srčanog zalistka;
• bakterijski ili reumatski endokarditis;
• formiranje stijenskih ugrušaka u šupljini srca;
• paroksizmi u atrijskoj fibrilaciji.

Početak iznenadnog napada, češće za vrijeme pacijentove budnosti, na početku je obilježen neurološkim deficitom.

Tipična lokalizacija u području središnje arterije mozga. Karakteristična nekrotična lezija srednje ili velike veličine.

• smanjenje krvnog tlaka kao rezultat fizioloških fenomena, hipovolemije ili iatrogene arterijske hipotenzije;
• pad srčanog volumena, koji može uzrokovati ishemijsku bolest, bradikardiju, abnormalnosti vaskularnog sustava mozga.

Veličina nekrotičnog fokusa je različita: lokalizirana je uglavnom u području susjedne cirkulacije, a kliničke manifestacije mogu biti različite.

Razvija se uglavnom kao posljedica oštećenja arterija malog kalibra.

Obično je nekrotični fokus lokaliziran u subkortikalnim strukturama, njegova veličina je do 15 mm, simptomi se postupno povećavaju tijekom nekoliko sati, ovaj oblik moždanog udara razvija se u pozadini kronične arterijske hipertenzije.

Najčešće se javlja u pozadini potpunog blagostanja, uzrok njegovog razvoja je poremećaj u funkcioniranju sustava hemostaze i fibrinolize.

Slabe neurološke manifestacije kombiniraju se s hemorološkim simptomima.

Hemoragijski moždani udar (intracerebralni hematom)

Bolesnici čija je dob u rasponu od 45 do 60 godina najosjetljiviji su na razvoj hemoragičnog moždanog udara.

Najčešće se iznenada razvija tijekom dana kao posljedica fizičkog ili emocionalnog stresa, u pozadini arterijske hipertenzije, hipertenzivne ili aterosklerotske bolesti i krvnih bolesti.

Glavni uzrok hemoragijskog moždanog udara je ruptura plovila, što može biti uzrokovano sljedećim čimbenicima:

• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• poremećaji krvi;
• upalni procesi koji se javljaju u zidovima krvnih žila;
• intoksikacija;
• aneurizme;
• Beriberi.

Kliničke manifestacije moždanog udara ovog tipa su: glasno promuklo disanje, ubrzano pulsiranje krvnih žila u vratu, povraćanje, paraliza udova na zahvaćenoj strani.

O znakovima mikročepa pročitajte link.

Klasifikacija hemoragijskog moždanog udara na mjestu krvarenja

Vrste moždanog udara ljudskog mozga

Moždani udar - kršenje cirkulacije krvi u mozgu. Njegove posljedice mogu biti izuzetno opasne, zbog čega mnogi pokušavaju svim sredstvima izbjegavati rizik od sudara s njom. Da biste to mogli učiniti, morate znati vrste moždanog udara i njihove razlike, kao i sve što se odnosi na terapiju i oporavak. Razumijevanje ovih pitanja vrijedi svakoga.

Čimbenici rizika, uzroci

Kada dođe do moždanog udara, dotok krvi u mozak je smanjen. Može se pojaviti na različitim mjestima, što je popraćeno posebnim manifestacijama. U svim slučajevima, neko vrijeme nakon moždanog udara, stanice mozga počinju umirati, što u odsustvu medicinske skrbi dovodi do smrti.

Postoje tri vrste moždanog udara: hemoragijski, ishemijski i kriptogeni. Prva dva se smatraju glavnim. Razlika između njih je kakva se povreda dogodila. Kod hemoragične osobe, puknuće broda uzrokuje krvarenje koje uništava dijelove mozga. Ishemija je međutim začepljena, zbog čega krv ne može teći u glavu. Treći tip opisuje one slučajeve u kojima se uzroci i obilježja moždanog udara ne mogu točno odrediti. Svi oni mogu zahvatiti i male dijelove mozga i velike dijelove mozga.

Prve dvije vrste su podijeljene u zasebne vrste koje opisuju mnoge konvencije. Neki liječnici teže razlikovati pojedine podtipove hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara u ovoj kategoriji zbog njihove prevalencije i posebnih razlika. Na primjer, subarahnoidno krvarenje.

Čimbenici rizika

Neki ljudi mogu češće doživjeti moždani udar. Iz raznih razloga, oni su podložni takvom problemu, ali s pravim načinom života i isključivanjem većine opasnosti, postoje dobre šanse da se izbjegnu cirkulatorni poremećaji u mozgu.

Liječnici bilježe sljedeće čimbenike rizika:

• Dob preko 55 godina;
• Genetska predispozicija;
• Ranija operacija mozga;
• Dijabetes, krvne bolesti;
• Kasna razdoblja trudnoće, postporođajno razdoblje;
• Pušenje, zlouporaba alkohola;
• Redoviti stres, mentalni stres;
• Sjedeći način života, težina.

Smatra se da se žene češće suočavaju s moždanim udarom nego muškarci. To je osobito slučaj kada su genetski predodređeni za razvoj takvog problema.

razlozi

Prisutnost izravnih uzroka moždanog udara u životu je mnogo opasnija. Oni se ne mogu isključiti ni sa snažnom željom. Stoga, pokušajte izbjeći njihov izgled. Ako se to ne može učiniti, onda je vrijedno pratiti svoje zdravlje kako bi mogli na vrijeme započeti liječenje.

Razlozi uključuju:

• hipertenzija;
• Bolest srca;
• Visoki kolesterol;
• Vaskularna aneurizma;
• Povreda zgrušavanja krvi;
• Infekcije, upalni procesi;
• Ozljeda mozga.

Glavni uzroci moždanog udara upravo su problemi s krvnim žilama. Stoga, u odnosu na njih, morate biti posebno oprezni. Ako ih ne slijedite, postoji rizik od raznih ozbiljnih problema koji će, u kombinaciji s poremećajima cirkulacije, gotovo odmah dovesti do smrti.

Moždani udar je druga najčešća bolest u svijetu nakon koronarne bolesti srca.

Ishemijski i hemoragijski

Govoreći koje su vrste moždanog udara općenito, liječnici zovu dva: ishemijski i hemoragični. No, unutar svakog od njih postoji vlastita podvrsta, čija je definicija ne manje važna. Ipak, najdramatičnije razlike mogu se vidjeti upravo u dvije glavne kategorije.

ishemijska

Ovaj tip moždanog udara smatra se najčešćim. Starije osobe koje pate od dijabetesa, ateroskleroze ili drugih ozbiljnih bolesti povezanih s radom srca i krvnih žila često pate od toga. U ishemičnom moždanom udaru dolazi do vaskularne blokade u mozgu, zbog koje krv prestaje hraniti pojedine dijelove. Opasnost od posljedica u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je brod bio velik i važan. Ako je poslao krv u udaljene dijelove mozga, simptomi neće biti tako ozbiljni. No, u slučaju pothranjenosti u velikim područjima s blokiranjem velikih plovila, sve je mnogo opasnije.

Najčešće se ishemijski moždani udar javlja noću kada je osoba svjesna. Neki neposredno prije napada počinju osjećati nelagodu, nagovještavajući začepljenje broda. Odmah nakon prestanka dotoka krvi u važne dijelove mozga, pojavit će se simptomi: manja glavobolja, zamagljivanje glave, prolazni gubitak svijesti, paraliza mišića lica, oštećenje govorne funkcije. Može se pojaviti slabost, zbog čega neće biti moguće uzeti nešto u vaše ruke.

Liječnici razlikuju nekoliko podtipova ishemijskog moždanog udara. Oni određuju lokalizaciju, prirodu ili temeljni uzrok problema. Ima ih 5:

1. Lakunarni. Tu je poraz nekoliko malih plovila koja povezuju velike. Mjesto lokalizacije često postaje subkortikalna tvar. Simptomi se polako razvijaju.
2. Aterotrombotski. Uzrok opstrukcije u ovom slučaju postaje aterosklerotski plak unutar krvnog suda, koji se formira tijekom dugog vremenskog razdoblja. Ponekad se mogu pojaviti višestruki mikro-udarci.
3. Kardioembolijskog. Blokada je uzrokovana trombom, koji je povezan s bolestima srca. Može se iznenada pojaviti moždani udar i za to nije potrebno obavljati teške poslove.
4. Hemodinamski. Glavni uzrok moždanog udara je nagli pad krvnog tlaka, praćen smanjenjem opskrbe mozga kisikom. U pravilu se javlja s razvojem ateroskleroze, a pogođena arterija pati.
5. Hemorheološka mikrookluzija. Uzrok moždanog udara je kvar povezan s zgrušavanjem krvi, zbog čega se male žile preklapaju s krvnim ugrušcima.

Kod ishemijskog moždanog udara, prognoza ostaje povoljnija, jer s pravodobnom prvom pomoći, pacijent ima veće šanse da rehabilitira i obnovi većinu vještina.

hemoragije

Druga vrsta moždanog udara je teža i opasnija. To je povezano s puknućem krvne žile unutar mozga, što je popraćeno krvarenjem, koje je vrlo teško zaustaviti. Razlozi mogu biti različiti, ali najčešće uzrokuju probleme sa srcem i krvnim žilama. Hemoragijski moždani udar je nešto rjeđi, ali tisuće ljudi umire od njega. Najrizičniji su ljudi u dobi od 45 do 65 godina.

Ovaj oblik moždanog udara se očituje, obično u toku dana. To može izazvati bilo kakav mentalni ili fizički napor. Simptomi se naglo pojavljuju i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Pacijent može imati sljedeće znakove krvarenja: jaku glavobolju, povraćanje, nagli porast tlaka, napetost mišića u vratu, parezu lica, oštećenje govora, dugotrajni gubitak svijesti. U nekim slučajevima, paralelno s moždanim udarom, može doći do krvarenja u očima.

Poput ishemije, hemoragijski moždani udar može biti nekoliko vrsta. Svaki od njih ima svoje osobine koje zahtijevaju posebnu pozornost od liječnika. Ukupno ima 5 podvrsta:

1. Intracerebralno krvarenje. Došlo je do pucanja posude, krv se širi u obližnja područja mozga, ometajući njihovo funkcioniranje. Može imati različit stupanj ovisnosti prognoze.
2. Krvarenje u ventrikularnom sustavu. Glavna razlika je lokalizacija rupturirane posude. Ako u prvom slučaju može biti bilo koji, onda je ovdje točno ventrikularni sustav.
3. Subarahnoidno krvarenje. Kada posuda pukne, krv ulazi u regiju između blizu i srednje ljuske mozga. Kršenja mogu biti vrlo ozbiljna, jer uklanjanje krvi na ovom mjestu je teško.
4. Miješano krvarenje. Oštećenje posude popraćeno je obilnim izlučivanjem krvi, koja se odmah širi na nekoliko dijelova mozga, uzrokujući ozbiljne poremećaje.
5. Hematom. Između membrana mozga ili unutar njega formira se hematom, koji ometa njegovo normalno funkcioniranje. Ova vrsta problema se također naziva i moždani udar.

Hemoragijski moždani udar mnogo je opasniji od ishemije. To je zbog činjenice da je vrlo teško ukloniti krv iz čestica mozga. Samo se iskusan kirurg može nositi s takvim slučajevima, a šanse za spas pacijentovog života ovise samo o njemu.

Subarahnoidna i spinalna

Posebnu pozornost zaslužuju subarahnoidne i spinalne vrste moždanog udara. Prvi je već gore spomenut odnosi se na podvrste hemoragijskog. Drugi ne utječe izravno na mozak, ali može biti još opasniji.

slijede atipične

Glavna značajka zbog koje ova vrsta moždanog udara zaslužuje takvu pozornost je njezina prevalencija. Nalazi se vrlo često, zbog čega su informacije o tome vrlo važne. Najčešće se javlja kod osoba u dobi od 35 do 65 godina koje su ovisne o alkoholu, puše, uzimaju droge, imaju prekomjernu težinu ili su doživjele rupturu aneurizme aorte. U nekim slučajevima, uzrok takvog krvarenja je ozljeda glave, a njegova priroda nije bitna. Manje čest uzrok je unos određenih lijekova.

Subarahnoidno krvarenje popraćeno je sljedećim simptomima:

• Jako povraćanje;
• Akutna glavobolja;
• Napetost mišića vrata;
• Pojava čestica krvi u očima;
• Nesvjestica;
• Povećanje krvnog tlaka;
• Paraliza lica;
• Problemi s govorom.

Takva opcija za moždani udar nije opasnija od drugih povezanih s hemoragijskim tipom, ali nedostatak pravodobne medicinske skrbi gotovo uvijek dovodi do smrti. A s rasprostranjenom pojavom takvog problema i visokim rizicima za većinu ljudi, što je zbog uzroka ove vrste moždanog udara, trebate biti posebno pozorni na svoje zdravlje.

spinalni

Moždani udarci su vrlo opasni, ali nisu jedini. Poremećaji cirkulacije mogu se pojaviti iu leđnoj moždini. Nema toliko kliničkih slučajeva s takvim problemom. Od ukupnog broja udaraca potrebno je oko 1%.

S razvojem ove vrste moždanog udara dolazi do prestanka ili značajnog pogoršanja u prijenosu krvi kroz spinalne arterije. To se može dogoditi iz tri razloga: ateroskleroze, mehaničkog stresa (ozljede ili operacije) i embolije.

Poput normalnog moždanog udara, kralježnica je podijeljena na ishemijski i hemoragijski. Blokada u slučaju ove vrste problema događa se mnogo češće, ali puknuće broda je isto tako opasno. Često, kod hemoragijskih poremećaja, liječnici ne mogu utvrditi da je došlo do krvarenja u cerebrospinalnoj tekućini. Češće se podrazumijeva već u formiranju hematoma, kada je potrebna hitna pomoć. Ako su veliki, onda je za postizanje potpune rehabilitacije gotovo nemoguće.

Simptomi moždanog udara mogu biti vrlo različiti. Sve ovisi o mjestu gdje je došlo do poremećaja cirkulacije. Ali gotovo uvijek, žrtva paralizira ruke ili noge. Neki od njih ostaju zauvijek onemogućeni i ne mogu se u potpunosti pomaknuti. To osobito vrijedi ako je lokalizacija moždanog udara područje presjeka piramida i gornjeg dijela prednje spinalne arterije. Među simptomima mogu biti:

• Gubitak osjećaja u jednoj polovici tijela;
• Glava glave, slabost vrata;
• Površinska osjetljivost udova;
• Urinarna retencija ili inkontinencija urina i fecesa;
• Nemogućnost korištenja mišića stopala.

Za provođenje terapije s ovom vrstom moždanog udara ne može svaki liječnik. Stoga je od velikog značaja da pacijentu dođe dobar stručnjak koji može propisati pravilan tretman.

Prvo mjesto po broju moždanih udara godišnje zauzima mala Bugarska. Druga i treća su Rusija i Kina.

Lokalizacija, muškarci i žene, djeca

Postoje obilježja manifestacije moždanog udara na mjestu lokalizacije, a simptomi ovise o spolu osobe ili njegovoj dobi, zbog čega se posebna pozornost posvećuje maloj djeci. Veliki broj konvencija koje utječu na simptome značajno komplicira rad liječnika.

lokalizacija

Određeni simptomi ovise o tome koji je dio mozga oštećen moždanim udarom. Ako je lijeva hemisfera pretrpjela, onda će se problemi s govorom i logičkim razmišljanjem točno promatrati, a može doći do paralize lica s suprotne strane. Najčešće se takvi pacijenti obnavljaju, ali ponekad dolazi do oštećenja govora, a javljaju se i poremećaji povezani s pamćenjem. Porazom desne hemisfere pojavljuje se paraliza lijeve strane lica, dezorijentacija, ponekad emocionalnost, neki pacijenti se suočavaju s nemogućnošću da se u potpunosti sjete događaja posljednjeg dana.

Kako drugačije lokalizacija može utjecati na simptome:

• Frontalni režnjevi - slabost, niska osjetljivost udova, disfagija, paraliza jezika;
• Cerebellum - oštećenje koordinacije, nestabilnost, promjena u hodu;
• Parijetalni režanj - nedostatak razumijevanja govora, dizartrije, astereognoze;
• Stražnji dio glave - imunitet učenika na svjetlo, zrikavost, problemi vida;
• Vremenski režnjevi - oštećenje pamćenja, agrafija, disleksija.

Bilo koja vrsta moždanog udara ovisi o lokalizaciji abnormalnosti, zbog čega se simptomi mogu promijeniti. Uz opsežna krvarenja, manifestacije problema mogu biti mnogo ozbiljnije, a simptomi će se odnositi na nekoliko mjesta odjednom.

Muškarci i žene

Kod moždanog udara, muškarci pokazuju sve uobičajene simptome, ali istodobno pacijent počinje glasno disati, put mu se mijenja, izgled postaje indiferentan, lice postaje asimetrično, a ponekad može doći do nenamjernog pražnjenja. Žene trpe kršenje cirkulacije krvi u više klasičnom obliku, a takvi simptomi se u većini slučajeva ne poštuju.

Osobitost ženskog moždanog udara je da neposredno prije toga osoba može osjetiti glavobolju, obamrlost lica, disfunkciju osjetilnih organa i gubitak koordinacije.

Žene se češće suočavaju s moždanim udarom nego muškarci. To je zbog činjenice da su manje otporni na stres, a mnogi osobni problemi mogu izazvati pucanje broda. Ponekad se moždani udar dogodi i tijekom trudnoće.

dojenčad

Moždani udar može se pojaviti i kod novorođenčadi. Obično je hemoragična i uzrokovana je oštećenjem posude u mozgu. To se događa s nedostatkom kisika ili ozljeda. Glavni razlozi su sljedeći:

• Mala veličina rodnog kanala;
• Brzina ili dugotrajna isporuka;
• Rana ili kasna dostava;
• Pogrešna djelovanja liječnika;
• Hipoksija ili infekcija tijekom trudnoće.

Za dojenčad postoje tri vrste moždanog udara, od kojih se svaki razlikuje po prirodi poremećaja i simptoma. Što su:

1. Epiduralno krvarenje. Oštećene su krvne žile između moždane membrane i lubanje, postoje dilacije zjenice, smanjen broj otkucaja srca i tlaka, nedostatak kisika, nepravilnosti u disanju, konvulzije.
2. Subduralno krvarenje. Prekinute su krvne žile između mekih i tvrdih membrana mozga, pojavljuju se neurološki poremećaji, a količina bilirubina u krvi naglo raste.
3. Subarahnoidno krvarenje. Jaz između sive tvari i arahnoidne membrane karakterizira oštra upala mozga koja je povezana s izlaganjem krvi.

Krvarenje kod djeteta nije lako, zbog čega je prognoza uvijek nepovoljna. Međutim, šanse za spašavanje djeteta nisu tako male.

Prognoza, prva pomoć, liječenje

Svaki udar zahtijeva medicinsku intervenciju, bez koje će žrtva umrijeti. Kako bi se povećale šanse za preživljavanje i poboljšale prognoze, bolesniku treba pružiti prvu pomoć, a nakon pregleda liječnika nastaviti s hitnim liječenjem.

pogled

Život osobe nakon moždanog udara ovisi o njegovoj ozbiljnosti, kvaliteti liječenja i pravovremenosti skrbi. Ako je bio lagan, a pacijent je odmah otišao u bolnicu, onda su sve šanse za oporavak. No, u teškim slučajevima, često je osoba koja jednostavno ostaje da postoji, a više nije moguće vratiti sve funkcije, uključujući i rad mozga.

Otprilike 10% žrtava može se vratiti u uobičajeni život. To će zahtijevati mnogo truda, različite postupke i kvalitetnu rehabilitaciju. Ali čak i tada neće biti jamstva potpunog oporavka. Više od polovice ljudi koji su pretrpjeli moždani udar postaju invalidi do kraja života. Fizički, oni su vrlo slabi, dok im nedostaju komunikacijske vještine, a sposobnost refleksije se samo djelomično održava.

Sve vrste udaraca mogu izazvati neugodne posljedice:

• Gubitak vida, sluha, govora;
• Mentalni poremećaji;
• Redovita glavobolja;
• Parkinsonova bolest;
• Razvoj tumora mozga.

Ako postoji mogućnost potpunog oporavka, onda ne možete odustati. Sama žrtva mora vjerovati u oporavak i želi se vratiti punom životu, i moraju se uložiti svi napori da bi se postigao cilj.

Prva pomoć

Pružanje prve pomoći najvažniji je uvjet za očuvanje života žrtve. Stoga, pri viđenju osobe koja se razboljela na ulici, ne biste smjeli proći ili jednostavno pozvati hitnu pomoć. Potrebno je samo 5 minuta da mu se spasi život.

Kako dati prvu pomoć za moždani udar:

1. Zovite hitnu pomoć. To bi trebalo učiniti odmah kako bismo uštedjeli dragocjene minute.
2. Umirite žrtvu, ako je on svjestan, otpustite vrat, skinite uske odjeće.
3. Položite ga vodoravno na tvrdom podu, nagnite glavu na stranu kako biste odvojili povraćanje.
4. Provjerite tlak pulsom, ako je potrebno, dajte lijek koji osoba uzima za borbu protiv hipertenzije.
5. Učinite umjetno disanje i masažu srca, ako je žrtva prestala disati ili je puls prestao.

Nakon dolaska hitne pomoći, trebali biste liječnicima reći sve što je učinjeno u okviru prve pomoći. Žrtvu će prebaciti u bolnicu, gdje će identificirati točan uzrok problema. Da biste to učinili, morate provesti EKG, MRI, M-ECHO i pregled fundusa. Na temelju dijagnostičkih rezultata, odmah će se donijeti odluka o daljnjem liječenju pacijenta.

liječenje

Kvaliteta liječenja je vrlo važna. Ako je učinjeno ispravno i brzo, tada će mogućnost oporavka biti mnogo veća. Stoga je potrebno nastaviti s postupkom odmah nakon hospitalizacije.

Ako je potrebno, liječnik propisuje hitnu operaciju. U pravilu, to je potrebno za hemoragične udarce, jer trebate ukloniti krv koja je pogodila mozak. U tom slučaju, liječnik postavlja nekoliko ciljeva: zaustaviti krvarenje, normalizirati pritisak, spriječiti komplikacije, smanjiti propusnost krvnih žila. Kod ishemijskog moždanog udara dovoljno je normalizirati cirkulaciju krvi, oslobađajući posudu od blokade.

Nakon što se poduzmu sve hitne mjere, pacijentu se prepisuje terapija lijekovima. Cilj im je normalizirati stanje, spriječiti povratne moždane udare i zaštititi od komplikacija. Ova vrsta liječenja je osnova, bez koje se rezultat ne može postići. Pacijentu s ishemijskim moždanim udarom propisuju se sljedeće skupine lijekova:

• antikoagulansi;
• neuroprotektivna sredstva;
• vazoaktivni;
• nootropici;
• Angioprotectors.

Kada se skupina hemoragičnih lijekova razlikuje:

• hemostatici;
• antihipertenzive;
• diuretike;
• vazoaktivni;
• Laksativi.

Ako govorimo o specifičnim lijekovima, moždani udar najčešće uzrokuju "Thrombolysis", "Heparin", "Aspirin", "Piracetam" i vitaminski kompleksi.

Važan uvjet za oporavak je rehabilitacija. Izvodi se u bolnici i kod kuće. Pacijentu se može dodijeliti nekoliko ili sve vrste postupaka odjednom. Postoji nekoliko njih:

• fizioterapiju;
• radna terapija;
• Nastava s logopedom;
• Psihoterapija;
• Fizioterapija.

U isto vrijeme preporučujemo strogu dijetu s odbijanjem junk fooda i punjenjem dijete morskim plodovima, voćem i orašastim plodovima. Samo ispravan pristup omogućit će oporavak i povratak punom životu. Stoga vrijedi maksimalno slušati svog liječnika.

Čak i uz uspješno liječenje godinama kasnije, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije koje će narušiti ljudsko stanje.

Kako se zaštititi

Sve vrste moždanih udara vrlo su opasne. Da bi se zaštitili od njih vrlo je teško, jer Mnogi su razlozi za njihovo pojavljivanje. Liječnici preporučuju održavanje zdravog načina života, odbijanje alkoholnih pića, sportske aktivnosti i izbjegavanje stresnih situacija. Po njihovom mišljenju, to je jedini način da se smanji rizik od moždanog udara.