Večna bol u nozi: što učiniti, moguće uzroke

Iz ovog članka ćete naučiti: pod kojim bolestima ljudi imaju bolne vene u nogama, kakve simptome imaju. Što je opasno za zdravlje i život, što učiniti za liječenje i prevenciju ovih bolesti.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Vene u nogama mogu boljeti iz raznih razloga. Sve bolesti venskog sustava mogu se podijeliti prema mehanizmu podrijetla u dvije skupine:

1. Vaskularna blokada krvnog ugruška (tromboza) - ova skupina uključuje površinski tromboflebitis i duboku vensku trombozu.
2. Neodgovarajući odljev krvi iz vena (venska insuficijencija) - ova skupina obuhvaća proširene vene i kroničnu vensku insuficijenciju.

Svaka od ovih bolesti može uzrokovati bol u nogama. Neke od njih imaju samo kozmetičku vrijednost, dok su druge doista opasne po život.

Izbor metode liječenja također ovisi o uzroku boli u venama. Može biti konzervativna ili kirurška. Vaskularni kirurzi rješavaju probleme s krvnim žilama na nogama.

Površinski tromboflebitis

Površni tromboflebitis - upala vena smještenih ispod kože, koja se razvija zbog pojave krvnih ugrušaka u njima. Ova bolest je češća u žena.

U akutnoj fazi simptomi mogu imati prilično vidljiv učinak na ljudsku aktivnost, ali ne nose veliki rizik za život.

Za potvrdu dijagnoze, nakon liječničkog pregleda, ponekad se izvodi ultrazvučni pregled krvnih žila.

Liječenje površnog tromboflebitisa obično se provodi ambulantno. Liječnici preporučuju nanošenje toplih obloga na zahvaćeno područje i podizanje noge iznad razine srca za ublažavanje otoka i boli. Nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak) mogu smanjiti crvenilo i iritaciju uzrokovanu upalom. Bolest obično prestaje unutar 2 tjedna. U težim slučajevima može biti potrebna ligacija ili uklanjanje zahvaćene vene.

Duboka venska tromboza

Tromboza dubokih vena (skraćeno DVT) jedna je od najopasnijih bolesti koje pogađaju venski sustav, pri čemu se krvni ugrušci formiraju u krvnim žilama koje se nalaze u nogama ili rukama. Opasnost od ove bolesti je ta da se taj tromb, ili njegov dio, može prekinuti i otjecati u plućnu arteriju krvotokom, uzrokujući tromboemboliju - opasnu komplikaciju DVT-a.

DVT se može razviti u svakoj osobi. Rizik od krvnih ugrušaka povećan je sljedećim čimbenicima:

• Oštećenje plovila uzrokovano prijelomom, ozljedom ili operacijom.
• Stagnacija krvi u venama zbog ležećeg položaja, ograničena pokretljivost, dugotrajno sjedenje s prekriženim nogama.
• Uporaba oralnih kontraceptiva i hormonska terapija.
• Trudnoća.
• Onkološke bolesti i njihovo liječenje.
• Pretilost.
• Prisutnost DVT u bliskim rođacima.
• Proširene vene.
• Venska insuficijencija na nogama.

Simptomi DVT-a razvijaju se u samo polovici bolesnika s tim bolestima. Razvijaju se u nozi s posudom koja je zahvaćena trombozom. Simptomi uključuju:

1. Oteklina nogu.
2. Bol ili preosjetljivost u nozi koju osoba može osjećati dok hoda ili stoji.
3. Povišena temperatura u bolnom i otečenom području noge.
4. Crvena koža iznad mjesta tromboze.

Ako osoba osjeća da ima bolne vene na nogama, odmah se treba posavjetovati s liječnikom, jer je DVT neposredna opasnost za njegov život i zdravlje. Samo specijalist može ustanoviti ili opovrgnuti prisutnost ove bolesti. Situacija postaje posebno hitna tijekom razvoja plućne embolije, koja se manifestira:

• nagli početak kratkog daha;
• bol u prsima;
• kašalj s krvavim ispljuvkom.

Da biste utvrdili točnu dijagnozu, upotrijebite sljedeće dodatne metode ispitivanja:

• Krvni test za D-dimer. D-dimer je tvar nastala tijekom cijepanja tromba, čije velike količine ukazuju na prisutnost tromboze u tijelu.
• Ultrazvučni pregled žila u nogama. Ova metoda se može koristiti za otkrivanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Primjenom Doppler metode možemo procijeniti brzinu protoka krvi, što pomaže liječnicima da prepoznaju kongestiju venske bolesti.
• Venografija je invazivna metoda pregleda, tijekom koje liječnici ubrizgavaju kontrastno sredstvo u venu stopala. Ovaj kontrast raste zajedno s protokom krvi, a može se otkriti rendgenskim pregledom.

Liječenje DVT ima za cilj spriječiti povećanje tromba u veličini, kao i spriječiti njegovo uništenje, što može uzrokovati tromboemboliju. Za to liječnici preporučuju:

1. Antikoagulansi - lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi. Iako ti lijekovi ne mogu otopiti postojeće krvne ugruške, mogu spriječiti povećanje njihove veličine i smanjiti rizik od novih ugrušaka. Najčešće liječnici prepisuju kratki tijek heparinske injekcije, a zatim prenose pacijenta na antikoagulante tableta, varfarin, rivaroksaban. Pacijent mora uzimati ove lijekove najmanje 3 mjeseca, ponekad i dulje. Vrlo je važno pažljivo slijediti preporuke liječnika o dozi, jer antikoagulansi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.
2. Trombolitički lijekovi (streptokinaza, actilise) su lijekovi koji dovode do resorpcije krvnih ugrušaka. Koriste se za teške DVT ili tromboembolije.
3. Kompresija plesti - pomaže smanjiti oticanje i bol u nogama povezane s DVT, kao i smanjiti rizik od trofnih ulkusa. Pritisak kompresijskih čarapa na nogu poboljšava venski odljev. Njih treba nositi tijekom cijelog dana najmanje 2-3 godine, što će pomoći u sprečavanju razvoja postthrombophlebitskog sindroma.
4. Filtri ugrađeni u donju šuplju venu koriste se u bolesnika s kontraindikacijama za antikoagulantno liječenje. Ovi filteri zarobljavaju krvne ugruške koji mogu protjecati kroz krvotok u plućnu arteriju i tako sprečavaju tromboemboliju. Međutim, oni ne zaustavljaju stvaranje novih krvnih ugrušaka.

Proširene vene

Proširene vene - je povećanje i ekspanzija saphnih vena u obliku vreće. Najčešće zahvaća krvne žile donjih ekstremiteta.

Uzrok proširenih vena je slabljenje venskih zidova i ventila. Unutar vena nalaze se mali ventili koji osiguravaju jednosmjerni protok krvi. Ponekad venski zidovi izgube elastičnost, zbog čega se lumen krvnih žila širi, što dovodi do kvara ovih ventila. U slučaju nedostatka venskih ventila, dolazi do obrnutog protoka krvi, akumulira se u krvotoku nogu, što uzrokuje proširene vene.

Zašto vene na mojim nogama boli, što učiniti

Bolovi u donjim ekstremitetima su poznati gotovo svima, a često je to zbog narušenog protoka krvi. U sličnoj situaciji, kaže se da su vene na nogama bolne.

Nelagodnost je privremena ili trajna. U prvom slučaju, to je posljedica prekomjernog rada, u potonjem je nužna konzultacija s liječnikom, jer to često ukazuje na razvoj vaskularnih patologija.

Uzroci venskih bolesti

Čak i prije pojave bolova u nogama, pojavljuje se paukova vena ili lagano oticanje vena. Ali ne svatko razumije da u takvom slučaju, morate konzultirati liječnika, a ne smatrati kozmetički problem.

Glavni uzroci boli su:

• nošenje neudobnih cipela (uska cipela, visoka, nestabilna peta);
• zlouporaba alkohola, pušenje;
• pretilost, nezdrava prehrana (brza hrana, previše slane hrane, malo tekućine);
• prisutnost kroničnih bolesti kao što su dijabetes, giht itd.;
• česta hipotermija nogu;
• genetska predispozicija.

Sjedeći način života, ili obrnuto, prekomjerna tjelovježba izaziva neugodne osjećaje. Kod žena se krvne žile upale zbog stresa tijekom trudnoće.

U opasnosti su osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s prijenosom utega (nosači), dugo stoji na nogama (prodavači, frizeri), dugotrajan boravak u zoni vibracija (rad na određenoj tehnici). Čak i sjedeći rad u uredu izaziva poraz vena.

Klasifikacija venskih bolesti

Patologije u kojima cvate donji udovi uključuju nekoliko vrsta bolesti.

Proširene vene

To je najčešći problem. Venski zid postaje neelastičan, javlja se stagnacija krvi, izbočene izbočine nastaju pod kožom zbog proširenih vena. Posude postaju upaljene i izgledaju plavičaste, tamnoplave ili ljubičaste. Na mjestima poraza koža se zbija, pojavljuje se pigmentacija.

U početnoj fazi, proširene vene, osim kozmetičkog defekta, manifestiraju se edemom donjih ekstremiteta do kraja dana. Kako patologija napreduje, noga je stalno jako bolna, bolna.

Često se bol javlja ispod koljena, jer je taj dio najranjiviji tijekom teškog fizičkog napora. Pojavljuje se vaskularna mreža, suha koža, praćena svrbežom. Osoba osjeća kako izlazi i boli velika vena safene.

Ako pokrenete problem, posude postaju tanje. Postoje situacije da je venski zid puknuo i došlo je do krvarenja. Ovdje je potrebna pomoć liječnika.

Umjesto raštrkane posude, nastaje čir. Ako vrijeme ne započne liječenje, bolest će se razviti, što će dovesti do invalidnosti.

Flebitis i tromboflebitis

Obično se flebitis događa u pozadini proširenih vena, zaraznih bolesti, ozljeda. Sa svojim akutnim tijekom osjeća se kao da se vena napuhnula, zgusnula, pojavila se bol. Upaljeni ud je topliji od zdrave noge, a temperatura tijela raste. Bolest je opasna pojava gnojnih upala (apsces, flegmon).

Kod izvođenja flebitisa dolazi do razvoja tromboflebitisa, kojeg karakterizira upala venskog zida, kada se u vaskularnom lumenu javlja krvni ugrušak i krv postaje viskozna.

Razvoj patologije javlja se u pozadini postojećih proširenih vena, a obična prehlada može ga uzrokovati. Pacijent osjeća kako je vena natečena i bolna, bolna je uska vrpca, prozirna kroz kožu.

Obično je u gornjem dijelu noge koncentrirana bol, povećava se tjelesna temperatura, slabost.

Glavna opasnost je kršenje venskog odljeva, što uzrokuje začepljenje posude. Ako ne počnete liječenje, krvni ugrušak se s vremenom prekida, javlja se plućna embolija - najteža posljedica koja zaustavlja protok krvi, što rezultira smrću.

tromboza

U ovom slučaju nema očitih simptoma. Često se dijagnosticira u bolesnika s posteljinom s paralizom udova. Takvi čimbenici mogu izazvati trombozu:

• prekomjerno vježbanje;
• starost;
• pretilosti;
• sjedilački način života.

Utječe se duboka vena, tromb se formira u kratkom vremenu. Ako se ne veže na venski zid, može se otpustiti u bilo kojem trenutku i kretati se zajedno s krvlju kroz žile. Za bolest karakterizira bilateralna oteklina ekstremiteta.

Pacijent se žali da su unutarnje vene u nogama ozlijeđene, osjeća kako brod potresa, površina se širi. Ako ne liječite bolest, postoji opasnost od izbijanja krvnog ugruška, koji će ući u plućnu arteriju s krvotokom i blokirati njegov lumen.

Fiziološki uzroci venske boli

Svaka osoba može imati situaciju kada je vena natečena i bolna. Ili čak pukne. To se može dogoditi nakon mehaničkog udara. No, kod zdravih ljudi, zidovi krvnih žila su elastični, nije ih lako ozlijediti.

Žile postaju krhke ako postoji patologija, a lagane modrice ili trenje dovode do ozljede.

Mehaničko naprezanje može uzrokovati unutarnje ili vanjsko krvarenje. Kada proširene vene krv ulazi u kožu, stvarajući modricu tamne nijanse. Kada je vena upaljena, osjeća se bol. Ali ako se rasprsne, to se događa neprimijećeno od ljudi.

Ponekad s intravenskom injekcijom moguća je kemijska opeklina posude koja dovodi do razvoja flebitisa. Upala u venama nastaje ako se injekcija provodi s povredom ili ako je kateter nepravilno umetnut.

Kako se manifestira bol u venama, kako je smanjiti

Bez obzira na uzrok upale u venama, nelagoda se uvijek očituje:

• u obliku uvijanja boli u donjim ekstremitetima;
• osjećaj težine u nogama i stopalima;
• oticanje nogu.

Kod proširenih vena postoji osjećaj da muči koljeno, mjesto ispod njega. Obično se bol javlja u kasnim poslijepodnevnim satima, nakon aktivnog fizičkog napora, ako se dan prije pije velika količina tekućine ili ako je došlo do zlouporabe alkohola.

Često se bol pojavljuje noću, ometa spavanje. Ovi simptomi ukazuju na to da boli vene, a ne mišići. Osoba osjeća da vene gori i svrbi iznutra. Nakon spavanja, u nogama se osjeća trnci. Potonji se ne pokoravaju kao "vuneni", ponekad nije lako ustati iz kreveta. Ali nakon kratkog vremena, ovo stanje prolazi.

Događa se da u večernjim satima, na vikendu ili na odmoru ima bolova u venama, a ne postoji mogućnost kontaktiranja stručnjaka. Za ublažavanje stanja preporučuje se:

• isperite noge hladnim tušem ili nanesite hladni oblog na zahvaćeno područje;
• dok se odmarate ili spavate, stavite ogorčeni ud na brijeg - jastuk, zamotani pokrivač;
• koristite mast koja ima gerundin ili heparin.

Kada temperatura raste, možete uzeti protuupalni lijek.

Načini liječenja vena

Da biste razumjeli što učiniti ako su vene povrijeđene, potrebno je konzultirati liječnika za točnu dijagnozu. Liječnik će odrediti kakva je bolest dovela do upale krvnih žila i propisala liječenje.

Na početku primanja pacijenta bilježi se terapeut. Ovisno o rezultatima testova i načinu na koji se bolest povrijedi, liječnik ili sam bira metodu terapije ili preporučuje kontaktiranje specijaliziranog specijalista, flebologa.

Liječenje se provodi na nekoliko načina, ovisno o težini bolesti:

1. Kada droga terapija propisane lijekove koji dovode do razrjeđivanje krvi i vaskularne jačanje, protuupalni lijekovi. Ako vena izbija pod kožu i boli, koristite kreme i masti koje ublažavaju upalu i bol. Ponekad je potrebno uzimati pilule ili injekcije koje sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi, sprječavaju opasne posljedice.
2. Fizioterapija je učinkovit tretman. Obično se propisuje magnetska terapija, elektroforeza, UHF, pneumomasaža ili terapija ozonom. Svaka od metoda ima usmjereno djelovanje: ublažavanje boli, resorpcija upalnog centra, poboljšanje cirkulacije krvi.
3. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja potrebna je operacija. Često, kirurzi obavljaju lasersku koagulaciju, osobito u liječenju malih žila. Ova metoda ne zahtijeva uklanjanje vena, uništavanje njihovih oštećenih zidova, lumen je “zapečaćen”. Sclerotherapy se koristi za uklanjanje vaskularne mreže i riješiti se povećanih malih vena. Za uklanjanje zahvaćene žile pomoću miniflebktomije - metoda koja ne zahtijeva rez i šivanje. Operacija se izvodi kroz male punkcije. Zamijenio je venektomiju, koja je postala zastarjela metoda.

Glavno liječenje nije zabranjeno dopunjavati nekonvencionalne načine. Ovo je:

• Hirudoterapija, koja se koristi paralelno s fizioterapijom, potiče razrjeđivanje krvi i posebno je indicirano za pacijente koji ne podnose lijekove;
• terapeutske kupke na bazi začina ljekovitog bilja (čičak, kamilica, lišće breze, kopriva), obloge na pogođenim područjima dodavanjem soka od aloe ili jabučnog octa;
• primanje izvaraka šišarki hmelja, tinkture mladih plodova oraha, kestena;
• Možete uprljati bolne točke s eteričnim uljima metvice, naranče, limuna, dok istovremeno lagano masirate.

Osim propisanog liječenja, potrebna je i određena prehrana, čiji je glavni zadatak pročišćavanje krvi i normalizacija tjelesne težine viškom kilograma.

Morate piti puno čiste vode, biljni čaj (najmanje 2 litre dnevno) kako biste spriječili viskoznost krvi. Potrebno je u prehranu uključiti proteinsku hranu, vlakna kako bi se smanjila količina brzih ugljikohidrata (slatkiši, muffini).

Preventivne mjere

Da biste spriječili venske bolesti, morate analizirati svoj način života:

• ako je potrebno, povećati tjelesnu aktivnost ili, naprotiv, smanjiti prekomjerna opterećenja;
• ako radni uvjeti zahtijevaju dugotrajno sjedenje ili stajanje, uzmite kratke stanke za odmor;
• riješite se loših navika (konzumiranje alkohola, pušenje) ili ih minimizirajte;
• u večernjim satima odmarati nogama, stavljajući ih na uzvišenje (jastuk);
• dame odustaju od oralne kontracepcije koja potiče stvaranje krvnih ugrušaka.

Ako postoje prvi znakovi proširenih vena, korisno je nositi kompresijsko donje rublje (čarape, najlonke), sprječavajući nastanak edema i doprinoseći povećanom protoku krvi u dubokim venama.

Ponovljeni bolovi u krvnim žilama ukazuju na probleme u tijelu. Nema potrebe pokušavati ih tretirati sami ili utopiti bol u venama, uzimajući anestetik. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako bi se utvrdio pravi uzrok nelagode i imenovanje ispravne terapije.

Zašto su bolne vene na nogama, što to znači i kako ukloniti bol

Trenutno se mnogi ljudi suočavaju s tako neugodnim problemom kao što su bolovi u venama. Pojava venske boli može uzrokovati mnoge uzroke - umor, teške napetosti, kao i razne bolesti flebološke prirode.

No, glavni i glavni razlog zašto postoji bol u venama u nogama je kršenje cirkulacije krvi. Nenormalan izljev krvi u konačnici uzrokuje upalu i neugodne osjećaje.

Oprez, proširene vene i (izhe) s njim!

Pojava bolova u venama često nije samo znak umora, već i prvi znak nastanka proširenih vena, kao i tromboza, flebitis. To se obično događa zbog smanjene cirkulacije krvi, koja zahtijeva hitno liječenje.

Često se bolovi u venama, koji se promatraju na nogama, posebno na nogama, ispod koljena i telećih mišića, povezuju s takvom pojavom kao što je venska insuficijencija. Kao rezultat, to dovodi do pojave raznih fleboloških patologija.

Ne paničite unaprijed

Uzroci bolova u venama koji nisu povezani s bolestima flebološkog smjera:

• konstantno opterećenje, kao što je dugo vrijeme na nogama;
• umor;
• fizičko naprezanje;
• dugo ostaje u sjedećem položaju;
• razne promjene u tijelu hormonalne prirode;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• pušenje duhana i alkoholizam;
• nasljeđe;
• nezdrava prehrana;
• ozljede.

Ipak, bolna nelagoda u venskom sustavu češće je uzrokovana flebološkim bolestima.

Gdje sve počinje - proširene vene

S proširenim venama postaju široke, upaljene i izbočene. Izgledaju kao uvijene žice plavkaste boje. Osim toga, kroz kožu možete vidjeti upaljene žile i izgledaju kao plave ili ljubičaste užadi.

Tijekom ove bolesti dolazi do smanjenja elastičnosti i funkcionalnosti krvnih žila, postaju krute i njihova struktura se zgusne.

• teškim oticanjem nogu i stopala navečer;
• promatranje stalne, bolne i jake boli u venama nogu ili ruku, ovisno o mjestu;
• koža na zahvaćenim područjima postaje zbijena, postaje tamna i pigmentirana;
• pojavu uporne promjene širine i duljine vena, što uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi i probleme u funkcioniranju venskih ventila;
• tijekom vremena, ako se ne liječi, na površini se stvaraju tvrdokorni ulkusi;
• u budućnosti, zidovi zahvaćenih žila postaju tanki, puknu i nastaje krvarenje, koje može biti čak i fatalno;
• kada se izvode oblici mogu se promatrati konvulzije.

Tromboflebitis - težina, bol i strah

Tromboflebitis je upala zidova vena, tijekom koje se u lumenu posude javlja krvni ugrušak. Ova se patologija obično javlja kod pacijenata koji već imaju proširene vene.

Glavni simptom koji prati ovu bolest je jaka bol u venama i njihova naknadna upala, stječu gustu strukturu i prodiru preko kože.

U trenutku dodira upaljenih vena javlja se jaka bol, koja se najčešće primjećuje u gornjem dijelu noge i ispod koljena.

Tromboza vena donjih ekstremiteta

Tromboza dubokih vena nogu u većini slučajeva u početku se odvija bez jakih simptoma. Vrlo često se ova bolest javlja u bolesnika s paralizom ruku ili nogu, kao iu bolesnika s krevetima.

• bol u venama;
• pojavu bilateralnog oticanja nogu;
• pojavu lokalne hipertermije;
• često se pojavljuje plava koža nogu.

Postphlebitic sindrom

Post-phlebitic sindrom je stanje koje se javlja nakon različitih venskih patologija, što je popraćeno procesom venske prohodnosti restauracije.

Tijekom tog stanja uočava se resorpcija ili zamjena krvnih ugrušaka vlaknima vezivnog tkiva. Međutim, klapne su u zahvaćenom stanju i više ne mogu normalno funkcionirati.

Ovo stanje popraćeno je jakim bolnim sindromom vena, zbog čega pacijenti često čak i šepaju. Osim toga, noge stalno nadimati.

Obično ženski problemi

Kod žena, uzroci bolova u venama su mnogi, uglavnom flebološke bolesti koje su također svojstvene muškarcima, i to:

Međutim, pored ovih bolesti, žene imaju i druge patologije i stanja koja su popraćena bolom u području venskih žila.

Proširena zdjelica

Također se ponekad nalaze i proširene vene zdjelice, tijekom kojih također postoje jaki bolovi u području upaljenih vena.

Osim boli, postoji još jedan važan simptom - povećani bol u donjem dijelu trbuha i obilni iscjedak iz genitalija.

Većina bolova boli i povlači se u prirodi, a ponekad se daje i na područje prepona.

Bolne vene tijekom trudnoće

Trudnoća je uglavnom posljedica povećane ozbiljnosti i stresa. Posebno jaka bol javlja se u drugom tromjesečju trudnoće, u ovoj fazi mnoge žene razvijaju proširene vene preponske regije.

Osim boli, proširene vene tijekom trudnoće popraćene su simptomima:

• jaka oteklina nogu;
• težina u nogama;
• na površini kože nogu pojavljuju se potkožne vene, kao i stvaranje paučinih vena;
• pojavu napadaja, osobito noću;
• jake bolove u nogama;
• svrbež;
• pojavu proširene vene pigmentacije.

Prateći osjećaji

Obično su bolovi u venama popraćeni sljedećim simptomima:

• pojavu edema u području u kojem se opaža bol;
• stvaranje otoka;
• svrbež i pečenje;
• upala vena, koja kasnije viri iznad površine kože;
• pojavljivanje mrlja plave ili ljubičaste, kao i vaskularne zvijezde s tamnocrvenom bojom;
• osjećaj težine.

Što se može učiniti kod kuće

Postoji veliki broj narodnih lijekova i načina za ublažavanje i ublažavanje bolova u venama, među kojima je vrijedno istaknuti najučinkovitije:

1. Liječenje pijavicama. Ova metoda liječenja koristi se zajedno s fizioterapijom. Pijavice tijekom isisavanja krvi oslobađaju hirudin, koji ima razrjediv učinak. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi se normalizira.
2. Upotreba aromatskih ulja. Masažna eterična ulja mogu se nanijeti na površinu kože s zahvaćenim područjima - limunom, čempresom, narančom, mentom, lavandom.
3. Za unutarnju uporabu možete koristiti tinkture cvijeća i plodova kestena, bagrema, mladih oraha.
4. Aloe vera i jabučni ocat mogu se koristiti za liječenje proširenih vena. Da biste to učinili, navlažite komad gaze materijal s octom ili aloe ekstrakt i pričvrstite na zahvaćena mjesta 2 puta dnevno.
5. Iscjeljujuća kupka za stopala. Svakoga dana morate potopiti stopala u vodi s izvarkom bilja - matičnjak, čičak, breza, kopriva, kamilica.

Dijagnostika i medicinska pomoć

Prilikom prvih znakova nelagode u venama, trebate odmah kontaktirati s flebologom ili vaskularnim kirurgom. Zatim se provodi temeljit pregled radi utvrđivanja uzroka boli u venama. U osnovi, ovaj problem uzrokuju flebološke bolesti.

U tim slučajevima liječnik propisuje sveobuhvatni tretman:

• korištenje terapije lijekovima;
• liječenje operacijom;
• fizioterapija.

Terapija lijekovima

Tijekom terapije koriste se posebni antiparicozni lijekovi koji imaju tonički učinak na kretanje krvi u venama, kao i jačaju venske zidove, uklanjaju nadutost i sprječavaju druge opasne posljedice.

Predviđene su sljedeće vrste lijekova:

1. Lijekovi koji imaju tonički učinak na cirkulaciju krvi u venama - flebotonike i venotonike. Troxevasin i Detralex.
2. Protuupalni lijekovi koji ublažavaju oticanje nogu i stopala. Indovazin i diklofenak.
3. Antikoagulanti su lijekovi namijenjeni za rješavanje krvnih ugrušaka, a također sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka. Heparin i njegovi derivati.
4. Sredstva za prorjeđivanje krvi. Curantil i Lioton.

Kirurška intervencija

Najčešće u modernoj vaskularnoj kirurgiji koriste se metode minimalno invazivnog liječenja. Kod proširenih vena propisana je laserska koagulacija ili radiofrekventna obliteracija. Tijekom tih operacija zahvaćena vena je zapečaćena s obje strane.

Ponekad se proširene vene liječe venektomijom. Tijekom ove operacije, vena je potpuno uklonjena. Ova metoda se smatra zastarjelom, a koristi se samo u općinskim i državnim zdravstvenim ustanovama.

Tromboza može biti praćena trombektomijom. Ova metoda liječenja propisana je ako postoji rizik od plućne embolije, gangrene i drugih ozbiljnih posljedica.

Tromboza se također može liječiti balonskom angioplastikom. Tijekom ovog postupka vraća se lumen posude, što povećava kretanje krvi u njemu.

fizioterapija

Kod proširene dilatacije i drugih fleboloških bolesti propisane su različite fizioterapeutske procedure:

1. Lokalna darsonvalizacija. Ovaj postupak povećava cirkulaciju krvi i poboljšava protok limfe.
2. Impulsna magnetska terapija. Tijekom ovog tretmana prolaze edemi, povećava se kretanje krvi kroz vene, stimuliraju se mišićna vlakna zidova vena.
3. Upotreba magnetskog polja i lasera. Ovaj složeni tretman omogućuje vam brzo ublažavanje bolova, jačanje zidova vena, uklanjanje tromboze.

I vene više ne nalikuju same sebi!

Da bi se spriječile bolesti venskog sustava, koje često prate bol i oticanje vena, treba slijediti sljedeće preporuke:

• ženama se savjetuje da ne koriste kontraceptivne lijekove koji usporavaju protok krvi u venama;
• ako morate dugo stajati ili sjediti u neugodnom položaju, trebate odmoriti noge;
• osobe koje imaju povijest flebitisa, kontroliraju opterećenje na nogama i pružaju im odmor;
• Aspirin treba koristiti za razrjeđivanje krvi;
• budite sigurni da svaki dan uživate u kontrastnom tušu;
• nošenje elastičnog donjeg rublja s kompresijom - čarape, čarape, ova odjeća sprječava pojavu edema, potiče cirkulaciju krvi, ublažava upale.

Što učiniti ako vena boli na nozi ispod koljena?

Proširene vene mogu biti lokalizirane gotovo bilo gdje u tijelu i imati različite manifestacije. Često, kada se bol javlja ispod koljena, teško je odmah odrediti njihov pravi uzrok.

Mnogi u takvim slučajevima pogrešno misle da imaju bolest zglobova ili ligamenata i idu po pomoć traumatologu. Stoga, da bi se dijagnosticirala određena patologija, potrebno je ispravno utvrditi izvor boli i odgovarajuće simptome.

Tko je pogođen?

Patološka dilatacija vena posljedica je poraza aparata vezivnog tkiva u krvnim žilama. Kao rezultat toga dolazi do stanjivanja i dilatacije njihovih zidova, što dovodi do stagnacije protoka krvi.

Ova se bolest može pojaviti u svakoj osobi, ali neki ljudi pripadaju takozvanim rizičnim skupinama, koje povećavaju vjerojatnost pojave vene vene.

Trudnoća također često predisponira proširene vene. Prvo, ženska tjelesna težina značajno se povećava u kratkom vremenskom razdoblju. Zbog činjenice da vene nogu nemaju vremena prilagoditi se tom opterećenju, pojavljuje se limfostaza.

Drugo, hormonalna pozadina se mijenja kod svih trudnica, što također pridonosi pojavi bolesti. Najčešće, prve manifestacije proširenih vena postaju vidljive u trećem tromjesečju trudnoće. Međutim, u prisustvu drugih faktora rizika moguće je ranije pojavljivanje simptoma anksioznosti.

Pretilost je također jedan od glavnih precipitacijskih čimbenika za proširene vene. Osim visokog opterećenja na nogama, stagnacije cirkulacije krvi i limfe, kod bolesnika s prekomjernom težinom dolazi do promjene u lipidnom sastavu krvi, odnosno u njoj se pojavljuje velika količina masti. Potonji se talože na zidovima krvnih žila u obliku plakova, ometajući protok krvi.

Naravno, ti procesi imaju negativan učinak na srce. Razvijaju se znaci koronarne arterijske bolesti, vjerojatno i povećanje lijeve klijetke i lijeve pretklijetke. Tako se javlja "zatvoreni" problem: posude nemaju otpor da istisnu volumen krvi, a srce ih, pak, ne može osloboditi.

Endokrini poremećaji i hormonski poremećaji još su jedan čimbenik rizika. Dokazano je, na primjer, da nakon menopauze žene češće pate od proširenih vena.

Pregledajte moguće uzroke boli.

Intenzivni fizički napori također povećavaju rizik od proširenih vena. To se posebno odnosi na trkače na duge staze i dizače utega, koji najviše stresa na nogama.

Kako bi se izbjegle takve komplikacije, većina profesionalnih sportaša trenira u posebnim anti-varikoznim čarapama. Iznimke su plivači. Voda ravnomjerno raspoređuje teret bez štetnog djelovanja na vene.

Osobe koje imaju bliske srodnike imaju takvu dijagnozu, također su osjetljive na proširene vene. Nije isključeno, to je zbog genetskog oštećenja vezivnog tkiva i valvularnog aparata krvnih žila.

Glavni simptomi

U slučaju boli ispod koljena (vjerojatno u veni), treba obratiti pozornost na neke druge simptome koji mogu biti znakovi proširenih vena. To uključuje:

• Težina u nogama: u pravilu postaje opipljiva na kraju dana ili nakon vježbanja. U teškim slučajevima, umor se može pojaviti i nakon šetnje na kratkim udaljenostima;
• Edem donjih ekstremiteta, koji se osjećaju i navečer. Štoviše, pojava ovog simptoma u sredini dana ili ujutro ukazuje na zanemarivanje patološkog procesa;
• Grčevi: obično se pojavljuju noću ili rano ujutro u obliku trzanja mišića. Ovaj simptom, pak, ukazuje na narušenu cirkulaciju krvi. U ovom slučaju, posebno je važno što prije zatražiti profesionalni savjet;
• Promjene stanja kože (karakteristika patologije malih vena, osobito poremećaja mikrocirkulacije u njima)
• Također je moguće zgusnuti i potamniti gležanj i dorsum potkoljenice;
• Pojava ulceracije kože (trofički ulkusi), što je posljedica nedostatka prehrane tkiva u pravilnom volumenu. To dovodi do stvaranja rana, koje je iznimno teško izliječiti, i, štoviše, imaju tendenciju da se "povremeno mokre";
• Prisutnost čvorova na venama (najčešće se formiraju na stražnjem dijelu koljena iu bilo kojem dijelu noge, kao i na stražnjem dijelu bedara). Ova patologija ukazuje na moguću trombozu krvnih žila;
• Pojava vaskularnih "mreža" i "zvijezda" ukazuje na početne manifestacije proširenih vena površinskih kapilarnih vena. Takvi znakovi zahtijevaju daljnje ispitivanje kako bi se isključila patologija duboko ležećih vaskularnih grana.

Treba imati na umu da je prisutnost barem jednog od gore navedenih simptoma razlog za kontaktiranje stručnjaka za savjet i pregled. Važno je otkriti patologiju u ranoj fazi, kako bi se izbjegao mogući razvoj komplikacija.

Kako biti pregledan?

Kompleks dijagnostičkih mjera uključuje dvije vrste metoda: laboratorijske i instrumentalne. Prva grupa uključuje:

1. Opći test krvi. Potrebno je odrediti stanje procesa u organizmu kao cjelini. Pruža mogućnost procjene najznačajnijih parametara i određivanja budućeg plana istraživanja. Kod proširenih vena moguće je povećati razinu leukocita, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa u venama - flebitis.
2. Biokemija krvi. U dijagnostici varikoznih vena najvažnije je proučavanje pokazatelja šećera i lipidnog profila. Ostale vrijednosti biokemijskog ispitivanja mogu ukazivati ​​na komorbiditete.
3. Sjetva trofičkih ulkusa na hranjivim medijima određivanjem osjetljivosti na antibiotike. Ova se analiza provodi u prisutnosti komplikacija. Sjetva je potrebna da bi se identificirala infekcija u rani i propisalo najučinkovitije sredstvo za njegovo uklanjanje.
4. Koagulogram (potreban za pravilan odabir lijekova za proširene vene).

Na temelju proučavanja rezultata glavnih analiza, liječnik odlučuje da li će odrediti instrumentalne tipove istraživanja. Najdostupniji i najinformativniji način određivanja stanja vena donjih ekstremiteta je njihovo dvostrano skeniranje ili ultrazvuk. Uz pomoć ultrazvuka možete identificirati pokazatelje kao što su:

• aterosklerotske vaskularne promjene (ako postoji, njihova faza);
• stanje ventilskog aparata;
• stupanj elastičnosti vena;
• promjer venskih grana;
• prisutnost krvnih ugrušaka u cirkulacijskom sustavu i veličinu ugrušaka;
• duljina posuda.

U praksi flebologa, ova metoda je neophodna. Štoviše, on je uključen u standardni pregled pacijenata kod kojih se sumnja na proširene vene. Također je važno procijeniti karakteristike protoka krvi općenito. U tu svrhu dopplerografija s mapiranjem boja.

Sljedeći stupanj dijagnoze je venografija. Postupak se izvodi pomoću posebnog kontrastnog sredstva. Ubrizgava se u proširenu venu i uzima se niz rendgenskih zraka. Rad vene određen je prolazom kontrasta u njemu. Osim toga, na taj način možete naznačiti smjer vaskularnog trupa, kao i njegove anatomske promjene.

Glavne metode liječenja

Ovisno o stupnju, manifestacijama i komplikacijama proširenih vena, postoje tri glavne vrste terapije koje mogu značajno poboljšati stanje pacijenta:

1. Kompresijska trikotaža. Njegova uporaba je dobrodošla u svim fazama liječenja, budući da ova metoda liječenja obavlja ne samo izravno terapeutsku, već i preventivnu funkciju. Anti-varikozno donje rublje je dostupno s različitim stupnjevima kompresije i odabire se pojedinačno, zajedno sa svojim liječnikom. Kako bi se spriječila bolest koristeći prvi stupanj. Ako se patologija već manifestirala, onda više volite drugi i treći stupanj. Princip djelovanja temelji se na mehaničkoj kompresiji, sužavanju lumena krvnih žila, poboljšanju protoka krvi.
2. Tretman lijekovima. Do danas, popis lijekova je vrlo opsežan: to su flebotonici, angioprotektori, protuupalni lijekovi, antiplateletni agensi, antikoagulanti, vitamini, glukokortikosteroidi i drugi lijekovi. Međutim, mogu se proizvesti u obliku tableta, masti, gelova, otopina.
3. Kirurško liječenje. Operativne metode najčešće se koriste, naravno, u posebno kasnim, "zanemarenim" slučajevima. Ako je bol pod koljenom uzrokovana proširenim venama, liječnik može odlučiti da ukloni pogođenu žilu. Međutim, ova metoda ne jamči potpuni oporavak. Također, ne zaboravite da se u početnim fazama varikozne bolesti mogu koristiti minimalno invazivne metode liječenja: skleroterapija, laserska izloženost, radiofrekventna terapija, mikroflebektomija.

Da bi se ograničili na minimalno invazivne metode, bez pribjegavanja rizičnim kirurškim postupcima, potrebno je pokušati identificirati bolest u ranijoj fazi. Lojalnija, nekirurška metoda - skleroterapija, uključuje uvođenje u venu posebne supstance, koja je “zapečaćena”, i sprečava daljnje širenje procesa.

Uz pomoć lasera, liječnik proizvodi kauterizaciju malih žila zahvaćenih proširenim venama. Obično se ova metoda primjenjuje na pacijente koji su se žalili na pojavu proširenih vena.

Također možete spomenuti mikroflebektomiju. Podrazumijeva uklanjanje najmanjih venskih grana s mikro alatom. Mehanizam ovog postupka je sljedeći. Radiofrekventne zrake apsorbiraju oštećeno područje venskog kruga. Izbor intervencije određuje liječnik na temelju kliničke slike, rezultata ispitivanja i tehničkih mogućnosti ustanove.

Što ako postoji sumnja na proširene vene?

U slučaju bolova u veni ispod koljena, prije svega treba provesti samopregled kako bi se utvrdili drugi simptomi (edem, oteklina, vaskularna kvrgavost, vene pauka). Nakon toga, najbolje je da se prijavite za konzultaciju s flebologom.

Ako liječnik dijagnosticira prisutnost proširenih vena, potrebno je promijeniti svoj životni stil: izgubiti težinu, prilagoditi prehranu, normalizirati tjelesnu aktivnost.

Možda ćete morati promijeniti čak i raspored rada. Naravno, sve ovo treba pratiti glavni tretman, također propisan od strane liječnika. Štoviše, ne biste smjeli odmah odustati od predloženog kirurškog liječenja, jer često takvu odluku može izazvati samo ekstremna nužnost.

Kod prisutnosti čimbenika koji predisponiraju bolesti, potrebno je poduzeti profilaktičke mjere kako bi se spriječio razvoj proširenih vena. Važno je upamtiti da bol ispod koljena može biti znak ozbiljnijih patologija: venska tromboza, njihova upala. Stoga nije potrebno odgoditi ispitivanje.

Bol u nogama u potkoljenici

Bol u nogama je složen i dosadan problem za osobu, jer je ta bolest simptom ozbiljnih bolesti poput tromboze i tumora. Nažalost, ovo nije potpuni popis bolesti koje se mogu izraziti ovom nelagodom u području potkoljenice. Često bol ukazuje na početnu fazu bolesti. Treba jasno shvatiti da je nemoguće odgoditi kampanju s liječnikom, jer je moguće značajno pogoršati već postojeće neugodno stanje zdravlja. U ovom će članku raspravljati o glavnim uzrocima problema s potkoljenicom, od kojih svaki ima svoj tretman i tijek. Imajte na umu da se neki od tih razloga mogu eliminirati neovisno, ali ih je malo.
Bol u potkoljenici signalizira bolest. Oko polovice svih ljudi koji se žale na ovu bolest pate od tromboze. On je izazvao bol. Kašnjenje s liječenjem može biti smrtonosno. Krvni ugrušak koji je nastao u arteriji, drugim riječima, stavlja pritisak na sve oko sebe, i stoga postoji nelagodnost. Opasnost leži u činjenici da se može odvojiti od zidova i brzo prestići venu, koja se odmah zatvara. Štoviše, vena, koja se može blokirati, neće nužno biti smještena u donjim ekstremitetima. Krvni ugrušak se lako može kretati kroz vene dok ne blokira jedan od njih. Ono što se zove slučajnost. Ako se taj smrtonosni element "zaglavi" u glavnom krvotoku pluća, smrt će uslijediti odmah. Dakle, osoba koja ima bolove u nogama prilikom hodanja jednostavno nema pravo biti nemarna u odnosu na vlastito zdravlje.
Postoje različite dijagnostičke metode koje vam omogućuju da identificirate određenu bolest, jer ih je mnogo. Prije svega, kompetentni stručnjak će baciti snagu na isključivanje vjerojatnosti tromboze, jer je ova bolest najozbiljnija. U bilo kojem od svojih stupnjeva, vjerojatnost operabilnog uklanjanja krvnog ugruška je visoka.

Struktura noge

Donja noga je dio nogu koja se nalazi između pete i koljena. Ima malu i veliku tibiju. Oni zauzvrat imaju šalicu preko koljena. Odozdo, te kosti ulaze u gležnjeve, koji su njihovi procesi. Liječnici dijele nogu uvjetno na stražnjoj i prednjoj strani.
Što se tiče mišića, oni se nalaze duž prednje strane kostiju i na leđima. Podjela ih je na tri skupine. Prednji mišići pridonose proširenju prstiju i cijelog stopala. Vanjski mišići pomažu stopalu da se savija i rotira. Mišići leđa, ili gastrocnemius, potrebni su za savijanje stopala i nožnih prstiju.
Često ima slučajeva kada osoba ima bol u potkoljenici, ali nema bolesti. Da biste isključili sve moguće bolesti, trebate se obratiti i stručnjaku. Razmotrite mehanizam boli za bolje razumijevanje.

Mehanizam boli

Potkoljenica, kao i svaki drugi dio tijela, u načelu prodire u tisuće živčanih završetaka. Oni zapravo pomažu osobi da osjeća bol. Postoje živci u mišićima, u tkivima, pa čak iu tetivama. Drugim riječima, oni nisu samo u kostima. Dakle, bilo koji dio može postati upaljen, a time i živčani završetak. Stoga osoba osjeća bol - iritaciju živčanih receptora. Pozivajući se na primjer iste tromboze, vrijedi napomenuti da kada se rasplamsaju zidovi krvnih žila i tkiva oko njega.
No, kao što je ranije spomenuto, uzrok boli nije uvijek bolest. Stalno naprezanje na nogama može uzrokovati nelagodu u području teleta. Kada prednji dio noge boli, tada su, najvjerojatnije, mišići bili preopterećeni.
Djevojke koje se spontano odluče dovesti u dugo očekivani oblik, grozničavo trče i skaču kako bi brzo postigle željeni rezultat. Ali za nepripremljeno tijelo ovo je ogroman teret. Bolna noga nakon trčanja - uobičajena stvar s tako nepismenim sportskim pristupom. Ali ova vrsta opterećenja može uzrokovati poremećaje srčanog ritma, kao i povećanje krvnog tlaka. Isto vrijedi i za činjenicu da li je osoba redovito davala svom tijelu stabilno visoko opterećenje, a zatim je, iz nekog razloga, zaustavila nastavu. Mišići i tetive koji su navikli biti u dobroj formi, osjećaju se imobilizirani i počinju prskati bolove.
Ne samo za kompetentnu vježbu preporučuje se savjetovanje s trenerom. Jer samo će kvalificirani trener reći osobi opterećenje koje će mu biti optimalno. Uz uvjet postupnog povećanja opterećenja.
Jednostavno rečeno, glavni uzrok nelagode u potkoljenicama je pad opterećenja na nogama. Vrijedi obratiti pažnju na to koliko morate hodati, penjati se stepenicama i čak skakati. Ako se bol i dalje pojavljuje, onda se trebate poslužiti masti, koje su trenutno u mnogim ljekarnama. Mnogi obožavatelji i ljubitelji sporta jednostavno su primijetili da se sportski liječnici žuriju da led dodijele ozlijeđenim mišićima nogu sportaša. To je vrlo učinkovita metoda, tako da je ne možete odbiti. Ako tijekom 3-5 dana korištenja masti, lagane masaže i opuštanja bol ne napušta, posjetite specijaliste medicinske ustanove.
Uzrok ozljeda mogu biti sve vrste dislokacija, pa čak i frakture. U takvim situacijama isključeno je samoliječenje, jer možete izazvati cijeli popis posljedica. Frakturna bol karakteristična akutna.

Bolan potkoljenica. Uzroci, vrste boli, patologije koje uzrokuju bol, pomažu kod bolova u nogama

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Bol u trbuhu može se pojaviti u normalnim uvjetima (npr. Tijekom fizičkog napora), kao i kao posljedica različitih ozljeda tkiva potkoljenice kod bolesti leđa, bolesti kralježnice, živaca ili krvnih žila. U većini slučajeva bolni sindrom i njegovi uzroci nestaju sami za kratko vrijeme, bez nanošenja ozbiljne štete tijelu. U isto vrijeme, pojava boli može biti povezana s oštećenjem tkiva potkoljenice ili progresijom teške bolesti koja predstavlja opasnost za zdravlje i život pacijenta.

U sumnjivim slučajevima samo liječnik nakon temeljitog i temeljitog pregleda može odrediti specifičan uzrok boli i odmah odrediti odgovarajući tretman. Stoga, ako se bol ne povlači dugo ili se povećava, nemojte je tolerirati ili „potiskivati“ lijekove protiv bolova, ali trebate zakazati sastanak s obiteljskim liječnikom ili kontaktirati hitnu pomoć.

Anatomija potkoljenice

Donja noga je potkoljenica, omeđena koljenom na vrhu, a gležanj na dnu. U vezi s uspravnim hodanjem na ljudskom potkoljenici, postoji prilično veliko opterećenje koje uzrokuje naglašen razvoj mišićno-koštanog sustava. Istovremeno, oštećenje kostiju, mišića i ligamenata nogu tijekom kretanja najčešći je uzrok bolova u određenom području.

Ljudski potkoljenica uključuje:

• tibia;
• fibula;
• mišiće nogu;
• nožni živci;
• krvne žile;
• zglob skočnog zgloba.

Shin kosti

Ljudska potkoljenica sastoji se od dvije cjevaste kosti. U svakom od njih, tijelo kosti se razlikuje (središnji, dugi i ravan dio) i epifize (prošireni terminalni dijelovi uključeni u formiranje zglobova s ​​drugim kostima).

cjevanica
Veća kost, smještena na unutarnjoj strani tibije. Tijelo kosti ima oblik trokuta, čija se prednja površina nalazi neposredno ispod kože i lako se osjeća. U području gornje epifize, tibijalna kost se širi i prelazi u dva kondila - središnji (medijalni) i lateralni (lateralni), koji su uključeni u formiranje koljenskog zgloba. I ovdje je tibija povezana s fibulom kroz tibijalni zglob. Koljenski zglob je pokretan (moguće je izvršiti gibanje fleksije i ekstenzora), dok su u interfibralnom zglobu kosti čvrsto fiksirane ligamentnim aparatom, pa su kretanja u njemu ograničena.

U području donje epifize tibije nalazi se mala izbočina kosti - unutarnji gležanj koji se spaja s talusnom kosti stopala i sudjeluje u formiranju skočnog zgloba. U području gornje epifize (na prednjoj površini) nalazi se odsječak s neravnom površinom - tibialna tuberoznost, koja je mjesto vezivanja mišićnih tetiva.

fibula
Također se odnosi na duge cjevaste kosti, ali mnogo tanje od tibije. Njegova gornja epifiza artikulira se s tibijom, a donji završava lateralnim gležnjem, koji također sudjeluje u formiranju skočnog zgloba. Između tijela kostiju tibije duž njihove duljine nalazi se međukožna membrana tibije, koja se sastoji od gustog vezivnog tkiva i držanja kostiju u ispravnom položaju. U ovoj membrani postoji nekoliko rupa kroz koje prolaze krvne žile i živci.

Mišići potkoljenice

Živci potkoljenice

Inervaciju nogu čine živčana vlakna tibijalnog i zajedničkog peronealnog živca, koji se formiraju u poplitealnoj jami bedrenog živca. Išijatični živac počinje u području sakralnog pleksusa, gdje se formira iz vlakana spinalnih živaca sakralne kičmene moždine.

Tibialni živac inervira:

• kosti noge;
• grupa mišića leđa;
• kožu unutarnje površine potkoljenice;
• stijenke krvnih žila nogu.

Obični fibularni živac inervira se:

• skupina lateralnih mišića;
• prednja mišićna skupina;
• kože vanjske i stražnje noge.

Oštećenje putova živaca na bilo kojoj razini (uključujući oštećenje tkiva potkoljenice, bedreni živac, sakralni pleksus ili spinalni živci) može se manifestirati kao bolni sindrom.

Posude potkoljenice

Krv u tkiva potkoljenice ulazi u prednju tibijalnu arteriju (opskrbljuje prednju mišićnu skupinu) i stražnju tibijalnu arteriju (opskrbljuje lateralne i stražnje mišićne skupine). Istjecanje venske krvi iz tkiva nogu provodi se kroz površne i duboke vene, koje međusobno komuniciraju kroz tzv. Komunikativne vene. Kršenje prohodnosti bilo kojeg od ovih područja venskog sustava može dovesti do prelijevanja krvi u drugim venama nogu i njihovom širenju.

I u tkivima potkoljenice (kao iu drugim tjelesnim tkivima) limfni sustav je dobro razvijen, što je mreža kapilara i krvnih žila. Limfne stanice formirane u tkivima (nastale kao posljedica znojenja dijela tekućine iz krvnih žila u tkivu) nakupljaju se u limfnim kapilarama, koje se zatim spajaju u veće žile. Cjelokupna limfa iz donjih ekstremiteta sakupljena je u tzv. Torakalnom limfnom kanalu, nakon čega ulazi u velike vene i vraća se u sustavnu cirkulaciju. Normalna cirkulacija limfe regulira metabolizam i neophodna je za normalno funkcioniranje imunološkog (zaštitnog) sustava tijela.

Zglob gležnja

Kao što je ranije spomenuto, ovaj zglob je formiran od tibije, fibule i talusnih kostiju. Izbočine kostiju kostiju tibije (tj. Unutarnjeg i vanjskog gležnja) obuhvaćaju ramus na stranama. Glavni pokreti u ovom zglobu su u prednjoj osi (fleksija i produžetak stopala). Lagana abdukcija i adukcija stopala je također moguća.

Ligamentni aparat skočnog zgloba predstavlja snažan ligament, koji fiksira zglobne kosti i sprječava njihovo prekomjerno pomicanje u odnosu na druge. U zglobu skočnog zgloba nalaze se vanjski ligamenti (kalclano-fibularni, prednji talus-fibularni i stražnji talus-fibular) koji prolaze duž lateralne površine zgloba i učvršćuju ga vani, kao i deltoidni ligament koji fiksira unutarnju površinu zgloba.

Koje strukture mogu rasplamsati noge?

Sva tkiva potkoljenice sadrže bolne završetke živaca, čija iritacija dovodi do boli. Mehanizam boli i njegov izgled mogu varirati ovisno o oštećenom tkivu i prirodi oštećenja.

U području noge može se oštetiti:

• koža kože;
• mišića;
• ligamenata;
• tetiva;
• kosti;
• zglobne komponente;
• živaca;
• plovila.

Bolove u potkoljenici mogu uzrokovati:

• Izravno oštećenje tkiva. Obično se opaža u vrijeme ozljede, kada traumatski faktor oštećuje živčane završetke tkiva potkoljenice, što dovodi do akutne kratkotrajne boli na mjestu traume. Ono što je važno jest činjenica da se intenzitet boli smanjuje kada se završi utjecaj traumatskog faktora.
• Razvoj upalnog procesa. Svako oštećenje tkiva popraćeno je razvojem upalnog procesa. Zaštitne krvne stanice (leukociti) migriraju u žarište upale, koje razgrađuju i oslobađaju mnoge biološke tvari u okolna tkiva, što uzrokuje bol. Također dovodi do ekspanzije krvnih žila, povećanja propusnosti žilnog zida, oslobađanja tekuće krvi iz krvožilnog sloja i razvoja edema tkiva (što je praćeno istiskivanjem živčanih završetaka i pojavom "prešanja", "pucanja" boli).
• Poremećaji cirkulacije. Pod normalnim uvjetima, sve stanice u tijelu stalno izlučuju metaboličke nusproizvode, koje krvotok prenosi do mjesta njihove obrade i izlučivanja (u jetri, bubrezima). Kada je poremećena normalna cirkulacija krvi ili limfe, ti se nusproizvodi nakupljaju u tkivima, što uz hipoksiju tkiva (nedostatak kisika) dovodi do pojave jedne od najsnažnijih vrsta boli.
• Oštećenje živaca. Oštećenje živčanih vlakana na bilo kojoj razini (počevši od leđne moždine i završava s tibijalnim i uobičajenim fibularnim živcima) dovodi do pojave patoloških bolnih impulsa koji se prenose u mozak i mogu uzrokovati osjećaj boli u području tkiva potkoljenice.

Uzroci bolova u nogama

Bolovi u potkoljeničnom ili skočnom zglobu mogu se pojaviti ako je mišićno-koštani sustav određenog područja oštećen (na primjer, kao posljedica ozljede). Također, uzrok sindroma boli može biti razvoj i napredovanje infekcije ili druge upalne bolesti, praćene oštećenjem tkiva.

Uzrok boli u nogama može biti:

• ozljede nogu;
• bolesti kostiju nogu;
• bolesti mišića;
• bolesti krvnih žila nogu;
• poremećaji kralježnice;
• zarazne bolesti;
• tumori nogu.

Ozljede nogu

Do loma kosti dolazi uslijed djelovanja sile koja prelazi stupanj elastičnosti date kosti. Uzrok prijeloma može biti udarac (u ovom slučaju sila djeluje na kost s vanjske strane) ili pad s nogu s velike visine (u ovom slučaju nastaje tzv. "Udarni" lom).

Bez obzira na uzrok i mehanizam prijeloma kostiju, uvijek ga prati teška akutna bol, koja je posljedica brojnih čimbenika.

Bol frakture kostiju je posljedica:

• Oštećenje kosti Kod prijeloma, intraosozni receptori boli, nervni završetci koji su odgovorni za stvaranje bolnih živčanih impulsa, su iritirani. Ovi receptori su sadržani u periostu (vanjska ljuska kosti), koji je također oštećen prijelomom i povećava bol.
• Oštećenje mekog tkiva. Kada su izloženi traumatskom faktoru, može se utjecati na kožu, mišiće i druga tkiva potkoljenice. Svi su bogati živčanim završecima, pa će njihova oštećenja biti popraćena jakim bolovima. Također, meka tkiva mogu biti oštećena fragmentima kostiju, koji mogu pomaknuti i istisnuti krvne žile, izrezati ili slomiti mišiće, kožu.
• Oštećenje živaca. Kod prijeloma fragmenti kosti mogu stisnuti ili izrezati živce potkoljenice, što će biti popraćeno bolom u području inervacije oštećenog živca.
• Razvoj upalnog procesa. Kao što slijedi iz gore navedenog, fraktura kosti je praćena oštećenjem mnogih tkiva i uništenjem velikog broja stanica. Enzimi i druge biološke tvari koje se oslobađaju od njih potiču razvoj upalnog procesa, koji je praćen stvaranjem i otpuštanjem upalnih medijatora, oticanja tkiva i poremećaja mikrocirkulacije. Sve to povećava težinu boli i dovodi do pojave hiperalgezije, tj. Tkiva u području upale postaju iznimno osjetljiva i osoba može osjetiti bol bilo kojim kontaktom s njima.

Iznimka od gore navedenih pravila može se smatrati takozvanim "patološkim frakturom", u kojem je slomljena kost oštećena tumorskim procesom. Kao posljedica rasta tumora dolazi do razaranja koštanih struktura, zbog čega se kost može slomiti čak i malim opterećenjem (npr. Tijekom hodanja). Međutim, tumor uništava ne samo koštano tkivo, već i živčane završetke zahvaćenog područja, tako da ako fraktura nije popraćena premještanjem fragmenata kosti i oštećenjem okolnih mekih tkiva, bolni sindrom može biti blago izražen ili potpuno odsutan.

Ovaj se izraz koristi u slučajevima kada su tkiva noge ozlijeđena tupim predmetom. Kao posljedica takve ozljede, ne dolazi do narušavanja anatomskog integriteta mekih tkiva (kože, mišića, tetiva), međutim, postoji naglašeno cijeđenje, koje je glavni uzrok boli. Pacijent osjeća maksimalnu bol u trenutku ozljede i prvih sekundi nakon toga. Za nekoliko minuta intenzitet boli može se povući, ali zbog progresije upalnog procesa u oštećenim tkivima može se razviti fenomen hiperalgezije.

Smatra se posebno opasnim modricu tibije na anterolateralnoj površini, gdje je koža neposredno uz tibiju. Kao rezultat udarca s tvrdim tupim predmetom, koža će biti zgnječena između nje i kosti, što može dovesti do nekroze (to jest, smrti). Može se razviti i upala periosta tibije, koja onda može ići do same kosti i prouzročiti joj oštećenje.

Također je vrijedno spomenuti da su krvne žile oštećene prilikom ozljede, što može dovesti do krvarenja. Najopasnija komplikacija modrice je hematom - šupljina u mekim tkivima (obično u mišićima) ispunjena prolivenom krvlju. Hematoma istiskuje okolna tkiva, krvne žile i živce, što povećava ozbiljnost boli.

Istezanje ili kidanje mišića događa se kada opterećenje određenog mišića premašuje njegov stupanj snage. Kao rezultat toga, pojedinačna mišićna vlakna ne stoje i ne lome se.

Istezanje mišića najčešće se događa u području svoje tetive (to jest, mjestu vezivanja za kost), međutim, mogu se uočiti prekidi u samim mišićnim vlaknima. U teškim slučajevima (npr. U slučaju nesreća) može se dogoditi potpuno odvajanje mišića od kosti. U ovom trenutku, osoba doživljava jaku bol povezanu s oštećenjem intramuskularnih živčanih receptora. Bol je oštra, probadajuća, pogoršana bilo kakvim pokušajem smanjivanja oštećenog mišića (pri savijanju ili rasklapanju potkoljenice, stopala, nožnih prstiju).

U prvim satima nakon ozljede razvija se upalni proces u oštećenim tkivima, što povećava ozbiljnost boli. Također, ruptura mišićnih vlakana uvijek je praćena krvarenjem, što može dovesti do stvaranja hematoma.

Ligamenti skočnog zgloba su prilično jaki (zbog velikih opterećenja na tom području), međutim, mogu se također oštetiti. Uganuće ili rupture ligamenata obično se javljaju tijekom vježbanja ili tijekom normalnog hodanja (ako osoba „uganu nogu“), kada se cijela tjelesna težina prenosi ne na stopalo i peta, nego na ligamentni aparat.

U trenutku rupture ligamenata, osoba osjeća jaku akutnu bol u gležnju. Bilo kakvi pokušaji pomicanja stopala ili dodira s oštećenim područjem praćeni su pojačanim bolovima. Prilično brzo (ponekad u roku od 10 - 20 minuta) područje zglobova bubri, postaje otečeno i bolno, zbog razvoja upale.

Bolesti kostiju nogu

Ova bolest javlja se uglavnom u djece i adolescenata u dobi od 10 do 20 godina koji su aktivno uključeni u sport (jogging, nogomet, košarka).

Tibialna tuberoznost nalazi se na prednjoj površini njegove superiorne epifize. U tom trenutku, tetiva kvadricepsa mišića bedra je pričvršćena na nju, što produžuje potkoljenicu u zglobu koljena. Kao rezultat brzog rasta kosti (što je tipično za ovo dobno razdoblje) i povećanog stresa na mišiće nogu, javlja se mikrotravmatizacija ovog područja, što na kraju dovodi do prekida opskrbe krvi ili čak nekroze (smrti) koštanog tkiva.

Bol u Osgood-Schlatterovoj bolesti javlja se postupno, ali prva epizoda obično je povezana s teškim fizičkim treningom. Intenzitet boli isprva slab, ali s vremenom raste. Bolna bol se pogoršava produljenjem noge i gotovo u potpunosti nestaje u mirovanju.

Bolesti mišića nogu

Krepatura (ukočenost mišića) je uzrok bolnih bolova, koji se javljaju u prvim danima nakon bavljenja sportom i traju nekoliko dana, nakon čega prolaze samostalno.

Uzrok napadaja je oštećenje komponenti mišićnih vlakana, uočeno u slučaju da je netrenirana osoba tijekom prve vježbe dala vrlo veliko opterećenje mišićima. Kada se to dogodi, mikro-suze mišićnih vlakana, koje prati razvoj upalnog procesa u oštećenim područjima nekoliko sati nakon vježbanja. Kao rezultat toga, osoba će osjetiti slabost mišića, a kad pokuša smanjiti ukočeni mišić, osjetit će jake bolove. Međutim, nakon nekoliko dana, oštećena područja će se oporaviti, upala splasne, bol će nestati i mišićna snaga će se oporaviti.

Grčevi (bolni nenamjeran kontrakcije mišića) mišića nogu uglavnom su posljedica dugotrajnog fizičkog rada povezanog s prekomjernim radom ove mišićne skupine (nakon trčanja, plivanja, biciklizma). Tijekom takve aktivnosti dolazi do smanjenja zaliha energije u mišićima, što povećava podražljivost živčanih i mišićnih stanica, a također remeti proces opuštanja mišića.

Kao rezultat opisanih procesa, sa ili bez slijedećeg napora (spontano), javlja se naglašena kontrakcija jednog ili više mišića, koja traje nekoliko sekundi ili minuta. Promijenjen je dotok krvi u ugovoreni mišić, a povećava se brzina formiranja i oslobađanja mišićnih stanica metaboličkih nusproizvoda, što dovodi do bolne boli.

Ovaj se sindrom javlja uglavnom kod netreniranih sportaša (trkača, dizača tegova), koji počinju s teškim i napornim fizičkim naporom. U ovom slučaju, tijekom vježbanja, protok krvi u mišićima se značajno povećava i oni nabubre, što dovodi do cijeđenja tkiva i može uzrokovati bol. Drugi uzrok boli može biti upala periosta kostiju na mjestu vezanja mišića nogu, koja se javlja kao posljedica mikrotrauma ili s izraženim fizičkim naporom.

Bol u ovom sindromu je bolan, obično slabog ili umjerenog intenziteta, lokaliziran na prednjoj ili unutarnjoj površini tibije. Bol se može pojaviti tijekom vježbanja i smiriti se u mirovanju (do sljedećeg treninga).

Kao što je ranije spomenuto, određene mišićne skupine zatvorene su u takozvanim fascijalnim školjkama, koje su nužne za normalnu kontrakciju mišića. Ti se slučajevi sastoje od vezivnog tkiva i praktički su nerazloživi, ​​zbog čega su mišići čvrsto stisnuti unutar njih.

U raznim patološkim stanjima (za prijelome kostiju, za ozljede krvnih žila i dotok krvi, za modrice ili jednostavno nakon intenzivnog treninga) može doći do oticanja mišića, što će dovesti do povećanja tlaka u kućištu. Kao rezultat toga, doći će do još veće stiskanje mišića, što će zauzvrat narušiti isporuku kisika u tkiva i uzrokovati pojavu izražene boli.

Tunelski tunelski sindromi uključuju:

• Prednji slučaj tunelskog sindroma. U prednjem dijelu potkoljenice nalazi se prednja mišićna skupina (tibialni mišić i dugi ekstenzori nožnih prstiju). Kada se nabubre i stisnu, pacijent će se žaliti na intenzivnu bol na prednjoj površini tibije, koja se pogoršava pri pokušaju savijanja prstiju ili stopala (dok se oštećeni mišići ekstenzora protežu, što je uzrok povećane boli), kao i palpacija ozlijeđenih mišića.
• Tunelski sindrom stražnji duboki omotač. Stražnji duboki tibialni mišići i dugi fleksori prstiju, kao i arterije i živci tibije, koji se mogu komprimirati tijekom edema, nalaze se u stražnjem dubokom koritu. Bol u slučaju oštećenja ove skupine mišića javlja se i povećava s produljenjem stopala ili prstiju na strani lezije, kao i palpacijom unutarnjih dijelova donjeg dijela potkoljenice.

Bolesti krvnih žila

Ateroskleroza je lezija arterija koja se javlja kada postoji neravnoteža u metabolizmu masti i kolesterola u tijelu. Sjedeći način života, nezdrava prehrana (konzumiranje velike količine životinjskih masti) i pušenje mogu doprinijeti razvoju bolesti.

Glavni uzrok ateroskleroze je taloženje kolesterola u zidovima krvnih žila (velike i srednje arterije). Ova se bolest počinje razvijati u ranoj dobi (20 - 25 godina), ali se ne manifestira dugo vremena. Dugi niz godina, čestice kolesterola se talože u stijenkama arterija, koje tijekom vremena (obično nakon 45-50 godina) dovode do stvaranja masnih plakova koji postupno blokiraju lumen posude i ometaju dotok krvi u tkiva zahvaćenog ekstremiteta.

Zbog nedostatka kisika, proces energetske opskrbe stanica tkiva potkoljenice je narušen, zbog čega neki od njih počinju umirati. Ovaj proces je popraćen oslobađanjem u tkivu brojnih biološki aktivnih tvari (kao što su bradikinini), što je uzrok najjače bolne boli.

U početnim stadijima bolesti (kada je lumen arterije samo djelomično blokiran), bol se može pojaviti samo tijekom fizičkog napora (tijekom dugog hodanja, dok trčite). To se objašnjava činjenicom da se tijekom vježbanja povećava potreba za mišićima za kisikom, ali oštećena arterija ne može osigurati dostatnu isporuku. Nakon kratkog odmora vraća se mikrocirkulacija u tkiva i bol nestaje.

Kako bolest napreduje, lumen arterije se sve više sužava, zbog čega bol postaje intenzivniji i produljeniji, mogu se pojaviti s manje stresa ili čak u mirovanju.

Pojam se odnosi na patološko stanje koje se javlja u mladih i srednjih godina, a karakterizira ga začepljenje malih arterija (najčešće stopala i noge), što je praćeno teškom krvnom opskrbom tkiva i njihovom nekrozom (smrt).

Postoji nekoliko uzroka bolesti (pušenje, hipotermija, sistemske infekcije, trovanje olovom, vegetativno-vaskularna distonija, itd.), Ali sve to dovodi do dugotrajnog i trajnog spazma (sužavanja) arterija ozlijeđenog udova. Spazam arterija karakteriziran je smanjenom opskrbom krvnih žila zidu krvnih žila (dok su najmanja krvna žila prignječena, koja joj dovode krv). Kao rezultat toga, endotel je uništen (unutarnji sloj krvnih žila, koji normalno sprječava intravaskularne krvne ugruške), trombociti (krvne stanice odgovorne za stvaranje tromba) su pričvršćene na oštećena područja i nastaju trombi u blizini stijenki, koji se onda naglo povećavaju i mogu potpuno blokirati lumen zahvaćene žile. Ishemija tkiva koja se razvija istovremeno dovodi do boli čija je priroda slična boli u aterosklerozi.

Kao što je ranije spomenuto, u području donjeg ekstremiteta osoba ima duboke i površne vene. Njihova jedinstvena značajka je prisutnost intravaskularnih ventila koji omogućuju da krv teče samo u jednom smjeru (od periferije do centra, tj. Odozdo prema gore). Ovaj mehanizam pomaže u sprječavanju povratnog toka krvi tijekom boravka u uspravnom položaju i prelijevanju ispod vena.

Kao posljedica raznih uzročnih čimbenika (genetska predispozicija, rad povezan s dugotrajnim stanjem i sl.), Ventilski aparat vena nogu može se oštetiti, što rezultira u prazninama između ventila ventila. Tijekom vertikalnog položaja osobe se povećava krvni tlak u venskom sustavu nogu, zbog čega počinje prodirati natrag u donje vene, što dovodi do njihovog prelijevanja i ekspanzije, što još više pogoršava nedostatak ventila.

Bol u proširenim venama potkoljenice nastaje kao posljedica smanjene mikrocirkulacije u tkivima nogu i nosi povlačnu, prešajuću ili lučnu prirodu. Početku boli obično prethodi produljeni fizički napor povezan s ostankom u uspravnom položaju. Nakon kratkog odmora s uspravljenim nogama, bol obično nestaje.

Ovaj izraz se odnosi na upalu zida vena, praćenu stvaranjem parijetalnog tromba i kršenjem protoka krvi kroz oštećenu žilu.

Uzrok tromboflebitisa može biti genetska predispozicija, sistemska infekcija, ozljeda krvnih žila, proširene vene i tako dalje. Kao posljedica utjecaja predisponirajućih čimbenika, na određenom području poremećena je cjelovitost unutarnjeg zida vene, zbog čega trombociti počinju „zalijepiti” se u njega, tvoreći tromb. Kako se patološki proces razvija, vrijednost krvnog ugruška se povećava, sve više prekriva lumen vene, što u konačnici dovodi do stagnacije krvi u venama dijelova potkoljenice. Bol može biti posljedica kršenja mikrocirkulacije u tkivima stopala i potkoljenice te progresije upalnog procesa i oslobađanja biološki aktivnih tvari.

Poremećaji kralježnice

Zarazne bolesti

Infektivna upala folikula dlake, praćena gnojem i smrću (nekrozom) zahvaćenih tkiva. Bolest je uzrokovana piogenim mikroorganizmima (najčešće Staphylococcus aureus) koji kroz mikropukotine prodiru kroz tkivo folikula (osobito ako se ne poštuju pravila o osobnoj higijeni).

U početnom razdoblju kuhanje karakterizira bolno crvenilo zahvaćenog područja, koje također blago bubri. Tijekom vremena, fokus upale se povećava i uzdiže iznad kože u obliku crvene, oštro bolne tuberkule, u čijem se središtu nalazi crna zona mrtvih stanica. Nekoliko dana kasnije dolazi do prodora apscesa i odbacivanja gnojnih masa, nakon čega dolazi do slabljenja bolnog sindroma.

Zarazna bolest kože uzrokovana streptokokom. Infekciju s erizipelom potiču mikrotraume u području potkoljenice, hipotermija (popraćena smanjenjem zaštitnih svojstava) i smanjena opskrba krvi tkivima ovog područja.

Nekoliko dana nakon infekcije, zahvaćeno područje kože dobiva jarko crvenu nijansu i nadutost. U isto vrijeme, pacijent počinje osjećati teške opekotine i bolove u zahvaćenom području, koji traje nekoliko dana ili tjedana.

Celulitis - difuzna gnojna upala potkožnog masnog tkiva i mekih tkiva potkoljenice koja se razvija kao posljedica infekcije s piogenim bakterijama (streptokokima, stafilokokima). Celulitis se obično razvija kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, primjerice u starijih osoba, u bolesnika s AIDS-om (sindrom stečene imunodeficijencije).

Kao rezultat prodiranja piogenih bakterija u potkožno masno tkivo, pokreće se upalni proces koji dovodi do pojave akutnih bolova upalne prirode koji se pogoršavaju dodirom na zahvaćena tkiva. Međutim, oslabljeni imunološki sustav ne može u potpunosti prevladati infekciju. Kao rezultat toga, upalni proces se brzo širi kroz vlakno i može proći do kože, mišića i drugih tkiva potkoljenice, što će biti popraćeno pojačanom boli i pogoršanjem općeg stanja pacijenta.

Bolest je uzrokovana klostridijom - mikroorganizmima koji mogu rasti i razvijati se samo u odsutnosti kisika. Možete se zaraziti kontaminacijom rana zemljom ili prašinom, koja sadrži spore klostridije. Kada uđu u ljudsko tijelo, aktiviraju se spore i počinju se snažno razmnožavati, uništavajući sva obližnja tkiva.

Jedna od prvih manifestacija bolesti je neuobičajeno jaka bol u području rane ili abrazije koja se javlja 4 do 6 sati nakon ozljede (ozbiljnost boli obično ne odgovara opsegu oštećenja). Rubovi rane su otečeni, napeti, kada ih se dotakne, bol se povećava. Kako bolest napreduje, klostridijski toksini se šire u obližnja tkiva i uništavaju ih, pa se područje boli može proširiti na cijelu nogu pa čak i dalje.

Riječ je o komplikaciji bolesti koje se javljaju kod smanjene opskrbe krvlju i mikrocirkulacije tkiva potkoljenice (proširenih vena, dijabetesa, obliterirajućeg endarteritisa itd.). Kao posljedica nedovoljne opskrbe kisikom, zabilježena je masovna stanična smrt u zahvaćenim tkivima. Razrjeđivanje kože popraćeno je smanjenjem lokalnih obrambenih reakcija (u normalnim uvjetima koža je pouzdana barijera koja sprječava prodiranje infektivnih agenasa u tkiva). Kao rezultat toga, bilo koja, čak i najmanja šteta može biti popraćena infekcijom i stvaranjem malog ulceroznog defekta, koji će se vremenom povećavati.

Glavna pritužba pacijenata s trofičnim ulkusima nogu je akutna bol u području defekta kože. Isto tako, pacijenti se mogu žaliti na pritiske, bolove u cijelom donjem ekstremitetu. Njihova pojava obično je povezana s osnovnom bolešću koja je uzrokovala opskrbu krvlju i ulceraciju.

Osteomijelitis je gnojna infekcija koštanog tkiva, praćena njezinim uništavanjem. Kada pogeni mikroorganizam prodre u kost, pokreće se upalni proces, zbog čega veliki broj leukocita migrira u koštanu supstancu. Izlučuju biološki aktivne tvari i druge enzime koji se aktivno bore protiv infekcije, ali istovremeno uništavaju i samo koštano tkivo.

Bol u osteomijelitisu je akutna, prešajuća, lomljiva, stalna i bolna. Pojavljuje se kao posljedica napredovanja upalnog procesa u kosti i periostu, kao i zbog edema obližnjih mekih tkiva. Pacijent nastoji ne pomicati bolnu nogu i ne dirati ga, jer svaki pokret (osobito lupanje po zahvaćenoj kosti) popraćen je jakim bolom.

Tumori potkoljenice

Svaka stanica ljudskog tijela može podijeliti određeni broj puta, nakon čega umire. Tumorske stanice (nastale kao rezultat različitih mutacija) gube taj regulatorni mehanizam, zbog čega se mogu beskonačno podijeliti mnogo puta.

U ljudskom tijelu stotine i tisuće tumorskih stanica se stvaraju svake minute, međutim, zahvaljujući normalnoj aktivnosti imunološkog sustava, one se odmah otkrivaju i uništavaju imunokompetentnim stanicama. Kada je imunološki sustav oslabljen (kao što se primjećuje kod starijih osoba, kod pacijenata s AIDS-om ili drugim oboljenjima od imunodeficijencije) ili zbog istovremene mutacije velikog broja stanica (na primjer, nakon zračenja zračenjem), jedna tumorska stanica uspijeva preživjeti i počinje se stalno i nekontrolirano dijeliti, formirajući tako mnogo takvih stanica. iste stanice.

Kako bolest napreduje, broj tumorskih klonova se povećava, zbog čega sam tumor raste i može komprimirati okolna tkiva. Osim toga, tumorske stanice mogu se otrgnuti od glavnog tumora, ući u krvne žile i otjecati u druga tkiva (to jest, metastazirati) s protokom krvi, smještajući se u njih i dovodeći do disfunkcije njihovih funkcija, što u konačnici dovodi do višestrukog zatajenja organa i smrti. osoba.

U početnim stadijima razvoja tumor je premalen i ne manifestira se (tumorsko tkivo ne sadrži živčane završetke, stoga ne boli). Klinički simptomi (uključujući bol) javljaju se u kasnijim fazama bolesti kada dođe do oštećenja okolnog tkiva.

Bolovi u tumoru potkoljenice mogu biti posljedica:

• Stiskanje mekih tkiva donjeg dijela nogu raste tumor - tu je pritiskom, arching bol.
• Oštećenje (stezanje) krvnih žila - postoji jaka bol u ishemičnom tipu (akutna, probadajuća), koja se može povećati s fizičkim naporom (kada se zbog smanjenog protoka krvi povećava potreba za mišićima za kisikom).
• Blokiranje krvnih žila tumorskim stanicama također se manifestira bolom ishemijskog tipa.
• Stiskanje tibialnog ili peronealnog živca - bol može biti akutna, probadanje, bol ili povlačenje, prošireno od gornjih dijelova noge do stopala i vrhova prstiju.

Bolovi u području potkoljenice mogu se pojaviti i kod benignih tumora (koji ne metastaziraju i ne uništavaju okolna tkiva) i kod malignih tumora (skloni ranoj metastazi).

Benigni tumori nogu uključuju:

• Fibroma je tumor vezivnog tkiva (iz fascias, intermuskularnih septa).
• Lipoma - tumor masnog tkiva.
• Leiomiom - tumor glatkog mišićnog tkiva (nalazi se u zidovima krvnih žila).
• Rabdomom - tumor mišića nogu.
• Chondroma - tumor tkiva hrskavice.
• Osteoma - tumor koštanog tkiva.
• Neuroma - tumor živčanog tkiva.
• Angioma - tumor koji se sastoji od malih krvnih ili limfnih žila.

Maligni tumori nogu uključuju:

• Sarkom je maligni tumor kostiju, hrskavice ili mišićnog tkiva.
• Melanom je tumor kože karakteriziran taloženjem velike količine smeđeg pigmenta melanina u tumorskim stanicama.
• Karcinom skvamoznih stanica kože.

Dijagnosticiranje uzroka boli u nogama

Kojom liječniku za liječenje bolova u nogama?

Često je pacijentu teško odrediti koja je bolest uzrok boli i koji liječnik kontaktirati. Ako je bol izražena, ubrzano raste ili je povezana sa životno ugroženim stanjem (na primjer, s kontinuiranim krvarenjem), trebate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće, gdje liječnici mogu otkloniti opasnost za život pacijenta, provesti odgovarajuću anesteziju i odvesti pacijenta u bolnicu na daljnje liječenje., Ako je bol blagog ili umjerenog intenziteta, a njihovo pojavljivanje nije povezano sa stanjem koje ugrožava život, najprije se preporučuje kontaktirati obiteljskog liječnika koji može ispravno procijeniti sve simptome i uputiti ih specijalistu za konzultaciju.

Za bolove u nogama, sljedeći mogu biti uključeni u dijagnostički proces:

• Obiteljski liječnik - može samostalno sudjelovati u dijagnostici i liječenju bolesti i stanja koja ne predstavljaju neposrednu opasnost za život i zdravlje pacijenta (na primjer, bol tijekom grčenja mišića, u slučaju lakših ozljeda ili uganuća tibije).
• Traumatolog - uključen je u dijagnostički i terapijski proces za teške ozljede potkoljenice, zajedno s povredom integriteta kostiju, mišića i ligamenata, s izmještanjem skočnog zgloba.
• Neurolog - s bolestima živaca.
• Neurokirurg - s lezijama kičmene moždine, spinalnih i perifernih živaca koji zahtijevaju kirurško liječenje (na primjer, s hernijom diska).
• Angiosurgeon - za bolesti povezane s povredom integriteta ili blokade krvnih i limfnih žila.
• Zarazna bolest - ako sumnjate na zaraznu bolest.
• Onkolog - u prisutnosti malignog ili benignog tumora.
• Endokrinolog - u prisutnosti dijabetesa i drugih bolesti endokrinih žlijezda.

Dijagnoza ozljeda potkoljenice

• Intenzivna akutna bol i krckanje (zvuk lomne kosti) u vrijeme ozljede.
• Povreda pokretljivosti u nozi.
• Patološki (neprirodni) položaj noge.
• Patološka pokretljivost potkoljenice u mjestu promjene.
• Prisutnost karakterističnog krckanja tijekom pasivnih (koje izvodi liječnik) pokreta u mjestu prijeloma (nastaje kao rezultat trenja koštanih fragmenata jednih protiv drugih).
• Ispupčenost koštanog ulomka (s otvorenim prijelomom može se vidjeti golim okom u rani).
• Oteklina i oticanje tkiva iznad mjesta prijeloma.

• Rendgensko ispitivanje. Omogućuje vam da potvrdite dijagnozu velikih fraktura s premještanjem fragmenata ili bez njega.
• Kompjutorizirana tomografija (CT). Omogućuje vam da identificirate manje frakture i prijelome, kao i precizno odredite broj, lokaciju i veličinu koštanih fragmenata.

• Oteklina i oticanje tkiva potkoljenice.
• Formiranje potkožnog hematoma (modrica). U početku, hematom je purpurno-crvene boje, zbog prisutnosti krvi u potkožnom prostoru.
• Nakon nekoliko sati, hemoglobin (respiratorni pigment krvnih stanica) na mjestu krvarenja mijenja njegova fizička svojstva, pa se njegova boja mijenja u plavo-ljubičastu.
• Nakon 3 do 5 dana, hemoglobin se raspada i formira verdoglobin, koji koži daje zelenkastu nijansu.
• Nekoliko dana nakon toga, Verdoglobin se pretvara u bilirubin (žuti pigment), koji koži daje žućkastu nijansu.
• U slučaju oštećenja duboko smještene krvne žile i nastanka hematoma u mekim tkivima potkoljenice, palpira se bolno zadebljanje meke konzistencije (opipljivo).

• Ultrazvučno snimanje (ultrazvuk) može otkriti zbirku krvi u mekim tkivima potkoljenice.
• X-zrake i CT mogu se propisati kako bi se isključila fraktura kosti nogu.

• Puffiness i oticanje tkiva u području oštećenog mišića (razvija se tijekom prvih minuta nakon istezanja).
• Nemogućnost izvođenja određenih pokreta stopala ili potkoljenice (ovisno o tome koji je mišić ili skupina mišića oštećen).
• Kod izražene rupture mišićnih vlakana može doći do potkožnog krvarenja.

• Oteklina tkiva u gležnju.
• Nemogućnost fleksije, produženja ili rotacije potkoljenice (što je povezano s jakim bolom).
• Subkutano krvarenje na vanjsku ili unutarnju površinu skočnog zgloba (područje gležnja).

Dijagnoza kosti potkoljenice

• Rendgensko ispitivanje. U kasnijim fazama moguće je otkriti deformaciju koštanog tkiva u području tibialne tuberoznosti.
• CT. Omogućuje vam da identificirate promjene u koštanom tkivu u različitim stadijima bolesti. Može doći do smanjenja gustoće kostiju, stvaranja novih krvnih žila u zahvaćenom području, uništenja koštanog tkiva i stvaranja koštanih fragmenata.

• Zgušnjavanje i deformacija (zakrivljenost) zahvaćenih kostiju nogu.
• Kada patološki proces prođe do koljena ili gležnja, može se razviti osteoartritis (oštećenje intraartikularne hrskavice i zglobne površine kostiju), što će se manifestirati krutošću i ograničenom pokretljivošću u zahvaćenom zglobu.
• Povećana krhkost kostiju može uzrokovati česte prijelome (čak i uz lagani fizički napor).

• Rendgensko ispitivanje. Omogućuje prepoznavanje deformacija i zakrivljenosti koštanog tkiva. Na rendgenogrami su također identificirana područja destrukcije kostiju (karakterizirana niskom gustoćom), naizmjenično s područjima novoformiranog koštanog tkiva.
• Biokemijska analiza krvi. Utvrđeno je povećanje razine alkalne fosfataze (alkalne fosfataze) u krvi više od 240 jedinica djelovanja (AU) kod žena ili više od 270 IU u muškaraca. Alkalna fosfataza je enzim koji se nalazi u koštanom tkivu u velikim količinama i odgovoran je za razmjenu fosfora u tijelu. Kada se kost uništi, alkalna fosfataza se oslobađa u krv, zbog čega se povećava njezina koncentracija.
• Scintigrafija. Metoda se sastoji u uvođenju u tijelo posebnog lijeka koji se nakuplja u tkivima s povećanom aktivnošću metaboličkih procesa. Čestice ovog lijeka emitiraju određeno zračenje, što omogućuje korištenje posebnih senzora za određivanje mjesta njihove povećane akumulacije u područjima gdje se proces formiranja koštanog tkiva događa intenzivno.

Dijagnoza bolesti mišića nogu

Kako naprezanje mišića napreduje, javlja se jača kompresija mekih tkiva, krvnih žila i živaca, što ubrzo dovodi do narušavanja osjetljivosti i tjelesne aktivnosti u donjem dijelu noge i stopala. Pacijenti se mogu žaliti na paresteziju (trnci ili puzanje po koži), obamrlost i slabost mišića.

Pojava opisanih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, jer se daljnjim napredovanjem bolesti zbog narušene cirkulacije i inervacije može razviti nekroza (smrt) mišića i mekih tkiva potkoljenice.

Dijagnosticiranje bolesti krvnih žila

• Biokemijska analiza krvi. Omogućuje vam da identificirate metabolički poremećaj u tijelu. Konkretno, povećanje ukupne razine kolesterola više od 5,2 mmol / l, triglicerida više od 1,7 mmol / l i lipoproteina niske gustoće („lošeg“ kolesterola, koji doprinose razvoju ateroskleroze) više od 3,4 mmol / l, kao i smanjenje lipoproteina visoke razine gustoća ("dobar" kolesterol, sprečavanje razvoja ateroskleroze) manja od 1 mmol / l.
• Doppler sonografija. Ultrazvučna metoda ispitivanja, koja omogućuje procjenu stupnja suženja krvnih žila i stupanj poremećaja protoka krvi u njemu.
• Angiografija. Bit metode leži u uvođenju u sustavnu cirkulaciju radiološke tvari koja se distribuira kroz krvne žile. Proces raspodjele lijeka u vaskularnom sloju prati se pomoću CT-a, koji omogućuje identificiranje žarišta suženja i procjenu stupnja poremećaja protoka krvi u određenoj posudi.
• Elektrokardiografija. Identificira znakove hipertrofije (povećanja) srca. To se objašnjava činjenicom da dugotrajno napredovanje aterosklerotskog procesa smanjuje lumen krvnih žila i povećava opterećenje srčanog mišića, što s vremenom dovodi do njegovog kompenzacijskog povećanja.

• povećan umor tijekom hodanja;
• niža temperatura ekstremiteta;
• parestezije (trnci ili puzanje) u nogama ili stopalima;
• utrnulost donjih udova;
• hromost;
• plava koža potkoljenice;
• atrofija (smanjenje veličine) mišića nogu;
• trofička ulceracija;
• razvoj zaraznih komplikacija.

• Rheovasography - omogućuje vam da istražite stanje krvnih žila i stupanj oslabljen protok krvi pomoću električne struje.
• Kapilarna - omogućuje procjenu stupnja mikrocirkulacije u tkivima zahvaćenog ekstremiteta.
• Doppler sonografija - omogućuje procjenu stupnja i ozbiljnosti obliteracije (blokade) krvnih žila.
• Angiografija - omogućuje vam identificiranje svih oštećenih žila i procjenu prirode dovoda krvi u tkiva donjih ekstremiteta.
• Termografija - omogućuje procjenu stupnja opskrbe krvlju i mikrocirkulacije u tkivima potkoljenice na temelju proučavanja toplinskog zračenja u različitim dijelovima tijela pacijenta.

• težinu i bol u nogama;
• oticanje nogu i stopala;
• vidljivo širenje i deformacija vena nogu;
• česti grčevi u mišićima nogu;
• cijanoza kože nogu;
• stvaranje trofičkih ulkusa (karakteristično za kasniju fazu bolesti).

• Ultrazvuk i dopler. Omogućuje vam da istražite zidove krvnih žila, da procijenite stupanj poremećaja protoka krvi u dilatiranim venama i ozbiljnost deformacije njihovih ventilskih uređaja.
• CT i MRI. Omogućuje vam da dobijete potpunu sliku o venskoj mreži donjih ekstremiteta, da procijenite stupanj ekspanzije površinskih vena i stanje dubokih vena nogu.
• Procjena zgrušavanja krvi. Izvodi se kada postoji rizik od tromboze u uvećanim venama nogu, što može ukazivati ​​na povećanje razine fibrinogena više od 4g / l, smanjenje aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena manje od 20 sekundi i smanjenje trombinskog vremena manje od 15 sekundi.

• Upala, induracija i crvenilo kože preko područja tromboze.
• Povećana temperatura kože u području upale.
• Oticanje nogu i stopala.
• Ako je uzrok tromboflebitisa infekcija, mogu biti prisutni znakovi sistemske intoksikacije (vrućica do 38ºS i više, povećana brzina disanja i otkucaji srca, bol u mišićima, opća slabost, umor itd.).

• Opći test krvi. Omogućuje prepoznavanje znakova infekcije i upale u tijelu (što će se manifestirati povećanjem broja leukocita za više od 9,0 x 10 9 / l i povećanjem brzine taloženja eritrocita više od 15 mm na sat).
• Biokemijska analiza krvi. Povećanje razine D-dimera (ostaci fibrina koji se oslobađaju u krv pri uništenju krvnih ugrušaka) više od 250 ng / ml mogu ukazivati ​​na trombozu.
• Procjena zgrušavanja krvi.
• Doppler sonografija. Omogućuje lokalizaciju oštećene žile i procjenu stupnja oštećenja krvi kroz vene.
• CT i MRI. Imenovan za razjašnjenje dijagnoze i procjenu stanja venskog sustava donjih ekstremiteta.

Dijagnoza bolesti kralježnice

• Bol u lumbalnom području, koji se proteže do bedara, potkoljenice i stopala (sve do vrhova prstiju).
• Ograničenje pokretljivosti u lumbalnoj kralježnici.
• Povreda osjetljivosti donjih ekstremiteta (pacijenti se najčešće žale na obamrlost, peckanje, osjećaj gušenja po koži).
• Mišićna slabost (u uznapredovalim slučajevima može doći do mišićne atrofije).
• Disfunkcija zdjeličnih organa (kašnjenje ili urinarna inkontinencija, seksualna disfunkcija kod muškaraca, itd.).

• Rendgensko ispitivanje. Omogućuje vam da identificirate zakrivljenost kralježnice, grube deformitete kralježaka, stanjivanje intervertebralnih diskova i sužavanje udaljenosti između kralježaka.
• CT. Omogućuje vam da detaljnije proučite prirodu deformacije kralješaka, stupanj kompresije kralježnice i oštećenja kralježnične moždine, lokalizirate protruziju ili herniju, kao i, po potrebi, planirate taktike kirurškog liječenja.

Dijagnoza infektivnih bolesti

U početku se bolest manifestira samo lokalnim promjenama u koži i boli. Kasnije može doći do povećanja tjelesne temperature (do 38 ° C), vrućice, brzog disanja i otkucaja srca (to jest, simptoma infektivno-upalnog procesa u tijelu).

Ako se čir otvori prema van, kliničke manifestacije mogu završiti tamo (na području nekroze nastaje ožiljak vezivnog tkiva). Ako dođe do obdukcije u mekim tkivima (što može doprinijeti pokušaju da sami prokuhaju čir), infekcija će ući u krv i proširiti se po cijelom tijelu, što će dovesti do pogoršanja općeg stanja pacijenta (povećanje temperature do 40ºS i više, opća slabost, glavobolja i bol u mišićima i druge simptome trovanja).

• Dermoscopy. Proučavanje kože pacijenta pod velikim povećanjem.
• Bakterioskopska studija. Prikupljanje materijala (razmaz, gnojna masa itd.) S površine kože, njegova boja i pregled pod mikroskopom kako bi se vizualno identificirale patogene bakterije.
• Bakteriološka istraživanja. Biomaterijal dobiven od pacijenta (gnoj, krv) prenosi se na hranjive medije, gdje stimulira rast određenih bakterija. Ako u ispitivanom materijalu postoji nešto, nakon nekoliko dana ili tjedana, na površini hranjivog medija formira se bakterijska kolonija koja će omogućiti određivanje vrste patogena kako bi se postavila točna dijagnoza.
• Antibiotikogrammy. Svaki mikroorganizam je više ili manje osjetljiv na razne antibakterijske lijekove. Pomoću ove studije moguće je odrediti koji će antibiotik biti najučinkovitiji u borbi protiv tog određenog patogena.
• Opći test krvi. Imenovan za procjenu općeg stanja tijela i kontrolu broja leukocita u krvi (njihovo izraženo povećanje ukazivat će na širenje infekcije).

• Simptomi opće intoksikacije izraženi su povećanjem tjelesne temperature do 39 - 40ºS.
• Crvenilo, oticanje, svrbež (iritacija) i paljenje kože na zahvaćenom području, čije se područje ubrzano povećava.
• Područja oštećene kože su svijetlo crvena, imaju neravne rubove i jasno su razgraničena od zdravih tkiva (čini se da se izdižu iznad površine kože).
• Jaka groznica u središtu upale.
• Nakon nekog vremena na koži se mogu pojaviti mali mjehurići ispunjeni gnojem ili krvavim sadržajem.
• Povećava se u poplitealnim limfnim čvorovima, što je povezano s prodiranjem patogenih mikroorganizama ili njihovih toksina u njih.

• Potpuna krvna slika - povećanje ukupnog broja leukocita (leukocitoza) i brzine taloženja eritrocita.
• Bakterioskopsko i bakteriološko ispitivanje - identifikacija infektivnog agensa (streptokoka) iz gnoja i razmaza s površine zahvaćenog tkiva.
• Serološki testovi omogućuju otkrivanje protu-streptokoknih protutijela u krvno-zaštitnim kompleksima pacijenta koje proizvodi imunološki sustav radi suzbijanja tog određenog patogena.

Na golemoj površini noge ima izražene otekline i cijanoze kože. Potkoljenica se povećava volumen, nepokretan, vruć i izuzetno bolan na palpaciji (palpaciji).

Simptomi sistemske intoksikacije izraženi su (tjelesna temperatura može narasti do 40 ºS i više). Međutim, unatoč opsežnoj leziji i intoksikaciji tijela, u starijih osoba i bolesnika s imunodeficijencijom, sustavne manifestacije bolesti mogu biti blage, što se objašnjava oslabljenim imunološkim sustavom.

• Potpuna krvna slika otkriva izrazitu leukocitozu i povećanje ESR-a (ovi znakovi mogu također biti odsutni kod osoba s oslabljenim imunitetom).
• Bakteriološki pregled omogućuje identifikaciju uzročnika infekcije.

• Izraženo oticanje tkiva s kasnijom nekrozom (smrću), što je praćeno stvaranjem mjehurića plina.
• Ako je rana duboka, u njoj mogu biti vidljivi mišići koji u roku od nekoliko sati postaju i nekrotični i postaju sivi ili zelenkasti u boji (taj proces prati pojavu smrdljivog mirisa).
• Koža je obično blijeda, hladna.
• Prilikom palpacije područja rane čuje se karakterističan pucketavi zvuk pucanja mjehurića plina.
• U nekim slučajevima može se zabilježiti iscjedak iz rane (gnojni oblik, temperatura kože se ne smanjuje, već se povećava).
• Simptomi teške opće intoksikacije prisutni su od prvog dana bolesti.

• Opći test krvi. Postoji izrazita leukocitoza i povećanje ESR-a. Nakon 1 do 2 dana, anemija (smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi) može se pojaviti kao posljedica uništavanja crvenih krvnih stanica pomoću klostridijskih toksina.
• Test funkcije bubrega. Oštećenje bubrega očituje se smanjenjem količine urina koja se oslobađa dnevno ili potpunim izostankom. Razlog tome je oštećenje bubrežnih stanica bakterijskim toksinima, kao i začepljenje bubrežnih tubula produktima raspada krvnih stanica i drugih tjelesnih tkiva.
• Bakteriološka istraživanja. Omogućuje vam da odaberete klostridiju iz sadržaja rane.
• Rendgensko ispitivanje. Omogućuje vam da identificirate "poroznost" mišića, zbog formiranja i nakupljanja mjehurića plina u njima.

• Stanjivanje kože, koja postaje suha, hladna.
• Formiranje plave mrlje u području potkoljenice, na mjestu koje kasnije nastaje ulcerozni defekt.
• Kada je zaražen piogenim bakterijama, iz čira se može osloboditi gnojni sadržaj s gnojnim mirisom.

Dijagnoza se obično postavlja na temelju detaljnog pregleda i kliničkog pregleda pacijenta. Postavljene su dodatne studije za procjenu općeg stanja tijela i određivanje stupnja poremećaja cirkulacije u donjem ekstremitetu.

U slučaju trofičnog ulkusa može se propisati:

• Opći test krvi.
• Određivanje razine šećera u krvi - šećer se može povećati kod šećerne bolesti.
• Bakteriološko ispitivanje razmaza s površine ulkusa - omogućuje vam identifikaciju infektivnog agensa.
• Histološko ispitivanje - isključivanje maligne degeneracije ulkusa u rak.
• Doppler i angiografija - utvrditi stanje krvnih žila u donjim ekstremitetima (i, ako je potrebno, u drugim dijelovima tijela).

• Oteklina i oticanje tkiva potkoljenice.
• Crvenilo i povećanje temperature kože iznad fokusa upale.
• Proboj gnoja u meka tkiva i njegovo oslobađanje kroz fistule (patološki prolazi koji se gnojiju kroz meka tkiva i kožu koje se rastapaju).
• Povećanje simptoma opće intoksikacije (povećanje tjelesne temperature na 39 - 40 ºS i više, opća slabost, glavobolja, bolovi u tijelu, povećani puls i disanje, oslabljena svijest ili čak gubitak svijesti).

• Opći test krvi. Leukocitoza i povećana ESR.
• Rendgensko ispitivanje. Otkriva deformaciju (zadebljanje) kosti, pojavu koštanih fragmenata (sekvestera) u debljini rastaljenog koštanog tkiva.
• SAD. Omogućuje vam da identificirate apscese (ograničene gnojne žarišta u mekim tkivima), upalu ili odvajanje periosta, nakupljanje gnoja ispod nje.
• CT i MRI. Omogućuje vam da detaljnije proučite prirodu oštećenja kostiju tibije, identificirate sekvestre, fistule, apscese i nakupine gnoja.
• Bakteriološka istraživanja. Krv bolesnika može se uzeti za pregled (omogućuje identifikaciju uzročnika u više od polovice slučajeva). Ako je potrebno, kost se može probiti i gnoj uzeti izravno s mjesta infekcije.

Dijagnoza tumora trbuha

Kao što smo već spomenuli, kliničke manifestacije tumora (benignih i malignih) u ranim fazama njihovog razvoja praktički su odsutne. Prvi simptomi malignih neoplazmi pojavljuju se kada tumor počne oslobađati određene toksične tvari u sistemsku cirkulaciju. Međutim, ovi znakovi nisu specifični i mogu se pripisati drugim bolestima.

Početne manifestacije malignog tumora mogu biti:

• opća slabost;
• povećan umor;
• gubitak težine;
• poremećaj apetita;
• česte promjene raspoloženja;
• tearfulness;
• perzistentna groznica niskog stupnja (porast temperature na 37 - 37,5 ºS, zabilježena nekoliko tjedana ili mjeseci u nedostatku znakova infekcije ili sistemskih upalnih bolesti).

Tumor se može otkriti pomoću:

• Rendgenska ispitivanja su učinkovita samo za tumore kostiju.
• CT, MRI - omogućuju vam da detaljnije pregledate tkiva potkoljenice i otkrijete tumore u ranim fazama razvoja (kada njihova veličina ne prelazi nekoliko milimetara).
• Scintigrafija - omogućuje identifikaciju žarišta s intenzivnim metaboličkim procesima, što je tipično za maligne tumore.
• Termografija - omogućuje prepoznavanje toplijih područja kože, što može ukazivati ​​na prisutnost malignog tumora (metabolički procesi u njemu se odvijaju puno brže, tako da stvara više topline nego benigni tumor ili normalno tkivo).
• Angiografija - omogućuje procjenu stupnja smanjenog protoka krvi kao posljedice stiskanja krvnih žila rastućim tumorom.
• Histološko ispitivanje - proučavanje stanične strukture tumorskog tkiva radi utvrđivanja njegove vrste i stupnja maligniteta. Ako se sumnja na maligni tumor, materijal za istraživanje uzima se tek nakon uklanjanja samog tumora, jer njegova povreda može dovesti do ulaska tumorskih stanica u krv i razvoja metastaza.
• Definicije tumorskih biljega - specifične tvari koje se pojavljuju u ljudskoj krvi samo u prisutnosti određenog tumora.

Liječenje boli u nogama kod raznih bolesti

Kako eliminirati bol u potkoljenici?

Bol je fiziološka reakcija, čiji je cilj upozoriti osobu na opasnost od oštećenja tkiva ili o njihovoj šteti u ovom trenutku. Međutim, u nekim okolnostima bolni sindrom postaje izrazito izražen, traje dugo i daje pacijentu velike muke. U tom slučaju, bol prestaje biti "koristan" signalni sustav i pretvara se u patološki fokus, što samo po sebi može uzrokovati pogoršanje općeg stanja i čak dovesti do razvoja novih bolesti. Zbog toga bi liječnik bilo koje specijalnosti trebao pacijentu odmah nakon dijagnoze propisati lijekove protiv bolova, a ponekad i ranije (u nekim slučajevima uzimanje lijekova protiv bolova može smanjiti ozbiljnost boli i komplicirati dijagnostički proces, međutim, u slučaju teških i bolnih posttraumatskih bolova, ublažavanje boli ne bi trebalo odgoditi).

U sadašnjem stupnju razvoja lijek može ponuditi razne lijekove koji utječu na različite mehanizme boli. Važno je zapamtiti da je samostalno korištenje anestetika dopušteno ne više od 1 do 2 dana. Ako nakon toga simptomi bolesti ne nestanu i bol ne nestane, savjetujte se sa svojim liječnikom.

Ovi lijekovi su analozi endogenih opijata (enkefalini i endorfini) - tvari proizvedene u ljudskom tijelu i smanjuju ozbiljnost bolova tijekom različitih fizičkih i emocionalnih stresova i ozljeda. To je djelovanje endogenih opijata koji objašnjavaju kada pacijenti sa slomljenim kostima ili poderanim mišićima ne osjećaju bol nekoliko minuta ili sati.

Pripravci su slične strukture, blokirajući provođenje živčanih impulsa s periferije na središnje dijelove mozga kada se daju tijelu, čime se eliminira bolni sindrom bilo kojeg intenziteta.

Liječenje ozljeda potkoljenice

Kao što je ranije spomenuto, bilo kakva ozljeda popraćena je oštećenjem krvnih žila, razvojem upalnog procesa i jakim bolovima. Negativan utjecaj svih tih komponenti može se smanjiti čak iu pretpozicionom stadiju, što će značajno smanjiti rizik od komplikacija i ubrzati razdoblje oporavka.

U slučaju ozljede noge, preporučuje se:

• Osigurati nepokretnost oštećene noge. U slučaju prijeloma, istezanja mišića ili ligamenata, prekomjerni pokreti mogu uzrokovati oštećenje veće količine tkiva, što će znatno otežati proces liječenja.
• Pričvrstite vrećicu leda na zahvaćeno područje. Utjecaj hladnoće ima nekoliko pozitivnih učinaka. Prvo, hladnoća smanjuje osjetljivost tkiva, što značajno smanjuje težinu boli. Drugo, uzrokuje spazam (kontrakcija, kontrakcija) krvnih žila, što pomaže zaustaviti krvarenje i sprječava nastanak hematoma.
• Potražite pomoć liječnika. Ako se, nakon ozljede, jačina boli povećava za dugo vremena, trebate nazvati hitnu pomoć, jer oštećenje tkiva može biti vrlo ozbiljno.
• Vratite se natrag. Čak i nakon manje ozljede (lagana modrica, istezanje mišića ili ligamenta), preporuča se osigurati ostatak ozlijeđenog ekstremiteta nekoliko dana, jer u slučaju nastavka teške fizičke aktivnosti, vlakna mišića i tetiva koja nisu potpuno odrasla mogu biti oštećena, što dovodi do razvoja komplikacija.

• Adekvatno ublažavanje boli. Prva pomoć, prijevoz pacijenta i sve medicinske i dijagnostičke manipulacije obavljaju se tek nakon uvođenja NSAID-a i, ako je potrebno, i narkotika protiv bolova.
• Imobilizacija (imobilizacija) donjeg ekstremiteta. Na prehospitalnom stupnju primjenjuje se privremena (transportna) imobilizacija uz pomoć krute udlage koja se pričvršćuje na pacijentovu nogu od kuka do stopala. U bolnici, nakon odgovarajućih fragmenata, nanosi se gips na 3-6 tjedana.
• Kirurško liječenje. Pokazan je za višestruke prijelome, praćene premještanjem fragmenata i oštećenjem mekih tkiva, koje se ne mogu konzervativno ukloniti. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Usporedba fragmenata kostiju, šivanja oštećenih žila, živaca i mišića.
• Noćenje U prvih 1 do 2 tjedna pacijentu se pokazuje posteljina, jer svaki pokret može poremetiti proces fuzije fragmenata kostiju. U budućnosti, pacijentima se savjetuje da se kreću s štakama najmanje 3-4 tjedna.
• Rehabilitacijske aktivnosti. Nakon fuzije kosti, možete dodijeliti masažu, fizioterapiju (elektroforezu, magnetsku terapiju, UHF-terapiju i druge). To pridonosi normalizaciji protoka krvi u oštećenim tkivima i njihovom brzom zacjeljivanju.

• Ublažavanje boli Nanesite NSAID, nanošenje vrećice s ledom na područje ozljede za 3 - 5 minuta. Također se smatra učinkovitim primijeniti čvrsti elastični zavoj na ozlijeđenu nogu. Preljev komprimira krvne žile, sprječava oticanje tkiva i stvaranje hematoma. Uz neučinkovitost tih aktivnosti mogu se propisati narkotici protiv bolova.
• Noćenje Preporučljivo je isključiti bilo kakva kretanja najmanje 1 do 2 dana. Kada se formira hematom, krevet može se produžiti na 1 tjedan.
• Fizioterapija (elektroforeza, toplinska obrada, ultra-frekventna terapija). Imenovan nakon upale upale (počevši od 3 do 4 dana nakon ozljede). Doprinijeti poboljšanju cirkulacije krvi, resorpciji hematoma i brzom zacjeljivanju oštećenih tkiva.
• Razvoj gimnastike. Imenovan od 7 do 8 dana nakon ozljede. Poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima, što ubrzava metaboličke procese i dovodi do brzog oporavka.

• Anestezija s NSAID-ima.
• Prekrivanje vrećice ledom ili hladnim oblogom na zahvaćenom području.
• Noćenje Prvog dana nakon ozljede, pacijentu se savjetuje da ustaje u krevetu što je moguće manje i premjesti ozlijeđenu nogu. U budućnosti (uz lagano nelagodno istezanje), neovisno kretanje je dopušteno, međutim, teško fizičko naprezanje treba isključiti najmanje 7 do 10 dana.
• Upotreba elastičnog zavoja ili čarapa. Doprinosi fiksaciji oštećenog mišića i sprječava njegovo pretjerano rastezanje, što je posebno važno u prvim danima nakon ozljede, kada se slomljena mišićna vlakna nisu u potpunosti oporavila.
• Gips od žbuke. Njegovo nametanje prikazano je s potpunim rupturama jednog ili više ligamenata skočnog zgloba. Gips se primjenjuje u razdoblju od 1 do 3 tjedna, dok u prvih 5-7 dana pacijent treba pridržavati strogog mirovanja.

• Anestezija (uz pomoć NSAIL i narkotičkih analgetika) i primjena hladnoće pomažu u sprečavanju edema i povezanog oštećenja tkiva u pretpozitnoj fazi.
• Prije repozicioniranja dislokacije, pacijent se stavlja u stanje spavanja uz pomoć posebnih pripravaka, jer je ovaj postupak vrlo bolan.
• Nakon smanjenja dislokacije na gležanjski zglob nanosi se gipsani zavoj u trajanju od 1 do 3-4 tjedna.
• Noćenje je također prikazano 1 tjedan nakon redukcije.

Liječenje bolesti nogu

• Osiguranje ostatka ozlijeđenog udova. Preporučuje se prestati baviti se teškim sportovima, trčati manje, čučati i nekako preopterećivati ​​mišiće bedra i potkoljenice. Dobar učinak se primjećuje kada se nosi elastični zavoj ili čarapa. Ako je potrebno (u teškim slučajevima bolesti) privremeni gips se može primijeniti do nekoliko tjedana.
• Ublažavanje boli Dobar učinak postiže se primjenom NSAR (nimesila, diklofenak).
• Fizioterapija. U akutnom razdoblju, elektroforeza se primjenjuje s novokainom, koji omogućuje ublažavanje upale i smanjenje boli. U budućnosti, može se primijeniti termička obrada, magnetska terapija, ultra-visoka frekvencija (UHF) terapija, koja pomaže poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima.
• Kirurško liječenje. Propisuje se kod teškog deformiteta tibialne tuberoznosti i sastoji se u učvršćivanju koštanih fragmenata pomoću transplantata.

• Noćenje Preporučljivo je smanjiti opterećenje na zahvaćenu potkoljenicu kako bi se izbjegli prijelomi. U iznimno teškim slučajevima može se nanijeti metalna guma.
• Tretman lijekovima. Propisani lijekovi koji inhibiraju uništavanje koštane tvari i stimuliraju nakupljanje kalcija u koštanom tkivu (kalcitonin, pamidronska kiselina, alendronska kiselina). Kada se hipokalcemija (nedostatak kalcija u krvi) može primijeniti uz dodatak kalcija. Ako je potrebno, anestezija se izvodi pomoću NSAID.
• Terapijska gimnastika. Za ove bolesnike razvijeni su individualni tečajevi tjelesnog vježbanja koji štite kosti potkoljenice tijekom cijelog razdoblja liječenja i istodobno stimuliraju normalan razvoj mišića potkoljenice.
• Kirurško liječenje. Sastoji se od obnavljanja integriteta kosti nakon prijeloma.

Liječenje bolesti mišića nogu

• Potpun odmor. U slučaju konvulzija, preporuča se sjesti ili leći. Ako se osoba nalazi u bazenu ili drugom vodenom tijelu tijekom početka grčeva, treba odmah pozvati pomoć i izaći na kopno.
• Zagrijavanje spastičnog mišića. To se može učiniti uz pomoć tople vode (ako postoji takva mogućnost) ili jednostavno intenzivnim masiranjem područja konvulzijama.
• Akupunktura. Općenito, akupunkturni postupak treba provoditi stručnjak koji koristi sterilne igle i zna posebne refleksogene zone, učinak na koji može ublažiti spazam mišića i poboljšati mikrocirkulaciju u mišiću. Međutim, popularna metoda, koja se sastoji u piercingu spastičnog mišića s običnom iglom, ponekad također daje pozitivan učinak.
• Pravilna prehrana. Nakon prestanka napadaja, pacijentu se savjetuje da ispita razinu elemenata u tragovima (prvenstveno kalija, kalcija i magnezija) u krvi. Na temelju rezultata analiza potrebno je prilagoditi prehranu (dodati ili isključiti određene proizvode).
• Masaža. Redovita masaža stopala poboljšava mikrocirkulaciju i doprinosi normalizaciji metaboličkih procesa u mišićnom tkivu, što značajno smanjuje rizik od recidiva.
• Redovita tjelesna aktivnost. Umjerena tjelovježba (hodanje, trčanje, terapijske vježbe) također poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam tijela, uključujući mišiće nogu.

Postoje mnoge metode liječenja ove bolesti (uporaba NSAIL, lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u kostima i cijelom tijelu, poboljšavaju dotok krvi u tkiva i tako dalje). Međutim, studije posljednjih godina otkrile su da niti jedna od poznatih metoda liječenja neće dati pozitivan rezultat ako pacijent ne prestane raditi vježbe koje su uzrokovale bol. Drugim riječima, glavno načelo u liječenju sindroma cijepanja potkoljenice je eliminacija uzročnog faktora. Preostale terapeutske mjere nisu potrebne i koriste se za poboljšanje općeg stanja tijela i borbu protiv boli.

Međutim, ne treba pretpostaviti da se ovom bolešću treba potpuno odustati od fizičke aktivnosti. Bolesnici se mogu baviti sportovima koji nisu povezani s velikim opterećenjima mišića nogu (npr. Plivanje), gimnastikom, jogom i tako dalje.

• Antiinflamatorna terapija. NSAID se propisuju čim liječnik posumnja na prisutnost ove bolesti. Također se na zahvaćeno područje mišića nanosi vrećica za led ili hladan oblog (kompresiju treba mijenjati svaka 2 do 3 minute). Svrha ovih aktivnosti je rana eliminacija edema i sprječavanje daljnjeg stiskanja mišića, živaca i krvnih žila. Nametanje tlačnih ili kompresivnih zavoja strogo je kontraindicirano.
• Kirurško liječenje. Imenovan u slučaju da konzervativne metode ne daju pozitivan rezultat u roku od nekoliko sati (oticanje se ne smanjuje, bol se povećava). Napravljen je rez u fasciji oštećene mišićne skupine, nakon čega se nastavlja protuupalna terapija i nastavlja se potraga i uklanjanje uzroka bolesti.

Liječenje bolesti krvnih žila

• Promjena načina života. Ateroskleroza se razvija s nepravilnom prehranom i sjedilačkim načinom života. Također, razvoj bolesti doprinosi pušenju. Smanjenje količine životinjskih masti u hrani, dnevna (umjerena) tjelesna aktivnost i zaustavljanje pušenja pomoći će spriječiti razvoj patološkog procesa.
• Tretman lijekovima. Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u tkivima (trental), povećavaju isporuku kisika do stanica (aktovegin), a također su propisana sredstva koja smanjuju razinu kolesterola u krvi (simvastatin, pravastatin).
• Kirurško liječenje. Provodi se uz neučinkovitost terapije lijekovima, kada se lumen krvne žile sužava toliko da se razvija jaka hipoksija (nedostatak kisika) i smrt tkiva u području potkoljenice i stopala. Postoje mnoge vrste operacija, čiji glavni ciljevi su uklanjanje zahvaćenog područja arterije ili mehaničko uništavanje plaka i obnova prohodnosti krvne žile. Međutim, kirurško liječenje bez terapije lijekovima i uklanjanje rizičnih čimbenika za aterosklerozu ne mogu osigurati potpuni oporavak (nekoliko godina kasnije moguće je ponovno).

• Tretman lijekovima. Imenovani vazodilatacijski lijekovi (no-spa, nikotinska kiselina), sredstva koja poboljšavaju reološka svojstva krvi (tj. Čine je manje viskoznom), antibiotike (za liječenje infektivnih komplikacija). Da bi se uklonio bolni sindrom, mogu se koristiti i NSAR (za blage i umjerene bolove) i narkotički analgetici (za teške ishemijske bolove).
• Fizioterapija. Propisuju se elektroforeza, termalne procedure, UHF i magnetska terapija. Sve to pomaže eliminirati grč krvnih žila, poboljšati mikrocirkulaciju i normalizirati cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima.
• Masaža. Također poboljšava mikrocirkulaciju i poboljšava metaboličke procese u mekim tkivima potkoljenice.
• Kirurško liječenje. Provodi se s teškom ishemijom potkoljeničnih tkiva, što nije pogodno za konzervativno liječenje. Tijekom operacije vraća se lumen oštećenih krvnih žila ili se stvaraju kolateralne (premosnice) staze kako bi se omogućilo ulazak krvi u ishemijska područja (za to se koriste pacijentove vene na površini ili proteze). Važno je zapamtiti da operacija ne eliminira bolest, već samo privremeno ublažava stanje pacijenta.

• Uklanjanje uzroka bolesti. Ako je pacijentov rad povezan s dugotrajnim stajanjem ili čestim hodom, potrebno ga je promijeniti. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, trebali biste pregledati dijetu i koristiti različite dijete za mršavljenje.
• Umjerena tjelesna aktivnost. Najbolja opcija za bolesnike s proširenim venama na nogama je plivanje. Tijekom postupaka vode povećavaju se broj otkucaja srca i protok krvi, što sprječava stagnaciju krvi u dilatiranim venama i stvaranje krvnih ugrušaka. Istovremeno, boravak u vodi sprječava povećanje tlaka u venskom sustavu površinskih vena i napredovanje bolesti.
• Tretman lijekovima. Njima su propisani NSAR (pretežno aspirin, koji uz protuupalni učinak ima i određeni antitrombocitni učinak, odnosno sprječava adheziju trombocita na venski zid i stvaranje krvnih ugrušaka). Također se koriste antikoagulanti (smanjuju zgrušavanje krvi), angioprotectors (ojačati zid krvnih žila i smanjiti propusnost), vitamini.
• Elastični zavoji ili čarape. Stisnite izvanjske vene noge izvana, sprječavajući ih da preplavljuju krv tijekom svakodnevnih aktivnosti. To usporava napredovanje bolesti i sprječava razvoj trombotskih komplikacija.
• Kirurško liječenje. Izvršeno je uklanjanje ili stvrdnjavanje (preklapanje lumena pomoću oprezanja) oštećenih vena.

• Strogi krevet u bolnici. Prikazuje se u prvim danima bolesti, jer u tom razdoblju postoji velika vjerojatnost da će se krvni ugrušak skinuti i prenijeti krvlju u krvne žile pluća s kasnijom blokadom, što može dovesti do brze smrti pacijenta.
• Tretman lijekovima. Propisuju se protuupalni, antikoagulantni i antitrombocitni lijekovi, angioprotektori.
• Fizioterapija. Elektroforeza, UHF i magnetska terapija propisuju se tijekom razdoblja umiranja aktivnosti upalnog procesa, kada se eliminira rizik plućne tromboze.
• Netradicionalne metode liječenja. Tijekom hirudoterapije (liječenje pijavicama) uočava se pozitivan učinak. Činjenica je da se tijekom uboda pijavice u ljudski krvotok ubrizgavaju određene tvari koje poboljšavaju reološka svojstva krvi i mikrocirkulaciju u tkivima. Također, poboljšanja mikrocirkulacije mogu se postići akupunkturom (akupunkturom).
• Kirurško liječenje. Sastoji se od uklanjanja ili otvrdnjavanja oštećenih vena.

Liječenje poremećaja kralježnice

• Tretman lijekovima. Korišteni su analgetski lijekovi (NSAID), sredstva koja poboljšavaju isporuku kisika u živčana tkiva (Actovegin), kondroprotektori (lijekovi koji pomažu u vraćanju hrskavičnog tkiva), antispazmodici (lijekovi koji eliminiraju mišićni spazam u lumbosakralnoj regiji).
• Gimnastika. Dodijeljene vježbe koje pridonose razvoju lumbosakralne kralježnice i ne dovode do izraženog povećanja opterećenja na kralježnici (plivanje, fizikalna terapija, istezanje na traci).
• Masaža leđa Poboljšava mikrocirkulaciju i normalizira metaboličke procese u tkivima lumbosakralne kralježnice.
• Fizioterapija (elektroforeza s novokainom, magnetska terapija, grijanje). Ubrzajte metaboličke procese, doprinoseći obnovi oštećenih tkiva i smanjujući ozbiljnost boli.
• Kirurško liječenje. Svrha operacije je dekompresija (uklanjanje kompresije) intervertebralnih živaca uklanjanjem određenih dijelova kralješaka.

• Promjena načina života. Preporučuje se održavanje aktivnog načina života, kupanje i jutarnje vježbe svaki dan. Uz to, nije preporučljivo baviti se teškim sportovima (npr. Dizanjem utega), jer to povećava opterećenje kralježnice i doprinosi još većem izbacivanju intervertebralnog diska.
• Tretman lijekovima. Preporučuju se kondroprotektori, lijekovi koji poboljšavaju isporuku kisika u živčane stanice, lijekove protiv bolova.
• Masaža i ručna terapija. Eliminirati spazam mišića u području protruzije, pridonijeti smanjenju i poboljšanju mikrocirkulacije u području komprimiranih živaca.
• Akupunktura. Uvođenje igala u posebne refleksogene zone povećava protok krvi i poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima lumbosakralne regije, a također pridonosi normalizaciji metaboličkih procesa u kralježnici i kralježničnoj moždini.
• Kirurško liječenje. Prikazuje se samo s hernijom diska, koji stisne živčane formacije i uzrokuje bolni bolni sindrom koji se ne zaustavlja drugim metodama liječenja. Tijekom operacije uklonjen je oštećeni disk i zamijenjen protezom.

Liječenje zaraznih bolesti potkoljenice

Glavni korak u liječenju infekcija potkoljenice je uporaba antibakterijskih lijekova. U početnom razdoblju bolesti, kada su prisutni simptomi infekcije, međutim, ne postoji određena vrsta patogena (obično proces identifikacije i identifikacije traje nekoliko dana), antibiotici se propisuju empirijski, odnosno nasumce. U isto vrijeme, odabrani su lijekovi širokog spektra koji su učinkoviti protiv velikog broja različitih mikroorganizama.

Nakon primitka rezultata antibiograma propisani su lijekovi koji imaju maksimalnu učinkovitost protiv određenog tipa patogena. Liječenje antibioticima treba provoditi redovito najmanje 7 do 10 dana (ponekad i dulje). Inače, neke patogene bakterije preživljavaju i dobivaju otpornost (otpornost) na antibiotike koji se koriste u procesu liječenja (to jest, sljedeći put će biti neučinkoviti protiv tog patogena).

Važno je napomenuti da antibiotska terapija (čak i uz pravilan termin) ne daje uvijek pozitivan rezultat. U nekim slučajevima (kada su zaražene posebno opasnim bakterijama ili sa značajnim oštećenjem imuniteta pacijenta), infekcija nastavlja napredovati i zaraziti nove dijelove noge, što zahtijeva hitno kirurško liječenje. Tijekom operacije vrši se rez u koži i mekim tkivima, uklanjanje gnojnih masa i mrtvih tkiva i temeljito pranje rane s antiseptičkim otopinama (lijekovi koji uništavaju patogene mikroorganizme). Nakon operacije, liječenje antibioticima također se nastavlja 1 do 2 tjedna (kako bi se spriječilo ponavljanje infekcije).

Posebnu pozornost treba obratiti na plinsku gangrenu potkoljenice. Kao što je ranije spomenuto, ovu patologiju uzrokuju anaerobni mikroorganizmi (klostridije, razvijaju se samo u odsutnosti kisika). Kirurška metoda je jedino učinkovito liječenje. Tijekom operacije na cijeloj površini zahvaćenog područja izrađuje se široka (svjetiljka) posjekotina kože i mekih tkiva, nakon čega se izvaže i uklanja mrtva koža, mišići i druga tkiva. Šupljina rane se pere s vodikovim peroksidom i ostavlja otvorena, što tkivima omogućuje pristup kisiku (toksičnim za klostridije). Istovremeno se provodi antibakterijska terapija tetraciklinima, penicilinima i drugim vrstama antibiotika.

Uz neučinkovitost opisanih aktivnosti i brzo širenje nekrotičnog procesa prema gore, jedini način da se spasi pacijentov život je giljotinska amputacija (potpuna odsijecanja) u ekstremitetu unutar netaknutih tkiva (nekoliko centimetara iznad gornje granice vidljivih oštećenja).

Liječenje tumora nogu

Liječenje tumora (osobito malignih) treba započeti što je prije moguće, jer nakon pojave metastaza u udaljenim organima, pacijentove šanse za oporavak su izuzetno niske.

U liječenju tumora nogu koriste se:

• kemoterapija;
• zračenja;
• kirurške metode.

kemoterapija
Koristi se za liječenje malignih tumora. Cilj kemoterapije je uništiti sve tumorske stanice. U tu svrhu propisuju se citostatiki - lijekovi koji blokiraju procese stanične diobe, zbog čega tumorske stanice prestaju umnožavati i na kraju umiru. Glavni problem kemoterapije je činjenica da citostatici krše i podjelu normalnih stanica (krvne stanice, sluznice itd.). To dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija (anemija i nedostatak drugih staničnih elemenata krvi, stvaranje ulkusa gastrointestinalnog trakta, gubitak kose, i tako dalje), što bez pravodobne i ispravne korekcije može dovesti do smrti pacijenta.

Radioterapija
Koristi se samo za liječenje malignih tumora. Njegova bit leži u činjenici da je tumorsko tkivo zahvaćeno radioaktivnim zračenjem, što uzrokuje smrt tumora (kao i normalnih) stanica.

Kirurško liječenje
Kirurška metoda može se koristiti za liječenje benignih i malignih tumora. U prvom slučaju, indikacija za operaciju će biti progresivni rast tumora i kompresija (ili rizik kompresije) susjednih tkiva, krvnih žila ili živaca. Uklanjanje tumora treba obaviti samo onkolog (i nijedan drugi liječnik), a tumor se izrezuje zajedno s nekoliko milimetara zdravog tkiva. Nakon uklanjanja, materijal se šalje u laboratorij gdje se provodi histološko ispitivanje i određuje se točan tip tumora.

Uklanjanje malignih tumora je uvijek učinjeno, ako je moguće. U ovom slučaju, tumor se uklanja zajedno s nekoliko centimetara (ili milimetara, ovisno o mjestu i tipu) zdravih tkiva. Također, u slučaju malignih neoplazmi potkoljenice, regionalni (obično poplitealni) limfni čvorovi su uklonjeni, jer bi mogli metastazirati tumorske stanice (čak i ako se to klinički još nije pokazalo).

Ako je tumor prevelik, on raste u krvne žile ili u susjedna tkiva, nekoliko operacija kemoterapije i zračenja može se provesti prije operacije, što može pomoći smanjiti veličinu tumora.

Kirurško uklanjanje metastaza iz udaljenih organa je neučinkovito i stoga se ne izvodi. Bolesnicima s metastazama propisuje se simptomatsko i potporno liječenje (lijekovi za ublažavanje boli, ponovni ciklusi kemoterapije i zračenja).

Zašto vaše mišiće nogu boli?

Uzrok bolova u mišićima u potkoljenici može biti njihova ozljeda ili grč, kao i druge upalne bolesti koje se javljaju s oticanjem i teškim stiskanjem različitih mišićnih skupina.

Mišići donjih nogu su prilično dobro razvijeni, jer nose veliko opterećenje. S anatomske točke gledišta, oni su podijeljeni u nekoliko skupina, od kojih je svaka okružena i odvojena od drugih posebnim pregradnim stijenkama (fascialnim omotačima).

U području noge dodijeliti:

• Prednja skupina mišića - savijte stopalo i nožne prste.
• Stražnja skupina mišića - savijte i rotirajte potkoljenice prema unutra, a također savijte stopalo i prste.
• Bočna skupina mišića - savijte nogu i isključite je.

Oštećenja ove ili druge mišićne skupine popraćit će se karakterističnim kliničkim manifestacijama.

Bolove u mišićima nogu mogu uzrokovati:

• ozljeda;
• naprezanje mišića;
• konvulzije;
• tunelski sindrom noge.

Zategnuta noga
Zamah tkiva potkoljenice javlja se kada ga udarimo tvrdim tupim predmetom. Istovremeno, ne dolazi do narušavanja integriteta kože, ali zbog jakog pritiska na meka tkiva (uključujući mišiće) dolazi do njihovog lomljenja, što uzrokuje pojavu jake akutne boli.

U slučaju ozljede mišići lome intramuskularne krvne žile, zbog čega se krv uliva u mišićno tkivo (stvara se hematom). U slučaju teškog krvarenja, krv može prodrijeti u potkožno tkivo i kožu, što rezultira potkožnim hematomom, to jest modricom.

Odmah, stanice imunološkog sustava (leukociti, makrofagi) počinju migrirati u krv koja izlazi, čija je svrha resorbiranje krvi i vraćanje cjelovitosti oštećenog područja. Aktivnost stanica imunološkog sustava uzrokuje razvoj upalnog procesa u mišiću. To je popraćeno širenjem krvnih žila, oticanjem i crvenilom kože iznad žarišta upale i jakog bola okolnih tkiva, pogoršanih bilo kakvim pokretom ili dodirom.

Mučenje je odmoriti ozlijeđeni mišić i boriti se s upalom. Protivupalni lijekovi (nimesulid, diklofenak) i hladni oblog primjenjuju se na područje upale (koja osim analgetskog učinka sužava krvne žile i smanjuje ozbiljnost krvarenja u tkivu).

Istezanje mišića nogu
Kada se mišić rastegne, promatraju se mikro-suze mišićnih vlakana, što je također popraćeno oštećenjem intramuskularnih krvnih žila. U vrijeme istezanja, pacijent doživljava akutnu bol u jednom od mišića (ili u mišićnoj skupini). Pokušaj smanjenja zahvaćenog mišića (savijati ili ispravljati stopalo) dovodi do povećane boli. Nakon nekoliko minuta u području istezanja uočavaju se otekline, otekline i crvenilo kože i mekih tkiva, tj. Razvija se upalni proces koji je praćen pojačanim bolovima.

Načela liječenja istezanja mišića su ista kao i za modrice. Mišić se opušta od 1 do 2 dana, a za smanjivanje jačine boli koriste se hladni i protuupalni lijekovi. Također se preporuča da kontaktirate hitnu pomoć i posavjetujete se s liječnikom kako biste spriječili nastanak komplikacija.

Grč (spazam mišića)
Zagušenje se naziva produženo toničko stezanje mišića, koje nastaje kao posljedica povrede živčanog sustava, ili zbog povrede metabolizma elemenata u tragovima i energije u samom mišiću. Uzrok napadaja može biti umor mišića, hipotermija, organska oštećenja mišićnih vlakana, nedostatak magnezija u krvi i tako dalje. U području noge, grč obično smanjuje gastrocnemius mišić koji se nalazi na njegovoj stražnjoj površini.

U normalnim uvjetima, mišićna kontrakcija nastaje kao posljedica činjenice da živčani impuls iz mozga dopire do mišićnih vlakana i stimulira mišićnu staničnu membranu. Nakon prestanka impulsa dolazi do opuštanja mišića. S grčevima je taj proces poremećen, što dovodi do nevoljne kontrakcije mišića.

Umanjena je cirkulacija krvi u ugovorenom mišiću (krvne žile su stisnute mišićnim vlaknima). Kao rezultat prestanka isporuke kisika, mišićne stanice počinju osjećati izgladnjivanje kisikom nakon nekoliko sekundi, što je praćeno pojavom boli. Osim toga, tijekom svojih vitalnih funkcija, mišićne stanice oblikuju i izlučuju različite nusproizvode u krvotok, koji se odvode do jetre i tamo neutraliziraju. Uz grč, ti se proizvodi akumuliraju u tkivima, što također povećava težinu boli.

Prvo što trebate učiniti s grčenjem mišića je zagrijavanje i osiguravanje dovoljno energije. U tu svrhu možete početi intenzivno trljati stražnji dio potkoljenice, što će povećati protok krvi i poboljšati mikrocirkulaciju u gastrocnemius mišiću. Ako to ne pomogne - možete pokušati stajati na prstima bolnih nogu i pokušati skočiti na njih. U isto vrijeme, velika struja živčanih impulsa će teći kroz živčana vlakna u mišiće, što može normalizirati stanje stanične membrane mišićnih stanica i vratiti ih u normalno stanje. Isti mehanizam djelovanja ima ubod igle na područje spassed mišića.

Ako se konvulzije vrlo često ponavljaju, preporuča se konzultirati liječnika, jer uzrok može biti različita bolest mozga.

Tunelski sindrom shin
Ovaj izraz se odnosi na patološko stanje u kojem su mišići stisnuti u okolnom fascijalnom koritu. Razlog tome mogu biti razne bolesti (ozljede, prijelomi kostiju nogu, infekcije itd.), Što dovodi do upale mišića. Kao posljedica napredovanja upalnog procesa, mišići nabubre i povećavaju volumen, ali fascijalni omotači koji ih okružuju su praktički nejednaki, što dovodi do stiskanja mišića, živaca i krvnih žila.

Bolest se manifestira snažnim bolom i oticanjem tkiva u području jedne od mišićnih skupina (na prednjoj, stražnjoj ili bočnoj strani potkoljenice). Kasnije se javljaju poremećaji osjetljivosti stopala (ukočenost ili trnci), progresivna slabost zahvaćenih mišića i ograničavanje pokreta stopalom.

Liječenje se sastoji od upotrebe protuupalnih lijekova i primjene hladnoće (vrećice leda) na upaljene mišiće. Uz neučinkovitost tih aktivnosti u trajanju od 10 - 12 sati prikazana je kirurška disekcija mišićne ovojnice, jer će se inače pojaviti nekroza (smrt) stisnutih mišića.

Zašto povrijediti potkoljenicu naprijed?

Bolovi u prednjem dijelu potkoljenice mogu biti posljedica upalnih bolesti mišića, tetiva i kostiju tog područja.

Uzrok boli u prednjem dijelu noge može biti:

• sindrom prednjeg tunelskog sindroma;
• osteohondropatije tibialne tuberoznosti;
• kontuzija tibije.

Sindrom potkoljenične potkoljenice
Mišići nogu su podijeljeni u tri skupine (prednji, stražnji i bočni). Svaka skupina je okružena posebnim gustim predmetom (fascija). Važna značajka ovih slučajeva je da se sastoje od gustog vezivnog tkiva i praktički su nerazloživi.

Sindrom prednjeg tunela potkoljenice karakteriziran je upalom mišića prednje skupine (ako su oštećeni fragmentima kosti, zaraženi piogenim i drugim bakterijama, itd.), Što dovodi do njihovog edema i stiskanja u nerazloživom fascijalnom omotaču. Bolest se manifestira teškim bolovima na prednjoj površini i stopalu, koji se pogoršavaju savijanjem nogu u zglobu skočnog zgloba. Koža iznad upale je također hiperemična (crvena), edematska i bolna.

U nedostatku liječenja (propisivanje protuupalnih lijekova i njihova neučinkovitost - kirurško otvaranje fascijalne ovojnice), stiskanje mišićnog tkiva dovodi do nekroze (smrti).

Osteochondropathy tibial tuberosity
Ovaj izraz se odnosi na patološko stanje koje se javlja kod sportaša i karakterizirano je upalom tetive kvadricepsa femorisa i tibialne tuberoznosti, koja je mjesto vezivanja ove tetive.

Uzrok razvoja bolesti je česta i dugotrajna mikrotrauma koštanog tkiva, koja se javlja kada su na bedrenom mišiću izražene fizičke lezije (pri podizanju mrene, čučanj s utezima itd.). Kao posljedica izlaganja uzročnog faktora, periost u zoni tubrosnosti postaje upaljen, javlja se mikrocirkulacija, što može dovesti do smrti kosti i odvajanja tetive tijekom vremena.

Glavna manifestacija bolesti je tupa bolna bol koja se javlja i pojačava tijekom vježbanja. Bol se smanjuje u mirovanju i može biti odsutna dugo vremena, ali se nakon ponovnog treninga ponovno pojavljuje.

Jedina učinkovita metoda liječenja bolesti je potpuno napuštanje teških sportova. Nesteroidni protuupalni lijekovi (nimesil, voltaren) mogu se koristiti za privremeno uklanjanje bolnog sindroma.

Kontuzija tibije
Prednja površina tibije je pokrivena samo kožom, tako da udar gotovo uvijek oštećuje periost kosti, što je praćeno upalom (periostitis). Periostitis se manifestira oticanjem, oticanjem i izrazito izraženom osjetljivošću tkiva u području kontuzije. U zoni udara može doći do subkutanog krvarenja koje se razvija kada se oštećuju krvne žile. Kada pokušate palpati prednju površinu noge, bol se povećava, ali je ipak moguće odrediti povišeno i komprimirano tkivo periosta.

Uz normalno funkcioniranje imunološkog sustava i uz prave korektivne mjere, upalni proces može nestati unutar nekoliko dana ili tjedana. U drugim slučajevima, bolest može biti komplicirana prijelazom upale na kost, patološkim rastom koštanog tkiva oko žarišta upale ili gnojenja rane. U potonjem slučaju razvija se gnojni periostitis, praćen groznicom i pogoršanjem općeg stanja bolesnika.

Tretman se sastoji u osiguravanju ostatka ozljeđenog udova, primjeni hladnih obloga i protuupalnih lijekova u ranim satima bolesti. S razvojem infektivnih komplikacija propisuju se antibakterijski lijekovi. Nakon prelaska infektivnog procesa u kost, može se razviti osteomijelitis koji zahtijeva kirurško liječenje.

Zašto povrijediti potkoljenicu odostraga?

Uzrok boli u stražnjem dijelu potkoljenice može biti oštećenje mekih tkiva (mišića i ligamenata) ovog područja kod različitih upalnih bolesti i patoloških stanja.

Bol u stražnjem dijelu potkoljenice može biti posljedica:

• duboki stražnji tunelski sindrom;
• istezanje telećeg mišića;
• upala Ahilove tetive.

Duboki stražnji tunelski sindrom
Ovaj izraz se odnosi na kompleks simptoma koji su rezultat kompresije stražnje mišićne skupine, koja je zatvorena u gustim fascijalnim slučajevima. Uzrok bolesti može biti infekcija mišića, smanjena cirkulacija krvi, istezanje, nakon čega slijedi krvarenje i tako dalje. Utjecaj uzročnog faktora dovodi do oticanja mišića, što je praćeno povećanim tlakom u nerastavljivom fascijalnom omotaču i stiskanjem samih mišića, kao i prolaza krvnih žila i živaca do tkiva stopala.

Prva manifestacija bolesti je oštar, udubljen bol u stražnjem dijelu potkoljenice, koji se pogoršava palpacijom (palpacijom) i pokušajem produljenja stopala ili nožnih prstiju. Koža u zahvaćenom području je natečena, crvena ili plavkasta, temperatura joj je povišena. Kako bolest napreduje, postoji povreda osjetljivosti u području potkoljenice. To je zbog smanjene cirkulacije krvi i inervacije zbog kompresije krvnih žila i živaca. Pojavljuje se i slabost fleksorskih mišića stopala i nožnih prstiju.

Liječenje je upotreba protuupalnih lijekova. Također možete ukloniti upalu s hladnim oblogom, koji se treba primijeniti na područje upale. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, prikazana je operacija tijekom koje se napravi rez u ovojnicu mišića, koja pomaže smanjiti pritisak i spriječiti smrt mišića.

Istegnuće probavnog sustava teladi
Gastrocnemius mišić je prilično velik i zauzima gotovo cijelu stražnju površinu tibije. Njezino istezanje može se dogoditi tijekom trčanja, skoka ili druge fizičke aktivnosti. U vrijeme istezanja osoba osjeća oštru bol u stražnjim dijelovima potkoljenice, čija je pojava povezana s prekidom mišićnih vlakana. Ubrzo nakon istezanja razvija se upala u području oštećenog mišića, što dovodi do oticanja tkiva i povećane boli.

Liječenje uključuje osiguravanje potpunog odmora oštećenog mišića tijekom 1 do 2 dana, nanošenje hladnog obloga na stražnji dio potkoljenice i korištenje protuupalnih lijekova.

Upala Ahilove tetive
Snažna Ahilova (peta) tetiva je nastavak mišića tricepsa tele, koji savija stopalo i tele. Njegova oštećenja mogu se uočiti s izraženim fizičkim naporom i često se mogu naći kod sportaša. Kao posljedica razvoja upalnog procesa, u donjim dijelovima potkoljenice javlja se bolna bol. Bol se povećava s savijanjem stopala, dok hodate ili trčite. Koža iznad tetive pete također može biti upaljena, otečena i bolna.

Ako upala ne prati ruptura tetive, osiguravanje da ostatak tricepsa potkoljenice dovede do oporavka u roku od 3 do 5 dana. U slučaju djelomičnog puknuća tetive pete, može se zahtijevati gips, dok je s potpunom rupturom jedina učinkovita metoda kirurško liječenje (šivanje krajeva tetive).

Zašto me boli potkoljenica kada hodam?

Bol u potkoljenici tijekom hodanja može biti znak oštećenja mišića ili kosti potkoljenice. Također, bol može doći do kršenja cirkulacije krvi zbog oštećenja arterija ili vena na ovom području.

Uzrok bolova u nogama pri hodu može biti:

• naprezanje mišića;
• prijelom kostiju nogu;
• mikrostruktura kostiju potkoljenice;
• ateroskleroza arterija potkoljenice;
• proširene vene noge.

Naprezanje mišića
Istezanje mišića može se dogoditi tijekom traume, neugodnog kretanja, u nesreći. Tijekom istezanja, mišićna vlakna su slomljena, što dovodi do razvoja upalnog procesa u mišiću. Ako je rastezanje neznatno, bol ne može biti u mirovanju. Međutim, tijekom kretanja, kada se dogodi mišićna kontrakcija, oštećeni snopovi mišića mogu opet biti poderani, što će izazvati bol.

Lom ili mikrostruktura kostiju potkoljenice
Oštećenju kosti uvijek prethodi ozljeda (pad na noge s visine, udarac tupim predmetom i tako dalje). Čak i ako prvi put nakon ozljede pacijenta ništa ne boli, a na rendgenskoj snimci liječnik ne vidi nikakve lezije, to ne znači da je kost netaknuta. Činjenica je da rendgenski pregled može otkriti samo grube koštane defekte, praćene pomicanjem fragmenata kosti ili stvaranjem velikih (više od 5-10 mm) fragmenata. Međutim, mikropukotina se ne manifestira na rendgenskim zrakama, međutim, nekoliko dana nakon ozljede, počinje se razvijati upalni proces u području oštećenja, što dovodi do edema i povećane osjetljivosti tkiva. Tijekom hodanja, kada se opterećenje kosti povećava, pritisak se još više povećava, što uzrokuje pojavu boli.

Ateroskleroza arterija noge
Ateroskleroza je kronična bolest koja se razvija kao posljedica metaboličkog poremećaja (kolesterola) u tijelu. Pojavljuje se u formiranju velikih i srednjih arterija neke vrste aterosklerotskih plakova koji blokiraju lumen posude i ometaju proces dostave krvi do tkiva.

U početnim stadijima bolesti (kada je lumen arterija potkoljenice blokiran ne više od 50-70%), bol ne može biti u mirovanju, jer je krv koja se dovodi u tkiva dovoljna da zadovolji njihove potrebe za kisikom i energijom. Tijekom hodanja povećava se opterećenje mišića što rezultira povećanjem njihove potrebe za kisikom. A budući da djelomično blokirana krvna žila ne može ispuniti te potrebe, tkiva počinju nedostajati energije, što dovodi do teške akutne boli.

Bol u nogama obično uzrokuje da se osoba zaustavi i odmori. Tijekom odmora nedostatak kisika u mišićima se eliminira, bol se smanjuje, a osoba se može nastaviti kretati ponovno dok se ne pojavi novi napad boli. Ovaj se simptom naziva povremena klaudikacija i karakterističan je simptom vaskularne bolesti donjih ekstremiteta.

Proširene vene noge
Ovaj izraz se odnosi na patološku ekspanziju i prelijevanje krvi površinskih vena noge i stopala. To se događa zbog nedovoljnih venskih ventila, koji u normalnim uvjetima sprječavaju nakupljanje krvi u venama nogu tijekom uspravnog položaja.

Kada su venski ventili oštećeni, stvaraju se praznine između njihovih ventila, kroz koje krv može protjecati natrag u donje vene. To dovodi do povećanja tlaka u njima, a budući da venski zid ne sadrži razvijen mišićni sloj, povećanje krvnog tlaka dovodi do još veće dilatacije vena, što dodatno pogoršava insuficijenciju ventila (formira se tzv. Začarani krug).

U određenom stadiju, pritisak u venama raste toliko da prelazi pritisak u kapilarama (najmanji krvni sudovi, na razini kojih se metabolizam i respiratorni plinovi javljaju između krvi i tkiva tijela), što rezultira stagnacijom krvi. Tkiva ne dobivaju novi dio kisika i nakupljaju nusproizvode metabolizma, što dovodi do boli.

U početnim stadijima bolesti (kada ventilacijski aparat vena još uvijek nekako funkcionira), bol u mirovanju može biti odsutan. Međutim, kada osoba zauzme vertikalni položaj (tijekom hodanja), krvni tlak u venama se povećava, što prema opisanim mehanizmima dovodi do boli.

Zašto boli noga i stopalo?

Istovremena pojava boli u potkoljenici i stopalu obično je povezana s oštećenjem živčanih formacija koje inerviraju tkivo određenog područja. Također, uzrok takve boli može biti oštećenje spinalnih živaca ili leđne moždine na razini sakralne kralježnice.

Inervacija nogu i stopala osigurana su vlaknima išijatičnog živca, koji se u poplitealnoj jami dijeli na tibijalni i zajednički peronealni živac.

Tibialni živac inervira kosti tibije, stražnje skupine mišića i kože u području unutarnje površine tibije, nakon čega prelazi u luk stopala i inervira tkiva koja se tamo nalaze, uključujući i fleksore prstiju. Posljedično, oštećenje tibijalnog živca (njegovo stiskanje rastućeg tumora ili koštanog fragmenta) dovest će do bolnih, povlačećih bolova na unutarnjoj površini tibije, koja će se proširiti na luk stopala i povećati kada se stopala i prsti saviju. Prilikom rezanja tibijalnog živca, pacijent će izgubiti sve vrste osjetljivosti u tim područjima i neće moći saviti stopalo i nožne prste.

Zajednički peronealni živac inervira prednje i bočne skupine mišića, kao i kožu posterolateralne površine tibije, a zatim odlazi u stražnji dio stopala i inervira tkiva koja se tamo nalaze, uključujući ekstenzore prstiju. Oštećenje zajedničkog peronealnog živca očitovat će bol duž leđa i strane potkoljenice, koji će se proširiti na stražnje stopalo. Kada se probuši peroneusni živac, pacijent će također izgubiti osjetljivost u navedenim područjima i neće moći otkopčati prste i stopala, te okrenuti nogu prema van.

U slučaju oštećenja išijatičnog živca iznad poplitealne jame, bol može biti lokalizirana na cijeloj površini tibije i stopala, a ako se reže, pacijent će izgubiti osjetljivost u području tibije i stopala i neće moći pomicati stopalo. Kretanje u zglobu koljena dok se održava, jer se obavljaju mišićima bedra.

Zašto povrijediti noge nakon treninga?

Bol u potkoljenici nakon intenzivnog vježbanja može biti posljedica previše tjelesnog napora ili oštećenja mišića, tetiva ili ligamenata.

Jedini "fiziološki" uzrok bolova u mišićima je stenoza mišića koju karakterizira pojava bolne, bolne mišićne boli koja se javlja u roku od 8 do 12 sati nakon vježbanja i traje 3 do 4 dana. Takve boli ne pojavljuju se uvijek, već samo ako opterećenje mišića premašuje njihove fiziološke sposobnosti (primjerice, ako nakon duge stanke istodobno pređete nekoliko kilometara). U ovom slučaju u oslabljenim mišićima nogu nastaju mikro-suze mišićnih vlakana. U području tih praznina akumuliraju se i aktiviraju stanice imunološkog sustava koje oslobađaju biološki aktivne tvari (kao što je histamin), što dovodi do razvoja upale i pojave boli. Nakon nekoliko dana treninga, mišići se prilagođavaju povećanim opterećenjima (povećavajući broj mišićnih vlakana, tj. Rast mišića) i bol nestaje.

Vrlo je jednostavno spriječiti razvoj uređaja za njegu - dovoljno je samo postupno dodavati opterećenja mišićima kako bi se prilagodili promjenjivim uvjetima.

Drugi uzrok boli nakon vježbanja može biti ozljeda mekih tkiva potkoljenice (ruptura mišića ili tetiva, uganuća). Bol se javlja odmah u vrijeme ozljede, prati oticanje tkiva i povećava se kada dodirnete oštećeno područje (što nije tipično za sazrijevanje).

Da biste smanjili ozbiljnost boli, možete odmah (u prvim minutama nakon ozljede) pričvrstiti vrećicu leda, hladni oblog ili bocu hladne vode umotane u ručnik na oštećeni mišić ili ligament. To će izazvati grč krvnih žila, spriječiti razvoj upalnog procesa i ubrzati razdoblje oporavka. Ako se bol poveća nekoliko sati nakon ozljede, možete koristiti nesteroidne protuupalne lijekove (diklofenak, indometacin, ketorolak) za ublažavanje boli. Ako se nakon 1 - 2 dana bol ne smiri, trebate kontaktirati traumatologa.

Zašto postoji bol u nogama?

Bol u području potkoljenice obično se javlja kada postoji upalna lezija tetiva mišića ili kostiju određenog područja, ali može biti i manifestacija oštećenja živaca lumbosakralne kralježnice.

Uzrok boli u nogama može biti:

• tendonitis (upala tetive);
• osteitis deformans;
• hernija intervertebralnog diska.

tendinitis
Upalni proces u tetivama nogu može se promatrati kada su povrijeđeni, kao i čestim i intenzivnim fizičkim naporom (u ovom slučaju mišić prebrzo raste i tetiva nema vremena prilagoditi se povećanoj mišićnoj snazi). Neposredni uzrok boli je trganje tetivnih vlakana na mjestu njihovog vezivanja za koštano tkivo (obično u donjem dijelu koljenskog zgloba, gdje su učvršćeni kvadricepsi bedra, protežući se potkoljenicom, kao iu stražnjem dijelu potkoljenice gdje se nalazi tetiva pete). Kronična ozljeda također dovodi do oštećenja i upale periosta kosti potkoljenice, što može biti popraćeno bolnim bolovima, otežano savijanjem i širenjem noge.

Osim boli, tendinitis se može manifestirati kao crvenilo i oticanje kože u području boli, oticanja tkiva i njihova hiperalgezija (preosjetljivost, zbog čega je svaki dodir popraćen akutnom boli).

Liječenje je uklanjanje uzročnog faktora i upotreba protuupalnih lijekova za ublažavanje boli.

Osteitis deformans
Patološko stanje u kojem je poremećen metabolički proces u kosti. Iz nerazjašnjenih razloga aktiviraju se posebne stanice u kostima tibije - osteoklasti, koji uništavaju koštanu supstancu. Na to se javlja neoplazma i kompenzacijski rast koštanog tkiva, ali je njegova struktura poremećena, zbog čega kost postaje krhka i zakrivljena. Bolne bolove uzrokuju oštećenja same kosti i periosta, koji se pojačavaju opterećenjem na potkoljenici.

Liječenje je ograničavanje opterećenja na oštećene kosti i korištenje lijekova koji usporavaju proces uništavanja koštanog tkiva. Za prijelome kosti noge, kirurškom restauracijom njihove cjelovitosti vrši se protetika oštećenih područja.

Herniated disk
Ovaj izraz se odnosi na patološko stanje u kojem se uništava intervertebralni disk (formiranje elastičnog vezivnog tkiva koji se nalazi između kralježaka i obavljaju potpomažuće i amortizirajuće funkcije) i eruptira u spinalni kanal, stišćući kičmenu moždinu. U drugim slučajevima, disk može izbočiti i stisnuti spinalne živce, koji su procesi neurona (živčanih stanica) leđne moždine.

Stiskanje živčanih vlakana dovodi do prekida opskrbe krvlju. To se manifestira pojavom patoloških živčanih impulsa, koji uzrokuju pojavu povlačenja, boli u leđima. Bol se također projicira na organe i tkiva koja su inervirana zahvaćenim živcem (drugim riječima, pacijent osjeća bol u potkoljenici, iako su zapravo živčana vlakna oštećena, što dovodi do osjetljivosti od tkiva nogu do mozga).

Liječenje se sastoji u kirurškom uklanjanju oštećenog intervertebralnog diska. Konzervativne mjere (medicinska gimnastika, lijekovi protiv bolova i sl.) Primjenjuju se privremeno tijekom pripreme za operaciju.