Proširene vene zdjelice - simptomi i liječenje kod žena

Proširene vene zdjelice kod žena potaknuta je takvim fenomenom kao što je re-injekcija krvi kroz jajnu venu, koja se javlja na pozadini stiskanja krvnih žila.

Okidač za razvoj bolesti je trudnoća, odnosno hormonalne promjene koje su uočene tijekom tog razdoblja i povećani pritisak maternice na zdjelične žile.

Ovaj tip proširenih vena očituje se dugom i intenzivnom boli u trbuhu, koja se obično javlja nakon stalnog teškog fizičkog napora ili prije menstruacije.

razlozi

Zašto se pojavljuju proširene vene zdjelice i što je to? U većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod žena, a najčešće se ta bolest nalazi u bolesnika u dobi od 25 do 45 godina.

Vrlo često takvi pacijenti najprije pokušavaju izliječiti proširene vene - folk lijekovi koji se koriste bez dogovora i savjeti stručnjaka mogu dovesti do neželjenih nuspojava, tako da i dalje morate kontaktirati flebologa.

Čimbenici koji provociraju razvoj ove bolesti uključuju:

1. Sjedeći način života.
2. Nepodnošljiv fizički napor.
3. Problemi hormonalne prirode.
4. Upalne bolesti zdjeličnih organa.
5. Prirođene abnormalnosti zidova krvnih žila - nerazvijenost, aplastičnost, slabost.
6. Seksualni problemi - anorgazmija, bol i nelagoda tijekom seksualnog odnosa, koji imaju psihološku prirodu, često prakticiraju prekinuti spolni odnos.

Proširene vene zdjelice vrlo su slične stanju proširenih vena u nogama. U oba slučaja pate ventili u venama koji pomažu u dotoku krvi u srce. Funkcija ventila je smanjena kako bi se spriječio povratni protok krvi. Kada se ventili unište, dolazi do stagnacije krvi u krvnim žilama. Vene, koje su ispunjene krvlju, protežu se i povećavaju još više začepljenja. Sindrom preopterećenja karličnih karlica razvija se uglavnom u blizini maternice, jajovoda, vulve, pa čak i vagine.

Simptomi proširenih vena zdjelice

Prisutnost proširene karlice kod žena može ukazivati ​​na brojne simptome. Najvažnije od njih su nerazumni bolovi u donjem dijelu trbuha, području zdjelice, često idu u lumbalnu regiju ili perineum. Također, ženama se smetaju mukozni iscjedci u obilnom obliku iz genitalija, osobito u drugoj polovici menstrualne faze.

Osim glavnog, postoje i drugi, jednako važni simptomi proširenih karličnih organa kod žena:

1. Dismenoreja. Pojava boli tijekom menstruacije.
2. U nekim slučajevima, funkcija rađanja je umanjena.
3. Bolno ozračivanje u zonama sakruma i donjeg dijela leđa, kao i na području prepona.
4. Opipljivi tijek tzv. Predmenstrualnih sindroma.
5. Pojava krize boli (kao posljedica psihoemocionalnog stresa, fizičkog umora, prekomjernog hlađenja tijela).
6. Fenomen dispareunije (pojava neugodnih osjećaja u stidnici ili vagini, tijekom intimnosti i na kraju nje).
7. Pojava boli u abdomenu nakon dugotrajnog napora (statičkog i dinamičkog).

Suočeni s ovim simptomima, odmah se obratite stručnjaku. Budući da ova bolest može imati mnoge neugodne posljedice:

• poremećen organ reproduktivnog sustava;
• proširene vene mogu biti kontraindikacija prirodnom porodu;
• postoji osjećaj tjeskobe i razdražljivosti;
• postoji strah od seksualnih odnosa.

Također je vrijedno spomenuti da se gore navedeni simptomi mogu izraziti drugačije (slabiji ili jači), neke žene imaju sve znakove bolesti, a netko ima 1-2 od njih.

dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, žena je podvrgnuta cjelovitom pregledu.

Kada se pacijent žali na bol zbog nejasnog razloga, liječnik najprije utvrdi sve čimbenike koji su uzrokovali bol. Pažljivo pregledajte noge pacijenta. Tako možete otkriti pojavu proširenih vena. U posebnim slučajevima, konzultacija s vaskularnim liječnikom.

1. Laparoskopija. Prepoznajte proširene vene u jajnicima.
2. Ultrazvuk sustava vena. Studija vam omogućuje da vidite širenje vena, njihovu zavojitost.
3. Doppler sonografija. Otkriva smanjenje sistoličke brzine u venama maternice i jajnika.
4. Selektivna ovarijatografija. Najtočnija studija. Izvodi se uvođenjem kontrasta kroz femoralnu i subklavijsku venu.
5. Kompjutorska tomografija. Omogućuje vam da isključite patologiju, identificirate proširene vene u maternici i jajnicima, da pokažete njihovu zakrivljenost i širenje na zaslonu.

Korištenje takvih metoda omogućuje preciznije određivanje simptoma bolesti.

stupnjeva

Da bi se standardizirala dijagnoza i pokušao diferencijalni pristup liječenju, A.E. Volkov je svrstao proširene vene zdjelice, ovisno o promjeru dilatiranih žila i lokalizaciji venske ektazije.

Postoje 3 stupnja ove bolesti:

• Stupanj 1 - promjer vene do 5 mm (bilo koji venski pleksus zdjelice), "shtoporoobrazni" tijek plovila;
• 2 stupnja - promjer vena 6-10 mm s ukupnim tipom proširenih vena, labava ektazija pleksusa jajnika (pl.pampiniformis ovarii), BP parametarskih vena (pl.uterovaginalis), BP arkatnog pleksusa maternice;
• Stupanj 3 - promjer vena> 10 mm s ukupnim tipom BP ili tipom parametarske lokalizacije.

Ovisno o težini patološkog procesa u zdjelici moguće je koristiti konzervativne metode liječenja i kirurške zahvate.

Liječenje proširenih vena zdjelice

Ako žena ima dijagnozu proširenih vena zdjelice, liječenje ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

1. Prestanak obrnutog protoka krvi kroz vene jajnika.
2. Normalizacija tonusa vena, poboljšanje opskrbe krvi tkivima.
3. Uklanjanje simptoma: bol, krvarenje i tako dalje.

Terapija VRVMT uključuje dvije glavne komponente:

1. Lijekovi u tijeku tijekom egzacerbacije.
2. Stalna primjena fizikalne terapije za prevenciju recidiva.

Kada su proširene vene zdjelice od 1 ili 2 stupnja, u pravilu se koriste konzervativne metode liječenja (venotonika, nespecifični protuupalni lijekovi, fizikalna terapija). Konzervativno liječenje sindroma malog karličnog venskog pletora je simptomatsko, uključujući normalizaciju uvjeta rada i odmora, osim značajnog fizičkog napora i dugog boravka u uspravnom položaju.

Treba razumjeti da čak i najkvalitetniji tretman ne omogućuje potpuno izliječenje proširenih vena zdjelice. No, ipak, adekvatna terapija omogućuje vam da se riješite većine kliničkih manifestacija i značajno poboljšate stanje pacijenta.

Konzervativno liječenje

Zbog unutarnjeg položaja oboljelih vena, lijekovi se propisuju oralno, nije moguće koristiti venske gelove i masti. Koriste se sljedeći načini:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - kako bi se uklonila povećana elastičnost krvnih žila, smanjila njihova propusnost, spriječila krhkost;
2. Ekstrakt kestena (escuzan) - za ublažavanje nadutosti i upale;
3. Trokserutin (troksevazin) - poboljšava odljev krvi iz oštećenih krvnih žila, poboljšava tonus vena, smanjuje oticanje i upalu;
4. Vitamin C (askorutin) - ojačati zidove krvnih žila.

Stručnjaci preporučuju kombiniranje terapije lijekovima s fizikalnom terapijom i nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja. Posebna potreba za kompresijskim rubljem javlja se tijekom trudnoće.

Kirurška intervencija

Kirurgija je ekstremna mjera koja se primjenjuje kada je bolest vrlo zanemarena i postoji predispozicija za BP vene. Kirurški zahvat odabire se ovisno o mjestu glavnih povreda i predviđa takve postupke:

• ligacija vene jajnika;
• podvezivanje genitalne vene (često u kombinaciji s perinealnom miniflebektomijom);
• Troyanova-Trendelenburgova operacija (crosssectomy) - također u slučaju oštećenja vena donjih ekstremiteta.

U slučaju potrebe za operacijom, izbor odgovarajućih akcija je vrlo individualan, jer sve ovisi o mjestu proširenih vena.

vježbe

Terapeutska vježba za proširene vene zdjelice sastoji se od sljedećih vježbi:

1. Iz stojećeg položaja, s nogama paralelnim sa stajalištem, uzdižite se do nožnih prstiju i niže. Ponovite do 30 puta.
2. Iz stojećeg položaja, pete se kombiniraju, čarape razdvojene. Popnite se na prste i ispustite do 30 puta.
3. Stojte uspravno, raširite pete, podudarajući čarape. Podignite čarape do 30 puta.
4. Napravite "bicikl" i "breza", gledajući potpuno ravnanje nogu.

Vježbe se mogu izvoditi bilo gdje. Ako želite, možete zamijeniti, dodati ili povući sve vježbe, glavna stvar je osigurati da tijelo ne preopterećuje. Fizikalnu terapiju treba kombinirati s nošenjem čarapa za kompresiju.

Narodni lijekovi

Najpopularniji i najpoznatiji narodni lijekovi:

1. Infuzija čajne gljive (chaga).
2. Tinktura voćnog kestena za oralno davanje.
3. Liječenje pijavicama koje se nalaze na području sakruma i trtice.
4. Infuzija korijena maslačka ili biljnih biljnih vrsta baziranih na korijenu maslačka. Ima venski učinak.

Značajnu ulogu u liječenju proširenih vena i prehrane - prehrana treba uravnotežiti i sadržavati dovoljnu količinu životinjskih proteina i biljnih vlakana.

prevencija

Također slijedite nekoliko jednostavnih preporuka koje će služiti ne samo kao profilaksa za VRVMT, već i poboljšati opće stanje tijela:

1. Nosite posebne medicinske čarape.
2. Svakodnevne vježbe disanja.
3. Uzmite kontrastni tuš, fokusirajući se na kukove, perineum, donji trbuh.
4. Tijekom sjedenja ili stajanja radite pauze, šetajte 5-10 minuta svakih 1-2 sata.
5. Dodajte u prehranu više povrća koje sadrži vlakna i biljno ulje. Izbjegavajte ljuto, slano i hrana koja može uzrokovati zatvor.

efekti

Najčešće komplikacije ove bolesti su:

• bolesti maternice i upalnih privjesaka;
• bolest mjehura;
• krvarenje iz maternice.

U uvjetima oslabljenog venskog odljeva postoji rizik od karlične venske tromboze. No, učestalost ove vrste komplikacija ne prelazi 3-5%.

Proširene vene zdjelice: liječenje i prevencija

Proširene vene u žena najčešće su povezane s težinom u nogama, s povećanim venama u teladi i nelagodom zbog dugotrajnog sjedenja ili hodanja. Malo ljudi zna da su proširene vene također u zdjelici, što uzrokuje znatnu nelagodu u seksualnom odnosu i značajno ograničava njihovu kvalitetu života.

U ovom članku ćemo pogledati na bolest, govoriti o liječenju i, najvažnije, prevenciji ove bolesti.

Neke informacije o bolesti

Proširene vene zdjelice kod žena (VRVMT) - složen medicinski problem. Opisani su mnogi slučajevi uspješnog liječenja ove kronične bolesti. Međutim, VRVMT se često ne dijagnosticira. U ovoj bolesti, vjerojatnost dijagnostičkih pogrešaka je visoka, osobito u ranoj fazi.

VRVMT uzrokovan dva glavna razloga:
1. Opstrukcija vena zdjeličnih organa (jajnici, cijevi, maternice), uzrokujući povećanje tlaka u temeljnim područjima i njihovo širenje.
2. Blokiranje velikih venskih trupaca, u kojima se s njihovom ekspanzijom razvija široka mreža "zaobilaznih" (kolateralnih) venskih izlaza.

VRVMT s godinama je sve češći. Dakle, može se naći u 20% djevojčica u dobi od 17 godina. Kod žena u perimenopauzi (45 - 50 godina) učestalost pojavljivanja VRVMT već je 80%.
80% svih slučajeva VRVMT - proširenih vena. Vrlo rijetko (1%) postoje proširene vene širokog ligamenta maternice.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Osnova VRVMT - displazija vezivnog tkiva. To je kršenje strukture i funkcije vezivnog tkiva u cijelom tijelu. Ona se manifestira slabošću elemenata koji povezuju stanice u svim tkivima. Jedna od posljedica displazije vezivnog tkiva je slabost krvožilnih zidova, osobito u krvnim žilama s malom količinom mišićnog tkiva, tj. U venama. Razlog za razvoj displazije vezivnog tkiva smatra se štetnim učincima fetusa tijekom trudnoće, onečišćenjem okoliša.
VRVMT nastaje pod djelovanjem sljedećih izazovnih čimbenika:
- duži boravak u stalnom ili sjedećem položaju tijekom profesionalnih aktivnosti; težak fizički rad;
- česta uporaba prekinutog spolnog odnosa kao metode kontracepcije, anorgazmija;
- česte trudnoće i porođaj;
- mnoge ginekološke bolesti, primjerice endometrioza, salpingitis, bolesti jajnika, leđa uterine (retroflexio);
- Povrede menstrualnog ciklusa, povišene razine estrogena; Moguće je da hormonska nadomjesna terapija i hormonska kontracepcija igraju određenu negativnu ulogu.

Simptomi bolesti

Kronična bol u donjem abdomenu najčešći je simptom VRVMT. Najčešće su bolne, povlače, "daju" donjem dijelu leđa i prepone. U polovice bolesnika bol se pojačava prije menstruacije. Bol može biti izazvan dugim boravkom u sjedenju ili stajanju, teškim fizičkim naporima. Ponekad je uzrok povećane boli spolni odnos.

Mnoge žene bilježe povećane sekrecije iz genitalnog trakta bez ikakvog razloga. Karakteristična su bolna razdoblja, izražen je predmenstrualni sindrom.

Jedna od manifestacija VRVMT je bol u preponskom području. Mogu postojati poremećaji mokrenja.

Na pregledu se mogu vidjeti proširene vene na kukovima, stražnjici i perineumu.

Dijagnostičke metode

Glavna dijagnostička metoda VRVMT-a je ultrazvučna dopplerna vena karličnih vena. U ovom istraživanju, vene se vizualiziraju ultrazvukom. Zaslon pokazuje proširene, vijugave vene zdjelice, smanjuje brzinu protoka krvi u njima. Utvrđeni znakovi disfunkcije venskih ventila.
Informativna dijagnostička metoda za VRVMT je perematochnaya phlebography. Ovo je proučavanje vena povezanih s punjenjem kontrastne tvari, jasno vidljive na radiografiji. Rezultat je niz slika vena, gdje su vidljivi kolaterali, dilatirane vene, mjesta tromboze i stanje ventila. Metoda je kontraindicirana u slučaju intolerancije na jod (dio kontrasta) i trudnoće.
U slučaju sumnje na VRVMT, izvodi se laparoskopija: pregled zdjelične šupljine uz pomoć endoskopa kroz malu punkciju u trbušnoj stijenci.

Najinformativnija studija smatra se selektivnom ovariografijom: rendgenskim pregledom vena jajnika pomoću kontrasta.

U svrhu diferencijalne dijagnoze s drugim bolestima zdjeličnih organa može se izvesti kompjutorska tomografija.

Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s bolestima poput upale privjesaka, endometrioze, prolapsa maternice, postoperativne neuropatije, upale debelog crijeva ili mjehura, išijasa, patologije zglobova kuka.

liječenje

Terapija VRVMT ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:
1. Prestanak obrnutog protoka krvi kroz vene jajnika.
2. Normalizacija tonova vena, poboljšanje opskrbe krvi tkivima.
3. Uklanjanje simptoma: bol, krvarenje i tako dalje.

Liječenje VRVMT-a uključuje dvije glavne komponente:
1. Kurs lijekova tijekom pogoršanja.
2. Kontinuirana primjena fizikalne terapije za prevenciju recidiva.

U terapiji lijekovima, glavnu ulogu imaju venotonski lijekovi (koji poboljšavaju tonus vena) u kombinaciji s angiogregantima (koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u venama). Također je indiciran pentoksifilin.

Moderni venotonski lijek je "Phlebodia 600" (diosmin). To se može propisati u razdoblju II - III trimestra trudnoće. Diosmin smanjuje rastezljivost vena, smanjuje ozbiljnost stagnacije krvi u njima, poboljšava protok limfe i pomaže u ublažavanju otoka. Normalizira mikrocirkulaciju u tkivima, poboljšavajući opskrbu krvlju. Phlebodia 600 također ima protuupalni učinak.

Uzmite ovaj lijek na 1 tabletu ujutro na prazan želudac tečajem do 4 mjeseca.

Uz neučinkovitost ponovljenih tečajeva venetoničkih lijekova moguće je kirurško liječenje.
Najbolji način je umjetna blokada (embolizacija) vena jajnika. Izvodi se pomoću posebnog sklerozirajućeg sredstva, koje se umetne kroz tanki kateter pod kontrolom x-zraka. Takva intervencija je manje traumatična i djelotvorna.
Ako takva intervencija nije moguća, izvodi se kirurško uklanjanje zahvaćenih vena.
Simptomatsko liječenje je primanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za bolni sindrom.

Narodni lijekovi

Najpopularniji narodni lijekovi za proširene vene su divlji kesten, korijen maslačka, kombucha (chaga). Pripremljeni na različite načine infuzije i farmaceutske tinkture tih sredstava normaliziraju venski ton. Mogu se koristiti za liječenje proširenih vena ne samo donjih ekstremiteta, nego i male zdjelice.

prevencija

1. Normalizacija radnih uvjeta uz iznimku dugotrajnog boravka u sjedećem ili stojećem položaju. Industrijska gimnastika, redoviti odmori u radu. Isključivanje teških fizičkih napora, dizanje utega.
2. Normalizacija stolice, uklanjanje zatvora. U prehrani treba biti više vlakana i biljnog ulja. Izbjegavanje alkohola i pušenje. Iznimka od opskrbe začinjene i slane hrane.
3. Dnevni rastući kontrastni tuš na preponskom području.
4. vježbe u ležećem položaju s uzdignutim nogama (“bicikl”, “breza”, “škare”).
5. Vježbe disanja: sporo disanje uz sudjelovanje trbušnih mišića.
6. Nošenje posebnih medicinskih čarapa klase kompresije II.
7. Profilaktički unos venetoničkih lijekova 3 do 4 puta godišnje.

Učinkovito liječenje se prepoznaje u slučajevima kada prestanu simptomi bolesti, poboljšava se venski odljev prema instrumentalnim studijama, a kvaliteta života pacijenta se poboljšava.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako je dijagnoza već utvrđena, bolje je da se liječi od strane flebologa - specijalista za vene. Ako žena ne zna razlog konstantne boli u donjem dijelu trbuha, preporučuje se konzultirati ginekologa. U slučaju poteškoća pregledava se neurolog i urolog. U prepoznavanju bolesti važna je kvalifikacija liječnika zračenja i ultrazvučne dijagnostike. U liječenju sudjeluju fizioterapeut, fizioterapeut, nutricionist, au nekim slučajevima i vaskularni kirurg.

Što je opasna proširena vena zdjelice i kako je izliječiti?

Mnoge žene pate od proširenih vena, zahvaćajući donje udove. Ali postoje slučajevi kada se cirkulatorni poremećaji pojavljuju u zdjeličnim žilama. Proširene vene zdjelice nisu rijetke bolesti. Liječenje mora početi odmah, jer nedostatak terapije dovodi do ozbiljnih posljedica.

Što je proširene vene zdjelice i koliko je opasna bolest

Veliki broj žila nalazi se u vanjskim i unutarnjim genitalnim organima žene. Venski sustav zdjelice dobro je razvijen. Svaka posuda ima ventile i povezuje se sa svojim susjedima. Sva krv iz perineuma se skuplja i transportira u venu.

Ozlijeđene vene su različite od zdravih i imaju sljedeće karakteristike:

1. Prenapučena krvlju.
2. Slaba.
3. Snažno upletena.
4. Povećan u promjeru.
5. Na površini se nalaze mali čvorići.

Kada proširene vene prikupljaju krv iz svih genitalnih organa (stidnica, jajnik, maternica, jajovoda), ali je ne mogu nositi u venu. Kao rezultat toga, stvara se stagnirajući proces i krv prodire u zidove krvnih žila i tkiva, iz kojih mora teći. Posude su ispunjene, postoji oteklina i upala.

Opasnost od bolesti leži u činjenici da se u pozadini poremećaja cirkulacije može pojaviti:

1. Krvni ugrušci To su mali ugrušci koji se preklapaju s šupljinom posude. Kada se odvoje, mogu prodrijeti u bilo koji organ, uključujući mozak i srce. Rezultat je fatalan ishod.
2. Neplodnost. Žensko tijelo nije u stanju nositi dijete.
3. Povreda menstrualnog ciklusa.
4. Krvarenje iz maternice.

Proširene vene zdjelice također su opasne jer mogu izazvati poremećaje jajnika.

razlozi

Uzroci razvoja proširenih krvnih žila male zdjelice su brojni, a najčešće se bolest manifestira na pozadini promjena u hormonskim razinama i trudnoći. Izazvati razvoj patologije može:

1. Dugotrajno liječenje hormonskim lijekovima.
2. Redoviti prekid spolnog odnosa za kontracepciju.
3. Brojni ili teški porodi.
4. Upotreba hormonskih kontraceptivnih sredstava.
5. Dispaureniya. Bolest se manifestira u obliku boli tijekom seksualnog kontakta.
6. Anorgazmija. Nedostatak orgazma.
7. Veliki fizički napor.
8. Sjedeći način života.
9. Kongenitalne bolesti vezivnog tkiva.

U oko 30% slučajeva uzrok razvoja patologije je trudnoća. To je zbog činjenice da se tijekom formiranja ploda mijenja vaskularni sustav. Kada su izloženi određenim čimbenicima, mogu se pojaviti proširene vene.

Stupanj proširenih vena zdjelice

U medicini, klasifikacija A.E. Volkova. Njegova uporaba omogućuje određivanje stupnja razvoja patologije, ovisno o veličini vene i lokalizaciji upalnog procesa.

Postoje tri stupnja:

1. Prvi stupanj karakterizira povećanje promjera posude ne više od 5 mm. Označen "shtoporoobrazny" tijek vene.
2. Kada je drugi stupanj označeno širenje lumena na 10 mm.
3. Treći stupanj karakterizira parametarska lokalizacija i povećanje promjera više od 10 mm.

U maloj zdjelici, ovisno o stupnju razvoja i položaju fokusa procesa promjene strukture krvnih žila, moguće je koristiti i liječenje i operaciju.

Klinička slika

Proširena karlična krvna žila manifestira se kompleksom simptoma. Prvi znak razvoja poremećaja cirkulacije je bol u donjem dijelu trbuha, koji se pojavljuje bez ikakvog razloga. Neugodni osjeti često daju lumbalni ili preponi. Osim toga, u drugoj polovici menstruacije može doći do obilnih iscjedaka.

Također simptomi proširenih vena zdjelice su:

1. Pojava boli tijekom menstruacije.
2. Oslabljena funkcija rađanja.
3. Intenzivna manifestacija predmenstrualnih sindroma.
4. Kriza boli. To je rezultat hipotermije, prekomjernog rada ili stresa.
5. Pojava nelagode tijekom seksualnog kontakta u području vulve, jajnika i vagine.

Na pozadini ovih simptoma, djevojčice mogu iskusiti strah od seksualnog kontakta, osjećaj tjeskobe, razdražljivosti. Također postoji povreda zdravlja reproduktivnog sustava, žena ne može u potpunosti napraviti i roditi dijete.

Proširene vene zdjelice u određenim slučajevima je kontraindikacija za trudnoću.

Svi znakovi proširenih vena zdjelice u žena pojavljuju se s različitim intenzitetom. Oni nastaju kao kompleksni i 1–2. Ali kad se pojave, trebate se posavjetovati s liječnikom za pregled i liječenje.

dijagnostika

Kada se pojave simptomi proširenih vena, ginekolog propisuje sveobuhvatni pregled. Kada se pacijent žali na bol u leđima, specijalist provodi vanjski pregled i utvrđuje uzroke simptoma. U nekim slučajevima potrebno je dodatno savjetovanje s vaskularnim kirurgom.

Da bi se utvrdio stupanj vaskularnih promjena kod proširenih vena vagine i drugih organa male zdjelice, provode se sljedeće dijagnostičke metode:

1. Laparoskopija. Pomaže u određivanju bolesti koja se razvija u jajnicima i na površini miometrija.
2. Doppler sonografija. Imenovan za otkrivanje smanjenja sistoličke brzine protoka krvi.
3. Ultrazvučni pregled krvožilnog sustava. Omogućuje vam postavljanje zatezanja vena mjehura i unutarnjih genitalnih organa, kao i stupnja njihove ekspanzije.
4. Kompjutorska tomografija. Pomaže u određivanju prisutnosti proširenih žila, njihovom stupnju promjene i zavojitosti. Na zaslonu se prikazuju indikatori.
5. Selektivna ovarijatografija. To je jedno od točnih istraživanja. Postupak se provodi uvođenjem kontrastnog sredstva u krvne žile.

Na temelju dobivenih rezultata, specijalist utvrđuje stupanj proširene lezije karličnih vena i propisuje liječenje.

Liječenje proširenih vena zdjelice

Najvažniji zadaci liječenja proširenih vena zdjelice su:

1. Obnavljanje žilnog tonusa.
2. Uklanjanje stagnirajućih procesa.
3. Prevencija krvnih ugrušaka.
4. Poboljšano trofizam tkiva.

Bolest se tretira integriranim pristupom. Da biste to učinili, prepišite lijekove. Pacijent bi trebao normalizirati svoj životni stil, dobro jesti i koristiti specijalne kompresijske haljine. Treba imati na umu da je kod dijagnoze bolesti strogo zabranjeno koristiti metode tradicionalne medicine. Mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, kao dodatna terapija.

Normalizacija načina života

Razlozi nemogućnosti začeća s proširenim venama zdjelice i pojavom drugih simptoma bolesti postaje pogrešan način života. Stručnjaci preporučuju:

1. Odustani od loših navika.
2. Izbjegavajte stajanje ili sjedenje više od tri sata.
3. Odbiti velike fizičke aktivnosti.
4. Izvodite svakodnevnu gimnastiku.
5. Nemojte uzeti toplu kupku. Postupak se može zamijeniti kontrastnim tušem. Promjena temperature vode pomoći će u održavanju oblika plovila.
6. Riješite se viška kilograma. Da biste to učinili, možete slijediti dijetu i vježbanje.

Liječenje bolesti nije lako. Da biste to učinili, morate slijediti sve preporuke liječnika. Liječnik propisuje i skup posebnih vježbi koje će pomoći u ponovnom uspostavljanju cirkulacije.

Tretman lijekovima

U dijagnostici varikoznih vena koristi se i terapija lijekovima. Najčešće se propisuje nekoliko skupina lijekova:

1. Fleboprotektory. Imaju protuupalni učinak, poboljšavaju cirkulaciju krvi.
2. Flebotoniki. Pokazalo se da tablete poboljšavaju elastičnost zidova krvnih žila.
3. Kelatori. Pokazuje se za vezanje i izlučivanje toksina u crijevima.
4. Nehormonski protuupalni lijekovi. Pomaže u ublažavanju bolova i upala.

Također su propisani kompleksi vitamina koji pomažu u imunološkom sustavu. Da bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka dodijeljena su antiplateletna sredstva. Lijekovi se uzimaju samo na recept u navedenim dozama.

Kompresija i skleroterapija

Kod proširenih vena prikazano je nošenje specijalne kompresijske odjeće, jer pomaže u stvaranju potrebnog pritiska na posude. Koristi se kod kuće kako je propisao liječnik.

Skleroterapija se provodi probodom vene koja se povećava. U dobiveni lumen unosi se poseban pripravak koji uzrokuje adheziju.

Postupak se najčešće izvodi s ozljedama vena smještenih blizu kože.

Kirurška intervencija

Kod teških oštećenja vena, kada postoji rizik od komplikacija, propisana je kirurška intervencija. Ako se ustanove proširene vene, može se izvesti ligacija jajnika ili vene.

Postoji nekoliko načina za izvođenje operacije. Najpopularnija je endoskopska. Posebno je popularna metoda u kojoj se koristi visokoprecizan laser.

Izbor vrste operacije provodi liječnik, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije.

pogled

Prognoza za uspostavljanje varikoznih vena zdjelice ovisi o nekoliko čimbenika, kao što su stupanj razvoja patologije, lokalizacija patološkog procesa i starost pacijenta. Posljedice se javljaju u odsutnosti terapije.

Ovisno o pravilnoj prehrani i drugim preporukama liječnika, oko 80% žena se osjeća dobro nakon liječenja.

Proširena krvožilna vaskulatura opasna je bolest koju treba isključiti prilikom planiranja trudnoće, jer može biti kontraindikacija za nošenje djeteta. No, sama trudnoća može biti uzrok razvoja ove patologije koja se javlja u bilo kojem tromjesečju. Da biste smanjili rizik od proširenih poremećaja, trebali biste jesti pravilno, vježbati i odustati od loših navika.

Proširene vene zdjelice kod žena: tko može pomoći - flebolog ili ginekolog?

Na spomen ove bolesti kao proširene vene, većina ljudi zamišlja patološke procese u donjim ekstremitetima, koji su vidljivi golim okom. Proširene vene zdjelice - ova vrsta bolesti se mnogo rjeđe govori i piše. Često se njegovi simptomi smatraju prisutnošću upalnih procesa u genitalnim organima, nekim hormonalnim poremećajima, patologijama mokraćnog sustava, lumbalnim išijasom.

Kod žena su proširene vene zdjeličnih organa uzrokovane istezanjem zidova vena, smanjujući njihovu snagu. Vrhunska incidencija javlja se u reproduktivnoj dobi od 25 do 50 godina. Ponekad se varikozna dilatacija može odrediti u adolescentskih djevojaka u razdoblju brzog rasta i formiranja hormonskih i menstrualnih ciklusa. U ovoj dobi bolest može biti asimptomatska.

Još jedna značajka patologije - sklonost pogoršanju i aktivnoj manifestaciji tijekom razdoblja nošenja djeteta.

Znakovi i uzroci

Opstrukcija vena i smetnje u sustavu normalne cirkulacije krvi u jajnicima dovode do smetnji u cirkulacijskom sustavu. Provocirajući čimbenik u razvoju bolesti može biti displazija vezivnog tkiva, što dovodi do smanjenja količine kolagena i, kao posljedice, elastičnosti i čvrstoće krvnih žila.

Uobičajeni negativni čimbenici i uzroci razvoja karličnih varikoznih vena:

• razdoblje trudnoće zbog povećanog volumena krvi u krvnim žilama, povećane razine progesterona, velike veličine maternice;
• redovito intenzivno vježbanje;
• višestruke prethodne trudnoće i porođaj;
• sjedilački način života, s pretežno sjedećom aktivnošću;
• ginekološke bolesti: patološka struktura maternice, endometrioza, upalni procesi;
• vježba za dugotrajni prekid spolnog odnosa kako bi se zaštitila od neželjene trudnoće;
• dugotrajna uporaba određenih hormonskih sredstava;
• nedostatak zadovoljstva seksualnim životom.

Hormonska neravnoteža, posebno povećanje razine estrogena, može izazvati razvoj proširenih vena.

Kao što je već navedeno, proširene vene zdjelice pokazuju se slično bolestima ženskog reproduktivnog sustava. Glavni simptom koji ga čini na straži je stalna bol. Oni se osjećaju u donjem dijelu trbuha, mogu biti slabi, jedva primjetni i intenzivno oštri. Vrlo često, jaka bol, koja se javlja u zdjelici, širi se na lumbalnu regiju ili sakrum. Bolovi postaju oštriji nakon fizičkog napora ili, naprotiv, nakon dugog boravka u istom položaju (sjedenje ili stajanje).

Venski sustav male zdjelice kod žena

Potrebno je istaknuti sljedeće simptome, koji pokazuju proširene vene zdjelice:

• otežano krvarenje nakon poroda ili ginekoloških postupaka uzrokovanih stanjivanjem venskog zida, zaustavljanje takvog krvarenja;
• bolan seksualni odnos, osjećaj seksualnog nezadovoljstva, strah i odbojnost prema seksualnom životu općenito, pojavu snažnih grča mišića pri pokušaju ulaska u intimnu intimnost;
• bolno ili učestalo mokrenje uzrokovano punim mjehura;
• povećanje vena vulve ili perineuma, praćeno jakim svrbežom, oticanjem i peckanjem;
• tromboflebitis vena, koji karakterizira oticanje ili crvenilo kože perineuma, vrućica i opća slabost.

Postoje proširene vene vulve i razvoj bolesti kao posljedica venske pletorije. Bolest može imati tri stupnja intenziteta.

• Grade 1 - promjer vene je 4-5 mm;
• 2 stupnja - vena se povećava na 6-10 m;
• Stupanj 3 - promjer vene je veći od 10 mm.

Određivanje ozbiljnosti patologije je jedna od glavnih faza dijagnoze, jer pomaže u određivanju metoda liječenja. U prva dva slučaja obično je dovoljno konzervativno liječenje, promjene u prehrani, korištenje terapijskih vježbi. Treća ozbiljnost bolesti zahtijeva operaciju, povezivanje velikih vena.

Proširene vene zdjelice tijekom trudnoće

Ova bolest je problem žena koje su opetovano rađale. Promjene vena mogu se pojaviti već tijekom prve trudnoće, a uz svaki kasniji rizik povećava se. U određenom stadiju, vene organa prestaju funkcionirati u potpunosti, ometajući normalan odljev krvi.

Rizik se povećava ako žena ima:

• dijagnosticirana je nepravilna struktura reproduktivnih organa (prvenstveno maternice);
• postoji genetska predispozicija;
• prekomjerna težina ili brzi skup kilograma tijekom trudnoće;
• imaju loše navike (pušenje);
• rad koji zahtijeva malo fizičkog napora, dugotrajan boravak ili stajanje na jednom mjestu.

Zašto se bolest tako često dijagnosticira kod trudnica?

Žene pate od ove patologije u trećem tromjesečju, budući da povećanje maternice vrši pritisak na obližnje organe, stvarajući prepreke njihovim normalnim aktivnostima.

Normalna količina krvi koja se cirkulira u tijelu tijekom trudnoće povećava se za gotovo 50%. Vene se ne nose uvijek s povećanim opterećenjem za njih, pogotovo ako se situacija pogoršava raznim faktorima izazivanja, o kojima smo govorili gore.

Karakteristične promjene u hormonalnoj pozadini u tijelu buduće majke također mogu imati loš učinak na elastičnost stijenki krvnih žila.

Što je opasno patološko povećanje vena tijekom trudnoće?

Proširene vene maternice i drugih organa suočavaju se s teškim porodima s ozbiljnim posljedicama. Razrijeđene stijenke vena mogu se ozlijediti, pa čak i puknuti, uzrokujući bol i krvarenje. Ovi fenomeni su štetni i opasni ne samo za dobrobit žene, već i za njezin život.

Jedan od najčešćih poremećaja je rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Oni blokiraju krvne žile, smanjujući ili čak sprječavajući normalnu opskrbu krvlju posteljici. Takva disfunkcija dovodi do starenja placente i kisikovog izgladnjivanja fetusa.

U stupnjevima 1 i 2 varikoznih vena zdjelice, porođaj se obično odvija na prirodan način. Tijekom pokušaja, medicinsko osoblje osigurava smanjenje pritiska u zidovima krvnih žila. Potrebna je istovremena primjena razrjeđivača krvi.

Teški (3.) oblik zahtijeva carski rez.

Uz ovaj problem, trudnica se treba pažljivo pripremiti za buduće porođaj, a to su:

• iz drugog tromjesečja nose prenatalni zavoj;
• aktivno se kretati, eliminirati dugotrajan boravak ili stajanje u jednom položaju (na primjer, biti uz računalo);
• za smanjivanje pritiska u posudama tijekom spavanja, stavite poseban jastuk između nogu;
• okupajte se u bazenu ili redovito vodite hladni tuš.

Trudnice trebaju ponovno razmotriti svoju prehranu, nakon pravodobnog pražnjenja crijeva.

dijagnostika

Vanjski ginekološki pregled omogućuje vam da lako odredite proširene vulve i perineum. Ali kako provjeriti postoji li slična patologija u unutarnjim genitalnim organima? Da bi se točno odredio problem, propisuju se dodatni pregledi, kao što su ultrazvučna dijagnostika, flebografija, laparoskopija, kompjutorska tomografija ili MRI.

liječenje

Bolest ne pripada ginekološkim patologijama. Njegovo liječenje obavlja phlebologist (vaskularni kirurg). No, budući da se patologija često otkriva tijekom ultrazvuka, kasnije se žena vidi kod dva stručnjaka - ginekologa i flebologa. Liječenje proširenih vena zdjelice treba biti sveobuhvatno, uključujući lijekove i ne-lijekove, korištenje terapijskih vježbi, normalizaciju nutritivnog sustava i reviziju dnevnog režima.

Lijekovi učinkovito uklanjaju simptome u početnoj fazi. Pacijenti su propisivali lijekove u razdoblju pogoršanja. Dugoročno korištenje takvih sredstava nepoželjno je jer uzrokuje nuspojave. Lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju upale i bolove, smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Kako liječiti dilatirane karlične vene u trudnica i koliko je opravdana terapija lijekovima u ovom slučaju?

S obzirom na moguće štete za fetus i visoki rizik od nuspojava, lijekovi se propisuju ne ranije od drugog tromjesečja, i to samo u iznimnim slučajevima. Ako žena prije početka trudnoće nikada nije imala takve zdravstvene probleme, češće joj se preporučuje da se ograniči na ne-lijekove, kao što je nošenje posebne odjeće.

Razmotrite uporabu određenih lijekova:

Glavni aktivni sastojak je Diosmin. Formular za oslobađanje - pilule. Lijek smanjuje zagušenje u području zdjelice, stimulira venski odljev i cirkulaciju krvi. Dobro se podnosi, ali u nekim slučajevima moguće su alergijske reakcije na koži, glavobolja, uzrujana stolica ili mučnina. Ne preporučuje se osobama s preosjetljivošću na sastojke alata i djecom mlađom od godina.

Trudnicama se propisuje lijek nakon savjetovanja s liječnikom, ne ranije od 12 tjedana.

U srcu aktivne tvari - dipiridamol. Dostupno u obliku tableta. Preporučuje se za liječenje i prevenciju proširenih vena, tromboze i njihovih komplikacija. Kontraindikacije uključuju kršenje srca i krvnih žila, zatajenje jetre, peptički ulkus.

Nakon dugog prijema moguće su nuspojave: glavobolja, osip na koži, povećano otkucaje srca, crvenilo lica, poremećaji probavnog sustava. Kada je trudnoća indicirana prema indikacijama, kada očekivana korist premašuje moguće rizike za fetus.

Koristi se u kombiniranoj terapiji s drugim lijekom Flogenzyme. Wobenzym sadrži biljne ekstrakte (ananas i papaja) i ekstrakte životinjskog pankreasa. Kombinirani lijek ima protuupalni, anti-edematozni, analgetski učinak. Formular za oslobađanje - pilule.

Nuspojave su rijetke, mogu postojati urtikarija, manji osip na koži. Kontraindikacije uključuju hemofiliju i individualnu netoleranciju na sastojke proizvoda.

Da biste uklonili stagnaciju u zdjelici pomoći će gimnastici. Većina vježbi izvodi se dok ležite. To može biti poznata "breza", "bicikl", "škare". Kada se izvode, dovoljno je opterećenje na donjem dijelu trbuha, što pridonosi istjecanju krvi. Terapeutski fizički trening nadopunjuje se nošenjem kompresijske pletenice.

Među korištenim metodama liječenja i hirudoterapijom, liječenje pijavicama, koje se stavljaju u trticu.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina je učinkovita u prevladavanju simptoma bolesti, ako se primjenjuje u ranim fazama. Čajeve i juhe od čaga i korijen maslačka, tinktura na bazi konjskog kestena posjeduju veliku učinkovitost.

Najdostupniji način korištenja chagija je terapeutski čaj koji se temelji na njemu. Da biste to učinili, 3 žlice suhe chaga sipati 0,5 litara prokuhane vode i inzistirati na toplom mjestu za nekoliko sati. Uzmi pola sata prije obroka ne više od 2-3 puta dnevno.

Desertna žlica sjeckanog korijena maslačka izlije se uz čašu kipuće vode, izvlači nekoliko sati i pije se tri puta dnevno 10-15 minuta prije jela. Takav čaj je kontraindiciran za osobe koje pate od gastritisa ili bolesti žučnih puteva.

Da bi se dobila tinktura od divljeg kestena, plod je oguljen, sitno sjeckan, stavljen u bocu s tamnim staklom i nalio s vodkom u omjeru 1:10. Trajanje infuzije - 14 dana. 25-30 kapi nastale tinkture pomiješa se s malom količinom vode i uzima se tri puta dnevno. Trajanje prijema ne smije biti dulje od 30 dana.

dijeta

Od velike važnosti u liječenju bolesti je uravnotežena prehrana, osim masne hrane i alkoholnih pića. Izbornik treba sadržavati obroke s visokim sadržajem vlakana, masti biljnog podrijetla. Glavni proizvodi u prehrani trebaju biti povrće, voće, prirodni sokovi, zeleni čaj. Ne preporučuje se slatko pecivo, jela s mnogo začina, brza hrana. Obroci trebaju biti česti, ali u malim porcijama.

Korisne namirnice bogate vitaminom C (citrusi, crni ribiz), plodovima mora (kamenice, škampi, morske trave). Obroke treba pripremati s minimalnom količinom soli.

prevencija

Konzervativne terapije uvelike olakšavaju stanje pacijenata i eliminiraju rizik od ozbiljnih posljedica. Glavni zadatak liječenja je spriječiti ponavljanje i potrebu za kirurškim intervencijama. Od velike je važnosti sprječavanje bolesti i njezino ponavljanje.

Među medicinskim preporukama treba istaknuti:

1. Koristite hormonske lijekove samo na način propisan od strane liječnika i pod njegovom kontrolom.
2. Vodite mobilni život s umjerenom tjelovježbom.
3. Uklonite loše navike, kao što su pušenje i konzumiranje alkohola.
4. Redovito izvodite skup gimnastičkih vježbi za potporu zdravlju krvnih žila.
5. Jedite zdravu prehranu s puno voća i povrća.
6. Nosite čarape s kompresijom kod prvih znakova proširenih vena.

Provedba preventivnih preporuka važna je i za vrijeme trudnoće, posebno u drugoj polovici godine.

Revizija prehrane, aktivan stil života, redoviti posjeti liječniku, liječenje proširenih vena zdjelice odmah nakon otkrivanja bolesti eliminirat će bolne simptome i pomoći da se izbjegne operacija dugo vremena.

Proširene vene uterusa

Proširene vene uterusa i male zdjelice nisu rijetka dijagnoza u ginekološkoj praksi. Bolest se najčešće javlja kod žena starijih od 35 godina, ali preduvjeti za proširene vene javljaju se mnogo prije kliničkih manifestacija. Postoji genetska predispozicija za proširene vene uterusa. Osim toga, patologija se nikada ne odvija izolirano, utječući samo na protok maternice, osim krvnih žila maternice, vene donjih ekstremiteta i rektuma su nužno uključene u proces. Stupanj ispoljavanja i vrijeme manifestacije bolesti u velikoj mjeri je određen prisutnošću pretilosti, tjelesne neaktivnosti, lipidnih krvnih parametara i endokrinih poremećaja. Vrlo često se prvi znaci proširenih vena maternice javljaju tijekom trudnoće od 16. do 18. tjedna.

Dijagnostika proširenih vena maternice nije teška. Patološki dilatirane vene dobro se vizualiziraju na Doppler skeniranju s ultrazvukom. Poteškoće se posebno odnose na otkrivanje bolesti, jer nije uvijek žena koja posjećuje ginekologa s karakterističnim pritužbama, a ne uvijek liječnica sumnja na probleme s venama. Pacijenti mogu kontaktirati kirurga, gastroenterologa, neurologa. Često bol, nemogućnost održavanja normalnog seksualnog života vodi ženu čak i do psihoterapeuta. Pacijenti s varikozitetom maternice često su složeni i proturječni.

Nema specifičnih simptoma proširene dilatacije, što u mnogim aspektima otežava pravodobno otkrivanje patologije.

Proširene vene su opasne kako slijedi:

• postupno razvijanje poremećaja cirkulacije u jajnicima, što dovodi do smanjenja njihovih funkcija;
• menstrualna disfunkcija;
• anovulacija;
• sindrom kronične boli;
• tromboza venskih žila maternice, jajnika, male zdjelice;
• tromboembolija.

Fizička i moralna patnja koju žena ima proširenih vena može dovesti do gubitka radne sposobnosti i nemogućnosti obavljanja uobičajenih svakodnevnih zadataka i funkcija.

razlozi

U ovom trenutku konačni pravi uzrok bolesti nije jasan. Stručnjaci identificiraju brojne čimbenike koji dovode do razvoja proširenih vena uterusa. Ti izazovni faktori negativno utječu na protok krvi u venama maternice i maloj zdjelici.

Glavni uzroci proširenih vena su:

• težak fizički rad;
• profesionalne opasnosti - dugo sjedenje ili stajanje;
• osobine seksualne aktivnosti - odsutnost orgazma, prekid spolnog odnosa, rijetki seksualni odnosi;
• dugotrajnu uporabu oralnih kontraceptiva i glukokortikoida;
• trudnoća.

U središtu gore navedenih razloga za razvoj proširenih vena je predispozicija za patologiju venskog zida, displazija vezivnog tkiva.

Postoji nekoliko vrsta bolesti kod kojih se mogu razviti i proširene vene:

• endometrioza;
• tumori tijela maternice i jajnika, uključujući ciste;
• savijanje maternice u rektum (retroflekcija).

Tijekom trudnoće bolest se dijagnosticira kod 30% žena. Glavni razlozi su:

• povećanje proizvodnje spolnih hormona i slijedeće narušavanje tona, elastičnosti venskog zida i proširenih vena;
• kompresija zbog rastućeg fetusa donje vene i ilijačnih vena.

Na pozadini kompresije glavnih krvnih žila koje izvode venski odljev iz maternice i privjesaka, krv počinje "tražiti" dodatne načine za struju. Tako nastaju kolaterali - bočni putevi za venski odljev krvi i meta su vene jajnika. Osim vena jajnika, perineum i vanjski genitalni organi uključeni su u proces, koji postaje vidljiv tijekom vanjskog pregleda već u drugom tromjesečju.

Kod nekih žena nakon poroda, stanje venskih zidova se vraća u normalu, a napredovanje bolesti događa se tek kada djeluju drugi provokatori. Ali u nekim situacijama širenje vena jajnika tijekom trudnoće može biti okidač za kasniji razvoj bolesti i nakon poroda.

patogeneza

Stručnjaci identificiraju dva glavna smjera razvoja bolesti:

Primarni mehanizam je izravna patologija ventila vena tijela maternice i male zdjelice. Neuspjeh ventila, posebno jajnika, dovodi do stalnog vraćanja krvi u venski pleksus. Znatno su povećali pritisak. Nedostatak ventilskog aparata može biti i stečen i kongenitalan.

Temelj prirođene patologije vena maternice i zdjelice je formiranje anastomoza (veza) između glavnih venskih žila genitalnog i urinarnog sustava u razdoblju prenatalnog razvoja. Hemodinamski poremećaji počinju se manifestirati tijekom puberteta. No simptomi proširenih vena javljaju se nekoliko godina kasnije.

Kada se provodi ultrazvuk s dopler skeniranjem karličnih i materičnih vena u djevojčica s prirođenim abnormalnostima vaskularnog venskog sloja, zabilježene su sljedeće anomalije:

• prstenasta renalna vena;
• udvostručenje bubrežnih vena;
• silaznu renalnu venu;
• sužavanje vena jajnika.

Sekundarna proširena dilatacija događa se na pozadini provokativnih i negativnih čimbenika.

Prisutnost poremećaja protoka krvi dovodi do istezanja vlaknastog prstena u području ventila - oni gube svoju funkciju.

Krv u proširenim venama maternice i privjesci se kreću retrogradno i turbulentno - protok krvi karakterizira obrnuta struja i turbulencija. To dovodi do još većeg oštećenja ventila. U normalnoj zdravoj veni, krv se povećava zbog funkcioniranja ventilskog aparata, što ga sprječava da se vrati natrag. Dovoljan ton i elastičnost vena ne dopušta im da se istežu. Kada proširene vezivno tkivo se mijenja u venama. Vlakna kolagena i elastina su popuštena, inferiorna u svom staničnom sastavu. To dovodi do smanjenja tonusa i proširenih vena.

Kod proširenih vena maternice zbog nemogućnosti normalnog isticanja krvi postoje preduvjeti za njegovo zgušnjavanje, formiranje krvnog ugruška, a patološki venski zid doprinosi njihovoj adheziji. Trombi se povećava u veličini, može u potpunosti blokirati lumen ušira maternice i jajnika. Ovo oblikuje akutnu trombozu. Tkiva u području zaustavljanja isticanja krvi prolaze nekrotične promjene. Osim toga, krvni ugrušak može odcijepiti, ustati i blokirati bilo koju venu.

Najopasnija komplikacija varikoziteta zdjelice je plućna embolija, koja je često fatalna.

simptomi

Prvi znakovi proširenih vena uterusa počinju se pojavljivati ​​s izraženim promjenama.

Postoje dvije mogućnosti za tijek proširenih vena i zdjelice.

1. Proširene vene vulve i perineuma.
2. Sindrom pletora zdjeličnih vena.

Znakovi bolesti su:

• bolovi koji su uglavnom tupi i bolni u donjem dijelu trbuha;
• bol odustaje od noge, bedra, prepone;
• osjećaj težine i pritiska pod trbuhom;
• nelagodu i težinu u vagini;
• bol u donjem dijelu leđa tijekom dugotrajnog stajanja;
• bol tijekom odnosa;
• povećana bol tijekom vježbanja, hipotermija, hladnoća;
• izraženija bol u drugoj fazi ciklusa;
• svijetli PMS i algomenoreja;
• promjene tijekom mokrenja: povećana, teška, nelagoda.

Kod endometrioze pojavljuje se bol prije menstruacije, što je jedna od razlika od proširenih vena uterusa.

Uz dugi tijek bolesti obilježena je razdražljivost, neurozične reakcije, tjeskoba.

Smjernice za dijagnozu i liječenje

Dijagnosticiranje proširenih materničnih vena uključuje nekoliko uzastopnih faza:

• vanjsko ispitivanje vanjskih spolnih organa i anusa;
• Ultrazvuk s Dopplerovim skeniranjem maternice i zdjelice, vaginalni i transabdominalni;
• CT i MRI.

Tijekom pregleda označene proširene vene stražnjice i vanjskih genitalnih organa, hemoroidi.

Kao dio izvođenja ultrazvuka u materničnim venama, od pacijenta se traži da brzo i što je više moguće udiše zrak, dok zatvara nos i usta (Valsalva manevar). Intratorakalni i intraabdominalni tlak se povećavaju, a vene se šire, ako je prisutna njihova proširena dilatacija, a nakon izdisaja i dalje ostaju neko vrijeme povećane promjerom. Kod izvođenja ultrazvuka s Doppler skeniranjem u korist primarne ekspanzije varikoznosti ukazuje se pozitivnim Valsalva testom - povećanjem promjera za više od 2 mm. U slučaju razvoja proširene maternice s endometriozom, tumori su negativni.

Multispiralni CT i MRI koriste se za sumnju na trombozu.

Načela liječenja su sljedeća:

• liječenje lijekovima usmjerenim na poboljšanje vaskularnog tonusa maternice, obnavljanje elastičnosti, prorjeđivanje krvi;
• kirurgija, koja uključuje uklanjanje proširenih vena maternice ili njihovu blokadu;
• preventivne aktivnosti podrške.

Među lijekovima koji se uspješno koriste za liječenje proširenih vena uterusa, razlikuju se Diosmines - Detraleks, Venarus, Phlebodia, kao i lijekovi za razrjeđivanje krvi: Clexan, Fraxiparin, Curantil, Detromb, Plavix i drugi. Kao dodatno sredstvo, pozitivno utječe na vaskularni zid, proizvode rutinu i vitamin C.

Jedna od obećavajućih metoda kirurškog liječenja proširenih vena je embolija zahvaćene žile. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Kateter je umetnut u femoralnu venu i, pod kontrolom X-zraka, ekspandirane posude su blokirane. Osim toga, izvodi se laparoskopsko uklanjanje proširenih pleksusa.

Kao dio potpornog liječenja, korisna je dijetalna hrana bogata flavonoidima: plavo i ljubičasto voće i povrće (patlidžan, crveni luk, borovnice, borovnice, grožđe, crna aronija). Hirudoterapija je široko korištena, tako da se, uz pročišćavanje krvi u maternici i vagini, uklanja i venska kongestija. Tečajevi koji polažu tečajeve se dodjeljuju pojedinačno.

Tijekom trudnoće, proširene vene se liječe diominima, sredstvima za razrjeđivanje krvi, a također aktivno primjenjuju specijalnu gimnastiku i terapiju vježbanja.