Proširene vene zdjelice - simptomi i liječenje kod žena

Proširene vene zdjelice kod žena potaknuta je takvim fenomenom kao što je re-injekcija krvi kroz jajnu venu, koja se javlja na pozadini stiskanja krvnih žila.

Okidač za razvoj bolesti je trudnoća, odnosno hormonalne promjene koje su uočene tijekom tog razdoblja i povećani pritisak maternice na zdjelične žile.

Ovaj tip proširenih vena očituje se dugom i intenzivnom boli u trbuhu, koja se obično javlja nakon stalnog teškog fizičkog napora ili prije menstruacije.

razlozi

Zašto se pojavljuju proširene vene zdjelice i što je to? U većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod žena, a najčešće se ta bolest nalazi u bolesnika u dobi od 25 do 45 godina.

Vrlo često takvi pacijenti najprije pokušavaju izliječiti proširene vene - folk lijekovi koji se koriste bez dogovora i savjeti stručnjaka mogu dovesti do neželjenih nuspojava, tako da i dalje morate kontaktirati flebologa.

Čimbenici koji provociraju razvoj ove bolesti uključuju:

1. Sjedeći način života.
2. Nepodnošljiv fizički napor.
3. Problemi hormonalne prirode.
4. Upalne bolesti zdjeličnih organa.
5. Prirođene abnormalnosti zidova krvnih žila - nerazvijenost, aplastičnost, slabost.
6. Seksualni problemi - anorgazmija, bol i nelagoda tijekom seksualnog odnosa, koji imaju psihološku prirodu, često prakticiraju prekinuti spolni odnos.

Proširene vene zdjelice vrlo su slične stanju proširenih vena u nogama. U oba slučaja pate ventili u venama koji pomažu u dotoku krvi u srce. Funkcija ventila je smanjena kako bi se spriječio povratni protok krvi. Kada se ventili unište, dolazi do stagnacije krvi u krvnim žilama. Vene, koje su ispunjene krvlju, protežu se i povećavaju još više začepljenja. Sindrom preopterećenja karličnih karlica razvija se uglavnom u blizini maternice, jajovoda, vulve, pa čak i vagine.

Simptomi proširenih vena zdjelice

Prisutnost proširene karlice kod žena može ukazivati ​​na brojne simptome. Najvažnije od njih su nerazumni bolovi u donjem dijelu trbuha, području zdjelice, često idu u lumbalnu regiju ili perineum. Također, ženama se smetaju mukozni iscjedci u obilnom obliku iz genitalija, osobito u drugoj polovici menstrualne faze.

Osim glavnog, postoje i drugi, jednako važni simptomi proširenih karličnih organa kod žena:

1. Dismenoreja. Pojava boli tijekom menstruacije.
2. U nekim slučajevima, funkcija rađanja je umanjena.
3. Bolno ozračivanje u zonama sakruma i donjeg dijela leđa, kao i na području prepona.
4. Opipljivi tijek tzv. Predmenstrualnih sindroma.
5. Pojava krize boli (kao posljedica psihoemocionalnog stresa, fizičkog umora, prekomjernog hlađenja tijela).
6. Fenomen dispareunije (pojava neugodnih osjećaja u stidnici ili vagini, tijekom intimnosti i na kraju nje).
7. Pojava boli u abdomenu nakon dugotrajnog napora (statičkog i dinamičkog).

Suočeni s ovim simptomima, odmah se obratite stručnjaku. Budući da ova bolest može imati mnoge neugodne posljedice:

• poremećen organ reproduktivnog sustava;
• proširene vene mogu biti kontraindikacija prirodnom porodu;
• postoji osjećaj tjeskobe i razdražljivosti;
• postoji strah od seksualnih odnosa.

Također je vrijedno spomenuti da se gore navedeni simptomi mogu izraziti drugačije (slabiji ili jači), neke žene imaju sve znakove bolesti, a netko ima 1-2 od njih.

dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, žena je podvrgnuta cjelovitom pregledu.

Kada se pacijent žali na bol zbog nejasnog razloga, liječnik najprije utvrdi sve čimbenike koji su uzrokovali bol. Pažljivo pregledajte noge pacijenta. Tako možete otkriti pojavu proširenih vena. U posebnim slučajevima, konzultacija s vaskularnim liječnikom.

1. Laparoskopija. Prepoznajte proširene vene u jajnicima.
2. Ultrazvuk sustava vena. Studija vam omogućuje da vidite širenje vena, njihovu zavojitost.
3. Doppler sonografija. Otkriva smanjenje sistoličke brzine u venama maternice i jajnika.
4. Selektivna ovarijatografija. Najtočnija studija. Izvodi se uvođenjem kontrasta kroz femoralnu i subklavijsku venu.
5. Kompjutorska tomografija. Omogućuje vam da isključite patologiju, identificirate proširene vene u maternici i jajnicima, da pokažete njihovu zakrivljenost i širenje na zaslonu.

Korištenje takvih metoda omogućuje preciznije određivanje simptoma bolesti.

stupnjeva

Da bi se standardizirala dijagnoza i pokušao diferencijalni pristup liječenju, A.E. Volkov je svrstao proširene vene zdjelice, ovisno o promjeru dilatiranih žila i lokalizaciji venske ektazije.

Postoje 3 stupnja ove bolesti:

• Stupanj 1 - promjer vene do 5 mm (bilo koji venski pleksus zdjelice), "shtoporoobrazni" tijek plovila;
• 2 stupnja - promjer vena 6-10 mm s ukupnim tipom proširenih vena, labava ektazija pleksusa jajnika (pl.pampiniformis ovarii), BP parametarskih vena (pl.uterovaginalis), BP arkatnog pleksusa maternice;
• Stupanj 3 - promjer vena> 10 mm s ukupnim tipom BP ili tipom parametarske lokalizacije.

Ovisno o težini patološkog procesa u zdjelici moguće je koristiti konzervativne metode liječenja i kirurške zahvate.

Liječenje proširenih vena zdjelice

Ako žena ima dijagnozu proširenih vena zdjelice, liječenje ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

1. Prestanak obrnutog protoka krvi kroz vene jajnika.
2. Normalizacija tonusa vena, poboljšanje opskrbe krvi tkivima.
3. Uklanjanje simptoma: bol, krvarenje i tako dalje.

Terapija VRVMT uključuje dvije glavne komponente:

1. Lijekovi u tijeku tijekom egzacerbacije.
2. Stalna primjena fizikalne terapije za prevenciju recidiva.

Kada su proširene vene zdjelice od 1 ili 2 stupnja, u pravilu se koriste konzervativne metode liječenja (venotonika, nespecifični protuupalni lijekovi, fizikalna terapija). Konzervativno liječenje sindroma malog karličnog venskog pletora je simptomatsko, uključujući normalizaciju uvjeta rada i odmora, osim značajnog fizičkog napora i dugog boravka u uspravnom položaju.

Treba razumjeti da čak i najkvalitetniji tretman ne omogućuje potpuno izliječenje proširenih vena zdjelice. No, ipak, adekvatna terapija omogućuje vam da se riješite većine kliničkih manifestacija i značajno poboljšate stanje pacijenta.

Konzervativno liječenje

Zbog unutarnjeg položaja oboljelih vena, lijekovi se propisuju oralno, nije moguće koristiti venske gelove i masti. Koriste se sljedeći načini:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - kako bi se uklonila povećana elastičnost krvnih žila, smanjila njihova propusnost, spriječila krhkost;
2. Ekstrakt kestena (escuzan) - za ublažavanje nadutosti i upale;
3. Trokserutin (troksevazin) - poboljšava odljev krvi iz oštećenih krvnih žila, poboljšava tonus vena, smanjuje oticanje i upalu;
4. Vitamin C (askorutin) - ojačati zidove krvnih žila.

Stručnjaci preporučuju kombiniranje terapije lijekovima s fizikalnom terapijom i nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja. Posebna potreba za kompresijskim rubljem javlja se tijekom trudnoće.

Kirurška intervencija

Kirurgija je ekstremna mjera koja se primjenjuje kada je bolest vrlo zanemarena i postoji predispozicija za BP vene. Kirurški zahvat odabire se ovisno o mjestu glavnih povreda i predviđa takve postupke:

• ligacija vene jajnika;
• podvezivanje genitalne vene (često u kombinaciji s perinealnom miniflebektomijom);
• Troyanova-Trendelenburgova operacija (crosssectomy) - također u slučaju oštećenja vena donjih ekstremiteta.

U slučaju potrebe za operacijom, izbor odgovarajućih akcija je vrlo individualan, jer sve ovisi o mjestu proširenih vena.

vježbe

Terapeutska vježba za proširene vene zdjelice sastoji se od sljedećih vježbi:

1. Iz stojećeg položaja, s nogama paralelnim sa stajalištem, uzdižite se do nožnih prstiju i niže. Ponovite do 30 puta.
2. Iz stojećeg položaja, pete se kombiniraju, čarape razdvojene. Popnite se na prste i ispustite do 30 puta.
3. Stojte uspravno, raširite pete, podudarajući čarape. Podignite čarape do 30 puta.
4. Napravite "bicikl" i "breza", gledajući potpuno ravnanje nogu.

Vježbe se mogu izvoditi bilo gdje. Ako želite, možete zamijeniti, dodati ili povući sve vježbe, glavna stvar je osigurati da tijelo ne preopterećuje. Fizikalnu terapiju treba kombinirati s nošenjem čarapa za kompresiju.

Narodni lijekovi

Najpopularniji i najpoznatiji narodni lijekovi:

1. Infuzija čajne gljive (chaga).
2. Tinktura voćnog kestena za oralno davanje.
3. Liječenje pijavicama koje se nalaze na području sakruma i trtice.
4. Infuzija korijena maslačka ili biljnih biljnih vrsta baziranih na korijenu maslačka. Ima venski učinak.

Značajnu ulogu u liječenju proširenih vena i prehrane - prehrana treba uravnotežiti i sadržavati dovoljnu količinu životinjskih proteina i biljnih vlakana.

prevencija

Također slijedite nekoliko jednostavnih preporuka koje će služiti ne samo kao profilaksa za VRVMT, već i poboljšati opće stanje tijela:

1. Nosite posebne medicinske čarape.
2. Svakodnevne vježbe disanja.
3. Uzmite kontrastni tuš, fokusirajući se na kukove, perineum, donji trbuh.
4. Tijekom sjedenja ili stajanja radite pauze, šetajte 5-10 minuta svakih 1-2 sata.
5. Dodajte u prehranu više povrća koje sadrži vlakna i biljno ulje. Izbjegavajte ljuto, slano i hrana koja može uzrokovati zatvor.

efekti

Najčešće komplikacije ove bolesti su:

• bolesti maternice i upalnih privjesaka;
• bolest mjehura;
• krvarenje iz maternice.

U uvjetima oslabljenog venskog odljeva postoji rizik od karlične venske tromboze. No, učestalost ove vrste komplikacija ne prelazi 3-5%.

Proširene vene uterusa

Kronični sindrom uterine boli je također poznat kao proširene vene zdjelice ili proširene vene u maternici. Ova bolest je češća u žena u reproduktivnoj dobi, teško je dijagnosticirati i može biti gotovo asimptomatska, ali trebate znati njene znakove kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza ženskih bolesti.

Što je proširene vene uterusa

Proširene vene su stagnacija krvi u venama, što je dovelo do gubitka njihove elastičnosti zbog hormonskih promjena ili genetske predispozicije. Češće su predmet bolesti krvne žile donjih ekstremiteta, organi male zdjelice. Karcinomske proširene vene opasnije su od manifestacije slične bolesti na nogama zbog činjenice da se ne mogu vizualno identificirati, a neplodnost i upalni procesi u jajnicima, maternici i vagini mogu postati posljedica povećanja unutarnjih vena.

Uzroci proširenih vena

Postoji nekoliko teorija o pojavi ove patologije u žena u reproduktivnoj dobi. Glavni mehanizam okidanja proširenih vena uterusa smatra se trudnoćom, jer pojavljuju se uvjeti za napredovanje bolesti:

• povećanje koncentracije progesterona u krvi, koja opušta zidove krvnih žila;
• povećanje opterećenja zdjeličnih organa (OMT), narušavanje njihove normalne opskrbe krvlju;
• obrnuti protok krvi kroz jajnu venu;
• kronična upala maternice, dodaci;
• umjetno prekidanje trudnoće.

Nisu sve trudnice ugrožene Ova je bolest genetski određena. Prije planiranja trudnoće, neophodno je proći ozbiljan pregled kako bi se uklonili rizici za vaše zdravlje i moguće komplikacije tijekom poroda. Varicosities maternice se otkrivaju ultrazvukom i potvrdom dijagnoze transabdominalnom flebografijom, ovardiografijom.

Simptomi proširenih vena

Prepoznajte bolest uglavnom za dva simptoma:

• kronični bolovi u trbuhu, pogoršani fizičkim naporom, tijekom spolnog odnosa, u drugoj polovici menstrualnog ciklusa i tijekom trudnoće;
• povećan vaginalni iscjedak.

Bolovi se pogoršavaju ako žena vodi neaktivan, sjedeći način života, tijekom upalnih procesa urogenitalnog sustava. Često su varikoze maternice usko povezane sa seksualnom disfunkcijom. Simptomi mogu biti manji ili odsutni, ovisi o stadiju bolesti:

• prva faza je veličina vene (promjer) do 5 mm, savijen tijek žila (manji simptomi);
• drugi - vena do 10 mm, proširena dilatacija maternice;
• treći - promjer više od 10 mm, ukupni tip proširenih vena.

Što je opasno za vrijeme trudnoće

Ako je dijagnoza postavljena prije začeća, onda se tijekom trudnoće simptomi mogu povećati zbog hormonalne prilagodbe. Mnoge žene se pitaju što je opasna proširena vena i kako se nositi s njom tijekom trudnoće? Ako je žena pod stalnim nadzorom liječnika i prati stanje njenog zdravlja, poremećaj protoka krvi tijekom trudnoće nije opasan. U rijetkim slučajevima, proširene vene zdjelice mogu uzrokovati carski rez, rjeđe, mogu uzrokovati placentnu insuficijenciju.

Dijeta za proširene vene

U liječenju i prevenciji proširenih vena različitih etiologija, prehrana igra vrlo važnu ulogu. Liječnici preporučuju odbijanje kave, jakog čaja, ograničavanje uporabe šećera i soli. Bit će korisno ispuniti dijetu svježim povrćem, voćem, biljnim uljima. Ova dijeta blagotvorno djeluje na protok krvi, stanje zidova krvnih žila, sprječava stagnaciju tekućine u tijelu i time olakšava vene. Za trudnice je važno ograničiti količinu unesene tekućine, jer hormonska pozadina izaziva stagnaciju krvi.

Liječenje proširenih vena zdjelice

Nakon utvrđivanja znakova proširenih vena, nakon potvrđivanja dijagnoze, pacijenti su počeli liječiti konzervativnim metodama uz pomoć lijekova i fizioterapije. Ako se liječenje ne poboljša i bol nastavi, pribjegavaju operaciji. Za mnoge je važno pitanje kako liječiti proširene vene tijekom trudnoće? U ovom trenutku, žena mora biti pod nadzorom liječnika radi održavanja terapije, a nakon poroda - podvrći se intenzivnom liječenju.

Proširene vene zdjelice kod žena: tko može pomoći - flebolog ili ginekolog?

Na spomen ove bolesti kao proširene vene, većina ljudi zamišlja patološke procese u donjim ekstremitetima, koji su vidljivi golim okom. Proširene vene zdjelice - ova vrsta bolesti se mnogo rjeđe govori i piše. Često se njegovi simptomi smatraju prisutnošću upalnih procesa u genitalnim organima, nekim hormonalnim poremećajima, patologijama mokraćnog sustava, lumbalnim išijasom.

Kod žena su proširene vene zdjeličnih organa uzrokovane istezanjem zidova vena, smanjujući njihovu snagu. Vrhunska incidencija javlja se u reproduktivnoj dobi od 25 do 50 godina. Ponekad se varikozna dilatacija može odrediti u adolescentskih djevojaka u razdoblju brzog rasta i formiranja hormonskih i menstrualnih ciklusa. U ovoj dobi bolest može biti asimptomatska.

Još jedna značajka patologije - sklonost pogoršanju i aktivnoj manifestaciji tijekom razdoblja nošenja djeteta.

Znakovi i uzroci

Opstrukcija vena i smetnje u sustavu normalne cirkulacije krvi u jajnicima dovode do smetnji u cirkulacijskom sustavu. Provocirajući čimbenik u razvoju bolesti može biti displazija vezivnog tkiva, što dovodi do smanjenja količine kolagena i, kao posljedice, elastičnosti i čvrstoće krvnih žila.

Uobičajeni negativni čimbenici i uzroci razvoja karličnih varikoznih vena:

• razdoblje trudnoće zbog povećanog volumena krvi u krvnim žilama, povećane razine progesterona, velike veličine maternice;
• redovito intenzivno vježbanje;
• višestruke prethodne trudnoće i porođaj;
• sjedilački način života, s pretežno sjedećom aktivnošću;
• ginekološke bolesti: patološka struktura maternice, endometrioza, upalni procesi;
• vježba za dugotrajni prekid spolnog odnosa kako bi se zaštitila od neželjene trudnoće;
• dugotrajna uporaba određenih hormonskih sredstava;
• nedostatak zadovoljstva seksualnim životom.

Hormonska neravnoteža, posebno povećanje razine estrogena, može izazvati razvoj proširenih vena.

Kao što je već navedeno, proširene vene zdjelice pokazuju se slično bolestima ženskog reproduktivnog sustava. Glavni simptom koji ga čini na straži je stalna bol. Oni se osjećaju u donjem dijelu trbuha, mogu biti slabi, jedva primjetni i intenzivno oštri. Vrlo često, jaka bol, koja se javlja u zdjelici, širi se na lumbalnu regiju ili sakrum. Bolovi postaju oštriji nakon fizičkog napora ili, naprotiv, nakon dugog boravka u istom položaju (sjedenje ili stajanje).

Venski sustav male zdjelice kod žena

Potrebno je istaknuti sljedeće simptome, koji pokazuju proširene vene zdjelice:

• otežano krvarenje nakon poroda ili ginekoloških postupaka uzrokovanih stanjivanjem venskog zida, zaustavljanje takvog krvarenja;
• bolan seksualni odnos, osjećaj seksualnog nezadovoljstva, strah i odbojnost prema seksualnom životu općenito, pojavu snažnih grča mišića pri pokušaju ulaska u intimnu intimnost;
• bolno ili učestalo mokrenje uzrokovano punim mjehura;
• povećanje vena vulve ili perineuma, praćeno jakim svrbežom, oticanjem i peckanjem;
• tromboflebitis vena, koji karakterizira oticanje ili crvenilo kože perineuma, vrućica i opća slabost.

Postoje proširene vene vulve i razvoj bolesti kao posljedica venske pletorije. Bolest može imati tri stupnja intenziteta.

• Grade 1 - promjer vene je 4-5 mm;
• 2 stupnja - vena se povećava na 6-10 m;
• Stupanj 3 - promjer vene je veći od 10 mm.

Određivanje ozbiljnosti patologije je jedna od glavnih faza dijagnoze, jer pomaže u određivanju metoda liječenja. U prva dva slučaja obično je dovoljno konzervativno liječenje, promjene u prehrani, korištenje terapijskih vježbi. Treća ozbiljnost bolesti zahtijeva operaciju, povezivanje velikih vena.

Proširene vene zdjelice tijekom trudnoće

Ova bolest je problem žena koje su opetovano rađale. Promjene vena mogu se pojaviti već tijekom prve trudnoće, a uz svaki kasniji rizik povećava se. U određenom stadiju, vene organa prestaju funkcionirati u potpunosti, ometajući normalan odljev krvi.

Rizik se povećava ako žena ima:

• dijagnosticirana je nepravilna struktura reproduktivnih organa (prvenstveno maternice);
• postoji genetska predispozicija;
• prekomjerna težina ili brzi skup kilograma tijekom trudnoće;
• imaju loše navike (pušenje);
• rad koji zahtijeva malo fizičkog napora, dugotrajan boravak ili stajanje na jednom mjestu.

Zašto se bolest tako često dijagnosticira kod trudnica?

Žene pate od ove patologije u trećem tromjesečju, budući da povećanje maternice vrši pritisak na obližnje organe, stvarajući prepreke njihovim normalnim aktivnostima.

Normalna količina krvi koja se cirkulira u tijelu tijekom trudnoće povećava se za gotovo 50%. Vene se ne nose uvijek s povećanim opterećenjem za njih, pogotovo ako se situacija pogoršava raznim faktorima izazivanja, o kojima smo govorili gore.

Karakteristične promjene u hormonalnoj pozadini u tijelu buduće majke također mogu imati loš učinak na elastičnost stijenki krvnih žila.

Što je opasno patološko povećanje vena tijekom trudnoće?

Proširene vene maternice i drugih organa suočavaju se s teškim porodima s ozbiljnim posljedicama. Razrijeđene stijenke vena mogu se ozlijediti, pa čak i puknuti, uzrokujući bol i krvarenje. Ovi fenomeni su štetni i opasni ne samo za dobrobit žene, već i za njezin život.

Jedan od najčešćih poremećaja je rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Oni blokiraju krvne žile, smanjujući ili čak sprječavajući normalnu opskrbu krvlju posteljici. Takva disfunkcija dovodi do starenja placente i kisikovog izgladnjivanja fetusa.

U stupnjevima 1 i 2 varikoznih vena zdjelice, porođaj se obično odvija na prirodan način. Tijekom pokušaja, medicinsko osoblje osigurava smanjenje pritiska u zidovima krvnih žila. Potrebna je istovremena primjena razrjeđivača krvi.

Teški (3.) oblik zahtijeva carski rez.

Uz ovaj problem, trudnica se treba pažljivo pripremiti za buduće porođaj, a to su:

• iz drugog tromjesečja nose prenatalni zavoj;
• aktivno se kretati, eliminirati dugotrajan boravak ili stajanje u jednom položaju (na primjer, biti uz računalo);
• za smanjivanje pritiska u posudama tijekom spavanja, stavite poseban jastuk između nogu;
• okupajte se u bazenu ili redovito vodite hladni tuš.

Trudnice trebaju ponovno razmotriti svoju prehranu, nakon pravodobnog pražnjenja crijeva.

dijagnostika

Vanjski ginekološki pregled omogućuje vam da lako odredite proširene vulve i perineum. Ali kako provjeriti postoji li slična patologija u unutarnjim genitalnim organima? Da bi se točno odredio problem, propisuju se dodatni pregledi, kao što su ultrazvučna dijagnostika, flebografija, laparoskopija, kompjutorska tomografija ili MRI.

liječenje

Bolest ne pripada ginekološkim patologijama. Njegovo liječenje obavlja phlebologist (vaskularni kirurg). No, budući da se patologija često otkriva tijekom ultrazvuka, kasnije se žena vidi kod dva stručnjaka - ginekologa i flebologa. Liječenje proširenih vena zdjelice treba biti sveobuhvatno, uključujući lijekove i ne-lijekove, korištenje terapijskih vježbi, normalizaciju nutritivnog sustava i reviziju dnevnog režima.

Lijekovi učinkovito uklanjaju simptome u početnoj fazi. Pacijenti su propisivali lijekove u razdoblju pogoršanja. Dugoročno korištenje takvih sredstava nepoželjno je jer uzrokuje nuspojave. Lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju upale i bolove, smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Kako liječiti dilatirane karlične vene u trudnica i koliko je opravdana terapija lijekovima u ovom slučaju?

S obzirom na moguće štete za fetus i visoki rizik od nuspojava, lijekovi se propisuju ne ranije od drugog tromjesečja, i to samo u iznimnim slučajevima. Ako žena prije početka trudnoće nikada nije imala takve zdravstvene probleme, češće joj se preporučuje da se ograniči na ne-lijekove, kao što je nošenje posebne odjeće.

Razmotrite uporabu određenih lijekova:

Glavni aktivni sastojak je Diosmin. Formular za oslobađanje - pilule. Lijek smanjuje zagušenje u području zdjelice, stimulira venski odljev i cirkulaciju krvi. Dobro se podnosi, ali u nekim slučajevima moguće su alergijske reakcije na koži, glavobolja, uzrujana stolica ili mučnina. Ne preporučuje se osobama s preosjetljivošću na sastojke alata i djecom mlađom od godina.

Trudnicama se propisuje lijek nakon savjetovanja s liječnikom, ne ranije od 12 tjedana.

U srcu aktivne tvari - dipiridamol. Dostupno u obliku tableta. Preporučuje se za liječenje i prevenciju proširenih vena, tromboze i njihovih komplikacija. Kontraindikacije uključuju kršenje srca i krvnih žila, zatajenje jetre, peptički ulkus.

Nakon dugog prijema moguće su nuspojave: glavobolja, osip na koži, povećano otkucaje srca, crvenilo lica, poremećaji probavnog sustava. Kada je trudnoća indicirana prema indikacijama, kada očekivana korist premašuje moguće rizike za fetus.

Koristi se u kombiniranoj terapiji s drugim lijekom Flogenzyme. Wobenzym sadrži biljne ekstrakte (ananas i papaja) i ekstrakte životinjskog pankreasa. Kombinirani lijek ima protuupalni, anti-edematozni, analgetski učinak. Formular za oslobađanje - pilule.

Nuspojave su rijetke, mogu postojati urtikarija, manji osip na koži. Kontraindikacije uključuju hemofiliju i individualnu netoleranciju na sastojke proizvoda.

Da biste uklonili stagnaciju u zdjelici pomoći će gimnastici. Većina vježbi izvodi se dok ležite. To može biti poznata "breza", "bicikl", "škare". Kada se izvode, dovoljno je opterećenje na donjem dijelu trbuha, što pridonosi istjecanju krvi. Terapeutski fizički trening nadopunjuje se nošenjem kompresijske pletenice.

Među korištenim metodama liječenja i hirudoterapijom, liječenje pijavicama, koje se stavljaju u trticu.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina je učinkovita u prevladavanju simptoma bolesti, ako se primjenjuje u ranim fazama. Čajeve i juhe od čaga i korijen maslačka, tinktura na bazi konjskog kestena posjeduju veliku učinkovitost.

Najdostupniji način korištenja chagija je terapeutski čaj koji se temelji na njemu. Da biste to učinili, 3 žlice suhe chaga sipati 0,5 litara prokuhane vode i inzistirati na toplom mjestu za nekoliko sati. Uzmi pola sata prije obroka ne više od 2-3 puta dnevno.

Desertna žlica sjeckanog korijena maslačka izlije se uz čašu kipuće vode, izvlači nekoliko sati i pije se tri puta dnevno 10-15 minuta prije jela. Takav čaj je kontraindiciran za osobe koje pate od gastritisa ili bolesti žučnih puteva.

Da bi se dobila tinktura od divljeg kestena, plod je oguljen, sitno sjeckan, stavljen u bocu s tamnim staklom i nalio s vodkom u omjeru 1:10. Trajanje infuzije - 14 dana. 25-30 kapi nastale tinkture pomiješa se s malom količinom vode i uzima se tri puta dnevno. Trajanje prijema ne smije biti dulje od 30 dana.

dijeta

Od velike važnosti u liječenju bolesti je uravnotežena prehrana, osim masne hrane i alkoholnih pića. Izbornik treba sadržavati obroke s visokim sadržajem vlakana, masti biljnog podrijetla. Glavni proizvodi u prehrani trebaju biti povrće, voće, prirodni sokovi, zeleni čaj. Ne preporučuje se slatko pecivo, jela s mnogo začina, brza hrana. Obroci trebaju biti česti, ali u malim porcijama.

Korisne namirnice bogate vitaminom C (citrusi, crni ribiz), plodovima mora (kamenice, škampi, morske trave). Obroke treba pripremati s minimalnom količinom soli.

prevencija

Konzervativne terapije uvelike olakšavaju stanje pacijenata i eliminiraju rizik od ozbiljnih posljedica. Glavni zadatak liječenja je spriječiti ponavljanje i potrebu za kirurškim intervencijama. Od velike je važnosti sprječavanje bolesti i njezino ponavljanje.

Među medicinskim preporukama treba istaknuti:

1. Koristite hormonske lijekove samo na način propisan od strane liječnika i pod njegovom kontrolom.
2. Vodite mobilni život s umjerenom tjelovježbom.
3. Uklonite loše navike, kao što su pušenje i konzumiranje alkohola.
4. Redovito izvodite skup gimnastičkih vježbi za potporu zdravlju krvnih žila.
5. Jedite zdravu prehranu s puno voća i povrća.
6. Nosite čarape s kompresijom kod prvih znakova proširenih vena.

Provedba preventivnih preporuka važna je i za vrijeme trudnoće, posebno u drugoj polovici godine.

Revizija prehrane, aktivan stil života, redoviti posjeti liječniku, liječenje proširenih vena zdjelice odmah nakon otkrivanja bolesti eliminirat će bolne simptome i pomoći da se izbjegne operacija dugo vremena.

Što je opasna proširena vena zdjelice i kako je izliječiti?

Mnoge žene pate od proširenih vena, zahvaćajući donje udove. Ali postoje slučajevi kada se cirkulatorni poremećaji pojavljuju u zdjeličnim žilama. Proširene vene zdjelice nisu rijetke bolesti. Liječenje mora početi odmah, jer nedostatak terapije dovodi do ozbiljnih posljedica.

Što je proširene vene zdjelice i koliko je opasna bolest

Veliki broj žila nalazi se u vanjskim i unutarnjim genitalnim organima žene. Venski sustav zdjelice dobro je razvijen. Svaka posuda ima ventile i povezuje se sa svojim susjedima. Sva krv iz perineuma se skuplja i transportira u venu.

Ozlijeđene vene su različite od zdravih i imaju sljedeće karakteristike:

1. Prenapučena krvlju.
2. Slaba.
3. Snažno upletena.
4. Povećan u promjeru.
5. Na površini se nalaze mali čvorići.

Kada proširene vene prikupljaju krv iz svih genitalnih organa (stidnica, jajnik, maternica, jajovoda), ali je ne mogu nositi u venu. Kao rezultat toga, stvara se stagnirajući proces i krv prodire u zidove krvnih žila i tkiva, iz kojih mora teći. Posude su ispunjene, postoji oteklina i upala.

Opasnost od bolesti leži u činjenici da se u pozadini poremećaja cirkulacije može pojaviti:

1. Krvni ugrušci To su mali ugrušci koji se preklapaju s šupljinom posude. Kada se odvoje, mogu prodrijeti u bilo koji organ, uključujući mozak i srce. Rezultat je fatalan ishod.
2. Neplodnost. Žensko tijelo nije u stanju nositi dijete.
3. Povreda menstrualnog ciklusa.
4. Krvarenje iz maternice.

Proširene vene zdjelice također su opasne jer mogu izazvati poremećaje jajnika.

razlozi

Uzroci razvoja proširenih krvnih žila male zdjelice su brojni, a najčešće se bolest manifestira na pozadini promjena u hormonskim razinama i trudnoći. Izazvati razvoj patologije može:

1. Dugotrajno liječenje hormonskim lijekovima.
2. Redoviti prekid spolnog odnosa za kontracepciju.
3. Brojni ili teški porodi.
4. Upotreba hormonskih kontraceptivnih sredstava.
5. Dispaureniya. Bolest se manifestira u obliku boli tijekom seksualnog kontakta.
6. Anorgazmija. Nedostatak orgazma.
7. Veliki fizički napor.
8. Sjedeći način života.
9. Kongenitalne bolesti vezivnog tkiva.

U oko 30% slučajeva uzrok razvoja patologije je trudnoća. To je zbog činjenice da se tijekom formiranja ploda mijenja vaskularni sustav. Kada su izloženi određenim čimbenicima, mogu se pojaviti proširene vene.

Stupanj proširenih vena zdjelice

U medicini, klasifikacija A.E. Volkova. Njegova uporaba omogućuje određivanje stupnja razvoja patologije, ovisno o veličini vene i lokalizaciji upalnog procesa.

Postoje tri stupnja:

1. Prvi stupanj karakterizira povećanje promjera posude ne više od 5 mm. Označen "shtoporoobrazny" tijek vene.
2. Kada je drugi stupanj označeno širenje lumena na 10 mm.
3. Treći stupanj karakterizira parametarska lokalizacija i povećanje promjera više od 10 mm.

U maloj zdjelici, ovisno o stupnju razvoja i položaju fokusa procesa promjene strukture krvnih žila, moguće je koristiti i liječenje i operaciju.

Klinička slika

Proširena karlična krvna žila manifestira se kompleksom simptoma. Prvi znak razvoja poremećaja cirkulacije je bol u donjem dijelu trbuha, koji se pojavljuje bez ikakvog razloga. Neugodni osjeti često daju lumbalni ili preponi. Osim toga, u drugoj polovici menstruacije može doći do obilnih iscjedaka.

Također simptomi proširenih vena zdjelice su:

1. Pojava boli tijekom menstruacije.
2. Oslabljena funkcija rađanja.
3. Intenzivna manifestacija predmenstrualnih sindroma.
4. Kriza boli. To je rezultat hipotermije, prekomjernog rada ili stresa.
5. Pojava nelagode tijekom seksualnog kontakta u području vulve, jajnika i vagine.

Na pozadini ovih simptoma, djevojčice mogu iskusiti strah od seksualnog kontakta, osjećaj tjeskobe, razdražljivosti. Također postoji povreda zdravlja reproduktivnog sustava, žena ne može u potpunosti napraviti i roditi dijete.

Proširene vene zdjelice u određenim slučajevima je kontraindikacija za trudnoću.

Svi znakovi proširenih vena zdjelice u žena pojavljuju se s različitim intenzitetom. Oni nastaju kao kompleksni i 1–2. Ali kad se pojave, trebate se posavjetovati s liječnikom za pregled i liječenje.

dijagnostika

Kada se pojave simptomi proširenih vena, ginekolog propisuje sveobuhvatni pregled. Kada se pacijent žali na bol u leđima, specijalist provodi vanjski pregled i utvrđuje uzroke simptoma. U nekim slučajevima potrebno je dodatno savjetovanje s vaskularnim kirurgom.

Da bi se utvrdio stupanj vaskularnih promjena kod proširenih vena vagine i drugih organa male zdjelice, provode se sljedeće dijagnostičke metode:

1. Laparoskopija. Pomaže u određivanju bolesti koja se razvija u jajnicima i na površini miometrija.
2. Doppler sonografija. Imenovan za otkrivanje smanjenja sistoličke brzine protoka krvi.
3. Ultrazvučni pregled krvožilnog sustava. Omogućuje vam postavljanje zatezanja vena mjehura i unutarnjih genitalnih organa, kao i stupnja njihove ekspanzije.
4. Kompjutorska tomografija. Pomaže u određivanju prisutnosti proširenih žila, njihovom stupnju promjene i zavojitosti. Na zaslonu se prikazuju indikatori.
5. Selektivna ovarijatografija. To je jedno od točnih istraživanja. Postupak se provodi uvođenjem kontrastnog sredstva u krvne žile.

Na temelju dobivenih rezultata, specijalist utvrđuje stupanj proširene lezije karličnih vena i propisuje liječenje.

Liječenje proširenih vena zdjelice

Najvažniji zadaci liječenja proširenih vena zdjelice su:

1. Obnavljanje žilnog tonusa.
2. Uklanjanje stagnirajućih procesa.
3. Prevencija krvnih ugrušaka.
4. Poboljšano trofizam tkiva.

Bolest se tretira integriranim pristupom. Da biste to učinili, prepišite lijekove. Pacijent bi trebao normalizirati svoj životni stil, dobro jesti i koristiti specijalne kompresijske haljine. Treba imati na umu da je kod dijagnoze bolesti strogo zabranjeno koristiti metode tradicionalne medicine. Mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, kao dodatna terapija.

Normalizacija načina života

Razlozi nemogućnosti začeća s proširenim venama zdjelice i pojavom drugih simptoma bolesti postaje pogrešan način života. Stručnjaci preporučuju:

1. Odustani od loših navika.
2. Izbjegavajte stajanje ili sjedenje više od tri sata.
3. Odbiti velike fizičke aktivnosti.
4. Izvodite svakodnevnu gimnastiku.
5. Nemojte uzeti toplu kupku. Postupak se može zamijeniti kontrastnim tušem. Promjena temperature vode pomoći će u održavanju oblika plovila.
6. Riješite se viška kilograma. Da biste to učinili, možete slijediti dijetu i vježbanje.

Liječenje bolesti nije lako. Da biste to učinili, morate slijediti sve preporuke liječnika. Liječnik propisuje i skup posebnih vježbi koje će pomoći u ponovnom uspostavljanju cirkulacije.

Tretman lijekovima

U dijagnostici varikoznih vena koristi se i terapija lijekovima. Najčešće se propisuje nekoliko skupina lijekova:

1. Fleboprotektory. Imaju protuupalni učinak, poboljšavaju cirkulaciju krvi.
2. Flebotoniki. Pokazalo se da tablete poboljšavaju elastičnost zidova krvnih žila.
3. Kelatori. Pokazuje se za vezanje i izlučivanje toksina u crijevima.
4. Nehormonski protuupalni lijekovi. Pomaže u ublažavanju bolova i upala.

Također su propisani kompleksi vitamina koji pomažu u imunološkom sustavu. Da bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka dodijeljena su antiplateletna sredstva. Lijekovi se uzimaju samo na recept u navedenim dozama.

Kompresija i skleroterapija

Kod proširenih vena prikazano je nošenje specijalne kompresijske odjeće, jer pomaže u stvaranju potrebnog pritiska na posude. Koristi se kod kuće kako je propisao liječnik.

Skleroterapija se provodi probodom vene koja se povećava. U dobiveni lumen unosi se poseban pripravak koji uzrokuje adheziju.

Postupak se najčešće izvodi s ozljedama vena smještenih blizu kože.

Kirurška intervencija

Kod teških oštećenja vena, kada postoji rizik od komplikacija, propisana je kirurška intervencija. Ako se ustanove proširene vene, može se izvesti ligacija jajnika ili vene.

Postoji nekoliko načina za izvođenje operacije. Najpopularnija je endoskopska. Posebno je popularna metoda u kojoj se koristi visokoprecizan laser.

Izbor vrste operacije provodi liječnik, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije.

pogled

Prognoza za uspostavljanje varikoznih vena zdjelice ovisi o nekoliko čimbenika, kao što su stupanj razvoja patologije, lokalizacija patološkog procesa i starost pacijenta. Posljedice se javljaju u odsutnosti terapije.

Ovisno o pravilnoj prehrani i drugim preporukama liječnika, oko 80% žena se osjeća dobro nakon liječenja.

Proširena krvožilna vaskulatura opasna je bolest koju treba isključiti prilikom planiranja trudnoće, jer može biti kontraindikacija za nošenje djeteta. No, sama trudnoća može biti uzrok razvoja ove patologije koja se javlja u bilo kojem tromjesečju. Da biste smanjili rizik od proširenih poremećaja, trebali biste jesti pravilno, vježbati i odustati od loših navika.

Proširene vene zdjelice

Proširene vene zdjelice - ektazija krvnih žila karličnog venskog sustava, što rezultira smanjenim protokom krvi iz unutarnjih i vanjskih genitalnih organa. Manifestira se vidljivim širenjem perinealnih i vulvarnih vena, praćenih lokalnim edemom, osjećajem težine i bolova u leđima, krvarenjem. Karakterizira ih bol u zdjelici, dismenoreja, dispareunija i drugi simptomi. Proširene vene male zdjelice dijagnosticiraju se ginekološkim pregledom i ultrazvukom pomoću TsDK, flebografije, CT, laparoskopije. Liječenje sindroma može biti konzervativno (uzimanje venotonika, terapija vježbanjem) ili kirurško (skleroobliteracija / embolizacija gonadnih vena, flebektomija, itd.).

Proširene vene zdjelice

Proširene vene zdjelice (VRVMT) - bolest karličnih vena povezana je s kršenjem njihove arhitektonike i stagnacije venske krvi u zdjelici. U literaturi se nazivaju "sindrom karlične venske pletore", "ženska varikocela" i "sindrom kronične zdjelične boli". Prevalencija proširenih vena zdjelice povećava se srazmjerno starosti: od 19,4% u djevojčica ispod 17 do 80% u žena u perimenopauzi. Najčešće se patološka dijagnostika karličnih vena dijagnosticira u reproduktivnom razdoblju u bolesnika u dobnoj skupini od 25-45 godina. U velikoj većini slučajeva (80%) varikozna transformacija utječe na vene jajnika i izuzetno je rijetka (1%) promatrana u venama širokog ligamenta maternice. Prema suvremenim medicinskim pristupima, liječenje ARVMT treba provoditi ne toliko sa stajališta ginekologije, već prije svega sa stajališta flebologije.

Uzrokuje VRVMT

Patološka osnova proširenih vena zdjelice smatra se displazijom vezivnog tkiva, koja se javlja kod 35% zdravih ljudi. Ovo stanje je kongenitalno i karakterizirano je smanjenjem sadržaja određenih vrsta kolagena, što uzrokuje smanjenje jačine vezivnog tkiva, uključujući i dio stijenke krvnih žila. Ekstremna manifestacija ove patologije može biti nerazvijenost ili odsutnost morfološke komponente vaskularnog zida. Sistemska lezija vezivnog tkiva zbog česte kombinacije VRVMT-a s proširenim venama donjih ekstremiteta i hemoroida. Osim displazije vezivnog tkiva, spolni hormoni (uglavnom progesteron), PID, karlična venska tromboza imaju određeni "oslabljujući" učinak na tonus karličnog venskog sustava kod žena.

Čimbenici koji povećavaju rizik od proširenih vena zdjelice su teške vježbe; rad povezan s prisilnim dugotrajnim stajanjem ili sjedenjem; trudnoća i porođaj, ozljede zdjelice, nedostatak orgazma kod žene. Ginekološke bolesti, endometrioza, prolaps vagine i maternice, tumori maternice i jajnika, retrofleksija maternice itd. Imaju najznačajniji utjecaj na razvoj VRVMT-a.

Klasifikacija VRVMT

Proširene vene zdjelice mogu se manifestirati u dva oblika: proširene vene vulve i perineuma, te sindrom venske pletore. U više od polovice slučajeva oba ova oblika međusobno uvjetuju i podržavaju tijek. Izolirane vulvarne i perinealne proširene vene često su posljedica refluksa krvi kroz saphenofemoralnu fistulu, s oštećenjem vanjske genitalne vene i dotoka velike safenske vene. Pojavljuje se u 30% trudnica, nakon poroda ostaje u 2-10% žena. Glavni okidački čimbenik za proširene vene perineuma i vulve je pritisak rastuće maternice na ilijaku i donju šuplju vene. Patološki preduvjet za proširene vene zdjelice je refluks krvi kroz venu jajnika.

Postoje 3 stupnja težine proširenih vena zdjelice, uzimajući u obzir promjer i lokalizaciju venske ektazije:

1. faza - proširene žile imaju promjer do 0,5 cm i uvijeni moždani udar; lezija može utjecati na bilo koji venski plexuses zdjelice;

2 stupnja - proširene posude promjera 0,6-1 cm; lezija može biti potpuna ili utjecati na pleksus jajnika, ili parametarske vene, ili lučne vene miometrija;

Stupanj 3 - proširene posude imaju promjer veći od 1 cm za ukupnu vrstu ili za debljinu krila (parametarska lokalizacija).

Simptomi VRVMT

Temelj kliničke slike proširenih vena vulve i perineala je vidljivo širenje venskih žila u ovom području. Subjektivne tegobe mogu uključivati ​​osjećaj svrbeža, nelagode, težine i bolova u području vanjskih genitalija. Nakon pregleda može se otkriti edem genitalnih usana. Moguće pridruživanje spontanog ili post-traumatskog krvarenja, često uzrokovano spolnim odnosom ili porodom. Zbog stanjivanja venskog zida i visokog tlaka u proširenim venama, zaustavljanje krvarenja povezano je s određenim poteškoćama. Još jedna komplikacija proširenih vena ove lokalizacije može biti akutni tromboflebitis perinealnih vena. U tom slučaju javljaju se intenzivni bolovi, hiperemija i oticanje kože perineuma. Proširene vene postaju zategnute i bolne na dodir. Razvija se hipertermički sindrom - povećanje tjelesne temperature na 37,5-38,0 ° C.

Drugi oblik male karlične proširene vene - sindrom venske pletore - može proizvesti polimorfnu kliničku sliku, pa se stoga često pogrešno shvaća za ginekološku upalnu patologiju, kolitis, cistitis, išijas itd. Najčešći simptom je bol u donjem dijelu trbuha, različitog intenziteta, karaktera i zračenja. Češće, pacijenti opisuju svoje osjećaje kao bolove koji se šire do lumbosakralne regije, prepona ili perineuma. Gotovo polovica žena s proširenim venama u području zdjelice javlja povećanu bol u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Često bol izaziva spolni odnos, dugotrajno sjedenje ili stajanje, vježbanje. Za sindrom venske pletorije zdjelice tipičan za prisutnost izraženog predmenstrualnog sindroma, algomenoreje, dispareunije, disuričnih poremećaja.

Dijagnostika VRVMT

Dijagnoza varikoznih vena zdjelice sastoji se od standardnog ginekološkog pregleda, ultrazvučnog skeniranja OMT-a i vena donjih ekstremiteta, flebografije zdjelice, CT zdjelice, laparoskopije. Ginekolog i flebolog bi trebali biti uključeni u pregled bolesnika sa sumnjom na VRVMT.

Nakon pregleda vanjskih genitalija, povećane površinske vene nalaze se u predjelu vulve i perineusa; vaginalni pregled određen je cijanozom vaginalnih stijenki, osjetljivosti s palpacijom trbuha. Potvrdite VRVMT sonografiju zdjeličnih organa, a najinformativniji je kombinirani ultrazvučni TA + TV pristup. Studija ne samo da omogućuje identificiranje organske patologije, već i uz pomoć TsDK režima za otkrivanje konglomerata proširenih vena s promijenjenim protokom krvi, patološkog refluksa krvi. Prema ultrazvuku krvnih žila određuje se smanjenje vršne brzine protoka krvi u materničnim, jajničnim i unutarnjim ilijačnim venama. Kao dio procjene pacijentovog flebološkog statusa, poželjno je provesti ultrazvučno angiosankiranje vena donjih ekstremiteta.

U cilju proučavanja lokalizacije i prevalencije proširenih vena zdjelice, stanja ventila i venskih anastomoza, kao i detekcije krvnih ugrušaka, provodi se trans-mukozna flebografija. S sindromom venske pletore može biti indicirana selektivna ovariografija, što upućuje na uvođenje kontrasta izravno u vene jajnika. Kod izoliranih vulvarno-perinealnih varikoziteta koristi se varikografija - kontrastiranje vena perineuma. Trenutno, CT snimanje zdjeličnih organa, koji nije inferioran u dijagnostičkom značenju, zamjenjuje rendgensko snimanje. U okviru diferencijalne dijagnostike, kao i nedovoljne informiranosti navedenih metoda koristi se dijagnostička laparoskopija.

Liječenje VRVMT

Tijekom trudnoće moguće je samo simptomatsko liječenje proširenih vena zdjelice. Preporučuje se nošenje kompresijskih hulahopova, uzimanje flebotonike (diosmin, hesperidin) na preporuku vaskularnog kirurga. U II-III trimestru može se provesti fleboskleroza proširenih vena. Ako zbog proširenih vena postoji visok rizik od krvarenja tijekom samostalnog rada, izbor se vrši u korist operativnog poroda.

Konzervativna taktika može biti učinkovita u VGVMT 1-2 stupnja. Kurs uzimanja venoaktivnih i antiagregantnih lijekova, NSAR, fizikalne terapije, porast kontrastnog tuša, normalizacija radnih uvjeta i tjelesne aktivnosti, izbor kompresijskih čarapa i drugih mjera može usporiti napredovanje proširenih vena i značajno poboljšati zdravlje. U slučaju disfunkcionalnog krvarenja maternice propisana je hemostatska terapija. U nekim slučajevima pacijentu može biti potrebna pomoć psihoterapeuta.

Sindrom bolne boli, kao i proširene vene zdjelice 3. stupnja služe kao indikacija za kirurško liječenje patologije. Suvremene metode minimalno invazivne kirurgije uključuju skleroobliteraciju ili embolizaciju vena jajnika, koje se izvode pod kontrolom angiografije. Tijekom intervencije u lumen posude umeće se sklerozant pod lokalnom anestezijom, ili se uspostavi embolizacijski svitak, što rezultira u obliteraciji / okluziji gonadne vene. Moguća alternativa je resekcija vena jajnika s laparotomijskim ili retroperitonealnim pristupom ili njihova endoskopska klipinga. Ako je uzrok VRVMT retrofleksija maternice, ona je plastični njegov ligamentni aparat.

Kod izolirane vulvarne i perinealne proširene vene može se provesti miniflebktomija ili flebektomija u perineumu. Operacija je često dopunjena resekcijom malih ili velikih usana. U slučaju kombinacije proširenih vena perineuma i donjih ekstremiteta, indicirana je crosssektomija.

Sprječavanje VRVMT-a

Preventivne mjere usmjerene na smanjenje rizika od pojave i progresije proširenih karličnih vena, uglavnom su reducirane na normalizaciju načina života. U ovoj seriji vodeća je uloga isključivanja dugotrajnog statičkog i teškog fizičkog napora, korekcije prehrane (uključujući velik broj voća i povrća), napuštanja alkohola i pušenja. Uz početne znakove proširenih vena, terapijska i respiratorna gimnastika, nošenje kompresijskih čarapa, preporučuju se preventivni i anti-relapsni tečajevi konzervativne terapije. U ovom slučaju moguće je postići dugoročnu remisiju i poboljšati kvalitetu života pacijenata.