Proširene vene zdjelice - simptomi i liječenje kod žena

Proširene vene zdjelice kod žena potaknuta je takvim fenomenom kao što je re-injekcija krvi kroz jajnu venu, koja se javlja na pozadini stiskanja krvnih žila.

Okidač za razvoj bolesti je trudnoća, odnosno hormonalne promjene koje su uočene tijekom tog razdoblja i povećani pritisak maternice na zdjelične žile.

Ovaj tip proširenih vena očituje se dugom i intenzivnom boli u trbuhu, koja se obično javlja nakon stalnog teškog fizičkog napora ili prije menstruacije.

razlozi

Zašto se pojavljuju proširene vene zdjelice i što je to? U većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod žena, a najčešće se ta bolest nalazi u bolesnika u dobi od 25 do 45 godina.

Vrlo često takvi pacijenti najprije pokušavaju izliječiti proširene vene - folk lijekovi koji se koriste bez dogovora i savjeti stručnjaka mogu dovesti do neželjenih nuspojava, tako da i dalje morate kontaktirati flebologa.

Čimbenici koji provociraju razvoj ove bolesti uključuju:

1. Sjedeći način života.
2. Nepodnošljiv fizički napor.
3. Problemi hormonalne prirode.
4. Upalne bolesti zdjeličnih organa.
5. Prirođene abnormalnosti zidova krvnih žila - nerazvijenost, aplastičnost, slabost.
6. Seksualni problemi - anorgazmija, bol i nelagoda tijekom seksualnog odnosa, koji imaju psihološku prirodu, često prakticiraju prekinuti spolni odnos.

Proširene vene zdjelice vrlo su slične stanju proširenih vena u nogama. U oba slučaja pate ventili u venama koji pomažu u dotoku krvi u srce. Funkcija ventila je smanjena kako bi se spriječio povratni protok krvi. Kada se ventili unište, dolazi do stagnacije krvi u krvnim žilama. Vene, koje su ispunjene krvlju, protežu se i povećavaju još više začepljenja. Sindrom preopterećenja karličnih karlica razvija se uglavnom u blizini maternice, jajovoda, vulve, pa čak i vagine.

Simptomi proširenih vena zdjelice

Prisutnost proširene karlice kod žena može ukazivati ​​na brojne simptome. Najvažnije od njih su nerazumni bolovi u donjem dijelu trbuha, području zdjelice, često idu u lumbalnu regiju ili perineum. Također, ženama se smetaju mukozni iscjedci u obilnom obliku iz genitalija, osobito u drugoj polovici menstrualne faze.

Osim glavnog, postoje i drugi, jednako važni simptomi proširenih karličnih organa kod žena:

1. Dismenoreja. Pojava boli tijekom menstruacije.
2. U nekim slučajevima, funkcija rađanja je umanjena.
3. Bolno ozračivanje u zonama sakruma i donjeg dijela leđa, kao i na području prepona.
4. Opipljivi tijek tzv. Predmenstrualnih sindroma.
5. Pojava krize boli (kao posljedica psihoemocionalnog stresa, fizičkog umora, prekomjernog hlađenja tijela).
6. Fenomen dispareunije (pojava neugodnih osjećaja u stidnici ili vagini, tijekom intimnosti i na kraju nje).
7. Pojava boli u abdomenu nakon dugotrajnog napora (statičkog i dinamičkog).

Suočeni s ovim simptomima, odmah se obratite stručnjaku. Budući da ova bolest može imati mnoge neugodne posljedice:

• poremećen organ reproduktivnog sustava;
• proširene vene mogu biti kontraindikacija prirodnom porodu;
• postoji osjećaj tjeskobe i razdražljivosti;
• postoji strah od seksualnih odnosa.

Također je vrijedno spomenuti da se gore navedeni simptomi mogu izraziti drugačije (slabiji ili jači), neke žene imaju sve znakove bolesti, a netko ima 1-2 od njih.

dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, žena je podvrgnuta cjelovitom pregledu.

Kada se pacijent žali na bol zbog nejasnog razloga, liječnik najprije utvrdi sve čimbenike koji su uzrokovali bol. Pažljivo pregledajte noge pacijenta. Tako možete otkriti pojavu proširenih vena. U posebnim slučajevima, konzultacija s vaskularnim liječnikom.

1. Laparoskopija. Prepoznajte proširene vene u jajnicima.
2. Ultrazvuk sustava vena. Studija vam omogućuje da vidite širenje vena, njihovu zavojitost.
3. Doppler sonografija. Otkriva smanjenje sistoličke brzine u venama maternice i jajnika.
4. Selektivna ovarijatografija. Najtočnija studija. Izvodi se uvođenjem kontrasta kroz femoralnu i subklavijsku venu.
5. Kompjutorska tomografija. Omogućuje vam da isključite patologiju, identificirate proširene vene u maternici i jajnicima, da pokažete njihovu zakrivljenost i širenje na zaslonu.

Korištenje takvih metoda omogućuje preciznije određivanje simptoma bolesti.

stupnjeva

Da bi se standardizirala dijagnoza i pokušao diferencijalni pristup liječenju, A.E. Volkov je svrstao proširene vene zdjelice, ovisno o promjeru dilatiranih žila i lokalizaciji venske ektazije.

Postoje 3 stupnja ove bolesti:

• Stupanj 1 - promjer vene do 5 mm (bilo koji venski pleksus zdjelice), "shtoporoobrazni" tijek plovila;
• 2 stupnja - promjer vena 6-10 mm s ukupnim tipom proširenih vena, labava ektazija pleksusa jajnika (pl.pampiniformis ovarii), BP parametarskih vena (pl.uterovaginalis), BP arkatnog pleksusa maternice;
• Stupanj 3 - promjer vena> 10 mm s ukupnim tipom BP ili tipom parametarske lokalizacije.

Ovisno o težini patološkog procesa u zdjelici moguće je koristiti konzervativne metode liječenja i kirurške zahvate.

Liječenje proširenih vena zdjelice

Ako žena ima dijagnozu proširenih vena zdjelice, liječenje ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

1. Prestanak obrnutog protoka krvi kroz vene jajnika.
2. Normalizacija tonusa vena, poboljšanje opskrbe krvi tkivima.
3. Uklanjanje simptoma: bol, krvarenje i tako dalje.

Terapija VRVMT uključuje dvije glavne komponente:

1. Lijekovi u tijeku tijekom egzacerbacije.
2. Stalna primjena fizikalne terapije za prevenciju recidiva.

Kada su proširene vene zdjelice od 1 ili 2 stupnja, u pravilu se koriste konzervativne metode liječenja (venotonika, nespecifični protuupalni lijekovi, fizikalna terapija). Konzervativno liječenje sindroma malog karličnog venskog pletora je simptomatsko, uključujući normalizaciju uvjeta rada i odmora, osim značajnog fizičkog napora i dugog boravka u uspravnom položaju.

Treba razumjeti da čak i najkvalitetniji tretman ne omogućuje potpuno izliječenje proširenih vena zdjelice. No, ipak, adekvatna terapija omogućuje vam da se riješite većine kliničkih manifestacija i značajno poboljšate stanje pacijenta.

Konzervativno liječenje

Zbog unutarnjeg položaja oboljelih vena, lijekovi se propisuju oralno, nije moguće koristiti venske gelove i masti. Koriste se sljedeći načini:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - kako bi se uklonila povećana elastičnost krvnih žila, smanjila njihova propusnost, spriječila krhkost;
2. Ekstrakt kestena (escuzan) - za ublažavanje nadutosti i upale;
3. Trokserutin (troksevazin) - poboljšava odljev krvi iz oštećenih krvnih žila, poboljšava tonus vena, smanjuje oticanje i upalu;
4. Vitamin C (askorutin) - ojačati zidove krvnih žila.

Stručnjaci preporučuju kombiniranje terapije lijekovima s fizikalnom terapijom i nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja. Posebna potreba za kompresijskim rubljem javlja se tijekom trudnoće.

Kirurška intervencija

Kirurgija je ekstremna mjera koja se primjenjuje kada je bolest vrlo zanemarena i postoji predispozicija za BP vene. Kirurški zahvat odabire se ovisno o mjestu glavnih povreda i predviđa takve postupke:

• ligacija vene jajnika;
• podvezivanje genitalne vene (često u kombinaciji s perinealnom miniflebektomijom);
• Troyanova-Trendelenburgova operacija (crosssectomy) - također u slučaju oštećenja vena donjih ekstremiteta.

U slučaju potrebe za operacijom, izbor odgovarajućih akcija je vrlo individualan, jer sve ovisi o mjestu proširenih vena.

vježbe

Terapeutska vježba za proširene vene zdjelice sastoji se od sljedećih vježbi:

1. Iz stojećeg položaja, s nogama paralelnim sa stajalištem, uzdižite se do nožnih prstiju i niže. Ponovite do 30 puta.
2. Iz stojećeg položaja, pete se kombiniraju, čarape razdvojene. Popnite se na prste i ispustite do 30 puta.
3. Stojte uspravno, raširite pete, podudarajući čarape. Podignite čarape do 30 puta.
4. Napravite "bicikl" i "breza", gledajući potpuno ravnanje nogu.

Vježbe se mogu izvoditi bilo gdje. Ako želite, možete zamijeniti, dodati ili povući sve vježbe, glavna stvar je osigurati da tijelo ne preopterećuje. Fizikalnu terapiju treba kombinirati s nošenjem čarapa za kompresiju.

Narodni lijekovi

Najpopularniji i najpoznatiji narodni lijekovi:

1. Infuzija čajne gljive (chaga).
2. Tinktura voćnog kestena za oralno davanje.
3. Liječenje pijavicama koje se nalaze na području sakruma i trtice.
4. Infuzija korijena maslačka ili biljnih biljnih vrsta baziranih na korijenu maslačka. Ima venski učinak.

Značajnu ulogu u liječenju proširenih vena i prehrane - prehrana treba uravnotežiti i sadržavati dovoljnu količinu životinjskih proteina i biljnih vlakana.

prevencija

Također slijedite nekoliko jednostavnih preporuka koje će služiti ne samo kao profilaksa za VRVMT, već i poboljšati opće stanje tijela:

1. Nosite posebne medicinske čarape.
2. Svakodnevne vježbe disanja.
3. Uzmite kontrastni tuš, fokusirajući se na kukove, perineum, donji trbuh.
4. Tijekom sjedenja ili stajanja radite pauze, šetajte 5-10 minuta svakih 1-2 sata.
5. Dodajte u prehranu više povrća koje sadrži vlakna i biljno ulje. Izbjegavajte ljuto, slano i hrana koja može uzrokovati zatvor.

efekti

Najčešće komplikacije ove bolesti su:

• bolesti maternice i upalnih privjesaka;
• bolest mjehura;
• krvarenje iz maternice.

U uvjetima oslabljenog venskog odljeva postoji rizik od karlične venske tromboze. No, učestalost ove vrste komplikacija ne prelazi 3-5%.

Što je opasno zdjeličnih varikoziteta: simptomi i liječenje

Proširene vene male zdjelice (u daljnjem tekstu VRVMT) je bolest vaskularnog sustava, čija je glavna „publika“ žene u reproduktivnoj dobi. Mnogo rjeđe muškarci pate od ove nevolje.

Lukavost VRVMT-a kao bolesti je teškoća u dijagnosticiranju u ranim fazama razvoja, kada simptomi postanu izraženiji. Kada je VRVMT uočio disfunkciju vezivnog tkiva zbog promjene strukture (displazija).

Kao rezultat toga, zidovi vena su oslabljeni, gdje je najmanje mišićnih elemenata.

Pojava VRVMT-a posljedica je dva glavna razloga - začepljenja venskih debla i venske opstrukcije (okluzija) zdjeličnih organa (maternica, jajnici, jajovode kod žena i spermatica u muškaraca).

U prvom slučaju, pacijenti imaju odljev venske krvi kroz mrežu kolateralnih (obilaznica) putova, u drugom slučaju vene u donjim područjima su povećane zbog povećanog tlaka zbog okluzije.

8 od 10 slučajeva kod žena je posljedica refluksa (obrnuti protok krvi) kroz vene jajnika.

Čimbenici koji potiču razvoj

Phlebologists razlikovati dvije skupine čimbenika koji uzrokuju karlični varices: primarni i sekundarni.

Proširene vene koje se razvijaju na pozadini patologija reproduktivnih organa (tumori maternice, jajnici itd.) Su sekundarne. Primarni čimbenici razvoja BPMT-a uzrokuju razvoj valvularne insuficijencije jajnika ili drugih organa.

To uključuje:

• intenzivna i redovita tjelovježba;
• potreba za dugotrajnim boravkom u stalnom položaju po zanimanju;
• postpartalne komplikacije;
• česte trudnoće;
• korištenje niza hormonskih kontraceptiva;
• prakticiranje PAP-a kao glavne metode kontracepcije;
• pretilosti;
• neuspjeh menstrualne funkcije.

Značajke bolesti

Klinička slika daje tri faze razvoja bolesti, koje se klasificiraju prema stupnju ekspanzije jajnika. U prvoj fazi, oni se proširuju na 5-7 mm, a drugi - na 9 mm, “omatajući” ne samo jajnike, nego i maternicu. Promjer vena u trećoj fazi razvoja bolesti dostiže 10-13 mm, dok je izražena dilatacija zdjeličnih organa.

Treća faza VRVMT-a bez liječenja može se pretvoriti u tromboflebitis.

U prvoj fazi varikozne vene se ne dijagnosticiraju vizualno, niti se uočavaju teški simptomi bolesti. Često se proširene vene počinju uznemiravati, već su prešle u drugu fazu, kada su znakovi stagnacije u zdjelici već definirani "okom", a simptomi se počinju manifestirati mnogo vedrije.

Glavni simptomi uključuju:

• Pojava izraženih venskih nodula u bedrima, stražnjici, perineumu.
• Jaki bolni osjećaji dugotrajne prirode u donjem dijelu trbuha, koji zrače u lumbosakralni dio i perineum. Bolovi se u pravilu pogoršavaju u prvim danima menstruacije, tijekom ili nakon spolnog odnosa, tijekom hipotermije ili u pozadini emocionalnog nemira.
• Pogoršanje osjetljivosti u području vanjskih spolnih organa.
• Uočavanje iz vagine.
• Bolno mokrenje.

Kod nekih bolesnika simptomi se mogu pojaviti u kompleksu, dok se drugi odnose samo na 1-2.

Za određivanje VRVMT-a korištene su metode diferencijalne dijagnostike, isključujući mogućnost tangling značajke ove bolesti s znakovima drugih bolesti:

• ultrazvučni pregled;
• dopler sonografija;
• MR;
• flebografija (radiografija vena);
• laparoskopija (u nekim slučajevima).

Primarna dijagnoza varikoznih vena - zadatak phlebologists (liječnici specijalizirana posebno u patologije vena).

Ako sumnjate na ARVMT, preporučljivo je kontaktirati upravo takvog specijalistu, a ne terapeuta, jer postoji visok rizik od pogrešne dijagnoze.

VRVMT i trudnoća

Prema statistikama, proširene vene zdjelice, koje se protežu do područja prepone, dijagnosticiraju se kod 30% žena koje se pripremaju za majčinstvo. Razvoj bolesti tijekom trudnoće uzrokovan je povećanjem protoka krvi kako bi se osigurala potpuna opskrba placentom kisikom.

Kako se embrij razvija, maternica se širi i počinje „tlačiti“ susjedne organe. Paralelno s tim, u krvotok se oslobađa dvostruka doza spolnih hormona, što uzrokuje slabljenje zidova vena. Kao rezultat toga, venski ventili se ne nose s preklapanjem povećanih praznina, što dovodi do stagnacije.

Najprije trpe ilijačne vene - dok se šire, dodiruju vene vagine i perineuma. Simptomatski se ovaj fenomen očituje u prisutnosti povlačenja, ponekad oštrog bola u donjem abdomenu, koji se širi u perineum.

Liječenje VRVMT-a tijekom trudnoće uglavnom uključuje propisivanje vanjskih venotonika s najmanje nuspojava. Kirurško liječenje patologije i uzimanje venotonske interne uporabe tijekom trudnoće nisu propisane.

Prisutnost VRVMT komplicira usađivanje embrija u stijenku maternice i sprječava nastanak posteljice, što često uzrokuje neuspjeh u ranoj trudnoći.

Metode liječenja

Tretman uključuje dvije glavne metode:

Konzervativna metoda je kombinirati lijekove s drugim mjerama (kompresijsko donje rublje, fizikalna terapija, pridržavanje posebne prehrane). Kada je terapija lijekovima propisana tzv. venotonike - lijekovi koji vraćaju normalan tonus vena i osiguravaju dostatnu opskrbu krvlju.

U kompleksu se može primijeniti venotonska topikalna primjena (masti, balzami, gelovi, kreme) i unutarnja (tablete, kapsule).

Terapeutski fizički trening s VRVMT-om uključuje provedbu vježbi usmjerenih na ubrzanje protoka krvi u područjima stagnacije (čučnjevi, čučnjevi, "bicikl", "škare" itd.).

Jačanje učinkovitosti lijekova i fizikalne terapije pomaže u nošenju posebnog pletenog donjeg rublja s kompresijskim svojstvima.

Suština kirurške terapije je embolizacija (preklapanje) venskih pleksusa. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Tijekom postupka, kateter se uvodi u venu jajnika, kroz koju ulazi sklerotična tvar, što dovodi do preklapanja lumena posude.

Drugi način embolizacije vena jajnika je umetanje mikrospirala u njega, koji potpuno blokira kanal za krv.

Embolizacija se smatra naprednijom metodom AVVMT tečaja. Uz to se prakticira i flebektomija, koja uključuje podvezivanje zahvaćenih područja.

Proširene vene zdjelice - nego liječiti

Proširene vene zdjelice, za razliku od sličnih povreda na donjim ekstremitetima, nisu uvijek uočljive. Ali on također nosi veliku štetu za zdravlje. Može dovesti do pogoršanja protoka krvi u unutarnjim organima i narušavanja njihove funkcije.

Razlika varikoznih i zdravih vena

Zid zdrave venske posude uvijek je u dobroj formi - to mu omogućuje održavanje protoka krvi.

Zidovi su smanjeni, ali ne toliko kao u arterijama. Ovaj učinak pojačava se smanjenjem glatkih i skeletnih mišića.

Sve vene koje se nalaze ispod srca, tj. u udovima, trbuhu, zdjelici i prsima. Imaju ventile na zidovima. Oni predstavljaju "džepove" koje formira vaskularni endotel.

Uređena na takav način da krv koja teče u srce prolazi nesmetano. I s retrogradnim pokretom, ispunjava ventile i zatvara posudu.

Tako krv uvijek teče iz periferije u srce. Čak i protiv gravitacije (u osobi koja stoji ili sjedi).

Proširene vene prolaze niz promjena u ventilskom aparatu. Smanjili su ton zida i povećali njegovu propusnost. Tako se u varikoznoj posudi stvaraju uvjeti za stagnaciju krvi.

Dio tekućine teče okolo, uzrokujući preljev zdravih žila. Kao i izazivanje kršenja tona već u njima.

Što je i što je opasno proširene vene zdjelice

Proširene vene mogu utjecati na periferne žile u bilo kojem dijelu tijela.

Pojavi patologije na nogama su najuočljiviji - to stvara značajan estetski defekt. No, ista pojava u tijelima trbuha ili zdjelice dugo je asimptomatska.

Bolest je najopasnija za ženske reproduktivne organe, barem - mjehur. Proširena rektalna lezija očituje se hemoroidima.

Proširene vene zdjelice žene mogu imati različite uzroke, o čemu će kasnije biti riječi. No, bolest dovodi do smanjenja protoka krvi u reproduktivnom sustavu, kao posljedica - pogoršanje njegove funkcije.

Žena može primijetiti promjenu menstrualnog ciklusa, bol, pojavu znakova hormonskih poremećaja. Fizička izloženost može uzrokovati pucanje žila i krvarenje.

razlozi

Bolest je višestruka, tj. nastaje zbog ušća niza razloga. Među njima su:

• Nasljedna predispozicija;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• komplikacije trudnoće;
• prekomjerne tjelesne težine;
• bolesti mokraćnog sustava i crijeva;
• težak fizički rad.

Prisutnost jednog ili čak nekoliko nepovoljnih čimbenika ne znači da su vene zdjelice proširene.

To ukazuje na visok rizik od takve patologije. Žene s djecom su joj sklonije od muškaraca.

Prvi znakovi bolesti obično se pojavljuju oko 40 godina ili u kasnoj trudnoći. Ali stvarni početak patologije javlja se mnogo ranije.

Stupnjevi patologije

Postoje tri stupnja razvoja proširenih vena:

1. Blago oštećenje jednog ili više perifernih žila genitalnih organa. Najčešće asimptomatska, može biti privremena, potrebno je dodatno ispitivanje.
2. Prosječni stupanj je ekspanzija velikih vena parametrija (vanjske sluznice maternice) ili miometrija (mišićni sloj). Uzrokuje nepravilnosti u menstruaciji, pogoršanje zdravlja.
3. Teška - proširena lezija i oticanje većine organa ženskog reproduktivnog sustava. Ozbiljni seksualni poremećaji, visoki rizik od bolesti i neplodnosti.

Simptomi bolesti

Simptomi proširenih vena variraju ovisno o mjestu i opsegu lezije. U početnim stadijima bolesti najčešće se odvija bez simptoma.

S razvojem bolesti pojavljuje se svrab u vanjskim genitalijama, težina i bol.

Ovi osjećaji mijenjaju intenzitet ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. Može se povećati tijekom krvarenja i oslabiti nekoliko dana nakon toga.

Također, žena može primijetiti da je njezino razdoblje postalo bolnije i bogatije. Seksualni odnos postaje bolan, postoje problemi sa začećem i nošenjem trudnoće.

Dijagnostičke metode za karlične proširene vene

Postoji nekoliko načina za otkrivanje bolesti. Prvi i najlakši od njih je ginekološki pregled. Otkriva dilatirane vene na koži, vaginalni zid i cerviks. Također, njegovi podaci mogu indirektno ukazati na uzrok - endometriozu, eroziju cerviksa.

Najpouzdanija metoda - ginekološki ultrazvuk. Njegova prednost je što otkriva proširene vene parametrija, jajovoda i jajnika. Također, rezultati ove studije pružaju potpunije informacije o stanju reproduktivnog sustava.

U kontroverznim slučajevima propisuju se MRI, vaginalni bris, test krvi za spolne hormone i dijagnostička kiretaža.

Kome se od stručnjaka obratiti za pomoć

Ginekolog se bavi liječenjem ove patologije u suradnji s vaskularnim kirurgom. Za hormonalne poremećaje potrebna je konzultacija s endokrinologom.

Budući da je bolest višestruka, drugi liječnici se mogu uključiti u liječenje ako je potrebno.

Metode terapije

Prije liječenja proširene zdjelice potrebno je proći kompletan pregled reproduktivnog sustava. Identificirati moguće patologije - u pravilu, bolest se nastavlja na pozadinu drugih poremećaja.

Za veću učinkovitost koristi se integrirani pristup. Odjednom se primjenjuje nekoliko metoda liječenja, što ga čini uspješnijim.

Tretman lijekovima

To uključuje uzimanje lijekova koji povećavaju tonus vaskularne stijenke (hesperidin, diosmin). Kao i alati koji smanjuju propusnost tkiva vaskularnog zida. Pripravci askorbinske kiseline, nikotinske kiseline i rutina.

Prihvat je prihvatljiv i za vrijeme trudnoće i nakon poroda, ako su se prvi simptomi pojavili upravo tada.

Osim toga, liječnik može preporučiti razrjeđivače krvi - acetilsalicilnu kiselinu, vitamin K.

U trudnoći je njihova primjena dopuštena samo nakon savjetovanja s opstetričar-ginekolog, ako je korist veća od moguće štete.

Kompresija i skleroterapija

Kompresijske hulahopke i pojasevi nose se kako bi se spriječile komplikacije proširenih vena. Stvaraju pritisak na žile vanjskih genitalnih organa, sprječavajući ih da preplave.

Zbog toga se tijekom zdjelice održava normalan ili blizu normalnog venskog odljeva. Stupanj kompresije određuje liječnik. Takvo rublje možete nositi tijekom trudnoće.

Skleroterapija je postupak uvođenja posebnog pripravka u žile koji stimulira kratkotrajni upalni odgovor. I onda - potpuna obturacija oštećene vene i pretvaranje u stezanje. Protok krvi u njemu se potpuno zaustavlja.

Ovaj postupak se može obaviti u 2-3 trimestra trudnoće, ako nema kontraindikacija.

operacija

Kirurško liječenje proširenih vena zdjelice je uklanjanje zahvaćenog područja. Koji se može provesti na nekoliko načina, ovisno o stanju pacijenta.

U nekim slučajevima potrebno je provesti parcijalnu resekciju organa (jajnika). Ili potpuno uklanjanje (jajnika, jajovoda, maternice).

Kod žena u reproduktivnoj dobi liječnici pokušavaju sačuvati reproduktivne organe.

Fizikalna terapija

To su vježbe koje pomažu u poboljšanju protoka krvi i smanjuju venski zastoj. Najčešće korištena i učinkovita - "breza". Kao i leđa savijaju u koljenu-lakt položaj, razne vježbe za podizanje noge i područje sakruma.

Oni pridonose odljevu krvi iz zahvaćenih žila uslijed gravitacije.

Narodni lijekovi

Tradicionalni tretmani su manje učinkoviti od terapije u bolnicama. Međutim, oni mogu značajno poboljšati dobrobit pacijenta.

Da biste to učinili, koristite kupka s ljekovitim biljem - vrba grane, hrast, suhu travu i kamilice.

Imaju smirujući učinak, smanjuju napetost i stimuliraju protok krvi u zahvaćenim organima.

Savjeti za prevenciju

Nemoguće je potpuno eliminirati sve čimbenike koji utječu na venski odljev. Ali možete smanjiti njihov utjecaj. Na primjer, napravite vrijeme za vježbanje, održavajte težinu u normalnom rasponu.

Od osobite je važnosti sprječavanje proširenih vena zdjelice tijekom trudnoće. Tijekom tog razdoblja, budite sigurni da slijedite prehranu i tjelesnu aktivnost. Također i za dovoljno vitamina.

Duhovne bolesti ili proširene vene zdjelice: simptomi i prevencija

Mala karlična proširena vena ili sindrom kronične zdjelične boli još je uvijek egzotična bolest s nejasnim dijagnostičkim granicama za mnoge liječnike.

To objašnjava činjenicu da neki liječnici dugo vremena "ne primjećuju" ovu bolest kod svojih pacijenata, dok drugi postavljaju ovu dijagnozu na gotovo svaku drugu osobu koja pati od upornog neobjašnjivog bola u trbuhu.

U međuvremenu, kvaliteta pacijentovog budućeg života, njegova sposobnost da uživa u intimnoj strani odnosa s voljenom osobom i sposobnost da nastavi svoju rasu ovisi o pravovremenom otkrivanju proširenih vena karličnih vena.

Opis bolesti, njezina prevalencija, statistika

Fenomen kronične zdjelične boli liječnicima je poznat dugo vremena. No, tek relativno nedavno bio je najvjerojatniji uzrok toga, proširene vene zdjelice. Ova je bolest prvi put opisana 1975. godine i još uvijek nije dobro shvaćena.

Ova se patologija najvjerojatnije razvija prema sljedećem algoritmu:

1. Venski pleksus u zdjelici je kompleksna formacija koja uključuje i velike vaskularne debla i manje vene koje se pružaju od njih. U isto vrijeme, karlični venski sustav kod muškaraca i žena razlikuje se po svojoj strukturi, što dovodi do seksualne specifikacije bolesti - VRVMT je mnogo češća među ženama.
2. Zbog stiskanja krvnih žila, potpune ili djelomične blokade venskog sloja, promjene tonusa zidova krvnih žila poremećena je iscjedak krvi iz dubokih karličnih vena.
3. Kao rezultat toga, vene prestaju obavljati svoje funkcije u cijelosti: insuficijencija venskog ventila napreduje i normalni protok krvi je poremećen.
4. U karličnim venama počinje stagnacija povezana s re-injekcijom krvi kroz žile - to izaziva proširene vene i razvoj proširenih vena.

Vodeći simptom je bol koja je zabilježena u više od 90% bolesnika. No, prevalencija ove bolesti među populacijom još nije razjašnjena: prema različitim istraživanjima, ona se kreće od 6 do 80%. Takav veliki jaz u "svjedočenju" objašnjava se samo nedostatkom kvalifikacija medicinskih dijagnostičara u dijagnozi.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci proširenih vena zdjelice su bilo kakve promjene u tijelu koje mogu potaknuti početak patološkog mehanizma ove bolesti:

• preponska kila
• tumora u zdjelici
• povišenog tlaka u trbušnoj šupljini zbog zatvora
• trudnoća i porođaj
• ginekološke bolesti (zavoj maternice, ciste jajnika)

• bolesti vezivnog tkiva, osobito njezina displazija
• kongestija u krvnim žilama zdjelice povezana s neispravnim seksualnim životom
• genetska predispozicija i kongenitalna slabost venskih zidova

• dugotrajnu uporabu oralnih kontraceptiva
• sklonost trombozi

Čimbenici povećanog rizika za VIRMT su:

• težak fizički rad;
• nedovoljan redoviti ili nezadovoljavajući spolni život;
• prekid seksualnog odnosa u intimnom životu;
• veliki broj trudnoća i poroda;
• česte ginekološke bolesti;
• kontracepcija s hormonima;
• hormonalni poremećaji u tijelu;
• fizička neaktivnost.

Klasifikacija i proširene vene

U medicinskom okruženju, uvjetno razdvajanje VIRMT-a je uzeto prema prirodi protoka za proširene vene perineuma i vanjskih genitalija (na primjer, usana) i sindromu venske pletore zdjelice. Ova klasifikacija nema mnogo praktičnog značaja, budući da se u većini slučajeva obadva oblika javljaju istovremeno u bolesnika, što izaziva pojavu jednih drugih.

Također možete pronaći klasifikaciju bolesti na temelju osnovnog uzroka njezine pojave. U tom smislu, VRVMT se dijeli na:

• primarno - uzrokovano lošim radom venskih ventila;
• sekundarni - razvija se kao komplikacija postojećih upalnih, ginekoloških ili onkoloških oboljenja unutarnjih organa.

Također postoji pokušaj klasificiranja ove bolesti na temelju ozbiljnosti patologije. U tom smislu, postoje tri faze karlične proširene vene:

Što je opasno i ima posljedica

Ova vrsta vaskularne patologije ne može se nazvati smrtonosnom bolešću. S vremenom se dobro predaje medicinskoj ispravci. No problem je u tome što ga nije lako pronaći. Nedostatak znanja o bolesti i niska svijest većine dijagnostičkih liječnika igraju ulogu u tome.

Ispada da pacijenti pate od ove bolesti godinama, a da to uopće ne znaju. U međuvremenu se u njihovim tijelima događaju brojne nepovratne promjene:

• Nastavljaju se proširene vene, u patološki proces sudjeluju susjedna područja - pojavljuju se vene reproduktivnih organa (npr. Penice), perineum i donji ekstremiteti.
• Pojavljuje se postojana disfunkcija unutarnjih genitalnih organa, što može dovesti do neplodnosti ili nemogućnosti izdržavanja trudnoće kod žena.
• Na pozadini boli razvijaju se razni psiho-emocionalni poremećaji tipa neurastenije.
• Zbog kronične boli, pogoršane tijekom intimnosti, osoba može potpuno odustati od seksa.
• Najrjeđe i istovremeno najozbiljnija komplikacija proširenih vena zdjelice jesu venska tromboza i plućna tromboembolija. Oni se nalaze u oko 5% slučajeva, ali uvijek smrtonosni.

simptomatologija

Karakteristični simptomi proširenih vena i zdjeličnih žila, koji zahtijevaju liječenje liječniku za liječenje, uključuju:

• Kronična bol. Osjetljivost na bol najčešće je lokalizirana u donjem dijelu trbuha, a ponekad se „odaje“ u prepone i donji dio leđa. Ojačana u drugoj polovici menstrualnog ciklusa kod žena, nakon spolnog odnosa ili produljenog stajanja na nogama.
• Iscjedak iz genitalnog trakta. To je tipičan "ženski" simptom. U tom slučaju ispust je uobičajen i nema stranog mirisa. Pacijenta je poremećena samo svojim neobično velikim brojem.
• Vanjski znakovi bolesti - paukove vene ili povećani venski uzorak na kukovima, u preponskom području - javlja se kod oko polovice bolesnika. Kod muškaraca može doći do blagog širenja vena u penisu.
• Poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena i poremećaji mokrenja kod obaju spolova su rijetki i ukazuju na oblik bolesti.

Kada trebam posjetiti liječnika i koji?

Razlog za odlazak liječniku može biti bilo koji od gore navedenih simptoma. Nemoguće ga je odgoditi, jer će pronalaženje pravih uzroka nelagode i imenovanje učinkovitog liječenja trajati dugo.

dijagnostika

Prema američkim istraživačima, početkom 2000-ih samo je 2% pacijenata s VRVMT-om u početku postavilo ispravnu dijagnozu. Ponekad je rezultat dijagnostičke pogreške bio uklanjanje genitalnih organa kod žena, iako se to moglo izbjeći ako se koriste najtočnije metode za dijagnosticiranje varikoznih vena zdjelice:

• Ultrazvuk i dopler pregled vena - omogućuje sumnju na proširene vene;
• Flebografija - invazivna studija koja vam omogućuje točno određivanje prisutnosti i opsega bolesti;
• Laparaskopija je neophodna za diferencijalnu dijagnozu VRVMT-a od sličnih simptomatoloških ginekoloških bolesti (endometrioza, miom, kolpitis).
• Selektivna ovariografija - proučavanje stanja vena kroz uvođenje kontrastnog sredstva smatra se najobjektivnijom dijagnostičkom metodom.
• Računalna ili magnetska rezonancija omogućuje određivanje detalja tijeka bolesti i razlikovanje od drugih ne-ginekoloških patologija koje su slične po simptomima (bolesti zglobova, Crohnova bolest, itd.).

Metode liječenja

U liječenju VRVMT-a slijedeći zadaci:

• normalizira vaskularni ton;
• poboljšati prehranu tkiva;
• spriječiti stagnaciju i moguće komplikacije.

Liječenje proširenih vena zdjelice u isto vrijeme može ići u nekoliko smjerova, dok je kirurška intervencija potrebna samo za 3 stadija bolesti.

Proširene vene zdjelice kod žena: tko može pomoći - flebolog ili ginekolog?

Na spomen ove bolesti kao proširene vene, većina ljudi zamišlja patološke procese u donjim ekstremitetima, koji su vidljivi golim okom. Proširene vene zdjelice - ova vrsta bolesti se mnogo rjeđe govori i piše. Često se njegovi simptomi smatraju prisutnošću upalnih procesa u genitalnim organima, nekim hormonalnim poremećajima, patologijama mokraćnog sustava, lumbalnim išijasom.

Kod žena su proširene vene zdjeličnih organa uzrokovane istezanjem zidova vena, smanjujući njihovu snagu. Vrhunska incidencija javlja se u reproduktivnoj dobi od 25 do 50 godina. Ponekad se varikozna dilatacija može odrediti u adolescentskih djevojaka u razdoblju brzog rasta i formiranja hormonskih i menstrualnih ciklusa. U ovoj dobi bolest može biti asimptomatska.

Još jedna značajka patologije - sklonost pogoršanju i aktivnoj manifestaciji tijekom razdoblja nošenja djeteta.

Znakovi i uzroci

Opstrukcija vena i smetnje u sustavu normalne cirkulacije krvi u jajnicima dovode do smetnji u cirkulacijskom sustavu. Provocirajući čimbenik u razvoju bolesti može biti displazija vezivnog tkiva, što dovodi do smanjenja količine kolagena i, kao posljedice, elastičnosti i čvrstoće krvnih žila.

Uobičajeni negativni čimbenici i uzroci razvoja karličnih varikoznih vena:

• razdoblje trudnoće zbog povećanog volumena krvi u krvnim žilama, povećane razine progesterona, velike veličine maternice;
• redovito intenzivno vježbanje;
• višestruke prethodne trudnoće i porođaj;
• sjedilački način života, s pretežno sjedećom aktivnošću;
• ginekološke bolesti: patološka struktura maternice, endometrioza, upalni procesi;
• vježba za dugotrajni prekid spolnog odnosa kako bi se zaštitila od neželjene trudnoće;
• dugotrajna uporaba određenih hormonskih sredstava;
• nedostatak zadovoljstva seksualnim životom.

Hormonska neravnoteža, posebno povećanje razine estrogena, može izazvati razvoj proširenih vena.

Kao što je već navedeno, proširene vene zdjelice pokazuju se slično bolestima ženskog reproduktivnog sustava. Glavni simptom koji ga čini na straži je stalna bol. Oni se osjećaju u donjem dijelu trbuha, mogu biti slabi, jedva primjetni i intenzivno oštri. Vrlo često, jaka bol, koja se javlja u zdjelici, širi se na lumbalnu regiju ili sakrum. Bolovi postaju oštriji nakon fizičkog napora ili, naprotiv, nakon dugog boravka u istom položaju (sjedenje ili stajanje).

Venski sustav male zdjelice kod žena

Potrebno je istaknuti sljedeće simptome, koji pokazuju proširene vene zdjelice:

• otežano krvarenje nakon poroda ili ginekoloških postupaka uzrokovanih stanjivanjem venskog zida, zaustavljanje takvog krvarenja;
• bolan seksualni odnos, osjećaj seksualnog nezadovoljstva, strah i odbojnost prema seksualnom životu općenito, pojavu snažnih grča mišića pri pokušaju ulaska u intimnu intimnost;
• bolno ili učestalo mokrenje uzrokovano punim mjehura;
• povećanje vena vulve ili perineuma, praćeno jakim svrbežom, oticanjem i peckanjem;
• tromboflebitis vena, koji karakterizira oticanje ili crvenilo kože perineuma, vrućica i opća slabost.

Postoje proširene vene vulve i razvoj bolesti kao posljedica venske pletorije. Bolest može imati tri stupnja intenziteta.

• Grade 1 - promjer vene je 4-5 mm;
• 2 stupnja - vena se povećava na 6-10 m;
• Stupanj 3 - promjer vene je veći od 10 mm.

Određivanje ozbiljnosti patologije je jedna od glavnih faza dijagnoze, jer pomaže u određivanju metoda liječenja. U prva dva slučaja obično je dovoljno konzervativno liječenje, promjene u prehrani, korištenje terapijskih vježbi. Treća ozbiljnost bolesti zahtijeva operaciju, povezivanje velikih vena.

Proširene vene zdjelice tijekom trudnoće

Ova bolest je problem žena koje su opetovano rađale. Promjene vena mogu se pojaviti već tijekom prve trudnoće, a uz svaki kasniji rizik povećava se. U određenom stadiju, vene organa prestaju funkcionirati u potpunosti, ometajući normalan odljev krvi.

Rizik se povećava ako žena ima:

• dijagnosticirana je nepravilna struktura reproduktivnih organa (prvenstveno maternice);
• postoji genetska predispozicija;
• prekomjerna težina ili brzi skup kilograma tijekom trudnoće;
• imaju loše navike (pušenje);
• rad koji zahtijeva malo fizičkog napora, dugotrajan boravak ili stajanje na jednom mjestu.

Zašto se bolest tako često dijagnosticira kod trudnica?

Žene pate od ove patologije u trećem tromjesečju, budući da povećanje maternice vrši pritisak na obližnje organe, stvarajući prepreke njihovim normalnim aktivnostima.

Normalna količina krvi koja se cirkulira u tijelu tijekom trudnoće povećava se za gotovo 50%. Vene se ne nose uvijek s povećanim opterećenjem za njih, pogotovo ako se situacija pogoršava raznim faktorima izazivanja, o kojima smo govorili gore.

Karakteristične promjene u hormonalnoj pozadini u tijelu buduće majke također mogu imati loš učinak na elastičnost stijenki krvnih žila.

Što je opasno patološko povećanje vena tijekom trudnoće?

Proširene vene maternice i drugih organa suočavaju se s teškim porodima s ozbiljnim posljedicama. Razrijeđene stijenke vena mogu se ozlijediti, pa čak i puknuti, uzrokujući bol i krvarenje. Ovi fenomeni su štetni i opasni ne samo za dobrobit žene, već i za njezin život.

Jedan od najčešćih poremećaja je rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Oni blokiraju krvne žile, smanjujući ili čak sprječavajući normalnu opskrbu krvlju posteljici. Takva disfunkcija dovodi do starenja placente i kisikovog izgladnjivanja fetusa.

U stupnjevima 1 i 2 varikoznih vena zdjelice, porođaj se obično odvija na prirodan način. Tijekom pokušaja, medicinsko osoblje osigurava smanjenje pritiska u zidovima krvnih žila. Potrebna je istovremena primjena razrjeđivača krvi.

Teški (3.) oblik zahtijeva carski rez.

Uz ovaj problem, trudnica se treba pažljivo pripremiti za buduće porođaj, a to su:

• iz drugog tromjesečja nose prenatalni zavoj;
• aktivno se kretati, eliminirati dugotrajan boravak ili stajanje u jednom položaju (na primjer, biti uz računalo);
• za smanjivanje pritiska u posudama tijekom spavanja, stavite poseban jastuk između nogu;
• okupajte se u bazenu ili redovito vodite hladni tuš.

Trudnice trebaju ponovno razmotriti svoju prehranu, nakon pravodobnog pražnjenja crijeva.

dijagnostika

Vanjski ginekološki pregled omogućuje vam da lako odredite proširene vulve i perineum. Ali kako provjeriti postoji li slična patologija u unutarnjim genitalnim organima? Da bi se točno odredio problem, propisuju se dodatni pregledi, kao što su ultrazvučna dijagnostika, flebografija, laparoskopija, kompjutorska tomografija ili MRI.

liječenje

Bolest ne pripada ginekološkim patologijama. Njegovo liječenje obavlja phlebologist (vaskularni kirurg). No, budući da se patologija često otkriva tijekom ultrazvuka, kasnije se žena vidi kod dva stručnjaka - ginekologa i flebologa. Liječenje proširenih vena zdjelice treba biti sveobuhvatno, uključujući lijekove i ne-lijekove, korištenje terapijskih vježbi, normalizaciju nutritivnog sustava i reviziju dnevnog režima.

Lijekovi učinkovito uklanjaju simptome u početnoj fazi. Pacijenti su propisivali lijekove u razdoblju pogoršanja. Dugoročno korištenje takvih sredstava nepoželjno je jer uzrokuje nuspojave. Lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju upale i bolove, smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Kako liječiti dilatirane karlične vene u trudnica i koliko je opravdana terapija lijekovima u ovom slučaju?

S obzirom na moguće štete za fetus i visoki rizik od nuspojava, lijekovi se propisuju ne ranije od drugog tromjesečja, i to samo u iznimnim slučajevima. Ako žena prije početka trudnoće nikada nije imala takve zdravstvene probleme, češće joj se preporučuje da se ograniči na ne-lijekove, kao što je nošenje posebne odjeće.

Razmotrite uporabu određenih lijekova:

Glavni aktivni sastojak je Diosmin. Formular za oslobađanje - pilule. Lijek smanjuje zagušenje u području zdjelice, stimulira venski odljev i cirkulaciju krvi. Dobro se podnosi, ali u nekim slučajevima moguće su alergijske reakcije na koži, glavobolja, uzrujana stolica ili mučnina. Ne preporučuje se osobama s preosjetljivošću na sastojke alata i djecom mlađom od godina.

Trudnicama se propisuje lijek nakon savjetovanja s liječnikom, ne ranije od 12 tjedana.

U srcu aktivne tvari - dipiridamol. Dostupno u obliku tableta. Preporučuje se za liječenje i prevenciju proširenih vena, tromboze i njihovih komplikacija. Kontraindikacije uključuju kršenje srca i krvnih žila, zatajenje jetre, peptički ulkus.

Nakon dugog prijema moguće su nuspojave: glavobolja, osip na koži, povećano otkucaje srca, crvenilo lica, poremećaji probavnog sustava. Kada je trudnoća indicirana prema indikacijama, kada očekivana korist premašuje moguće rizike za fetus.

Koristi se u kombiniranoj terapiji s drugim lijekom Flogenzyme. Wobenzym sadrži biljne ekstrakte (ananas i papaja) i ekstrakte životinjskog pankreasa. Kombinirani lijek ima protuupalni, anti-edematozni, analgetski učinak. Formular za oslobađanje - pilule.

Nuspojave su rijetke, mogu postojati urtikarija, manji osip na koži. Kontraindikacije uključuju hemofiliju i individualnu netoleranciju na sastojke proizvoda.

Da biste uklonili stagnaciju u zdjelici pomoći će gimnastici. Većina vježbi izvodi se dok ležite. To može biti poznata "breza", "bicikl", "škare". Kada se izvode, dovoljno je opterećenje na donjem dijelu trbuha, što pridonosi istjecanju krvi. Terapeutski fizički trening nadopunjuje se nošenjem kompresijske pletenice.

Među korištenim metodama liječenja i hirudoterapijom, liječenje pijavicama, koje se stavljaju u trticu.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina je učinkovita u prevladavanju simptoma bolesti, ako se primjenjuje u ranim fazama. Čajeve i juhe od čaga i korijen maslačka, tinktura na bazi konjskog kestena posjeduju veliku učinkovitost.

Najdostupniji način korištenja chagija je terapeutski čaj koji se temelji na njemu. Da biste to učinili, 3 žlice suhe chaga sipati 0,5 litara prokuhane vode i inzistirati na toplom mjestu za nekoliko sati. Uzmi pola sata prije obroka ne više od 2-3 puta dnevno.

Desertna žlica sjeckanog korijena maslačka izlije se uz čašu kipuće vode, izvlači nekoliko sati i pije se tri puta dnevno 10-15 minuta prije jela. Takav čaj je kontraindiciran za osobe koje pate od gastritisa ili bolesti žučnih puteva.

Da bi se dobila tinktura od divljeg kestena, plod je oguljen, sitno sjeckan, stavljen u bocu s tamnim staklom i nalio s vodkom u omjeru 1:10. Trajanje infuzije - 14 dana. 25-30 kapi nastale tinkture pomiješa se s malom količinom vode i uzima se tri puta dnevno. Trajanje prijema ne smije biti dulje od 30 dana.

dijeta

Od velike važnosti u liječenju bolesti je uravnotežena prehrana, osim masne hrane i alkoholnih pića. Izbornik treba sadržavati obroke s visokim sadržajem vlakana, masti biljnog podrijetla. Glavni proizvodi u prehrani trebaju biti povrće, voće, prirodni sokovi, zeleni čaj. Ne preporučuje se slatko pecivo, jela s mnogo začina, brza hrana. Obroci trebaju biti česti, ali u malim porcijama.

Korisne namirnice bogate vitaminom C (citrusi, crni ribiz), plodovima mora (kamenice, škampi, morske trave). Obroke treba pripremati s minimalnom količinom soli.

prevencija

Konzervativne terapije uvelike olakšavaju stanje pacijenata i eliminiraju rizik od ozbiljnih posljedica. Glavni zadatak liječenja je spriječiti ponavljanje i potrebu za kirurškim intervencijama. Od velike je važnosti sprječavanje bolesti i njezino ponavljanje.

Među medicinskim preporukama treba istaknuti:

1. Koristite hormonske lijekove samo na način propisan od strane liječnika i pod njegovom kontrolom.
2. Vodite mobilni život s umjerenom tjelovježbom.
3. Uklonite loše navike, kao što su pušenje i konzumiranje alkohola.
4. Redovito izvodite skup gimnastičkih vježbi za potporu zdravlju krvnih žila.
5. Jedite zdravu prehranu s puno voća i povrća.
6. Nosite čarape s kompresijom kod prvih znakova proširenih vena.

Provedba preventivnih preporuka važna je i za vrijeme trudnoće, posebno u drugoj polovici godine.

Revizija prehrane, aktivan stil života, redoviti posjeti liječniku, liječenje proširenih vena zdjelice odmah nakon otkrivanja bolesti eliminirat će bolne simptome i pomoći da se izbjegne operacija dugo vremena.