Potpuni pregled varikokele kod muškaraca: uzroci, dijagnoza, liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: opis varikokele kod muškaraca, razloge za njegov izgled, simptome, dijagnostičke metode i mogućnosti liječenja.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Varikocela je patološka ekspanzija vena (proširenih vena) spermatozne žice testisa, što dovodi do narušene cirkulacije krvi u njima. Često se kombinira s drugim lezijama venskog sustava, na primjer s hemoroidima. Preciznije rečeno: utječe se na uviformni (ili, na drugi način, lozovidnoe) pleksus spermatoze.

To je jedna od najčešće dijagnosticiranih bolesti otkrivenih u oko 35% muškaraca. U većini slučajeva varikokela se nalazi u muškaraca u reproduktivnoj dobi iu adolescenata tijekom puberteta.

U slučaju patologije, iz nekoliko razloga (anatomske značajke, kongenitalne anomalije strukture venskog sustava), poremećen je normalan rad venskih ventila - semilunarnih nabora na unutarnjoj strani vene, koji sprječavaju povratni protok krvi i sprječavaju stagnaciju.

S produljenim stajanjem na nogama, teškim fizičkim naporom u venama pisiformnog pleksusa, povećava se pritisak. To, zajedno s slabljenjem ili potpunim prestankom funkcioniranja ventila dovodi do širenja vena, što rezultira stagnacijom krvi u skrotumu.

Stagnacija, nedostatak kisika negativno utječu na Leydigove i Sertolijeve stanice. Prvi su odgovorni za proizvodnju testosterona, drugi - za sazrijevanje sperme. Kao rezultat toga, razvija se neplodnost, što je glavna prijetnja ovoj patologiji, iako sama bolest nije opasna za život, a neki čak nemaju ni simptoma.

Varikocela se češće dijagnosticira lijevom stranom (do 95–98% slučajeva), rjeđe (ne više od 12%) bilateralno, iznimno rijetko (do 8%) desno-stajalištem. Urolog-androlog, flebolog ili kirurg bavi se otkrivanjem i uklanjanjem bolesti kod odraslih te dječjim kirurgom u adolescentnih dječaka. Pravovremena operacija potpuno eliminira patologiju, a reproduktivna funkcija se brzo obnavlja.

Vrste i stupnjevi varikokele

Ovisno o uzroku bolesti primarna je (neovisna) i sekundarna (simptomatska).

Stupanj varikokele varira u simptomima i težini proširenih vena:

Što je varikokela kod muškaraca: opasnost od ove bolesti i kako je liječiti

Varikocela je jedna od najneugodnijih i najopasnijih za muške zdravstvene bolesti povezane s proširenim venama.

S ovom bolesti, vene se nalaze u testisima, često na lijevoj strani.

U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, bolest gotovo uvijek dovodi do neplodnosti, pa je važno znati sve o varikokeli kod muškaraca - što je to, što je opasno, kako se manifestira i kako se liječi.

Opće informacije

Varikocelu karakterizira smanjena prehrana testisa, što rezultira postupnim procesom atrofije. Povećane venske žile smještene oko testisa ometaju normalnu termoregulaciju ovog dijela muškog tijela. Dolazi do pregrijavanja.

Najčešće se na lijevoj strani razvijaju proširene vene. Prema mišljenju stručnjaka, to je zbog razlike u venskoj desnoj i lijevoj strani. Vena koja se proteže od lijevog testisa je mnogo dulja od desne. Tlak u njemu je viši, pa je stoga veća vjerojatnost razvoja proširenih vena.

Varikocela sama po sebi ne predstavlja posebnu opasnost za život muškarca, ali često dovodi do muške neplodnosti. Gotovo polovica pacijenata ima smanjenu proizvodnju sperme, a postotak oboljelih od neplodnosti je viši, što duže trpe.

Prema statistikama WHO, varikokela se javlja u 15-17% muškaraca. Ovi brojevi mogu varirati ovisno o mjestu prebivališta i dobi. Ta se bolest javlja kod 19,3% adolescenata u dobi od 14 do 15 godina. U službi u vojsci, proširene vene javljaju se u 5-7% mladih.

Simptomi bolesti uočeni su u 35% zrelih muškaraca koji su pod ultrazvukom. Gotovo sva ova bolest utječe na lijevi testis. Na desnoj strani varikozne vene javljaju se u samo 3-8% muškaraca, au oba testisa - 2–12%.

Zašto trebam koagulogram tijekom trudnoće i kakvu vrstu analize? Saznajte sve na našim stranicama!

Trebam li uzeti monitor otkucaja srca s remenom za grudi, koje su njegove značajke i koji su modeli najpopularniji? Ovdje ćemo reći.

Što je dobro na monitoru otkucaja srca bez senzora za grudi? Kako ga ispravno odabrati? Saznajte odmah!

Uzroci i čimbenici rizika

Stručnjaci još uvijek nisu točno identificirali uzroke proširenih vena. Sudeći po tome što se često javlja kod adolescenata, postoji pretpostavka o nasljednoj prirodi bolesti u kojoj postoji nedostatak vezivnog tkiva u tijelu. S njihovom nestašicom, venski se ventil slabo razvija, zbog čega je poremećen povratni protok krvi kroz venu.

Drugi razlog za pojavu varikokele smatra se povećanim tlakom u trbušnoj šupljini. Najčešće je to povezano s oštećenjem crijevne aktivnosti (konstipacija) i prekomjernim fizičkim naporom. Krvna cirkulacija može biti narušena razvojem malignih tumora u urogenitalnom sustavu.

Saznajte više o uzrocima varikokele iz zasebnog članka.

klasifikacija

Bolest se razvija u četiri faze:

1. U prvoj fazi, proširene vene nisu vidljive i mogu se detektirati samo s Dopplerom ili ultrazvukom.
2. Drugi stupanj karakterizira povećana veličina vena, što se može odrediti dodirom, dok stoji.
3. U trećoj fazi vene su već proširene do te mjere da ih je lako uhvatiti u bilo kojem položaju.
4. U četvrtoj fazi povećane vene vidljive su golim okom.

Opasnost i komplikacije

Glavna komplikacija proširenih vena je muška neplodnost, koja je posljedica kršenja termoregulacije testisa i prestanka proizvodnje sperme.

Druge opasnosti mogu biti: neispravnost srčanih zalistaka, fimoza i ravna stopala - svi ovi problemi ukazuju na nedostatak vezivnog tkiva u tijelu.

Proširene vene ponekad ukazuju na prisutnost malignih tumora. Stoga je kod prvih znakova bolesti potrebno konzultirati liječnika i poduzeti sve potrebne preglede.

Simptomi bolesti testisa

Na početku razvoja varikokela se odvija gotovo bez simptoma. Varikocele se može otkriti bolom u testisu i skrotumu, što će se povećati kako bolest napreduje.

Postoje bolovi prirode povlačenja, a mogu se pojaviti ne samo u skrotumu i testisima, već iu cijelom području prepona. Ponekad možete uočiti povećanje veličine skrotuma, kao i njegovog prolapsa na dijelu zahvaćenog testisa.

Bolovi se obično pogoršavaju tijekom hodanja, tijekom dizanja utega i tijekom spolnog odnosa. Ako je bolest u ranom stadiju razvoja, bol nestaje nakon što je osoba ležala i odmarala se. U stupnju 3 ili 4, bol je gotovo neprestana i ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti pacijenta.

Kada se obratiti liječniku i na što

Potrebno je ići u bolnicu s najmanjim znakovima varikokele - ako se bol pojavljuje u skrotumu ili testisu, osobito nakon vježbanja, ili pri sondiranju povećanih vena na testisima. Identificirajte proširene vene kod urologa ili flebologa.

dijagnostika

Lako je dijagnosticirati ovu bolest. Nakon pregleda, flebolog otkriva povijest bolesti, trajanje simptoma i vjerojatnost ozljede lumbalnog područja.

U nekim slučajevima liječnik će odrediti dilatirane vene vizualnim pregledom pacijenta ili palpacijom zahvaćenog područja. Ponekad se testisa zahvaćena proširenim venama smanjuje, elastičnost se smanjuje.

Palpacija se izvodi u nekoliko položaja pacijenta - stoji, leži, kao i tijekom naprezanja.

Ako u stojećem ili naprezavajućem položaju vene nisu otkrivene, proširene vene su najvjerojatnije u jednom stupnju razvoja.

Ako su vene vidljive golim okom, možemo govoriti o težim stadijima bolesti.

Da bi se isključila prisutnost tumora, nužno je izvršiti ultrazvuk retroperitonealnog prostora i bubrega. Ako sumnjate na trombozu krvnih žila, propisana je CT ili MRI.

Kao dodatna dijagnostička metoda mogu se propisati ultrazvuk skrotala, termografija, termometrija ili dopler sonografija. Da bi se odredio pravilan tijek liječenja, ponekad se propisuje renalno-testikularna venografija ili testbularna flebografija. Ako je donesena odluka o kirurškoj intervenciji, obično se navodi antegradska venografija. Izvodi se ne samo prije operacije, nego i tijekom nje, kao i nakon kirurškog liječenja.

Ako su krvne stanice iznad krvi u krvi, što to znači? Trebam li se brinuti iu kojem slučaju? Sve ćemo reći!

Saznajte kako odabrati automatski mjerač krvnog tlaka za kućnu uporabu i pravilno ga koristiti. Ovaj članak će vam pomoći.

Koji je monitor krvnog tlaka na zglobu najprikladniji za starije osobe i kako odabrati pravi uređaj, reći ćemo ovdje.

Metode liječenja

Varikocela se može potpuno izliječiti samo operacijom. Ako je bolest u početnom stadiju razvoja, operaciju se može izbjeći uz pomoć posebnih dijeta, smanjenja fizičkog napora i normalizacije rada crijeva. Ako je bolest već dostigla teške faze, pomoći će samo kirurška intervencija.

Operacije za proširene testise su najčešće dvije vrste: u prvom slučaju, dilatirana vena je vezana ili uklonjena, u drugom slučaju, sklerozirajuća supstanca se ubrizgava u venu kroz punkciju u bedru, čime se suspendira dotok krvi u zahvaćenu posudu.

Saznajte više o muškoj varikokeli i potrebi da je tretirate iz ovog videozapisa:

prevencija

Promatrajući određene preventivne mjere, možete smanjiti rizik od razvoja i rekurentne varikokele:

• jesti ispravno, jesti hranu koja povoljno utječe na crijeva, uzeti vitamine;
• izbjegavati teške fizičke napore;
• tijekom spolnog odnosa koristiti zaštitne mjere.

Budući da je bolest često nasljedna bolest, liječnici se trebaju redovito ispitivati, počevši od adolescencije. Uz pravodobno otkrivanje i dijagnosticiranje, varikokela se može izliječiti bez kirurške intervencije.

Što je varikokela kod muškaraca?

Muška varikokela je najčešći uzrok neplodnosti; 40 od ​​100 muškaraca s problemima plodnosti dijagnosticira se prisutnošću ove bolesti. Ime patologije dolazi od latinskih riječi "varix" - venski čvor i "kele" - tumor.

Varikocela je ekspanzija vena spermatoze, koja može biti popraćena proširenim venama donjih ekstremiteta, hemoroidima.

Što je varikokela?

Varikocela je ekspanzija vena spermatoze, koja može biti popraćena proširenim venama donjih ekstremiteta, hemoroidima. Najčešće se bilježi dilatacija vena na lijevoj (vanjskoj) strani testisa, gdje spermatska vena pada pod bubreg pod pravim kutom. Rijetki su slučajevi desnih ili dvostranih varikoznih vena venskog pleksusa maternice testisa. U slučaju primarne (idiopatske) patologije u ležećem položaju, vene padaju.

Muški varikokele je najčešći uzrok neplodnosti.

Sekundarna (simptomatska) varikokela često prati promjenu geometrije donje šuplje vene, lokalizirana je na desnoj strani, a punoća vena ne ovisi o položaju tijela. Ova patologija komplicira tumorske procese u bubrezima.

Stadij varikokele

Opće je prihvaćena klasifikacija stadija bolesti koje je usvojila WHO:

• dilatacija vena u skrotumu nije određena vizualno i palpacijom, samo uz pomoć Dopplera ili ultrazvuka;
• dilatirane vene se ne vizualiziraju, već se detektiraju palpacijom;
• proširene vene uviformnog pleksusa izbočene ispod kože skrotuma, lako se otkrivaju palpacijom, bez obzira na položaj tijela, skrotum snažno zalazi.

uzroci

Bolest varikocela dijagnosticira se u djece i odraslih, najčešće varikokele testisa - u adolescenata starih 14-15 godina.

1. Genetska predispozicija. Često je bolest zabilježena kod muškaraca čija rodbina ima povijest proširenih vena, ravnih stopala, bolesti srca. Nasljedna hipoplazija vezivnog tkiva uzrokuje nesolventnost venskih ventila i slabost zidova venskih žila.
2. Anatomske značajke. Nenormalna struktura može uzrokovati štipanje lijeve renalne arterije, što dovodi do smanjene opskrbe krvi u skrotumu.

Provocirajući čimbenici varikokele uključuju:

• smanjenje lumena venskih žila;
• tumorski procesi u testisu, zdjeličnim organima, trbušnoj šupljini i retroperitonealnom prostoru;
• kronični zatvor ili proljev, nepravilan spolni odnos;
• fizički rad povezan s jakom napetošću u trbuhu.

Fizički rad povezan s jakom napetošću u trbuhu može ubrzati proces pojave bolesti.

Svi ovi čimbenici pridonose stagnaciji krvi u području zdjelice i proširenim venama u području spermatoze.

simptomi

Moguća napredovanje asimptomatske bolesti. U ovom slučaju, dijagnoza varikokele se često nalazi na rutinskom pregledu kod urologa. Izostanak znakova varikokele karakterističan je za subklinički tijek bolesti. Iako je već u ranim fazama razvoja patologije moguće detektirati zastoj krvi, povećanje lokalne temperature testisa. Spermogram pokazuje inhibiciju reproduktivnih funkcija zahvaćenog testisa prije pojave kliničkih i morfoloških promjena.

Klinička manifestacija bolesti ovisi o fazi. Već u prvoj fazi razvoja patološkog procesa, postoje znakovi varikokele u obliku funkcionalnih poremećaja testisa.

Prvi simptomi varikokele pojavljuju se u drugoj fazi. Karakteriziraju ga simptomi kao što su osjećaj punine u skrotumu zbog povišenog krvnog tlaka na zidovima krvnih žila, povlačenje boli u testisu, nelagoda u preponama tijekom hodanja ili spolnog odnosa, oštra bol, hiperhidroza. Možda postoji osjećaj pečenja u području prepona. Bol se povećava u okomitom položaju i tijekom fizičkog naprezanja i spušta se u vodoravnom položaju.

Prvi simptomi varikokele pojavljuju se u drugoj fazi. Može doći do jakih bolova.

Treću fazu karakterizira smanjenje volumena testisa i poremećena spermatogeneza. Kao posljedica poremećaja cirkulacije, opaža se oticanje i povećanje skrotuma.

Kako dijagnosticirati i liječiti proširene vene na penisu - pročitajte u ovom članku.

Što ako se ponovi varikokela?

dijagnostika

Proširene vene sjemenjaka u ranom stadiju dijagnosticiraju se ultrazvukom i doplerom u vertikalnom i horizontalnom položaju tijela pacijenta.

Doppler sonografija omogućuje vam proučavanje značajki cirkulacije krvi u venskim žilama uključenih u varikokele.

Ultrazvuk pomaže u postavljanju dijagnoze s velikom točnošću. Osim toga, provodi se ultrazvuk drugih organa male zdjelice za prisutnost tumora, kao i dijagnozu stanja vena donjih ekstremiteta.

Ako je dijagnoza varikokele vidljiva tijekom urološkog pregleda, ne provodi se dodatni pregled.

Liječenje muške varikocele

Konzervativno liječenje je moguće samo u ranim fazama varikokele kod muškaraca, kada nema indikacija za kiruršku korekciju.

U kojim slučajevima mogu izliječiti varikokelu bez operacije - pročitajte u ovom članku.

Što su proširene vene i kako ih izliječiti?

Terapijska gimnastika

Može se izliječiti ova muška bolest u ranim fazama uz pomoć fizioterapijskih vježbi i masaže testisa kako bi se stimuliralo samočišćenje vena i poboljšao odljev krvi iz uviformnog pleksusa.

Da biste izliječili mušku bolest u ranim fazama, možete koristiti fizikalnu terapiju.

Kada varikokela preporučujemo sljedeću vježbu: u stojećem položaju, trebate se podići na nožne prste na malu visinu, a zatim naglo spustiti pete na pod. Potrebno je napraviti 3 seta od 10-15 vježbi s pauzom između setova od 10 sekundi. Niz vježbi treba obaviti dva puta dnevno.

U liječenju varikokele u muškaraca, ja ću biti učinkovit: savijanje iz sjedećeg položaja, okretanje, čučanj, uključujući i na mojim nožnim prstima, ljuljanje nogu, hodanje na nogama.

Neke asanske joge, odabrane pojedinačno, mogu imati ljekoviti učinak.

Narodni lijekovi

Za liječenje varicocela tradicionalna se medicina može uzimati oralno ili se može koristiti izvana.

Unutra uzeti infuzije, decoctions koji poboljšavaju opskrbu krvlju i probavnog sustava, pružajući antispasmodic, anti-upalni i analgetski učinci. U tu svrhu koristi se infuzija jabuke ili biljnih vrsta, koja sadrži cvjetove kamilice, kore verbene i divljeg kestena, korijen maline, biljku stolisnika.

Izvana za liječenje varicocele primjenjuju se obloge i kupke sesile. Za komprimirati koristiti mješavinu svježeg lišća pelina i kiselo vrhnje. Također za njihovu pripremu uzeti infuziju hrasta ili kore kestena.

Vanjski za liječenje varicocele koristi sjedilački kupke.

Za sjedeću kupku pripremaju se jaka juha od kore kestena, vrbe i hrasta. Temperatura vode ne smije prelaziti + 37 ° C. U gotovu kupku možete dodati pirjani raženi kruh (2-3 kruha).

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje koristi se u 3 stadija bolesti, kada se konzervativna terapija smatra neprikladnom. Postoje različite vrste operacija:

1. Otvorena operacija Postupak uključuje oblačenje i prelazak povećane venske posude. Nakon toga se zaustavlja istjecanje venske krvi kroz venu testisa.
2. Operacija iz mini-pristupa s izvlačenjem spermatičnog vrpce izvana.
3. Endoskopska operacija.
4. Mikrokirurška revaskularizacija je kirurško uklanjanje uvećanih vena s naknadnom fleboplastikom.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima koristi se u ranim stadijima bolesti, kao i tijekom priprema za operaciju i nakon nje. Pacijentima se propisuju antioksidansi (vitamini E, C i A, ekstrakt grožđa) ili složeni pripravci (Antiox, Vitamax, itd.).

Pacijent može propisati složene lijekove. Na primjer, antioksidans.

Lijekovi na bazi pentoksifilina (Agapurin, Trental, Orbiflex) koriste se za ublažavanje arterijskog spazma arterijskih žila, što dovodi do hipoksije tkiva testisa.

Pripreme se provode u kompleksu prvih 10 dana svakog mjeseca.

Kako bi se proces stabilizirao u početnim stadijima bolesti, koriste se venoprotektori: Detralex, Eskuzan, lijekovi na bazi ginko bilobe.

Varikocele liječenje bez operacije

Nekirurške metode uključuju skleroterapiju i embolizaciju žila spermatogene vrpce, koje se izvode pod lokalnom anestezijom. Sclerotherapy je uvođenje u željenu venu tvari koje pridonose istjecanju krvi iz testisa i posljedično uništenje promijenjenih vena.

Embolizacija uključuje uvođenje kroz femoralnu venu u željenu vensku posudu pod kontrolom endoskopa posebne mikrovilusne spirale, koja potpuno zatvara venu testisa i eliminira širenje drugih venskih žila testisa.

Nekirurške metode uključuju skleroterapiju i embolizaciju žila spermatogene vrpce, koje se izvode pod lokalnom anestezijom.

Može li varikokela sama nestati?

Samoizlječenje bolesti je nemoguće, a varikozne promjene u krvnim žilama bez adekvatnog liječenja samo će se pogoršati.

prevencija

Sprečavanje razvoja bolesti nije lako, osobito ako postoji genetska predispozicija za njezinu pojavu. Liječenje varikokele u ranoj fazi mnogo je učinkovitije i lakše ako se, kako bi se izbjegle komplikacije, podvrgne redovitom pregledu androloga.

Prevencija varikokele je zdrav način života, umjerena tjelovježba, izbjegavanje loših navika, uzimanje vitamina, pravilan seksualni život.

komplikacije

Dugotrajna venska kongestija i zanemareni cirkulatorni poremećaji kod varikokele uzrokuju poremećaje izmjene plinova i ispuštanja proizvoda staničnog metabolizma iz tkiva testisa, što može dovesti do ishemije i sklerotičnih promjena, narušene diferencijacije spermatogenih epitelnih stanica u sjemenskim tubulima, oštećenja testa krvi, povećane lokalne temperature u testisu.

Poremećaj sekretorne funkcije testisa i njegova atrofija u kasnijim fazama bolesti uzrokuje neplodnost.

Svi ovi čimbenici utječu na formiranje, sazrijevanje i aktivnost sperme. Poremećaj sekretorne funkcije testisa i njegova atrofija u kasnijim fazama bolesti uzrokuje neplodnost.

Prognoza varikokele u slučaju pravovremenog i adekvatnog liječenja je povoljna. Ponavljanje bolesti nije registrirano češće nego u 30% slučajeva.

U 90% bolesnika nakon operacije vraća se aktivnost sperme, ali samo u 45% slučajeva plodnost se potpuno vraća. Pokrenuta bolest, starost može uzrokovati nepovratni gubitak reproduktivne funkcije.

Nakon operacije moguće su komplikacije kao što su hidrokela (vodenasta scrotum) zbog poremećaja limfne drenaže, atrofije testisa. Postoperativna bol u varikokeli javlja se zbog prekomjerne rastezanja kapsule sjemena s krvlju, ali se češće bilježi djelomični gubitak osjetljivosti.

Nakon operacije moguće su komplikacije kao što su hidrokela (vodena slatina skrotuma).

Pregledi liječenja

Oleg, 26 godina, Yalta:

Prošao je planirani liječnički pregled. Urolog je identificirao prvi stupanj varikokele. Dok uzimate vitamine, lijekove za poboljšanje opskrbe krvlju i nosite posebno donje rublje. Liječnik savjetuje embolizaciju ako bolest napreduje.

Irina, 30 godina, Kursk.

Moj suprug je bolovao od djetinjstva. Budući da nije mogla zatrudnjeti, odlučio je na operaciju. Bilo je nekih poteškoća: bilo je potrebno uzeti lijek prije i poslije operacije, nositi posebno donje rublje, liječnik je zabranio seksualni život mjesec dana. Ali sada se aktivnost sperme u potpunosti oporavila. Može zatrudnjeti.

Ivan, 35 godina, Pskov.

On je volio bodybuilding, željezo. Nije izračunao njegovu snagu. Dijagnosticiran s varikokele 2 stupnja. Po savjetu liječnika, on je napravio embolizaciju. Dok je sve u redu, aktivnost spermatozoida postupno se obnavlja. Morao sam napustiti dvoranu, raditi atletiku i plivati.

Muška varikokela - što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija

Ova je bolest osjetljivija na mlade ljude. Varikokela muškog spola je abnormalna promjena pterigija spermatoze, zbog povećanog tlaka. Proširena vazodilatacija testisa dovodi do smanjene cirkulacije krvi u njima. Dugotrajno zaustavljanje krvi uzrokuje ishemiju, sklerotične promjene i poremećaj u proizvodnji sperme. Pokrenuta bolest izaziva neplodnost. Muškarci trebaju znati zašto razvoj bolesti, simptomi, metode prevencije i liječenja.

razlozi

Varikokela testisa pojavljuje se u kršenju venskog izljeva krvi zbog činjenice da iz različitih razloga ventilski mehanizmi u venama prestaju raditi. Istodobno protok u arterijama ostaje nepromijenjen. Strašan venski plexus ispunjen je krvlju, rastegnut. Provokativni čimbenici varikokele kod muškaraca:

• nasljeđe;
• kongenitalni cirkulacijski poremećaji vena;
• nedostatak vezivnog tkiva za stvaranje ventila;
• ingvinalna kila;
• dizanje utega;
• prekomjerno vježbanje;
• obavljanje vježbi na tisku.

Važan čimbenik u razvoju muškaraca s varikokele je povećanje tlaka u trbušnoj šupljini. Ova situacija uzrokuje:

• kronična konstipacija;
• povećanje stvaranja plina;
• tromboza bubrežne vene;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• konzumiranje hrane koja uzrokuje nadutost;
• trauma u trbuhu;
• crijevna opstrukcija;
• bolesti abdominalnih organa;
• kirurške intervencije.

Pojava varikokele kod muškaraca uzrokuje navalu krvi u zdjelične organe, povećanje tlaka u krvnim žilama. To je olakšano bodybuildingom, dizanjem utega. Uzroci bolesti su:

• prekomjerne tjelesne težine;
• slabost zidova krvnih žila;
• dugotrajan položaj;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• sjedeći rad;
• kompresija bubrežnih vena;
• duge masturbacije;
• seksualna apstinencija;
• spolno prenosive bolesti;
• hemoroidi;
• upala u zdjeličnim organima;
• pojavu tumora.

klasifikacija

Bolest se često javlja u adolescenata. Klasificiranjem varikokele kod muškaraca, liječnici razlikuju dvije faze ovisno o uzrocima. uzeti u obzir:

• Primarna faza. Pojavljuje se kao posljedica kongenitalnih anomalija - odsutnost, nerazvijenost venskih valova, nepravilno formiranje krvnih žila, anatomske značajke njihovog položaja među sobom.
• Sekundarni stupanj. Može se razviti kod muškaraca srednjih godina. Uzroci patologije - tumori u zdjeličnim organima, opstrukcija protoka različitih etiologija, preponska kila.

U medicini je prihvaćena klasifikacija varikokele u četiri faze, koje uzimaju u obzir ozbiljnost bolesti, transformaciju trofičkih testisa. S razvojem patologije ističu se:

• prva - vanjske promjene su odsutne, otkrivene ultrazvučnim pregledom, vaskularnim dopplerom;
• druga faza - vene su proširene, utvrđene palpacijom, kada je čovjek u stalnom položaju;
• treći - proširene žile opipljive u bilo kojem položaju tijela;
• četvrta faza - povećane posude vidljive su golim okom kroz kožu skrotuma.

Tijekom godina, muškarci koji su proučavali varikokele u muškaraca i Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) razvili su vlastite sustave klasifikacije bolesti. Patologiju opisuju na svoj način:

određena palpacijom pri naprezanju stajanja pacijenta

vizualno se ne promatra, osjeća se pri sondiranju u napetom stanju

vene su nevidljive, ne opipljive, osim ekspanzije pri izvođenju Valsalva testa

vidljivi su produžeci, dosljednost i veličina testisa su nepromijenjeni

transformacije su neprimjetne, ali opipljive

Razvoj varikokele u klasifikaciji opisan je sljedećim stupnjem. Uzima u obzir ozbiljnost bolesti, stanje testisa u muškarca:

značajna transformacija uviformnih vena, promjena u konzistenciji testisa, smanjenje njene veličine

prošireni venski pleksus izbočen kroz kožu skrotuma, lako se može opipati

simptomi

Bolest u početnom stadiju je asimptomatska. Kako razvoj napreduje, razvijaju se znakovi bolesti koji variraju ovisno o stupnjevima. Pojava boli s varikokele, koja napreduje zajedno s patologijom, postaje karakteristična. Uočeni su takvi simptomi:

• prigovaranje boli u skrotumu, testisima, području prepona u mirovanju;
• otežano tjelesnim naporom, hodanjem;
• pritisna bol tijekom odnosa;
• nestaju nakon odmora, ležeći;
• uporni bolovi u kasnim stadijima varikokele.

Nula i prvi stupanj

Početak bolesti teško je posumnjati zbog nedostatka simptoma. Budući da se patologija često javlja u adolescenciji, potrebno je provoditi redovite preglede dječaka. Varikokele na prvom, nultom stupnju razvoja otkrivaju se slučajno:

• tijekom liječničkog pregleda;
• kada se izvode instrumentalne studije drugih organa.

Drugi stupanj

Tijekom progresije varikokele kod muškaraca javljaju se izraženi simptomi bolesti. Kada drugi stupanj patologije manifestira razne bolove od povlačenja do oštrog, otežanog spolnim uzbuđenjem, fizičkim naporom. Postoje znakovi bolesti:

• spuštanje skrotuma u zonu proširenih vena;
• povećano znojenje;
• smanjenje radne sposobnosti;
• lupanje srca;
• slabost;
• neugodnosti pri hodanju.

Drugi stupanj varikokele kod muškaraca karakterizira ekspanzija vena koja se može otkriti palpacijom. Vizualno postoji povećana veličina skrotuma. Zbog anatomskih značajki genitalnih organa, varikokela se često manifestira na lijevom testisu. Čovjek se žali na to:

• bol slična neuralgiji;
• toplina, spaljivanje u skrotumu;
• spolna disfunkcija;
• težina u preponama;
• neplodnost.

Treći stupanj

S razvojem bolesti povećava se veličina skrotuma. Pojavljuju se konusne formacije. Venska zastoj u trećem stupnju patologije uzrokuje pojavu simptoma:

• razvoj ishemije, atrofičnih, sklerotičnih procesa u testisu;
• trajna bol, bez obzira na stres i položaj tijela;
• smanjenje spermatogeneze (razvoj sperme);
• vanjska asimetrija testisa;
• proširene vene, kao grozd grožđa;
• promjenu oblika, elastičnosti i veličine testisa.

dijagnostika

Kad se pojavi nelagoda u području genitalija, muškarac se okreće urologu androloga. Za konzultacije, on se može uputiti phlebologistu koji sudjeluje u vaskularnoj patologiji. Ako sumnjate na dijagnozu varikokele, to počinje s prikupljanjem povijesti. Liječnik na recepciji:

• provodi ispitivanje simptoma bolesti;
• utvrđuje nasljedne čimbenike;
• pojašnjava trajanje razvoja bolesti;
• obavlja vizualni pregled;
• palpacija testisa.

Kod sondiranja određuje se stupanj progresije bolesti. Palpacija se izvodi dok stoji, dok se naprezanje. Ako se ne otkriju proširene vene, onda je bolest u početnoj fazi razvoja. Kad se otkuca, otkriva se edem, progib skrotuma, asimetrija - proširene vene na jednoj strani. Za dijagnozu varikokele izvodi se Valsalva rukopis:

• pacijent zadržava dah nekoliko sekundi;
• napeta;
• dolazi do povećanja tlaka unutar abdomena;
• kod proširenih vena vizualno se promatraju dilatirane vene.

Da bi se razjasnila dijagnoza provedena je instrumentalna studija. Oni pomažu u eliminiranju tumora. Liječnici koriste:

• Ultrazvuk retroperitonealnih organa, bubrega, skrotuma;
• Doppler ultrazvuk - proučavanje krvnih žila sjemena, određivanje oštećenja venske žile;
• MRI - za sumnju na razvoj sekundarne bolesti;
• kompjutorizirana tomografija (CT) - s vjerojatnošću vaskularne tromboze;

Broj dijagnostičkih metoda za proučavanje varikokele u muškaraca uključivao je dodatne postupke. To uključuje:

• termometrija - uspoređivanje temperature područja skrotuma sa standardnim vrijednostima;
• termografija - otkrivanje abnormalnih područja pomoću infracrvenog zračenja;
• spermogram - analiza kvalitete sperme, procjena količine i pokretljivosti sperme;
• venografija - definicija stanja, funkcioniranje vena;
• Reografija - metoda proučavanja krvnih žila.

Liječenje muške varikocele

Bolest, koja je u ranoj fazi razvoja, ne zahtijeva poseban tretman. Tijekom tog razdoblja liječnici preporučuju ograničavanje konzervativnim metodama. Režim liječenja uključuje uporabu:

• venotonike koje poboljšavaju stanje krvnih žila - tablete Detraleks, gel Trosevazin;
• antioksidansi koji povećavaju zasićenje tkiva kisikom - Antiox, Triovit;
• lijekovi koji aktiviraju cirkulaciju krvi, smanjuju viskoznost krvi, - Agapurin, Trental;

Liječenje varikokele na početku razvoja bolesti uključuje preventivne mjere. Pomažu zaustavljanju progresije patologije. Metoda liječenja uključuje:

• korištenje posebnog odijela - skrotalni zavoj;
• normalizacija prehrane radi uklanjanja zatvora;
• terapijske vježbe;
• masaža testisa eteričnim uljima;
• nošenje čvrstih vrućina;
• ograničenje tjelesne aktivnosti;
• uzimanje kompleksa vitamina;
• aromaterapija;
• korištenje narodnih lijekova.

Potpuno eliminirati bolest kod muškaraca moguće je samo operacijom. Indikacije su pojava boli. Postoji nekoliko načina za obavljanje transakcija. To uključuje:

• Ivaniševićeva metoda. Izvodi se općom anestezijom. Uz ingvinalni kanal napravljen je incizija od 5 cm u ilealnom području kože, celuloze i mišića. Vena se vegira kako bi se spriječio povratni protok krvi. Povratak nije isključen.
• Palomo način. Napravljen je rez iznad preponskog kanala. Vena testisa je povezana s arterijom. Zbog jednostavnog pristupa, rizik od recidiva je smanjen.

Suvremene metode kirurškog liječenja varikokele uključuju nekoliko ostvarenja. Izvođenje kirurga:

• Liječenje endoskopske operacije. Napravite 3 punkcije u abdomenu, uđite u endoskop. Izvršite oblačenje zahvaćene vene.
• Način rada Marmara. Lokalnom anestezijom se napravi incizija od 2 cm, spermatijska vrpca se ukloni u ranu, izoliraju se vene testisa, svaka se zavije pod mikroskopom.

Drugi način kirurškog liječenja je uvođenje sklerozirajuće tvari u zahvaćene žile. Kod obavljanja endovaskularne okluzije vena testisa:

• obavljaju lokalnu anesteziju;
• izvršiti punkciju vena;
• unesite kateter u zahvaćeno područje;
• pod radiografskom kontrolom primjenom kontrasta provodi se okluzija (umjetno suženje) spermatske vene - napuni se posebnom sklerozirajućom tvari koja blokira protok krvi.

efekti

Liječnici izlučuju komplikacije uzrokovane nedostatkom liječenja varikokele. Proširene vene izazivaju neugodne posljedice po zdravlje muškaraca. Poremećaj termoregulacije testisa uzrokuje:

• hipoksija (kisikovog izgladnjivanja) tkiva;
• ishemija (smanjena cirkulacija krvi, uzrokovanje disfunkcije organa);
• injektiranje aktivnih sastojaka iz nadbubrežnih žlijezda;
• nakupljanje u testisima staničnih otrova koji stimuliraju njihovo oštećenje;
• razvoj neplodnosti zbog neispravnosti stanica odgovornih za sintezu testosterona, smanjenje proizvodnje i kvalitete spermatozoida.

Nedostatak liječenja varikokele dovodi do stvaranja upalnih procesa, rizika od rupture krvnih žila, krvarenja u skrotum. Razvoj nije isključen:

• poremećaji srčanih zalistaka;
• fimoza - sužavanje otvora prepucija;
• maligne neoplazme;
• hidrocelu (vodenica testisa) - nakupine serozne tekućine;
• Orhitis je bolest u kojoj imunološki sustav tijela odbacuje, ubija zametne stanice, što dovodi do neplodnosti.

Iako su suvremene metode kirurškog liječenja varikokele vrlo učinkovite, pojava postoperativnih komplikacija nije isključena. Liječnici kažu:

• infekcija rane s lošim antiseptičkim tretmanom;
• razvoj tromboflebitisa sjemene žice;
• oštećenje tkiva arterija skrotuma;
• pojava vodenice kao posljedica smanjenog protoka limfe;
• povratak bolesti nakon operacije;
• alergija na lijekove tijekom embolizacije;
• pojavu atrofije testisa;
• preljev dodataka krvi tijekom laparoskopije.

pogled

Bolest se može potpuno izliječiti kirurškim metodama. Varikocela kod muškaraca nakon operacije ima povoljnu prognozu, čak iu naprednim slučajevima. Pozitivni rezultati utječu na dob bolesnika - do 35 godina, normalne razine hormona. Nakon operacije:

• dolazi do brzog oporavka;
• Na fotografiji varikokele, prije i poslije operacije, vidljive su pozitivne promjene, nema vidljivih ožiljaka.

Ako muškarac ode kod liječnika zbog simptoma atrofije testisa, ne isključuju se ireverzibilni procesi i razvoj neplodnosti. Tijekom liječenja, moderne kirurške tehnike:

• oslobađanje od proširenih vena sjemene žice;
• ne daju ozbiljne komplikacije;
• isključuju pojavu neplodnosti;
• obnoviti reproduktivnu funkciju muških spolnih organa.

prevencija

Bolest se počinje manifestirati u adolescenciji. Mladići moraju proći obvezne liječničke preglede kako bi isključili pojavu opasne bolesti. Primarni oblik varikokele zahtijeva preventivne mjere:

• normalizaciju prehrane kako bi se spriječila konstipacija;
• upotreba vitamina;
• pridržavanje odmora i rada;
• organizacija punog sna;
• izbjegavanje stresa;
• ispiranje genitalija radi jačanja krvnih žila;
• isključivanje od preopterećenja.

Sekundarni oblik bolesti može se razviti u odrasloj dobi. Da bi se spriječila varikokela, muškarci bi trebali sudjelovati u prevenciji bolesti. Liječnici savjetuju:

• povremeno pregledavati genitalije;
• ako se pojave simptomi, obratite se stručnjaku;
• izbjegavati teške fizičke napore;
• isključiti čimbenike koji uzrokuju traume genitalija;
• hodati puno;
• trening ograničene težine;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• smanjiti opterećenje trbušnih mišića;
• spriječiti pojavu poremećaja probave - zatvor, proljev.

Da bi se izbjegla pojava varikokele, muškarci bi trebali eliminirati čimbenike koji potiču bolest. Prevencija uključuje:

• pravovremeno liječenje upalnih procesa, patologija reproduktivnog sustava, trbušne šupljine;
• probir za benigne, maligne tumore zdjeličnih organa;
• redoviti seksualni život;
• nošenje prostranog donjeg rublja od prirodnih materijala kako bi se spriječilo pregrijavanje testisa;
• ograničavanje dugih vožnji biciklom;
• smanjenje težine;
• kompleks jutarnje vježbe;
• odbijanje alkohola, pušenje.

Varikocela kod muškaraca

Puno hvala autoru na članku o varikokeli. Naučio sam sve detaljne informacije koje su me zanimale.

Moja je sestra u mladosti imala muža podvrgnut operaciji, očito je učinila nešto takvo, sada ima problema u krevetu, najčešće ne može bez smarprosta. I kako to učiniti tako da nema posljedica? Sin 15, kažu, treba operirati?

Koju operaciju treba učiniti kako bi se izbjegle posljedice? A onda je brat malo po malo operiran, a sada su problemi u krevetu, čak je i pametna prosta morala biti kupljena. Ne bih htio takvog sina.

sve operativne rizike. Mislim da je to u redu kada smartprost, na primjer, pomaže. ali znam slučaj kada čovjek nakon operacije nije mogao imati djecu. razmisli o tome. i da se njime ne upravlja na bilo koji način

Suočeni nedavno s ovim problemom, zatražio je od liječnika kako izliječiti. Ponudili su mi da ne odgađam i da obavim operaciju. Nakon operacije potrebno je nekoliko sati ležati na krevetu i što manje se kretati. Preporučuje se kupiti kremu i koristiti je kao preventivnu mjeru. Iskusni liječnici, sve mi se svidjelo. Ako nakon operacije boli lijevi testis, to je normalno. Ovdje nema ništa strašno, ne brinite.

Nakon operacije koristim kremu, čini se da pomaže. Trudim se da ne podignem mnogo težina, to može biti loše prikazano u budućnosti. S takvim problemom, najvažnije je poduzeti akciju na vrijeme, inače rezultati mogu biti žalosni. Ako sebi postavite pitanje kako to odrediti kod kuće, pogledajte na internetu. Nema potrebe razmišljati previše. Ako se oslanjate na rječnik na Wikipediji i druge slične izvore poput ove stranice, možete odgovoriti na mnoga pitanja bez posjete liječniku. Kako se radi za muškarce u preponama, kako izgleda ožiljak nakon njega, kako se operacija odvija u smislu kvalitete i vremena. Ovdje nema ništa komplicirano i strašno, ne biste se trebali brinuti tako brzo. Da su vene normalne. S vremenom će sve proći. Ali preporučljivo je ponovno otići liječniku.

Imam težak posao, počeo sam primijetiti nakon 20 godina da postaje pražnjenje u području prepona. Od samog početka, bilo je neugodno i počelo je malo bolova, skupilo hrabrost i otišlo liječniku. Naravno, moram reći da kupim mast i pridržavam se preventivnih mjera Nakon toga sam se prijavio za operaciju. Također je prošao masažu testisa. Rečeno mi je da ne možete raditi nakon operacije. Rekli su, ako se ne liječe, što će se dogoditi i tako dalje.

Zbog toga što se čini takvom bolešću, odgovori su već napisani u našem članku. Možete pročitati gore. Proširene vene nisu samo na nogama, već i na drugim organima. Varikocela - proširene vene na testisima kod muškaraca. Zahvaćene vene počinju se pojavljivati ​​na spermatičnoj vrpci i testisima. Većina bolesti se razvija na lijevoj strani. To je zbog činjenice da je u procesu nastanka sjedinjenje vena na lijevoj strani pod pravim kutom. Zatim se vena spaja s renalnom venom. Također, bolest se može razviti na desnoj strani, ali se to događa u rijetkim slučajevima. Nije isključena manifestacija s dvije strane, dvosmjerna. Patologija se može razviti u muškaraca i adolescenata u ranoj dobi. Sama bolest je bezbolna i bez opasnosti za tijelo. Čovjek apsolutno nije zabrinut i ne uzrokuje neugodnosti, osim pojave. Ali najvažnija stvar koja može uzrokovati bolest su posljedice. Zbog nemara pacijenta, njegova neodgovornost može biti neplodnost. Svaki čovjek želi biti otac i nastaviti svoju rasu, to je vrlo važno za svakog muža i oca koji voli. Stoga je potrebno pažljivo i odgovorno riješiti ovo pitanje. Zbog poremećaja u prehrani samog testisa, potrebnog za potpuno zdravo funkcioniranje, može doći do atrofije. Prošireni čvorovi počinju se razvijati i raste po cijelom području spermatoze ili testisa. Kao rezultat, potrebna toplina ne teče u svojoj prethodnoj količini. Ovaj problem uzrokuje neuspjeh i probleme u razvoju najvažnijeg što postoji u testisima, smermatozoidima. Kao rezultat toga, muškarac, pa čak i tinejdžer u ranoj dobi može postati besplodan. Možete zaboraviti zauvijek o stvaranju punopravne obitelji. Zbog toga morate biti pažljivi, pratiti svoje tijelo i donijeti pravu odluku u pravo vrijeme. Zapamtite da bolest najviše napreduje na lijevom testisu. To je zbog činjenice da krvni tlak u veni lijevog testisa dolazi više od desnog. Zbog tog pritiska na lijevoj strani započinju proširene vene. Ne zaboravite da se može istodobno nalaziti s desne strane (desne) i bilateralne. Kao pedijatrijski kirurg i urolog-androlog, proširena spermatica se smatra jednom od najčešćih bolesti. Sjemena vrpca je polukrug duljine do 20 centimetara, koja se nalazi u preponama. Prema statistikama, varikokela na spermatičnoj vrpci počinje se manifestirati u adolescenciji, tijekom puberteta. Nastala je u gornjem lijevom dijelu skrotuma. U početku se pojavljuje jedna vena, zatim počinje rasti i postaje vidljiva oku. Testis postaje manji od drugoga, malo se proteže, u usporedbi s drugim, postaje mnogo primjetniji. U procesu takvog razvoja ne pojavljuje se jaka bol, ali se pojavljuje određeni neugodni osjećaj i nelagodnost. Može biti i manje boli.

Muška bolest se smatra mladom i liječnici su zainteresirani za ono što uzrokuje adolescente i sve moguće komplikacije. Kako praksa pokazuje, bolest u većini slučajeva napreduje lijevo od tinejdžera starijeg od 16 godina. Odgovor na pitanje kako odrediti sebe vrlo je jednostavan. Ono što prijeti, zbog onoga što se pojavi, može proći sama od sebe. Sada možete otvoriti bilo koju stranicu ili forum i pronaći odgovore na sva pitanja. Na ova smo pitanja već odgovorili u ovom članku. Što se vježbe ne može učiniti, najprije je općenito zabranjeno raditi vježbe i dizati utege. Ako ste počeli, nemojte pitati zašto se testis povećao nakon operacije. Iako to uopće nije dijagnoza ili povratak. Može li zaraza, naravno, utjecati na bolest ako se ne zaustavi na vrijeme. Postoji rizik od neplodnosti, prostatitisa i tako dalje. Mladi ljudi često pitaju je li masturbacija moguća nakon operacije. Bolje je ne dolaziti do takvih metoda. Priprema za operaciju traje samo na isporuci nekih testova. Period oporavka traje do mjesec dana, a ponekad i više. Liječnik će odgovoriti na sva pitanja.

Što je varikokela kod muškaraca - simptomi, uzroci i liječenje

Varikocela kod muškaraca (Varicocele) - uzroci, simptomi, metode liječenja. Povijest varikokele u muškaraca i adolescenata datira iz 16. stoljeća. Već u to vrijeme, Ambraoise Pare, koji se smatrao eminentnim kirurgom renesanse, određuje patologiju krvnih žila koje testiraju testise, iako neki medicinski povjesničari tvrde da je Celsius prvi put spomenuo ovu bolest u antici, opisujući čudno stanje testisa kad se nad njim pojave natečene vene.

Tada neće biti suvišno podsjetiti se da je Hipokrat, liječnik antičke Grčke, govorio o bolesti muškaraca kada se u području genitalija nakupila crna alkalna debela krv.

U 17. stoljeću pojavio se izraz "sarkoelima", koji se naziva povećana vena na skrotumu. 19. stoljeće donijelo je novo ime za bolest "varikokela", ali se odnosilo samo na vene skrotuma, a za patologiju spermatozne vrpce ostala je riječ "sarcoceles". Samo u drugoj polovici 19. stoljeća obje ove bolesti postale su poznate pod nazivom "varikokela".

Otprilike u isto vrijeme, u 19. stoljeću, kirurg u Britaniji, Barfield, koji povezuje ovu bolest s muškom neplodnošću, rješava ovaj urološki problem. Ista je ideja dokazana u 20. stoljeću, kada je započelo aktivno proučavanje problema i traženje metoda liječenja. U isto vrijeme, postoje dokazi da je moguće riješiti neplodnost ako se izliječi varikokela. Proučavanje bolesti provodi se u današnje vrijeme.

Problem ostaje relevantan, jer bolest utječe na stanje demografske situacije. To je još jedan razlog ne samo liječnika, nego i ljudi koji nisu povezani s medicinom, da znaju što je varikokela kod muškaraca, kako izgleda.

Faze bolesti

Bolest se razvija u 4 faze:

1. U prvoj fazi, proširene vene nisu vidljive i mogu se otkriti samo s Dopplerom ili ultrazvukom;
2. Drugi stupanj karakterizira povećana veličina vena, koje se može odrediti dodirom, biti u stojećem položaju;
3. U trećoj fazi, vene su već proširene do te mjere da ih je lako uhvatiti u bilo kojem položaju;
4. U četvrtoj fazi povećane vene vidljive su golim okom.

Što je opasna muška bolest varikokele

Nakon što je toliko pričalo o proširenoj dilataciji, preostaje saznati koliko je varikokela opasna za zdravlje muškaraca i njegovu obiteljsku sreću. Samo po sebi, muška bolest nije opasna, jer smrt ne jamči i život bolesnika se ne skraćuje. Međutim, varikokela utječe na sposobnost začeća djece.

Muška neplodnost je glavna komplikacija bolesti. Budući da je testisi odgovorni za reprodukciju spermija, ova se funkcija smanjuje zbog bolesti. U rijetkim slučajevima, bolest ugrožava razvoj upale ili atrofije testisa.

Varikocela - Simptomi u muškaraca

Prema modernoj verziji mehanizma pojave bolesti, znanstvenici su zaključili: Varikocele simptomi kod muškaraca i mehanizam formiranja slični su simptomima proširenih vena, pa se načelo liječenja temelji na eliminaciji primarnog izvora. Primarni izvor su zgrušavanje krvi, poremećaji cirkulacije ili hormonalni poremećaji.

Uzroci varikokele mogu biti dosta:

• Loše zasićenje testisa kiseonikom;
• Nepravilno funkcioniranje ventila, postoje poteškoće u kretanju krvi u smjeru i natrag;
• Pojava tumora;
• Kongenitalne slabe stijenke krvnih žila;
• Nakupljanje radikala u skrotumu;
• Povišena temperatura testisa, zbog stagnacije krvi u skrotumu;
• Redovita bavljenja teškim sportovima koji mogu ometati pravilan rad ventila;
• Povećan krvni tlak na venama, koji se nalaze u skrotumu, što uzrokuje uganuće vena;

Osim gore navedenog, mogu postojati i drugi uzroci varikokele, u svakom slučaju, ako samo nađete ovu bolest, morate otići liječniku bez odgađanja.

Otkrivanje varikokele može biti na nekoliko osnova:

• Povećanje veličine ili progiba dijela skrotuma;
• Dilatirane vene;
• Testiranje nelagode i neobičnih osjeta u skrotumu;
• Bol u skrotumu.

Vrlo često se simptomi varikokele ne mogu pojaviti, pa je mudro da ih liječnik redovito promatra kako ne bi započeo bolest, a ne uzrokovao ovu komplikaciju. Varikocele se može otkriti bolom u testisu i skrotumu, što će se povećati kako bolest napreduje.

Postoje bolovi prirode povlačenja, a mogu se pojaviti ne samo u skrotumu i testisima, već iu cijelom području prepona. Ponekad možete uočiti povećanje veličine skrotuma, kao i njegovog prolapsa na dijelu zahvaćenog testisa. Bolovi se obično pogoršavaju tijekom hodanja, tijekom dizanja utega i tijekom spolnog odnosa. Ako je bolest u ranom stadiju razvoja, bol nestaje nakon što je osoba ležala i odmarala se. U stupnju 3 ili 4, bol je gotovo neprestana i ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti pacijenta.

Uzroci muške varikocele

Razvoj ove bolesti objašnjava se činjenicom da ventili koji postoje u venama, a koji bi trebali spriječiti povratni protok krvi, ne rade, ili rade loše, a kad se povećava pritisak u venama (na primjer, u uspravnom položaju tijela, tijekom fizičkog stresa), taj pritisak počinje prenose se u suprotnom smjeru, postupno uzrokujući širenje venske posude. Tako se vene koje okružuju spermaticki kabel proširuju.

Drugi razlog za varikokele kod muškaraca je poseban anatomski odnos između renalne vene i gornje mezenterijske arterije s formiranjem tzv. Aorometerenter "pinceta". Postupno, pod utjecajem povećanog tlaka, vene počinju rasti u veličini, rastezati se, proširiti.

Ovisno o snazi ​​zidova vena u različitim ljudima i veličini venskog tlaka, ovo istezanje može doseći različite stupnjeve. Venska mreža oko testisa postaje sve više, au teškim slučajevima testis se uranja u spužvu iz venskih žila.

Takav „jastuk“ venskih krvnih žila oko testisa dovodi do toga da je termoregulacijska funkcija skrotuma izgubljena, a testisi se zaustavljaju. Slijedom toga, niska temperatura potrebna za proizvodnju sperme više nije prisutna, a normalna spermatogeneza je potisnuta. Zato je varikokela jedan od glavnih čimbenika muške neplodnosti.

Stoga su čimbenici neplodnosti s varikokele:

• Hipoksija (testiranje kisikom, ishemija);
• Povećanje temperature u testisu na tjelesnu temperaturu (normalno, temperatura testisa je niža od temperature tijela, koja je neophodna za normalan tijek spermatogeneze (iz istog razloga, testisi se "odstranjuju" izvan trbušne šupljine u skrotum);
• Nakupljanje slobodnih radikala u tkivima testisa (koji su jaki stanični otrovi) koji ih oštećuju;
• Obrnuto ubrizgavanje biološki aktivnih tvari iz bubrega, nadbubrežnih žlijezda u testise.

Varikocele tretman

Moderna medicina tvrdi da je najučinkovitiji način liječenja bolesti operacija. Mogućnosti liječenja varikokele ne donose učinkovite rezultate. Ako se muškarac suočava s teškim bolovima u genitalnom području ili mu se dijagnosticira neplodnost, tada je operacija uklanjanja varikokele obvezni postupak koji se provodi odmah.

Ako se čovjek ne žali ni na što, neće imati djecu ili je dosegnuo starost, tada se može izbjeći kirurško liječenje. Ako se varikokela nalazi u dječaka, mladića ili zrelog čovjeka, tada je potrebno kirurško liječenje. Trenutno, liječnik (operacije) ima dosta.

Operacija se u pravilu izvodi pod općom anestezijom, a ponekad se koristi i lokalna anestezija. Kirurško liječenje kako bi se uklonila varikokela nije osobito traumatičan način uklanjanja bolesti, a čovjek se može vratiti u normalan život unutar nekoliko dana nakon operacije. Ako je operacija uspješna, broj spermija počinje rasti, postaju zdraviji i aktivniji.

Prema medicinskim statistikama, mnogi pokazatelji sperme (u spermi) nakon operacije kako bi se uklonili varikokele značajno su poboljšani. Može doći do trudnoće (45%), a moguć je i kompenzacijski rast testisa. Koju metodu liječenja varicocele biraju? Izbor metode ovisi o karakteristikama bolesti, dobnoj kategoriji pacijenta i njegovim sposobnostima u smislu financiranja.

Postoji nekoliko vrsta operacija za varikokele:

• Endoskopska operacija. Kada pacijent ima asimptomatski protok varikokele, ili pacijent pripada kategoriji srednjih godina, on također želi imati djecu. Ove metode liječenja provode se ako se bolest ponovi nakon prethodnih intervencija i bilateralne varikokele.
  S revaskularizacijom, žile testisa su potpuno eliminirane, a zatim se obnavljaju uz pomoć plastične kirurgije. Endoskopska kirurgija smatra se najnaprednijom i najmanje traumatičnom za zdravlje pacijenta;
• Operacija Ivanisevich. Ovaj tip operacije je popularan jer je prilično jeftin. Ova operacija se može obaviti za bilo koji stupanj bolesti. Koristi se lokalna anestezija. Ovo je prva operacija koja se počela koristiti za liječenje varikocele kod muškaraca. Nedostaci ove vrste operacija su traumatični i ne donose uvijek očekivani učinak;
• Endoskopska operacija. Ovo je najmanje traumatična vrsta operacije varikokele. Izvodi se pod općom anestezijom. Praktično nema komplikacija. Ako je osoba oboljela od bilateralne varikokele, tada će mu pomoći samo ova operacija. Ova vrsta operacije propisana je u slučaju da bolest karakterizira vrlo jaka, rezna bol u skrotumu;
• Revaskularizacija (mikroskopska operacija) testisa, kada pacijent ima jak ili umjeren stupanj boli u području prepona ili ako postoje abnormalnosti u spermogramu;
• Laparoskopska operacija. Smatra se jednim od najpopularnijih i učinkovitijih operacija. Ova metoda se preferira zbog činjenice da se često izvodi pod općom anestezijom, ne ostavlja velike ožiljke, a potrebno je vrlo malo vremena za rehabilitaciju nakon operacije;
• Mikrokirurški rad. Provodi se uz pomoć opće anestezije. Učinak liječenja varikokele vidljiv je odmah nakon operacije. Loša strana je da je nakon mikrokirurgije potrebno mnogo vremena za rehabilitaciju, budući da je razina traume prilično velika;
• Operacija Marmara. Ovo je vrlo popularna vrsta operacije. To je osobito učinkovito. Većina ga preferira jer za nošenje nema potrebe za rezovima i prodiranjem u trbušnu šupljinu. Nakon toga nema ožiljaka koji dugo liječe i bolno. Velika prednost je da nakon operacije nema komplikacija, a oporavak je brz i bezbolan.

Što učiniti nakon operacije

Nakon operacije, varikokela se preporuča da se suzdrže od bilo kakvog fizičkog napora i emocionalnog stresa. U sljedeća 2-3 mjeseca nakon oporavka, ograničenja se nameću fizičkom radu. Ograničenja na seksualne aktivnosti variraju od 20 do 30 dana, prema procjeni liječnika pojam može biti produžen, to ovisi o stupnju varikokele.

Ne smijemo zaboraviti na redovite preglede kod vašeg liječnika. To je jedini način da se postigne potpuna obnova svih potrebnih funkcija. Nakon operacije, varikokele, u pravilu nema komplikacija, pacijenti se osjećaju dobro, bolni osjećaji nestaju. No postoje i posebni slučajevi kada se pojave komplikacije.

Iako su poboljšanja nakon operacije opipljiva, ipak se mogu pojaviti neki neugodni simptomi. Neki se pacijenti žale da vene ostaju nakon operacije. To se može dogoditi samo ako je operacija obavljena loše. Onda morate posjetiti liječnika.

Tu su i pritužbe kao što su: nakon operacije, povećana je varikokela ili je testisa povrijeđena, lijevi testis naduo, vene i šav boli, povišena temperatura, atrofija, vodena bolest ili bolna prepone. Ali ovo je samo za usamljene slučajeve koji leže na jedan ili drugi način tjelesnog odgovora na operaciju.

Morate se posavjetovati sa svojim liječnikom, koji će vam propisati potrebne lijekove, reći vam koje postupke morate provesti kako biste se riješili neugodnih osjećaja. Varikocela se nakon operacije vraća iznimno rijetko, tako da možete voditi svakodnevni život i obavljati svoje uobičajene aktivnosti, ali ipak uzeti u obzir neke mjere opreza.

Nakon operacije, pacijent ima priliku voditi normalan život. Povratak u normalan životni ritam može biti nekoliko tjedana. Sportske aktivnosti nakon operacije varikokele su također moguće, potrebno je samo malo pričekati kako bi se izliječili ožiljci, a tijelo se potpuno oporavilo nakon operacije.

Trošak operacije varikokele

Operacija varikokele kod muškaraca je moguća u mnogim zdravstvenim ustanovama, ali je najbolje kontaktirati specijalnu kliniku za urologiju. Cijena operacije varikocele ovisi o klinici koju odabere pacijent i načinu kirurške intervencije.

Ako obavite operaciju varikokele kod muškaraca metodom Ivanissevich, tada će prosječna cijena postupka biti 30 tisuća rubalja. Operacija varicocele endoskopska metoda će koštati oko 40-60 tisuća rubalja. Operacija Marmara metodom, ovisno o odabranoj klinici, može koštati od 30 do 90 tisuća rubalja.

Ako, osim troškova same operacije, troškovi uključuju boravak u bolnici, hranu i medicinski nadzor, tada će ukupno liječenje varikokelom koštati oko 90 tisuća rubalja. Kao i kod proširenih vena u nogama, jedini pravi način liječenja je operacija u jednom ili drugom obliku.

S druge strane, budući da varikokela nije opasna i asimptomatska, njezina detekcija kod odraslog muškarca u pravilu nije indikacija za operaciju.

Kirurško liječenje je potrebno u sljedećim slučajevima:

• Estetski defekt u skrotumu;
• Prisutnost boli u testisu;
• Prestanak rasta zahvaćenog testisa tijekom puberteta;
• Muška neplodnost (smanjenjem količine, kvalitete i pokretljivosti sperme).

Mnogi stručnjaci vjeruju da u djece i adolescenata za prevenciju potencijalne neplodnosti ionako treba obaviti operaciju varikokele.

Trenutno postoje 4 glavna kirurška načina liječenja:

1. Rad s mini-pristupa;
2. Mikrokirurška revaskularizacija testisa;
3. Otvoreni (normalni) rad;
4. Endoskopska operacija.

Dijagnoza varikokele

Svaki čovjek treba znati kako odrediti varikokele i što liječnik kontaktirati ako postoji sumnja na ovu bolest. Budući da mnogi ljudi ne samo da ne znaju ništa o ovoj bolesti, nego im je i neugodno zbog bilo kakvih problema povezanih s intimnim područjem, vrijeme je da pozovete liječnika koji ne samo da liječi ovu bolest, nego je i dijagnosticira.

Prilikom prvih neugodnih simptoma bolesti, muškarac bi trebao posjetiti urologa. Postoji još jedan stručnjak koji liječi muške bolesti. Ovo je androlog. Međutim, andrologija je novi smjer u medicini, pa takvi uski stručnjaci nisu u svakom malom gradu. Odlučite što specijalist kontaktirati, samo zapamtite da je odgađanje liječenja nepoželjno, pa je pravovremena dijagnoza i pregled varikokele važan.

Svaki urolog (androlog) može dijagnosticirati varikokele pomoću različitih dijagnostičkih metoda. Najjednostavnije je metoda palpacije u stojećem i ležećem ili uzorku Valsalva. Osjećajući scrotal područje, liječnik određuje stanje spermatoznih žila. U ranom stadiju razvoja bolesti, oni nisu vizualno vidljivi, ali upravo te metode dijagnoze omogućuju identifikaciju bolesti u ranoj fazi i zaustavljanje njezina razvoja.

Modernija i točnija metoda dijagnostike je ultrazvuk i dopepelerografija s varikokelom. Ove metode omogućuju vam da odredite prirodu protoka krvi, veličinu testisa, formiranje čvorova, zadebljanje spermatozoida. Takav pregled je potreban na dva mjesta: stojeći i ležeći. Nakon toga se uspoređuju i dijagnosticiraju rezultati.

Doppelerografija vam omogućuje da odredite vrstu varikokele i oboljelu venu, koja izbacuje krv u testis pterygium plexus.
Ponekad liječnik propisuje laboratorijski test sperme - spermogram. Ova istraživačka metoda omogućuje procjenu stanja sperme. Analiza spermija otkriva volumen ejakulata, broj spermatozoida u 1 ml sjemene tekućine, postotak aktivnih, sjedećih, mrtvih i neaktivnih spermija.

Prevencija bolesti

Promatrajući određene preventivne mjere, možete smanjiti rizik od razvoja i ponavljanja varikokele: jedite ispravno, jedite hranu koja blagotvorno djeluje na crijeva, uzimate vitamine; izbjegavati teške fizičke napore; tijekom spolnog odnosa koristiti zaštitne mjere.

Budući da je bolest često nasljedna bolest, liječnici se trebaju redovito ispitivati, počevši od adolescencije. Uz pravodobno otkrivanje i dijagnosticiranje, varikokela se može izliječiti bez kirurške intervencije.

Ostali tretmani i moguće komplikacije

Za liječenje varikokele također je korištena metoda Ivanissevich i metoda Marmar. Ivaniševićeva metoda uklanjanja varikokele smatra se najtravmatičnijom, međutim, to je jedina metoda koju državna medicina koristi za muškarce s malim financijskim položajem. Liječenje bolesti prema Marmarinoj metodi smatra se progresivnijom opcijom, no prikladno je samo za bolesnike s bolešću od 1 i 2 stupnja.

Nakon bilo kakve operacije za uklanjanje varikokele kod muškaraca, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• Hidrokela (hidrokela);
• Pojava alergijskih reakcija;
• Oštećenje ilijačne arterije;
• Rekurentna varikocela;
• Atrofija ili hipertrofija testisa;
• Pristupna infekcija;
• Duboki venski tromboflebitis u uviformnom pleksusu;
• Povreda spermatogeneze, azoospermija testisa;
• Perforacija u zidovima krvnih žila;
• Teška postoperativna bol u skrotumu i preponama.

Međutim, takve komplikacije su rijetke. Kako bi se izbjegla bilo kakva komplikacija, bolesnik se mora pridržavati postoperativnog režima i povremeno posjećivati ​​urologa.

Pitanja i odgovori

Mogu li dobiti trudnoću varikokele, ako ne posegnem za operacijom?

Ako je varikokela već u drugoj fazi, rizik od neplodnosti se povećava nekoliko puta: kao posljedica vazodilatacije, manje kisika ulazi u testise, stoga se kvaliteta i pokretljivost spermatozoida značajno pogoršava;

Koliko dugo nakon operacije ne možete imati seks?

Kao i svaka druga kirurška intervencija, operacija uklanjanja varikokele podrazumijeva određeno vrijeme za vraćanje tijela. Stručnjaci vjeruju da je najbolje suzdržati se od spolnog odnosa oko mjesec dana, tako da se stanje čovjeka vrati u normalu. Inače se mogu ispoljiti neugodne posljedice varikokele kod muškaraca: mogu se pojaviti bolni osjećaji u području skrotuma, a može se dogoditi i povratak bolesti i operacija će se morati ponoviti;

Koliko dugo će se nakon operacije sperma poboljšati?

Od operacije varikokele kvaliteta sperme se vraća u roku od šest mjeseci. Važno je redovito testirati spermu i pratiti trenutno stanje sperme;

Može li čovjek imati djecu nakon operacije varikokele?

Oni mogu, ako muškarac ima neistraženu fazu bolesti varikokele; inače, čak i operacija neće pridonijeti lijeku za neplodnost, što je uzrokovano varikokele;

Može li se recidiv varikokele muškog spola pojaviti nakon nekog vremena nakon operacije?

Ne, ne može. Ne-kirurške ozljede skrotuma neće utjecati na ponavljanje varikokele;

Koliko dugo nakon kirurškog zahvata može doći do ultrazvuka ako postoji sumnja na recidiv bolesti?

Događa se da se operacija izvodi loše, tako da se ponavlja varikokela. Može se otkriti ne ranije od 2-3 mjeseca uz pomoć ultrazvuka. Tijekom tog razdoblja može se činiti da se ništa nije promijenilo, jer se stanje vena ne normalizira odmah, već postupno;

U kojoj dobi je bolje imati operaciju varikocele kako bi se izbjegle neugodne posljedice?

Varikocela se manifestira već u pubertetu, kada se protok krvi vena u testisima značajno povećava. Nema kontraindikacija za operacije varikokele u dobi, ali je najbolje konzultirati liječnika.

Učinkovitost liječenja varikokele se smanjuje s dobi: operacija će biti učinkovita u 90% slučajeva u dobi od 13 godina; u 20 godina, učinkovitost operacije će se značajno smanjiti i već će biti 35-50%, do dobi od 30 godina, učinkovitost može pasti na 0-2% ako je varikokela već u zanemarenom stupnju.