Koji antikoagulanti ne zahtijevaju stalno praćenje INR (popis)?

Poznajete li antikoagulante koji ne zahtijevaju INR kontrolu?

Varfarin (košta oko 200 rubalja) jedan je od dobro poznatih antikoagulanata i još uvijek je propisan od strane liječnika za liječenje duboke venske tromboze i mnoge vrste tromboembolije, ali se mora uzeti pod nadzorom INR-a. Inače, krv se može previše razrijediti i onda će trebati dugo vremena da se normalno zgrušavanje krvi vrati.

Danas su farmaceutske tvrtke počele proizvoditi antikoagulante s blažim učinkom i ne zahtijevaju strogu kontrolu zgrušavanja krvi. Činjenica da djeluju nježno je više prihvaćena kao profilaktička metoda protiv tromboembolije.

Analogi varfarina:

Najjeftiniji - klopidogrel - ruski lijek košta oko 500 rubalja za 28 tableta. Dodijelite pacijente nakon moždanog udara, srčanog udara itd.

Sincumar - proizvodnja Mađarska (cijena oko 500 rubalja).

Ne zahtijeva stalno praćenje INR-a:

DABIGATRAN - njemačka ili austrijska proizvodnja - Pradaks (cijena za 60 kapsula više od 2800 rubalja).

RIVAROKSABAN - germanski vrlo skupo lijek - Xarelto (cijena doseže 12.000 po 100 tableta ili 1.800 rubalja 15 mg, 14 komada).

APIKSABAN - američka droga - Eliquis (košta oko 3.000 rubalja za 60 tableta).

Što može zamijeniti varfarin: analozi koji ne zahtijevaju kontrolu INR-a

Lijek Warfarin djeluje kao antikoagulant neizravnog djelovanja, koji kontrolira zgrušavanje krvi, te ga ukapljuje. Za profilaktičke svrhe koristi se za sprječavanje razvoja proširenih vena, moždanog udara, pojave krvnog ugruška.

Do kontra redovite uporabe ovog lijeka može se pripisati značajno povećanje INR. Kada se koristi varfarin, praćenje INR pokazatelja treba provoditi tjedno, tako da ne prelaze dopuštenu stopu. Budući da je vrlo teško pridržavati se takvog režima, mnogi pacijenti su zainteresirani da li postoje analozi koji ne zahtijevaju praćenje INR? Zašto trebate stalno pratiti razinu INR, što lijekovi mogu zamijeniti varfarin i puno zanimljivih informacija o sprečavanju razvoja proširenih vena u ovom članku.

Što je MNO kontrola?

Međunarodni normalizirani omjer (INR) smatra se jednim od najvažnijih laboratorijskih testova koji pokazuju koliko je protrombirano vrijeme osobe različito, što se analizira iz istog pokazatelja zdrave osobe. Rezultat ove analize ne smije premašiti normaliziranu vrijednost, inače je pacijentu mnogo puta vjerojatnije da će otvoriti krvarenje. Moguće je odrediti vrijednost INR-a u klinici, proći odgovarajuću analizu ili samostalno s posebnim uređajem.

VAŽNO! Zvijezde show businessa odavno koriste jednostavan i učinkovit način da se riješite proširenih vena! Samo trebaš uzeti jeftin. Pročitajte više >>>

U liječenju proširenih vena, tromboza. Srčani udar, srčane bolesti i liječnici koji pročišćavaju krv prakticiraju postavljanje antikoagulansa. Varfarin je dobro funkcionirao, ali uz dulju uporabu, dovodi do povećanja INR. Zbog toga su pacijenti aktivno zainteresirani, postoji li zamjena za varfarin bez kontrole INR-a?

Analozi varfarina koji ne zahtijevaju INR kontrolu

Danas postoji veliki broj indirektnih analoga varfarina, čije se djelovanje ne razlikuje od konvencionalnih antikoagulansa. Iz velikog popisa lijekova može se identificirati nekoliko koji najbliže odgovaraju djelovanju varfarina i aktivno se koriste za razrjeđivanje krvi. Kada se koristi nova generacija lijekova, nije potrebno kontrolirati INR, kao što je slučaj s antikoagulansima, te je zabrinut zbog manifestacije nuspojava liječenja. Sljedeći su uzorci uključeni u ovaj popis:

• Pradaksa. Aktivni sastojak lijeka je dabigatran etekselat. On je taj koji aktivno veže trombin i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i proširenih vena. Stoga se aktivno koristi za liječenje proširenih vena i tromboze. Izvrsna prevencija krvnih ugrušaka u nogama i moždani udar. To je lijek male molekularne težine koji nema farmakološku aktivnost. Ovaj antikoagulant djeluje izravno u plazmi. Nakon uzimanja već nakon 30 minuta - 2 sata, uočava se maksimalna koncentracija lijeka u krvi. Prosječna cijena pakiranja je oko 700 rubalja;
• Ksarelto. Aktivna tvar je rivaroksaban, koji je visoko selektivan izravni inhibitor faktora Xa. Može se koristiti čak i za kroničnu bolest bubrega, a ne prilagođavati dozu prema dobi. Lijek aktivno suprimira nove molekule trombina bez utjecaja na one koje su već bile u krvi. Prosječna cijena paketa je oko 3 tisuće rubalja.

Prije zamjene antikoagulansa novim lijekovima potrebno je proučiti kontraindikacije i nuspojave koje uključuju: pojedinačno odbacivanje komponenti lijeka, učestalo unutarnje krvarenje, patološke bolesti i abnormalne funkcije jetre, trudnoću i vrijeme dojenja. Ako se, dok uzimamo konvencionalne antikoagulante, bubrežna disfunkcija primjenjuje i na kontraindikacije, u slučaju uzimanja inovativnih lijekova, ovaj faktor nije važan.

Možete se riješiti proširenih vena kod kuće! Samo jedanput dnevno trljajte preko noći.

Pacijenti često preferiraju da Pradax i Xarelto ne kontroliraju INR. U toj perspektivi, oni su jednostavniji od konvencionalnih antikoagulanata, ali se mogu koristiti samo u liječenju nevalvularnih bolesti srca. Ako se instaliraju umjetni ventili, liječenje tim lijekovima je nepoželjno, kako ne bi izazvalo kvar srca.

Zašto moram kontrolirati INR?

Ako indikator INR premaši utvrđenu stopu, to može dovesti do otkrivanja spontanog krvarenja u tijelu. U tom slučaju, liječnik bi trebao smanjiti dozu antikoagulansa ili ih ukinuti za neko vrijeme. Potpuno odbiti takav tretman se ne isplati, tako da ne povećava rizik od krvnih ugrušaka. Ako je pokazatelj INR ispod norme, taj se učinak događa. To sugerira da doza propisanih koagulanata nije dovoljna da učinkovito ošteti krv i ona se mora povećati.

Ako osoba koja ne uzima antikoagulante ili suvremene analoge posrednog djelovanja mijenja pokazatelje INR, to ukazuje na razvoj patoloških procesa u tijelu. Ali ono što treba obratiti pozornost. Normalna stopa kod zdrave osobe je u rasponu od 0,7 do 1,3.

Povećana stopa INR najčešće pokazuje:

• patološke promjene u sustavu zgrušavanja krvi prirođene prirode;
• slabu količinu vitamina K u tijelu;
• razvoj patoloških procesa u jetri;
• poremećaj apsorpcije masti u crijevima;
• nuspojave od uzimanja lijekova za giht, antibiotike, steroide i druge lijekove agresivnog djelovanja.

Možete se riješiti proširenih vena kod kuće! Samo jedanput dnevno trljajte preko noći.

Kritična granica je pokazatelj od INR više od 6,0. Osobito velika opasnost od takvog skoka je: skokovi pritiska, upalni procesi, prisutnost čireva, patološke promjene vaskularnog i urogenitalnog sustava. U tim slučajevima, pacijent treba hitno hospitalizirati i odabrati učinkovit tretman pod strogim liječničkim nadzorom.

Saznajte više o drugim učinkovitim lijekovima iz proširenih vena, možete iz pojedinačnih materijala:

Korisne informacije o antikoagulantima

Prema svim mjerama, varfarin Nycomed iz danskih proizvođača djeluje učinkovitije, ali još uvijek zahtijeva prilagodbu doze i redovito praćenje pokazatelja INR. Kada hipokagulacija može uzrokovati vanjsko krvarenje, čak i minimalna mehanička oštećenja, te želučani, maternički, abdominalno krvarenje rezultat je

Ponekad ljudi pitaju može li se varfarin zamijeniti kardiomagilom? Odgovor je prirodno "Ne". Iako oba lijeka rade na razrjeđivanju krvi, načelo njihovog djelovanja je potpuno drugačije.

Liječnici često propisuju antikoagulante kako bi smanjili rizik od moždanog udara u atrijskoj fibrilaciji. Osim u slučajevima visokog rizika krvarenja. Aspirin u ovom slučaju donosi minimalnu učinkovitost, ali može dovesti do intrakranijalnog krvarenja s nekontroliranim unosom. Liječnik u postupku propisivanja odgovarajućeg antikoagulanta treba ispitati brojne čimbenike, uključujući trajanje terapije, rizik od moždanog udara i politiku cijena.

Dragi analogni može i hoće donijeti više učinka, ali ako ga pacijent ne može redovito uzimati, liječenje će jednostavno biti gubitak novca.

Ukratko

Danas farmaceutsko tržište ima širok raspon konvencionalnih antikoagulansa i inovativnih lijekova sličnog učinka koji mogu kontrolirati proces zgrušavanja krvi. Ne preporuča se da ih sami propisujete kako ne biste pogoršali njihovo zdravstveno stanje.

Liječnici najčešće propisuju varfarin, ali medicina se svake godine sve više razvija, a ljekarnici razvijaju nove lijekove koji sprječavaju nastanak krvnih ugrušaka i proširenih vena i ispravljaju samo nužne pokazatelje, ne dovodeći do krvarenja. Preporučljivo je potražiti savjet stručnjaka koji je dobro upućen u raspon novih domaćih i uvoznih lijekova koji sprječavaju trombozu i razrjeđuju krv.

Što može zamijeniti varfarin da se ne kontrolira INR

Stvaranje tromba najstarija je evolucijska sposobnost organizma. Akademik Vorobiev A.I. nazvali ga "katastrofom homeostaze". A broj izazovnih čimbenika koji pridonose njegovom obrazovanju danas je dostigao svoj maksimum: sjedilački način života, pušenje, alkohol, nezdrava prehrana i kirurške intervencije.

Antitrombotska terapija, koja je usmjerena na sprječavanje nastanka krvnog ugruška, koristi se svugdje. Temelji se na uzimanju takvog lijeka kao što je varfarin. Međutim, zajedno s njegovim zaslugama, on ima jedan veliki nedostatak: potrebu za kontrolom INR-a. Mnogi su zainteresirani za pitanje kako zamijeniti varfarin kako ne bi kontrolirali INR. Razmotrite ovo pitanje detaljno u članku.

Varfarin ukratko i što je INR

Ovaj lijek se naziva indirektnim antikoagulansima. Djeluje zbog blokade faktora zgrušavanja, čija sinteza ovisi o vitaminu K. Počinje djelovati u roku od nekoliko dana od početka uzimanja. Izvorni lijek proizvodi Nycomed, Danska. Lijek se proizvodi u obliku tableta, jedna tableta sadrži 2,5 mg aktivne tvari.

Glavni pokazatelji za njegovu svrhu:

• prevencija krvnih ugrušaka nakon operacije;
• stanja nakon moždanog udara i srčanog udara;
• venska tromboza, tromboembolija;
• prevencija tromboze kod osoba s umjetnim srčanim zaliscima;
• razne vrste aritmija, uključujući fibrilaciju.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s povećanim rizikom od krvarenja: poremećaji zgrušavanja krvi, nizak broj trombocita, čir na želucu, hemoragični moždani udar, aneurizma, stanje prije operacije, opsežne rane. Također, alat se ne koristi tijekom trudnoće i kod pacijenata s preosjetljivošću na njegove komponente.

Važno je! Dozu lijeka određuje pojedinačni liječnik. Trajanje terapije može biti različito. Preporučljivo je istovremeno koristiti lijek za održavanje konstantne koncentracije u krvi. Prije početka liječenja istražite INR.

Međunarodni normalizirani omjer, ili INR, je parametar koji odražava stanje sustava zgrušavanja krvi. Optimalna vrijednost, na pozadini recepcije varfarina, kažu stručnjaci 2-3. Smanjenje niže pokazatelja ukazuje na nedostatak doze i stalan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

A vrijednost je veća, osobito ako prelazi 3,5, što ukazuje na visok rizik od krvarenja, pa čak i potrebu da se lijek u potpunosti prekine. Na početku liječenja, indikator se određuje jednom tjedno, kada se postigne nekoliko stabilnih rezultata, nakon odabira doze, prenose se u kontrolu u načinu 1 put u 2 tjedna.

Pročitajte poveznicu za simptome i liječenje plućne embolije.

Glavni nedostatak varfarina je poteškoća u odabiru doze, konstantna potreba za kontrolom INR, koja se može promijeniti pod utjecajem mnogih faktora:

• kršenje prehrane: uporaba konzervirane hrane koja sadrži aspirin dovodi do njezina povećanja. Nasuprot tome, prisutnost u prehrani namirnica bogatih vitaminom K pomaže u njenom smanjenju;
• alkohol i cigarete;
• pogrešno uzorkovanje venske krvi: temperatura, vrijeme krvi u epruveti, slučajni ulazak antikoagulanta;
• dob. Kod djece i starijih osoba, zbog prirode metabolizma u jetri, može doći do predoziranja;
• bolesti bubrega;
• bolesti štitnjače;
• infektivne komplikacije.

Zanimljivo! U posljednjih nekoliko godina, kontroliranje MNO-a postalo je nešto lakše. Postoje prijenosni uređaji koji se mogu koristiti kod kuće sami. Uz pomoć posebnih test traka, rezultat je trenutan. Krv se koristi kapilara, tj. Od prsta. No, liječnici još uvijek nisu došli do zajedničkog mišljenja o njihovoj točnosti.

Zbog takvih poteškoća u terapiji, mnogi pacijenti imaju pitanje, što može zamijeniti varfarin za razrjeđivanje krvi?

Analogi i zamjene varfarina

Varfarin nema potpune analoge. Stručnjak, samo ako je naveden, može predložiti zamjenu s:

1. Aspirin u niskim dozama.
2. Heparin.
3. Fondaparinuks.

Danas su se na tržištu pojavile zamjenske varfarinske nove generacije: Pradax i Xarelto. Ovi alati ne zahtijevaju praćenje INR-a, imaju manji popis mogućih nuspojava. Koriste se i za liječenje i za profilaksu. Odlikuje ih visoka cijena i činjenica da nisu uvijek prisutni na tržištu.

S protetskim srčanim zaliscima i fibrilacijom atrija

Do 79% bolesnika s oštećenjima srca pati od aritmije, najčešće je to fibrilacija atrija. Što može zamijeniti varfarin atrijskom fibrilacijom? Objavljeni su novi oralni antikoagulansi, i to:

Oni se mogu usporediti s varfarinom, au nekim slučajevima nadmašuju učinkovitost i sigurnost. No, njihova je uporaba ograničena u valvularnim oštećenjima srca, uvjetima nakon kirurških zahvata na srcu, nisu provedena ispitivanja u bolesnika s uspostavljenim cava filtrom (poseban filter umetnut u šupljinu vene sprječava razvoj tromboembolije u slučaju ugruška).

Odlikuju se fiksnim režimom doziranja, predvidljivim učinkom, odsustvom prehrambenih ograničenja i potrebom za stalnim laboratorijskim praćenjem.

zaključak

Sustav zgrušavanja krvi delikatan je mehanizam, kršenje njegovog rada može dovesti, s jedne strane, do krvarenja i, s druge strane, do tromboze. Stoga je za izvođenje neophodno stalno praćenje i pridržavanje svih zahtjeva terapije.

Lijek mora biti odabran samo od strane liječnika, na temelju povijesti i tolerancije sredstava, a neovisna zamjena jednog lijeka drugom je nemoguća u svakom slučaju!

Kako odabrati varfarinske analoge i što razmotriti

Varfarin je antikoagulant neizravnih učinaka.

Tijekom djelovanja warfarin natrija, proces zgrušavanja krvi se usporava zbog blokiranja u jetri sinteze faktora koji ovise o vitaminu K: drugi, sedmi, deveti i deseti. Lijek počinje svoje djelovanje nakon 1,5-3 dana.

Tijelo se izlučuje 4-5 dana nakon zadnje doze. Pomaže u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka.

Antikoagulanti izravnog i neizravnog djelovanja

Antikoagulanti izravnog i neizravnog djelovanja - esencijalni lijekovi u medicini

Antikoagulanti su kemikalije koje mogu mijenjati viskoznost krvi, osobito inhibiraju procese zgrušavanja. Ovisno o tome.

INR kontrola

INR (međunarodni normalizirani stav) - kontrola zgrušavanja krvi.

Naime, INR je vrijednost koja ukazuje na količinu protrombina u krvi. Uz pomoć Varafina, oni pokušavaju doći do INR indikatora - 2-3, za osobu s mehaničkim protetskim ventilom srca - 2,5-3,5.

Varfarin pomaže u smanjenju krvnih ugrušaka, ali istovremeno povećava stopu INR nekoliko puta.

Ako prekoračite ovaj pokazatelj, postoji rizik od krvarenja.

Tijekom primanja varfarina Nycomeda, krv treba darovati INR indikatoru jednom tjedno, uz dugoročno stabilan pokazatelj i bez promjena u dnevnoj rutini (obroci, doziranje lijeka), nadzor se može provesti jednom u 10-14 dana.

INR se određuje u klinikama ili samostalno pomoću posebnog uređaja.

Kako ne pretvoriti Warfarin Nycomed u otrov: recenzije liječnika i pacijenata, upute za uporabu

Aktivni sastojak varfarina (Nycomed varfarin) - natrijeva sol varfarina, 2,5 mg po tableti. Lijek ima krv, itd.

Kako odabrati lijekove analoga

Postoji veliki broj analoga varfarina, uključujući one koji ne zahtijevaju praćenje INR-a.

Svi postojeći antikoagulansi podijeljeni su prema anato-terapijsko-kemijskoj klasifikaciji:

• indirektni antikoagulansi (varfarin);
• heparine (heparin, antitrombin);
• enzimski pripravci (urokinaza, fibrinolizin);
• izravni antikoagulansi (dabigatran, bivalirudin);
• inhibitori agregacije trombocita (klopidogrel, acenokumarol).

Dostupni analozi

Razmotrite najpopularnije analoge varfarina.

klopidogrel

Propisana je za prevenciju ateroskleroze u bolesnika nakon srčanog udara, ishemijskog moždanog udara, također namijenjenog bolesnicima s ACS (akutni koronarni sindrom).

Načelo djelovanja klopidogrela je kako slijedi, vezanje adenozin difosfata (ADP) na trombocitne receptore je inhibirano, kompleks GPIIb / IIIa je aktiviran.

Nije propisan za akutni peptički ulkus, unutarnje krvarenje. Uz vjerojatnost 1/50, moguće je gastrointestinalno krvarenje. U jednom od deset slučajeva u bolesnika koji uzimaju klopidogrel primjećuje se proljev.

Cijena je 75 mg aktivne tvari u obliku tableta (u paketu od 28 komada) - 370 rubalja.

Plavix

Plavix aktivna tvar klopidogrel. Prema tome, mehanizam djelovanja za njega je isti kao i mehanizam klopidogrela.

Jedina je razlika što je Plavix izvorni lijek. Farmakološko poduzeće posjeduje formulu klopidogrela.

Ista količina Plavixa je osam puta skuplja od klopidogrela. 28 tableta od 75 mg aktivne tvari košta 2921 rubalja.

Sinkumar

Aktivni sastojak - acenokumarol, pripada antikoagulantima neizravnog djelovanja. Acenocoumarol ometa sintezu faktora protrombina, UE, 1X, X koagulacije krvi.

Imenovan embolijom, komplikacijama nakon infarkta miokarda, tromboze, tromboflebitisa.

Loša strana Sinkumara je potreba za analizom protrombinskog vremena.

U ljekarnama u Rusiji, cijena Sinkumara varira od 470 do 570 rubalja pakiranjem 2 mg tableta broj 50.

Lopirel

Aktivni sastojak je klopidogrel.

Treba ga koristiti s oprezom u bolesnika s povećanim rizikom od krvarenja, s mogućnošću kirurške intervencije, kao is istodobnim uzimanjem heparina, NSAR, COX-2 inhibitora.

U moskovskim ljekarnama Lopirel košta 1266 rubalja.

Kako je potrebna reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta i je li potrebna posebna priprema za zahvat.

Što su trombolitički lijekovi koji se koriste u flebologiji. Koja je njihova svrha i što treba zapamtiti prilikom uzimanja lijekova iz ove skupine.

Što još može zamijeniti lijek

Postoje i indirektni analozi varfarina.

Učinak takvih lijekova sličan je uobičajenim antikoagulansima kao što je varfarin.

Neke od njih ne zahtijevaju samo redovito praćenje INR-a, već općenito imaju i manje nuspojava.

Pradaksa

Na primjer, Pradaksa, aktivna tvar dabigatran etekselat. Dabigatran je lijek male molekularne težine i ne posjeduje farmakološku aktivnost. On je izravni inhibitor trombina i djeluje izravno u plazmi.

Maksimalna koncentracija tvari u tijelu postiže se nakon 0,5-2 sata.

75 mg, 10 kapsula Padaksa u moskovskim apotekama košta oko 700 rubalja.

Ksarelto

Još jedan sličan analog je Xarelto. Njegov aktivni sastojak - rivaroksaban je visoko selektivan izravni inhibitor faktora Xa.

Možda korištenje kronične disfunkcije bubrega. Ne zahtijeva prilagodbu doze za starije pacijente.

Cijena Xarelta (20 mg, 28 tableta) je 3000 rubalja.

Ukratko

Trenutno postoji veliki broj lijekova koji reguliraju zgrušavanje krvi na farmaceutskom tržištu.

Samo prije nekoliko desetljeća takve lijekove je trebalo pažljivo koristiti, promatrati od strane liječnika i redovito pratiti određene krvne parametre.

Od tada, medicina je napravila velike korake prema naprijed razvijajući najnovije lijekove koji imaju minimalan utjecaj na sustav zgrušavanja krvi, utječući samo na one parametre koje treba ispraviti.

Ipak, nije potrebno uključiti se u samostalno traženje prikladnog lijeka, vjerujte liječniku u odabiru najboljeg lijeka za svoje tijelo.

Koji lijekovi mogu zamijeniti varfarin

Varfarin je antikoagulant neizravnog djelovanja, usmjeren na usporavanje zgrušavanja krvi, što je aktivno profilaktičko sredstvo koje sprječava pojavu krvnih ugrušaka i nekoliko puta povećava stopu INR.

Međunarodni normalizirani omjer (INR) je količina kojom se vrši kontrola nad razinom zgrušavanja krvi, koja karakterizira količinu protrombina.

Praćenje INR tijekom uzimanja varfarina treba provoditi najmanje jednom tjedno, s pozitivnim trendom i bez naglih promjena u performansama, a krvni test se može provesti s pauzom od 10-14 dana.

Ako se pokazatelj normaliziranog međunarodnog odnosa ne prati na vrijeme, a prelazi dopuštenu stopu, mogućnost krvarenja će se povećati nekoliko puta. Utvrdite da INR može biti i na klinici i samostalno pomoću posebnog uređaja.

Ova značajka lijeka, kao i kontrola INR-a, nije u potpunosti prikladna i nije prikladna za sve pacijente kojima je potrebna redovita uporaba antikoagulansa za razrjeđivanje krvi.

Zbog toga je za mnoge pitanje relevantno pitanje što postoje analozi varfarina koji ne zahtijevaju praćenje INR.

Analogi koji zahtijevaju praćenje INR-a

Varfarin se može zamijeniti lijekovima kao što su:

Varfareks

Sadrži 1 ili 5 mg natrijevog varfarina i indiciran je za trombozu, tromboemboliju, srčane udare i protetske srčane zaliske. Ima impresivan broj kontraindikacija, uključujući pojedinačnu netoleranciju na jednu od komponenti lijeka, zatajenje bubrega, dijabetes, nedostatak proteina.

Prijem ovog lijeka propisuje se jednom dnevno, jedna tableta (po mogućnosti istovremeno) dok se ne postigne potrebna INR vrijednost.

Marevan

Sadrži 3 mg natrijevog varfarina, indiciranog za trombozu, za liječenje srčanog udara i moždanog udara, kao i njihovu prevenciju. Ima niz impresivnih kontraindikacija, čiji se popis nalazi u uputama proizvođača.

Budući da gore spomenuti lijekovi i varfarin imaju isti aktivni sastojak, tada u prisutnosti očitih kontraindikacija ili nuspojava, potrebno je odabrati lijekove sa sličnim mehanizmom djelovanja, ali s drugačijim sastavom.

Dostupni analozi

Zamjena za varfarin, dostupna po cijeni i čiji je cilj razrjeđivanje krvi, može se kupiti u ljekarnama nakon odgovarajućeg recepta. Najčešće je predstavljen takvim sredstvima:

klopidogrel

Te se pilule koriste za sprečavanje nastanka ateroskleroze kod pacijenata koji su pretrpjeli srčani udar, moždani udar ili koji pate od akutnog koronarnog sindroma.

Kontraindikacije za uporabu su unutarnje krvarenje, akutni peptički ulkus. Nuspojave se mogu pojaviti u obliku proljeva (1:10).

Plavix

Sadrži aktivnu tvar klopidogrel, tako da je mehanizam djelovanja na tijelo sličan prethodnom lijeku.

Razlika između ta dva lijeka je samo cijena Plavixa, koji je nekoliko puta veći od klopidogrela.

Kontraindikacije za uzimanje lijekova mogu biti prisutnost bolesti jetre i bubrega, koje se javljaju u umjerenoj i akutnoj formi, kao i bolesti, s pojavom kojih postoji velika vjerojatnost razvoja i razvoja krvarenja.

Sinkumar

Sastav Sinkumare sadrži acenokumarol, njegov učinak je usmjeren na kršenje sinteze protrombina, kao i na smanjenje zgrušavanja krvi. Koristi se za liječenje tromboflebitisa, tromboze, komplikacija koje nastaju nakon srčanog udara.

Kada se koristi Sinkumar, potrebna je analiza protrombinskog vremena. Uzimanje lijeka ne može se preporučiti ako je pokazatelj sadržaja protrombina u krvi manji od 70%.

fenilin

Glavni aktivni sastojak je fenindion, koji izravno utječe na zgrušavanje krvi, tako da se ovaj alat koristi za sprečavanje pojave tromboflebitisa, tromboze, tromboembolije.

Lijek se može preporučiti za uporabu u prisutnosti mehaničkih protetskih srčanih zalistaka u kombinaciji s heparinom. Kontraindikacije za upotrebu mogu biti prisutnost krvnih bolesti koje su povezane s poremećajem zgrušavanja krvi, kao što su hemoragijska dijateza, hemofilija.

Tijekom cijelog tijeka terapije potrebno je stalno praćenje razine zgrušavanja krvi.

Neizravni analozi

Lijekovi koji mogu zamijeniti varfarin i ne kontroliraju INR nalaze se na tržištu u velikim količinama. Među cijelim popisom možete odabrati glavne lijekove, koji su najsličniji mehanizmu djelovanja:

Pradaksa

Glavni aktivni sastojak je dabigatran etekselat, koji veže trombin, sprječavajući pojavu krvnih ugrušaka.

Ovaj lijek nove generacije koristi se za prevenciju i liječenje tromboze donjih ekstremiteta, moždanog udara, kao i za smanjenje rizika od mogućih komplikacija fibrilacije atrija.

Kontraindikacije za primjenu su: individualna netolerancija na jednu od komponenti lijeka, teška zatajenje bubrega, abnormalna funkcija jetre, hemoragijski moždani udar, manje od 6 mjeseci prije imenovanja Pradaxa.

Ksarelto

Glavni aktivni sastojak je rivaroksaban, koji suprimira nove molekule trombina koje se tek formiraju, paralelno, bez utjecaja na one koje su već prisutne u krvotoku.

Ovaj lijek tretira tromboemboliju, a također eliminira učinke ortopedskih zahvata na donjim ekstremitetima.

Kontraindikacije za uporabu su: individualna netolerancija na jednu od komponenti lijeka, unutarnje krvarenje, bolest jetre, trudnoća i dojenje. Za razliku od drugih lijekova sa sličnim mehanizmom djelovanja, u ovom slučaju disfunkcija bubrega nije kontraindikacija za primanje.

Pradaksa i Xarelto su prikladniji za upotrebu od drugih lijekova, jer ne zahtijevaju stalno praćenje INR-a, ali se mogu uzimati samo ako nema ne-valvularnih bolesti srca.

Ako su prisutni umjetni ventili ili je došlo do reumatske lezije ventila, terapija tim razrjeđivačima krvi nije indicirana.

zaključak

Prijavite se s liječnikom koji radi u vašem gradu i možete ga izravno na našoj web stranici.

Prije uzimanja bilo kojeg lijeka čija se radnja djelomično podudara s aspirinom i namijenjena je razrjeđivanju krvi, potrebno je konzultirati specijaliziranog stručnjaka, jer samo on može ispravno odabrati djelotvoran lijek, propisati dozu i trajanje liječenja, na temelju rezultata ispitivanja i pregleda.

Budući da varfarin i analozi imaju svoje osobine, prije početka primjene lijeka potrebno je upoznati se s uputama proizvođača, koje pružaju potpunije informacije o indikacijama, kontraindikacijama i proširenom popisu mogućih nuspojava od uzimanja određenog lijeka.

Ako postoji bilo kakva sumnja o tome može li se uzimati varfarin, sva pitanja treba razjasniti sa svojim liječnikom.

Ako postoji hitna potreba za zamjenom varfarina drugim lijekom (skupim, ne u ljekarni ili drugim razlozima), ne bi trebali sami odabrati lijek, jer su svi alati u ovoj skupini izravno povezani s funkcioniranjem vitalnih organa, tako da ne biste trebali riskirati svoje zdravlje.

Pozivanje na liječnika koji je vođen asortimanom najnovijih lijekova za razrjeđivanje krvi i uvezenih krvi bit će najprikladnije rješenje.

Analozi varfarina - pregled nove generacije lijekova s ​​cijenama

Lijek je antikoagulant, sprječava zgrušavanje krvi, može se koristiti dugo vremena. Varfarin je dostupan u obliku tableta s istim aktivnim sastojkom. Ako ne odgovara pacijentu zbog alergije ili nedostatka učinka, zamjenjuje se analozima. Odaberite lijek koji će pomoći vašem liječniku.

Opće informacije o lijeku varfarin

Lijek ima neizravan antikoagulantni učinak, inhibira sintezu tvari u jetri, koje osiguravaju zgrušavanje krvi. On sprječava stvaranje novih krvnih ugrušaka, sprječava povećanje već formiranih krvnih zrnaca. sastojci:

Koncentracija mg varfarin natrija

Magnezijev stearat, laktoza, povidon, kukuruzni škrob, indigo karmin, kalcijev hidrofosfat dihidrat

Pakiranje i cijena, rubalja

95 po 50 tableta od 2,5 mg

Lijek se koristi za prevenciju i liječenje bolesti. Indikacije za uporabu:

• duboka venska tromboza;
• fibrilacija atrija;
• plućna tromboembolija;
• infarkt miokarda;
• protetski srčani ventili.

Tablete se uzimaju peroralno jednom dnevno u isto vrijeme. Doza ovisi o težini bolesti i rezultatu kontrole zgrušavanja krvi (laboratorijski pokazatelj - INR). Ne možete promijeniti dozu ili prekinuti liječenje sami. U prva 2 dana uzmite 2,5-5 mg varfarina, a zatim dozu prilagodite ovisno o INR.

Stariji, oslabljeni rizični pacijenti u početku su propisani nižom dozom.

Kontraindikacije i nuspojave

Alat je zabranjeno primati u slučaju preosjetljivosti na sastojke pripravka. Ostale kontraindikacije:

• unutarnje krvarenje;
• bakterijski endokarditis;
• zatajenje jetre, bubrega;
• opstruktivna žutica;
• akutni DIC;
• nedostatak proteina;
• trombocitopenije;
• hemoragijska dijateza;
• pogoršanje čira na želucu;
• alkoholizam;
• cerebralno krvarenje;
• dječja dob;
• netolerancija na komponente sastava;
• teška hipertenzija;
• nedavno prenesene ili buduće složene operacije, dijagnostičke procedure;
• Ne postoji mogućnost procjene sustava zgrušavanja krvi u laboratoriju.

Kod liječenja varfarina, nuspojave se javljaju rijetko. Tu su:

• pojačano krvarenje;
• anemija;
• povraćanje, mučnina, proljev, bol u trbuhu;
• eozinofilija;
• osip, koprivnjača, svrbež kože, ekcem, nekroza;
• vaskulitis;
• žutica;
• gubitak kose;
• nefritis, urolitijaza;
• tubularna nekroza;
• palmarni i plantarni sindrom.

Značajke recepcije

Pod međunarodnim normaliziranim stavom (INR) podrazumijeva se standard za određivanje aktivnosti zgrušavanja krvi. Kada uzimate varfarin, morate kontrolirati indikator. Njegovo racionaliziranje obrnuto je proporcionalno zgrušavanju. Pri visokim vrijednostima INR usporava, povećava se hipokagulacija.

Pod različitim uvjetima tijela, norma pokazatelja varira:

• zdravo tijelo - 0,85–1,25;
• kronična fibrilacija atrija - 2–3;
• mehanički protetski ventil - 2–3;
• plućna embolija, defekti srca - 2–3;
• prevencija tromboze u dubokim venama nakon operacije, liječenje venske tromboze - 2-3.

Uz indikator INR manji od 2, krv se smatra debelom, lijek je neučinkovit, pa se njegova doza povećava.

Mnogi faktori utječu na vrijednost pokazatelja. Ovo je:

• kršenje prehrane - povećanje konzervirane hrane bogate acetilsalicilnom kiselinom, povećava vrijednost INR, vitamina K - smanjuje;
• alkohol, pušenje;
• pogrešno uzorkovanje venske krvi - temperatura, vrijeme provedeno u epruveti, slučajno uzimanje lijekova može utjecati na brzinu;
• dob - u djece i starijih osoba, pokazatelj se često podcjenjuje;
• bolesti bubrega, štitnjača, infektivne komplikacije.

Analozi varfarina nove generacije

Uzimanje tableta popraćeno je mnogim poteškoćama, uključujući stalno mjerenje vrijednosti međunarodnog normaliziranog omjera. Razvijeni su novi razrjeđivači krvi. Analog varfarina nije uvijek moguć bez kontrole INR-a. Lijekovi imaju manje nuspojava, koriste se za liječenje i prevenciju.

Pradaksa

Zamjena anti-tromboze Nova generacija varfarina koristi se za prevenciju venske tromboembolije, moždanog udara, sistemske tromboembolije, atrijalne fibrilacije. Pradax kapsule uzimaju 1 kom. 1-2 puta dnevno, bez obzira na obrok. Opis:

1. Aktivni sastojak: dabigatran eteksilat.
2. Mehanizam rada: antikoagulantno djelovanje, inhibira aktivnost trombina.
3. Nuspojave u usporedbi s analogom: trombocitopenija, urtikarija, bronhospazam, intrakranijalno krvarenje, hematomi, hemoptiza, dispepsija, disfagija, gastroezofagitis, hiperbilirubinemija, hemartroza, hematurija, aritmija, hipertenzija.
4. Kontraindikacije: zatajenje bubrega, aktivno krvarenje, hemoragijska dijateza, abnormalna funkcija jetre i bubrega, do 18 godina.
5. Cijena, rubalja: 3175 za 60 kapsula.

Ksarelto

Antikoagulant s izravnim djelovanjem indiciran je za prevenciju venske tromboembolije nakon opsežnih kirurških intervencija. Xarelto se uzima oralno, bez obzira na unos hrane, 10 mg jednom dnevno tijekom 2-5 tjedana. Opis:

1. Aktivni sastojak: rivaroksaban.
2. Mehanizam rada: produljuje vrijeme nastanka krvnog ugruška, štiti od unutarnjeg krvarenja.
3. Nuspojave u usporedbi s analogom: anemija, hemoragične komplikacije, slabost, vrtoglavica, otežano disanje, angina, hematom, dispepsija, glavobolja, alergijski dermatitis, vrućica, žutica.
4. Kontraindikacije: unutarnje krvarenje, trudnoća, dojenje, do 18 godina, ateroskleroza, kardiovaskularna insuficijencija.
5. Cijena, rubalja: 9475 po 100 tableta.

Lijekovi sličnog djelovanja

Izbor zamjene za varfarin zahtijeva medicinski nadzor, proučavanje povijesti bolesnika i kontinuirano praćenje indikatora INR. Važno je uzeti u obzir kontraindikacije, nuspojave, ispravno procijeniti sastav i izračunati dozu.

Varfareks

Antikoagulant je namijenjen produljenoj uporabi, indiciranoj za duboku vensku trombozu, plućnu tromboemboliju, infarkt miokarda, atrijsku fibrilaciju, protetske srčane zaliske. Tablete se uzimaju jednom dnevno u početnoj dozi od 2,5-5 mg. Opis:

1. Aktivni sastojak: varfarin.
2. Mehanizam rada: sprječava zgrušavanje krvi, inhibira sintezu čimbenika uključenih u taj proces, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i povećanje postojećih.
3. Nuspojave u usporedbi s analogom: tamnocrveni prsti, svrbež, dermatitis, urtikarija, mučnina, povraćanje, žutica, vrućica, slabost, alopecija.
4. Kontraindikacije: unutarnje krvarenje, žutica, bakterijski endokarditis, šećerna bolest, hemoragijska dijateza, trombocitopenija, alkoholizam, hipertenzija, djetinjstvo, trudnoća, dojenje, peptički ulkus.
5. Cijena, rubalja: 125 na 100 tableta.

Marevan

Antikoagulant neizravnog djelovanja djeluje već na 2-7 dan primjene, akumulacija u plazmi. Njegove indikacije za uporabu su duboka venska tromboza, prevencija infarkta miokarda i tromboembolija, liječenje prolaznih ishemijskih napada i moždanog udara. Početna doza Marevana je 10,5 mg. Opis:

1. Aktivni sastojak: warfarin natrij.
2. Mehanizam rada: blokira faktore koagulacije ovisne o vitaminu C u jetri.
3. Nuspojave u usporedbi s analogom: krvarenje, mučnina, povraćanje, hepatitis, proljev, priapizam, vaskulitis, nekroza kože, kalcifikacija traheje.
4. Kontraindikacije: von Willebrandov bolest, hemofilija, trombocitopenija, krvarenje dijatezu, žutica, infektivnom endokarditisu, perikarda izljev, dijabetes melitus, pogoršanje želučanog ulkusa, divertikulitis, raka, demencije, psihoza, alkoholizam, 1. i 3. tromjesečja trudnoće.
5. Cijena, rubalja: 150 po 100 kom.

klopidogrel

Specifični aktivni inhibitor agregacije trombocita ima koronarno dilatacijsko djelovanje. Inhibicija adhezije krvnih stanica uočena je već 2 sata nakon primjene. Alat je indiciran za prevenciju trombotskih komplikacija. Klopidogrel se uzima oralno, bez obzira na hranu, 75 mg dnevno tijekom 1–24 tjedna. Opis:

1. Aktivni sastojak: klopidogrel.
2. Mehanizam rada: smanjuje vezanje adenozin trifosfata na trombocitne receptore, slabi njihovu agregaciju.
3. Nuspojave u usporedbi s analogom: purpura, hematomi, leukopenija, agranulocitoza, halucinacije, parestezije, vaskulitis, hipotenzija, bronhospazam, proljev, dispepsija, gastritis, kolitis, artralgija, glomerulonefritis, ekcem, urtikarija, glomerulonefritis, ekcem, urtikarija.
4. Kontraindikacije: ozbiljno zatajenje jetre, akutno krvarenje, trudnoća, dojenje, dob do 18 godina.
5. Cijena, rubalja: 465 za 14 tableta.

Sinkumar

Indirektni antikoagulant sadrži alkaloid, čiji se vrhunac djelovanja javlja 1-2 dana nakon primjene. Sincumar je indiciran za liječenje i prevenciju tromboze, emboličnih udara. Doza se propisuje pojedinačno, prvi dan je 4-8 tableta, dnevno - 1-6 mg. Opis:

1. Aktivni sastojak: acenokumarol.
2. Mehanizam rada: antagonistički učinak na vitamin K, narušava sintezu protrombina, faktore zgrušavanja krvi.
3. Nuspojave u usporedbi s analogom: mučnina, proljev, glavobolja, osip, krvarenje.
4. Kontraindikacije: hemoragijska dijateza, oštećenje jetre, bubrega, maligne neoplazme, fizička iscrpljenost, hipovitaminoza K i C, dijabetička retinopatija, trudnoća, dojenje.
5. Cijena, rubalja: 775 za 50 tableta.

Lopirel

Antiplateletski lijek ima coronarodilating učinak, koji se manifestira 2 sata nakon primjene. Lopirel se koristi za prevenciju aterotromboze nakon infarkta miokarda, ishemijskog moždanog udara. Lijek se uzima, bez obzira na hranu, 75 mg jednom dnevno. Tečaj - od 7 dana do šest mjeseci. Opis:

1. Aktivni sastojak: klopidogrel.
2. Mehanizam rada: inhibira agregaciju trombocita, sprječava razvoj aterotromboze.
3. Nuspojave u usporedbi s analogom: glavobolja, konfuzija, proljev, kolitis, hepatitis, leukopenija, anemija, purpura, hemartroza, lichen planus, bulozni osip, urtikarija, vaskulitis, bronhospazam, artritis, glomerulonefritis, groznica.
4. Kontraindikacije: zatajenje jetre, hemoragijski sindrom, akutno krvarenje, trudnoća, dojenje, do 18 godina, nedostatak laktaze.
5. Cijena, rubalja: 270 za 14 tableta.

Koji antikoagulanti ne zahtijevaju stalno praćenje INR (popis)?

Poznajete li antikoagulante koji ne zahtijevaju INR kontrolu?

Varfarin (košta oko 200 rubalja) jedan je od dobro poznatih antikoagulanata i još uvijek je propisan od strane liječnika za liječenje duboke venske tromboze i mnoge vrste tromboembolije, ali se mora uzeti pod nadzorom INR-a. Inače, krv se može previše razrijediti i onda će trebati dugo vremena da se normalno zgrušavanje krvi vrati.

Danas su farmaceutske tvrtke počele proizvoditi antikoagulante s blažim učinkom i ne zahtijevaju strogu kontrolu zgrušavanja krvi. Činjenica da djeluju nježno je više prihvaćena kao profilaktička metoda protiv tromboembolije.

Analogi varfarina:

Najjeftiniji - klopidogrel - ruski lijek košta oko 500 rubalja za 28 tableta. Dodijelite pacijente nakon moždanog udara, srčanog udara itd.

Sincumar - proizvodnja Mađarska (cijena oko 500 rubalja).

Ne zahtijeva stalno praćenje INR-a:

DABIGATRAN - njemačka ili austrijska proizvodnja - Pradaks (cijena za 60 kapsula više od 2800 rubalja).

RIVAROKSABAN - germanski vrlo skupo lijek - Xarelto (cijena doseže 12.000 po 100 tableta ili 1.800 rubalja 15 mg, 14 komada).

APIKSABAN - američka droga - Eliquis (košta oko 3.000 rubalja za 60 tableta).

2 najbolja analoga varfarina [Tablica s cijenama]

Antikoagulansi indirektnog spektra predstavljaju varfarin. Lijek je dostupan u tabletama, aktivni sastojak - varfarin.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi kao sredstvo preventivnog liječenja i liječenja duboke venske tromboze, plućne embolije, ishemijskih napada i moždanog udara. Može se koristiti kao sekundarna prevencija tromboembolijskih učinaka infarkta miokarda, atrijske fibrilacije, oštećenja valvularnog aparata srca.

Zabrane na recepciji

Farmakološka tvar ima veliki raspon kontraindikacija:

• visoka osjetljivost na ulazne komponente;
• problem krvarenja - u patologiji von Willebrand, akutni DIC, nedostatak proteinskih elemenata C i S;
• patološke predispozicije za krvarenja - povijest informacija o gastrointestinalnom krvarenju, ulceracija sluznice gastrointestinalnog dijela, divertikuloza, rak, proširena oštećenja venskog trakta u jednjaku, vaskularna aneurizma, lumbalna punkcija;
• preneseno intrakranijalno krvarenje - na pozadini moždanog udara hemoragijske etiologije ili aneurizme moždanih žila;
• prošle ili pretpostavljene složene kirurške intervencije središnjeg živčanog sustava, dijagnostičke manipulacije ili operacije oftalmološkog plana;
• nepravilnosti u zgrušavanju krvi i nestabilnosti procjene - s alkoholizmom, demencijom, psihozom;
• sa složenim tijekom hipertenzije;
• teške disfunkcije jetre i bubrega, opstruktivna žutica, bakterijski endokarditis, perikardni izljev, šećerna bolest, u vrijeme rađanja - u prvom i trećem tromjesečju.

Varfareks

Zamjenjuje glavna sredstva, proizvodi se u obliku pilula.

Indikacije i zabrane prijema

Lijek se preporuča za profilaktičku terapiju i liječenje patoloških stanja s nastankom tromba:

• s trombozom dubokih venskih linija;
• s plućnom tromboembolijom;
• s atrijskom fibrilacijom;
• tijekom zamjene dijelova ventilskog aparata srca;
• s infarktom miokarda.

Zabranjeno je propisivati ​​farmakološku tvar u slučaju krvarenja ili njihove moguće prijetnje u pozadini određenih patologija:

• bakterijski endokarditis;
• ozbiljan otkaz bubrega i jetre;
• opstruktivna žutica;
• dijabetes melitus i akutni DIC;
• hemoragijska dijateza i nedostatak proteinskih elemenata C i S;
• broj trombocita;
• izrazi sluzavih površina probavnog dijela;
• moždani udar i kronični tijek alkoholizma;
• teški tip hipertenzije;
• odgođene ili sumnjive složene kirurške intervencije;
• mlađa dob kada nosi dijete;
• nemogućnost procjene brzine zgrušavanja krvi tijekom laboratorijske dijagnostike;
• visoka razina osjetljivosti na sastav komponenti.

doze

Količine lijeka, učestalost primjene, trajanje terapije postavljaju se pojedinačno za svakog pacijenta. Pri izradi algoritma uzimaju se u obzir podaci dijagnostičkih pregleda, težina bolesti, rezultati kontrole zgrušavanja krvi. Zabranjeno je mijenjati dozu prema preporuci liječnika.

Lijek se koristi jednom dnevno, u isto vrijeme. Početne faze razvoja bolesti zahtijevaju doziranje od 2,5 do 5 miligrama dnevno, prvih 48 sati. Doze se odabiru u fazama, uzimajući u obzir osobne reakcije tijela prema brzini zgrušavanja krvi - koristeći INR oznake. Nakon dobivanja potrebnih parametara započinje tretman održavanja.

Kod starijih pacijenata, opće slabosti tijela ili kada pripadaju određenim skupinama vjerojatnog rizika, alat se koristi u namjerno nižim dozama, a nakon toga se svako povećanje provodi pod stalnom kontrolom.

Tijekom prvih faza terapije, MNO se provjerava svakodnevno, tijekom sljedećeg kalendarskog mjeseca, dva puta tjedno, a zatim svaka 2 do 4 tjedna. Česte dodatne provjere potrebne su za izražene promjene u stanju tijela, prije planiranog kirurškog zahvata ili drugih manipulacija, kao i za otkazivanje ili imenovanje sekundarnih lijekova.

Nuspojave

Farmakološki lijek može izazvati tjelesni odgovor na uzimanje:

Sustav zgrušavanja krvi - spontano krvarenje ili krvarenje u tkivo organa.

CCC - kršenje slobodnog kretanja krvi u donjim ekstremitetima, odvojenim unutarnjim organima. Problemi s cirkulacijom protoka krvi prijavljuju se bolnim sindromom i diskoloracijom kože na prstima do tamno crvene boje.

Probavni trakt - mučnina s povraćanjem, labava stolica, osjetljivost u epigastričnom području, abnormalnosti u jetri: simptomi žutice, povećana aktivnost jetrenih enzima.

Alergije - dermatitis, osip, urtikarija, crvenilo, ustrajan svrbež kože.

Ostale manifestacije - vrućica, slabost, privremeni gubitak kose na glavi, promjene u kliničkim pokazateljima periferne krvi.

Sinkumar

Je skupa zamjena za varfarin u tabletama.

Dopuštenje i zabrana ulaska

Proizvođač savjetuje da se pridržavate zahtjeva navedenih u priloženim uputama. Alat je dopušten za upotrebu u određenim državama:

• s trombozom, tromboflebitisom, djelovanjem tromboembolijskog smjera u emboliji unutarnjih organa, infarktom miokarda;
• u kirurgiji, lijek je neophodan za sprječavanje komplikacija koje se razvijaju u postoperativnom razdoblju.

Ljekovita tvar se ne koristi:

• kod hemoragijske dijateze i patologije s izraženim promjenama u zgrušavanju krvi;
• nedovoljna funkcija jetre;
• hipertenzija, neoplazme karcinoma;
• s dijabetičkom retinopatijom, otvorenim površinama rana;
• potpuna fizička iscrpljenost, nedostatak vitamina K i askorbinska kiselina;
• krvarenje iz rana, hemoragijski moždani udar - tijekom prva dva mjeseca;
• ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta.

Lijek se ne propisuje tijekom prirodnog dojenja i rađanja, uz prijetnje spontanog pobačaja, s postporođajnom eklampsijom i preeklampsijom.

Syncumar je zabranjen za uporabu tijekom produljenog endokarditisa, perikarditisa, disekcije aneurizme aorte, odmah nakon operacija oftalmološke, neurološke ili zubarske prirode, s lumbalnom punkcijom, biopsijom ili umetanjem u aortu tijekom četiri dana.

doziranje

Prvog dana, volumen lijeka se kreće od 6 do 8 mg, a daljnje doziranje se smanjuje na 4 jedinice. Terapija se provodi pod stalnom kontrolom protrombinskog vremena. Lijek se uzima jednom dnevno, u isto vrijeme.

Nuspojave

Alat može izazvati negativne odgovore na prijem:

• napadi mučnine, labave stolice;
• glavobolja, gubitak kose;
• dermatološki osip i angioedem;
• hemoragijske manifestacije na koži i sluznicama;
• krvarenje desni;
• pojavu čestica krvi u mokraći;
• petehije, melanom, metroagija, posttraumatske modrice;
• moždani udar hemoragična etiologija.

U nekim situacijama pacijenti mogu registrirati nekrozu dermisa i potkožnog tkiva, patologiju ljubičastih stopala. Povećani rizik od krvnih ugrušaka povezan je s sindromom povlačenja.