u staničnom limfomu

B-stanični limfom odnosi se na ne-Hodgkinov tip limfoma. Kod ove vrste neoplazme postoji visok stupanj maligniteta, stanice raka se mogu brzo proširiti po cijelom tijelu. Učinkovito liječenje u ranim stadijima bolesti.

razlozi

Znanstvenici još uvijek ne mogu navesti pouzdane razloge za razvoj limfoma b stanica. Proučavaju se studije ovisnosti utjecaja toksičnih i kancerogenih tvari na mogućnost razvoja određenog patološkog stanja.

Mogući uzroci bolesti:

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

• nasljedni faktor;
• autoimune bolesti (dijabetes mellitus ovisan o inzulinu, multipla skleroza, Crohnova bolest, Sjogrenova bolest, Vitiligo);
• učinci operacija matičnih stanica, transplantacija bubrega;
• razvoj sindroma stečene imunodeficijencije;
• posljedice herpesa, hepatitisa C.

Mogući vanjski uzroci bolesti su:

• učinak kancerogenih tvari (benzopirena, vinilklorida, benzena, formaldehida, peroksida, dioksina, itd.);
• djelovanje Epstein-Barr virusa, bakterije Helicobacter pylor.

Postoji visoki rizik od razvoja bolesti s oslabljenim imunitetom.

Ovi negativni faktori doprinose proliferaciji ili proliferaciji leukocita, što u konačnici dovodi do pojave limfoma b stanica.

Fotografija: limfom b-stanica

simptomi

Ovisno o ozbiljnosti bolesti i njezinoj prirodi, postoje 3 vrste ove bolesti:

1. Karakterizira ga nizak stupanj maligniteta. Pojava gustih čvorova na limfnim čvorovima, veličina čvorova obično ne prelazi tri osjećaja. Pacijent često nema pritužbi.

1. Karakterizira ga umjereni stupanj maligniteta. Na području limfnih čvorova pojavljuju se dva ili više čvorova veličine do 5 cm, čvorovi imaju neravnu površinu.
2. Karakterizira ga visok stupanj malignosti. Pojavljuju se brojni čvorovi čija veličina varira od tri do pet osjećaja. Pacijenti se obično žale na svrab, bol.

Postoje sljedeće vrste i oblici limfoma:

• rubna zona - bol na mjestu čvorova, često u trbušnoj šupljini, postoji brz osjećaj punine. Često je bolest asimptomatska;
• difuzni stanični limfom b stanica - osip na koži u obliku plakova, nastanak ulkusa;
• folikularno - uvećani limfni čvorovi u pazuhu, vratu i preponama, bolni osjećaji na mjestu čvorova, groznica;
• velike stanice - povećani limfni čvorovi u vratu, u pazuhu

Uobičajeni simptomi: brzi gubitak težine, slabost, znojenje, vrućica.

Dijagnostičke metode

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je provesti potpunu i kvalitetnu dijagnozu.

Dijagnostika obično ide prema određenom planu:

• u prvoj fazi bolesnik pregledan, održan je razgovor o prisutnosti pritužbi;
• druga faza je uzimanje krvnih testova. Obično provode kliničke i biokemijske testove krvi;
• prema "klinici" krvi određuje se broj eritrocita, leukocita, trombocita, kao i brzina sedimentacije eritrocita (ESR);
• Biokemijska analiza pokazuje sadržaj glukoze, ureje, ukupnih lipida i drugih parametara u krvi pacijenta. Na temelju biokemijske analize moguće je procijeniti prisutnost funkcionalnih poremećaja u tijelu;
• Treća faza je biopsija, koja je glavna metoda za dijagnosticiranje limfoma. Biopsija uzima limfoidno tkivo za naknadnu analizu. Rezultati biopsije mogu se procijeniti o prisutnosti ili odsutnosti malignih stanica;
• Četvrta faza - dijagnoza zračenja. Metode: kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija i rendgen. Uz pomoć dijagnoze zračenja liječnik može odrediti lokalizaciju malignih tumora, kao i stupanj razvoja bolesti;
• peta faza provodi dodatna istraživanja. Takve studije mogu biti imunohistokemijska istraživanja, molekularno genetička istraživanja itd.

Na temelju cjelovite i opsežne studije liječnik postavlja dijagnozu, ukazuje na stupanj razvoja bolesti, propisuje liječenje.

liječenje

Za liječenje limfoma b stanica koristi se nekoliko skupina lijekova: antimetaboliti, imunomodulatori, antibiotici, antitumorska i antivirusna sredstva.

Lijekovi ili lijekovi:

• "Metotreksat" (metotreksat);
• "Epirubicin" (epirubicin);
• Vinblastin (vinblastin);
• Etoposide (etoposide);
• Doksorubicin (doksorubicin);
• Rituksimab (rituksimab);
• Mitoksantron (mitoksantron);
• "Asparaginaza" (asparaginaza).

Prilično su se koristili imunostimulansi kao što je interferon alfa.

Najčešće metode za liječenje limfoma b stanica su kemoterapija i zračenje, a koristi se i kombinirana metoda.

Uzroci limfoma opisani su u ovom članku.

kemoterapija

Metoda liječenja u kojoj se koriste moćne tvari za ubijanje stanica raka. Za pacijente koji imaju povoljnu prognozu za razvoj bolesti (prvi i drugi stupanj) propisano je liječenje prema ABVD shemi.

Sve informacije o limfomu B stanica

Limfom je kumulativni naziv za rak koji pogađa limfne čvorove (biofiltre tijela). Jedna od varijanti je limfom B-stanica.

U ljudskom tijelu postoje B-limfociti - krvne stanice koje osiguravaju stanični imunitet (humoralni). Moraju se formirati u određenim količinama, ali ako sustav ne uspije, tada je previše B-limfocita, što dovodi do malignih tumora. Ova se bolest zove B-stanični limfom.

Vrste i oblici

B-stanični limfom odnosi se na ne-Hodgkinov limfom (NHL), u kojem slučaju tumorske formacije napadaju sve organe i tkiva.

Obrasci NHL-a

Određuje sljedeće značajke:

Prema strukturi stanica

Brzinom reprodukcije stanica raka

Indolentni. Formirana polako, sklona povratku.

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

• limfociti male stanice;
• folikularna stanica malih stanica;
• miješani folikularni;
• difuzna mala stanica;
• limfom zona plašta.

Indolentni oblici mogu mutirati u Richterov sindrom - oštećenje kičmene moždine.

U ovom slučaju, pacijent može živjeti oko godinu dana.

Agresivan. Stanice raka brzo se razmnožavaju, utječući na sva tkiva i organe. Pacijent živi samo nekoliko mjeseci.

• veliki folikularni;
• mješoviti difuzni;
• difuzna velika B-stanica;
• difuzna imunoblastika.

Vrlo agresivan. Najgora prognoza.

Pacijent živi nekoliko tjedana.

Ima 3 oblika:

• difuzna mala stanica s razdvojenim jezgrama;
• Burkittov limfom;
• limfoblastične.

Na mjestu nastanka i reprodukcije tumora

• ekstranodalni - pojavljuju se na bilo kojem organu;
• čvorovi - karcinomi počinju u limfnim čvorovima;
• difuzno - na tkivima epruveta.

Vrste limfoma B-stanica

Limfociti male stanice. Također ima kroničnu limfocitnu leukemiju - karcinom krvi karakterističan za osobe starije od 60 godina.

Odnosi se na spor oblik NHL-a.

Prolimfocitna leukemija B-stanica je maligna bolest agresivnog oblika. Nastaje u limfocitima, ali bez tumora. Određuje se s povećanom slezenom i viškom leukocita. Dijagnosticiran u bolesnika koji su prešli 65-godišnju prekretnicu.

Limfom slezene - utječe na limfoidno tkivo organa. U početnim stadijima nema simptoma.

Leukemija dlakavih stanica je rijetka patologija u kojoj koštana srž formira previše limfocita. Stanice raka pod mikroskopom izgledaju "dlakave". Dugo se razvija asimptomatsko.

Limfom limfoma plazme je veliki rak na peritoneumu. Asimptomatski je, stoga se najčešće otkriva u uznapredovalim stadijima. Maloljetnici su mu podložni.

Stanični limfom plazme je rak krvi koji se javlja zbog raspada plazma stanica.

Napada tijelo ljudi koji su prešli 50-godišnju prekretnicu.

MALT-limfom je rijetka bolest koja zahvaća limfni sustav probavnog trakta, štitnjača, timusna žlijezda, žlijezde slinovnica, urinarni trakt. Dijagnosticira se u bolesnika starijih od 60 godina.

Nodularni limfom - tumor visokog stupnja malignosti. Oni utječu na tijelo zbog skupa čvorova.

Folikularni limfom je benigni tumor koji nastaje od zrelih limfocita razreda B u folikularnom limfnom čvoru. Obično je izazvana bolestima imunološkog sustava kod osoba starijih od 60 godina.

Primarni kožni folikularni limfom - tumor u obliku gustog čvora s površinom do 4 cm u vratu, glavi ili tijelu kod osoba starih 50-55 godina. Izvana izgleda kao velika ploča.

Difuzni veliki B-limfom - napada bilo koji važan organ. Pojavljuje se na koži u obliku malih plakova ili čireva.

Manje uobičajeni tipovi: ekstranodalni limfom B-stanica u marginalnoj zoni, limfom stanica plašta, primarni medijastinalni (timični) B-limfom velikih stanica, nodalni limfom marginalne zone, nodalni limfom B-stanica u marginalnoj zoni itd.

Pogledajte videozapis o ovoj temi.

Grupe i čimbenici rizika

Što je osoba starija, to je tijelo manje sposobno odoljeti malignim tumorima. B-stanični limfom se rijetko dijagnosticira u djece i adolescenata, ali često u starijih bolesnika.

U osoba u dobi od 20-24 godine, patologija se otkriva u omjeru 3 osobe na 100 tisuća. Žene i muškarci starosti 60-65 godina su u glavnoj rizičnoj skupini - 45 na 100 tisuća. Najveći među pacijentima nakon 80 godina je 120 slučajeva na 100 tisuća.

Patologija može uzrokovati nekoliko čimbenika odjednom, barem jedan.

Autoimune bolesti

Zdrav ljudski imunološki sustav proizvodi antitijela koja neutraliziraju štetne mikroorganizme i tvari. Ali ako sustav ne uspije, antitijela počinju napadati zdrave stanice, tj. Tijelo se uništava. U takvim slučajevima bolesnik može oboljeti od dijabetesa, ulceroznog kolitisa, multiple skleroze, itd., Što izaziva tumore.

1. Transplantacija stanica koštane srži, u kombinaciji s lijekovima koji potiskuju aktivnost imunološkog sustava.
2. Stečena ili nasljedna imunodeficijencija
3. Genetska osjetljivost na rak
4. Infekcije u sluznici želuca uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori
5. Različiti virusi koji prodiru u stanični genom i mijenjaju ga tijekom vremena: herpes, Epstein-Barr virus, itd.
6. Trajno trovanje kemikalijama (ovisno o osobama na radnom mjestu).

Što se događa u tijelu?

Kada se limfociti B-stanica limfocita klase B razmnože iznad norme, počinju napadati tijelo, umjesto da ga štite.

Oni istiskuju zdrave limfoidne stanice, biraju hranjive tvari i tako se brže reproduciraju.

Tumorske stanice napadaju tijelo kroz krv i limfu, dobivajući snagu zbog brzog metabolizma

Prodiranje u druga tkiva stvara nove metastaze.

Uzroci tumora

Stručnjaci još uvijek ne mogu utvrditi točne uzroke limfoma na stanici. Poznati su samo čimbenici koji pridonose njegovu razvoju.

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da je nasljednost jedan od razloga. Ali čak i ako su limfomi pretrpjeli izravne srodnike, članovi obitelji nisu u opasnosti.

Iznimka može biti samo za identične blizance: ako jedan od njih ima limfom, onda prijetnja njegovog pojavljivanja u drugom povećava se 5-6 puta.

Faze i simptomi

Prvi simptomi ne-staničnog limfoma, bez obzira na njegov podtip, slični su:

• oštar gubitak težine;
• temperatura (obično 37 stupnjeva);
• otečene limfne čvorove;
• umor, slabost;
• prekomjerno znojenje;
• anemija (blijeda koža);
• s oštećenjem kostiju i tkiva boli u relevantnim područjima;
• probavni problemi;
• povraćanje.

Jedan od najagresivnijih oblika limfoma B-stanica je difuzan.

Može se pojaviti sama ili se preobraziti iz drugog limfoma (na primjer, folikula). Stadij DVCL određuje se ovisno o stupnju oštećenja tkiva i organa.

1. Prva faza: metastaze u limfnim čvorovima jedne skupine na jednoj polovici tijela.
2. Druga faza: metastaze u limfnim čvorovima nekoliko skupina iznad ili ispod dijafragme.
3. Treća faza: metastaze na čvorovima s obje strane dijafragme.
4. Četvrta faza - tumori napadaju druge organe: mozak i koštanu srž, pluća, jetru.

DLV se javlja u osoba u dobi od 25 do 40 godina, češće u žena. U početnim stadijima, kašalj, teško disanje, bol pri gutanju, vrtoglavica, bol u pogođenim područjima. Oteklo lice i cervikalna regija.

Kako se bolest razvija, ruke i noge postaju ukočene (paraliza), javlja se migrena, vid slabi.

Pacijent često gubi ravnotežu, dramatično odbacuje težinu i upaljenu kožu.

dijagnostika

Dijagnoza limfoma unutar stanice je čitav niz aktivnosti.

Prije svega, pregled pacijenta od strane liječnika. Liječnik pita pacijenta o pritužbama, zdravstvenom stanju, palpira, odnosno provodi ručni pregled tijela radi prisutnosti vanjskih upala, čireva, povećanja, udaraca itd.

Nakon toga, pacijent se šalje na krvne testove nekoliko vrsta:

Cjelokupni

Pokazuje broj i stanje leukocita, trombocita, crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Kod limfoma, ove brojke se mijenjaju.

Na primjer, stručnjaci mogu saznati brzinu sedimentacije eritrocita: ona je povišena tijekom tumora. Ako je limfom koštane srži izazvao i leukemiju, analize broja leukocita bit će iznad norme.

Opća analiza otkriva anemiju, jer rak smanjuje apetit, a to smanjuje opskrbu hranjivim tvarima koje doprinose proizvodnji hemoglobina.

Višak proteina ukazuje na maligni tumor.

biokemijski

Određuje rad i stanje organa: jetre, bubrega, slezene itd. Omogućuje neizravno određivanje stadija limfoma, pokazatelja kemijskih elemenata u krvi.

Analiza markera raka (tumorski biljezi)

Onkomarkeri - antitijela, proteini, koji izazivaju tumore. Najčešći marker je beta2-mikroglobulin, karakterističan za ne-Hodgkinove limfome i Hodgkinove limfome.

Njegov broj ukazuje na stadij raka.

Što je više tih antitijela, to je viši stupanj.

imunološka

Prikazuje status imuniteta. Gotovo uvijek propisana sumnja na limfom ili razjašnjavanje njegove faze, jer te bolesti prvenstveno smanjuju sposobnost tijela da se obrani i oporavi. Osim toga, detektira broj B-limfocita, malignih stanica.

Sljedeća faza uključuje biopsiju: ​​limfno tkivo se uzima za pregled, otkriva sadržaj ili odsutnost malignih stanica.

Stručnjaci također primjenjuju dijagnostiku zračenja kada se tijelo pacijenta pregleda pomoću instrumenata s zračenjem.

1. Kompjuterizirana tomografija - tijelo, cijelo tijelo može se ispitati i istražiti u različitim ravninama;
2. MRI (magnetska rezonancija) - uređaj emitira magnetsko polje i radio valove i uz pomoć njih stvara detaljnu sliku tkiva i organa.
3. Rendgen - prikazuje zahvaćena područja, stupnjeve bolesti, njegov razvoj. Na primjer, uništavanje zahvaćenih kostiju, širenje metastaza, itd.

U slučaju dodatnih istraživanja provodi se punkcija kralježnice i / ili koštane srži: u tijelo se umeće kanila kako bi se uzelo tkivo kako bi se procijenilo kako su zahvaćeni središnji živčani sustav i kosti.

liječenje

pripravci

Primijeniti nekoliko klasa lijekova za liječenje limfoma B-stanica:

Imunomodulatori - lijekovi koji podržavaju i obnavljaju imunitet.

Limfomiozot

Homeopatske kapi pomažu smanjiti oticanje i ukloniti višak limfe. Povećajte sposobnost tijela da izdrži negativne čimbenike, uklanja toksine.

Ne preporučuje se za manje bolesnike, osobe s preosjetljivošću, trudnice, dojilje.

To košta od 550 do 650 rubalja.

Derinat

Otopina za injekciju. Jača imunološki sustav, povećava otpornost organizma na viruse, optimizira upalne reakcije. Funkcionira kao limfna drenaža, uklanja toksine.

Kontraindicirano kod preosjetljivosti.

Cijena: od 360 do 2,5 tisuća rubalja.

immunofan

Otopina za injekcije, sprej i supozitorije. Vraća stanični imunitet, povećava sposobnost tijela da se odupire virusima i bakterijama, zaustavlja pojavu novih tumora, optimizira genetske podatke stanica.

Kontraindiciran u preosjetljivosti, trudna i djeca do 2 godine.

Cijena: 500-600 rubalja.

Antibiotici - usporavaju ili zaustavljaju rast patogenih stanica.

doksorubicin

Otopina za injekciju. Potiskuje sintezu tumorske RNA i DNA, razdvaja abnormalne stanice.

Kontraindicirana kod preosjetljivosti, trudnica, dojilja, bolesnika s zatajenjem jetre, jezgara.

Cijena: 650-750 rubalja.

epirubicin

Antraciklinski antibiotik u otopini. Usporava sintezu štetnih proteina, uništava DNK tumorskih stanica.

Kontraindicirana u djece, trudnica, s preosjetljivost, tijekom dojenja, zatajenje jetre, bolesti srca, cistitis.

Cijena: 200-2500 rubalja.

bleomicin

Lijek u ampulama s otopinom klorida. Blokira staničnu diobu u kombinaciji s drugim lijekovima protiv raka tijekom kemoterapije.

Kontraindicirano kod oštećenja bubrega, fibroze, trudnoće, poremećaja dišnog sustava.

Cijena: 1200-2500 rubalja.

Antitumor - sprječava razvoj tumorskih formacija.

vinblastin

Lijek se temelji na biljkama u obliku koncentrata za injekcije. Blokira podjelu stanica raka.

Kontraindicirano kod preosjetljivosti, zaraznih bolesti, slabe koštane srži, trudnoće, dojenja.

Cijena: 200-500 rubalja

ctopozid

Uništava i potiskuje DNK raka, blokira podjelu stanica raka, sprječava njihovu sintezu.

Kontraindicirano kod alergija, preosjetljivosti na jetru, akutne infekcije, trudnice i dojilje.

Cijena: od 320 rubalja i više.

teniposid

Potiskuje podjelu malignih stanica, sprječava razvoj DNK raka, blokira disanje stanica.

Kontraindikacije: bolest jetre, zatajenje bubrega, anemija.

Cijena: 450-560 rubalja.

Antivirusno - suzbija viruse koji mogu razviti tumore.

Amiksin

Poboljšava otpornost organizma na viruse, poboljšava imunitet, sprječava pojavu štetnih antitijela. Ponekad djeluje u kombinaciji s kemoterapijskim lijekovima.

Kontraindicirana kod djece mlađe od 7 godina, trudnica, dojilja.

Cijena: 600-1000 rubalja.

aciklovir

Lijek u tabletama za jačanje imunološkog sustava prodire u oboljele stanice i ometa njihov rast i podjelu.

Kontraindicirano kod trudnica i dojilja, djece mlađe od 3 godine.

Arbidol

Dostupno u kapsulama i tabletama. Stimulira otpornost organizma na viruse, blokira njihove stanice, sprječava pojavu komplikacija. Uklanja toksine, smanjuje trajanje bolesti.

Kontraindiciran je kod preosjetljivosti i djece mlađe od 2 godine.

Cijena: 300-1000 rubalja.

U kombinaciji s njima pacijentima se propisuju kemoterapijski lijekovi koji zaustavljaju rast malignih stanica ili ubijaju, a istodobno eliminiraju zdrave stanice. Oni pripadaju klasi moćnih.

Antimetaboliti su elementi koji su po strukturi i funkciji slični metabolitima, odnosno prirodnim proizvodima za metabolizam. Potonji doprinose stvaranju malignih stanica, dok ih antimetaboliti blokiraju i uništavaju tijekom podjele.

metotreksat

Antimatebol u obliku tableta i otopine za injekciju. Potiskuje tumore uz imunitet.

Kontraindicirano kod anemije, zatajenja bubrega ili jetre, trudnoće, dojenja, preosjetljivosti.

Cijena: 50-400 rubalja

kitarabin

Blokira biosintezu stanica raka, inhibira metabolizam za njihov razvoj.

Kontraindicirano kod individualne netolerancije, bolesti koštane srži, jetre, bubrega; trudna.

Cijena: 800-1000 rubalja.

Alkiloidi - potiskuju proteine ​​koji tvore DNK stanica raka.

melfalan

Dostupan u obliku tableta ili praška za injekcije. Blokira podjelu i sintezu stanica raka u zahvaćenim tkivima, uklanja toksine.

Kontraindicirana je kod visoke osjetljivosti na lijek, bolesti koštane srži, trudnoće ili dojenja.

Cijena: 3000-7000 rubalja.

klorambucil

Lijek u tabletama. Uvodi se u stanice raka, mijenjajući formulu njihovog DNK i time prekidajući njihov razvoj.

Kontraindicirano kod alergija, zatajenja jetre ili bubrega, epilepsije, bolesti koštane srži.

Cijena: 2000-3000 rubalja.

vinkristin

Prašak za injekcijsku otopinu. Potiskuje podjelu stanica raka, blokira njihovu reprodukciju.

Kontraindicirano kod nervne distrofije, trudnoće, dojenja i preosjetljivosti.

Cijena: 150-200 rubalja.

Lijekovi na bazi platine uništavaju DNA stanica raka zbog njihove toksičnosti.

cisplatin

Otopina za ubode. Uvodi se u stanice raka, ometa njihovu strukturu i time ih uništava i sprječava rast tumora.

Kontraindicirana je s individualnom netolerancijom na platinu, bolestima bubrega, slabom formacijom krvi, trudnoćom i dojenjem.

Cijena: 150-900 rubalja.

karboplatina

Prašak za otopinu. Krši matricu kancerogene DNA, zaustavlja rast i razvoj tumora.

Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti, krvarenja, bolesti bubrega.

Cijena: 900-2500 rubalja.

Radioterapija i kemoterapija

U gotovo svim slučajevima neoplastičnih bolesti, program liječenja uključuje zračenje i kemoterapiju.

Kemoterapija je uništavanje raka toksičnim i toksičnim lijekovima, a nazivaju se i kemoterapijskim lijekovima.

Postupci se mogu provoditi prije operacije, nakon nje ili radi prevencije. Provodi se u slučaju raka koji se širi po cijelom tijelu ili uglavnom.

To jest, lijekovi djeluju izravno na težinu tijela, a ne na zasebno područje.

Djelovanje lijekova je usmjereno na beskonačno dijeljenje stanica (uključujući i zdrave), pa zbog oslabljenog tijela, njegove nemogućnosti reprodukcije zdravih formacija, pacijent ima ozbiljne nuspojave: ćelavost (uključujući gubitak obrva i trepavica), povraćanje, mučnina, anemija, stomatitis, proljev itd.

Kemoterapijski lijekovi se primjenjuju putem IV ili propisanih tableta.

Radioterapija - liječenje pomoću rendgenskih uređaja koji radioaktivne valove šalju samo određenim tumorskim zonama. U kombinaciji, koristite lijekove s radioaktivnim tvarima ili lijekovima koji usmjeravaju gama zrake na maligne tumore.

Zračenje prodire u stanice raka i tvori čestice koje napadaju DNK štetnih stanica.

Nuspojave uključuju ožiljke, ranice, oticanje, iritaciju kože, ćelavost, probleme s probavnim traktom i mokrenje. U nekim slučajevima, amnezija, fibroza. nedostatak crvenih krvnih stanica i leukocita. Pacijentov apetit se smanjuje, raspoloženje se pogoršava, pojavljuje se depresija, depresija i apetit.

U kombinaciji s glavnim tretmanom, program uključuje simptomatsku terapiju (ST), kada se ne liječi bolest, nego njezine manifestacije: bol, virusi, anemija, itd. Organizirana je tako da pacijenti mogu lakše tolerirati postupke i tijek tumora. Osobito je potrebna CT kada dolazi do transplantacije koštane srži.

Pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova, antibiotici, antivirusni i hematopoetski lijekovi. Ako je potrebno, propisati transfuziju krvi, presađivanje matičnih stanica.

Neki ljudi s rakom koriste komplementarnu i alternativnu medicinu:

Ponekad stručnjaci pribjegavaju netradicionalnim komplementarnim pristupima: raznim vrstama masaža, akupunkturi, bilju, vitaminskim kompleksima i posebnom jelovniku.

Pacijenti posjećuju psihologa kako bi stekli duhovnu ravnotežu, psiho treninge s metodama vizualizacije i vježbanja, art terapijom (crtanje, glazba, itd.).

Klinike koje su specijalizirane za liječenje limfoma B stanica

Izrael i Njemačka nalaze se u vodećim zemljama u kojima je liječenje različitih vrsta limfoma (uključujući i B-stanice) daleko napredovalo.

Primjerice, liječenje limfoma u Njemačkoj se prakticira u Sveučilišnoj bolnici u Frankfurtu, gdje cjelokupni tijek kemoterapije košta 4.000 eura.

U Sveučilišnoj bolnici u Münchenu kompjutorska tomografija je 11 puta skuplja, a tijek kemoterapije počinje od 3.600 eura.

Rusija također nije među zemljama koje zaostaju. U velikim gradovima postoji niz medicinskih ustanova koje su specijalizirane za ovo područje.

U "SM-Clinic" u Moskvi, kemoterapija sjednici bez lijekova košta 5 tisuća rubalja, au klinici "Medicina" - od 6 tisuća i više.

U St. Petersburgu u Onkološkom institutu. Petrova tečaj ove vrste liječenja počinje s 10 tisuća rubalja. Ista cijena u Gradskom onkološkom centru.

Predviđanja liječenja i preživljavanja

Prognoza za liječenje ne-staničnog limfoma ovisi o fazi u kojoj je dijagnosticiran. Što se ranije otkriju karcinomi, to će liječenje biti kraće i lakše. Ali u svakom slučaju, tečaj uključuje sve vrste metoda, uključujući primjenu imunomodulatora, antivirusnih sredstava i antibiotika.

Što je više pozornosti zanemarena, to je brže propisana kemijska i radijacijska terapija.

Šanse za preživljavanje ovise ne samo o liječenju, već io spolu, starosti pacijenta, stanju tijela i stupnju malignih neoplazmi.

B-stanični limfom je stvarno poražen samo pravodobnom terapijom. S takvom dijagnozom, ukupna stopa preživljavanja je 90%. U slučaju komplikacija, kasnih faza smanjuje se na 60%, dok postoji vjerojatnost recidiva u roku od 5 godina.

Manje povoljna prognoza za difuzni B-stanični limfom, koji ima tendenciju brzog razvoja: samo 38% bolesnika može postići stopu preživljavanja od 5 godina.

Bez izlječivog života ne više od godinu dana.

prevencija

Prevencija limfoma unutar stanice danas ne postoji, budući da nisu utvrđeni točni uzroci pojave ove bolesti.

Najučinkovitiji može biti redoviti liječnički pregled.

Jedan od čimbenika koji doprinosi razvoju limfoma je slab imunitet. Stručnjaci savjetuju da ga ojačate na različite načine: sport, uravnoteženu prehranu, vitaminske komplekse, itd.

Postoje mnoge metode za borbu protiv raka, ali čak i uz uspješno liječenje postoji rizik od recidiva, a mnogo toga ostaje da se vidi u njihovoj pojavi i razvoju.

Jednom kad osoba ima limfom, on mora biti napet čitav svoj život iu svakom trenutku čekati da se vrati.

Jedini način da to spriječite je da pratite svoje zdravlje i redovito prolazite medicinske preglede.

Ne-Hodgkin B-stanični limfom: manifestacije, klinička slika, preživljavanje

Limfni sustav je jedan od najranjivijih u smislu onkoloških bolesti, organa. U isto vrijeme, patologija se može razviti u sustavu u početku, i biti stečenog karaktera, stići iz drugih odjela.

Glavna manifestacija anomalije je naglašeno povećanje spojeva limfnih čvorova.

O bolesti

Ne-Hodgkinov limfom je veliki tip maligne neoplazme, različit u staničnoj strukturi. Jedna od najčešćih je B-stanica.

Ovaj oblik bolesti počinje formiranje u stanicama limfoidnog tkiva i brzo inficira druge sustave i organe. Liječnici onkolozi smatraju jednu od svojih poteškoća nepredvidljivim ponašanjem tumorskog procesa.

Uz to, bolest se odlikuje visokom osjetljivošću na širenje na ekstranodalne zone ljudskog tijela.

Prognoza eliminacije bolesti i potpunog oporavka izravno ovisi o histološkom obliku, stupnju oštećenja organizma od strane stanica raka, stadiju bolesti i agresivnosti.

Gotovo sve anomalije ovog tipa karakterizira stanična struktura, iako mogu uključivati ​​limfoproliferativne oblike raka.

Postoje dvije vrste patologije:

• uobičajene imaju dobru prognozu za 10-godišnje razdoblje preživljavanja, dobro se liječe i imaju gotovo bezbolne simptome. Nazivaju se i folikularni;
• agresivni - vrijeme razvoja je kratko, liječi se kombinirano, a zatim u početnim fazama. Brzo metastazira.

Ovaj oblik limfoma odlikuje se čestim recidivom - javlja se nakon godinu ili dvije, čini se, nakon uspješne terapije. Pogotovo su takvi slučajevi zabilježeni u fazama kada je patologija započeta i aktivno napreduje. Štoviše, ako se tumor odnosi na uobičajeni tip, propisuje se ponavljanje liječenja, koje ima šansu biti djelotvorno.

klasifikacija

Gotovo uvijek B-stanični oblik kopira faze normalne diferencijacije i njihov potpuni identitet sa stanicama koje su u normalnom stanju. Ovaj trenutak znatno otežava pravovremenu dijagnozu.

U tom smislu, na početku dvije tisućite, klasifikacija patologije je revidirana. Sada uvjetno razdvojite njegova dva oblika:

• B stanice koje su u stanju prije raka. To uključuje leukemiju i onkologiju, čiji je uzrok genetski faktor;
• zreli B - tumori.

Drugi oblik je opsežniji, u svom sastavu:

• mala stanica leukemije;
• pro-limfocitna leukemija;
• plazma tumori;
• abnormalnosti sluznice limfoidnog tkiva;
• folikularne i nodularne manifestacije tumora;
• difuzni B-stanični limfom;
• granulomatoza;
• Epstein virus;
• intravaskularni i anaplastični;
• Berketova anomalija;
• patologija nije klasificirana, s karakteristikama svojstvenim drugim oblicima ne-Hodgkin B manifestacija.

razlozi

Znanstvenici iz cijelog svijeta rade na konceptu pravog uzroka ove vrste raka. Nažalost, do sada je bilo moguće samo identificirati indirektne čimbenike koji su, pod određenim uvjetima, sposobni izazvati bolest:

• kontakt s agresivnim kemijskim komponentama - to se često događa u opasnim industrijama. Jednom u tijelu, štetni toksični spojevi nastoje se akumulirati i stvoriti povoljne uvjete za razvoj karcinoma;
• loša ekologija - najveći broj otkrivenih slučajeva bolesti pada na velike mega-gradove, gdje je razina onečišćenja nekoliko puta veća od norme;
• virusne manifestacije, osobito Epsteinov sindrom - ove dijagnoze, osobito u stadiju kroničnog ili neobrađenog, mogu izazvati mutaciju stanica i uzrokovati razvoj onkologije;
• velike koncentracije ionizirajućih zraka - povećane doze takvih učinaka uništavaju normalnu strukturu tkiva na molekularnoj razini. Stanice počinju nekontroliranu, kaotičnu podjelu, što dovodi do malignog tumora.

Kako izgleda limfom u djece: ovdje se skupljaju simptomi.

faza

Na temelju stupnja razvoja i agresivnosti patologije razlikuju se sljedeće četiri faze:

• Faza 1 - bolest je prisutna samo pojedinačno - u jednoj skupini čvornih veza. Ova faza se smatra početnom fazom nastanka tumora i ne nosi nepovratne procese za organizam. Obrazovanje je nepokretno, dobro kontrolirano i liječeno;
• Faza 2 - anomalija raste, strukturalni sadržaj limfoidnog tkiva dramatično se mijenja, što utječe na glavne organe na jednoj strani dijafragme. Izuzetno je važno u ovoj fazi započeti kvalitetnu terapiju, sve dok patologija ne napusti granice svoje primarne dislokacije i ne počne rasti u susjedne dijelove ljudskog tijela;
• Faza 3 - najjači porast i najveći stupanj oštećenja raka u prsnoj regiji i peritoneumu. Proces utječe na gotovo sve glavne sustave tijela, započinje djelomičnu disfunkciju;
• Faza 4 - nepovratni momenti su potpuno uključeni u cijeli organizam. Liječenje je neučinkovito - maksimum koji se daje pacijentu tijekom liječenja je određeno produljenje životnog praga i simptomatsko ublažavanje tijeka bolesti.

simptomi

Glavni znak, na koji stručnjaci obraćaju posebnu pozornost ako sumnjate na ovu vrstu raka, povećanje limfnih čvorova. Tome su dodane novotvorine u području lubanje, često okcipitalna glava, pazuh ili područje prepona.

Kako anomalija napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• značajan masovni deficit - nagli gubitak težine javlja se u samo nekoliko mjeseci. Takve promjene u tijelu nastaju zbog povećane potrošnje energije, kada na nju padne dvostruko opterećenje;
• kronični umor - razlikuje se od uobičajenog umora zbog činjenice da ga ništa ne izaziva, a nakon buđenja ili pravilnog odmora taj osjećaj ne prolazi;
• znojenje noću - čak i za vrijeme spavanja, tijelo pokušava prevladati bolest, a većina njezinih odjela nastavlja raditi, trošeći energiju;
• povećanje ukupne temperature - u takvoj situaciji indikator nije previsok, međutim, zadržava se prilično dugo i slabo se kontrolira antipiretičkim lijekovima;
• gubitak interesa za hranu - ne suočavanje s povećanim opterećenjem, tijelo se spontano štiti od dodatnih funkcija povezanih s procesima probave, a apetit se naglo smanjuje.

Osim gore navedenih simptoma, prisutnost bolesti može značiti:

• svrbež - to se događa ako se patologija koncentrira u tkivu B-stanica kože;
• crijevni poremećaji - s lezijama peritoneuma. Često popraćena bolovima različitih stupnjeva intenziteta;
• kratak dah i kašalj - s porazom čvorova koji su u neposrednoj blizini organa dišnog sustava;
• bolovi u zglobovima kod koštanih ne-Hodgkin B lezija.

dijagnostika

Da bi potvrdili ili opovrgnuli ovu dijagnozu, kao i da bismo dobili detaljnu kliničku sliku napredovanja anomalije, primjenjuju se sljedeće vrste tjelesnih pregleda:

• pregled - početna faza dijagnoze. Najčešće, nakon vizualnog pregleda pacijenta i palpacije limfnih čvorova, liječnik češće dijagnosticira ovaj oblik tumora;
• biopsija limfnih čvorova s ​​naknadnim istraživanjima - iz područja problema uzet je fragment tkiva, koji će potom biti podvrgnut dubokom mikroskopskom pregledu. Biopsija - obvezna analiza, bez koje se ne postavlja konačna dijagnoza za onkologiju;
• laparoskopija - odnosi se na kirurške metode otkrivanja abnormalnosti. Unosom posebnog uređaja moguće je ne samo kvalitativno istražiti patologiju, već i uzeti materijal za analizu. U ovom obliku raka takvo je proučavanje propisano u gotovo 100% slučajeva;
• toraskopija - endoskopska verzija unutarnjeg pregleda tijela, koji daje informacije o mjestu tumora, njegovoj veličini i obliku;
• punkcija koštane srži je najinformativnija metoda istraživanja. Koristi se kada su u pitanju limfomi povezani s aktivnostima mozga. Unatoč prividnoj složenosti, postupak za njegovo ispravno ponašanje ne smatra se opasnim.

Ne-Hodgkinov marginalni limfom manifestira se takvim simptomima.

liječenje

Sljedeće metode liječenja koriste se za uklanjanje anomalije:

• Kemoterapija je glavni način utjecaja na tumor u ovoj situaciji. Na temelju uporabe citostatika. Izvodi se u dozama, tečajevima. Imenovan i autonomno iu složenom, kako bi se poboljšala pozitivna dinamika;
• Radioterapija - kao samostalna opcija koristi se rijetko - samo u fazama formiranja obrazovanja, a zatim pod uvjetom da se to točno potvrdi, inače će trenutak biti izgubljen, a vrijeme će biti izgubljeno. Njegova je upotreba opravdana samo kao lokalni način uklanjanja kancerogenih manifestacija;
• monoklonska antitijela - proizvod reproduciran u laboratoriju. Ove se komponente aktivno koriste u onkologiji kako bi neutralizirale aktivnost stanica raka. Prikazani su i kompleksni učinci i otpornost na kemoterapiju;
• Transplantacija perifernih matičnih stanica - postupak se provodi kada se na temelju alternativnih načina otklanjanja problema javljaju ponavljajući procesi, a transplantacija je jedina prilika da se spasi život pacijenta.

pogled

Ako se liječenje provodi pravodobno, prognoza za prevladavanje praga od 10 godina, uzimajući u obzir fazu bolesti, je sljedeća:

• u prvom stupnju - više od 93% bolesnika;
• za 2 - do 50%;
• 3 - oko 30%;
• za 4 - manje od 8%.

Uz dugotrajno zanemarivanje stanja tumora i nedostatak pravovremene dijagnoze, prognoza je vrlo pesimistična - samo 4% bolesnika s ne-Hodgkinovim B-limfomom ima priliku živjeti 10 godina.

O prognostičkoj ulozi ekspresije gena testisa raka u bolesnika s limfomima B-stanica raspravlja se u ovom videu:

Limfom B-stanica

Limfni sustav je najnezaštićeniji u smislu razvoja raka. Maligni procesi mogu se u njemu formirati prvenstveno ili imaju stečeni karakter, koji nastaju kao posljedica metastaza iz drugih organa. B-stanični limfom je jedna od najčešćih patologija skupine ne-Hodgkinovih limfoma.

Opis i statistika

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) dodijelila je C85.1 kod limfomu B-stanica. Koja je patogeneza ovog stanja?

U limfomu B-stanica uočena je aktivna reprodukcija B-limfocita. Kada se njihov broj prevrne, počinju pokazivati ​​agresiju na organizam, umjesto da ga štite. Potiskivanjem zdravih stanica limfoidnog tkiva i uzimanjem hrane iz njih, B-limfociti se sve brže dijele, tvoreći maligni tumor.

Prema onkolozima, proteklih je godina limfom B-stanica postao epidemija. Zbog brzog napredovanja bolesti moguće je da su zahvaćeni bilo koji unutarnji organi, čak i do stupnja njihove insuficijencije, osobito u nedostatku adekvatnog liječenja. Srećom, suvremeni citotoksični lijekovi mogu se natjecati s ovom bolešću i značajno povećati šanse da postanu dugoročna remisija i povoljna prognoza, ako se konzultirate s liječnikom na vrijeme.

Rizik od pojavljivanja limfoma B-stanica raste s dobi. Osobe starije od 65 godina su u opasnosti.

Uzroci i rizična skupina

Točni čimbenici koji potiču razvoj limfoma B-stanica trenutno su nepoznati. No, vjeruje se da kombinacija sljedećih razloga može biti poticaj za stvaranje malignih promjena u limfoidnom tkivu:

• kongenitalna ili stečena imunodeficijencija (HIV, AIDS);
• virusne patologije (hepatitis, herpes itd.);
• autoimune bolesti;
• nepovoljna nasljednost, sklonost staničnim mutacijama;
• živjeti u zoni s lošim prirodnim resursima;
• učinak viška ionizirajućeg zračenja;
• Infekcija s Helicobacter pylori;
• starije od 65 godina;
• reumatoidni artritis;
• pretilosti;
• povijest kemoterapije ili radioterapije;
• transplantacija unutarnjih organa;
• izravan kontakt s različitim karcinogenima - benzenima, insekticidima, kemikalijama, mineralnim gnojivima itd.

Također su ugrožene osobe sa stečenom ili kongenitalnom imunodeficijencijom i virusnim infekcijama. Njihov obrambeni sustav nije u stanju u potpunosti odgovoriti na moguće stanične poremećaje i mutacije, tako da su najmanje zaštićeni od onkologije.

simptomi

Kako napreduje limfom, pojavljuju se njegovi drugi klinički znakovi, obično nakon povećanja limfnih čvorova prije razvoja, to traje ne više od 3 tjedna:

• neobjašnjivi gubitak težine;
• povećan umor;
• znojenje noću;
• hipertermički sindrom;
• progresivna anemija;
• petehije ili potkožno krvarenje;
• nedostatak osjetljivosti u različitim dijelovima tijela, najčešće u udovima.

Ovisno o tome gdje se tumor nalazi, pritužbe pacijenata mogu biti povezane sa specifičnim simptomima bolesti:

• limfomi kože - teška svrbež tijela;
• oštećenje limfoidnog tkiva u peritoneumu - gastrointestinalni poremećaji, bol u trbuhu;
• lezija limfnih čvorova u prsima i dišnom sustavu - kronični kašalj, otežano disanje;
• limfomi kosti - nelagodnost i bol u zglobovima, ograničenje motoričke aktivnosti;
• lezija limfoidnog aparata crijeva - stalna mučnina i povraćanje na prazan želudac;
• metastaze limfoma u središnjem živčanom sustavu i mozgu - poremećaji vidne funkcije, migrena, paraliza.

faza

Za limfome primjenjuje se Ann Arborova klasifikacija koja razmatra četiri faze razvoja oncoprocessa. Prve dvije faze ove bolesti smatraju se lokalnim ili lokalnim, a III i IV - uobičajene.

Osim toga, svaki stadij limfoma B stanica označen je slovima "A" i "B". Ako osoba ima simptome kao što su groznica, noćno znojenje i gubitak težine, simbol "B" se dodjeljuje njegovim stadijima bolesti, inače, u nedostatku navedenih kliničkih manifestacija, dodaje se "A".

Razmotrite kako izgleda klasifikacija limfoma u sljedećoj tablici.

Vrste, vrste, oblici

Uobičajeni podtipovi limfoma B-stanica su:

• Limfocit malih stanica limfocita. Ima drugo ime: limfocitnu leukemiju. Riječ je o varijanti maligne lezije krvi koja se dijagnosticira uglavnom u starosti.
• Prolifocitna leukemija B-stanica. Limfociti prolaze kroz atipizaciju, ali tumori u ovoj patologiji ne nastaju. Glavni simptomi su značajan pomak u broju leukocita u krvi. Nastavlja se agresivno, češće je nakon 65 godina.
• Limfom slezene. Maligne promjene utječu na limfoidno tkivo ovog organa. Kliničku sliku patologije karakterizira dugi asimptomatski tijek. Osnova liječenja je splenektomija ili resekcija zahvaćenih tkiva slezene.
• Leukemija dlakavih stanica. Karakterizirana je pojačanom sintezom limfocita koštane srži. Bolest je iznimno rijetka, dugo vremena bez ikakvih simptoma. Ime patologije povezano je s povećanim "ispucalim" leukemijskim stanicama kada se proučavaju pod mikroskopom.
• Limfom limfne plazme. Velika neoplazma koja se formira u području peritoneuma. Prihodi su skriveni i dijagnosticirani samo u završnoj fazi razvoja. To je češće u djece i adolescenata, uglavnom u djevojčica i djevojčica.
• Stanični limfom plazme. Takve rijetke patologije kao što je Franklinova bolest, multipli mijelom, primarna amiloidoza, plazma stanica i monoklonska gamopatija su kombinirane pod tim nazivom. Obično se dijagnosticira kod osoba starijih od 50 godina.
• MALT limfom. Još jedna rijetka patologija koja utječe na limfoidno tkivo želuca, crijeva i urinarnog trakta. Češće se otkriva u starijih osoba.
• Nodularni limfom. Uz bolest, zahvaćeni organ raste i širi se, pri čemu se proces raka lokalizira u obliku višestrukih čvorovnih promjena. Patologija ima visoku agresivnost.
• Folikularni limfom. Razvija se iz zrelih B-limfocita koje proizvode folikuli zahvaćenog limfnog čvora. Bolest ima povoljnu prognozu kada se liječenje započne na vrijeme. To je češće u osoba s oslabljenom imunološkom zaštitom.
• Difuzni B-stanični limfom velikih stanica. Sposoban je udariti bilo koji ljudski organ. Predstavljaju ga centroblastične i imunoblastične stanice. Uočeni su simptomi kože s elementima difuzije, češće je to tumor u obliku plakova, ponekad s rubnim ulceracijama.
• Primarni CNS limfom. Anatomske strukture mozga su oštećene. Oncoprocess negativno utječe na neuropsihičke funkcije osobe, dovodi do poremećaja sluha i vida, uzrokuje parezu i paralizu i druge komplikacije;
• Limfomatska granulomatoza. Bolest se dijagnosticira u izoliranim slučajevima. Gotovo uvijek, patologija je povezana s oštećenjem respiratornog trakta, jetre i epidermisa.
• Medijastinalni medijastinum B-stanica. Počinje razvoj u limfoidnom tkivu, smještenom u gornjem dijelu prsnog koša. Otkriveno u osoba u dobnoj skupini preko 40 godina.
• Anaplastični limfom. Najagresivnija neoplazma koja uključuje cervikalne i aksilarne limfne čvorove u onkološkom procesu.
• Marginalni limfosarkom. Bolest se obično razvija latentno, najčešće zahvaćajući limfoidni aparat trbušne šupljine. Glavni simptom je jaka bol u leziji.
• Burkittov limfom. Atipične promjene mogu istovremeno utjecati na limfni i krvožilni sustav, koštanu srž i cerebrospinalnu tekućinu. Liječenje bolesti je složeno, 50% ljudi ima šanse za remisiju.

Također, te se patologije klasificiraju prema sljedećim kriterijima:

• citološka struktura su male i velike stanice;
• prema stupnju malignosti: indolentna, agresivna i vrlo agresivna.

Neozlijeđene novotvorine često se razvijaju asimptomatski, dok imaju visoku sklonost ka relapsu, pa stoga dolazi do smrti pacijenta. Očekivano trajanje života ne prelazi 7 godina. Indolentni limfomi su sljedećih tipova:

• limfociti malih stanica i folikularni;
• B-stanični limfom iz stanica rubne zone.

Agresivne neoplazme karakterizira brza progresija i izražena klinička slika. Prognoza za ove bolesti bit će lošija - prosječna stopa preživljavanja među pacijentima izračunava se u mjesecima. Te patologije uključuju:

• difuzna B-stanica velike stanice;
• mješoviti i imunoblastični difuzni.

Visoko agresivni imaju najgoru prognozu za bolesne, u pravilu završavaju smrću osobe u najkraćem mogućem roku. To uključuje:

Ovisno o mjestu oncocar b-stanica limfomi su:

• nodalni - razvijaju se u limfnim čvorovima;
• ekstranodalna - formirana u unutarnjim organima;
• difuzno - djeluju na krvne žile.

Loši tumori se u bilo koje vrijeme mogu pretvoriti u agresivne i visoko agresivne oblike bolesti, u vezi s kojima se njihova prognoza pogoršava.

dijagnostika

Da biste dijagnosticirali limfom B-stanica, morate proći opsežno ispitivanje. Prije postavljanja dijagnoze, liječnik pregledava pacijenta, ispitujući stanje perifernih limfnih čvorova.

• Ultrazvuk abdominalne šupljine i limfoidnog aparata;
• Rendgen - procjenjuje se oštećenje organa medijastinuma i respiratornog trakta te destruktivne promjene u kostima;
• testovi krvi i urina;

• test za tumorske markere - ispituje se titar β2-mikroglobulina, proteinskog spoja prisutnog u plazmi svake osobe s malignom limfnom lezijom;
• punkcija kralježnične moždine - omogućuje vam da potvrdite ili opovrgnete uključivanje središnjeg živčanog sustava u rak;
• punkcija koštane srži - određuje točnu dijagnozu, vrstu neoplazme i stupanj poremećaja krvotvornog organa;
• MRI, CT - tehnike koje detaljno opisuju cjelokupnu sliku procesa raka i otkrivaju činjenicu metastaza;
• biopsija - potrebna za potvrdu bolesti.

liječenje

Terapijske metode primjenjive na ovu patologiju uvelike ovise o veličini tumora i stupnju njegovog maligniteta, kao io stupnju onkoprocesa.

Ponekad se kemoterapija izvodi zajedno s radijacijskom terapijom. Kao neovisna metoda liječenja, zračenje se može koristiti isključivo za stadij I limfoma s tumorima s potvrđenim niskim stupnjem maligniteta, kao is porazom koštanog tkiva. U drugim slučajevima, kada se terapija zračenjem propisuje u kombinaciji s kemoterapijom, metoda se primjenjuje lokalno u najagresivnijim zonama neoplazme.

U slučaju recidiva patologije preporuča se hitna transplantacija koštane srži.

Kirurški zahvat u limfom B-stanica ovisi o stadiju i prirodi procesa raka. Uz primjenu operativnih, kemoterapijskih i radioloških metoda, šanse za remisiju kod pacijenta povećavaju se za 30%, dok ukupna životna dob osobe može biti 5-10 godina. Tijekom tog razdoblja, tečajevi Interferona se dodjeljuju kao pomoćna mjera.

Palijativno liječenje ove bolesti pomaže u ublažavanju simptoma i poboljšanju kvalitete života pacijenta. Koristi se u uznapredovalim oblicima limfoma, kada prognoza za preživljavanje nije povoljna. Osim simptomatskih sredstava, takvim pacijentima je potrebna psihološka i socijalna pomoć, podrška rodbine.

Presađivanje koštane srži

Transplantacija koštane srži (matične stanice) potrebna je nakon agresivnih učinaka zračenja i kemoterapije na stanice malignih limfoma, na pozadini kojih je došlo do značajne disfunkcije hematopoetskog sustava. Uvođenje zdravih matičnih stanica koštane srži u tijelo pacijenta doprinosi oporavku nakon liječenja.

Za transplantaciju, može se koristiti pacijentov biomaterijal ili donor kompatibilan s imunološkim faktorima. Nakon zahvata u 80% slučajeva postoji mogućnost postizanja dugotrajne remisije čak i kod teških bolesnika.

Transplantacija koštane srži jedna je od najsloženijih i najskupljih aktivnosti. Postupak transplantacije je sličan normalnoj transfuziji krvi - primatelju se ubrizgava ili njegova ili donorska koštana srž ili matične stanice prikupljene iz periferne krvi ili krvi iz pupkovine. Sve faze - od pripreme do rehabilitacije - provode se pod stalnim nadzorom kvalificiranog medicinskog osoblja.

Trošak transplantacije koštane srži u Moskvi je od 1 milijun rubalja, u St. Petersburgu i drugim gradovima Rusije - od 2 milijuna i više. Strane medicinske ustanove nude ovu uslugu za iznos od 100 tisuća dolara.

Koje klinike mogu kontaktirati?

• Zavod za dječju hematologiju i transplantologiju. R. M. Gorbacheva, St. Petersburg.
• Centar za hematološka istraživanja (SSC), Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, Moskva.
• Klinika "Assuta", Tel-Aviv, Izrael.
• Klinika "Charite", Berlin, Njemačka.

Proces oporavka nakon tretmana

Period rehabilitacije je važna završna faza terapije. Treba obratiti posebnu pozornost, s obzirom na činjenicu da se u 80% slučajeva limfom ponavlja već u prvoj godini nakon liječenja. Pravilna prehrana, borba protiv komplikacija koje proizlaze iz terapijskih učinaka, briga o pacijentima, psihološka pomoć i moralna podrška rodbine bit će glavni aspekti oporavka.

U razdoblju rehabilitacije često se zahtijeva simptomatsko liječenje kako bi se uklonili nuspojave kemoterapije i radioterapije. Nakon otpusta iz bolnice, preporuča se redovito posjetiti liječnika radi pregleda i dijagnostičkih postupaka s ciljem ranog otkrivanja recidiva limfoma B stanica.

Tijek i liječenje bolesti kod djece, trudnica i dojilja, starije osobe

Djeca. Za razliku od Hodgkinovih limfoma, ne-Hodgkinovi limfomi su mnogo češći u djetinjstvu, a patologija B-stanica nije iznimka. Njihova posebnost u pedijatriji je visok stupanj maligniteta. Uzroci limfoma obično leže u oslabljenom imunološkom sustavu i nasljednoj osjetljivosti malog pacijenta na stanične mutacije.

Primarni oncochag kod djeteta, u pravilu, razvija se u abdominalnim organima. Početni znakovi bolesti su groznica, izražena nelagodnost u trbuhu, loša probava i ascites. Nakon toga može nastati crijevna opstrukcija. Rijetko, limfom utječe na organe dišnog i drugih sustava.

Nakon potvrđivanja dijagnoze propisan je intenzivan tečaj kemoterapije. Da bi se povećala njegova učinkovitost, preporučuje se i radijacijska terapija. Transplantacija koštane srži se izvodi u najtežim slučajevima, biomaterijal pacijenta ili donora može se koristiti za transplantaciju.

Da bi se zaustavio maligni proces, često se izvodi kirurška ekscizija tumora. Liječenje u djetinjstvu treba provoditi u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

Trudna. Limfomi budućih majki mogu se razviti u pozadini virusnih infekcija, hormonskih promjena u tijelu, nepovoljnih prirodnih uvjeta itd. Bolest ne utječe na razvoj djeteta ako se odvija polako i karakterizira ga nizak stupanj agresivnosti - u takvim slučajevima može se odgoditi glavni tretman. postpartalno razdoblje.

Kada patologija brzo napreduje i stanje žene se pogorša, potrebno je odmah započeti liječenje. Ako se u prvom tromjesečju trudnoće dijagnosticira proces raka, stručnjaci preporučuju rješavanje pitanja njegovog prekida na temelju konzultacija s hematologom i drugim uskim stručnjacima, a zatim nastavite s neposrednim liječenjem osnovne bolesti.

Ako razdoblje trudnoće prelazi 12 tjedana, na zahtjev žene, trudnoća se može produžiti, ali je nemoguće odgoditi liječenje. U tom slučaju, terapijske mjere protiv limfoma bit će iste kao i za žene koje nisu u položaju. Prognoza ovisi o pravovremenosti dijagnoze i provedenom liječenju.

Dojenje. Uzroci B-staničnog limfoma kod žene koja doji dijete mogu biti isti čimbenici koji potiču bolest u drugim skupinama stanovništva. Najčešće patologija u ranim stadijima ostaje nezapažena, tako da tijekom razdoblja laktacije mnogi pacijenti jednostavno ne uočavaju njegove nespecifične znakove zbog toga što su zaokupljeni djetetom i obraćaju se specijalistu u kasnijim fazama onkološkog procesa.

Nakon što se dijagnoza potvrdi, liječnici odabiru optimalnu strategiju liječenja za ženu. On u pravilu isključuje nastavak dojenja, jer će pacijentu i dalje biti potrebna snaga, a mlijeko može dobiti ostatke lijekova koji nisu sigurni za dijete, a koji se koriste u procesu liječenja.

Kao liječenje propisana je mono- ili polikemoterapija. Citostatici imaju razoran učinak na atipične procese u tijelu. U kombinaciji s kemijskom izloženošću, često se preporučuje izloženost zračenju. U teškim oblicima patologije, u slučaju teškog razaranja tkiva koštane srži, propisana je transplantacija organa donora. Kirurško liječenje se prakticira s teškim oštećenjem slezene i limfnih čvorova. Prognoze preživljavanja za žene koje su tijekom laktacije imale limfom b-stanica bit će iste kao i za ostale pacijente.

Starije osobe. Prema medicinskim statistikama, lezije ne-Hodgkinovog limfnog tkiva, posebice limfomi B-stanica, češće se javljaju u starijih osoba, a stariji za pacijenta, što je za njega preživljavanje lošije.

Kod starijih bolesnika karakteristična je lezija slezene. U ranim stadijima patologija prolazi nezapaženo - osoba počinje gubiti na težini, boli u desnom hipohondriju i brže jede hranu, čak iu malim količinama. U pravilu, stariji bolesnici dolaze k liječniku kasno - u četvrtoj fazi procesa raka, kada bilo koje terapijske mjere ne donose željeni učinak.

Liječenje limfoma B-stanica u Rusiji i inozemstvu

Nudimo saznati kako se borba protiv limfoma B-stanica provodi u različitim zemljama.

Liječenje u Rusiji

Izbor terapijskog programa u Moskvi i drugim gradovima zemlje ovisi o vrsti limfoma i općem stanju pacijenta.

Liječenje tumora ne zahtijeva uvijek uvijek liječenje - u ovom slučaju može se ustanoviti dinamičko promatranje od strane onkologa ili hematologa. S progresijom patologije koristi se radioterapija ako se radi o lokaliziranom raku ili kemoterapiji za generalizirane tumore.

Agresivni limfomi zahtijevaju hitnu intervenciju. Najčešće uključuje polikemoterapiju i kirurško uklanjanje zahvaćenih limfnih čvorova. Također u Rusiji prakticira sustav CHOP, kombinirajući korištenje citostatika s monoklonskim antitijelima "Rituximab".

Preporučuje se da se visoko agresivni limfomi eliminiraju kemoterapijom visoke doze s transplantacijom koštane srži. U domaćim onkološkim ambulantama, ova metoda se rijetko koristi zbog troškova postupka i nedostatka materijala donatora.

Cijena liječenja limfoma B-stanica u moskovskim klinikama kreće se od 200 tisuća rubalja. ako je potrebna transplantacija koštane srži, morate dodati još najmanje milijun rubalja tom iznosu.

Koje klinike u Rusiji mogu kontaktirati?

• Klinika za hematologiju i terapiju stanica. A. A. Maximov, Moskva. Suvremena oprema medicinske ustanove omogućuje tradicionalno liječenje limfoma (kemoterapija, radijacija, itd.) I terapiju uz korištenje naprednih tehnologija, uključujući transplantaciju koštane srži.
• NMIC hematologije, Moskva. Svake godine oko 4 tisuće bolesnika s krvnim bolestima dobiva kvalificiranu pomoć na klinici. Istodobno se izvodi više od tisuću kirurških zahvata, od kojih je više od 200 transplantata koštane srži.
• Ruski istraživački institut za hematologiju i transfuziologiju, St. Petersburg. Centar se bavi proučavanjem i liječenjem malignih lezija krvi i limfe.

Razmotrite recenzije klinika s popisa.

Liječenje u Njemačkoj

Sljedeće metode koriste se u borbi protiv limfogenog oštećenja tijela u njemačkim centrima za rak:

• kemoterapija se propisuje i autonomno putem tečajeva iu kombinaciji s zračenjem radi povećanja učinkovitosti liječenja;
• radioterapija - rijetko se koristi samostalno, samo u fazi I procesa raka ili u palijativne svrhe;
• monoklonska antitijela - proizvod laboratorijskog porijekla, uspješno neutralizirajući vitalnu aktivnost malignih stanica, što je izvrstan dodatak gore navedenim metodama;
• transplantacija koštane srži - koristi se u kasnijim fazama kao jedina prilika za spašavanje života osobe, kao i za ponavljajuće patologije.

Cijena dijagnoze za ne-Hodgkinove limfome u njemačkim klinikama iznosi 7.800 eura, kemoterapija - od 23 do 27 tisuća eura, terapija zračenjem - od 15 tisuća eura, transplantacija koštane srži - 120-150 tisuća eura.

Koje medicinske ustanove u zemlji možete kontaktirati?

• Sveučilišna bolnica Dusseldorf. Multidisciplinarno središte koje pruža maksimalnu paletu specijaliziranih usluga za dijagnosticiranje i liječenje limfoma različitog podrijetla.
• Klinika "Charite", Berlin. Ima akademski status, što mu omogućuje suradnju s najboljim medicinskim sveučilištima u zemlji i uvođenje novih tehnologija za borbu protiv raka u svojoj neposrednoj praksi, spašavajući tisuće života.
• Sveučilišna bolnica Essen. Poznat u svijetu po svojim kliničkim dostignućima i uvođenju inovativnih metoda dijagnostike i liječenja u području onkologije, transplantologije, pedijatrije itd.

Razmotrite preglede medicinskih ustanova s ​​popisa.

Liječenje limfoma B-stanica u Izraelu

U limfomima B-stanica, od kojih su mnogi karakteristični po agresivnom tijeku, izraelski onkolozi koriste 3 glavne metode koje mogu učinkovito riješiti problem:

• kombinirana kemoterapija i radioterapija;
• lumbalna punkcija - uzimanje tekućine iz leđne moždine i davanje lijekova protiv raka na njegovo mjesto;
• presađivanje matičnih stanica.

Ako nedostaje očekivani rezultat, izraelski arsenal ima snažno "oružje" - visoku dozu polikemoterapije s transplantacijom matičnih stanica.

Troškovi liječenja u centrima za rak u zemlji:

• osnovni paket onkologije - 2900 USD;
• nekirurško liječenje limfoma B-stanica - od 980 dolara;
• kirurška ekscizija povećanog limfnog čvora (jedna jedinica) - 11.000 dolara;
• transplantacija koštane srži - od 50 tisuća dolara.

Koje klinike u Izraelu mogu kontaktirati?

• Klinika "Assuta", Tel Aviv. Liječenje malignih patologija limfoidnog tkiva u ovoj medicinskoj ustanovi osigurava pacijentu terapijske i dijagnostičke mjere na najvišoj razini.
• Klinika Hadassah, Jeruzalem. Stručnjaci Centra neprestano uvode inovativne metode koje su razvili za borbu protiv raka krvi i limfe, kao što su radioimunoterapija, postupak trojanskog konja i još mnogo toga. Takvi pristupi mogu poboljšati prognozu preživljavanja, čak i kod osoba s teškom limfnom leukemijom i leukemizacijom.
• Medicinski centar "Ichilov", Tel-Aviv. Liječenje limfoma u klinici provodi se prema naprednim tehnikama. Oko 80% pacijenata ove zdravstvene ustanove moglo je jednom zauvijek reći zbogom bolesti.

Razmotrite recenzije klinika s popisa.

Komplikacije i metastaze

Nudimo vam da saznate kako izgledaju glavne posljedice, koje limfomi B-stanica mogu uzrokovati:

• patološka kompresija okolnih tkiva na pozadini značajnog povećanja limfnih čvorova: pri kompresiji gornje šuplje vene pojavljuje se uporno oticanje lica i ruku, u slučaju kompresije jednjaka, poremećen je proces gutanja hrane itd.;
• metastaza limfoma - kada se koštana srž oštećuje u sastavu krvi, postotak zdravih stanica se drastično smanjuje, s uključivanjem leđne moždine i mozga u mozgu i leđima, bolovima u leđima, ograničavanju pokretljivosti, migrene, pažnje, razmišljanja i poremećaja pamćenja, razvoj sekundarnog raka u jetri dovodi do žutice, slabost, probavni problemi. Glavni put diseminacije metastaza je hematogeni;
• intoksikacija uzrokovana kolapsom tumora: akutna, s razvojem teške slabosti, hipertermije, mučnine, poremećaja pokretljivosti zglobova od nakupljanja mokraćne kiseline u njima;
• pristup sekundarne infekcije - zbog smanjenja imuniteta, virusi i gljivice iz vanjskog okruženja mogu gotovo slobodno ući u tijelo i započeti svoj razvoj u njemu, pogoršavajući opće stanje pacijenta.

Osim komplikacija izravno uzrokovanih samim B-staničnim limfomom, postoje i posljedice koje nastaju zbog njegovog liječenja. Razmotrite što su nakon kemoterapije i zračenja:

• gubitak kose;
• skup ili, naprotiv, gubitak težine;
• razvoj leukemije - sekundarni proces raka u koštanoj srži na pozadini same bolesti;
• kardiomiopatija - oštećenje srčanog mišića;
• muška neplodnost - dolazi do smanjenja sjemene tekućine spermatozoida sposobne za oplodnju, spolna funkcija pacijenta ne pati;
• hipotiroidizam je poremećaj štitne žlijezde, povezan s pogoršanjem njegovih funkcija, stanje zahtijeva obveznu hormonsku terapiju;
• zračenje upale pluća - nastanak rukotvornih promjena u plućnom tkivu;
• radijalni kolitis je lezija debelog crijeva;
• Radijacijski cistitis je upalni proces u mjehuru.

Uopće nije potrebno da se navedeni uvjeti pojave nakon liječenja limfoma B-stanica. Ako se to dogodi, pacijentu će biti propisana potrebna terapija s ciljem uklanjanja nastalih patologija.

recidivi

B-stanični limfom razlikuje se od ostalih malignih lezija limfoidnog aparata sklonošću čestim recidivima. Čak iu kontekstu uspješnog liječenja, povratne bolesti u 80% slučajeva razvijaju se već u prvoj godini nakon otpusta iz bolnice.

Pogoršanje limfoma ukazuje na pogoršanu prognozu. Novi tretman ima šansu biti uspješan ako se započne na vrijeme. Mladim pacijentima se preporuča hitna transplantacija koštane srži - u ovom slučaju imat će veće šanse za zdrav i dug život.

Prognoze u različitim fazama i oblicima

Predviđanje limfoma B-stanica ovisi o tome koliko je rano dijagnosticirana bolest i koliko je prikladan odabrani tretman. Postotak preživljavanja među pacijentima određen je i oblicima patološkog procesa, ali i biološkom dobi osobe i stanjem njegovog imunološkog sustava.

Razmotrite u sljedećoj tablici kako izgleda prag 5-godišnjeg preživljavanja ako se liječenje provodi pravodobno.