Prolaps mitralnih valova (MVP), 1. stupanj: što je to, simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je prolaps mitralnog ventila 1 stupanj, njegove uzroke i simptome. Liječenje i prognoza bolesti.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Prolaps mitralnog ventila (skraćeno PMK) najčešća je prirođena ili stečena patologija strukture ventila u srcu. To je otklon (progib, progib) jednog od ventila u razdoblju kontrakcije srca, što može biti popraćeno povratkom krvi natrag u atrij.

Ako, prema ultrazvuku srca, krilo ne uspije na 3-6 milimetara, onda se kaže o prolapsu (ili poroku) prvog stupnja. Ako se ovoj situaciji pridruži povratak krvi natrag u lijevu pretklijetku, onda se govori o prolapsu mitralnog ventila 1 stupanj s regurgitacijom od 1 stupnja.

Prolaps se javlja kod muškaraca u ne više od 2,5% slučajeva, a kod žena oko 8% su podaci među svim osobama s oštećenjima srca.

U starijoj dobnoj skupini, učestalost prolapsa je 4 puta niža. Kod žena s dobi, ovaj defekt prolazi, za muškarce, stopa pojave patologije ostaje unutar 2-3%.

Liječenje i promatranje bolesnika s ovom dijagnozom su: kardiolog, aritmolog, kardiohirurg, neuropatolog.

Ukratko o anatomiji ventilskog aparata

Razumijevanje mehanizma i uzroka prolapsa nije moguće bez poznavanja anatomije ventilskog aparata. Mitralni ventil se sastoji od dva krila: sprijeda i straga; akorde i papilarne mišiće.

Prolaps je češće stražnji vrh, nešto rjeđe - prednji, ali simptomi su uvijek slični. Za ovu patologiju nema razlike koji se ventili savijaju u lijevu pretklijetku.

Iz ventila se nalaze akordi koji ulaze u papilarne mišiće i fiksiraju se unutar šupljine lijeve klijetke do zidova. Preklopi su prekriveni vezivnim tkivom.

Parametri na temelju kojih se određuje stupanj prolapsa stražnje kvrge mitralnog ventila

Uzroci patologije

Uzroci malformacija su prirođeni i stečeni.

Prirođeni uzroci

Anomalije razvoja vezivnog tkiva (Marfan i Ehlers-Danlos sindromi). Ta je situacija genetski predodređena.

Postoje obiteljski slučajevi patologije. U takvim obiteljima svi su srodni članovi potvrdili tu dijagnozu.

Stečeni razlozi

Najčešći uzrok mitralnog prolapsa su reumatske malformacije. Reumatizam je autoimuna patologija, koja dovodi do promjene izgleda ventila i razvoja prolapsa i (ili) stenoze - sužavanja otvora mitralnog ventila.

U reumatizmu govore o kombiniranom defektu mitralnog zaliska, regurgitaciji (povratnom protoku krvi u atrij), koja može prevladati nad stenozom.

Tipični simptomi prolapsa

Prigovori pacijenata s MVP-om od 1 stupnja bez obrnutog protoka krvi u lijevu pretklijetku (tj. Bez regurgitacije) vrlo su nespecifični. Češće su rijetki, to jest, pacijente ništa ne ometa.

Simptomi se pojavljuju kada se razvija regurgitacija, tj. Krv se vraća natrag u atrij.

Bolest ne utječe na normalan životni ritam, ako uzrok nije infarkt miokarda ili infektivni endokarditis ovisnika o drogama.

Koji su simptomi prolapsa mitralne zaklopke 1 stupanj s regurgitacijom:

1. Znakovi srca

1. Bolovi u srcu, kratkoročni i kratkotrajni.
2. Poremećaji ritma koji prate povećanje srčanog ritma. Simptom karakterističan za prirođenu patologiju.

2. Žalbe bez srca

Ne-srčani uzroci povezani su s poremećenim funkcioniranjem živčanog sustava.

1. Povećano znojenje.
2. Napadi panike. To su napadi straha koji plaše osobu (popraćeno nekontroliranim povećanjem brzine otkucaja srca, znojenja, crvenila kože).
3. Dispneja tijekom fizičkog napora. Važno je razumjeti da dispneja u ovom slučaju nije znak zatajenja srca, ali se ne događa u živčanom okruženju. Ovaj se simptom nalazi kod polovice bolesnika.
4. Smanjen krvni tlak (hipotenzija), što je popraćeno nesvjesticama i pred-nesvjesnim uvjetima. Simptom je opažen u 10-15% bolesnika među svim bolesnicima s prolapsom mitralne zaklopke prvog stupnja.

Metode liječenja

U slučaju prolapsa mitralnih zalistaka 1 stupanj, koriste se: mjere za jačanje (dnevni režim, stvrdnjavanje, fizički napor), lijekovi, moguće je izvršiti operaciju na zamjeni mitralnih zalistaka.

Koji se lijekovi koriste:

Ovisno o razlozima koji su doveli do prolapsa mitralne zaklopke (smatrali smo ih gore), liječnici biraju taktiku liječenja:

1. Ako je uzrok prolapsa reumatska bolest, tada je potrebna prevencija, koju provode reumatolozi u izvansezoni, tako da se oštećenje mitralnog zaliska ne pogorša.
2. Infekcija na mitralnom ventilu liječi se antibioticima. Bolest se može u potpunosti izliječiti, prolaps će nestati, ali neće biti regurgitacije.
3. Glupa ozljeda (udarac u prsa s pesnicom ili udarcem pri velikoj brzini na kolu upravljača automobila) može dovesti do oslobađanja jednog od akorda letka mitralnog zaliska. Tada će biti i PMK. Liječnici djeluju na te pacijente - šivaju akord. Ventil prestaje padati u lijevu pretklijetku i bolest nestaje.
4. Kod hipertenzije (povišenog krvnog tlaka), infarkt miokarda (smrt dijela miokarda) provodi sveobuhvatno liječenje ovih bolesti.

pogled

Prognoza snažno ovisi o uzroku bolesti.

• Kod hipertenzije, prognoza ovisi o osnovnoj bolesti i ozbiljnosti zatajenja srca.
• Reumatske malformacije MK su promatrane dugo vremena (možda godinu ili desetljeća). Oni su sposobni godinama ne uznemiravati osobu. A ako postoje pritužbe, liječnici propisuju lijekove. Lijekovi se uzimaju putem tečajeva (mjesec ili dva) tijekom života. Kada su lijekovi neučinkoviti, preporučuju se operacije - zamjena mitralnog zaliska (umjetni ventil srca se ušije na mitralni ventil).
• Infektivni endokarditis se čak konzervativno izliječi u potpunosti. Liječenje je dugo - mjeseci. Prognoza je dobra.
• Liječenje ovisnika s infektivnim endokarditisom ima vrlo kratkoročni učinak. Smrtnost je iznimno visoka, čak i nakon operacije protetike MK. Preživjeti jedinice prve dvije godine. Prognoza je loša.

Sam po sebi prolaps mitralnih zalistaka (bez komplikacija) ima dobru prognozu.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Što znači dijagnoza PMH srca

PMK je abnormalnost srčanog razvoja, koja je karakterizirana guranjem ventila u šupljinu lijevog atrija u vrijeme kontrakcije lijeve klijetke. Ova patologija nema izražene simptome.

Medicinske indikacije

Razmatrana srčana bolest nije dobro shvaćena. No znanstvenici s područja kardiologije vjeruju da bolest ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Da bi saznali što je PMK, potrebno je razumjeti rad srca. Krv s kisikom iz pluća ulazi u lijevu šupljinu atrija i lijevu klijetku. Zatim krv ulazi u desnu pretklijetku i odgovarajući ventrikul. Iz gušterače se krv s ugljičnim dioksidom ispušta u plućnu arteriju, gdje se obogaćuje kisikom.

Normalno, mitralni ventil zatvara ulaz u pretklijetke. Obrnuti odljev krvi nije uočen. Prolaps sprječava potpuno zatvaranje ventila, tako da sva krv ne ulazi u aortu.

Dio se vraća natrag u LP šupljine. Retrogradni protok krvi je proces regurgitacije. Ako tijekom prolapsa otklon ne prelazi 3 mm, nema regurgitacije.

Prije postavljanja dijagnoze MVP, liječnik određuje opseg razvoja bolesti. To uzima u obzir snagu regurgitacije. Prolaps mitralnih ventila je 1, 2 i 3 stupnja. Ako se otkrije prvi stupanj bolesti, minimalni otklon dvaju ventila iznosi 3 mm, a maksimalni - 6 mm. Istovremeno dolazi do laganog obrnutog protoka krvi, ali nema patoloških promjena u cirkulaciji krvi.

Znanstvenici vjeruju da je MVP od 1 stupnja norma, pa liječenje nije propisano. No pacijentu se preporučuje povremeno posjetiti kardiologa. Za jačanje srčanog mišića prikazan je jogging, hodanje, plivanje, aerobik. Zabranjeno je baviti se dizanjem utega i izvoditi vježbe na simulatoru snage.

Za PMC od 2 stupnja maksimalni otklon ventila je 9 mm. Da bi se eliminirale kliničke manifestacije, provodi se simptomatska medicinska terapija. Kardiolog odabire fizičko opterećenje pojedinačno. Ako se zaliske savijaju više od 9 mm, dijagnosticira se PMK od 3 stupnja. Pacijentica je otkrila ozbiljne strukturne promjene u srcu koje izazivaju MK nedostatnost i aritmije. Određen za operaciju u svrhu šivanja ventila ili proteze MK. Pacijentu se dodjeljuje posebna gimnastika.

Uzimajući u obzir razdoblje nastanka prolapsa je rano i kasno. Primarni oblik bolesti je kongenitalna, nasljedna ili stečena geneza. Sekundarni oblik razvija se u pozadini drugih bolesti srca i nasljedan je.

Klinička slika

Prva 2 stupnja bolesti nastavljaju se bez simptoma i slučajno se otkrivaju tijekom prolaska obveznog liječničkog pregleda. Za PMK 3. stupnja simptomi su sljedeći:

• slabost;
• duga subfebrilna temperatura;
• snažno znojenje;
• jutarnja i noćna glavobolja;
• bol u srcu;
• trajna aritmija.

Primjenom auskultacije liječnik otkriva šum na srcu, a ultrazvuk dijagnosticira regurgitaciju. EKG znakovi nisu tipični za MVP. Za prirođeni prolaps karakterizira nenormalna struktura vlakana povezana s nasljednošću. U isto vrijeme dolazi do postupnog izduženja akorda. Preklapanja postaju meka. Oni se lako savijaju i rastežu. Prognoza fenomena koji se razmatra je povoljna.

Sekundarni prolaps srca razvija se na pozadini upale i degeneracije vezivnog tkiva. Često se tom obliku anomalije dijagnosticira auskultacija. Srčani šum povezan je s otvaranjem i zatvaranjem ventila. Ako liječnik posumnja na bolest srca, pacijentu se propisuje ultrazvuk.

Liječenje abnormalnosti

Liječenje MVP propisano je uzimajući u obzir stupanj regurgitacije i uzrok razvoja anomalije o kojoj je riječ. Sedativi se propisuju u ranoj fazi. Liječenje prolapsa prvog stupnja ima za cilj normalizaciju režima odmora i rada. Pacijent mora dovoljno dobro spavati, izbjegavajući stres.

Beta-blokatori propisuju se iz tahikardije (propranolol, atenolol). Ako se kod PMK-a ispolje simptomi IRR-a, pacijentu se prepisuju lijekovi s magnezijem (Magne-B6), adaptogeni (ginseng). Od vitamina uzeti Neurobeks. Folk lijekovi za prolaps uzeti nakon konzultacije s liječnikom. Možete koristiti valerijanu, matičnjak, mentu. Dopušteno je piti čaj i pripremati infuzije iz tih biljaka.

Učinkovit narodni lijek za PMK je sljedeći: zbirka (1 žlica svaka) iz majčinske trske, gloga, trnja i vrijeska se ulije 200 ml kipuće vode. Bujon se preporuča piti 1 dan. Prehrana uključuje crveno grožđe, orahe, suhe marelice. Oni uključuju vitamin C, magnezij i kalij. Velika količina vitamina C nalazi se u psima. Od plodova ovog grma možete napraviti čaj.

Vrste operacija

U kardiologiji PMC 2 stupnja može se liječiti klipingom i ventilskom plastikom. U stupnjevima 3 i 4 potrebno je zamijeniti ventil. Obrezivanje se izvodi pomoću fleksibilnog kabela koji je umetnut u femoralnu arteriju. Uređaj je učvršćen u sredini ventila. On sprječava kretanje krvi u suprotnom smjeru. Ultrazvučna sonda prethodno postavljena u jednjak koristi se za praćenje operacije. Manipulacija se provodi pod općom anestezijom. Indikacije za njegovu provedbu:

• krv ulazi u lijek u velikom volumenu;
• nema promjena u papilarnim mišićima.

Prednosti operacije uključuju smanjenje tlaka u NN, nema potrebe za spajanjem opreme za umjetnu cirkulaciju krvi, prsa se ne režu, rehabilitacija traje nekoliko dana. Ali izrezivanje se ne provodi u slučaju ozbiljnog PMK-a.

Uz laganu deformaciju ventila i odsustvo taloga kalcija na njima rekonstrukcija ventila. Da bi se to postiglo, kirurg kardiolog reže grudi, ispravlja i izjednačava oštećenje lista. Ako je potrebno, u ventil se umetne potporni prsten kako bi se suženi ili skratili tetive. Manipulacija se provodi pod općom anestezijom, ali zahtijeva da pacijent bude povezan s aparatom koji funkcionira kao umjetno srce.

Prednosti takvog liječenja kardiologa uključuju:

• čuvanje ventila;
• niska smrtnost nakon operacije;
• nizak postotak komplikacija.

Rekonstrukcija MK je kontraindicirana sa značajnim taloženjem kalcija, s porazom drugih ventila glavnog organa, s visokim rizikom recidiva.

Operacija zamjene MK

Zamjena mitralnog zaliska prikazana je u fazi 3-4 PMK, zagušenja krvi u plućima, teška povreda funkcija lijeve klijetke, značajne naslage kalcija. Kirurg zamjenjuje zahvaćene listove ventila protezom. Prednosti ove operacije uključuju:

• sposobnost ispravljanja bilo kojeg poremećaja u ventilu;
• brza normalizacija cirkulacije nakon operacije;
• eliminira PMK 4 stupnja.

No nakon operacije postoji rizik od slabog smanjenja LV. Nedostaci zamjenskih kardiologa uključuju mali životni vijek proteze (8 godina) i visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Vrsta operacije odabire liječnik, uzimajući u obzir dob pacijenta, stupanj oštećenja MC-a.

Nakon otvorene manipulacije srca, pacijentu se preporučuje da bude na intenzivnoj njezi prvih 24 sata, a zatim 10 dana na kardiološkom odjelu. Kućna rehabilitacija traje 1,5 mjeseci. Potrebno je 6 mjeseci da se tijelo potpuno oporavi.

Komplikacije ove patologije razvijaju se s godinama. Nepovoljna prognoza daje se starijim pacijentima. Ozbiljne komplikacije kardiologa prolapsa uključuju:

• aritmija povezana s disfunkcijom IRR;
• MK neuspjeh;
• infektivni endokarditis i razne vrste embolije;
• srčani udar GM.

Anomalija u trudnica

Prolaps MK se češće dijagnosticira kod žena. Ova patologija srca otkrivena je u trudnica tijekom rutinskog pregleda. Tijekom tog perioda, prolaps se može smanjiti zbog povećanja srčanog volumena i smanjenja periferne vaskularne rezistencije.

Kod trudnica prolaps se često odvija bez komplikacija. Ali patologija može poremetiti ritam srca. PMK u trudnica može biti praćen preeklampsijom, koja izaziva hipoksiju i zaostajanje u rastu fetusa. Rijetko se trudnoća može završiti preranim rođenjem ili slabim radom.

Lijek terapija MVP-a u žena se provodi s umjerenim i teškim stupnjem bolesti, što može izazvati aritmiju i poremećenu hemodinamiku. U ovom slučaju mogu se pojaviti 4 sindroma:

Ako MVP prati IRR, mogu se pojaviti sljedeći simptomi kod trudnice:

• bol u srcu;
• hiperventilacija;
• zimice;
• uzrujani probavni trakt.

Za vegetativno-vaskularni sindrom karakteriziraju migrena, edemi, zaleđeni ekstremiteti, kožice. Kada se pojavi hemoragijski sindrom pojavljuju se modrice, zabrinuto krvarenje iz nosa ili gingive. PMK s psihopatskim sindromom izaziva osjećaj straha i tjeskobe. U ovom slučaju, pacijent je u opasnosti. Mora se stalno pratiti. Terapija se provodi u stacionarnim uvjetima.

Ako trudnica ima jedan stupanj MVP, ona je pokazala prirodni porod i pridržavanje sljedećih preporuka:

• ne može biti u hladnoći i vrućini;
• kontraindicirano je da dugo sjedi;
• Odmarajte se u zavaljenom položaju.

Ako trudnica ima prolaps i regurgitaciju, bolesnika treba vidjeti kardiolog tijekom cijele trudnoće.

Anomalija u djece

Prolaps u odraslih je rjeđi nego u djece. Istraživanja su pokazala da adolescenti bolest razvijaju 2 puta češće u djevojčica. U 86% slučajeva liječnici identificiraju MVP prednjeg režnja prvog stupnja. U 11,5% malih bolesnika liječnici dijagnosticiraju drugi stupanj bolesti. I samo u jednom djetetu od 100 može se otkriti prolaps 3 i 4 stupnja s regurgitacijom.

Simptomi prolapsa manifestiraju se u djece na različite načine. Oko 30% malih pacijenata žali se na bol u prsima povezan s jako rastegnutim akordima, emocijama i kisikom. Tinejdžeri koji su u dugom razdoblju za PC, žale se na kratak dah pri izvođenju fizičkih vježbi.

Djeca s prolapsom mogu pokazati neuropsihološke simptome (agresivnost, nervni slom). Kada se takva klinika pojavi, izvodi se ehokardiografija. Korištenjem dijagnoze, liječnik određuje funkcionalne abnormalnosti miokarda. Znakovi prolapsa na EchoCG-u uključuju:

• povećani mitralni ventil s 5 mm ili više;
• povišene LV i atrije;
• prošireni mitralni prsten.

Dodatni simptomi

Rendgenski snimci pokazuju umjereno ispupčenje plućne arterije. Djeca s nedostatkom PMK i magnezijevog iona pate od miopatije, plosnatog tijela. Terapija je usmjerena na promjenu životnih uvjeta malog pacijenta. Mentalni stres treba mijenjati s vježbom. Ako dijete ima metaboličke promjene u miokardu, provode se fizioterapijski postupci (elektroforeza, galvanizacija). Od lijekova uzmi:

• Cinnarizin - za poboljšanje mikrocirkulacije (terapija traje 2-3 tjedna);
• kardiometaboliti (ATP);
• beta blokatori;
• antiaritmici;
• CGO.

Djeca s prolapsom nalaze se u ambulanti kardiologa. Češće od dva puta godišnje preporučuje se ispitivanje. Dijete s PMK 2. stupnja može obavljati fizičke vježbe sa smanjenim opterećenjem. Prevencija prolapsa mitralnih zaliska usmjerena je na rehabilitaciju kroničnog fokusa infekcije (karijes, tonzilitis). Preporuča se liječenje prehlade na vrijeme.

Prolaps mitralnog zaliska

Prolaps mitralnih ventila (MVP) je najčešća patologija valvularnog aparata srca, u većini slučajeva ne zahtijeva liječenje i ne predstavlja prijetnju životu i zdravlju. Mnogi stručnjaci ne smatraju nekomplicirani prolaps mitralnih zalisaka patologijom. Pažnju liječnika privlači, u pravilu, komplicirana varijanta MVP-a s miksomatozom ventila, razvoj insuficijencije ventila (mitralna regurgitacija), srčani ritam i poremećaji provođenja, dodatak sekundarne infekcije (valvularni endokarditis).

Prevedeno iz "medicinskog" prolapsa je otklon. Tijekom kontrakcije (sistole) lijeve klijetke (LV) pod pritiskom krvi, mitralni se zalupac preklapa u šupljinu lijevog pretkomora (LP), au težim slučajevima dolazi do obrnutog protoka krvi kroz blago otvorene nabrane nabore - regurgitaciju.

Trenutno, kada se ehokardiografija (EchoCG) koristi za dijagnozu prolapsa mitralnih zalistaka, PMH se otkriva u 1,6-2,4% populacije, a kod žena 2 puta češće nego u muškaraca. Uzrok mijesomatoznih promjena lišća ventila ostaje češće neprepoznat, ali s obzirom na kombinaciju PMK s nasljednom displazijom vezivnog tkiva, najizraženiju u Ehlers-Danlosovim i Marfanovim sindromima, nesavršenu osteogenezu, hipopomazu kod žena, malformacije prsnog koša, vjerojatnost genetskih poremećaja kao uzroka prolapsa je velika mitralni ventil. U nekim slučajevima, mijesomatozne promjene u čvorovima mitralnog zaliska kombinirane su s istovremenim oštećenjem drugih struktura vezivnog tkiva u srcu (istezanje i kidanje tetiva, širenje mitralnog prstena i korijen aorte, oštećenje aorte i tricuspidnog ventila).

Dijagnoza prolapsa mitralnih zalistaka

Dijagnoza prolapsa mitralne zaklopke obično se otkriva slučajno - pri obavljanju ehokardiografije za druge indikacije. Najčešće su to mladi pacijenti s asteničnom tjelesnom strukturom (niska tjelesna masa, iznad prosječnog rasta).

Stupnjevi prolapsa mitralnog zaliska

Prema ehokardiografiji postoje tri stupnja prolapsa mitralnih zalistaka. Ispadanje I stupnja: preklop od 3-5 puta; Prolaps stupnja II: luk krila 6-9 mm; Proliferacija stupnja III: otklon preklopa za više od 9 mm.

Prolaps mitralnog zaliska s i bez regurgitacije

Pacijenti bez mitralne regurgitacije obično nemaju simptome, prognoza je povoljna. U prisutnosti umjerene i teške mitralne regurgitacije, promjene u hemodinamici se ne razlikuju od mitralne regurgitacije različite etiologije (na primjer, kod insuficijencije mitralne valvule). U ovom slučaju, rizik od kardiovaskularnih komplikacija i smrtnosti može se povećati.

Liječnici preporučuju prevenciju infektivnog endokarditisa (lezije modificiranih kandži bakterija) - propisivanje antibiotika tijekom postupaka i intervencija povezanih s mogućim unosom bakterija u tijelo (na primjer, zubarske usluge, teške virusne i druge infekcije, ozljede, operacije itd.)

Simptomi PMK

Bolesnici s prolapsom mitralnih zalistaka (MVP) mogu imati simptome kao što je abnormalni srčani ritam. Subjektivni osjećaji u aritmijama - ubrzani otkucaji srca, "prekidi", šokovi, "blijedi". Simptomi kao što su tahikardija i ekstrasistola često su povezani sa situacijom (tjeskoba, tjelovježba, pijenje čaja, kava).

Simptomi propadanja s regurgitacijom

U prisutnosti izražene fleksije ventila i insuficijencije ventila, koja se manifestira mitralnom regurgitacijom, pacijenti se mogu žaliti na simptome kao što su osjećaj otkucaja srca, umor, tjeskoba, bol u prsima različite prirode. Mnogi imaju predispoziciju za kardiovaskularne bolesti, kronični tonzilitis i česte upale grla. Većina simptoma je nespecifična i uklapa se u kliniku sindroma autonomnih poremećaja (ranije poznata kao neurocirkulacijska distonija, vegetativno-vaskularna distonija).

Žene se češće žale od muškaraca i sklone su ekstremnim pojavama simptoma (vegetativne krize koje se događaju spontano ili situativno, ponavljaju se najmanje tri puta tijekom tri tjedna, nisu povezane sa značajnim fizičkim stresom ili životno ugrožavajućom situacijom, obično popraćenu sjajnom emocionalnom situacijom). i vegetativni aranžman i zaustavljaju se sami ili kada uzimaju "srčane" lijekove (valocordin, Corvalol, validol).

Liječenje prolapsa mitralnih zalistaka

Liječenje prolapsa mitralnih zalistaka s pritužbama na palpitacije ili bol u prsima najčešće uključuje imenovanje beta-blokatora. Ako se tijek prolapsa mitralne zaklopke komplicira trajnim aritmijama (kao što je atrijska fibrilacija), preporučaju se lijekovi koji "ublažavaju" krv, odnosno sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (aspirin, varfarin). Varfarin je poželjniji u bolesnika s prolapsom mitralnih zalistaka, kompliciran razvojem atrijalne fibrilacije, ako su stariji od 65 godina, dolazi do mitralne regurgitacije, arterijske hipertenzije i zatajenja srca. U svim drugim slučajevima dovoljno je uzeti aspirin.

Pacijentima s teškim nedostatkom mitralne valvule i teškom mitralnom regurgitacijom, popraćenom simptomima zatajenja srca, preporuča se kardiološka kateterizacija kao kirurško liječenje. Kod indikacija za operaciju ili sumnju na pucanje akorda tetiva subvalvularne tetive s razvojem akutne mitralne regurgitacije (rijetka komplikacija teškog MVP-a), indicirana je hospitalizacija. Najčešća kirurška operacija za kompliciranu PMK je plazma mitralne valvule, ima nisku operativnu smrtnost i dobru dugoročnu prognozu.

Promatranje bolesnika s prolapsom mitralnih zalistaka obuhvaća preglede liječnika opće prakse ili kardiologa prema indikacijama (u slučaju izraženog MVP-a do 3-5 puta godišnje). Preduvjet za liječenje MVP-a je normalizacija rada, odmora, dnevne rutine, usklađenost s ispravnim načinom rada s dovoljno sna za vrijeme trajanja.

Pitanje tjelesnog odgoja i sporta odlučuje se pojedinačno nakon što liječnik procijeni pokazatelje fizičke izvedbe i prilagodljivosti tjelesnoj aktivnosti. Većina bolesnika s MVD u odsutnosti mitralne regurgitacije i aritmija zadovoljavajuće tolerira vježbanje. U prisustvu medicinskog nadzora dopušteno je voditi aktivan životni stil bez ikakvih ograničenja na tjelesnu aktivnost. Preporučite plivanje, skijanje, klizanje, biciklizam. Ne preporučuju se sportske aktivnosti povezane s kretnjama (skakanje, hrvanje, podizanje koljena, oprema za trening s utezima itd.).

Kod otkrivanja mitralne regurgitacije, poremećaja srčanog ritma, promjena u metaboličkim procesima u miokardu, preporučuje se produljenje QT intervala na elektrokardiogramu (faktor rizika za razvoj životno ugroženih aritmija), ograničenje tjelesne aktivnosti i sporta.

Na temelju činjenice da je u slučaju prolapsa mitralnih zalistaka posebna manifestacija vaskularna distonija, preporuča se opća terapija jačanja. Cijeli kompleks terapijskih mjera trebao bi se temeljiti na individualnim karakteristikama pacijenta i funkcionalnom stanju autonomnog živčanog sustava. Važan dio kompleksnog liječenja MVP-a je terapija bez lijekova. U tu svrhu propisana je psihoterapija, auto-trening, fizioterapija (elektroforeza s magnezijem, brom u gornjem dijelu vratne kralježnice), vodene procedure, RTI i masaža kralježnice. Veliku pozornost treba posvetiti liječenju kroničnih žarišta infekcije, prema indikacijama uklanjaju se krajnici (tonzilektomija). Uz umjerene manifestacije distonije, fitoterapiju propisuju sedativne biljke, tinktura valerijane, matičnjak, zbirka ljekovitog bilja (kadulja, divlji ružmarin, gospina trava, gušterica, valerijana, glog), što istovremeno ima blagi diuretički učinak.

Trudnoća s prolapsom mitralnih zalistaka nije kontraindicirana.

Preporuke za pacijenta s dijagnozom MVP mogu se ukratko sažeti:

Uz utvrđenu dijagnozu prolapsa mitralnih zalistaka, potrebno je pridržavati se određenih preporuka:
- slijediti hranu bogatu magnezijem (mahunarke, bademi, kakao, zobenu kašu) i vitamine;
- obavlja fizičku obuku bez preopterećenja;
- posjetiti liječnika jednom u 3-5 godina čak i ako nema pritužbi;
- kontaktirajte svog liječnika ako dođe do poremećaja srca, kratkog daha;
slijediti sve preporuke liječnika;
- obavijestiti ginekologa-ginekologa o otkrivenom prolapsu mitralnih zalistaka za planiranje trudnoće i porođaja.

Prolaps mitralnog zaliska

Prolaps mitralnog zaliska - sistolički prolaps mitralnih zalistaka u lijevom pretklijetku. Prolaps mitralnih zalistaka može se manifestirati kao povećani umor, glavobolja i vrtoglavica, otežano disanje, srčana bol, nesvjestica, palpitacije i osjećaj prekida. Instrumentalna dijagnostika prolapsa mitralnih zalistaka temelji se na EchoCG-u, EKG-u, fonokardiografiji, holter-monitoringu, rendgenskom snimanju. Liječenje prolapsa mitralnih zalistaka je pretežno simptomatsko (antiaritmik, sedativi, antikoagulansi); s teškom regurgitacijom, indicirana je zamjena mitralnog ventila.

Prolaps mitralnog zaliska

Prolaps mitralnog zaliska je defekt ventila koji karakterizira protruzija jednog ili oba ventila lijevog atrioventrikularnog ventila u atrijalnu šupljinu tijekom sistole. U kardiologiji prolaps mitralnih zalistaka primjenom raznih metoda (auskultacija, ehokardiografija, fonokardiografija) otkriva se u 2-16% djece, često u dobi od 7-15 godina. Učestalost prolapsa mitralnih zalistaka u različitim lezijama srca značajno je viša nego u zdravih osoba: s prirođenim oštećenjima srca - 37%, s reumom - 30-47%, te s nasljednim bolestima srca - 60-100%. U odrasloj populaciji, učestalost prolapsa mitralnih zalistaka je 5-10%; Pogreška ventila uglavnom se dijagnosticira u žena 35-40 godina.

Uzroci prolapsa mitralnih zalistaka

Strogo govoreći, prolaps mitralnih zalistaka nije neovisna bolest, nego klinički i anatomski sindrom koji se javlja u različitim nozološkim oblicima. Uzimajući u obzir etiologiju, razlikuju se primarni (idiopatski, kongenitalni) i sekundarni prolaps mitralnih zalistaka.

Idiopatski prolaps mitralnog zaliska uzrokovan je kongenitalnom displazijom vezivnog tkiva, a na pozadini su također zabilježene i druge anomalije ventilskog aparata (produljenje ili skraćivanje akorda, njihovo nepropisno pričvršćivanje, prisutnost dodatnih akorda itd.). Kongenitalni defekt vezivnog tkiva popraćen je strukturnom miksomatoznom degeneracijom mitralne kvrge i njihovom povećanom duktilnošću. Displazija vezivnog tkiva uzrokovana je raznim patološkim čimbenicima koji djeluju na fetus - SARS trudnice, gestozom, profesionalnim rizicima, nepovoljnim uvjetima okoline, itd. U 10-20% slučajeva kongenitalni prolaps mitralnih zalistaka nasljeđuje se preko linije majke.

Prolaps mitralnog zaliska uključen je u strukturu nekih nasljednih sindroma (Ehlers-Danlosov sindrom, Marfanov sindrom, kongenitalna kontrakcija arahnodaktilija, osteogenesis imperfecta, elastična pseudoksantomija).

Podrijetlo sekundarnog mitralni prolaps ventil može biti zbog ishemijske bolesti srca, infarkt miokarda, reumatizam, sistemski eritematozni lupus, miokarditis, hipertrofične kardiomiopatije, miokardijalnog distrofiju, autonomnog distonija, endokrini poremećaji (hipertireoza), trauma prsnog koša. U tim slučajevima prolaps mitralnih zalistaka je posljedica stečenog oštećenja na strukturi ventila, papilarnih mišića, disfunkcije miokarda. S druge strane, prisutnost prolapsa mitralne zaklopke može uzrokovati razvoj mitralne insuficijencije.

U patogenezi prolapsa mitralnih zalistaka, značajnu ulogu imaju disfunkcija autonomnog živčanog sustava, metabolički poremećaji i nedostatak magnezijevih iona.

Značajke hemodinamike u prolapsu mitralnih zalistaka

Mitralni ventil je dvostruka dijelna šupljina lijevog atrija i ventrikula. Pomoću akorda, ventili ventila pričvršćeni su za papilarne mišiće koji se pružaju od dna lijeve klijetke. U normalnoj fazi dijastole, mitralni ventili se smanjuju, osiguravajući slobodan protok krvi iz lijevog pretkomora u lijevu klijetku; tijekom sistole, pod pritiskom krvi, ventili se otvaraju, zatvarajući lijevi atrioventrikularni otvor.

Kada prolaps mitralnih zalistaka zbog strukturalne i funkcionalne inferiornosti ventilskog aparata u fazi sistole, nabori mitralnog zaliska savijaju se u šupljinu lijevog atrija. U ovom slučaju, atrioventrikularni otvor se može potpuno ili djelomično preklapati - uz nastanak defekta kroz koji se odvija obrnuti protok krvi iz lijeve klijetke u lijevu pretkomoru, tj. Razvija se mitralna regurgitacija.

Tijekom formiranja mitralne insuficijencije smanjuje se kontraktilnost miokarda, što predodređuje razvoj neuspjeha cirkulacije. U 70% slučajeva primarni prolaps mitralnih zalistaka prati granična plućna hipertenzija. Od sistemske hemodinamike uočena je arterijska hipotenzija.

Klasifikacija prolapsa mitralnih zalistaka

S točke gledišta etiološkog pristupa, razlikovati primarni i sekundarni prolaps mitralnih zalistaka. Prema lokalizaciji prolapsa, izoliran je prolaps prednje, stražnje i obje kvrćice mitralnog zaliska. Uzimajući u obzir prisutnost ili odsutnost zvučnih fenomena, oni govore o „tihom“ i auskultacijskom obliku sindroma.

Na temelju podataka o EchoCG-u postoje 3 stupnja ozbiljnosti prolapsa mitralnog zaliska:

• Razred I - letke mitralnog zaliska prolapirane za 3-6 mm;
• II. Stupanj - listovi mitralnog zaliska prolapirani na 6-9 mm;
• III. Stupanj - prolaps mitralnih zalisaka preko 9 mm.

S obzirom na vrijeme nastanka prolapsa mitralnih zalistaka u odnosu na sistolu, razlikuje se rani, kasniji holosistolički prolaps. Stupanj mitralne regurgitacije ne odgovara uvijek težini prolapsa mitralne zaklopke, stoga se klasificira odvojeno, prema Doppler ehokardiografiji:

• I stupanj - mitralna regurgitacija se događa na razini lista;
• II. Stupanj - val regurgitacije doseže sredinu lijevog atrija;
• III. Stupanj - val regurgitacije doseže suprotni kraj atrija.

Simptomi prolapsa mitralnih zalistaka

Ozbiljnost kliničkih simptoma prolapsa mitralnih zalistaka varira od minimalnog do značajnog i određena je stupnjem displazije vezivnog tkiva, prisutnošću regurgitacije i autonomnim abnormalnostima. Kod nekih bolesnika nema pritužbi, a prolaps mitralne zaklopke je slučajan nalaz tijekom ehokardiografije.

Kod djece s primarnim prolapsom mitralnih zalistaka, često se otkrivaju umbilikalne i ingvinalne kile, displazija kuka, hipermobilnost zglobova, skolioza, plosnatost, deformitet prsnog koša, miopija, strabizam, nefroptoza, varikokela, što ukazuje na oštećenje struktura vezivnog tkiva. Mnoga djeca su sklona učestalim prehladama, bolovima u grlu, egzacerbacijama kroničnog tonzilitisa.

Prolaps mitralnih zalistaka često je popraćen simptomima neurocirculacijske distonije: cardialgia, tahikardija i zatajenje srca, vrtoglavica i nesvjestica, vegetativne krize, prekomjerno znojenje, mučnina, osjećaj "grla" i nedostatak zraka, migrenske glavobolje. Kod značajnih hemodinamskih poremećaja, kratkog daha dolazi do umora. Tijek prolapsa mitralnih zalistaka karakteriziraju afektivni poremećaji: depresivna stanja, senestopatija, kompleks astenskih simptoma (astenija).

Kliničke manifestacije sekundarnog prolapsa mitralnih zalistaka kombiniraju se sa simptomima osnovne bolesti (reumatske bolesti srca, kongenitalne srčane bolesti, Marfanov sindrom itd.). Među mogućim komplikacijama prolapsa mitralnih zalistaka nalaze se životno ugrožavajuće aritmije, infektivni endokarditis, tromboembolijski sindrom (uključujući moždani udar, PE), iznenadna smrt.

Dijagnoza prolapsa mitralnih zalistaka

U "mute" obliku prolapsa mitralnih zalistaka odsutni su auskultativni znakovi. Hitna varijanta prolapsa mitralnih zalistaka karakteriziraju izolirani klikovi, kasni sistolički šumovi i vokosistolički šumovi. Fonokardiografija dokumentira zvučne pojave koje se čuju.

Najučinkovitiji način otkrivanja prolapsa mitralnih zalistaka je ultrazvuk srca, koji omogućuje određivanje stupnja prolapsa lista i volumena regurgitacije. Kod uobičajene displazije vezivnog tkiva, dilatacije aorte i plućne arterije, tricuspidalnog prolapsa, može se otkriti otvoreni ovalni prozor.

Radiografski, u pravilu, smanjena ili normalna veličina srca, otkriveno je ispupčenje plućne arterije. EKG i dnevni EKG monitoring bilježe postojane ili prolazne poremećaje repolarizacije ventrikularnog miokarda, poremećaje ritma (sinusna tahikardija, ekstrasistola, paroksizmalna tahikardija, sinusna bradikardija, WPW sindrom, atrijska fibrilacija i atrijsko treperenje). Kod mitralne regurgitacije II-III stupnja, poremećaja srčanog ritma, znakova zatajenja srca, izvodi se elektrofiziološka studija srca, veloergometrija.

Prolaps mitralnih zalistaka treba razlikovati od prirođenih i stečenih srčanih defekata, aneurizme interaterijalnog septuma, miokarditisa, bakterijskog endokarditisa, kardiomiopatije. Preporučljivo je uključiti različite stručnjake u dijagnostiku i liječenje prolapsa mitralnih zalistaka: kardiolog, neurolog, reumatolog.

Liječenje prolapsa mitralnih zalistaka

Taktika liječenja prolapsa mitralnih zalistaka uzima u obzir ozbiljnost kliničkih simptoma vegetativnog i kardiovaskularnog spektra, osobito tijek osnovne bolesti. Obvezni uvjeti su normalizacija dnevne rutine, rad i odmor, adekvatan san, izmjerena fizička aktivnost. Nezdravstvene aktivnosti uključuju auto-trening, psihoterapiju, fizioterapiju (elektroforezu s bromom, magnezijem na području vrata-ovratnik), akupunkturu, vodene procedure i masažu kralježnice.

Terapija lijekovima za prolaps mitralne valve cilj je eliminirati vegetativne manifestacije, spriječiti razvoj miokardijalne distrofije i spriječiti infektivni endokarditis. Pacijenti s teškim simptomima prolapsa mitralnih zalistaka propisani su sedativima, kardiotrofima (inozin, kalij i magnezij asparaginat, vitamini, karnitin), beta-blokatori (propranolol, atenolol) i antikoagulanti. Kod planiranja manjih kirurških zahvata (ekstrakcija zuba, tonzilektomija, itd.) Prikazani su tečajevi preventivne antibiotske terapije.

S razvojem hemodinamski značajne mitralne regurgitacije, progresije zatajenja srca, postoji potreba za zamjenom mitralnog zaliska.

Prognoza i prevencija prolapsa mitralnih zalistaka

Asimptomatski prolaps mitralnih zalistaka karakterizira povoljna prognoza. Takvi pacijenti su pokazivali praćenje i dinamičku ehokardiografiju jednom u 2-3 godine. Trudnoća nije kontraindicirana, međutim, liječenje trudnoće kod žena s prolapsom mitralnih zalistaka provodi opstetričar-ginekolog zajedno s kardiologom. Prognoza sekundarnog prolapsa mitralnih zalistaka uvelike ovisi o tijeku osnovne bolesti.

Prevencija prolapsa mitralnih zalistaka uključuje uklanjanje štetnih učinaka na fetus koji se razvija, pravodobno otkrivanje bolesti koje uzrokuju oštećenje valvularnog aparata srca.

Što je prolaps mitralnih zalistaka (MVP) od 1 stupnja?

Prolaps mitralnih zalistaka je jedan od najčešćih bolesti srca. Ovu patologiju karakterizira nedostatak funkcije mitralnog zaliska. Postoje tri ozbiljnosti bolesti, pri čemu je prvi stupanj najmanje opasan.

Obično je prolaps prvog stupnja asimptomatski, pa se slučajno otkriva tijekom ultrazvuka srca. Međutim, ova bolest zahtijeva redoviti medicinski nadzor, jer može biti pogoršana komorbiditetima i komplikacijama.

Prolaps mitralnog zaliska - što je to?

Mitralni zalistak je bikuspidalni septum koji se nalazi u srcu između lijevog pretkomora i lijeve klijetke. Ime potječe od sličnosti ventila sa svećenikovom glavom - mitrom.

Kada krv teče iz lijeve pretklijetke u ventrikul, otvara se ventil. Tijekom daljnjeg ispuštanja krvi iz lijeve klijetke u aortu, ventili septuma trebaju biti čvrsto zatvoreni. Ovako sustav izgleda normalno.

U slučaju prolapsa mitralnih zalistaka, listovi mu se sagnu i između njih se zatvara otvor. U ovom slučaju, moguć je povrat dijela krvi iz ventrikula u atrij. Ovo stanje se naziva i regurgitacijom. Tako će u cirkulaciju ući smanjeni volumen krvi, što će povećati opterećenje srca.

Ovisno o veličini prozora na particiji razlikovajte 3 stupnja bolesti:

1. Stupanj 1 karakteriziran je rupom od 3-6 mm i najmanje opasan;
2. Razred 2 se razlikuje po prozoru od 6-9 mm;
3. 3. stupanj je najviše patološki, rupa u pregradi ostaje više od 9 mm.

Volumen krvi koji se vraća u atrij iz ventrikula također se uzima u obzir za donošenje odluka. Ovaj je pokazatelj u ovom slučaju veći prioritet od veličine prolapsa.

simptomi

U većini slučajeva, prolaps mitralne zaklopke 1. stupnja je gotovo asimptomatski. No, u slučaju psiho-emocionalnog stresa, pojava povremenih bolova u području srca.

Osim toga, kod nekih bolesnika ova bolest može uzrokovati sljedeće abnormalnosti:

• kvarovi otkucaja srca;
• vrtoglavica i dugotrajne glavobolje;
• osjećaj kratkog daha tijekom udisanja;
• slučajevi nerazumnog gubitka svijesti;
• povećanje tjelesne temperature na 37,2 ° C.

Vrlo često ovi bolesnici razvijaju vegetativnu distoniju.

Također pročitajte naš sličan članak o ovalnom prozoru.

dijagnostika

• Ponekad, u slučaju srčanog žubora, opuštanje letaka s ventilom može se otkriti pomoću stetoskopa. Međutim, u prvom stadiju bolesti volumen obrnutog protoka krvi u lijevi atrij može biti beznačajan i ne uzrokovati šumne efekte. U tom slučaju, prolaps se ne može otkriti tijekom slušanja.
• EKG također ne pokazuje uvijek znakove prolapsa.
• Da bi se točno utvrdila prisutnost bolesti, zajedno s EKG-om, mora se provesti ultrazvuk srca. Ova studija otkriva progib mitralne kvrge i njezine dimenzije.
• Doppler studija, dodatno provedena tijekom ultrazvuka, omogućuje određivanje volumena regurgitacije i brzine povratka krvi u atrij.
• Ponekad se vrši rendgenska snimka prsnog koša, na kojoj se u slučaju bolesti vidi opuštenost srca.

Kako bi se stvorila potpuna slika o bolesnikovoj bolesti s PMH, kardiolog također analizira sljedeće podatke:

1. povijest bolesti, obilježja simptoma;
2. povijest kronične bolesti pacijenta tijekom njegova života;
3. prisutnost slučajeva ove bolesti kod rođaka pacijenta;
4. opći testovi krvi i urina;
5. biokemija krvi.

Uzroci

Moguće su dvije vrste disfunkcija mitralnog zaliska:

1. Urođena ili primarna. Nastaje u vezi s intrauterinim neuspjehom tipa kolagena 111, koji je osnova svih vezivnih tkiva u tijelu. Kao rezultat, tkivo koje čini listove mitralnog ventila postaje meko i nema elastičnost potrebnu za potpuno zatvaranje ventila.
   Ova vrsta bolesti često se nasljeđuje i ima osobu od rođenja. Međutim, nedostatak vezivnog tkiva fetusa može se pojaviti i zbog izloženosti štetnim čimbenicima kao što su droge, alkohol, pušenje, otrovne tvari, kao i loša prehrana i stres.
   Kongenitalni MVP od 1 stupnja kod djece uglavnom se otkriva tijekom prvog ultrazvuka srca. Obično se prateći simptomi ne poštuju i ovo stanje se smatra varijantom fiziološke norme i ne predstavlja opasnost.
2. Stečena ili sekundarna. Pojavljuje se kao posljedica određenih bolesti srca, kao što su reumatska bolest srca, koronarna bolest srca, infarkt miokarda, bol u grlu, šarlah i druge bolesti. Ove bolesti smanjuju tonus mišića koji su odgovorni za pravilno funkcioniranje mitralnog ventila.
   Također, ova bolest se može pojaviti zbog ozljede prsnog koša, u kojoj je uništenje srčanih akorda. Nudimo vam članak o akcijskom srcu djeteta.

PREGLED NAŠEG ČITATELJA!

Nedavno sam pročitao članak koji govori o FitofLifeu za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće. Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu.
Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku. Pročitajte više »

liječenje

U slučaju odsutnosti simptoma, bolesniku s MVP-om od 1 stupnja s minimalnom regurgitacijom nije potrebno liječenje. Najčešće, ova kategorija uključuje djecu s dijagnozom navedene bolesti tijekom ultrazvuka srca tijekom liječničkog pregleda. Obično se čak mogu baviti sportom bez ograničenja. Međutim, kardiolog treba povremeno pratiti i pratiti dinamiku.

Liječnička pomoć može biti potrebna samo ako je ovaj prolaps popraćen opasnim simptomima, kao što su bol u srcu, poremećaji srčanog ritma, gubitak svijesti i drugi. U ovom slučaju, liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma. Kirurško liječenje MVP 1 stupnja nije provedeno.

lijekovi

Ovisno o negativnim manifestacijama koje prate prolaps mitralnih zalistaka, propisani su sljedeći lijekovi:

• sedative i trankvilizatore, uključujući glicin, tenoten, pantogam, fenotropil i druge lijekove uzete s vegetativno-vaskularnom distonijom;
• antikoagulansi, na primjer, heparin, fenilin, u slučaju rizika od tromboze;
• beta-blokatori, uglavnom timolol, penbutolol i nebivolol, koji se koriste za obnavljanje srčanog ritma;
• pripravci za poboljšanje aktivnosti miokarda, kao što su riboksin, panangin, magnerot, koji su izvor magnezija i poboljšavaju elektrolitičku ravnotežu;
• vitamini B i C za jačanje srčanog mišića.

Osim toga, pacijentu su potrebne fizikalna terapija, vježbe disanja, spa tretman, masaža, relaksacija i psihoterapija.

Također se treba pridržavati zdravog načina života, pravilne prehrane i obavljati umjerenu tjelovježbu.

Narodni lijekovi

Sredstva tradicionalne medicine, zajedno s farmaceutskim lijekovima daju dobre rezultate u uklanjanju simptoma MVP 1. stupnja.

U ovom slučaju koriste se slijedeći terapijski lijekovi koji imaju sedativni učinak i jačaju srčani mišić:

• decoction od preslice, koji pomaže ojačati srčani mišić i istovremeno je dobar sedativ;
• čaj iz mješavine sljedećih biljaka: guščje glog, paprena metvica i valerijana, koja ima snažno sedativno djelovanje;
• čaj napravljen od mješavine vrijeska, trnja, guščije i gloga, koji se također dobro umiruje;
• izvarak divlje ruže, kao izvor vitamina C, potreban za srčani mišić.
• mješavinu od 20 jaja ljuske, sok od 20 limuna i med u istom volumenu kao i jaja i sok.

Suho voće, crveno grožđe i orahe treba jesti, jer sadrže velike količine kalija, magnezija i vitamina C.

Što je opasnost od bolesti, komplikacija

U slučaju kongenitalnog tipa MVP 1. stupnja, komplikacije se javljaju vrlo rijetko. Češće se javljaju s sekundarnim oblikom bolesti. Pogotovo ako je nastao u vezi s ozljedama u prsima ili u pozadini drugih bolesti srca.

Pojavljuju se sljedeći učinci bolesti:

• Neuspjeh mitralnog ventila, kod kojeg se mišić gotovo potpuno ne zadržava, njegovi klapni slobodno vise i ne ispunjavaju svoje funkcije. U pozadini ove bolesti dolazi do plućnog edema.
• Aritmija, koju karakterizira neuspjeh srčanog ritma.
• Infektivni endokarditis je upala unutarnjeg zida srca i ventila. Zbog propusnog zatvaranja ventila, nakon infekcije, uglavnom tonzilitisa, bakterije mogu ući u srce iz krvotoka. Ova bolest uzrokuje ozbiljne defekte srca.
• Tranzicija 1. stupnja bolesti u fazama 2, 3 ili 4 kao posljedica daljnjeg spuštanja kvrćica mitralnog zaliska i, kao posljedica, značajnog povećanja volumena regurgitacije.
• Iznenadna srčana smrt. To se događa u vrlo rijetkim slučajevima kao rezultat iznenadne fibrilacije ventrikula.

Posebno pažljivo je potrebno liječiti ovu bolest za žene koje očekuju dijete. Uglavnom, MVP od 1 stupnja tijekom trudnoće ne predstavlja opasnost za ženu ili nerođenu bebu.

Prognoza bolesti

S prolapsom mitralnih zalistaka 1. stupanj, prognoza za život je gotovo uvijek pozitivna. U osnovi, bolest je gotovo asimptomatska ili s manjim simptomima, tako da kvaliteta života nije posebno pogođena. Komplikacije se vrlo rijetko razvijaju.

Sportske aktivnosti u 1. stupnju MVP dopuštene su gotovo bez ograničenja. Ipak, treba isključiti sportske sile, kao i skakanje, neke vrste hrvanja povezane s jakim udarcima.

Ekstremni tipovi su također isključeni, gdje sportaši doživljavaju padove tlaka, kao što su:

• ronjenje;
• ronilački sport;
• Padobranstvo.

Ista ograničenja vrijede i za izbor zanimanja. Osoba koja ima ovu bolest ne može raditi kao pilot, ronilac ili astronaut.

Valja napomenuti da je s prolapsom mitralnih zaliska prvog stupnja mladić prepoznat kao sposoban za služenje vojnog roka.

prevencija

• Da bi se isključio prolaz MVP-a prvog stupnja, ozbiljnijih stadija bolesti, kao i razvoj ozbiljnih komplikacija, treba se pridržavati prevencije ove bolesti. Posebno su potrebne preventivne mjere kada se dobije prolaps. Oni su usmjereni na maksimalno moguće liječenje bolesti koje uzrokuju prolaps mitralnih zalistaka.
• Kardiolog treba redovito pratiti sve bolesnike s prvim stupnjem MVP, prateći dinamiku pokazatelja veličine prolapsa i volumena regurgitacije. Ove radnje će pravodobno pomoći u otkrivanju nastanka komplikacija i poduzeti potrebne mjere za njihovo sprječavanje.
• Osim toga, vrlo je važno odustati od loših navika koliko god je to moguće, redovito vježbati, spavati najmanje 8 sati dnevno, jesti ispravno, minimizirati učinke stresa. Vodeći zdravom načinu života, osoba praktički isključuje pojavu stečenog oblika bolesti i značajno povećava vjerojatnost da se simptomi u primarnoj PMH neće manifestirati.

Dakle, prolaps mitralnih zalistaka prvog stupnja je prilično ozbiljna bolest, koju treba redovito promatrati kod liječnika. Međutim, uz pravodobno pridržavanje terapijskih i preventivnih mjera moguće je minimizirati simptome i komplikacije bolesti.