Tumačenje rezultata ultrazvuka srca za dijagnozu

Za utvrđivanje određene dijagnoze, kardiolog će uzeti anamnezu, propisati dodatni pregled i najbolji tretman za svaki pojedini slučaj.

Tumačenje ultrazvuka srca

Suvremena metoda hardverske dijagnostike - ehokardiografija ili ultrazvuk srca, temeljen na korištenju oscilacija visokofrekventnih zvučnih valova. Ultrazvučnim pregledom medicinski specijalist utvrđuje uzrok funkcionalnih neuspjeha u organu, utvrđuje promjene u anatomskoj strukturi i histološkoj strukturi tkiva, određuje abnormalnosti u krvnim žilama i srčanim zaliscima.

Prerogativni aspekti ultrazvučne dijagnostike su:

• nema oštećenja kože i prodiranja u tijelo pacijenta (neinvazivno);
• neškodljivost. Ultrazvučni valovi su sigurni za zdravlje;
• sadržaj informacija. Jasna vizualizacija srca omogućuje točno određivanje patologije;
• nema kontraindikacija za primjenu metode;
• mogućnost promatranja dinamičkih procesa;
• relativno niske troškove istraživanja;
• beznačajne vremenske troškove postupka.

Ultrazvuk srca obavlja liječnik radiološkog odjela u smjeru i preporuku kardiologa. Ako želite, možete sami proći kroz postupak.

Svrha istraživanja

Indikacije za zahvat su pritužbe pacijenta na određeni simptom:

• sustavna bol u prsima;
• otežano disanje tijekom fizičke aktivnosti;
• kvarovi srčanog ritma (obično češći);
• oticanje udova koji nisu povezani s bolesti bubrega;
• stabilan visoki krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografiju za djecu

Proučavanje novorođenčadi provodi se u slučajevima sumnje na razvojne abnormalnosti i patologije dijagnosticirane u perinatalnom razdoblju. Slijedeći slučajevi mogu biti razlog za provjeru rada srca kod djeteta: gubitak svijesti na kratko vrijeme, nespremnost da se sisče mlijeko iz dojke bez vidljivog razloga (hladni, trbušni grčevi), kratkoća daha s nedostatkom daha bez znakova ARVI.

Popis se nastavlja sustavno zamrzavanjem ruku i nogu u normalnim temperaturnim uvjetima, plavkasto (cijanoza) u ustima, bradi i nazolabijskom dijelu lica, brzi umor, pulsirajuće vene u desnom hipohondru i na vratu, razvojne abnormalnosti. Pedijatrij također može preporučiti testiranje, ako se pri slušanju medicinskog fonendoskopa za vrijeme kontraktilne aktivnosti miokarda otkrije neki vanjski zvuk.

Djeca u pubertetu trebaju proći postupak, jer tijelo doživljava naglo povećanje rasta, a srčani mišić može biti odgođen. U ovom slučaju ultrazvuk je usmjeren na procjenu adekvatnog razvoja unutarnjih organa prema vanjskim podacima adolescenta.

Parametri studije i moguće dijagnoze

Uz uporabu ultrazvuka instalirani su:

• veličinu srca, komore i atrije;
• debljina zida srca, struktura tkiva;
• ritam otkucaja.

Na slici liječnik može otkriti prisutnost ožiljaka, tumora, krvnih ugrušaka. Ehokardiografija informira o stanju srčanog mišića (miokarda) i vanjske membrane vezivnog tkiva srca (perikard), ispituje ventil smješten između lijevog pretkomora i ventrikula (mitralno). Doppler ultrazvuk daje liječniku potpunu sliku stanja krvnih žila, stupanj blokade, intenzitet i volumen protoka krvi.

Informacije o zdravlju srca i vaskularnog sustava, dobivene na studiji, omogućuju precizno dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

• oslabljena opskrba krvlju zbog vaskularne okluzije (ishemija);
• nekroza srčanog mišića (infarkt miokarda i stadij prije infarkta);
• stadij hipertenzije, hipotenzija;
• defekt u strukturi srca (prirođena ili stečena malformacija);
• klinički sindrom kronične organske disfunkcije (srčana dekompenzacija);
• disfunkcija ventila;
• neuspjeh srčanog ritma (ekstrasistola, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
• upalna oštećenja tkiva u membranama srca (reumatizam);
• oštećenje srčanog mišića (miokarditis) upalne etiologije;
• upala srčane membrane (perikarditis);
• sužavanje lumena aorte (stenoza);
• kompleks simptoma organske disfunkcije (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultata istraživanja

Kroz ultrazvučnu proceduru srca može se detaljno analizirati cijeli ciklus srca - razdoblje koje se sastoji od jedne kontrakcije (sistole) i jedne relaksacije (dijastola). Pod uvjetom da je normalan rad srca oko 75 otkucaja u minuti, trajanje srčanog ciklusa treba biti 0,8 sekundi.

Dekodiranje ehokardiografije izvodi se uzastopno. Svaku jedinicu srčane strukture opisuje dijagnostičar u protokolu istraživanja. Ovaj protokol nije dokument s konačnim zaključkom. Dijagnozu postavlja kardiolog nakon detaljne analize i usporedbe podataka protokola. Stoga, uspoređujući performanse vašeg ultrazvuka i standarda, ne biste trebali sudjelovati u samodijagnostici.

Prosječni su rezultati ultrazvuka. Rezultati su pod utjecajem spola i dobne kategorije pacijenta. Kod muškaraca i žena pokazatelji mase miokarda (mišićnog tkiva srca) lijeve klijetke, indeksnog koeficijenta te mase i volumena komore razlikuju se.

Za djecu postoje posebni standardi za veličinu, težinu, volumen i funkcionalnost srca. U isto vrijeme, oni su različiti za dječake i djevojčice, za novorođenčad i bebe. Kod adolescenata u dobi od 14 godina pokazatelji se uspoređuju s odraslim muškim i ženskim standardima.

U konačnom protokolu, parametri procjene uvjetno su označeni početnim slovima njihovih punih imena.

Parametri i standardi dječje ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvuka srca i funkcija cirkulacijskog sustava novorođenčeta je kako slijedi:

• promjer lijevog atrija (LP) ili interatrijskog septuma u djevojčica / dječaka: 11-16 mm / 12-17 mm, respektivno;
• desna klijetka (RV) u promjeru: djevojčice / dječaci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konačna veličina lijeve klijetke tijekom relaksacije (dijastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skraćenica u LVDR CDR protokolu;
• konačna veličina lijeve klijetke tijekom kontrakcije (sistole) je ista za oba spola - 11-15 mm. U protokolu - LV CSR;
• stražnji zid lijeve klijetke u debljini: djevica / mala. - 2-4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
• debljina interventrikularnog septuma: djevica / mala. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• slobodni zid gušterače - 0,2 cm - 0,3 cm (za dječake i djevojčice);
• frakcija izbacivanja, tj. dio krvi koji se oslobađa iz ventrikula u krvne žile u trenutku otkucaja srca iznosi 65-75%. FB kratica;
• protok krvi u ventilu plućne arterije je u brzini od 1,42 do 1,6 m / s.

Veličina i funkcija srca za dojenčad ispunjavaju sljedeće standarde:

Planirani ultrazvuk srca za bebe izvodi se na dojenčadi u dobi od 1 mjeseca i jednoj godini starosti.

Standardi za odrasle

Normalni ultrazvuk za odrasle trebao bi odgovarati sljedećim digitalnim rasponima:

• Masa miokarda LV (lijeve klijetke): muškarci / žene - 135–182 g / 95–141 g;
• Indeks mase miokarda LV: muški - od 71 do 94 g / m2, ženski - od 71 do 89 g / m2;
• konačna dijastolička veličina (CDR) / CSR (konačna veličina sistolika): 46-57,1 mm / 31–43 mm, respektivno;
• Debljina stijenki NN u relaksaciji (dijastola) - do 1,1 cm;
• iscjedak krvi s redukcijom (PB) - 55–60%;
• količina krvi u posude - od 60 ml do 1/10 litara;
• RV indeks veličine - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• debljina stijenke gušterače do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvučni pokazatelji za MZhP (interventrikularni septum) i atrije:

• debljina stijenke u dijastoličkoj fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maksimalno odstupanje u sistolnom trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
• krajnji dijastolički volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litara;
• LP veličina (lijevi atrij) - 18,5–33 mm;
• LP veličina indeksa je 1,45-2,9 cm / m 2.

Otvor aorte normalno se kreće od 25 do 35 mm2. Smanjenje stope ukazuje na stenozu. U srčanim zaliscima ne smije biti prisutnost tumora i naslaga. Vrednovanje izvedbe ventila provodi se usporedbom veličine norme i mogućih odstupanja u četiri stupnja: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - preko 9 mm. Ove brojke određuju koliko milimetara ventil zaustavlja kada su vrata zatvorena.

Vanjska ovojnica srca (perikard) u zdravom stanju nema adhezija i ne sadrži tekućinu. Intenzitet kretanja protoka krvi određen je dodatnom dopler sonografijom.

EKG očitava elektrostatičku aktivnost srčanih ritmova i tkiva srca. Ultrazvuk ispituje brzinu cirkulacije krvi, strukturu i veličinu organa. Ultrazvučna dijagnostika, prema kardiolozima, pouzdaniji je postupak za ispravnu dijagnozu.

Transtorakalna ehokardioskopija: normalna očitanja i ultrazvučni transkript srčanih zalistaka, priprema za proučavanje

Vodeće mjesto među suvremenim metodama dijagnosticiranja kardioloških bolesti je ultrazvuk srca. Ima i naziv "ehokardiografija" ili "ehokardioskopija". Ultrazvuk srca je apsolutno bezopasan postupak koji se koristi za sve kategorije pacijenata, uključujući djecu i trudnice. Ultrazvuk srca, kao i većina ultrazvučnih zahvata, je bezbolan postupak, nema kontraindikacija.

Što je studija?

Ehokardiografija je neinvazivno ispitivanje pomoću ultrazvučnih valova. Ehokardiografski pregled provodi se pomoću senzora koji proizvodi zvučne valove, prelazeći u isti senzor. Informacije se prenose na računalo i prikazuju na slici na monitoru.

Ultrazvuk srca - potpuno bezbolan postupak

Ehokardiografija ili ultrazvuk srca vam omogućuje da odredite i procijenite sljedeće parametre:

• strukturu srca i njegovu veličinu;
• integritet zidova srca i njihova debljina;
• veličine atrija i ventrikula;
• kontraktilnost srčanog mišića;
• rad ventila;
• stanje plućne arterije i aorte;
• cirkulaciju srca;
• stanje perikardije.

EchoCG se izvodi za sve kategorije bolesnika oboljelih od kardiovaskularnog sustava. Osim toga, ova se studija koristi u dijagnostičke svrhe za početno otkrivanje srčanih poremećaja.

U kojim slučajevima je ultrazvučna dijagnoza srca?

Potreba za ultrazvukom srca javlja se u slučajevima kao što su:

• sumnja na oštećenja srca;
• prisutnost bliskih srodnika prirođenih srčanih mana;
• hipertenzija;
• infarkt miokarda;
• angina pektoris;
• sumnja na oticanje srca;
• dijagnoza aneurizme;
• kardiomiopatija.

Sa pritužbama na čestu vrtoglavicu i nesvjesticu, prekide srčane aktivnosti, bol u predjelu prsnog koša, pacijenta treba usmjeriti na ultrazvuk srca. Osobama s nestabilnim psiho-emocionalnim stanjem i stalnim fizičkim naporima također se preporučuje provođenje ove dijagnostičke procedure. Na temelju tih podataka rezultati će se dešifrirati i postaviti dijagnozu.

Smjer dijagnoze ultrazvukom odraslom pacijentu daje terapeut ili kardiolog. Patologije se također mogu otkriti rendgenskim snimkama prsnog koša - povećanjem veličine srca, promjenom oblika, nenormalnim položajem i modifikacijom aorte i plućne arterije. U tim slučajevima također morate proći ehokardiografiju.

Žena tijekom trudnoće često se propisuje ehokardiografija u slučajevima kada ima povišenu razinu šećera u krvi, ili najbliži srodnici imaju oštećenja srca. Kada je tijekom trudnoće utvrđeno da je žena povećala titar antitijela na rubeolu, ili je bila bolesna s tom bolešću, ili je uzimala posebne lijekove u prvom tromjesečju, to je također osnova za echoCG.

U nekim slučajevima, ehokardiografija se može obaviti u fetusu in utero kako bi se otkrili defekti. Tipično, takav EchoCG se izvodi od 18 do 22 tjedna trudnoće. Kontraindikacije za ultrazvuk srca nisu zabilježene.

Vrste ultrazvučnog pregleda srca

Najčešće, ultrazvuk srca se obavlja kroz prsa, ova metoda se naziva "transtorakalna ehokardiografija." Ovisno o načinu dobivanja informacija, transtorakalna ehokardiografija podijeljena je na jednodimenzionalnu i dvodimenzionalnu.

U jednodimenzionalnoj studiji, primljeni podaci se prikazuju na monitoru uređaja kao graf. Takva studija daje točne informacije o veličini komora i atrija, a dodatno se procjenjuje funkcioniranje samih ventrikula i ventila. U dvodimenzionalnoj studiji, transformirana informacija je prikazana u obliku sivo-bijele slike srca. Ova vrsta studije omogućuje jasnu vizualizaciju rada tijela i omogućuje jasno definiranje njegove veličine, volumena komora i debljine zidova tijela.

Postoji i takva studija aktivnosti srčanog sustava kao dopler ehokardiografije. Uz pomoć ove studije utvrđene su karakteristike opskrbe krvlju vitalnog organa. Osobito, tijekom postupka, liječnik može promatrati kretanje krvi u raznim odjelima i krvnim žilama. Normalno, krv bi se trebala kretati u jednom smjeru, ali ako dođe do kvara ventila, tada se može primijetiti obrnuti protok krvi. Osim utvrđivanja ove činjenice određuje se i njezina težina i brzina. Dopplerska studija dodijeljena je u kombinaciji s jednodimenzionalnom ili dvodimenzionalnom ehokardiografijom.

Osim toga, postoje i druge metode za ispitivanje srca:

• Ako je potrebna jasna vizualizacija unutarnje strukture srca, tada se radi studija s kontrastnim sredstvom - to je kontrastna ehokardiografija.
• Ako je svrha ehokardiografije identificirati skrivene patologije srca, tada pregled treba provesti tijekom fizičkog napora, jer se u stanju mirovanja simptomi poremećaja ne mogu pojaviti. Takva studija ima naziv "stresna ehokardiografija" ili stresni echoCG.
• Ultrazvuk srca može se izvoditi kroz jednjak i grlo - transezofagealnu ehokardiografiju ili PE-EchoCG.

Kako se izvodi srčani postupak?

Ehokardioskopija kao postupak ne uzrokuje poteškoće specijalistu. Pacijent mora osloboditi cijelu prsiju od odjeće tako da liječnik ima slobodan pristup mjestu za pregled. Za točnu vizualizaciju srca, pacijent treba sjediti na kauču koji leži na lijevoj strani. U ovom položaju moguće je istovremeno pogledati sve 4 kamere.

Gel se nanosi na područje srca, kroz koje se poboljšava prohodnost ultrazvučnih valova u tkivu organa. Liječnik ultrazvučne dijagnostike pomoću senzora dobiva na monitoru uređaja sliku organa za ispitivanje. Senzor se naizmjenično instalira u različitim položajima prsnog koša i hvata razne podatke.

Ponekad su ove studije iskrivljene, uzrokovane su djelovanjem sljedećih čimbenika:

• prekomjerna pretilost;
• deformitet prsnog koša;
• profesionalnost liječnika dijagnostičara;
• usklađenost opreme sa zahtjevima kvalitete.

EchoCG se može obavljati u javnim zdravstvenim ustanovama i privatno, na komercijalnoj osnovi. Specifične vrste istraživanja mogu se obavljati samo u specijaliziranim ustanovama opremljenim posebnom opremom.

Rezultati istraživanja i interpretacije rezultata

Nakon završetka EchoCG postupka, liječnik sastavlja protokol ultrazvuka srca, gdje je indiciran transkript indikatora i zaključak. Dekodiranje se provodi usporedbom brzine s podacima o pregledu određenog pacijenta. Predstavljamo tablicu s prosječnim vrijednostima normalnih pokazatelja:

Kako izvršiti transkript rezultata ultrazvuka srca, normi i devijacija

Ultrazvučni pregled srca (EchoCS) je učinkovita dijagnostička metoda s kojom je moguće rano identificirati patologije i na vrijeme ih se riješiti. Proučavanje srca provodi se prodiranjem ultrazvučnih valova u ljudsko tijelo. Ovaj postupak je potpuno bezopasan i dodjeljuje se bez ograničenja. Kako čitati njegov rezultat?

Kada se propisuje pregled?

Ultrazvučna dijagnoza se izvodi ako bolesnik pati od srčanih patologija, plućnih bolesti, reumatizma, plućne regurgitacije, problema s tlakom u plućnoj arteriji. Ostale indikacije za ehokardiografiju: nedostatak zraka, bol u srcu, vrtoglavica, oticanje nogu.

Pregled se obavlja tijekom oporavka pacijenta nakon operacije na srcu, nakon srčanog udara, s tromboflebitisom i proširenim venama. Ultrazvučni pregled se također provodi na dojenčadi ako pokazuju znakove kongenitalnog defekta: dobivanje na težini, plavkasti ton kože, šum srca.

Ultrazvuk omogućuje liječniku da identificira povrede u aktivnostima tijela, odredi njegovu veličinu, broj otkucaja srca, brzinu cirkulacije krvi u tijelu i druge važne pokazatelje. Kod dešifriranja rezultata ehokardiografije možete analizirati stanje srčanih žila i patološke promjene u njima. EchoCG srca provodi se zajedno s dopler sonografijom kako bi se procijenile karakteristike protoka krvi.

Ultrazvuk COP-a - siguran postupak koji se propisuje pacijentima bilo koje dobi. Obično se provodi kada dođe do promjene nakon EKG-a srca. Nema ograničenja za takvu dijagnozu. Jedino što može biti teško ispitati srce je ako žena ima velike mliječne žlijezde, ili pacijent ima deformiran prsni koš, a postoje i napadi bronhijalne astme.

Zdravi otkucaji srca

Rad srca ovisi o dobi osobe. Stoga se rezultati ultrazvuka srca u djeteta i odrasle osobe dekodiraju drugačije. Obično je volumen srca i velikih krvnih žila kod djeteta mnogo manji, iako je brzina protoka krvi visoka. Tijekom vremena, veličina tijela se povećava, a brzina cirkulacije se smanjuje.

Koje su norme kod odraslih?

Upotrebom ultrazvučne dijagnostike provjeravaju se struktura i parametri svih glavnih dijelova srca muškaraca i žena. To uključuje dva atrija, dvije komore, njihove zidove i pregrade između komora. Kod dešifriranja echox u odraslih, sljedeće čitljive vrijednosti smatraju se normalnim:

• Lijeva atrija treba imati veličinu ne veću od 40 mm.
• Desna komora mora imati parametre ne više od 30 mm.
• Lijeva klijetka ima DAC - ne više od 40 mm, a DDR - manje od 57 mm.
• Stražnji zid LV - 12-18 mm (sistolička veličina), 7-12 (dijastolička veličina).
• Debljina interventrikularnog septuma je od 11 do 16 mm (u sistoli), od 7 do 12 mm (u dijastoli).
• Parametri aorte - ne više od 40 mm.
• Veličina plućne arterije je od 18 do 28 mm.

Obično se izvodi ultrazvučno skeniranje ehokardiograma uz dopplerometriju, koja pomaže u određivanju brzine kretanja krvi duž područja srca. Ovom metodom moguće je procijeniti stanje ventila i kontraktilnost srca.

Normalni pokazatelji protoka krvi kod dešifriranja ultrazvuka srca su sljedeći:

• prijenosni prijenos - 0,6-1,3 m / s;
• transuspidno kretanje - 0,3-0,7 m / s;
• transpulmonarno kretanje - 0,6-0,9 m / s;
• Protok krvi u krajnjim dijelovima srca kroz aortni ventil iznosi 0.7-1.1 m / s.

Dešifrirati rezultat ultrazvuka na stolu s navedenim normama, te će se moći izvući zaključak o stanju i aktivnosti kardiovaskularnog sustava.

Za točnu dijagnozu može biti potrebno procijeniti frakciju izbacivanja - EF. 50-65 posto se smatra normalnim. Možda ćete također trebati odrediti prosječni tlak u SDLA plućne arterije, srčani indeks i druge karakteristike organa.

Konture sjene srca u normalnoj i hipertrofiji

Pokazatelji u nedostatku patologija u djece

Dekodiranje ehokardiografskih pokazatelja kod djece ima neke osobitosti, pa morate znati kako ih ocijeniti. Ultrazvuk indikatora brzine određuje se ovisno o području tijela djeteta. Za izračun se koriste gotove formule koje koriste visinu i težinu djeteta.

Kada se određuje područje, liječnik dešifrira rezultate ehokardiografije (ECHO CG) u skladu sa sljedećim podacima.

Drugi kod djece i brzina protoka krvi, nešto je viša nego u odraslih. Kod dešifriranja rezultata ultrazvuka srca dopplerima, treba polaziti od sljedećih prosječnih karakteristika:

• prijenosni krvni protok - 0,8-1,3 m / s;
• transuspidni protok krvi - 0,5-0,8 m / s;
• transpulmonarni protok krvi - 0,7-1,1 m / s;
• Protok krvi na kraju srca - 0,7-1,2 m / s.

Ove brojke ne ovise o veličini tijela djeteta i smatraju se istim za svu djecu dok ne navrše 18 godina.

Koje se bolesti mogu otkriti?

Ehokardiografskim pregledom liječnik može dobiti više informacija nego s EKG-om. Detektira promjene u parametrima aktivnosti srca, što znači da pacijent ima patologiju ovog organa. Stoga je kod dešifriranja ehokardiografije srca moguće identificirati sljedeće poremećaje:

• Ako se stijenke krvnih žila zgusnu, tada se postavlja dijagnoza "kardiomiopatije". Ova bolest utječe na miokard.
• Ako su, naprotiv, zidovi razrijeđeni, ili postoji aneurizma, onda možemo govoriti o razvoju hipertenzije.
• Ako se promijene veličina žila i smanji dotok krvi, to ukazuje na prisutnost defekta ventila.
• Ako se otkrije nizak volumen krvi, koji se srcem oslobađa tijekom kontrakcije, može se zaključiti da postoji zatajenje srca ili stagnacija.

Pomoću elektrokardiografije otkrivaju se kongenitalni i stečeni defekti srca i velikih krvnih sudova, ishemija, otkucaji srca, zatajenje srca, plućna hipertenzija, stenoza ili insuficijencija ventila i druge bolesti.

Odstupanja od ultrazvuka u odnosu na normu uočena su kod starijih osoba koje su prekomjerne težine, koje pate od ovisnosti o alkoholu, pušača, profesionalnih sportaša. Svi podaci dobiveni tijekom ispitivanja zabilježeni su u zaključku ultrazvuka srca.

Ultrazvuk EchoX - najvažnija metoda dijagnoze bolesti srca. Pomaže provjeriti stanje svih dijelova ovog tijela, procijeniti njegovu kontraktilnost. Anketa je prilično informativna, što vam omogućuje da postavite dijagnozu bez upotrebe dodatnih metoda.

Kardiološki ultrazvuk srca

Tumačenje normalnih pokazatelja ultrazvuka srca

Proučavanje unutarnjih organa ultrazvukom smatra se jednom od glavnih dijagnostičkih metoda u različitim područjima medicine. U kardiologiji, ultrazvuk srca, više poznat kao ehokardiografija, koji vam omogućuje da identificiraju morfološke i funkcionalne promjene u radu srca, abnormalnosti i poremećaja u valvular aparat.

Ehokardiografija (Echo CG) je neinvazivna dijagnostička metoda koja je vrlo informativna i sigurna i provodi se za osobe različitih dobnih skupina, uključujući novorođenčad i trudnice. Ova metoda istraživanja ne zahtijeva posebnu obuku i može se provesti u bilo koje prikladno vrijeme.

Za razliku od rendgenskog pregleda, (Echo CG) može se izvesti nekoliko puta. Potpuno je siguran i dopušta liječniku da prati pacijentovo zdravlje i dinamiku srčanih patologija. Tijekom pregleda se koristi poseban gel koji omogućuje ultrazvuku da bolje prodre u srčane mišiće i druge strukture.

Što omogućuje pregled (ehokardiografija)

Ultrazvuk srca dopušta liječniku da odredi mnoge parametre, norme i odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava, procijeni veličinu srca, volumen srčanih šupljina, debljinu zida, učestalost moždanog udara, prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka i ožiljaka.

Također, ovo ispitivanje pokazuje stanje miokarda, perikarda, velikih krvnih žila, mitralnog ventila, veličine i debljine zidova komora, određuje stanje ventilskih struktura i druge parametre srčanog mišića.

Nakon pregleda (Echo CG), liječnik bilježi rezultate pregleda u posebnom protokolu, čije dešifriranje omogućuje otkrivanje srčanih bolesti, abnormalnosti, abnormalnosti, patologije, kao i postavljanje dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Kada treba izvršiti (Echo KG)

Ranije dijagnosticirane patologije ili bolesti srčanog mišića, veće su šanse za pozitivnu prognozu nakon liječenja. Ultrazvuk treba izvoditi sa sljedećim simptomima:

• povratna ili česta bol u srcu;
• poremećaji ritma: aritmija, tahikardija;
• kratak dah;
• visoki krvni tlak;
• znakovi zatajenja srca;
• infarkt miokarda;
• ako postoji povijest bolesti srca;

Moguće je položiti ovaj ispit ne samo u smjeru kardiologa, već i drugih liječnika: endokrinologa, ginekologa, neurologa, pulmologa.

Koje se bolesti dijagnosticiraju ultrazvukom srca

Postoji veliki broj bolesti i patologija koje se dijagnosticiraju ehokardiografijom:

1. ishemijska bolest;
2. infarkt miokarda ili predinfarktno stanje;
3. arterijska hipertenzija i hipotenzija;
4. kongenitalne i stečene srčane mane;
5. zatajenje srca;
6. poremećaji ritma;
7. reumatizam;
8. miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija;
9. vegetativno - vaskularna distonija.

Ultrazvučni pregled omogućuje vam da identificirate druge poremećaje ili bolesti srčanog mišića. U protokolu dijagnostičkih rezultata liječnik donosi zaključak koji prikazuje podatke dobivene ultrazvučnim aparatom.

Rezultate istraživanja pregledava prisutni kardiolog i, ako postoje abnormalnosti, propisuje terapijske mjere.

Objašnjenje ultrazvuka srca sastoji se od više stavki i kratica koje je teško razumjeti osobi bez posebne medicinske edukacije, pa ćemo pokušati ukratko opisati normalne pokazatelje koje dobije osoba bez odstupanja ili bolesti kardiovaskularnog sustava.

Ehokardiografski transkript

Ispod je popis kratica koje su zabilježene u protokolu nakon pregleda. Ove brojke se smatraju normalnim.

1. Masa miokarda lijeve klijetke (MLM):
2. Indeks mase miokarda lijeve klijetke (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Krajnji dijastolički volumen lijeve klijetke (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Naravno, dijastolička veličina (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Konačna veličina sistolika (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Debljina stijenke dijastole: 1,1 cm
7. Duga os (DO);
8. Kratka os (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortni ventil (AK): 1,5 - 2,6;
11. Lijevo peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Pravo peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Debljina miokarda interventrikularnog septuma dijastološka (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Debljina miokarda interstrikularne septalne sistologije (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Frakcija emisije (EF): 55-60%;
16. Miltralni ventil (MK);
17. Miokardijalno kretanje (DM);
18. Plućna arterija (LA): 0,75;
19. Volumen moždanog udara (PP) je količina volumena krvi koju izbacuje lijeva klijetka u jednoj kontrakciji: 60-100 ml.
20. Dijastolička veličina (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Debljina stijenke (dijastolički): 0,75-1,1 cm;

Nakon rezultata pregleda, na kraju protokola, liječnik donosi zaključak, u kojem izvještava o abnormalnostima ili normama pregleda, te bilježi navodnu ili točnu dijagnozu pacijenta. Ovisno o svrsi pregleda, zdravstvenom stanju osobe, dobi i spolu pacijenta, pregled može pokazati neznatno različite rezultate.

Potpune transkripte ehokardiografije procjenjuje kardiolog. Neovisno proučavanje parametara kardioloških parametara neće dati potpunu informaciju o zdravstvenom stanju kardiovaskularnog sustava ako nema posebno obrazovanje. Samo iskusni liječnik u području kardiologije moći će dešifrirati ehokardiografiju i odgovoriti na pitanja od interesa za pacijenta.

Neki pokazatelji mogu malo odstupati od norme ili biti zabilježeni u izvješću o anketi prema drugim točkama. To ovisi o kvaliteti uređaja. Ako klinika koristi modernu opremu u 3D, 4D slici, tada možete dobiti točnije rezultate na kojima će pacijent biti dijagnosticiran i liječen.

Ultrazvuk srca smatra se potrebnim postupkom, koji se treba provoditi jednom ili dvaput godišnje radi prevencije ili nakon prvih tegoba kardiovaskularnog sustava. Rezultati ovog ispitivanja omogućuju specijalistu da u ranim stadijima otkrije kardiološke bolesti, poremećaje i patologije, kao i pruži liječenje, pruži korisne preporuke i vrati osobu na puni život.

Ultrazvuk srca

Suvremeni svijet dijagnostike u kardiologiji nudi različite metode koje omogućuju pravovremenu identifikaciju patologija i abnormalnosti. Jedna od tih metoda je ultrazvuk srca. Takvo istraživanje ima mnoge prednosti. To je vrlo informativan i točan, prikladan za provođenje, minimalne moguće kontraindikacije, nedostatak složene obuke. Ultrazvučni pregledi mogu se provesti ne samo u specijaliziranim odjelima i kabinetima, već iu jedinicama intenzivne njege, u običnim odjeljenjima jedinice ili u ambulanti za hitnu hospitalizaciju pacijenta. U takvom ultrazvuku srca pomaže razne prijenosne uređaje, kao i najnoviju opremu.

Što je ultrazvuk srca

Uz pomoć ovog pregleda specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku može dobiti sliku s koje određuje patologiju. U tu svrhu koristi se posebna oprema koja ima ultrazvučni senzor. Ovaj senzor je čvrsto vezan za pacijentova prsa, a rezultirajuća slika se prikazuje na monitoru. Postoji pojam "standardne pozicije". To se može nazvati standardnim "setom" slika potrebnih za pregled, tako da liječnik može formulirati svoj zaključak. Svaka pozicija podrazumijeva vlastitu poziciju ili pristup senzora. Svaki položaj senzora daje liječniku mogućnost da vidi različite strukture srca, da pregleda krvne žile. Mnogi pacijenti primjećuju da tijekom ultrazvuka srca senzor nije samo postavljen na prsima, već je i nagnut ili okrenut, što vam omogućuje da vidite različite ravnine. Osim standardnih pristupa, postoje i dodatni. Koriste se samo kada je to potrebno.

Koje se bolesti mogu otkriti

Popis mogućih patologija koje se mogu vidjeti na ultrazvuku srca je vrlo velik. Navešćemo glavna obilježja ovog pregleda u dijagnozi:

• ishemijske bolesti srca;
• skrining za hipertenziju;
• aortna bolest;
• bolesti perikarda;
• intrakardijalno obrazovanje;
• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• endokardijalne lezije;
• stečene bolesti srčanog zalistka;
• ispitivanje mehaničkih ventila i dijagnostika disfunkcije protetskih ventila;
• dijagnoza zatajenja srca.

Ako imate bilo kakvih pritužbi na loše osjećaje, ako osjetite bol i nelagodu u području srca, kao i druge znakove koji vas ometaju, obratite se svom kardiologu. On odlučuje o istraživanju.

Ultrazvuk otkucaja srca

Teško je nabrojati sve norme ultrazvuka srca, ali neke dodirujemo.

Svakako odredite prednje i stražnje kvrćice, dvije spirale, akorde i papilarne mišiće, mitralni prsten. Neki uobičajeni pokazatelji:

• debljina mitralnih ventila do 2 mm;
• promjer vlaknastog prstena - 2,0-2,6 cm;
• otvor za mitralni promjer 2–3 cm.
• područje mitralnog otvora 4–6 cm2.
• opseg lijeve ventrikularne rupe lijevog pretkomora u 25-40 godina 6-9 cm;
• opseg lijevog ventrikularnog otvora lijevog pretkomora u 41-55 godina - 9,1-12 cm;
• aktivni, ali glatki pokreti ventila;
• ravna površina ventila;
• otklon ventila u šupljini lijevog atrija tijekom sistole ne više od 2 mm;
• akordi su vidljivi kao tanke, linearne strukture.

Neki uobičajeni pokazatelji:

• sistolički otvor ventila veći od 15-16 mm;
• otvor aorte 2-4 cm2.
• krilo je proporcionalno identično;
• potpuno otvaranje u sistoli, dobro zatvoreno u dijastoli;
• aortni prsten srednje ujednačene ehogenosti;

Tricuspid tricuspid ventil

• područje rupe ventila je 6-7 cm2;
• krilo se može podijeliti, doseći debljinu od 2 mm.

• debljina stražnjeg zida u dijastoli je 8-11 mm, a interventrikularni septum 7-10 cm.
• masa miokarda kod muškaraca je 135 g, masa miokarda kod žena je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukcija bez aktivne veze zabranjena je!

Ultrazvučni pregled srca

Ultrazvučni pregled u kardiologiji najsnažnija je i raširenija metoda istraživanja koja zauzima vodeće mjesto među neinvazivnim postupcima.

Ultrazvučna dijagnostika ima velike prednosti: liječnik dobiva objektivne pouzdane informacije o stanju organa, njegovoj funkcionalnoj aktivnosti, anatomskoj strukturi na realnoj skali, metoda omogućuje mjerenje gotovo svake anatomske strukture, dok ostaje potpuno bezopasna.

Međutim, rezultati studije i njihova interpretacija izravno ovise o razlučivosti ultrazvučnog aparata, o vještinama, iskustvu i stečenom znanju stručnjaka.

Ultrazvuk srca, ili ehokardiografija, omogućuje vizualizaciju organa, velikih krvnih žila na ekranu, za procjenu protoka krvi pomoću ultrazvučnih valova.

Kardiolozi koriste različite načine rada uređaja za istraživanje: jednodimenzionalni ili M-modus, D-modus, ili dvodimenzionalni, Doppler-ehokardiografija.

Trenutno su razvijeni suvremeni i obećavajući načini ispitivanja pacijenata ultrazvučnim valovima:

1. Echo-KG s trodimenzionalnom slikom. Računalno sumiranje velikog broja dvodimenzionalnih slika dobivenih u nekoliko ravnina rezultira trodimenzionalnom slikom organa.
2. Echo-KG pomoću transezofagalnog senzora. U jednjak stavlja se jedno- ili dvodimenzionalni senzor, s kojim dobivaju osnovne informacije o organu.
3. Echo-KG pomoću intracoronarnog pretvarača. Visokofrekventni ultrazvučni senzor smješten je u šupljinu posude koju treba istražiti. Daje informacije o lumenu posude i stanju zidova.
4. Upotreba kontrasta s ultrazvukom. Opisane su poboljšane strukture slike.
5. Ultrazvuk srca visoke rezolucije. Povećana razlučivost uređaja omogućuje dobivanje slike visoke kvalitete.
6. M anatomski način rada. Jednodimenzionalna slika s prostornom rotacijom ravnine.

Načini provođenja istraživanja

Dijagnostika srčanih struktura i velikih krvnih žila provodi se na dva načina:

Najčešća je transtorakalna, kroz prednju površinu prsa. Transezofagealna metoda naziva se više informativnom, jer se može koristiti za procjenu stanja srca i velikih krvnih žila iz svih mogućih kuteva.

Ultrazvuk srca može se nadopuniti funkcionalnim testovima. Pacijent izvodi predložene tjelesne vježbe, nakon ili tijekom kojih je rezultat dešifriran: liječnik procjenjuje promjene u strukturi srca i njegovu funkcionalnu aktivnost.

Proučavanje doplera Doplera dopune srca i velikih krvnih žila. Može se koristiti za određivanje brzine protoka krvi u krvnim žilama (koronarna, portalna vena, plućni trup, aorta).

Osim toga, Doppler pokazuje protok krvi unutar šupljina, što je važno u prisutnosti defekata i potvrditi dijagnozu.

Postoje određeni simptomi koji ukazuju na potrebu posjeta kardiologu i ultrazvučni pregled:

1. Pospanost, pojava ili pogoršanje dispneje, umor.
2. Lupanje srca, što može biti znak poremećaja srčanog ritma.
3. Udovi su hladni.
4. Koža je često blijeda.
5. Prisutnost prirođene srčane bolesti.
6. Loše ili polako, dijete dobiva na težini.
7. Koža je plavkasta (usne, vrhovi prstiju, uši i nasolabijalni trokut).
8. Prisutnost buke u srcu tijekom prethodnog istraživanja.
9. Stečene ili kongenitalne malformacije, prisutnost protetskih ventila.
10. Iznad vrha srca jasno se osjeća drhtanje.
11. Bilo koji znakovi zatajenja srca (nedostatak daha, edem, distalna cijanoza).
12. Zatajenje srca.
13. Palpacija definirana "srčana grba".
14. Ultrazvuk srca široko se koristi za proučavanje strukture tkiva organa, njegovog ventila, detekcije tekućine u perikardijalnoj šupljini (eksudativni perikarditis), krvnih ugrušaka, kao i za proučavanje funkcionalne aktivnosti miokarda.

Dijagnoza sljedećih bolesti nije moguća bez ultrazvuka:

1. Različiti stupnjevi manifestacije ishemijske bolesti (infarkt miokarda i angina).
2. Upale srčanih membrana (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija).
3. Dijagnoza nakon infarkta miokarda prikazana je svim pacijentima.
4. U bolesti drugih organa i sustava koji imaju izravan ili neizravan štetan učinak na srce (patologija perifernog krvotoka bubrega, organi smješteni u trbušnoj šupljini, mozgu, bolestima krvnih žila donjih ekstremiteta).

Moderni ultrazvučni dijagnostički uređaji pružaju mogućnost dobivanja velikog broja kvantitativnih pokazatelja pomoću kojih možete karakterizirati smanjenje glavnih srčanih funkcija. Čak i rani stadiji smanjenja kontraktilnosti miokarda mogu se otkriti od strane dobrog specijaliste i započeti s terapijom na vrijeme. Kako bi se procijenila dinamika bolesti, ponavlja se ultrazvučni pregled, koji je također važan za provjeru ispravnosti liječenja.

Što uključuje pripremu prije studije

Najčešće, pacijentu se dodjeljuje standardna metoda - transtorakalna, koja ne zahtijeva posebnu pripremu. Pacijentu se savjetuje da održava emocionalnu smirenost, jer anksioznost ili prethodni stres mogu utjecati na dijagnostičke rezultate. Na primjer, ubrzani otkucaji srca. Također se ne preporuča obilan unos hrane prije ultrazvuka srca.

Malo stroža priprema prije izvođenja transezofagealnog ultrazvuka srca. Pacijent ne smije jesti 3 sata prije zahvata, a dojenčad treba pregledati u razmacima između hranjenja.

Noseći Echo-kardiografija

Tijekom studija pacijent leži na lijevoj strani kauča. Taj položaj omogućit će spajanje srčanog vrha i prednjeg zida prsnog koša, tako da će četverodimenzionalna slika organa biti detaljnija.

Takvo istraživanje zahtijeva tehnički sofisticiranu i visokokvalitetnu opremu. Prije postavljanja senzora, liječnik nanosi gel na kožu. Posebni senzori nalaze se u različitim pozicijama, što će omogućiti vizualizaciju svih dijelova srca, ocjenu rada, promjenu struktura i ventilskih uređaja, mjerenje parametara.

Senzori emitiraju ultrazvučne vibracije koje se prenose u ljudsko tijelo. Postupak ne uzrokuje ni najmanju nelagodu. Modificirani akustični valovi vraćaju se u uređaj preko istih senzora. Na toj razini pretvaraju se u električne signale koje obrađuje ehokardiograf.

Promjena vrste vala iz ultrazvučnog senzora povezana je s promjenama u tkivima, promjenama u njihovoj strukturi. Stručnjak dobiva jasnu sliku o organu na ekranu monitora, a na kraju ispitivanja pacijentu se daje transkript.

Inače se provodi trans-ezofagealna manipulacija. Potreba za tim se javlja kada se određene “prepreke” miješaju u prolaz akustičnih valova. To mogu biti potkožne masnoće, kosti prsnog koša, mišića ili plućno tkivo.

Tranzofagealna ehokardiografija postoji u trodimenzionalnoj verziji, a senzor je umetnut kroz jednjak. Anatomija ovog područja (spajanje jednjaka s lijevim pretkomorom) omogućuje dobivanje jasne slike malih anatomskih struktura.

Metoda je kontraindicirana kod bolesti ezofagusa (strikture, proširene venske krevete, upale, krvarenja ili opasnosti od razvoja tijekom manipulacije).

Obvezan prije transezofagealnog Echo-KG je gladovanje tijekom 6 sati. Stručnjak ne odgađa senzor više od 12 minuta na području ispitivanja.

Pokazatelji i njihovi parametri

Nakon završetka studije, pacijentu i liječniku koji liječi daje se transkript rezultata.

Vrijednosti mogu imati dobne karakteristike, kao i različite pokazatelje kod muškaraca i žena.

Razmatraju se obvezni pokazatelji: parametri interventrikularnog septuma, lijevog i desnog srca, stanja perikarda i ventilskog aparata.

Norma za lijevu klijetku:

1. Masa miokarda kod muškaraca varira od 135 do 182 grama, kod žena od 95 do 141 grama.
2. Indeks mase miokarda lijeve klijetke: za muškarce od 71 do 94 grama po m², za žene od 71 do 80 godina.
3. Volumen šupljine lijeve klijetke u mirovanju: kod muškaraca od 65 do 193 ml, za žene od 59 do 136 ml, veličina lijeve klijetke u mirovanju od 4,6 do 5,7 cm, dok je stopa smanjena s 3,1 na 4, 3 cm
4. Debljina stijenki lijeve klijetke ne prelazi normalno 1,1 cm povećanje opterećenja dovodi do hipertrofije mišićnih vlakana, kada debljina može doseći 1,4 cm ili više.
5. Frakcija izbacivanja. Njegova stopa nije niža od 55–60%. To je volumen krvi koji srce izbacuje sa svakom kontrakcijom. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na zatajenje srca, simptome stagnacije krvi.
6. Volumen udarca Brzina od 60 do 100 ml također pokazuje koliko se krvi oslobađa u jednoj redukciji.

1. Debljina interventrikularnog septuma je od 10 do 15 mm u sistoli i 6-11 mm u dijastoli.
2. Promjer lumena aorte od 18 do 35 mm je normalan.
3. Debljina stijenke desne klijetke je od 3 do 5 mm.

Postupak traje ne više od 20 minuta, svi podaci o pacijentu i parametri njegovog srca pohranjuju se u elektroničkom obliku, dekodiranje se vrši u rukama, što je razumljivo za kardiologa. Pouzdanost tehnike doseže 90%, tj. U ranim fazama moguće je otkriti bolest i započeti adekvatan tretman.