Povećano srce: uzroci, moguće patologije, liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: zašto srce može rasti, da li je veliko srce uvijek znak bolesti. Koji su simptomi ako je srce prošireno zbog bolesti? Liječenje patologije.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Može se povećati i cijelo srce i njegove pojedinačne komore. To može biti simptom kardiovaskularnih defekata, upalnih procesa ili posljedica prekomjernog stresa na miokard.

Problem je bio kardiolog i kardiokirurg.

Neke bolesti koje uzrokuju povećanje srca mogu se potpuno izliječiti uz pomoć lijekova ili operacije, ali postoje i one koje se u potpunosti eliminiraju samo transplantacijom organa.

Postoje dva tipa povećanja u cijelom srcu ili njegovim pojedinačnim komorama:

1. Hipertrofija. Ovo je zadebljanje zidova. Nastaje zbog rasta miokarda (mišićnog sloja). Lijevi ventrikul je najosjetljiviji na to, jer predstavlja najveće opterećenje. Hipertrofija ne zahtijeva uvijek liječenje. Kliknite na sliku za povećanje
2. Dilatacija. Ovo "rastezanje" komora organa je povećanje njihove šupljine.

Uzroci rasta veličine srca

To može biti prekomjerno opterećenje srčanog mišića ili oštećenja srca ili krvnih žila.

Relativno sigurni uzroci proliferacije srčanog mišića

• fizički napor visokog intenziteta;
• teška trudnoća i porod.

Prošireno srce je osobitost ljudi čije je tijelo često podvrgnuto aerobnoj tjelovježbi: sportaši, hokejaši, nogometaši, biatlonisti, biciklisti, skijaši, boksači, hrvači itd.

Zbog intenzivne kardiovaskularne aktivnosti i potrebe za intenzivnijim pumpanjem krvi, raste miokard (mišićni sloj), što prvo uzrokuje hipertrofiju lijeve klijetke, a zatim i druge komore.

Osim toga, šupljina ventrikula je rastegnuta. To je neophodno kako bi se osiguralo bolje djelovanje srca - što je veća šupljina komore, to je veći volumen krvi koji srce može pumpati u jednoj redukciji.

Ako nema nikakvih poremećaja kod ljudi, onda ova značajka ne zahtijeva liječenje.

Usporedba ultrazvuka srca obične osobe i sportaša

Ako volumen srca prelazi 1200 cm 3, liječnici mogu zabraniti osobama da nastave s profesionalnim sportom.

Slično tome, tijekom trudnoće i porođaja dolazi do velikog opterećenja miokarda. Ako nema drugih znakova bolesti kardiovaskularnog sustava, liječenje nije potrebno.

Patološki uzroci povećanja srca

1. Hipertenzija.
2. Stenoza aortnog ventila.
3. Kardiomiopatija.
4. Mitralna stenoza.
5. Defekt interventrikularnog septuma.
6. Ebsteinova anomalija.
7. Perikardni izljev.
8. Miokarditis.
9. Amiloidoza.

Te bolesti zahtijevaju hitno liječenje. Ako vrijeme ne ukloni uzrok dilatacije ili hipertrofije, zatajenje srca napredovat će nepovratno.

Obilježja bolesti u kojima se srce povećava

U ovom odjeljku detaljno ćete saznati što se događa kada se patologije navedene u gornjem popisu, koje simptome prate, njihovi uzroci.

arterijska hipertenzija

To je kronično visoki krvni tlak. Zbog spazma krvnih žila lijeva klijetka djeluje aktivnije kako bi pumpala krv kroz tijelo. Postoji hipertrofija njezina zida.

Ova patologija ima najpovoljniju prognozu. Ako na vrijeme uzimate antihipertenzivne lijekove koje vam je propisao liječnik, vaše će se srce vratiti u normalu i neće se dalje povećavati.

Defekt interventrikularnog septuma

Prirođena bolest srca, u kojoj postoji rupa u septumu između lijeve i desne klijetke. U patologiji se povećavaju sve komore organa, osobito lijeve klijetke.

• kratak dah;
• osjećaj lupanja srca;
• bol u srcu;
• kašalj.

kardiomiopatija

Povećano srce je glavna klinička značajka ovih bolesti.

Postoji nekoliko vrsta kardiomiopatije:

• raširile,
• hipertrofična,
• metabolički.

Vrste kardiomiopatije i njihov opis:

Nedostaci ventila

Stenoza aorte je sužavanje lumena ventila između aorte i lijeve klijetke. Teško je osloboditi krv. To izaziva hipertrofiju lijeve klijetke.

Kliknite na sliku za povećanje

Mitralna stenoza je sužavanje lumena ventila koji se nalazi između lijeve klijetke i lijeve pretklijetke. Karakteristična je hipertrofija lijeve ušne školjke.

Kliknite na sliku za povećanje

Ebsteinova anomalija je nerazvijenost tricuspidnog ventila i njegovo pomicanje u desnu klijetku. Povećani su desna pretklijetka i gornji dio desne klijetke.

Uzroci defekata ventila:

Simptomi malformacija ventila:

U kasnom stadiju bolesti, na obrazima se pojavljuje rumenilo na pozadini bljedila drugih dijelova kože, plava boja na usnama, ušima i vrhu nosa.

Upalne bolesti

miokarditis

Miokarditis je upala srčanog mišića uzrokovana virusima, bakterijama ili parazitima. S tom bolešću proširuju se sve komore srca.

• lupanje srca;
• kratak dah;
• bol u prsima;
• visoka temperatura (38 ili više).

Kada bolest postane kronična, simptomi mogu nestati.

perikarditis

Perikardni izljev - upala vanjske sluznice srca (perikardijalna vrećica), praćena nakupljanjem tekućine u njemu. Povećava veličinu srca.

• konstantna kratka daha;
• lupanje srca;
• temperatura u rasponu od 37.1 do 38;
• bubri;
• smanjeni tlak;
• vidljivo oticanje prsa u području srca.

amiloidoza

Rijetka je bolest s neobjašnjivim uzrocima. Kada se amiloidoza u miokardiju, kao iu arterijama, jetri, bubrezima i drugim organima, odlaže se određena tvar - amiloid.

Usporedba ultrazvuka srca zdravog pacijenta i pacijenta s amiloidozom

dijagnostika

Veličine srca mogu se postaviti pomoću ovih metoda:

1. Perkusije (lupanje po prsima po površini prsa). Omogućuje već tijekom početne inspekcije da odredi granice tijela.

EchoCG (ultrazvuk srca). Pomaže ne samo znati veličinu srca, nego i utvrditi razlog njezina povećanja.

Rendgenski snimak prsa. Omogućuje vam da otkrijete povećanje srca tijekom rutinskog pregleda.

Daljnja dijagnostika može uključivati ​​EKG, holter praćenje, razne testove krvi.

liječenje

Sastoji se od eliminacije osnovne bolesti, čiji je jedan od simptoma veliko srce.

pogled

To ovisi o tome što je izazvalo povećanje srca:

• Kod hipertenzije je prognoza povoljna. Ako na vrijeme uzmete propisano vrijeme od strane liječnika, srce će se uskoro vratiti u normalu i više se neće povećavati.
• Kada je ventrikularni septalni defekt relativno povoljan. Ako se operacija ne izvrši na vrijeme, postoji rizik od insuficijencije aortne zaklopke, teških poremećaja ritma, disfunkcije lijeve klijetke i iznenadne smrti. Ako je pacijent operiran, srce mu više neće smetati.
• Kod proširene kardiomiopatije - nepovoljna. Potpuni oporavak nastaje tek nakon transplantacije. Međutim, nije uvijek moguće pronaći donora za transplantaciju srca. Osim toga, rizik od postoperativnih komplikacija je visok.
• Kod hipertrofične kardiomiopatije - relativno nepovoljna. Kod asimptomatske bolesti, pacijenti umiru prije nego se bolest otkrije. Pravilnom terapijom smanjuje se rizik od smrti.
• Kod metaboličke kardiomiopatije prognoza je povoljna. Uspostavom metabolizma dolazi do potpunog oporavka.
• U stenozi aorte bez liječenja, očekivani životni vijek varira od 1 do 4 godine od početka simptoma. Uz pravodobnu operaciju, prognoza je relativno povoljna.
• Ako ne liječite mitralnu stenozu, 50% bolesnika umire unutar 5 godina od trenutka pojavljivanja prvih znakova. Nakon operacije, prognoza je relativno povoljna.
• S Ebsteinovom anomalijom - relativno povoljnom. Rizik od iznenadne smrti je 3-4%.
• Kada je povoljan miokarditis. Potpuni oporavak nastupa nakon 4–8 tjedana u 90% slučajeva, nakon godinu dana - u 10% slučajeva.
• Uz eksudativni perikarditis - povoljan. Svi operirani pacijenti se oporavljaju.
• Kada amiloidoza - nepovoljna. Maksimalni vijek trajanja je 5 godina od trenutka postavljanja dijagnoze.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Proširenje srca: uzroci i zabrinutost

Rendgensko ispitivanje može ukazati na abnormalnosti srca, od kojih je jedna promjena u veličini. U većini slučajeva se ova patologija ne smatra opasnom, jer se pacijent ne susreće s bolnim osjećajima i znakovima bolesti. Ako je pregled potvrdio strahove kardiologa, potrebno je napraviti dodatni pregled uz korištenje suvremenih medicinskih sredstava. To je potrebno kako bi se isključila kardiomagalija. Kod patologa se može povećati jedna ili više od četiri srčane komore.

Takve promjene povezane su s nekoliko bolesti, primjerice hipertrofijom lijeve klijetke. U ovom slučaju, kardiolozi primjećuju da su to dvije različite bolesti, koje karakteriziraju inherentni simptomi. Kardiomegalija je popraćena povećanjem mase vitalnog organa, a ne samo veličine. Hipertrofija utječe samo na jednu kameru, a ostatak ostaje isti. Povećanje srca u nekim slučajevima može se smatrati normom. Većina sportaša ima ovo stanje. Kod odrasle zdrave osobe, normalna dužina je oko 11 cm, a širina je 9,5. Iz tih pokazatelja i odbija u dijagnozi.

Za određivanje odstupanja koristite nekoliko metoda ispitivanja. To može biti radiografija ili ultrazvuk srca. Ako sumnjate na patologiju, liječnik može propisati snimanje magnetskom rezonancijom. Pravovremenim određivanjem dijagnoze postoji mogućnost osmišljavanja učinkovite metode liječenja u ranim fazama razvoja bolesti.

Uzroci razvoja

Prema spolnim razlikama, muškarci imaju veće srce od žena. To je zbog razlike u volumenu prsnog koša. Simptomi povećanog srca su češći u odraslih, djeca su manje osjetljiva na bolest. Postoji nekoliko razloga za ovaj uvjet:

• teška trudnoća kod žena zbog ozbiljnog opterećenja važnog organa;
• idiopatska kardiomiopatija;

• srčani problemi: ishemijska bolest, stenoza, plućno srce, reumatska bolest srca, aortoarteritis i drugi;
• anemija u naprednom stupnju;
• hipertenzija;
• teški stres i tjeskoba;
• stalni učinci na tijelo alkohola, duhana i droga;
• Chagasova bolest i drugi.

Kod zdrave osobe rad srca osiguravaju mišići sposobni za istezanje zbog patologija i stresa. Kod kardiomegalije uočava se povećanje volumena srca. Ovo stanje je opasno jer usporava proces cirkulacije krvi u tijelu, što uzrokuje razvoj drugih bolesti i negativno utječe na stanje cijelog organizma.

Bolno povećanje zidova sprječava normalan protok krvi, zbog čega drugi organi sustava ne mogu glatko funkcionirati. Ako se taj proces ne zaustavi pravodobno, posljedice mogu biti nepovratne.

simptomi

Tijelo ne mora uvijek signalizirati promjene u srčanom tkivu. Pacijenti često dugo vremena ne osjećaju ozbiljnost i ozbiljne simptome, pa se odmah ne obraćaju kardiolozima. Mnoge bolesti povezane s dišnim sustavom ili srcem mogu se manifestirati na isti način. Isto tako, kardiomegalija na mnoge načine podsjeća na tkivnu hipertrofiju, pa je vrlo teško odrediti je u prvim fazama.

Neki ljudi nemaju simptome proširenog srca, iako se patologija događa. Čest simptom je kašalj, kratak dah ili kratak dah, osobito u horizontalnom položaju. To je uzrokovano nakupljanjem viška tekućine koja se spaja oko pluća kada se srce širi. Višak tekućine također se može akumulirati u rukama, nogama, gležnjevima, što uzrokuje natečenost. Neki pacijenti dobivaju na težini zbog prekomjerne količine tekućine u tijelu. Povećano srce također može uzrokovati umor, vrtoglavicu i, u nekim slučajevima, mentalne poremećaje, ubrzan rad srca ili prekid srčanog ritma. Karakteristični izraženi simptomi u ovoj bolesti ne postoje.

Kod savršeno zdravih ljudi bolest se određuje sljedećim promjenama:

• osjećaj težine i pritiska u desnom hipohondriju;
• ne uzrokovan dugotrajnim suhim kašljem;
• oticanje udova i cijelog tijela;
• stalan osjećaj umora, pospanost;
• boli u prsima.

U prvim fazama simptomi se pojavljuju lagano i dobivaju na zamahu, pojačani zbog činjenice da srce gubi svoja svojstva. Proširenje ventrikula može dovesti do ozbiljnih posljedica koje zahtijevaju dugotrajno liječenje i obnovu tijela.

dijagnostika

Često tijekom radiografije prsnog koša moguće je potvrditi povećanje veličine i zidova srca. U većini slučajeva dijagnoza se provodi uz bolesnikovu pritužbu zbog kratkog daha, povećanog umora ili drugih razloga. Čim primijeti povećano srce, liječnik će provesti nekoliko testova kako bi utvrdio uzrok.

Elektrokardiogram je snimka električne aktivnosti srca. Ehokardiogram je ultrazvučno skeniranje srca koje može otkriti patologiju ili abnormalno stanje. CT je serija rendgenskih snimaka i magnetsko-magnetnih snimaka. Svi ovi dijagnostički testovi mogu otkriti probleme sa srčanim zaliscima, vaskularnim abnormalnostima i defektima u radu srca.

Liječnik može zatražiti od vas da poduzmete niz testova krvi kako biste isključili ili potvrdili dijagnozu. Poseban kateter se ponekad instalira i kroz krvne žile u srcu. To će omogućiti liječniku da popravi krvne žile, pregleda srčane zaliske i, ako je potrebno, napravi biopsiju samog srčanog mišića.

liječenje

Ovisno o utvrđenom stanju ili simptomima, liječnik određuje plan liječenja. Zbog učinkovitog liječenja, mnogi pacijenti moraju promijeniti svoj normalan ritam i način života. Na primjer, mogu inzistirati na dijeti s niskom količinom soli, visokim udjelom masti, prestanku pušenja, 8 sati zdravog spavanja, tjelesnoj aktivnosti i drugim jednako važnim postupcima za tijelo. Možda ćete morati stalno pratiti svoj krvni tlak ili razinu šećera u krvi kod kuće. Možda ćete također morati svakodnevno vagati kako biste bili svjesni zadržavanja tekućine, što može uzrokovati brzo dobivanje na težini.

Liječenje lijekovima može uključivati: diuretike koji smanjuju razinu viška tekućine u tijelu; inhibitori koji snižavaju krvni tlak; beta-blokatori koji mogu poboljšati rad srca i sniziti krvni tlak, te digoksin, koji može poboljšati zdravlje srca.

Neki pacijenti mogu zahtijevati pacemaker ili kardioverter defibrilator. Ovi uređaji kontroliraju i reguliraju pumpanje srca. Za one koji ne koriste implantirajuće naprave, može biti potrebna transplantacija srca. To je prilično ozbiljna i skupa operacija, koju ne mogu svatko priuštiti i to samo u kritičnim slučajevima.

Koja su predviđanja za bolesnike s kardiomegalijom?

Razvoj ozbiljne bolesti doprinosi brojnim čimbenicima rizika. To uključuje:

Anemija: stanje uzrokovano nedostatkom crvenih krvnih stanica u tijelu. To dovodi do činjenice da srce kuca brže, raste.

Kongenitalni defekti srca: zbog genetske predispozicije, neki ljudi se rađaju s abnormalnom strukturom srca. To može dovesti do povećanja srca pri rođenju ili tijekom vremena.

Connective Tissue Disease: Skupina bolesti koje uključuju tkivo bogato proteinima koje podržava organe i druge dijelove tijela. Poremećaji vezivnog tkiva, kao što je Marfanov sindrom, mogu doprinijeti širenju srca.

Prekomjerne količine željeza u tijelu: višak željeza može se akumulirati u organima, poput srca, što dovodi do njegovog povećanja.

Genetika: prisutnost bolesti kod majke, oca ili bilo koga drugog u obitelji s proširenim srcem iz genetskih razloga značajno povećava rizik od razvoja ove bolesti.

Tekućina oko srca: Također se naziva i perikardni izljev. To je rezultat abnormalnog skupljanja tekućine oko srca, uzrokujući da se više pumpa i povećava kao rezultat.

Srčani udar: infarkt miokarda može dovesti do povećanog srca.

Bolest srčanih zalistaka: kada postoje problemi s ventilima koji kontroliraju prolazak krvi kroz srčane komore, krv koja ne crpi učinkovito, pojačava se i čini srce napornijim. To dovodi do činjenice da se srce s vremenom povećava. Srčani zalisci mogu biti pod utjecajem reumatske groznice, urođenih mana, pa čak i nekih lijekova.

Rijetke bolesti: amiloidoza može dovesti do abnormalnog rasta proteina, što povećava veličinu srca.

Bolest štitnjače.

Komplikacije kardiomegalije

Heart Failure: To je ozbiljna bolest koja je obično rezultat proširene lijeve klijetke. Zbog slabljenja srčanog mišića i širenja ventrikula, srce ne može pumpati dovoljno krvi kroz tijelo.

Krvni ugrušci: zbog toga što srce nije učinkovito crpljeno, problem stagnirajuće krvi u srcu. Kada se krv ne kreće dovoljno aktivno, ona teži koagulaciji ili akumulaciji. Kada se to dogodi, stvaraju se krvni ugrušci koji se mogu pomaknuti na druga mjesta u tijelu i ući u krvne žile.

Srčana buka: Povećano srce ne može učinkovito pumpati krv i kao rezultat toga gubi svoja svojstva i funkcionalnost.

Smrtonosno: prošireno srce može dovesti do smanjenog dotoka krvi u samo srce. Ako je otkucaje srca postalo presporo da bi se srce tuklo, može doći do blijedih ili čak smrti.

Postoji nekoliko čimbenika kojima možete odrediti koliko brzo osoba može prevladati bolest:

• složenost simptoma;
• stupanj progresije bolesti;
• dob i opće stanje tijela;
• trajanje liječenja i rezultati.

Na primjer, ako je pacijentu postavljena dijagnoza kroničnog zatajenja srca, zbog čega je došlo do porasta srca, liječnici proglašavaju prognoze razočaravajućim. Uz pogoršanje znakova bolesti, smrtni ishod nastaje u roku od tri godine. Ako na vrijeme radite na srcu i zaustavite razvoj poroka, postoje šanse za potpuni oporavak. Točnije prognoze daje liječnik koji kontrolira pacijenta i zna karakteristike bolesti.

Srce sportaša

Čak i uz redovitu tjelesnu aktivnost, koja, prema liječnicima, poboljšava funkcioniranje srca, važno je kontrolirati opterećenje. Pogrešan pristup treningu, planinarenju, ekstremnim sportovima utječe na rad vitalnog organa. Kod sportaša se lijeva klijetka može značajno povećati i povećati u volumenu. Zbog toga im je lakše nositi se s preopterećenjem, jer takve konstrukcijske značajke pozitivno utječu na njegove performanse. Također, struktura ovisi o odabranom sportu. Kardiomegalija je najčešća kod ljudi koji biraju teška opterećenja i značajnu izdržljivost. Na primjer, ovaj popis uključuje biciklizam, skijanje, biatlon i druge. Kod boksača i sportaša srce se ne povećava značajno. Teško je dati jednoznačnu procjenu takvih promjena, budući da je to moguće utvrditi samo individualnim pristupom, uzimajući u obzir fiziološke značajke, rezultate ultrazvuka srca i druge čimbenike.

Postoje ograničenja u svemu što je odgovorno za ljudsko stanje. Ako se promatraju stalna opterećenja, ekspanzija zidova može postati patološka. Najčešće se to događa zbog neuspjeha u ritmu treninga, kada sportaš ignorira preporuke trenera ili testira svoje tijelo na snagu. Ako su svi organi sustava spremni za takve promjene i uvježbani, prema statistikama, srce će se povećati za oko 15-20%, što je norma. Povećanje veličine srca ovisi o širenju krvnih žila i stvaranju novih. Za procjenu stanja srca sportaša, liječnici dijagnosticiraju stanje pulsa, krvnog tlaka.

Sosudinfo.com

Povećano srce nalazi se i kod odrasle osobe i kod djeteta. Uzroci povećanog srca su kod odraslih, a stanje se razlikuje od uzroka i stanja patologije djece, pa će se liječenje značajno razlikovati.

Kod djeteta središnji cirkulatorni organ raste zbog hipertrofične kardiomiopatije, miokarditisa, reumatizma. Endokarditis i perikarditis djeca rijetko obolijevaju. Moguće je dijagnosticirati promjenu veličine srca kod djeteta kako se bolest razvija.

Kako raste srce?

Mehanizam za povećanje srčanog mišića u odraslih je povećanje u desnoj ili lijevoj klijetki, kao i na dvije komore odjednom. Osim toga, moguće proširenje i dva atrija. Tada će tijelo biti tako hipertrofirano da može izgubiti svoju funkciju.

Razlozi za njihovo širenje su neoplastični procesi i nakupljanje izmjenjivih produkata u organskim šupljinama. U ovom slučaju, kardiomegalija se smatra istinitom. Često su uzroci kardiomegalije povezani s povećanim stresom (sportski ili fizički), rađanjem. Instrumentalne metode istraživanja mogu točno odrediti čimbenike povećanja srca.

Srčana hipertrofija je sindrom i razlog za pojavu ozbiljne bolesti srca. Zbog rasta kardiomiocita, koji čine 25% svih stanica, povećava se mišićno tkivo srca, te se zbog toga razvija hipertrofija miokarda. Gotovo sve druge stanice čine vezivno tkivo.

Važno je znati. Stanje u kojem dolazi do povećanja veličine tkiva i popratnih bolesti srca i krvnih žila smatra se abnormalnim. Izuzetak je fiziološka hipertrofija zbog redovitog sportskog treninga. To se događa sportašima i fizički aktivnim ljudima.

Organi ove kategorije ljudi više ne mogu funkcionirati bez dodatnog kisika koji opskrbljuje cirkulacijski sustav. Stoga, kada opterećenje povećava veličinu srčanog mišića u donjim zonama. Volumen lijeve klijetke je posebno povećan, jer baca krv u sistemsku cirkulaciju.

Uzroci povećanog srca

• Značajke kardiomegalije
  • Etiološki čimbenici
• Srce sportaša
• Hipertenzija i kardiomiopatija
• Manifestacije kardiomegalije i dijagnoze
• Medicinski događaji

Ne znaju svi koji ljudi imaju prošireno srce. Bolest srca je česta pojava. Svake godine desetine i stotine tisuća ljudi umire od kardiovaskularnih bolesti širom svijeta. Zašto se pojavljuje prošireno srce i kako se to stanje manifestira?

Značajke kardiomegalije

Povećanje veličine srca zove se kardiomegalija. Mehanizam proširenja ovog organa može se povezati s povećanjem ventrikula (jednog ili oba), njihovom ekspanzijom (dilatacijom), neoplastičnim procesima i nakupljanjem metaboličkih produkata u šupljini organa. U ovoj situaciji, razvija pravi kardiomegaly. Često se uvećano srce razvija kod zdrave osobe na pozadini povećanog stresa kod nošenja djeteta. Kardiomegalija se vrlo često otkriva kod sportaša. Točan uzrok velikog srca moguće je utvrditi samo posebnim instrumentalnim metodama istraživanja.

Kod ljudi, veličina srca može varirati u malim granicama. Poznato je da je kod muškaraca veličina srca nešto veća nego kod žena. Kod muškaraca u dobi od 20 do 30 godina, volumen srca je oko 760 cm3, u žena - 580 cm3. Veličina srca je proporcionalna masi ljudskog tijela. Jednako su važne značajke prsa. Povećanje srca ne znači uvijek da je osoba bolesna. Malo srce također nije uvijek norma. Trenutno maksimalna veličina srca nije utvrđena. To je individualno za svaku osobu.

Etiološki čimbenici

Ovo je stanje češće u odraslih nego u djece. Razlozi za širenje granica srca su različiti. U većini slučajeva one su povezane s kardiovaskularnom patologijom. U nekim slučajevima kardiomegalija se otkriva vrlo često, dok je u drugim rijetka. Uobičajeni uzroci uključuju:

• intenzivni sportovi;
• nošenje djeteta;
• Chagasova bolest;
• idiopatska kardiomiopatija;
• visoki krvni tlak;
• razne malformacije srca (stenoza, aortna insuficijencija);
• teška anemija;
• zatajenje bubrega;
• plućno srce;
• ishemijske bolesti srca (srčani udar);
• prisutnost izljeva u perikardijalnoj vrećici.

Što se tiče djece, oni imaju veliko srce može biti zbog prisutnosti otvorenog arterijskog kanala. Postoje razlozi koji ne dovode uvijek do kardiomegalije. To su hipertrofična kardiomiopatija, radijacijski miokarditis, karcinomatoza, prisutnost virusne infekcije, neke parazitske bolesti (toksoplazmoza), endokrina patologija (hipotiroidizam i hipertireoza), autoimune bolesti (lupus, reumatizam). Razlog može biti uzimanje određenih lijekova, kao što su sulfonamidi. U rijetkim slučajevima dolazi do porasta srca u pozadini amiloidoze, hemohromatoze, sarkoidoze, nedostatka elemenata u tragovima (fosfor, magnezij), vitamina (tiamina), kolagenoza.

Srce sportaša

Neki ljudi vjeruju da profesionalni sport pomaže jačanju tijela i poboljšanju rada srca. Značajka tijela sportaša je da se u nekim slučajevima lijeva klijetka uvelike proširuje i povećava. Ovo stanje osigurava poboljšani protok krvi i poboljšava rad srca. Važno je da obilježja srca ovise o vrsti sportske aktivnosti. Utvrđeno je da se kardiomegalija češće dijagnosticira u osoba koje se bave sportovima koji zahtijevaju visoku izdržljivost. Oni uključuju biciklizam, trčanje na duge staze, skijanje, biatlon. Nešto manju veličinu srca nalaze se u hrvačima, boksačima. Dobro ili loše?

Stvar je u tome da mehanizmi prilagodbe imaju određene granice. Uz pretjerano opterećenje srčanog mišića, fiziološka ekspanzija njegovih šupljina (ventrikula i atrija) može postati patološka. To se događa kada volumen tijela postane više od 1200 cm3. Razlog za to može biti režim nesukladnosti. U treniranih ljudi, volumen srčanog mišića raste u prosjeku za 15-20%. Unapređenje rada srca i njegovih dimenzija posljedica je širenja malih krvnih žila i pojave novih. Sve to pridonosi zasićenju krvi kisikom i poboljšanju trofizma organa. U sportskoj medicini, puls, pritisak i stanje sekcija miokarda uzimaju se u obzir pri ocjenjivanju razine funkcioniranja srca sportaša. Koliko je usporen puls, je li krvni tlak smanjen, a postoji li hipertrofija srčanog mišića? Sve to svjedoči o visokoj kondiciji organizma.

Hipertenzija i kardiomiopatija

Simptomi proširenog srca najčešće su opaženi kod hipertenzije. Milijuni ljudi pate od ove bolesti. Najčešće se hipertenzija otkriva u osoba u zreloj i starijoj dobi. Povećanje veličine srca događa se s tom patologijom uvijek. U početnom stadiju bolesti izraženo je povećanje apikalnog impulsa. Kako bolest napreduje, dolazi do širenja šupljine lijeve klijetke i njenog povećanja. To pridonosi pomicanju granica srca prema dolje i lijevo. Nadalje, sve ostale sekcije se povećavaju (i atrija i desna klijetka). Važno je da težina promjena veličine tijela ovisi o tijeku hipertenzije. Ako brzo napreduje, kardiomegalija se također razvija prolazno.

Kardiomiopatija je čest uzrok ove bolesti. Hipertrofična kardiomiopatija dovodi do povećanja volumena svih odjela, ali su ventrikule više pogođene. Veličina tijela se neznatno povećava. Jednako važno u razvoju ove patologije je i virusna infekcija. Najvažnija je idiopatska kardiomiopatija. U takvoj situaciji nije uvijek moguće utvrditi uzrok promjene funkcije srca. U nekim slučajevima etiološki čimbenici su alkoholizam, virusna infekcija.

Manifestacije kardiomegalije i dijagnoze

Simptomi nisu uvijek prisutni. Mnogi se ljudi dobro osjećaju i dugo ne idu kod liječnika. Mogući klinički znakovi uključuju:

• nedostatak daha nakon dugotrajnog hodanja ili vježbanja;
• otežano disanje noću;
• pojava edema na udovima;
• umor.

Skup simptoma određen je patologijom koja je dovela do povećanog srca. Ako je to hipertenzija, bolesnici će imati povišeni krvni tlak. Na toj pozadini postoje glavobolje, slabost, slabost, crvenilo lica. Ako je kardiomegalija izazvana ishemičnom bolešću srca (angina pektoris, infarkt), tada može biti bol u srcu ili iza prsne kosti. Da bi se propisalo liječenje, potrebno je uspostaviti točnu dijagnozu. Kardiomegalija nije samostalna bolest, već njezina manifestacija. Dijagnoza uključuje prikupljanje anamneze, laboratorijske i instrumentalne studije. Od velike su važnosti udaraljke, auskultacije. Prikupljanje povijesti života, morate obratiti pozornost na loše navike (alkohol). Dugotrajna uporaba alkohola u velikim količinama 10 godina ili više je faktor rizika.

Liječnik mora saznati je li pacijent ranije bolovao od bilo koje bolesti srca, koje su njegove kronične bolesti. Udaraljka određuje granice tijela, što vam omogućuje da saznate koji su odjeli prošireni. Laboratorijska istraživanja uključuju opću i biokemijsku analizu krvi. Od instrumentalnih metoda koristi se rendgenski snimak prsnog koša, ultrazvuk srca, kompjutorska tomografija. Manje su kateterizacija, biopsija. Od velike je vrijednosti elektrokardiografija.

Medicinski događaji

Kako liječiti kardiomegaliju?

Liječenje treba usmjeriti na osnovnu bolest koja ga je izazvala.

Ako je hipertenzija, propisani su antihipertenzivni lijekovi, dijeta. Za ishemiju se koristi protok krvi u srčani mišić i drugi lijekovi.

U slučaju oštećenja ili kongenitalnih defekata ventila primjenjuje se kirurška intervencija. Kada je alkoholna kardiomiopatija potrebna kako bi se isključio unos alkoholnih pića.

Dakle, kardiomegalija može biti manifestacija strašnih bolesti.

Povećano srce: glavni simptomi, metode dijagnoze i liječenja

Većina ljudi ne zna za svoje probleme sa srcem, a nakon polaganja ispita čuju dijagnozu - prošireno srce. Ova se patologija može pojaviti kod bilo koje osobe, bez obzira na dob i način života. Mnogi vjeruju da je bolest problem za sportaše koji su izloženi jakom fizičkom naporu.

Ne znaju svi da se bolest može pojaviti i tijekom trudnoće. Ako je promjena veličine srca beznačajna, tada se ne koristi nikakav poseban tretman. Ali ako kardiomegalija napreduje, onda je potrebna terapija lijekovima ili operacija.

Trenutno, u suvremenom svijetu, vrlo velik broj smrtnih slučajeva od srčanih bolesti. Stoga, da bismo razumjeli svu opasnost, u ovom članku ćemo razmotriti što je povećano srce, koji se simptomi mogu pojaviti, koji uzroci doprinose formiranju te patologije i koje metode liječenja koristi specijalist.

Što je prošireno srce

Što je prošireno srce? To je posebna bolest koja pogađa i odraslu osobu i dijete. Prije nego što znate uzroke i simptome bolesti, vrijedno je detaljno razmotriti njezinu bit. Veliko srce je bolest koja ima odgovarajuće ime u medicini. Povećanje ovog organa naziva se kardiomegalija.

Pojava bolesti usko je povezana s širenjem i povećanjem ventrikula. Osim toga, u njima se odvija intenzivniji neoplastični proces, metabolički produkti se nakupljaju u srcu. To dovodi do razvoja kardiomegalije. Osoba dugo nije svjesna vlastitog stanja, pa nastavlja živjeti kao i prije.

Međutim, krajnje je opasno ako se ništa ne radi i ne poduzimaju se nikakve radnje, jer nastaju neželjene posljedice koje ugrožavaju život djeteta i odrasle osobe.

Često se povećava velika lijeva ili desna komora savršeno zdrave osobe. Uzrok može biti trudnoća kod žena. To je zbog resursa koje tijelo troši na razvoj fetusa u maternici. Kardiomegalija je čest pratilac sportaša. Otkrijte točne uzroke povećanog srca pomoći će instrumentalnoj dijagnozi, x-zrakama.

Veličina ljudskog srca varira unutar određenih granica. Kao što praksa pokazuje, muškarci imaju ovaj organ više od žena. Predstavnici jačeg spola u dobi od trideset godina imaju volumen od 760 cm3, a žene - 580 cm3. Veličina je obično proporcionalna težini osobe, prsa su od posebne važnosti. Uzroci povećanog srca kod odrasle osobe nisu uvijek podržani bolešću.

U nekim slučajevima, veći volumen je norma. Dakle, ne postoje stroge veličine, one su individualne za svaki organizam. Osobito ovisi o vrsti ljudske aktivnosti.

Prošireno srce je abnormalno veliko srce. Često nazvana kardiomegalija, prošireno srce nije bolest ili poremećaj, već simptom druge, ozbiljnije bolesti. To može biti privremeno stanje koje se rješava samostalno, ili kronični problem koji zahtijeva medicinsku intervenciju.

U većini slučajeva povećanje srca nije popraćeno pojavom bilo kakvih simptoma. Međutim, ako se simptomi promatraju, mogu biti ozbiljni. Uobičajena nuspojava kardiomegalije je nepravilan rad srca, koji se naziva i aritmija.

Drugi simptomi mogu biti kratkoća daha, kratkoća daha i smetnje vrtoglavice. Simptom može biti i jak kašalj. Ozbiljniji simptomi uključuju jaku bol u prsima i osjećaj nesvjestice ili nesvjestice.

Ovi simptomi također mogu biti znakovi srčanog udara koji se mogu pojaviti zbog povećanog srca. Obično se srce povećava zbog dodatnog opterećenja. Ponekad se takvo opterećenje može pojaviti zbog privremenog stanja uzrokovanog ozljedom, au drugim slučajevima uzrokovano je nečim ozbiljnijim.

Visoki krvni tlak, bolesti srčanih zalistaka, bolesti štitnjače, kongenitalni defekti srca i anemija svi su najčešći uzroci povećanog srca. Osim toga, kardiomiopatija, ili slabost srčanog mišića, može uzrokovati povećanje srca.

Srčani mišić je povećan kako bi se nadoknadilo sve veće slabljenje. Ponekad prekomjerna količina bilo kojeg elementa u tijelu uzrokuje probleme sa srcem. Dakle, drugi uzroci povećanja srca su hemokromatoza, nakupljanje željeza u tijelu i amiloidoza, nakupljanje proteina u srcu.

Liječnici ne mogu utvrditi je li srce prošireno rutinskim pregledom. To znači da su potrebna dodatna ispitivanja za otkrivanje ovog stanja. U većini slučajeva, rendgenski pregled prsnog koša. To vam omogućuje da otkrijete ne samo povećanje srca, nego iznad svih drugih bolesti koje mogu dovesti do povećanja srca.

Nakon rendgenskog pregleda obično se planiraju dodatne studije. Elektrokardiografija se obično izvodi kako bi se provjerila električna aktivnost srca, a ehokardiografija se koristi za dobivanje i analizu vizualne slike srca.

Kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija (CT i MRI) ponekad se koriste za određivanje prirode bolesti srca. Osim toga, provodi se krvna pretraga. Nakon postavljanja dijagnoze vrši se korekcija uvećanja srca liječenjem osnovne bolesti.

Ovisno o dijagnozi, lijekovi se mogu davati radi obnavljanja snage srčanog mišića, snižavanja krvnog tlaka ili kontrole razine hormona štitnjače. Ponekad je potrebna operacija. U nekim slučajevima se koriste pejsmejkeri ili se vrši zamjena srčanih zalistaka kako bi se ispravile bolesti povezane s povećanim srcem.

Uzroci bolesti

Prosječna težina srca muškarca je 332 grama, a 253 žene. Smatra se normalnom ako se tjelesna težina mijenja unutar tih granica. Što se tiče veličine, one su obično povezane s šakom osobe. Da bi organ funkcionirao normalno, vrlo je važno da su svi njegovi dijelovi (atrija, ventrikula) normalni, odnosno njihova debljina, dužina i širina općenito.

Što učiniti ako je fluorografija (radiografija, ultrazvuk) pokazala da je srce prošireno, prošireno? Koliko je opasno imati veliko srce u doslovnom smislu te riječi? I kao rezultat toga, tijelo se može povećati? Mi ćemo razumjeti sve u redu.

Najvažniji razlozi za činjenicu da je slika srca normalnija u slici fluorografije uključuju:

1. Veliki fizički napor.
2. Bolest.

Ljudi koji svakodnevno rade teške fizičke poslove, kao i profesionalni sportaši, također imaju svoje srce u pojačanom načinu rada: češće i brže pobjeđuju kako bi prešli krv.

To dovodi do činjenice da stanice srčanog mišića često postaju veće, rastu. Zbog toga se povećava težina tijela i njezina veličina.

Ako će fizički napor u budućnosti biti umjeren, zdravstveni rizik povećan iz tog razloga ne podliježe. Ako osoba dulje vrijeme izlaže svoje tijelo pretjeranim opterećenjima, tada je moguće razviti takvu patologiju kao hipertrofirano srce, što je puno ozbiljnih komplikacija, pa čak i opasno za život.

Bolesti kardiovaskularnog sustava (koronarne bolesti: npr. Hipertenzija, koronarna bolest) i samo srce (virusne, upalne bolesti), kao i srčane mane, mogu uzrokovati rast srca.

Dakle, u slučaju prisutnosti defekta i nemogućnosti tijela da normalno funkcionira, kako bi se pravilno opskrbilo cijelo tijelo krvlju, tijelo se može povećati.

Čimbenici koji utječu na povećanje tijela su:

1. Hipertenzivna srčana bolest. Povećanje tlaka dovodi do promjena u kardiovaskularnom sustavu: povećava se tonus žila, povećava se debljina mišićnog sloja, a krvna cirkulacija pati.
2. Ishemijska bolest srca: angina, infarkt miokarda. Gašenje kisika u tkivima organa događa se smrću njihovih stanica i zamjenom vezivnim tkivom, što dovodi do povećanja veličine njegovog lijevog dijela.
3. Reumatska bolest srca. To je posljedica tonzilitisa (česte upale grla). Reumatska bolest očituje se upalom koja se javlja u tkivima organa. Kao rezultat, ventili pate i stvaraju nedostatke.
4. Miokarditis.
5. Poremećaj funkcije bubrega.
6. Zlouporaba alkohola. Najčešći primjer je alkoholna kardiomiopatija.
7. Pušenje.
8. Akutni perikarditis (upala serozne membrane).
9. Kongenitalni defekti srca.

Dijabetes melitus ima najveći učinak na srce kod kroničnih bolesti, što dovodi do neuspjeha funkcije miokarda. Dijabetičari su osjetljivi na koronarne poremećaje, stoga u odrasloj dobi često razviju koronarnu bolest srca.

U kompleksu to dovodi do kardiomegalije, a ako pacijent ima dijabetes melitus u kombinaciji s krvnim tlakom, rizik od proširenja srca udvostručuje se. Važnu ulogu među ostalim srčanim bolestima igraju i manifestacije reumatizma i srčanih šumova povezanih s njima.

Čak i nestabilan krvni tlak može izazvati hipertrofiju lijeve klijetke. Kongestivno zatajenje srca najčešće je uzrokovano arterijskom hipertenzijom, što dovodi do zatajenja srca i kardiomegalije.

Alkohol ima vrlo štetan učinak na srce. Često u otvorenim prostorima mreže postoje preporuke da redoviti unos alkohola u malim dozama pomaže očistiti krvne žile i omogućuje vam da zadržite svoje srce u dobrom stanju. Međutim, često se male doze alkohola pretvaraju u velike, što uz redovitu uporabu tijekom deset ili više godina dovodi do alkoholne kardiomiopatije, a zatim do povećanja srca.

simptomi

Kod povećanog srca povećava se umor, tijekom fizičkog napora i bez njega, može se pojaviti kratak dah, prag tolerancije na vježbanje se smanjuje, bol, oticanje gležnjeva i potkoljenica, hipertenzija, au ozbiljnijim slučajevima dolazi do gubitka svijesti.

Simptomatologija proširenog srca se ni na koji način ne razlikuje od simptomatologije drugih srčanih bolesti, koja se manifestira kongestijom uzrokovanom kardiomegalijom i zatajenjem srca. U većini slučajeva povećanje srca povezano je s povećanjem broja komora.

Obje ventrikule mogu se povećati ili samo jedna od njih. Simptomi bolesti:

• Povećan umor.
• Kratkoća daha pri naporu ili dugo hodanje.
• Pojava edema u nogama i tijelu.
• Poteškoća s tolerancijom na vježbanje.
• Teško disanje noću i suhi kašalj.
• Bol u prsima.
• Glavobolja, tinitus i povišeni krvni tlak.
• Gubitak svijesti (rijetko).

Važno je napomenuti da bolest može biti asimptomatska. U tom slučaju samo liječnik može odrediti njegovu prisutnost.

Ozbiljnije posljedice najčešće su posljedica hipertrofije lijeve klijetke. Ako je lijeva klijetka uvećana, to prije svega povećava izlazni put krvi. Kontura lijeve klijetke ima zaobljeni oblik, a srce se produžuje. Zatim se mijenjaju obrisi srca, kako se put krvnog protoka produljuje. Srce raste lijevo i postaje poput patke.

Kardiomegalija u fetusa i djece

Povećanje srca koje se javlja tijekom prenatalnog perioda je kongenitalna i vrlo ozbiljna bolest. Kardiomegalija u fetusu može se razviti zbog utjecaja negativnih faktora na trudnicu tijekom perioda kardiovaskularnog sustava, koji se počinje razvijati u embriju vrlo rano - od drugog do osmog tjedna.

To jest, već na 17. dan počinje kardiogena ploča, a već početkom trećeg mjeseca trudnoće u embriju se već formira četverokamerno srce. Dakle, negativni čimbenici koji utječu na kardiovaskularni sustav nerođenog djeteta:

• Ionizirajuće, uključujući rendgenske zrake, zračenje,
• Virusne bolesti majki, osobito rubeole, teških sojeva influence, citomegalovirusne infekcije, herpesa i drugih,
• Pušenje, alkohol, droge,
• Uporaba određenih lijekova, kao što su antikonvulzivi, barbiturati, itd.,
• Teška povreda prehrane, post, iscrpljenost, ozbiljan nedostatak vitamina.

Osim toga, ne možemo isključiti nasljednost, osobito na majčinskoj liniji. Kao posljedica tih faktora, u fetusu se mogu pojaviti defekti srca, na primjer, Ebsteinova anomalija, koja najčešće dovodi do umjerene kardiomegalije.

Kardiomegalija u fetusu u pravilu se kombinira s drugim malformacijama, kao is prirođenim kromosomskim abnormalnostima, primjerice s Down sindromom. U malom dijelu slučaja fetus nema vidljivih srčanih uzroka za kardiomegaliju, stoga se ova vrsta bolesti naziva idiopatska kardiomegalija.

Simptomi prirođene bolesti vrlo su karakteristični i tipični - dijete odmah nakon rođenja ima cijanozu lica ili cijelog tijela, kratak dah pri plaču i sisanju, tešku tahikardiju.

Da biste potvrdili dijagnozu kod novorođenčadi, koristite metode kao što su radiografija prsnog koša i ultrazvuk srca. Prognoza kongenitalne kardiomegalije je upitna, budući da nakon rođenja bebe preživljavaju u 45% slučajeva, umiru u 30% slučajeva, a ostala djeca imaju ozbiljne srčane abnormalnosti, međutim, kompatibilna su s njihovim budućim životom.

Naravno, u slučaju identifikacije uzroka, na primjer, kongenitalne srčane bolesti u fetusa koja je dovela do kardiomegalije, liječnicima je lakše djelovati, za razliku od idiopatskog oblika bolesti, kada nema vidljivog razloga.

Tako moderna kadrovska i tehnička oprema u nekim perinatalnim centrima i centrima kardiovaskularne kirurgije omogućuje djetetu da se operira u prvim danima nakon rođenja, a potom napusti novorođenče i da mu pruži priliku za zdrav život.

Kardiomegalija u djece rane, predškolske i školske dobi formira se u slučaju neispravljene prirođene ili stečene srčane mane. Simptomi se uglavnom svodi na sljedeće znakove:

1. Pojava umora, umora,
2. Loši apetit
3. Poremećaji spavanja
4. Loše uspješnost škole,
5. Neurološki poremećaji
6. Psiho-emocionalna labilnost.

Dijagnoza i liječenje u slučaju stečene kardiomegalije se ne razlikuje mnogo od onih u odraslih. Glavni razlozi za povećanje veličine miokarda u djece uključuju:

• Prirođene srčane bolesti.
• Bakterijske infekcije koje uzrokuju reumatizam ili endokarditis srca.
• Miokarditis je upala srčanog mišića.
• Hipertrofična kardiomiopatija je genetska patologija s proširenim srčanim šupljinama na pozadini zadebljanja zidova.
• Posljedice operacije srca.
• Novotvorina maligne ili benigne prirode u srčanom tkivu.
• Ekstrakardijalni čimbenici - pothranjenost, reakcije lijekova, toksoplazmoza, sarkoidoza i drugi.

Povećano srce kod djeteta praćeno je usporavanjem povećanja tjelesne težine i općim razvojem, oticanjem tkiva, učestalim prehladama, nedostatkom daha, abnormalnim srčanim ritmom, bljedilom ili plavilom kože.

Sumnjajući na slično stanje kod djeteta, pedijatar će ga poslati na radiografiju, biopsiju srčanog tkiva, ehokardiografiju i EKG. Takve mjere će pomoći pravodobno identificirati moguću patologiju i započeti liječenje. Metode liječenja hipertrofiranog miokarda sastoje se od uspostavljanja normalnog funkcioniranja ventrikula i srčanih zalistaka, poboljšanja prehrane tkiva i vaskularne permeabilnosti.

Smanjenje količine tekućine koja cirkulira kroz tijelo također će smanjiti opterećenje miokarda i stabilizirati stanje pacijenta.

Osobe s hipertrofiranim miokardijalnim sindromom trebaju biti registrirane kod kardiologa i sustavno se podvrgavaju terapiji lijekovima. Prikazuje redovito ispitivanje srca za kontrolu situacije u dinamici.

Srce sportaša

Neki ljudi vjeruju da profesionalni sport pomaže jačanju tijela i poboljšanju rada srca. Značajka tijela sportaša je da se u nekim slučajevima lijeva klijetka uvelike proširuje i povećava. Ovo stanje osigurava poboljšani protok krvi i poboljšava rad srca.

Važno je da obilježja srca ovise o vrsti sportske aktivnosti. Utvrđeno je da se kardiomegalija češće dijagnosticira u osoba koje se bave sportovima koji zahtijevaju visoku izdržljivost. Oni uključuju biciklizam, trčanje na duge staze, skijanje, biatlon.

Nešto manju veličinu srca nalaze se u hrvačima, boksačima. Dobro ili loše? Stvar je u tome da mehanizmi prilagodbe imaju određene granice. Uz pretjerano opterećenje srčanog mišića, fiziološka ekspanzija njegovih šupljina (ventrikula i atrija) može postati patološka.

To se događa kada volumen tijela postane više od 1200 cm3. Razlog za to može biti režim nesukladnosti. U treniranih ljudi, volumen srčanog mišića raste u prosjeku za 15-20%. Unapređenje rada srca i njegovih dimenzija posljedica je širenja malih krvnih žila i pojave novih. Sve to pridonosi zasićenju krvi kisikom i poboljšanju trofizma organa.

U sportskoj medicini, puls, pritisak i stanje sekcija miokarda uzimaju se u obzir pri ocjenjivanju razine funkcioniranja srca sportaša. Koliko je usporen puls, je li krvni tlak smanjen, a postoji li hipertrofija srčanog mišića? Sve to svjedoči o visokoj kondiciji organizma.

Hipertenzija i kardiomiopatija

Simptomi proširenog srca najčešće su opaženi kod hipertenzije. Milijuni ljudi pate od ove bolesti. Najčešće se hipertenzija otkriva u osoba u zreloj i starijoj dobi. Povećanje veličine srca događa se s tom patologijom uvijek. U početnom stadiju bolesti izraženo je povećanje apikalnog impulsa.

Kako bolest napreduje, dolazi do širenja šupljine lijeve klijetke i njenog povećanja. To pridonosi pomicanju granica srca prema dolje i lijevo. Nadalje, sve ostale sekcije se povećavaju (i atrija i desna klijetka).

Važno je da težina promjena veličine tijela ovisi o tijeku hipertenzije. Ako brzo napreduje, kardiomegalija se također razvija prolazno.

Kardiomiopatija je čest uzrok ove bolesti. Hipertrofična kardiomiopatija dovodi do povećanja volumena svih odjela, ali su ventrikule više pogođene. Veličina tijela se neznatno povećava. Jednako važno u razvoju ove patologije je i virusna infekcija.

Najvažnija je idiopatska kardiomiopatija. U takvoj situaciji nije uvijek moguće utvrditi uzrok promjene funkcije srca. U nekim slučajevima etiološki čimbenici su alkoholizam, virusna infekcija.

dijagnostika

Prije svega, liječnik mora prikupiti povijest bolesnika: naučiti o prisutnosti kroničnih bolesti, operacija, mogućih loših navika. Nakon toga se provode studije. Udaraljke određuju veličinu i granice tijela, koje omogućuju da se utvrdi koji dijelovi srca su prošireni, a zatim procjenjuju moguće uzroke bolesti.

U laboratoriju se provodi:

• biokemijski test krvi,
• rendgenski pregled prsnog koša,
• ultrazvuk
• računalna tomografija.

Ako liječnik utvrdi da su uzroci velikog srca kronične ili akutne bolesti, onda se te bolesti moraju bezuvjetno liječiti. Ako se pokrene na vrijeme, tijelo se smanjuje.

Ako je uzrok oštećenje srca, tada se trebate posavjetovati s kirurgom srca i, ako je potrebno, proći operaciju. To će omogućiti dugo vremena da se održi učinkovitost najvažnijeg organa za život. Nakon operacije propisano je simptomatsko liječenje.

Potrebno je usporiti proces povećanja srca kod pacijenta. Ako se osoba pomakne malo, ne slijedi dijetu, ima niz loših navika, za rješavanje problema treba preispitati svoj način života. To znači da se početi baviti sportom u umjerenom načinu, jesti hranu s visokim sadržajem vitamina i mikroelemenata.

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Zato ne smijete ignorirati preporuke, ako liječnik propisuje dijetu, sport ili operaciju. Iz bilo kojeg razloga, bolest se propisuje lijekovima koji će trajati tijekom cijelog života pacijenta.

Tijelo nije svaka osoba sposobna preživjeti operaciju zbog starosti ili individualnih osobina. Zbog toga se kirurška intervencija postavlja samo u iznimnim slučajevima.

Liječenje povećanog srca

Asimptomatski tijek bolesti, koji se javlja u gotovo polovici slučajeva hipertrofije, najopasniji je. Budući da se bolest ne manifestira, osoba nastavlja voditi normalan život, ali patologija napreduje i može dovesti do iznenadnog srčanog zastoja.

Primjerice, umjereno uvećano srce ne daje ništa, ali se lako može identificirati s EKG-om. Liječenje je propisano u svakom slučaju, bez obzira na stupanj odstupanja. Preporučljivo je pohađati tečaj u medicinskoj ustanovi pod nadzorom liječnika.

Mjere liječenja također su usmjerene na rješavanje uzroka poremećaja. Primjerice, ako je srce povećano zbog urođenih malformacija, primjenjuju se metode kirurške intervencije, a zatim se propisuje simptomatska terapija. Moderna medicina vrlo uspješno uklanja kongenitalne anomalije, čak i kod najmanjih pacijenata.

Brojne mjere trebaju biti usmjerene na usporavanje procesa hipertrofije. Na primjer, ako osoba vodi sjedilački način života, nepravilno jede, ima loše navike, onda je apsolutno beskorisno poduzimati neke ozbiljne korake. Prvo morate promijeniti svoj životni stil.

Važno je napomenuti da je fiziološka hipertrofija kod sportaša usmjerena na to kako povećati puls i volumen srca za veću izdržljivost. Bolesnici s hipertrofijom trebali bi biti jogging, plivanje, aerobik. Pokazuje se umjerena tjelovježba. Što se tiče prehrane, ona bi trebala uključivati ​​hranu bogatu omega-3 kiselinama, vitaminima, elementima u tragovima (magnezij, kalcij, kalij).

Ove tvari blagotvorno djeluju na miokard i metaboličke procese u tkivima. Da bi se normalna opskrba kisikom vratila u krv, potrebno je smanjiti povećano opterećenje (kod sportaša) ili izvesti duge šetnje svaki dan.

Lijekovi propisani u svakom slučaju bolesti. Djelovanje onih čiji je cilj obnavljanje snage miokarda i normalizacija srčanog ritma. To uključuje antiaritmičke lijekove (npr. Verapamil), beta-blokatore.

Uzmite takve lijekove tijekom cijelog života. Liječnik može propisati inhibitore angiotenzina i antihipertenzivne lijekove (npr. Ramipril, enalapril). Budite sigurni da se riješite loših navika. Budući da je pretilost jedan od razloga povećanja srca, u nekim slučajevima potrebno je boriti se s prekomjernom težinom, jer povećava opterećenje tijela.

Takvi pacijenti trebaju ograničiti u svojoj prehrani sol, dimljeni, masni, prženi, jesti više svježeg voća, mliječne proizvode. Potpuno isključen iz izbornika kolača, slatkiša, životinjskih masti. Snaga bi trebala biti djelomična. Osim toga, morate popiti 1,5 litara obične vode dnevno. Pacijent mora slijediti crijeva (redovito pražnjenje), jer se gotovo sve hranjive tvari apsorbiraju s njim.

Ako je srce povećano ulijevo, onda kažite da može biti samo liječnik nakon temeljitog pregleda. Primjerice, osoba koja je čula za njegovo stanje može je percipirati kao patologiju kardiovaskularnog sustava, iako se to ponekad događa kada se razina šećera poveća i potrebno je liječiti dijabetes.

Kada su konzervativne metode neučinkovite, može se pokazati operacija uklanjanja povećanog područja. Kirurgija se također koristi u slučaju suženja ductus arteriosus, kao i prirođenih oštećenja srca.

Kirurško liječenje povećanog srca

Ako konzervativna terapija ne donese rezultate, a pacijentovo stanje se pogoršava, kardiolog preporučuje operaciju. Ovisno o svakom slučaju, trebat će vam određena kirurška intervencija:

• defibrilator kardioverter. Mali uređaj se usađuje ispod kože u gornji dio prsnog koša. S ovim defibrilatorom korigira se srčani ritam;
• protetski rad ventila. Oštećeni ventil srca zamijenjen je novim, kako bi se vratilo normalno funkcioniranje. Trajanje postupka je 3-6 sati;
• transplantacija srca je ekstremna mjera. Prvo, liječnik ulazi pacijenta u red za transplantaciju. Prosječno vrijeme čekanja varira od 200 dana do godinu dana. Uspješno provedena operacija omogućuje dodatno življenje još 5-10 godina.

Specifičnosti terapije

S obzirom na opseg bolesti, liječnik bira lijekove koji pomažu poboljšati rad srčanog mišića. Popis lijekova:

• antikoagulansi - Heparin, Angioks;
• diuretici - Trifas, Lizaks, Furosemid;
• beta blokatori - Anaprilin, Digoksin;
• Blokatori angiotenzina - Eprosartan, Lozartan.

Ne isključujte popularnu metodu liječenja. Svježe pripremljeni sokovi dobro pomažu: mrkvu, brusnicu, luk, brezu. Pčelarski proizvodi su izvrsni: propolis, med.

Tradicionalne metode liječenja

Crush i miješati jednake dijelove (50 grama) breze pupova, trave trava trave, plod gloga, cvjetova kamilice i smilje.

Ulijte žlicu smjese uz čašu kipuće vode i pirjajte na vodenoj kupelji 15 minuta, ohladite jedan sat i istresite.

Uzmi tri puta dnevno prije obroka za 1 šalicu za 1-1,5 mjeseci. Provedite 4-5 ciklusa liječenja s pauzama od 10-15 dana. Pripremite sljedeća dva recepta na isti način i uzmite ih na isti način (kako se ne bi ponavljali).

Crush i mix 25 gr. sjemenke komorača i kima, mliječne trava, korijena i rizoma droge valerijana. Žlica mješavine prelijte 200 ml. kipuću vodu, kuhajte 15 minuta i ostavite 45 minuta.

Nakon hlađenja i filtriranja dodajte prokuhanu vodu do prvobitnog volumena i pijte three šalicu tri puta dnevno prije jela tijekom jednog mjeseca.

Zgnječite i promiješajte 200 gr. rizoma od ljekovitog valerijana i plodova običnog komorača, 100 grama dušice i glog krvavo crvenog voća. Ulijte čašu kipuće vode 1 žlica. l. miješati i kuhati u vodenoj kupelji 15 minuta, inzistirati dva sata. Nakon naprezanja, unesite glasnoću u izvornik. Pijte three šalicu tri puta na dan mjesec dana nakon obroka. Nakon tri mjeseca ponovite tečaj.

Pripremite dva sastava. Prvi se sastoji od mješavine (0,5 kg) majskog cvjetnog meda i 0,5 l. Vodka od 40 stupnjeva. Zagrijte smjesu na laganoj vatri dok ne dobijete mliječni film, a zatim ga uklonite iz topline, pustite da stoji.

Drugi sastav: uzeti jednu litru vode koja je ostala jedan dan i prokuhati (uzeti vodu s gornje površine kantice). Ulijte jednu čajnu žličicu biljnog lijeka s ovom kipućom vodom: mješavinu usitnjenog korijena valerijane, knotweeda (ptičji planinar), kamilice, sušenog močvara i majčinskog trava. Insistirajte pola sata i procijedite kroz nekoliko slojeva gaze.

Pomiješajte prvi sastav s drugim. Lijek će biti spreman za 5-7 dana skladištenja na tamnom hladnom mjestu. Tretirati se na sljedeći način: 1. tjedan - žličica dva puta dnevno; drugi tjedan do kraja - žlica iste frekvencije.

Kada je lijek gotov, napravite 10-dnevnu pauzu i pripremite novu seriju. Dakle, morate se liječiti cijelu godinu. O djelotvornosti recepta postoje brojni pregledi pacijenata koji su dugo bili u bolničkom liječenju bez željenog rezultata i tek nakon što se popularno liječenje oslobodilo.

Terapijska dijeta

Medicinska prehrana podrazumijeva smanjenje sadržaja životinjskih masti i lako probavljivih ugljikohidrata. Količina proteina ostaje unutar fiziološke norme. Na stupanj smanjenja masnoća i ugljikohidrata utječe tjelesna težina, koja se prikazuje u dvije verzije dijete ispod.

Kod prateće pretilosti primjenjuje se druga mogućnost. Potrošnja soli, tekućine, ekstraktivnih tvari, kolesterola je ograničena, i, obrnuto, količina konzumiranih vitamina C i B, linoleinska kiselina, omega-3 kiseline, dijetalna vlakna, lipotropne tvari, magnezij, kalij, elementi u tragovima koji su bogati povrćem ulja, plodovi mora, svježi sir.

Kada kuhate, sol se ne koristi, hrana se može posoliti za stolom. Ribu i meso treba kuhati, povrće i voće koje sadrže krupna vlakna treba usitniti i prokuhati. Preporuča se uobičajena temperatura konzumirane hrane.

Kemijski sastav prve verzije terapijske prehrane:

• 80 g proteina, od kojih su 50-55% životinje;
• 70-80 g masti, od čega je 35% povrća;
• 350-400 g ugljikohidrata, od kojih je 50 g šećera.

Kemijski sastav druge verzije dijete:

• 80 g proteina;
• 70 g masti;
• 250-300 g ugljikohidrata bez šećera;
• 1,2 litre tekućine;
• 8-10 g soli.

Preporučuje se pet obroka dnevno u malim porcijama.

Preporuke za proizvod

1. Kruh, brašno.

Dopuštena je konzumacija pšeničnog kruha iz brašna prvog i drugog razreda, raž od sjemena, oguljene brašne, oguljene, žitarice, doktorski kruh.

Preporučuju se suhi i vitki keksi, kao i pečeni proizvodi kuhani bez soli, s dodatkom svježeg sira, ribe, mesa, pomiješanog sa sojinim brašnom i mljevenim pšeničnim mekinjama.

Zabranjeno je konzumiranje proizvoda od tijesta i lisnatog tijesta.
Juhe.

Dopuštene su juhe od povrća kao što su juha, boršč, juha od cikle, kao i vegetarijanske juhe s dodatkom krumpira i žitarica, juhe od voćnog mlijeka. Meso, riba i gljive, juhe s mahunarkama ne smiju jesti.

Možete jesti različite vrste mesa i peradi, ali samo s niskim udjelom masti. Oni mogu kuhati, peći sjeckani ili komad. Zabranjena je konzumacija masnih sorti, patke, guske, jetre, bubrega, mozga, kobasica, dimljenog mesa, konzervirane robe.

Možete jesti nemasnu ribu u kuhanoj, pečenoj, narezanoj i usitnjenoj ribi. Također su dopušteni plodovi mora. To se odnosi na školjke, morske trave, dagnje. Nije dopušteno jesti masne vrste, soljenu, dimljenu ribu, konzerviranu hranu, kavijar.

Mlijeko i kiselo-mliječni napitci s smanjenim udjelom masti, nemasnim sirom ili skutom od 9% mliječne masti, jela iz nje. Dopuštena je konzumacija malo masnog, lagano slanog sira. Kiselo vrhnje se može dodati u posuđe.

Zabranjena je konzumacija slanog i masnog sira, teških krema, vrhnja i svježeg sira.

Dopušteni su omlet od proteina. Maksimalno 3 puta tjedno možete jesti mekano kuhana jaja. Broj žumanjaka je ograničen.

Od heljde, zobene kaše, prosa, ječma i drugih žitarica, možete napraviti mrvljivu žitaricu, složenac i krutone. Količina riže, krupice, tjestenine je ograničena.

Dopušteno je konzumiranje raznih jela od kupusa svih vrsta, mrkve, repa, koje treba sitno sjeckati. Dopušteno je jesti tikvice, bundeve, krumpir, jela od patlidžana. U obliku pirea možete jesti grašak. Dopušteni su svježi krastavci, rajčice, zelena salata, zelenila.
Zabranjene rotkvice, rotkvice i gljive.

Grickalice. Dopuštena je konzumacija vinaigrettes i salata s biljnim uljem, koje mogu uključivati ​​morske kelj, salate s plodovima mora, kuhana slana riba i meso, natopljena haringa, nisko-masni svjetlo slani sir, dijeta kobasica, nemasna šunka.

Zabranjena je konzumacija masne, začinjene i slane hrane, kavijara, konzervirane hrane.

Možete jesti sirovo voće i bobice, suho voće. Dopuštena je potrošnja kompota, želea, pjene, sambuke, mora biti poluslatka ili s dodatkom nadomjestaka za šećer. Broj grožđa, grožđica, šećera, meda, džema je ograničen. Kod pretilosti, ove namirnice su općenito zabranjene.

Zabranjena je čokolada, proizvodi s vrhnjem i sladoled.

Dopuštena je konzumacija umaka na juhu od povrća, odjevena s umakom od vrhnja, mlijeka, rajčica, voća i bobica. U jela možete dodati vaniliju, cimet, limunsku kiselinu, u ograničenim količinama - majonezu, hren.

Zabranjeno je konzumiranje mesa, ribe, umaka od gljiva, senfa, papra.
Piće.

Možete piti slabi čaj s limunom, mlijekom; slaba prirodna kava, napitci s kavom, povrće, voće, sokovi od bobičastog voća, ukus šipka, varovi od pšeničnih mekinja.

Zabranjen je jaki čaj, jaka kava, kakao.

Prilikom kuhanja možete koristiti maslac i biljno ulje. Biljna ulja se mogu dodavati u posuđe. Preporučeni unos dijetetskog ulja. Sva mesna i kuhinjska ulja su zabranjena.

Primjer izbornika terapijske prehrane:

• Za prvi doručak možete jesti niske masnoće puding svježi sir, krhku kašu od heljde, čaj.
• Na drugom doručku možete priuštiti samo svježu jabuku.
• Ručak se sastoji od juhe od ječma s biljnim uljem, mesnih odrezaka na pari, pirjanih mrkvi i kompota.
• Na ručku možete piti bujne bokove.
• Za večeru se preporuča konzumiranje biljne salate s morskim keljama, začinjena biljnim uljem, ribom, pečenom u umaku od mlijeka, kuhanim krumpirom, čajem.
• Prije spavanja će biti korisno jesti kefir.

Posljedice bolesti

Uz pojačanu funkciju miokarda i njegovo naknadno povećanje, neophodno je da ga promatra iskusni kardiolog i da se podvrgne redovitim ispitnim tečajevima. Važan dio terapije lijekovima bit će revizija njihovog načina života.

Konkretno, trebate:

• Odustani od loših navika - zlouporabe alkohola i cigareta.
• Riješite se pretilosti i viška kilograma kako biste smanjili opterećenje srčanog mišića.
• Smanjite količinu slane, dimljene hrane bogate kolesterolom.
• Uravnotežite prehranu, obogatite mikroelemente i tvari kako biste normalizirali rad srca.
• Smanjite neadekvatan stres na srce.

Ako ne poduzmete mjere za održavanje miokarda u zdravom stanju, to je ispunjeno razvojem moždanog udara, srčanog udara, zatajenja srca, pa čak i smrti. Osobe s ovisnošću o alkoholu nalaze se u posebnoj rizičnoj skupini. U pozadini neprestane intoksikacije, srce pije ponekad doseže vrlo veliku veličinu.

Oporavak veličine miokarda može se pojaviti samo u slučaju potpunog napuštanja alkohola.

Povećano srce može za pacijenta imati značajne rizike, koji ovise o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala rast srca. Kada srce postane preveliko, neki dijelovi miokarda podvrgnuti su većem pritisku i, posljedično tome, povećanom riziku od ishemije i opasnih komplikacija, kao što su moždani udar i srčani udar.

Međutim, statistika bilježi da je moguće živjeti s patologijom bez ozbiljnih posljedica, držati je pod kontrolom uz pomoć odgovarajućeg liječenja. U Rusiji, zapravo, oko 9,4 milijuna ljudi ima povećano srce, osobito u dijelu lijeve klijetke.

pogled

To ovisi o tome što je izazvalo povećanje srca:

• Kod hipertenzije je prognoza povoljna. Ako na vrijeme uzmete propisano vrijeme od strane liječnika, srce će se uskoro vratiti u normalu i više se neće povećavati.
• Kada je ventrikularni septalni defekt relativno povoljan. Ako se operacija ne izvrši na vrijeme, postoji rizik od insuficijencije aortne zaklopke, teških poremećaja ritma, disfunkcije lijeve klijetke i iznenadne smrti. Ako je pacijent operiran, srce mu više neće smetati.
  
• Kod proširene kardiomiopatije - nepovoljna. Potpuni oporavak nastaje tek nakon transplantacije. Međutim, nije uvijek moguće pronaći donora za transplantaciju srca. Osim toga, rizik od postoperativnih komplikacija je visok.
• Kod hipertrofične kardiomiopatije - relativno nepovoljna. Kod asimptomatske bolesti, pacijenti umiru prije nego se bolest otkrije. Pravilnom terapijom smanjuje se rizik od smrti.
• Kod metaboličke kardiomiopatije prognoza je povoljna. Uspostavom metabolizma dolazi do potpunog oporavka.
• U stenozi aorte bez liječenja, očekivani životni vijek varira od 1 do 4 godine od početka simptoma. Uz pravodobnu operaciju, prognoza je relativno povoljna.
• Ako ne liječite mitralnu stenozu, 50% bolesnika umire unutar 5 godina od trenutka pojavljivanja prvih znakova. Nakon operacije, prognoza je relativno povoljna.
• S Ebsteinovom anomalijom - relativno povoljnom. Rizik od iznenadne smrti je 3-4%.
• Kada je povoljan miokarditis. Potpuni oporavak nastupa nakon 4–8 tjedana u 90% slučajeva, nakon godinu dana - u 10% slučajeva.
• Uz eksudativni perikarditis - povoljan. Svi operirani pacijenti se oporavljaju.
• Kada amiloidoza - nepovoljna. Maksimalni vijek trajanja je 5 godina od trenutka postavljanja dijagnoze.

prevencija

Promjene u načinu života pomoći će ne samo u sprječavanju razvoja bolesti, već i poboljšati stanje već proširenog ventrikula. Budući da se hipertrofija često nalazi kod ljudi koji pate od pretilosti, održavanje idealnog indeksa tjelesne mase najbolja je prevencija bolesti.

Također je vrijedno ograničiti količinu soli u prehrani kako bi se normalizirao krvni tlak. Ako se sumnja na hipertrofiju, preporučuje se konzumacija alkohola u umjerenim količinama, a ako je propisano liječenje, bolje je uopće odbiti alkoholna pića.

Unatoč činjenici da su jedan od razloga za povećanje srčanog ventrikula teški fizički napori, ne biste trebali odustati od sporta. Redovita tjelovježba, kao što su hodanje, pilates, yoga, ne samo da ne šteti, već i jača srce.

Ako je već dijagnosticirana hipertrofija, potrebno je zatražiti od fizioterapeuta da odabere najbolje programe vježbanja. 30 minuta umjerene tjelesne aktivnosti ojačat će oslabljeni srčani mišić i spriječiti njegovo povećanje. Zdrav način života i pravilna prehrana omogućit će vam da dugo vremena zaboravite na probleme s lijevom klijetkom.
"alt =" ">