Liječenje uveitisa. Lijekovi. Simptomi.

Ljudsko oko je stalno u potrebi za kisikom i hranjivim tvarima. Ovu funkciju u našem tijelu obavlja žilnica. Prednji dio žilnice (šarenica i cilijarno tijelo) i stražnji dio, koji je odgovoran za opskrbu krvlju mrežnice i bjeloočnice, su odvojeni. Uveitis je skupina bolesti, u pravilu, uzrokovana infektivnim agensima koji utječu na vaskularnu membranu našeg organa vida.

Da biste propisali ispravne lijekove za liječenje uveitisa oka, trebate se posavjetovati s oftalmologom. Za određivanje lokalizacije i težine bolesti, koriste se biomikroskopija, refraktometrija, oftalmoskopija i mnoge druge metode i uređaji. Također je prikupio povijest bolesnika i njegove pritužbe.

Glavni simptomi uveitisa su sljedeći:

• - crvenilo oka
• - osjećaj težine
• - smanjena oštrina vida
• - suzenje
• - strah od jakog svjetla
• - bol u stražnjem dijelu oka (pojavljuje se kada je optički živac uključen u patološki proces)

Uveitis lijekovi

Liječenje uveitisa oka ovisi o uzroku koji je uzrokovao ili izazvao bolest. Uzročnik može biti virus, bakterija, bacil tuberkuloze, klamidija. Ponekad se uveitis manifestira kao sekundarna bolest kod reumatoidnog artritisa ili tuberkuloze. U rijetkim slučajevima, uzrok patologije se ne može utvrditi. Terapija je uglavnom usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti.

Glavne skupine lijekova u liječenju uveitisa:

• 1) Antibiotici
• 2) Steroidi
• 3) Antivirusni lijekovi
• 4) citostatike

Liječenje prednjeg i stražnjeg uveitisa

U pravilu je lakše dijagnosticirati nego leđa. U akutnoj fazi prikazano je uvođenje antibakterijskih kapi u konjunktivalnu vrećicu, kao i hormona i glukokortikoida. Protuupalni lijekovi se također primjenjuju lokalno. Terapija posteriornog uveitisa gotovo je ista.

Glavni lijekovi za liječenje uveitisa oka su antibiotici koji potiskuju upale. Koriste se tetraciklini, makrolidi (na primjer, klaritromicin), fluorokinoloni i drugi lijekovi širokog spektra.

Lokalno korištene kapi za liječenje uveitisa. Osim antibakterijskih otopina, koriste se ciklopentolat, deksametazon, diklofenak natrij, gomatropin hidrobromid. Glavne skupine lijekova za ukapavanje su glukokortikoidi, adrenomimetici, antikolinergici, NSAID.

Za udobnost bolesnika korišten je midriatik (atropin, tropicamid).

U obliku intramuskularnih injekcija ili tableta propisani su antibiotici i različiti antivirusni lijekovi - cikloferon, polioksidonij, arbidol i tako dalje. U slučaju komplikacija, uveitis se liječi citostaticima, koji suzbijaju imunološki odgovor organizma - metotreksat i 6-merkaptopurin (rijetko) i ciklosporin, koji ima više benigni učinak.

Liječenje reumatoidnog uveitisa

Održava se u suradnji s reumatologom. Glavni cilj je izliječiti temeljnu bolest ili eliminirati njezine manifestacije. Glukokortikoidi i mydriatics se propisuju topikalno. Anti-upalni lijekovi koriste se sustavno.

Lijekovi za liječenje kroničnog uveitisa

Liječenje tromog (kroničnog) uveitisa je duže i zahtijeva uporabu cijelog kompleksa lijekova. Prije svega, određuje se temeljna bolest, koja je mogla izazvati pojavu upalnih reakcija. Kada se postavi dijagnoza, svi napori usmjereni su na liječenje ove patologije. Prikazana je i eliminacija žarišta infekcije - karijesni zubi, bolesni tonzile. Za suzbijanje alergijskih reakcija koristite lijekove kao što su salicilamid, butadion, difenhidramin.

U liječenju uveitisa koriste se antibiotici širokog spektra i antivirusni lijekovi. Također se koristi imunoterapija i protuupalni lijekovi. Lokalno se propisuje fibrinolizin i drugi lijekovi koji doprinose rješavanju upale. Ako je patološki proces utjecao na osnovne strukture oka, možda će vam trebati lasersko liječenje.

Nakon akutne faze bolesti propisana je elektroforeza kako bi se spriječila adhezija.

Važno je. Pravilno liječenje uveitisa može propisati samo kvalificirani liječnik. Nikada ne prepisavajte lijekove sami!

Naša klinika je prikupila jedinstvenu oftalmološku opremu kako bi ispravno dijagnosticirala i propisala ispravan tretman. Prijem provodi visoko kvalificirani oftalmolog s bogatim praktičnim radnim iskustvom.

Uveite, što je? Uzroci i liječenje

Uveitis je upalna bolest žilnice. Njezini uzroci, manifestacije toliko su raznovrsni da stotine stranica možda nisu dovoljne da ih se opiše, čak postoje i oftalmolozi koji se specijaliziraju samo za dijagnozu i liječenje ove patologije.

Prednji i stražnji dijelovi žilnice isporučuju se iz različitih izvora, stoga su najčešće izolirane lezije njihovih struktura. Inervacija je također različita (iris i cilijarno tijelo su trigeminalni živac, a žilnica nema nikakvu osjetljivu inervaciju), što uzrokuje značajnu razliku u simptomima.

Bolest može utjecati na pacijente bez obzira na spol i dob i jedan je od vodećih uzroka sljepoće (oko 10% svih slučajeva) u svijetu. Prema različitim izvorima, učestalost je 17-52 slučajeva na 100 tisuća ljudi godišnje, a prevalencija je 115-204 na 100 tisuća, a prosječna starost bolesnika je 40 godina.

Što je to?

Uveitis je generički naziv za upalne bolesti žilnice. Prevedeno s grčke "uvea" - "grožđe", jer po izgledu horoid podsjeća na hrpu grožđa.

uzroci

U većini slučajeva, uveitis pokreće takav uzrok - infekcija koja ulazi u oko kroz protok krvi, prenosi se iz drugog zaraženog organa ili kroz ozljede oka iz okoline. Postoji svibanj biti raznih bakterija i virusa. Bakterije uglavnom ulaze izvana, a virusi i drugi mikroorganizmi se transportiraju kroz krvotok.

Ali nećemo isključiti druge uzroke uveitisa:

1. Hipotermija.
2. Niski imunitet.
3. Bolesti krvi.
4. Reiterov sindrom.
5. Alergijska reakcija na hranu ili lijek.
6. Poremećaji metabolizma ili hormonalni poremećaji: dijabetes, menopauza.
7. Povrede oka ako u njega dođe strano tijelo, prodorni predmeti ili opekline.
8. Zarazne ili kronične bolesti: glomerulonefritis, psorijaza, multipla skleroza, reumatizam, ulcerativni kolitis, reumatoidni artritis itd.
9. Ostale bolesti oka: skleritis, odvajanje mrežnice, konjunktivitis, keratitis, blefaritis itd.

klasifikacija

U medicini postoji određena klasifikacija bolesti. Sve ovisi o lokaciji njezine lokalizacije:

1. Periferni. Uz ovu bolest upala zahvaća cilijarno tijelo, žilnicu, staklasto tijelo i mrežnicu.
2. Prednja. Vrsta bolesti koja se javlja mnogo češće od drugih. U pratnji lezije šarenice i cilijarnog tijela.
3. Stražnji. Upaljeni vidni živac, žilnica, mrežnica.
4. Kada postoji upala cijelom žilnom kožom, ova vrsta bolesti se naziva panuveitis.

Što se tiče trajanja procesa, postoji akutna vrsta bolesti, kada se simptomi pogoršavaju. Kronični uveitis se dijagnosticira ako je pacijent poremećen patologijom više od 6 tjedana.

Simptomi uevita

Ovisno o tome gdje se razvija upalni proces, također se identificiraju simptomi uveitisa (vidi sliku). Osim toga, važno je koliko ljudsko tijelo može odoljeti uzročnicima bolesti, u kojoj je fazi razvoja. Ovisno o tim faktorima, simptomi bolesti mogu biti pogoršani, imati određeni slijed.

Periferni uveitis javlja se sa sljedećim simptomima:

• oba oka su često simetrično pogođena,
• vida,
• zamagljen vid.

Stražnji uveitis karakteriziran kasnim pojavljivanjem simptoma. Odlikuju ih:

• zamagljen vid
• izobličenje objekata
• plutajuće točke ispred očiju,
• smanjena oštrina vida.

Prednji uveitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• kronično kidanje,
• suženje zjenice
• osjetljivost
• crvene oči,
• fotofobija,
• smanjena oštrina vida
• povećan intraokularni tlak.

U kroničnom tijeku prednjeg uveitisa simptomi su rijetki ili blagi: samo neznatno crvenilo i plutajuće točke ispred očiju.

dijagnostika

U dijagnozi važnu ulogu igra pacijentova povijest i informacije o njegovom imunološkom statusu. Pomoću oftalmološkog pregleda određuje se lokalizacija upale u žilnici.

Etiologija uveitisa oka određena je kožnim testovima bakterijskih alergena (streptokoka, stafilokoka ili toksoplasmina). U dijagnozi tuberkulozne etiologije, odlučujući simptom uveitisa je kombinirano oštećenje konjunktive oka i pojava specifičnih akni na koži pacijenta, flicenes.

Sistemski upalni procesi u tijelu, kao i prisutnost infekcija u dijagnostici uveitisa oka, potvrđeni su analizom krvnog seruma pacijenta.

Kako izgledaju uveitis: foto

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u odraslih.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije uveitisa uključuju duboki i nepovratni gubitak vida, osobito ako je uveitis neprepoznat ili je propisana netočna terapija. Među najčešćim komplikacijama su katarakta, glaukom, odvajanje mrežnice, glava vidnog živca ili iris i citoidni makularni edem (najčešći uzrok oštećenja vida u bolesnika).

Uveitis liječenje

Liječenje uveitisa je složeno, a sastoji se od primjene sistemskih i lokalnih antimikrobnih, vazodilatatornih, imunostimulirajućih, desenzibilizirajućih lijekova, enzima, fizioterapeutskih metoda, hirudoterapije, tradicionalne medicine. Obično se pacijentima propisuju lijekovi u sljedećim oblicima doziranja: kapi za oči, masti, injekcije.

Za liječenje prednjeg i stražnjeg uveitisa:

1. Vitaminska terapija.
2. Antihistaminici - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
3. Virusni uveitis se liječi antivirusnim lijekovima - "Aciklovir", "Zovirax" u kombinaciji s "Cycloferon", "Viferon". Propisuju se za topikalnu primjenu u obliku intravitrealnih injekcija, kao i za oralnu primjenu.
4. Antibakterijska sredstva širokog spektra iz skupine makrolida, cefalosporina, fluorokinolona. Lijekovi se daju subkonjunktivno, intravenozno, intramuskularno, intravitrealnim putem. Izbor lijeka ovisi o vrsti patogena. Da biste to učinili, provedite mikrobiološko ispitivanje odvojivih očiju na mikrofloru i određivanje osjetljivosti odabranog mikroba na antibiotike.
5. Imunosupresivi se propisuju za neučinkovitost protuupalne terapije. Lijekovi u ovoj skupini inhibiraju imunološke reakcije - "Ciklosporin", "Metotreksat".
6. Protuupalni lijekovi iz skupine NSAR, glukokortikoida, citostatika. Pacijenti su propisali kapi za oči s prednizonom ili deksametazonom, 2 kapi u zahvaćenom oku svaka 4 sata - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos." Unutra uzeti "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
7. Fibrinolitički lijekovi imaju učinak razrješenja - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
8. Da bi se spriječilo stvaranje adhezija, koriste se Tropicamid, Ciklopenolat, Irifrin, Atropine kapi za oči. Mydriatics oslobađa spazam cilijarnog mišića.

Liječenje uveitisa je usmjereno na brzu resorpciju upalnih infiltrata, osobito kod usporenih procesa. Ako propustite prve simptome bolesti, ne mijenja se samo boja šarenice, razvit će se distrofija i sve će završiti dezintegracijom.

Narodni lijekovi

U liječenju uveitisa možete koristiti neke od metoda tradicionalne medicine, nakon razgovora s liječnikom o mogućnosti takvog liječenja:

1. Možete koristiti slomljeni korijen Althea. Da biste to učinili, 3-4 žlice korijena Althea ulijte čašu vode na sobnoj temperaturi. Potrebno je inzistirati na tome 8 sati, a zatim ga koristiti za losione.
2. Pomaže kod uveite izvarka kamilice, šipka, nevena ili kadulje. Da biste ga pripremili, trebate 3 žlice bilja i čašu kipuće vode. Smjesu treba infundirati oko sat vremena. Onda je treba procijediti i isprati ovim goveđim očima.
3. Aloe također može pomoći. Možete koristiti sok od aloe za ukapavanje u oči, razrjeđujući ga u hladnoj kipućoj vodi u omjeru od 1 do 10. Možete napraviti infuziju suhih listova aloe.

U pravilu, folk lijekovi su dodatne mogućnosti liječenja koje se koriste u kombinaciji. Samo pravodobno adekvatno liječenje akutne upale u očnoj jabučici daje dobru prognozu, odnosno osigurava oporavak pacijenta. Trajat će najviše 6 tjedana. Ali ako je to kronični oblik, onda postoji rizik od recidiva, kao i pogoršanje uveitisa kao glavne bolesti. Liječenje u ovom slučaju bit će teže, a prognoza je lošija.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat je potreban ako se bolest pojavljuje s ozbiljnim komplikacijama. U pravilu, operacija uključuje određene korake:

• kirurg reže adhezije koje povezuju omotač i leću;
• uklanja staklasto tijelo, glaukom ili katarakt;
• uklanja očnu jabučicu;
• pomoću laserske opreme, pričvršćuje mrežnicu.

Svaki bi pacijent trebao znati da operacija ne završava uvijek s pozitivnim rezultatom. Stručnjak ga upozorava o tome. Nakon operacije postoji rizik od pogoršanja upalnog procesa. Stoga je važno pravovremeno utvrditi bolest, dijagnosticirati je, propisati učinkovitu terapiju.

Uveitis oči - kakva bolest, fotografija, uzroci, simptomi i liječenje

Uveitis je opći pojam koji označava upalu različitih dijelova žilnice (šarenica, cilijarno tijelo, žilnica). Glavni čimbenik koji doprinosi razvoju uveitisa je određeno usporavanje protoka krvi u očnom uvealnom traktu. Detaljnije o tome kakva je bolest oka, koji su joj simptomi karakteristični, kao i metode liječenja - razmotrit ćemo u ovom članku.

Uveitis: što je to?

Uveitis je skupina bolesti koje karakterizira djelomična ili potpuna upala žilnice. U većini slučajeva osoba razvija infektivnu upalu uzrokovanu umnožavanjem bakterija ili virusa (herpetički uveitis). Međutim, neki bolesnici razvijaju alergijski ili toksični uveitis.

Što je horoid? To je srednja ljuska oka, probušena krvnim žilama koje opskrbljuju krv mrežnici. Rasporedite posude u žilnici u određenom redoslijedu. U vanjskom dijelu leže najveće žile, a na unutrašnjoj granici mrežnice nalazi se kapilarni sloj. Žličica očiju obavlja određene funkcije, od kojih je najvažnija pružanje potrebne snage četirima mrežastim slojevima koji se nalaze vani. U tim slojevima postoje fotonaponske ćelije koje su važne za vid - štapove i kupe.

Medicinska statistika je takva da u 25% kliničkih slučajeva upravo ta bolest uzrokuje smanjenje vidne funkcije ili čak sljepoću. U prosjeku, uveitis se dijagnosticira u jednoj osobi od 3000 (podaci za 12 mjeseci).

Glavni morfološki oblici patologije:

• Prednji uveitis su češći. Predstavljene su sljedećim nosologijama - iritis, ciklit, iridociklitis.
• Stražnji uveitis - horoiditis.
• Srednji uveitis.
• Periferni uveitis.
• Difuzni uveitis - poraz svih dijelova uvealnog trakta. Generalizirani oblik patologije naziva se iridociklokloroiditis ili panuveitis.

Priroda tijeka uveitisa dijeli se na:

• oštar;
• kronična (bolest ulazi u kronični stadij ako pacijentovi simptomi uveitisa traju 6 ili više tjedana);
• periodičan.

razlozi

Uzročni i poticajni čimbenici uveitisa su infekcije, alergijske reakcije, sistemske i sindromne bolesti, ozljede, metabolički poremećaji i hormonska regulacija. Najčešći su infektivni uveitis. Ovaj tip bolesti je uzrokovan bakterijskim ili virusnim infektivnim agensom.

Najčešće se uveitis razvija kao rezultat prodora sljedećih infektivnih agensa u uvealni trakt:

U djece i starijih, uveitis oka je obično infektivan. U isto vrijeme, alergijski i psihološki stres često izazivaju čimbenike.

Simptomi uveitisa

Ovisno o tim faktorima, simptomi bolesti mogu biti pogoršani, imati određeni slijed. Glavni simptomi uveitisa uključuju:

• izgled maglice u očima;
• vizija se pogoršava;
• pacijent osjeća težinu u očima;
• pojavljuje se crvenilo;
• pacijent je u bolovima;
• učenici su uski, slaba je reakcija na svjetlo;
• akutna bol nastaje kao rezultat povećanja intraokularnog tlaka;
• pacijent izbjegava svjetlo, jer donosi nelagodu;
• ističu suze;
• u teškim slučajevima, pacijent može biti potpuno slijep.

Kardinalni znak patologije koja se javlja je obično sužavanje zjenice, stanjivanje šarenice šara i promjena boje (plavi iris može postati prljavo zelen, a smeđe oči zarđati).

• fotofobija,
• pojačano kidanje,
• crvene oči, ponekad s ljubičastom nijansom,
• smanjen vid.

Ako ga bolesnik pregleda pozitivnim ili negativnim naočalama, ustanovit će se da se vidna oštrina ne poboljšava.

Ovisno o prirodi upale:

• serozni uveitis;
• fibrinopurulent ploča;
• gnojni;
• hemoragijskog;
• mješoviti.

Kod uveitisa povezanog s Vogt-Koyanagi-Harada sindromom, uočeno je sljedeće:

Kod sarkoidoze, osim očnih manifestacija, obično se navodi:

• otečene limfne čvorove
• suzne i pljuvačne žlijezde,
• otežano disanje
• kašalj.

U djece se uveitis često nalazi samo zbog ozljeda oka. Na drugom mjestu, to se događa zbog alergijske reakcije, metaboličkih bolesti ili zaraznog širenja. Simptomi se ovdje mogu pratiti isto kao i kod odraslih.

komplikacije

Što se pacijent brže obrati liječniku, ranije će stručnjak odrediti uzroke upalnog procesa u žilnici. Ako se uveitis ne liječi odmah, to može dovesti do neugodnih posljedica:

• Djelomičan ili potpuni gubitak vida
• katarakt
• Odvajanje mrežnice
• vaskulitis
• glaukom
• Panuveit
• Oštećenje vidnog živca
• Gubitak očiju

dijagnostika

Čim se pojave prvi znaci uveitisa, odmah se obratite liječniku. Kako bi dijagnosticirali tako ozbiljnu patologiju, popraćenu upalom, stručnjaci koriste suvremenu opremu.

Glavne dijagnostičke metode za otkrivanje uveitisa u bolesnika:

• biomikroskopijom,
• gonioskopija,
• oftalmoskopija,
• Ultrazvuk oka,
• Fluorescentna angiografija retine,
• ultrazvuk,
• rheoophthalmography,
• elektroretinografija,
• Paracentezija prednje komore
• Vitrealna i korioretinalna biopsija.

Uveitis liječenje

Glavna stvar u liječenju uveitisa je spriječiti nastanak komplikacija koje ugrožavaju gubitak vida, te liječenje bolesti koja je temelj patoloških promjena (ako je moguće).

Za liječenje uveitisa:

• mydriatics (atropin, ciklopentol, itd.) uklanjaju spazam cilijarnog mišića, sprječavaju pojavu ili razdvajaju već formirane adhezije.
• primjena steroida lokalno (masti, injekcije) i sustavno. Da biste to učinili, upotrijebite betametazon, deksametazon, prednizon. Ako steroidi ne pomažu, propisati imunosupresivne lijekove.
• kapi za oči za smanjenje visokog očnog tlaka,
• antihistaminici za alergije,
• antivirusna i antimikrobna sredstva u prisutnosti infekcija.

Propisivanje lijeka ovisi o uzročniku uveitisa:

• Sifilitički: doksiciklin, tetraciklin, eritromicin, benzilpenicilinski spojevi.
• Leptospiracija: gama globulini, doksicilin, amoksicilin, sulfon.
• Uveitis zbog aktivnosti parazita: liječenje će se sastojati od tiabenzena i mebentazola.
• Bruceloza: lijekovi sulfonamid, tetraciklin, aminoglikozidna skupina.
• Tuberkuloza: izoniazid, rifampicin.
• Uveitis uzrokovan toksoplazmozom: lijekovi pirimetamin, sulfadimezin, folna kiselina.
• Bolest uzrokovana herpesom: aciklovir, valaciklovir.

Za resorpciju formiranih infiltrata (područja u kojima se nakupila krv i limfa) propisuju se takva farmakološka sredstva kao što su Lidaza ili Gemaza. Od antihistaminskih lijekova, u pravilu, imenovan "Suprastin" ili "Claritin".

Kirurško liječenje uveitisa indicirano je u teškim slučajevima ili u prisutnosti komplikacija. Na operativni način seciraju se adhezije između šarenice i leće, uklanja se staklasto tijelo, glaukom, katarakta, očna jabučica, retina se lemi laserom. Ishodi takvih operacija nisu uvijek povoljni. Moguće pogoršanje upalnog procesa.

Sveobuhvatno i pravovremeno liječenje akutnog prednjeg uveitisa obično dovodi do oporavka nakon 3-6 tjedana. Kronični uveitis je sklon recidivu zbog pogoršanja vodeće bolesti.

prevencija

Za prevenciju uveitisa potrebno je promatrati očnu higijenu, izbjegavati infekciju, ozljedu, hipotermiju. Također je važno odmah liječiti alergijske bolesti kako bi se spriječio neinfektivni uveitis. Također je potrebno identificirati i liječiti kronične zarazne bolesti koje mogu biti potencijalni izvor infekcije za oči.

Važan dio profilakse su redoviti posjeti oftalmologu. Djeca i odrasli trebaju biti pregledani najmanje jednom godišnje.

Uveitis (upala žilnice): uzroci, oblici, znakovi, liječenje

Uveitis (pogrešno uevit) je upalna patologija raznih dijelova uvealnog trakta (horoida), koja se manifestira bolom u očima, preosjetljivosti na svjetlo, zamagljenim vidom, kroničnim kidanjem. Izraz "uvea" u prijevodu s starogrčkoga jezika znači "grožđe". Vaskularna membrana ima složenu strukturu i nalazi se između bjeloočnice i mrežnice, nalik izgledu grozdova grožđa.

Struktura uveal membrane ima tri dijela: šarenicu, cilijarno tijelo i žilnicu, smještenu ispod mrežnice i oblaganje izvana.

Horoid djeluje na brojne važne funkcije u ljudskom tijelu:

Regulira tok sunčevog zračenja, štiteći oči od viška svjetlosti;

struktura žilnice

Donosi hranjive tvari u stanice mrežnice;

Najosnovnija i vitalna funkcija uvealne membrane za organizam je opskrba očiju krvlju. Prednje i stražnje kratke i duge cilijarne arterije osiguravaju protok krvi različitim strukturama vizualnog analizatora. Sva tri dijela oka opskrbljuju krv iz različitih izvora i zahvaćaju se odvojeno.

Krojidne sekcije su također inervirane na različite načine. Razdvajanje vaskularne mreže oka i spori protok krvi su čimbenici koji pridonose zadržavanju mikrobije i razvoju patologije. Ove anatomske i fiziološke značajke utječu na pojavu uveitisa i osiguravaju njihovu veću prevalenciju.

U slučaju disfunkcije žilnice, poremećeni su rad vizualnog analizatora. Upalne bolesti uvealnog sustava čine oko 50% ukupne patologije oka. Otprilike 30% uveitisa dovodi do oštrog pada vidne oštrine ili do potpunog gubitka vida. Muškarci imaju uveitis češće nego žene.

raznih oblika i manifestacija lezija oka

Glavni morfološki oblici patologije:

1. Prednji uveitis su češći. Predstavljene su sljedećim nosologijama - iritis, ciklit, iridociklitis.
2. Stražnji uveitis - horoiditis.
3. Srednji uveitis.
4. Periferni uveitis.
5. Difuzni uveitis - poraz svih dijelova uvealnog trakta. Generalizirani oblik patologije naziva se iridociklokloroiditis ili panuveitis.

Liječenje uveitisa - etiološki, koji se sastoji od uporabe lokalnih oblika doziranja u obliku oka, kapi, injekcija i sustavne terapije lijekovima. Ako se uveitis pacijenti ne pretvore odmah u oftalmologa i ne prođu adekvatnu terapiju, javljaju se teške komplikacije: katarakta, sekundarni glaukom, oticanje i odvajanje mrežnice, prirast leće do zjenice.

Uveitis - bolest čiji ishod izravno ovisi o vremenu otkrivanja i pristupu liječniku. Da ne bi patologija dovela do gubitka vida, liječenje treba započeti što je prije moguće. Ako crvenilo oka ne prođe nekoliko dana za redom, potrebno je posjetiti oftalmologa.

etiologija

Uzroci uveitisa su različiti. Uzimajući u obzir etiološke čimbenike, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• Infektivni uveitis nastaje kao posljedica oštećenja žilnice očiju patogenim mikroorganizmima. Podijeljena je na bakterijske, virusne, parazitske, gljivične. Među bakterijama, uzročnici uveitisa su streptokoki, stafilokoki, toksoplazma, klamidija, tuberkulozni bacil, brucella, leptospira, blijeda treponema i neki drugi. Virusi koji uzrokuju upalu uvealnog trakta - citomegalovirus, herpes virus, varičela, HIV, adenovirus i drugi. Infektivni agensi prodiru u krvotok u prisutnosti žarišta kronične infekcije u tijelu - karijes, tonzilitis, sinusitis, kao i tijekom generalizacije infektivnog procesa - sepsa, sifilis, tuberkuloza.
• Neinfektivni uveitis je sekundarna patologija koja se razvija u pozadini sistemskih autoimunih bolesti - reumatizma, spondiloartritisa, spondiloartropatije, sistemskog eritematoznog lupusa, juvenilnog idiopatskog artritisa, nespecifičnog ulceroznog kolitisa, ankiloznog spondilitisa, Crohnove bolesti, peptida, nespecifičnog ulceroznog kolitisa, ankilozantnog spondilitisa, Crohnove bolesti;
• Traumatske povrede očiju, opekline i strana tijela dovode do razvoja uveitisa.
• Oštećenje očiju kemikalijama.
• Idiopatski uveitis - s nepoznatom etiologijom.
• Genetski uzrokovani uveitis.
• Uveitis na pozadini polinoze, alergija na hranu ili lijekove.
• Hormonska neravnoteža i metabolički poremećaji su čimbenici koji doprinose razvoju uveitisa. Kod osoba s dijabetesom i neke druge endokrinopatije bolest je mnogo češća. Žene u menopauzi također su izložene riziku od uveitisa.
• Uveitis se najčešće javlja kod osoba s poviješću drugih očnih bolesti.

U djece i starijih, uveitis oka je obično infektivan. U isto vrijeme, alergijski i psihološki stres često izazivaju čimbenike.

Mjesta upale u uvealnoj membrani su infiltrati nalik na vatu s mutnim konturama žute, sive ili crvene boje. Nakon tretmana i nestanka znakova upale, lezije nestaju bez traga ili se formira ožiljak koji je kroz bjeloočnicu proziran i ima izgled bijelog područja s jasnim konturama i posudama duž periferije.

simptomatologija

Ozbiljnost i raznovrsnost kliničkih simptoma uveitisa određena je lokalizacijom patološkog fokusa, ukupnom otpornošću organizma i virulentnošću mikroba.

Prednji uveitis

najvidljivije manifestacije ima prednji uveitis

Prednji uveitis je jednostrana bolest koja počinje akutno i popraćena je promjenom boje šarenice. Glavni simptomi bolesti su: bol u očima, fotofobija, zamagljen vid, "magla" ili "veo" ispred očiju, hiperemija, pretjerano suzenje, težina, peckanje i nelagodnost u očima, smanjena osjetljivost rožnice. Učenik s ovim oblikom patologije je uski, praktički ne reagira na svjetlo i ima nepravilan oblik. Na rožnici nastaju talozi, koji predstavljaju nakupljanje limfocita, plazma stanica, pigmenata, koji lebde u vlazi u komori. Akutni proces traje u prosjeku 1,5-2 mjeseca. U jesen i zimi, bolest se često ponavlja.

Prednji reumatoidni serozni uveitis ima kronični tijek i izbrisanu kliničku sliku. Bolest je rijetka i očituje se formiranjem rožnjačkih precipitata, stražnjim zadacima šarenice, razaranjem cilijarnog tijela, zamagljivanjem leće. Reumatoidni uveitis karakterizira dugačak tijek, teško ga je liječiti i često je kompliciran razvojem sekundarne patološke patologije.

Periferni uveitis

Kod perifernog uveitisa, oba oka su često simetrično zahvaćena, "muhe" se pojavljuju pred očima, oštrina vida se pogoršava. To je najteži oblik patologije u dijagnostičkom odnosu, jer se fokus upale nalazi u području koje je teško proučavati standardnim oftalmološkim metodama. Kod djece i mladih periferni uveitis je posebno težak.

Stražnji uveitis

Stražnji uveitis ima blage simptome koji se pojavljuju kasno i ne pogoršavaju opće stanje bolesnika. U isto vrijeme, bol i hiperemija su odsutni, vid se postupno smanjuje, pred očima se pojavljuju treperave točke. Bolest počinje nezapaženo: pacijenti se pojavljuju bljeskaju i trepere pred očima, oblik predmeta je izobličen, vid je zamagljen. Imaju poteškoća u čitanju, pogoršanje vida sumraka, poremećena percepcija boja. Stanice se nalaze u staklastom, a bijele i žute naslage na mrežnici. Stražnji uveitis otežava ishemija makule, makularni edem, odvajanje retine, retinalni vaskulitis.

Kronični tijek bilo kojeg oblika uveitisa karakterizira rijedak početak blagih simptoma. Pacijenti imaju blago crvene oči, a ispred očiju se pojavljuju plutajuće točke. U teškim slučajevima dolazi do potpune sljepoće, glaukoma, katarakte, upale membrane očne jabučice.

Iridotsiklohorioidit

Iridociklolorididitis je najteži oblik patologije uzrokovan upalom cijelog vaskularnog trakta oka. Bolest se manifestira bilo kojom kombinacijom gore opisanih simptoma. To je rijetka i strašna bolest, koja je posljedica hematogene infekcije uvealnog trakta, toksičnog oštećenja ili teške alergije tijela.

dijagnostika

Dijagnoza i liječenje uveitisa prakticiraju oftalmolozi. Oni pregledavaju oči, provjeravaju oštrinu vida, određuju vidna polja, provode tonometriju.

Glavne dijagnostičke metode za otkrivanje uveitisa u bolesnika:

1. biomikroskopijom,
2. gonioskopija,
3. oftalmoskopija,
4. Ultrazvuk oka,
5. Fluorescentna angiografija retine,
6. ultrazvuk,
7. rheoophthalmography,
8. elektroretinografija,
9. Paracentezija prednje komore
10. Vitrealna i korioretinalna biopsija.

liječenje

Liječenje uveitisa je složeno, a sastoji se od primjene sistemskih i lokalnih antimikrobnih, vazodilatatornih, imunostimulirajućih, desenzibilizirajućih lijekova, enzima, fizioterapeutskih metoda, hirudoterapije, tradicionalne medicine. Obično se pacijentima propisuju lijekovi u sljedećim oblicima doziranja: kapi za oči, masti, injekcije.

Tradicionalni tretman

Liječenje uveitisa je usmjereno na brzu resorpciju upalnih infiltrata, osobito kod usporenih procesa. Ako propustite prve simptome bolesti, ne mijenja se samo boja šarenice, razvit će se distrofija i sve će završiti dezintegracijom.

Za liječenje prednjeg i stražnjeg uveitisa:

• Antibakterijska sredstva širokog spektra iz skupine makrolida, cefalosporina, fluorokinolona. Lijekovi se daju subkonjunktivno, intravenozno, intramuskularno, intravitrealnim putem. Izbor lijeka ovisi o vrsti patogena. Da biste to učinili, provedite mikrobiološko ispitivanje odvojivih očiju na mikrofloru i određivanje osjetljivosti odabranog mikroba na antibiotike.
• Virusni uveitis se liječi antivirusnim lijekovima - "Aciklovir", "Zovirax" u kombinaciji s "Cycloferon", "Viferon". Propisuju se za topikalnu primjenu u obliku intravitrealnih injekcija, kao i za oralnu primjenu.
• Protuupalni lijekovi iz skupine NSAR, glukokortikoida, citostatika. Pacijenti su propisali kapi za oči s prednizonom ili deksametazonom, 2 kapi u zahvaćenom oku svaka 4 sata - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos." Unutra uzeti "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
• Imunosupresivi se propisuju za neučinkovitost protuupalne terapije. Lijekovi u ovoj skupini inhibiraju imunološke reakcije - "Ciklosporin", "Metotreksat".
• Da bi se spriječilo stvaranje adhezija, koriste se Tropicamid, Ciklopenolat, Irifrin, Atropine kapi za oči. Mydriatics oslobađa spazam cilijarnog mišića.
• Fibrinolitički lijekovi imaju učinak razrješenja - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
• Antihistaminici - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
• Vitaminska terapija.

Kirurško liječenje uveitisa indicirano je u teškim slučajevima ili u prisutnosti komplikacija. Na operativni način seciraju se adhezije između šarenice i leće, uklanja se staklasto tijelo, glaukom, katarakta, očna jabučica, retina se lemi laserom. Ishodi takvih operacija nisu uvijek povoljni. Moguće pogoršanje upalnog procesa.

Fizioterapija se provodi nakon slijeganja akutnih upalnih događaja. Najučinkovitije fizioterapeutske metode su elektroforeza, fonoforeza, vakuumska pulsirajuća masaža očiju, infaterapija, ultraljubičasto zračenje ili lasersko zračenje krvi, laserska koagulacija, fototerapija, krioterapija.

Narodna medicina

Najučinkovitije i najpopularnije metode tradicionalne medicine koje mogu nadopuniti glavni tretman (u dogovoru s liječnikom!):

• Biljni izvarci koriste se za pranje očiju.
• Aloe sok se razrijedi s ohlađenom kipućom vodom u omjeru 1:10 i usadi u oči.
• Losioni iz zdrobljenog korijena Althea pomažu ubrzati proces liječenja uveitisa.
• Oči se svakodnevno liječe svježe pripremljenom blijedo ružičastom otopinom kalijevog permanganata. To je dobar antiseptik koji se koristi u raznim medicinskim područjima.

Prevencija uveitisa je promatranje higijene oka, sprječavanje opće hipotermije, ozljeda, umora, liječenje alergija i različitih patologija tijela. Svaku bolest oka treba liječiti što je prije moguće kako ne bi izazvali razvoj ozbiljnijih procesa.

Što je uveitis, zašto se bolest razvija i kako je liječiti

Uveitis se naziva upala uvealnog trakta - žilnica. U ICD-u 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija) dodijeljen je kôd H30-H36. Bolest ne pripada uobičajenom: pate samo 0,1 - 0,2% ljudi. Ali upravo to postaje čest uzrok slabog vida i sljepoće. Saznajte koje su vrste i simptomi bolesti, zašto se javljaju i kako ih pravilno liječiti.

Uveitis je upala različitih dijelova žilnice.

Vrste i uzroci uveitisa

Iz razloga koji su ga uzrokovali, uveitis se dijeli na:

• Zarazne (virusne, bakterijske, gljivične, parazitske).
• Ne zarazne (alergijske ili uzrokovane sistemskim bolestima).

Bolest zarazne prirode je zarazna. Adenovirusni uveitis prenosi se kapljicama u zraku, herpesom - putem kontakta i enterovirusom - fekalno-oralnim. Možete se zaraziti toksoplazmozom od zaraženih domaćih životinja i konzumiranjem hrane koja nije podvrgnuta dovoljnoj toplinskoj obradi. Kod gljivičnih i bakterijskih vrsta bolesti, glavni put prijenosa je kontakt.

Nositelji toksoplazmoznog oblika bolesti.

Uveitis je obično uzrokovan endogenim (unutarnjim) uzrocima. Razvija se na pozadini postojećih upalnih bolesti. Može izazvati: tuberkuloznu infekciju, bolesti uha, nosa i grla. U takvim slučajevima, patogeni se prenose u oči krvlju.

Postoji i autoimuni uveitis, koji nije zarazan drugima. Sljedeće bolesti mogu uzrokovati:

• psorijaza;
• sarkoidoza;
• Crohnova bolest;
• ankilozantni spondilitis;
• juvenilni reumatoidni artritis;
• ulcerozni kolitis.

Oftalmolog Prokhvachova Elena Stanislavovna kaže:

“Obično je uzrok uveitisa zaplijenjena infekcija ili sustavna bolest tijela. U većini slučajeva, pacijent ne predstavlja prijetnju drugima. Lako je zaraziti se samo tuberkulozom. U drugim slučajevima to je moguće samo uz vrlo bliski kontakt s pacijentom, koji u isto vrijeme ne slijedi pravila osobne higijene. ”

Loša higijena ruku je jedan od uzroka infekcije.

• trom - s blagim znakovima;
• s jarkim simptomima, počinje onoliko brzo koliko završava.

Po prirodi tijeka bolesti slijede sljedeće vrste:

• Sharp. Počinje naglo, trajanje je ograničeno.
• Relaps. Iznenadne akutne egzacerbacije zamijenjene su remisijama koje traju više od tri mjeseca bez liječenja.
• Kronična. Trajna akutna razdoblja zamjenjuju se kratkim remisijama (do tri mjeseca bez liječenja).

Prema lokalizaciji upale, uveitis se klasificira u:

• prednji (iritis - upala šarenice);

Simptomi iritisa su crvenilo očiju, suze, bol i slab gubitak vida.

• stražnji dio (horoiditis - žilnica je upaljena - stražnji dio žilnice hrani mrežnicu);
• periferni (ciklit - zahvaćeno je cilijarno tijelo - srednji dio uvealnog trakta, kojem je objektiv suspendiran).

Ponekad bolest obuhvaća ne samo uvealni trakt, nego i susjedna tkiva. Tada su mogući upala iridociklitisa (šarenica i cilijarno tijelo), horioretinitis (horoid i mrežnica) i neuroretinitis (optički živac i mrežnica). Ako se upala proširila na cijelu žilicu, onda govorite o razvoju panuveita.

Simptomi bolesti

Znakovi prednjeg uveitisa:

• fotofobija;
• suzne oči;
• zbijeni učenici;
• bol u očima;
• skleralna hiperemija;
• povećan intraokularni tlak.

Simptomi perifernog uveitisa:

Jedan od simptoma perifernog oblika bolesti je točka pred očima.

• bodova ispred očiju.

dijagnostika

U oftalmologiji se koriste dvije metode za dijagnosticiranje uveitisa:

• Biomikroskopija oka (s iritisom i iridociklitisom). Liječnik pregledava prednje strukture očne jabučice pod povećanjem prorezanom svjetiljkom.

Proces biomikroskopije oka ne uzrokuje bol, pacijent promatra samo snop svjetlosti.

• Oftalmoskopija (s ciklitom, horoiditisom i horioretinitisom i neuroretinitisom). Oftalmolog proučava stanje fundusa s oftalmoskopom, što daje povećanje od 2 do 15 puta.

Prva pomoć pacijentu

Nemoguće je poduzeti bilo kakve mjere bez utvrđivanja prirode bolesti, budući da se sve njezine vrste tretiraju različito. Iznimka je prednji uveitis (iritis, iridociklitis), koji može dovesti do spajanja rubova šarenice s lećom ili njihovog potpunog lemljenja. Prva pomoć u ovom slučaju sastoji se u propisivanju lijekova iz skupine midriatika:

U početnim oblicima bolesti, liječnik može propisati Midrimax.

• Irifrit;
• Vizofrin;
• tropikamid;
• Tsiklomed.

Proširivanjem zjenice, neće dopustiti da se potpuno preraste, što će omogućiti pacijentu da zadrži vizualnu sposobnost. Dodatni učinak je smanjenje intraokularnog tlaka.

Metode liječenja

Kada uveitis provesti simptomatsko liječenje usmjereno na smanjenje manifestacija bolesti. Zbog toga oftalmolozi propisuju sljedeće lijekove:

• Pripravci iz skupine NSAR u borbi protiv upale svjetla i umjerene. Sredstva se mogu uzimati i lokalno - u obliku kapi za oči (diklofenak, indokolir), te sustavno - u obliku tableta (ibuprofen, naproksen, ketoprofen). Dodatni učinak je ublažavanje boli.

Neprijatelj se bori protiv oftalmološke upale i ublažava bol.

• Glukokortikosteroidi u obliku kapi za oči (deksametazon) ili masti (hidrokortizonska mast 0,5%). Oni smanjuju upalu kada je uveitis alergičan ili neobjašnjiv prirodu, ometa lemljenje šarenice.
• Antihistaminici za alergijske bolesti. Kapi za oči - Opantanol, Allegordil, Lecrolin. Unutra - Suprastin, Tavegil, Claritin, Xizal.
• Antivirusni lijekovi. Kapi Oftalmoferon (s infekcijom adenovirusom). Mast Aciklovir, Zovirax (s herpetičkom bolešću oka). Ponekad antivirusni lijekovi propisani usta - aciklovir, Cycloferon tablete, Arbidol kapsule.
• Antibiotici za bakterijski uveitis. U obliku kapi: Tobreks, Tsipromed, Tsiprolet, Levomycetinum. U obliku masti: tetraciklin, eritromicin. Unutra: Amoksicilin, Ciprofloksacin, Gentamicin. Možda uvođenje antibakterijskih lijekova intramuskularno ili ispod konjunktive.

U slučaju bakterijske etiologije uveitisa propisuju se antibiotici, primjerice Tobrex.

• Kombinirane kapi za oči i masti s glukokortikosteroidima i antibioticima: Tobradex (tobramicin, deksametazon), Sofradex (gramicidin, framycetin i deksametazon).
• Mydriatics (Midriacil, Midrium) kako bi se spriječile adhezije i uklonio grč cilijarnih mišića irisa koji uzrokuje bolnu bolest.

Kod uveitisa se ponekad naznači kirurška intervencija. Obično propisano:

Injekcije zaustavljaju upalni odgovor.

• kirurgija glaukoma.

Pacijentima se može dati biopsija radi pojašnjenja dijagnoze ili operacije uklanjanja patoloških struktura u slučaju katarakte, odvajanja mrežnice ili uništenja staklastog tijela.

Egor iz Murmanska piše:

- Imam uveitis. Oftalmolog je rekao da je njegov uzrok u nekoj bolesti koju treba identificirati i izliječiti. Bio je specijalist za infektivne bolesti, imunolog, endokrinolog i reumatolog. Analize pokazuju upalu u tijelu, ali nitko ništa ne može pronaći. Liječnik je rekao da se to događa u pola slučajeva. I morat ću se ograničiti samo na simptomatsko liječenje. "

Komplikacije i posljedice

Nepostojanje ili nepravilno liječenje bolesti ima sljedeće posljedice:

Komplikacije nakon uveitisa - katarakta.

Značajke tijeka i liječenja uveitisa u djece

Za razliku od odraslih, vrlo je teško dijagnosticirati bolest kod djece. U njima se postupno razvija bez pojave otvorenih simptoma. Oboljelo dijete obično se žali na zamagljen vid: postaje maglovito. Nema boli. Kod iritisa i iridociklitisa, prednje strukture očiju prelivaju se krvlju, što čini bjeloočnicu crvenom. Nema drugih znakova.

Roditelji s pritužbama o zamagljenom vidu sumnjaju u razvoj mijopije. Počinju ograničavati vrijeme koje dijete provodi na računalu i televiziji, gledaju kako piše i čita. Može inzistirati na vježbama za oči. Ali to je glavna pogreška, jer bez liječenja uveitis u nekoliko mjeseci uzrokuje odvajanje mrežnice.

On će vidjeti problem nakon provjere pogleda na Sivtsevovu tablicu. Kod miopije djeca vide gornje crte, a sa uveitisom sva slova će biti zamagljena. Tada će liječnik provesti dodatnu dijagnostiku.

Samo liječnik može dijagnosticirati dijete.

Liječenje upale žilnice kod djece se ne razlikuje. Njima se također daje lokalna i sustavna terapija, u teškim slučajevima kada se operiraju. Preporučuje se temeljit pregled tijela kako bi se otkrile usporene infekcije i druge skrivene bolesti koje mogu uzrokovati uveitis.

Daria iz Saratova piše:

„Od sedme godine života patim od tuberkuloznog uveitisa. U roku od 5 godina sam imao 2 ciklusa terapije lijekovima godišnje. Sada 24 godine nema povratka, ali stalno koristim kapi. Katarakta i glaukom su se razvili, zjenica je spojena s lećom, desnim okom vidim samo siluete. Ponudili su mi operaciju. Ja sam na gubitku. "

Prevencija uveitisa

Da bi se spriječila upala žilnice, treba se pridržavati higijene i zaraznih, autoimunih i sistemskih bolesti i alergija na vrijeme.

Prevencija i pravodobno liječenje očnih bolesti je vrlo važno.

Ako ignorirate simptome uveitisa, vid se pogoršava ili se sljepoća razvija. Stoga kontaktirajte svog liječnika na prvi znak bolesti. Rano liječenje smanjuje rizik od komplikacija i posljedica. I da oči više ne budu upaljene, prođite kroz kompletan pregled tijela. Pomoći će u otkrivanju skrivenih patologija koje mogu biti uzrok bolesti.

Uveitis (upala vaskularne rešetke oka): fotografija, simptomi i liječenje

Uveitis očiju je patološka upala vaskularne mreže oka. Budući da uvealna (vaskularna) membrana hrani cijelu očnu jabučicu, razvoj upalnog procesa može se dogoditi bilo gdje u oku ili uvealnom traktu, što uključuje krvne žile, šarenicu i cilijarno tijelo.

Razvoj ove bolesti uvijek utječe na viziju, što je zanemarena, teža forma, utoliko će biti opipljivije posljedice za bolne oči. Od gubitka dijela vidnog polja ili oštrine do potpune sljepoće. Na najmanji znak problema odmah kontaktirajte oftalmologa.

Što je uveitis

Žlijezda obavlja brojne vrlo važne funkcije: hranjenje očne jabučice, prilagođavanje razini osvjetljenja, sudjelovanje u smještaju, razvijanje intraokularne tekućine, obnavljanje vizualnih pigmenata, itd. Zaštita od zajedničkog krvotoka ili izvorne membrane između krvnih žila oftalmička barijera.

Hemato-oftalmička barijera sastoji se od retinalnih kapilarnih endotelnih stanica i fiziološkog je filtera. Njegov zadatak nije prolaz velikih molekula iz krvnih žila, mikroorganizama, toksina, imunoloških stanica u mrežnicu. U isto vrijeme, također mu ne nedostaje mnogo lijekova, što otežava liječenje.

Utjecaj egzogenih (vanjskih) ili endogenih (unutarnjih) čimbenika dovodi do narušavanja propusnosti ove barijere, što doprinosi prodiranju virusa, infekcija, patogene mikroflore u vaskularnu mrežu oka. Zarazni fokus može se nalaziti bilo gdje u tijelu, s protokom krvi njegovih toksina i antigena do očne jabučice.

Zbog različitih grana opskrbe krvi za različite strukture oka, upala se javlja lokalno u određenom odjelu, ali s vremenom se može pogoršati do potpunog oštećenja oka. Uveitis kod djece je isti kao kod odraslih, ali je mnogo rjeđi. Važno je izliječiti uzrok, fokus procesa, inače će se uveitis često ponoviti.

klasifikacija

Bolest nije zarazna, ne prenosi se na bilo koji način, nemoguće je dobiti. Uveitis se manifestira kao komplikacija, a ne kao samostalna bolest. Klasifikacija ovisi o mnogim čimbenicima, potrebno je za imenovanje ispravnog etiotropnog liječenja.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa:

1. Prednji uveitis - upala šarenice i cilijarnog tijela.
2. Stražnji uveitis - utječe na vidni živac, mrežnicu, žilicu (žilnicu).
3. Periferni uveitis - upala zahvaća mrežnicu, staklasto tijelo, žilicu, cilijarno tijelo.
4. Panuveitis (iridocikloklorididitis) - proces utječe na cijelu žilicu.

Po prirodi bolesti:

• akutni uveitis;
• kronični uveitis (povremeno ponavljajući);
• trom uveitis (Fuchsov sindrom).

Po vrsti upalnog procesa uveitis je:

• hemoragijskog;
• serozni;
• fibrinous;
• ploča;
• gnojni;
• mješoviti.

Ovisno o uzroku, egzogeni ili endogeni, uveitis može biti:

1. Virusni, na primjer s herpes virusom (herpetic), tuberkuloznim uveitisom, citomegalovirusom (cmv).
2. Bakteriološka, ​​na primjer toksoplazmoza, zbog prodora organizma toksoplazme u bakteriju.
3. Parazitski.
4. Gljivične.
5. Autoimune, kao što je reumatoidni uveitis.
6. Alergijski ili otrovni.
7. Traumatska.
8. Genetski.
9. Idiopatski kada uzrok bolesti nije utvrđen.

Uzroci bolesti

Uzroci upale su različiti, sve do pseudosimptoma tumora nalik tumorima u mozgu.

Simulirati simptome uveitisa može:

• primarni limfom središnjeg živčanog sustava;
• Richterov sindrom;
• Limfomi B i T stanica;
• leukemije.

Uveitis, glavni razlozi:

1. Povreda propusnosti hemato-oftalmološke barijere zbog hipotermije, bolesti i stanja imunodeficijencije tijela.
2. Metabolički ili hormonski poremećaji.
3. Genetske bolesti kao što su ankilozantni spondilitis, retinopatija (vidi dijabetičku retinopatiju).
4. Traumatsko oštećenje očne jabučice: fizičko, toksično, kemijsko, toplinsko, zračenje.
5. Posljedica kirurške intervencije.
6. Sistemske upalne bolesti: sarkoidoza, psorijatični artritis, juvenilni artritis, Behcetova bolest.
7. Šećerna bolest, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, HIV, tuberkuloza, herpes, sifilis, klamidija, helmintijaza, toksoplazmoza, mikoplazmoza, borrelioza.
8. Kronični žarišta infekcije: karijes, sinusitis, tonzilitis, sinusitis.
9. Alergijska reakcija na cjepiva, lijekove, hranu, pelud i druge alergene.
10. Bolest oka: konjunktivitis, blefaritis, čirevi na rožnici, odvajanje mrežnice, skleritis, keratitis.
11. Zagušenje i spazam vaskularne mreže uslijed vidnog prenaprezanja, kronične iritacije dimom, prašinom i sindromom suhog oka.

Simptomi bolesti

Klinička slika uveitisa ovisi o mjestu lezije, patogenu, prirodi tijeka i povezanih patologija. Simptomi se mogu kombinirati ili zamijeniti. Simptomi bolesti su isti za odrasle i djecu.

Uveitis, glavni simptomi:

1. Hipreremija, crvenilo očiju, glavobolja.
2. Smanjena oštrina vida, djelomična ili potpuna, magla, zamagljen vid, plutajuće točke, bljeskovi, oblik objekata može se izobličiti.
3. Fotofobija, bolna reakcija učenika na svjetlo, suze.
4. Rezi, gorući organi vida, bol unutar kapka, osjećaj stranog tijela, trun u oku.
5. U prednjem dijelu uveitisa zjenica je stabilno sužena, ne reagira na svjetlo, vremenom se deformira, gubi okrugli oblik.
6. Noćni se vid pogoršava, koncentracija je otežana, fiksacija vida.
7. S razvojem patološkog procesa poremećena je percepcija boje.
8. Intraokularni pritisak raste, što je popraćeno osjećajem pucanja u očnoj jabučici.
9. Oblik, boja šarenice se mijenja, na njoj se pojavljuje napad ili hlad.
10. Klinička slika osnovne bolesti pridružuje se simptomima uveitisa.

dijagnostika

Ako pronađete bilo koji od Vaših simptoma, odmah potražite pomoć od oftalmologa. Nemojte čekati kasnije, nemojte očekivati ​​da će proći sama, takva taktika može dovesti do potpunog gubitka vida, pogotovo ne eksperimentirati sa zdravljem svoje djece.

Utvrđivanje uzroka uveitisa:

1. Pregled pacijenta, prikupljanje povijesti i pritužbi.
2. Oftalmološki pregled: oftalmoskopija, ultrazvuk oka, paracentezija očnih komora, retinalna angiografija, mjerenje oštrine i vidnog polja, refrakcija, mjerenje intraokularnog tlaka.
3. Radiografija: paranazalni sinusi, kralježnica, pluća, zglobovi, sakroilijalni zglobovi.
4. Laboratorijska dijagnoza: kompletna krvna slika, analiza urina, biokemija krvi, C-reaktivni protein, ukupni krvni protein i njegove frakcije, ANF, RF.
5. HLA tipkanje.
6. Dijagnoza kroničnih i okidačkih infekcija: PCR, MIF, ELISA, Wassermanova reakcija, dijaskin test, kvantiferni test i tako dalje.
7. Dodatne konzultacije s odgovarajućim liječnicima: zubar, otorinolaringolog, urolog, reumatolog, specijalista za tuberkulozu, ginekolog, neuropatolog i tako dalje.
8. MRI ili CT snimanje mozga.

Kako liječiti uveitis oka

Liječenje uveitisa oka prvenstveno je usmjereno na otklanjanje uzroka bolesti. Terapija se propisuje nakon pregleda, dijagnoze i identifikacije patogena. Koriste se lijekovi (kapi za oči, injekcije, masti), kao i tradicionalni lijekovi za složeni tretman. Jednostavan, ne-aktiviran proces s pravodobnim liječenjem može proći neopaženo zbog kvalitete vida.

Opća shema liječenja:

1. Glukokortikoid: Ozurdex, deksametazon, hidrokortizon, prednizolon. Ubrizgava se u oko, subkonjunktivno, retrobulbarnom, subtenoniranom. Kapi za oči - “Deksoftan”, “Prenatsid”, “Deksapos”.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi: unutarnji napitak "Ibuprofen", "Indometacin", "Movalis", "Butadion".
3. Modulatori T-limfocita: ciklosporin, takrolimus, sirolimus.
4. Antimetaboliti: metotreksat, azatioprin, mikofenolat.
5. Alkilirajuća sredstva: "Ciklofosfamid", "Klorambucil".
6. Biološka sredstva: TNF inhibitori, Humira, infliksimab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
7. Antialergijski lijekovi "Suprastin" ili "Claritin", "Clemastin" propisani su za alergijsku upalu.
8. Antibakterijska sredstva iz skupine fluorokinolona, ​​cefalosporina, makrolida, lijek ovisi o patogenu.
9. Antivirusni lijekovi, ako uzrok virusa: "Cycloferon", "Zovirax", "Acyclovir", "Viferon".
10. Mydriatic za suženje i širenje zjenice, što sprječava stvaranje adhezija: "Atropin", "Tropicamid", "Irifrin", "Ciklopentolat".
11. Fibrinolitika za resorpciju ožiljaka: "Gemaza", "Lidaza", "Wobenzym".

Kirurški zahvat je nužan u fazi eliminacije komplikacija ili pri izvođenju oblika uveitisa, za disekciju adhezija.

Narodni lijekovi

Uveitis oka, osim liječenja, djelotvorno reagira na narodne lijekove. Razmotrite neke od najpopularnijih recepata.

Kako liječiti kod kuće:

• sok od aloe je istisnut kroz vrećicu od gaze, razrijeđen 1 u 10 i zakopan;
• slaba otopina kalijevog permanganata, ukrasi od kamilice, kadulje, nevena, bokvica, lišće breze koriste se za obloge i pranje;
• Althea tinktura korijena je učinkovita za vruće obloge i losione;
• Med se smatra prirodnim antiseptikom, kao antibakterijska kapljica za oči koristi se slaba otopina meda s vodom.

Komplikacije i prognoze

Prognoza izravno ovisi o uzroku i stadiju bolesti. Što prije pacijent dođe do liječnika, to je optimističnija prognoza. Prosječno vrijeme tretmana za nekomplicirani uveitis je oko 3-6 tjedana.

• potpuni ili djelomični gubitak vida;
• katarakta;
• vaskulitis;
• spajanje ruba zjenice s lećom koja narušava smještaj i lom oka;
• odvajanje mrežnice;
• glaukom;
• atrofija optičkog živca;
• ambliopija;
• distrofija rožnice;
• zamagljeni optički medij oka;
• panuveit;
• gubitak oka

prevencija

Profilaksa uveitisa nije specifična, ali se svodi na opća pravila očne higijene, jer je nemoguće predvidjeti što će točno uzrokovati bolest. S vremenom, liječite sve infekcije oka, kronične žarišta u tijelu. Promatrajte način vizualnog stresa i odmora, nemojte pretjerivati. Pravilno osvijetlite svoje radno mjesto.

Pokušajte izbjeći prekomjerno hlađenje tijela, nadraženost sluznice oka prašine, dima, jakog svjetla, ultraljubičastog zračenja. Ne koristite tuđe ručnike ili kozmetiku, pridržavajte se higijene kada nosite kontaktne leće, koristeći lažne trepavice. Jedite dobro, dodajte vitamine u prehranu, vodite zdrav način života.

Ne preskočite rutinske preglede s oftalmologom.

Svi narodni lijekovi i samoizabrani lijekovi za liječenje moraju biti odobreni od Vašeg liječnika. Tradicionalna medicina je potpuno kontraindicirana kod djece u prevenciji i liječenju. Još nije potpuno formiran imunitet i još uvijek slab organizam liječi se samo pod nadzorom stručnjaka.

Osim toga, pogledajte videozapis o upali očne vaskularne mreže:

Podijelite članak sa svojim prijateljima na društvenim mrežama, spremite ih u oznake za sebe. Bolest je česta, informacije o prijateljima mogu biti korisne. Napišite svoje iskustvo u tretiranju ovog problema u komentarima, budite zdravi.