Vlasnik koji je krvna grupa univerzalni donator?

U praksi liječnika ima slučajeva kada pacijent ima jak i obilan gubitak krvi. U ovom slučaju postoji potreba za transfuzijom (transfuzijom) od druge osobe. Prije zahvata provedite mnoge testove o mogućnosti kombiniranja skupine i Rh faktora. Transfuzija nespojive krvi u kompliciranim slučajevima može biti fatalna. Smatra se da su vlasnici prve krvne grupe univerzalni donatori. Mnogi suvremeni liječnici tvrde da je ova kompatibilnost uvjetovana i da nema prikladne krvi za sve.

Krvne skupine

Pod krvnom skupinom podrazumijeva se opis pojedinačnih antigenskih karakteristika crvenih krvnih stanica. Tu je klasifikaciju prvi put proizveo austrijski znanstvenik početkom 20. stoljeća, a istodobno je izražen koncept nespojivosti. Zahvaljujući tom otkriću, mnogi su životi spašeni, jer transfuzija neprikladnih materijala dovodi do katastrofalnih posljedica. U praksi postoje 4 krvne grupe:

• 0 (I) prvo (nula) - ne sadrži antigene, ali sadrži antitijela α i β. U odsutnosti stranih čestica (antigena), ova skupina je primjenjiva za transfuziju svim ljudima. Donor sa skupinom 0 (I) smatra se univerzalnim;
• A (II) je drugi - sadrži antigen A i antitijela na aglutinogen B. Prihvatljivo je da se ta krv prenese na pacijente sa skupinom koja ne sadrži antigen B (I i II);
• U (III), treći - ima antigen B i antitijela na aglutinogen A. Ova krv se može koristiti za primatelje (primatelje) s I i III skupinama, to jest, ne sadrži antigen A;
• AB (IV) četvrti - ima antigene A i B, ali nema antitijela. Vlasnici ove grupe mogu služiti kao donatori samo za pacijente sa sličnom krvlju. Primatelji s četvrtom krvnom grupom su univerzalni jer nemaju antitijela.

Ako tijekom transfuzije u tijelo uđu antigeni nekompatibilne skupine, tada se aktivira proces lijepljenja stranih crvenih krvnih stanica. Zbog toga je poremećen proces cirkulacije krvi. Kisik prestaje teći u pravoj količini do organa i tkiva, a zatim dolazi do zgrušavanja krvi. Takvo kršenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i smrti. S tim u vezi, vrlo je važno uzeti u obzir kompatibilnost krvi davatelja i primatelja.

Također tijekom transfuzije treba uzeti u obzir Rh faktor - poseban protein koji se nalazi na membrani eritrocita. Izraz se odnosi na antigen D R-faktora. Oznaka Rh + koristi se za pozitivni Rh faktor (prisutan je antigen D), Rh- za negativni Rh faktor (ne posjeduje antigen D) i indiciran je nakon određivanja krvne skupine. Razlika između krvne skupine i Rh faktora je da je imunizacija protiv rezusa relevantna samo za transfuziju ili izloženost posteljici tijekom trudnoće.

Univerzalni donatori i primatelji

U slučaju transfuzije mase eritrocita (glavna komponenta materijala za transfuziju), osobe s skupinom 0 i negativni rezus D smatraju se univerzalnim donatorima. Predstavnici AB (IV) i pozitivni rezus D su priznati kao univerzalni primatelji. Ove tvrdnje su istinite samo u pogledu interakcije stranih čestica primatelja A i B za transfuziju crvenih krvnih stanica i reaktivne osjetljivosti na strane stanice rezusa D. Osobe s HH sustavom (Bombay fenotip) su iznimka, prihvatljivo je da primaju materijal za transfuziju samo od donatora HH, budući da imaju antitijela protiv antigena H prisutnog u crvenim krvnim stanicama.

Osobe s antigenima A i B ili atipična antitijela isključene su iz broja donora. Odgovori antitijela A i B nisu uvijek uzeti u obzir. Razlog tome je što se ulije mala količina plazme koja sadrži strane čestice. Na primjer, kod transfuzije 0 i D Rh krvi primatelju s A i D Rh +, neće biti imunoloških reakcija između antitijela B i crvenih krvnih stanica.

Važno je napomenuti da mala količina plazme u donorskom materijalu korištenom za transfuziju ima antitijela A koja mogu reagirati sa stranim česticama na membrani crvenih krvnih zrnaca, ali opasna reakcija se neće dogoditi jer će se djelovanje oslabiti.

Površinski antigen eritrociti, s izuzetkom A, B i Rh D, mogu izazvati štetne učinke ako započnu interakciju s odgovarajućim antitijelima kako bi aktivirali obrambenu reakciju. Proces transfuzije otežan je činjenicom da trombociti i leukociti imaju neovisne sustave površinskih stranih čestica, a nakon transfuzije može doći do senzibilizacije (preosjetljivosti) na strane stanice. Skupine plazme 0, s antitijelima A i B, mogu biti primjenjive samo na primatelje 0, jer antitijela agresivno reagiraju na antigene kontaktne skupine. AB transfuzija plazme može se provesti kod bolesnika bilo koje skupine AB0.

U uvjetima suvremene medicine primatelj se transfundira krvlju koja je strogo kompatibilna s njegovom skupinom i Rh faktorom. Korištenjem univerzalnog odmarališta samo u slučajevima kada je rizik opravdan. Razlog može biti pojava hitne situacije i opasnost od smrti. Ako nema krvi željene grupe i Rh faktora, liječnici koriste univerzalno.

Koja je vrsta transfuzije krvi pogodna za sve

Ljudska krv sadrži različite tvari i obavlja vitalne funkcije u tijelu. Uz pomoć cirkulacijskog sustava stanice su zasićene kisikom i različitim hranjivim tvarima. Smanjenjem količine krvi dolazi do stvarne prijetnje ljudskom životu. Nije iznenađujuće da su se s razvojem medicine znanstvenici pitali o procesu transfuzije krvi od zdrave osobe do pacijenta. Tijekom vremena došlo je do problema s kompatibilnošću u skupinama, koja je krvna grupa prikladna za sve?

Podjela na krvne skupine

Sustav za transfuziju krvi ili transfuziju krvi prvo je testiran krajem 17. stoljeća. Prvo, eksperimenti su provedeni na životinjama, a nakon uspješnih rezultata, sustav je testiran na ljudima. Prvi eksperimenti također su bili uspješni. Međutim, mnogi postupci su završili neuspješno i ta činjenica nije davala odmor znanstvenicima svoga vremena. U istraživanju sustava transfuzije i sastava krvi sudjelovali su mnogi vodeći stručnjaci u području medicine. Austrijski znanstvenik K. Landsteiner postigao je uspjeh u istraživanju 1900. godine.

Zahvaljujući ovom imunologu otkrivena su tri glavna tipa krvi. Također je sastavljena prva shema kompatibilnosti i preporuke za transfuziju. Nakon nekog vremena, četvrta grupa je otkrivena i opisana. Pri tome K. Landsteiner nije zaustavio svoje istraživanje i 1940. otkrio postojanje Rh faktora. Tako je moguća inkompatibilnost donora i primatelja minimizirana.

Kada je potrebna transfuzija

Situacija u kojoj osoba može trebati transfuziju krvi može doći u bilo koje vrijeme. Stoga je vrlo važno znati vašu krvnu grupu i Rh faktor. Te se informacije moraju nužno unijeti u osobni medicinski karton, ali nepredviđene okolnosti mogu ih iznenaditi, a zatim sam pacijent mora pružiti liječniku sve informacije o sebi.

Koje biološke komponente se koriste za transfuziju:

Prije pripreme za ozbiljne medicinske zahvate obavljaju se osnovni medicinski pregledi pacijenta.

Nakon prijema u bolničko liječenje, prije operacije, prilikom prijave trudnica, itd. u slučaju nepredviđenih komplikacija, neophodno je grupirati krv.

Da biste donirali biološki materijal i postali donator, morate se obratiti jednoj od medicinskih ustanova. Zdravi građani u dobi od 18 do 60 godina koji teže više od 50 kg mogu donirati. Potencijalni darivatelj mora biti zdrav, bez patologija i abnormalnosti. Nakon posljednjeg lijeka treba uzeti najmanje dva tjedna. O infekcijama i uzimanim lijekovima treba izvijestiti liječnika.

Kompatibilnost po skupinama i Rh faktor

Proces upotrebe krvi za transfuziju komplicira se činjenicom da donor i primatelj moraju biti kompatibilni. Zahvaljujući rezultatima višegodišnjeg znanstvenog istraživanja danas, liječnici diljem svijeta imaju sveobuhvatne informacije o tome kako spasiti živote transfuzijama.

Koja krvna grupa može se koristiti za transfuziju svim ljudima:

• Biomaterijal donora prve skupine (O ili I) može se prenijeti svima. Ovaj materijal ne sadrži stanice antigena, posebne nasljedne osobine tipova A i B. Univerzalnost biološkog materijala omogućuje medicinskim ustanovama da proizvode zalihe za hitne slučajeve.
• Krv druge skupine (A ili II), koja je pogodna kao donor za dvije skupine odjednom, sadrži dvije vrste antitijela (A i B).
• Treći ili tip B (III) kompatibilan je s primateljima treće i četvrte skupine.
• Biomaterijal donatora četvrte skupine (AB ili IV) je izuzetno rijedak i sadrži odjednom dvije vrste antitijela A i B. Ovaj se materijal koristi samo za transfuziju samo u bolesnika s grupom 4.

Dugo vremena znanstvenici prošlog stoljeća brinuli su za potragu za univerzalnim donatorom, čovjekom čiji se biološki materijal može koristiti za transfuziju bilo kojem primatelju.

Takva potreba mogla bi nastati u slučaju nužde, na primjer, na bojištu ili tijekom pomaganja ranjenicima u nesreći.

Kako je izbor biološkog materijala za transfuziju ljudima iz različitih skupina? Proučavali smo reakciju primatelja na transfundirani materijal.

• Predstavnici prve (O ili I) kategorije prikladni su samo za istu vrstu biološkog materijala koji imaju.
• Osobe druge skupine (A ili II) mogu ulijevati biološki materijal prve i druge skupine.
• Za osobu iz treće skupine (B ili III), krv davatelja je pogodna iz prve ili treće.
• Primatelj univerzalne krvne grupe, četvrta kategorija (AB ili IV) prikladan je donator apsolutno bilo kojeg tipa.

Unatoč dobro utemeljenim zaključcima znanstvenika, prva univerzalna skupina nije uvijek dala pozitivne rezultate tijekom transfuzije. Bilo je slučajeva kada je došlo do aglutinacije čak i po kompatibilnim stopama. Studije o kompatibilnosti donora i primatelja su provedene i poboljšane do sada.

Za primatelja s RH-om (negativnim Rh faktorom) nije kompatibilno koristiti donora s RH + (pozitivni Rh faktor) tijekom transfuzije. Nepoštivanje ovog zahtjeva suočava se s ozbiljnim kršenjima koja mogu biti pogubna za ljude. Određivanje kompatibilnosti biološkog materijala je složen proces, pri čemu su greške neprihvatljive.

Univerzalna krvna grupa, pogodna za sve

Život i normalno funkcioniranje tijela su nemogući bez krvi - tjelesnog fluidnog tkiva. Ima crvenu boju, sastoji se od crvenih krvnih stanica, trombocita, bijelih krvnih stanica i plazme.

Njegova količina u ljudskom tijelu doseže 4-5 litara. Obavlja nekoliko važnih funkcija:

• zaštita;
• disanje;
• luči;
• prijevoz.

Postoje 4 skupine - I, II, III, IV, kao i 2 Rh faktora: pozitivna i negativna. Ovi su parametri važni, određeni su pri rođenju. Ako je potrebno, transfuzija liječnika vodi se tim pokazateljima.

U slučaju nepostojanja biomaterijala odgovarajuće kategorije, postupak je nemoguć. Jedan od njih je univerzalan. O tome koja grupa odgovara svima, raspravit ćemo u nastavku.

Karakteristike krvnih grupa i faktor univerzalnosti

I je nulta skupina (0). Smatra se da je najkompatibilnija s drugima, jer u svom sastavu nema jedinstvenih antigena - molekula proteina eritrocita - svojstvenih svim drugim skupinama. To je univerzalna krvna grupa.

Njegova plazma sadrži dva tipa antitijela: a-aglutinin i β-aglutinin. S pozitivnim rhesusom, osoba s "nulom" postaje univerzalni donator: njegova krv se može prenijeti na svakoga, ali samo mu je biomaterijal iste skupine prikladan. Ovo imanje ima 50% populacije planeta.

II (A) je manje univerzalna skupina za transfuziju, može se “dati” samo ljudima s II ili IV skupinom. Sadrži samo β-aglutinine. Uz njihovu odsutnost, spašava se aglutinogen.

III (B) ima neke sličnosti s drugim. Može se sipati samo na nosače 3 ili 4 skupine s istim Rh faktorom, prikladne su jedna za drugu. Također sadrži β-aglutinin i aglutinogene.

IV (AB), koji ima samo aglutinogene, ima vrlo mali broj ljudi: 5% ukupne populacije. Bilo koja krv je prikladna za njih, ali samo pojedinci s točno istom skupinom mogu je "dati".

Opis Rh faktora

To je poseban protein koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima i ima antigena svojstva. 99% populacije Zemlje ima Rh faktor krvi, ljudi s njegovom odsutnošću nazivaju se Rh negativni, što može ovisiti o raznim razlozima. To nije anomalija, njihov život se obično odvija, osim žena: tijekom trudnoće uzima se u obzir njihova posebnost, potrebno ju je stalno nadzirati liječnik.

Da biste odredili svoj rezus, trebate napraviti test krvi iz vene. Sada se ovaj postupak provodi novorođenčad već u rodilištima. Prethodno su se kao indikacije smatrale predstojeća operacija, darivanje krvi, transfuzija krvi i trudnoća.

Krvna skupina i Rh faktor uvijek se navode zajedno: pored broja skupine koju stavljaju (+) ili (-) za pozitivne i negativne.

Kompatibilnost krvnih i Rh faktora u začeću

Ovi parametri su vrlo važni pri planiranju djeteta. Jednu od ključnih uloga ima kompatibilnost krvi i rezusa. Istovremeno, treba ga odvojiti od imunološke nekompatibilnosti buduće majke i oca.

Upozorenje treba izazvati sljedeće parametre:

1. Negativan rezus kod žene i pozitivan u muškarca.
2. Ako postoji negativna Rh za buduću majku, ona može imati Rh-sukob s djetetom. Štoviše, što je više trudnoća, veća je vjerojatnost njezine pojave.
3. Ako nerođeno dijete ima protein naslijeden od oca i odsutan od majke, tada dolazi do sukoba u krvnim skupinama, žena počinje proizvoditi antitijela. Nemojte se bojati, ne predstavlja prijetnju životu i zdravlju. To je važno samo za vrijeme začeća, budući da se oplodnja ne može dogoditi. Potrebno je proći testove za provjeru kompatibilnosti.

U nastavku slijedi tablica skupina kompatibilnosti oca i majke pri planiranju djeteta, koja također pokazuje postotak vjerojatnosti dobivanja određene skupine nerođenog djeteta.

Savršen primatelj. Univerzalni darivatelj: krvna grupa i Rh faktor

U medicinskoj praksi često se javljaju slučajevi kada pacijenti gube veliku količinu krvi. Zbog toga moraju provesti transfuziju od druge osobe - donatora. Taj se proces naziva i transfuzijom. Prije nego što napravite transfuziju, veliki broj testova. Potrebno je pronaći pravog donora kako bi im krv bila kompatibilna. U slučaju komplikacija, kršenje ovog pravila često dovodi do smrti. Trenutno je poznato da je univerzalni donator osoba s prvom krvnom grupom. No, mnogi liječnici smatraju da je ova nijansa uvjetovana. I na ovom svijetu nema osobe, čije će vezivno tkivo tekućeg tipa odgovarati svima.

Što je krvna grupa

Krvna skupina naziva se skupom antigenih svojstava postojećih ljudskih crvenih krvnih stanica. Slična klasifikacija uvedena je u XX. Stoljeću. Istodobno se pojavio koncept nespojivosti. Zbog toga se značajno povećao broj ljudi koji su uspješno prošli postupak transfuzije krvi. U praksi postoje četiri vrste. Kratak pregled svakog od njih.

Prva krvna grupa

Nulta ili prva krvna skupina nema antigene. Sadrži alfa i beta antitijela. Ona nema stranih elemenata, pa se ljudi s krvnom skupinom 0 (I) nazivaju univerzalni donori. Može se prenijeti ljudima s drugim krvnim skupinama.

Druga krvna grupa

Druga skupina ima antigen tipa A i antitijela na aglutinogen B. Ne može se transfuzirati svim pacijentima. Dopušteno je to učiniti samo onim pacijentima koji nemaju antigen B, odnosno bolesnike s prvom ili drugom skupinom.

Treća krvna grupa

Treća skupina ima antitijela na aglutinogen A i antigen tipa B. Ova se krv može transfuzirati samo vlasnicima prve i treće skupine. To jest, pogodan je za pacijente koji nemaju antigen A.

Četvrta krvna grupa

Četvrta skupina ima antigene oba tipa, ali ne sadrži antitijela. Vlasnici ove grupe mogu prenijeti dio svoje krvi samo vlasnicima iste vrste. Već je gore spomenuto da je univerzalni donor osoba s krvnom skupinom 0 (I). Što je s primateljem (pacijentom koji ga uzima)? Oni koji imaju četvrtu krvnu skupinu mogu prihvatiti bilo koju, to jest, univerzalnu. To je zbog činjenice da nemaju antitijela.

Značajke transfuzije

Ako antigeni iz skupine koji su nekompatibilni uđu u ljudsko tijelo, strane crvene krvne stanice postupno će se početi držati zajedno. To će dovesti do loše cirkulacije. Kisik u takvoj situaciji naglo prestaje teći u organe i sva tkiva. Krv u tijelu počinje se zgrušavati. A ako vrijeme ne počne liječenje, to će dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Zato je prije završetka postupka potrebno provesti ispitivanja kompatibilnosti svih čimbenika.

Uz krvnu skupinu prije transfuzije potrebno je uzeti u obzir i Rh faktor. Što je ovo? To je protein koji je dio crvenih krvnih stanica. Ako osoba ima pozitivan pokazatelj, tada ima u svom tijelu antigen D. U pismu se označava na sljedeći način: Rh +. Prema tome, Rh- se koristi za označavanje negativnog Rh faktora. Kao što je već jasno, to znači odsustvo antigena iz skupine D u ljudskom tijelu.

Razlika između krvne grupe i Rh faktora je u tome što ova posljednja igra ulogu samo tijekom transfuzije i tijekom trudnoće. Često majka s antigenom D ne može izdržati dijete koje ga nema, i obrnuto.

Pojam univerzalnosti

Tijekom transfuzija crvenih krvnih stanica, univerzalni donatori prvi nazivaju osobe s krvnom grupom s negativnim rhesusom. Bolesnici s četvrtim tipom i pozitivnom prisutnošću antigena D - univerzalni primatelji.

Takve su izjave prikladne samo ako osoba treba dobiti reakciju antigena A i B tijekom transfuzija krvnih stanica. Često su takvi pacijenti osjetljivi na strane pozitivne rhesus stanice. Ako osoba ima HH sustav - Bombay fenotip, onda takvo pravilo ne utječe na njega. Takvi ljudi mogu primati krv od donatora HH. To je zbog činjenice da u crvenim krvnim stanicama imaju antitijela protiv N.

Univerzalni donatori ne mogu biti oni koji imaju antigene A, B ili bilo koje druge atipične elemente. Njihove reakcije obično se često uzimaju u obzir. Razlog tome je što se tijekom transfuzije ponekad transportira vrlo mala količina plazme, u kojoj se izravno nalaze strane čestice.

U zaključku

U praksi se najčešće osoba transfundira s krvlju iste skupine i istim Rh faktorom kao i njegovim. Univerzalnoj opciji se pribjegava samo kada je rizik stvarno opravdan. Doista, čak iu ovom slučaju može doći do nepredviđenih komplikacija, što će dovesti do srčanog zastoja. Ako nema potrebne krvi i nema načina da se pričeka, onda liječnici koriste univerzalnu skupinu.

Transfuzija krvi (hemotransfuzija) provodi se prema jasno istaknutim indikacijama. Prije izvođenja ovog postupka potrebno je provesti niz dijagnostičkih ispitivanja prema kojima se utvrđuje kompatibilnost.

U ovom će članku pogledati što je univerzalni davatelj krvi.

Povijesni podaci

Način transfuzije počeo se primjenjivati ​​prije nekoliko stoljeća, ali, nažalost, u to vrijeme iscjelitelji nisu znali da ako bi jedna osoba spasila život, onda bi za drugog to bio smrtonosan događaj. Stoga je umrlo mnogo bolesnih ljudi. Ali postoji nešto kao univerzalni donator. O tome dalje.

Samo 1900. godine austrijski mikrobiolog K. Landsteiner otkrio je da se krv svih ljudi može podijeliti na A, B i C tip. Od toga će ovisiti ishod postupka.

I 1940. isti je znanstvenik otkrio Rh faktor, tako da je mogućnost spašavanja života žrtava bio lako ostvariv cilj.

Međutim, u izvanrednim situacijama može postojati potreba za hitnom transfuzijom, kada nema apsolutno nikakvog vremena za određivanje i traženje odgovarajuće skupine i Rh krvi.

Što je univerzalna donatorska skupina?

Stoga su se znanstvenici pitali je li moguće odabrati univerzalnu skupinu koja se može ulijeva u sve bolesnike u potrebi.

Univerzalna krvna grupa je prva. To se temelji na činjenici da su u interakciji s drugim skupinama u nekim slučajevima nastajali pahuljice, dok u drugima to nije bilo. Pahuljice su nastale kao rezultat međusobnog lijepljenja eritrocita. Pod djelovanjem ovog procesa, nazvanog aglutinacija, došlo je do smrtnog ishoda.

Na univerzalnom davatelju će se vidjeti u nastavku.

Načela podjele krvi na skupine

Svaki eritrocit na svojoj površini nosi skup genetski određenih proteina. Krvna skupina određena je kompleksom antigena, koji je različit za različite skupine. On je potpuno odsutan kod predstavnika prve krvne grupe, pa stoga, kada ga transfuziraju predstavnici drugih krvnih grupa, antigeni ne uzrokuju sukob u donatorskom tijelu i, kao rezultat toga, ne dolazi do procesa aglutinacije.

Kod osoba s drugom krvnom skupinom određuje se antigen A, s trećom skupinom, antigen B, a četvrti, kombinacija antigena A i B.

U tekućoj komponenti krvi (njegova plazma) nalaze se antitijela, čija je akcija usmjerena na identificiranje stranih antigena. Tako je aglutinin A određen prema antigenu A, a antigen B-in.

U prvoj skupini određuju se obje vrste aglutinina, pri čemu su druga skupina - samo u, s trećom - a, au četvrtoj su odsutne.

Na tome se temelji koncept univerzalnog donatora.

kompatibilnost

Rezultat interakcije komponenti jedne grupe s drugom određuje kompatibilnost. Nekompatibilnost proizlazi iz transfuzije krvi davatelja, koja sadrži antigen ili aglutinin, istog naziva na vlastite antigene ili antitijela primatelja. To dovodi do adhezije stanica crvenih krvnih stanica, zatvaranja lumena posude i usporavanja protoka kisika do tkiva. Takvi ugrušci "začepljuju" bubrežno tkivo s razvojem akutnog zatajenja bubrega, što rezultira smrću. Ista situacija može se dogoditi tijekom trudnoće, kada majka proizvodi antitijela na antigene krvi fetusa u razvoju.

Važno je zapamtiti da je krvna grupa univerzalnog davatelja prva ili 0.

Određivanje kompatibilnosti

Potrebno je pomiješati krvni serum osobe s kojom će se izvršiti transfuzija krvi (primalac), s kapljicom krvi davatelja i nakon 3-5 minuta procijeniti rezultat. Ako se formiraju pahuljice nakupljenih eritrocitnih kvržica, one govore o nemogućnosti transfuzije takve krvi, to jest, o nekompatibilnosti.

Ako nema promjena, tada se takva krv može ubrizgati u pacijenta, ali u ograničenim količinama.

Da bi se odredio Rh faktor, kap kemijskog pripravka koji provodi reakciju dodaje se kapi krvi. Rezultat se također ocjenjuje kao u prethodnoj metodi.

Ako postoje dokazi i prikladna krv donora, prvo se izvodi takozvani biološki uzorak. Njegova je bit u tome da se ulijeva oko 15 mililitara krvi i prati se odgovor pacijenta. Tako je barem tri puta, a zatim prelijte ostatak.

Ako se, dok se provodi takav biološki uzorak, pacijent žali na trnce na mjestu ubrizgavanja, bol u lumbalnom području, osjećaj ubrzanog razvijanja topline, povećanog otkucaja srca, potrebno je odmah prekinuti uvođenje, čak i ako je to krv univerzalnog davatelja.

Hemolitička bolest novorođenčeta

Pojavljuje se kao rezultat nekompatibilnosti krvi majke i djeteta, a fetus se prepoznaje kao strano, strano tijelo koje sadrži antigene, pa se antitijela formiraju u tijelu trudnice.

Kada su u interakciji, krv zgrušava, razvijaju se patološki nepovoljni procesi u tijelu fetusa koji se razvija.

Postoje 3 oblika hemolitičke bolesti:

Najlakše teče anemični oblik u kojem se smanjuje razina hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca.

Manifestacija simptoma žutice odmah nakon rođenja znak je ikteričnog oblika hemolitičke bolesti novorođenčeta. Ovaj oblik ima tendenciju naglog povećanja simptoma, pri čemu se boja kože mijenja u žuto-zeleni ton. Takve bebe su letargične, loše se usisavaju, a osim toga imaju tendenciju krvariti. Trajanje ovog obrasca je od jednog do tri ili više tjedana. U nedostatku propisno odabranog pravodobnog liječenja, u pravilu se promatra razvoj teških neuroloških komplikacija.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ove patologije u djece su:

• Patološke promjene u posteljici.
• Ponovljena česta trudnoća s malim intervalima.

Krvna grupa je znak osobe, genetski je određena i prati osobu tijekom cijelog života. Stoga je zanemarivanje znanja o njegovim osnovnim svojstvima prepuna razvoja ozbiljnih posljedica.

Otkrili smo koja je krv univerzalni donator.

Krvna skupina su imuno-genetski znakovi krvi koji omogućuju ljudima da kombiniraju svoju krv prema sličnosti antigena koji se nalaze u krvi svake osobe (antigen je strana tvar koja uzrokuje obrambenu reakciju tijela u obliku stvaranja antitijela). Prisutnost ili odsutnost jednog ili drugog antigena, kao i njihove moguće kombinacije, stvaraju tisuće varijanti antigenskih struktura svojstvenih ljudima. Antigeni su kombinirani u skupine koje su dobile nazive AB0 sustava, rezusa i mnogih drugih.

Krvne skupine sustava AB0

Utvrđeno je da kada se pojedini eritrociti pomiješaju sa serumom drugih osoba, ponekad se javlja aglutinacijska reakcija (koagulacija krvi s formiranjem pahuljica), a ponekad i ne. Krv se koagulira kada se određeni antigeni jedne krvne skupine (nazivaju se aglutinogeni), koji se nalaze u crvenim krvnim zrncima, kombiniraju s antitijelima druge skupine (nazivaju se aglutinini), koji su u plazmi - tekućem dijelu krvi. Ukupno su identificirane četiri krvne skupine.

Podjela krvi u sustavu AB0 na četiri skupine temelji se na činjenici da krv može ili ne mora sadržavati antigene (aglutinogene) A i B, kao i antitijela (aglutinine) α (alfa ili anti-A) i β (beta ili anti-B),

Od univerzalnog donatora do univerzalnog primatelja

• Krvna skupina I ne sadrži aglutinogene (antigene), ali sadrži aglutinine (antitijela) α i β. Označava se s 0 (i). Budući da ova skupina ne sadrži strane čestice (antigene), može se preliti na sve ljude. Osoba s takvom krvnom grupom je univerzalni donator.
• Skupina II sadrži aglutinogen (antigen) A i aglutinin β (antitijela na aglutinogen B), označen je s A β (II). Može se sipati samo u one skupine koje ne sadrže antigen B - to su I i II skupine.
• Skupina III sadrži aglutinogen (antigen) B i aglutinin a (antitijela na aglutinogen A) - označena kao Bα (III). Ova se skupina može transfuzirati samo u one skupine koje ne sadrže antigen A - to su I i III skupine.
• Skupina krvi IV sadrži aglutinogene (antigene) A i B, ali ne sadrži aglutinine (antitijela) - AB0 (IV), može se transfuzirati samo onima koji imaju istu, četvrtu krvnu skupinu. No, budući da u krvi takvih ljudi nema protutijela sposobnih za lijepljenje s egzogenim antigenima, oni se mogu transfundirati krvlju bilo koje skupine. Osobe s četvrtom krvnom grupom su univerzalni primatelji.

Povezanost krvi s jednom ili drugom grupom i prisutnost određenih antitijela u njoj ukazuje na kompatibilnost (ili nekompatibilnost) krvi pojedinaca. Može doći do nekompatibilnosti, na primjer, kada se fetalna krv proguta u majčino tijelo tijekom trudnoće (ako majka ima antitijela na fetalne antigene krvi) ili transfuzijom krvi druge skupine.

Interakcija antigena i protutijela sustava AB0 dovodi do ljepljenja eritrocita (aglutinacija ili hemoliza), formirajući nakupine crvenih krvnih stanica koje ne mogu proći kroz male žile i kapilare i začepiti ih (nastaju trombi). Bubrezi su začepljeni, dolazi do akutnog zatajenja bubrega - vrlo ozbiljno stanje, koje, ako se ne poduzmu hitne mjere, dovodi do smrti osobe.

Hemolitička bolest novorođenčeta

Hemolitička bolest novorođenčadi može se pojaviti kada je krv majke i fetusa nespojiva prema sustavu AB0. U tom slučaju, antigeni iz djetetove krvi ulaze u krv majke i uzrokuju stvaranje protutijela u njenom tijelu. Potonji ulaze u fetalnu krv kroz posteljicu, gdje se uništavaju odgovarajuće crvene krvne stanice koje sadrže antigen - krvni ugrušci, uzrokujući brojne poremećaje u dječjem tijelu.

Hemolitička bolest novorođenčadi manifestira se u tri oblika: edematozna, ikterična i anemična.

Najteži oblik je edem, djeca s njom često se rađaju prerano, mrtva ili umiru u prvim minutama nakon rođenja. Obilježje ovog oblika je oticanje potkožnog tkiva, slobodna tekućina u šupljinama (pleuralna, abdominalna i tako dalje), modrice.

U obliku žutice pojavljuje se žutica odmah nakon rođenja ili nekoliko sati kasnije. Žutica se ubrzano povećava, dobiva žuto-zelenu, ponekad žuto-smeđu nijansu. Tu je sklonost krvarenju, djeca trom, slabo sisanje. Žutica traje do tri tjedna ili više. U nedostatku pravilnog liječenja javljaju se teške neurološke komplikacije.

Univerzalna krvna grupa - što je to?

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada pacijent izgubi kritičnu količinu krvi (više od 30% ukupnog volumena), a onda može postojati potreba za njezinom transfuzijom od davatelja.

Postupak se provodi uzimajući u obzir kompatibilnost skupine i Rh faktora. Nepridržavanje ovog stanja dovodi do aglutinacije (lijepljenja crvenih krvnih stanica), što dovodi do činjenice da primatelj pada u stanje šoka, što može biti smrtonosno.

AB0 sustav

Skupina se određuje prema uobičajenoj shemi, pomoću koje se otkriva skup aglutinogena (antigena) koji se nalaze na površini crvenih krvnih stanica. Kada strani antigeni uđu u tijelo, imunitet počinje proizvoditi posebna antitijela. Na temelju prisutnosti ili odsutnosti ovih proteina, temelji se klasifikacija krvnih skupina - AB0.

Otkriće fenomena aglutinacije značajno je smanjilo broj smrtnih slučajeva uzrokovanih transfuzijom krvi. Osoba kojoj je potrebna transfuzija krvi (primatelj), koja prima grupu, čiji je nositelj sam, izbjegava smrt.

Kompatibilnost s krvnom skupinom

U isto vrijeme, znanstvenici su otkrili da postoji jedna krvna grupa, čiji se vlasnik može smatrati univerzalnim donatorom. Nema aglutinogena koji mogu doprinijeti zgrušavanju krvi, tako da se teoretski može transfuzirati bilo kojem pacijentu. Označava se kao prva (i) ili (0).

Međutim, osoba s takvom krvnom grupom je “loš” primatelj, budući da sadrži antitijela koja onemogućuju transfuziju krvi od donatora sa skupinom koja se razlikuje od njegove.

Ljudi s prvom skupinom krvi čine najbrojniju kategoriju stanovnika na Zemlji - oni su oko 50%.

Nabrojili smo kompatibilnost ostalih grupa:

1. Drugi (II) ili (A) sastavljen je od aglutinogena A. Zbog toga se može preliti preko onih s kojima je prisutan - to su vlasnici II (A) i IV (AB).
2. Treći (III) ili (B) je pogodan za one koji imaju aglutinogen B-III (B) i IV (AB).
3. Četvrti (IV) se može prenijeti samo na one koji imaju isto - jer sadrže oba antigena A i B. Iz istog razloga, osoba s ovom skupinom je idealan primatelj, odnosno može uzeti krv od bilo kojeg donora.

Određivanje krvne grupe

Proces se odvija u laboratoriju i sastoji se u određivanju prisutnosti ili odsutnosti aglutinacije crvenih krvnih stanica. Nekoliko kapi krvi dodaje se serumima koji sadrže antitijela α, β, α i β. Zatim procijenite reakciju adhezije crvenih krvnih stanica:

• ako nema reakcije, onda je to skupina I (0);
• ako je prisutno lijepljenje u serumima koji sadrže α i α + β, - II (A);
• ako je aglutinacija opažena u serumu s antitijelima β i α + β, - III (B);
• RBC-ovi su spojeni u sva tri seruma - to je IV (AB).

Rh kompatibilnost

Osim toga, postoji razdvajanje, koje se temelji na Rh faktoru (RH) (označeno kao antigen D). Ako se nalazi na površini crvenih krvnih zrnaca, tada se kaže da je osoba Rh pozitivna (RH +), a oko 85% populacije planeta su njezini vlasnici. Kada je antigen odsutan, osoba je nositelj negativnog rhesusa (RH-), a preostalih 15% populacije su njezini nositelji.

Ako osoba ima RH, transfuzija krvi s RH + je kontraindicirana. Inače, nastaje sukob koji prijeti fatalnim šokom nakon transfuzije. Istovremeno, negativan Rh faktor ne uzrokuje nikakvu štetu primatelju s pozitivnom RH. Tako je I grupa (0) s RH- univerzalna.

Međutim, u modernoj medicinskoj praksi uobičajeno je koristiti krv koja odgovara skupini i rezusu za transfuziju kako bi se izbjegla komplikacija. Korištenje prve skupine provodi se samo u ekstremnim slučajevima, kada će nedostatak transfuzije krvi dovesti do smrti pacijenta. Isto vrijedi i za RH - u izvanrednim uvjetima dopuštena je transfuzija donora s negativnim Rhesusom.

Određivanje kompatibilnosti

Prije transfuzije provode se testovi koji određuju kompatibilnost prema skupini i rezusu:

• Pomiješajte serum primatelja s kapljicom krvi davatelja. Nakon 5 minuta, procjenjuje se prisutnost ili odsutnost aglutinacije. Ako je nema, takva krv se može koristiti.
• Rhesus faktor se određuje na sličan način, ali se dodaje kemijska tvar u čijoj prisutnosti je moguća reakcija. Evaluacija se također provodi na prisutnost ili odsutnost adhezije crvenih krvnih stanica.

Zbog činjenice da postoje i drugi sustavi manje skupine, rizik od komplikacija transfuzije ostaje. Kako bi ih smanjili, provedite biološki uzorak. Primatelj prima 10-15 ml krvi davatelja, nakon čega se prati bolesnik. Ovaj postupak se provodi tri puta. Ako osoba počne doživljavati bol u donjem dijelu leđa, povećanu frekvenciju srca, nedostatak daha, vrućicu, transfuzija se ne izvodi.

Zašto znate vašu krvnu grupu

To je važno iz nekoliko razloga:

• u slučaju nužde, kada je potrebna transfuzija, te je teško definirati grupu na licu mjesta;
• u istom slučaju, kada osoba djeluje kao donator;
• tijekom trudnoće, kada može postojati sukob u skupini ili rezus u majci i fetusu, što prijeti pobačajima, mrtvorođenjem, hemolitičkom bolesti novorođenčeta.

Hitna transfuzija ne negira provođenje testova za kompatibilnost seruma primatelja i donorske krvi, koji su gore opisani.

Kao zaključak, vrijedi napomenuti da je poznavanje odgovora na pitanje koja je skupina prikladna za sve ljude od praktične važnosti u medicinskoj praksi - u slučaju hitne transfuzije krvi. To uključuje prvu ili, prema sustavu AB0, nultu krvnu skupinu. Preduvjet mora biti i njegov negativni Rh faktor, koji, kada se transfundira, ne uzrokuje adheziju crvenih krvnih stanica u krvi ljudi s pozitivnom RH.

U slučaju planiranog postupka, mora se ispuniti uvjet za kompatibilnost krvi i skupine rezusa. U skladu s medicinskim protokolima, uvijek provodite laboratorijske pretrage koje eliminiraju rizik od komplikacija.

Vlasnik koji je krvna grupa univerzalni donator? Univerzalna krvna grupa - što je to

Transfuzija krvi je ozbiljan postupak koji se mora provesti prema određenim pravilima. Prije svega, radi se o kompatibilnosti. Najčešće je donacija potrebna kako bi se pomoglo ozbiljno bolesnim pacijentima. To mogu biti različite bolesti krvi, teške operacije ili druge komplikacije koje zahtijevaju transfuziju.

Donacija se pojavila dosta davno, tako da u ovom trenutku ovaj postupak nije nov i čest je među svim odjelima u medicini. Pojam grupne kompatibilnosti pojavio se prije više od stotinu godina. To je bilo zbog činjenice da su specifični proteini pronađeni u plazmi i membrani eritrocita. Tako su otkrivene tri krvne skupine, koje se danas nazivaju AB0 sustavom.

Zašto nema kompatibilnosti?

Vrlo često krv određene skupine nije pogodna za primatelja. Nažalost ili na sreću, ne postoji univerzalna skupina, pa morate stalno odabrati donatora prema određenim kriterijima. Ako postoji neusklađenost, može doći do reakcije aglutinacije, koja je karakterizirana lijepljenjem eritrocita donora i plazme recipijenta.

Za pravilan odabir koristi se posebna shema kojom se može utvrditi kompatibilnost ili nedostatak istih. Može se također primijetiti da je donor s prvom skupinom krvi univerzalan, budući da primatelj s četvrtim također odgovara svima. Osim toga, postoji i nekompatibilnost Rh faktora. U medicinskoj praksi poznat je pozitivan i negativan Rh faktor.

Ako uzimate donorsku krv druge skupine za primatelja s pozitivnim Rh iz donora, a drugi sa samo negativnim, tada će to već biti nekompatibilnost, jer se u ovom slučaju ne treba usredotočiti samo na samu skupinu. Zanemarivanje takvih informacija vrlo je opasno, jer nakon šoka primatelja može doći do smrti. Plazma i sve njezine komponente svake osobe individualne su po broju antigena, što se također može odrediti različitim sustavima.

Transfuzijska pravila

Da bi transfuzija bila uspješna, potrebno je slijediti neka praktična pravila koja se odnose na odabir skupina i, prema tome, donatora:

• uzeti u obzir kompatibilnost krvnih skupina primatelja i davatelja u skladu s AB0 sustavom;
• odrediti pozitivni ili negativni Rh faktor;
• provoditi poseban test za individualnu kompatibilnost;
• voditi biološki uzorak.

Takve preliminarne provjere skupina davatelja i primatelja moraju se provesti bez iznimke, jer je moguće izazvati šok ili čak smrt u primatelja.

Kako ispravno odrediti krvnu skupinu za transfuziju?

Za određivanje ovog pokazatelja koristite poseban serum. Ako serum sadrži neka antitijela koja odgovaraju antigenima iz crvenih krvnih stanica. U ovom slučaju, crvene krvne stanice tvore male nakupine. Ovisno o skupini, eritrociti se aglutiniraju s određenom vrstom seruma. Na primjer:

• test seruma za skupine B (III) i AB (IV) sadrži anti-B antitijela;
• serum za skupine A (II) i AB (IV) sadrži anti-A protutijela;
• kao i za takve skupine kao što je 0 (I), one se ne aglutiraju s bilo kojim test serumom.

“Ne” kompatibilnost skupina majke i djeteta

Ako je žena s negativnim Rh faktorom trudna pozitivno, može doći do nekompatibilnosti. U ovom slučaju, univerzalna krvna grupa ne pomaže, jer izbor Rh faktora postaje sve važniji. Do takvog kontakta dolazi samo pri rođenju djeteta, a tijekom druge trudnoće može doći do pobačaja ili preranog rođenja mrtve bebe. Ako novorođenče preživi, ​​tada se bilježi hemolitička bolest.

Srećom, danas postoji posebna tvar koja se ubrizgava u majku i prema tome blokira stvaranje antitijela. Stoga je takva hemolitička bolest već gotovo na rubu izumiranja. Donacija u ovom slučaju možda uopće nije potrebna.

Ispitne skupine za kompatibilnost za transfuziju

Postoji prilično uobičajen način određivanja prikladnog donora. Da biste to učinili, uzmite do 5 ml krvi iz vene stavite u poseban aparat s centrifugom i ispustite kap specijalnog seruma. Nakon toga, dodaje se još nekoliko kapi krvi primatelja, a događaji koji se javljaju uočavaju se unutar pet minuta. Također je potrebno dodati jednu kap izotonične otopine natrijeva klorida.

Ako tijekom cijelog reakcijskog vremena nije došlo do aglutinacije, onda je opažena kompatibilnost odabranih krvnih skupina. Dakle, donator može donirati krv u odgovarajućoj količini. Poznato je da druga metoda kontrole provjerava kompatibilnost transfuzije. Da biste to učinili, primatelju se injicira nekoliko mililitara krvi tri minute, ako sve prođe dobro i nema nuspojava, možete dodati još malo. Takav se postupak u pravilu već provodi kao kontrola, kada se darivatelj primaocu daje kao trajna transfuzija ili jednokratna uporaba. Postoji određena tablica takve sheme, prema kojoj se provodi kontrolna provjera i tek nakon toga se vrši transfuzija.

Registracija transfuzija krvi

Nakon što je transfuzija završena, zabilježena je evidencija o identificiranoj skupini, Rh faktoru i drugim mogućim indikacijama u kartici primatelja i darivatelja. Ako se donator približi, onda uz njegov pristanak uzima podatke za daljnju transfuziju, budući da je prva kompatibilnost već uspješno identificirana. U budućnosti, oba pacijenta treba periodično pratiti, osobito ako je donator ugovorio centar. Ova praksa danas se široko primjenjuje, jer je ponekad teško pronaći prikladnog donora s rijetkom skupinom.

Registracija na ovaj način za pomoć nije ništa opasno, jer na taj način pomažete bolesnima i pomalo pomladite svoje tijelo. Već je odavno dokazano da periodično davanje krvi pomaže u ažuriranju našeg tijela, čime se stimuliraju hematopoetske stanice za aktivan rad.

Činjenica da je život usko povezan s krvlju, da osoba umire od velikog gubitka krvi, nije bila u nedoumici u najstarije vrijeme. Čak i takve osobine kao što su hrabrost, snaga i izdržljivost bile su povezane s krvlju, stoga su u davna vremena pili krv kako bi ih stekli.

Povijest transfuzije krvi [prikaži]

Ideja o zamjeni izgubljene ili stare, "bolesne" krvi mladih i zdravih nastala je u XIV-XV stoljeću. Vjerovanje u transfuziju krvi bilo je vrlo veliko. Tako je poglavar Katoličke crkve, papa Inocent VIII, oronuo i slab, odlučio se na transfuziju krvi, iako je ta odluka bila u potpunoj suprotnosti s učenjem crkve. Transfuzija krvi Inocenta VIII napravljena je 1492. godine od dvojice mladića. Rezultat je bio neuspješan: pacijent je umro od "slabosti i slabosti", a mladić iz embolije.

Ako se prisjetimo da je anatomska i fiziološka osnova cirkulacije krvi opisao Harvey tek 1728. godine, postaje jasno da prije ove transfuzije krvi nije bilo moguće provesti.

Godine 1666., odvjetnik je objavio rezultate eksperimenata o transfuziji krvi životinja. Ti su rezultati bili tako uvjerljivi da je dvorski liječnik Louis XIV Denis i kirurg Emerets 1667. ponovili Lawerove pokuse na psima i prenijeli krv janjeta na teško bolesnog pacijenta. Unatoč nesavršenoj tehnici, pacijent se oporavio. Potaknuti ovim uspjehom, Denis i Emerets napravili su transfuziju janjeće krvi drugoj pacijentici. Ovaj je put pacijent umro.

Na suđenju, Francuska akademija znanosti djelovala je kao arbitar, čiji predstavnici nisu smatrali mogućim optužiti Denisa i Emerets za korištenje nedovoljno istražene metode, jer bi to usporilo razvoj problema transfuzije krvi. Međutim, arbitri nisu prepoznali postupke Denisa i Emerentsa kao točne i smatrali su potrebnim ograničiti praktičnu primjenu transfuzije krvi, jer bi to dalo rukama raznih šarlatana, koji su bili toliko među iscjeliteljima, izuzetno opasna metoda. Metoda se smatrala obećavajućom, ali je u svakom pojedinom slučaju potrebna posebna dozvola Akademije. Ta mudra odluka nije prikrivala mogućnost daljnjeg eksperimentalnog proučavanja metode, već je predstavljala značajne prepreke praktičnom rješenju problema transfuzije krvi.

Godine 1679., Merklin, i 1682., Ettenmüller su izvijestili o rezultatima svojih zapažanja, prema kojima se aglutinacija ponekad događa kada se miješa krv dviju osoba, što ukazuje da je krv nespojiva. Unatoč nepoznavanju ove pojave, Blandel (Engleska) je 1820. uspješno izvršio transfuziju krvi od osobe do osobe.

U XIX stoljeću. Već je provedeno 600 transfuzija krvi, ali je većina pacijenata umrla tijekom transfuzije. Stoga, ne bez razloga, njemački kirurg R. Volkmann (R. Volkmann) 1870. godine ironično je primijetio da transfuzija krvi zahtijeva tri ovna - jedan koji daje krv, drugi koji mu dopušta da se izlije i treći koji se usuđuje to učiniti. Uzrok mnogih smrtnih slučajeva bila je nekompatibilnost krvnih grupa.

Glavna prepreka transfuziji krvi bilo je brzo zgrušavanje. Stoga je Bischoff 1835. predložio transfuziju defibrinirane krvi. Međutim, nakon transfuzije takve krvi, dogodile su se mnoge ozbiljne komplikacije, pa se metoda nije proširila.

Godine 1880. G. Gayem objavio je studije o uzrocima smrti od gubitka krvi. Autor je uveo pojam relativne i apsolutne anemije i dokazao da s apsolutnom anemijom samo transfuzija krvi može spasiti životinju od smrti. Tako je transfuzija krvi dobila znanstveno opravdanje.

Međutim, aglutinacija i zgrušavanje krvi i dalje ometaju transfuziju krvi. Te su prepreke uklonjene nakon što su K. Landsteiner i J. Jansky (1901-1907) otkrili krvne skupine i prijedloge V. A. Yurevicha, M. M. Rosengarta i Gustena (1914) o uporabi natrijevog citrata za sprječavanje zgrušavanja krvi. Godine 1921. usvojena je klasifikacija krvnih grupa Ya Yansky kao internacionalna.

U Rusiji su se prvi radovi na transfuziji krvi pojavili 1830. (S. F. Khotovitsky). 1832. Wolf je prvi uspješno prenio pacijentovu krv. Slijedio je velik broj radova o problemu transfuzije krvi (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin i dr.). U djelima znanstvenika obrađena su pitanja indikacija, kontraindikacija i tehnika transfuzije krvi; predložene uređaje za njegovu provedbu, itd.

Godine 1848. Filomafitski je najprije proučio mehanizam djelovanja transfuzije krvi, napravio je i poseban aparat za transfuziju krvi. I. Sechenov je u eksperimentima utvrdio da transfuzija krvi ima ne samo zamjenski, nego i stimulirajući učinak. Već 1865. godine V. Sutugin objavio je rezultate pokusa na psima s transfuzijom krvi defibriniranom i konzerviranom na temperaturi od 0 ° C, tj. Prvi put podigao i riješio pitanje mogućnosti očuvanja krvi.

Nakon građanskog rata u našoj zemlji, pobudio se interes za transfuzijom krvi. S.P. Fedorov počeo je razvijati pitanja transfuzije krvi. Godine 1919. njegov učenik A. N. Shamov proizveo je prvu transfuziju krvi uzimajući u obzir grupno članstvo, a 1925. njegov drugi učenik N. N. Elansky objavio je monografiju o transfuziji krvi.

Godine 1926. A. A. Bogdanov u Moskvi organizirao je Središnji institut za transfuziju krvi. Od tada, zemlja je počela razvijati široku mrežu republičkih, regionalnih i okružnih postaja i transfuzije krvi. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, MP Konchalovsky i drugi odigrali su glavnu ulogu u razvoju problema transfuzije krvi u SSSR-u, a sovjetski znanstvenici prvi su u svijetu razvili nove metode transfuzije; fibrinoliza - kadaverična transfuzija (V.N. Shamov, 1929; S. S. Yudin, 1930), placentna (M.S. Malinovsky, 1934) i iskrčena krv (S.I. Spasokukotsky, 1935). Na Lenjingradskom institutu za transfuziju krvi N. G. Kartashevsky i A. N. Filatov (1932, 1934) razvili su metode za transfuziju mase eritrocita i nativne plazme. Tijekom Velikog Domovinskog rata, organizirana služba za transfuziju krvi pomogla je spasiti živote mnogih ranjenih.

Danas se medicina općenito ne može zamisliti bez transfuzije krvi. Razvijene su nove metode transfuzije krvi, očuvanje krvi (zamrzavanje pri ultra-niskoj (-196 ° C) temperaturi), dugotrajno skladištenje na -70 ° C (za nekoliko godina), stvoreni su mnogi krvni proizvodi i krvni nadomjesci, uvedene su metode primjene krvnih komponenti ( suhe plazme, anti-hemofilne plazme, antistafilokokne plazme, mase eritrocita) i uzoraka plazme (polivinil, želatinol, aminosol, itd.) kako bi se ograničila transfuzija svježe i konzervirane krvi i drugih pokazatelja. Stvoren je umjetni krvni - perftoran.

Krvnu skupinu određuje skup antigena koji se nalaze u krvnim stanicama (eritrociti, leukociti, trombociti) i proteini plazme pojedinca.

Do danas je u ljudskoj krvi pronađeno više od 300 različitih antigena, što čini nekoliko desetaka antigenih sustava. Međutim, pojam krvnih grupa koji se koristi u kliničkoj praksi uključuje samo antigene eritrocita sustava AB0 i Rh faktor, budući da su oni najaktivniji i najčešći uzrok nekompatibilnosti u transfuzijama krvi.

Svaku krvnu skupinu karakteriziraju specifični antigeni (aglutinogeni) i aglutinini. U praksi postoje dva aglutinogena u eritrocitima (označena su slovima A i B) i dva aglutinina u plazmi - alfa (α) i beta (β).

• Antigeni (aglutinogeni A i B) nalaze se u crvenim krvnim stanicama iu svim tkivima tijela, isključujući mozak. Aglutinogeni koji se nalaze na površini krvnih stanica su od praktične važnosti - antitijela su povezana s njima, što uzrokuje aglutinaciju i hemolizu. Antigen 0 je slab antigen u eritrocitima i ne daje aglutinacijsku reakciju.
• Aglutinini (α β) - proteini plazme; oni se također nalaze u limfi, eksudatu i transudatu. Specifični su za ujedinjenje s istim antigenima krvi. U humanom serumu nema antitijela (aglutinina) protiv antigena (aglutinogena), koji su prisutni u njegovim eritrocitima, i obrnuto.

Različiti omjeri aglutinina i aglutinogena omogućili su podjelu krvi svih ljudi na 4 glavne skupine: I (0), II (A), III (B) i IV (AB). Omjer aglutinogena i aglutinina u četiri skupine, a time i kompatibilnost krvi tijekom transfuzije prikazani su u sljedećoj tablici:

Potpune oznake za krvne grupe su sljedeće:

• Skupina I - 0 (I) α β
• Skupina II - A (II) β
• Skupina III - B (III) a
• Skupina IV - AB (IV) 0

Proučavanje krvnih grupa od velike je važnosti za transfuziju krvi, jer nepridržavanje grupne kompatibilnosti uzrokuje ozbiljne komplikacije koje mogu rezultirati smrću. To se objašnjava činjenicom da se eritrociti donori mogu držati zajedno u grudicama koje začepljuju male žile i ometaju cirkulaciju krvi. Lijepljenje eritrocita - aglutinacija - pojavljuje se ako eritrocit donora sadrži tvar koja se lijepi - aglutinogen, au primateljevoj krvnoj plazmi adhezivna tvar - aglutinin. Adhezija će se dogoditi kada se nađu tvari istog naziva: ako se aglutinogen A pojavljuje s aglutininom α, a aglutinogen B - s aglutininom β.

Proučavanjem krvnih skupina dopušteno je razviti pravila za njegovu transfuziju. Osobe koje daju krv nazivaju se donatori, a oni koji ih primaju nazivaju se primatelji. Kod transfuzija krvi kompatibilnost krvnih grupa se strogo uzima u obzir.

Za mnogo godina, tzv. Otenbergov zakon, prema kojem samo eritrociti transfuzije donorske krvi aglutiniraju (a ne eritrociti primatelja), s obzirom da se donori krvni aglutinini razrjeđuju u krvi primatelja i ne mogu aglutinirati njegove eritrocite. Ta je okolnost omogućila transfuziju zajedno s jednom skupinom i krvlju druge skupine, čiji serum nije aglutinirao eritrocite primatelja.

U praksi je korištena sljedeća shema: dopušteno je primatelju skupine 0 (I) darovati krv iz samo 0 (I) skupine, za skupinu A (II) primatelja - krvnu skupinu A (II) i 0 (I), za primatelje skupine B (III) - krv donora B (III) i 0 (I) skupina, za primatelje AV (IV) skupine, krv donora sve četiri skupine. tj bilo kojem primatelju može se dati krvna grupa I (0), budući da njezine crvene krvne stanice ne sadrže aglutinogene i ne drže se zajedno, stoga se osobe s krvnom skupinom I nazivaju univerzalnim donorima, ali samo se I skupine mogu primijeniti same. Krv donora IV skupine može se transfuzirati samo osobama iz ove skupine, ali i same mogu transfuzirati krv svih četiriju skupina. Osobe s IV krvnom grupom nazivaju se univerzalni primatelji.

Posljednjih godina dokazano je da postoji nekoliko podskupina aglutinogena. Od podskupina aglutinogena A, A 1 i A 2 su najvažniji (kao i A 1 B i A 2 B). I 1 - jak antigen, nalazi se u oko 88% osoba s A (II) krvnom skupinom. Ako postoji antigen A1 u eritrocitima, reakcija aglutinacije odvija se brzo i oštro. 2 - slab antigen, njegova specifična težina je oko 12%; reakcija aglutinacije je slaba i teško je vidjeti. Antigeni drugih podskupina (A 3, A 4, A 0, A x, A z, itd.) Su također slabi, vrlo rijetko pronađeni, njihova praktična vrijednost je zanemariva.

Aglutinogen B također ima nekoliko podskupina (B1, B2, B3), njihova razlika je samo kvantitativna i u praksi se ne uzimaju u obzir.

Antigeni A 1 i A 3 se razlikuju u svojoj antigenskoj strukturi, stoga u plazmi, uz prirodne aglutinine, postoje i antitijela (ekstra aglutinini) a 1, koji reagiraju samo s antigenom A 1 i α 2 - samo s antigenom A2 (tablica).,

Tablica. Faktori krvne grupe za ABO sustav