Ultrasonografija karotidnih arterija: zašto propisuju dekodiranje rezultata

Vrijednost karotidnih arterija, lokaliziranih u vratu i prsima, u ljudskom tijelu teško je precijeniti. Karotidne arterije su uključene u opću cirkulaciju i igraju ključnu ulogu u opskrbi mozga kisikom. Bilo kakvi problemi s karotidnim arterijama mogu negativno utjecati na cjelokupno zdravlje. Danas postoji mnogo metoda ispitivanja, uključujući ultrazvuk karotidnih arterija.

Ultrazvuk karotidnih arterija

Ultrasonografija karotidnih arterija pouzdano pokazuje stanje krvnih žila i jedna je od najsigurnijih i najbezbolnijih tehnologija. Ultrazvučni valovi ne štete tijelu, a neinvazivnost metode poništava rizik od oštećenja posude. Stoga je ova vrsta dijagnoze bolesti i patologija karotidnih arterija najčešća. Put ultrazvučnih valova u studiji ultrazvukom karotidnih arterija gotovo da i nema prepreka, što omogućuje dobivanje pouzdanih indikacija o stanju broda. Dobra prednost ove metode istraživanja je niska cijena.

Kada se propisuje ultrazvuk karotidnih arterija?

Ultrazvučno duplex skeniranje karotidnih arterija je uobičajeni naziv za ultrazvučno skeniranje cervikalnih i klavikularnih područja. Zbog nejasnih simptoma teško je dijagnosticirati mnoge bolesti za koje propisuju ultrazvuk karotidnih arterija. Indikacije za ultrazvuk karotidnih arterija mogu biti glavobolja, vrtoglavica, zamagljen vid, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, povećanje kolesterola u krvi, kao i nesvjestica i poremećaji udova.

Ti uznemirujući simptomi mogu biti znakovi mnogih drugih bolesti. Stoga, zašto ultrazvuk karotidne arterije, liječnik odlučuje, na temelju drugih znakova moguće bolesti. Također je propisan ultrazvuk karotidnih arterija za vaskularna oštećenja zbog ozljeda vrata, osteohondroze i ozljeda kralježnice.

Trebam li pripremiti postupak?

Stanje karotidnih arterija treba osigurati transparentnost studije, pa je neophodna priprema za ultrazvuk karotidnih arterija. Da biste izbjegli vaskularni ton, potrebno je napustiti napitke koji sadrže kofein i cigarete. Uzimati lijekove prije ultrazvuka može samo ako se ne mogu otkazati zbog trenutnih bolesti.

Kako se provodi karotidni ultrazvuk?

Ultrazvučna procedura karotidnih arterija ne uzrokuje nelagodu i bol, izvodi se kada pacijent leži. Poseban jastuk se stavlja ispod ramena pacijenta tako da ništa ne sprječava pogled na arterije. Tijekom cijelog postupka sonolog vodi skener preko kože vrata, premazan gelom, a s vremena na vrijeme mijenja osjetljivost uređaja.

Postoji nekoliko metoda ultrazvuka karotidnih arterija. Međutim, to ne ovisi o tome kako se obavlja ultrazvuk karotidnih arterija - u svakom slučaju, sonolog vozi skener u vratu, ako je potrebno, pacijentu kaže da okrene glavu ili ispruži vrat, pregledavajući potkožni dio.

Dopplerov

Pomoću dopplerografije otkriva se kršenje protoka krvi u krvnim žilama, a ultrazvuk karotidnih arterija je jedna od najučinkovitijih dijagnostičkih metoda. U slučaju da protok krvi nije vidljiv, sonolog može koristiti pritisak prsta na arteriju kako bi dobio točnije informacije. U nekim slučajevima, signali dobiveni pomoću dopler sonografije mogu se pretvoriti u zvuk, što pomaže u pregledu ozbiljno bolesnih pacijenata.

Dvostrano skeniranje

Dvostruko skeniranje odnosi se na kombinaciju dopplerografije, koja određuje smanjeni protok krvi, uz tradicionalno skeniranje, pokazujući ehostrukturu arterija. Duplex skeniranje karotidnih i vertebralnih arterija je najčešći postupak, jer istovremeno rješava dva problema.

Trostruko skeniranje

Trostruko skeniranje karotidnih arterija uključuje istraživanja u tri načina. Način serokalnog skeniranja daje informacije o strukturi i obliku arterije, kao io svim promjenama u njoj. Doppler sonografija otkriva kvalitetu protoka krvi unutar arterije. Kartografski prikaz u boji daje sliku u boji koja daje sveobuhvatne informacije o bilo kakvim promjenama u strukturi i protoku krvi u arteriji.

Rezultati dekodiranja

Dešifriranje dijagnoze ultrazvuka karotidnih arterija provodi liječnik na temelju dobivenih rezultata. Međutim, sonolog može razjasniti situaciju evidentiranjem rezultata pregleda na kraju postupka. Obično sonolog komentira vidljivu ehostrukturu posude tijekom skeniranja i protoka krvi.

Norma u ultrazvuku karotidnih arterija je isti protok krvi u unutarnjim i vanjskim arterijama, kao i položaj karotidne arterije lijevo od aorte. Debljina stijenki žila ne smije biti veća od 1,2 mm, a pulsiranje u zdravoj arteriji treba biti kontinuirano.

Koje se bolesti mogu otkriti ultrazvukom karotidnih arterija?

Ultrasonografijom karotidnih arterija moguće je ispitati ne samo brahiocefalne arterije, nego i procijeniti stanje kralješničnih žila vrata. Norma u ultrazvuku karotidnih arterija podrazumijeva unutarnji i vanjski promjer stijenki dovoljan za dobar protok krvi. Ultrazvuk karotidnih arterija najčešće otkriva aterosklerotske naslage i pregibe koji uzrokuju udarce. Ultrasonografijom karotidnih arterija moguće je vidjeti čak i strukturu plaka, na primjer one koje imaju nečistoće kalcija i koje je posebno teško liječiti.

Ništa manje opasni su krvni ugrušci i aneurizme, koji se jasno vide kroz ultrazvuk. Stenoza koja se vidi na ultrazvuku karotidnih arterija može biti objašnjenje za ishemijske napade, jer protok krvi koji se pogoršao zbog suženja arterije sprječava mozak da dobije dovoljno kisika. Alarmantan simptom je promjena razine bifurkacije karotide, vidljiva na ultrazvuku. Međutim, treba razumjeti da ultrazvuk karotidne arterije može samo identificirati te probleme, a zatim se preporučuje provođenje dublje studije.

Ultrazvuk krvnih žila na vratu

Ultrazvuk krvnih žila na vratu je suvremeno informativno skeniranje pomoću posebne opreme vena i arterija, koje se nalaze izvan kontura lubanje i odgovorne su za davanje krvi u mozak. Metoda je podijeljena u nekoliko varijanti. Rezultati skeniranja se dijele odmah.

Opći opis postupka

Ultrazvuk krvnih žila vrata i glave uključen je u kategoriju visokoinformativne dijagnostike. Metoda omogućuje određivanje promjena u brahiocefalnom deblu, vertebralnoj ili karotidnoj arteriji. Skeniranje plovila događa se iznutra i izvana. Tijekom ultrazvučne dijagnostike određuje se:

• postoje li krvni ugrušci;
• znakovi vaskularne bolesti;
• promjer arterija;
• lumen posuda;
• stenoza stadija;
• stanje arterijskih i vaskularnih zidova;
• okluzija;
• stanje kolesterola i njihovo mjesto.

Tijekom dijagnosticiranja se proučava ne samo brzina, već i priroda protoka krvi. To može biti:

• turbulentno kada tekućina teče u različitim smjerovima;
• laminarno;
• linearna.

Pomoću ultrazvučne dijagnoze brzina se mijenja na različitim mjestima. Provjerava koliko su simetrične karakteristike. Tijekom skeniranja postoji mogućnost zaobilaženja protoka krvi u prisutnosti okluzije. Glavni dobavljač kisika u mozgu je karotidna arterija. Njezina studija je jedan od glavnih smjerova ultrazvuka glave i vrata.

Vrste ultrazvuka

Ultrazvučna dijagnoza ima tri vrste. Unatoč jednom temeljnom načelu, oni se značajno razlikuju.

UZDG - 2-dimenzionalni ultrazvučni pregled krvnih žila, koji daje sveobuhvatne informacije o protoku krvi. Metodologija se temelji na Dopplerovom efektu. Pomoću istraživanja procijenjena je vaskularna permeabilnost, brzina protoka krvi i vektori gibanja. Tijekom dijagnostike, senzori se postavljaju na područja s velikim arterijama.

Budući da se mogu nalaziti u nestandardnim područjima, lokacija plovila se u početku nalazi. Inače, senzori se slijepo ugrađuju. Prohodnost krvnih žila otkriva se prema rasporedu kretanja protoka krvi. Međutim, metoda vam omogućuje da identificirate prekršaje, ali ne i razlog njihovog pojavljivanja.

Ultrazvučni pregled omogućuje vam da dobijete najpotpunije informacije o arterijskoj i venskoj opskrbi krvlju. Metoda obuhvaća 2 funkcije odjednom, stoga se inače zove duplex ultrazvuk. Na zaslonu računala prikazano je meko tkivo s rešetkom krvnih žila. Dijagnostika može otkriti:

• stenoza;
• isprepleteni;
• pojava krvnih ugrušaka;
• vaskularni zglobovi nakon operacije;
• prisutnost stenta.

Tijekom UZDS-a procjenjuje se stanje arterija i vena, određuje se brzina opskrbe krvlju.

Triplex studija

Princip triplex skeniranja istog tipa s UZDS-om. Razlika je samo na slici. Tijekom ispitivanja na zaslonu se pojavljuje slika u boji. Pomaže u dobivanju potpunijih i točnijih informacija. Slika proučava strukturu vena i arterija, određuje brzinu protoka krvi. Smjer je označen različitim bojama. Crvena - krvotok s vektorom kretanja u smjeru senzora, iz njega - označen je plavim tonovima.

Indikacije i kontraindikacije

Ultrazvuk cervikalnih žila obično se propisuje prije slične dijagnoze mozga. Ova shema vam omogućuje da pronađete uzroke abnormalnosti u cirkulaciji krvi. Ostale indikacije za ultrazvuk:

• dijabetes;
• epilepsije;
• diferencijalni krvni tlak;
• pulsiranje u rukama;
• meteosensitivity;
• oštećenje sluha;
• pad vizije;
• produljena hipertenzija;
• prošli udarci i srčani udar;
• teška pretilost;
• vaskularne bolesti vrata;
• visoki kolesterol;
• cervikalna osteohondroza;
• kirurške operacije na krvnim žilama;
• oštećenje mozga i lubanje;
• neurokirculacijska distonija.

Ultrazvuk cerebralnih žila izvodi se ako netko u obitelji ima aterosklerozu. Dijagnoza je obvezna kod pripreme za operaciju ili za kontrolu bolesti. Ultrazvuk se može pokazati kada se pojave neki simptomi:

• pre-nesvjesna stanja;
• nesanica;
• nevjerojatan hod;
• težina, tupa ili oštra, ne prolazi bol u glavi;
• multipla skleroza;
• utrnulost udova;
• krckanje, čuje se tijekom rotacije vrata;
• kratka sinkopa;
• uporna vrtoglavica;
• bol u vratu;
• točkice trepere pred očima;
• buka u ušima;
• poremećaj koncentracije.

Ultrazvuk se može obaviti kod novorođenčeta ako im je glava nepravilnog oblika, podvrgnuta hipoksiji, uz sumnju na cerebralnu paralizu. Dijagnoza je prikazana nedonoščadi, s pojavom konvulzija kod beba ili smanjene aktivnosti mozga. Ultrazvuk je indiciran novorođenčetu ako je rođen s carskim rezom ili sa sukobom Rh-krvi.

Ultrazvučni pregled vratne kralježnice propisan je i bez znakova bolesti za osobe starije od 45 godina. Kontraindikacije pregled nije. Dijagnostika se može napraviti više puta za bilo koju bolest, bez obzira na dob.

Za i protiv istraživanja

Nemoguće je potpuno zamijeniti ultrazvuk, svi pregledi imaju svoje prednosti i nedostatke. Postoje napredne tehnike - CT i MRI, ali je ultrazvuk pristupačniji. Sve medicinske ustanove imaju posebnu opremu za ultrazvučnu dijagnostiku. Prednosti metode:

• istraživanja u različitim projekcijama;
• sigurnost;
• provođenje postupka u realnom vremenu;
• bezbolan;
• mekane tkanine dobro su pregledane;
• za dijagnozu nije potrebno vršiti punkcije i rezove;
• zbog nedostatka štetnog zračenja, postupak se može provesti onoliko često koliko je potrebno.

Nedostaci ultrazvuka djelomično se apsorbiraju ultrazvukom masnog tkiva. To otežava ispitivanje. Zbog jakog preklapanja projekcija, neki organi su slabo vidljivi. Ultrazvuk ima manju prostornu rezoluciju od CT i MRI.

Priprema za skeniranje

Uoči ultrazvuka krvnih žila vrata i glave (već navečer) ne možete piti jak čaj, alkohol i kavu. Prije skeniranja treba se suzdržati od pušenja. Sve navedeno može utjecati na točnost rezultata. Uoči ultrazvuka proizvodi su isključeni iz prehrane, koji sadrže puno vlakana.

Privremeno morate ograničiti bilo koju tjelesnu aktivnost, uključujući i sport. Ako se tijekom liječenja krvnog tlaka ili kardiovaskularnog sustava propisuje ultrazvuk grlića maternice, specijalista treba unaprijed obavijestiti o lijekovima.

Ultrazvučna tehnika

Pacijent je postavljen na leđa, na kauč. Stručnjak stavlja jastuk od 10 cm pod ramena. Vodič za gel se nanosi na vrat pacijenta, koji uklanja sloj zraka između dermisa i senzora i osigurava da je ultrazvuk u bliskom kontaktu s tijelom.

Uređaj podešava razinu osjetljivosti sve dok se na zaslonu ne pojavi jasna slika. Liječnik počinje voziti senzor u vrat. Prvo se ispituje donji dio jedne karotidne arterije, njezina dubina, uređaj se postupno uzdiže do čeljusti.

Zatim se postupak nadopunjuje dopler skeniranjem, koje pokazuje područja s zahvaćenim stijenkama krvnih žila i smanjenu opskrbu krvlju. Ako se otkriju takva odstupanja, to se područje detaljnije istražuje. Skeniranje se zatim izvodi na isti način za drugu karotidnu arteriju.

Nakon prijelaza na vrat. Senzor je postavljen tako da se dobije slika vaskularne mreže. Tijekom studije, liječnik može zatražiti od pacijenta da okrene glavu u različitim smjerovima. Kao rezultat, dobivaju se rezovi različitih smjerova. Tijekom ultrazvuka mozga i krvnih žila dijagnostičar vodi uređaj preko glave pacijenta, kapaka i sljepoočnica. Postupak traje ne više od 30 minuta. Rezultati i zaključak se odmah dostavljaju pacijentu.

prijepis

Dekodiranje podataka tijekom istraživanja uključivalo je liječnika koji je obavio ultrazvučni pregled cerviksa. Određuje se anatomija i propusnost krvnih žila, dijaski i sistolički protok krvi, njegova priroda, smjer. Konačni rezultat istraživanja izgleda kao trovalovni graf (početak, sredina i kraj). Trebala bi biti simetrična, dopuštene su standardne vrijednosti do dva milimetra.

• nedostatak bolesti, vanjska kompresija krvnih žila i turbulencija protoka krvi u mjestima s nedostatkom kapilara;
• arterijske stijenke mozga i vrata debljine 0.9-1.1 milimetara;
• puna vaskularna prohodnost;
• brzina protoka krvi nije veća od 0,3 m / s;
• vertebralne arterije jednakog promjera, svaka po 2 mm, ne manje.

Normalna količina krvi koja se prenosi u mozak treba biti najmanje 15 posto ukupnog volumena koji se kreće iz srca. Karotidna arterija nalazi se na lijevoj strani luka aorte, a desno je njezina duljina uvijek nešto manja (7-12 i 10-15 cm). Prilikom provođenja istraživanja u normalnim intrakranijalnim granama treba biti u vanjskom dijelu. U isto vrijeme brzina protoka krvi ne bi se trebala razlikovati.

Ako je debljina stijenki arterija veća od 1,2 mm, to ukazuje na pojavu aterosklerotskih promjena. U tom slučaju, potrebno je hitno liječenje kako bi se spriječilo stvaranje plaka na karotidnoj arteriji. Krvni se tlak mora neprestano pulsirati.

Dekodiranje USGD - znakovi velikih bolesti

Zavojitost i višak krvnih žila ukazuju na aterosklerotske lezije. Njegov drugi znak je debljina arterija. U slučaju bolesti ukupni indeks veći je od 0,87 mm, a karotidnog više od 0,9 mm. Ove vrijednosti se smatraju ključnim pri određivanju patologije.

Trombozu karakterizira začepljenje praznina i promjena njihovih promjera. Deformacija arterija popraćena je njihovim ekscesima, zavojitošću. Takayasu bolest određuje upala unutarnjih zidova krvnih žila, što dovodi do njihovog zadebljanja i začepljenja.

Metabolička angiopatija odnosi se na sindrome. Istodobno se uočava preosjetljivost krvnih žila. Angiopatija može biti dva tipa, s:

• mikro-zahvaćene male kapilare;
• makro-pate velike sudove.

Da bi se utvrdila brzina oboljenja, provjeri se brzina kretanja krvi, vrhunac u diastoli. Kada se u lumenu otkrije patologija, pojavljuju se neoplazme, promjene debljine zida i pojavljuje se stenoza.

Disekcija arterija je deformitet intime. Kroz nju prolazi krv i širi se, uzrokuje odvajanje zidova. Kao rezultat, formira se stenoza. Disekcija arterije popraćena je zadebljanjem krvožilnih zidova.

Venska cerebralna discirculacija u dijagnozi je česta. Nema znakova u latentnoj fazi. Aktivnim razvojem patologije pojavljuje se venska encefalopatija s jasnim simptomima. To je kršenje arterijskog protoka krvi, povećanog tlaka u lubanji i proširenih vena. Najčešća bolest je poraz brachycephalic arterija.

Gdje je ultrazvuk i njegova cijena?

Ultrazvučni pregled vratne kralježnice obavlja se u poliklinikama u mjestu prebivališta. Pregled zahtijeva uputnicu od neurologa. Postupak je besplatan pa ga prate veliki redovi. Mogu se izbjeći ultrazvučnim pregledom u bilo kojem multidisciplinarnom medicinskom centru.

U njima se plaća takav ispit. Cijena varira ovisno o regiji i instituciji. Na primjer, u Belgorodu i Vladimiru cijena ultrazvuka je 700–1400 rubalja, u Tjumenu i Moskvi - od 2.100 do 3.500 rubalja.

Ultrazvučni pregled nije uvijek učinjen samo ako postoje indikacije ili alarmantni simptomi. Istraživanje je također prikazano kao preventivna mjera. Posebno za osobe starije od 55 godina.

Što pokazuje ultrazvučna dijagnostika vrata i što otkrivaju pregled cervikalnih krvnih žila pri dešifriranju rezultata?

Ultrazvučni pregled otkriva abnormalnosti, čije postojanje pacijenti često i ne sumnjaju. To vrijedi i za ultrazvuk krvnih žila vrata. Ultrazvučni pregled vrata pomoći će pouzdano i brzo identificirati postojeće poremećaje povezane s cirkulacijom krvi.

U kojim slučajevima je ultrazvučni pregled vrata?

Ultrazvuk krvnih žila na vratu propisuje liječnik ako pacijent ima različite vaskularne bolesti, primjerice vaskularnu aterosklerozu. Osim toga, smjer takvog ultrazvuka može se dobiti kao rezultat detekcije pečata u vratu pulsirajuće prirode ili u slučaju ozljeda vrata. Ako je bolnička bolest povezana s oštećenjem opskrbe krvlju u mozgu, tada je prikazan i ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata. Pojava tumora i drugih tumora također je indikacija za istraživanje.

Ultrazvučni pregled posuda vrata obvezan je pokazati u sljedećim uvjetima:

• vrtoglavica i glavobolje duge i nepoznate prirode;
• osjećaj boli u vratu;
• redovito ponavljana sinkopa;
• produljena kongestija i tinitus;
• nevjerojatan hod;
• pogoršanje pamćenja i koncentracije, "muhe" u očima;
• osjećaj slabosti i bolova u udovima, u kombinaciji s njihovom ukočenošću.

Kao rezultat ultrazvučnog pregleda krvnih žila vratne i vratne kralježnice, ultrazvučni liječnik procjenjuje brzinu protoka krvi i količinu krvi koja prolazi kroz njih. Osim toga, ultrazvuk određuje mjesta vazokonstrikcije i stupanj suženja. Ultrazvuk također pokazuje debljinu krvožilnog zida, posebice grananje žila i njegovu usklađenost s anatomskom strukturom.

Bolni osjećaji u vratu, glavobolje i tinitus važni su razlozi za propisivanje ultrazvučnog snimanja krvnih žila na vratu, dešifriranje rezultata i propisivanje terapijskih mjera.

Kako se može obaviti dijagnostika?

Ultrazvuk krvnih žila na vratu propisuje liječnik, ovaj pregled pokazuje stanje vaskularnog sustava i otkriva njegove povrede. Postoji nekoliko vrsta ultrazvučne dijagnostike vratnih krvnih žila:

1. Doppler sonografija (USDG) - ispituje brzinu i prirodu protoka krvi u krvnim žilama;
2. obostrano skeniranje - na ultrazvučnom monitoru uređaja prikazana je puna "vaskularna slika": pored brzine protoka krvi, određuje se stanje krvnih žila i njihova prohodnost;
3. Tripleks skeniranje je kombinacija duplex istraživanja s indeksima boja (CDC), dopunjuju dijagnozu s punim vaskularne imaging.

Kako se provodi postupak istraživanja?

Postupak ultrazvuka vrata ne zahtijeva posebnu obuku od pacijenta, potrebno je od nakita osloboditi područje pod istragom. Također nema nikakvih kontraindikacija za ponašanje, bezbolan je i ne može negativno utjecati na ljudsko tijelo. Trajanje postupka nije dulje od pola sata. Nakon njegovog raskida izdaje se pisano mišljenje.

Postupak se izvodi na kauču, u položaju pacijenta kako leži. Na područje vrata primjenjuje se poseban gel za bolju provodljivost ultrazvučnih valova. Liječnik upravlja senzorom uređaja preko područja istraživanja i istovremeno analizira informacije prikazane na monitoru kao sliku.

U prvoj fazi liječnik pregledava karotidne arterije. Pregled započinje donjim dijelom desne arterije, a zatim se senzor drži do vrata do donjeg ugla čeljusti. To se radi kako bi se odredila dubina i tijek arterije, proučavanje vanjskih i unutarnjih dijelova. Po završetku ovog dijela postupka, oni se prenose u dopler studiju, a uz njegovu pomoć otkrivaju se područja s oštećenim protokom krvi ili deformiranim stijenkama krvnih žila. Ako se otkrije takva patologija, liječnik treba temeljitije pregledati posudu i procijeniti ozbiljnost takve lezije i kako to stanje može uzrokovati napredovanje bolesti. Lijeva karotidna arterija ispituje se na isti način.

Da bi provela studiju, dovoljno je da pacijent oslobodi vrat od odjeće i nakita, leži na leđima. Ultrazvuk se izvodi pomoću posebnog senzora i gel vodiča

Arterije cervikalne kralježnice također podliježu pregledu. Liječnik instalira senzor na vratnoj kralježnici na poseban način kako bi dobio sliku krvnih žila. Kako bi se dobili potpuni podaci, pacijent će trebati naizmjence okretati glavu u različitim smjerovima tijekom proučavanja dijela kralježnice kao odgovor na signal od liječnika. Dešifriranje rezultata ultrazvučnog pregleda krvnih žila vratne i vratne kralježnice je u nadležnosti liječnika.

Koja su obilježja proučavanja karotidne arterije?

Glavni dobavljač kisika u mozgu je karotidna arterija, pa je temeljito proučavanje njegovih značajki važan dio studije. Normalno, treba biti smještena lijevo od luka aorte, a njezina dužina udesno bi trebala biti manja od duljine lijevo (7-12 cm udesno, 10-15 cm lijevo). Osim toga, podijeljen je na unutarnje i vanjske. Prilikom dešifriranja potrebno je uzeti u obzir da norma pretpostavlja prisutnost ekstrakranijalnih grana samo u vanjskoj grani, ali brzina protoka krvi u oba slučaja ne smije se razlikovati.

Ako debljina stijenke žile prelazi 1,2 mm, to ukazuje na početak aterosklerotskih lezija. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje s ciljem sprečavanja stvaranja plaka na njegovim zidovima. Pulsiranje protoka krvi u arterijama kralježnice treba biti kontinuirano.

Što još pokazuje dijagnoza vrata?

Ako se radi ultrazvuk vrata radi dijagnosticiranja metastaza u limfnim čvorovima cerviksa s dijagnozom karcinoma larinksa, takva će studija također biti informativna. Kroz ultrazvuk možete popraviti povećani limfni čvor s nepravilnim konturama i modificiranom strukturom. Kroz ultrazvuk može se provesti biopsija promijenjenog limfnog čvora. U slučaju potvrde sumnje na metastaze, terapija i kirurški zahvat mogu se pravovremeno napraviti.

Stoga je određivanje normalnih vrijednosti u dešifriranju ultrazvuka vratnih žila nužno za otkrivanje različitih abnormalnosti, kao što su ateroskleroza, stenoza ili zadebljanje stijenki, fistule i druge abnormalnosti u strukturi i funkcioniranju krvnih žila.

3 metode ultrazvučnog pregleda krvnih žila

Dijagnostika zahtijeva minimum treninga, provodi se 30-40 minuta, a rezultat dobivate odmah.
[sadržaj h2 h3]

Vrste istraživanja arterija i vena vrata

Ultrazvuk cervikalnih krvnih žila može se izvoditi na tri načina, na istom principu, ali međusobno imaju značajnu razliku.

1. Dopplerografija

Također se naziva i USDG. Riječ je o dvodimenzionalnoj studiji plovila, koja daje potpune informacije o tome kako je posuda uređena, ali u isto vrijeme - minimum informacija o tome koje su karakteristike protoka krvi u ovoj posudi.

U slučaju USDG (to se naziva "slijepi dopler"), ultrazvučni senzor se nalazi na točkama u kojima se u većini ljudi projiciraju velike žile vrata. Ako je arterija te osobe raseljena, onda se mora tražiti.

Isto vrijedi i za vene: ako se nalaze na tipičnom mjestu, liječnik ih ne košta ništa vidjeti, ako su veći ili nisu tipični, mogu se u potpunosti propustiti.

2. Dvostrano skeniranje

Ili dupleks istraživanja. Ova vrsta ultrazvuka omogućuje vam da dobijete potpune informacije o protoku krvi u arteriji iu Beču. Monitor prikazuje sliku mekih tkiva vrata, protiv kojih su posude vidljive.

3. Triplex skeniranje

Princip studije je isti kao i kod obostranog skeniranja, samo su brzine protoka kodirane u različitim bojama.

Nijanse crvene boje prikazuju dotok krvi u senzor, nijanse plave od senzora (crvene posude nisu nužno arterijske).

Koje su indikacije za istraživanje

Planirano, prije bilo kakvih pritužbi, ultrazvučno skeniranje cervikalnih žila treba provesti svim kategorijama ljudi koji žele smanjiti vjerojatnost razvoja moždanog udara. Posebno su izloženi riziku:

• svi ljudi stariji od 40 godina, osobito muškarci
• dijabetičar
• osobe čija krv ima visoki kolesterol i / ili trigliceride, i / ili lipoproteini niske i vrlo niske gustoće (određeni prema lipidnom profilu)
• pušači
• s defektom srca
• koje boluju od aritmija
• visoki krvni tlak
• s osteohondrozom vratne kralježnice.

Planirana istraživanja provode se i kod planiranih operacija na srcu ili krvnim žilama, tako da je liječnik koji obavlja operaciju siguran da mozak neće biti pogođen u uvjetima umjetnog protoka krvi.

Prigovori koji ukazuju na patologiju krvnih žila:

• nevjerojatan hod
• vrtoglavica
• buke, zvona u ušima
• oštećenje sluha ili vida
• poremećaj spavanja
• glavobolja
• smanjenje memorije, pozornost.

Zašto pregledavaju žile na vratu

Što prikazuje doppler:

1. je li brod pravilno formiran
2. arterijski kalibar
3. postoje li prepreke za protok krvi i njihov karakter (tromb, embolus, aterosklerotski plak, upala zida)
4. otkriva prve (rane, minimalne) znakove vaskularne bolesti
5. aneurizma (ekspanzija) arterije
6. posude za fistulu
7. slabi odljev kroz vene i procjena uzroka ovog stanja
8. vazospazma
9. pomaže u procjeni mehanizama (lokalne i središnje) regulacije žilnog tonusa
10. pomaže u donošenju zaključka o cirkulacijskoj rezervi.

Na temelju dobivenih podataka neurolog procjenjuje ulogu patologije otkrivene instrumentalnom metodom u pojavljivanju vaših simptoma; može napraviti prognozu o daljnjem razvoju bolesti i njenim posljedicama.

Što trebate učiniti da biste dobili točne rezultate

Priprema za ovu studiju je vrlo jednostavna:

• Nemojte piti na dan kada ste zabilježeni na ultrazvuku posuda vrata za napitke kao što su kava, crni čaj, alkohol
• pušiti 2 sata prije postupka
• obavezno se posavjetujte s neurologom i terapeutom o ukidanju onih srčanih i vaskularnih lijekova koje obično uzimate
• Također je poželjno ne jesti neposredno prije pregleda, zbog toga se slika može iskriviti.

pregled

• Pacijent uklanja sve ukrase iz vrata i uklanja vanjsku odjeću: potrebno je da područje vrata i područje iznad ključne kosti budu dostupni senzoru.
• Zatim trebate ležati na glavi kauča doktoru.
• Prva stvar koju sonolog radi ultrazvuk karotidnih arterija. Da bi se to postiglo, pacijentova se glava okreće u smjeru suprotnom pacijentu.
• Prvo počnite pregledavati donju desnu karotidnu arteriju, naginjući donji dio sonde.
• Tada oni provode na vratu gore, skliznula preko kut donje čeljusti. To određuje dubinu, tijek arterije, razinu na kojoj je podijeljena na svoje glavne grane - vanjske i unutarnje karotidne arterije.
• Nakon toga, sonolog uključuje kolor dopler, pomoću kojeg se ispituje zajednička karotidna arterija i svaka od njenih grančica.

Takva studija u boji pomaže da se brzo uoče područja s abnormalnim protokom krvi ili modificirana struktura stijenke krvnih žila. Ako se pronađe patologija, provodi se temeljit pregled krvne žile kako bi se dijagnosticirala ozbiljnost lezije i značaj toga za napredovanje bolesti.

Nadalje, lijeva karotidna arterija se ispituje na isti način.

Kako obaviti postupak pregleda kralješaka: senzor se postavlja u uzdužnom položaju na vratu. Ove se posude vizualiziraju na strani tijela cervikalnih kralješaka i između njihovih procesa.

Tumačenje rezultata

Za procjenu prikladnosti protoka krvi pomoću ovih pokazatelja:

• uzorak protoka krvi
• brzina protoka krvi u različitim razdobljima srčanih kontrakcija - u sistoli i dijastoli
• omjer između maksimalne i minimalne brzine - sistoličko-dijastolni omjer
• spektralni valni oblik za obostrano skeniranje posuda glave i vrata
• debljina stijenke posude (kompleks intima-medija)
• Indeks rezistencije i indeks pulsatora još su dva pokazatelja koji se temelje na omjerima sistoličke i dijastoličke brzine.
• postotak arterijske stenoze (svi gore navedeni pokazatelji uzimaju se u obzir pri provođenju ultrazvuka moždanih žila).

Protokol istraživanja također ukazuje na anatomiju krvnih žila, na prisutnost intraluminalnih formacija, opisuje karakteristike tih formacija. Podaci dobiveni pri provođenju funkcionalnih ispitivanja.

Stope ultrazvuka karotida su sljedeće:

1. OCA (zajednička karotidna arterija): s desne strane - udaljava se od brahiocefalnog stabla, s lijeve strane - od luka aorte
2. spektralni val u OCA: brzina dijastoličkog krvotoka je ista kao u HCA (vanjska grana karotidne arterije) i ICA (unutarnja grana)
3. BCA nema ekstrakranijalne grane.
4. NSA formira mnoge ekstrakranijalne grane
5. valni oblik u ICA: monofazni, brzina protoka krvi u dijastoli je ovdje veća nego u OCA
6. NSA ima trofazni oblik, a njegov dijastolički protok krvi je niske
7. debljina vaskularne stijenke OCA, VSA i HCA (označena kao TIM ili debljina intime medija) ne smije biti veća od 1,2 mm. Ako je to slučaj - znak ateroskleroze, ako u ovoj fazi liječenje nije započelo, plakovi će se formirati koji značajno sužavaju lumen posude.

Tumačenje patoloških promjena

1. Neostajuća ateroskleroza: ehogeničnost arterija je neujednačena, patološki porast debljine stijenke krvnih žila, stenoza - ne više od 20%.
2. Stenising ateroskleroza: postoje aterosklerotski plakovi. Potrebno ih je ocijeniti kao mogući izvor embolije, što može dovesti do moždanog udara.
3. Vaskulitis se očituje promjenama i zadebljanjem stijenke posude difuzne prirode, narušavanjem razdvajanja njenih slojeva.
4. Arterio-venske malformacije - patološka vaskularna mreža ili fistula između arterijske i venske regije kreveta.
5. Znakovi ultrazvuka mikro i makroangiopatije krvnih žila glave i vrata kod šećerne bolesti ukazuju na proces dekompenzacije.

Gdje ići ultrazvuk

Neurolog vam može dati uputnicu za studiju koja se provodi na klinici ili gradskoj bolnici koja ima odjel za neurologiju ili moždani udar. Cijena takvog postupka je minimalna ili se može izvršiti potpuno besplatno.

Trošak istraživanja u multidisciplinarnim centrima ili u specijaliziranim klinikama kreće se od 500 do 6000 rubalja (u prosjeku 2000 rubalja).

Što pacijenti kažu o studiji

Pregledi postupka su pozitivni: osobe koje su podvrgnute ultrazvuku krvnih žila, pozitivno su ocijenile kvalitetu, brzinu, bezbolnost studije.

Dakle, ultrazvuk vrata je metoda izbora u proučavanju patologije arterija i vena. Bez nje se ne može propisati niti masaža, niti ručna terapija (npr. U slučaju cervikalne osteohondroze) ili operacija srca. U ovim i mnogim drugim slučajevima, liječnik mora znati koliko dobro je vaš mozak i vratni organi opskrbljeni krvlju. Bez ove studije, ispravno liječenje vaskularne patologije je nemoguće.

Što ultrazvuk krvnih žila čini: što pokazuje postupak

Kada dijagnosticiraju mnoge bolesti, liječnici pribjegavaju uporabi ultrazvuka (US). Ova informativna metoda pregleda omogućuje proučavanje stanja cirkulacijskog sustava koji hrani glavu. Ovo istraživanje je i planirano i neplanirano.

Zašto je to potrebno

Što je ultrazvuk karotidne arterije? Primjenjujući ultrazvučni pregled cervikalnog područja, liječnik pregledava stanje:

• spinalne arterije;
• karotidne arteriole (lijevo vanjsko desno);
• karotidne arteriole (lijevo od desne unutarnje);
• žile karotidnih arterija (lijevo i desno);
• arterije subklavijskog područja (lijevo s desno);
• brahijalna glava.

Iskusni dijagnostičar otkriva njihov promjer, veličinu, protok krvi i opće stanje. Osim njih, zona obveznog ispita uključuje:

• arteriole oka;
• arterije u zoni preopterećenja;
• vertebralni pleksus sa svojim venama;
• jugularne vene.

Ultrazvuk krvnih žila na vratu omogućuje vam da pažljivo proučite ovo područje kako biste pronašli ovdje:

1. Povrede u venskom krvotoku. Upotrebom ultrazvučne metode liječnici su u stanju otkriti neuspjehe u dovodu krvi u mozak i proučiti sastav krvi koja dolazi iz nje.
2. Aterosklerotske promjene u ekstrakranijalnim arterijama. Ultrazvuk vrata pronalazi brojne promjene aterosklerotične prirode, njihov položaj i veličinu. Također, ova dijagnoza omogućuje utvrđivanje postojećih stupnjeva stenoze s mogućim komplikacijama. Aterosklerotske lezije karakteristične su za karotidne arterije, čije su početne manifestacije određeni tip intime-medijskog zgušnjavanja.
3. Urođeni tip razvoja abnormalnog sustava. Dijagnoza na taj način omogućuje vam da pronađete različite manifestacije abnormalnosti u razvoju krvnih žila, kao i stupanj njihovog utjecaja na dotok krvi u moždane stanice.
4. Nespecifični aortoarteritis. Takayasuov sindrom, ili nespecifični aortoarteritis, može se identificirati u ranim fazama ultrazvuka vrata. Kako ultrazvuk u takvoj situaciji, pacijent će reći liječniku.
5. Vanjska vrsta vaskularne kompresije. Ponekad promjer vertebralnih arterija nešto odstupa od norme, što je rezultat stiskanja s okolnim tkivima s organima.
6. Seciranje. Planirani ili neplanirani ultrazvuk vrata određuje simptome odvajanja stijenki arterija u slučaju tromboze s ozljedom tijela ili utjecajem drugih uzroka.
7. "Čelični sindrom". Sindrom kirurškog krađe (sindrom čelika) naziva se hemodinamski poremećaj u arterijama, vrsta suženja i lokacija opasnih zona.
8. Arterijska deformacija. Ultrazvuk krvnih žila omogućava dijagnosticiranje deformacijskih područja, oblik njihove manifestacije s točnim položajem. Također je moguće identificirati stupanj utjecaja postojećih mjesta deformacije na brzinu ukupnog protoka krvi.
9. Cerebralni ishemijski moždani udar. Ultrasonografija karotidne arterije omogućuje vam da pregledate ekstrakranijalne žile za lezije s ishemijskim moždanim udarom.

Sada je jasno zašto se radi ultrazvuk vrata, ali kako se dešifriraju dobivene informacije?

Što su rezultati dijagnoze

Obično, ultrazvučni transkript ove zone sadrži sljedeće informacije:

1. Konstrikcija krvnih žila u području cerviksa više od devedeset posto. Kod navedenog postotka suženja arterija osoba ima dijagnozu različitih oblika stenoze. U opisanom stanju, brzina protoka krvi pada kod osobe.
2. Suženje vaskularnog lumena je više od sedamdeset posto. U takvom stanju osoba ima brzinu krvi veću od dvjesto trideset centimetara u sekundi.
3. Konstrikcija vaskularnog lumena na pola. Dekodiranje takvih informacija svodi se na pokazatelj brzine protoka krvi ne više od dvjesto trideset centimetara u sekundi. Ovo sužavanje najčešće nastaje zbog prisutnosti karakterističnih plakova.
4. Nedostatak uskih zona na plovilima. U nedostatku uskih područja na žilama, liječnici dijagnosticiraju normalan zdrav rezultat. U ovom slučaju, linearna brzina protoka krvi u unutarnjim karotidnim arterijama nije veća od sto dvadeset i pet centimetara u sekundi. Nisu vidljivi zadebljanje s plakovima.

U slučaju okluzije krvotoka ne nastaje. Prilikom ispitivanja određenog područja tijela, liječnik skreće pozornost na omjer vršnog pokazatelja sistoličke brzine krvi u unutarnjim žilama na zajedničku arteriole karotide.

Što pokazuje ultrazvuk vrata? Ovaj postupak vam omogućuje da odredite promjer svakog vaskularnog lumena.

Ako ga ne blokiraju strani objekti (plakovi), tada će protok arterijske krvi imati odgovarajuću brzinu. Kada je vaskularna konsticija dijagnosticirana nepotpuna oksigenacija moždanih stanica, na pozadini kojih se mogu razviti mnoge bolesti.

Normalna veličina promjera cervikalnih arteriola smatra se sljedećim vrijednostima:

• 3,7 milimetara - "NSA" (spavanje na otvorenom);
• 4,6 milimetara - "VSA" (unutarnje spavanje);
• 5,5 milimetara - "OCA" (ukupno pospano);
• 3,5 mm - "PA" (kralježak).

Vrijednost norme linearne brzine protoka krvi u karotidnim arterijama ovisi o dobnim karakteristikama pacijenta i općem zdravstvenom stanju.

Kako izgleda stezanje krvnih žila?

Veličina cervikalne žile može odstupati od norme, što je posljedica neuspjeha u metabolizmu ili pojave poremećaja u strukturi tijela. Dugo vrijeme takve promjene su neprimjetne u prirodi, točka ključanja je opskrba krvlju glave. Čim prehrana stanica glave prestane biti puna, osoba ima karakterističnu bol.

Razvoj degenerativno-distrofičnih bolesti u vratu javlja se s lezijom vertebralne arterije, koja prolazi kroz vertebralne praznine u transverzalnim kralježničkim procesima.

Stvaranje osteofita dovodi do stiskanja posude, a na pozadini se razvijaju brojni autonomni poremećaji.

Promjer vertebralnih arterija u aterosklerozi se smanjuje kako vaskularni lumeni ispunjavaju plakove. Nastaju kao rezultat metaboličkih procesa u tijelu.

Plakovi tvore lipoproteine, koji se polagano talože na zidove krvnih žila uz kongestiju. U ovom slučaju, vaskularna stijenka počinje biti oštećena, a na tom mjestu nakupljanje:

Ove krvne stanice tvore krvni ugrušak koji može s vremenom fibrotizirati.

Odstupanje od norme promjera vertebralnih arterija može biti popraćeno sljedećim bolnim manifestacijama:

• osjećaj ukočenosti;
• manifestacije škripanja;
• osjećaj nelagode.

Opisani znakovi signaliziraju osteohondrozu kralježnice. Nagli pokreti osobe uvijek su praćeni bolom, šireći se na ruke i rameni pojas. U tom kontekstu mogu se pojaviti grčevi mišića koji ograničavaju pokretljivost kralješaka u vratu. Kod osteohondroze će se povećati linearna brzina protoka krvi kroz žile.

Što pokazuje bol u glavi? Glavobolje tijekom suženja cervikalnih arterija imaju različite manifestacije i mogu biti:

• stezanje (napetost u mišićima);
• tupa (arterio-spastična bolest);
• arching (likvrodinamička patologija);
• pulsirajuće (arteriodilatorna bolest);
• bolne.

Značajke postupka

Smatrali smo potrebu za ultrazvučnim pregledom protoka krvi u vratu, te kako ultrazvuk krvnih žila? Za postupak se koristi standardna tehnika s posebnim gelom koji se nanosi na ispitno područje. Ova tvar pomaže olakšati vođenje signala tijekom ispitivanja određenog područja.

Kako bi se uz pomoć odgovarajuće dijagnoze razmotrila struktura cervikalnih krvnih žila, pacijent se ne mora posebno pripremati.

Pregled se obavlja u ležećem položaju, a ispod glave postavlja se tanak jastuk. Istovremeno je jasno vidljiva struktura cervikalne kralježnice s detaljnim obilježjima vaskularnih zidova.

U nekim situacijama, rezultati istraživanja vrata - to nije ispravna norma, i iskrivljene slike. Razlog za to je stezanje posuda s manifestacijom "grananja".

Potonji se promatraju kod osoba koje pate od:

• ankilozantni spondilitis;
• intervertebralna kila;
• nestabilnost kralježnice;
• osteofitozomov;
• osteochondrosis.

Kako bi dobili pouzdane informacije, pacijenti mogu ponovno odrediti postupak, koristeći malo drugačiji položaj glave. Liječnik će obavijestiti pacijenta o otkriću ultrazvuka vrata. Ispravno dekodiranje primljenih informacija omogućuje da se što prije identificiraju postojeća odstupanja i započnu borbe protiv njih.

Video: Ultrazvuk posuda vrata

Ultrazvučni pregled glave i vrata odlikuje se velikom ulogom u dijagnostici određene patologije tijela. Danas se ovaj postupak koristi za identifikaciju uzroka moždanih poremećaja i izbor učinkovite metode liječenja.

"Zamke" u ultrazvučnoj dijagnostici patologije karotidne arterije

Beverly E. Hashimoto, MD

Svake godine oko 800.000 ljudi razvije novi ili rekurentni moždani udar, a oko 135.000 umre od ove patologije. Oko 20% moždanog udara pripisuje se stenozi ekstrakranijalnih karotidnih arterija. Ultrazvučna dijagnostika karotidnih arterija već je dugo prihvaćena kao učinkovita studija za procjenu patologije ekstrakranijalne karotidne arterije. Tri meta-analize, koje su bile posvećene ocjenjivanju objavljenih podataka, zaključile su da je raspon osjetljivosti ultrazvučne metode u rasponu od 86% do 94%, a specifičnost varira od 87% do 94%.

Usprkos dobrim rezultatima objavljenih rezultata ultrazvuka karotide, točnost istraživanja u različitim laboratorijskim uvjetima može biti niža. Meta-analiza objavljenih radova i osobnih podataka pokazala je manje rezultate: osjetljivost - 83%, specifičnost - 54%. Istraživači povezuju niže stope točnosti s manjim opsegom sistemske pogreške i uvođenjem podataka koji odražavaju svakodnevnu kliničku praksu. Da bi dobili podatke, istraživači su se popularizirali u profesionalnim zajednicama i privatno se okrenuli profesionalnim kolegama. I samo jedna trećina pacijenata u ovoj meta-analizi pronađena je u objavljenim studijama. Preostali podaci rezultat su neobjavljenih podataka pojedinih istraživača ili organizacija u kojima je sonografija karotidne arterije izravno uspoređivana s bilo angiografijom ili drugim neinvazivnim studijama, kao što su kompjutorizirana tomografija (CT) ili angiografija magnetske rezonancije (MRI). Ovaj niži stupanj točnosti u rutinskoj praksi sugerira da primjena i tumačenje karotidne ultrasonografije nije uvijek jednostavan zadatak. Prikazana je neizbježna varijabilnost između ultrazvuka i drugih metoda, što je uzrokovano razlikama između fizioloških (Doppler) podataka i anatomskih (kontrastna angiografija, MR angiografija, CT angiografija) struktura. S obzirom na ovu varijabilnost, standardizirani protokoli uključuju odnos između raspona anatomskih stenoza i različitih spektralnih vrijednosti unutarnje karotidne arterije (ICA). Doppler kriteriji za stenozu BCA objavljeni su u interdisciplinarnom konsenzusu foruma.

Međutim, usprkos širokoj uporabi kriterija za primjenu i tumačenje karotidne sonografije, tehnika izvođenja studije varira. Čak i istraživači s velikim iskustvom griješe. Radiolozi i snimatelji koji izvode vaskularne studije obično poznaju ultrazvuk u sivoj ljestvici i dopplerografiji u boji, ali manje upoznati s primjenom pulsno-valne dopplerografije. S obzirom na to da se značajan dio interpretacije karotidne sonografije karotidne arterije temelji na analizi spektralnog signala, pažljivo primanje točnog signala ključno je za ispitivanje. U članku se raspravlja o najčešćim uzrocima pogrešnog tumačenja spektralnog signala karotidne arterije.

TEHNIČKE TEŠKOĆE

"Zamke" tehničke izvedbe rezultat su ili suboptimalne tehnike operatera ili zbog poteškoća povezanih s pacijentom ili anatomijom tijela pacijenta. Potencijalni tehnički problemi uključuju: (1) lošu obuku, (2) nepouzdanost opreme, (3) neadekvatnu frekvenciju, ili sam senzor, (4) neadekvatno sonografsko pojačanje, (5) veliki volumen istraživanog polja, (6) veliki Doppler kuta, (7) značajno kalcificira arterije, (8) iskrivljenost arterija, (9) kada se vanjska karotidna arterija (HCA) zamijeni sa ICA.

Kao i druge sonografske metode, ultrazvuk karotidne arterije je vrlo ovisan o operateru. Najbolji način da se izbjegnu pogreške u tumačenju je da se omogući samo dobro obučenim stručnjacima za krvne žile. Neadekvatno ispitivanje sustava karotidne arterije od strane neadekvatno obučenih stručnjaka može dovesti do ozbiljnih pogrešaka u tumačenju. Ova neadekvatna procjena, u pravilu, rezultat je ili nedostatka temeljite procjene arterija ili loše sonografske tehnike, što dovodi do neoptimalne vizualizacije vaskularnih područja. Kako ne bi propustili područje stenoze, sonograf mora rutinski skenirati arterije na sustavnoj osnovi, na primjer, počevši od dna u proksimalnom području zajedničke karotidne arterije (OCA), a zatim se kreće do distalnog segmenta ICA. Sonographer ne smije propustiti niti jedan dio plovila. Osim toga, ultrazvuk treba proširiti što je moguće više distalno.

Čak i ako je stručnjak dovoljno kvalificiran, loša oprema daje slabe spektralne podatke. Brojne studije su pokazale da oprema različitih proizvođača proizvodi nešto drugačiji rezultat. Iako su vaskularni laboratoriji obično oprezni i oprezni u procjenjivanju i održavanju opreme, provjere učinkovitosti opreme obično se ne izvode redovito. Bez periodične kalibracije, loša oprema se ne može identificirati. Istraživanje asimptomatske karotidne ateroskleroze (Asimptomatska karotidna ateroskleroza (ACAS)) pokazalo je da oko 20% od 63 uređaja iz 27 ACAS centara nije pokazalo statističku vezu između brzine doplera i postotka stenoze. Ova je studija nadalje pokazala da reputacija proizvođača nije izravno povezana s dobrim učinkom opreme za dijagnosticiranje krvnih žila. Od 4 proizvođača koji su imali najmanje 8 uređaja u studiji, svaki je imao barem 1 automobil s izvrsnom osjetljivošću i 1 sa slabom osjetljivošću. Stoga, kao dio kontrole kvalitete ultrasonografije karotida, specijalist treba pažljivo procijeniti učinak svih vaskularnih uređaja. Osim utvrđivanja nesklada između podataka o ultrazvučnoj karotidi i drugih metoda, specijalist bi također trebao voditi evidenciju o svakom pojedinačnom uređaju povezanom s svakom odstupanju. Ako se na jedan stroj gleda kao na nerazmjerno odstupanje u rezultatima, stručnjak se može više usredotočiti na performanse stroja testirajući rame uz rame s drugim strojevima, ili se obratiti prodavatelju radi procjene. Općenito, ako je laboratorij opremljen suvremenom opremom, onda ne bi trebalo biti značajnih razlika u točnosti opreme.

Ultrasonografija karotidne arterije izvodi se pomoću linearnog senzora s srednjim Doppler frekvencijama (kao što je 8–4 MHz), dok slike karotidnih arterija u nijansama sive mogu zahtijevati više frekvencije jer se karotidne arterije nalaze površno u vratu. Doppler signali pomaka su slabiji, tako da među-frekvencije, u pravilu, osiguravaju optimalnu snagu signala za dobivanje spektralnih valova. Ako se koriste senzori s ekstremno niskim (50%) spektralnim kriterijima brzine. Dvije trećine nikada ne postaju klinički značajne; većina tih tzv. stenoza regresira. U post-CEA posudama, koje su zapravo pokazivale regresiju, čini se da je stenoza uobičajena postoperativna vaskularna promjena. Nedugo nakon CEA, nedostatak intimatizacije dovodi do veće turbulencije (spektralna ekspanzija). Ako postoji nabiranje krvne žile, tada ta turbulencija može biti povezana s povećanjem PSV-a i simulacijom stenoze. Ako se nakon endarterektomije određuju povećane brzine u karotidnoj arteriji, dopplerografija u boji učinkovita je metoda za potvrđivanje točnosti spektralnih informacija. Nakon instalacije CAS-a analizirano je da se restenoza razvija u 4% slučajeva nakon 1 godine i 6% nakon 2 godine, za studije koje koriste graničnu vrijednost restenoze od 50% do 70%, au 6% slučajeva - nakon 1 godina i 7,5% nakon 2 godine za graničnu vrijednost restenoze - od 70% do 80%. Nakon instalacije CAS-a, brojni su istraživači pronašli povećanje PSV karotidne arterije u segmentu stenta unstenoze. Povećanje brzine u segmentu stenta pripisano je povećanju gustoće zida.

U kombinaciji s povećanim brzinama u segmentu ne stenoze posude, istraživači su stoga potvrdili da je brzina ICA i omjer ICA / OCA za stenozu veći u usporedbi sa sličnim stenozama bez stenta. Istraživači navode da je brzina ICA veća od 175-240 cm / s, a omjer BCA / OCA od 2,5 do 3,8 odgovara stentozi sa stentom s vjerojatnošću od 50% do 70%. Štoviše, brzina ICA od 300 do 450 cm / s i omjer BCA / OCA od 3,8 do 4,75 odgovaraju stentozi sa stentom s vjerojatnošću većom ili jednakom 70%. Iako su različiti istraživači izvijestili o pragovima za stent-specifične stope i omjere za vlastite laboratorije, ne postoji specifičan trenutni konsenzus koji definira klinički protokol. Sve dok se ne postigne konsenzus, svaki laboratorij provodi sonografsko praćenje podataka o pacijentima sa stentiranim karotidnim arterijama na temelju internog protokola.

SAŽETAK

Većina pogrešaka u tumačenju ultrazvučnih podataka studije karotidnih arterija može se izbjeći ako svaki vaskularni laboratorij pažljivo unajmi dobro obučene vaskularne stručnjake, kontrolira tehničke vještine i kupuje i održava visokokvalitetnu sonografsku vaskularnu opremu. Osim toga, sonograf mora biti upoznat s valnim oblicima ICA i HCA, za provođenje diferencijalne dijagnostike između tih krvnih žila kada su abnormalni obrasci protoka krvi. Color Doppler je važna metoda koja izbjegava pogreške zbog normalnog fiziološkog povećanja brzine ICA i OCA.