Poremećaji srčanog ritma u djece

Normalno, u normalnim uvjetima, srčana aktivnost se odvija relativno ritmički - redovito. Srčane aritmije ili srčane aritmije obično se nazivaju promjenom normalnog srčanog ritma, pravilnosti i izvora uzbuđenja srca. Fiziološka - normalna reakcija srčanog ritma je respiratorna aritmija, kada se udisajnost srca malo povećava i smanjuje na izdisaj. Ova pojava je posljedica refleksnih utjecaja. Na snimljenom EKG-u, te se značajke pojavljuju kao sinusna aritmija.
Djetetovo se srce razlikuje od odrasle osobe, brže kuca: normalno, novorođenče ima otkucaje srca od 140 otkucaja u minuti, u dobi od 1 godine - već 120 otkucaja / min, na 3 godine - 110 otkucaja / min, na 5 godina - 100 otkucaja / min, u dobi od 10 godina - 90, a tek u adolescenciji postaje isto kao kod odrasle osobe - 60-80 otkucaja u minuti.
Poremećaji srčanog ritma u djece vrlo su česti. Prema vodećim klinikama u Rusiji, kao iu Voronezh regiji, u posljednjih nekoliko godina došlo je do povećanja udjela djece s poremećajima srčanog ritma. Trenutno ova patologija zauzima treće mjesto među svim pacijentima primljenim na kardiološke odjele za pregled i liječenje. Češće se aritmije srca u djetinjstvu otkrivaju slučajno, očito je da, za razliku od odraslih, djeca, čak i kod teških srčanih aritmija, ne mogu se žaliti i ne prijaviti druge neugodne osjećaje (bol u lijevoj polovici prsnog koša, slabost itd.). ). To je ozbiljna poteškoća u ranoj dijagnozi srčanih aritmija u djece.

Glavne manifestacije aritmija u djetinjstvu mogu biti:
• dispneja
• Periodično bijeljenje ili plava koža
• Napada bezrazložno dijete tjeskobe
• Odbijanje jesti ili usporeno sisanje dojke i bočice, loše dobivanje na težini
• Slabo spavanje, često buđenje, plakanje noću
Za stariju djecu, karakteristični znakovi aritmije su:
• Osjećaj otkucaja srca, prekide u radu srca
• nesvjestica
• Slaba tolerancija vježbanja
• Povećani umor
Mnogo je razloga za nastanak srčanih aritmija u djetinjstvu, od kojih su glavni srčani i ekstradni.

Prvi su bolesti samog srca:
• kongenitalne i stečene mane;
• abnormalnosti srčanog provodnog sustava;
• kardiomiopatija, tumor srca;
• prolaps mitralnih zalistaka i male anomalije razvoja srca;
• upalne lezije miokarda i srčanih zalistaka.
Ekstracardijalni uzroci koji nisu izravno povezani s bolestima srca uključuju:
• učinci perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava;
• nezrelost autonomnog i središnjeg živčanog sustava djeteta;
• pubertet u adolescenata (vegetativno-vaskularna distonija);
• bolesti drugih organa i sustava (npr. Endokrini sustav, gastrointestinalni trakt);
• trovanja, uključujući lijekove
• žarišta kronične infekcije (ORL organa) i mnogi drugi.
To jest, u drugom slučaju, srčana aritmija je samo sindrom u različitim bolestima, često komplicirajući njihov tijek.
Aritmije srca kod djece često su nasljedne. Teške infektivne i upalne bolesti: angina, upala pluća, bronhitis, crijevne infekcije, praćene visokom tjelesnom temperaturom, značajan gubitak tekućine i, posljedično, elektrolitska neravnoteža, često mogu biti pokretač faktora za srčane aritmije. Ali u mnogim slučajevima, očiti uzroci različitih srčanih aritmija ne mogu se identificirati, takve srčane aritmije se nazivaju idiopatskim.

U djetinjstvu postoji nekoliko vrhunaca za početak aritmije: to je dojenčad (od 4 do 8 mjeseci), dob 4–5 godina, 6-8 godina i adolescencija. Upravo u tim razdobljima kardiološki pregled s obveznim EKG snimanjem je vrlo važan za pravovremeno otkrivanje aritmija.

Ekstrasistola - izvanredna kontrakcija srca, jedna od najčešćih srčanih aritmija u djetinjstvu. Ekstrasistola je zabilježena kod gotovo 20% savršeno zdrave djece i, u pravilu, ne zahtijeva ozbiljno liječenje, jer ima benigno podrijetlo. No, postoje takve vrste ekstrasistola i drugih srčanih aritmija koje mogu biti opasne za zdravlje i život djeteta. U ovom slučaju, do određenog vremena, dijete se može osjećati dobro i smatrati se apsolutno zdravim. Najopasnije aritmije koje se javljaju u pozadini prirođenih ili stečenih bolesti srčanog mišića (miokarditis, kardiomiopatija), defekti srca, iako, na sreću, ovaj scenarij nije najčešći.
Paroksizmalne tahikardije se često nalaze u djece. Paroksizmala se naziva tahikardija s iznenadnim nastupom i završetkom napada aritmije. Takvi oblici aritmije mogu biti dugi, opasni po zdravlje, jer se javljaju s vrlo visokim otkucajem srca (od 200 do 300 otkucaja u minuti), a prati ih subjektivno pogoršanje stanja djeteta (osjećaj ubrzanog otkucaja srca, slabost, otežano disanje, uznemirenost) i pogoršanje objektiva dijete zbog razvoja poremećaja cirkulacije. U takvim slučajevima potrebna je hitna pomoć kako bi se uklonio napad tahikardije. Paroksizmalne tahikardije temelje se na dobro poznatim anomalijama sustava provodljivosti srca - prisutnosti dodatnih anomalnih načina provođenja pobude u srcu. Napadi paroksizmalne tahikardije mogu biti komplicirani zbog pojava kao što su Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW), skraćeni PQ-CLC sindrom i drugi.
Većina aritmija u djece su benigne i imaju povoljnu prognozu za život, mnoge od njih ne zahtijevaju poseban tretman. Ali u nekim slučajevima, aritmije mogu uzrokovati razvoj aritmogene kardiomiopatije i zatajenja srca, koje su opasne za ranu onesposobljenost, pa čak i smrt.
Nepovoljna prognoza u djece ima paroksizmalne tahikardije, atrijsku fibrilaciju, potpuni transverzalni srčani blok. Bolesti povezane s visokim rizikom od iznenadne smrti (često zbog asistole ili ventrikularne fibrilacije) uključuju produljeni sindrom QT intervala, izraženu disfunkciju sinusnog čvora, neke tahiaritmije, osobito ventrikularne, praćene nesvjestama, miokardijalnom ishemijom, akutnim zatajenjem srca, arterijskom hipotenzijom.
Očigledno je da brojne bolesti srca, koje često prate sindrom srčane aritmije, uključuju prirođene srčane mane, kardiomiopatiju, prolaps mitralnih zalistaka, oštećenje srca i upalni valvularni aparat, nakon prethodnih infekcija (enterovirusi, herpes virusi, itd.). Neke nasljedne bolesti kardiovaskularnog sustava zahtijevaju što raniju dijagnozu.
Dijagnostika aritmija u djece ima svoju specifičnost u svakom slučaju: netko samo treba registrirati standardni EKG, a nekome je potrebno 24-satno praćenje srčanog ritma (Holter monitoring) ili složenija elektrofiziološka transezofagealna studija, koja podsjeća na običnu gastroskopiju. jednjaka i registrira srčani ritam s maksimalnom blizinom srcu djeteta.

Ako dijete povremeno gubi svijest (sinkopalna stanja), treba ga hitno pregledati kardiolog! Dugo vremena, nesvjestica u djetinjstvu smatrala se neurološkim problemom i, prije svega, bila je povezana s epilepsijom. No kasnije se pokazalo da sinkopa uzrokuje ne samo patologija živčanog sustava, već se može pojaviti i kao posljedica pada krvnog tlaka uzrokovanog zastojem srca uzrokovanim poremećajem srčanog ritma. Do 5% ometanja u djece povezano je s aritmijama koje ugrožavaju život.

Sada postoji mnogo tehnologija s kojima možete odrediti što je uzrokovalo dječji nesvjest, od kojih je većina potpuno bezopasna. Često je dovoljno jednostavno prilagoditi djetetov životni stil, ukloniti provokativne čimbenike i postići odlične rezultate bez upotrebe lijekova. U svakom slučaju, prvi korak u liječenju aritmije treba biti posjet liječniku. Danas, na raspolaganju liječnika, aritmologa, postoje mnogi učinkoviti lijekovi za liječenje srčanih aritmija. Glavno je ispravno procijeniti situaciju, koja u djetinjstvu može varirati od normalne do ozbiljne patologije, kada je potrebna najaktivnija terapija ili čak operacija srca.

Metode istraživanja:

• Ispitivanje djece s potencijalno aritmogenim simptomima (pritužbe na rad srca, prekidi u srcu, nesvjestica):
• Standardni EKG;
• ehokardiografija
• Holter EKG nadzor.

Kao što je već navedeno, često su različiti oblici srčanih aritmija u djece asimptomatski, tj. bez pritužbi, nelagode.
Stoga rano otkrivanje srčanih aritmija u djece postaje iznimno važno - utvrđivanje njihove složenosti, prognostičkog značaja, te razvijanje adekvatne taktičke terapije i praćenje ove skupine bolesnika.

Dijete nije točno udarilo srce.

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,24% pitanja.

Roditelji o srčanim aritmijama u djece. I. dio

Nastavljajući seriju publikacija za roditelje djece sa srčanim aritmijama, nudimo niz predavanja o materijalima American Heart Association i American Stroke Assotiation.

Ako je Vašem djetetu dijagnosticiran abnormalni srčani ritam, vjerojatno ste uznemireni. I to je razumljivo. Ali saznanje više o stanju vašeg djeteta će vas manje uplašiti. Također možete bolje paziti na dijete.
Pomoći ćemo vam da saznate:

1. Kako srce
2. Koje su najčešće abnormalnosti srčanog ritma (aritmije) u djece?
3. Kako vaš liječnik može dijagnosticirati i liječiti poremećaj srčanog ritma

Poglavlje I. O srčanom ritmu

Brzina otkucaja srca je broj otkucaja srca u minuti. Samo kod starije djece ili adolescenata srce kuca oko 70 puta u minuti; kod novorođenčadi oko 140 puta u minuti. Obično je ritam srca pravilan. To znači da srce kuca ravnomjerno (u pravilnim razmacima). Učestalost otkucaja srca ovisi o dobi djeteta, njezine prosječne vrijednosti prikazane su u tablici:

Brzina otkucaja srca se lako mijenja. Kretanje ubrzava srce. Tijekom spavanja frekvencija ritma usporava.
Nepravilan rad srca zove se aritmija. Najčešća je aritmija tijekom disanja. Kada dijete inhalira, broj otkucaja srca obično ubrzava nekoliko udaraca. Kada dijete izdiše, broj otkucaja srca se opet usporava. Ova promjena povezana s disanjem naziva se sinusna aritmija. A to je potpuno normalno.
Ako vaš lokalni liječnik pronađe druge tipove aritmije kod vašeg djeteta, on vas može uputiti na pedijatrijskog kardiologa (liječnika koji se specijalizirao za probleme sa srcem kod djece) kako bi pregledao dijete i proveo neke dijagnostičke testove.

Poglavlje II Kako srce

Ljudsko srce je snažna, radišna mišićna pumpa, veličina, u pravilu, nešto veća od šake. Srce ima lijevu i desnu polovicu, s gornje i donje komore na svakoj strani. Gornje se komore nazivaju atrijama (atrijama), a donje - ventrikulama (ventrikulama). Atrija uglavnom skuplja krv. Ventrikli (img) pumpaju ga iz srca u sve organe i tkiva. Prvo, krv ulazi u desnu pretklijetku, a zatim odlazi u desnu klijetku. Odatle se krv pumpa u pluća, gdje je zasićena kisikom. Krv se vraća iz pluća u lijevu pretklijetku, a zatim ulazi u lijevu klijetku. Lijeva klijetka pumpa krv u tijelo. Lijeva komora je najsnažnija mišićna komora srca jer obavlja najteži rad.

Kada krv prolazi kroz srce, ona se kreće kroz niz ventila. Ventili se otvaraju i zatvaraju tako da je protok krvi samo u jednom smjeru.

Električna aktivnost srca

Svaki otkucaj srca počinje kada specijalizirano područje desnog atrija (sinusni čvor, sinoatrijalni čvor (SA) ili srčani pejsmejker) generira malu količinu električne energije. Svaki električni signal izlazi iz sinusnog čvora i širi se u mišićne stanice atrija srca. Zbog toga se smanjuju.
Zatim se električna aktivnost pomiče na granicu između atrija i ventrikula. Tamo prolazi kroz atrioventrikularni čvor (AV čvor), koji djeluje kao relejna stanica. Dobiva električni signal iz atrija, odgađa ga malo, a zatim ga prenosi na ventrikule, uzrokujući da se kontrahiraju.

Živčana vlakna, koja su električni impuls, tvore vodljivi sustav srca (PSS).

Poglavlje III. Kako se dijagnosticiraju poremećaji srčanog ritma?

Aritmija se može pojaviti u bilo kojoj dobi i često nema simptoma. Često roditelji i djeca uopće ne znaju za postojeću aritmiju i iznenađeni su kada je liječnik pronađe tijekom rutinskog kliničkog pregleda.
Poremećaji ritma obično se procjenjuju kao drugi zdravstveni problemi. Povijest bolesti vašeg djeteta - ili ono što će vam i vašem djetetu reći o problemu - vrlo je važno. Možda ćete biti upitani:

• Osjeća li vaše dijete neobične otkucaje srca?
• Što uzrokuje aritmije? Što vaše dijete ili drugi mogu učiniti da zaustave aritmiju?
• Ako je to lupanje srca, koliko? Koliko često srce kuca?
• Osjeća li vaše dijete slabost, vrtoglavicu ili zamračenje u očima?
• Je li se vaše dijete ikada onesvijestilo?

Ako dijete uzima određene lijekove, to može pogoršati tijek aritmije. Svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje vaše dijete uzima.
Ako sumnjate da dijete ima aritmiju, porazgovarajte s liječnikom i upitajte koji test morate proći. Neki funkcionalni testovi i testovi mogu pomoći liječniku u dijagnosticiranju aritmija (vidi poglavlje "Posebni testovi")

Dijagnosticiranje aritmija zahtijeva snimanje srčane aktivnosti pomoću elektrokardiograma (EKG). To se događa na ovaj način: male elektrode se nalaze na različitim dijelovima tijela, po jedna na svakoj ruci i nozi, a nekoliko na tijelu. Oni ne povređuju. Različite kombinacije tih elektroda prate električnu aktivnost srca, što se može zabilježiti na papiru ili na računalu.
Na EKG-u se pojavljuju tri glavna valova električnih signala, od kojih svaki pokazuje određeni dio srca.

Prvi val se naziva P-val ili P val. On bilježi električnu aktivnost atrija.
Drugi i najveći val, QRS val (QRS kompleks), opisuje električnu aktivnost ventrikula.
Treći je val T (T val). On bilježi povratak srca na odmor.

Analizirajući EKG, Liječnik procjenjuje oblik i veličinu valova (zubi), intervale između valova (zubi), učestalost i pravilnost otkucaja srca. Elektrokardiogram može mnogo reći o srcu i njegovom ritmu.

Srce ne kuca ravnomjerno.

Popis poruka tema "Srce ne kuca ravnomjerno." Sastanak roditelja foruma> Zdravlje djeteta

O projektu

Sva prava na materijale objavljene na stranicama zaštićena su autorskim i srodnim pravima i ne mogu se reproducirati ili koristiti na bilo koji način bez pismenog dopuštenja nositelja autorskih prava i stavljanja aktivnog linka na početnu stranicu Eva.Ru portala (www.eva.ru) s korištenim materijalima.
Za sadržaj promotivnih materijala izdanje nije odgovorno. Potvrda o registraciji medija br. FS77-36354 od 22. svibnja 2009. v.3.4.168

Mi smo u društvenim mrežama

Kontaktirajte nas

Naša web stranica koristi kolačiće kako bi poboljšala učinkovitost i poboljšala učinkovitost stranice. Onemogućavanje kolačića može uzrokovati probleme s web-lokacijom. Nastavkom korištenja web-mjesta pristajete na korištenje kolačića.

Poremećaji srčanog ritma kod tinejdžera - bolest srca ili normalno?

Srce je najvažniji organ ljudskog tijela. Pumpa krv kroz krvne žile, osiguravajući disanje i hranjenje tkivima. Radeći kroz život osobe, srčani mišić, u svojoj kontrakciji, poštuje određeni ritam, koji je osnova za pravilno funkcioniranje organa. Više od polovice svih kardiovaskularnih patologija u svijetu je na jedan ili drugi način popraćeno različitim poremećajima srčanog ritma, koji se lako određuju metodom elektrokardiografije.

Regulacija otkucaja srca:

Redovitost i normalna brzina otkucaja srca glavni su kriterij za učinkovit rad srca. Stoga su ove funkcije miokarda (srčanog mišića) samo djelomično ovisne o vanjskim utjecajima. Glavnu ulogu u regulaciji srčanog ritma igraju nakupine specifičnih stanica koje tvore pejsmejkere. Nalaze se na granici između atrija i šuplje vene (sinusni čvor, ritam vozača prvog reda), između atrija i ventrikula (atrioventrikularni čvor, vozač ritma drugog reda), te su također raspršeni u miokardu (Gissa snop, Purkinjevo vlakno). Upravo te strukture stimuliraju normalan rad srca, a vanjski utjecaji (neki hormoni, utjecaj živčanog sustava) mogu lagano promijeniti ritam srca.

Poremećaji srca često se promatraju u djetinjstvu. To je izvor zabrinutosti za roditelje da njihovo dijete razvija neke uporne bolesti kardiovaskularnog sustava. Međutim, liječnici u ovom pitanju su mnogo mirniji - kršenje srčanog ritma u djece i osobito adolescencije je odraz fizioloških procesa formiranja organizma i njegovog postupnog sazrijevanja.

S tim u vezi nije nužno izazvati paniku, ako vaše dijete ima određene poremećaje srčanog ritma u zaključku elektrokardiograma. Važno je razumjeti da u tom razdoblju života tijelo doživljava vrlo teško opterećenje zbog restrukturiranja organa i sustava, uključujući i kardiovaskularni sustav. No, između ove patologije i starosne značajke je vrlo tanka linija, tako da morate napraviti neke jasnoće u procesu pojave poremećaja srčanog ritma i posljedica toga.

Klasifikacija poremećaja srčanog ritma:

Za početak, potrebno je utvrditi koji liječnici općenito identificiraju vrste poremećaja srčanog ritma:

• Bradikardija je stanje s dijagnozom srčanog ritma manje od 50 u minuti. Ovo usporavanje miokarda uzrokuje da srce postane nesposobno za održavanje adekvatnog krvnog tlaka u krvotoku. Kao rezultat, isporuka hranjivih tvari i kisika iz žila u tkiva je komplicirana, a krv stagnira u raznim organima.

• Tahikardija - povećan broj otkucaja srca (preko 90 otkucaja u minuti, ali manje od 150). To dovodi do prekomjernog preopterećenja miokarda, koji tijekom vremena može uzrokovati brojne patološke promjene u njemu.

• Aritmija je povreda otkucaja srca. Normalno, srce proizvodi emisiju krvi u redovitim intervalima, a učestalost (tijekom vježbanja, emocionalno uzbuđenje) postupno raste. Kada se aritmija javi nesklad u radu pojedinih dijelova srca, što uvelike smanjuje njegovu pumpanje. Uzrok ovog stanja je poremećaj aktivnosti pejsmejkera, poteškoća u komunikaciji između njih (blokada), fenomen ekstrasistola - izvanredne kontrakcije miokarda.

Postoje brojne srčane aritmije (atrijska fibrilacija, atrijsko treperenje i još mnogo toga), ali uzrokuju ozbiljno stanje osobe i dijagnosticiraju se isključivo u bolnici.

Koje se promjene u kardiogramu često javljaju u adolescenata:

Kod adolescenata se kod izvođenja elektrokardiografije često javljaju različiti poremećaji srčanog ritma - aritmija, tahikardija. To najčešće nije patologija, već samo obilježje prijelaznog razdoblja. Na primjer, sljedeća stanja su najčešća kod adolescentne djece:

• Respiratorna aritmija je fenomen u kojem se otkucaji srca pomalo ubrzavaju tijekom udisanja u osobi i usporavaju tijekom izdisaja. Općenito, stvara sliku nepravilnog srčanog ritma. To ukazuje na povećanu razdražljivost autonomnog živčanog sustava, što kod odrasle osobe može biti simptom određenih bolesti (neuroza, vegetativno-vaskularna distonija). Kod adolescenata se ovo stanje razvija zbog stvaranja veza u živčanom sustavu i njegovog neravnomjernog rasta.

• Tahikardija, koja je popraćena povišenim krvnim tlakom, također je česta pritužba kod adolescenata. U isto vrijeme, tinejdžer ponekad može osjetiti srčane udare. Uzrok tome su i procesi formiranja odraslog organizma - rast srčanog mišića je često ispred rasta krvnih žila, što dovodi do prekomjernog opterećenja miokarda, povećanja srčanog ritma i povećanja krvnog tlaka.

• Ekstrasistolija - iznenadne izvanredne kontrakcije miokarda. Osobe ih rijetko osjećaju i obično se otkrivaju prilikom izvođenja EKG-a. Ekstrasistole narušavaju normalan rad srca iu odrasloj dobi su znak patološkog procesa. Kod adolescenata nastaju zbog povećanog rasta srca.

Što učiniti ako dijete ima aritmiju:

Opisane promjene u radu srca u adolescenata su čest problem. Ali oni nisu uzrokovani patološkim procesima, već brzim i eksplozivnim promjenama koje prate prijelaz organizma iz djetinjstva u odraslu dob. Zato roditelji ne bi trebali paničiti s odgovarajućim zaključkom elektrokardiografije. Zadaća liječnika je ispravno objasniti glavni razlog tih procesa i istaknuti da nemaju bolnu osnovu.

Ako ste pronašli takve povrede srčanog ritma u tinejdžera, preporuča se imenovati ponovno ispitivanje nakon 3-6 mjeseci - to je potrebno za praćenje stanja osobe i njegovog kardiovaskularnog sustava. U pravilu, nakon određenog vremenskog razdoblja, vaše dijete više neće imati patološku sliku srčanog ritma. Međutim, ako postoji postojanost ovih simptoma ili čak pogoršanje, to je u korist bilo koje bolesti srca. U ovom slučaju, sveobuhvatnije i dublje istraživanje funkcije srca potrebno je za početak pravovremenog liječenja.

Zašto djetetovo srce loše kuca? Kaže vodećem kardiologu u zemlji

Pedijatrijska kardiologija je čudna kombinacija. Uostalom, ni ateroskleroza, niti ishemična bolest srca u tako mladoj dobi

Za našeg današnjeg sugovornika neuspjesi u radu malog srca su svakodnevna stvarnost. Svake godine više stotina djece prolazi kroz Centar za sinkopalna stanja i srčane aritmije u djece i adolescenata Savezne medicinske i biološke agencije Rusije, koja se nalazi na temelju Moskovske dječje kliničke bolnice br. Riječ voditelju Centra, jednom od vodećih stručnjaka u području dječje aritmologije, profesor Leonid Makarov.

Moje srce kuca, smrzava se...

"AiF": - Leonid Mihajlović, vaš centar je jedan od rijetkih u našoj zemlji gdje se ozbiljno bave dijagnozom i liječenjem poremećaja srčanog ritma kod djece. Koliko se često javljaju u ovoj dobi?

Leonid Makarov: - Poremećaji srčanog ritma kod djece nisu uvijek primarna kardiološka dijagnoza, već zauzimaju treće mjesto nakon arterijske hipertenzije i srčanih mana. U ovom slučaju, aritmije u djece često se slučajno otkrivaju tijekom rutinskog pregleda kod pedijatra. Doista, za razliku od odraslih, djeca, čak i kod ozbiljnih povreda srčanog ritma, često ne osjećaju aritmije.

„AiF“: - Koje vrste aritmija najčešće djeca rabe kardiolozi?

L. M.: - S ekstrasistolom - prekid normalnog srčanog ritma (kao, na primjer, kao mucanje govora). Ova vrsta aritmije, koja se javlja kod 8-20% zdrave djece, obično ima benigno podrijetlo i ne zahtijeva ozbiljno liječenje. Ali postoje i takve vrste ekstrasistola i drugih srčanih aritmija, koje predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i život djeteta. U isto vrijeme, za sada se može osjećati potpuno normalno i smatrati se apsolutno zdravim. Najopasnije aritmije koje se javljaju na pozadini urođenih ili stečenih bolesti srčanog mišića (miokarditis, kardiomiopatija), srčane mane, iako to, na sreću, nije najčešći scenarij.

"AiF": - A zašto bi inače moglo biti opasnih prekida?

L. MM: - Postoji mnogo razloga. Za razliku od odraslih, mnogi vitalni sustavi (autonomni, živčani, imuni) u djetetu su još uvijek nezreli. Uključujući i one koji utječu na srčani ritam. Godine moraju proći prije pejsmejkera smještenog u srcu - sinusni čvor čvrsto je uspostavljen kao glavni generator impulsa, što doprinosi istovremenom smanjenju potrebnih srčanih komora. Dječje srce od odrasle osobe općenito je vrlo različito. Čak i brže. Raste organizam postavlja povećane zahtjeve na njega. Najmanji neuspjeh - i problemi počinju.

Opasan sudar

"AiF": - A što je još opasnije - tahikardija (prečesti srčani ritam) ili bradikardija (prespora)?

L. M: “Obje mogu biti jednako opasne. Sve ovisi o uzroku i stupnju aritmije, kao io tome koliko je patološki proces prošao.

"AIF": - Što ga može izazvati?

L. M: - U djetinjstvu su aritmije često nasljedne. No, teška upala pluća, tonzilitis, kronične nazofaringealne bolesti, teški bronhitis i druge infektivne i upalne bolesti (uključujući i crijevne bolesti, koje mogu narušiti tjelesnu ravnotežu elektrolita), također mogu uzrokovati poremećaje srčanog ritma. No, često ne vidimo očite štetne čimbenike za srce, a dijete ima aritmiju.

"AiF": - Kako to prepoznati?

L.M.: - Uz svaku patologiju postoji specifična dijagnoza: od klasičnog EKG-a, dnevnog mjerenja srčanog ritma (holter monitoringa) do elektrofiziološke transezofagealne studije srčanog ritma pomoću tanke elektrode koja nalikuje konvencionalnoj gastroskopiji i dovodi se kroz jednjak bliže djetetovom srcu, Široko se primjenjuju suvremene metode elektrokardiološke dijagnostike, kada kroz različite nove metode analize srčanog ritma možemo identificirati električnu nestabilnost srca, koja je osnova za razvoj aritmija i njihovih tipičnih simptoma - palpitacija ili nesvjestica.

"AiF": - A u kojoj dobi možete dijagnosticirati takve poremećaje?

L. M: - Iz bilo kojeg. Postoje situacije kada novorođenče treba pejsmejker ili hitnu operaciju. Usput, u jednom trenutku provedeno je opsežno istraživanje u rodilištima u Kazanu, uklanjanje EKG-a u novorođenčadi. Dakle, 12% naizgled savršeno zdravih beba imalo je ozbiljne promjene EKG-a i abnormalnosti srca. Neki od njih, usput, mogu biti uzrok većine slučajeva iznenadne smrti dojenčadi, koja često prijeti djeci u dobi od 4 do 8 mjeseci. Od tada se EKG pregled počeo provoditi u mnogim rodilištima naše zemlje kao obavezan.

Osim ranog djetinjstva, 4–5 godina, 6–8 godina i adolescencija smatraju se drugim vršnim trenucima za manifestaciju aritmija u djece. To je onda da dijete treba uzeti elektrokardiogram. Svakako!

Oprez: slabo!

"AiF": - Vaš centar posvećuje veliku pažnju takozvanim sinkopalnim državama, tj. Nesvjestama. Zašto?

L. M: “Prije svega, jer je to vrlo čest problem. Osobito u djetinjstvu. Usput, dugo vremena, mnoge nesvjestice u djece smatrane su čisto neurološkim problemom i prvenstveno su bile povezane s epilepsijom. No kasnije se ispostavilo da su u većini slučajeva nesvjestice povezane ne samo s neurološkim problemima, već is naglim kršenjem kardiovaskularne regulacije, uz pad krvnog tlaka, koji se može temeljiti na srčanom zastoju uzrokovanom poremećajem srčanog ritma. Istovremeno, 5% ometanja kod djece povezano je s aritmijama koje ugrožavaju život. Najčešće - s naglim povećanjem ventrikularnih kontrakcija srca (ventrikularna tahikardija) ili naglim padom ritma (do dugih pauza koje mogu trajati 10 sekundi ili više).

Bez pozornosti, ovaj problem se ne može ostaviti. Ako se, nakon trčanja uz stepenice ili s nekim tko trči, vaše dijete brzo umori, sjedne ako je blijedo ili bez svijesti. Isto s djetetom. Ako je vaša mrvica dok vrištanje ili tijekom hranjenja iznenada blijedi ili mlitavi, ako je njegov nazolabijalni trokut iznenada postao plav, ne biste trebali oklijevati. Hitno do liječnika!

Štoviše, sada postoji mnogo tehnologija pomoću kojih je moguće utvrditi što je uzrokovalo slabljenje djeteta, od kojih je većina potpuno bezopasna. Često je dovoljno jednostavno prilagoditi djetetov životni stil, ukloniti provokativne čimbenike i postići odlične rezultate bez ikakvih lijekova.

"AiF": - A ako je situacija ozbiljna?

L. M: - I u ovom slučaju, nemojte paničariti. Postoji dosta učinkovitih lijekova u arsenalu aritmologa za liječenje poremećaja srčanog ritma. Glavno je ispravno procijeniti situaciju, koja u djetinjstvu može varirati od normalne do ozbiljne patologije, kada je potrebna najaktivnija terapija ili čak operacija srca.

Najbolje za djecu

"AiF": - High-tech kardiološka briga za djecu u našoj zemlji je dostupna? Na primjer, je li doista moguće doći do vašeg centra?

L. M: - Apsolutno. Pacijenti iz nekoliko ekološki nepovoljnih područja Sibira, europskog dijela naše zemlje, Sjevernog i Dalekog istoka vezani su za naš centar, s kojim provodimo sveobuhvatni pregled i terapijski tretman na račun proračunskih sredstava. Ali mi možemo prihvatiti samo Moskovljane prema kvotama: naš centar je federalne podređenosti.

"AiF": - I negdje drugdje, osim Moskve, dijagnosticiraju i liječe poremećaje srčanog ritma kod djece?

L. M: „Imamo nekoliko jakih aritmoloških škola u Tomsku, Novosibirsku i Sankt Peterburgu. Ali ovo je, naravno, vrlo malo za tako veliku zemlju kao što je naša. Postoje problemi u pružanju dijagnostičke i terapijske opreme. Potrebno je aktivno uvesti napredne protokole za ispitivanje i liječenje poremećaja srčanog ritma kod djece koja se već dugo uspješno prakticiraju u svijetu. Ali ja sam optimist i nadam se da će se situacija promijeniti na bolje.

nepravilan rad srca kod djeteta

Mi, mjesec dana, dva pedijatra slušali su nas i govorili da su zvukovi... poslani na konzultacije s kardiologom, hvala Bogu, nismo pronašli ništa ozbiljno.

a posebno ste napravili EKG, nemojte ga navijati.

možda je to zato što..

Spori san karakterizira smanjenje učestalosti disanja i otkucaja srca, usporavanje pokreta očiju. Svake noći prvi put zaspimo polaganim spavanjem sat i pol.

Tada 15 minuta padamo u paradoksalan san, koji je dublji u usporedbi s sporim. Oči se brzo pomiču pod zatvorenim kapcima, smanjuju se mišići lica i prsti, puls ostaje rijedak, pritisak je nizak, ali s oštrim padovima, disanje je neravnomjerno, povećava se volumen krvnog tlaka. Tijekom paradoksalnog sna čovjek vidi snove. Tijekom noći ciklusi sporog i paradoksalnog sna mijenjaju se 4-5 puta.

Kod odraslih osoba sporije spavanje obično iznosi 80% ukupnog trajanja sna, a paradoksalno - 20%.

Pojave koje se javljaju tijekom spavanja javljaju se u određenom redoslijedu i ponavljaju se nekoliko puta. Zaspao, osoba prolazi kroz 4 faze sna - od pospanosti do dubokog (sporog) sna. U stanju dubokog sna, otkucaji srca i disanje su usporeni, a aktivnost mozga smanjena. Nakon otprilike 1,5 sati sporog spavanja počinje faza REM spavanja. Ova faza je popraćena snovima. U isto vrijeme, otkucaji srca i disanje se povećavaju, oči ispod kapaka počinju brzo rasti, a aktivnost mozga se povećava. Tijelo ostaje nepokretno, a čini se da su mišići paralizirani, vjerojatno da bi spriječili akcije koje diktiraju snovi. Nakon 5-10 minuta vraća se stanje dubokog sna.

Zašto dijete ima lupanje srca

Brzina otkucaja srca djeteta važan je medicinski pokazatelj njegovog zdravlja, koju procjenjuje stručnjak tijekom pregleda. Često se dijagnosticira njegov porast, nazvan tahikardija. Da bi se na vrijeme poduzele odgovarajuće mjere, potrebno je poznavati parametre brzine djelovanja srca, kao i razloge za odstupanje od njih.

Otkucaji srca: norme u pedijatrijskoj praksi

Značajke razvoja kardiovaskularnog sustava u djece i adolescenata su takve da parametri norme uvelike ovise o dobi. Svaka faza života djeteta ima svoje pokazatelje otkucaja srca.

Srčani mišić novorođenčeta je smanjen na 140 puta u minuti. U adolescenciji su parametri jednaki standardima za odrasle i ne smiju prelaziti 90 otkucaja u minuti.

Mjerenje otkucaja srca djeteta može biti vrlo jednostavno: samo stavite ruku na područje projekcije srca i otkrijte minutu, brojeći broj otkucaja srca. Možete osjetiti arteriju na zglobu djeteta i izmjeriti puls. Pokazatelji otkucaja srca i pulsa na perifernoj arteriji kod zdrave osobe jednaki su.

Danas se stručnjaci rukovode sljedećim dobnim parametrima norme u pedijatrijskoj praksi:

• od rođenja do jedne godine - 130-160 bpm;
• prije dvije godine - do 150 otkucaja u minuti;
• u 2-4 godine - 115–135 otkucaja u minuti;
• od 4 do 6 godina - od 80 do 130 otkucaja / min;
• u dobi od 6-8 godina - 75–130 otkucaja u minuti;
• u 8-11 godina - do 70-110 otkucaja u minuti;
• u 11-15 godina, norma je 70–80 otkucaja / min.

Odstupanje parametara za 20-30 pokazatelja - česti otkucaji srca kod bebe - ukazuje na nastanak kvarova u kardiovaskularnom sustavu. Za određivanje prirode ovog negativnog stanja potrebno je obvezno dijagnostičko ispitivanje.

razlozi

Dijete s ubrzanim otkucajima srca bilježi prekoračenje dobnih parametara norme za više od 25-30 jedinica. Uzroci mogu biti fiziološki (anatomske značajke srca u djetinjstvu):

1. Mala količina kamera.
2. Manji promjer posuda.

Istodobno, potrebe organizma koji brzo rastu u opskrbi krvi stalno rastu. Otkucaji srca bit će reakcija na sve ovo.

Ostali fiziološki uzroci također uključuju:

• prekomjerno vježbanje;
• stresne situacije;
• temperatura pada.

Nakon eliminacije negativnih faktora, aktivnost srca se obnavlja, parametri otkucaja srca vraćaju u normalu. Ako stanje traje dugo i ne može se ispraviti kod kuće, ne preporučuje se odgađanje liječenja specijalistom i dijagnostičke procedure. Visok rizik od teških komplikacija, na primjer, kardiomiopatija.

Uz gore navedene starosne značajke srca i fiziološke uzroke ubrzanja pulsa, može doći do lupanja srca u pozadini različitih patologija:

• endokrini poremećaji;
• nakon zarazne bolesti;
• nakon krvarenja;
• giperdeyatelnosti štitnjače;
• s anemijom, hipotenzijom;
• abnormalnosti u razvoju kardiovaskularnog sustava - ubrzan rad srca u fetusa;
• nuspojave pojedinih podskupina lijekova s ​​njihovom dugotrajnom upotrebom.

Samo provođenje sveobuhvatne ankete - instrumentalne i laboratorijske - omogućuje stručnjaku prikupljanje informacija, procjenu trenutnog stanja i provođenje odgovarajuće diferencijalne dijagnoze.

Vrste odstupanja u aktivnosti srca

U praksi pedijatara češća su dva oblika palpitacije: sinusni i paroksizmalni.

Pod sinusnim oblikom odnosi se na postizanje parametara od više od 100 otkucaja u minuti, najmanje - 180-200. Osim toga, nakon dijagnostičkog pregleda, otkriveno je mjesto sinusnog čvora u bočnom zidu atrija. Njegovo uzbuđenje je posljedica parasimpatičke i simpatičke stimulacije. Stoga, pri otkrivanju kvarova u srcu, korijenski uzrok se traži na ovom području.

Postoje tri stupnja sinusnog poremećaja:

• umjereno: kada se parametri povećaju za 10-20%;
• srednji: kada se prekorači za 20–40%;
• ako su parametri prekoračeni za 40–60%, to je naglašeni poremećaj.

Ako sinusni oblik poremećaja nastane u pozadini fizioloških uzroka, njegovi simptomi će nestati u roku od 5-7 minuta. To ne šteti zdravlju djeteta.

Kada se patološki oblik kvara sinusnog čvora, kliničke manifestacije pojavljuju često, ne zaustavljaju se dugo vremena, zahtijevaju odgovarajuće terapijske mjere. Djeca koja su razvila paroksizmalni oblik zatajenja srca, često pate od ubrzanja pulsa do 150-200 otkucaja u minuti. Trajanje ovog stanja može varirati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, rjeđe - do jednog dana.

U ovom slučaju, lezija koja generira impulse visoke frekvencije pojavljuje se u područjima ventrikula ili atrija. Na temelju toga stručnjaci razlikuju jednu od dvije vrste patologije:

Oba oblika zahtijevaju neposrednu sveobuhvatnu obradu. Trebala bi ga odabrati samo stručnjak. Samoliječenje apsolutno nije dopušteno.

Tahikardija kod novorođenčadi

Kod novorođenih beba, otkucaji srca su gotovo dvostruko veći od normalnog u odraslih. Stoga, za dijagnosticiranje povećanog broja otkucaja srca u ovoj dobi je teško. Odstupanje od norme smatra se činjenicom da brzina otkucaja srca prelazi 170 otkucaja u minuti i traje više od 10 sekundi.

Nenormalno povećanje aktivnosti u kardiovaskularnom sustavu opaženo je kod 35-45% beba, što je izravno povezano s povećanim automatizmom sinusnog čvora.

Razlozi za ovaj uvjet mogu biti sljedeći:

• urođene abnormalnosti i anomalije;
• nastale zbog brojnih uzroka anemije;
• Stanje hipoglikemija;
• acidoza;
• perinatalna varijanta uništenja struktura živčanog sustava;
• miokarditis različite prirode.

Mogu se identificirati sasvim fiziološki uzroci:

• preuska pelena;
• pregrijavanja;
• bolni impulsi nejasne etiologije;
• sklonost djeteta da brine.

Fiziološki oblik karakterizira aritmija srčanih kontrakcija, dok patološki poremećaj karakterizira rigidnost ritma. Brzi otkucaji srca od više od 170 otkucaja u minuti za više od dva ili tri dana izazivaju metaboličke procese u miokardu - životno ugrožavajuće stanje u dojenčetu. Takvi napadi prisilno se zaustavljaju farmakoterapijom u stacionarnim uvjetima.

simptomatologija

Kliničke manifestacije povećane srčane aktivnosti u djece donekle se razlikuju od simptoma kod odraslih. Dijete osjeća:

• učestali bolni impulsi u glavi;
• prethodno neuobičajena vrtoglavica;
• nagon na mučninu i povraćanje bez povijesti trovanja hranom;
• pretjeranog znojenja, kao i letargije;
• nelagoda u projekciji srca;
• iznenadni gubitak svijesti;
• otežano disanje.

Novorođenče ima izraženu tjeskobu i povećanu raspoloženje na pozadini smanjenog apetita. Roditeljima se savjetuje da budu pažljivi na stanje djeteta, da na vrijeme primijete sva odstupanja od norme, da se posavjetuju sa specijalistom. Uostalom, bebe nisu u stanju ispravno formulirati što ih se tiče.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere temelje se na anamnezi. Stručnjak pita roditelje djeteta kada se zdravstveno stanje pogorša, što je izraženo, koje su mjere poduzete.

Nakon ovog fizikalnog pregleda provodi se:

• antropometrija;
• Termometrija;
• auskultacija i udaranje;
• palpacija.

Ako sumnjate na patološke promjene u kardiovaskularnim strukturama, preporučuju se probirni pregledi, i to:

• otkucaji srca i ritam se lako mogu pratiti na EKG-u;
• 24-satni EKG nadzor je sigurna i informativna metoda;
• ECHO CG se izvodi kako bi se odredila priroda sinusnog poremećaja;
• analize krvi mogu odrediti endokrinološke poremećaje, odstupanja u parametrima glukoze, hemoglobina, kolesterola;
• EEG omogućuje isključivanje patologija moždanih struktura.

Samo cjelokupna informacija koju je stručnjak primio od navedenih dijagnostičkih pregleda omogućuje mu da provede odgovarajuću diferencijalnu dijagnozu i utvrdi pravi uzrok negativnog stanja u djetetu.

Prva pomoć

Svaki roditelj koji će olakšati dobrobit vaše bebe tijekom napada ubrzanog srčanog udara treba znati što treba učiniti:

• nanesite na čelo tkaninu navlaženu hladnom vodom;
• oslobodite prsa iz neugodne odjeće, dovedite dijete na svjež zrak;
• ako dijete već zna kako ispuniti zahtjeve roditelja, zamolite ga da napne trbuh i zadrži dah;
• pokušajte smiriti dijete;
• masirati očne jabučice kako bi se smanjila aktivnost živca vagusa;
• u nedostatku pozitivnog učinka, odmah kontaktirajte SMP.

Zabranjeno je samostalno davati bilo kakve lijekove djetetu: rizik od nuspojava koje dodatno pogoršavaju stanje djeteta je visok.

Taktika liječenja

Nakon utvrđivanja oblika srčanog poremećaja - sinusnog ili paroksizmalnog - stručnjak donosi odluku o jednom ili drugom kompleksu terapijskih mjera.

Moraju se provoditi od najranijih faza nastanka negativnog stanja: do pojave komplikacija i posljedica u djeteta. Ako su fizički ili psihoemocionalni čimbenici primarni uzrok, oni moraju biti identificirani i eliminirani. Veliku važnost pridaje korekcija prehrane, osiguravanje kvalitetnog noćnog odmora i povoljna psihološka situacija u obitelji.

Farmakoterapija se odabire pojedinačno, u pravilu se temelji na lijekovima protiv aritmije:

• smanjiti provođenje srca;
• povećanje provođenja srca;
• analgetici;
• antispazmotike;
• lagani sedativi na bazi prirodnih sastojaka.

Fizioterapija se propisuje s velikom pažnjom. U slučaju teške patologije, donosi se odluka o nužnosti postavljanja pejsmejkera.

Kako bi se izbjeglo napredovanje negativnih stanja - simptomi ponderiranja, povećanje broja napada, stručnjak izdaje sljedeće preporuke:

• držati se prehrane povrća;
• obroci trebaju biti frakcijski, ne prejesti noću;
• izbjegavati fizička i psihoemocionalna preopterećenja;
• češće hodati na otvorenom, izlaziti iz zemlje, u crnogoričnu šumu;
• pravovremeno obavljati preventivne medicinske preglede;
• vakcinirati po individualnom rasporedu.

Prognoza za blage trajne palpitacije je obično povoljna. Kada u posljednje vrijeme zatražite liječničku pomoć ili ne slijedite preporuke stručnjaka, vaše će dijete imati različite komplikacije.

Pedijatrijski kardiolog govori o najčešćim uzrocima sinusne aritmije kod djeteta

Dječje tijelo ima brojne značajke. To vrijedi i za srčani sustav. Nezrelost živčanog sustava, emocionalna nestabilnost ponekad dovode do neuspjeha srčanog ritma. Aritmija u djeteta je poremećaj srčanog ritma u slučaju bolesti provodnog sustava, kao i fiziološki. Pogledajmo koncept sinusne aritmije u djece, koji su njezini uzroci i liječenje.

Što je srčani ritam?

Srce je jedan od glavnih organa i, zapravo, jedini koji može generirati električne impulse. Njihov glavni izvor je sinusni čvor. To je skup živčanih stanica koje se nalaze u desnom pretkomori.

Impulsi potječu iz sinusnog čvora u broju koji odgovara starosnoj normi svakog djeteta, a zatim se spuštaju puteljcima do svih dijelova srca, gdje uzrokuju kontrakciju - sinusni ritam.

Ispravan ritam je ritam s jednakim vremenskim razmacima između srčanih impulsa.

Dobne norme otkucaja srca

Povreda srčanog ritma u djece i njezinih tipova:

• sinusna tahikardija - palpitacije;
• sinusna bradikardija - smanjenje otkucaja srca;
• ekstrasistola - izvanredna kontrakcija srca;
• respiratorna aritmija.

Pedijatrijska aritmija javlja se u dvije varijante:

1. Blaga sinusna aritmija kod djeteta. Pojavljuje se kod adolescenata, djece mlađe od 5 godina.
2. Teška sinusna aritmija kod djeteta. Rijetko je, uglavnom kod djece zbog odgođenog reumatizma. Kod sportaša se mogu pojaviti teške aritmije.

Uzroci sinusne aritmije srca kod djeteta:

• patologija živčanog sustava - intrakranijalna hipertenzija, postpartalna asfiksija kod djeteta;
• vrhunci rasta kod djece starosti 5–6 godina, 9-10 godina. U ovom trenutku dolazi do naglog porasta rasta, kao i miokardijalne mase, zbog čega krvne žile i provodni sustav ne drže korak s povećanjem srčanog mišića;
• pretilosti;
• rahitis;
• genetska predispozicija;
• upalne promjene na membranama srca;
• infektivne bolesti s narušenom ravnotežom vode i elektrolita;
• nedostatak elemenata u tragovima kalij, magnezij, kalcij;
• kongenitalne srčane mane.

Ektopični atrijalni ritam - što je to?

Tu frazu možete naći u opisu EKG-a. Otkrili smo da je glavni pejsmejker sinusni čvor. No događa se da on gubi dominantnu ulogu, a ektopični žarišta aktivnosti pojavljuju se u drugom atriju.

razlozi:

• upalne promjene u području sinusnog čvora;
• nedostatak kisika u području miokarda u projekciji glavnog pejsmejkera;
• dijabetes;
• hormonalni poremećaji, osobito u adolescenata;
• vaskularna distonija;
• pušenje, ovisnost.

Takvo stajanje može biti prolazno, osobito u adolescenata. Potrebno je provoditi ultrazvuk srca kako bi se isključila srčana patologija i EKG. Također trebate poslati dijete endokrinologu.

Osobno iskustvo! Djetetu u dobi od 12 godina, na kliničkom pregledu, otkrivene su EKG promjene - ektopični ritam desnog atrija s otkucajem srca od 60 - 88 u minuti. Dječak nije imao nikakvih kliničkih simptoma. Dijete se bavi hrvanjem tijekom cijele godine. Kod propisivanja sedativnih lijekova i ograničavanja tjelesne aktivnosti na EKG praćenje, nakon 3 mjeseca otkriven je normalan ritam s frekvencijom od 75 kontrakcija u minuti.

Aritmija u novorođenčeta

Nakon rođenja, beba može imati umjerenu aritmiju, ali često su to poremećaji koji su započeli u prenatalnom životu.

Često se javlja kod nedonoščadi i nezrelih beba.

Aritmije u novorođenčadi su u nekoliko verzija:

1. Bradikardija - manje od 100 otkucaja u minuti.

Bradikardija se može pojaviti zbog urođenih malformacija, upalnih bolesti membrana, kongenitalnih aritmija, nasljednih bolesti srca, kao i zbog infektivnog procesa.

Mama može slaviti mrvice:

• umor pri sisanju, kratkoća daha;
• blijeda koža;
• često buđenje, loš san.

2. Tahikardija - više od 200 otkucaja srca u minuti.

Respiratorna aritmija u djece

To je jedna od mogućnosti za aritmiju, što je normalno. Takva aritmija povezana je s fazama disanja - što je dublji dah, rjeđe je puls. Ne uzrokuje prijetnju životu i zdravlju djece. Respiratorna sinusna aritmija javlja se kod potpuno zdrave djece. Najčešće se opaža u vegetativnoj distoniji. S ovom osobinom tijela, dijete ne pokazuje nikakve pritužbe.

Glavni tip dijagnoze je EKG, gdje je ovaj tip aritmije slučajan nalaz. U pravilu, liječenje nije potrebno.

Sinusna bradiaritmija u djece

Bradiaritmija je smanjenje brzine otkucaja srca, tj. Broj otkucaja srca manji je od donje granice starosne norme. U ovom slučaju, vremenski intervali između impulsa su različiti. U pravilu, pedijatri mogu čuti bradiaritmiju na recepciji.

Postoji nekoliko razloga za ovaj uvjet:

1. Vrlo često se ovaj poremećaj ritma javlja u djece s kroničnim žarištima infekcije (na primjer, u prisutnosti kroničnog tonzilitisa).
2. Nakon infekcije - ARVI, bol u grlu, grimizna groznica.
3. Vegetativna distonija.
4. Upala srca kod djece.
5. Kod sportske djece tjelesna aktivnost povećava dotok krvi u srce, a kako bi se "crpilo" više krvi, dolazi do umjerenog smanjenja ritma.

Uobičajeni simptomi sinusne aritmije u djece:

• povećan umor;
• netolerancija na zagušljive prostorije;
• bljedilo kože;
• osjećaj zatajenja srca, zatim usporavanje, zatim ubrzanje. To je izraženije kod starije djece;
• slab apetit, tjeskoba kod djece mlađe od godinu dana;
• glavobolje, vrtoglavice, koje su posebno izražene u jutarnjim satima.

dijagnostika

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje aritmija je EKG, što daje pouzdane informacije o vrsti aritmije.

Dnevno praćenje srčanog ritma u slučaju sumnje na tešku aritmiju, tahikardiju ili ekstrasistoliju može pružiti detaljnije informacije.

Dodatne metode:

• opća klinička analiza krvi, urina;
• hormoni štitnjače;
• biokemijski test krvi (šećer u krvi, ukupni kolesterol, antistreptolizin);
• Ultrazvuk bubrega, nadbubrežnih žlijezda;
• Ultrazvuk srca;
• bris grla na flori.

Dječja aritmija i metode njenog liječenja

1. Normalizacija dnevnog režima. Potrebno je osigurati ugodan boravak djeteta u obitelji, eliminirati sukobe. Djeca bi trebala spavati 8 sati dnevno.
2. Smanjite vrijeme provedeno na monitoru, televizoru, telefonu.
3. Hodanje u zraku do 2 sata dnevno.
4. Motorna aktivnost.
5. Racionalna prehrana. Potrebno je aktivno uključiti u prehranu povrće, voće, mliječne proizvode, ribu, svježi sir. Svi ovi proizvodi obogaćeni su kalcijem, kalijem, magnezijem.

Tretman lijekovima

Lijekovi za liječenje sinusne aritmije ne postoje. Potrebno je ispraviti temeljnu bolest koja uzrokuje taj problem. Antiaritmičke lijekove za poremećaje ne-sinusnog srčanog ritma treba strogo birati kardiolog nakon dnevnog praćenja srčanog ritma.

1. Nootropni lijekovi (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Poboljšajte cirkulaciju krvi.
2. Pripravci magnezija, kalija, kalcija - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
3. Sedativni lijekovi (glicin, fenibut, matičnjak, valerijana). Imaju smirujući učinak.
4. Homeopatski lijekovi (tinktura ginsenga, Eleutherococcus).

Sinusna aritmija srca je linija između normalnog i patološkog. Neka vrsta "zvona", koja govori o bilo kojem problemu u tijelu. Stoga nije potrebna posebna terapija lijekovima.

Obvezno praćenje s kardiologom, dva puta godišnje provodi EKG. Nadamo se da ste u našem članku pronašli odgovor na pitanje što je sinusna aritmija.