Značajke liječenja tromboflebitisa tijekom trudnoće

Tromboflebitis je stanje karakterizirano pojavom upale u stijenkama krvnih žila i stvaranjem krvnih ugrušaka na ovom mjestu. Trudnice su posebno osjetljive na ovu patologiju. To je zbog promjena u tijelu odmah nakon početka trudnoće. Prije svega, zbog restrukturiranja tijela, krvnih ugrušaka. Dodatno opterećenje na vaskularni sustav ima placenta - treći krug cirkulacije krvi. Kasnije, na razvoj tromboflebitisa utječe uzgoj maternice, što uzrokuje povećanje intraabdominalnog tlaka. Patologija dubokih vena pojavljuje se kod tri trudnice od tisuću, površne vene su zahvaćene mnogo češće.

Tromboflebitis tijekom trudnoće ima vlastiti kod u sustavu ICD-10:

• O22.2 poraz površnih vena;
• O22.3 lezija dubokih vena nogu.

Čimbenici rizika za tromboflebitis

Trudnoća je sama po sebi faktor rizika za stvaranje krvnih ugrušaka zbog svih gore navedenih razloga. Međutim, ako su prisutni dodatni čimbenici, rizik od tromboflebitisa postaje značajno veći:

• visok indeks tjelesne mase;
• produženi boravak u sjedećem ili stojećem položaju, produženi odmor;
• infekcije;
• bolesti srca i krvnih žila;
• proširene vene;
• povećano zgrušavanje krvi (nasljedno ili stečeno);
• hormonska kontracepcijska sredstva, glukokortikosteroidni lijekovi;
• kasna preeklampsija.

Simptomi bolesti u trudnica

Tipično, tromboflebitis tijekom trudnoće je proces povezan s proširenim venama nogu. Najčešće zahvaća vene zdjelične regije i duboke žile donjih ekstremiteta.

Akutni proces karakterizira iznenadna bol u mišićima nogu tijekom hodanja. Bolni sindrom se može pojaviti tijekom kompresije ili masaže mišića nogu. Ispod kože, venski trup se osjeća u obliku guste, bolne vrpce. Noge nabubre, postaju plavkaste. Porazom dubokih vena donjih ekstremiteta, oteklina je izraženija, temperatura također može porasti, pojavljuju se znakovi opće intoksikacije.

Ponekad se akutna lezija vena može razviti neposredno nakon porođaja (od dva tjedna do mjesec dana nakon poroda).

Dijagnoza tromboflebitisa kod trudnica ne razlikuje se od uobičajenih dijagnostičkih mjera: zgrušavanja krvi, ehografski pregled žila donjih ekstremiteta; Doppler ultrazvučni pregled. Ako simptomi bolesti ukazuju na poraz dubokih vena nogu, tada se propisuje flebografija.

Scintigrafija s fibrinogenom zabranjena je kao dijagnostička metoda za trudnice. To može potaknuti razvoj hipotireoze u fetusa.

Metode liječenja tromboflebitisa

Liječenje tromboflebitskih lezija venskih trupaca u trudnica zahtijeva poseban pristup. Većina korištenih lijekova ima sposobnost prodiranja u placentarnu barijeru i može negativno utjecati na razvoj fetusa. Samo liječnik-phlebologist treba odlučiti o hitnosti liječenja i metodama terapije.

Što će biti liječenje: konzervativno ili operativno, odlučuje se na temelju težine tromboflebitičkog procesa, položaja tromba, trajanja trudnoće i karakteristika njegovog tijeka. Često se liječenje provodi u bolnici. Glavni cilj terapije je obnavljanje protoka krvi kroz žile donjih ekstremiteta. Metode liječenja su odabrane na nabolji način. Na primjer, s porazom venskih debla nogu i donje trećine bedra, poželjna je samo terapija lijekovima. U ranim fazama razvoja bolesti koriste se heparinska mast, trokserutin i fenilbutazon. Potrebno je koristiti kompresijsko donje rublje, ne samo za liječenje tromboflebitisa, već i kao preventivnu mjeru. Hladni zavoji se nanose na zahvaćeni ud i stvaraju povišen položaj nogu.

Glavna terapija lijekovima je uporaba sljedećih skupina lijekova:

• protuupalno;
• antiplateletna sredstva;
• antihistaminika;
• venotoniki;
• trombolitici.

Tromboflebitis u trudnica se ne liječi antibioticima, jer je proces ne-gnojni (aseptički) u prirodi. Tijekom trudnoće ne možete koristiti neizravne antikoagulanse. U skladu s opće prihvaćenim međunarodnim preporukama, heparini male molekularne težine su lijekovi prvog izbora kod trudnica. Oni su sigurni i učinkoviti.

Ubrzani rastući tromboflebitički proces, posebno duboki, zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Hitnost zbog činjenice da ovo stanje ugrožava razvoj plućne embolije.

Uklonite dio vaskularnog trupa zajedno s trombotičkim masama. Za trombektomiju u trudnica primjenjuju se lokalne anestezije. Uz pomoć suvremene tehnologije liječnik određuje točnu lokalizaciju krvnog ugruška i izvodi resekciju zahvaćene žile. Za razliku od poraza dubokih vena, s porazom površnog, primjenjuju se operacije Troyanova-Trendelenburg (nametanje ligature na veliku saphnu venu bedra).

Ako se nakon završenog tijeka terapije ili kirurškog zahvata na temelju kontrolnih dijagnostičkih pregleda utvrdi pozitivan trend, tada je ženama dopušteno samoisporučivanje. Takve isporuke ne zahtijevaju posebne uvjete ili obuku, osim stalnog nošenja kompresijskog donjeg rublja prije i poslije poroda. Tijekom isporuke koristi se elastično povezivanje stopala.

Za prevenciju trudnica koje su pod visokim rizikom od tromboflebitisa propisane su heparin i acetilsalicilna kiselina.

Samozdravljenje tromboflebitisa površnih ili dubokih vena nogu kod trudnica je neprihvatljivo, jer ta bolest ugrožava živote ne samo majke, nego i djeteta. Liječenje treba obaviti samo liječnik.

Trudnoća i tromboflebitis: rizici, simptomi, liječenje

Stoga, žene predisponirane za pojavu tromboflebitisa, potrebno je tijekom trudnoće promatrati odgovarajući specijalist - flebolog. Razvit će režim liječenja, žena mora udovoljavati svim medicinskim preporukama i piti propisane lijekove do kraja trudnoće. Mora se imati na umu da se tromboflebitis može pojaviti tijekom trudnoće i nakon poroda.

Uzroci i simptomi

Tromboflebitis je bolest vena koje pripadaju krugu cirkulacije krvi. Karakterizira ga upala zidova krvnih žila i stvaranje tromba u lumenu. Tome prethodi povreda integriteta zidova vena kao posljedica ozljede njezine ljuske.

Na mjestu gdje postoji takvo kršenje, protok krvi se pogoršava. A budući da je krv trudne žene gusta, to stvara povoljne uvjete za stvaranje krvnog ugruška.

U većini slučajeva tromboflebitis trudnica je komplikacija proširenih vena. Postoje brojni faktori koji predisponiraju razvoj ove patologije. Među njima treba napomenuti sljedeće:

• povijest bolesti vena i krvnih žila;
• poremećaji krvi;
• hipertenzija;
• kardiovaskularna patologija;
• dugotrajna uporaba hormonskih lijekova;
• poremećaji krvarenja;
• zarazne bolesti tijekom trudnoće;
• toksikoza i preeklampsija;
• pretilost i prekomjerna težina.

Prisutnost značajne prekomjerne težine utječe na odljev krvi, a nedostatak tjelesne aktivnosti uzrokuje pogoršanje tonusa vena i krvnih žila. Kardiovaskularne patologije također ometaju normalan protok krvi.

Trudnice najčešće razvijaju tromboflebitis površinskih i dubokih vena, koje se formiraju u maloj zdjelici i donjim ekstremitetima. Početni znakovi bolesti otkriveni su tek u trećem tromjesečju trudnoće.

Izražene su sve moguće promjene maksimuma, jer se do kraja trudnoće osjeća povećanje težine, žena postaje neaktivna, a pored toga dodaju se i fiziološke promjene u krvi.

Tromboflebitis na nogama ima lakši tijek, jer se vizualno manifestira i žena je sposobna pravovremeno otkriti i započeti liječenje. Simptomi takvog tromboflebitisa su sljedeći:

• otečene i plavičaste vene kao rezultat hiperemije;
• groznica na koži, na mjestu upaljene vene;
• bolnost površine vene kod sondiranja;
• oticanje na mjestu upale vene.

To su lokalni simptomi, ali kako bolest napreduje, mogu se pojaviti znakovi opće intoksikacije tijela. Izuzetno su nepoželjne za trudnice, jer one mogu negativno utjecati na fetalni razvoj i buduće stanje žene.

Dijagnoza i liječenje

Tromboflebitis tijekom trudnoće treba dijagnosticirati što je prije moguće radi pravodobnog liječenja. Osim toga, spriječit će se razvoj mogućih komplikacija. Dijagnoza bolesti provodi se na temelju pritužbi i pregleda žene, kao i laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja.

Tijekom pregleda potrebno je utvrditi ima li žena proširene vene i ima li oticanje. Propisuju se opći testovi krvi i urina, biokemijski testovi krvi i koagulozi.

Provedene i posebne dijagnostičke metode za određivanje zadebljanja krvi - D-dimer. Pomoću ultrazvučnog duplex skeniranja krvnih žila ocjenjuju se stanje zahvaćenih vena i obilježja cirkulacije krvi u njima.

Uzimajući u obzir činjenice kao što su gestacijska dob, stadij i simptomi bolesti, vjerojatnost mogućih rizika i komplikacija trebala bi biti osnova odabira sredstava i metoda za liječenje tromboflebitisa kod trudnica.

Liječenje ne samo da treba ukloniti postojeće simptome bolesti, već i spriječiti nastanak komplikacija.

Terapija lijekovima za tromboflebitis provodi se uzimajući u obzir stanje trudnoće. Trudnicama se ne propisuju antibiotici i indirektni antikoagulansi. Za njih su dopuštene sljedeće skupine lijekova:

• trombolitička sredstva;
• flebotoniki;
• izravni antikoagulansi;
• heparin;
• antihistaminika;
• protuupalni lijekovi.

Trombolitički lijekovi su skupina lijekova koji su neophodni za tromboflebitis i koji imaju sposobnost otapanja formiranog tromba. Flebotonici održavaju vaskularni tonus i promiču odlazak venske krvi iz donjih ekstremiteta.

Ako se proces venskog odljeva normalizira, rizik od krvnih ugrušaka, sa svim njegovim posljedicama, bit će značajno smanjen. Antikoagulansi također sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka sprečavanjem zgrušavanja krvi. Nakon liječenja antikoagulansima smanjuje se rizik od tromboze.

Kirurško liječenje tromboflebitisa tijekom trudnoće koristi se samo u kompliciranim slučajevima bolesti. Rutinsko kirurško liječenje trudnica se ne provodi.

NogiHelp.ru

Tromboflebitis je stanje karakterizirano pojavom upale u stijenkama krvnih žila i stvaranjem krvnih ugrušaka na ovom mjestu. Trudnice su posebno osjetljive na ovu patologiju. To je zbog promjena u tijelu odmah nakon početka trudnoće. Prije svega, zbog restrukturiranja tijela, krvnih ugrušaka. Dodatno opterećenje na vaskularni sustav ima placenta - treći krug cirkulacije krvi. Kasnije, na razvoj tromboflebitisa utječe uzgoj maternice, što uzrokuje povećanje intraabdominalnog tlaka. Patologija dubokih vena pojavljuje se kod tri trudnice od tisuću, površne vene su zahvaćene mnogo češće.

Tromboflebitis tijekom trudnoće ima vlastiti kod u sustavu ICD-10:

Trudnoća je sama po sebi faktor rizika za stvaranje krvnih ugrušaka zbog svih gore navedenih razloga. Međutim, ako su prisutni dodatni čimbenici, rizik od tromboflebitisa postaje značajno veći:

• visok indeks tjelesne mase;
• produženi boravak u sjedećem ili stojećem položaju, produženi odmor;
• infekcije;
• bolesti srca i krvnih žila;
• proširene vene;
• povećano zgrušavanje krvi (nasljedno ili stečeno);
• hormonska kontracepcijska sredstva, glukokortikosteroidni lijekovi;
• kasna preeklampsija.

Tipično, tromboflebitis tijekom trudnoće je proces povezan s proširenim venama nogu. Najčešće zahvaća vene zdjelične regije i duboke žile donjih ekstremiteta.

Akutni proces karakterizira iznenadna bol u mišićima nogu tijekom hodanja. Bolni sindrom se može pojaviti tijekom kompresije ili masaže mišića nogu. Ispod kože, venski trup se osjeća u obliku guste, bolne vrpce. Noge nabubre, postaju plavkaste. Porazom dubokih vena donjih ekstremiteta, oteklina je izraženija, temperatura također može porasti, pojavljuju se znakovi opće intoksikacije.

Ponekad se akutna lezija vena može razviti neposredno nakon porođaja (od dva tjedna do mjesec dana nakon poroda).

Dijagnoza tromboflebitisa kod trudnica ne razlikuje se od uobičajenih dijagnostičkih mjera: zgrušavanja krvi, ehografski pregled žila donjih ekstremiteta; Doppler ultrazvučni pregled. Ako simptomi bolesti ukazuju na poraz dubokih vena nogu, tada se propisuje flebografija.

Scintigrafija s fibrinogenom zabranjena je kao dijagnostička metoda za trudnice. To može potaknuti razvoj hipotireoze u fetusa.

Liječenje tromboflebitskih lezija venskih trupaca u trudnica zahtijeva poseban pristup. Većina korištenih lijekova ima sposobnost prodiranja u placentarnu barijeru i može negativno utjecati na razvoj fetusa. Samo liječnik-phlebologist treba odlučiti o hitnosti liječenja i metodama terapije.

Što će biti liječenje: konzervativno ili operativno, odlučuje se na temelju težine tromboflebitičkog procesa, položaja tromba, trajanja trudnoće i karakteristika njegovog tijeka. Često se liječenje provodi u bolnici. Glavni cilj terapije je obnavljanje protoka krvi kroz žile donjih ekstremiteta. Metode liječenja su odabrane na nabolji način. Na primjer, s porazom venskih debla nogu i donje trećine bedra, poželjna je samo terapija lijekovima. U ranim fazama razvoja bolesti koriste se heparinska mast, trokserutin i fenilbutazon. Potrebno je koristiti kompresijsko donje rublje, ne samo za liječenje tromboflebitisa, već i kao preventivnu mjeru. Hladni zavoji se nanose na zahvaćeni ud i stvaraju povišen položaj nogu.

Glavna terapija lijekovima je uporaba sljedećih skupina lijekova:

• protuupalno;
• antiplateletna sredstva;
• antihistaminika;
• venotoniki;
• trombolitici.

Tromboflebitis u trudnica se ne liječi antibioticima, jer je proces ne-gnojni (aseptički) u prirodi. Tijekom trudnoće ne možete koristiti neizravne antikoagulanse. U skladu s opće prihvaćenim međunarodnim preporukama, heparini male molekularne težine su lijekovi prvog izbora kod trudnica. Oni su sigurni i učinkoviti.

Uklonite dio vaskularnog trupa zajedno s trombotičkim masama. Za trombektomiju u trudnica primjenjuju se lokalne anestezije. Uz pomoć suvremene tehnologije liječnik određuje točnu lokalizaciju krvnog ugruška i izvodi resekciju zahvaćene žile. Za razliku od poraza dubokih vena, s porazom površnog, primjenjuju se operacije Troyanova-Trendelenburg (nametanje ligature na veliku saphnu venu bedra).

Ako se nakon završenog tijeka terapije ili kirurškog zahvata na temelju kontrolnih dijagnostičkih pregleda utvrdi pozitivan trend, tada je ženama dopušteno samoisporučivanje. Takve isporuke ne zahtijevaju posebne uvjete ili obuku, osim stalnog nošenja kompresijskog donjeg rublja prije i poslije poroda. Tijekom isporuke koristi se elastično povezivanje stopala.

Za prevenciju trudnica koje su pod visokim rizikom od tromboflebitisa propisane su heparin i acetilsalicilna kiselina.

Samozdravljenje tromboflebitisa površnih ili dubokih vena nogu kod trudnica je neprihvatljivo, jer ta bolest ugrožava živote ne samo majke, nego i djeteta. Liječenje treba obaviti samo liječnik.

Trudnoća, iako je to sretno razdoblje u životu svake žene, često uzrokuje mnoge zdravstvene probleme za buduću mamu. Jedna od uobičajenih patologija u razdoblju nošenja djeteta je tromboflebitis tijekom trudnoće. Ta se bolest javlja kod žena različite dobi, može se razviti kao neovisna bolest, a djeluje i kao komplikacija ranije razvijene bolesti. Patologija je povezana s kršenjem vaskularnog sustava žene, što često komplicira proces trudnoće i porođaja. Pravodobna dijagnoza bolesti i medicinska skrb izbjeći će ozbiljne probleme u budućnosti.

U razdoblju poroda tijelo svake žene doživljava ozbiljne promjene. Svi organi i sustavi su obnovljeni kako bi se osigurao zdrav razvoj ploda. Krvožilni sustav također prolazi kroz neke promjene. Tijekom poroda žene često gube velike količine krvi. Krvožilni sustav je kao priprema za povrat gubitaka. Mijenja sastav žene u krvi, kao i njezino zadebljanje. U budućnosti, te promjene osiguravaju bolji kisik fetusu i majci, a također pomažu u sprječavanju teških krvarenja tijekom poroda. Međutim, osim pozitivnih, te promjene pridonose riziku pogoršanja protoka krvi i krvnih ugrušaka. U tom kontekstu žene često razvijaju tromboflebitis donjih ekstremiteta.

Čimbenici koji izazivaju bolesti uključuju sljedeće razloge:

Tromboflebitis tijekom trudnoće može se pojaviti s jednom ili kombinacijom nekoliko čimbenika. Glavni uzrok bolesti jesu osobitosti cirkulacijskog sustava žene i prisutnost kombinacije čimbenika koji dovode do razvoja bolesti.

Isto tako, zarazne bolesti, prethodne operacije, prisutnost žarišta kroničnih bolesti u tijelu, traume i alergijske reakcije treba pripisati mogućim uzrocima razvoja bolesti kod žena.

Važno je! Bez obzira na razloge za razvoj patologije, svaka žena treba započeti liječenje na vrijeme. Ako zanemarite svoje zdravlje, postoji veliki rizik od komplikacija i za majku i za dijete.

Simptomi bolesti najčešće počinju da se manifestiraju u zadnjem tromjesečju trudnoće. To je zbog činjenice da se u ovoj fazi događa maksimalna promjena u sastavu ženske krvi, smanjenju tjelesne aktivnosti i povećanju tjelesne težine trudnice.

Ako se tromboflebitis pojavljuje u pozadini proširenih vena donjih ekstremiteta, njezine su manifestacije zabilježene u donjim ekstremitetima. Također, mnoge mlade majke imaju veću vjerojatnost da imaju karličnu vaskularnu bolest nakon poroda.

Znakovi bolesti uključuju sljedeće manifestacije:

• vene u području zahvaćenih područja prelaze krvlju;
• temperatura u području upaljenih područja može se povećati;
• u slučaju oštećenja vena gornjih ekstremiteta, uočava se oticanje ruku;
• bolne vene, osobito kada se pritisnu.

Tijekom daljnjeg razvoja bolesti žena se može pojaviti kao znak opće intoksikacije tijela. Mogu postojati glavobolje, slabost, slabost, bol u udovima, razdražljivost.

Tromboflebitis na pozadini proširenih vena vrlo je opasan za dijete. Patološki proces ometa zdrav krvni protok, čime se ograničava dotok kisika djetetu u dovoljnim količinama.

U preponama žene, patologija je rjeđa, ali su simptomi bolesti izraženi. Mogu se pojaviti i manifestacije kao što su jaka bol, oticanje tkiva, povećanje lokalne i opće temperature, kao i simptomi kao što su povraćanje, slabost i opće pogoršanje blagostanja.

Vrlo često se u postporođajnom razdoblju razvijaju karlični tromboflebitis, pri čemu su rizične žene kojima prijeti carski rez.

Mnoge žene su zainteresirane za pitanje što je opasno za tromboflebitis i kako se rađa u ovoj patologiji? Ako pacijent ne dobije odgovarajuću pažnju i ne započne liječenje na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. To uključuje:

U slučaju lezija donjih ekstremiteta, može se razviti septički proces i rizik od tromboze šuplje vene.

Liječenje patologije tijekom trudnoće ima nekoliko glavnih ciljeva. Prije svega, to je simptomatsko liječenje bolesti, kao i napori da se spriječe ozbiljne posljedice bolesti. Dakle, što učiniti kada tromboflebitis i kako spriječiti opasne posljedice?

Glavne metode liječenja bolesti su liječenje, kao i uporaba tradicionalne medicine. Druga se opcija uglavnom koristi tijekom procesa oporavka.

Liječenje lijekovima u fazi nošenja djeteta ima mnogo različitih kontraindikacija. Prijem antibiotika u tom razdoblju nije prikazan, također se ne preporučuje uporaba antikoagulansa. Glavna terapija bolesti uključuje lijekove sljedeće skupine:

1. Flebotoniki. Ovi lijekovi djeluju jače na zidove vena i krvnih žila, smanjuju propusnost i dobro uklanjaju bolne senzacije i oticanje tkiva. Takva sredstva uključuju vazoket, venoplantat, detralex.
2. Lijekovi s izraženim protuupalnim učinkom. Lijekovi doprinose eliminaciji upale i oticanja zahvaćenih tkiva. To uključuje alate kao što su ortofen, renseleks, symmeton.
3. To znači promicanje razrjeđivanja krvi. Ovo je tiklid, klopidogrel.
4. Antikoagulansa. Lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Ova skupina uključuje lijekove kao što je varfarin, heparin.
5. Angioprotektivna sredstva. Oni štite zdrave zidne zidove od oštećenja. U tu svrhu koriste se Venoruton i drugi lijekovi.

Kirurški zahvati u razdoblju rađanja iu postporođajnom razdoblju koriste se samo u slučajevima kada postoji izravna prijetnja životu majke ili fetusa. U takvim slučajevima izvodi se operacija kako bi se uklonila patologija.

Važno je! Svi lijekovi za liječenje tromboflebitisa odabrani su isključivo od strane specijalista uzimajući u obzir rezultate istraživanja pacijenta i individualne karakteristike pacijenta.

Kod kuće, tijekom razdoblja oporavka, možete koristiti narodne lijekove. O ovoj vrsti terapije mora se razgovarati sa svojim liječnikom, jer kod pogrešnog liječenja može doći do mnogih nepoželjnih posljedica. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka također je važno saznati postoji li alergija na jednu ili drugu komponentu.

Poželjno je da se koriste razne kompresije i losioni za uklanjanje upale i oticanja. Popularni recepti uključuju sljedeće:

Ovaj prirodni proizvod ima izvrsna tonička i protuupalna svojstva. Da biste napravili kompresiju, pomiješajte 2 žlice meda s 10 kapi maslinovog ulja. Dobivena mješavina se nanosi na zahvaćena područja i omata gazom. Vrijeme postupka je najmanje 6-8 sati.

Da bi se uklonila upala i bol na zahvaćenom području potrebno je staviti list bijelog kupusa, nakon što je razmazao kožu uljem krkavice. Vrijeme komprimiranja je 5-6 sati.

Osim toga, možete koristiti kupku s izvarak od takvih bilja kao što su kamilica, konopac, nevena, stolisnik, gospina trava. Oni savršeno umiruju, ublažavaju upalu, povećavaju žilni tonus.

Jedan od najvažnijih elemenata u liječenju tromboflebitisa je njegova prevencija. Da bi se spriječila bolest, važno je slijediti ova pravila:

• korištenje kompresijskih odjevnih predmeta;
• masaža za poboljšanje protoka krvi u zahvaćena područja;
• pravilnu prehranu i zdrav san;
• pravodobno upućivanje stručnjaku;
• ispunjenje svih propisanih pravila liječenja.

Pažljiv i pažljiv odnos prema vašem zdravlju pomoći će svakoj ženi da sačuva zdravlje i izbjegne mnoge negativne posljedice.

Liječenje tromboflebitisa tijekom trudnoće treba usmjeriti ne samo na otklanjanje simptoma, već i na sprječavanje komplikacija. Koriste se konzervativne i operativne metode liječenja. Konzervativne metode liječenja su u uporabi lijekova u akutnom razdoblju i popularnom i homeopatskom liječenju u razdoblju remisije.

Također je važno pridržavati se osnovnih mjera koje sprečavaju nastanak komplikacija tromboflebitisa.

Način rada bi trebao biti krevet s položajem s podignutim nogama. Potrebno je zaviti donje ekstremitete elastičnim zavojem ili nositi posebne čarape koje pomažu stabilizirati tromboflebitis.

Liječenje tromboflebitisom uzrokuje neke značajke tijekom trudnoće. S obzirom na aseptički proces upale na zidu vene, ne preporučuje se uporaba antibiotika. Također tijekom trudnoće je kontraindicirano koristiti neizravne antikoagulanse. Stoga su glavne skupine lijekova u ovom slučaju:

1. flebotonike - lijekovi koji su tropski na zid vena i imaju opuštajući učinak na krvne žile;
2. protuupalna i anti-koagulacijska sredstva;
3. heparin i izravni antikoagulansi;
4. antihistaminika;
5. trombolitici.

Glavni lijekovi koji se koriste kao lokalna terapija su flebotonika. Oni donose najmanje štete, dakle, široko se koriste tijekom trudnoće.

Phlebodia ili Detralex - Ovo je lijek koji je izvrstan venetonik. Mehanizam djelovanja lijeka je poboljšati tonus glatkih mišića zida vene, poboljšati njegovu elastičnost i povećati funkcionalnu aktivnost tijekom protoka krvi. Aktivni sastojak lijeka smanjuje rastezljivost mišićnog sloja vaskularnog zida, sprječava zastoj krvi i poboljšava reologiju krvi. Lijek djeluje na unutarnju stijenku vene tako da je stabilizira, što pomaže smanjiti agregaciju trombocita do endotela vene. Ovaj učinak smanjuje proizvodnju upalnih medijatora i sprječava poraz ventila vene.

Lijek je dostupan u obliku tableta i koristi se u dozi - jedna tableta dva puta dnevno tijekom obroka. Kontraindikacije za uzimanje lijeka - to je individualna netolerancija na aktivnu tvar. Tijekom trudnoće, lijek se koristi u trećem tromjesečju. Tijek liječenja ovisi o individualnim karakteristikama, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Nuspojave lijeka su moguće u obliku dispeptičkih manifestacija i neuro-vegetativnih reakcija u obliku znojenja, tahikardije, povećane emocionalnosti.

Od protuupalnih lijekova koristi se diklofenak natrij, aspirin - ali uporaba tijekom trudnoće ima visok rizik, pa liječnik u pojedinačnom slučaju odlučuje o uporabi tih lijekova.

Diklofenak Natrij - Ovo je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji ima izraženo protuupalno svojstvo, analgetik i inhibira oslobađanje upalnih medijatora. U slučaju tromboflebitisa, lijek ne dopušta da se proces širi i održava aseptično stanje i smanjuje opseg oštećenja venskog zida. Lijek ima različite farmakološke oblike oslobađanja u obliku kapsula, tableta, čepića i masti. Nuspojave lijeka je njegov izraženi učinak na sluznicu želuca s povećanjem kiselosti i stimulacijom stvaranja čireva. Možda je učinak lijeka na živčani sustav u obliku astenoneurotskog sindroma, kao i učinak na koštanu srž. Kontraindikacije za uporabu lijeka - čir na želucu ili hiperacidni gastritis, bronhijalna astma, alergijske manifestacije u prošlosti na lijek, jetru i bolest bubrega, što može utjecati na njegovu obradu. Tijekom trudnoće, oralni oblici lijeka u trećem tromjesečju su zabranjeni, u ovom slučaju, lokalno liječenje masti moguće je samo uz dopuštenje liječnika. Mast treba nanositi na zahvaćene vene dva puta dnevno u maloj količini, ne ostavljati mast noću, bolje je obrisati kožu prije odlaska u krevet.

Aescusan - prirodni biljni lijek za liječenje i prevenciju tromboflebitisa. Priprema uključuje prirodnu tinkturu konja i vitamina tiamina. Zbog toga lijek ima venotonski učinak, a ublažava i oticanje, poboljšava protok limfe i protok krvi u kapilarama te ublažava upalu stabilizacijom stijenke krvnih žila. Stimulirajući proizvodnju prostaglandina, Eskuzan štiti vaskularni endotelij od peroksidacije. Lijek je dostupan u obliku kapi. Uzmi deset kapi tri puta dnevno, može se otopiti u vodi ili piti vodu. Kontraindikacije za uporabu lijeka - osjetljivost na lijek ili njegove komponente, kao i prvi trimestar trudnoće. Kada se trudnoća preporučuje samo u drugom i trećem tromjesečju. Nuspojave su moguće u obliku dispeptičkih simptoma, osjećaja vrućih trepće, znojenja i alergijskih reakcija.

Kirurško liječenje tromboflebitisa tijekom trudnoće na planirani način, u pravilu, ne koristi se. Kirurški zahvat provodi se u posebnim slučajevima kada postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija. Jedna od tih komplikacija može biti plutajući tromb, koji ima uzlazni pokret i lokaliziran je u maloj ili velikoj safenskoj veni. U ovom slučaju, mehanički je lako provesti operaciju u volumenu uklanjanja ove trombe - trombektomije. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji s posebnim položajem donjih ekstremiteta - blago su spušteni. U ovom slučaju se napravi rez ispod gležnja i na vrhu, nakon čega se uklanja safenska vena. Važan korak je postoperativni period kada je potrebno pridržavati se mirovanja nakon čega slijedi usko vezanje donjih ekstremiteta.

Ako govorimo o postporođajnoj trombozi karličnih vena, tada je hitna kirurška intervencija obvezna metoda liječenja, budući da ovo stanje prijeti ozbiljnim komplikacijama. Provesti donju laparotomiju s revizijom karlične šupljine, a volumen kirurške intervencije rješava se intraoperativno ovisno o površini lezije i stupnju lokalnih promjena.

Tradicionalne metode liječenja kolitisa često koriste trudnice zbog minimalne štete za dijete. Postoje mnoge metode liječenja koje se koriste i za bilje i za narodne lijekove i za homeopatske lijekove. Glavni učinak ovog liječenja je poboljšati tonus vena donjih ekstremiteta i poboljšati reološka svojstva krvi. Za bolje lokalno djelovanje, široko se primjenjuju razne kompresije:

1. Med, kao prirodni izvor hranjivih tvari i elemenata u tragovima koji povećavaju lokalnu imunitet, ima izražen tonički učinak na krvne žile i potiče regeneraciju, široko se koristi za liječenje tromboflebitisa. Za izradu lijeka iz meda potrebno je napraviti otopinu od tri žlice meda i pet kapi lanenog ulja, nakon čega se takva otopina nanosi na tkaninu od gaze i nanosi preko noći kao oblog na zahvaćeno područje donjeg ekstremiteta.
2. Bijeli kupus poboljšava protok krvi kroz vene, što smanjuje zastoj krvi zbog uklanjanja lokalnog edema. Kompresije su također napravljene od kupusa - da bi to učinili, potrebno je oprati jedan list kupusa s toplom vodom, uljem ga staviti na dio vena noću, a zatim pričvrstiti.
3. U ovom slučaju široko se primjenjuju i obloge pelina. Da biste to učinili, skuhajte infuziju pelina i prokuhanu vodu, a zatim, nakon naseljavanja, razrijedite je s jednakom količinom kiselog vrhnja i razmazite pogođene vene. Dakle, morate ponavljati tri puta dnevno, oblačeći trideset minuta.
4. Potrebno je napraviti poseban alat od tri žlice meda, deset kapi aloe, pet kapi ulja krkavine i nekoliko kapi soka od mrkve. To je miješanje i pravljenje obloga za dva do tri sata jednom dnevno.

Infuzije biljaka se često koriste:

1. Tinktura konjskog kestena može se kupiti u ljekarni ili se pripremiti. Da biste to učinili, uzmite deset kestena, očistite ih i izlijte školjku alkoholom. Inzistirajte barem tjedan dana, prije uporabe, može se razrijediti s prokuhanom vodom u omjeru jedan na jedan, a zatim uzeti dva puta dnevno, dvije žlice prije jela.
2. Infuzija listova koprive, koja se priprema prema standardnoj shemi, treba uzimati u čajnoj žličici dva puta dnevno prije jela.
3. Tri srednje jabuke treba izrezati na komade, zaliti litrom vode i kuhati pola sata, a zatim inzistirati još sat vremena, procijediti i uzeti kompot čašom tri puta dnevno.

Homeopatski lijekovi ne samo da mogu poboljšati tonus zidova vena, nego i poboljšati reološka svojstva krvi. Osnovni lijekovi:

1. Venoflegel - homeopatski kombinirani lijek iz skupine flebotonike. Lijek aktivira ton glatkih mišića zida vene, smanjuje njegovu elastičnost i rastezljivost, povećavajući njegovu funkcionalnu aktivnost tijekom protoka krvi. Aktivni sastojak lijeka sprječava zastoj krvi i poboljšava reologiju krvi. Dostupan u obliku masti i nanosi se dva puta dnevno na zahvaćena područja donjih ekstremiteta. Kontraindikacije lijek nije. Nuspojave nisu otkrivene.
2. Edas 203 - To je homeopatski lijek koji lokalno utječe na zid vena povećanjem tonusa venskog zida i aktiviranjem procesa oporavka endotela vene. Lijek je dostupan u obliku masti i koristi se tri puta na dan širenjem zahvaćenih područja. Kontraindikacije za uporabu alergijske preosjetljivosti na sastojke lijeka. Nuspojave nisu otkrivene.
3. Job Venum homeopatski kombinirani lijek iz skupine flebotonike sustavnog djelovanja. Lijek uglavnom djeluje na trombocite, smanjujući njihovu adheziju, a također normalizira protok krvi u venama. Lijek je dostupan u obliku homeopatskih granula i uzima se u dvije granule pola sata prije obroka, ne smije se ispirati vodom, nego se jednostavno rastopiti. Kontraindikacije lijek nije. Nuspojave su rijetke, ali mogu se pojaviti mučnina i alergijske reakcije na koži.

To su glavne tradicionalne metode liječenja koje doprinose normalizaciji vaskularnog tonusa i reoloških svojstava krvi u slučaju njihove dugotrajne primjene. S obzirom na njihovu neškodljivost za fetus, takve metode liječenja mogu koristiti žene u riziku.

Žene s venskim bolestima često razvijaju tromboflebitis tijekom trudnoće. Poznato je da razdoblje trudnoće karakteriziraju fiziološke promjene, a posebno se povećava opterećenje cirkulacijskog sustava. A ako je žena prije trudnoće već patila od bolesti vena, onda se rizik od tromboflebitisa u njoj značajno povećava. Takva kršenja mogu dovesti do raznih komplikacija trudnoće i izravno utjecati na proces i način dostave.

Stoga, žene predisponirane za pojavu tromboflebitisa, potrebno je tijekom trudnoće promatrati odgovarajući specijalist - flebolog. Razvit će režim liječenja, žena mora udovoljavati svim medicinskim preporukama i piti propisane lijekove do kraja trudnoće. Mora se imati na umu da se tromboflebitis može pojaviti tijekom trudnoće i nakon poroda.

Tromboflebitis je bolest vena koje pripadaju krugu cirkulacije krvi. Karakterizira ga upala zidova krvnih žila i stvaranje tromba u lumenu. Tome prethodi povreda integriteta zidova vena kao posljedica ozljede njezine ljuske.

Na mjestu gdje postoji takvo kršenje, protok krvi se pogoršava. A budući da je krv trudne žene gusta, to stvara povoljne uvjete za stvaranje krvnog ugruška.

U većini slučajeva tromboflebitis trudnica je komplikacija proširenih vena. Postoje brojni faktori koji predisponiraju razvoj ove patologije. Među njima treba napomenuti sljedeće:

• povijest bolesti vena i krvnih žila;
• poremećaji krvi;
• hipertenzija;
• kardiovaskularna patologija;
• dugotrajna uporaba hormonskih lijekova;
• poremećaji krvarenja;
• zarazne bolesti tijekom trudnoće;
• toksikoza i preeklampsija;
• pretilost i prekomjerna težina.

Prisutnost značajne prekomjerne težine utječe na odljev krvi, a nedostatak tjelesne aktivnosti uzrokuje pogoršanje tonusa vena i krvnih žila. Kardiovaskularne patologije također ometaju normalan protok krvi.

Trudnice najčešće razvijaju tromboflebitis površinskih i dubokih vena, koje se formiraju u maloj zdjelici i donjim ekstremitetima. Početni znakovi bolesti otkriveni su tek u trećem tromjesečju trudnoće.

Izražene su sve moguće promjene maksimuma, jer se do kraja trudnoće osjeća povećanje težine, žena postaje neaktivna, a pored toga dodaju se i fiziološke promjene u krvi.

Tromboflebitis na nogama ima lakši tijek, jer se vizualno manifestira i žena je sposobna pravovremeno otkriti i započeti liječenje. Simptomi takvog tromboflebitisa su sljedeći:

• otečene i plavičaste vene kao rezultat hiperemije;
• groznica na koži, na mjestu upaljene vene;
• bolnost površine vene kod sondiranja;
• oticanje na mjestu upale vene.

To su lokalni simptomi, ali kako bolest napreduje, mogu se pojaviti znakovi opće intoksikacije tijela. Izuzetno su nepoželjne za trudnice, jer one mogu negativno utjecati na fetalni razvoj i buduće stanje žene.

Tromboflebitis tijekom trudnoće treba dijagnosticirati što je prije moguće radi pravodobnog liječenja. Osim toga, spriječit će se razvoj mogućih komplikacija. Dijagnoza bolesti provodi se na temelju pritužbi i pregleda žene, kao i laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja.

Tijekom pregleda potrebno je utvrditi ima li žena proširene vene i ima li oticanje. Propisuju se opći testovi krvi i urina, biokemijski testovi krvi i koagulozi.

Provedene i posebne dijagnostičke metode za određivanje zadebljanja krvi - D-dimer. Pomoću ultrazvučnog duplex skeniranja krvnih žila ocjenjuju se stanje zahvaćenih vena i obilježja cirkulacije krvi u njima.

Liječenje ne samo da treba ukloniti postojeće simptome bolesti, već i spriječiti nastanak komplikacija.

Terapija lijekovima za tromboflebitis provodi se uzimajući u obzir stanje trudnoće. Trudnicama se ne propisuju antibiotici i indirektni antikoagulansi. Za njih su dopuštene sljedeće skupine lijekova:

• trombolitička sredstva;
• flebotoniki;
• izravni antikoagulansi;
• heparin;
• antihistaminika;
• protuupalni lijekovi.

Trombolitički lijekovi su skupina lijekova koji su neophodni za tromboflebitis i koji imaju sposobnost otapanja formiranog tromba. Flebotonici održavaju vaskularni tonus i promiču odlazak venske krvi iz donjih ekstremiteta.

Ako se proces venskog odljeva normalizira, rizik od krvnih ugrušaka, sa svim njegovim posljedicama, bit će značajno smanjen. Antikoagulansi također sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka sprečavanjem zgrušavanja krvi. Nakon liječenja antikoagulansima smanjuje se rizik od tromboze.

Kirurško liječenje tromboflebitisa tijekom trudnoće koristi se samo u kompliciranim slučajevima bolesti. Rutinsko kirurško liječenje trudnica se ne provodi.

Tromboflebitis je upalni proces u venskom sustavu s formiranjem krvnih ugrušaka i mogućnošću začepljenja lumena krvnih žila. Stijenka žile je oštećena i upaljena. Pojava bolesti tijekom trudnoće je zbog fizioloških razloga. Bolest ne predstavlja ozbiljnu opasnost za trudnoću i porođaj, ali vrijedi propisati liječenje.

Uzroci tromboflebitisa u trudnica leže u fiziološkim promjenama koje žensko tijelo prolazi tijekom prvih mjeseci fetalnog razvoja. To je uglavnom povećanje zgrušavanja krvi, visokog tlaka u trbušnoj šupljini. Često se tromboflebitis tijekom trudnoće javlja kao posljedica proširenih vena.

Doprinos razvoju operacije bolesti, produljenoj slabosti, prijelomima, dislokacijama udova s ​​produljenom imobilizacijom. Prevalencija tromboze u trudnica je 0,3%. Obturacija lumena žila je djelomična i potpuna. Nakon rođenja, rizik od tromboze se povećava 5 puta.

Tromboza kod žena

Čimbenici rizika za bolest

Rizik od tromboflebitisa tijekom trudnoće povećava se sljedećom poviješću:

1. Česte infekcije;
2. Hormonski kontraceptivni lijekovi;
3. Kronične bolesti srca i krvnih žila;
4. Poremećaji promjene, prekomjerna težina;
5. Povećano zgrušavanje krvi;
6. Komplikacije tijekom trudnoće;
7. Tromboflebitis u mladoj dobi kod rođaka pacijenta.

Ako u povijesti zbirke postoji barem jedan kriterij, potrebno je pregledati trudnice na prisutnost trombofilije. Liječenje je brzo. Nemojte tražiti "kućne" metode liječenja, kako ne biste uronili u opasnost djetetova života.

Tijekom trudnoće, rizik od tromboze se povećava 5-6 puta. Glavne komplikacije koje mogu izazvati tromboflebitis tijekom trudnoće javljaju se nakon 10 tjedana.

Znakovi patologije zgrušavanja krvi tijekom trudnoće znak su opasnosti. Povećana viskoznost krvi uzrokuje stvaranje gustih krvnih ugrušaka, oštećenje krvnih žila koje hrane placentu. Kada se zatvori lumen krvnih žila, fetus prestaje primati potrebnu količinu hranjivih tvari, kisika. To je ispunjen s poremećajem fetalni razvoj u obliku nedostataka, blijedi od trudnoće. U tom je smislu važno pravilno i pravodobno liječenje.

Glavni znakovi tromboflebitisa tijekom trudnoće:

1. Pojava edema, povećanje volumena oboljelog ekstremiteta;
2. Bolna nelagoda tijekom palpacije;
3. Koža bolnog stopala postaje crvena, vruća na dodir;
4. Na mjestu nastanka krvnog ugruška pojavljuje se rasprostranjena bol.
5. Osjećaj težine, umor nogu;
6. Koža postaje sjajna, gusta na dodir, boja se mijenja u plavičastu ili mramornu;
7. Venski uzorak je pojačan oticanjem safennih vena u donjem ekstremitetu ili u trbuhu;
8. Na unutarnjoj površini potkoljenice i bedra javlja se vučna, lučna bol, pogoršana hodanjem;
9. Povećana brzina otkucaja srca;
10. Temperatura raste.

Temperatura trudnoće

Tromboza u lumenu dubokih krvnih žila očituje se manje jasno, zahtijeva dodatne dijagnostičke metode.

Dijagnostika tijekom trudnoće ima ograničenja - nemoguće je provoditi rendgensku angiografiju. Primijeniti ultrazvučno skeniranje, metode impedancijske pletizmografije. Ove metode instrumentalnog istraživanja prepoznate su kao sigurne, osjetljive, informativne. Scintigrafija tijekom trudnoće je kontraindicirana, što dovodi do razvoja hipotiroidizma u dojenčadi.

Tromboza u dubokim venama bedra, mala zdjelica razvija se sporo, bez jakih simptoma. Kada nije moguće odmah otkriti lokalizaciju tromba, oni se pregledavaju svakih pet dana. Kao iznimka propisana je flebografija.

Pregled i liječenje provodi angiokirurg. Žena bi trebala biti hospitalizirana u odjelu vaskularne kirurgije.

Liječenje tromboflebitisa treba biti pravodobno. Opasna posljedica odvajanja krvnog ugruška je prodiranje u grane plućnog debla. Terapijska taktika ovisi o lokalizaciji formiranog krvnog ugruška.

Liječenje tijekom trudnoće isključuje mogućnost uzimanja određenog broja lijekova. Većina njih prodire u hemato-placentnu barijeru, nanoseći štete zdravlju djeteta.

Liječenje tromboze provodi se i operacijom i lijekovima. Kada tromboza zahvati vene noge, propisana je distalna trećina bedra, konzervativno liječenje lijekovima.

Prvog dana propisuju se medicinski oblozi s Troxevasin gelom, Heparin mast. Preporuča se spavati na krevetu s podignutim krajem stopala, a tijekom dana nositi specijalne kompresijske haljine.

Liječenje lijekom uključuje uzimanje fenilbutazona. Lijek se uzima oralno tijekom ili nakon obroka. Xanthynol nikotinat se daje oralno, injekcijama nesteroidnih protuupalnih lijekova. U slučaju jakih bolova, svrbeža kože, propisani su antihistaminici.

Ako je u trudnoći u anamnezi otkrivena komplikacija proširene bolesti, dijagnosticirana je hiperkoagulacija i patološka je, može se propisati heparin i njegove frakcije s niskom molekularnom težinom. Nanesite lijek do dva puta dnevno. Prilikom propisivanja liječenja ovim lijekovima važno je redovito pratiti sustav zgrušavanja krvi.

Lijekovi za heparin

Često su upalni procesi u krvnim žilama aseptični. U tom smislu, liječenje antibakterijskim sredstvima provodi se samo u slučaju gnojnih, septičkih komplikacija. Zabranjena je uporaba neizravnih antikoagulanata tijekom trudnoće. Malo molekularni oblici heparina su lijekovi izbora - oni su sigurniji, učinkovitiji od nefrakcioniranog heparina.

S uzlaznim tromboflebitisom izvodi se operacija Troyanova-Trendelenburg. Izvađen je zahvaćeni dio vene u kojoj se nalazi tromb. Intervencija se provodi u lokalnoj anesteziji. Noge treba lagano spustiti. Moderni alati omogućuju izvođenje operacija s velikom točnošću.

Nakon tretmana ženama se propisuje ehografski pregled dubokih žila donjih ekstremiteta. Uz pozitivnu kliničku dinamiku dopuštena je prirodna isporuka koja ne zahtijeva posebnu pripremu. Tijekom porođaja vrijedi nositi kompresivnu odjeću, zavojiti udove.

Kućni tretman je neprihvatljiv, stvorit će prijetnju životu žene i djeteta.

Potrebno je promatrati režim, izbjegavati psiho-emocionalni stres. To će učiniti izglede povoljnijim.

Ako je liječenje tromboflebitisa propisano na vrijeme, pravilno provedeno, može se utvrditi na temelju rezultata laboratorijskih, instrumentalnih studija. Kontrolna ehografska provjera vena donjih ekstremiteta potvrđuje pozitivnu dinamiku. U ovom slučaju, planirano je da se rođenje djeteta održava na prirodan način. Ne smije biti kontraindikacija iz drugih organa i sustava, ozbiljne komplikacije trudnoće u obliku gestoze.

Važno je nositi kompresijsku pletenicu uoči porođaja, tijekom procesa, prvi put u postporođajnom razdoblju. Zapravo, ako se dijagnosticira tromboflebitis karlične venske mreže.

Propisuje lijekove za lijekove. Primjena tradicionalne medicine u nekim je slučajevima dopuštena, ali je potrebno konzultirati se s liječnikom.

Prevencija tromboze trebala bi započeti mnogo prije začeća, uključujući pravilnu prehranu, aktivan način života, odustajanje od loših navika i kontrolu tjelesne težine.

VISINE TROMBOPHLEBITISNE POVRŠINE

Tromboflebitis je bolest vena koju karakterizira upala njihovih zidova i tromboza.

O22.2 Površinski tromboflebitis tijekom trudnoće.

Trudnica se žali na umjerenu bol prilikom hodanja. U tijeku vena se palpira bolan, gust infiltrat u obliku vrpce. Iznad infiltracije je izražena hiperemija kože i zadebljanje potkožnog masnog tkiva. Tjelesna temperatura raste do subfebrilnih brojeva, a puls se ubrzava.

Dijagnoza tromboflebitisa površnih vena temelji se na procjeni pritužbi i anamneze, rezultatima kliničkog pregleda, laboratorijskim i instrumentalnim podacima.

U povijesti trudnice s tromboflebitisom površinskih vena najčešće se javljaju:
• proširene vene;
• profesija, povezana s dugim boravkom na nogama;
• kršenje metabolizma masti;
• kardiovaskularne bolesti;
• poremećaji sustava zgrušavanja krvi;
• zarazne bolesti;
• dugotrajno korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva;
• uzimanje glukokortikoida;
• komplikacije trudnoće (gestoza, anemija);
• dulji odmor.

Pregled i palpacija površinskih vena nogu.

Izvršena je potpuna krvna slika koja otkriva umjerenu leukocitozu s pomakom leukocitne formule u lijevo, ESR je blago povećan.

Odredite stanje sustava koagulacije, ocijenite sljedeće pokazatelje:

• APTT;
• koagulogram;
• protrombinski indeks;
• fibrinogen;
• agregacija trombocita;
• topivi kompleksi fibrinskih monomera;
• D-dimer.

• Ehografski pregled vena nogu s definicijom:
- veličina lumena venskih žila;
- prohodnost vena;
- priroda protoka venske krvi;
- prisutnost ili odsutnost refluksa.
• Doppler sonografija:
- procijeniti prohodnost vena;
- za određivanje vijabilnosti ventilskog aparata;
- Otkriti prisutnost i lokalizaciju krvnih ugrušaka.

Ako su rezultati ove studije negativni, a klinička slika ne isključuje duboku vensku trombozu, tada se obavlja flebografija.

Prije početka liječenja preporučljivo je konzultirati vaskularnog kirurga kako bi se odlučilo o mogućoj hospitalizaciji trudnice u odgovarajućem odjelu multidisciplinarne bolnice.

Trudnoća 32 tjedna. Tromboflebitis površinskih vena desne noge.

CILJEVI LIJEČENJA

Obnova venskog izlijevanja krvi u površnim venama donjih ekstremiteta.

U prisutnosti tromboze u potkoljenici i donjoj trećini bedra, hladne prve 2-3 dana, kao lokalna terapija propisuju se primjene masti (mast s natrijevim heparinom, trokserutinom ili fenilbutazonom), elastična kompresija nogu i njihovo povišeno mjesto.

Kao lijek za liječenje, fenilbutazon se koristi oralno u dozi od 0,15 g tri puta dnevno s ili nakon obroka, 5 mg reopirina intramuskularno, ksantinolom, nikotinatom 0,15 g oralno tri puta dnevno, acetilsalicilnom kiselinom oralno 0,125 g dnevno, Diphenhydramine unutar 0,05 g ili drugih antihistaminika (unutra za prometazinazin 0,025 g, kloropiramin unutar 0,025 g, unutarnji clemastin 0,001 g dva puta dnevno). Da bi se poboljšala mikrocirkulacija i osigurao phlebodynamic, nanesite trokserutin u 5 ml 10% otopine intramuskularno ili 0,3 g tri puta dnevno oralno, escin 12-15 kapi prije obroka tri puta dnevno.

S teškim tromboembolijskim komplikacijama u povijesti, kao is potvrđenom hemostaziogramom patološke hiperkoagulacije, natrijev heparin od 2500-5000 IU može se propisati subkutano ili heparinom male molekularne težine (nadroparin kalcij, natrijev enoksaparin, dalteparin natrij 1-2 puta dnevno, dan ako pacijent podliježe noproparin kalciju, enoksaparin natrij, dalteparin natrij). krvnog sustava.

Prema trenutnim međunarodnim smjernicama, heparini male molekularne težine su sredstvo izbora za trudnice, s obzirom na njihovu učinkovitost i sigurnost u usporedbi s nefrakcioniranim heparinom.

U slučaju uzlaznog tromboflebitisa velike sfenozne vene zbog opasnosti od tromboembolije, velika vena safene trebala bi se povezati u području dotoka u femoralnu venu (operacija Troyanova-Trendelenburg).

Hospitalizacija je indicirana u prisutnosti tromboflebitisa površnih vena i razvoja povezanih komplikacija, uključujući uzlazni tromboflebitis velike vene safene, duboku vensku trombozu, PEI.

Kriterij za djelotvornost liječenja je obnova protoka krvi u zahvaćenim krvnim žilama, što se određuje pomoću Dopplera.

Ako postoji učinak liječenja tromboflebitisa površnih vena donjih ekstremiteta, u nedostatku drugih kontraindikacija i uz odgovarajuću opstetričku situaciju, moguća je porođaj kroz prirodni rodni kanal. Provođenje poroda se ne razlikuje od onog u fiziološkom tijeku trudnoće. Tijekom porođaja iu postporođajnom razdoblju koristi se elastična kompresija nogu (zavijanje nogu, čarape). 2 sata prije rođenja djeteta, preporučljivo je uvesti 5.000 IU heparina ili heparina male molekularne težine.