trombofilije

Trombofilija - predispozicija za razvoj rekurentne vaskularne tromboze (uglavnom venske) različite lokalizacije. Bolest je uzrokovana genetskom ili stečenom patologijom krvnih stanica ili defektima u sustavu zgrušavanja krvi. Klinički se trombofilija manifestira višestrukom trombozom najrazličitije lokalizacije. Ponovljena povijest tromboze pacijenta treba dovesti liječnika na ideju o prisutnosti trombofilije, što se može potvrditi testovima krvi i koagulacijskim sustavom. Liječenje trombofilije ovisi o njegovoj vrsti. U pravilu se koriste tromboliti, antikoagulanti i disagreganti.

trombofilije

Trombofilija je bolest krvnog sustava koja se očituje u smanjenoj hemostazi i sklonosti trombozi. Manifestacija trombofilije je višestruka i rekurentna tromboza različite lokalizacije, koja se često javlja nakon fizičkog prenaprezanja, operacije, traume, zbog trudnoće. Posljedice trombofilije su duboka venska tromboza, infarkt miokarda, bubreg, moždani udar, plućna embolija, koji su često smrtonosni.

Trombofilija je raširena patologija. Prema nekim autorima, neki oblik trombofilije pogađa oko 40% odrasle populacije. Postoji stalni porast broja tromboza, zbog brojnih čimbenika: "starenja" populacije, fizičke neaktivnosti, prisutnosti kroničnih bolesti itd.

Trombofilija je bolest u nekoliko područja medicine. Hematologija se bavi proučavanjem poremećaja krvnih svojstava trombofilije, flebologija se bavi dijagnostikom i liječenjem tromboze venskih žila, a vaskularni kirurzi proizvode uklanjanje krvnih ugrušaka iz arterijskih žila.

Kada se stvara krvni ugrušak, normalni protok krvi je poremećen, što može dovesti do razvoja opasnih komplikacija. Tromboza moždanih sudova može uzrokovati ishemijski moždani udar, tromboza koronarnih žila uzrokuje razvoj infarkta miokarda, pri čemu tromboza glavnih arterija udova predstavlja opasnost od nekroze tkiva, što dovodi do amputacije.

Tromboza vena i arterija mezenterija crijeva (mezenterične žile) uzrokuje crijevnu nekrozu i razvoj peritonitisa zbog perforacije mrtvog dijela crijeva. Mikrotromboze krvnih žila posteljice mogu dovesti do pothranjenosti jajne stanice i spontanog pobačaja.

Tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta dovodi do opasnosti od blokade plućne arterije odvojenim trombom (tromboembolija plućne arterije), au dugoročnom razdoblju povećava se rizik razvoja kronične venske insuficijencije. Prema međunarodnim statistikama, broj duboke venske tromboze donjih ekstremiteta stalno raste. Trenutno je učestalost liječenja flebotromboze 150 slučajeva na 100 tisuća ljudi godišnje.

Čimbenici rizika

Rizik tromboembolije povećava u prisustvu genetska predispozicija (nasljedna trombofiliju), neki stečene bolesti krvi (trombocitoza, etitremiya, antifosfolipidni sindrom), ateroskleroza, raka, fibrilacija atrija, varikozne vene, te broj autoimunih bolesti, hipertenzije.

Vjerojatnost trombofilije se povećava nakon moždanog udara ili srčanog udara. Rizik od krvnih ugrušaka povećava se nakon ozljeda i kirurških intervencija, s dugotrajnom nepokretnošću, s pretilošću, tijekom trudnoće, s hormonskim kontraceptivima. Čimbenik rizika je pušenje. Trombofilija se često razvija u bolesnika starijih dobnih skupina.

Klasifikacija trombofilije

Postoje dvije glavne skupine trombofilije.

1. Trombofilija zbog narušenog staničnog sastava i reoloških svojstava krvi. Sljedeća stanja dovode do razvoja ove skupine trombofilije:

• zadebljanje krvi, višak formiranih elemenata (trombocitemija, eritrocitoza, policitemija);
• promjena oblika crvenih krvnih stanica (anemija srpastih stanica);
• povećana viskoznost plazme (krioglobulinemija, Waldenstromova bolest, mijelom).

2. Trombofilija nastala kao posljedica primarnih poremećaja hemostaze. Ova skupina uključuje stanja zbog viška ili nedostatka faktora zgrušavanja.

Sve vrste poremećaja u sastavu krvi i defekti sustava zgrušavanja krvi mogu biti i prirođeni i stečeni.

Kliničke manifestacije i dijagnoza trombofilije

Kliničke manifestacije trombofilije tijekom stvaranja određenog tromba ovise o mjestu lezije, stupnju poremećaja cirkulacije i prisutnosti popratne (pozadinske) patologije. Trombofilija je indicirana višestrukom trombozom različite lokalizacije, infarktom organa, koji se razvija kod relativno mladih pacijenata, tromboembolije u bazenu plućne arterije.

Dijagnoza trombofilije postavlja se na temelju sklonosti za rekurentnu formaciju krvnih ugrušaka različite lokalizacije, obiteljske anamneze (nasljedna predispozicija) i karakterističnih rezultata laboratorijskih ispitivanja. Pacijenti s venskom trombozom u pravilu traže pomoć od phlebologa. Prisutnost ponovljene tromboze u povijesti omogućuje liječniku posumnjati na trombofiliju i propisati odgovarajuće laboratorijske studije. Laboratorijska ispitivanja provode se u dvije faze. Prvo se utvrđuju najčešći tipovi i skupine trombofilije, zatim provode potvrdno visoko specijalizirane studije.

Liječenje trombofilije

U liječenju trombofilije često je potrebno istovremeno riješiti dva problema: poduzeti mjere za borbu protiv tromboze i provesti terapiju za osnovnu bolest, što je dovelo do rekurentne formacije krvnih ugrušaka. Liječenje tromboze je imenovanje trombolitika i antikoagulansa.

Kod trombofilije uzrokovane povredom staničnog sastava i reološkim svojstvima krvi pacijentima se propisuju disagreganti i antikoagulanti (dipiridamol, acetilsalicilna kiselina). Hirudoterapija (liječenje pijavicama) koristi se za različite metode hemodilucije (trombocitophereza, eritrocitofereza).

U liječenju trombofilije uzrokovane nedostatkom antikoagulanata i faktora koagulacije, koriste se transfuzije velikih količina svježe ili svježe zamrznute plazme. Kod nekih bolesti koje doprinose razvoju trombofilije (Moshkovichova bolest, trombotična trombocitopenična purpura), potrebna je brza transfuzija zamjenske krvi kako bi se spasili životi pacijenata (masivni plazmafereza u kombinaciji s mlazom svježe zamrznute plazme).

Prevencija trombofilije

Pravovremena prevencija i liječenje trombofilije postaju moguća s ranim otkrivanjem osoba s predispozicijom za stvaranje krvnih ugrušaka. Potrebno je ukloniti čimbenike koji doprinose razvoju bolesti (produljeno hlađenje, pretilost, prekomjerno vježbanje, hipokinezija). Hormonska kontraceptivna sredstva ne smiju se uzimati i intravenske manipulacije moraju se provesti bez recepta.

Trombofilija: simptomi i liječenje

Trombofilija - glavni simptomi:

• Kratkoća daha
• Bol u prsima
• Bol u zahvaćenom području
• Smrt tkiva
• Osjećaj napetosti u stražnjem dijelu prsne kosti
• Teško disanje
• Gangrena udova

Trombofilija je bolest krvnog sustava, koju karakterizira poremećena hemostaza, kao i sklonost stvaranju krvnih ugrušaka. Glavne manifestacije bolesti - brojne i ponavljajuće tromboze u određenim dijelovima krvožilnog sustava. Obično počinju napredovati nakon snažnog fizičkog naprezanja, nakon ozljeda različite težine, operacije ili tijekom nošenja djeteta (trombofilija tijekom trudnoće nije rijetka pojava).

Ako započnete ovo stanje i ne počnete ga liječiti, moguće je kasnije infarkt miokarda, tromboza dubokih vena, moždani udar, infarkt bubrega, tromboembolija plućne arterije. Ova stanja često uzrokuju smrt pacijenta.

Trombofilija je prilično česta patologija. Medicinska statistika je takva da se dijagnosticira u 40% odrasle populacije. Rizik od nastanka tromboze raste zbog nepovoljne situacije u okolišu, tjelesne neaktivnosti, prisutnosti kroničnih patologija u ljudi. Dijagnosticiranje i liječenje bolesti je uključeno u flebologa.

etiologija

Svi etiološki čimbenici koji potiču napredovanje trombofilije podijeljeni su na primarne i sekundarne.

Nasljedna ili genetska trombofilija napreduje kod osobe koja ima nasljednu sklonost prema njoj (prenosi se na genetičkoj razini).

Sljedeća stanja mogu "aktivirati" bolest:

• nedostatak proteina C nasljednog tipa. Ova tvar je prirodni antikoagulant. Ako je njegova sinteza poremećena u tijelu, to će dovesti do povećane tromboze;
• faktor zgrušavanja V. Ova patologija u određenoj mjeri usporava fiziološki proces koagulacije krvi, stoga često dovodi do progresije trombofilije;
• deterministički nedostatak antitrombina (genetski). Ova tvar je također i antikoagulant (analog proteina C). Važno je napomenuti da njegov nedostatak može biti ili prirođen ili stečen;
• kombinirana nasljedna trombofilija. U ovom slučaju, osoba odjednom nasljeđuje nekoliko gena, koji su “provokatori” trombofilije.

Ljudska sekundarna trombofilija razvija se na pozadini abnormalnosti koje su već prisutne u tijelu:

• trombocitoza;
• erythremia;
• maligni tumori;
• antifosfolipidni sindrom;
• autoimuna patologija.

klasifikacija

• vaskularna trombofilija. Patologija se obično razvija na pozadini bolesti koje pogađaju vene i kapilare. To uključuje aterosklerozu, vaskulitis i druge;
• hematogeni. Patologije u sustavu zgrušavanja krvi dovode do njezine progresije. Ovaj oblik je najopasniji, kao što se viskoznost i fluidnost krvi mijenjaju dok se razvijaju. Njegova povećana koncentracija može uzrokovati trombozu, emboliju krvnih žila srednjeg i velikog kalibra, ishemiju i srčani udar;
• hypodynamic. To se dijagnosticira u suprotnosti s kontraktilne sposobnosti krvnih žila različitih veličina.

simptomatologija

Simptomi bolesti pojavljuju se postupno. Važno je napomenuti da se često pokazuju tako slabo da osoba ne obraća pozornost na njih i ne ide liječniku. Simptomi patologije izravno ovise o tome gdje se u cirkulacijskom sustavu stvara tromb i koliko je poremećen dotok krvi na tom mjestu te ima li bolesnik pozadinske somatske bolesti.

Glavni simptom koji ukazuje na napredovanje bolesti su bolni osjećaji na mjestu krvnog ugruška (ruke, noge, itd.), Kao i povećanje edema. U slučaju dijagnosticiranja tromboze vena nogu, često se javlja opasna komplikacija koja može biti fatalna - plućna embolija.

Ako je bolest zahvatila pluća, ti se simptomi pojavljuju:

• osjećaj pucanja u prsima;
• bol u sternumu;
• pacijent se žali na teško disanje i pojavu kratkog daha tijekom normalnog fizičkog napora.

U slučaju malignog tijeka patologije mogu se uočiti sljedeći simptomi:

• nekrozu tkiva;
• gangrena ekstremiteta;
• hemoragijska purpura.

Trombofilija i rađanje

Trombofilija se tijekom trudnoće često manifestira. Dva su razloga za to:

• dodatno opterećenje na tijelu buduće majke osigurava drugi formirani krug cirkulacije - placentni;
• tijekom trudnoće u tijelu žene, počinje mehanizam povećanja koagulacijske sposobnosti krvi. Glavni cilj ovog procesa je smanjiti rizik od mogućeg gubitka krvi.

Žene s trombofilijom trebaju biti pod stalnim nadzorom liječnika, ako je potrebno, podvrći se liječenju, jer to stanje može uzrokovati pobačaj, fetalne razvojne poremećaje.

dijagnostika

• uzimanje uzoraka krvi za otkrivanje trombofilije;
• Ultrazvuk krvnih žila;
• kontrastna arteriografija - tehnika koja omogućuje liječnicima da procijene prohodnost krvnih žila različitih kalibara;
• venography;
• X-zrake;
• istraživanje radioizotopa;
• analiza prisutnosti genetskog faktora polimorfizama.

liječenje

Nekoliko liječnika - flebologa, hematologa i vaskularnog kirurga - bavi se liječenjem patologije. Važno je najprije identificirati pravi uzrok progresije bolesti. Najučinkovitiji tretman će biti samo ako se otkloni uzrok.

Obično liječnici najprije pribjegavaju terapijskim tretmanima.

Terapija lijekovima uključuje sljedeće lijekove:

Također se često pribjegava terapijskom krvavljenju, hemododelimentu, transfuziji svježe zamrznute plazme.

Tijekom liječenja važno je pridržavati se posebne prehrane. U ovom slučaju, učinkovitost terapije se povećava nekoliko puta. Hrana koja sadrži mnogo kolesterola potpuno je isključena iz prehrane. Također je zabranjeno jesti masne i pržene namirnice. U pacijentovom jelovniku s trombofilijom mora biti prisutno povrće, voće, svježe bilje i suho voće.

U blagom obliku bolesti liječenje se provodi intravenskom injekcijom liofilizirane plazme, kao i suhom krvlju donora. U teškom obliku, fibrinolitički lijekovi su uključeni u tijek liječenja. Injektiraju se izravno u mjesto gdje je embolus blokirao krvnu žilu.

Plan liječenja razvijen je strogo individualno za svakog pacijenta. Za normalizaciju cirkulacije, liječnici preporučuju:

• Često hodanje na svježem zraku;
• vježbe self-masaža;
• biljni lijek;
• obavljaju terapeutske vježbe;
• plivati.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi za liječenje trombofilije koriste se samo u kombinaciji s terapijom lijekovima. Najučinkovitiji način:

• čaj od brusnice;
• sok od grožđa;
• čaj od meadowsweet;
• češnjak;
• tinktura iz djeteline;
• tinktura divljeg kestena;
• tinktura iz sjemena japanskog Sophora.

komplikacije

• kao posljedica tromboze krvnih žila mozga, u organu se mogu pojaviti područja s ishemijom. Također, moždani udar i krvarenje nisu isključeni;
• crijevna nekroza;
• peritonitis;
• infarkt miokarda;
• gangrena ekstremiteta;
• ako se tromboza pojavi u krvnim žilama posteljice, fetus će umrijeti.

prevencija

Smanjenje rizika od razvoja i progresije trombofilije moguće je ako se pridržavate sljedećih preporuka:

• kada se pojave prvi simptomi koji ukazuju na patologiju, odmah se obratite liječniku;
• voditi zdrav način života;
• ne konzumirati alkoholna pića;
• prestati pušiti;
• normalizirana vježba;
• prema svjedočenju liječnika, nositi posebne kompresijske haljine i elastične zavoje;
• prati razine krvnog tlaka, kao i da se ispita kako bi se odredila razina lošeg kolesterola u krvi;
• pacijenti koji imaju predispoziciju za razvoj bolesti trebaju izbjegavati dugotrajno zadržavanje na nogama, ne dizati utege i smanjivati ​​fizički napor;
• Žene u prvom tromjesečju trudnoće trebaju proći sveobuhvatni pregled.

Ako mislite da imate trombofiliju i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći liječnici: flebolog, hematolog, vaskularni kirurg.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Barrettov jednjak, koji se naziva i Barrettova metaplazija, ozbiljan je oblik komplikacija koji se pojavio u kontekstu GREB-a (tj. Gastroezofagealne refluksne bolesti). Štoviše, Barrettov jednjak, simptomi koje razmatramo u ovom članku, određen je kao glavni faktor rizika za kasniji razvoj raka jednjaka.

Infarkt miokarda, kao što vjerojatno znate, je izvanredno stanje u svojoj specifičnosti koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog toga je važno pravovremeno prepoznati ovo stanje, na temelju toga, uzimajući u obzir njegove glavne simptome. Predinfarktno stanje, čije je simptome važno pravovremeno prepoznati, opravdano je uvesti ga u zasebno kliničko stanje, jer je zbog pravodobnih mjera moguće spriječiti glavnu prijetnju, odnosno infarkt miokarda.

Ekstrasistola je jedan od najčešćih tipova aritmija (tj. Poremećaja u srčanom ritmu), karakteriziran pojavom izvanredne kontrakcije na srčanom mišiću ili nekoliko izvanrednih kontrakcija. Ekstrasistole, čiji se simptomi javljaju ne samo kod pacijenata, nego i kod zdravih ljudi, mogu biti potaknuti prekomjernim radom, psihološkim stresom, kao i nekim drugim vanjskim podražajima.

Hipertrofija lijeve klijetke (kardiomiopatija) tipična je bolest srca u bolesnika s dijagnozom hipertenzije. Hipertrofija lijeve klijetke, čiji simptomi dopuštaju promatrati ovu patologiju kao proces koji uključuje strukturnu prilagodbu srca u odnosu na metaboličke potrebe relevantne za miokard, kao i promjene koje se javljaju u hemodinamskim parametrima, prilično je opasno u tome što je često kraj bolesti fatalan.

Angina pektoris je jedan od najčešćih oblika koronarne arterijske bolesti - koronarna bolest srca, koja se temelji na poremećaju koji se javlja u pozadini ateroskleroze, a njegov tijek izlaže koronarne arterije. Angina pektoris, čiji se simptomi sastoje prvenstveno od pojave kratkog daha i srčane boli, često je posljedica specifičnih simptoma koji se često nazivaju i angina pektoris.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

trombofilije

Trombofilija je promjena ravnoteže sustava zgrušavanja krvi, koja se očituje povećanom sklonošću trombozi. Trombofilija se odlikuje dugim tijekom i iznenadnim pojavama komplikacija - flebotrombozom, tromboembolijom.

Glavna funkcija sustava zgrušavanja krvi je održavanje tekućeg stanja krvi i, ako je potrebno, stvaranje "hemostatskog čepa" kada je posuda oštećena. Hemostaza nije ništa drugo nego lanac kemijskih reakcija u koje su uključene tvari koje se nazivaju faktori zgrušavanja.

Proces tromboze je dinamičan i ovisi o stanju epitela stijenke krvnih žila, dinamici protoka krvi i hemostatskim komponentama krvi. Ako postoji neravnoteža između tih komponenti, povećava se rizik od povećane ili smanjene razine tromboze.

Treba imati na umu da trombofilija nije uvijek praćena trombozom i tromboembolijom, međutim, u bolesnika s trombofilijom povećava se rizik od tromboze različite lokalizacije.

Kod osoba oboljelih od trombofilije postoji povećan sadržaj proteina koji povećavaju trombozu i smanjenje razine protu-zgrušavajućih proteina, što daje tendenciju stvaranju trombotičnih masa u lumenu krvnih žila.

Uzrok trombofilije

Svaka osoba može imati znakove trombofilije, ali stupanj njihove manifestacije varira ovisno o prisutnosti skupa faktora rizika za ovu patologiju. Nedavno je došlo do progresivnog povećanja broja pacijenata s genetskim i stečenim oblicima trombofilije, što se objašnjava pogoršanjem ekološke situacije, kasnom dijagnozom i liječenjem kroničnih patologija, kao i globalnim "starenjem" populacije.

Sve trombofilije podijeljene su u dvije glavne skupine prema etiološkom principu: nasljedne i stečene.

Nasljedni čimbenici rizika za trombofiliju uključuju: nedostatak antitrombina III, nedostatak protrombina S i C, mutacije gena faktora V i protrombina, disfibrinogenemiju, povišene lipoproteine ​​u krvi, anemiju srpastih stanica i talasemiju. Kod ove skupine treba pripisati i kongenitalne vaskularne anomalije, koje su često praćene povećanim rizikom od tromboze.

Stečeni čimbenici rijetko postaju primarni uzrok trombofilije, ali kada se kombiniraju, stvaraju se uvjeti za nastanak tromboembolijskih komplikacija. Ova skupina uključuje: produženu kateterizaciju vena, dehidraciju, popraćenu policitemijom, bolesti autoimune prirode, srčane mane, bolesti raka koje zahtijevaju masovnu kemoterapiju.

Od velike važnosti u razvoju trombofilije je starost bolesnika. Dakle, čak iu neonatalnom razdoblju kod djece, sustav fibrinolitičke aktivnosti je nesavršen zbog nedovoljnog sadržaja prirodnih antikoagulanata. Kod starije djece vodeću poziciju zauzima kateterizacija sustava gornje šuplje vene među uzrocima trombofilije. U odrasloj dobi, ponekad je jedan faktor dovoljan za pokretanje stvaranja krvnog ugruška.

Opće prihvaćena etiopatogenetska klasifikacija trombofilije razlikuje tri glavne vrste bolesti:

- hematogena trombofilija, zbog promjena u koagulaciji, antikoagulaciji i fibrinolitičkim svojstvima krvi;

- vaskularna trombofilija povezana s vaskularnom patologijom (ateroskleroza, endarteritis, vaskulitis);

- hemodinamska trombofilija uzrokovana kršenjem krvožilnog sustava.

Simptomi trombofilije

Vrlo često, osobe koje pate od trombofilije ne pokazuju nikakvu pritužbu i ne primjećuju promjene u zdravstvenom statusu, jer se ta patologija odlikuje trajanjem tečaja i glatkim rastom kliničkih manifestacija. Ponekad, razdoblje razvijene kliničke slike započinje nekoliko godina nakon dijagnosticirane trombofilije s laboratorijskim parametrima.

Svijetli klinički simptomi pojavljuju se u bolesnika samo kada postoji činjenica da se stvara krvni ugrušak, a težina simptoma ovisi o mjestu krvnog ugruška i stupnju opstrukcije lumena posude.

Simptomi arterijske tromboze uzrokovane pojavom krvnih ugrušaka u arterijskom lumenu arterijskog sloja su: ishemijski moždani udar i napadi akutne koronarne insuficijencije kod mladih ljudi, višestruki pobačaj i smrt fetusa tijekom stvaranja krvnog ugruška u lumenu placentnih žila.

Vensku trombozu donjih ekstremiteta karakterizira širok raspon kliničkih manifestacija: osjećaj težine u donjim ekstremitetima, pojava boli u području nogu u projekciji vaskularnog snopa, izraženo oticanje donjih ekstremiteta i trofičke promjene na koži. Ako je tromb lokaliziran u mezenteričnim krvnim žilama, onda postoje znakovi mezenterične crijevne tromboze: akutna bol iz bodeža bez jasne lokalizacije, mučnine, povraćanja i slabljenja stolice.

Tromboza jetre se manifestira intenzivnim bolovima u epigastričnom području, neukrotivim povraćanjem, edemom donjih ekstremiteta i prednjim trbušnim zidom, ascitesom i hidrotoraksom (Budd-Chiari sindrom).

Dakle, glavne posljedice trombofilije su: ishemijski srčani udari i moždani udar, tromboza različitih lokalizacija i plućna tromboembolija.

Nasljedna trombofilija

Nasljedna ili genetska trombofilija je sklonost povećanom stvaranju krvnih ugrušaka, koja se nasljeđuje od roditelja do njihove djece. Znakovi naslijeđene trombofilije javljaju se u djetinjstvu.

Kongenitalna trombofilija karakterizirana je prisutnošću u pacijentu jednog ili drugog neispravnog gena koji uzrokuje poremećaje u sustavu hemostaze. Dijete može naslijediti neispravne gene za trombofiliju od jednog od roditelja. Ako oba roditelja imaju gen za trombofiliju, tada dijete može imati ozbiljne povrede sustava zgrušavanja krvi.

Učestalost pojave genetske trombofilije je u prosjeku 0,1-0,5% cjelokupne populacije i 1-8% među bolesnicima s tromboembolijom.

Kod nasljedne trombofilije treba navesti sljedeće oblike:

- genetski određen nedostatak antitrombina III, kojeg karakterizira autosomno dominantan način nasljeđivanja. Ako oba roditelja posjeduju dominantan gen, rizik od mrtvorođenosti u takvoj obitelji doseže 90%. Učestalost ove patologije iznosi 0,3% u populaciji;

- kongenitalni nedostatak proteina C i S, naslijeđenih prema dominantnom tipu. Znakovi trombofilije javljaju se u neonatalnom razdoblju u obliku fulminantne purpure (pojava čireva i žarišta nekroze na koži), a kod homozigotnih pojedinaca 100% smrtnosti;

- nedostatak Leidenovog faktora značajno povećava rizik od tromboze u bilo kojoj dobi, a tijekom trudnoće smatra se jednim od najčešćih uzroka pobačaja;

- mutacija protrombinskog gena je uzrok razvoja trombofilije kod mladih i pojava znakova placentalne tromboze kod trudnica;

- kongenitalna hiperhomocisteinemija, praćena fetalnim defektima živčanog sustava budućeg fetusa.

Trombofilija tijekom trudnoće

Mnoge žene s tendencijom povećane tromboze mogu nositi zdravo dijete bez problema, međutim, takve su žene izložene riziku od razvoja proširenih vena, flebotromboze i drugih komplikacija tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće u tijelu svake žene javljaju se ogromne kompenzacijske promjene, uključujući promjene u sustavu zgrušavanja krvi, s ciljem ograničavanja gubitka krvi u trenutku poroda.

Međutim, svjetska statistika dokazuje vodeću ulogu trombofilije u razvoju plućne embolije u trudnica (50% slučajeva), dok je plućna embolija glavni uzrok smrtnosti majki.

Deseti tjedan trudnoće i treće tromjesečje, kada se pojave komplikacije, smatraju se kritičnim periodima za pojavu znakova trombofilije kod trudnica.

Glavne komplikacije trombofilije tijekom trudnoće su:

- višestruki pobačaj u kasnoj trudnoći;

- mrtvorođenost u trećem tromjesečju;

- abrupcija posteljice, praćena masovnim, dugotrajnim krvarenjem, prijeteći životu majke i djeteta;

- zaostajanje u razvoju fetusa, zbog nedovoljne ishrane, jer se u placentalnim žilama nalaze krvni ugrušci koji sprečavaju normalan protok krvi;

Glavni kriteriji za dodatno ispitivanje trudnoće na prisutnost genetske trombofilije su:

- prisutnost u povijesti rođaka epizoda trombofilije;

- rekurentna tromboza ne samo kod trudnica, već i u njezinoj užoj obitelji;

- Rana preeklampsija, mrtvorođenje i ponovljeni pobačaj u povijesti.

Žene koje pate od nasljednih oblika trombofilije i planiraju trudnoću trebaju promatrati niz aktivnosti usmjerenih na sprječavanje mogućih komplikacija. Takvi obvezni preventivni uvjeti uključuju: modifikaciju životnog stila (odbijanje dizanja teških predmeta i rad s dugotrajnim stanjem), normalizaciju ponašanja u prehrani (isključivanje masne i začinjene hrane), korištenje medicinskih kompresivnih predmeta za pletenje, redovito fizičko liječenje.

Uz utvrđenu dijagnozu “trombofilije” u liječenju trudnice treba uključiti ne samo ginekologa, već i genetičara s hematologom. Osim terapije lijekovima, trebate slijediti posebnu dijetnu dijetu. Kao hrana, prednost treba dati morskim plodovima, suhom voću i đumbiru, jer doprinose smanjenju zgrušavanja krvi.

Suvremeni pristupi liječenju trudnoće, opterećeni trombofilijom, podrazumijevaju prijevremenu isporuku u 36-37 tjedana kako bi se izbjegle tromboembolijske komplikacije. Sukladno svim preporukama liječnika i odgovarajućoj profilaktičkoj terapiji, prognoze trombofilije tijekom trudnoće mogu biti povoljne.

Analiza trombofilije

Glavna metoda za dijagnosticiranje trombofilije je test krvi. Krv za trombofiliju ispituje se u dvije faze. Prva faza je skrining i njegov glavni cilj je otkrivanje patologije u određenoj vezi sustava koagulacije kroz nespecifične testove krvi. Druga faza nam omogućuje da razlikujemo i specificiramo problem metodom specifičnih analiza.

Već tijekom probirnih testova mogu se odrediti sljedeći oblici trombofilije:

- povišena viskoznost krvi, hipertrombocitoza i povećanje hematokrita omogućuje sumnju na hemorološke oblike trombofilije;

- određivanje razine i višedimenzionalnosti von Willebrandovog faktora, hipertrombocitoze i povećane sposobnosti agregacije trombocita ukazuju na prisutnost trombofilije kod pacijenta zbog povrede hemostaze trombocita;

- provode se probirni testovi koji određuju promjene u sustavu proteina C i S, kao i određivanje antitrombina III kako bi se dijagnosticirala trombofilija zbog nedostatka primarnih prirodnih antikoagulanata;

- prebrojavanje vremena liziranja fibrina, određivanje vremena trombina i promjene u sustavu proteina C i S usmjerene su na identificiranje trombofilije povezane s poremećenim faktorima zgrušavanja plazme;

- takvi probirni testovi kao "test manžete", određivanje nedostatka tkivnog aktivatora plazminogena i precijenjeni indeksi njegovih inhibitora, računajući vrijeme lize euglobulina, omogućuju procjenu prisutnosti trombofilije zbog kršenja sustava fibrinolize;

- Prisustvo lupus antikoagulanta ukazuje na autoimunu trombofiliju.

Ako pacijent ima sljedeće pokazatelje, treba razmisliti o mogućem razvoju trombofilije i njezinim posljedicama u obliku tromboze: eritrocitoze, policitemije, smanjenog ESR-a, povećanja hematokrita, izolirane hipertrombocitoze. Osim toga, izolirane promjene u veličini i obliku crvenih krvnih stanica mogu uzrokovati stvaranje tromba.

Apsolutni pokazatelji za ispitivanje bolesnika na znakove trombofilije su: epizode tromboembolije u ranoj dobi, dijagnosticirana tromboza mezenteričnih krvnih žila i moždanih žila, prisutnost simptoma purpure u novorođenčadi, prisutnost tromboze kod najbližih, ponovljeni pobačaj i zaostali fetalni razvoj.

Liječenje trombofilije

Stručnjaci iz različitih područja medicine bave se pacijentima s trombofilijom - hematolog se bavi proučavanjem i korekcijom promjena u sastavu krvi, phlebologist liječi flebotrombozu i tromboflebitis, a ako nema učinka konzervativnog liječenja, na čelu se primjenjuju kirurške tehnike liječenja.

Liječenje bolesnika s dijagnosticiranom trombofilijom treba biti sveobuhvatno i individualno. Prije svega, potrebno je uzeti u obzir etiopatogenetske mehanizme razvoja trombofilije, jer bez otklanjanja uzroka bolesti nemoguće je postići dobre rezultate liječenja. Uz patogenetski smjer u liječenju, svi pacijenti su tretirani opće prihvaćenom shemom za liječenje tromboze u terapijskim i profilaktičkim dozama. Kada se trombofiliji ne dodjeljuje nikakva specifična terapija i liječenje ovog stanja je slično kao kod tromboze.

Opće prihvaćene preporuke za unos hrane trebaju biti: ograničavanje pržene i masne hrane, potpuno isključivanje namirnica s visokom razinom kolesterola (nusproizvodi od mesa, masno meso i riba, životinjske masti). Svježe zelje, sirovo povrće i voće i suho voće treba konzumirati u velikim količinama, što pridonosi brzoj uporabi lipoproteina niske gustoće, uzrokujući stvaranje aterosklerotskih plakova u lumenu krvnih žila.

Dakle, s trombofilijom povezanom s hemorološkim promjenama i policitemijom, dobri rezultati postižu se propisivanjem antiplateletnih lijekova (Aspirin 100 mg 1 put dnevno, Curantil 1 tableta navečer) i odabirom sheme individualne antikoagulantne terapije (varfarin 2,5 mg 1 puta dnevno), Odgovarajuće dodatne tehnike u ovoj situaciji su: hemodeliukacija i terapijsko krvarenje.

Indikacije za imenovanje antikoagulantne terapije su: prisutnost krvnog ugruška, potvrđena instrumentalnim metodama istraživanja, kombinacija više od tri faktora rizika za trombozu, prvih 6 tjedana nakon poroda.

Oblici trombofilije, zbog nedostatka faktora koagulacije i antitrombina III, treba zamijeniti transfuzijom velikih količina svježe zamrznute plazme (do 900 ml dnevno intravenskim tekućinama), što se preporučuje kombinirati s heparinizacijom.

Hiperagregularna trombofilija, praćena oštrim nedostatkom fibrinolitičkih komponenti krvi (trombocitopenična purpura, Moshkovichova bolest), nužno je kombinirati masivnu plazmaferezu i mlazno-kapljično davanje svježe zamrznute plazme.

U slučaju nasljedne trombofilije zbog kongenitalnog nedostatka antitrombina III, supstitucijska terapija dolazi na prvo mjesto u liječenju. U pravilu, u ovoj situaciji, terapija heparinom nema pozitivan rezultat i, naprotiv, ako se hemopreparati primjenjuju zajedno s heparinom, mogu se izazvati hemoragijske komplikacije. U tom smislu, preporučena primjena lijekova koji sadrže antitrombin III 3 sata nakon zadnje doze Heparina.

Učinkovitost terapije prati se laboratorijskim testovima. Dakle, pozitivan rezultat liječenja smatra se produljenjem vremena koagulacije za 3 puta.

Da bi se točno odredila doza svježe zamrznute ili svježe plazme potrebne za infuziju, potrebno je uzeti u obzir opseg nedostatka antitrombina III i klinički oblik trombofilije. U prva 2 dana nakon masivne tromboze lumena velikih krvnih žila, treba ubrizgati 400 ml plazme tri puta dnevno, nakon čega treba preći na potpornu nadomjesnu terapiju - 400 ml dnevno svaki drugi dan.

Blaga trombofilija, u odsutnosti faktora rizika za tromboembolijske komplikacije, liječi se kombiniranom primjenom intravenske primjene 200 ml liofilizirane plazme i 5.000 IU heparina 4 puta dnevno subkutano. Analog liofilizirane plazme je suha donorska plazma, koja se koristi u odsutnosti prve.

Trenutno se kao zamjenska terapija uspješno primjenjuju kompleksni pripravci antitrombina III koji se primjenjuju intravenozno, nakon što su otopljeni u izotoničnoj otopini natrijevog klorida.

U situacijama gdje postoji dijagnostički potvrđena teška tromboembolija, prikazana je uporaba ne samo izravnog djelovanja antikoagulanata, nego i fibrinolitičkih lijekova (Streptokinaza 200.000 IU na sat tijekom prvih 6 sati, a zatim 100.000 IU na sat, nakon čega slijedi prijelaz na intravensku kapljicu Geparin 10 000 IU svaki). Najbolji učinak primjene fibrinolitičke terapije može se postići davanjem lijeka izravno na razini blokirane posude pomoću katetera uz istodobno mehaničko uništenje tromboembolusa.

Kao profilaktički tretman za pacijente koji boluju od trombofilije, prije izvođenja kirurških zahvata, kao iu ranom postporođajnom razdoblju, preporučljivo je provesti profilaktičku transfuziju niskih doza u plazmi (200 ml svakih 48 sati) i subkutano davanje 5.000 jedinica Heparina 2 puta dnevno.

Izolirana primjena heparina bez davanja plazme nije samo neučinkovita, nego može pogoršati nedostatak antitrombina III.

Kompleks terapijskih sredstava za liječenje trombofilije također uključuje lijekove koji jačaju žilnu stijenku (Trental 10 ml 2 puta dnevno intravenski, Papaverin 40 mg 3 puta dnevno oralno).

Kao profilaktički tretman i uz glavnu terapiju lijekovima svim se bolesnicima preporuča uzimanje tradicionalne medicine. Glavni proizvodi koji smanjuju aktivnost trombocita su svježe iscijeđeni sok od grožđa i čaj od brusnice, koji se svakodnevno konzumira pola šalice 2 puta dnevno.

Dobro sredstvo za prorjeđivanje krvi je tinktura napravljena od sjemena japanske Sophore. Za njegovu pripremu, potrebno je inzistirati 100 g sjemena u 0,5 litara alkohola za 2 tjedna, zatim procijediti i uzeti 20 kapi 3 puta dnevno.

trombofilije

Trombofilija je bolest povezana s poremećenim normalnim funkcioniranjem krvnih žila i pokazateljima zgrušavanja krvi, koje karakterizira povećan rizik od tromboze. Progresija patološkog procesa i nedostatak adekvatne medicinske skrbi prepun je razvoja brojnih opasnih komplikacija, pa čak i smrti pacijenta!

Obratite pozornost: trombofilija je raširena patologija. Prema statistikama, oko 40% svjetske populacije pati od ove bolesti!

Istovremeno se narušavaju procesi normalne koagulacije krvi, a kako bi se spriječilo moguće krvarenje, tijelo zgušnjava krv, što zapravo dovodi do procesa tromboze.

Podmuklost i opasnost od bolesti leži u činjenici da pacijent dugo vremena ne shvaća svoj problem i traži pomoć od liječnika samo u kasnijim fazama patološkog procesa, s manifestacijama karakterističnim za trombozu.

Vrste trombofilije

Prema postojećoj klasifikaciji, stručnjaci razlikuju dvije vrste trombofilije:

• osnovni - zbog poremećaja hemostaze povezanih s nedovoljnim ili, naprotiv, pretjerano povišenim stopama zgrušavanja krvi;
• sporedan - zbog poremećaja staničnih struktura koje čine krv.

Važno je! Trombofilija se obično javlja u kroničnom obliku. Klinički znakovi pojavljuju se u razdoblju akutne bolesti i važno ih je moći identificirati na samom početku patološkog procesa!

Što izaziva razvoj patologije?

Uzroci trombofilije su vrlo raznoliki.

Prema liječnicima, sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj trombofilije:

• genetska predispozicija;
• patologije hematopoetskog i krvožilnog sustava, bolesti krvi, oštećenja srca, eritremija;
• traumatsko vaskularno oštećenje i kirurške zahvate pacijenta;
• produljena i nekontrolirana uporaba određenih lijekova;
• bolest jetre;
• srčani udar i moždani udar, patologije kardiovaskularne prirode;
• proširene vene;
• prolaz kemoterapije;
• upalni procesi;
• sjedilački način života, nedostatak tjelesne aktivnosti;
• boginje.

Važno je! Da biste izazvali razvoj trombofilije u lijepom spolu, možete dugoročno koristiti kontracepcijske lijekove hormonalne prirode, koje nije propisao liječnik!

Uzroci trombofilije uglavnom su posljedica činjenice - kongenitalna je patologija ili stečena.

Kod prirođene bolesti, oštećenje normalne hemostaze uzrokovano je prisutnošću specifičnih gena u tijelu, koji su naslijeđeni i dovode do poremećaja zgrušavanja krvi.

Stečena trombofilija može se razviti kao komplikacija nakon što je pacijent bolovao od bolesti poput dijabetesa, upale pluća, trombocitoze, autoimunih i onkoloških procesa.

Značajke trombofilije u trudnica

Vrlo često se kod žena javlja trombofilija dok čekaju bebu. To je u pravilu posljedica genetske predispozicije pacijenta za trombofiliju, a mehanizam patološkog procesa potaknut je određenim fiziološkim promjenama koje se događaju u tijelu buduće majke.

Kružnica cirkulacije posteljice ima dodatno opterećenje, a žena koja očekuje dijete ima povećanje stope zgrušavanja krvi (tako je tijelo zaštićeno od razvoja krvarenja maternice tijekom poroda). Svi ovi faktori mogu potaknuti trombofiliju kod trudnica!

Važno je! Tijekom trudnoće, rizik od tromboze, prema liječnicima, povećava se mnogo puta. Stoga bi trudnica s dijagnozom trobofilije trebala biti posebno oprezna, trebala bi biti pod strogom kontrolom specijalista.

Razvoj trombofilije tijekom trudnoće prepun je razvoja takvih opasnih komplikacija kao što je pobačaj, odvajanje posteljice, eklampsija, preuranjeni početak rođenja i rađanje prerane ili mrtve bebe.

Kako bi se izbjegle neželjene posljedice, pacijent mora proći cjeloviti terapijski tečaj s ciljem otklanjanja karakterističnih bolnih simptoma i sprječavanja razvoja mogućih komplikacija!

Simptomi trombofilije

Trombofilija se odlikuje glatkim, postupnim razvojem, tako da dugo vremena može biti gotovo asimptomatska.

Međutim, sljedeći opći klinički znakovi karakteristični su za ovu patologiju:

• bubri;
• razvoj boli, bolova u prsima, koji se javljaju pri stvaranju daha;
• brzi puls (tahikardija);
• kašalj s krvavim iskašljajem i poteškoće u disanju, razvoj kratkog daha;
• utrnulost donjih udova;
• umor, slabost i opća slabost;
• glavobolje;
• sporost mentalnih reakcija.

Valja napomenuti da u većini slučajeva svi gore navedeni simptomi ne uspijevaju kod pacijenta kao posljedica stvaranja krvnog ugruška.

Obratite pozornost: Svjetlina bolnih simptoma trombofilije ovisi o veličini krvnog ugruška, njegovom položaju i učinku na ukupni protok krvi!

U svakom slučaju, u identificiranju bilo kakvih kliničkih znakova koji ukazuju na prisutnost trombofilije, hitno je potrebno konzultirati stručnjaka. Sveobuhvatna dijagnoza i adekvatno liječenje pomoći će da se izbjegne daljnje napredovanje patološkog procesa, razvoj pridruženih bolesti i raznih komplikacija.

Što je opasnost od patologije?

Trombofilija je izuzetno opasna patologija. Ona može biti uzrok iznenadne smrti pacijenta, čak iu najmlađoj dobi!

Među najčešćim komplikacijama koje mogu izazvati bolest, zaslužuje posebnu pozornost:

Važno je! Slomljeni krvni ugrušak ponekad uzrokuje brzu smrt, bez pojave bilo kakvih bolnih simptoma. Zbog toga treba liječiti trombofiliju, a što su ranije terapijske mjere poduzete, to su veće šanse za postizanje povoljnih rezultata.

Dijagnostičke mjere

Za dijagnozu "trombofilije" liječnicima se propisuju sljedeće vrste istraživanja:

• laboratorijska ispitivanja krvi za određivanje parametara zgrušavanja;
• ultrazvučni pregled krvnih žila;
• X-zrake;
• venografska istraživanja;
• Kontrastna arteriografija;
• kompjutorska i magnetska rezonancija.

Takva sveobuhvatna dijagnoza omogućuje ne samo otkrivanje prisutnosti trombofilije, već i utvrđivanje veličine krvnih ugrušaka, njihovu lokalizaciju. A to će pomoći u određivanju najučinkovitijeg, optimalno prikladnog terapijskog tečaja za određenog pacijenta!

Liječenje trombofilije

U početnim fazama patološkog procesa koriste se metode terapije lijekovima za borbu protiv trombofilije.

U većini slučajeva liječenje uključuje imenovanje takvih lijekova:

• lijekovi za razgradnju;
• antikoagulanti, čije djelovanje je usmjereno na sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka;
• fibrinolitički lijekovi koji se ubrizgavaju izravno u zahvaćenu i začepljenu posudu;
• lijekovi koji jačaju zidove krvnih žila;
• preparati folne kiseline (koriste se za kongenitalnu trombofiliju zbog genetskih čimbenika, kako bi se spriječila tromboza).

Obratite pozornostDobar terapeutski učinak kod trombofilije osigurava se postupkom darivanja krvi ili krvne plazme, kao i trombocitofora.

Dijetalna terapija

Važnu ulogu u borbi protiv throbofilije ima pridržavanje terapijske prehrane koju je pacijentu preporučio liječnik.

Kako bi se spriječili daljnji krvni ugrušci, pacijenti bi trebali isključiti sljedeće namirnice s visokim kolesterolom iz svoje svakodnevne prehrane:

• masno meso i riba, životinjske masti;
• iznutrice, mast, mlijeko, jetra;
• pržena hrana i masna hrana, jake juhe;
• čokolada, kava;
• grah;
• tvrdih sireva.

Pacijentov jelovnik s trombofilijom preporučuje se kako bi se povećali obogaćivanje takvih korisnih proizvoda:

Važno je! Da bi se normalizirala stopa zgrušavanja krvi tijekom trombofilije, važno je pridržavati se pravilnog režima pijenja, konzumirajući najmanje 2,5 litre tekućine tijekom dana (prednost treba dati čistoj vodi, biljnim čajevima i izvarcima, kompotima od sušenog voća).

Dodatne preporuke

Moguće je povećati učinkovitost liječenja trombofilije i ubrzati proces zacjeljivanja ako se pacijent strogo pridržava sljedećih preporuka stručnjaka:

• masirajte zahvaćena područja;
• svakodnevne šetnje na svježem zraku;
• plivati ​​(u bazenima i ribnjacima);
• uključiti se u fizikalnu terapiju;
• strogo se pridržavajte uputa liječnika o prehrani, dnevnom režimu i lijekovima;
• koristite elastične zavoje;
• donje rublje za nošenje;
• izbjegavajte dizanje utega;
• voditi mobilni život, ali u isto vrijeme pokušati biti manje u stojećem položaju.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjeglo razvijanje i ponavljanje trombofilije, bolesnici bi trebali slijediti preventivne preporuke:

• voditi mobilni život i baviti se sportom;
• jesti dobro i uravnoteženo, reducirajući na minimum pokazatelje sadržaja u svakodnevnoj prehrani masne, dimljene i pržene hrane;
• provoditi redovite rutinske preglede sa specijalistima;
• borite se protiv prekomjerne težine;
• izbjegavati pregrijavanje i opću hipotermiju;
• ne uzimati hormonske lijekove (uključujući kontracepciju) bez recepta;
• nadzirati krvni tlak i razinu kolesterola.

Važno je! Tijekom planiranja trudnoće trudnica mora proći sveobuhvatan liječnički pregled, uključujući utvrđivanje broja trombocita i eliminaciju trombofilije. Prepoznajući ovu bolest, preporuča se da cijeli terapijski tečaj prije zasnivanja bebe bude!

Uspješna borba protiv trombofilije trebala bi biti sveobuhvatna, uključujući fizikalnu terapiju, pridržavanje načela prehrane, fizikalne terapije i terapije lijekovima. Samo ovim pristupom možemo postići stabilne pozitivne rezultate liječenja, izbjegavajući razvoj karakterističnih komplikacija i mogućih recidiva bolesti!

Betsyk Julia, liječnik, liječnik

6,586 Ukupno pregleda, 8 pogleda danas

Trombofilija - što je to: simptomi se neće pojaviti ako jedete ispravno

Ako formulaciju ovog stanja formulirate vrlo kratko, onda je trombofilija predispozicija za trombozu. Postotak ove bolesti kod ljudi je oko 40%, što je vrlo visok pokazatelj. Simptomi trombofilije su vrlo različiti ili uopće ne postoje. Najčešća genetska ili nasljedna trombofilija. Da bi se bolest "nikada ne ostvari", morate jesti ispravno.

Ako govorimo o specijalistima kojima se može obratiti (gdje se kandidirati?) Za sumnjivu trombofiliju, to su hematolozi (jer je uključena antikoagulantna i fibrinolitička aktivnost te kirurzi-kirurzi) sa specijalistom).

Trombofilija: što je to?

Mora se reći da trombofilija može biti kongenitalna ili stečena.
Stečena trombofilija je sekundarna bolest. Drugim riječima, još uvijek postoji bolest ili stanje koje je uzrokovalo trombofiliju. Ne bi se pojavilo da ga neki čimbenik nije isprovocirao.

Kongenitalna trombofilija može se pojaviti u ranom stadiju intrauterinog razvoja, biti naslijeđena od roditelja djeci i moguća je mutacija gena, zbog čega postaju "sretni vlasnici" trombofilije.

Krv je tekući medij, čije je stanje regulirano hemostatskim sustavom. U slučaju ozljede, ovaj se sustav „uključuje“ i formira se „hemostatski“ čep koji sprječava da velika krv izlazi iz rane. Stoga se sprječava gubitak krvi, a istodobno se krvotok nastavlja kroz organe i žile izvan ozljede u uobičajenom "tekućem" stanju. To je norma.

Patološki proces može se razmotriti kada je tromboza previše aktivna. Tada je poremećena ravnoteža između faktora zgrušavanja i zgrušavanja krvi.

Obično su uključeni sljedeći pokazatelji:

• brzina protoka krvi;
• komponente hemostatske krvi;
• stanje žilnog zida.

Povreda jednog ili više od ova tri faktora povezana je s trombofilijom.

Važno je ne brkati stanje trombofilije s trombozom i tromboembolijom. Osnovna razlika je u tome što u prvom slučaju krvni ugrušak možda nije prisutan i postojeća predispozicija za trombozu se ne očituje. A tromboza i tromboembolija zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, jer već postoji krvni ugrušak i on već ometa cirkulaciju krvi u normalnom tijeku.

Dakle, trombofilija nije rečenica. Bolest se možda neće pojaviti tijekom cijelog života. No, znati o ovoj bolesti je potrebno.

Nasljedna trombofilija

Genetska trombofilija (kongenitalna, nasljedna) očituje se u djetinjstvu. Kada je nužno predstaviti neke varijante gena. Predispozicija za povećanu trombozu može se "dobiti" od oba roditelja ili jednog od njih. U pravilu postoji defektni gen, koji “organizira” sve neuspjehe u radu sustava hemostaze. Ako oba roditelja pate od trombofilije, dijete će vjerojatno imati problema s funkcioniranjem krvnog sustava.

Na staničnoj razini mogu se vidjeti sljedeće promjene:

• nedostatak proteina C dovodi do tromboze, jer je prirodni antikoagulant. Protein C se proizvodi u jetri i "radi u suradnji sa svojim kolegom" - proteinom S. Zajedno uništavaju faktore zgrušavanja (peti i osmi) i sprječavaju stvaranje fibrina. Dakle, ova dva proteina utječu na intenzitet krvnih ugrušaka;
• nedostatak proteina S (jedan od markera antikoagulantnog sustava). Njegova tvorba dolazi od vitamina K u jetri. I samo se njegov slobodni oblik može vezati za protein C. Zahvaljujući proteinu S, protein C postaje aktivan, inače je njegovo (protein C) djelovanje minimalno;
• kršenja (mutacija Leiden) za peti faktor zgrušavanja krvi dovode do usporavanja zgrušavanja krvi.
  Postoji anomalija u genu koja nosi informacije o petom faktoru. Kao rezultat, postaje otporan na štetne učinke proteina C, i kao rezultat toga, količina petog faktora zgrušavanja se povećava, a to dovodi do rizika od tromboze;
• mutaciju u protrombinskom genu (drugi faktor zgrušavanja krvi). Anomalija je povećanje sinteze protrombina, kao rezultat toga, sustav zgrušavanja krvi postaje aktivniji;
• nedostatak antitrombina ("kolega" proteina C, njegov analog). Sinteza antitrombina tri, koja "lizira" krvne ugruške, je poremećena, stoga dolazi do povećane formacije tromba;

No, hitno je potrebno pokrenuti testove i početi se boriti teško s bolešću (možda, što nije) ne treba sve.

Patologija (trombofilija) je kada se krvni ugrušci u krvnim žilama pojavljuju „izvan plavetnila“, tj. Čak je nemoguće pretpostaviti da se mogu pojaviti prije formiranja.
Ako postoji tromboza nakon prijeloma, kao opcija, onda se to može objasniti, a nepotrebno je sumnjati na prisutnost trombofilije u ovom slučaju.

Čak ni testovi ne mogu uvijek pokazati sigurno prisutnost ili odsutnost bolesti:

• Može doći do promjena u testu krvi, ali osoba će živjeti sretno zauvijek bez ijednog krvnog ugruška.
• Ili je možda situacija obrnuta: u analizi zdrave osobe trombofilija je još uvijek neotkrivena, budući da se “na putu” nije dogodila situacija koja je rezultirala trombozom.

Razmislite o opravdanosti liječničkog pregleda mora biti sveobuhvatan. Svakako uzimajte u obzir, osim laboratorijskih parametara, kliničke manifestacije i obiteljsku povijest.

Podaci iz anamneze mogu sugerirati ideju trombofilije, ako pacijent ili njegovi bliski srodnici imaju epizode tromboembolijskih komplikacija. Kod žena, jedna od manifestacija bolesti može biti ponavljanje pobačaja. Ali u isto vrijeme, mora postojati potvrda placentalne ishemije, ili uzrok pobačaja mora biti određen trombozom.

Endogene i egzogene čimbenike, pa čak i slučajnost okolnosti ne treba zanemariti s trombozom prije dijagnosticiranja trombofilije.
Tromboza može biti uzrokovana ozljedom, upotrebom hormonskih kontraceptiva, pušenjem, sjedećim načinom života, neodgovarajućim fizičkim naporom ili nekoliko sličnih čimbenika koji djeluju istodobno.

Trombofilija: simptomi su vrlo raznoliki.

Nemoguće je jasno navesti simptome trombofilije, jer tijek bolesti ovisi o lokalizaciji procesa tromboze, njegovoj težini i prisutnosti popratnih bolesti koje mogu pogoršati tijek bolesti.

Na prvom mjestu su simptomi vaskularne tromboze različitih organa, tromboza vena i arterija različite lokalizacije, srčani udar, tromboze safenskih vena, migracijska i rekurentna tromboza različitih mjesta, od mozga i mrežnice do trbušne šupljine, srca ili nogu.

Stoga će manifestacije trombofilije odgovarati simptomima specifične tromboze organa.

Osjetljiviji na muškarce trombofilije, osobito starije osobe. Kod žena je rizik od tromboze vjerojatniji s posebnom ljubavlju prema hormonskim kontraceptivima, kao i tijekom trudnoće.
Osobe s genetskom predispozicijom ili nasljednom trombofilijom ugrožene su po defaultu.

• Trombozu vena donjih ekstremiteta karakterizira oticanje, bol, promjena boje kože (koža postaje plavičasta), moguća je hipertermija, zimica, slabost.
• Porazom malih žila teško je posumnjati na ispravnu dijagnozu, jer je glavna primjedba nelagodnost i bol tijekom hodanja.
• Arterijska tromboza je vrlo bolna i javlja se iznenada. Postoji gubitak osjećaja, hlađenje udova, a na krvnim žilama možda neće biti pulsiranja.
• Krvni ugrušci u koronarnim arterijama su u biti srčani udar. Dakle, simptomi: bol u prsima, otežan fizičkim naporom.
• Tromboza arterija mozga može se manifestirati kao vrtoglavica, halucinacije, oslabljen vid i govor.
• Tromboza arterija trbuha uzrokuje jake bolove, također mogu biti i dispeptičke manifestacije: povraćanje, proljev.
• Plućna tromboza (vidi video) je kašalj, kratak dah, bol u prsima, promjene u srčanom ritmu.

Mora se reći da su simptomi kod muškaraca i žena isti. Samo je učestalost tih manifestacija različita. Na primjer, proširene vene u žena su češće, odnosno, i venska tromboza kod žena se javlja češće.

Hormonska kontracepcija je vrlo štetna za zdravlje žena i jedan je od razloga za stvaranje krvnih ugrušaka kod žena.

Da biste izbjegli pogrešan stav prema svom zdravlju, morate znati čimbenike rizika koji doprinose stvaranju krvnih ugrušaka.

Čimbenici rizika za trombofiliju:

• nedostatak vježbe;
• nepravilna prehrana, metabolizam lipida;
• korištenje oralnih kontraceptiva i hormonskih lijekova;
• pušenje;
• kirurgija, trauma;
• prisutnost endokrinih bolesti povezanih s poremećajima metabolizma;
• dehidracija;
• povijest tromboembolije;
• trudnoća;
• onkološke bolesti;
• prisutnost popratnih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Prevencija trombofilije je prilagodba načina života. Liječenje lijekovima propisuje samo liječnik, čija je glavna zadaća spriječiti razvoj trombofilije i spriječiti moguće komplikacije.

A pacijent, pak, mora se obratiti liječniku na vrijeme i biti oprezniji i oprezniji u svom zdravlju: voditi aktivan životni stil, izbjegavati prekomjernu težinu, optimizirati jelovnik (isključiti masne i začinjene hrane), normalizirati radnu aktivnost (eliminirati dizanje utega i dugotrajno), a također je obvezno nositi dres s kompresijom, osobito ljeti i tijekom putovanja zrakoplovom.

Nitko ne može dati točnu prognozu, sve ovisi o "razmjeru" bolesti. Ono što treba liječiti liječnik je činjenica. Uz pravilan tretman, kompetentne preporuke i pridržavanje ovih uvjeta, moguće je da se ništa ne uskratite i živite normalnim životom.

Muškarci stariji od 40 godina i žene tijekom trudnoće i porođaja osjetljiviji su na trombofiliju, ali to je poseban problem.
Najstrašnije komplikacije su tromboza velikih krvnih žila i krvarenje (osobito uterusa). Kod muškaraca je važno spriječiti takav ishod (tromboza i krvarenje) nakon operacije.

Više o prehrani

Da bi se bolest nikada nije ostvarila, morate dobro jesti:

Prije svega, isključujemo masnu hranu (meso, mast, tvrde sireve); isključujemo iznutrice: jetra, mozak, bubrege; Mahunarke, punomasno mlijeko i zelje ne bi smjeli biti dostupni: špinat, peršin, celer. Pročitajte više o proizvodima koji potiču trombozu, pročitajte ovdje.

Preporučljivo je uključiti u jelovnik plodove mora, kiselo-okusne bobice: planinski jasen, brusnica, brusnica, viburnum, grožđe; đumbir, morski kelj i suho voće u bilo kojem obliku.

Vrlo je korisno skuhati čaj iz ovih bobica. Neće biti štetno ako se koriste popularne metode: tinktura konjskog kestena i tinktura sjemenki japanske Sophore imat će pozitivan učinak.

Ne možemo promijeniti genotip. No, s trenutnom vjerojatnošću trombofilije, možemo smanjiti situaciju kada postoji rizik od tromboze.