Pojedinosti o krvnim ugrušcima u srcu

Iznenadna smrt, plućna tromboembolija, infarkt miokarda, moždani udar, zatajenje srca, angina pektoris, gangrena, nekroza unutarnjih organa. Što je zajedničko između ovih dijagnoza? Ujedinjuje ih mogući razlog - krvni ugrušak u srcu.

Više o patologiji

Općenito, krvni ugrušak u srcu je poseban slučaj tromboze kao takve. Tromboza je stanje u kojem se na bilo kojem mjestu u krvotoku (arterije, vene, male žile, srce) formira tvrdi ugrušak koji ometa protok krvi. Ugrušak raste postupno, šireći se ili duž plovila (progresivni tromb), ili preko (trovanje / blokiranje / obliteracija) tromba.

Krvni ugrušak u srcu ima svoju osobitost - nije sam po sebi opasan, budući da srčane komore imaju veliki volumen (u usporedbi sa žilama), a vrlo, vrlo veliki krvni ugrušak je potreban da bi se začeplio. Osim toga, simptomi srčane tromboze manifestiraju se jasno, a pacijentu je zasigurno posvećena pozornost. Stvarna opasnost od krvnog ugruška smještenog u srcu leži u emboliji.

Embolus je svaki relativno veliki objekt koji pluta u krvi i nije dio njega. Emboli mogu biti kolesterol, plin, tekućina i drugi, ali u kontekstu krvnih ugrušaka zainteresirani smo za embolus nastao iz krvnog ugruška (tromboembolijska bolest). Formira se jednostavno: dio krvnog ugruška ili cjeloviti krvni ugrušak odvaja se od mjesta na kojem se izvorno nalazio i počinje "hodati" oko krugova krvotoka. Budući da je ta embolija čvrsta, ako uđe u posudu, koja je manjeg promjera od posude, embolija je začepljuje. Rezultat je nedostatak kisika ispod mjesta stenoze. Tromboembolija, za razliku od stenoze, javlja se brzo i neočekivano, može dovesti do iznenadne smrti.

Osobitost embolije iz srca je da ako se krvni ugrušak slomi, onda se taj odrezani ugrušak krvi može dobiti bilo gdje: u plućima, u mozgu, u bubrezima, u udovima - pa čak iu arterijama samog srca.

Iz ove osobine raste mnogo dijagnostičkih i terapijskih problema, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Značajke intrakardijalne lokalizacije

Krvni ugrušci mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu srca. Jedina je značajka u kojoj je polovica srca ugrušak. Ako se u desnom pretkomoru ili komorici formira krvni ugrušak, ako ga se otrgne, vjerojatno će pasti u plućnu cirkulaciju (drugim riječima, u pluća). Lijeva pretklijetka i klijetka proširuju se u sistemsku cirkulaciju, a ima mnogo više ciljeva za embolije s lijeve strane srca.

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Odvojeno, mora se spomenuti da srce ima vlastite krvne žile, au njima se mogu formirati i krvni ugrušci.

To dovodi do srčanog udara.

simptomi

Kada se krvni ugrušci u šupljini srca simptomi povećavaju polako, kao i sami krvni ugrušci. Možete primijetiti: slabu bol u angini, bolove u srcu tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa, povećani umor, blijedilo na koži, otežano disanje, lupanje srca, ekstrasistole ili gubitak sistole. Simptomi su uzrokovani mehaničkom preprekom krvi unutar srca i smanjenjem volumena krvi koja napušta srce tijekom svake kontrakcije.

Tromboza koronarnih vena i arterija (srčane žile) manifestira se anginom s nepotpunom stenozom i infarktom miokarda s potpunom stenozom.

Simptomi tromboembolije ovise o tome gdje je embolus.

Postoji mnogo opcija:

• Tromboembolija plućne arterije (PE): od blagog porasta temperature i kašlja do šoka, nesvjestice i tahikardije (ovisno o tome koliko je plućna površina bila "bez snage").
• TE mozak: moždani udar;
• TE žile kičmene moždine: paraliza, poremećaj osjetljivosti;
• TE koronarnih žila: akutni infarkt miokarda;
• TE krvnih žila mezenterija: slika akutnog abdomena;
• TE preostalih unutarnjih organa: infarkt tih organa;
• TE krvnih žila: ishemija tkiva udova uz prijetnju gangrene.

Vrste i mehanizmi obrazovanja

Struktura krvnih ugrušaka dijeli se na:

• Bijeli krvni ugrušci. Nastao je iz leukocita, trombocita i vezivnog tkiva.
• Crveni ugrušci. Sastav je sličan bijelim krvnim ugrušcima, ali sadrži mnogo crvenih krvnih stanica.
• Mješoviti krvni ugrušci. Oni sadrže dijelove i bijelih i crvenih krvnih ugrušaka. Pričvršćen na površinu posude ili srce "glava", ostatak krvnog ugruška omotan je krvlju.
• Hijalinski krvni ugrušci. Sadržana u malim posudama.

Veličina u odnosu na poprečni presjek plovila:

• Zidne. Nastala na zidu, raste uz nju.
• Začepljenjem. Blokira posudu.

U srcu dominiraju zidni ugrušci.

Trebamo spomenuti i sferne krvne ugruške. Nastaju iz miješanog tromba parijetalne srca. Budući da se veliki dio mješovitog srčanog tromba pere krvlju, čvrste molekule koje su u krvi „poliraju“ tijelo tromba. Kao rezultat, tijelo postaje kuglasto.

Osim toga, noga između baze i tijela postaje tanja, i prije ili kasnije takva se lopta neizbježno isključuje.

mehanizam

Tri faktora su osnova za formiranje krvnog ugruška (Virchowova trijada): oštećenje unutarnje sluznice krvnih žila i srca, oštećenje protoka krvi, povećanje zgrušavanja krvi, uz nisku stopu razgradnje fibrina.

U većini slučajeva, uzrok je oštećenje unutarnje ljuske. Na mjestu ozljede nastaje tromb koji treba zatvoriti nastalu ranu - stvara se mali izdanak. Ako se fibrin brzo razgradi, ugrušak se sam riješi. Ali ako je fibrinoliza niska, krvni ugrušak ne samo da ostaje na svom mjestu, nego se i širi. Visoke razine zgrušavanja i spor protok krvi pogoršavaju proces.

Tromb srca ima isti mehanizam, ali s jednom značajkom. Krvni ugrušak u srcu često se isključuje zbog aritmija ili fibrilacije. Kao što je već spomenuto, krvni ugrušci srca se obično lijepe za zid na jednom kraju, a neselektivna turbulencija krvi zbog zatajenja srca često uzrokuje stvaranje embolije.

Stoga pacijenti s trombom i aritmijom moraju biti posebno pozorni (bolesnici s fibrilacijom imaju važnije probleme).

razlozi

Tromboza ima specifične uzroke (autoimune, genetske bolesti), ali su rijetki. Mnogo češće uzrok krvnih ugrušaka leži u lošem načinu života. Alkohol, pušenje i loša prehrana dovode do slabosti unutarnjih zidova krvnih žila. Hipodinamija dovodi do pretilosti, što dovodi do hipertenzije, koja također slabi krvne žile. Pušenje i pretilost dodatno dovode do bolesti srca, uključujući aritmije. Dijeta s visokim udjelom masti dovodi do visokog kolesterola, čiji se plakovi talože na krvnim žilama i unutar srca.

Stoga se razlozi mogu pouzdano nazvati: alkohol, pušenje, neispravna / nestalna / neuravnotežena prehrana, pretilost, slaba pokretljivost.

Važan videozapis o krvnim ugrušcima

dijagnostika

Ultrazvuk srca nije informativan jer je tromb unutar njega i gotovo je nemoguće ispitati rast (jedan od dijagnostičkih problema). Ali ako se krvni ugrušak razbije i blokira arteriju unutarnjeg organa, pokazat će ultrazvuk. Stoga je za dijagnosticiranje komplikacija potreban ultrazvuk.

Dopplerov

Doppler ultrazvuk je ultrazvuk (manje kvalitete, jeftiniji) i energija (kvalitetnija, skuplja). Metoda je posebno dizajnirana za "skeniranje" krvnih žila i srca kako bi se otkrio intenzitet protoka krvi u određenom dijelu cirkulacijskog sustava. Ako se negdje protok krvi naglo usporava ili naiđe na smetnju - tu je krvni ugrušak.

Doppler sonografija je jedina učinkovita metoda za otkrivanje srčanih ugrušaka.

Ostale dijagnostičke metode

• povijest omogućuje procjenu primarnog rizika od krvnih ugrušaka;
• EKG može ukazivati ​​na faktore rizika - aritmiju, fibrilaciju. Pomoću EKG-a dijagnosticira se jedna od komplikacija - infarkt miokarda;
• krvni testovi za ESR, fibrinolizu i brzinu aktiviranog djelomičnog protrombinskog vremena omogućuju nam prilično točno procijeniti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Diferencijalna dijagnostika

Potrebno je isključiti:

• druge vrste embolije (zrak, masti i tako dalje);
• zatajenje srca;
• stratificiranje aneurizme aorte;
• interkostalna neuralgija.

Poteškoće intravitalne dijagnostike

Tromboza srca je izuzetno složena patologija. A stvar nije u stvaranju krvnog ugruška, već u njegovom ponašanju. Krvni ugrušak koji se formira u srcu ponaša se vrlo tiho - o tome možete saznati ili pomoću doplera ili slučajno tijekom operacije srca. Ako se tromb pretvorio u embolus (koji je ispao), posljedice se razvijaju brzo i nepredvidivo.

Stoga se, nažalost, većina krvnih ugrušaka otkriva nakon tromboembolije, ponekad - posthumno.

Značajke bolesti kod djece i novorođenčadi

Patologija u djece i novorođenčadi u velikoj većini slučajeva povezanih s bolestima srca. Ova situacija je rijetka, ali prognoza nije najpovoljnija, jer bolest postaje još nepredvidivija. Tretman za svakog takvog pacijenta je individualan.

Koja je opasnost od tromboze u srcu?

Krvni ugrušak u srcu je ozbiljno stanje, koje u 80% slučajeva dovodi do iznenadne smrti osobe. Da bi se spriječio nastanak tromboze u krvnim žilama srca, potrebno je otkriti uzroke, kao i simptome, koji ukazuju na mogući rizik od tromboze.

Sadržaj

Među svim bolestima kardiovaskularnog sustava nije zadnje mjesto tako teško i životno ugrožavajuće stanje za osobu kao krvni ugrušak u srcu. Bolest se razvija kao rezultat nakupljanja aterosklerotskih plakova u lumenu krvnih žila, koji su u stanju potpuno ili djelomično blokirati dotok krvi u srčani mišić. Pojava tromba (okluzija) u lumenu krvnih žila smatra se jednim od uzroka smrti među populacijom nakon 50 godina.

Važno je! Podmuklost bolesti leži u činjenici da je slabo dijagnosticirana i da praktično nema ozbiljnih simptoma. Osoba možda nije svjesna prisutnosti krvnog ugruška u arteriji, ali kada se iz bilo kojeg razloga prekine krvni ugrušak u srcu, smrt se događa trenutno i čak i pravodobna hitna pomoć neće moći spasiti život osobe.

Pojava začepljenja u lumenu žila koja dovodi do srčanog mišića također prijeti razvojem srčanog udara, moždanog udara, koronarne bolesti i drugih ozbiljnih stanja. Krvni ugrušak u trombozi sastoji se od kolesterola, soli, proteina i fibrina.

razlozi

Glavni razlog za pojavu srčane tromboze je povećana zgrušavanja krvi, kao i stvaranje aterosklerotskih plakova u stijenkama krvnih žila. Predisponirajući čimbenici za razvoj ovog stanja su sljedeći razlozi:

• bolest srčanog zalistka;
• infarkt miokarda;
• fibrilacija atrija;
• ateroskleroza;
• Pogrešan način života: pušenje, alkoholizam;
• poremećaji u živčanom sustavu: stalni stres, depresija, psiho-emocionalna nestabilnost;
• sjedilački način života;
• pogreške u prehrani: jesti velike količine masnoće, začinjene i pržene hrane;
• bolesti krvi.

Pročitajte i članak Mesenteric intestinal thrombosis na našem portalu.

Pušenje potiče pojavu krvnog ugruška u krvnim žilama srca

To nisu sve bolesti i čimbenici koji mogu dovesti do razvoja tromboze, ali bez obzira na uzrok, vrlo je važno prepoznati bolest u ranom stadiju njezina razvoja, kada je rizik od okluzije krvnih žila mali.

simptomi

Klinički znakovi krvnog ugruška u srcu izravno ovise o mjestu blokade. Kada je krvni ugrušak u krvnim žilama malen, simptomi su gotovo odsutni, a osoba opaža svjetlosne bolesti za manje opasne uvjete.

Kada se tromb pojavi u lijevom pretkomori, mogu biti prisutni sljedeći simptomi:

• nesvjestica;
• tahikardija;
• brz puls;
• utrnulost lijeve ruke;
• bljedilo i plavetnilo kože;
• kratak dah;
• hipotenzija;
• slaba palpacija pulsa.

Bolovi u srcu - znak moguće tromboze

U slučaju kada se uguši krv (embolus), simptomi su izraženi i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju osobe. Ovo stanje može biti popraćeno respiratornim ili srčanim zatajivanjem, nekrozom pluća i drugim simptomima tromboembolije. Do smrti uglavnom dolazi nakon 5-10 minuta nakon pojave prvih znakova bolesti.

Što je opasan krvni ugrušak u srcu?

Krvni ugrušci u krvnim žilama koji vode do srca vrlo su opasni za život osobe, jer u svakom trenutku embolus može ispasti, potpuno blokirajući protok krvi, što izaziva iznenadnu i brzu smrt. Osim toga, stvaranje tromboze ugruška u krvotoku može potaknuti razvoj atrijske fibrilacije, dilatirane kardiomiopatije, srčanih defekata, infarkta miokarda, aneurizme srčanog mišića i drugih ozbiljnih stanja.

Tromb u srcu dovodi do infarkta miokarda

U slučaju kada se odvojio tromb komora srca ili atrija, osobi su potrebni hitni i neposredni postupci oživljavanja koji povećavaju životne šanse.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza krvnog ugruška u krvnim žilama sastoji se od postavljanja instrumentalnih i laboratorijskih testova. Složenost ove bolesti leži u činjenici da je teško odrediti i to može učiniti samo kvalificirani liječnik nakon prikupljene povijesti, sveobuhvatan pregled. U procesu dijagnoze, liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke metode:

1. Ultrazvuk srca.
2. Ehokardiografija.
3. Radiografija pluća.
4. Ultrazvuk abdominalnih organa.
5. Laboratorijski testovi krvi.

Ultrazvučni pregled srca

Dijagnostički rezultati pomoći će liječniku da napravi potpunu sliku bolesti, odredi lokalizaciju krvnog ugruška, propisa potreban tretman.

Kako liječiti?

Ako dijagnosticirate krvni ugrušak u krvnim žilama na vrijeme, osoba zahtijeva konzervativno ili kirurško liječenje. Konzervativno liječenje sastoji se od uzimanja sljedećih lijekova:

1. Antiplateletna sredstva: Aspirin kardio, acetilsalicilna kiselina i drugi lijekovi koji razrjeđuju krv, poboljšavaju protok krvi i sprječavaju adheziju trombocita.
2. Antikoagulansi: Heparin, Clexane, Warfarin. Lijekovi koji smanjuju aktivnost čimbenika zgrušavanja krvi. Ovi lijekovi su neophodni za trombozu.
3. Trombolitički lijekovi: Streptokinaza, Fibrinolysin, Saruplaza. Lijekovi koji doprinose otapanju krvnih ugrušaka. Takvi lijekovi se propisuju u akutnom razdoblju infarkta miokarda, s trombozom velikih arterija i drugim patologijama kardiovaskularnog sustava.

Preporučujemo proučiti članak o sličnoj temi "Tromboza središnje vene mrežnice" u okviru ovog materijala.

Aspirin se koristi za razrjeđivanje krvi

To nisu svi lijekovi koje liječnik može propisati kada se krvni ugrušak formira u krvnim žilama. U slučaju kada embolus ugrušak pokriva 70% lumena posude, izvodi se operacija uklanjanja krvnog ugruška u srcu.

Najčešće metode kirurškog liječenja krvnog ugruška u srcu su manevriranje, stentiranje ili mehaničko uklanjanje embolije. Prognoza nakon operacije ovisi o tome koliko se brzo osoba obratila za pomoć liječniku, kao io veličini tromba, karakteristikama pacijenta.

Stentiranje srčanih žila

Važno je! S pojavom krvnog ugruška u srčanim krvnim žilama i razvojem akutnog perioda bolesti, pomoć treba pružiti u roku od 30-60 minuta. U ozbiljnijim slučajevima smrt se događa odmah prije dolaska liječnika hitne pomoći.

prevencija

Prevenciju krvnog ugruška u srcu treba provoditi mnogo prije nego se pojavi. Glavna preventivna mjera smatra se pravilnom prehranom i načinom života. Osoba mora napustiti sve masne, začinjene i pržene namirnice koje pridonose taloženju kolesterola u krvnim žilama. Odbijanje pušenja, kao i unos alkohola smatraju se sastavnim dijelom prevencije. Preporučuje se više vremena provoditi na svježem zraku, kao i pravodobno liječiti sve povezane bolesti koje mogu dovesti do stvaranja krvnog ugruška.

Bit će vam korisno saznati također o proizvodima za razrjeđivanje krvi i krvnim ugrušcima na našoj web stranici.

Pravilna prehrana ključ je zdravog srca.

Krvni ugrušak u srcu je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Samozapošljavanje ili nekontrolirani unos bilo kojeg lijeka je neprihvatljiv i može pogoršati opće stanje osobe, čak i smrt.

Prvi znakovi i simptomi krvnog ugruška u srcu i njegovo liječenje

Krvni ugrušak je krvni ugrušak koji se formira u lumenu posude i sprječava protok krvi. Njegova lokalizacija može biti različita, u rasponu od arterija i vena, a završava se šupljinom srca. Ovo stanje je opasno za rizik od komplikacija koje često završavaju smrću. Kako bi se spriječio razvoj nepovoljnog ishoda, potrebno je pravovremeno utvrditi simptome patologije i propisati odgovarajući tretman.

Bit tromboze, njezina opasnost

Tromboza je skupina bolesti koju karakterizira stvaranje krvnog ugruška u krvnim žilama. Mogu se pojaviti ne samo u srednjim i velikim žilama, već iu srcu. Krvni ugrušak u srcu je opasan po tome što može ispasti, blokirati posudu i dovesti do nekroze.

Opasnost se određuje ne samo fiksacijom ugruška, već i njezinom veličinom. Ako se formira mali ugrušak i učvrsti na zid srca, opasnost je mala. Kod normalnog sastava krvi, mehanizmi prilagodbe omogućuju otapanje ugruška.

Ako je tromb veliki i nije čvrsto vezan za zid, to je stanje opasno po život. Postoji svibanj biti kršenje cirkulacije krvi u obliku moždanog udara, srčanog udara, tromboembolije.

Uzroci i mehanizmi nastanka ugruška

Povećana tromboza ukazuje na neravnotežu između sustava zgrušavanja krvi i antikoagulacijskih sustava. Predisponirajući čimbenici su:

• oštećenje krvnih žila ili šupljina srca;
• povećana viskoznost krvi;
• turbulentan protok krvi.

Bolest se najčešće razvija na pozadini patologije srca. Najčešće bolesti uključuju sljedeće:

• Infarkt miokarda. Nekroza srčanog mišića može uzrokovati kršenje protoka krvi, oštećenje unutarnjih zidova srca. To uvelike povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Poremećaji srčanog ritma. Aritmije različitih etiologija također doprinose trombozi. To se odnosi na bilo koji poremećaj ritma, ali najčešće se stvaraju krvni ugrušci kao posljedica atrijske fibrilacije. Neusklađena kontrakcija atrija uzrokuje da krv ne bude izbačena u ventrikul, ali ostaje u atrijima. Usporavanje protoka krvi dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.
• Poraz aparata za ventil. Stečene srčane mane, kao što je mitralna stenoza, nedostatak mitralnog zaliska može dovesti do pojave krvnih ugrušaka. Tromboembolija se također može pojaviti kod infektivnog endokarditisa.

Druga skupina bolesti koje dovode do tromboze je kršenje vaskularnog sustava i sastava krvi. Na primjer, hiperkoagulacija se može pojaviti iz sljedećih razloga:

1. Ateroskleroza. Izražene aterosklerotske promjene dovode do stvaranja krvnog ugruška na plaku. Kada se ugrušak otrgne, može ući u srce s protokom krvi.
2. Prijem kombiniranih oralnih kontraceptiva.
3. Antifosfolipidni sindrom.

Prvi simptomi zatajenja srca

Prvi znakovi bolesti nisu specifični. Oni ukazuju na oštećenje srca, ali se mogu pojaviti iu drugim patologijama kardiovaskularnog sustava. Najčešće manifestacije uključuju:

• osjećaj otkucaja srca;
• lagana bol u prsima, osjećaj suženja;
• vrtoglavica;
• otežano disanje.

Simptomi sa stabilnim trombom mogu biti potpuno odsutni. To predstavlja određenu opasnost za pacijenta, jer je nemoguće predvidjeti odvajanje krvnog ugruška u asimptomatskom tijeku bolesti. Tipični se simptomi javljaju tijekom razvoja tromboembolije. Kliničke manifestacije ovise o primarnom položaju lezije i mjestu gdje je embolus pao.

Uz opstrukciju plućnih žila razvija se plućna embolija (plućna embolija). To se događa u slučajevima kada se tromb pojavio u desnom pretkomoru. Klinički znakovi plućne embolije su sljedeći:

• teška otežano disanje;
• crvenilo kože u gornjoj polovici tijela;
• oticanje vena vrata;
• kašalj, ponekad s ispuštanjem krvi;
• tahikardija (povećana brzina otkucaja srca);
• hipotenzija (niži krvni tlak);
• poremećaj svijesti.

Plućna embolija je opasno stanje koje, ako se radi o neblagovremenoj pomoći, povlači za sobom smrtni ishod. Ako se krvni ugrušak nalazi na lijevoj strani srca, on može blokirati krvne žile mozga ako je odrezan. To dovodi do razvoja ishemijskog moždanog udara. Znakovi ovog stanja su sljedeći:

• gubitak svijesti;
• kršenje govorne funkcije;
• kršenje motoričke funkcije (nemogućnost pomicanja ruke ili stopala);
• gubitak vida, sluha, mirisa.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se dodatne metode. Propisani su laboratorijski i instrumentalni pregledi:

• Elektrokardiogram. EKG može otkriti organske bolesti srca, kao i sumnju na uzrok stvaranja tromba. Uz pomoć EKG-a otkrivaju se poremećaji srčanog ritma i provođenja, infarkt miokarda i stanja nakon infarkta. Međutim, ovom metodom je nemoguće zamisliti krvni ugrušak.
• Echocardiogram. To je zlatni standard za dijagnozu ove patologije. Uz pomoć ehokardiografije moguće je ne samo vizualizirati ugrušak, nego i odrediti promjene u šupljinama srca, ventilskom aparatu.
• Koagulacije. Omogućuje identificiranje povreda sustava zgrušavanja krvi. Kod tromboze, znakovi ukazuju na hiperkoagulaciju.
• Angiogram. To je rendgenska metoda uz pomoć kontrasta. Kontrast se unosi u posudu i slika se. Tako se određuje zatvaranje lumena u posudi.

Ostale metode također se manje koriste: radiografija prsnog koša, biokemijska i kompletna krvna slika. To su nespecifične studije koje samo ukazuju na mogući uzrok tromboze.

liječenje

Liječenje ovog stanja uključuje dvije glavne metode - uzimanje lijekova ili operaciju. Izbor liječenja ovisi o veličini krvnog ugruška, njegovom položaju, općem stanju pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

liječenje

Terapija lijekovima sastoji se od uzimanja sljedećih skupina lijekova:

• Antiplateletna sredstva. Ova skupina lijekova sprječava agregaciju krvnih stanica, odnosno njihovu adheziju. Pomoću antiplateletnog djelovanja uključuju acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel. Međutim, pripravci ne otapaju već postojeći ugrušak. Stoga je njihova recepcija profilaktička.
• Antikoagulansa. Lijekovi sprečavaju zgrušavanje krvi, tj. Zgrušavanje krvi. To uključuje lijekove kao što su heparin, varfarin. Antikoagulanse treba uzimati samo pod kontrolom koagulograma. Njihov prijem značajno povećava rizik od krvarenja.
• Tromboliticima. Lijekovi koji djeluju na otapanje postojećeg tromba. Najučinkovitija skupina lijekova. Prihvaća se isključivo u bolnici, što je povezano s visokim rizikom od komplikacija. Trombolitička terapija uključuje uzimanje takvih sredstava kao što su Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza.

Također pokazuje svrhu etiotropnog liječenja, čiji je cilj eliminirati uzročni čimbenik. Režim liječenja u ovom slučaju ovisi o primarnoj bolesti i propisuje se pojedinačno.

kirurgija

Indikacije za operaciju su sljedeće:

• neučinkovitost terapije lijekovima;
• ozbiljno stanje pacijenta;
• velika veličina lezije.

Kada se ugrušak nalazi u srcu, obično se koristi endoskopska metoda trombektomije. Sastoji se od uklanjanja tromba pomoću endoskopa, koji je umetnut u atrijalnu šupljinu. Ako se pojavi tromboembolija s okluzijom velikih krvnih žila, koristi se stenting.

Prevencija tromboze

Prevencija tromboze usmjerena je na normalizaciju sastava krvi i funkcije srca. Preventivne mjere su sljedeće:

1. Liječenje popratne bolesti srca. To posebno vrijedi za aritmije, stečene i prirođene srčane mane, arterijsku hipertenziju.
2. Redoviti pregledi kod liječnika opće prakse i kardiologa.
3. Zdrav način života: pravilna prehrana, šetnje na svježem zraku, zdravo spavanje.
4. Prestanak pušenja i pijenje alkohola.
5. Uzimanje antikoagulansa visokog rizika za stvaranje krvnih ugrušaka.

Preventivne mjere omogućuju izbjegavanje ne samo stvaranja krvnog ugruška, već i svih komplikacija povezanih s tim stanjem. Tromboembolija je smrtonosno stanje. Nemojte riskirati svoje zdravlje - slijedite pravila prevencije.

Krvni ugrušak u srcu može dovesti do opasnih posljedica. Kako biste izbjegli zdravstvene probleme, savjetujte se s liječnikom pri prvom znaku povrede. Dodatne dijagnostičke metode omogućuju vizualizaciju ugruška i određivanje uzroka, te propisano liječenje - za spašavanje života i izbjegavanje razvoja nepovratnih posljedica.

Uzroci odgoja i liječenja krvnog ugruška u srcu

Krvni ugrušak u srcu je ozbiljna, smrtonosna bolest, jedan od uzroka ishemijskih moždanih udara i infarkta miokarda. Liječnici nazivaju krvne ugruške koji se formiraju u lumenu velike posude ili izravno u atriju i šupljini srca. Ako se ugrušak razbije i blokira plućnu arteriju, vrlo je vjerojatno da je pacijent iznenada umro.

Uzroci krvnih ugrušaka

Krvni ugrušci ili krvni ugrušci formiraju se u gotovo 50% ljudi, ali se obično rastope unutar kratkog vremena, bez vremena da naude zdravlju.

Međutim, pod određenim uvjetima, neki ugrušci se ne otapaju, već se vežu na stijenke krvnih žila, čime se ometa normalan protok krvi, uzrokujući bolest koja se naziva tromboza. Ova se patologija može pojaviti u venama, arterijama, malim kapilarama. Formiranje tromba u srčanoj šupljini također je vjerojatno.

Nastajanje ugrušaka često se javlja kod sljedećih bolesti kardiovaskularnog sustava:

• neispravnost srčanih zalistaka, najčešće uzrokovana reumatizmom;
• intenzivni infarkt miokarda, komplikacije nakon njega, kada se umjesto ožiljaka na srčanom mišiću formira aneurizma - područje koje se ne može stegnuti;
• poremećaj srčanog ritma, obično s fibrilacijom atrija.

Razlozi za nastanak adhezije trombocita s formiranjem neapsorbirajućih ugrušaka javljaju se u slučaju da postoji kombinacija triju čimbenika:

1. Oštećenje vaskularnog zida, što uzrokuje turbulenciju u protoku krvi;
2. Usporavanje protoka krvi;
3. Povećano zgrušavanje krvi.

Klinička slika intrakardijalne tromboze

Postoje dvije glavne kategorije intrakardijalnih ugrušaka:

• pokretljiv, slobodno se kreće u ventrikulu ili atriju;
• fiksiran, pričvršćen na jednom kraju na zid posude.

Pokretni ugrušak najčešće se nalazi u atriju s lijeve strane. U tim slučajevima, pacijent se žali na povremenu vrtoglavicu, ponekad dolazi do nesvjestice. Na određenom položaju tijela, tromb može u potpunosti blokirati lumen krvne žile, a zatim po život opasni simptomi naglo rastu: kratak dah, gušenje, nagli pad krvnog tlaka. Ako se ne poduzmu intenzivne terapijske mjere, ova blokada može dovesti do smrti pacijenta.

Formiranje nepokretnog ugruška

Simptomi fiksnog tromba su mnogo manje izraženi: rijetko dolazi do kratkog daha i lupanja srca, a ne previše uznemirujućeg za pacijenta.

Za život opasna komplikacija je odvajanje nepokretnog tromba, pojava tromboembolije, u značajnom postotku slučajeva, što dovodi do iznenadne smrti. Ako se ugrušak naglo ispusti, često se javljaju šokovi i simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Kako pomoći pacijentu s intrakardijalnom trombozom

Krvni ugrušak u srcu je iznimno opasan, jer prijeteći simptomi mogu biti odsutni sve do trenutka nastanka tromboembolije: tromboza lijevog atrija utječe na arterije mozga, a uz pravo mjesto tromba u srčanoj šupljini, plućni edem povezan s plućnom arterijom.

Problem je u tome što normalan EKG ne pokazuje prisutnost ugrušaka u srčanoj šupljini, pa bolesnik često ne posumnja da je bolestan sve do trenutka kada se krvni ugrušak raspao. Ponekad se krvni ugrušci detektiraju tijekom pregleda ultrazvukom, ali češće se prisutnost krvnog ugruška otkrije tek nakon smrti pacijenta.

Liječenje intrakardijalne tromboze povezano je s nizom poteškoća. Činjenica je da su lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi (antiplateletna sredstva i antikoagulanti) učinkoviti u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka, ali se ne mogu dobro nositi s postojećim trombom.

Indikacije kirurškog zahvata za kirurško uklanjanje ugrušaka određuje srčani kirurg na temelju rezultata pregleda pacijenta.

Metode liječenja i prevencije

Za primjenu terapije lijekovima:

• antiplateletna sredstva koja smanjuju stupanj adhezije trombocita;
• antikoagulanti koji smanjuju zgrušavanje i trombolitike, uništavajući fibrin;
• pomoćne tvari koje poboljšavaju istjecanje tekućina iz tkiva i imaju učinak detoksikacije.

U svrhu profilakse prikazano je obvezno liječenje bolesti koje doprinose trombozi u srčanoj šupljini, pridržavanju aktivnog načina života, prehrani s ograničenjem životinjskih masti i povećanju količine proizvoda koji smanjuju zgrušavanje krvi, kao što su zeleni čaj, repa i trešnje.

Prevencija i liječenje tromboze srčane šupljine - napredni smjer kardiologije. Ova patologija danas je vrlo raširena, a komplikacije bolesti su često smrtonosne.

Simptomi i učinci krvnog ugruška u srcu

Većina ljudi vjeruje da se ozbiljne bolesti srca javljaju uglavnom u ekstremnoj starosti, kao posljedica pogoršanja aktivnosti svih organa dotrajalog organizma. Zapravo, prema statistikama SZO, srčane bolesti svake godine tvrde ogroman broj života mladih muškaraca i žena u dobi od 35 do 50 godina. To se događa iz raznih razloga, od kojih je glavno stvaranje krvnog ugruška u srcu, nakon čega slijedi njegovo odvajanje i zatvaranje posude. Tromboembolija plućne arterije također može uzrokovati iznenadnu smrt, što može dovesti do srčanog udara. Trenutno postoje mnoge metode liječenja ove patologije, ali ishod bolesti uvelike ovisi o pravovremenosti osobe koja traži medicinsku pomoć.

Što je tromboza srca i kako je to opasno?

Tromb obično ima slojevitu strukturu i sferični krvni ugrušak koji sadrži fibrin, trombocitne stanice, crvene krvne stanice i bijele krvne stanice. Takve formacije, koje stvaraju turbulenciju u protoku krvi ili potpuno blokiraju lumen krvnih žila, postaju glavni uzrok svih ozbiljnih patologija kardiovaskularnog sustava. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti srčane tromboze ima kod 151.3.

Ako se uguši krv u srcu, počinje se slobodno kretati po krvotoku i zove se embolus u medicini. Ako takav krvni ugrušak dospije u arterije koje hrane mozak, postoji veliki rizik od ishemijskog moždanog udara i trenutne smrti. Ako se krvni ugrušak oslobodi iz komora srca, vrlo je vjerojatno da će završiti u plućnoj arteriji, koja najčešće završava infarktom miokarda.

Ako je pri dijagnosticiranju pacijenta protiv tromboze otkrivena aneurizma, koja je produžetak određenog dijela arterijske ili srčane šupljine, tada je velika vjerojatnost brzog stanjivanja napetih organa. Krvni ugrušak koji je na mjestu razvoja aneurizme naziva se dilatacija. Sa svojim brzim povećanjem u posudi može puknuti.

Srčani udari različitih etiologija predstavljaju opasnost za ljudski život, ali se mogu brzo prepoznati po karakterističnim znakovima i olakšati uz pomoć lijekova.

Nemoguće je spriječiti ulazak krvnog ugruška u koronarnu arteriju, stoga, ako se prekine krvni ugrušak u srcu, neizbježna je trenutna smrt.

Značajke intrakardijalne lokalizacije

Tromb srca može biti hijalin (ako ne sadrži fibrin, ali postoje proteini), kao i crveni kada se formira u venama, a bijeli u slučaju lokalizacije u arterijama. Tromb srca je često mješavina svih ovih vrsta, sastoji se od višeslojnih slojeva. U medicini se dijele na:

1. Pokretna. Ima sposobnost slobodnog kretanja između atrija i ventrikula.
2. Fiksna. Ima polipropilen, s kojim se veže za epitel endokardija.

Krvni ugrušci lokalizirani u šupljini srca mogu biti:

Razlika leži u činjenici da u prvom obliku postoji potpuna blokada posude, au drugoj - njen lumen je sužen.

Uzroci tromboze

Različiti čimbenici mogu utjecati na stvaranje krvnih ugrušaka, uključujući teške prehlade, tako da je gotovo nemoguće točno reći zašto je došlo do stvaranja krvnih ugrušaka. Tromb se može pojaviti izravno u srcu ili ući u tjelesnu šupljinu s protokom krvi iz dubokih vena donjeg dijela tijela, na primjer, s tromboflebitisom ili rezultatom:

• turbulencija protoka krvi zbog oštećenja jednog ili više srčanih zalistaka;
• usporavanje ili ubrzavanje općeg protoka krvi;
• povećanog zgrušavanja krvi.

Gornja stanja, koja su povoljni uvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka, uočena su u sljedećim patologijama:

• transmuralni infarkt miokarda, čija je posljedica bila aneurizma;
• mitralna stenoza reumatskog podrijetla;
• različite vrste aritmija, u kojima postoji neujednačeno smanjenje pojedinih dijelova srčanog mišića.

Različite autoimune i onkološke bolesti dovode do povećane viskoznosti krvi, što često postaje uzrok tromboze. Fibrin, koji je prisutan u osnovi krvnih ugrušaka, proizvodi se u velikim količinama kod teške angine, gripe i upale pluća. U rijetkim slučajevima, prisutnost krvnih ugrušaka otkriva se kod novorođenčadi zbog genetskih defekata, porodnih ozljeda i bolesti koje majka trpi tijekom trudnoće. Nedonoščad također često pati od ove patologije kao posljedica neispravnog rada nedovoljno razvijenog kardiovaskularnog sustava.

Simptomi krvnog ugruška u srcu

U polipiformnom trombu, simptomi bolesti mogu biti odsutni duže vrijeme, rijetko se manifestiraju u tahikardiji i kratkom dahu, osobito u sjedećem položaju. Kod premještanja krvnog ugruška osoba ima sljedeće simptome:

• napadi ubrzanog otkucaja srca, koje pacijent osjeća kao lepršanje ili kretanje stranog tijela u prsima;
• cijanoza kože;
• prekomjerno znojenje;
• vrtoglavica, slabost;
• gubitak svijesti;
• slabljenje pulsa na radijalnoj arteriji.

Trombozu lijevog atrija često prati gangrena prstiju, pad krvnog tlaka na kritičnu razinu i gušenje. Tromb koji se rasprši u desnom pretkomoru gotovo uvijek dovodi do plućne tromboembolije i smrti od ishemijskog moždanog udara.

Sljedeće činjenice ukazuju na pojavu krvnih ugrušaka na pozadini postojećih kardiovaskularnih bolesti:

• kada se koriste antiaritmici ne postiže se pozitivan učinak;
• pacijent je počeo razvijati plućnu hipertenziju;
• medicinski lijekovi ne zaustavljaju napad jakih bolova u srcu.

Nemoguće je prepoznati krvni ugrušak u srcu ili u krvnim žilama bez posebnih dijagnostičkih postupaka. U opasnosti su svi ljudi koji vode sjedeći način života, koji pate od pretilosti, hipertenzije, kao i loših navika. Zlouporaba alkohola i pušenje dovode do razvoja aneurizme, a ona, pak, do tromboze. Ako je pacijent prethodno bio podvrgnut operaciji na srcu ili u njegovoj obitelji postoje rođaci s tom bolešću, to je indikacija za dvaput dnevno provjere.

liječenje

Liječenje krvnih ugrušaka u srcu provodi se na različite načine, od kojih su glavni lijekovi terapija s imenovanjem posebnih lijekova, rješavanje krvnih ugrušaka, operacija.

Način liječenja određuje liječnik, ovisno o težini kliničke slike, mjestu krvnog ugruška i rezultatima testova. Ako se tijekom pregleda otkrije jedan ili nekoliko ugrušaka malih zidova, vjerojatno će se primijeniti konzervativna metoda liječenja, koja uključuje:

1. Unos lijekova koji sprječavaju povećanje zgrušavanja krvi. To su: "Varfarin", "Fragmin", "Kleksan", "Heparin".
2. Intravenske injekcije trombolitičkih sredstava za uništavanje fibrina.
3. Upotreba detoksikacijskih lijekova za poboljšanje odljeva tekućine iz tkiva.

Kirurška intervencija uvijek ima negativne posljedice, osobito ako je operacija obavljena na srcu, stoga se prije svrhe ove metode odvija temeljita procjena svih mogućih rizika. Uklanjanje krvnog ugruška provodi se na jedan od sljedećih načina:

1. Endoskopska trombektomija. Ovom metodom se u uši atrija umetne endoskop, pomoću kojeg se uklanjaju svi krvni ugrušci koji se pojavljuju na putu.
2. Zaobići kirurgija. Najteža operacija izvodi se pod općom anestezijom pomoću uređaja koji podupire bolesnikovu normalnu cirkulaciju krvi tijekom pretraživanja i uklanjanja krvnog ugruška.
3. Stenta. Ova metoda ekstrakcije tromba sastoji se od ekspanzije koronarnih žila s posebnom metalnom cijevi.

Trošak operacije ovisi o njegovoj složenosti i odabranoj klinici. Tako, na primjer, cijena trombektomije u Rusiji varira u rasponu od 15.000 do 25.000 rubalja, za operaciju bajpasa - 100.000 - 150.000 rubalja, a za stenting - 40.000–50.000 rubalja. Jedan od najpoznatijih kardioloških centara u kojima se odvijaju takve operacije je Centar Bakulev.

Prevencija: kako izbjeći trombozu?

Tromboza ima izrazito nepovoljnu prognozu, a šanse za potpuni oporavak nakon operacije nisu tako velike, jer uklanjanje ugrušaka ne eliminira uzroke nastanka. To je hitna mjera koja se primjenjuje kada postoji opasnost za život pacijenta. Stoga, čak i nakon operacije, osoba treba uzeti trombolitičke agense, slijediti posebnu prehranu i sve preporuke liječnika.

Da biste spriječili ovu bolest, morate voditi zdrav način života, odustati od loših navika, piti najmanje 1,5 litre vode dnevno i svakako uključiti umjerenu tjelovježbu u dnevnu rutinu. Dobro pomaže u profilaktičkom tretmanu tradicionalne medicine.

Simptomi i liječenje srčanog tromba

Tromb je krvni ugrušak koji sadrži fibrin, bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i stanice trombocita. Kada se otkuca krvni ugrušak u srcu, može se slobodno kretati u krvotoku.

Ako ugrušak uđe u arterije i dođe do organa kao što su mozak i pluća, osoba se suočava s trenutnom smrću od srčanog udara ili plućne tromboembolije.

Opće informacije o stvaranju krvnih ugrušaka

Odgovaranje na pitanja o trombozi - što je to i zašto se to događa, treba napomenuti da je kod zdrave osobe to prirodna zaštitna funkcija tijela. To je potrebno kako bi se zaustavio gubitak krvi kod vaskularne ozljede. Kada dođe do oštećenja, trombociti se pomiču u ranu i začepljuju otvaranje.

Uz pravilno funkcioniranje tijela, krvni se ugrušci formiraju samo u zoni oštećenja. Ako je taj mehanizam poremećen, tada je vjerojatnost lokalizacije ugrušaka u koronarnim krvnim žilama ili srcu visoka.

U početnim stadijima patologije na stijenci žile formiraju se fibrinski filamenti, a trombolitičke mase postupno se preklapaju odozgo, što povećava veličinu ugruška.

Sve dok se nije dogodilo odvajanje krvnog ugruška ili začepljenje krvnog suda, pacijent možda neće biti ni svjestan njegove prisutnosti ili bolne i opće slabosti.

• Floaters koji imaju jedan kraj besplatno.
• Parijetalni, kada se ugrušak potpuno zalijepi na posudu.
• Središnje, ako su pričvršćene niti.
• Kad se ugrubi postavi duž zida, ostaje vrlo uska praznina za prolazak krvi.
• Začepljenje. Najopasnije, s krvnim ugruškom koji potpuno blokira krvotok.

Razlozi za obrazovanje

Najčešće se problemi javljaju kod starijih osoba uslijed promjena u srčanom mišiću ili ventilima. U riziku su bolesnici s krevetom, pacijenti nakon operacije, pretili ljudi.

Osim toga, tromboza se razvija kada:

• Patološke bolesti vaskularnog zida ili ozljede.
• Smanjen protok krvi.
• Poremećaji krvi koji utječu na njegov sastav.
• Povreda broja i volumena sastavnih elemenata krvi.

Predisponirajući čimbenici uključuju:

• Stres.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti.
• Nasljedna predispozicija.
• Dugotrajno uzimanje hormonskih lijekova.
• Zlouporaba loših navika: pušenje, alkoholizam.
• Prekomjerna tjelesna težina.

Uzroci bolesti mogu se sastojati od drugih patologija, kao što su:

• Onkološke bolesti koje povećavaju viskoznost krvi.
• Pogreške srca. U isto vrijeme često dolazi do stagnacije krvi u slučaju nedostatka organa.
• Infarkt miokarda. Kršenje opskrbe krvlju uzrokuje upalu miokarda i smanjuje brzinu protoka krvi.
• Srčana aneurizma. Zidovi vena su ispupčeni, što usporava kontrakciju srčanog mišića, uzrokujući pojavu krvnih ugrušaka.
• Atrijalna fibrilacija. Promjena ritma dovodi do povećanja veličine srca, što izaziva stvaranje ugrušaka.
• Fibrilacija atrija kada je cirkulacija krvi smanjena.
• Dilatirana kardiomiopatija miokarda. U tom slučaju se istežu šupljine srca, što može uzrokovati plućnu emboliju ili zatajenje srca.
• Ishemije. Neuspjeh koronarne cirkulacije je preduvjet za aritmiju i srčani udar.
• Upala pluća. Povećana je proizvodnja fibrina, koji je temelj krvnih ugrušaka.

Simptomi krvnog ugruška

Stanje pacijenta ovisi o tome gdje se nalazi tromb i koja je veličina. Uz malu formaciju simptoma može biti potpuno odsutan ili uzrokovati neznatnu slabost.

Kada se u atriju na lijevoj strani pronađe tromb, pacijent ima:

• Povremena nesvjestica.
• Tahikardija.
• Povećan puls, a nije opipljiv.
• Cijanoza ili povećana blijedost kože.
• Ukočenost ruku.
• Kratkoća daha.
• Hipotenzija.
• Bol u srcu.

Značajke mjesta krvnih ugrušaka u predjelima

Simptomi mogu ukazivati ​​na kojoj strani se nalazi ugrušak krvi. Lokalizacija u području atrija uzrokuje nesvjesticu, vrtoglavicu, aritmiju, tahikardiju. Kod tromboze desne strane srca javljaju se kratak dah, osjećaj nedostatka zraka, bljedilo ili cijanoza kože, cijanoza.

Ovisno o sastavu i položaju ugrušaka može biti:

• Hijalin, kada su proteini prisutni u sastavu, ali ne postoji fibrin. Češći je u malim plovilima.
• Crvena jer uključuje mnogo crvenih krvnih stanica. Smješten uglavnom u venama.
• Bijela, koja sadrži fibrin, trombocite, leukocite. Najčešće se nalaze u arterijama.

Tromb srca je obično raznobojan, jer je mješavina svih ovih vrsta. Glava se sastoji od bijelog tromba, tijelo je mješovita zona, a rep je crveni ugrušak.

Krvni ugrušak može biti pokretan i nepokretan. U prvom slučaju, ona se slobodno kreće između ventrikula i atrija. Ako je ugrušak nepokretan, onda ima polipodil, koji je vezan za endokarditis.

Moguće posljedice

Ako se formacija isključi, ona se može slobodno kretati kroz krv i nakon toga zatvara lumen posude. To može uzrokovati neugodne komplikacije, kao što su:

• Infarkt miokarda. U tom slučaju, cirkulacija u koronarnim krvnim žilama potpuno se zaustavlja, srčane stanice i mišići brzo umiru zbog kisikovog izgladnjivanja.
• Plućna tromboembolija. Protok krvi u njima je poremećen, što je čak i uz pravovremena reanimacija vrlo opasno za život.
• Iznenadna smrt.
• Poraz donjih udova, što može rezultirati invaliditetom.

Kada se posuda preklapa, cirkulacija krvi je poremećena, što uzrokuje edem s progresivnom nekrozom tkiva i kisikom. To može, uz produljenu ne-pomoć, uzrokovati komu i smrt.

Uzroci odvajanja

Krvni se ugrušak čvrsto stegne na arterijski ili venski zid, ali pod utjecajem izazovnih čimbenika dolazi do njegovog odvajanja. To se obično događa neočekivano i može koštati život. Zbog toga što dolazi do ugruška krvi:

• Visoka brzina protoka krvi.
• Groznica tijekom zarazne bolesti.
• Visoki krvni tlak.
• Fizički ili psihički stres.
• Vaskularne bolesti u području lokalizacije tromba.
• Visok tlak pri smanjivanju miokarda, to je karakteristično za ugruške na ventilima ventila.
• Veliki tromb.

Znakovi odvajanja

Kada ugrušak padne i blokira koronarnu žilu ili srčanu arteriju, stanje pacijenta se dramatično pogoršava, odmah:

• Smanjen pritisak, sve do brojki opasnih po život.
• Pojavljuje se cijanoza.
• Disanje je poremećeno, osjećaj gušenja.

Ako se u lijevoj klijetki formira krvni ugrušak, tada dolazi do moždanog udara. Kada se ugrušak kreće u desnom pretkomori, stanje je pun tromboembolije.

• Ako se tromb preklapa sa krvnim žilama mozga dolazi do ishemijskog moždanog udara. Pacijentov govor i vid su poremećeni, a javlja se paraliza.
• Kod embolije jugularne vene u vratu pacijenta dolazi do teške vrtoglavice, glavobolje, vida i svijesti.
• Kada krvni ugrušak dospije u koronarnu arteriju, javlja se akutni infarkt miokarda, šok i jaka bol.
• Ako je bubrežna arterija blokirana, tada se bol u donjem dijelu leđa javlja, urin se prekida.
• Embolija mezenteričnih žila očituje se peritonitisom, nekrozom crijevnih petlji, pojavom jake boli, nadutosti.
• Kada dođe do začepljenja arterija u ekstremitetima, javlja se plava boja, blijedilo kože, iskrvarenje ovog područja, nedostatak odgovora na palpaciju, smanjenje temperature na mjestu ozljede. Može se razviti gangrena koja je prepuna amputacije.

Prva pomoć

Ako se uoče prvi znaci pokreta ugruška, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, jer je nemoguće osigurati kvalificiranu pomoć kod kuće. Tim će odmah uvesti antikoagulante, primjerice Heparin. Enoksaparin, Nadroparin, Dalteparin. Nemoguće ih je samostalno ubosti, jer je moguće uzrokovati teška krvarenja.

Kako bi se riješili postojećih ugrušaka, pacijentu se daju fibrinolitici. To su fibrinolizin, trombofluks, streptokinaza. Ako je potrebno, tromb se uklanja kateterom. Ako pacijent padne u komu, tada provodite umjetnu ventilaciju pluća, zatvorenu masažu srca.

Šanse za pomoć žrtvi

Spasiti osobu lutajućim ugruškom moguće je samo uz pravovremenu pomoć. Potpuno preklapanje posude može uzrokovati smrt za nekoliko minuta.

Dijagnoza krvnog ugruška u srcu

Obično se kod sumnje na trombozu srca propisuju laboratorijski i instrumentalni pregledi. Na temelju rezultata liječnik zaključuje i propisuje liječenje.

Od popularnih metoda instrumenata:

• Ultrazvuk srca.
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
• Ehokardiografija.
• Radiografija. Potrebno je isključiti hipertrofiju miokarda, aneurizmu, dilatiranu kardiomiopatiju i trombolitičke plakove.
• Scintigrafija, koja pomaže u uočavanju problema u žilama i njihovom položaju, pokazuje postotak miokardijalnog punjenja krvi.
• Doppler sonografija, koja mjeri smjer i brzinu protoka krvi dok se srce skuplja, pokazuje srčani pritisak.
• MR. Uz to, možete prepoznati tumore i odrediti funkcionalnost srčanog mišića.

Liječenje tromboze

Izbor terapije ovisi o bolesnikovom stanju, lokaciji, veličini i vezanosti krvnog ugruška. Liječnik može preporučiti:

• Tretman lijekovima.
• Dijeta.
• Normalizirana tjelesna aktivnost.
• Sredstva tradicionalne medicine.
• Kirurška intervencija.

Terapija lijekovima

Kao konzervativno liječenje može se koristiti:

• Antiplateletna sredstva. Oni smanjuju gustoću ugruška. Oni uključuju acetilsalicilnu kiselinu, Plavix, Zilt, Dipyridamole.
• Antikoagulansi: Rivaroksaban, varfarin. Promicati razrjeđivanje krvi, djelotvorno za masovnu trombozu, u slučaju moždanog udara i srčanog udara.
• Trombolitički lijekovi koji apsorbiraju krvne ugruške: Urokinaza, Prourokinaza, Alteplaza.
• To znači poboljšanje protoka tekućine.
• Antiaritmici: Amiodaron, Allapinin. Pomaže smanjiti rizik od stvaranja novih krvnih ugrušaka.

Sredstva za otapanje tromba

Nažalost, nema dokaza da se krvni ugrušak može riješiti u medicinskoj praksi. Naprotiv, ako ne pružite pravovremenu pomoć žrtvi, to može pogoršati njegovo stanje.

Trombolitička terapija se propisuje samo u slučajevima kada je osoba u velikoj opasnosti. Učinkovitost je primijećena samo u ranim fazama uporabe, u roku od 3-6 sati. Ako se terapija započne kasnije, neće biti učinkovita i može negativno utjecati na zdravlje pacijenta.

Trombolitici su podijeljeni u nekoliko skupina:

• Sredstva iz krvne plazme uključuju Plasmin.
• Aktivatori plazminogena: Streptokinaza, Urokinaza.
• Kombinirani lijekovi.

Ako se krvni ugrušak nalazi u arteriji, lijek će se injicirati intraarterijski, mora se kontinuirano davati tijelu 2-3 dana.

Glavni trombolitici su:

• Streptokinaza. Jeftini lijek, ali često uzrokuje negativne i alergijske reakcije, ima nizak poluživot.
• Urokinaze. Potrebno je ući u Heparin. Djelotvornost lijeka nije niža od prethodne.
• Anistreplaza. To je skuplje, ali ne zahtijeva heparin. Ovaj lijek se daje injekcijama, koje se često koriste u predbolničkom liječenju.
• Alteplase. Skupi lijek, ali učinkovitiji Streptokinaza. Primjena heparina potrebna je 7 dana. Može uzrokovati krvarenje u mozgu.

Iako tromboliza pomaže u otapanju krvnog ugruška, terapija uzrokuje mnoge nuspojave, kao što su:

• Krvarenje.
• Povreda kontraktilne funkcije srčanog mišića koja može izazvati zatajenje organa.
• Hemoragijski moždani udar.
• Alergijske reakcije.
• Reperfuzijska aritmija.
• Groznica, zimica, osip.
• Hipotenzija.
• Ponovno uključivanje koronarnih arterija.

Tromboliza se može obaviti na dva načina:

1. Lijek se ubrizgava u venu, ako se ne zna gdje je tromb, lijek se distribuira kroz krvotok. Nedostatak je previsoka doza za pacijenta, što povećava opterećenje cijelog tijela.
2. Metoda se temelji na primjeni lijeka kateterom. Za izvođenje uklanjanja krvnog ugruška na ovaj način potrebno je profesionalno osoblje, jer je metoda vrlo opasna. Praćenje kretanja katetera se izvodi rendgenskim zrakama.

Kako bi se spriječilo lijepljenje trombocita, propisuje se acetilsalicilna kiselina ili tiklopidin, što smanjuje razinu fibrinogena.

dijeta

Kako bi liječenje bilo učinkovitije, pacijentima se savjetuje da se pridržavaju određenih prehrambenih ograničenja. Osim toga, važno je pratiti količinu tekućine koja se potroši dnevno (ona mora biti najmanje 2 litre). Povrće i voće su preferiraniji od onih koji sadrže veliku količinu vlakana i vitamina.

Da biste iz vašeg izbornika izuzeli:

• Životinjske masti kao što su mast, maslac, masno meso.
• Dimljeno meso, kobasice, kobasice.
• Krema, kiselo vrhnje, sladoled.
• Kava, jaki čaj, gazirana pića.
• Pečenje, sve tijesto.
• Umaci i začini.
• Svi prženi, masni.

Možete diverzificirati prehranu:

• Riba, plodovi mora.
• Nemasni fermentirani mliječni proizvodi.
• Grožđe, datumi.
• Goveđa jetra.
• Soja.
• Žitarice.
• Mahunarke, orasi.
• Citrus.
• Zeleni.
• Bobice.

vježbe

Vrlo često, slaba cirkulacija zbog dugog, fiksnog načina života vodi do ugrušaka. Da biste izbjegli ovo stanje, morate izvesti jednostavne vježbe dnevno.

Važno je da se gimnastika može obaviti u bilo koje doba dana. Aktiviranjem ispravne cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima moguće je poboljšati opće stanje protoka krvi.

• Potrebno je u stojećem položaju valjati od pete do prstiju i leđa.
• U stojećem položaju da ustane na mjestu i oštar pokret padne na pete.
• Morate ići, podignuti noge visoko, savijati koljena.
• Lagano prema gore na svakoj nozi lagano masirajte kružnim pokretima. Treba izbjegavati proširene vene.
• Rubne noge također trebaju biti odozdo prema gore, a zatim ih opustiti urednim potezima.

Tradicionalne metode liječenja

Kućni lijekovi se mogu koristiti u remisiji, nakon uklanjanja pogoršanja i učvršćivanja učinka, a ne u zamjenu za lijekove. Obično se koriste biljni čajevi, oblozi i dekocije.

• Plodovi divljeg kestena (100 g) su slomiti i izli pola litre votke, inzistirati 2 tjedna na tamnom mjestu i uzeti 20 kapi 3 puta dnevno najmanje 1 mjesec.
• Napravite mješavinu tinktura gloga, valerijane, guščije, božura u volumenu od 125 ml, ovdje također dodajte 40 ml tinkture eukaliptusa, metvice i 10 ml tinkture Corvalola i ehinaceje. 8 smrvljenih pupova klinčića ulijeva se u ovu smjesu i ostavi da se sve postavi 7 dana. Uzmite tri puta dnevno jedan mjesec za žličicu.
• U dva mljevena limuna dodaju se sitno sjeckani češnjak i čaša hladne vode. Tri dana inzistirati u hladnjaku, filtrirati i piti 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno.
• Zbirka je izrađena od jednakih dijelova cvijeća i plodova gloga, konjske trave i planinara. 1 tbsp. Žlicu iz ove mješavine ulijeva se čašom vruće vode i puni se oko sat vremena. Pijte 70 ml 3 puta dnevno najmanje 1 mjesec.

Operativna intervencija

Ako se uguši krvni ugrušak ili ako postoji visoki rizik od njegove dislokacije, provodi se planirana operacija.

Najčešće korišteni:

• Operacija koronarne arterije zaobilaženja. Istovremeno se poboljšava kretanje protoka krvi u miokardu, jer se stvara novi način za zaobilaženje kupljenog plovila. Arterije pacijenta koriste se kao šant. Manipulacija se izvodi na otvorenom srcu.
• Stenta. Pomoću kirurškog stenta, srčane žile se šire na mjestu nastanka tromba.

Prevencija tromboze

Kako bi spriječili bolesti, liječnici preporučuju:

• Vodite aktivan životni stil.
• Jedite dobro.
• Izbjegavajte stres i fizičko preopterećenje.
• Odustani od loših navika.
• Provesti redovite liječničke preglede.
• Izvodite svakodnevne vježbe gimnastike.
• Pijte najmanje 2-2,5 litara tekućine dnevno.

Ako je pacijent već iskusio intrakardijalnu trombozu, preporučuje se:

• Provesti liječnički pregled svakih šest mjeseci.
• Uzmite acetilsalicilnu kiselinu cijelo vrijeme.
• Nosite gaćice za kompresiju kako biste spriječili proširene vene.

Krvni ugrušak u srcu povezan je s ozbiljnim patologijama, jer se s potpunom blokadom posude može dogoditi trenutna smrt.

Da biste spriječili razvoj bolesti, trebate pratiti svoju prehranu, voditi aktivan životni stil, izbjegavati stres i preopterećenje te svakih šest mjeseci podvrći se kardiološkoj rutinskoj kontroli.