Trombolitička terapija

Stanje u kojem, zbog prestanka cirkulacije u jednom od područja srca, umre dio tkiva srčanog mišića, naziva se srčani udar. Smrt stanice počinje ako je protok krvi potpuno blokiran unutar 15 minuta. Ovo stanje popraćeno je jakim bolom. Metoda hitne pomoći za srčani udar nakon dijagnoze - tromboliza.

Uzroci srčanog udara

Najjača dinamika srčanog udara je u naizgled zdravih pacijenata koji nemaju povijest srčanih problema. Redovito posta srca zbog angine, na primjer, trenira ovaj mišić, potiče stvaranje novih krvnih žila koje mogu postati dodatni izvor opskrbe krvi tkivima.

Jedan od razloga za prestanak opskrbe srca krvlju, što dovodi do srčanog udara, je tromboza. Ako postoji čak i mali plak u arteriji, njegova ruptura dovodi do stvaranja krvnog ugruška - nakupljanja trombocita. Ovaj ugrušak i zatvara krvotok, dovodeći do katastrofe.

Budući da je mišićna pumpa koja se koordinira i ritmički ugovara, srce pumpa krv po cijelom tijelu. Ako je jedan od dijelova prestao obavljati svoju funkciju, umro je u srčanom udaru, kontrakcije ne mogu biti dovoljno jake ili potpuno prestati. Premalo kretanje krvi dovodi do njegove stagnacije, curenja kroz zidove krvnih žila u tkiva organa, uzrokujući plućni edem.

Ako je poraz tijekom srčanog udara je opsežan, srčani mišić ne može izdržati opterećenje i praska, pacijent će umrijeti bez hitne operacije.

Simptomi infarkta miokarda

okluzija arterija srca

U slučaju srčanog udara, pacijent doživljava pritiskanje boli, osjećaj pečenja u prsima. Bol se može dati gornjoj čeljusti, lijevoj ruci, ispod lopatice na lijevoj strani leđa. Nitroglicerin prisutan u onih koji pate od srčanih bolesti ne zaustavlja bol.

Ponekad stanje ne uzrokuje nikakve simptome, u drugim slučajevima indirektno ukazuje na uzrok problema - natečene noge, kratak dah i strah od smrti.

Dijagnoza srčanog udara

Glavni simptom srčanog udara je jaka bol koja se ne zaustavlja nakon uzimanja nitroglicerina. Stanje se može prepoznati po kardiogramu, ali u većini slučajeva za usporedbu su potrebni raniji zapisi. Test krvi vam omogućuje da vidite tvari koje su u normalnom stanju u krvi pacijenta zanemarive, a smrt dijela srca dovodi do njihovog masovnog protoka u krvotok. Ultrazvuk srca također vam omogućuje da prepoznate mrtvo tkivo, ali ne i vrijeme njihove smrti.

Liječenje infarkta miokarda

Cilj terapije je obnavljanje cirkulacije krvi, zaustavljanje kisikovog izgladnjivanja miokarda. Potrebna je i trenutna anestezija, jer je bol vrlo zabrinjavajuća za bolesnike sa srčanim udarima, ponekad uzrokujući zabunu.

Za povrat cirkulacije primijenite sljedeće:

• intravenski vazodilatatorni lijek (nitroglicerin);
• nametnuti antikoagulant koji potiče resorpciju krvnog ugruška - trombolizu.

Pročitajte više o resorpciji ugrušaka

Eliminacija krvnog ugruška u potpunosti obnavlja cirkulaciju krvnog suda. Ako se tromboliza provodi pravodobno, dok je tromb svjež, time se sprječava smrt velikog dijela stanica srčanog mišića. Lijekovi sposobni za otapanje krvnog ugruška ubrizgavaju se u venu, brzina primjene je minimalna. Streptokinaza je najpristupačniji i najrasprostranjeniji lijek, ali opetovano davanje je nepoželjno zbog mogućih alergijskih reakcija. Postoje skuplji lijekovi koji se koriste za trombolizu: tenekteplaza, alteplaza.

Učinkovita tromboliza i ishemijski moždani udar, terapijski prozor s tom dijagnozom je 3-4,5 sati.

Mehanizam djelovanja lijekova koji se mogu apsorbirati

Tromboliza se provodi s odobrenim preparatima koji potiču prijenos plazminogenskog proteina u plazmin. Svrha postupka je oslobađanje korita arterije, obnova njegove prijenosne sposobnosti.

Ranije u kardiologiji smatralo se uspjehom u postizanju minimalne prohodnosti krvnih žila, a sada bi tromboliza trebala dovesti do normalnog protoka krvi, ograničenja područja infarkta, očuvanja funkcije lijeve klijetke i povoljne prognoze za pacijenta.

Rano liječenje

Kardiolozi koji propisuju trombolizu upozoravaju da je prvi sat vrlo važan nakon blokiranja arterije krvnim ugrušcima tijekom srčanog udara. Ako za to vrijeme počnete uvoditi trombolitik, možete izbjeći neposrednu smrtnost i smrt tijekom prve godine nakon infarkta miokarda. Trombolitička terapija vam omogućuje da izbjegnete jaz između ventrikularnih ventrikularnih aritmija, kardiogenog šoka.

Kasna tromboliza

Tromboliza započeta tijekom sata, nazvana najranije, najučinkovitija je. Vrijeme tijekom kojeg možete spasiti tkivo miokarda - 1-3 sata. Trombolitička terapija, započeta ne više od 3-6 sati, nije toliko učinkovita, ali smanjuje i smrtnost. Čak i nakon 6-12 sati tromboliza se ne smatra beskorisnom.

Pogotovo ako bol nastavi. Ovom postupku posebnu važnost pridaje u slučaju prednjeg infarkta, kada kardiogram pokazuje veliko oštećenje miokarda. Dokazano je da tromboliza utječe na preživljavanje infarkta miokarda bez obzira na dob.

Studije su prikupile dovoljno podataka da bi se došlo do sljedećeg zaključka: kasna tromboliza, obnavljanje perfuzije, ima pozitivan učinak na funkciju lijeve klijetke, što poboljšava preživljavanje. A razlog nije samo ograničenje zone, koja je pokrivena srčanim udarom, već i iscjeljivanje miokarda, njegova kontraktilnost, protok obilaznice.

Zona srca nije podvrgnuta kritičnom istezanju, javljaju se manje aritmije. U takozvanom stanju mirovanja miokarda, kada je njegova kontraktilnost smanjena, a propusnost je gotovo odsutna, eliminacija stenoze je moguća.

Povijest trombolitičke terapije

Prvo izvješće, koje ilustrira učinkovitost za preživljavanje koje je pokazala tromboliza, napravljeno je 1981. U skupini bolesnika, gdje je terapija otapanja primijenjena u prvom satu nakon početka simptoma, smrtnost se smanjila za 51%. Ako je tromboliza započela unutar 1-3 sata, smrtnost se smanjila za 25%, 3-6 sati - za 18%.

Kasnije su se rezultati istraživanja nastavili akumulirati i generalizirati. Liječenje više od 100 tisuća pacijenata pokazalo je smanjenje smrtnosti za 10-50%. Trombolitička terapija pokazala je obnovu arterijske prohodnosti, ograničavajući mrtvu zonu, očuvanjem crpne funkcije lijeve klijetke, smanjujući učestalost komplikacija kao što su aneurizme, povećavajući električnu stabilnost miokarda.

Indikacije za terapiju

Indikacije za koje je određena tromboliza:

• vjerojatni srčani udar s teškom angiosom tijekom pola sata;
• blokada vodljivog sustava srca (osobito - lijeve noge njegovog snopa);
• nema kontraindikacija.

Tipično, vremenski interval između pojave simptoma i liječenja je 12 sati.

Kontraindikacije za lizu krvnog ugruška

• unutarnje krvarenje koje se dogodilo u posljednja dva tjedna;
• visok krvni tlak veći od 200/120 mmHg. kolona;
• ozljede glave ili druge ozljede, operacije u posljednja dva tjedna;
• peptički ulkus u aktivnom stanju;
• sumnja na perikarditis (krvarenje u perikardijalnom području), opasnost od aneurizme aorte;
• alergični na lijek, uz pomoć kojeg se planira provoditi tromboliza.

• svaku operaciju ili ozljedu glave prije više od dva tjedna;
• hemoragijska dijateza (tendencija krvarenja) kao reakcija na trombolizu;
• dijabetes;
• zatajenje jetre ili bubrega;
• maligni tumori;
• prisutnost aktivne infekcije;
• uporaba antikoagulansa u posljednjih šest mjeseci.

Kako se ocjenjuje učinkovitost terapije?

Koronografija pokazuje da se tromboliza ne odvija u obliku ispiranja slojeva i postepenog smanjenja krvnog ugruška, već u obliku pojave rupa u njoj. Istovremeno, proces oporavka krvnog ugruška. Terapija je tada učinkovita kada je tromboliza brža od oporavka. U nekih bolesnika s re-trombozom miokarda može se promatrati.

što čini trombolizu u pretpozitnom stadiju

Procjena djelotvornosti mogućih krvnih testova, kardiograma. Pozitivna dinamika je smanjenje boli. Jedna i pol sati nakon početka trombolize izvodi se angiografija. U većini slučajeva to pokazuje povećanje prohodnosti zahvaćene koronarne arterije.

Trombolitička terapija se procjenjuje prema skali razvijenoj za procjenu učinkovitosti, koja pokazuje obnovu cirkulacije krvi:

• stupanj 0 - kontrastno sredstvo nije vidljivo ispod mjesta tromboze, nema protoka krvi;
• stupanj 1 - kontrastno sredstvo prodire samo djelomično, dolazi do slabog protoka krvi, ali ne popunjava kanal arterije;
• stupanj 2 - kontrastno sredstvo prolazi kroz kanal, postoji protok krvi, ali se usporava;
• stupanj 3 - kontrastno sredstvo potpuno ispunjava lumen oslobođene arterije, permeabilnost se smatra obnovljenom.

Učinkovita tromboliza ovisi o nekoliko čimbenika. Glavni su rani početak terapije i način primjene lijeka.

Autorski materijal: Aleksej Burmistrov - kardiolog, specijalist u području kardiovaskularnog sustava.

Uzroci odgoja i liječenja krvnog ugruška u srcu

Krvni ugrušak u srcu je ozbiljna, smrtonosna bolest, jedan od uzroka ishemijskih moždanih udara i infarkta miokarda. Liječnici nazivaju krvne ugruške koji se formiraju u lumenu velike posude ili izravno u atriju i šupljini srca. Ako se ugrušak razbije i blokira plućnu arteriju, vrlo je vjerojatno da je pacijent iznenada umro.

Uzroci krvnih ugrušaka

Krvni ugrušci ili krvni ugrušci formiraju se u gotovo 50% ljudi, ali se obično rastope unutar kratkog vremena, bez vremena da naude zdravlju.

Međutim, pod određenim uvjetima, neki ugrušci se ne otapaju, već se vežu na stijenke krvnih žila, čime se ometa normalan protok krvi, uzrokujući bolest koja se naziva tromboza. Ova se patologija može pojaviti u venama, arterijama, malim kapilarama. Formiranje tromba u srčanoj šupljini također je vjerojatno.

Nastajanje ugrušaka često se javlja kod sljedećih bolesti kardiovaskularnog sustava:

• neispravnost srčanih zalistaka, najčešće uzrokovana reumatizmom;
• intenzivni infarkt miokarda, komplikacije nakon njega, kada se umjesto ožiljaka na srčanom mišiću formira aneurizma - područje koje se ne može stegnuti;
• poremećaj srčanog ritma, obično s fibrilacijom atrija.

Razlozi za nastanak adhezije trombocita s formiranjem neapsorbirajućih ugrušaka javljaju se u slučaju da postoji kombinacija triju čimbenika:

1. Oštećenje vaskularnog zida, što uzrokuje turbulenciju u protoku krvi;
2. Usporavanje protoka krvi;
3. Povećano zgrušavanje krvi.

Klinička slika intrakardijalne tromboze

Postoje dvije glavne kategorije intrakardijalnih ugrušaka:

• pokretljiv, slobodno se kreće u ventrikulu ili atriju;
• fiksiran, pričvršćen na jednom kraju na zid posude.

Pokretni ugrušak najčešće se nalazi u atriju s lijeve strane. U tim slučajevima, pacijent se žali na povremenu vrtoglavicu, ponekad dolazi do nesvjestice. Na određenom položaju tijela, tromb može u potpunosti blokirati lumen krvne žile, a zatim po život opasni simptomi naglo rastu: kratak dah, gušenje, nagli pad krvnog tlaka. Ako se ne poduzmu intenzivne terapijske mjere, ova blokada može dovesti do smrti pacijenta.

Formiranje nepokretnog ugruška

Simptomi fiksnog tromba su mnogo manje izraženi: rijetko dolazi do kratkog daha i lupanja srca, a ne previše uznemirujućeg za pacijenta.

Za život opasna komplikacija je odvajanje nepokretnog tromba, pojava tromboembolije, u značajnom postotku slučajeva, što dovodi do iznenadne smrti. Ako se ugrušak naglo ispusti, često se javljaju šokovi i simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Kako pomoći pacijentu s intrakardijalnom trombozom

Krvni ugrušak u srcu je iznimno opasan, jer prijeteći simptomi mogu biti odsutni sve do trenutka nastanka tromboembolije: tromboza lijevog atrija utječe na arterije mozga, a uz pravo mjesto tromba u srčanoj šupljini, plućni edem povezan s plućnom arterijom.

Problem je u tome što normalan EKG ne pokazuje prisutnost ugrušaka u srčanoj šupljini, pa bolesnik često ne posumnja da je bolestan sve do trenutka kada se krvni ugrušak raspao. Ponekad se krvni ugrušci detektiraju tijekom pregleda ultrazvukom, ali češće se prisutnost krvnog ugruška otkrije tek nakon smrti pacijenta.

Liječenje intrakardijalne tromboze povezano je s nizom poteškoća. Činjenica je da su lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi (antiplateletna sredstva i antikoagulanti) učinkoviti u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka, ali se ne mogu dobro nositi s postojećim trombom.

Indikacije kirurškog zahvata za kirurško uklanjanje ugrušaka određuje srčani kirurg na temelju rezultata pregleda pacijenta.

Metode liječenja i prevencije

Za primjenu terapije lijekovima:

• antiplateletna sredstva koja smanjuju stupanj adhezije trombocita;
• antikoagulanti koji smanjuju zgrušavanje i trombolitike, uništavajući fibrin;
• pomoćne tvari koje poboljšavaju istjecanje tekućina iz tkiva i imaju učinak detoksikacije.

U svrhu profilakse prikazano je obvezno liječenje bolesti koje doprinose trombozi u srčanoj šupljini, pridržavanju aktivnog načina života, prehrani s ograničenjem životinjskih masti i povećanju količine proizvoda koji smanjuju zgrušavanje krvi, kao što su zeleni čaj, repa i trešnje.

Prevencija i liječenje tromboze srčane šupljine - napredni smjer kardiologije. Ova patologija danas je vrlo raširena, a komplikacije bolesti su često smrtonosne.

Tromb u srcu nakon srčanog udara

Kako prepoznati i liječiti trombozu?

Tromboza vena je u osnovi krvni ugrušak koji se može formirati u različitim dijelovima tijela kao posljedica mnogih okolnosti.

Krvni ugrušci su sasvim normalni, jer priroda ne osigurava samo stvaranje trombotičnih masa. Ako naša krv ne bi mogla stvoriti krvne ugruške, onda bi svaka osoba jednostavno krvarila do smrti čak i iz sitnog isječka, poput osobe koja pati od hemofilije.

Krvni ugrušci moraju se pojaviti kod ljudi, ali ponekad postaju previše ili dobivaju patološke oblike. U takvim slučajevima, oni postaju vrlo opasni za zdravlje i ljudsko tijelo, mogu uzrokovati brz infarkt ili čak iznenadnu smrt. Krvni ugrušci, kako kažu, ne povređuju, stoga za pomoć liječnika dolazi nekoliko ljudi koji osjećaju laganu bol u srcu ili plućima. Za otkrivanje krvnog ugruška je izuzetno teško, to je moguće samo u slučaju potpunog pregleda. Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta često se javlja iznenada kada osoba podcjenjuje probleme u venskom sustavu.

Krvni ugrušci također se mogu formirati u venama, obično u donjem dijelu tijela, to jest u nogama, bedrima i nogama. To je izuzetno opasno za sve žene s proširenim venama, a na pozadini ove bolesti u gotovo 70% slučajeva dolazi do venske tromboze.

Simptomi tromboze

Nažalost, bolest je najopasnija jer nema gotovo nikakvih simptoma, osobito u ranim fazama. Krvni ugrušci se u velikoj mjeri ne mogu vidjeti ili vidjeti, jer su unutar ljudskog tijela. Pacijent neće primijetiti nikakve manifestacije ili simptome, ali postoje neke stvari koje su pokazatelji bolesti.

Dakle, čuvajte se venske tromboze i morate obratiti pozornost na svoje zdravlje:

1. ako primijetite jake otečene vene ili same krvne ugruške;
2. ako imate otekline ili jake bolove u udovima;
3. ako primijetite krvni ugrušak koji je odjednom počeo rasti i kretati se iznad potkoljenice;
4. žene koje uzimaju hormonske ili kontraceptivne lijekove (ovi lijekovi mogu uzrokovati razvoj bolesti);
5. trudnice, kao i mlade trudnice koje doje (zbog promjena u hormonskoj razini može se pojaviti i krvni ugrušak);
6. osobe umirovljenog i postpenzionog doba (u ovoj dobi rizik od “dobivanja” bolesti povećava se nekoliko puta);
7. oni koji su prečesto u krevetu ili u horizontalnom položaju (zbog nedostatka fizičkog napora može se formirati i tromb);
8. one koji su nedavno doživjeli teške operacije (dugi oporavak također može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka);
9. lanac pušača (prema statistikama često imaju krvne ugruške, uključujući i žene koje puše);
10. one koji imaju veliku količinu prekomjerne težine ili bilo koji stupanj pretilosti (pretili ljudi u bilo kojoj dobi su najosjetljiviji na stvaranje krvnih ugrušaka u venama

Svi ti ljudi trebaju obratiti posebnu pozornost na svoje zdravlje i vene, čak i ako nema znakova bolesti, potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika i pažljivo pratiti njihovo zdravlje.

razlozi

Uzroci tromboze mogu biti vrlo različiti, sve gore navedene točke spadaju u njih, ali i dalje su najčešće:

• zlostavljanje pušenja (kod oba spola);
• prekomjerna težina (također u oba spola);
• proširenih vena (u 80% slučajeva javlja se samo kod žena)

Svi oni koji imaju neke probleme s prethodno opisanim razlozima svakako se trebaju obratiti liječniku za dijagnozu i savjetovanje. To će pomoći u zaštiti od daljnjih komplikacija od bolesti, jer nezapažen tromb može otići u srce, a to je prepun srčanog ili moždanog udara u ranoj dobi, au nekim slučajevima čak i smrti, ako je bolest previše "zanemarena".

Dijagnoza i otkrivanje bolesti

Kako bi se bolest otkrila u ranoj fazi, nužno je pratiti vene i udove, a pri prvim sumnjama odmah otići liječniku. Ako na tijelu vidite jako otečene vene ili naglašene krvne ugruške, najvjerojatnije imate trombozu.

Vaš će liječnik najvjerojatnije morati:

1. Liječnik će vam sigurno postaviti niz pitanja, od kojih neka uistinu morate odgovoriti. Najvjerojatnije, liječnik će vas pitati o vašim lijekovima, prisutnosti ili odsutnosti fizičkog napora, načinu života, prisutnosti bolesti, itd.;
2. nadalje, ako je liječnik sumnjičav, bit će vam propisana jednostavna krvna pretraga iz vene ili ultrazvučni pregled koji će otkriti prisutnost ili odsutnost pomoćnih tvari u krvi i provjeriti protok krvi;
3. u nekim slučajevima liječnik će propisati angiografiju. Angiografija je postupak kada liječnik ubrizgava poseban lijek u vene koji se može koristiti za praćenje cijelog puta krvi kroz vene i tijelo, što će pomoći u otkrivanju svih krvnih ugrušaka koji se ne mogu otkriti ultrazvučnim pregledom.

komplikacije

Većina ljudi nije sklon strahu od stvaranja krvnih ugrušaka, jer godinama žive s njima bez ikakvih opasnih posljedica za tijelo, sve dok se u jednom trenutku ne dogodi strašno. Međutim, venska tromboza je izuzetno opasna bolest i mora se odmah liječiti. Ovdje su samo neki od negativnih učinaka koje tromboza vene može uzrokovati:

• ranog srčanog udara ili moždanog udara (često kod osoba starijih od 40 godina, iako ima slučajeva kada vrlo mladi ljudi imaju srčani ili moždani udar);
• iznenadna smrt (krvni ugrušak se samo prekida, uzrokujući smrt);
• česte i jake bolove u nogama i donjem dijelu tijela (bol se može pojaviti i pri hodu);
• komplikacija kroničnih bolesti;
• bol u plućima, kao i plućna insuficijencija (ako se krvni ugrušak kreće prema plućima)

Da biste izbjegli sve ove krajnje negativne posljedice i komplikacije, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i voditi zdrav način života.

liječenje

Liječenje venske tromboze donjih ekstremiteta je vrlo dugo i složeno djelovanje. Vrlo je važno na vrijeme potražiti pomoć stručnjaka. U naprednim stadijima tromboze je vrlo teško liječiti.

Za liječenje postojeće venske tromboze liječnik može propisati nekoliko postupaka. Ovdje su glavni tretmani koji se koriste za liječenje tromboze:

Liječnik će propisati niz takvih lijekova koji će spriječiti povećanje zgrušavanja krvi, što će vas spasiti od daljnjeg stvaranja novih krvnih ugrušaka;

• Liječnik će predložiti provođenje testa krvi kako bi se utvrdilo radi li se o drogama, a ako je pacijent već u teškim bolovima, sigurno će pacijentu također biti propisana neka sredstva protiv bolova;

• ako su prvi lijekovi neučinkoviti, liječnik će propisati trombolizu, iako se u nekim slučajevima ne može koristiti.

Ovaj postupak je jednostavno proces uvođenja posebne otopine koja je u stanju potpuno otopiti krvni ugrušak, iako u nekim slučajevima lijek može uzrokovati nepotrebno krvarenje;

• uvođenje posebnog cava filtra

Ovaj filtar može, kao što je i bilo, zadržati krvne ugruške u donjim dijelovima tijela, što će pomoći obrazovanom krvnom ugrušku da ostane na svom mjestu, neće se moći pomaknuti u srce ili pluća;

• Liječnik će također propisati posebno donje rublje, odnosno kompresijske čarape

Pomoći će smanjiti rizik od stvaranja novih krvnih ugrušaka, kao i poseban pritisak na donji dio tijela, što će povećati protok krvi.

Vrijeme liječenja ovisi o najvećem broju čimbenika, ponekad je potrebno provesti 3 mjeseca na njemu, a ponekad i više od godinu dana. Sve će ovisiti o fazi u kojoj se bolest razvija, načinu života pacijenta, prehrani itd.

prevencija

Da biste se zaštitili od bolesti, preporuča se:

1. prestati pušiti zauvijek;
2. pažljivo pratite svoje hormone (žene);
3. ne jede puno masnih namirnica ili hrane bogate kolesterolom;
4. ako je potrebno, pratite svoju tjelesnu težinu, a zatim gubite težinu;
5. laku vježbu svakodnevno ili zagrijavanje;
6. dok se ne preopteretite pretjeranim fizičkim naporom; ako je potrebno, ponekad uzimajte lijekove protiv zgrušavanja;
7. tijekom leta nosite udobne cipele i odjeću jer je svaka osoba posebno osjetljiva na razvoj tromboze u ravnini zbog pada tlaka;
8. ponekad nosi donje rublje i čarape s kompresijom, što će smanjiti rizik od razvoja bolesti za gotovo polovicu

Sve ove jednostavne profilaktičke metode i mjere pomoći će gotovo 100% vjerojatnosti da se zauvijek zaboravi na vensku trombozu i njezine posljedice.

Fotografija venske tromboze

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda: tjelesna aktivnost

Prije jednog stoljeća, liječnici su izjednačili srčani udar s invaliditetom ili čak sa smrću. Prilikom liječenja pacijenata napravili su veliku pogrešku - zabranili su vježbanje, preporučili potpuni mir i, češće, odmor. Liječnici su bili uvjereni da čak i najneopasnija opterećenja mogu ubiti osobu koja je pretrpjela srčani udar. Samo stoljeće kasnije, stručnjaci su bili u stanju shvatiti da posteljina samo šteti pacijentu. Stoga su počeli preporučivati ​​i najmanju vježbu, čiji se intenzitet svaki dan povećavao.

Fizička aktivnost nakon infarkta miokarda

Već je dokazano da što se brže pacijent kreće, brže će se oporaviti. Treba imati na umu da vježbe trebaju biti razumne i ne jako intenzivne, jer, očito, osoba, iako neko vrijeme, još uvijek postaje talac srčanog udara. Stoga bi tjelesna aktivnost trebala biti nekoliko puta niža nego kod zdrave osobe. Za početak, dovoljno je samostalno obavljati sve postupke za brigu o sebi, svakodnevno hodati, penjati se uz stepenice, izvoditi niz vježbi. Više o rehabilitaciji i povratku u puni život nakon napada možete pročitati ovdje.

Zašto pacijentu treba fizička vježba

Vježbanje nakon infarkta miokarda bitan je dio rehabilitacije. Čak i za zdravu osobu, nepokretno stanje je prvi korak prema raznim bolestima. Za pacijenta koji je pretrpio srčani udar, a još više.

Sve gore navedeno, lažni način života može dovesti do depresivnog stanja, što također usporava proces oporavka. Stoga fizički napor nakon infarkta miokarda nije preporuka, već najvažniji dio normalne životne aktivnosti.

Kao što možete vidjeti, tjelesni odgoj je vrlo važan za osobu koja je pretrpjela tako složenu bolest. Ona će okrijepiti tijelo, dovesti ga u ton. Osim toga, fizički napor nakon infarkta miokarda poboljšat će psihološko stanje pacijenta.

Kako započeti fizičku rehabilitaciju pacijenta

Najbolje je započeti oporavak u specijaliziranim ustanovama, gdje će pacijent uvijek biti pod nadzorom stručnjaka. Tamo će liječnici pratiti dinamiku bolesti i propisati željeni tečaj oporavka. Vrlo važna komponenta toga je fizikalna terapija, čiji intenzitet odabire liječnik, ovisno o dobrobiti i individualnim karakteristikama pacijenta.

Definitivno, za pacijente s intenzivnim srčanim udarima koji su u kritičnom stanju, ne može se govoriti o bilo kakvoj tjelesnoj aktivnosti. Pacijenti s plitkom terapijom vježbe srčanog udara bit će samo za.

U početku, pacijentima se preporuča izvođenje najlakših vježbi: da se okrenu i podignu iz kreveta na vlastitu, da pomaknu svoje udove. Takvi pacijenti također mogu naprezati velike mišiće, održavajući položaj tijela. Sve vježbe moraju se raditi polako. To treba nadzirati liječnik koji snima dah i puls.

Kako se stanje poboljšava, aktivnost pacijenta se povećava: dopušteno mu je ustati iz kreveta, hodati po odjelu, samostalno ići u WC. Nadalje, pacijentu se može dopustiti da hoda hodnikom ili ulicom. Do kraja stacionarne rehabilitacije, pacijent se može slobodno kretati, hodati stepenicama bez ikakvih problema i brinuti se o njemu sam. U ovoj fazi vježba nakon infarkta miokarda postaje norma i nužnost. Svakodnevno pacijent izvodi terapiju vježbanja.

Vježbe nakon srčanog udara kod kuće

Nakon otpusta iz bolnice i sanatorija, pacijent treba redovito posjećivati ​​liječnika na pregledu. Također, obavezno izvršite niz vježbi. Oni će pomoći zadržati tijelo u dobroj formi i poboljšati cjelokupno stanje tijela. Slijedi jedan od kompleksa tjelesnih vježbi, koji se preporučuje kod kuće kod osobe koja je pretrpjela srčani udar. Radi vaše udobnosti, sve vježbe u slikama.

Zapravo, postoji nekoliko popularnih metoda terapijske gimnastike nakon srčanog udara: N.G. Propastina, I.V. Muravova i drugi. Koji je najbolji za vaš individualni slučaj, stručnjak će odrediti.

Glavni zadatak svakog kompleksa je postupno povećanje broja srčanih kontrakcija u minuti do 100-120.

Dobar rezultat također će donijeti kompleks vježbi disanja. Vježbe su jednostavne i dostupne svima, ali vrlo učinkovite.

Tečaj oporavka u sanatorijima

Nakon bolnice, pacijentu se savjetuje da ne ide kući, nego u sanatorij. Tamo će se brže oporaviti od srčanog udara. Štoviše, u ovoj ustanovi će se o njemu brinuti stručnjaci.

U ovoj fazi rehabilitacije pacijent će povećati tjelesnu aktivnost, tijelo će se oporaviti, a osoba će se moći vratiti u normalan život, ponovno početi raditi, raditi ono što je činila prije bolesti.

Prije svega, specijalisti provode temeljit pregled, a na temelju toga propisuje se fizička aktivnost nakon infarkta miokarda.

U sanatoriju, pacijent će moći naučiti kako pravilno planirati svoj način rada, dobiti puno korisnih informacija, naučiti skup vježbi koje se mogu izvoditi kod kuće. Štoviše, liječnik na otpustu će dati popis preporučenih vježbi.

Detaljnije, vježbe su opisane u ovom članku.

Što uzrokuje trombozu krvnih žila i vena?

Vaskularna tromboza je patologija koja se razvija kao rezultat stvaranja krvnog ugruška unutar venske ili arterijske žile i blokira njegov unutarnji lumen, čime se ometa cirkulacija krvi kroz cirkulacijski sustav.

Tromb je skup fibrina - posebnog proteina i trombocita - krvnih stanica koje osiguravaju hemostazu. U zdravom tijelu, kada je posuda ozlijeđena, formirani tromb sprečava gubitak krvi.

Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika može doći do spontanog stvaranja krvnih ugrušaka, koji slobodno cirkuliraju kroz krvne žile kao dio krvi.

U slučaju da se cirkulirajući tromb preklapa s većinom unutarnjeg lumena posude, cirkulacija krvi je poremećena, što dovodi do smanjenja opskrbe stanica kisikom u stanicama tkiva, stanice počinju osjećati kisikanje - hipoksiju. To stanje dovodi do pojave opasnih promjena koje u teškim slučajevima mogu dovesti do smrti stanica podvrgnutih hipoksiji.

Tromboza je bolest vrlo česta i vrlo ozbiljna. Može uzrokovati poremećaje u radu srca i vaskularnog sustava. Bolest pridonosi pojavi kršenja reoloških svojstava krvi.

U slučaju potpunog preklapanja lumena posude mogu se razviti komplikacije koje mogu uzrokovati smrtonosni ishod.

Najčešća venska tromboza donjih ekstremiteta. Ova vrsta patologije je posebna opasnost za život i zdravlje osobe. Tromboza zahtijeva pružanje hitne medicinske pomoći pacijentu. Razvoj flebotromboze kod pacijenta rijetko je uzrok pojave ozbiljnih poremećaja u procesu cirkulacije krvi.

• Glavni uzroci nastanka i razvoja patologije
• Opći simptomi tromboze i njezini tipovi
• Kako se manifestira tromboza?
• Metode dijagnosticiranja patologije
• Metode liječenja tromboze

Glavni uzroci nastanka i razvoja patologije

Proces tromboze je lanac kompleksnih reakcija i sastoji se od nekoliko glavnih faza - defekta stijenke krvnih žila, zastoja krvi i promjena u reološkim svojstvima krvi.

Uzroci tromboze - prisutnost hiperkoagulacije, oštećenja krvnih žila i pojava zastoja krvi.

Hiperkoagulacija je manifestacija nekih nasljednih i autoimunih oboljenja. Provođenje postupaka vezanih uz kemoterapiju, radijacijsku terapiju i hormonsku terapiju doprinosi ubrzanju procesa zgrušavanja krvi.

Oštećenja krvnih žila javljaju se kao posljedica ozljede, operacije, razvoja zaraznog procesa, alergijske reakcije i neadekvatnih reakcija imunološkog sustava.

Deformacija vaskularnog zida često se javlja u procesu nošenja djeteta tijekom poroda i postporođajnog razdoblja.

Kongestivni događaji razvijaju se u prisustvu zatajenja srca i održavanju nisko-aktivnog načina života. Osim toga, stagnacija se razvija kao posljedica dugih i čestih putovanja, dugih letova i nakon uporabe anestezije tijekom operacije.

Osim toga, pojavu tromba mogu izazvati sljedeće bolesti:

1. onkološke bolesti;
2. fibrilacija atrija;
3. dijabetes prvog ili drugog tipa;
4. ateroskleroza;
5. ozljede kostiju i frakture;
6. vaskulitis;
7. pretilosti;
8. zatajenje bubrega;
9. hormonska neravnoteža;
10. poremećaji u metaboličkim procesima;
11. DIC sindrom.

Razvoj tromboze najčešće se primjećuje u starijih bolesnika koji su navršili 60 godina. Također su u opasnosti pacijenti koji su prekomjerne težine, trudnice i bolesnici koji su na krevetu.

Doprinijeti razvoju tromboze, oštrim promjenama u tjelesnoj aktivnosti, uzimanju određenih lijekova za dugo vremena, dehidraciji tijela, provođenju postupaka upotrebom kapaljki.

Postoji nekoliko vrsta tromboze:

Kao posebnu skupinu treba izdvojiti aterotrombozu, koja se razvija kada je arterijska žila blokirana, s aterosklerotskim plakom.

Ova patologija izaziva pojavu srčanog udara unutarnjih organa i moždanog udara.

Opći simptomi tromboze i njezini tipovi

U slučaju zatvaranja venskog trupa pomoću tromba, cijeli venski sustav se pokvario.

Razvoj tromboze može se pojaviti i kod pojave simptoma karakterističnih za ovaj patološki poremećaj, i kod asimptomatskog. Asimptomatska bolest je najopasnija i smrtonosnija.

Phlebothrombosis je najčešće praćen razvojem teškog sindroma intoksikacije. Ovaj se sindrom manifestira nizom karakterističnih simptoma.

Simptomi karakteristični za flebotrombozu su sljedeći:

1. izražena oteklina donjih ekstremiteta;
2. oticanje vena i pojava cijanoze kože;
3. razvoj mialgije;
4. pojava kardialgije;
5. utrnulost udova
6. pojavu težine u nogama.

Postoje sljedeće vrste venske tromboze sustava:

• Tromboza vena donjih ekstremiteta.
• Ileofemoralna tromboza.
• Hemeroida.
• Patologija kavernoznog sinusa.
• Smanjeno funkcioniranje subklavijske vene.
• Tromboza mrežnice.

Uz patologiju koja se razvija u venskom sustavu, postoji nekoliko vrsta bolesti koje zahvaćaju arterijske žile.

Te bolesti su tromboza arterija mozga; koronarne arterije srca; poremećaji cirkulacije u bubrežnoj arteriji; crijevna tromboza; patologija u radu femoralne.

Svaka vrsta tromboze ima osobine, uzroke i karakteristične simptome.

Kako se manifestira tromboza?

Tromboza vena donjih ekstremiteta karakterizira pojava teških komplikacija. Patologija dubokih vena ekstremiteta najčešće pogađa femoralnu venu i manifestira se bolnim osjećajima na mjestu nastanka tromba. Osim toga, pacijentu se promatra hiperemija i hipertermija kože i oticanje udova.

Bol u donjim ekstremitetima počinje grčevima i obamrlostima. Intenzitet boli se povećava u procesu hodanja i pri izvođenju stepenica za penjanje. U teškim slučajevima, pacijent ima osjećaj distanciranosti u udovima, tu je i plavičastost kože i značajno širenje vena na unutarnjoj površini bedra.

Ileoforalni oblik patologije je povreda koju izaziva opstrukcija femoralnih i ilijačnih vena. Bolest se manifestira edemom udova, plavičastom ili purpurno-crvenom bojom kože, pojavom smeđih mrlja na zahvaćenom području, vrućicom i bolovima u zahvaćenom ekstremitetu. Bol može zračiti u prepone i postupno se povećavati.

Oblik hemoroida najčešće se javlja u žena nakon trudnoće i porođaja. Glavni čimbenici koji doprinose nastanku kršenja su:

1. Zlouporaba alkohola.
2. Dugo hlađenje.
3. Pojava čestog zatvora.
4. Prekomjerni fizički stres.

Glavne značajke ove patologije su:

• osjeti boli;
• svrbež;
• spaljivanje i oticanje anusa;
• spazam sfinktera;
• ozljeda čvorova s ​​daljnjom infekcijom.

Ako identificirate pacijenta s vrućicom, iscjedak iz anusa i krvarenje, morate odmah kontaktirati svog liječnika.

Tromboza kavernoznog sinusa je vrlo opasna patologija za ljudski život. Patologija je uzrokovana pojavom okluzije uz pomoć krvnog ugruška kavernoznog sinusa mozga.

Glavni uzrok nastanka i razvoja patologije je infektivno-upalni proces u mozgu. Glavni simptomi su glavobolje, smanjena kvaliteta vida, napadaji, dispepsija, vrućica i zbunjenost.

Posljedice progresije bolesti su:

1. Sljepoća.
2. Razvoj moždanog udara.
3. Disfunkcija epifize.

Prognoza bolesti najčešće je nepovoljna.

Tromboza subklavijske vene razvija se kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Tijek bolesti ima povoljnu prognozu, a najčešće u procesu progresije ograničen je samo porazom ruku.

Karakteristični simptomi su pojava peckanja i trnce u ekstremitetima, može se pojaviti pulsirajuća i pucanja bol i oticanje tkiva šake.

Metode dijagnosticiranja patologije

Prije propisivanja liječenja, flebolog pregledava tijelo pacijenta kako bi dijagnosticirao postojeće nepravilnosti u vaskularnom sustavu i identificirao patologije.

Kod dijagnosticiranja neispravnosti vaskularnog sustava koriste se laboratorijske i instrumentalne metode dijagnostike.

Nakon provedenog istraživanja propisan je tijek liječenja u skladu s rezultatima ispitivanja i individualnim karakteristikama organizma.

Glavne metode u dijagnostici vaskularne tromboze su:

• laboratorijske metode - omogućuju vam određivanje stupnja zgrušavanja krvi;
• duplex skeniranje otkriva činjenicu da se unutarnji lumen sužava i prisutnost plutajućeg tromba u lumenu;
• magnetska rezonancijska flebografija;
• uzlazna flebografija uz istovremeno korištenje kontrastnog kemijskog spoja;
• računalna angiografija;
• thromboelastography.

U nekim slučajevima, pribjegli su korištenju radionuklidnog skeniranja, što vam omogućuje da točno odredite mjesto tromba.

Metode liječenja tromboze

U slučaju akutne tromboze bolesniku se pokazuje hospitalizacija u bolnici medicinske ustanove i strogo pridržavanje mirovanja. U skladu s mirovanjem treba držati noge u povišenom položaju.

Donji udovi s lezijama venskog sustava nogu moraju biti namotani elastičnim zavojem. Zbog prisutnosti učinka kompresije, elastični zavoj pomaže da se smanji intenzitet simptoma poremećaja i spriječi napredovanje komplikacija.

Liječnici preporučuju da bi se spriječilo pojavljivanje stagnacije i povećao odljev krvi, korisno je savijati i razdvajati stopala i vježbati dozirano hodanje. Kod izvođenja medicinskih postupaka strogo je zabranjen svaki učinak topline na nogama pacijenta.

Konzervativna terapija započinje primjenom dijetalne terapije. Pacijentima se savjetuje da dodaju više povrća i voća u prehranu.

Dnevni jelovnik trebao bi uključivati ​​jela od nemasnog mesa; nemasna riba; žitarice; mahunarke; mliječni i mliječni proizvodi. Slana, začinjena i masna hrana mora biti isključena iz dnevne prehrane.

Kod blage patologije pacijentima se prepisuju lijekovi koji potiču prorjeđivanje krvi:

1. Antikoagulansa.
2. Fibrinolitici.
3. Tromboliticima.
4. Sredstva protiv trombocita.

Tijekom liječenja u bolnici, pacijentu se injiciraju intravenski preparati heparina. Takva se terapija provodi šest mjeseci, istodobno s korištenjem sredstava, provodi se redovita studija koagulograma.

Lijekovi u bolnici mogu se ubrizgati izravno u tromb pomoću katetera.

Stari krvni ugrušci vrlo su teški za terapiju lijekovima. U identificiranju teške tromboze potrebno je koristiti kirurške metode liječenja, ali ne i lijekove za vene u nogama. Odluku o uporabi jedne ili druge metode kirurške intervencije u liječenju patologije donosi vaskularni kirurg. Odluka se donosi na temelju rezultata istraživanja i individualnih karakteristika pacijenta.

Glavne indikacije za operaciju su sljedeće vrste tromboze:

Osim toga, kirurška intervencija je indicirana kod visokog rizika od razvoja nekroze, gangrene ili odvajanja krvnog ugruška. U procesu liječenja možete primijeniti metode narodnog tretmana kao dodatni učinak na tijelo. Nije loše pomoći diuretik bilja iz edem i alkohol tinkture.

O trombozi je opisano u videu u ovom članku.

Tromb nakon srčanog udara

Uzroci i liječenje opsežnog infarkta miokarda

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Ekstenzivni infarkt je najteži oblik srčanog oboljenja povezan s akutnom insuficijencijom miokardne krvi. S ovim opasnim poremećajem, ogromno područje srčanog mišića potpuno je lišeno hranjivih tvari i kisika. Zbog dugotrajnog nedostatka opskrbe miokarda krvlju dolazi do intenzivnog srčanog udara. Tisuće života svake minute ubijaju svijet nekrotičnih lezija, transmuralnog infarkta. Pravilno pravovremeno liječenje pomaže spasiti bolesne.

etiologija

Dovoljan je samo jedan razlog za razvoj akutnog infarkta miokarda. Kompleks nekoliko uzroka i izazivačkih faktora u svim slučajevima uzrokuje opsežan infarkt miokarda. Muškarci su češće skloni ovoj patologiji.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

U pravilu, uzroci transmuralnog srčanog udara su:

• grčevi koronarnih arterija;
• ateroskleroza;
• prethodno pretrpio srčani udar;
• tromboza, masna embolija;
• aritmija;
• kirurška intervencija;
• pojačanje androgena naznačeno muškom ćelavošću;
• hipertenzija;
• dijabetes;
• genetska predispozicija;
• angina pektoris

• alkoholizam;
• hrkanje u snu;
• kronični umor;
• fizički ili emocionalni stres;
• godine u žena iznad 50 godina;
• zlouporaba alkohola i pušenje, što izaziva sužavanje koronarnih arterija;
• sjedilački način života;
• oslabljena mikrocirkulacija;
• prekomjerne tjelesne težine;
• boravak pod stalnim stresom;
• psihološka trauma;
• bolesti bubrega;
• pripadnost muškom spolu;
• nepravilna prehrana.

Razvojni mehanizam

Tijekom života, srce dobiva pravilnu prehranu u obliku kisika i kontinuirano teče. Često se bolest razvija postupno. Miokardijalnog tkiva počinje umrijeti u kršenje cirkulacije krvi. Lumen koronarnih arterija sužava se zbog taloženja plaka kolesterola na njihovim zidovima. Budući da srce ne prima kisik, dolazi do nakupljanja metaboličkih produkata.
Koronarna cirkulacija nakon masivnog srčanog udara iznenada je poremećena. Opsežna nekrotična lezija miokarda prodire kroz cijelu debljinu tkiva. Srčani mišić teško može pumpati krv, pojavljuju se simptomi teške bolesti.

manifestacije

Iza sternuma postoji jaka bol. Nosi gorući, sužavajući ili opresivni karakter. Zračenje takvih bolova pojavljuje se u lijevoj lopatici ili ruci. Karakteriziran jakim strahom zbog straha od smrti. Pacijent sa simptomima ekstenzivnog srčanog udara nema dovoljno zraka, postoji intenzivna otežano disanje. Problem je često dopunjen cijanozom i blijedom kožom, pojačanim otkucajima srca.

Faze razvoja

Postoji 5 razdoblja intenzivnog srčanog udara:

1. Preinfarktno stanje traje od nekoliko sati do 30 dana. Karakterizira ga povećanje broja napadaja angine.
2. Ne više od 2 sata - trajanje najažurnijeg razdoblja. Klasična klinička slika kardiovaskularne nesreće javlja se u to vrijeme. Učestalost kontrakcija srca se smanjuje ili povećava, krvni tlak pada. Pojavljuju se bolovi u plamenu.
3. 2-10 dana traje akutno razdoblje. Na području miokarda nastaje područje nekroze.
4. 4-5 tjedana nastavlja se subakutno razdoblje. Bolni sindrom nestaje. Na mjestu nekroze nastaje grubi ožiljak.
5. 3-6 mjeseci traje nakon infarkta. Tijelo se prilagođava novim uvjetima života.

Prva pomoć i medicinske mjere

Katastrofalne posljedice nastaju ako se pojave znakovi intenzivnog srčanog udara, ali pacijent ne prima hitnu medicinsku pomoć. Teške komplikacije ili smrt često su posljedica ovog stanja. Važno je da se ne izgubite kako biste spasili život pacijenta, smanjili učinke bolesti.

Gusti tromb u koronarnoj arteriji ne može se ukloniti lijekovima ako je prošlo više od 6 sati od kardiovaskularne nesreće. U očekivanju dolaska liječnika pacijenta, potrebno je položiti i dati 1 tabletu nitroglicerina, onoliko aspirina. Liječnik na poziv čini elektrokardiogram kako bi procijenio težinu bolesnikovog stanja. Ubrizgava poseban lijek pacijentu.

Osnovna načela liječenja:

• dugo razdoblje rehabilitacije;
• restrikcija zone nekroze;
• obnavljanje protoka arterijske krvi;
• primarni problem je učinkovito ublažavanje boli;
• prevenciju ponovnog infarkta.

Od prvih dana bolesti, pacijentu se propisuju lijekovi:

• beta blokatori koji povećavaju preživljavanje;
• pod kontrolom lipidnog spektra, statini su potrebni za snižavanje kolesterola;
• ACE inhibitori su snažni vazodilatatori, smanjuju visoki krvni tlak;
• nitrati za uklanjanje vazospazma;
• diuretici uklanjaju višak tekućine, smanjuju opterećenje srca;
• acetilsalicilna kiselina sprečava stvaranje krvnih ugrušaka.

Pacijent koji je imao intenzivan infarkt miokarda, nakon napada zahtijeva strogo mirovanje tijekom prva dva dana. Prema indikacijama može se predložiti kirurško liječenje.
Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijent je prikazan:

• kompleks vitaminskih pripravaka;
• potrebne lijekove;
• psihološka podrška;
• terapijska vježba;
• odgovarajuća prehrana;
• korekcija načina života.

Koliko živi nakon napada ekstenzivnog srčanog udara? To ovisi o provedbi svih preporuka liječnika. Da bi se izbjegla pacijentova koronarna smrt, potreban je pravilan tečaj rehabilitacije. Prestanite pušiti, ograničite unos alkohola. Potrebno je i moguće jesti hranu koja smanjuje kolesterol i šećer u krvi.

Možete spasiti život i zdravlje, ako se odmah obratite profesionalcu kada se pojave znakovi intenzivnog srčanog udara.

Pojedinosti o liječenju duboke venske tromboze donjih ekstremiteta

Pristup terapiji

Glavni zadaci koji se rješavaju aktivnom terapijom za duboku vensku trombozu su:

• prevencija plućne embolije, ishemijskog moždanog udara i upale pluća srčanog udara u slučaju poderanog embolija;
• prekidanje formiranja abnormalnih krvnih ugrušaka;
• smanjenje stope zgrušavanja krvi;
• obnavljanje rekanalizacije i vaskularne prohodnosti;
• isključivanje faktora formiranja krvnog ugruška;
• prevencija posttrombotskog sindroma.

Konzervativna terapija

Glavna metoda liječenja akutnog trombotskog procesa je konzervativna terapija koja se provodi u kirurškom odjelu gdje pacijent ulazi. Pacijent s debelom masom krvi u venskom krevetu od trenutka prijema u bolnicu smatra se potencijalnim pacijentom s rizikom razvoja plućne embolije.

Ako se postavi dijagnoza, liječenje započinje odmah. Ovisno o težini simptoma, stadiju bolesti, provodi se ili u bolnici (u fazi I) ili ambulantno (tijekom razdoblja stabilizacije).

režim

Način prije pregleda:

Prije ultrazvučnog pregleda i utvrđivanja oblika i lokalizacije krvnog ugruška, kao i utvrđivanja opasnosti od embolije u prvih 5 dana, pacijentima se dodjeljuje strogi mirovni režim.

U isto vrijeme, obavezna je kompresija zahvaćenog ekstremiteta s elastičnim zavojem. Za normalizaciju venskog odljeva, kraj kreveta se podiže za 20 ° ili se stopalo fiksira u posebnom vodiču za imobilizaciju.

Potreba za fizičkim mirom i stanjem psihološke udobnosti za pacijenta u tom razdoblju posljedica je:

• opasnost od uskog ugruška i brzog prijenosa iz krvotoka u bilo koji organ;
• mogućnost plućne tromboembolije, nakon koje slijedi smrt.

Način nakon pregleda:

Pacijentu je dozvoljeno da ustane i kreće se ako se dijagnosticira tromboza sljedećih oblika tijekom ultrazvučnog angioscanninga:

• parijetalni oblik kada se tijelo krvnog ugruška čvrsto uklopi u stijenku krvne žile;
• okluzivna kada trombotske mase blokiraju lumen vene.

To znači da flotacija krvnog ugruška u venskom ležištu nije prisutna. Međutim, čak i pod ovim uvjetima, ako postoji bol i oticanje nogu, ukazuje se na mirovanje.

Kako se manifestacija ovih simptoma smanjuje, aktivnost se rješava promatranjem povezivanja ekstremiteta do prepona u razdoblju do 10 dana. Ovo vrijeme je obično dovoljno da se smanji opasnost od plućne embolije, a tromb se fiksira na zidu vene. Pacijenti koji stimuliraju protok krvi u venama mogu ustati, malo hodati.

Pacijenti mogu ustati i kretati se tek nakon aktivne terapije i potpunog uklanjanja opasnosti za svoj život.

Lijekovi i režimi liječenja

Terapija tromboze uključuje, prije svega, upotrebu antikoagulanata s izravnim djelovanjem, a prije svega heparin, koji brzo smanjuje zgrušavanje krvi, deaktivira enzim trombin i inhibira stvaranje novih patoloških ugrušaka.

Bolnička terapija heparinom

Prije svega, jedna doza heparina se intravenozno ubrizgava pacijentu - 5 tisuća jedinica.

Dalje, za uvođenje lijeka po satu, koristite kapaljku (brzina primjene do 1200 IU / sat). U narednim danima liječenja, heparin se primjenjuje supkutano u dozi od 5 tisuća jedinica do 6 puta dnevno. Upotreba heparina u čistom obliku moguća je samo u bolnici zbog mogućih komplikacija u pravilnoj dozi i potrebe za stalnim praćenjem.

Učinkovitost terapije heparinom potvrđuje indikator trajanja koagulacije krvi, koji bi trebao biti 1,5 do 3 puta veći od primarnog pokazatelja.

Općenito, odgovarajuća terapija heparinom omogućuje dnevnu primjenu od 30.000 do 40.000 jedinica lijeka. Ovim tretmanom, rizik od re-tromboze je smanjen na 2 - 1,5%.

Uz pozitivan trend od 4-7 dana u ovom režimu liječenja, umjesto uobičajenog oblika heparina, nisko-molekularni fraksiporin se koristi u gotovim štrcaljkama, koje se injiciraju subkutano u abdomen samo 1-2 puta dnevno.

Reološka terapija

Održano do 15 dana, poslano:

• za promjenu viskoznosti krvi i plazme;
• za korekciju hematokrita (broj crvenih krvnih stanica u krvi sposobnih za nošenje kisika);
• da bi se suprotstavio agregaciji (skupljanju) eritrocita.

Omogućuje intravenozno ili kapanje infuzije lijekova kao što su:

• Reopoliglyukin (kapanje, 400 - 800 ml u dnevnoj dozi). Zamjena plazme, koja normalizira hemodinamiku, poboljšava cirkulaciju krvi u krvnim žilama, povećava volumen tekućine u krvotoku i sprječava adheziju trombocita i crvenih krvnih stanica.
• Pentoksifilin je antitrombocitni lijek koji smanjuje viskoznost krvi, aktivira mikrocirkulaciju u područjima gdje je poremećen dotok krvi. Lijek se primjenjuje intravenski ili kapanjem s otopinom natrijevog klorida (0,9%) i traje do 180 minuta.
• Nikotinska kiselina, koja se daje intramuskularno 4 do 6 ml dnevno, ima vazodilatator i slab antikoagulantni učinak.

antibiotici

Liječenje je indicirano kod izraženih upalnih simptoma duboke venske tromboze donjih ekstremiteta, trajanje 5-7 dana. Koriste se antibiotici: ciprofloksacin - u tabletama; cefazolin, linkomicin, cefotaksim - u obliku intramuskularnih injekcija.

Kompresija i zavoji

Elastična kompresija je uključena kao nezamjenjiv element terapije trombozom. Za to se koriste elastični zavoji koji pokrivaju bolni ud od prstiju do prepone. S ovom vrstom terapije:

• poboljšava se venski odljev;
• aktivno se razvija mreža obilaznih žila koja osigurava odljev venske krvi umjesto glavne blokirane vene (tzv. kolaterali);
• sprječava uništavanje venskih ventila;
• povećava brzinu protoka krvi kroz duboke vene;
• poboljšana funkcija limfne drenaže.

O odabiru kompresijskog donjeg rublja možete naučiti iz ovog članka.

Kako liječiti: esencijalne lijekove

antikoagulansi

Oko 6-10 dana nakon početka terapije heparinom, režim liječenja omogućuje prelazak na indirektne antikoagulanse i disagregante - sredstva koja sprečavaju adheziju trombocita.

Varfarin se naziva dugotrajnim antikoagulansima, inhibirajući sintezu vitamina K, koji je jak koagulant.

Uzima se 1 puta dnevno u određeno vrijeme. Prilikom upotrebe varfarina potrebno je pratiti pokazatelj INR kako bi se utvrdilo koji se testovi obavljaju svakih 10 dana. Varfarin ima mnogo kontraindikacija, pa se koristi tek nakon što liječnik odabere određenu dozu i pod strogom laboratorijskom kontrolom.

Trenutno, zapadne farmaceutske tvrtke provode istraživanja o još više ciljanim lijekovima koji ne zahtijevaju stalno testiranje. To omogućuje korištenje heparina niske molekularne mase za ambulantnu terapiju.

sredstva protiv trombocita

Acetilsalicilna kiselina, uzeta po 50 mg dnevno, pomaže u održavanju niske viskoznosti krvi kako bi se spriječilo stvaranje patoloških krvnih ugrušaka. Za probleme s gastrointestinalnim traktom, ovisno o dinamici bolesti, poželjno je uzeti obložene tablete 4 do 8 tjedana.

Preporučuje se uzimanje venotonike, koja pomaže povećati tonus vena, ojačati zidove krvnih žila, poboljšati mikrocirkulaciju i normalizirati protok krvi: escuzan, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Rezultati kompresijske terapije, koja se nastavlja ambulantno, izraženiji su ako je mjesto upalnog procesa podmazano posebnim flebotropnim mastima i gelovima: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ovi lijekovi imaju izvrsne veno-toničke i protuupalne učinke.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Operativna intervencija

Izbor terapije za trombozu izravno ovisi o stupnju njegove "embolognosti", odnosno mogućnosti plutajućeg krvnog ugruška za odvajanje od zida i prodiranja krvi u pluća, srce ili mozak, uzrokujući emboliju.

Kirurško liječenje se obično pokazuje u dva slučaja:

• s plutajućim krvnim ugruškom i prijetnjom pacijentovom životu;
• s segmentnim oblikom tromboze i nedavnim razdobljem stvaranja ugruška u odsutnosti teških patologija kod pacijenta.

Vrsta operacije ovisi o mjestu tromba koji preklapa posudu. primjenjuju se:

Kirurški zahvat za uklanjanje krvnog ugruška ili kirurške trombektomije s ekstrakcijom guste krvi iz vene kroz mali rez. Postupak se koristi samo za ozbiljne oblike bolesti, kada se utvrdi vjerojatnost nekroze tkiva.

Međutim, stručnjaci vjeruju da je trombektomija izvedena nakon 10 dana formiranja krvnog ugruška neučinkovita zbog svoje čvrste fuzije s vaskularnim zidom i razaranjem ventila.

Tromboliza je postupak u kojem se resorbira krvni ugrušak. Vaskularni kirurg ulazi u venu, blokiran gustim ugruškom, u koji se primjenjuje posebno sredstvo za otapanje, trombolitičko, pomoću katetera.

Trebam li se okrenuti tradicionalnoj medicini?

Liječenje bolesti može se dopuniti receptima tradicionalne medicine, ali samo na preporuku phlebologa.

Riblje ulje Sastav ribljeg ulja uključuje gliceride i posebne masne kiseline koje imaju svojstva uništavanja fibrina - proteina koji sudjeluje u stvaranju krvnog ugruška. Osim toga, oni doprinose razrjeđivanju krvi.

Kako bi se spriječilo riblje ulje piti 1 žlicu dva - tri puta dnevno. No racionalniji način je korištenje ribljeg ulja u kapsulama koje nemaju neugodan miris i koje su mnogo prikladnije za korištenje. Uobičajena doza od 1 do 2 kapsule do 3 puta dnevno uz obroke. Kontraindikacije: alergijske reakcije, žučni kamen i urolitijaza, patologija štitnjače.

Što ne činiti?

Ne kršite određeni način. Rani uspon i cirkulacija u prisutnosti plutajućeg tromba u veni donjeg ekstremiteta može dovesti do njegovog odvajanja i brzog razvoja plućne embolije.

Nemojte uzimati nikakve lijekove i biljne čajeve bez savjetovanja s liječnikom. Prihvaćanje antikoagulanata, sposobnost krvi da se brzo zgruša i formira ugruške nameće određena ograničenja za sve postupke i lijekove.

Na primjer, mnogi lijekovi smanjuju učinak varfarina ili obrnuto, što znači da postoji velika vjerojatnost krvarenja, hemoragijskih udaraca ili obrnuto - krvnih ugrušaka i ponovnog stvaranja krvnih ugrušaka. Isto vrijedi i za sve tradicionalne lijekove. Dakle, vrlo korisna kopriva sadrži mnogo vitamina K, a nekontrolirane dekocije za piće mogu pridonijeti jakom zadebljanju krvi.

prevencija

Treba imati na umu da je tijekom duljeg razdoblja moguća ponovna pojava tromboze (od 1 do 9 godina). Prema statistikama, nakon 3 godine, 40-65% bolesnika s nepridržavanjem prevencije i propisanim liječenjem dolazi do invalidnosti zbog kronične venske insuficijencije.

U tom smislu svakako:

• pridržavanje svih medicinskih recepata i lijekova;
• korištenje kompresijskih čarapa;
• probira za zgrušavanje krvi tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva (za žene reproduktivne dobi);
• redovite laboratorijske pretrage za zgrušavanje krvi INR;
• prestanak pušenja;
• nije dopušteno pridržavanje ispravnog načina tjelesne aktivnosti: dugotrajno stajanje na nogama, sjedeći položaj, oštar prijelaz od intenzivnog fizičkog napora do dugotrajne fiksacije udova (na primjer, nakon sportskog treninga - dugo putovanje u automobilu kada su noge gotovo nepomične);
• korištenje određenih proizvoda (luk, jabuke, zeleni čaj, naranče, prirodno crno vino u malim dozama), u kojima postoje kemikalije koje pomažu spriječiti pojavu tromboznih formacija.

Osnovna zadaća moderne medicine u području liječenja i prevencije duboke venske tromboze donjih ekstremiteta (tibia, kuka ili drugih žila) je spriječiti ili u kratkom vremenu obustaviti razvoj ove opasne bolesti koja se javlja tijekom dugotrajnog mirovanja kod starijih osoba i mladih žena uzimanje kontracepcijskih sredstava, trudnica, trudnica, pa čak i učenika koji zloupotrebljavaju pušenje.

Prevencija formiranja i rasta krvnih ugrušaka u dubokim venama značajno smanjuje rizik od srčanog udara, embolije, moždanog udara, a time i - štedi život i zdravlje.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o tome kako prepoznati bolest i što učiniti da biste spasili život:

Sve o infarktu miokarda

Svatko razumije da je infarkt miokarda najteža bolest srca, što dovodi do invalidnosti ili smrti pacijenta. Ali nemaju svi ideju o uzrocima akutnog infarkta miokarda, njegovim točnim simptomima i redoslijedu razvoja. Vrijedi razmotriti ova pitanja kako bi se spriječili ozbiljni problemi sa srcem.

Infarkt miokarda - kakva bolest?

U takvoj znanosti kao što je kardiologija, infarkt miokarda je prepoznat kao hitno stanje povezano s akutnim neuspjehom protoka krvi u krvnim žilama srca. Bolest je oblik koronarne arterijske bolesti - koronarne bolesti srca, a takva dijagnoza ima polovicu muškaraca i trećinu starijih žena. Ako je angina pektoris bol u IHD-u znak poznat mnogim, koji se može liječiti uz pomoć tableta, a zatim srčanim udarom bez hitne hospitalizacije, slučaj može biti smrtonosan.

Što je infarkt miokarda kada se to može dogoditi? Bolest se javlja kada je dotok krvi u srčani mišić oslabljen, a kisik se više ne isporučuje na mjesto. Takav neuspjeh je reverzibilan samo u prvih 10-15 minuta, zatim stanice miokarda odumiru - dolazi do samog srčanog udara. Rizik od smrti pacijenta je najviši tijekom prva dva sata, kada dolazi do nekroze (smrti) miokarda. Ako osoba stigne na vrijeme za liječenje u jedinici intenzivnog liječenja, on je pod intenzivnim promatranjem i pravovremenom primjenom lijekova, fizioterapije, a rizik od smrti se brzo smanjuje.

Koliko često dolazi do infarkta miokarda?

Hitnost problema, na temelju podataka o statistici ishemijske bolesti srca, vrlo je visoka. Posljednjih godina, akutni infarkt miokarda (AMI) javlja se čak iu četvrtom desetljeću života, uglavnom kod muškaraca. Razlog tome je sljedeći: ateroskleroza se češće javlja kod ljudi jačeg spola, au mlađoj dobi (hormoni štite žene od menopauze prije patologije). Do dobi od 60 godina, učestalost srčanog udara postaje ista bez obzira na spol (otprilike 3-6 slučajeva na 1 tisuću populacije).

Uz opsežno područje nekroze, većina pacijenata umire, pola prije dolaska u bolnicu. 1/3 preživjelih bolesnika umire od ponovljenih srčanih udara, koji se javljaju u razdoblju od nekoliko dana do godinu dana, kao i od komplikacija bolesti. Prosječna stopa smrtnosti je oko 30-35%, od čega je 15% iznenadna srčana smrt. Samo živjeti u nekim zemljama (Japan, mediteranske zemlje) zbog osobitosti hrane jamči manje tužnu statistiku.

Uzroci infarkta miokarda

Etiologija infarkta miokarda je 97% zbog prisutnosti ateroskleroze arterija. Vaskularna okluzija uzrokuje progresivno nedovoljno snabdijevanje krvlju - tijekom vremena osoba razvija koronarnu arterijsku bolest. Akutni oblik koronarne arterijske bolesti, kada miokard uzrokuje srčani udar, javlja se kada postoji oštro kršenje protoka krvi duž jedne od grana srčanih (koronarnih) arterija. To se događa kada je aterosklerotski plak prerezan, a zatim premješten u srce.

Mnogo rjeđe, etiologija i patogeneza srčanog udara povezani su s drugim srčanim patologijama. Oni uzrokuju produljeni vazospazam s razvojem mjesta nekroze. Takvi razlozi mogu biti:

• endokarditis
• arteritis
• Bolest srca
• Povreda organa

Kako se bolest razvija?

Patogeneza infarkta miokarda povezana je izravno s uznapredovalim oblicima ateroskleroze. S ovom patologijom, plakovi iz kolesterola i drugih lipida pojavljuju se na zidovima velikih žila. Kada se kalcij taloži na plaku, on je fiksiran, kao što je i bio, i rizik od odvajanja se smanjuje. Masne ploče, koje se ne prianjaju čvrsto na zidove, mogu se odvojiti u bilo koje vrijeme i pretvoriti u "putujuću" emboliju.

Plak u koronarnoj krvnoj žili možda neće nestati, ali će biti oštećen, uzrokujući upalu i ozljedu zida arterije. Mjesto oštećenja posude odmah zatvara krvni ugrušak - javlja se krvni ugrušak. Dakle, krvni ugrušak može zabrtviti posudu za infarkt miokarda (zatvara lumen koronarne žile), a embolus - aterosklerotski plak koji je došao s bilo kojeg drugog dijela tijela.

Nadalje, kod srčanog udara dolazi do sljedećeg:

• Krvni ugrušak ili masni plak zatvara posudu.
• Arterija potpuno zaustavlja ili djelomično ometa protok krvi.
• Opskrba miokarda kisikom naglo pada
• Počinje smrt stanica miokarda

Često se patologija naziva "ishemijski srčani udar u srcu", jer ishemija je kisikovo izgladnjivanje tkiva. Što je veća nefunkcionalna granica arterije, to će biti šire područje infarkta miokarda.

Čimbenici rizika za razvoj bolesti

Svatko mora znati o mogućem srčanom udaru, ali za neke je rizik od razvoja patologije veći. Stoga je integritet aterosklerotskih plakova češće narušen kod onih koji pate od hipertenzije i aritmije. Bolest kao što je infarkt miokarda može se pojaviti na pozadini teškog stresa, produljenog živčanog šoka, emocionalnog stresa i depresije (u prisustvu ateroskleroze).

Vjeruje se da se srčani udar češće javlja ujutro kada je odmor zamijenjen aktivnošću. Prekomjerna tjelesna aktivnost također se prepoznaje kao čimbenik rizika za razvoj patologije. Rizik od srčanog udara povećava se mnogo puta u prisustvu sljedećih čimbenika, posebno dva ili više:

• pušenje
• Povišen kolesterol u krvi
• Pasivni način života
• dijabetes mellitus
• Bolest koronarnih arterija
• Nepovoljna nasljednost (srčani udar kod rodbine)
• gojaznost
• Neučinkovito liječenje bolesti srca, odbijanje tableta
• Prije su pretrpjeli srčani udar
• Nestabilna angina
• Zlouporaba alkohola
• Hormonske fluktuacije

U medicini je formirana neka vrsta "standarda" pacijenta koji dolazi na liječenje s infarktom miokarda koji se dogodio - muškarac stariji od 55 godina koji puši, ima prekomjernu težinu, hipertenziju i brojne kronične bolesti srca i krvnih žila. Ali ova definicija, naravno, nije iscrpna. Usput, rizik od srčanog udara traje 3 godine nakon prestanka pušenja, a najopasnija hipertenzija je ona koja uzrokuje povećanje pritiska iznad 150/90 mm Hg.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko klasifikacija za infarkt miokarda. Provedba detaljne dijagnoze i točne dijagnoze vrlo je važna za odabir režima liječenja (kirurgija, fizioterapija, lijekovi) i određivanje prognoze. Prema veličini zahvaćenog miokarda svi srčani udari dijele se na:

1. Veliko žarište. Nekroza stanica širi se na cijelu debljinu miokarda.
2. Mala žarišna točka. Nekroza ne pokriva cijeli sloj srčanog mišića.

Kod trećine bolesnika, mali fokalni infarkt se pretvara u veliki fokalni, čije je liječenje složenije, a rizik od zatajenja srca i akutnog zatajenja srca mnogo je veći. Postoji još jedna klasifikacija srčanog udara prema dubini miokardne nekroze:

1. Transmuralna - pokriva miokard u punoj dubini.
2. Intramuralno - utječe na unutarnji dio mišića.
3. Subepikardijalna - razvija se u sloju miokarda koji je s vanjske strane.
4. Subendokardijalni - proteže se do unutarnje ljuske organa.

Do pojave bolesti primarna je, ponavljajuća (unutar 2 mjeseca nakon primarne), ponavlja (nakon 2 mjeseca i kasnije od primarne). Srčani udar može biti nekompliciran, kompliciran. Kompleks simptoma ili sindroma infarkta miokarda također može biti različit, stoga klasifikacija uključuje takve oblike:

• Tipičan (s normalnim lokaliziranim bolnim sindromom)
• Atipična (plućna, cerebralna, abdominalna, povezana s aritmijom, bezbolna, izbrisana)

Pronalaženjem područja nekroze sa srčanog udara, on se razlikuje u kombinaciji lijeve klijetke, desne klijetke.

Razdoblje infarkta

Standard liječenja infarkta miokarda ne ovisi samo o vrsti i težini bolesti, već io razdoblju u kojem je pacijent ušao u bolnicu. Postoji 5 razdoblja prema kojima se razvija patologija:

1. Prodromalno ili predinfarktno stanje. Traje od sat do tjedan dana ili više, u nekih bolesnika nema. Nastaju mali žarišta ishemije, koji se kasnije transformiraju u područja nekroze.
2. Najostriji (20 minuta - 2 sata). Gašenje kisikom raste, postoje žarišta nekroze.
3. Akutna (2-10 dana). Zona nekroze se djelomično apsorbira, ali se mogu pridružiti nova mjesta oštećenja miokarda.
4. Subakutni (4-8 tjedana). Na mjestu nekroze pojavljuje se ožiljak - mjesto granulacije.
5. Postinfarkt (do šest mjeseci). Srce "uči" raditi u novim uvjetima, ožiljak je zbijen.

Simptomi infarkta miokarda

Samo 40% pacijenata brzo razvija patologiju, bez prethodnih manifestacija i znakova upozorenja. Za ostatak pacijenata, sumnja na srčani udar nastaje ranije - bol povezana s anginom se povećava i povećava, slabo se kontroliraju uzimanjem nitroglicerina. U ovoj fazi važno je da sin, rođak dostavi pacijenta u kardiološku bolnicu. Medicinska ili fizioterapija pomoći će spriječiti približavanje srčanog udara.

Koji su simptomi infarkta miokarda u akutnom razdoblju? Tipičan tijek patologije uključuje sljedeći kompleksni simptom:

• Teške bolove u prsima - piercing, rezanje, ubadanje, lomljenje, paljenje
• Zračenje boli u vratu, lijevom ramenu, ruci, ključnoj kosti, uhu, čeljusti, između lopatica
• Strah od smrti, panika
• Kratkoća daha
• Slabost, ponekad gubitak svijesti
• Blijeda, hladan znoj
• Plavi nasolabijalni trokut
• Povećan pritisak, onda - njegov pad
• Aritmije, tahikardija

Napad bola od srčanog udara je jači, veći zahvaćeni dio. Trajanje bolnog sindroma varira, ponekad dostiže i nekoliko dana. Glavni standard za razlikovanje bola od infarkta zbog boli u angini je nedostatak učinka uzimanja nitrata. Svi ovi simptomi karakteristični su za najteže razdoblje. U akutnom razdoblju bol se smanjuje (ponekad traje - ako se pojave komplikacije), ali se pridružuje groznica, neuspjeh u krvnom tlaku, znakovi zatajenja srca. U sub-razdoblju svi simptomi nestaju, ne pojavljuju se srčani šumovi, stanje se stabilizira.

Atipični simptomi srčanog udara

Aktualni problem u novije vrijeme su atipični razvojni oblici patologije, koje je teško dijagnosticirati i propisati liječenje na vrijeme. Mogu se prerušiti u razne bolesti, dok su karakterističnije za žene, dijabetičare i osobe starije od 75 godina s naprednim oblicima ateroskleroze. Često je bol srčanog udara lokaliziran u epigastriju, podsjećajući na pogoršanje gastritisa. U isto vrijeme, želudac je otečen, bolan na palpaciji, napeti su mišići peritoneuma.

Kod nekih ljudi srčani udar započinje suhim kašljem, kongestijom prsnog koša, kratkim dahom, što je više karakteristično za kronične plućne patologije. Ponekad se bol oštećenog srca ne pojavljuje u prsima, nego u vratnoj kralježnici, u prstima lijeve ruke. Srčani udar može se manifestirati kao edem, aritmija, vrtoglavica u odsutnosti tipičnih bolova u srcu. Bezbolni srčani udar može uključivati ​​samo blagu nelagodu i znojenje u prsima, a ponekad se slučajno otkrije na EKG-u.

Moguće posljedice patologije

Što čeka osobu ako ima infarkt miokarda - što je to i koje su posljedice? Vjerojatnost razvoja komplikacija je velika ako prva pomoć, lijekovi, fizioterapija, kirurgija ili druge tehnike nisu bile pravovremene. Opasnost od bolesti je u njezinoj nepredvidljivosti, tako da je teško dati precizno predviđanje preživljavanja. Najčešće se komplikacije razvijaju s:

• Velika površina i dubina lezije srčanog mišića
• Lokalizacija na prednjem zidu ventrikula
• Previše kasni oporavak koronarnog protoka krvi

Nakon srčanog udara, dio miokarda se pretvara u vezivno tkivo, pa se smanjuje kontraktilnost organa i dolazi do zatajenja srca. Kao rezultat toga, mogu se razviti aritmije, od kojih su neke smrtonosne i uzrokuju srčani zastoj. Zbog sve veće potrebe za kisikom, arterijska hipertenzija se javlja kao posljedica lošeg rada srca.

Kod nekih bolesnika nakon srčanog udara dolazi do upalnog procesa u vrećici srca. Bolesnici s takvim komplikacijama kao srčana aneurizma, jaz između ventrikula praktički nemaju šanse za preživljavanje bez hitne operacije. Osoba može umrijeti od plućne embolije - to se događa u 2% situacija nakon srčanog udara. Najranija ozbiljna komplikacija je kardiogeni šok, dijagnosticirana je lezija više od 50% miokarda. Infarkt miokarda bez komplikacija ima povoljnu prognozu, pacijenti se uglavnom oporavljaju.