logo

OSNOVNI UVJETI TRANSFUZIOLOGIJE

Transfuziologija (transfuzijska medicina) je dio kliničke medicine koji proučava pitanja transfuzije ljudske krvi i njezinih lijekova, kao i tekućina za zamjenu krvi i plazme u terapijske svrhe.

Predmet proučavanja transfuziologije su različiti transfuzijski mediji (metode za njihovu proizvodnju, skladištenje i korištenje) i mehanizam njihovog djelovanja na ljudski organizam.

Po definiciji, O.K. Gavrilova (1982), transfuziologija je dio medicinske znanosti o kontroli funkcija tijela ciljanjem morfološkog sastava i fizioloških svojstava krvi davanjem organskih i anorganskih sredstava za transfuziju.

Trenutno je specijalnost "Transfuziologija" uključena u Nomenklaturu medicinskih i privremenih specijalnosti (vidi Dodatak 5.1).

Transfuzija: definicija i klasifikacija

Transfuzija se odnosi na transfuziju krvi (haemotransfusio), tj. uvođenje pune krvi (donora, kadavera, placente) ili njenih komponenti u krvotok pacijenta.

Ovisno o organu na koji se provode transfuzije razlikuju se sljedeće vrste:

• unutar arterija - u jednoj od velikih arterija;

• intravenski - u velikoj veni ili u venskom sinusu primatelja;

• intra-koštane - u spužvastoj kosti primatelja;

• intrauterini uređaji - fetusu punkcijom trbušne šupljine nakon amniocenteze; koristi se u teškim oblicima hemolitičke bolesti fetusa;

• intrakardijalni - u lijevoj klijetki srca perkutanom punkcijom ili golim srcem; koristi se za neuspješnu transfuziju krvi na druge načine.

Postoje izravne i neizravne transfuzije krvi. Najčešće korištene neizravne transfuzije krvi. Istodobno se krv za transfuziju nabavlja unaprijed i podložna je stabilizaciji ili očuvanju.

Izravna transfuzija sastoji se u pumpanju krvi izravno iz krvotoka davatelja u krvotok primatelja.

Brzina transfuzije je podijeljena na kapljicu i mlaz.

Osim gore navedenih, u praksi se koriste i ove vrste transfuzija:

• obrnuto - transfuzija pacijentu tijekom kirurškog zahvata vlastite krvi koja se ulije u serozne šupljine (svakako, kada je sterilna);

• razmjena - transfuzija krvi u kojoj se određeni volumen krvi primatelja zamjenjuje odgovarajućim volumenom krvi davatelja.

Kada je količina transfundirane krvi veća od 30% ukupnog volumena cirkulirajuće krvi, govori se o masivnoj transfuziji krvi.

Infuzija: definicija i klasifikacija

Infuzija je širi pojam. Pod time se podrazumijeva parenteralno davanje velikih količina tekućine u tijelo pacijenta u dijagnostičke ili terapijske svrhe. Takve tekućine mogu biti gore spomenuta, krvni nadomjesci i krvni sastojci, kao i otopine tvari koje se koriste u dijagnostičke svrhe (radio-kontrast, sonokontrasti, boje, itd.).

Infuzije su intraaortne, intraarterijske, intraperitonealne, intravenozne, intraosozne, intramuskularne, intrapleuralne, supkutane.

Brzina infuzije, kao i transfuzije krvi, dijele se na kapljice i mlaz.

Pod ITT-om podrazumijevamo vrstu terapije pacijenta u kojoj se transfuzije krvi ili infuzije koriste za liječenje (lijekovi, krvni nadomjestci, tekućine koje zamjenjuju plazmu) ili se obje ove metode koriste u kombinaciji jedna s drugom.

ITT je metoda liječenja u kojoj se različite parenteralne otopine, preparati za parenteralnu prehranu, krv i krvni pripravci ubrizgavaju parenteralno.

Glavni cilj ITT-a je korekcija poremećaja homeostaze. Cilj mu je:

• nadopunjavanje cirkulirajućeg volumena krvi (BCC) i uklanjanje hipovolemije;

• obnova ravnoteže vode i elektrolita i kiselinsko-bazne ravnoteže;

• uklanjanje kršenja reoloških i koagulacijskih svojstava krvi;

• eliminacija mikrocirkulacije i poremećaja metabolizma;

• osiguranje učinkovitog transporta kisika;

• stimulacija obrambenih sustava tijela, itd.

Što je transfuziologija

Transfuziologija (od transfusio - transfuzije, i logos - riječ, poučavanje), dio medicine koji proučava pitanja transfuzije ljudske krvi i njezinih lijekova, kao i zamjene krvi i tekućina za zamjenu plazme.

Transfuziologija ima svoje korijene u antičko doba - Hipokrat i Plinije u svojim spisima opisuju metodu liječenja pacijenata koji pate od mentalnih poremećaja, krvi zdravih ljudi. U drevnoj mitologiji postoje mnoga djela u kojima se proslavljaju ljekovita svojstva krvi, koja su navodno sposobna vratiti izgubljenu mladost i ljepotu.

Znanstvenu osnovu za problem transfuzije krvi postavio je William Garvey 1628. kada je otkrivena cirkulacija krvi. Eksperimentalni rad na transfuziji krvi nije dugo trajao. U 17. stoljeću brojni su prirodoslovci bili uključeni u to: Britanci - Potter, Clark, Cox, Lower; Francuzi - Burdelo, Denis; Talijani - Cassini, Magnani; Nijemci - bojnik, Etmuller, Kaufman, Purman.

15. lipnja 1667. francuski kirurg Emmereni i profesor Denis uspješno su izvršili transfuziju životinja i ljudi. Nakon toga napravljene su 4 transfuzije, koje su uspješno završile. Naravno, to nije moglo dugo trajati. I ubrzo nakon sljedeće transfuzije, pacijent je umro nakon 2 mjeseca. Transfuzija krvi bila je zabranjena stoljeće.

Godine 1819., prvu transfuziju krvi od osobe do osobe obavio je engleski opstetričar Blendel - 420 ml krvi prebačeno je pacijentu s rakom želuca. Blendel je koristio aparat koji se sastojao od spremnika, bakrene šprice koja je pumpao krv u kanilu povezanu s pacijentovom venom. Ventili su instalirani u sustav kako bi se osigurala pouzdana opskrba krvi primatelju. Cijela je struktura bila zagrijana toplom vodom. U svojoj srži, Blendel je predložio i proveo metodu neizravne transfuzije krvi.

Godine 1832. njemački opstetričar G. Wolf prenio je krv trudnoj ženi koja je umrla od teškog materničnog krvarenja, čime joj je spasila život.

Unatoč napretku postignutom u transfuziologiji, bilo je mnogo komplikacija tijekom transfuzije krvi, stoga je fiziološka otopina bila često preferirana za transfuziju krvi.

Početak 20. stoljeća obilježen je sljedećim značajnim otkrićem u području transfuziologije - bečki bakteriolog K. Landsteiner identificirao je tri krvne skupine. Nekoliko godina kasnije izolirana je četvrta krvna grupa.

1907. J. Krail je primijenio teoriju krvnih skupina u praksi transfuzije krvi. Uskoro V.A. Yurevich i N.K. Rosengart je predložio citratnu metodu transfuzije krvi koja je omogućila transport krvi na velike udaljenosti. Tako su u prvom svjetskom ratu spaseni mnogi životi.

20. lipnja 1919. V.N. Shamov je napravio prvu transfuziju krvi na temelju grupne pripadnosti. Nakon toga, V.N. Shamov, N.N. Elansky, I.R. Petrov je napravio veliki posao stvaranja seruma za hemaglutinaciju.

U cilju znanstvenog i metodološkog razvoja problema transfuzije krvi 1926. godine u Moskvi na inicijativu A.A. Bogdanov je otvorio prvi u svijetu institut za transfuziju krvi.

Razvijajući se, trasfuziologija je označila početak novih metoda regulacije tjelesnih funkcija tijekom kirurških intervencija, šoka, gubitka krvi u postoperativnom razdoblju, kod bolesnika s kardiovaskularnim i respiratornim zatajenjem. U medicinsku praksu uvedene su metode umjetne cirkulacije krvi, kontrolirana hemodilucija, regionalna perfuzija otopinama s raznim lijekovima i tako dalje.

Transfusiologist

Transfuziolog je liječnik koji se specijalizirao za plazmu i bolesti krvi. Transfuziologija je mlado područje medicine koje se bavi miješanjem bioloških tekućina (ili njihovih analoga) - limfe, krvi i njezinih komponenti. Prva transfuzija krvi s osobe na osobu odvijala se u Americi krajem 18. stoljeća.

Opis posla

Liječnici transfuziologije danas u potražnji u velikim klinikama, vojnim medicinskim ustanovama, kao iu medicinskim istraživačkim institutima. Osim toga, stručnjaci rade u uredima transfuzijske terapije, transfuzijskih jedinica, transfuzije i gravitacijske krvne kirurgije.

Da bi ova sfera medicine funkcionirala, nekada je stvorena krvna služba, čija je glavna zadaća prikupiti i pohraniti krv (uključujući njezine komponente), kao i razviti metode za ispitivanje donatora.

Jedno od najnovijih područja rada transfuziologa je ekstrakorporalna hemokorekcija. Glavni cilj liječnika u tom smjeru je promijeniti svojstva krvi, kao i uklanjanje patoloških tvari koje podupiru ili uzrokuju bolest.

Osim toga, gore navedeni liječnici su uključeni u razvoj složenijih kliničkih tehnologija koje su se nedavno aktivno razvijale (na primjer, selektivna sorpcija specifičnih proteina).

Područja rada

Trenutno postoje dva glavna područja rada transfuziologa:

  • Klinički transfuziolog koji radi u bolnicama i osigurava transfuzijsku terapiju.
  • Transfuziolog koji se bavi pripremom i ispitivanjem krvi. Glavno mjesto rada ovog stručnjaka je stanica za transfuziju krvi.

Ta područja zahtijevaju vještine i znanje liječnika, odgovornost, povećanu brigu i dobru koncentraciju, jer život bolesne osobe vrlo često ovisi o radu transfuziologa.

Transfuziolog koji radi u zdravstvenim ustanovama mora biti u stanju izvršiti sljedeće vrste transfuzije krvi:

  • Intraoperativna reinfuzija na temelju uzorkovane krvi u šupljini (abdominalna, torakalna, zdjelica itd.).
  • Autohemotransfuzija, u kojoj pacijent djeluje i kao primatelj i kao davatelj krvi.
  • Izravna transfuzija krvi.
  • Neizravna transfuzija krvi.
  • Mijenjaju transfuziju krvi (kada se izlije krv davatelja i uzima krv primatelja).

Sudeći po ocjenama, tijekom transfuzije krvi mogu se razviti takve nuspojave kao:

  • Sindrom prijenosa (prijenos patogena i zaraznih bolesti od davatelja do primatelja).
  • Homološki krvni sindrom (mikrocirkulacija i transkapilarni metabolizam, koji nastaje zbog začepljenja kapilara mikroagregatima eritrocita i trombocita ili povećanom viskoznošću krvi).
  • Sindrom velikih transfuzija krvi. Obično se javlja kada velike količine transfundirane krvi.
  • Sindrom nespojivosti tkiva (negativna reakcija primatelja na donorski protein).

Nedavno su liječnici transfuzije postupno pokušavali odustati od transfuzije plazme dobivene iz krvi ženskih donora. Činjenica je da u krvnoj plazmi žena vrlo često cirkuliraju protu-leukocitna antitijela, što dovodi do razvoja akutne respiratorne insuficijencije (kratkog daha, sindroma umora i slabosti respiratornih mišića, hiperkapnije i hipoksemije). Ako neuspjeh pružiti pravovremenu reanimaciju, akutna respiratorna insuficijencija je u pravilu fatalna.

Transfusiologist

Liječenje osobe za bolesti koje su popraćene oštećenjem krvi treba provesti u bolnici. Ova patologija zahtijeva kontinuirano praćenje, praćenje laboratorijskih parametara. Liječnik koji obavlja ovaj tretman je transfuziolog. Stručnjak koristi terapiju lijekovima ili instrumentalne metode kako bi se uklonila intoksikacija. Liječnik radi u odjelima za reanimaciju i transfuziju, gdje je konstantno otvoren pristup laboratorijskim ispitivanjima i korištenju ekstrakorporalnih (izvan ljudskog tijela) metoda detoksikacije. Pomoć transfuziologa izuzetno je potrebna u slučaju trovanja i transfuzije krvi.

Kompetencija transfuziologa

Transfuziolog je liječnik koji se bavi krvnim supstitutima u ljudskom tijelu, krvnim proizvodima (plazma, crvena krvna zrnca, trombociti), limfom, te također proučava indikacije i kontraindikacije za korištenje ovih metoda liječenja. Liječnik može provesti liječenje hitnih stanja i kroničnog zatajenja organa (bubrega, jetre).

Kompetencija transfuziologa uključuje:

  • Prijem pacijenata koji su dostavljeni hitnom pomoći ili samostalno došli su u hitnu službu klinike.
  • Upoznavanje s pritužbama osobe, povijest bolesti i prethodno korištene metode liječenja.
  • Liječnik bi trebao znati od pacijenta jesu li u prošlosti obavljene transfuzije krvi, nadomjesci krvi i fizičke metode čišćenja krvi od toksina.
  • Procjena općeg stanja pacijenta.
  • Svrha laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.
  • Procjena rezultata ispitivanja.
  • Tumačenje nalaza liječnika funkcionalne dijagnostike (ultrazvuk, kompjutorska tomografija).
  • Imenovanje i procjena učinkovitosti liječenja opijanjem.
  • Korištenje krvi i njezinih komponenti u liječenju različitih patologija ljudskog tijela.
  • Izravna prisutnost tijekom transfuzije krvi.
  • Provođenje in vitro detoksikacijskih metoda (uklanjanje simptoma trovanja).
  • Određivanje krvne grupe i Rh faktora.
  • Provođenje biološkog uzorka tijekom transfuzije krvi jedne skupine od davatelja do primatelja.
  • Da bi mogli brzo identificirati komplikacije koje su se dogodile tijekom transfuzije krvnih produkata ili krvnih nadomjestaka.
  • Imati metode oživljavanja u izvanrednim uvjetima.

Transfuziolog radi s pacijentima koji pate od kroničnih bolesti jetre, bubrega i krvi. Liječnik aktivno proučava suvremene metode pročišćavanja krvi - terapiju matičnim stanicama. Ovom tehnikom moguće je zamijeniti oštećene stanice tijela matičnim stanicama. Potonji će na kraju preuzeti funkciju ovog tijela. Supstrat za takvu terapiju je koštana srž, u kojoj se rađaju matične stanice, koje su prekursori bilo koje stanice ljudskog tijela.

S kojim organima se bavi transfuziolog?

Rad transfuziologa usko je povezan s umjetnim i prirodnim tekućinama. Liječnik kontaktira s otopinama koje se ulijevaju u ljudsko tijelo za liječenje bolesti. Stručnjak na radnom mjestu pozorno proučava probleme interakcije lijekova i sljedećih prirodnih komponenti tijela:

  • Krv (plazma, crvena krvna zrnca, limfociti, leukociti, trombociti, albumin, globulini).
  • Limfna.
  • Koštana srž.

Sve metode liječenja bolesti povezane su s uvođenjem otopina u krv kroz perifernu venu. Krv obavlja važne funkcije za održavanje ljudskog života: trofičke, transportne, respiratorne, zaštitne, imunološke, regenerativne.

Transfuziolog liječi razne bolesti povezane s oštećenjem sljedećih organa:

  • Jetra.
  • Bubrega.
  • Mozak.
  • Gušterača.
  • Srce.
  • Pluća.

Pretežno, organi su oštećeni toksičnim proizvodima koji dolaze izvana, a ponekad su posljedica razgradnje vlastitih stanica. Kao rezultat takvih reakcija, stanice su oštećene na molekularnoj i staničnoj razini. Nije moguće pomoći kod kirurške intervencije ili na druge načine osim transfuzije. Zbog toga transfuziolog mora biti u osoblju svake kliničke bolnice kako bi na vrijeme prepoznao sindrom intoksikacije, utvrdio uzrok nastanka i poduzme mjere za liječenje pacijenta.

Žalbe na transfuziologa

Pacijenti često pate od kronične patologije, tako da su svjesni prvih simptoma koje treba uputiti transfuziologu. Ako je u roku od nekoliko sati osoba otrovana lošom kvalitetom hrane, otrovnim dimom na poslu, tada bi ambulantni tim trebao biti zadužen za isporuku takvog pacijenta u bolnicu.

Žalbe upućene transfuziologu:

  • Opća slabost.
  • Suha usta.
  • Blijeda i suha koža.
  • Žutica kože i sluznice oka.
  • Halucinacije (vizualne, auditivne).
  • Glavobolja povezana s vrtoglavicom.
  • Gubitak svijesti
  • Oštro se pojavila i trajna pospanost tijekom ili nakon rada s bojom, kemikalijama.
  • Kratkoća daha.
  • Napad jakog kašlja na pozadini rada sa štetnim parama plinova.
  • Povećava mučninu.
  • Stalno povraćanje, koje ne donosi olakšanje.
  • Progresivni proljev.
  • Bolovi u mišićima, zglobovima, kostima, bolovi u tijelu.
  • Oteklina nogu, koja se proteže do torza.
  • Povećan abdomen uslijed nakupljanja tekućine (ascites).

Ako osoba obraća pozornost na nekoliko pritužbi, a tu je i prethodni faktor u njihovom izgledu, onda morate požuriti do specijaliste. Hitna dostava liječniku može spasiti ljudski život bez ozbiljnih posljedica i komplikacija nakon intoksikacije.

U slučajevima kada se osoba nađe u nesvijesti, potrebno je odmah provjeriti osnovne vitalne funkcije: reakciju učenika na svjetlo, prisutnost disanja i puls. Ako osoba diše, ali je u nesvijesti i ne može se žaliti, odmah pozovite hitnu pomoć.

Koje bolesti liječi transfuziolog

Transfuziolog liječi patološka stanja, trovanja koja zahtijevaju infuzijsku terapiju. Liječnik ne koristi operaciju. Sljedeća stanja zahtijevaju složenu terapiju, uz primjenu otopina, metoda ekstrakorporalne detoksikacije (uklanjanje toksičnih tvari iz tijela), opisanih u nastavku.

  • Zatajenje bubrega je često uzrokovano upalnim bolestima bubrežnog tkiva, operacijom bubrega, kongenitalnim anomalijama, trovanjem teškim metalima, industrijskim otrovima. Bolesnici se žale na opću slabost, promjenu boje kože, smanjenje izlučivanja mokraće, glavobolje i visoki krvni tlak. Tijekom ove bolesti nakupljaju se otpadni proizvodi stanica, kalij, natrij, urea i dušik. Stoga bolesnici trebaju tjednu hemodijalizu (pročišćavanje krvi posebnim uređajem).
  • Do otkaza jetre dolazi uslijed uporabe blijede pečurke, predoziranja lijekovima, trovanja alkoholom, teških metala. Bolesnici se žale na težinu i bol u desnom hipohondriju, na povećanje veličine abdomena, česta krvarenja iz jednjaka ili crijeva. U akutnom razdoblju bolesti pacijenti trebaju infuzijsku terapiju, uključujući krvne produkte.
  • Trovanje alkoholnim nadomjescima često se javlja kod osoba koje su ovisne o konzumiranju alkohola. Pacijenti boluju od funkcije bubrega i jetre, mozak je pod dugotrajnim utjecajem proizvoda razgradnje alkohola.
  • Trovanje hranom pojavljuje se nakon jela neopranog povrća, ustajalog mesa, konzervirane hrane. Pacijenti su zabrinuti zbog stalnog povraćanja i proljeva, opće slabosti, letargije, suhih usta, groznice i bolova u trbuhu. Liječnik propisuje masivnu infuzijsku terapiju s prisilnom diurezom (uporaba diuretičkih lijekova).
  • Sindrom masivne transfuzije krvi je rijedak i samo u onih osoba koje imaju 3-4 ili više litara krvi u nekoliko dana. Također doprinose pojavi stanja različitih darivatelja krvi. U bolesnika s tim, povišena temperatura, otežano disanje, bolovi u mišićima, donji dio leđa, vrtoglavica, arterijski tlak naglo opada.
  • Sindrom nekompatibilnosti tkiva javlja se kada osoba nije u krvi jedne skupine u veni. Odmah se javlja kratkoća daha, suha usta, blještavilo u očima, zamagljivanje svijesti, smanjenje pritiska.
  • Nekroza gušterače (nekroza pankreasnog tkiva) u fazi višestrukog zatajenja organa. Pacijenti se žale na jake bolove u trbuhu, šindre, povraćanje, opću slabost, nadutost, otežano disanje. Cilj transfuziologa je eliminirati produkte raspada žlijezde iz tijela. Dobri rezultati postižu se plazmaferezom (uz pomoć posebnog aparata pacijentova krv prolazi kroz nekoliko filtera).

Transfuziolog je, zajedno s resuscitatorom, uključen u pripremu plana liječenja za pacijente s otkazivanjem organa ili općim trovanjima. Tako možete postići najbolje rezultate terapije.

Metode istraživanja transfuziologa

Za stručnjaka morate znati rezultate sljedećih testova:

  • Potpuna krvna slika (crvena krvna zrnca, bijele krvne stanice, trombociti, hemoglobin, ESR).
  • Ukupni protein krvi.
  • Analiza urina (proteini, crvene krvne stanice, bakterije, bijele krvne stanice).
  • Glukoza u krvi.
  • Fibrinska plazma.
  • Indeks protrombina.
  • Kreatinin krv i urin.
  • Urea.
  • Ostatak dušika u krvi.
  • Elektroliti (kalij, natrij, klor, magnezij, kalcij).
  • Bilirubin.
  • Alkalna fosfataza.
  • Kisona fosfataza.
  • ALAT, ASAT.
  • Mioglobin.

Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik može procijeniti težinu stanja i ocijeniti provedeno liječenje. Transfuziolog također koristi sljedeće dijagnostičke metode:

  • Ultrazvučni pregled abdominalnih organa, bubrega.
  • Kompjutorizirana tomografija prsnog koša, trbuha.
  • Elektrokardiografija.
  • Elektroencefalografija.
  • Esophagogastroscopy.
  • Kolonoskopija.

Za utvrđivanje uzroka bolesti potrebna su instrumentalna istraživanja koja su za pacijenta lako dostupna i bezbolna.

Savjeti za transfuziju

  • Zabranjeno je koristiti nepoznate vrste gljiva.
  • Zabranjeno je svakodnevno piti alkoholna pića.
  • Kategorički ne možete koristiti kao alkohol takve proizvode: medicinski alkohol, kolonjska voda, losion, antifriz. Kao i kočiona tekućina, antifriz, kiselina, lužine.
  • Prihvaćanje metilnog alkohola dovodi do sljepoće pa je ovaj proizvod namijenjen isključivo industriji.
  • Prije transfuzije krvi provjerite grupnu pripadnost davatelja i primatelja.
  • Upalna bubrežna bolest treba se liječiti na vrijeme, nakon što je liječnik proveo puni tijek liječenja.
  • Svaka epizoda transfuzije krvi može izazvati alergijsku reakciju ili reakciju nekompatibilnosti. Stoga bi liječnici uvijek trebali biti informirani o sličnim reakcijama u prošlosti.
  • Pri radu u opasnim poduzećima moraju se koristiti respiratori i kemijska zaštita.
  • Prije svakog obroka potrebno je oprati povrće i voće pod tekućom vodom.

Transfuziologija zahtijeva od liječnika koncentraciju znanja i vještina, pozornost kako bi se spriječila smrt osobe.

Transfusiologist

Transfuziolog je liječnik specijaliziran za bolesti ljudske krvi i plazme.

Transfuziologija je prilično mlada sekcija medicine koja proučava pitanja miješanja bioloških i zamjenskih tekućina (krv, njezine komponente, limfe).

Utemeljitelj ovog trenda je liječnik William Garvey, koji je početkom 17. stoljeća u Engleskoj napravio prvi pokušaj transfuzije krvi na temelju svog otkrića cirkulacije krvi u ljudskom tijelu. Do kraja 18. stoljeća u Americi je provedena prva transfuzija krvi od osobe do osobe, a smjer medicine nazvan je transfuziologija (“transfusio” - transfuzija, “-logs” - informiram, govorim, govorim).

Gdje rade transfuziolozi?

Liječnici transfuziolozi su traženi u raznim velikim medicinskim klinikama, medicinskim istraživačkim institutima, kao iu mnogim vojno-medicinskim ustanovama. Danas transfuziolozi aktivno djeluju u odjelima transfuzije, prostorijama za transfuzijsku terapiju, odjelima transfuzije i odjelima gravitacijske krvne kirurgije.

Za funkcioniranje ovog medicinskog područja stvorena je krvna služba, čija je glavna zadaća ne samo skladištenje i skladištenje krvi i njezinih pojedinačnih komponenti, nego i razvoj metoda za probiranje donora.

Transfuziolozi također rade u najnovijim područjima medicine, kao što su odabir, priprema i čuvanje matičnih stanica, što ovu profesiju čini vrlo obećavajućom zbog brzog razvoja ovog područja medicine.

Još jedno područje rada transfuziologa je ekstrakorporalna hemokorekcija, koja je usmjerena na modificiranje komponenti krvi izvan tijela pacijenta. Cilj transfuziologa u tom smjeru je promijeniti svojstva krvi ili ukloniti patološke tvari koje uzrokuju ili podržavaju bolest.

Ekstrakorporalnu hemokorekciju vrši transfuziolog pomoću plazmafereze, koja se danas široko koristi i sastoji se u uklanjanju dijela plazme s otopljenim toksinima, krajnjim produktima metabolizma i fragmentima molekula koje pokazuju fiziološku agresivnost.

Također, liječnik transfuziolozi razvijaju složenije kliničke tehnologije koje su se nedavno aktivno razvijale, na primjer, selektivna sorpcija specifičnih proteina.

Glavna područja rada liječnika

Postoje dva glavna područja rada transfuziologa:

  • Liječnik koji se bavi pripremom i pregledom krvi. Glavno mjesto njegova rada je stanica za transfuziju krvi;
  • Klinički transfuziolog koji radi izravno u bolnicama i pruža transfuzijsku terapiju.

Oba smjera zahtijevaju od liječnika, osim stručnih znanja i vještina, povećanu pažnju, odgovornost i sposobnost da se koncentriraju na posao, jer često pacijentov život ovisi o radu transfuziologa.

Transfuziolog koji radi u zdravstvenim ustanovama mora biti u stanju obavljati različite vrste transfuzije krvi:

  • Autohemotransfuzija, u kojoj pacijent istovremeno djeluje kao darivatelj i primatelj krvi, kao i njezine komponente;
  • Intraoperativna reinfuzija bazirana na uzimanju krvi, koja se tijekom operacije ulila u šupljinu (zdjelica, prsni koš, trbuh), praćena pranjem crvenih krvnih stanica i vraćanjem u krvotok;
  • Neizravna transfuzija krvi, u kojoj se konzervansi i stabilizatori koriste u procesu transfuzije, što omogućuje nabavu velikog broja krvnih pripravaka za dugotrajno skladištenje;
  • Izravna transfuzija krvi u kojoj se, bez stabilizacije i očuvanja, javlja izravno transfuzija krvi od davatelja do primatelja;
  • Izmijenite transfuziju krvi, u kojoj se istovremeno daje infuzija krvi davatelja s krvlju primatelja. Ova metoda se najčešće koristi za takva stanja i bolesti kao masivna intravaskularna hemoliza, hemolitička žutica novorođenčeta i za teška trovanja.

Tijekom transfuziologije transfuziologa često se javljaju razne komplikacije, i to:

  • Sindrom nekompatibilnosti tkiva koji je povezan s odgovorom primatelja na injektirani strani protein, koji se obično javlja kada su donor i primatelj krvi nekompatibilni s jednim od imunoloških sustava;
  • Sindrom masivnih transfuzija krvi koji se obično javlja s velikom količinom transfuzije krvi;
  • Homološki krvni sindrom, karakteriziran oslabljenim transkapilarnim metabolizmom i mikrocirkulacijom, do kojeg dolazi zbog povećane viskoznosti krvi i blokade kapilara s mikroagregatima trombocita i eritrocita;
  • Sindrom prijenosa, koji je karakteriziran prijenosom infekcija i drugih patogena od davatelja do primatelja.

Glavna opasnost s kojom se transfuziolozi stalno suočavaju prvenstveno je povezana s zaraznim bolestima. Unatoč činjenici da se biološki materijal dobiven od donora pažljivo provjerava, mnoge infekcije imaju dugačak latentni period. Razvoj novih i učinkovitijih metoda skrininga donatora od strane transfuziologa, koji bi isključio prijenos infekcije, kao i uvođenje suvremenih metoda inaktiviranja infektivnih agensa koji cirkuliraju u krvi, jedan je od glavnih prioriteta u ovom području medicine.

Jedan od najnovijih svjetskih trendova u transfuziologiji je postupno napuštanje transfuzije primateljima plazme, koja se dobiva iz krvi ženskih donora, u kojoj antileukocitna antitijela često cirkuliraju, uzrokujući akutnu respiratornu insuficijenciju. Ove trendove također treba uzeti u obzir pri radu kao transfuziolog.

Kako dobiti zanimanje liječnika transfuziologa

Profesija transfuziologa danas je vrlo popularna među mladim stručnjacima zbog obećavajućeg razvoja smjera povezanog sa matičnim stanicama. Da biste stekli primarnu specijalizaciju iz transfuziologije, morate imati višu medicinsku naobrazbu, nakon čega morate završiti stažiranje ili boraviti u specijalnosti terapije, kirurgije ili anesteziologije-reanimacije.

Budući da je transfuziologija dinamična znanost u kojoj se danas otkrivaju otkrića, a informacije o terapijskim i mogućim nuspojavama transfuzije krvi i njezinih komponenti stalno se ažuriraju, transfuziolog bi trebao pratiti ovo novo znanje.

Transfusiologist

Tko je transfuziolog

Što je u nadležnosti liječnika Transfuziologa

Mnoge transfuziologije tretiraju matične stanice.

S kojim se bolestima bavi Transfuziolog?

Koje organe radi Transfuziolog?

Kada trebam kontaktirati transfuziologa

U početnom razdoblju akutnog zatajenja bubrega, simptomi uzrokovani šokom (bol, anafilaktički ili bakterijski), hemoliza, akutno trovanje, zarazna bolest, dolaze do izražaja, ali se prvi dan (manje od 500 ml / dan) otkrije pad diureze, tj. oligurija-anurija, a homeostaza je već slomljena.

U plazmi se, uz povećane razine kreatinina, ureje, rezidualnog dušika, sulfata, fosfata, magnezija, kalija, smanjuju razine natrija, klora i kalcija. Kombinacija humoralnih poremećaja uzrokuje sve veće simptome akutne uremije. Adinamija, gubitak apetita, mučnina, povraćanje uočavaju se već u prvim danima oligurija-anurije. Kako se azotemija povećava (obično se razina uree svakodnevno povećava za 0,5 g / l), javljaju se acidoza, overhidracija i elektrolitski poremećaji, trzanje mišića, pospanost i usporavanje svijesti, kratak dah zbog acidoze i plućnog edema, čija se rana faza određuje radiografski. Karakterizira ih tahikardija, širenje granica srca, gluhi tonovi, sistolički šum na vrhu, ponekad šum perikardnog trenja.

Neki pacijenti imaju arterijsku hipertenziju. Poremećaji ritma često su povezani s hiperkapijemijom: ona je posebno opasna i može uzrokovati iznenadnu smrt.

Trovanje je patološko stanje uzrokovano izlaganjem otrovima na tijelu. Trovanje hranom može biti uzrokovano lošom hranom i otrovnim biljkama, raznim kemikalijama koje se koriste u svakodnevnom životu i na poslu, drogama itd. Otrovi imaju lokalni i opći učinak na tijelo, što ovisi o prirodi otrova i načinu na koji ulazi u tijelo.

Kada i što učiniti

- Kreatinin u mokraći;
- Urea u mokraći;
- kalcij;
- Kalij / natrij / kloridi;
- Anorganski fosfor;
- Analiza mokraće;
- kreatinina;
- Urea.

Koje su glavne vrste dijagnostike obično provodi Transfusiologist

Savjeti Transfuziolog liječnik

Trovanje alkoholom i njegovim surogatima.

Najčešća vrsta trovanja.

Alkohol je otrov narkotičkog djelovanja, koji može uzrokovati ne samo opijenost, nego i akutno trovanje, često opasnu po život.

To se obično događa nakon uzimanja velikih količina alkohola i njegovih surogata (više od 0,5 litara votke). Međutim, kod osoba koje su oslabljene bolešću, preopterećene, osobito kod djece, čak i male doze alkohola mogu uzrokovati trovanje.

U blagim slučajevima zabilježeno je izraženo mentalno oštećenje, uznemirenost, crvenilo lica, miris alkohola iz usta, povećan broj otkucaja srca, umjereno povećanje krvnog tlaka, vrtoglavica, mučnina i povraćanje.

Kod teškog trovanja javljaju se dublji poremećaji središnjeg živčanog sustava, uključujući gubitak svijesti (alkoholna koma). U nesvjesnom stanju poremećeno je disanje i srčana aktivnost, uočava se gubitak osjetljivosti na bol, a ponekad i konvulzije. Koža postaje hladna, mokra, lice je ljubičasto, a na sklerama (vjevericama) oka vidljive su dilatirane krvne žile. Puno sluzi i slini izlučuje se iz nosa i usta, ponekad u obliku pjene, postoje nevoljne stolice i mokrenje. Disanje je bučno, teško zbog sluzi i povraćanje u respiratornom traktu ili povlačenje jezika.

Ako je količina konzumiranog alkohola previsoka, uočava se depresija respiratornog centra mozga, disanje postaje plitko, puls se ubrzava, a krvni tlak značajno opada.

Smrtonosna doza etilnog alkohola - 8 g na 1 kg mase, ili 1,5 litara votke (gutljaj) za osobu težine 70 kg.

Trovanje alkoholom ponekad uzrokuje ozbiljne posljedice. Dijabetes može imati dijabetičku komu, s hipertenzijom ili aterosklerozom, velike doze alkohola mogu dovesti do poremećaja moždane cirkulacije, moždanog udara ili infarkta miokarda, a da ne spominjemo činjenicu da se sljedeći dan nakon konzumiranja alkohola smanjuje glavobolja, invalidnost i pažnja, oslabljena koordinacija pokreta.

Trovanje alkoholom posebno je opasno u djece, a događa se vrlo često. Djeca, osobito mala, reagiraju na alkohol snažnije od odraslih i nesvjesno češće uzimaju preveliku dozu alkohola.

Smrtonosna za dijete doza - 1-2 žlice votke. Zbog vrlo niske otpornosti na učinke alkohola, djeca brzo razvijaju alkoholnu komu, pacijent blijedi, krvni tlak pada, puls mu je čest, slab, koža je mokra i hladna. Ponekad dijete u komatnom stanju može povraćati, cureći povraćanje u respiratorni trakt i asfiksiju. Ovo trovanje prepoznaje se po karakterističnom mirisu iz usta.

Zamjenski alkoholi su kemikalije koje se unose umjesto etilnog alkohola kako bi izazvale trovanje. Podijeljeni su na lažne i istinite. Sastav lažnih nadomjestaka etilnog alkohola nije uključen. To su tehničke tekućine koje sadrže etilen glikol, aceton, metil alkohol, dikloroetan. Pravi nadomjesci sadrže etil alkohol, a to su lijekovi (tinkture, trljanje itd.), Kozmetika (kolonjske vode, losioni, eliksiri).

Etilen glikol je dio kočione tekućine (antifriz) za automobile, kao i sredstva za odleđivanje. Kod ljudi se razgrađuje do vrlo otrovnih proizvoda: glikolne i oksalne kiseline.

Kao rezultat toga, zahvaćen je središnji živčani sustav - dolazi do oštrog uzbuđenja, grčeva, gubitka svijesti, respiratornog zatajenja i srčane aktivnosti. U vezi s nastankom netopivih soli oksalne kiseline, koja začepljuju bubrežne tubule, razvija se akutno zatajenje bubrega. Smrtonosna doza - 1 šalica antifriza. Njegov učinak očituje se nakon 5-8 sati s bolovima u trbuhu, povraćanjem, proljevom, glavoboljom i velikom žeđom.

Kada se aceton proguta, probavni trakt je nadražen i sluznica želuca se upali, što dovodi do gastritisa.

Metilni alkohol se u tijelu razgrađuje na visoko toksičnu mravlju kiselinu i formaldehid, koji djeluju na središnji živčani sustav. Čak iu slučaju slučajnog gutanja 50 g lijekova koji sadrže metilni alkohol, gubitak svijesti moguć je kod respiratornih poremećaja i oštećenja vidnog živca, što može dovesti do potpune sljepoće. U visokim dozama, trovanje se javlja u munjevitom obliku, smrt se može pojaviti zbog respiratorne paralize i zastoja srca.

Hidrolizirani alkohol je gotovo 1,5 puta otrovniji od etilnog alkohola. Simptomi trovanja su isti kao iu slučaju trovanja etilnim alkoholom.

Osnova ljepila BF - fenol-formaldehidna smola i polivinilacetal otopljena je u etanolu, acetonu i kloroformu. Toksični učinak ovisi o sastavu ljepila, tvari u otapalu, kao io stupnju taloženja i uklanjanja smole iz otopine prije gutanja.

Poliranje je otrovni etilni alkohol koji sadrži veliku količinu acetona, butila i amil alkohola i drugih nečistoća. Neke vrste lakova sadrže anilinske boje.

Trovanje dikloretanom dovodi do najtežeg oštećenja organizma. Dikloroetan se koristi kao otapalo za lijepljenje plastičnih proizvoda, odjeće za kemijsko čišćenje itd. Utječe na gotovo sve organe, prije svega na kardiovaskularni sustav, jetru i bubrege te na središnji živčani sustav. Kardiovaskularna insuficijencija se ubrzano razvija, što je vrlo teško liječiti, nesvjesno stanje nastaje s teškim konvulzijama.

Dikloroetan je vrlo jak otrov. Žrtvu može spasiti samo trenutni složeni tretman, uključujući uporabu umjetnog bubrega. Smrtonosna doza u slučaju gutanja - 20 ml.

Lijekovi koji sadrže etil alkohol su komercijalno dostupni i stoga lako dostupni. Zamaniha i kukavičke tinkture sadrže srčane glikozide (veratrin, proratrin itd.), Koji uzrokuju sporije otkucaje srca, što kasnije može dovesti do razvoja zatajenja srca. Mnogi lijekovi namijenjeni za vanjsku uporabu sadrže u svom sastavu anestezin, koji u toksičnim dozama može uzrokovati oštećenje krvi. Krv u isto vrijeme gubi sposobnost prenošenja kisika do organa i tkiva, dolazi do kisikovog izgladnjivanja tijela. Koža i sluznice postaju plave, krv dobiva čokoladnu nijansu, kao u slučaju trovanja anilinom ili nitratima.

Parfumerija i kozmetika sadrže etil (do 60%), metil, butil alkohole, aldehide i, ako se progutaju, uzrokuju ne samo znakove trovanja alkoholom, nego i nadražujuće djelovanje na želučanu sluznicu i jetru, što može dovesti do razvoja akutnog gastritisa i hepatitisa. Osim toga, one negativno utječu na živčani sustav.

Osobe koje pate od alkoholizma i koriste alkoholne mrlje, namijenjene za obradu namještaja. Osim etilnog alkohola, sadrži i pigment nigrosin. Kada se uzimaju unutra, uz očigledno trovanje, koža i sluznice su obojene u plavo, što traje nekoliko mjeseci kao stalni podsjetnik na žrtvu o nedopustivosti uporabe alkoholnih nadomjestaka.

Štetan učinak na tijelo ima mjesečina. Fusel ulja sadržana u njemu imaju negativan učinak na funkcije želuca i jetre.

Prva pomoć Teška intoksikacija obično ne zahtijeva liječničku pomoć. Da biste pijanca doveli u život, dajte mu miris amonijaka, snažno trljajte ruke preko ušiju, natjerajte ga da popije čašu vode u koju se doda 10-15 kapi amonijaka. Ako je pacijent svjestan, ispiranje želuca će iz tijela ukloniti alkohol koji još nije apsorbiran. Da biste to učinili, daju mu da popije 3-4 čaše vode ili slabu otopinu sode za piće (1 čajnu žličicu za 1 čašu), a zatim potaknite povraćanje pritiskom žlice na korijen jezika (učinite to pažljivo kako ne biste oštetili sluznicu ždrijela). Ako to ne pomogne, dajte laksativ da uklonite alkohol koji se još apsorbira u crijevima. 1/2 čajna žličica sode smanjit će učinke acidoze ("zakiseljavanje" tijela) uzrokovane proizvodima razgradnje alkohola. Jaki čaj ili kava pomoći će pijancu da se oporavi.

Ako je žrtva u nesvijesti, ne reagira na vrisak, ne reagira na bol, ili ne može sjediti ili razgovarati bez gubljenja vremena, nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska, tako da se otrovana osoba ne guši jezikom i priguši povraćanje, položi ga na bok, bez jastuka. Dopustite mu da miriše vunu s amonijakom, trljajte mu uši. Pritisnite nokat na svakoj od tri točke pola minute: u središtu vrha nosa; 1/3 udaljenosti od baze nosa do ruba gornje usne; u sredini brazde između donje usne i brade. To oživljava i potiče aktivnost srca. Kada otrovne mogu otvoriti oči, sjesti i popiti litru vode, učiniti ga ispiranjem želuca.

Kod trovanja metil alkoholom i etilen glikolom žrtvi, ako je u svijesti, popijte 100-150 g votke, što je u ovom slučaju protuotrov i uzrokuje hitnu pomoć. Hitnu pomoć također treba pozvati ako sumnjate na trovanje drugim alkoholnim nadomjescima - tehničkim tekućinama ili krivotvorenim alkoholnim pićima.

U slučaju trovanja alkoholom kod djece, odmah trebate nazvati hitnu pomoć, ali dok ona vozi, izazvati povraćanje i ispirati želudac.

Kako bi se izbjeglo ozbiljno trovanje, strogo je zabranjeno uzimati bilo kakve zamjene za alkohol, nepoznate alkohole i lijekove. Nikada ne možete odrediti vrstu kemijskog proizvoda po boji i mirisu. Ponekad to može koštati živote.

Transfuziologija - što je to? Osnovni pojmovi, funkcije transfuzijske medicine

U modernoj medicini postoji mnogo dijelova koji su specijalizirani za proučavanje različitih područja funkcioniranja ljudskog tijela. Transfuziologija proučava određeni aspekt - pitanja miješanja bioloških tekućina, krvnih nadomjestaka i transfuzija krvi.

Što je transfuziologija

Povijest ovog dijela medicine započela je u dalekim 20-im godinama XVII. Stoljeća, kada je napravljen prvi pokušaj transfuzije živog bića. No, prošlo je više od deset godina prije nego što je službeno dokumentiran uspješan pokušaj transfuzije krvi od osobe do osobe. Tek u dvadesetom stoljeću ova se znanost počela naglo razvijati: znanstvenici su otkrili krvne skupine, naučili kako ih povezati i sačuvati.

Ovo područje medicine ima dvije komponente - klinički dio (liječenje bolesnika) i proizvodnju (bolnicama i klinikama osigurava potrebne materijale).

U svakodnevnom životu, osoba se može susresti s transfuziologom u dva slučaja: kao primatelj za liječenje ili kao davatelj pomoći drugima.

Osnovni pojmovi znanosti

Osnove transfuziologije temelje se na konceptima poznatim čak i osobi koja nema veze s medicinom:

  • krvne grupe;
  • Rh faktor;
  • antitijela;
  • antigena;
  • plazma;
  • crvene krvne stanice;
  • trombociti:
  • transfuzija - transfuzija krvi;
  • infuzija - uvođenje različitih tekućina u tijelo.

Čovjeku se čini da je transfuziologija i hematologija jedno te isto. Te znanosti imaju mnogo toga zajedničkog, ali ipak su sfere njihovih interesa različite: ako prvi proučava krvne probleme u okviru bolesti drugih organa, onda se druga bavi isključivo bolestima same krvi.

Jedan od glavnih koncepata znanosti je transfuzija.

Vrste transfuzija:

  • intravenski - u jednoj od velikih vena;
  • intraarterijalno - u velikoj arteriji;
  • intra-koštani - u spužvastoj kosti;
  • intracardiac - koristi se isključivo u slučaju neuspješne transfuzije krvi na druge načine;
  • intrauterini - u slučajevima hemolitičke bolesti fetusa.

Brzina transfuzije je podijeljena na mlazni i kapanje.

Funkcije transfuzijske medicine

Ova znanost ima sljedeće zadatke:

  • zapošljavanje i računovodstvo osoblja donatora;
  • temeljita studija osoba koje žele dati krv;
  • organiziranje i pravilno provođenje pripreme i čuvanja krvi;
  • razvoj novih sredstava za transfuziju, njihove proizvodnje;
  • opravdanje metoda i metoda primjene sredstava za transfuziju za različite bolesti;
  • kontrolu racionalnog korištenja osiguranih fizioloških tekućina;
  • organizacija savjetovanja;
  • potpuno zadovoljenje potreba drugih područja medicine u davanju krvi ili nadomjestaka krvi.

Tu je i nešto poput infuzijske transfuzijske terapije (ITT). Ova metoda liječenja sastoji se u davanju pacijentovom tijelu raznih lijekova, otopina u plazmi, krvnih nadomjestaka i krvi. Glavna funkcija ITT-a je korekcija različitih poremećaja homeostaze, uklanjanje poremećaja cirkulacije, zamjena volumena, detoksikacija.

Danas su na nekim mjestima stvoreni veliki centri za transfuziju krvi u kojima postoje banke za dugoročno skladištenje medija eritrocita, te odjel za kliničku transfuziologiju, gdje se pacijenti izravno osiguravaju.

Kada ne može bez transfuzije krvi

Postoje bolesti i stanja tijela koja ne mogu bez ove procedure:

  • iznimno velik gubitak krvi;
  • teške bolesti bubrega i jetre;
  • teška anemija;
  • složena kirurgija;
  • hemolitičke bolesti.

U nekim slučajevima moguće je autotransfuzija. Nekoliko dana prije kirurškog zahvata bolesnik je iskrvaren i pohranjen pod određenim uvjetima. Time se eliminira rizik od infekcije, pojava komplikacija i negativna reakcija tijela. Prikupljanje male količine krvi također povoljno utječe na opće zdravstveno stanje i stanje tijela. Ovaj postupak se najčešće provodi osobama s oštećenom funkcijom jetre, bolesnicima s rijetkom krvnom grupom, kao i osobama koje su vrlo slabo tolerirane transfuzije.

Normalne transfuzije mogu biti izravne ili neizravne. Danas se uglavnom koristi druga metoda - ubrizgavanje unaprijed pripremljene i konzervirane krvi.

Donatoru se nameću određeni zahtjevi - osoba koja daruje svoju krv. Mora proći potrebne preglede i istinito odgovoriti na sva pitanja liječnika. To se radi kako bi postupak bio što sigurniji. Osobe s zaraznim bolestima, sifilis, AIDS, tuberkuloza, mentalni poremećaji ne mogu biti donatori. Popis apsolutnih i relativnih kontraindikacija je vrlo dug. Strogim odabirom stručnjaci smanjuju mogućnost infekcije primatelja s različitim bolestima kroz krv.

Cijela krv se gotovo nikada ne koristi. U posebnim laboratorijima, podijeljen je na komponente koje se obrađuju, testiraju, zamrzavaju ili koriste za namjeravanu svrhu za pomoć pacijentima.

Prednosti i nedostaci

Transfuzija krvi je učinkovit tretman za mnoge ozbiljne i po život opasne bolesti, a to je njegova neosporna prednost.

transfuzija

Transfuziologija je grana medicine koja proučava pitanja miješanja bioloških tekućina u ljudskom tijelu (krv, limfa). Istraživanja na ovom području usmjerena su na proučavanje imunoloških (antigenskih) svojstava krvnih stanica i proteina.

Povijest transfuziologije

Povijest transfuziologije započela je u sedamnaestom stoljeću i prošla je sljedeće ključne faze:

  • 1628. - nakon otkrića cirkulacije u ljudskom tijelu, napravljen je prvi pokušaj transfuzije krvi;
  • 1665 - zabilježeni su prvi uspješni pokušaji transfuzije krvi iz psa u psa;
  • 1667. - dokumentirani su prvi uspješni pokušaji transfuzije krvi ovaca čovjeku, zbog čega je u sljedećih 10 godina zabranjena transfuzija krvi između životinja i čovjeka;
  • 1795. - prva transfuzija krvi od osobe do osobe;
  • 1818. - opstetričar prenosi krv pacijentu s poslijeporođajnim krvarenjem, čime joj je spasio život;
  • 1873 - mlijeko je korišteno za transfuziju;
  • 1990. - otkrivene su prve tri krvne skupine za koje je znanstvenik koji je radio na studiju dobio Nobelovu nagradu;
  • 1907. iznesena je ideja da ako preliminarno provjeravate kompatibilnost krvi davatelja i pacijenta, mogućnost uspješne transfuzije će se značajno povećati;
  • 1908. - načelo anastomoze korišteno je za transfuziju krvi iz jedne osobe u drugu;
  • 1912. postalo je poznato da se krv prve skupine može transfuzirati pacijentima bilo koje druge skupine, a ljudi sa četvrtom skupinom mogu koristiti bilo koju drugu krv, tako se pojavio koncept „univerzalnog donatora“;
  • 1914. - razvijeni su i uvedeni antikoagulanti, uz pomoć kojih je moguće sačuvati krv kako se ne bi zgrušavala;
  • 1916 - Otopina natrijevog citrata korištena je za čuvanje krvi nekoliko dana.

Osnove transfuziologije

Osnove transfuziološkog ispitivanja krvnih grupa, eritrocitnih antigena, prirodnih anti-A i anti-B antitijela, Rh-Hr antigena eritrocita, Rh-pozitivne i negativne krvi.

Glavni zahtjev za transfuzijsku terapiju može razlikovati njegovu imunološku sigurnost. Transfuzija krvi po svojoj se prirodi može usporediti s transplantatom, a takav je postupak moguć samo nakon provjere kompatibilnosti krvi davatelja s krvlju pacijenta.

Klasifikacija krvnih skupina temelji se na tome postoje li antigeni i antitijela posebne skupine u plazmi i staničnim elementima krvi.

Znanstvenici su proučavali 200 skupina antigena krvi, koji su kombinirani u nekoliko antigenih sustava. Svi grupni antigeni ostaju nepromijenjeni tijekom života i nasljeđuju se. Kompletan set je individualan za svaku osobu.

Transfuziologija u kirurgiji

U dvadesetom stoljeću operacija je postala nemoguća bez primjene transfuzija krvi. Prije svake operacije pacijentu se uzima krvni test kako bi se odredio Rh faktor i skupina. Ovi podaci pomažu u provođenju transfuzija za krvarenje i druge operativne komplikacije.

Moderna transfuziologija podijeljena je u dva područja: industrijska i klinička.

Klinička transfuziologija

Temelj kliničke transfuziologije je podjela pacijentove krvi na samu krv i plazmu, koja sadrži otopljene čestice soli, proteine, lipide i štetne toksične tvari.

Nakon završetka plazmafereze, pročišćena krv se vraća svom vlasniku, a kontaminirana plazma se skuplja u spremnike i odlaže.

Moderna klinička transfuziologija koristi nove tehnologije kao što su:

  • imunoadsorpcije;
  • ekstrakorporalna cirkulacija;
  • hemofiltration;
  • hemodijaliza;
  • ekstrakorporalno zračenje krvi.

Proizvodnja Transfuziologija

Proizvodnja transfuziologije je dio medicine u kojem se industrijska proizvodnja lijekova i reagensa iz krvi donora kao što je proučavana i primjenjena u praksi:

  • albumin;
  • imunoglobulina;
  • faktora zgrušavanja.

Te radove izvode razne medicinske ustanove, primjerice Centar krvi Prvog MGMU-a. IM Sečenova.

Aktualna pitanja hematologije i transfuziologije

Aktualna pitanja hematologije i transfuziologije su:

  • proučavanje genetike tumorskih procesa;
  • sposobnosti nabave komponenti;
  • stvaranje novih nadomjestaka krvi;
  • mogućnost primjene transfuzioloških dostignuća u zemljama s niskim životnim standardom.

Nove metode u transfuziologiji

Nove metode u transfuziologiji uključuju stvaranje tehnologija za upravljanje funkcionalnim značajkama organizma kroz cirkulacijski sustav. Znanstvenici razvijaju nove metode za pružanje hitne i transfuziološke pomoći.

Glavni zadatak transfuzijske imunologije danas je osigurati imunološku sigurnost transfuzija krvi, au bliskoj budućnosti imunološku sigurnost cjelokupnog priručnika za transfuziju.