Transferin je povišen što to znači

Što je transferin i zašto ga je potrebno definirati? Analiza za određivanje transferina u krvi određena je kod diferencijalne dijagnoze (utvrđivanje obilježja različitih anemija deficijencije željeza). Većina ljudi nije ni čula za taj pokazatelj, a pogotovo koje vrijednosti treba doseći.

Odakle dolazi transferin i zašto?

Željezo, koje ulazi u probavni sustav, nalazi se u trovalentnom obliku. Međutim, u slobodnom stanju ovaj kemijski element je otrovan. Da bi se Fe isporučila organima, potreban je poseban prijevoznik koji može "neutralizirati" svog "putnika". Ovo "sredstvo" je transferin. Odgovarajući na pitanje što je to, transferin, valja napomenuti sljedeće: ovaj protein, u drugom koji se zove siderofilin, ne vezuje trajno željezo, već samo za vrijeme kada se prenosi na potrebna mjesta.

Njegova molekula ima dva "putnička" prostora (prostori A i B), to jest, taj protein može prenijeti kao par trovalentnih molekula željeza i samo jedan. Iz gastrointestinalnog trakta, zajedno s protokom krvi, prijenos se vrši na organe koji mogu akumulirati taj metal ili ga koristiti. Prvi je koštana srž, jetra i slezena, druga jetra i placenta, kao i eritroblasti (srednji oblik razvoja crvenih krvnih stanica) i tkivo.

Transferin, "putujući" u krvi, "traži" sastanke s transferin receptorom, koji daje signale namijenjene posebno za nosioca. Proces njihovog “susreta” proteina prodire u ćeliju i daje mu “putnika”, odvajajući ga od sebe.

Prilikom isporuke, transportni protein je u stanju prepoznati - kome, i iz kojeg željeznog prostora, obvezati kemijski element. Svakom specifičnom organu ili tkivu isporučuje se "putnik". Iz prostora A posteljica i eritron (stanice koštane srži) dobivaju se željezom, a jetra prima Fe iz dijela B.

U tijelu, glavni proizvođači takvog sredstva za željezo su jetra i mozak. Zapravo, ovaj transportni protein ima dvostruku ulogu:

Donosi željezo u tkiva i organe.

Veže trovalentno željezo, koje se oslobađa u slučaju razgradnje crvenih krvnih stanica. To je nužno zbog toksičnosti kemijskog elementa.

Ostale funkcije vozila za željezo

Transferin ne samo da prenosi Fe u tkiva i organe da bi ga položio “u rezervu” ili ga predao koštanoj srži, tako da željezo sudjeluje u sintezi hemoglobina. On također izvodi:

Prepoznavanje mladih crvenih krvnih stanica.

Transferin, koji pripada proteinima akutne faze, sudjeluje u imunološkom odgovoru organizma na "nasljednu memoriju". Boravak u sluznici i vezanje "otkrivenog" željeza ne dopušta patogenim mikroorganizmima da iskoriste ovaj element. Ne dopušta da se sve vrste klica razmnožavaju.

Stope pri analizi transferina

Analiza za transferin propisana je kako bi se utvrdile abnormalnosti povezane s nedostatkom željeza i anemijom. Znakovi koji karakteriziraju ove patologije su povećani sadržaj transportnih proteina uz smanjenje količine željeza u krvnoj plazmi ili njegovom serumu.

Da bi se odredio transferin, krvni test se uzima ujutro na prazan želudac. Metode istraživanja su prilično složene, potrebna je posebna laboratorijska oprema i ispitni setovi. Međutim, u nedostatku opreme postoji još jedna metoda analize - određivanje ukupnog kapaciteta vezanja željeza u plazmi ili serumu, s kraticom OJSS. Kada se izvrši, određuje se omjer punjenja transportnih proteina s željezom. Pokazatelj je izražen kao postotak. Obično se kod zdravih ljudi kreće od 25 do 30%. Stopa transferina za osobe od 14 do 60 godina u donjoj granici iznosi 15, au gornjih 50%.

U svakom pojedinom laboratoriju indikatori mogu imati neka odstupanja. Međutim, stopa svih provedenih analiza je ista. Njegovi pokazatelji, čija je vrijednost naznačena u jedinici mjere g / l, dani su u tablici.

Učimo što transferin

U ljudskom tijelu postoji ogromna količina elemenata u tragovima. Jedan od tih elemenata je željezo, bez kojeg će prestati biti moguć prijenos kisika u tkiva, budući da je dio hemoglobina, pa čak i elementarnih mišićnih pokreta, kao što je željezo dio mioglobina, proteina mišićnog tkiva. Jedna od analiza koje opisuju izmjenu željeza je određivanje razine transferina. Shvatit ćemo što je to - transferin?

Što je ovo?

Transferin je protein koji se sintetizira, kao i drugi proteini, od aminokiselina koje ulaze u tijelo s hranom ili koje se formiraju u tijelu kada se drugi proteini uništavaju metabolizmom.

Sinteza ovog proteina odvija se pretežno u stanicama jetre, u manjoj mjeri u središnjem živčanom sustavu.

Funkcije i sposobnosti transportnih proteina

Glavna funkcija transferina je transport željeza, apsorbiran upotrebom hrane, nastao uništavanjem crvenih krvnih stanica (hemoglobin, koji sadrži željezo, sadržan u njima) i oštećenje mišićnog tkiva.

U početku se željezo transportira do mjesta skladištenja - skladišta, koje je uglavnom u jetri, slezeni, koštanom tkivu.

Nakon toga, prijenosna funkcija transferina omogućuje prijenos željeza upravo na ona tkiva u kojima je najprije potrebna njegova prisutnost. Transferin može istovremeno nositi dva atoma željeza, a samo jedna trećina ukupne količine transportnih proteina vezana je za željezo.

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Sekundarne, ali vrlo važne funkcije uključuju sljedeće:

1. transport u manjem broju drugih elemenata u tragovima - kobalt, cink i drugi;
2. sudjelovanje u procesima upale i održavanja imunološkog odgovora, budući da se protein odnosi na beta-globuline - proteine ​​akutne faze;

Negativna značajka transportnih proteina je sposobnost vezanja i taloženja (akumuliranja) plutonija - radioaktivnog metala.

Koju analizu određuje

Određivanje količine transferina odnosi se na biokemijske krvne testove, a njegova se razina otkriva uzimanjem krvi najčešće iz kubitalne vene.

Priprema za studiju

Da biste dobili pouzdane rezultate, ne zaboravite neka jednostavna pravila:

• krv se uzima na prazan želudac, zbog isključenja možete popiti malu količinu vode. Prije doniranja krvi na analizu, zabranjeno je jesti hranu 8-10 sati. Najbolje vrijeme za istraživanje je rano ujutro;
• 18-20 sati prije uzimanja uzoraka krvi, konzumiranja alkohola, pušenja (nargile), pretjeranog vježbanja (gimnastika, aktivne igre, dizanje utega, seks) je zabranjeno;
• uzimanje lijekova preporučuje se otkazati u roku od 1-2 dana, ako je moguće, tek nakon obvezne konzultacije s liječnikom (samopovlačenje prijeti opasnim posljedicama!). Čak i ako privremeno povlačenje lijeka nije moguće, laboratorij mora biti obaviješten o nazivu lijeka i dozama;
• Neposredno prije studije nije poželjno provoditi ultrazvučne (US), rendgenske, fluorografske i fizioterapeutske postupke;
• Morate doći u laboratorij 15-20 minuta prije nego se krv skupi kako bi se opustili, smirili i podesili na istraživanje.

Analiza dekodiranja i prihvaćene norme

Oprema modernih laboratorija omogućuje da se utvrdi koliko grama transferina je sadržano u jednoj litri krvi (krv se uzima u količini od nekoliko mililitara, nakon čega se vrši ponovni izračun).

Postoji nekoliko varijacija normi ovisno o dobi:

1. za djecu mlađu od deset godina stopa održavanja transferina je od 2 do 3,6 g / l;
2. za djecu stariju od deset godina i osobe mlađe od 60 godina - od 2 do 4 g / l;
3. za starije osobe starije od šezdeset godina - od 1,8 do 3,8 g / l.

Odstupanja od norme

Uzroci odstupanja od normalnog sadržaja transferina u krvi brojni su, ali se mogu podijeliti u dvije velike skupine:

Povećane vrijednosti su zbog činjenice da je velika aktivnost transportnih proteina potrebna pod sljedećim patološkim stanjima:

• Najčešći je cijeli popis anemija željezna deficijencija anemije koja je izravno povezana s nedostatkom željeza u tijelu kao posljedica nedovoljne opskrbe hranom, s aktivnim rastom djece, trudnoće (budući da majka mora hraniti ne samo sebe, već i zadovoljiti potrebe fetusa u razvoju), te također u pozadini produženog gubitka krvi - u ovom slučaju anemija se naziva post-hemoragična. Ta se situacija može pojaviti kod čira na želucu ili čira na dvanaesniku, hemoroida, ginekoloških bolesti;

• Drugi tip anemije je hemolitički, što je povezano s povećanim uništavanjem crvenih krvnih stanica u mnogim bolestima (razne infekcije, trovanje solima teških metala i dr.), Koje karakterizira oslobađanje velike količine željeza, koje treba povećati povećanjem količine cirkulirajućeg transferina.

Transferin je također pojačan u sljedećim patološkim stanjima koja nisu povezana s tjelesnom potrebom da se poveća aktivnost transporta željeza, ali služe kao posredni znakovi drugih uzroka:

• Prava policitemija je maligni rak krvnog sustava povezan s povećanjem krvnih zrnaca (eritrociti, leukociti, trombociti) i dovodi do povećanja viskoznosti krvi;
• Hemohromatoza je bolest koju karakterizira poremećeni metabolizam željeza, a počinje se deponirati u različitim organima, ometajući njihove aktivnosti;
• Prihvaćanje oralnih kontraceptiva.

Niske vrijednosti mogu se identificirati iz sljedećih razloga:

• Akutni upalni procesi infektivne i neinfektivne prirode različite lokalizacije, budući da je protein istovremeno negativni protein akutne faze upale;
• Kronične bolesti jetre (hepatitis, ciroza), što je prirodno, budući da se većina transferina formira upravo u njemu;
• Ostale kronične upalne bolesti;
• Hemohromatoza je bolest koju karakterizira poremećeni metabolizam željeza, a počinje se deponirati u različitim organima, ometajući njihove aktivnosti;
• Bolesti bubrega, praćene razvojem nefrotskog sindroma, u kojem postoji veliki gubitak proteina (glomerulonefritis, amiloidoza bubrega);
• Opsežne opekotine, koje su također obilježene velikim gubitkom proteina;
• Maligne neoplazme;
• Uzimanje oralnih kontraceptiva;
• Nakon transfuzije krvi;
• Dugotrajno uzimanje hormonskih lijekova u velikim dozama (glukokortikosteroidi);
• Neki oblici anemije: B12 - nedostatak (nedostatak vitamina B12) i nedostatak folija, kao i talasemija - nasljedna anemija povezana s promjenama u strukturi hemoglobina;
• Atransferinemija je kongenitalna patologija povezana s odsustvom formiranja transferina u jetri;
• Bolesti probavnog trakta, što dovodi do poremećaja apsorpcije proteina;
• Prehrana sa smanjenim unosom proteina;
• Transferin se može smanjiti uz pretjeranu upotrebu dodataka željeza (pogrešno odabrana doza ili pogrešno pretjerani unos).

Kako podesiti visoke i niske vrijednosti?

Povišene ili smanjene vrijednosti u svim okolnostima varijanta su patologije, osim u slučajevima kada se nisu poštivala pravila pripreme za analizu ili je samu laboratoriju dala pogrešku.

Najčešći porast razine transferina povezan je s anemijom manjak željeza, čije liječenje uključuje korekciju prehrane i imenovanje dodataka željezu.

Najveća količina asimilitacijskog željeza nalazi se u mesu životinja (govedina, svinjetina) i jetri, nešto manje - u mesu peradi, žitaricama (heljda), jajima, morskim algama i jabukama. Glavni tretman odnosi se posebno na pripravke željeza, čija doza odobrava samo liječnik i ovisi o stupnju anemije. Preostali slučajevi povećanja transportnih proteina zahtijevaju temeljito proučavanje funkcija cijelog organizma i, u pravilu, uključuju širok raspon terapijskih postupaka do transplantacije koštane srži za istinsku policitemiju i uklanjanje zahvaćenih organa. U nedostatku patoloških žarišta i istodobno uzimanju oralnih kontraceptiva, doza lijeka treba mijenjati, mijenjati ili otkazivati.

Prilikom smanjenja razine transportnih proteina potrebno je prije svega osigurati da se pripravci željeza propisuju u ispravnoj dozi (uz pretjeranu dozu, treba ih smanjiti). Također, ne obraćajte pretjeranu pozornost na razinu transferina u akutnim upalnim bolestima, uzimajući glukokortikosteroidi, nakon opeklina, transfuziju krvi, jer će točnost studije biti narušena, a razina proteina će se normalno normalizirati nakon nekog vremena. Svi drugi slučajevi su ozbiljne bolesti i zahtijevaju odgovarajuće liječenje zahvaćenog organa (jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta). U takvim slučajevima, gotovo uvijek se dodjeljuje visoko proteinska dijeta (osim za bolesti koje karakterizira nefrotski sindrom - gubitak proteina u urinu), budući da se protein mora formirati iz proteina koji ulazi u tijelo.

U odsutnosti patološki zahvaćenih organa, također je potrebno povećati količinu proteina konzumiranih dnevno sa životinjskom i biljnom hranom (najmanje 1 gram na 1 kilogram tjelesne težine).

zaključak

Savršen rad ljudskog tijela moguć je samo u uvjetima izvrsne interakcije svih sustava i prisutnosti u punom iznosu svakog od potrebnih elemenata (u ovom slučaju - željeza).

Identificirati varijacije ovog mikroelementa omogućuje prilično jednostavnu analizu za određivanje transferina, ali i ova studija pomaže sugerirati razvoj ozbiljnijih procesa.

Pažljiva kontrola nad malim stvarima će izbjeći velike katastrofe. Pazite na ovaj mali, ali izuzetno zdrav protein.

transferina

Transferrin je protein sirutke čija je glavna funkcija prijenos željeza. Njegova koncentracija u krvi ovisi o funkcionalnom stanju jetre, kao io prisutnosti nedostatka željeza u tijelu. Studija određivanja razine transferina u serumu značajna je u područjima medicinske prakse kao što su hematologija, gastroenterologija, nefrologija, kirurgija. Izvodi se zajedno s drugim testovima za otkrivanje poremećaja metabolizma željeza i općeg testa krvi. Dobiveni podaci omogućuju procjenu funkcioniranja jetre, dijagnosticiranje različitih oblika anemije, hemokromatoze, tumora, smanjenu apsorpciju tvari u crijevima. Materijal za istraživanje je serum iz venske krvi. Razina transferina određena je imunoturbidimetrijskom metodom. Referentne vrijednosti za žene i muškarce - 2–3,6 g / l. Analiza se provodi unutar 1 radnog dana.

Transferrin je protein sirutke čija je glavna funkcija prijenos željeza. Njegova koncentracija u krvi ovisi o funkcionalnom stanju jetre, kao io prisutnosti nedostatka željeza u tijelu. Studija određivanja razine transferina u serumu značajna je u područjima medicinske prakse kao što su hematologija, gastroenterologija, nefrologija, kirurgija. Izvodi se zajedno s drugim testovima za otkrivanje poremećaja metabolizma željeza i općeg testa krvi. Dobiveni podaci omogućuju procjenu funkcioniranja jetre, dijagnosticiranje različitih oblika anemije, hemokromatoze, tumora, smanjenu apsorpciju tvari u crijevima. Materijal za istraživanje je serum iz venske krvi. Razina transferina određena je imunoturbidimetrijskom metodom. Referentne vrijednosti za žene i muškarce - 2–3,6 g / l. Analiza se provodi unutar 1 radnog dana.

Krvni transferin je pokazatelj koji, zajedno s OZHSS i LZhSS, odražava karakteristike prijenosa željeza. Ovaj element u tragovima vrlo je važan za tijelo, jer je sastavni dio hemoglobina crvenih krvnih stanica - osigurava opskrbu kisika iz pluća drugim organima. Izvor željeza je hrana, apsorpcija se javlja uglavnom u tankom crijevu.

Transferin - glikoprotein plazme koji transportira željezo iz tankog crijeva u organe skladištenja i uporabe: u jetri, slezeni, koštanoj srži. Sinteza se odvija u jetri od aminokiselina koje se dobivaju hranom. Dakle, količina proizvedenog transferina ovisi o funkcioniranju jetre, prisutnosti u prehrani dovoljne količine proteina, zalihama željeza i potrebi za organima i tkivima (potrebom za obavljanje prijenosa). Crvene krvne stanice uništavaju se u jetri, slezeni, koštanoj srži i krvi. To oslobađa željezo, koje je vezano transferinom, a zatim se koristi za proizvodnju hemoglobina, kao i feritina i hemosiderina, izvora gomolja. Normalno, oko 30% transferina je zasićeno željezom, 70% je u rezervi. Kod nedostatka mikronutrijenata, razina transferina u krvi raste, tako da se što više iona željeza iz seruma može vezati i transportirati do organa. Stupanj "zaposlenosti" ovog proteina s željezom ogleda se kroz pokazatelje ukupnog kapaciteta vezanja željeza seruma (OZHSS), latentnog kapaciteta vezivanja željeza za serum (LHSS) i koeficijenta saturacije transferina. Dakle, uz nedostatak željeza, koncentracija transferina se povećava, a višak se smanjuje.

Biomaterijal za određivanje razine transferina - seruma. Ispitivanje se provodi imunoturbidimetrijom ili imunofelometrijom. Rezultati se primjenjuju u hematologiji za dijagnosticiranje stanja s oslabljenim metabolizmom željeza; u gastroenterologiji - utvrditi smanjenje ili jačanje apsorpcije hranjivih tvari i elemenata u tragovima, bolesti jetre; u reumatologiji, nefrologiji - identificirati upalne reakcije.

Indikacije i kontraindikacije

Određivanje razine transferina u krvi omogućuje procjenu izmjene željeza: identificirati količinu koja se prenosi krvlju i deponirati elemente u tragovima u tijelu. Glavne indikacije za dijagnozu su stanja s nedovoljnim ili prekomjernim razinama željeza. U pravilu, analiza se provodi kako bi se utvrdili uzroci anemije, diferencijacija oblika s nedostatkom željeza od drugih uzrokovanih masovnim raspadom crvenih krvnih stanica, nedovoljnim unosom vitamina B12 i kroničnim tijekom bolesti. Liječnik šalje pacijenta na studiju ako postoje karakteristične pritužbe (vrtoglavica i glavobolja, umor i pospanost, stalno se osjećaju slabost u nogama) i / ili otkrivaju se odstupanja pokazatelja u općem krvnom testu.

Test za transferin u krvi je indiciran s viškom željeza u tijelu povezan s nasljednom hemokromatozom, talasemijom ili netočnim doziranjem lijekova koji sadrže željezo. Za takva stanja, bol u zglobovima, u desnoj hipohondriji ili u trbuhu, poremećaj srčanog ritma, slabost. Druga skupina indikacija za analizu su bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta i bubrega, budući da koncentracija transferina može ukazivati ​​na hipoproteinemiju uzrokovanu nedostatkom sintetske funkcije jetre, smanjenom apsorpcijom u crijevima i patologijom bubrega s aktivnim izlučivanjem proteina u urinu, neuravnoteženom prehranom.

Kao dio utvrđivanja uzroka anemije i drugih bolesti koje uključuju nedostatak željeza, analiza za transferritin nije indicirana za upalne bolesti, budući da je to negativan protein akutne faze. Njegov broj se smanjuje kod infekcija, autoimunih bolesti, ozljeda, kirurških intervencija i drugih stanja s teškim upalama, postojeći nedostatak željeza je maskiran. Analiza krvi za transferin u kombinaciji s testovima za OZHSS i LZhSS omogućuje opsežnu procjenu značajki metabolizma željeza u tijelu.

Priprema za analizu i uzorkovanje

Da bi se odredila razina transferina, krv se uzima iz vene. Postupak se provodi ujutro, na prazan želudac. Večera mora biti poslužena najkasnije 8-10 sati prije ograde. Za 5 dana, morate prestati uzimati lijekove i dodatke željezu, morate upozoriti liječnika o drugim lijekovima koji se koriste, ako je potrebno, oni će biti privremeno otkazani. Pola sata prije davanja krvi, potrebno je isključiti fizičko preopterećenje, psihički stres, pušenje.

Nakon prikupljanja krv se stavlja u suhu cijev i šalje u laboratorij. Prije pregleda centrifugira se i uklone faktori koagulacije. Najčešće se analiza provodi metodom imunoturbidimetrije: reagensi se ubrizgavaju u uzorak seruma, kao rezultat formiranja kompleksa antigen-antitijelo, postaje mutan. Količina transferina je izravno proporcionalna stupnju zamućenosti i određena je kalibracijskom krivuljom. Spremnost rezultata istraživanja nije veća od 1 dana, u hitnim slučajevima - do 2-3 sata.

Normalne vrijednosti

Najniže referentne vrijednosti transferina u krvi određuju se u djece prve godine života - 1,33-3,32 g / l. Od 1 godine do 14 godina, oni se kreću od 2,04 do 3,67 g / l. U adolescenciji (14-20 godina starosti) postaju značajne spolne razlike, za djevojčice je stopa transferina u krvi veća, jer redovito imaju gubitak krvi tijekom menstruacije, ispitne vrijednosti su normalne za njih - od 1,93 do 4,21 g / l, a kod mladića od 1,83 g / l do 3,63 g / l. Te razlike traju sve do menopauze.

Referentne vrijednosti za žene - 2,5-3,8 g / l, za muškarce 2,15-3,66 g / l. Nakon 60 godina ta razlika nestaje, a količina transferina neznatno se smanjuje: norma je 1,9-3,47 g / l. Tijekom trudnoće koncentracija ovog proteina postupno se povećava, a do kraja trećeg tromjesečja vrijednosti testa su oko 50% više od normalne. Neuravnotežena prehrana s nedovoljnim sadržajem proteinske hrane: meso, riba, jaja i mliječni proizvodi dovodi do fizioloških odstupanja od norme.

Povećana razina transferina

Glavni razlog povećanja razine transferina u krvi je nedostatak željeza, koji prati nedostatak željeza. Nedostatak elemenata u tragovima može biti uzrokovan nedostatkom dnevne prehrane (na primjer, kada odbija životinjske proizvode), kršenjem procesa apsorpcije u crijevu (s celijakijom, kolitisom i drugim bolestima), kroničnim gubitkom krvi. Međutim, ako postoji nedostatak u prehrani ne samo željeza, nego i proteina, razina transferina se ne može povećati, jer su aminokiseline nužne za njegovu sintezu. Koncentracija transferina u krvi raste s akutnim virusnim hepatitisom, policitemijom vera, nakon hemodijaliza, u razdoblju uzimanja anaboličkih lijekova, androgena, estrogena, oralnih kontraceptiva.

Smanjena razina transferina

Transferin je negativan otrofašni protein, tako da uzrok smanjenja njegove razine u krvi može biti zarazna bolest (faringitis, sinusitis, tonzilitis, tuberkuloza), kolagenoza (reumatizam, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus) i drugi upalni procesi (Crohnova bolest, pankreatitis, miokarditis). ). Količina ovog glikoproteina u krvi se smanjuje s nedovoljnom sintetskom funkcijom jetre u odnosu na akutne bolesti organa: ciroza, hepatitis (osim virusnog) i zatajenje jetre. Također, proizvodnja transferina se smanjuje s nedovoljnim unosom građevinskog materijala - proteina i aminokiselina - zbog nepotpune prehrane, smanjene apsorpcije u crijevu ili njihove prekomjerne eliminacije putem bubrega. Drugi uzroci smanjenja razine transferina u krvi mogu biti hemokromatoza, talasemija, atransferinemija, česte hemotransfuzije, pogrešno odabrana doza lijekova s ​​željezom, uzimanje kortikosteroida ili testosterona.

Liječenje abnormalnosti

Test krvi za transferin, zajedno s istraživanjem OZHSS i LZhSS, od velike je dijagnostičke vrijednosti za poremećaje metabolizma željeza. Rezultati su traženi u mnogim područjima kliničke prakse, osobito u hematologiji. Ako indeksi odstupaju od reference, potrebno je kontaktirati stručnjaka koji je imenovao analizu. Liječenje se odabire pojedinačno i ima za cilj uklanjanje uzroka neravnoteže, odnosno liječenje osnovne bolesti. Fiziološko smanjenje ili povećanje transferina je ispravljeno unošenjem hrane s dovoljno proteina i željeza u prehrani - crveno meso, riba, plodovi mora, cijela jaja. Potrebno je zapamtiti da je apsorpcija tih sastojaka iz biljne hrane lošija. Smanjeni transferin može biti povezan s intenzivnim fizičkim naporom, što je rezultiralo uništenjem crvenih krvnih stanica i povećanjem količine slobodnog željeza. Oporavak pokazatelja u ovom slučaju događa se nakon 10-12 dana, to treba uzeti u obzir prilikom pripreme za studiju.

Dijagnoza anemije: transferin, feritin, sposobnost vezanja željeza u serumu (LHD, LHSS)

Anemija ili anemija je stanje koje karakterizira smanjenje hemoglobina, broj crvenih krvnih zrnaca po jedinici volumena krvi, što dovodi do smanjenja dostave kisika u tkiva. Postoje: bolesti povezane s oštećenjem nastajanja hemoglobina ili proizvodnjom crvenih krvnih stanica, te bolesti uzrokovane povećanim uništavanjem crvenih krvnih stanica.

Anemija može biti zasebna bolest ili manifestacija bilo koje druge bolesti. Tijelo doživljava kisikovo izgladnjivanje, koje karakteriziraju sljedeći simptomi anemije: slabost, vrtoglavica, nesvjestica, buka ili tinitus, treperave točke u očima (kisikov glad u mozgu); ubrzani otkucaji srca (srce je prisiljeno "brže voziti" krv kako bi nadomjestilo nedostatak kisika);

kratak dah (brzo disanje - također pokušaj kompenzacije kisikovog gladovanja); bljedilo kože (osobito uočljivo ako odgodite donji kapak ili pogledate vrhove prstiju - "blijede nokte").

Biokemijski testovi krvi važni su pokazatelji za liječnika i pacijenta:

• analiza željeza seruma
• sposobnost vezanja željeza u serumu
• transferina
• analiza feritina.

Kombinacija pokazatelja ovih analiza najviše odražava prisutnost ili odsutnost anemije, prirodu anemije u dijagnostici anemije.

Transferin: što je to, funkcije, definicije i norme u analizama, odstupanja

Transferrin (Tf), siderofilin je protein koji prenosi željezo u tijelu na mjesto gdje postoji potreba za ovim kemijskim elementom. Međutim, ne bi trebalo brkati proteinski kompleks koji sadrži željezo, koji se zove feritin, i glikoprotein koji veže željezo i koji pripadaju β₁-frakcija globulina - transferin.

Stopa transferina u krvi muškaraca i žena nije ista i jest:

• 2,0 - 3,8 g / l za muškarce;
• 1,85 - 4,05 g / l za žene (gornja granica ovog pokazatelja među predstavnicima slabih je veća). Kod mokraće se obično izlučuje manje od 2,4 mg / l proteina koji nosi Fe.

S obzirom da analiza zahtijeva posebnu laboratorijsku opremu, koju nemaju sve ustanove, koncentracija transportnih proteina procjenjuje se po drugom pokazatelju (OZHSS) - to se naziva ukupna sposobnost vezanja željeza krvnog seruma (OZHSS), koeficijent saturacije transferina sa željezom ili jednostavno uobičajeni transferin. Ta vrijednost obično varira između granica od 25-30%, iako prema različitim izvorima, razlika vrijednosti može biti šira (10–50%).

Što je transferin i odakle dolazi?

Željezo koje dolazi iz hrane u gastrointestinalnom traktu, u pravilu, je u trovalentnom obliku (Fe +++), međutim, da bi se potpuno apsorbiralo u crijevu, mora se oporaviti do bivalentnog oblika (Fe ++), koji se javlja pod utjecaj brojnih čimbenika (vitamina C, enzima, crijevne mikroflore itd.). Nakon što željezo postane bivalentno, u stanicama sluznice dvanaestopalačnog crijeva, ono se mora ponovno vratiti u svoj izvorni oblik (Fe +++), što mu omogućuje povezivanje s feritinom i, uz pomoć specifičnog transferinskog proteina, pobjeći u svoju namjenu (organe i tkivo).

Za zasićenje transferina željezom, u molekuli transportne proteine ​​postoje posebna područja (prostori) koji su spremni prihvatiti ione Fe. Ovisno o tome, transportni protein u tijelu može biti prisutan i kretati se u jednom od četiri različita oblika, od kojih svako razlikuje svoje mjesto za željezo:

• apotransferin;
• Monolitni transferin A (ferrum zauzima samo A-prostor);
• Monolitni transferin B (lokalizacija željeza proteže se samo na B-prostor;
• Probavni ferin (oba mjesta su zauzeta željezom).

Na molekuli transportne bjelančevine mogu stati 2 iona željeza, a kada transferin koji nosi ove ione na putu susreće ćeliju koja ima receptor leptira poput transferina, sigurno će ga "primijetiti", vezati, prodrijeti u stanicu i dati joj željezo odvajanjem od njega samoga. Valja napomenuti da transportni protein, nakon što je isporučio taj kemijski element, ne daje (Fe) svima, svaki prostor koji veže željezo daje svoje specifično tkivo željezom: eritron i posteljica koriste A-prostor željeza, jetra i drugi organi uzimaju Fe iz prostora B.

Transferin je zasićen željezom u području odgovornom za apsorpciju tog kemijskog elementa u tijelu, to jest, uglavnom u sluznici dvanaestog crijeva 12, ili na mjestima smrti crvenih krvnih stanica tijekom probave makrofaga.

Ostale sposobnosti transportnih proteina

Trasferrin, koji ima sposobnost kombiniranja s feri jonima, nije samo uključen u isporuku tog metala u organe i tkiva u rezervi (feritin) ili u koštanu srž da sudjeluje u eritropoezi (sinteza crvenog krvnog pigmenta, hemoglobina, u novim crvenim krvnim stanicama) :

1. On "zna prepoznati" retikulocite (mlade crvene krvne stanice) koje se bave sintezom hemoglobina.
2. Važan zadatak transferina je pokupiti ione željeznog gvožđa nakon razgradnje crvenih krvnih stanica (i, sukladno tome, hemoglobina u njima), koji u slobodnom stanju predstavljaju opasnost za tijelo zbog visoke toksičnosti.
3. Transferin, koji je dio β-globulinske frakcije, odnosi se na proteine ​​akutne faze. On je uključen u pružanje imunološkog odgovora programiranog od rođenja. Glavno mjesto stalnog prebivališta transferina je sluznica, gdje, kada se "pretražuje" i veže željezo, patogeni mikroorganizam ne može otići ondje da ga koristi i tako stvara neprihvatljive uvjete za život.
4. Sposobnost transferina da veže metale nije jako korisna kada plutonij uđe u tijelo, koji transportira protein koji se veže umjesto željeza i nosi ga “u rezervi” do kosti.

Glavni proizvođači transferina u tijelu su jetra i mozak. Gen odgovoran za proizvodnju "nosača" za željezo nalazi se na trećem kromosomu. Oštar nedostatak (do potpune odsutnosti) transportnih proteina je teška, ali na sreću, rijetka nasljedna patologija (autosomno recesivni put), praćena teškom hipohromnom anemijom i nazvanom atransferimija.

Određivanje željeza za prijenos proteina

Analiza tranferina izvodi se u uzorku plazme ili seruma, kao i svi biokemijski testovi, ujutro, na prazan želudac. U međuvremenu, metode istraživanja proteinskih transportnih tragova stvaraju određene poteškoće, budući da zahtijevaju sudjelovanje posebne laboratorijske opreme i ne uvijek dostupne test-setove. Međutim, nedostatak opreme ne znači neuspjeh u Tf analizi, u svakom slučaju pacijent neće ostati bez ankete.

Alternativni način rješavanja ovog problema je određivanje koeficijenta saturacije transferina sa željezom - analiza poznata kao ukupni kapacitet vezanja željeza (OZHSS) seruma (plazme) krvi, što ukazuje na koncentraciju transferina u krvi. Općenito govoreći, koliko je željezo transferina vezalo toliko je puno toga. U postocima u zdravih ljudi ova vrijednost je najmanje 25-30%. To znači da u normalnom stanju tijela oko 35% Tf treba biti uključeno u vezivanje i prijenos željeza na organe i tkiva.

Najčešće, definicija transferina nameće potrebu za diferencijalnom dijagnozom različitih stanja nedostatka željeza, praćenih:

• Smanjena koncentracija željeza u serumu;
• Visok sadržaj transportnih proteina;
• Smanjeno zasićenje željeza transferinom.

Brzine transportnog proteina i stupanj zasićenja transferina željezom prikladno su prikazani u tablici ispod. U međuvremenu, čitatelj treba imati na umu da se raspon referentnih vrijednosti, ovisno o mjestu analize, može suziti ili proširiti, tako da usporedbu rezultata određivanja određenog pokazatelja treba napraviti u skladu s podacima laboratorija koji provodi studiju.

transferina

Transferin je krvni protein čija je funkcija prijenos željeza.

Ruski sinonimi

Nosač željeza, siderofilin.

Engleski sinonimi

Siderofilin, transferin, Tf.

Metoda istraživanja

Jedinice mjere

G / l (grama po litri).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

• Nemojte jesti 8 sati prije davanja krvi, možete piti čistu negaziranu vodu.
• Prestanite uzimati lijekove koji sadrže željezo 72 sata prije analize.
• Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije davanja krvi.
• Ne pušite 30 minuta prije analize.

Opće informacije o studiji

Transferin - glavni proteinski nosač željeza u krvnoj plazmi. Nastaje u jetri od aminokiselina koje se apsorbiraju iz hrane u procesu probave. Transferin se veže na željezo, koje dolazi iz hrane ili uništavanje crvenih krvnih stanica, i prenosi ga na organe i tkiva (u jetru, slezenu). Transferin je sposoban da veže samo više željeza nego što ga teži.

Željezo je bitan element u tragovima u tijelu. To je dio hemoglobina, proteina koji ispunjava crvene krvne stanice i omogućuje im prijenos kisika iz pluća u organe i tkiva. Željezo je također komponenta mišićnog proteina mioglobina.

Tijelo obično sadrži 4-5 g željeza, oko 3-4 mg (0,1% ukupnog) cirkulira u krvi u kombinaciji s transferinom. U pravilu, 1/3 centara za vezanje transferina puni se željezom, a preostala 2/3 ostaju u rezervi. Stupanj "prijenosa" transferina s željezom odražava takve pokazatelje kao ukupni kapacitet vezivanja željeza seruma, latentni kapacitet seruma vezanja željeza i postotak zasićenja transferina.

Kod nedostatka željeza, razina transferina se povećava, tako da se može kontaktirati i sa malom količinom željeza u serumu.

Količina transferina u krvi ovisi io stanju jetre, prehrani osobe i radu crijeva. Ako je funkcija jetre oštećena zbog značajnog rasta tkiva ožiljka (ciroze) u njemu, tada pada razina transferina. Uz nedostatak proteinske hrane u prehrani ili smanjene apsorpcije aminokiselina zbog upale u crijevima, transferin se također ne formira u dovoljnim količinama.

Za što se koriste istraživanja?

• Za detaljnu procjenu metabolizma željeza (zajedno s testom za željezo u serumu i ukupnim - ponekad latentnim - kapacitetom vezanja željeza u serumu - kombinacija ovih analiza omogućuje izračunavanje postotka zasićenja transferina željezom, odnosno određivanja količine željeza koje nosi krv). Ovaj pokazatelj najtočnije karakterizira razmjenu željeza.
• Za procjenu zaliha željeza u tijelu.
• Da biste utvrdili je li anemija uzrokovana nedostatkom željeza ili drugim uzrocima, kao što su kronična bolest ili nedostatak vitamina B₁₂. Kod nedostatka željeza, njegova razina u serumu opada, ali se razina transferina povećava.
• Za procjenu funkcije jetre.

Kada je predviđena studija?

• Ako se otkriju abnormalnosti u općem testu krvi, hemoglobin, hematokrit, broj crvenih krvnih stanica.
• Ako sumnjate na nedostatak željeza ili višak željeza u tijelu.
• Ako sumnjate na preopterećenje tijela željezom (hemohromatoza). Simptomi hemohromatoze: bol u zglobovima i trbuhu, slabost, umor, smanjena seksualna želja, poremećaji srčanog ritma.
• Ako sumnjate na kroničnu bolest jetre ili promjene u apsorpciji u crijevu.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 2 - 3,6 g / l.

Tumačenje rezultata obično se uzima s obzirom na druge pokazatelje koji odražavaju metabolizam željeza.

Razlozi povećanja transferina

• Anemija zbog nedostatka željeza. Najčešće je uzrokovan kroničnim gubitkom krvi ili nedovoljnom konzumacijom mesnih proizvoda.
• Treće tromjesečje trudnoće. Smanjenje željeza i povećanje transferina normalno je u ovom slučaju.

Razlozi za snižavanje razine transferina

• Kronične bolesti: sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, Crohnova bolest itd.
• Nedostatak bjelančevina u tijelu povezan je s poremećajima apsorpcije u crijevima, kroničnim bolestima jetre, opeklinama.
• Kronična upalna bolest crijeva.
• Neadekvatnost prehrane.
• Nasljedna hemokromatoza. U ovoj bolesti, povećana količina željeza se apsorbira iz hrane, koja se taloži u različitim organima, uzrokujući njihovu štetu.
• Talasemija - nasljedna bolest koja dovodi do anemije u kojoj se mijenja struktura hemoglobina.
• Akutna bolest jetre.
• Ciroza jetre.
• Glomerulonefritis je upala tkiva bubrega.
• Neodgovarajuća primjena pripravaka željeza (veća doza).
• Urođeni nedostatak transferina.

Što može utjecati na rezultat?

• Estrogeni, oralni kontraceptivi dovode do povećanja razine transferina.
• ACTH, kortikosteroidi, testosteron mogu smanjiti količinu transferina.
• Serumska hemoliza čini rezultate nepouzdanim.

Važne napomene

Razina feritina pada kada postoji nedostatak željeza, ali ostaje normalna ako je popraćena upalom. Stoga se ko-propisivanje testova za feritin i transferin može koristiti za dijagnosticiranje nedostatka željeza u tim situacijama.

Također preporučujemo

Tko radi studiju?

Liječnik opće prakse, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.