Test krvi za transaminazu

Transaminaza je uobičajeni naziv za enzime koji se nalaze unutar stanica različitih organa. Kada se tkivo uništi ili ošteti, kada se dogode ozljede ili patologije, enzimi napuštaju stanice, tako da im se razina u krvi povećava.

Sadržaj transaminaza u krvi je važan u dijagnostici, jer je simptom nekih bolesti. Posebnu pozornost u dijagnostičkoj praksi pridaju dvije vrste enzima - AST i ALT. Njihov sadržaj u krvi služi kao marker oštećenja jetre, srca, gušterače (najčešći slučajevi su hepatitis, infarkt miokarda, pankreatitis). Njihove apsolutne vrijednosti i omjer AST i ALT razina omogućuju određivanje zahvaćenog organa, praćenje dinamike patološkog procesa i utvrđivanje opsega lezije.

Sadržaj transaminaza određen je tijekom biokemijske studije. Krv za analizu iz vene. Uoči zahvata ne treba jesti masnu hranu, uzimati alkohol, vršiti težak fizički rad i također prestati uzimati neke lijekove jedan ili dva tjedna prije nego se posavjetuje s liječnikom.

Puno ime enzima je alanin aminotransferaza. Iz naziva je jasno da se ovaj protein bavi prijenosom aminokiseline alanina. Uglavnom se nalazi u jetri, kao iu stanicama srca, gušterače, bubrega, mišića.

Stopa krvi

Za žene i muškarce dopuštene vrijednosti su različite:

• za žene stopa nije veća od 32 jedinice / litru;
• za muškarce - manje od 40 jedinica / litru.

Za djecu različite dobi norme se razlikuju:

• u prvih pet dana života - do 49 jedinica / litri;
• do pola godine - 56;
• od šest mjeseci do godinu dana - 54;
• od jednog do tri - 33;
• od tri do šest godina - 29;
• od šest do 12 - ne više od 39.

Razlozi za podizanje

Za takve patologije karakteristična je visoka razina ALT:

• ciroza jetre;
• akutni hepatitis (virusni, alkoholni);
• akutni pankreatitis;
• maligni tumor jetre ili metastaze;
• opstruktivna žutica;
• dezintegracija tumora;
• intenzivan srčani udar;
• bolesti srca, kod kojih dolazi do uništenja stanica srčanog mišića (zatajenje srca, miokarditis);
• opekline;
• veliko traumatsko oštećenje mišića.

Blagi porast uočen je u sljedećim slučajevima:

• nakon operacije srca;
• s nekompliciranim srčanim udarom;
• kronični hepatitis;
• masna hepatoza;
• mononukleoza.

Uz patološke uzroke povećane razine ALT-a postoje i fiziološki. To uključuje:

• veliki fizički napor;
• uzimanje određenih lijekova (antibiotici, valerijana, ehinacea, nesteroidni protuupalni lijekovi, kontraceptivi);
• uzimanje dijetetskih dodataka koji negativno utječu na stanice jetre;
• blagi porast može se uočiti u trudnica u prvom tromjesečju (ovo stanje se smatra normalnim);
• nepravilna prehrana (prisutnost u prehrani brze hrane, sode, poluproizvoda).

Od posebne je važnosti pokazatelj u dijagnostici bolesti jetre. Visoke razine ALT-a su specifičan znak patologije jetre. Već 1-4 tjedna prije pojave simptoma u krvi otkriveno je povišen sadržaj ovog enzima. U slučaju akutne bolesti jetre ona premašuje normu za više od pet puta. Ako visoka razina traje dugo ili u kasnim stadijima bolesti, dolazi do njegovog rasta, što ukazuje na masovno razaranje tkiva jetre.

Prikazana je analiza na ALT-u:

• u dijagnostici patologija jetre, bilijarnog trakta, gušterače;
• za kontrolu liječenja virusnog hepatitisa;
• u diferencijalnoj dijagnozi jetrene i hemolitičke žutice;
• kod zatajenja srca i drugih bolesti srca;
• u patologijama skeletnih mišića;
• prilikom pregleda krvi davatelja.

Analiza je propisana osobama sa sljedećim simptomima:

• stalna slabost;
• brzi umor;
• slab apetit;
• tamni urin i lagani izmet;
• žutost kože i bjeloočnice;
• nadutost;
• mučnina, povraćanje;
• bol u trbuhu.

Analize za ALT mogu se dodijeliti osobama u riziku:

• koji su imali kontakt s bolesnikom s hepatitisom;
• oboljelih od dijabetesa;
• s viškom težine;
• koji pate od ovisnosti o alkoholu;
• uzimanje lijekova s ​​toksičnim učincima;
• osobe s nasljednom sklonošću bolesti jetre.

AST, ili aspartat aminotransferaza, sudjeluje u prijenosu aspartata amino kiseline. Sadrži se uglavnom u srcu, jetri, bubrezima, mišićima.

norma

Sadržaj AST u krvi treba biti:

• za žene - od 20 do 40 jedinica / litru;
• za muškarce, od 15 do 31 jedinica / litru;
• za novorođenčad (5 dana) - do 140 jedinica / litru;
• kod djece do devet godina - ne više od 55.

Razlozi za podizanje

Povećana aktivnost AST u krvi opažena je u sljedećim slučajevima:

• s hepatitisom različitog podrijetla;
• infarkt miokarda;
• miokarditis;
• upala srčanog mišića kod akutne reumatske groznice;
• rak jetre i sekundarni tumori u jetri;
• ciroza i nekroza jetre;
• alkoholizam;
• autoimune mišićne bolesti;
• pankreatitis (akutni i kronični);
• bolest žučnih kamenaca i druge patologije u kojima je smanjen odljev žuči;
• kolestaza;
• mononukleoza;
• gepatoze;
• opekline;
• toplinski udar;
• trovanje gljivama;
• ozljede.

U slučaju infarkta miokarda, AST u krvi se povećava 5 puta i ostaje na visokoj razini pet dana, dok se ALT blago povećava. Ako nakon pet dana nema pada, možemo govoriti o lošoj prognozi, a ako se razina poveća, moguće je da se područje nekroze miokardnog tkiva proširilo.

Sadržaj AST također se povećava u slučaju nekroze tkiva jetre. Što je veća njegova vrijednost, to je teži poraz.

Kako se bolest jetre razlikuje od srčanog udara?

Da bi se utvrdila analiza krvi, u kojoj dolazi do razaranja organa - miokarda ili jetre - tkiva, potrebno je odrediti omjer AST / ALT, čija je norma 1,3. Ako vrijednost prelazi 1,3, to je srčani udar, ako je ispod norme - patologija jetre.

zaključak

Određivanje razine transaminaza u krvi od velike je važnosti u dijagnostici određenih bolesti. Održavanje ALT je posebno važno za identifikaciju jetrenih patologija različitog podrijetla. Promjene na gore u pokazatelju kao što je AST važan su dijagnostički znak oštećenja stanica miokarda tijekom srčanog udara.

Razgovarajmo o slučajevima povećane transaminaze

Transaminaze su proteini koji igraju jednu od glavnih uloga u staničnom metabolizmu. Transaminaze se mogu naći u bilo kojem organu, ali njihova aktivnost je izraženija u jetri.

Uloga u tijelu

Povećanje razine ovih enzima nastaje zbog smrti stanica u unutarnjim organima i ukazuje na prisutnost abnormalnosti u tijelu. Postoje dvije vrste:

• AST (ASpartaninovaya-Transferaza) je specifični enzim koji je osjetljiv na promjene u srčanom mišiću, jetri, mozgu. Sve dok se ne naruši stanična struktura ovih organa, razina AST u krvi će biti unutar normalnog raspona.
• ALT (ALanin-transferaza) je enzim koji je glavni pokazatelj bolesti jetre.

Najlakše i najpristupačnije o jetrenim markerima u videozapisu u nastavku

analiza

Indikacije za analizu

Razlog za davanje krvi za otkrivanje transaminaza mogu biti simptomi bolesti, što uzrokuje povećanje razine ALT i AST enzima. Na primjer, hepatitis, srčani udar, gastrointestinalne bolesti. Liječnik će poslati na analizu ako se otkriju sljedeći simptomi:

• Bol u prsima na lijevoj strani i poremećaj srčanog ritma.
• Bol u desnoj strani trbuha (u hipohondriju).
• Slabost, umor.
• Promjena boje kože (žutica).
• Povećani abdomen u dojenčadi.
• Dugotrajna uporaba lijekova koji mogu imati negativan utjecaj na jetru.
• Sumnje na ozljede unutarnjih organa.
• Procjena učinkovitosti liječenja.
• Toksično trovanje.

Priprema za analizu

Da biste dobili pouzdan rezultat, morate poštivati ​​sljedeća pravila:

• Krv se daje na prazan želudac, po mogućnosti ujutro.
• Dopušteno je samo piti običnu prokuhanu vodu.
• Ne uzimajte lijekove 10 dana prije analize.
• Za nekoliko dana, morate ukloniti iz svoje prehrane junk food (pržena, slatka, slano) i alkohol.
• Preporuča se smanjiti fizički napor.

Pokazatelji standarda

Pokazatelji se razlikuju ovisno o spolu i dobi:

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Uzroci pojačanih enzima: ALT i AST

Stope ALT i AST rastu u krvi kada je tkivo organa za koji su odgovorni oštećeno, uglavnom jetra, gastrointestinalni trakt i srčani mišić. Detaljniji popis razloga za povećanje razine enzima prikazan je u nastavku:

• Hepatitis bilo koje etimologije (glavni dijagnostički pokazatelj je ALT).
• Rak jetre.
• Benigni tumori jetre.
• Bolesti povezane s oštećenjem srčanog mišića (zbog toga postoji i istodobno povećanje ALT i AST).
• Kada trudnoća u krvi neznatno povisi razinu ALT, takva odstupanja ne bi trebala izazvati zabrinutost. Ali ako se tijekom trudnoće istodobno povećava razina ALT i AST, tada je potrebna dijagnoza jetre.
• Pokretni oblik pankreatitisa (ALT se povećava).
• Lijekovi: varfarin, paracetomol, hormonalni lijekovi (to može biti uzrok povećanog učinka)
• Kongenitalne abnormalnosti jetre u dojenčadi (povećani GGT i ALT).

POMOĆ! Za orijentaciju u dijagnozi pomoći će određivanje koeficijenta de Rytis (omjer enzima: ACT prema ALT). Uobičajeno, dobivena vrijednost je od 0,9 do 1,7. Ako je vrijednost koeficijenta veća od 2, kažu o odumiranju tkiva srčanog mišića. Ako koeficijent ne prelazi 0,8, dolazi do zatajenja jetre. Što je ocjena manja, to je bolest ozbiljnija.

Kako smanjiti učinkovitost

Smanjenje količine enzima ALT i AST u krvi moguće je samo uklanjanjem uzroka bolesti koji je uzrokovao odstupanje od norme. Kada oštećeni organ potpuno povrati svoje funkcije, prestat će oslobađati transaminazu u krv. Tradicionalna medicina može pomoći bolesnom organu da se brzo nosi s patologijom, da se liječi.

UPOZORENJE! Sve recepte i metode liječenja treba uskladiti s liječnikom nakon potpune dijagnoze i utvrđivanja točne dijagnoze.

Prehrambeni recepti za normalizaciju rada jetre i srca:

• Otopite pola žličice kurkume i žlicu meda u čaši vode. Uzmite tri puta dnevno.
• Kaša na mlijeku pomoći će čišćenju jetre nakupljenih toksina.
• Svježi sok od repe.
• Donijeti kolesterol pomoći će ukusnom desertu kuhane bundeve i meda.

Što su testovi na jetri

Uzorci jetre kombiniraju vrste laboratorijskih testova s ​​ciljem identificiranja mogućih bolesti jetre.

Uključite određivanje broja jetrenih enzima i bilirubina u krvi:

• ALT (alanin aminotransferaza).
• AST (aspartat aminotransferaza).
• GGT (gamagrutaniltransferaza).
• Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).
• Zajednički bilirubin.

POMOĆ! Alkalna fosfataza i GGT su pokazatelji stagnirajuće žuči. Bilirubin je sljedeća faza konverzije hemoglobina, koja određuje stupanj oštećenja jetrenog tkiva. Brzina bilirubina u krvi —3,4 - 17,0 mol / l

Transaminaze AlAt i AsAt: što je to, normalne razine u testu krvi i abnormalno povećanje

U obliku rezultata biokemijskog testa krvi postoje podstavci "transaminaze" - ALT (AlAt) i AST (AsAt), ali znate li što je to, koji su ti pokazatelji normalni i što znače njihova odstupanja od normalne razine?

Uzmite u obzir moguće abnormalnosti u tijelu koje se mogu otkriti pomoću tih pokazatelja biokemije.

Bit transaminacije

Reakcija transaminacije je proces prijenosa amino skupine iz molekule amino kiselina na molekulu alfa-keto kiseline. Tijekom reakcije ne stvara se slobodni amonijak.

Transaminacija je veza između metabolizma ugljikohidrata i dušika. Pojavljuje se uz sudjelovanje aminotransferaznih enzima (transaminaza).

Takvi se enzimi nazivaju aminokiselinama koje su uključene u određenu reakciju. Transaminacija alanina je moguća uz sudjelovanje alanin aminotransferaze (AlAT), aspartinska kiselina transaminata s aspartat aminotransferazom (AsAT) u krvi.

Norm ALT i AST kod odraslih i djece

Razina aminotransferaza u ljudskoj krvi određena je biokemijskim istraživanjima. Za točne rezultate, analizu treba obaviti ujutro na prazan želudac.

Norma AlAt (ALT) i AsAt (AST) u nedostatku patoloških procesa u krvi žena, muškaraca i djece su bitno različiti:

• djeca do 9 godina - AlAT do 50 U / l, AsAT do 140 U / l;
• djeca starija od 9 godina - AlAT do 50 U / l, AsAT do 55 U / l.
• muškarci - AlAt do 45 U / l, AsAT do 47 U / l;
• žene - AlAT i AsAT do 31 U / l;

Razlozi za promjene u biokemiji

Citoliza (stanična smrt) uzrokuje povećanje broja katalizatora transaminacije u krvotoku. To je moguće uz sljedeće poremećaje u tijelu:

• bolesti srca;
• ozbiljno trovanje;
• opekline;
• infekcije;
• abnormalna funkcija jetre;
• teške ozljede;
• bubri;
• operacije.

Poboljšanje učinka: što to znači za dijagnozu kardiopatologije

Aminotransferaze su markeri infarkta miokarda. Povećanje njihovog broja ukazuje na odumiranje dijela srčanog mišića i oslobađanje tih enzima iz oštećenih stanica.

Biokemijska analiza, odnosno određivanje razine alanin-aminotransferaze, aspartat-aminotransferaze i kreatin kinaze, omogućuje određivanje težine bolesti i vremena od početka simptoma do trenutka postavljanja dijagnoze.

Kada se infarkt miokarda u tijelu dogodi, slijede se promjene koje se odražavaju u laboratorijskim podacima:

1. Nakon ishemijskog napada, količina kreatin kinaze se odmah povećava u krvi. Ovaj se enzim određuje samo ako se analiza provodi odmah nakon napada. Brojevi se brzo vraćaju na svoje izvorne vrijednosti.
2. Sljedeća faza je rast AST. Aspartat transaminaza je najaktivniji u srčanom mišiću, stoga je glavni pokazatelj infarkta miokarda.
3. ALAT je posljednji. Enzimi transaminacije povećavaju se drugi ili treći dan od početka bolesti. Vrijednosti premašuju normu nekoliko puta. U posebno teškim slučajevima, brojka može biti 20 puta veća od normalnih brojeva.

Osim gore navedenih enzima, stanice sklone ishemiji oslobađaju laktat dehidrogenazu u krv. Definicija ovog enzima može poslužiti kao dodatni faktor u dijagnostici lezije i naknadnom liječenju.

Ostale bolesti u kojima se povećava sadržaj

Ako se aspartat aminotransferaza smatra srčanim markerom, tada alanin aminotransferaza ima najveću koncentraciju u jetrenom tkivu. Rast ovih pokazatelja može ukazivati ​​na brojne ozljede unutarnjih organa.

Kod različitih bolesti mijenja se omjer aminotransferaza. Omjer aktivnosti srca i jetre naziva se "de Rytis koeficijent". Kod srčanih patologija povećava se vrijednost koeficijenta, a kod promjena jetre se smanjuje. No istodobno su obje vrijednosti više od normalne.

Enzimi, uz bolesti kardiovaskularnog sustava, povišeni su kod takvih patologija:

• Teške bolesti jetre - rak, masna hepatoza, ciroza.
• Mehanička žutica.
• Hepatitis različite geneze. Povećanje alanin-aminotransferaze često se javlja čak i prije početka simptoma. U biokemijskoj analizi također određuje povećanje bilirubina. Aspartat aminotransferaza povećala se u manjoj mjeri.
• Kolestaza.
• Akutni pankreatitis. Razina alanin aminotransferaze povećava se s pojavom upalnog procesa u gušterači. Kod kroničnog pankreatitisa utvrđuje se jednako povećanje oba enzima.
• Mišićne ozljede, velike opekline.

Kada količina nije visoka, ali niska

Smanjeni enzimi transaminacije su rijetki. Ali kod nekih patologija, AST može pasti ispod 15 U / l, a ALT ispod 5 U / l. Takvi pokazatelji ukazuju na sljedeća kršenja:

• teška ciroza;
• nekroza jetre;
• nedostatak piridoksina, na primjer kod alkoholičara;
• smanjenje broja aktivnih hepatocita;
• uremija;
• u bolesnika na hemodijalizi.

Aminotransferaze su klinički značajni enzimi. Njihov porast u krvi omogućuje dijagnosticiranje patologije unutarnjih organa čak i prije početka teških simptoma. Kako bi pokazatelji bili idealni, ne zahtijeva poseban tretman ili prehranu. Transaminaze se vraćaju na svoje prvobitne razine čim se ukloni uzrok stanične smrti.

Transaminaze jetre ALT i AST - što znači povećati? Tablica standarda

Brojni laboratorijski testovi koriste se za dijagnosticiranje bolesti jetre. Jedan od njih je biokemijski test krvi. Za procjenu stanja organizma omogućiti takve biokemijske parametre kao transaminaze. Njihova povećana aktivnost upućuje na razvoj patološkog procesa u jetri.

Transaminaze u jetri

Aminotransferaze (novo ime za transaminaze) su posebni enzimi koji prate i ubrzavaju reakciju metaboličke izmjene, premještanjem amino skupine unutar stanice, od amino kiselina do keto kiselina. Ova reakcija se odvija bez oslobađanja slobodnog amonijaka. Najaktivniji proces katalize odvija se u jetri.

ZANIMLJIVO! Proces prijenosa amino skupina naziva se transaminacija. Ova biokemijska reakcija potrebna je za stvaranje novih aminokiselina, glukoze i ureje u tijelu, kao i za metabolizam proteina i ugljikohidrata.

Razina enzima u krvi može neznatno varirati. To ovisi o dobi i spolu, kao io individualnim osobinama ljudskog tijela.

Sljedeći enzimi važni su za dijagnozu bolesti jetre:

1. ALT ili ALAT (alanin aminotransferaza). Izvodi marker negativnih promjena u jetri. U atipičnoj visokoj količini u krvi, ovaj enzim vam omogućuje da utvrdite prisutnost patologije već 2-3 tjedna od početka njegova razvoja. Postoji svibanj biti pet puta veći od norme. Povećana razina tijekom cijelog negativnog procesa. Smanjena ALT ukazuje na prigušenje bolesti i brzo, opsežno razaranje tkiva jetre.
2. AST ili AsAt (aspartat aminotransferaza ili aspartinska transaminaza). Popratna bolest srca i bolest jetre. Visoka AST u krvi, uz blagi porast ALT, ukazuje na prisutnost oštećenja srčanog mišića i ukazuje na razvoj infarkta miokarda. Ujednačeno povećanje AST i ALT određuje se kada se tkiva jetre podvrgnu destruktivnim promjenama ili nekrozi.

Transaminaze se sintetiziraju unutar stanica, tako da je njihov normalni sadržaj u tijelu prilično beznačajan. Kao posljedica nekih bolesti, javlja se citoza (uništavanje proteinskih stanica), a transaminaze ulaze u krvotok u količinama koje su mnogo više od norme.

Uzroci fluktuacija transaminaza

Ako se povećava razina ALT i AST, što to znači? Ako ti markeri premašuju normu u krvi, to znači da se negativni proces razvija u jetri ili srčanom mišiću. Visoke stope ALT i AST ukazuju na mogući razvoj sljedećih patologija:

1. Promjene u strukturi i nekrozi tkiva jetre, koje mogu biti uzrokovane takvim bolestima kao što su:

2. Parazitske invazije. U procesu vitalne aktivnosti, paraziti izlučuju otrovne tvari koje uništavaju tkivo jetre.

3. Mehaničke ozljede. Modrice ili prodorne rane dovode do apscesa i nekroze tkiva.

4. Učinci lijekova. Neki lijekovi, kao što su NSAR i NSAID, antibiotici, testosteron, anabolički steroidi i barbiturati, uništavaju strukturni integritet stanica i tkivo jetre umire.

Ako su transamidinaza aspartat i alanin povišeni, uzroci ne moraju biti izravno povezani s jetrom. Periodično povišenje markera dijagnosticira se kod akutnog pankreatitisa, mišićne distrofije, opeklina, velikih ozljeda skeletnih mišića, kao i tijekom raspada eritrocita ili kod hemokromatoze.

Neka stanja karakterizira niska vrijednost markera enzima, što se rijetko primjećuje.

Smanjenje razine AST i ALT (15 U / l i 5 U / l) određuje se u takvim uvjetima:

• Ciroza, u izrazito teškom obliku.
• Zatajenje bubrega.
• Nedostatak vitamina B₆ (Piridoksin).
• Nakon nekoliko hemodijaliza.
• Tijekom trudnoće.

PLATITE PAŽNJU! Visoka osjetljivost ovih pokazatelja omogućuje utvrđivanje prisutnosti abnormalnosti u jetri, čak iu nedostatku karakterističnih kliničkih manifestacija i simptoma.

dijagnostika

Biokemijska analiza transaminaza AlAt i AsAt provodi se uzimanjem uzorka krvi iz vene. Analiza se provodi na prazan želudac. Odstupanja indikatora od normalnih su ključna u dijagnozi. Ako su enzimi povišeni, potvrđuje se patološki proces u jetri i provodi se daljnja dijagnoza.

Brzina enzima

Kod markera enzima postoji određena stopa u krvi. Tablica standarda za zdravu osobu pomaže u dijagnostici bolesti jetre.

Transaminaze u jetri i njihova razina aktivnosti

Disfunkcija jetre može dugo proći nezapaženo. Simptomi bolesti često se pojavljuju u kasnijim fazama, što otežava liječenje, namjerno smanjuje njegovu učinkovitost. Određivanje aktivnosti jetrenih transaminaza je jedan od najtočnijih laboratorijskih testova koji se provode radi procjene stanja jetre.

Što je transaminaza

Transaminaze ili transferaze su enzimi-katalizatori za kemijske reakcije metabolizma dušika, čiji je glavni zadatak transport amino skupina za stvaranje novih aminokiselina. Biokemijski procesi koji zahtijevaju njihovo sudjelovanje provode se uglavnom u jetri.

Tranzitno kretanje transaminaza u krvi obično ne utječe na rezultat testa; u kvantitativnom smislu njihova je koncentracija za žene i muškarce, do 31, odnosno 37 U / l za ALT i 31 i 47 U / l za AST.

Tijekom standardnih laboratorijskih ispitivanja utvrđene su transfaze u jetri:

• alanin aminotransferaze ili alanin transaminaze (ALT);
• aspartat aminotransferaze, ili asparaginske transaminaze (AST).

Na razinu enzima u zdravoj jetri utječu karakteristike kao što su dob (povećana vrijednost kod novorođenčadi), spol (stopa transaminaza u krvi žena je manja nego kod muškaraca), prekomjerna tjelesna težina (postoji blagi porast transaminaza).

Uzroci fluktuacija u pokazateljima AST, ALT

Transaminaze u krvi zdrave osobe ne pokazuju aktivnost; oštar porast njihove razine je alarmni signal. Važno je znati da rast pokazatelja nije uvijek izazvan bolešću jetre. AST se koristi kao marker oštećenja srčanog mišića u infarktu miokarda; povećava se s teškim napadom angine.

Transaminaze su povišene u skeletnim ozljedama, opekotinama, prisutnosti akutne upale gušterače ili žučnog mjehura, sepse i šokova.

Stoga se određivanje enzimske aktivnosti transaminaza ne može pripisati specifičnim testovima. Ali u isto vrijeme, AST i ALT su pouzdani i osjetljivi pokazatelji oštećenja jetre u prisustvu kliničkih simptoma ili anamneze bolesti.

Povećana aktivnost jetrenih transaminaza primjenjiva na patologiju jetre uočena je u sljedećim slučajevima:

Nekroza je nepovratan proces tijekom kojeg stanica prestaje postojati kao strukturna i funkcionalna jedinica tkiva. Integritet stanične membrane je poremećen i stanične komponente izlaze van, što dovodi do povećanja koncentracije biološki aktivnih unutarstaničnih tvari u krvi.

Masivna nekroza hepatocita izaziva brzo i višestruko povećanje jetrenih transaminaza. Iz istog razloga, značajna ciroza jetre nije praćena enzimskom hiperaktivnošću: premalo je funkcionalnih hepatocita za njihovo uništavanje, što dovodi do rasta AST i ALT.

Pokazatelji transaminaza odgovaraju normi, iako je proces već u fazi dekompenzacije. ALT se smatra osjetljivijim indikatorom za bolesti jetre, stoga s odgovarajućim simptomima, prije svega, obratite pozornost na njegovu razinu.

Nekrotičke promjene u jetrenom tkivu uočene su u akutnom i kroničnom hepatitisu različitih etiologija: virusne, toksične (osobito alkoholne i ljekovite), akutne hipoksije, koja se javlja kao rezultat naglog pada krvnog tlaka tijekom šoka.

Oslobađanje enzima izravno ovisi o broju zahvaćenih stanica, stoga se težina procesa prije određenih studija procjenjuje na temelju kvantitativne razine transaminaza AST i ALT i povećanja u usporedbi s normom.

Međutim, da bi se odredila daljnja taktika, potrebno je dodatno ispitivanje uz biokemijsku analizu krvi tijekom vremena.

2. Kolestaza (stagnacija žuči).

Unatoč činjenici da se kršenje odljeva žuči može dogoditi iz različitih razloga, njegova dugoročna stagnacija u uvjetima očuvane sekrecije hepatocita dovodi do pretjeranog rastezanja, poremećaja metabolizma, a na kraju patološkog lanca - do nekroze.

3. Distrofne promjene.

Distrofija je kršenje metabolizma tkiva. To nekako prati upalu; kao raznolikost može se razmotriti zamjena vezivnog tkiva nekrotičnih područja, što je patogenetska osnova ciroze jetre.

Među razlozima za povećanje transaminaza ukazuje se na masnu degeneraciju jetre (alkoholna masna hepatoza).

Također su važne genetske bolesti, na primjer, Wilson - Konovalova bolest (hepatolentikularna degeneracija), koju karakterizira prekomjerno nakupljanje bakra.

Tumori jetre, benigni i maligni, u procesu rasta uništavaju okolno tkivo, što uzrokuje upalu. To se očituje u stalnom povećanju transaminaza jetre.

Metastaze imaju sličan učinak - tumorske stanice koje dovodi krvotok ili limfna tekućina, tvoreći sekundarne tumorske žarišta u jetrenom tkivu.

5. Parazitske invazije.

Helminti koji parazitiraju hepatobilijarni sustav (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus) uzrokuju upalu i opstrukciju (preklapanje) bilijarnog trakta, kao i sekundarnu infekciju, što je praćeno povećanjem transaminaza.

6. Ljekoviti učinak.

Danas, znanost ima podatke iz brojnih studija koje su dokazale da lijekovi uzrokuju povećane transaminaze. To uključuje:

• antibakterijska sredstva (tetraciklin, eritromicin, gentamicin, ampicilin);
• anabolički steroidi (decanabol, eubolin);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (acetilsalicilna kiselina, indometacin, paracetamol);
• inhibitori monoamin oksidaze (selegilin, imipramin);
• testosteron, progesteron, oralni kontraceptivi;
• sulfa lijekovi (Biseptol, Berlotsid);
• barbiturati (sekobarbital, ponovno polaganje);
• citostatike, imunosupresante (azatioprin, ciklosporin);
• pripravci koji sadrže bakar, željezo.

Povišenje transaminaza ne ovisi o obliku lijeka; Tablete, kao i intravenske infuzije, mogu negativno utjecati na jetru ili uzrokovati lažno djelovanje AST i ALT, zbog specifičnosti njihovog određivanja u krvnom serumu.

simptomi

Unatoč različitim uzrocima, bolesti jetre imaju niz sličnih simptoma, praćenih povećanjem transaminaza jetre:

• slabost, letargija, koja se pojavljuje iznenada ili dugo vremena;
• mučnina, povraćanje, bez obzira na povezanost s unosom hrane;
• gubitak apetita ili njegova potpuna odsutnost, odbojnost prema određenim vrstama hrane;
• bol u trbuhu, osobito kada je lokaliziran u desnoj hipohondriji, epigastričnom;
• povećanje abdomena, pojava široke mreže vena safena;
• žućkasto bojenje kože, bjeloočnica, vidljive sluznice bilo kojeg stupnja intenziteta;
• bolno opsesivno svrab, lošije noću;
• obezbojenje izlučevina: tamni urin, acholic (izbijeljeni) izmet;
• krvarenje sluznice, nazalno, gastrointestinalno krvarenje.

Vrijednost istraživanja enzimske aktivnosti objašnjava proaktivne kliničke simptome povećanja AST i ALT transaminaza u virusnom hepatitisu A - već u premalticum razdoblju, 10-14 dana prije početka sindroma žutice.

Kod hepatitisa B, pretežno alanin transaminaza je povišena, hiperfermentemija se javlja nekoliko tjedana prije pojave znakova bolesti.

Vrijednost u dijagnozi

Odrediti karakteristike patologije jetre prema razini hiperfermentemije pomoću posebne skale. Stupanj povišenja jetrenih transaminaza dijeli se na:

1. Umjerena (do 1–1,5 puta ili 1–1,5 puta).
2. Srednja (od 6 do 10 normi ili 6-10 puta).
3. Visoka (više od 10-20 normi ili više od 10 puta).

Maksimalna aktivnost transaminaza kod akutnog virusnog hepatitisa uočava se u drugom - trećem tjednu bolesti, nakon čega se smanjuje na normalne vrijednosti ALT i AST u roku od 30–35 dana.

U kroničnom tijeku bez pogoršanja, hiperfermentemija nije karakterizirana oštrim fluktuacijama i ostaje u umjerenom ili blagom porastu. U latentnoj (asimptomatskoj) fazi ciroze, transaminaze su najčešće unutar normalnih vrijednosti.

Važno je obratiti pozornost na povećane transaminaze u jetri same ili u kombinaciji s drugim pokazateljima biokemijskog spektra: bilirubin, gama-glutamiltranspeptidaza, alkalna fosfataza, jer kombinacija pokazatelja rasta ukazuje na specifičnu patologiju ili sužava raspon vjerojatnih uzroka.

Stoga se povišene transaminaze otkrivaju u nosačima hepatitisa B, unatoč odsutnosti simptoma.

Jetrna (mehanička) žutica, akutna insuficijencija jetre može biti popraćena povećanjem razine bilirubina uz istodobne normalne ili niske koncentracije AST i ALT. Ovaj fenomen naziva se disocijacija bilirubin-aminotransferaze.

Povećanje transaminaza kod djece često je posljedica infekcije virusom hepatitisa, lezije jetre uzrokovane lijekom. Opasna patologija koja se javlja u djetinjstvu je Rayov sindrom. Kao posljedica primjene acetilsalicilne kiseline (aspirina) razvija se akutna jetrena encefalopatija, životno ugrožavajuće stanje.

U svrhu dubinske dijagnoze koristi se de Rytis koeficijent, koji je omjer AST i ALT transaminaza. Normalno jednaka 1.33. Ako je koeficijent de Ritis manji od 1, to se smatra znakom infektivno-upalne lezije jetre.

Primjerice, za akutni virusni hepatitis je 0,55–0,83. Postizanje razine od 2 ili više ukazuje na sumnju na alkoholni hepatitis ili nekrozu srčanog mišića.

Vrijednost u terapiji

Povišene razine transaminaza u krvi su u većini slučajeva nepovoljan znak, dokaz da su stanice jetre uništene.

Hiperfermentemija se može ponovno otkriti neko vrijeme nakon normalizacije pokazatelja. To u pravilu označava početak novog ili rekurentnog patološkog procesa i obnovljenu nekrozu hepatocita.

Kako smanjiti transaminazu? Razina AST i ALT samo je odraz prisutnosti bolesti; stoga se povratak na normalne vrijednosti može postići samo uz odgovarajuću dijagnozu i liječenje otkrivene patologije. Visoke i ekstremno visoke razine enzima zahtijevaju hospitalizaciju i hitno dodatno ispitivanje.

To uključuje opće kliničke testove krvi, sveobuhvatni biokemijski test krvi s određivanjem elektrolita, glukoze, kao i instrumentalne metode - elektrokardiografiju, ultrazvuk i / ili kompjutorsku tomografiju trbušnih organa.

Ako je potrebno, izvesti ELISA (enzimski imunosorbentni test) za traženje antitijela za viruse hepatitisa ili PCR (polimeraza lančana reakcija) kako bi se odredila DNA ili RNA virusa.

S obzirom na visoku cijenu, nije ekonomski izvedivo provesti ih bez odgovarajuće kliničke opravdanosti ili pouzdanih povijesnih podataka.

Test transaminaze osjetljiv je na promjene u jetri pa se može koristiti za procjenu učinkovitosti terapije u kombinaciji s drugim laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Medicinski Insider

Izdanje medicinske mreže

Transaminaza se povećava - što piše

Izrazi transaminit ili hipertransaminazemija koriste se za povećanje razine enzima koji se nazivaju transaminaze. Transaminitis nije bolest, ali može ukazivati ​​na probleme koji zahtijevaju liječenje. Visoke razine lipida ili slični problemi mogu ukazivati ​​na upalu jetre.

Funkcija transaminaza

Transaminaze igraju ključnu ulogu u jetri. Oni pomažu stanicama tijela da funkcioniraju, uništavaju tvari i uklanjaju toksine iz tijela. Kada povišene razine ovih enzima jetre nemaju vidljiv razlog, razine se često vraćaju u normalu bez liječenja.

Međutim, transaminitis može biti povezan s ozbiljnim bolestima. Važno je proučiti zašto je razina visoka i dijagnosticirati glavni problem.

Transaminaze su povećane - uzroci

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do povišenih razina transaminaza:

Transaninitis je rjeđe uzrokovan:

• nedostatak alfa-1-antitripsina;
• autoimuni hepatitis;
• Wilsonova bolest;
• drugim zdravstvenim uvjetima.

Nealkoholna bolest masne jetre

Ovo stanje se razvija kada stanice jetre sadrže previše masnoće. Čimbenici rizika uključuju pretilost i visok kolesterol, ali točan uzrok je nepoznat. Često ovo stanje nema simptoma kada je bolest u ranoj fazi, ali neki ljudi osjećaju umor ili blagu bol u gornjem desnom dijelu trbuha. To na kraju može dovesti do stvaranja fibroze ili ciroze, što značajno utječe na funkciju jetre.

Sljedeći principi mogu spriječiti ili pomoći u borbi protiv masne ne-alkoholne bolesti jetre:

• zdrava, uravnotežena prehrana;
• održavanje zdrave težine.

Alkoholna bolest jetre

Šteta uzrokovana prekomjernom konzumacijom alkohola dovodi do tog stanja, koje se naziva i bolest jetre povezana s alkoholom.

U ranim fazama, obično nema simptoma. U kasnijim fazama pojavljuju se sljedeći simptomi:

• krv u stolici ili povraćanje krvi;
• pospanost;
• žutica (žutilo) kože i očiju;
• mučnina;
• povećanje abdomena;
• oticanje stopala;
• gubitak težine

U 10% slučajeva konzumacija alkohola bila je uzrok bolesti masne jetre.

Osoba koja boluje od alkohola mora se suzdržati od alkohola i promijeniti način života. Ako je bolest jetre ozbiljna, mogu biti potrebni lijekovi ili transplantacija jetre.

Virusni hepatitis

Hepatitis je vrsta upale jetre. Uzrok je virusna infekcija, obično hepatitis B ili hepatitis C.

Simptomi obje vrste infekcije:

• bol u trbuhu;
• tamna mokraća;
• slabost;
• groznica;
• žučna koža i oči;
• bolovi u zglobovima i mišićima;
• gubitak apetita;
• mučnina;
• povraćanje.

Obje vrste infekcija mogu trajati nekoliko tjedana ili se mogu razviti u ozbiljne dugotrajne bolesti. Samo 6-10% ljudi zaraženih hepatitisom B razvija kronično stanje. Međutim, većina ljudi razvija kronični hepatitis C. Kronične infekcije se kontroliraju i liječe antivirusnim lijekovima.

hemokromatoza

Ovu bolest uzrokuje previše željeza u tijelu. Akumulira se u organima kao što su jetra, srce i gušterača, te može pridonijeti problemima kao što su bolest jetre i dijabetes. Hemokromatoza može biti nasljedna ili se može razviti kao posljedica drugih stanja, uključujući vrste anemije i kronične bolesti jetre. Kod ljudi s ovom bolešću simptomi se obično počinju javljati u dobi od 40 do 60 godina. Simptomi uključuju:

• slabost;
• impotencije;
• bolovi u zglobovima i abdomenu;
• problemi sa srcem, jetrom i gušteračom.

Liječenje uključuje redovito krvarenje kako bi se smanjila razina željeza koja cirkulira u krvotoku. Taj se proces naziva flebotomija.

Lijekovi i bilje

Lijekovi, dodaci prehrani i biljke mogu utjecati na zdravlje jetre jer metabolizira tu hranu. Poznato je da neki lijekovi uzrokuju transaminitis. One uključuju:

• antidepresive kao što je bupropion;
• antibiotike kao što je izoniazid;
• sredstva protiv bolova, uključujući acetaminofen (paracetamol);
• nesteroidni protuupalni lijekovi kao što je ibuprofen;
• antifungalna sredstva kao što je ketokonazol (nizoral)
• relaksante mišića kao što je baklofen;
• lijekovi za snižavanje krvnog tlaka kao što su losartan (cozaar) i lizinopril;
• imunosupresive kao što je metotreksat;
• antidijabetički lijekovi - akarboza;
• srčani lijek amiodaron.

Biljni pripravci koji sadrže sljedeće sastojke također mogu dovesti do transaminitisa:

Osim toga, visoke doze vitamina A mogu oštetiti jetru.

Ako lijekovi ili dodaci dovedu do povišene razine transaminaza, liječnik može preporučiti smanjenje doze.

Neki ljudi mogu trebati redovite pretrage krvi dok uzimaju lijekove.

Rijetko, sljedeća stanja mogu dovesti do transaminitisa:

Nedostatak alfa-1-antitripsina

Ovaj genetski poremećaj oštećuje jetru i pluća. Stupanj oštećenja može varirati od povišene razine transaminaza do zatajenja jetre. Oko 15% osoba s ovim poremećajem razvija fibrozu jetre. Oni također imaju visok rizik za razvoj oblika raka jetre koji se naziva hepatocelularni karcinom. Simptomi povezani s nedostatkom antitripsina alfa-1 uključuju:

• ascites;
• oticanje nogu;
• žutost kože i očiju.

Ova bolest također uzrokuje simptome povezane s plućima, koji se obično pojavljuju u dobi između 20 i 50 godina. To uključuje kratkoću daha, teško disanje, ubrzan rad srca i umor.

Nedostatak alfa-1-antitripsina može se dijagnosticirati pomoću testa krvi ili genetskog testiranja. Nema lijeka, pa je liječenje usmjereno na otklanjanje simptoma.

Autoimuni hepatitis

Bolest se razvija kada imunološki sustav napada jetrene stanice, ali razlog nije potpuno poznat. Simptomi autoimunog hepatitisa uključuju:

• bol u trbuhu;
• povećana jetra;
• umor;
• žutica;
• bol u zglobovima;
• nedostatak menstruacije;
• osip;
• pojavu malih krvnih žila u koži.

Autoimuni hepatitis može uzrokovati fibrozu jetre ako se ne liječi i na kraju dovodi do zatajenja jetre. Liječenje uključuje lijekove ili transplantaciju jetre.

Wilson-Konovalova bolest (hepatocerebralna distrofija)

Ovaj rijetki nasljedni poremećaj uzrokuje nakupljanje bakra u organima kao što su jetra i mozak. Može postati opasna po život ako su razine bakra visoke.

• bol u trbuhu;
• problemi koordinacije;
• obojenje bakra oko očiju, poznato kao prstenovi Kaiser-Fleischer;
• poteškoće u govoru ili gutanju;
• umor;
• žutica;
• gubitak apetita;
• ukočenost mišića;
• oticanje nogu i trbuha;
• nekontrolirani pokreti.

Wilsonova bolest može se dijagnosticirati pomoću:

• testovi krvi;
• genetska ispitivanja;
• biopsija jetre.

Bolest se može kontrolirati lijekovima koji uklanjaju višak bakra i sprječavaju daljnje nakupljanje.

Nekoliko stanja koja nisu povezana s jetrom mogu uzrokovati transaminitis.

Bolesti koje nisu povezane s jetrom

• bolesti štitnjače kao što su hipotireoza i hipertireoza;
• celijakija - kada imunološki sustav reagira na gluten;
• hemoliza - uništavanje crvenih krvnih stanica;
• poremećaji mišića kao što su rabdomioliza i polimiozitis.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje transaminitisa, liječnik će pažljivo ispitati povijest bolesti i provesti fizički pregled. Potrebno je napraviti test krvi koji će odrediti razine:

• glukozu;
• željezo;
• feritina;
• ukupna sposobnost vezanja željeza;
• antitijela na virus hepatitisa B;
• antitijela na hepatitis C.

Ako nema abnormalnih testova, liječnik će preporučiti promjene načina života i zatražiti redovite preglede sve dok razina transaminaze ne padne. Ponekad su potrebne dodatne metode istraživanja koje uključuju ultrazvučni pregled ili provjeru razine antitijela u krvi. Ako razina transaminaza ostane visoka 6 mjeseci, liječnik može naručiti biopsiju.

prevencija

• Pratite uravnoteženu prehranu;
• Redovito se bavite umjerenom tjelesnom aktivnošću;
• Održavati zdravu težinu;
• Liječiti virusnu infekciju;
• Kontrolirati kronična stanja kao što su dijabetes melitus ili autoimuni hepatitis.

Privremeno povećanje jetrenih enzima nije neuobičajeno. Često se takva situacija može riješiti promjenama načina života.

Kada virusna ili kronična infekcija uzrokuje povišenu razinu transaminaza, važno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme kako biste spriječili daljnje oštećenje jetre. Rana dijagnoza i liječenje pomoći će smanjiti rizik od komplikacija.

Razina transaminaza u krvi - što je to, pravila i zašto se mijenja

Jetra je organ bez živčanih završetaka koji djeluje neprekidno. Stoga, problemi s jetrom često dovode do katastrofalnih rezultata, do smrti, i vrlo je teško liječiti u uznapredovalom stadiju. Bolesti često ostaju nezapažene zbog poteškoća u otkrivanju skrivenih simptoma. Problemi se mogu spriječiti, a tijek bolesti može se zaustaviti u ranim fazama pravodobnim dobivanjem informacija o stanju jetre. Redovita detaljna krvna slika, osobito s poviješću bolesti koja je povezana s pratećim bolestima, od vitalnog je značaja za mnoge pacijente. Pokušajmo razumjeti mehanizam enzima i formiranje amino skupina.

Što je transaminaza

Transaminaze su enzimi koji ubrzavaju i potiču reakcije kemijske izmjene u određenim organima. Oni su uključeni u formiranje novih aminokiselina, brzo prenoseći amino skupine. Većina procesa za stvaranje kiselina javlja se u jetri i srčanom mišiću. Identificirajte brojne simptome koji sugeriraju davno prije nastanka problema, moguća odstupanja u normi: slabost, letargija, tupa boja kože, bol u trbuhu, nadutost, nepodnošljiva svrbež kože, bez alergijskih sastojaka, žutost kože, mučnina.

Upozorenje! U zdravom stanju, pokazatelji transfera enzima ne utječu na rezultat pri provođenju biokemijske analize krvi.

Stope transaminaza krvi

Vrijednost jetrenog enzima određena je analizom biokemije krvi.

Upozorenje! Za pouzdani rezultat preporučuje se davanje krvi ujutro i na prazan želudac.

Biokemija identificira dva glavna pokazatelja aminotransferaza:

1. ALAT (alanin aminotransferaza) - Enzim se proizvodi u jetri i odgovoran je za transport alanina.
2. AsAt (aspartat aminotransferaza) - Enzim se proizvodi u srčanom mišiću, prenosi aspartat.

Udio transaminaza u krvi ovisi o nekoliko čimbenika: dobnoj skupini i spolu.

Primjerice, vrijednost AlAT-a za muškarce je do 45 jedinica / l, a stopa žena je do 31 jedinicu / l. Kod novorođenčadi i djece do 5 dana života ta brojka dostiže 97 jedinica / l. To je zbog krhkih staničnih membrana i stalnog brzog rasta i razvoja organa.

Moguće bolesti

Dijagnoza bolesti jetre i srca započinje određivanjem broja enzima i analizom transaminaze krvi koja se ispušta u krv, zbog uništenja stanica, budući da se u tim organima proizvode ti enzimi.

Važno je! Povećanje razine transaminaza u krvi može ukazivati ​​na predispoziciju za hepatitis različitih etiologija.

Dodatna istraživanja potpune krvne slike pomoći će zaustaviti bolest u ranoj fazi i spriječiti dublje oštećenje tkiva. Sustavno nerazumno povećanje pokazatelja u krvi može ukazivati ​​na predispoziciju za tumor u jetri. Savjetovanje s onkologom.

Važno je! Uz nagli porast AsAt u krvi, prije svega je potrebno isključiti infarkt miokarda u akutnom obliku.

Poremećaj izmjene enzima izaziva druge probleme sa srčanom aktivnošću. moguća odstupanja u radu atrija, angina.

Ako pacijent ima opekline ili poremećaj kostiju, probleme sa žučnim mjehurićem, moguće je prirodno povećanje AsAt u krvi.

Veliku ulogu igraju genetske bolesti, na primjer, Wilson - Konovalova bolest, koja se određuje povećanim nakupljanjem bakra u tijelu.

Osim toga, stečene bolesti, izazvane nepravilnim načinom života, nedovoljnim brojem sportskih opterećenja, posljedicom prejedanja ili kršenja drugih tjelesnih sustava.

Lijekovi koji potiču rast enzima u krvi

Korištenje lijekova koji podržavaju rad gotovo svakog tjelesnog sustava može dovesti do promjene ravnoteže enzima u krvi. Posebna pozornost posvećuje se lijekovima koji reguliraju srčanu aktivnost i lijekovima koji se fokusiraju na regulaciju funkcije jetre.

Važno je! Prije analize s razvijenom biokemijskom formulom potrebno je upozoriti liječnika na uzimanje trajnih lijekova ili isključiti lijekove koji utječu na rezultat.

Kako razlikovati bolesti srca od bolesti jetre tijekom enzimske analize

Kršenje alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze samo po sebi govori o neravnoteži i problemima u tijelu. ali kako brzo i pouzdano utvrditi zabrinjavajuće tijelo?

Za to je u 18. stoljeću razvijen de Rytisov koeficijent. Izračunava se u slučaju obostrane proizvodnje enzima izvan norme, inače pokazatelj nema smisla. Taj je koeficijent parcijalni omjer dvaju indeksa. Pokazivač završetka postavlja normalan raspon (samo kada se izračuna koeficijent je beskoristan) od 0,9 do 1,8. Ako je dobivena vrijednost veća od tog intervala, pacijent ima srčane probleme, ako je indeks manji, onda jetra ne funkcionira ispravno.

Indikacije za analizu

Važno je! Svako odstupanje od normalnog indeksa transaminaza u krvi biokemijskog testa krvi razlog je za dodatno ispitivanje. Potrebno je prije svega isključiti poraz vitalnih funkcija i organa.

Budući da se transferaza proizvodi samo kada su stanice uništene, snažno nerazumno povećanje stope ukazuje na nekrotične procese u tijelu.

Prisutnost kroničnih bolesti s poviješću srčanog ili jetrenog poremećaja također je razlog redovitog praćenja stanja enzima u krvi. Iz čitavog biokemijskog niza nemoguće je uzeti u obzir samo neke pokazatelje, bez povezanosti s drugima. Na primjer, povišeni bilirubin je izravno povezan s poremećajima jetre i upalnim procesima. Ljudsko tijelo vezano je i obavijeno jedinstvenom mrežom enzima, tajni i radi skladno, ako je sve u ravnoteži.