logo

Uzroci, simptomi i liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta - što razlikuje dijabetičke, alkoholne i druge oblike bolesti

Polineuropatija je niz bolesti, čiji uzroci mogu biti raznovrsni, ali njihova zajednička karakteristika je poremećaj normalnog funkcioniranja perifernog živčanog sustava i pojedinačnih živaca, ali u velikom broju u cijelom tijelu.

Često utječe na ruke i noge, manifestira se u simetričnom smanjenju performansi mišića, pogoršanju cirkulacije u zahvaćenom području, smanjenju osjetljivosti. Noge najviše pate od ove bolesti.

Klasifikacija bolesti

Polineuropatija donjih ekstremiteta podijeljena je u četiri vrste, a svaka od njih ima svoje podvrste.

Primarno oštećenje vlakana

Sva živčana vlakna su podijeljena u tri vrste: senzorni, motorički i vegetativni. Uz poraz svakog od njih postoje različiti simptomi. Zatim ćemo razmotriti svaku od vrsta polineuroglija:

  1. Motor (motor). Ovaj tip karakterizira slabost u mišićima, koja se širi odozdo prema gore i može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti kretanja. Pogoršanje normalnog stanja mišića, što dovodi do njihovog odbijanja da rade i česte pojave napadaja.
  2. Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta (osjetljiva). Karakterizira ga bol, šivanje, snažno povećanje osjetljivosti, čak i laganim dodirom na stopalo. Postoje slučajevi niže osjetljivosti.
  3. Autonomni. U ovom slučaju postoji obilno znojenje, nemoć. Urinarni problemi.
  4. Mješoviti - uključuje sve gore navedene simptome.

Oštećenje struktura živčanih stanica

Živčana vlakna se sastoje od aksona i mijelinskih omotača omotanih oko tih aksona. Ova vrsta je podijeljena u dvije podvrste:

  1. U slučaju uništenja mijelinskih omotača aksona, razvoj se odvija brže. Više su pogođena osjetilna i motorička vlakna. Vegetacija je malo uništena. Utječu i proksimalni i distalni dijelovi.
  2. Aksonalni znakovi su zbog činjenice da se razvoj odvija sporo. Poremećena su vegetativna živčana vlakna. Mišići brzo atrofiraju. Distribucija počinje s distalom.

Prema lokalizaciji

Lokalizacija je:

  1. Distal - u ovom slučaju, zahvaćena su područja nogu koja se nalaze najudaljenija.
  2. Proksimalno zahvaćeni dijelovi nogu, koji se nalaze više.

Uzrok

Zbog razloga postoje:

  1. Dismetabolični. Razvija se kao posljedica poremećaja procesa u živčanom tkivu, što je potaknuto tvarima koje u tijelu nastaju naknadno određene bolesti. Nakon što se pojave u tijelu, te se tvari počinju prenositi krvlju.
  2. Toksična polineuropatija donjih ekstremiteta. Pojavljuje se kada se koriste toksične tvari kao što su živa, olovo, arsen. Često se manifestira kada

Fotografija pokazuje kako alkohol uništava živčane stanice i dolazi do polineuropatije donjih ekstremiteta.

antibiotici, ali najčešći tip polineuropatije je alkohol.

  • U slučajevima alkoholne polineuropatije ekstremiteta pojavljuju se sljedeći simptomi: povećana bol, smanjena sposobnost kretanja u nogama, oslabljena osjetljivost. Brz početak trofičnog mišića.
  • Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta. Pojavljuje se kod osoba oboljelih od dijabetesa tijekom dugog vremenskog razdoblja, u trajanju od 5-10 godina. Ona se manifestira u obliku takvih simptoma: oslabljena osjetljivost, mrlje na koži, osjećaj pečenja u stopalima.
  • Primarna i sekundarna

    1. Primarna polineuropatija uključuje nasljedne i idiopatske vrste. Ova bolest je Guillain-Barreov sindrom.
    2. Sekundarna je polineuropatija, koja je posljedica trovanja, metaboličkih poremećaja i zaraznih bolesti.

    Uzroci bolesti

    Ta se bolest može pojaviti iz nekoliko razloga, ali nije uvijek moguće točno ih odrediti. Polineuropatija donjih ekstremiteta ima sljedeće glavne razloge:

    • naslijeđeni uzroci;
    • problemi s imunološkim sustavom koji se javljaju kao posljedica poremećaja u tijelu;
    • različite vrste tumora;
    • nedostatak vitamina u tijelu;
    • upotreba lijekova bez potrebe ili ne prema uputama;
    • povreda endokrinih žlijezda;
    • problemi s bubrezima i jetrom;
    • infekcije koje uzrokuju procese koji uzrokuju upalu perifernih živaca;
    • trovanje tijela svim vrstama tvari.

    Simptomi bolesti

    U slučaju bolesti, pogoršavaju se motorna i osjetilna vlakna. Istovremeno se pojavljuju sljedeći simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta:

    • djelomična obamrlost nogu;
    • oticanje donjih ekstremiteta;
    • pojavu osjećaja boli;
    • senzacije šivanja;
    • osjećaj slabosti u mišićima;
    • povećana ili smanjena osjetljivost.

    Dijagnostičke tehnike

    Dijagnostika se provodi analizom bolesti i njezinih simptoma, a odbacivanjem bolesti koje mogu dati slične simptome.

    U tom procesu, liječnik treba pažljivo ispitati sve vanjske znakove i promjene, saznati ima li pacijent istu bolest uže obitelji.

    Polineuropatija se također dijagnosticira različitim postupcima:

    • biopsija;
    • ultrazvučna dijagnostika unutarnjih organa;
    • pregled cerebrospinalne tekućine;
    • Rendgensko ispitivanje;
    • biokemijski test krvi;
    • proučavanje brzine kojom refleks prolazi kroz živčana vlakna;
    • proučavanje refleksa.

    Dijagnoza dijabetičke polineuropatije

    Liječenje patologije

    Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta ima svoja svojstva. Primjerice, liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta neće ovisiti o odbijanju alkohola, za razliku od alkoholnog oblika bolesti.

    Značajke liječenja

    Polineuropatija je bolest koja se ne javlja sama od sebe.

    Dakle, pri prvim pojavama simptoma potrebno je bez odgađanja saznati uzrok njegove pojave.

    I tek nakon toga eliminirati čimbenike koji će je izazvati. Stoga, liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta treba biti sveobuhvatno i usmjereno prvenstveno na uklanjanje korijena ovog problema, jer druge opcije neće imati nikakvog učinka.

    Medicinska terrapiya

    Ovisno o vrsti bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

    • u slučajevima teške bolesti propisan je metilprednizolon;
    • s jakim bolovima propisati analgin i tramadol;
    • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama u području živčanih vlakana: vazonit, trintal, pentoksifilin.
    • vitamini, prednost se daje skupini B;
    • lijekove koji poboljšavaju proces dobivanja hranjivih tvari tkivom - mildronat, piracetam.

    fizioterapija

    Terapija ove bolesti je vrlo složen proces koji traje dugo vremena.

    Pogotovo ako je polineuropatija uzrokovana njenim kroničnim ili nasljednim oblicima. Počinje nakon liječenja lijekovima.

    To uključuje takve postupke:

    • terapijska masaža;
    • izlaganje magnetskim poljima na perifernom živčanom sustavu;
    • stimulacija živčanog sustava električnim aparatima;
    • neizravni učinci na organe.

    U slučaju kada na tijelo djeluju toksične tvari, na primjer, ako pacijent ima alkoholnu polineuropatiju donjih ekstremiteta, liječenje treba provesti uz pomoć uređaja za pročišćavanje krvi.

    Medicinska fizička kultura

    Mora se propisati LFK s polineuropatijom donjih ekstremiteta koja omogućuje održavanje mišićnog tonusa.

    Komplikacije bolesti

    Nije preporučljivo započeti proces bolesti i dovesti ga do komplikacija.

    Inače, može se pretvoriti u kronično i donijeti mnogo problema. U slučaju da niste izliječeni od ove bolesti, to može dovesti do činjenice da više ne osjećate svoje donje udove, mišići će doći u užasnom obliku i, kao rezultat, možete izgubiti sposobnost kretanja.

    pogled

    Ako se liječenje započne pravodobno, prognoza je vrlo povoljna. Samo postoji jedna iznimka - liječenje kronične polineuropatije. Potpuno dobili osloboditi od ove bolesti je nemoguće, ali postoje načini da se smanji ozbiljnost svog tijeka.

    Preventivne mjere

    Da biste uklonili mogućnost pojave bolesti kao što je polineuropatija, morate slijediti niz preporuka i recepata.

    Oni su povezani s mjerama koje mogu upozoriti na moguće oštećenje i poremećaj normalnog funkcioniranja perifernog živčanog sustava.

    Ovo su sljedeće preporuke:

    1. Potrebno je ukloniti alkohol iz svoje životne aktivnosti.
    2. Budite sigurni da koristite zaštitne lijekove kada radite s otrovnim tvarima kako biste spriječili njihov prodor u tijelo.
    3. Preporučuje se praćenje kakvoće proizvoda koje konzumirate, jer u slučaju trovanja tim proizvodima počinje proces uništavanja i narušavanja normalnog funkcioniranja živčanih vlakana. To podrazumijeva razvoj polineuropatije.
    4. Potrebno je pomno pratiti u kojim dozama uzimate lijekove i ni u kojem slučaju ih ne koristiti nepotrebno. Preporučljivo je strogo slijediti upute liječnika, a ne liječiti se.
    5. Neophodno je poduzeti mjere kada se otkriju zarazne ili virusne bolesti. Hitno treba konzultirati liječnika i ne pokrenuti ove bolesti, što onda može biti uzrok razvoja polineuropatije.

    Polineuropatija se općenito ne može spriječiti.

    No, ako ga nađete, odmah ćete se posavjetovati s liječnikom, čime ćete moći značajno smanjiti stupanj razvoja bolesti i razdoblje rehabilitacije. Posjećuje sobu za fizioterapiju i terapeutske masaže.

    Čak i ako imate neku bolest, morate odmah obavijestiti svog liječnika, a ne liječiti se samom sobom, jer ne možete sigurno znati simptome ove bolesti, zbuniti ga s drugim i započeti pogrešan tretman.

    I, u principu, lakše je nositi se s bolešću koja tek započinje svoj razvoj nego s dugogodišnjim napredovanjem, što kasnije može dovesti do svih vrsta komplikacija.

    Video: Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta

    Kako se dijagnosticira polineuropatija? Što je osobitost dijabetičkog oblika bolesti. Zašto je izgubljen osjetljivost živaca?

    Toksična polineuropatija donjih ekstremiteta

    Toksična polineuropatija je sindrom koji se javlja kao posljedica oštećenja perifernih živaca vanjskim ili unutarnjim toksinima. Razvija se kao posljedica izravnih toksičnih učinaka otrova na različite strukture središnjeg i perifernog živčanog sustava (egzogena toksikoza) ili kao posljedica oštećenja parenhimskih organa i tjelesnih sustava odgovornih za detoksikaciju (endogena toksikoza).

    Neurolozi bolnice Yusupov provode kompleksnu terapiju toksičnih polineuropatija, koja uključuje:

    • uklanjanje toksina iz tijela uz pomoć infuzije krvnih nadomjestaka s detoksikacijskim učinkom;
    • utjecaj na razvojne mehanizme živčanog sustava;
    • smanjenje i preokret simptoma.

    Za određivanje uzroka oštećenja perifernih živaca provode se toksikološki testovi. Promjene u tijelu pacijenta određuju se primjenom suvremenih laboratorijskih studija. Neuroznanstvenici izvode elektroneuromografiju koja omogućuje utvrđivanje mjesta i stupnja oštećenja živčanih vlakana.

    Kandidati i doktori medicinskih znanosti, liječnici najviše kategorije pojedinačno pristupaju izboru načina liječenja pacijenta. Vodeći neurolozi, toksikolozi koriste suvremene lijekove za liječenje pacijenata s polineuropatijom. U bolnici Yusupov pacijenti koji pate od toksičnih polineuropatija donjih ekstremiteta dobivaju plazmaferezu.

    Uzroci i mehanizmi toksične polineuropatije

    Temelj razvoja toksičnog procesa je oštećenje bilo kojeg strukturnog elementa živčanog sustava modificiranjem energije, izmjenom plastike, ometanjem stvaranja i provođenja živčanih impulsa kroz ekscitabilne membrane i prijenosom signala u sinapsama. Svi poznati otrovi imaju neurotoksični učinak. Svaka akutna intoksikacija popraćena je smanjenom perifernom funkcijom živaca.

    Živčani sustav utječe na mnoge lijekove, industrijske otrove:

    • metalna živa;
    • spojevi arsena;
    • mangana
    • tetrasvinets;
    • ugljikov disulfid.

    Živčana vlakna su uključena u patološki proces intoksikacije s mnogim kemikalijama: olovo, benzen i njegovi homolozi, fluoridi, akrilati, ugljični monoksid, krom. Priroda oštećenja živčanog sustava ovisi o kemijskoj strukturi tvari, ukupnoj dozi koju prima tijelo, te o načinu na koji te tvari ulaze u tijelo.

    Toksini mogu selektivno utjecati na pojedine strukturne elemente živčanog sustava:

    • živa, mangan, aluminij, glutamat, cijanid, spojevi talija oštećuju neurone i dendrite (razgranate procese neurona);
    • tetrodotoksin, saksitoksin, ugljikov disulfid, kolhicin toksično utječu na aksone (duge cilindrične procese živčane stanice);
    • nikotin, organofosforni spojevi, karbamati, biciklofosfati, norborij, pikrotoksikin, kantabinol dietilamid krše sinapse (kontaktne točke između dva neurona ili između neurona i signalne stanice;
    • heksaklorofenol, trietilin, telur uništavaju mijelinsku ovojnicu i mijelinizirajuće stanice.

    Specifične točke primjene za većinu otrovnih tvari nisu definirane. Selektivnost toksičnosti je relativna. S povećanjem doza otrova, oštećenje postaje manje selektivno.

    Difuzno oštećenje neurona središnjeg živčanog sustava uzrokuju organofosfatne tvari, organska otapala, mangan, talij. Neki otrovi pretežno djeluju na bazalne ganglije (striatum, blijedu kuglu i ograđivanje). Arsen, živa, talij, ugljični disulfid imaju toksično djelovanje na osjetilna živčana vlakna perifernih živaca. Olovo, talij, arsen i živa krše funkcije motornih živčanih vlakana perifernih živaca. Metil živa utječe na vegetativne ganglije i dorzalni korijen kičmene moždine.

    Simptomi toksične polineuropatije

    Ovisno o uvjetima izlaganja, strukturi toksične tvari, njenom neurotoksičnom potencijalu, patološki procesi u polineuropatiji su akutni, subakutni ili kronični. Pojava akutnog neurotoksičnog djelovanja je kršenje provođenja živčanih impulsa uz motorna i vegetativna vlakna te blokiranje ili izobličenje dolaznih senzornih informacija.

    U slučaju polineuropatije, klinički sindromi karakterizirani difuznom lezijom perifernih živčanih vlakana, jedinica oštećenja su vlakna koja čine različite živce. Vjerojatnost oštećenja ovisi o njihovoj dužini, kalibru, metaboličkoj stopi. Kliničke manifestacije polineuropatije, koje su uobičajene, simetrične, obično distalne i progresivne lezije, uvelike variraju. Oni se razlikuju u stopi progresije, težini simptoma, omjeru osjetilnih i motoričkih poremećaja, prisutnosti simptoma iritacije.

    Toksična polineuropatija donjih ekstremiteta počinje parestezijama (puzanje) i bolovima u stopalima, zatim u rukama. Intenzitet boli brzo postaje nepodnošljiv. Neki pacijenti u tom procesu uključivali su vrh nosa, uši. Oni su zabrinuti zbog bolova u zubima i svrbeža desni u gornjoj čeljusti, kratke nazalne kongestije.

    Proces polineuropatije proteže se od dna prema gore: na donjim udovima - do zglobova koljena, na gornjem - do ramenog pojasa. Prvo, otkrivena je lezija donjih ekstremiteta. Neurolozi dijagnosticiraju izumiranje Ahilovog refleksa, poremećaje osjetljivosti u obliku "čarapa". Tada se razvija lagana paraliza uz postupno izumiranje refleksa. Refleksi koljena i abdomena su sačuvani, ponekad ojačani, simetrični. Pacijenti imaju strah od boli od dodirivanja predmeta, što dovodi do prisilnog položaja nogu i ruku. Zabilježeni su sljedeći simptomi:

    • bol na palpaciji kože ekstremiteta i pri pritiskanju izlaznih točaka druge grane trigeminalnog živca;
    • hiperestezija (povećana osjetljivost kože) prema vrsti čarapa i čarapa;
    • kršenje proprioceptivne osjetljivosti (osjećaj položaja dijelova vlastitog tijela u odnosu jedan na drugi iu prostoru);
    • smanjen tonus i snaga mišića;
    • hipotrofija (gubitak težine) mišića ekstremiteta.

    S progresijom bolesti pojavljuju se edemi stopala i donje trećine nogu i ruku. Neki bolesnici s toksičnom polineuropatijom razvijaju trofičke ulkuse, iritaciju kože zbog činjenice da pokušavaju smanjiti bol, uzimajući hladne vodene kupke za ekstremitete. Drugi pacijenti imaju atrofične promjene na koži ruku. Ponekad epiderma ruku i nogu, hiperkeratoza (prekomjerni rast stratum corneum epidermisa) i mozaična pigmentacija piling. Apetit se smanjuje, san se prekida, razvija se teška neuroza. Označena je bljedilo kože lica, umjerena tahikardija (povećan broj otkucaja srca).

    Periferna neuropatija ponekad je uzrokovana lijekovima:

    Miješana senzorno-motorna polineuropatija nastaje kao rezultat nekontroliranog unosa etambutola, izoniazida, metronidazola, streptomicina, klorpropamida. Pretežno motorička neuropatija uzrokuje amfotericin B, sulfonamide, amitriptilin, cimetidin, toksoid tetanusa. Neurotoksično djelovanje je jedna od nuspojava lijekova za liječenje malignih tumora i imunosupresiva. Polineuropatija se često nalazi u akutnoj i kroničnoj intoksikaciji s metalima i solima arsena, kalaja, talija i para cinka.

    Neurolozi bolnice Yusupov dijagnosticiraju toksičnu polineuropatiju na temelju karakteristične povijesti, utvrđuju uzrok kronične intoksikacije i podatke iz neurološkog istraživanja. Provodi se elektroencefalogram, EKG, Doppler pregled cerebralnih žila, a rezultati elektroneuromografije potvrđuju dijagnozu.

    Liječenje toksične polineuropatije

    Liječenje toksične polineuropatije donjih ekstremiteta omogućuje uklanjanje toksičnih učinaka uzročnog faktora. Ako govorimo o endogenom trovanju, endokrinolozi propisuju lijekove za liječenje dijabetesa, bolesti štitne žlijezde, jetre i bubrega.

    Liječnici neurologije provode kompleksnu terapiju toksičnih polineuropatija donjih ekstremiteta na nekoliko načina:

    • Etiotropic - usmjeren na uklanjanje toksičnih tvari iz tijela i liječenje bolesti koja je uzrokovala kroničnu intoksikaciju;
    • patogenetski - utjecaj na mehanizme oštećenja perifernih živaca;
    • simptomatsko - ublažavanje boli i drugih znakova bolesti;
    • restorativna - obnavljanje mijelinske ovojnice živaca donjih ekstremiteta i provođenje impulsa na njima.

    U akutnoj toksičnoj polineuropatiji obavlja se plazmafereza u bolnici Yusupov. Vitamini imaju izravan neurotrofni učinak. Oni su neophodni za normalno funkcioniranje živčanog tkiva. Tiamin (vitamin B1) podržava ravnotežu proteina, ugljikohidrata i aminokiselina u živčanim stanicama, je modulator neuromuskularne transmisije. Piridoksin (vitamin b6) utječe na strukturu i funkciju živčanih vlakana, regulira razmjenu aminokiselina i sprječava nakupljanje neurotropnih otrova. Vitamin B12 (cijanokobalamin) potiče regeneraciju (restauraciju) živčanog tkiva. Optimalni oblik doziranja vitamina B s toksičnom polineuropatijom je neurovitan. Sadrži visoke doze svih triju vitamina skupine B.

    Alfa lipoična kiselina normalizira metaboličke procese, pomaže nadoknaditi polineuropatiju, normalizira funkcije antioksidacijske zaštite. Zbog svoje optimalne koncentracije alfa-lipoične kiseline, Berlithion® poboljšava endoneuralni protok krvi, trofizam i neuronsku funkciju, pomaže u uklanjanju simptoma polineuropatije kao što su pečenje, bol, ukočenost donjih ekstremiteta. Raznovrsnost djelovanja lijeka omogućuje neurologa da ga prepiše za liječenje toksične polineuropatije donjih ekstremiteta.

    Kako bi se održao tonus mišića, rehabilitacije provode tečajeve masaže i fizikalne terapije, električnu stimulaciju kralježnične moždine i magnetsku terapiju. Da biste dovršili tečaj kompleksne terapije toksične polineuropatije u klinici za neurologiju, možete se unaprijed registrirati za telefonski razgovor u bolnici Yusupov, gdje koriste suvremene metode uklanjanja otrovnih tvari iz tijela. Neurolozi koriste suvremene lijekove visoke učinkovitosti i minimalnog spektra nuspojava.

    Toksična polineuropatija - simptomi i moguće komplikacije

    Polineuropatija je klinička manifestacija višestrukih lezija perifernih živaca različite prirode.

    Često, toksične tvari egzogenog ili endogenog podrijetla djeluju kao štetni čimbenik polineuropatije.

    Rezultirajuća toksična polineuropatija (TP) ima zajednički klinički pristup i pristup liječenju. Ovisno o vremenu izlaganja i karakteristikama kontakta s otrovnim agensom razvija se akutni ili kronični oblik bolesti.

    Povećava se udio TP uzrokovan nekontroliranim uzimanjem lijekova. Osim toga, uzrok patologije perifernih živaca su često infektivni patogeni koji provode neurotropni učinak kroz toksine.

    Toksična polineuropatija prema ICD-10

    Prema 10. reviziji međunarodne klasifikacije bolesti i problema vezanih uz zdravlje, toksične polineuropatije uključene su u rubriku "Polineuropatija i druge lezije perifernog živčanog sustava" koje pripadaju skupini bolesti živčanog sustava.

    Budući da klasifikator ne predviđa poseban podnaslov koji sumira tipove toksičnih polineuropatija, svi su oni kodirani zasebnim četveroznamenkastim šiframa iz G62 „Ostale polineuropatije“. Tako je alkoholnom polineuritisu dodijeljen kod G62.1, a TP lijek je šifriran kao G62.0, s dodatnim kodom za identifikaciju lijeka.

    Za polineuropatiju uzrokovanu nenavedenim otrovnim tvarima, daje se šifra G62.2. Ako je toksičnost toksične tvari nepoznata, dijagnoza je „Nespecificirana polineuropatija“ (G62.9).

    Alkoholizam negativno utječe na sve organe ljudskog tijela. Alkoholna polineuropatija nastaje kada živčane stanice više ne pouzdano prenose impulse iz mozga.

    Što je lijevo-strani hemiparesis i što su njegove posljedice, naučit ćete čitanjem ovog članka.

    Možete li izliječiti polineuropatiju i što se lijekovi koriste za terapiju, naučit ćete u sljedećoj temi: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej-lechenie-preparaty.html. Pojedinosti o metodama terapije lijekovima.

    Klasifikacija prekršaja

    Temeljno za dijagnozu i liječenje TP je raspodjela kroničnih, subakutnih i akutnih oblika bolesti. Prvi od njih podrazumijeva razvoj patoloških promjena u roku od 60 dana ili više, uz subakutni oblik, proces se razvija u rasponu od 40 do 60 dana. A akutna toksična oštećenja perifernih živaca se dijagnosticiraju kada se klinička bolest manifestira prije 40 dana od trenutka kontakta s uzročnim čimbenikom.

    Ovisno o podrijetlu otrovne tvari postoje dvije velike skupine TP:

    • uzrokovane egzogenom intoksikacijom;
    • uzrokovane endogenim toksičnim tvarima.

    Prvu skupinu TP-ova predstavljaju polineuropatija difterije, oštećenja perifernog živčanog sustava u slučaju herpesne i HIV infekcije, polineuropatija olova, arsena i organofosfata, kao i polineuritis alkohola i lijekova.

    Skupina endogenih TP uključuje polineuropatiju koja se razvila na osnovi dijabetesa, bolesti vezivnog tkiva, disproteinemije, uremije, zatajenja jetre i bolesti gastrointestinalnog trakta.

    razlozi

    Uzrok toksične polineuropatije donjih ekstremiteta su različite intoksikacije cijelog organizma s razvojem specifičnog patološkog procesa u perifernim živcima.

    Temelj patološkog mehanizma TP je toksični učinak određenih vanjskih ili unutarnjih čimbenika, što dovodi do uništenja mijelinske ovojnice i aksijalnog cilindra živčanih trupaca.

    Lezija pogađa uglavnom distalne dijelove udova zbog brojnih predisponirajućih faktora:

    • visok stupanj razvoja diferenciranih funkcija ruku i stopala (u evolucijskom smislu);
    • najveća osjetljivost ovih odjela na metaboličke promjene u tijelu;
    • velika vjerojatnost hipoksije pri prekidu kompenzacijskih mehanizama;
    • nedovoljno razvijena barijerna funkcija u odnosu na toksične tvari.

    Točke primjene različitih neurotoksikanata mogu biti različite. Na primjer, organofosfatni otrovi uzrokuju difuzno oštećenje središnjeg i perifernog živčanog sustava. Arsen, živa, organska otapala i ugljikov disulfid selektivno djeluju na osjetljive završetke živaca.

    simptomi

    Klinika TP određena je stupnjem uključenosti u patološki proces osjetljivih, motoričkih i vegetativnih grana živaca.

    Tipični simptomi poremećaja kretanja su:

    • slabost mišića, s prevladavanjem u distalnim ekstenzorskim skupinama;
    • smanjenje ili potpuni gubitak refleksa;
    • atrofija mišića.

    Pacijenti imaju poteškoća pri kretanju, u teškim slučajevima ne mogu sami hodati, stajati i držati predmete. Ako su zahvaćeni dijafragmalni mišići, može doći do smanjenja disanja i smanjenja volumena pluća.

    Prikazani su poremećaji osjetljivosti:

    • gubitak ili smanjenje osjetljivosti na osjetljive i bolne senzacije;
    • parestezije;
    • hiperpatije (perverzije percepcije);
    • gubitak prostornih osjećaja, nestabilnost tijekom kretanja i stajanja.

    U nekim slučajevima, TP pokazuje znakove poremećaja autonomne inervacije:

    • povreda znojenja;
    • oticanje ruku ili stopala;
    • crvenilo ili blijedilo udova;
    • bolovi u lukovima;
    • pojava trofičkih ulkusa;
    • snižavanje temperature distalnog.

    Simptomatologija pojedinih tipova TP ima karakteristične razlike ovisno o etiološkom faktoru koji je uzrokovao oštećenje živčanih trupaca, vrijeme njegovog utjecaja i stupanj reaktivnosti organizma na jedan ili drugi neurotoksikant.

    Difterija TP često pogađa odrasle osobe koje su imale toksični oblik infekcije. Tipično oštećenje kranijalnih živaca, koje se manifestira paralizom smještaja, narušavanjem gutanja, glasom nosa i tahikardijom. Paraliza dijafragme, poremećaji respiratorne funkcije i srčane aktivnosti mogu biti opasna komplikacija difterije TP.

    Olovo TP karakterizirano je oštećenjem radijalnog i peronealnog živca, što se manifestira simptomima "visjeti noge i ruke" i "penis hod". Izraženi bolni sindrom popraćen je vegetativnim poremećajima, dok osjetljivost praktično ne pati. Klinička slika olovnog polineuritisa odvija se u pozadini simptoma opijenosti: povećanog umora, smanjene memorije i pažnje, anemije i spastičnog kolitisa.

    Pojava alkoholnog TP-a ima patogenetski odnos s oslabljenom apsorpcijom vitamina B 1 i s tim povezanim nedostatkom tiamina. U bolesnika je narušena osjetljivost stopala, zabilježena je bol gastrocnemiusovih mišića, a refleksi distalnih tetiva su ugašeni. U teškim slučajevima, atrofija mišića i simetrična pareza fleksorskih mišića nastaju na pozadini bolova u cjevanicama i razvijaju se senzorni poremećaji poput “rukavica i čarapa”.

    Simptomi medicinskih polineuropatija mogu se pojaviti pri uzimanju zlatnih lijekova, antibakterijskih sredstava, izoniazida, perheksilena, teturama, kordarona, vinka alkaloida ili platinskih lijekova, vitamina E i skupine B. U klinici prevladavaju simptomi, parestezije i gubitak mišićno-zglobnih senzacija (napada)., Može se javiti blaga pareza (perhexielen), slabost mišića (vitaminski pripravci), kao i njihova kombinacija s oštećenjem optičkih živaca (teturam).

    Polineuropatija je teško liječiti, a terapija je uglavnom usmjerena na poboljšanje fizičkog blagostanja. Neuropatija donjih ekstremiteta - glavne vrste terapije, tema sljedećeg članka.

    Ovdje su opisani stadiji razvoja senilne demencije i prognoza bolesti.

    dijagnostika

    Da bi se utvrdio uzrok TP-a i postavilo adekvatno liječenje, potrebno je odrediti vrstu neurotoksičnosti i vrijeme djelovanja na tijelo.

    Velika pažnja u tome pruža temeljitu povijest, uključujući prirodu pacijenta, njegovo mjesto stanovanja i prisutnost štetnih ovisnosti (alkoholizam, zlouporaba tvari).

    Osim toga, razjasnite informacije o postojećim bolestima i uzimanim lijekovima.

    Dijagnostika je važna informacija o:

    • pojavljivanje sličnih znakova kod članova obitelji ili kolega;
    • nedavne bolesti;
    • prisutnost skrivene patologije;
    • moguće trovanje pesticidima, teškim metalima ili otapalima.

    Glavna uloga u dijagnostici TP-a pripisuje se objektivnoj studiji pacijenta s provođenjem posebnih testova kako bi se identificirale povrede funkcija perifernih živaca.

    Kao dodatne vrste istraživanja koriste se testovi na toksine, hormone, razine šećera i antitijela na infektivne patogene (herpes, HIV). U mokraći se određuju porfirini i soli teških metala.

    liječenje

    Glavna terapijska mjera u toksičnoj polineuropatiji donjih ekstremiteta je zaustaviti kontakt s neurotoksičnim sredstvom. U akutnom obliku trovanja, detoksikacija i antidoti se daju intravenozno:

    • otopina glukoze;
    • polyglukin;
    • izotonična otopina;
    • gemodez;
    • natrijev tiosulfat;
    • tazinkalcij (s trovanjem olovom);
    • Unitiol (za trovanje arsenom);
    • atropin sulfat (s trovanjem FOS);
    • dimercaprol (sa živinim TP);
    • serum protiv difterije (s difterijom TP).

    Farmakoterapija toksične polineuropatije u pozadini alkohola uključuje tijek aminokiselina (metionin, glutaminska kiselina), lipoična i tioktična kiselina, tiamin bromat, kao i vegetotropna sredstva, nootropi i trankvilizatori. U prehrani ograničiti masnoće. U virusnim lezijama perifernih živaca, aciklovir je učinkovit.

    U svim oblicima TP, koriste se eufilin, B vitamini, aktovegin, ksantinol nikotinat, pripravci askorbinske kiseline i sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije (trental). U slučaju izraženih trofičkih poremećaja indicirani su ATP i anabolički steroidi.

    Prognoza i moguće komplikacije

    U većini slučajeva, TA imaju povoljnu prognozu za oporavak.

    Na kraju kontakta s otrovnim tvarima, pareza i poremećaji osjetljivosti nazaduju tjednima ili mjesecima.

    U nekim slučajevima zarazni TP može povratiti slabost skeletnih mišića.

    Prognoza alkoholne polineuropatije ovisi o odbijanju ili povratku alkohola. Vrlo ozbiljna prognoza toksičnog oštećenja FOS-a posljedica je lošeg oporavka paralize.

    Odgođena dijagnoza i liječenje TP-a može biti komplicirano paresom i paralizom udova. Progresivna dinamika bolesti često je praćena difuznom mišićnom atrofijom. U slučaju teške polineuropatije difterije moguće je zastoj srca.

    Polineuropatija donjih ekstremiteta: simptomi, lijekovi, uzroci bolesti

    Polineuropatija donjih ekstremiteta je pluralna lezija živčanih vlakana. Bolest se odlikuje fragmentiranom paralizom nogu, nedostatkom osjetljivosti na dodir i temperaturnu izloženost, te drugim poremećajima donjih ekstremiteta.

    S ovom bolešću utječe na živce koji su odgovorni za pokretljivost i osjetljivost, kao i udaljene zone neurona u stopalima. Faktori i intenzitet simptoma ovise o vrsti bolesti.

    Vrste polineuropatije

    Postoje ove vrste bolesti:

    1. Upalni - uzrok je akutna upala koja se javlja u živčanim vlaknima;
    2. Traumatski - pojavljuju se nakon raznih ozljeda, kao na fotografiji;
    3. Otrovno - uzrok je trovanje tijela jednom od otrovnih tvari (npr. Altait);
    4. Alergijska polineuropatija donjih ekstremiteta - uzrokovana je oslabljenim imunološkim funkcijama tijela.

    Obratite pozornost! Polineuropatija može biti akutna ili kronična, aksonalna (to utječe na aksijalni cilindar živčanog vlakna) i demijelinizirajuće (zbog patoloških promjena u omotaču neurona).

    U kroničnom obliku, bolest se razvija polako. Ali može i vrlo brzo napredovati, brzo se krećući iz perifernog sustava u središnji živčani sustav.

    Uzroci polineuropatije

    Bolest se može razviti pod utjecajem mnogih čimbenika, nažalost, nije ih uvijek moguće utvrditi.

    Postoji mnogo razloga koji utječu na napredovanje polineuropatije. Tu spadaju autoimune bolesti (poremećaji u funkcioniranju imunološkog sustava, koji se javljaju kao posljedica neravnoteže u tijelu), industrijska (olovo) ili opijenost lošom kvalitetom hrane i alkoholom.

    Osim toga, čimbenici koji utječu na pojavu bolesti - tumori, genetska predispozicija, sve vrste infekcija koje uzrokuju upalu živčanih vlakana.

    Drugi razlozi za napredovanje polineuropatije mogu biti: nekontrolirana uporaba lijekova (penicilin, streptomicin, azaserin, itd.), Poremećaji jetre, bubrega, gušterače, nedostatak vitamina i endokrine bolesti (šećerna bolest).

    Ali, u pravilu, polineuropatija nogu se pojavljuje kada su distalne nervne podjele prve koje reagiraju na patološke učinke koji se javljaju u sustavu.

    Drugi razlog leži u činjenici da udaljeni neuroni nemaju krvno-moždanu barijeru.

    Stoga različiti virusi i infekcije mogu slobodno ući u živčane spojeve iz krvotoka.

    simptomi

    Kod polineuropatije dolazi do gubitka taktilnih vlakana i neurona koji su odgovorni za kretanje. Patologije koje se pojavljuju u živčanom tkivu mogu se potaknuti:

    • desenzibilizacija (bez dodira, vrućine ili hladnoće),
    • oticanje i pareza (letargija, paraliza),
    • slabost mišića.

    Također, u slučaju polineuropatije, opaženi su simptomi kao što su smanjenje ili odsustvo refleksa tetiva, kao i akutna bol u području perifernih živaca. U isto vrijeme, pojavljuju se simptomi u obliku parestezije i gusaka, a hod se mijenja zbog degenerativnog izobličenja mišića.

    Važno je! "Hod na pijetao" jedan je od glavnih znakova koji se javljaju u slučaju ne-liječenja polineuropatije.

    U kasnijim fazama razvoja bolesti polineuropatija donjih ekstremiteta karakterizira činjenica da mišići potpuno atrofiraju, razvija se Guillain-Barréov sindrom (paraliza nogu i nakon respiratornih mišića) i pojavljuju se trofični ulkusi, koji također predstavljaju važne simptome problema.

    dijagnosticiranje

    Ova se bolest dijagnosticira diferencijalnom metodom, tijekom koje liječnik pažljivo analizira sve simptome patologije, čime isključuje druge bolesti sa sličnim simptomima. Ovdje se može otkriti i senzomotorna polineuropatija.

    Kod dijagnosticiranja polineuropatije liječnik prati kliničke znakove, obraćajući pozornost na sve simptome.

    U tom slučaju, liječnik obavlja vanjski pregled, provjerava reakciju i otkriva nasljednu povijest (postoje li slične bolesti od bliskih srodnika?), Pažljivo razmatra sve simptome.

    Brzim napredovanjem bolesti i sumnjom na akutni oblik, ili ako se razvije senzimotorna polineuropatija, liječnik pita pacijenta koji lijek i koje proizvode pacijent koristi.

    Instrumentalna dijagnostička metoda

    Često se koriste takve metode instrumentalne dijagnostike:

    1. biopsija;
    2. biokemijsko ispitivanje krvi;
    3. palpacija živčanih trupova kako bi se pronašli pečati u živčanim vlaknima, što ukazuje na nasljedni faktor u pojavljivanju bolesti;
    4. X-zrake;
    5. elektroneuromografija - radi određivanja brzine impulsa;
    6. ultrazvuk unutarnjih organa;
    7. proučavanje refleksa;
    8. analiza cerebrospinalne tekućine (CSF).

    liječenje

    Liječenje polineuropatije, kao i svih drugih bolesti povezanih s živčanim sustavom, složeno je. Koristi različite metode.

    U slučaju sekundarnog oblika (dijabetes, bolesti štitnjače) propisano je liječenje izvornog uzroka oštećenja neurona.

    U liječenju primarne polineuropatije koriste se sljedeći lijekovi:

    • Relaksanti mišića (baklofen);
    • sredstva koja olakšavaju proces provođenja pulseva;
    • paprika;
    • hormonalni lijekovi (glukokortikosteroidi);
    • anestetici (krema koja sadrži lidokain);
    • vitamini;
    • analgetici;
    • antikonvulzivi (gabalentin);
    • antidepresivi.

    U slučaju toksičnog oblika bolesti, liječnik propisuje plazmaferezu (postupak pročišćavanja krvi).

    fizioterapija

    Liječenje kronične i nasljedne polineuropatije dugotrajan je proces koji se sastoji od više faza.

    Liječenje lijekovima nadopunjuju fizioterapijske aktivnosti kao što su fizikalna terapija (za održavanje mišićnog tonusa u obliku) i magnetska terapija, u kojoj se magnetska polja šalju na problematična područja donjih ekstremiteta.

    Također, liječenje je popraćeno električnom stimulacijom, refleksologijom, propisana je masaža za dijabetes. Ponekad liječnik propisuje dijetu za pacijenta, u kojoj je zabranjeno konzumiranje ugljikohidrata, masne hrane.

    U procesu liječenja i u fazi oporavka bolesnik ne smije pušiti i uzimati pilule i napitke koji imaju stimulirajući i stimulirajući učinak.

    Obratite pozornost! S pravovremenom i potpunom terapijom, prognoza može biti vrlo povoljna.

    Iznimka je liječenje nasljednog tipa polineuropatije. U ovom slučaju, bolest se ne može trajno ukloniti, ali složenost i teret simptoma može se ublažiti.

    Preventivne mjere

    Preventivne mjere nisu ništa manje važne od tretmana i usmjerene su na uklanjanje čimbenika koji mogu izravno utjecati na oštećenje neurona.

    Kako bi se spriječila polineuropatija, potrebno je odmah liječiti unutarnje i zarazne bolesti, kao i ne konzumirati alkoholna pića.

    Osim toga, liječnici preporučuju korištenje zaštitnih sredstava pri radu s agresivnim otrovnim sastojcima, ne zloupotrebljavajte uporabu lijekova (ne uzimajte lijekove bez liječničkog recepta) i pratite kvalitetu konzumirane hrane.

    Polineuropatija se obično ne može spriječiti. Međutim, kod prvih simptoma bolesti možete se odmah obratiti liječniku. Zbog toga je vrijeme naknadnog liječenja značajno smanjeno, a rizik od nepovoljnih komplikacija je značajno smanjen.

    Imam 59,5 godina. Starosni umirovljenik i invalide druge skupine s polineuropatijom donjih ekstremiteta. S prvim simptomima, otišao sam liječnicima 1993. godine. Zatim nisu tretirali mene i fizioterapiju kroz koju nisam prolazio, zajedno s masažom i akupunkturom. Bolest me polako jede. U 2012. godini primila sam 3 skupine osoba s invaliditetom, kada se više nisam mogla kretati bez štapa i penzionirana sam 5 godina. Sljedeće godine dati 2 grupu, a kasnije neodređeno. O čemu ste prije mislili?! Živim na dalekom sjeveru, u gradu Anadiru, a ako sam živio u središnjem saveznom okrugu, onda još imam pola godine prije umirovljenja! Nismo imali uređaj za elektromiografiju u Anadiru. Stadij razvoja bolesti određen je okom, čekićem i iglom! A ovo je u 21. stoljeću ?! Deset godina skeneri su imali vremena za promjenu, a ovaj uređaj košta 16 tona dolara, ali za njega nema novca. I poslati u Magadan ili Khabarovsk, također nema novca, postoje ti uređaji. Odgovor, molim, što da radim? Mjesecima nisam izlazila iz kuće, samo kao krajnji slučaj, sa socijalnim radnikom ili s prijateljem, taksijem. Svake godine obavljam liječnički pregled: Kombilipen u ampulama i tabletama i Octolipen. Za noć meloksikama i svega! Pričekajte dok ne dobijem paralizu nogu, i tako se jedva kreću po stanu, a posljednja faza je paraliza respiratornog trakta?! Ne znam ni u kojoj je fazi moja bolest? Čekić, šilo i očni liječnik. Reci mi što da radim? Neću doći čak ni u Khabarovsk. A poslužitelj, nisam trebao, nego platiti iz vlastitog džepa, kako? Ja sam umirovljen 10 godina! Što trebam učiniti, leći i čekati paralizu pluća? S velikom pažnjom čekat ću na vaš odgovor! Anatolij (Chukotka).

    Koju vrstu masti je bolje koristiti u slučaju polineuropatije donjeg kraja? Crvenilo i paljenje kože

    Polineuropatija: etiologija, klasifikacija i uzroci bolesti

    Skupina bolesti, praćena propustima u funkcioniranju perifernog živčanog sustava, kao i pojedinačnih živčanih vlakana u ljudskom tijelu, naziva se polineuropatija. Uzroci bolesti mogu biti vrlo različiti.

    Čimbenici koji provociraju pojavu patologije, prvo uzrokuju iritaciju i oštećenje živaca, a tek onda - neuspjeh u njihovom funkcioniranju. U pratnji bolesti različitih manifestacija: povreda osjetljivosti, paraliza, poremećaji u funkcioniranju donjih i gornjih ekstremiteta, simetrično smanjenje performansi mišića, pogoršanje cirkulacije krvi. Znakovi i ozbiljnost njihove manifestacije ovisi o vrsti patološkog stanja.

    Često polineuropatija donosi ne samo neugodu za život pacijenta, nego i patnju. Terapija bolesti je dugotrajna, a tečaj je progresivan. U nekim slučajevima, patologija postaje kronična. Najčešće bolest pogađa donji dio tijela.

    Kasni pristup liječniku i nedostatak terapije mogu uzrokovati invaliditet. Pozitivna je prognoza za ljude koji su se na vrijeme (u početnim stadijima) obratili specijalistu i započeli liječenje. Nažalost, to se ne odnosi na bolesnike s kroničnim oblikom, jer je nemoguće u potpunosti izliječiti bolest. Sve što se može učiniti je smanjiti ozbiljnost patologije.

    Terapija bolesti je duga i naporna. Najčešće se koristi masaža, gimnastika (fizikalna terapija), fizioterapija i lijekovi. Vi ne bi trebali pokušati liječiti bolest sebe, to je ispunjen s razvojem komplikacija.

    Što izaziva pojavu patologije

    Postoje mnogi uzroci i čimbenici koji doprinose razvoju polineuropatije.

    Pojava ozbiljne bolesti može se potaknuti:

    • kršenje metaboličkih procesa;
    • infektivni procesi, osobito HIV;
    • trovanje tijela (trovanje tijela alkoholima, kemijskim ili otrovnim tvarima, plinovima);
    • prisutnost kroničnih bolesti: difterija, dijabetes;
    • sustavne bolesti;
    • produljenog ili nekontroliranog uzimanja određenih lijekova;
    • zlouporaba alkohola;
    • genetska predispozicija;
    • snižavanje zaštitnih svojstava tijela;
    • prisutnost tumorskih procesa;
    • nedostatak vitamina;
    • disfunkcija endokrinih žlijezda;
    • poremećaji u funkcioniranju jetre, bubrega i mokraćnog sustava;
    • infekcija, izazivajući pojavu upale u NVD (periferna živčana vlakna).

    klasifikacija

    Prema mehanizmu oštećenja razlikuju se takvi tipovi patologije.

    1. Aksona. Karakterizira ga neuspjeh stabla živaca. Patologija je spora, ali vrlo teška. Terapija, kao i oporavak su dugi.
    2. Demijelinizirajuća. Razvija se zbog raspada proteina, zahvaćajući živce i odgovornog za provođenje impulsa.
    3. Neuropatsku. Odlikuje se oštećenjem živčanih tijela.
    4. Polineuropatija donjih ekstremiteta.
    5. Alkoholna neuropatija.
    6. Difterija.
    7. Dijabetička.

    S obzirom na dominantnu leziju, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

    1. Motor. Karakterizira ga slabost mišića koja se proteže od dna prema gore, grčevi. Ova vrsta patologije, u odsustvu terapije ili nepismenog pristupa liječenju, prepuna je gubitka sposobnosti za pokretanje.
    2. Touch. Karakterizira ga bolnost pri bockanju, značajno povećanje osjetljivosti, čak i uz lagani dodir stopala.
    3. Senzorimotorni. U pratnji smanjenja osjetljivosti i motoričke aktivnosti mišića.
    4. Vegetativno. Karakteriziraju ga poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa na pozadini upalnog procesa na živcima. U pratnji povećanog znojenja, urinarnih poremećaja i impotencije.
    5. Mješoviti. Ovu vrstu karakteriziraju manifestacije svih ostalih.

    S obzirom na oštećenje staničnih struktura živčanih vlakana (sastavljenih od aksona i mijelinskih omotača koji su omotani oko aksona), ovi se tipovi razlikuju:

    • Aksona. Karakterizira ga polagan tijek i razvoj, povreda VNV-a (vegetativna živčana vlakna) i brza atrofija mišićnih struktura. Distribuirano oštećenje vlakana od distalnog dijela.
    • Uništavanje mijelinskih omotača popraćeno je brzom progresijom. Do oštećenja dolazi motornim i senzornim vlaknima. Distalni i proksimalni dijelovi također su oštećeni.

    Ovisno o mjestu, patologija je distalna - karakterizirana je lezijama donjih ekstremiteta koje su lokalizirane najudaljenije, a proksimalne - lezijama sekcija lokaliziranih više.

    Uzimajući u obzir čimbenike i uzroke pojave, bolest može biti:

    1. Idiopatska. Pojava bolesti posljedica je smanjenja zaštitnih svojstava organizma.
    2. Nasljedna.
    3. Dismetabolic. Pojavljuje se zbog poremećaja metabolizma.
    4. Otrovne. Glavni razlog je prodiranje kemikalija i otrovnih tvari u tijelo.
    5. Postinfectious. Razvoj bolesti uzrokovan je infektivnim procesima koji se odvijaju u tijelu.
    6. Paraneoplastični. Pojavljuje se na pozadini onkoloških patologija.
    7. Alkoholičar.
    8. Traumatska.
    9. Alergijski.
    10. Upalne.

    Neuropatija može biti:

    • primarno (to uključuje nasljedne i idiopatske vrste).
    • sekundarna (patologija koja se razvija zbog trovanja, metaboličkih poremećaja i prisutnosti infektivnih patologija).

    Ovisno o prirodi toka, ovi se oblici neuropatije razlikuju:

    1. Akutna. Odlikuje ga progresivni tijek (za oko tri dana). Trajanje terapije je dva do tri tjedna.
    2. Subakutni. Razvija se za nekoliko tjedana. Terapija je duga, traje mjesecima.
    3. Kronična. Razlikuje se sporim napredovanjem (od šest mjeseci). Trajanje liječenja je individualno za svakog pacijenta.

    Polineuropatija donjih ekstremiteta: simptomi, komplikacije i dijagnoza

    Čimbenici i uzroci koji uzrokuju pojavu bolesti početno utječu na živčana vlakna, a tek onda izazivaju kršenje njihovog rada.

    Bez obzira na vrstu, polineuropatija donjih ekstremiteta prati se, po pravilu, pojavom:

    • slabost u mišićima nogu;
    • utrnulost nogu;
    • edem;
    • bolan bol;
    • povećati ili smanjiti osjetljivost;
    • nestabilan nestalan hod;
    • lupanje srca;
    • brz zamor;
    • slabost;
    • tremor i konvulzije;
    • povećano znojenje;
    • puzeći osjećaji;
    • slabost;
    • pre-nesvjesna stanja.

    Demijelinizirajuće polineuropatije praćene su zadebljanjem živaca (u kroničnom), slabošću distalnih nogu, parezom. Što se tiče aksonalnih neuropatija, karakteriziraju ih osjetljivi poremećaji i autonomni poremećaji. Liječenje početnih stadija polineuropatije donjih ekstremiteta nije teško.

    U ranim stadijima moguće je ukloniti patologiju korištenjem lijekova, uključujući masti, masažu, tjelovježbu i fizioterapiju. Glavna stvar je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme. Kasnije faze su teže izliječiti, ali ako učinite sve kako liječnik kaže i primijenite metode i sredstva propisana za njih, prognoza će biti povoljna.

    komplikacije

    Nedostatak liječenja, samo-liječenje prepun je razvoja komplikacija.

    Polineuropatija donjih ekstremiteta može uzrokovati pojavu:

    • kvarovi u respiratornim procesima;
    • poremećaji kretanja;
    • invalidnost;
    • srčane smrti.

    dijagnosticiranje

    Liječnik, kako bi se postavila dijagnoza "polineuropatije donjih ekstremiteta" uz anketu, prikupljanje pritužbi i fizički pregled, imenovat će:

    • biopsija;
    • Ultrazvuk unutarnjih organa;
    • testovi cerebrospinalne tekućine;
    • testovi krvi;
    • proučavanje refleksa i njihove brzine;
    • radiografija.

    Dijabetička polineuropatija: značajke liječenja bolesti i metode prevencije

    Taktika terapije, trajanje tečaja ovisit će o individualnim karakteristikama pacijenta, stupnju patologije, težini simptoma. Propisati liječenje bolesti može samo liječnik. Nemojte se samozapaljivati, to je ispunjeno kritičnim posljedicama.

    Sveobuhvatna, pravovremena i odgovarajuća terapija pridonijet će liječenju bolesti i sprječavanju razvoja komplikacija.

    Liječenje se propisuje uzimajući u obzir vrstu bolesti:

    1. Ako dijagnoza je dijabetička polineuropatija (glavni uzrok oštećenja živčanih vlakana je prisutnost dijabetesa), liječenje treba započeti normalizacijom razine šećera. Ovo se patološko stanje pripisuje komplikacijama dijabetesa. Odlikuje se oštećenjem živčanog sustava. To je polagano progresivna bolest, s razvojem u kojoj postoji potpuni gubitak učinkovitosti. Bolest je praćena teškim simptomima: konvulzije, vrtoglavica, urinarna inkontinencija, uzrujana stolica, opuštena koža i mišići lica, zamagljen vid, oštećenje govora i refleksi gutanja.
    2. Za liječenje alkoholne neuropatije treba napustiti uporabu alkohola i sredstava koja sadrže alkohol.
    3. Da bi se izliječio toksični oblik, treba prekinuti kontakt s kemijskim i otrovnim tvarima.
    4. Za liječenje zarazne forme propisuju se antimikrobna sredstva i teško konzumiranje alkohola.

    Praktično za sve vrste bolesti, uključujući dijabetičku polineuropatiju, propisuju se lijekovi protiv bolova, pročišćavanje krvi, hormonska terapija i vitaminska terapija.

    Tretman lijekovima

    Samo liječnik može propisati lijekove za liječenje dijabetičke polineuropatije ili bilo kojeg drugog oblika.

    Često se propisuje uporaba sljedećih lijekova:

    • Metilprednizolon. Propisuje se za teške bolesti.
    • Analgin i tramadol. Doprinosite eliminaciji boli.
    • Vazonata, Trintala, pentoksifilin. Ovi alati pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi.
    • Vitamini, osobito skupina A.
    • Mildronata, Piracetam. Doprinijeti poboljšanju procesa dobivanja hranjivih tvari u tkivima.

    Liječena je dijabetička polineuropatija, kao i svaka druga vrsta patologije, teška i dugotrajna. Ako je pacijent uzeo sve lijekove koje je liječnik propisao, slijedio je sve preporuke i savjete, a kao posljedica toga bi se riješio patologije ili ako je kronična forma, izgladit će i minimizirati simptome.

    Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta: korištenje fizioterapije, terapija vježbanjem, prevencija

    Liječenje patologije treba biti sveobuhvatno i dobro napisano. Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta uz uporabu lijekova, uključuje korištenje fizioterapije, gimnastike, masaže.

    fizioterapija

    Primjena metoda fizioterapije pomoći će u poboljšanju stanja, normalizaciji zdravlja i normalizaciji motoričkih funkcija. Fizioterapija liječenje neuropatije donjih ekstremiteta se provodi ili u kombinaciji s terapijom lijekovima (ako je to početni stadij), ili nakon (ako je kronični ili nasljedni oblici).

    Glavno je shvatiti da je sam proces vrlo dug. Nemojte čekati brze rezultate. Među fizioterapeutskim metodama najčešće je propisana masaža, neizravni učinci na organe, stimulacija živaca električnim uređajima, utjecaj magnetskog polja na sustav PN (periferni živčani sustav).

    Ako se bolest razvila na pozadini alkoholne ili toksične lezije, pročišćavanje krvi se propisuje za liječenje neuropatije donjih ekstremiteta.

    Obvezna za liječenje neuropatije donjih ekstremiteta propisana je fizikalna terapija.

    Terapija tjelovježbom doprinosi:

    • održavanje tonusa mišića;
    • normalizacija cirkulacije krvi;
    • oporavak mišića.

    prevencija

    Kako bi se spriječio razvoj takve bolesti, stručnjaci preporučuju:

    • odbiti piti alkohol;
    • eliminirati kontakt s kemikalijama ili ga minimizirati;
    • ne uzimajte nikakve lijekove bez znanja i recepta liječnika;
    • liječenje istodobnih i kroničnih patologija;
    • jesti ispravno, obogatiti hranu utvrđenom hranom;
    • bavljenje sportom;
    • pratiti razinu glukoze u krvi.

    Osim toga, osobe koje su dužne doći u dodir s otrovnim tvarima i kemikalijama trebaju koristiti zaštitnu opremu. Polineuropatija je ozbiljna patologija koja zahtijeva pravilno i pravovremeno liječenje. Ako se terapija započne na vrijeme, kada se pojave prvi alarmantni simptomi, prognoza će biti povoljna. Ignoriranje istih simptoma, kao i samoliječenje ili potpuni izostanak terapije pun je ozbiljnih posljedica, uključujući razvoj komplikacija.