Transkranijski dopler cerebralnih plovila

Pojava abnormalnosti u vaskularnom sustavu ljudskog mozga u ovom trenutku smatra se jednom od najčešćih patologija, koja uzrokuje razvoj mnogih bolesti i često smrti.

Pogrešan način života, loše navike, česte stresne situacije i živčana napetost mogu izazvati kršenja ove prirode.

Za pravovremenu dijagnozu vaskularnih poremećaja koristi se suvremena metoda koja se zove transkranijalni dopler. Unatoč činjenici da metoda postoji nedavno, ona vam omogućuje da dobijete najopsežnije informacije o stanju pacijentovog mozga.

Što je studija

Transkranijski dopler (TCD) je ultrazvučni pregled koji rezultira procjenom brzine, tlaka i prirode cirkulacije krvi kroz žile i arterije ljudskog mozga.

Pod riječju "ultrazvuk" potrebno je razumjeti da je glavna metoda istraživanja uporaba ultrazvuka, koji ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje pacijenta. To je ono što TCDG čini pristupačnim osobama bilo koje dobi.

Doppler sonografija preporučuje se za temeljit pregled moždanih žila, kao i za kraniovertebralnu vratnu kralježnicu.

Primjena metoda u dijagnostičke svrhe

Danas se transkranijalna dopplerografija cerebralnih žila sve više koristi u neurologiji, kardiologiji i drugim područjima medicine. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi prisutnost sljedećih odstupanja i kršenja:

• razvoj tromboze, stenoze;
• tijek hipertenzivne bolesti;
• makroemboliya;
• angiopatije;
• vaskulitis;
• simptomi koji se manifestiraju u početnim stadijima vaskularnih patologija;
• arterijska i živčana aneurizma;
• arteriosinus fistula;
• nepravilna asimetrija mozga;
• promjene u žilama koje su aterosklerotične prirode;
• pretpostavka ishemijske bolesti srca;
• izmijenjena cirkulacija krvi u moždanim strukturama;
• encefalopatija;
• kongestija u venama i arterijama;
• cerebralne vazospazme;
• arteriovenske malformacije.

Osim toga, hitna dijagnoza pomoću doplera može biti potrebna pri pružanju hitne medicinske pomoći (na primjer, ako se sumnja na koronarnu bolest srca ili moždani udar).

Glavne indikacije za istraživanje

Transkranijalna dijagnoza može se preporučiti prema svjedočenju liječnika, kao i metoda probira za proučavanje stanja cerebralnih žila. Također je obvezna u razdoblju profilakse nakon ranih vaskularnih patologija.

Dopplerografija je obvezna za pojavu alarmantnih simptoma ili postojećih bolesti kod ljudi. One uključuju sljedeće:

• uporna migrena i glavobolja;
• nesvjestica, umor, gubitak svijesti;
• česte buke u ušima i glavi;
• drhtanje donjih i gornjih ekstremiteta, kao i peckanje i peckanje na licu i nogama;
• dijagnoza cervikalne osteohondroze;
• prisutnost vegetativno-vaskularne distonije kod pacijenta;
• prethodne traumatske ozljede mozga;
• poremećaji cirkulacije u moždanim strukturama;
• trauma vratnog kralješka;
• kvar u srčanom sustavu;
• dijabetes;
• smanjena oštrina vida;
• promjena koordinacije pokreta;
• raspon dobi od 45 do 55 godina;
• prisutnost kašnjenja u mentalnoj i mentalnoj retardaciji u djetinjstvu;
• genetska predispozicija za vaskularne patologije.

Priprema za istraživanje

Posebnu obuku prije dijagnoze ne treba provoditi.

Sve što pacijent treba učiniti jest odbiti sve lijekove (osobito one koji stabiliziraju krvni tlak) na dan doplera.

Također je najbolje smanjiti ili potpuno napustiti uporabu kave, jakog čaja i alkoholnih pića. Uostalom, tvari koje tvore ova pića mogu negativno utjecati na stanje krvnih žila i arterija, što će uzrokovati izobličenje rezultata.

Za sve oko pola sata

Trajanje transkranijalne dopplerografije u većini slučajeva je oko 30-40 minuta. Tijekom tog vremena, pacijent će morati izvršiti sve naredbe koje će mu stručnjak reći (na primjer, prevrnuti na drugu stranu ili zadržati dah).

Treba napomenuti da u trenutku postavljanja dijagnoze osoba ne osjeća nikakvu bol i ne osjeća nelagodu. Dijagnoza je brza i bezbolna.

Postupak je sljedeći:

• prva stvar koju treba učiniti je staviti pacijenta na leđa na posebno pripremljenom mjestu;
• nakon toga, liječnik sjedi iza pacijenta, iza glave;
• nakon toga, koristeći posebne ultrazvučne senzore, oni su fiksirani na glavi i vratu;
• da bi se dobili ispravni rezultati, pacijent ne bi trebao razgovarati tijekom događaja;
• na kraju postupka, liječnik će o tome obavijestiti pacijenta, tek nakon toga moći će obavljati motoričke radnje i govoriti.

Svi dijagnostički rezultati se dostavljaju u elektroničkom obliku i dekodiraju ih specijalisti. Na temelju toga utvrđuje se točna medicinska dijagnoza i ukazuje na daljnje liječenje (ako je to potrebno).

Dobiveni rezultati

Rezultati studije tumače se kako slijedi:

• karotidna arterija treba na lijevoj strani udaljiti od aorte, a na desnoj strani brahikefalnog debla;
• brzina cirkulacije krvi u središnjim i karotidnim arterijama trebala bi biti ujednačena i jednako opipljiva (dijagnosticirana);
• unutarnje grane karotidne arterije ne bi smjele imati bilo kakve grane do neposrednog ulaza u lubanju;
• iz vanjske arterije (karotide) treba pratiti veliki broj dodatnih grana;
• oblik valova u unutarnjim granama karotidne arterije je monofazni, a stopa krvarenja bi trebala biti nešto viša nego u samoj veni;
• vanjski oblik karotidne arterije trebao bi imati trofazni karakter, a brzina krvarenja nužno bi trebala biti nižeg reda veličine nego u samoj karotidnoj arteriji;
• debljina tkiva svih posuda ne smije prelaziti 0,12 centimetra.

U slučaju da specijalist dijagnosticira značajno zadebljanje krvnih stijenki, možemo govoriti o razvoju ateroskleroze.

Kod dijagnosticiranja abnormalnosti tijekom dijabetesa, preporučljivo je reći da je bolest u fazi dekompenzacije.

Iz prakse liječnika, kao i njihovih pacijenata

Pregledi pacijenata koji su podvrgnuti transkranijalnom ultrazvuku, kao i mišljenje stručnjaka iz područja dijagnostike.

Primijetio sam da sam često počeo dobivati ​​glavobolju, a osim toga, brzo se umaram na poslu. Savjetovao sam se s liječnikom. Nakon provedenih laboratorijskih ispitivanja, odlučeno je da se provede transkranijski dopler. Za moju radost nisu identificirane nikakve patologije.

Nikolay, 49 godina

TCDG se radi godišnje, jer sam u opasnosti za razvoj vaskularnih patologija. Do danas su rezultati bili pozitivni. Nadam se u budućnosti za pozitivan ishod.

Ivan, 34 godine

Transkranijski dopler odličan je način dijagnosticiranja abnormalnosti u vaskularnom sustavu mozga.

Zbog nepostojanja kontraindikacija, vrlo često ga propisujem za proučavanje djece, što omogućuje prepoznavanje bolesti u ranim fazama njezina razvoja.

neurolog

Ova metoda dijagnoze, iako se nedavno pojavila, zaslužila je veliki broj pozitivnih recenzija.

Naravno, to se jednostavno ne isplati, ali u slučaju da postoje indicije, dopplerografija se smatra obveznom. Samo uz njegovu pomoć moguće je na vrijeme odrediti prisutnost patološkog procesa u krvnim žilama i nastaviti s učinkovitim liječenjem.

Stručnjak za ultrazvuk

Transkranijski dopler je mlada metoda otkrivanja patoloških procesa u vaskularnom sustavu ljudskog mozga, ali unatoč tome predstavlja informativan i siguran postupak.

Osim toga, čini dostupnim i cijenu dijagnoze. Do danas, to varira od 500 do 6000 rubalja, ali najčešće je oko 2-3 tisuća rubalja.

TCD cerebralnih žila: indikacije i transkranijalna dopplerografija

Danas se ultrazvučna dijagnostika smatra jednom od najsigurnijih i najinformativnijih. Primjenjiv je u različitim područjima medicine i koristi se za određivanje abnormalnosti u vaskularnom sustavu. Kada se pojavi potreba za pregledom krvnih žila, primjenjuje se TCD, što se tumači kao transkranijski dopler krvnih žila mozga.

Transkranijalna dopplerografija cerebralnih plovila: što je to?

TCD se temelji na ultrazvučnim valovima i Dopplerovom efektu. Ultrazvučni valovi se reflektiraju od pomicanja crvenih krvnih stanica i stijenki krvnih žila, a uz pomoć posebnog senzora i softvera, impulsi se pretvaraju u sliku koja se prikazuje na zaslonu računala.

TKDG cerebralnih žila će odrediti stanje glavnih arterija, koje su zadužene za opskrbu mozga kisikom, kao i drugih velikih arterija i krvnih žila. Zbog toga će biti moguće procijeniti stanje krvnih žila i odrediti brzinu i intenzitet protoka krvi u njima.

Indikacije za transkranijsku dopplerografiju

Postoji mnogo razloga zbog kojih ćete možda morati proći dopler sonografiju. Transkranijski dopler cerebralnih žila može pokazati veliki broj abnormalnosti.

Vaskularna malformacija

To je prirođena bolest koja se odnosi na razvoj vaskularnog sustava. Pojavljuje se u obliku pleksusa abnormalnih žila različitih veličina. Opasno je jer može uzrokovati ne-traumatsko subarahnoidno krvarenje. Osim toga, može se razviti sindrom pljačke, a malformacije mogu početi istiskivati ​​moždano tkivo.

Poremećaji cirkulacije u mozgu

Često se koristi TCD za pregled cerebralnih žila. Možda ćete morati prepoznati razlog za probleme s cerebralnom cirkulacijom. Mogu se sastojati od stvaranja krvnih ugrušaka, petlji i prevrtanja krvnih žila. Često uzrokovane: stvaranjem suženja, aneurizme ili embolije.

Ateroskleroza arterija vrata i glave

On se sastoji u porazu mjesta krvnih žila s aterosklerotskim plakovima, koji ili značajno sužavaju lumen posude, ili je potpuno začepljuju. U uznapredovalim slučajevima liječenje se izvodi kirurški. TKDG za pregled posuda koristi se iz razloga što omogućuje utvrđivanje ne samo prisutnosti plakova, već i njihove veličine i lokalizacije.

Discirculatory encephalopathy

Pojavljuje se kod kroničnih cerebralnih vaskularnih bolesti koje polako napreduju. Ova bolest kombinira kognitivno oštećenje, poremećaje u emocionalnoj i motoričkoj sferi.

Kontraindikacije za TCD

Potrebno je razumjeti što čini TCDG cerebralnih žila, što je to i zašto je potrebno. Njegova važna prednost je odsustvo kontraindikacija. Nema opterećenja zračenjem, tehnika je neinvazivna.

Priprema TCDG-a

Transkranijalna dopplerografija cerebralnih žila odvija se bez posebne obuke. Međutim, uoči postupka potrebno je isključiti:

• pušenje;
• alkohol;
• kava, čaj i ostala tonička pića;
• vaskularnih lijekova (njihov prijem će utjecati na točnost rezultata, jer mijenjaju tonus krvnih žila).

Metodologija istraživanja

Važno je ne samo razumjeti što je to - TCD cerebralnih žila, već i znati kako se provodi ovaj postupak. U svom tijeku, pacijent će morati ležati na leđima, u ovom trenutku liječnik će nanijeti poseban gel na područje koje se ispituje, nakon čega će primijeniti senzor i pomicati ga duž tijeka arterija. Možda ćete morati češće disati i okrenuti glavu na određeni način. Neugodni osjećaji u procesu TKDG za pregled cerebralnih žila isključeni su, pacijent osjeća samo pritisak na senzor.

Koje se posude mogu proučavati s TCD?

Od onoga što će biti položaj akustičnog prozora, ovisit će o popisu krvnih žila koje se mogu vidjeti. Postoje samo tri prozora:

• vremenski;
• kruže;
• suboccipital.

Proučavanje mozga metodom TCDG pomoću vremenskog prozora omogućit će ispitivanje unutarnje karotidne arterije, srednje, prednje i stražnje moždane arterije. To uključuje pregled kroz vremensku regiju.

Orbitalni prozor - skeniranje arterija kroz orbite očnih jabučica. Omogućuje procjenu stanja orbitalne arterije i sifona unutarnje karotide.

Prozor subokcipital uključuje USDG kroz spojenost zatiljka s kralježnicom. Ispitana je bazilarna arterija, kao i intrakranijalni segmenti krvnih žila kralježnice.

Neurosonografija i TCDG

Ako ne znate kakav je pregled TCDG i neurosonografija, trebate razumjeti da se to odnosi na bebe. Zapravo, to je ultrazvuk djetetovog mozga koji je potpuno siguran i omogućuje vam da vidite rane manifestacije raznih abnormalnosti.

Što pokazuje transkranijalna dopplerografija?

Nakon što ste saznali što je to - TCDG, trebali biste se upoznati s podacima koji će postati poznati kao rezultat postupka. Razmotrit će se:

• debljina stijenke vene ili arterije, promjer;
• minimalna i maksimalna brzina protoka krvi, njezin karakter;
• indeksi otpora i pulsiranja.

Svaki od ovih pokazatelja može ukazivati ​​na prisutnost ili odsutnost bolesti.

Brzina protoka arterijske krvi

Ispitivanje TKDG može pokazati odstupanje, što je pogoršanje protoka krvi. Razlog može biti prisutnost krvnih ugrušaka ili plakova, kao i drugih problema koji se mogu identificirati putem dupleks istraživanja.

Venski odljev iz kranijalne šupljine

Uzroci ovog fenomena mogu biti brojni, mogu biti u teškim ozljedama glave, pojava tumora koji stisnu krvne žile i / ili moždano tkivo. Često se odljev događa na pozadini moždanog udara i njegovih posljedica, uz smanjenje ili nerazvijenost mreže krvnih žila.

Stupanj razvoja kolateralne vaskularne mreže mozga

Istraživanje TCD-a može otkriti nerazvijenost mreže krvnih žila. Često uzrokuje probleme s dovodom krvi u mozak. Sva utvrđena kršenja evidentiraju se u pritvoru.

Rezultati dekodiranja

Pregled intrakranijalnih žila glave na TCDG i interpretaciju rezultata obavlja ultrazvučni specijalist. Zaključak je obično do pola sata, nakon čega se daje zajedno sa slikama pacijentu.

Indikacije za TCD i napredak studije

Transkranijalna dopplerografija (TCDG) nije ništa drugo nego metoda ultrazvučnog skeniranja pomoću ultrazvučnog skenera. Ova dijagnostička metoda temelji se na mjerenju vrijednosti odjeka signala crvenih krvnih stanica. Može se upotrijebiti za učinkovito ispitivanje brahiocefalnih vena i arterija. TCDG s velikom točnošću određuje pritisak i brzinu krvi, kao i prirodu kretanja kroz krvne žile. To omogućuje identificiranje vaskularnih patologija i iniciranje njihovog liječenja na vrijeme. Ova dijagnostička metoda često se kombinira s USDG-om kako bi se dobila potpuna slika stanja pacijenta.

Do danas se većina funkcija TCDG-a može zamijeniti kompjutorskom tomografijom. Osim toga, potonje može otkriti i najmanje promjene u strukturi krvnih žila u mozgu. Transkranijalna dopplerografija se ne može pohvaliti takvim sposobnostima, ali ima niz drugih prednosti. Dakle, TCD je mnogo jednostavnija i jeftinija dijagnostička metoda. Osim toga, rezultati se mogu dobiti odmah nakon postupka, što govori u prilog njegovoj brzini.

svjedočenje

Transkranijalni dopler, u pravilu, propisan je za određivanje djelotvornosti liječenja lijekovima. TCD se također koristi za praćenje cerebralne hemodinamike nakon operacije. Osim toga, sljedeći čimbenici mogu biti indikacije za prolazak ove dijagnostičke procedure:

• cervikalna osteohondroza;
• povreda moždane cirkulacije (akutna);
• vaskularna distonija;
• ozljeda kralježnice (osobito u vratu);
• utrnulost udova, tremor;
• teške glavobolje, migrene;
• tinitus;
• zamagljen vid, bol u oku;
• slabost, umor, česte vrtoglavice i nesvjestice;
• traumatska ozljeda mozga;
• patologija u radu srca;
• učinci dijabetesa;
• povreda vestibularnog aparata (nestabilnost pri hodu, gubitak ravnoteže).

Također, povod za povremeni prolaz TCD-a može biti promatranje identificiranih patologija.

Valja napomenuti da ova dijagnostička metoda omogućuje identificiranje uzroka kašnjenja u mentalnom i mentalnom razvoju djece. Osim toga, može se koristiti za točno dijagnosticiranje nasljednih kardiovaskularnih bolesti. Za razliku od obostranog skeniranja, TCDG nema mogućnost korekcije Dopplerovog kuta. Ipak, za sve ostale parametre, ova metoda može čak i dati glavnu prednost široko rasprostranjenom USDG-u.

Metodologija

Dijagnostički postupak koji koristi TCDG obično traje ne više od dvadeset minuta. Pacijent zauzima vodoravni položaj na kauču, nakon čega liječnik-dijagnostičar uključuje uređaj i nastavlja s pregledom. U tom procesu, senzor snima signale u čelo, zatiljak, sljepoočnice i vrat (karotidna arterija). Kako bi se osigurao pristup određenim dijelovima glave, pacijent s vremena na vrijeme mora ležati na boku i trbuhu. Također, liječnik može povremeno tražiti od pacijenta da zadrži dah ili, obrnuto, duboko diše i često. Zabranjeno je razgovarati i sudjelovati u drugim pitanjima tijekom ispitivanja.

Nekoliko dana prije dijagnoze treba se suzdržati od pušenja, alkohola i srčanih droga. Preporučljivo je ograničiti fizički napor.

Transkranijski dopler cerebralnih žila omogućuje određivanje sljedećih parametara u kratkom vremenskom razdoblju:

• gustoća i elastičnost krvnih žila;
• debljina stijenki krvnih žila i prisutnost aterosklerotskih izraslina na njima;
• abnormalne promjene u strukturi krvnih žila;
• oslabljen krvni protok hemodinamike.

TCDD često može biti otežan zbog povećane gustoće kostiju pacijenta. U takvim slučajevima, ultrazvučni valovi s frekvencijom do 2,5 MHz šalju se u područje takozvanih prozora. Na mjestima gdje se nalaze, kosti su tanje i slobodno prenose valove koje uređaj emitira.

Na kraju postupka pacijentu se daje zaključak i grafički dio. Obično se na njemu bilježe informacije o stanju arterija u obliku crvene linije, a vene - na plavoj. Samo kvalificirani stručnjak može dati točnu procjenu stanja pacijenta; baviti se introspekcijom u takvim slučajevima nije vrijedno toga.

zaključak

TCDG se dokazao u pogledu brzine i točnosti konačnih rezultata. Treba napomenuti da danas postoje mnogo modernije i visokotehnološke dijagnostičke metode. Ipak, transkranijsko skeniranje uspješno se natječe s njima u smislu niske cijene i jednostavnosti korištenja. Takav pregled može se propisati ne samo odraslima nego i novorođenčadi. Osim toga, TKDG nema kontraindikacije i nuspojave. To vam omogućuje da ga primijenite svugdje i bez ikakve štete za zdravlje pacijenata.

Koja je razlika između TCDG i USDG?

Doppler ultrazvuk je učinkovita metoda za procjenu vaskularne permeabilnosti. Uz USDG, TCDG je popularna usluga u uredima ultrazvučne dijagnostike. Kako razumjeti tajanstvene medicinske kratice i odabrati postupak koji je prikladan u vašem slučaju?

Transkranijski dopler (TCD) i USDG

Prije odabira između TKDG ili UZDG, trebate razumjeti što je svaki postupak. Obje ove metode ujedinjuje činjenica da se istraživanje provodi slijepo, budući da je polazište za svako od njih znanje liječnika o položaju krvnih žila u ljudskom tijelu. Na temelju njih, sonolog određuje prohodnost vena i arterija i, posrednim dokazima, ocjenjuje njihovo stanje i uzroke navodnih bolesti.

Što je transkranijalna dopplerografija (TCDG)?

Transkranijski dopler nije ništa drugo nego USDG mozga. Budući da su cerebralne žile sigurno skrivene ispod lubanje, što ne prenosi ultrazvučne valove jako, USDG mozga se izrađuje prema posebnoj tehnici na otvorenim područjima lubanje, a ta metoda ispitivanja naziva se TCD (transkranijski dopler).

Kada je TCDG propisan?

TKDG, kao i UZDG, indiciran je za različite simptome: umor, vrtoglavicu i glavobolje, poremećaj pažnje, česte nesvjestice, obamrlost ekstremiteta. Sve to može ukazivati ​​na oštećenje mozga, uključujući i nakon ozljeda ili operacije. Također, TCD se propisuje za dijagnosticirane vaskularne bolesti kako bi kontrolirali njihov tijek. TCDG bebe su prikazane nakon neurosonografije, što je dalo alarmantne rezultate.

Kako se provodi postupak TKDG?

Da bi se procijenilo stanje krvnih žila u kutiji, sonolog koristi tri "prozora": temporalna (u temporalnom dijelu glave), subokcipital (u okcipitalnom dijelu) i orbitalna (u području očiju). Kroz ta područja (liječnik im kratko stavlja senzor), ultrazvučni valovi mogu slobodno doprijeti do većine intrakranijalnih žila. Sam postupak TKDG traje oko dvadeset minuta, međutim, obično se nadopunjuje s USDG vrata kako bi se dobile potpunije informacije o stanju krvnih žila pacijenta, stoga je potrebno više vremena.

Što je Doppler ultrazvuk (UZDG)?

USDG se temelji na Dopplerovom efektu i usredotočen je na određivanje brzine i putanje crvenih krvnih stanica u krvotoku, od kojih se reflektira ultrazvuk. Metoda omogućuje identifikaciju prohodnosti krvnih žila i na temelju dobivenih podataka donosi zaključke o mogućim patologijama i vaskularnim bolestima.

Kada je propisan USDG?

Najčešće se USDG propisuje za početni pregled za sumnjive vaskularne bolesti, čiji znakovi mogu biti: težina u udovima, glavobolja i smanjena koncentracija, vrtoglavica i tinitus. Uglavnom se istražuju gornji i donji ekstremiteti, vrat s TCD-om, koji je često praćen s USDG.

Kako je postupak za USDG?

USDG postupak se izvodi kada pacijent sjedi ili leži, ovisno o dijelu tijela koje se ispituje. Liječnik primjenjuje senzor na određena područja tijela i vodi ga u smjeru protoka krvi. Za razliku od TKDG, UZDG donjih ekstremiteta i vrata ne susreću se s preprekama u obliku lubanje, stoga je potrebno manje vremena i više je informativan. Ako je potrebno, kao i kod TCDG-a, prije zahvata USDG-a, mogu se provesti funkcionalni testovi, tijekom kojih pacijent može podići ruke i noge, kao i druge upute liječnika.

TCDG i USDG - u čemu je razlika?

Glavna razlika između TCDG i USDG je u njihovoj namjeni. USDG nije samo uobičajeni naziv za sve metode zvučne dopler sonografije, već i način procjene stanja krvnih žila i drugih dostupnih dijelova tijela od neizravnih znakova protoka krvi. Zbog složenosti postupka, TCDG je zasebna tehnika istraživanja, ali ne postoji razlika između nje i USDG-a jer radi istu stvar, a načelo obje dijagnostike temelji se na Dopplerovom efektu.

TCDG ili USDG - što je bolje?

Ako razumijemo razliku između TCDG i USDG, pitanje što je bolje neće se pojaviti u budućnosti. U slučaju patologije donjih ekstremiteta, TCD se ne dodjeljuje, dok se kod problema s brahycefalnim krvnim žilama obično vrši i USDG posuda vrata. Stoga su ove dvije metode komplementarne i ne mogu se međusobno zamijeniti. Značaj ultrazvučnih metoda istraživanja u suvremenoj medicini je vrlo visok, jer su potpuno sigurne i za trudnice i za novorođenčad.

Kako provesti transkranijalni dopler kod djece i odraslih

Transkranijalna dopplerografija cerebralnih žila (TCD) moderna je dijagnostička metoda koja omogućuje procjenu tlaka, brzine i prirode protoka krvi. Primjena transkranijalnog doplera omogućuje liječnicima da prouče strukturu i funkcionalnost arterija i vena. Metoda je široko korištena za procjenu dotoka krvi u mozak, za proučavanje kraniovertebralnog spoja i vratne kralježnice. Važno je detaljnije razmotriti što je TCDG moždanih žila, njegove indikacije i moguće kontraindikacije.

Bit dijagnostičkog postupka

TCD - metoda ultrazvučne dijagnostike krvnih žila unutar lubanje. Studija se temelji na promjeni ECHO signala iz crvenih krvnih stanica koje se stalno kreću u krvotok. Informacije koje se prenose senzorom obrađuju se i prikazuju na monitoru kao dvodimenzionalna slika. Krv može biti označena plavom ili crvenom bojom, ovisno o smjeru kretanja.

Međutim, kost je prirodna prepreka za prolazak ultrazvukom. Stoga se za ultrazvuk transkranijalnog doplera koriste posebni akustični "prozori":

1. Vremenska. Nalazi se u vremenskoj regiji.
2. Orbitalna. Pristup je kroz orbite očne jabučice;
3. Suboccipital. Nalazi se u spoju okcipitalne kosti i kralježnice.

Postupak omogućuje procjenu stanja takvih brahiocefalnih žila:

• Segmenti vertebralne arterije V1, V2;
• Fragmenti vanjske i unutarnje karotidne arterije;
• Zajedničke karotidne arterije.

Dijagnostički postupak pomaže utvrditi uzrok glavobolje, otkriti čak i malu leziju intrakranijalnih žila i vertebralnih arterija.

Tijekom ispitivanja plovila prate se sljedeći pokazatelji:

• Promjer krvnih žila;
• Debljina zida;
• Brzina, simetrija i priroda protoka krvi;
• Vaskularno punjenje;
• Faktori otpora: hrapavost zida, pulsirajuće kretanje;
• Sistolička brzina protoka krvi;
• Prisutnost stenoze, njezin stupanj;
• Razvoj aterosklerotskih promjena.

Cijena TKDG plovila varira od 2.200 do 3.800 rubalja, ovisno o klinici i gradu.

Kako se pripremiti za studiju

Posebna obuka prije TCD-a nije potrebna. Međutim, liječnici preporučuju da se suzdržite od uporabe alkoholnih pića, pušenja, uzimanja opojnih droga, sredstava za smirenje, sredstava koja se koriste za liječenje kardiovaskularnih bolesti. To je zbog sposobnosti ovih spojeva da mijenjaju tonus krvnih žila, što narušava rezultate istraživanja.

Kako je postupak

TCD je potpuno bezbolna studija, tijekom koje pacijent ne osjeća nelagodu ili nelagodu.

Studija traje ne više od 15-20 minuta.

Točnost dobivenih rezultata određena je postavljanjem senzora, pozicije u kojoj je pacijent. Češće se TCDG provodi u položaju pacijenta koji sjedi ili leži na leđima, a ispod njega se stavlja mali valjak. Ali ako liječnik sumnja u vjerodostojnost primljenih informacija, pacijent će morati ležati na trbuhu ili strani.

Tijekom transkranijalne dopplerografije pacijent ne smije govoriti, pomicati i mijenjati položaj glave. Da bi se odredio protok krvi, liječnik instalira senzor u području zatiljka, sljepoočnica, vrata i čela s malim pritiskom. Kako bi se procijenila funkcionalna aktivnost krvnih žila, možda će biti potrebno zadržati dah neko vrijeme ili uzeti nekoliko intenzivnih udisaja.

Značajke istraživanja kod djece

Tijekom postupka potrebno je uzeti u obzir dobna obilježja djece: emocionalnu nestabilnost, negativnu reakciju, strah, nemogućnost da dugo ostane na jednom mjestu. Prilikom provođenja studije, liječnik mora stajati iza djeteta tako da pacijent može vidjeti roditelje. To će pomoći djeci da se smire, osjećaju se sigurno. U nekim slučajevima, roditelji mogu odvesti dijete na koljena.

U djetinjstvu su sljedeće indikacije za studiju:

• Mentalna i mentalna retardacija;
• nemir;
• Smanjena memorija i pažnja;
• Astenička stanja koja prate umor;
• Prisutnost nasljednih vaskularnih patologija.

Usporedba TCD s drugim studijama

U dijagnostici poremećaja moždanog krvnog protoka široko se primjenjuju sljedeće metode: transkranijski dopler, magnetska rezonancija (MRI) i kompjutorska tomografija (CT). Nema nedvosmislenog odgovora na pitanje koja je metoda poželjnija. Uostalom, svaka studija ima određene prednosti i nedostatke.

TCD i MRI su apsolutno sigurne dijagnostičke procedure za ljude. U prvom slučaju koristi se ultrazvuk, u drugom - magnetska polja.

Međutim, MRI ima sljedeće kontraindikacije: prisutnost metalnih ploča i proteza, pejsmejker. Također tijekom tomografije, kontrastno sredstvo se koristi za jasno vizualiziranje moždanih struktura. Stoga se MR ne prepisuje bolesnicima s alergijom na gadolinij. CT je istraživanje krvnih žila s X-zrakama. Stoga se metoda ne koristi kod trudnica i djece mlađe od 5 godina.

Ako usporedimo metode informativnosti, tada je najprecizniji MRI s kontrastom.

Međutim, studija ima visoku cijenu, traje oko 40 minuta. Za provođenje TCD i CT ne treba više od 20 minuta. Stoga u izvanrednim situacijama daju prednost tim metodama.

Kada je istraživanje završeno

Dijagnostički postupak provodi se radi potvrđivanja ili praćenja sljedećih bolesti:

• distonija;
• Osteohondroza vratne kralježnice;
• Tremor i obamrlost udova;
• Akutni poremećaji krvotoka u mozgu;
• Pojava tinitusa;
• Povreda kralježnice;
• Migrena i česte glavobolje;
• Srčani udar i koronarna bolest srca;
• Česte vrtoglavice i nesvjestice;
• Smanjena oštrina vida;
• Ozljede glave;
• Pretilost i dijabetes;
• Povrede funkcionalnosti vestibularnog aparata;
• Genetska predispozicija za vaskularne patologije.

TKDG je sigurna i točna dijagnostička metoda koja se široko koristi za proučavanje krvnih žila u mozgu. Postupak se uspješno natječe s drugim modernim tehnikama zbog lakoće implementacije i pristupačnosti. Transkranijski dopler nema kontraindikacija, ne uzrokuje komplikacije. Stoga se metoda široko koristi za praćenje vaskularnih patologija mozga. Tijekom studije morate slijediti upute liječnika, što će značajno povećati sadržaj informacija o metodi.

Što je transkranijalna dopplerografija cerebralnih žila i kako se to radi?

Problemi s prohodnošću krvnih žila koje hrane mozak i okolna tkiva uzrokuju mnoge neugodne simptome: od čestih glavobolja do nesvjestica, ishemijskih napada i drugih stanja koja nisu sigurna za život. Za dijagnozu u takvim slučajevima koristi se transkranijalno dopler snimanje cerebralnih žila (TCD). Ovaj postupak vam omogućuje da proučite smjer i brzinu protoka krvi, da vidite moguće povrede i njihove posljedice, kao i da postavite (ili isključite) određeni broj dijagnoza.

Što je studija

TCD moždanih žila sastoji se od skeniranja krvnih žila kako bi se proučile njihove funkcionalne karakteristike. To je neinvazivni postupak koji se temelji na ultrazvučnom (ultrazvučnom) i dopler učinku. "Transkranijalno" doslovno znači "kroz kutiju lubanje", tj. Senzori instrumenta nalaze se na površini vlasišta.

Studija omogućuje procjenu brzine kretanja krvi kroz žile u oba smjera na dubini od 30 do 90 mm. Ultrazvučni valovi se reflektiraju iz tkiva istraživanog područja, a grafički prikaz rezultata prikazuje se na ekranu u obliku skale boja, nakon proučavanja koje, liječnik zaključuje o stanju vena i arterija.

Transkranijsko dvostruko skeniranje cerebralnih žila pokazuje dvodimenzionalnu sliku ispitivane posude, koja omogućuje procjenu njegove prohodnosti, stanja zidova, identificiranje razvojnih anomalija, otkrivanje naslaga, krvnih ugrušaka, instaliranih stentova itd.

Kod triplex skeniranja, dodaje se tzv. Mod. "Doppler u boji" - trodimenzionalna slika u boji s razlikom u rezultatima organa po boji: crvena je protok usmjeren prema senzoru, plavo je iz njega. Ova metoda omogućuje detaljniju procjenu smjera i brzine protoka krvi, kao i stupanj zanemarivanja utvrđenih povreda.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za TCD - ponavljajuća stanja koja se mogu pojaviti zbog pogoršanja cerebralne cirkulacije:

• česte glavobolje, migrene;
• nesvjestica, gubitak svijesti;
• vrtoglavica, "muhe" pred očima, zujanje u ušima;
• iznenadni napadi slabosti, naglo pogoršanje zdravlja;
• epizodični govorni poremećaji;
• problema s vratnom kralježnicom.

Transkranijalno dopler skeniranje propisano je osobama kojima je dijagnosticirana IRR, osteohondroza, srčane nepravilnosti, ishemijski napadi itd. Prenesene traume lubanje, moždani udar, sumnjive anomalije razvoja arterija i vene glave su sve indikacije za ispitivanje. Osobe starije od 55 godina također su propisane ovim postupkom, osobito ako njihovi bliski rođaci imaju povijest hipertenzivnih kriza, srčanih udara, ateroskleroze itd.

U djetinjstvu TCD se propisuje ako postoje problemi s koncentracijom, nemirom, odgođenim razvojem govora, asteničnim stanjima s povećanim umorom.

Nema kontraindikacija za zahvat jer je potpuno bezopasan i bezbolan. To ga čini moguće dodijeliti čak i bebama.

Kako se pripremiti

Posebna priprema za TCD nije potrebna, ali ako pacijent uzima lijekove koji mijenjaju tonus cirkulacijskog sustava, nekoliko dana prije zahvata treba prekinuti prijem. Osim toga, uoči istraživanja, preporuča se odustati od kave, čaja, alkohola i pušenja - sve to također utječe na stanje arterija i vena i, sukladno tome, na rezultat dopler sonografije.

Kako je

Za odrasle osobe, metodički je ispravno provesti ovaj postupak nakon TCDS vrata: postoje brahiocefalične žile, čije je stanje od vitalnog značaja za opskrbu mozga i njegovih membrana krvlju. A kod djece do 16 godina, prve su ispitane arterije i cerebralne vene - kao prva faza u otkrivanju moguće patologije brahiocefalnih žila.

Kao i kod svakog ultrazvučnog pregleda, pacijent leži na kauču, doktor primjenjuje poseban gel, a zatim počinje pomicati senzor uzduž tijeka proučavanja arterija i vena. Ako je potrebno, tražit će češće disanje ili okretanje glave u pravom smjeru. Tijekom zahvata nema neugodnih osjećaja - pacijent osjeća samo pritisak senzora.

Koje se posude mogu proučavati

Ovisno o tome gdje se senzor nalazi, mogu se ispitati različite posude. Područja preklapanja senzora u TCDG nazivaju se akustički prozori, au kontekstu ispitivanja glave postoje samo 3:

1. Orbitalni prozor vam omogućuje skeniranje krvnih žila kroz okularne orbite. Uređaj "vidi" orbitalnu arteriju i sifon unutarnje karotidne arterije.
2. Temporalno - temporalna regija kroz koju ultrazvuk dopire do cerebralnih arterija (srednji, prednji, stražnji). Karotidna arterija također bi trebala biti vidljiva kroz ovaj prozor.
3. Prozor subokcipital je područje baze lubanje, tj. zglobova kralježnice i vrata. Pregledom kroz ovo područje dobiva se slika stanja bazilarne arterije i krvnih žila skrivenih ispod kostiju lubanje.

Mogući poremećaji i dijagnoza

Transkranijski dopler pokazuje glavne funkcionalne karakteristike krvnih žila:

• debljina stijenke;
• prirodu protoka krvi;
• minimalna i maksimalna brzina;
• impulsni i otporni indeksi.

Prema tim podacima, specijalist daje kliničku sliku i postavlja sljedeće dijagnoze:

• aterosklerotske promjene u moždanim žilama;
• početak tromboze, arterijske stenoze;
• encefalopatija, angiopatija;
• hipertenzivna bolest različitih stupnjeva;
• aneurizme;
• vaskulitis;
• makroemboliya;
• spazmodični poremećaji;
• pretpostavka razvoja koronarne bolesti srca;
• vjerojatnost moždanog udara.

Prosječna cijena

Trošak transkranijalne dopler sonografije glava posuda u klinikama u Moskvi i St. Petersburgu iznosi od 3.000 do 5.000 rubalja.

Pregled cerebralnih žila s transkranijalnom dopler sonografijom

Zdravo, dragi čitatelji. Danas želim razgovarati o pregledu cerebralnih žila pomoću transkranijalnog doplera.

Vaskularne patologije jedan su od najčešćih uzroka morbiditeta u populaciji, a tijekom godina taj se trend povećava.

Dijelom, njihov razvoj izaziva sjedeći način života i nedostatak tjelesne aktivnosti, djelomično - neuravnotežena prehrana i loše navike, djelomično - stres i kršenje opće homeostaze tijela u kombinaciji s nasljednom predispozicijom.

Što je transkranijalni ultrazvučni doppler mozga

Razvoj cerebrovaskularnih poremećaja i sistemskih bolesti može se učinkovito spriječiti dijagnosticiranjem patologija u ranoj fazi usporedbom točnih podataka o trenutnom stanju velikih krvnih žila s vjerojatnim predviđanjem njihove patologizacije u budućnosti.

Moderni Doppler ultrazvuk ima tehnologije koje vam omogućuju da u potpunosti i pouzdano proučite strukturu i funkcionalnu aktivnost brahiocefalnih arterija i vena.

Transkranijski dopler (TCDG) je ultrazvučna metoda skeniranja koja omogućuje procjenu brzine, tlaka i prirode protoka krvi kroz žile venskog i arterijskog sloja.

Koristi se za dijagnosticiranje opskrbe krvi u mozgu, kraniovertebralnog spoja i vratne kralježnice.

Indikacije za postupak

Transkranijalna dopplerografija cerebralnih krvnih žila izvodi se iz medicinskih razloga i kao metoda probirnog opažanja, s ciljem profilaktičkog praćenja razvoja aterosklerotskih promjena i patologija povezanih s dobi.

Danas se transkranijalna dopplerografija krvnih žila glave, koja se širi svugdje i dobiva reputaciju visoko točne neinvazivne metode primarnog ili dinamičkog promatranja, dodjeljuje se kada se pojave prvi signali upozorenja o mogućim povredama cirkulacijskog sustava tijela:

• glavobolje, migrene;
• vrtoglavica, nesvjestica, slabost, pogled na "muhe" pred očima;
• buka u glavi, uši;
• tremor udova, obamrlost i peckanje lica, ruku i nogu;
• cervikalna osteohondroza;
• vaskularna distonija;
• traumatska ozljeda mozga u povijesti;
• akutni poremećaji moždane cirkulacije;
• trauma vratne kralježnice;
• bolesti srca;
• dijabetes;
• oštro pogoršanje na vidiku;
• nekoordiniranost, povremena klaudikacija;
• dobi preko 45–55 godina;
• mentalna i mentalna retardacija u djece;
• nasljednost, opterećena rizikom razvoja kardiovaskularnih bolesti;
• kao metoda sekundarne dijagnoze ili promatranja patologija koje su već identificirane u dinamici.

Tehnika ultrazvuka transkranijskog doplera

Transkranijalna dopplerografija cerebralnih žila je sigurna procedura, koja traje najviše 15-20 minuta.

Priprema za studiju nije potrebna, ali se uoči treba suzdržati od uzimanja kardiovaskularnih lijekova, sredstava za smirenje, konzumiranja alkohola i pušenja.

Točnost dijagnoze ovisi o uspješnom držanju tijela, optimalnom položaju senzora i kontaktu s tijelom pacijenta.

Skeniranje se češće izvodi u položaju pacijenta koji leži na leđima, s malim jastučićem ispod glave, ali ako je potrebno, liječnik ga može zamoliti da se prevrne na boku ili na trbuh - ako iz objektivnih razloga sumnja u točnost trenutnog skeniranja.

Tijekom istraživanja zabranjeno je razgovarati, kretati se i okretati glavu.

Utvrđivanje protoka krvi, specijalist s blagim pritiskom postavlja i lagano pomiče senzor u vratu, vratu, čelu, temporalnim dijelovima glave.

Da bi se utvrdilo funkcionalno stanje krvnih žila, liječnik traži od pacijenta da zadrži dah ili, naprotiv, da uzme nekoliko čestih, intenzivnih udisaja, okrene glavu ulijevo, udesno ili pritisne vrat.

Doppler ultrazvučna metoda temelji se na mjerenju vrijednosti ECHO signala koji dolazi od crvenih krvnih stanica koje se kontinuirano kreću u krvotoku.

Informacije koje senzor šalje uređaju obrađuju se i prikazuju na zaslonu kao dvodimenzionalna slika, gdje je krv, ovisno o smjeru kretanja, označena crvenom ili plavom bojom.

Tijekom zahvata procjenjuje se stanje brahiocefalnih žila: vertebralne arterije segmenata V1, V2, fragmenti vanjske i unutarnje karotidne arterije i zajedničke karotidne arterije.

U procesu istraživanja moguće je dobiti detaljnu sliku stanja krvnih žila koje su odgovorne za dovod krvi u mozak:

• elastičnost, gustoća, debljina zida;
• vazomotorna aktivnost;
• prisutnost intraluminalnih formacija i njihovih karakteristika;
• hemodinamski poremećaji i asimetrije brzine protoka krvi u pojedinim dijelovima GM korteksa;
• geometrija cirkulacijske mreže, anomalije, deformacije i stenoza arterija i vena.

Na kraju dijagnoze, na temelju dobivenih podataka, liječnik piše detaljan zaključak i izdaje ga pacijentu.

Što pokazuje transkranijalna dopplerografija

Pomoću metode TCDG stručnjaci uspješno dijagnosticiraju bolesti u različitim stadijima kao što su:

• sistemske vaskularne patologije (tromboza; stenoza; makroembolizam; angiopatija; vaskulitis; hipertenzija);
• znakovi razvoja sistemskih patologija u predkliničkim (ranim) fazama;
• arterijske i arteriovenske aneurizme;
• arteriosinus fistula;
• kršenja cerebralne cirkulacije, uključujući asimetrija opskrbe krvi GM-u;
• aterosklerotske vaskularne promjene;
• znakove i uzroke koronarne arterijske bolesti;
• neuspjeh cirkulacije mozga;
• discirculatory encephalopathy;
• venski poremećaji i stagnacija;
• cerebralne vazospazme,
• arteriovenske malformacije.

Osim toga, operativna dijagnostika se koristi u hitnoj skrbi u slučajevima sumnje na akutni ishemijski ili hemoragijski moždani udar kako bi se utvrdili uzroci (aterosklerotski plakovi, krvni ugrušci, hipertenzija) i priroda širenja patologije.

U razdoblju liječenja pacijenta u bolnici iu kasnijem razdoblju rehabilitacije transkranijalna dopler sonografija pomaže u procjeni učinkovitosti terapije i prati dinamiku obnove funkcija GM krvnih žila.

U djece, dopplerografija arterija i vena glave i cervikalne regije omogućuje nam da odredimo moguće poremećaje razvoja i prehrane moždanih struktura.

Moderna visokotehnološka ultrazvučna oprema u kombinaciji s prekvalifikacijom kvalificiranih stručnjaka za funkcionalnu dijagnostiku omogućila je TCD-u da postane metoda prvog izbora u identificiranju uzroka bolesti, izradi točne dijagnoze, sprječavanju involucijskih promjena i formiranju genetskih vaskularnih patologija.

U komercijalnim klinikama, postupak se uspješno natječe s troškovima magnetske rezonancije, ni na koji način ne inferioran u informativnosti, te je zbog svoje sigurnosti dopuštena transkranijalna dopler sonografija za osobe svih dobi, uključujući novorođenčad.

Gdje raditi transkranijalnu dopler sonografiju i troškove usluge

O cijeni postupka možete se informirati i prijaviti liječniku na stranici kataloga.

Primjena TCD u istraživanju moždanih žila

Ovo istraživanje je vrlo informativno i često se koristi kao samostalna dodatna dijagnostička hardverska metoda ili kao dodatak magnetskoj rezonanciji ili kompjutorskoj tomografiji. Rezultati TCDG-a koriste neuropatolozi, vaskularni kirurzi, neurokirurzi za poboljšanje dijagnoze, diferencijalne dijagnoze patoloških stanja mozga, kao i za procjenu učinkovitosti liječenja.

Princip dijagnostičke metode

Metoda transkranijalnog dopler istraživanja temelji se na svojstvima ultrazvuka u M-modu. M-mod omogućuje skeniranje plovila na dubini od 90 mm. Ultrazvuk koji proizvodi Doppler senzor dopire do žila u debljini tkiva, reflektira se od njih i vraća se. Budući da se protok krvi mijenja u vremenu i ovisi o sistoli i dijastoli srca, impuls dobiven iz kolone krvi varira u intenzitetu, koji se prikazuje na monitoru. Što je više krvi koncentrirano u posudi, deblji je na monitoru grafički prikaz pulsa.

Monitor prikazuje nekoliko impulsa odjednom. Tokovi ultrazvuka, koji se kreću od Dopplerovog senzora do posuda, kodirani su plavom bojom, a tokovi od posuda do senzora su crveni. Tokovi primljeni od plovila na različitim dubinama prikazani su u kontinuiranom modu na monitoru u obliku 8 prozora Doppler spektara.

Transkranijalna dopplerografija cerebralnih žila omogućuje:

• mjerenje brzine protoka krvi u mozgu i stanja zidova krvnih žila;
• identificirati patologiju cerebralnih žila u ranim fazama;
• detektirati trombozno ili stenotično područje moždanih žila i odrediti njihov stupanj;
• proučavanje stanja krvnih žila vratnih i vertebralnih arterija;
• za procjenu stanja odljeva krvi iz lubanje.

Nakon detaljnog proučavanja grafičke slike i pokazatelja numeričkog skeniranja, liječnik zaključuje, koji se izdaje pacijentovim rukama zajedno s grafičkim izvješćem.

Prednosti metode

TKDG je suvremena metoda za ispitivanje cerebrovaskularnog protoka krvi. Prednosti transkranijalne dopplerografije cerebralnih žila uključuju:

1. Bezbolan postupak - bol ne donosi studiju.
2. Sigurnosne metode - TCD ne stvara zračenje ili magnetsko opterećenje tijela, pa se može koristiti za procjenu stanja cerebralne opskrbe krvi djeci, trudnicama, dojiljama.
3. Nedostatak preliminarne pripreme za studiju - Nema potrebe za dijetama, klistirama, davanjem lijekova ili kontrastnim sredstvima za TCD.
4. Pojednostavljena metoda istraživanja - Za razliku od standardne ultrazvučne metode, u kojoj liječnik treba samostalno podesiti dubinu moždane tvari ovisno o lokalizaciji ispitivane posude, TCD posude smještene na dubini od 90 mm automatski se skeniraju i prikazuju na zaslonu monitora u različitim strujama.
5. Vizualizacija rezultata istraživanja - Pacijentu se daje ne samo zaključak liječnika specijalista, već i grafičko izvješće.

Da bi se odredila reaktivnost posuda kao odgovor na promjene u uvjetima vanjskog i unutarnjeg okruženja, TCD se, ako je potrebno, može provesti s funkcionalnim testovima.

Metodologija istraživanja

Studija se može provesti u bilo koje vrijeme, jer ova studija ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Trajanje studije je 15-40 minuta. Da bi posude bile mirne, trebate prestati pušiti 2 sata prije početka postupka. Provođenje TKDG se ne preporuča u slučaju alkoholnog ili opojnog opijanja.

Pacijent leži na kauču (položaj tijela ovisi o istraživanom krvnom bazenu i može se promijeniti tijekom postupka). Liječnik se nalazi na glavi pacijenta i na glavu nanosi dopler senzor. S vremena na vrijeme može zatražiti od pacijenta da izvede neke jednostavne radnje, kao što je zadržavanje daha ili okretanje glave.

Doppler senzor je instaliran na određenim mjestima, koji se nazivaju akustički pristup (prozor). Kao akustični prozor nalaze se ona područja ljudske lubanje koja imaju najmanju debljinu kosti, zbog čega ultrazvučni signal gubi minimalnu količinu svoje energije.

Liječnici funkcionalne dijagnostike za istraživanje cerebrovaskularnog protoka krvi proizvode akustične prozore:

1. Temporal (kroz temporalnu kost) - Kroz ovaj pristup istražite bazen prednje, srednje, stražnje moždane, unutarnje karotide, prednje i stražnje komunikacijske arterije.
2. Orbitalna (kroz orbitu) - Ovaj pristup omogućuje pregled orbite i dijela unutarnje karotidne arterije.
3. Subokcipital (kroz okcipitalno-vertebralnu regiju) - Zahvaljujući ovom pristupu, bazilarna arterija i intrakranijalne grane vertebralnih arterija postaju dostupne studiji.

U novorođenčadi i dojenčadi, fontikularni (fontanelnye) akustični prozori su dodatni: kroz velike, stražnje, klinaste ili mastoidne izvore. Kako se ti izvori zatvaraju, broj mogućih ultrasoničnih ulaza u krvne žile mozga se smanjuje.

Ovisno o tome koji je cerebralni bazen u krvi potrebno istražiti, liječnik bira jednu od tri mogućnosti akustičnog pristupa (prozore) ili ih kombinira.

Indikacije i kontraindikacije

TCD cerebralnih žila propisan je za:

• simptomi akutnog ili kroničnog poremećaja cerebralnog protoka krvi;
• nesvjestica opskurne geneze;
• glavobolje i napadi migrene;
• neurocirculacijska distonija;
• epizode teške slabosti, poremećaji osjetljivosti kože, povijest poremećaja kretanja;
• traumatska ozljeda mozga;
• osteochondrosis;
• vertebro-bazilarna insuficijencija;
• prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije;
• sumnje na malformacije ili aneurizme krvnih žila;
• mentalna retardacija ili govor kod djece;
• sindromi hiperaktivnosti ili astenija djeteta;
• slaba prilagodba vanjskim čimbenicima (meteozavisimosti, mučnina u prijevozu).

Nakon moždanog udara za vrijeme rehabilitacije pacijenta, prikazana je transkranijalna dopplerografija kojom se procjenjuje stupanj obnove dotoka krvi u zahvaćeni dio mozga.

Kako bi se spriječilo i pravovremeno otkrilo moguće kršenje cerebralnog protoka krvi, TCD se može propisati osobama starijim od 55 godina, kao i onima koji su opterećeni nasljednošću u incidenciji infarkta miokarda, moždanog udara, cerebrovaskularne arterioskleroze i maligne arterijske hipertenzije.

Transkranijalni cerebralni dopler je bezbolna, visoko informativna i sigurna metoda za dijagnosticiranje stanja cerebralnog protoka krvi, tako da nema kontraindikacija za to.

TKDG trošak je pristupačnija metoda za dijagnosticiranje poremećaja cirkulacije u mozgu od magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije, pa se može koristiti za proučavanje različitih društvenih skupina pacijenata. Bezbolnost, nedostatak kontraindikacija i izloženost zračenju omogućuje vam da ga odredite onoliko puta koliko je potrebno.