logo

Ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar je moždani infarkt, razvija se uz značajno smanjenje cerebralnog protoka krvi.

Među bolestima koji dovode do razvoja cerebralnog infarkta, prvo mjesto zauzima ateroskleroza, koja zahvaća velike moždane žile u vratu ili intrakranijalne žile ili oboje.

Često postoji kombinacija ateroskleroze s hipertenzijom ili arterijskom hipertenzijom. Akutni ishemijski moždani udar je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i odgovarajuće medicinske mjere.

Ishemijski moždani udar: što je to?

Ishemijski moždani udar nastaje kao rezultat opstrukcije krvnih žila koje opskrbljuju krv mozga. Glavni uvjet za ovu vrstu opstrukcije je razvoj masnih naslaga na stijenkama krvnih žila. To se naziva ateroskleroza.

Ishemijski moždani udar uzrokuje krvni ugrušak koji se može formirati u krvnoj žili (tromboza) ili negdje drugdje u krvnom sustavu (embolija).

Definicija nozološkog oblika bolesti temelji se na tri neovisne patologije koje karakteriziraju lokalni poremećaj cirkulacije, a označene su izrazima "ishemija", "srčani udar", "moždani udar":

  • ishemija - nedostatak opskrbe krvlju u lokalnom dijelu organa, tkiva.
  • moždani udar je kršenje protoka krvi u mozgu tijekom rupture / ishemije jednog od krvnih žila, praćenog smrću moždanog tkiva.

Kod ishemijskog moždanog udara, simptomi ovise o vrsti bolesti:

  1. Atherotrombotični napad - nastaje zbog ateroskleroze velike ili srednje veličine arterije, razvija se postupno, najčešće se javlja u snu;
  2. Lacunar - diabetes mellitus ili hipertenzija mogu uzrokovati poremećaje cirkulacije u arterijama malog promjera.
  3. Kardioembolični oblik - razvija se kao posljedica djelomične ili potpune okluzije središnje arterije mozga embolusom, pojavljuje se iznenada dok ste budni, a embolije u drugim organima mogu se pojaviti kasnije;
  4. Ishemijska, povezana s rijetkim uzrocima - odvajanje arterijskog zida, prekomjerno zgrušavanje krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotska), hematološke bolesti.
  5. Nepoznati izvor - karakterizira ga nemogućnost utvrđivanja točnih uzroka nastanka ili prisutnosti nekoliko uzroka;

Iz navedenog se može zaključiti da je odgovor na pitanje "što je ishemijski moždani udar" jednostavan - kršenje cirkulacije krvi u jednom od područja mozga zbog blokade tromba ili kolesterola.

Postoji pet glavnih razdoblja potpunog ishemijskog moždanog udara:

  1. Najostri period je prva tri dana;
  2. Akutno razdoblje je do 28 dana;
  3. Rano razdoblje oporavka je do šest mjeseci;
  4. Kasni period oporavka - do dvije godine;
  5. Razdoblje preostalih učinaka - nakon dvije godine.

Većina moždanih ishemijskih moždanih udara počinje naglo, brzo se razvija i rezultira smrću moždanog tkiva u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Prema zahvaćenom području, moždani infarkt dijeli se na:

  1. Ishemijski desni desni udar - posljedice uglavnom utječu na motoričke funkcije, koje su kasnije slabo obnovljene, psiho-emocionalni pokazatelji mogu biti blizu normale;
  2. Moždani udar ishemijska lijeva strana - psiho-emocionalna sfera i govor uglavnom djeluju kao posljedica, motoričke funkcije se obnavljaju gotovo u potpunosti;
  3. Cerebelar - poremećena koordinacija pokreta;
  4. Opsežna - javlja se u potpunoj odsutnosti cirkulacije krvi u velikom dijelu mozga, uzrokuje edem, najčešće dovodi do potpune paralize s nemogućnošću oporavka.

Patologija se najčešće događa ljudima u starosti, ali se može dogoditi iu bilo kojoj drugoj. Prognoza za život u svakom je slučaju individualna.

Desni ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar na desnoj strani utječe na područja odgovorna za motoričku aktivnost lijeve strane tijela. Posljedica je paraliza cijele lijeve strane.

Sukladno tome, ako je lijeva hemisfera oštećena, desna polovica tijela ne uspijeva. Ishemijski moždani udar gdje je zahvaćena desna strana također može uzrokovati oštećenje govora.

Lijevi ishemijski moždani udar

Kod ishemijskog moždanog udara na lijevoj strani ozbiljno su narušene govorne funkcije i sposobnost percipiranja riječi. Moguće posljedice - na primjer, ako je Brockov centar oštećen, bolesniku je uskraćena mogućnost stvaranja i doživljavanja složenih rečenica, na raspolaganju su samo pojedinačne riječi i jednostavne fraze.

stabljika

Ova vrsta moždanog udara kao ishemijski moždani udar debla je najopasnija. U moždanom stablu su centri koji reguliraju rad najvažnijih u smislu sustava za održavanje života - srčane i respiratorne. Najveći udio smrtnih slučajeva nastaje zbog infarkta moždanog debla.

Simptomi ishemijskog moždanog udara debla - nemogućnost navigacije u prostoru, smanjena koordinacija kretanja, vrtoglavica, mučnina.

malog mozga

Ishemijski moždani udar u početnom stadiju karakterizira promjena u koordinaciji, mučnina, vrtoglavica, povraćanje. Nakon jednog dana, mali mozak počinje pritiskati moždanu stabljiku.

Mišići lica mogu postati ukočeni, a osoba pada u komu. Koma s ishemijskim moždanim udarom vrlo je česta, u većini slučajeva se takvom moždanom udaru ubrizgava smrt pacijenta.

Kod mkb 10

Prema ICD-10, moždani infarkt je kodiran pod tarifnim brojem I63 s dodatkom točke i broja nakon toga kako bi se pojasnio tip moždanog udara. Osim toga, kod kodiranja takvih bolesti dodaje se slovo "A" ili "B" (latinski), što označava:

  1. Cerebralni infarkt na pozadini arterijske hipertenzije;
  2. Cerebralni infarkt bez arterijske hipertenzije.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

U 80% slučajeva moždani udari su uočeni u sustavu središnje moždane arterije, au 20% u drugim cerebralnim žilama. Kod ishemijskog moždanog udara simptomi se obično pojavljuju iznenada, u sekundama ili minutama. Rijetko se simptomi postupno pojavljuju i pogoršavaju u razdoblju od nekoliko sati do dva dana.

Simptomi ishemijskog moždanog udara ovise o tome koliko je mozga oštećen. Oni su slični znakovima u prolaznim ishemijskim napadima, međutim, oslabljena funkcija mozga je teža, manifestira se za veći broj funkcija, za veće područje tijela i obično je postojana. To može biti popraćeno komom ili lakšom depresijom svijesti.

Na primjer, ako je posuda koja prenosi krv u mozak duž prednjeg dijela vrata blokirana, javljaju se sljedeći poremećaji:

  1. Sljepoća na jednom oku;
  2. Jedna od ruku ili nogu jedne od strana tijela će biti paralizirana ili jako oslabljena;
  3. Problemi u razumijevanju onoga što drugi govore, ili nemogućnost pronalaženja riječi u razgovoru.

I ako je posuda koja prenosi krv u mozak duž zadnjeg dijela vrata blokirana, takva se kršenja mogu pojaviti:

  1. Dvostruke oči;
  2. Slabost na obje strane tijela;
  3. Vrtoglavica i prostorna dezorijentacija.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, svakako nazovite hitnu pomoć. Što prije mjere budu poduzete, bolja je prognoza za život i strašne posljedice.

Simptomi prolaznih ishemijskih napada (TIA)

Često prethode ishemijskom moždanom udaru, a ponekad je TIA nastavak moždanog udara. Simptomi TIA slični su žarišnim simptomima malog moždanog udara.

Glavne razlike TIA od moždanog udara otkrivene su CT / MRI ispitivanjem pomoću kliničkih metoda:

  1. Ne postoji (ne vizualiziran) centar infarkta moždanog tkiva;
  2. Trajanje neuroloških fokalnih simptoma nije više od 24 sata.

Simptomi TIA potvrđeni su laboratorijskim, instrumentalnim studijama.

  1. Krv za određivanje njenih reoloških svojstava;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultrazvuk - Doppler krvnih žila glave i vrata;
  4. Ehokardiografija (EchoCG) srca - utvrđivanje reoloških svojstava krvi u srcu i okolnim tkivima.

Dijagnoza bolesti

Glavne metode dijagnostike ishemijskog moždanog udara:

  1. Povijest bolesti, neurološki pregled, fizički pregled pacijenta. Identificiranje komorbiditeta koji su važni i utječu na razvoj ishemijskog moždanog udara.
  2. Laboratorijska ispitivanja - biokemijska analiza krvi, lipidni spektar, koagulogram.
  3. Mjerenje krvnog tlaka.
  4. EKG.
  5. MRI ili CT mozga mogu odrediti mjesto lezije, njezinu veličinu, trajanje njegovog formiranja. Ako je potrebno, izvodi se CT angiografija kako bi se identificiralo točno mjesto okluzije posude.

Potrebno je razlikovati ishemijski moždani udar od drugih bolesti mozga sa sličnim kliničkim znakovima, od kojih su najčešći tumor, infektivna lezija membrane, epilepsija, krvarenje.

Posljedice ishemijskog moždanog udara

U slučaju ishemijskog moždanog udara, posljedice mogu biti vrlo različite - od vrlo teških, s ekstenzivnim ishemijskim moždanim udarom, do manjih, s mikro napadima. Sve ovisi o mjestu i volumenu ognjišta.

Vjerojatne posljedice ishemijskog moždanog udara:

  1. Mentalni poremećaji - mnogi preživjeli moždani udar razvijaju depresiju nakon moždanog udara. To je zbog činjenice da osoba više ne može biti ista kao i prije, boji se da je postao teret za svoju obitelj, da se boji da ostane invalid na život. Promjene u ponašanju pacijenta mogu se također pojaviti, on može postati agresivan, uplašen, neorganiziran, može biti podložan čestim promjenama raspoloženja bez razloga.
  2. Oslabljen osjećaj udova i lica. Osjetljivost je uvijek obnovljena dulja mišićna snaga u udovima. To je zbog činjenice da se živčana vlakna odgovorna za osjetljivost i provođenje odgovarajućih živčanih impulsa obnavljaju puno sporije od vlakana odgovornih za kretanje.
  3. Pogoršana motorička funkcija - snaga u udovima možda se neće u potpunosti oporaviti. Slabost u nozi uzrokovat će da pacijent koristi štap, slabost u ruci otežava obavljanje nekih kućanskih radnji, čak i oblačenje i držanje žlice.
  4. Posljedice se mogu manifestirati u obliku kognitivnih oštećenja - osoba može zaboraviti mnoge stvari koje su mu poznate, telefonske brojeve, njegovo ime, ime njegove obitelji, adresu, može se ponašati kao malo dijete, podcjenjujući poteškoće situacije, može zbuniti vrijeme i mjesto nalazi se.
  5. Poremećaji govora - ne moraju biti kod svih pacijenata koji su imali ishemijski moždani udar. Pacijentu je teško komunicirati sa svojom obitelji, ponekad pacijent može govoriti apsolutno nekoherentne riječi i rečenice, ponekad može biti teško reći nešto. Manje su uobičajene takve povrede u slučaju desničarskog ishemijskog moždanog udara.
  6. Poremećaji gutanja - pacijent se može ugušiti i tekućom i krutom hranom, što može dovesti do aspiracijske pneumonije, a zatim do smrti.
  7. Poremećaji koordinacije se manifestiraju u rasponu od hodanja, vrtoglavice, pada tijekom naglih pokreta i okreta.
  8. Epilepsija - do 10% bolesnika nakon ishemijskog moždanog udara može patiti od epileptičkih napadaja.

Prognoza za život s ishemijskim moždanim udarom

Prognoza ishemijskog moždanog udara u starosti ovisi o stupnju oštećenja mozga te o pravovremenosti i sustavnoj prirodi terapijskih intervencija. Osigurana je ranije kvalificirana medicinska pomoć i odgovarajuća motorna rehabilitacija, što će biti povoljniji ishod bolesti.

Faktor vremena igra veliku ulogu, to ovisi o mogućnostima oporavka. U prvih 30 dana umire oko 15-25% bolesnika. Smrtnost je veća kod aterotrombotičkih i kardioemboličkih moždanih udara i samo 2% u lakunarnom. Ozbiljnost i progresija moždanog udara često se procjenjuju pomoću standardiziranih mjerača, kao što je ljestvica moždanog udara Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH).

Uzrok smrti u pola slučajeva je edem mozga i dislokacija moždanih struktura uzrokovanih time, u drugim slučajevima upala pluća, bolesti srca, plućna embolija, zatajenje bubrega ili septikemija. Značajan udio (40%) smrtnih slučajeva javlja se u prva 2 dana bolesti i povezan je s opsežnim infarktom i cerebralnim edemom.

Od preživjelih, oko 60-70% pacijenata ima onesposobljavajuće neurološke poremećaje do kraja mjeseca. 6 mjeseci nakon moždanog udara, nesposobni neurološki poremećaji ostaju kod 40% preživjelih bolesnika, do kraja godine - u 30%. Što je neurološki deficit značajniji do kraja prvog mjeseca bolesti, to je manja vjerojatnost potpunog oporavka.

Obnova motoričkih funkcija je najznačajnija u prva 3 mjeseca nakon moždanog udara, dok je funkcija nogu često obnovljena bolje od funkcije ruke. Potpuni nedostatak pokreta ruku do kraja prvog mjeseca bolesti je loš prognostički znak. Godinu dana nakon moždanog udara, daljnji oporavak neuroloških funkcija nije vjerojatan. Bolesnici s lakunarnim inzultom pokazuju bolji oporavak od drugih tipova ishemijskog moždanog udara.

Stopa preživljavanja pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara je oko 60-70% do kraja prve godine bolesti, 50% - 5 godina nakon moždanog udara, 25% - 10 godina.

Slabi prognostički znakovi preživljavanja u prvih 5 godina nakon moždanog udara uključuju starost pacijenta, infarkt miokarda, atrijsku fibrilaciju i kongestivno zatajenje srca prije moždanog udara. Ponovljeni ishemijski moždani udar javlja se u približno 30% bolesnika u razdoblju od 5 godina nakon prvog moždanog udara.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara

Svi bolesnici s moždanim udarom prolaze kroz slijedeće faze rehabilitacije: odjel za neurologiju, odjel za neurorehabilitaciju, liječenje u lječilištu i ambulantno dispanzer.

Glavni ciljevi rehabilitacije:

  1. Obnavljanje oštećenih funkcija;
  2. Mentalna i socijalna rehabilitacija;
  3. Prevencija komplikacija nakon moždanog udara.

U skladu s karakteristikama tijeka bolesti, slijedeći režimi liječenja koriste se sukcesivno u bolesnika:

  1. Stroga posteljina - isključeni su svi aktivni pokreti, sva kretanja u krevetu obavlja medicinsko osoblje. No, već u ovom načinu rada, rehabilitacija počinje - skreće, rubdowns - prevencija trofičkih poremećaja - bedores, vježbe disanja.
  2. Umjereno prošireno mirovanje - postupno širenje bolesnikovih motoričkih sposobnosti - neovisno okretanje u krevetu, aktivni i pasivni pokreti, kretanje u sjedeći položaj. Postupno dopušteno jesti u sjedećem položaju 1 put dnevno, zatim 2, i tako dalje.
  3. Ward mode - uz pomoć medicinskog osoblja ili uz podršku (štake, hodalice, štap...) možete se kretati unutar komore, obavljati dostupne vrste samoposluživanja (hrana, pranje, presvlačenje...).
  4. Slobodan način rada.

Trajanje režima ovisi o težini moždanog udara i veličini neurološkog defekta.

liječenje

Osnovni tretman za ishemijski moždani udar usmjeren je na održavanje vitalnih funkcija pacijenta. Poduzimaju se mjere za normalizaciju respiratornog i kardiovaskularnog sustava.

U prisustvu koronarne bolesti srca, pacijentima se propisuju antianginalni lijekovi, kao i sredstva koja poboljšavaju pumpnu funkciju srca - srčani glikozidi, antioksidansi, lijekovi koji normaliziraju metabolizam tkiva. Također se poduzimaju posebne mjere za zaštitu mozga od strukturnih promjena i oticanja mozga.

Specifična terapija za ishemijski moždani udar ima dva glavna cilja: obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, kao i održavanje metabolizma moždanog tkiva i njihovu zaštitu od strukturnih oštećenja. Specifična terapija za ishemijski moždani udar osigurava medicinske, ne-lijekove, kao i kirurške metode liječenja.

U prvih nekoliko sati nakon početka bolesti postoji smisao u provođenju trombolitičke terapije, čija se bit svodi na lizu krvnog ugruška i obnovu protoka krvi u zahvaćenom dijelu mozga.

hrana

Prehrana podrazumijeva ograničenja u potrošnji soli i šećera, masne hrane, hrane od brašna, dimljenog mesa, konzerviranog i konzerviranog povrća, jaja, kečapa i majoneze. Liječnici savjetuju da u prehranu dodaju više povrća i voća, bogatih vlaknima, da jedu juhe, kuhane prema vegetarijanskim receptima, mliječne proizvode. Posebno su korisni oni od njih koji u svom sastavu imaju kalij. To su suhe marelice ili marelice, agrumi, banane.

Obroci trebaju biti frakcijski, koristiti se u malim obrocima pet puta dnevno. Istodobno, dijeta nakon moždanog udara podrazumijeva količinu tekućine koja ne prelazi jednu litru. Ali ne zaboravite da sve poduzete radnje moraju biti dogovorene sa svojim liječnikom. Samo specijalist u snagama pomaže pacijentu da se brže oporavi i oporavi od teške bolesti.

prevencija

Prevencija ishemijskog moždanog udara usmjerena je na sprječavanje pojave moždanog udara i sprječavanje komplikacija i reishemijskog napada.

Potrebno je pravodobno liječiti arterijsku hipertenziju, provesti pregled srčanih bolova, kako bi se izbjeglo naglo povećanje tlaka. Pravilna i potpuna prehrana, prestanak pušenja i konzumiranje alkohola, zdrav način života, ključni su za prevenciju moždanog infarkta.

Ishemijski moždani udar: znakovi, prva pomoć i liječenje

Cerebralni infarkt, ili ishemijski moždani udar - strašna bolest, koja se manifestira u akutnom kršenju moždane cirkulacije i rezultat je drugih patologija. Među svim pacijentima koji trebaju biti hospitalizirani s znakovima poremećaja krvotoka u mozgu, velika većina ima dijagnozu ove bolesti. U isto vrijeme, starije osobe su u opasnosti.

S obzirom na tragediju mogućih posljedica u slučaju kasne apelacije za liječničku pomoć pri prvim znakovima bolesti (smrt, dramatično ograničenje tjelesnih sposobnosti), ne treba čekati i gubiti dragocjene minute.

Suština ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar javlja se zbog smrti pojedinih mjesta središnjeg živčanog sustava zbog nedostatka prehrane i kisika. To je mozak među svim organima koji je glavni potrošač kisika. Iznenadna hipoksija (kisikova glad) nakon 5-8 minuta uzrokuje postupno oštećenje, a uskoro - nekrozu tkiva i neurona. Prognoza za pacijente će biti razočaravajuća ako se prehrana mozga ne obnovi što je prije moguće. Istovremeno, čak i pravovremena i kvalificirana pomoć ne jamči odsustvo negativnih posljedica za funkcionalne sposobnosti organizma.

Značajka ishemijskih lezija

Osobitost ishemijskog moždanog udara je nedostatak cirkulacije krvi uzrokovane smanjenom prohodnošću krvnih žila. Ograničenje prehrane, a zatim nekroza, opaženo je duž dužine plovila, kao i na području njegovih kapilarnih grana.

Glavni uzroci narušene vaskularne permeabilnosti su aterosklerotski plakovi, grčevi, blokada uzrokovana embolijem ili krvnim ugrušcima, kao i kompresija (kompresija). Specifični uzrok, kao i tijek akutne faze početka patologije, odredit će taktiku liječenja, trajanje bolesti i moguće medicinske prognoze. Važno je podsjetiti da u medicinskoj praksi postoji nekoliko faza u razvoju bolesti. Među njima razlikuju se najoštriji, akutni periodi, kao i faze ranog, kasnog oporavka i završenog razdoblja protoka.

Mehanizam bolesti: ishemijska kaskada

Akutni cerebrovaskularni incident događa se s povećanjem patoloških stanja. Potrebno je istaknuti progresivnu hipoksiju zahvaćenog područja, kršenje metabolizma ugljikohidrata i lipida, acidozu. Patološki proces uključuje formiranje jezgre nekroze, kao i pojavu sekundarnog difuznog edema tkiva mozga. Zbog nadutosti nastaje karakteristična "penumbra" - "penumbra".

Istovremena reakcija tijela na patološki poremećaj cirkulacije je stvaranje cerebralnog edema, koji može doseći cijelu hemisferu. U području lezije - penumbra - neuroni za kratko vrijeme zadržavaju cjelovitost strukture. Međutim, pacijent ne može obavljati funkciju ograničavanja prehrane.

Najostruje razdoblje ima sljedeća predviđanja:

  • pozitivna dinamika i izgledi za oporavak - pri zaustavljanju cerebralnih i lokalnih simptoma;
  • stabilizacija - u slučaju da se stanje pacijenta ne mijenja;
  • negativna dinamika - bilježi se naknadno pogoršanje simptoma bolesnika;
  • smrt - u slučaju blokiranja živčanih centara otkucaja srca i disanja.

Brojni čimbenici utječu na tijek akutnog razdoblja, kao i na liječenje ishemijskog moždanog udara. Najvažnija je važnost dana:

  1. veličina zahvaćene vaskularne arterije koja tvori patološki fokus
  2. stanje pacijenta: način života, prisutnost nasljedne predispozicije ili kronične bolesti, starost;
  3. početak postupaka oživljavanja;
  4. specifično mjesto oštećenog bazena;
  5. parametri psiho-emocionalnog stanja pacijenta od razvoja bolesti.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

Upamtite da će upravo pravodobni simptomi i medicinska skrb koju oni uzrokuju biti preduvjet za minimalne negativne posljedice ili čak za očuvanje života! Velika uloga je dodijeljena rodbini i rodbini pacijenta. Istodobno, potvrđeni ishemijski moždani udar postaje obvezni razlog hitne hospitalizacije.

  • iznenadne glavobolje;
  • teška mučnina ili povraćanje;
  • zbunjenost misli, poremećena svijest, nagla inhibicija;
  • smanjena osjetljivost u udovima i drugim dijelovima tijela;
  • ograničenje ili gubitak funkcija: glas, motor, vizualni i drugi.

Nakon dolaska liječnika, provodi se niz jednostavnih testova kako bi se potvrdila dijagnoza. Za slučaj kome, primijenjen je Glasgowov test skale u komi. Izvršite kontrolno mjerenje krvnog tlaka, dok kod većine bolesnika ovaj parametar značajno premašuje normu. Da biste uklonili patologiju srca, izvedite elektrokardiogram.

Kada se potvrdi poremećaj cerebralne cirkulacije, pacijenta se hitno hospitalizira radi izvođenja hitnih terapijskih postupaka. U neurološkoj bolnici stručnjaci će razjasniti simptome kako bi isključili brojne patologije koje "oponašaju" moždani udar: infarkt miokarda, epilepsija, aspiracijska pneumonija, zatajenje bubrega, veliko krvarenje, zatajenje srca.

Dobre rezultate za dijagnostičke zadatke daje kompjutorski tomogram. Pomoću dijagnostičkog postupka vizualizira se lezija i odredi specifična vrsta moždanog udara. Također koristite druge vrste istraživanja, provodite dijagnostičko uzorkovanje krvi.

Glavni uzroci patologije

Vrijedno je spomenuti moguće implicitne uzroke moždanog udara u mnogim kliničkim slučajevima. U pravilu, uzroci su nesigurni u bolesnika mlađih od 50 godina. Štoviše, nepristrani statistički podaci govore da u 40% slučajeva poremećaja moždane cirkulacije kod ljudi u ranoj dobi, nema očiglednog razloga. Međutim, u medicinskoj praksi razvijeno je nekoliko klasifikacija čimbenika koji mogu uzrokovati strašnu bolest.

  • Čimbenici koji se ne mogu kontrolirati. Uvjeti kao što su dob, nasljedna (genetska) predispozicija, opća ekološka situacija i spol pacijenta nisu u mogućnosti utjecati. S obzirom na “kumulativnu” prirodu vaskularnih bolesti, čiji se lumen može smanjiti s godinama, dob je najizravnije povezana s rizikom od cerebralne cirkulacije. Konkretno, rizik suočavanja sa moždanim udarom u dvadesetogodišnjaku bit će 1/3000 vjerojatnosti, au respektabilnoj dobi od 84 godine i više - 1/45 osoba.
  • Kontrolirani čimbenici. Na mnogo načina, stanje krvnih žila, što znači da rizik od razvoja opasnosti ovisi o načinu života, prehrani i prisutnosti brojnih štetnih ovisnosti. Na rizik od razvoja patologije utječu:
  1. pojavu i povećanje aterosklerotskih plakova;
  2. hipertenzija;
  3. nedostatak motoričkih aktivnosti;
  4. osteohondroza vratne kralježnice;
  5. dijabetes;
  6. problemi s prekomjernom težinom;
  7. štetne ovisnosti: zlouporaba alkohola i neumanjivo pušenje;
  8. zarazne bolesti i korištenje određenog broja lijekova.

Važno je! Redovito praćenje razine krvnog tlaka može spriječiti bolest i na mnogo načina smanjiti štetne učinke moždanog udara. U medicinskoj praksi, pažnja na tijelo može smanjiti vjerojatnost razvoja problema s cerebralnom cirkulacijom za 40%.

Vrste ishemijskog moždanog udara

Karakteristični znakovi pomoći će u prepoznavanju ishemije mozga u akutnom razdoblju njegovog pojavljivanja. Sljedeći neurološki poremećaji postaju vidljivi:

  • teška slabost;
  • oštećenje govora;
  • smanjen osjećaj ravnoteže i ukupne koordinacije;
  • iskrivljeni izgovor niza riječi;
  • smanjena osjetljivost u određenim dijelovima tijela.

U slučaju ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara, simptomi uključuju sljedeće elemente kliničke slike: poremećaji vida, funkcije gutanja, ograničenje govora i zamućenje, poremećaj koncentracije i kognitivno oštećenje. Specifični simptomi će biti izraženiji, ovisno o mjestu oštećenja mozga.

Sljedeći znakovi u anamnezi govore o lakunarnom ishemičnom moždanom udaru:

  • embolija arterija mozga;
  • prisutnost aterosklerotskih tumora u krvnim žilama;
  • teška hipertenzija;
  • normalni ili povišeni kolesterol u krvi.

Mišljenje stručnjaka o izgledima za oporavak

Pažljivo proučavajući simptome i formulirajući strategiju liječenja, liječnici vrlo pažljivo daju prognozu. Točna procjena stanja omogućuje dobivanje nekoliko nezavisnih skala (NIHSS, Rankin, Bartel). Prvi pokazuje težinu neuroloških lezija u akutnom stadiju bolesti. U ovom slučaju, manji broj točaka odgovara prosperitetnijim izgledima za pacijenta.

manje od 10 bodova - oporavak pacijenta tijekom godine s vjerojatnošću do 70%;

više od 20 bodova - oporavak bolesnika tijekom godine s vjerojatnošću do 16%;

više od 3-5 točaka - indikacija za liječenje kako bi se otopio krvni ugrušak u srcu srčanog udara;

više od 25 bodova - kontraindikacija trombolitičke terapije.

Diplomacija NIHSS karakterizira reflekse, odgovor osjetila, razinu svijesti i stanje pacijenta. Normalno stajanje ili blizak tomu odgovara minimalnom broju bodova. Ako su stručnjaci stvorili mali pokazatelj, velike su šanse za puni aktivni život nakon liječenja. Neurološka oštećenja različitih vrsta povećavaju rezultat i pogoršavaju moguća predviđanja.

Da biste utvrdili status žrtve pomoću sljedećih pokazatelja:

  • opća razina svijesti;
  • dostupnost i kvaliteta govorne funkcije;
  • kontrola kretanja udova;
  • aktivnost imitacije lica;
  • okulomotorne reakcije;
  • kontrola koordinacije pokreta;
  • obilježja pažnje.

Rankin Gradacija - RS

Kvalitativno, učinci poremećaja cerebralne cirkulacije opisani su modificiranom Rankinovom skalom - RS. Stručnjaci su formirali nekoliko ocjena:

- nedostatak poremećaja i poremećaja;

- Prvi stupanj, koji odgovara malom invaliditetu. Pacijent postupno ovladava svim zadacima koje je radio više od jednom mjesečno prije patologije;

- drugi stupanj - pacijentu nije potreban stalan nadzor vremena. Međutim, ne smije se ostaviti na miru dulje od tjedan dana;

- treći stupanj - pacijent se može kretati samostalno. Međutim, potrebna je svakodnevna kontrola nad njegovim uobičajenim aktivnostima oko kuće;

- četvrti stupanj - bolesnik treba stalno pratiti rođake, iako se kreće samostalno;

- Peti stupanj odgovara teškom invaliditetu. Pacijent se ne može u potpunosti održati i ne može se kretati.

Učinci lijekova

Liječenje ishemijskog moždanog udara uključuje sekvencijalno izvođenje razvijenog medicinskog algoritma djelovanja. Nakon provedbe dijagnostičkih manipulacija i formiranja prognoze početi razvijati režim liječenja. Glavni zadaci stručnjaka su:

  • normalizacija cerebralne cirkulacije;
  • normalizacija krvnog tlaka;
  • uklanjanje oteklina moždanog tkiva;
  • sprečavanje smrti neurona i neuronskih veza u penumbri.

Kako bi se provele potrebne radnje, potrebni su sljedeći lijekovi u akutnom razdoblju bolesti:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (inhibitori enzima);

- Dipiridamol, Tiklopidin, Klopidopel, Pentaksifilin (antitrombocitni trombocitni agensi);

- Nimodipin (antagonisti kalcija);

- Sredstva koja reguliraju metaboličke procese u strukturama moždanog tkiva (Inosie-F, Riboxin);

- dekstrani niske molekularne težine i drugi.

Ako je indicirano, može se naznačiti pažljiva procjena rizika i potreba za kirurškim liječenjem koje normalizira prehranu mozga. Uobičajene operacije su karotidna endatektomija, steniracija velikih krvnih žila (karotidne arterije), kao i uklanjanje krvnih ugrušaka.

Što se može zatvoriti

Ako se simptomi akutnih poremećaja cirkulacije pojave u strukturama mozga, najbolja pomoć je da žrtvu položite na krevet u vodoravnom položaju i pokušate ga smiriti. Neophodno je nazvati hitnu pomoć. Nekontrolirani unos lijekova kako bi se izbjeglo izobličenje simptoma nije dopušten. Potrebno je poštedjeti pacijenta od uske odjeće i prozračiti prostoriju. Kada se pojave znakovi kliničke smrti, valja odmah nastaviti s kardio-stimulirajućim i reanimacijskim mjerama.

Posljedice ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar (cerebralni infarkt) je akutna povreda moždane cirkulacije, zbog koje dolazi do djelomične smrti moždanih stanica. U suvremenom svijetu, moždani udar zauzima vodeće mjesto među bolestima koji dovode do smrti.

Statistika je razočaravajuća jer u svijetu od ove bolesti svake godine umre oko 6 milijuna ljudi. U prvom mjesecu nakon bolesti umire oko 30% ljudi, a oko 50% umre u roku od godinu dana. Ljudi koji su uspjeli preživjeti često postaju invalidi i gube sposobnost za rad.

Ishemijski moždani udar mnogo je češći nego hemoragični i čini 80% slučajeva. Najčešće cerebralni infarkt pogađa ljude u starijoj dobi, ali u posljednje vrijeme ova bolest je postala vrlo mlada i sve više, postoje slučajevi dijagnosticiranja bolesti kod mladih ljudi. Postoje šanse za potpuni oporavak nakon blagih oblika bolesti, ali češće se posljedice ishemijskog moždanog udara podsjećaju na sebe tijekom cijelog života.

Uzroci bolesti

Razvoj ishemijskog moždanog udara

Izumiranje moždanih stanica nastaje zbog začepljenja krvne žile odgovorne za isporuku krvi na određeno područje mozga, embolus ili tromb. Prisutnost patologija u povijesti kao što su arterijska hipertenzija i TIA (prolazni ishemijski napad) udvostručuje rizik od moždanog udara.

Provokativni čimbenici mogu biti i:

  • Oštećenja srca i krvne žile;
  • Aneurizma aorte;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • Napredna dob;
  • Hormonska kontracepcija;
  • Jednostrana glavobolja (migrena);
  • Loše navike;
  • Diabetes mellitus;
  • Povećana viskoznost krvi;
  • Upotreba trans masti.

Ako se u isto vrijeme kombinira nekoliko čimbenika, to je ozbiljan razlog za brigu o svom zdravlju, biti iznimno pažljiv i znati najsitnije znakove patologije.

Prva pomoć

Ishemijski moždani udar - prva pomoć

Za prvu pomoć potrebno je znati početne simptome manifestacije bolesti, jer ne samo zdravlje, već i ljudski život ovisi o pravim akcijama za prvu minutu moždanog udara. Ako je osoba postala bolesna, moždani udar se može posumnjati iz sljedećih razloga:

    Asimetrija lica;
    Oštećenje govora;
    Zamolite osobu da podigne obje ruke, ne može to učiniti.
  • Pacijent da položi, da osigura mir;
  • Osigurati svježi zrak;
  • Pratiti respiratorni status;
  • Spriječiti ispadanje jezika;
  • Pratite pritisak;
  • Ne dopustite da pacijent izgubi svijest.

Posljedice ishemijskog moždanog udara

Učinci ishemijskog moždanog udara izravno ovise o veličini zahvaćenog područja mozga i pravovremenosti njege. Kada se pomoć pruža pravodobno i propisuje se adekvatno liječenje, moguća je obnova funkcija, ili barem djelomično. Ponekad se, unatoč propisanom liječenju, simptomi povećavaju, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.

glavobolje

Glavobolje - najčešća posljedica ishemijskog moždanog udara, koji prate pacijenta tijekom cijelog života.

Poremećaji govora

Oštećenje govora česta je posljedica ishemijskog moždanog udara. Možete prepoznati osobu koja je pretrpjela tu bolest tako što ćete razgovarati s njim. Kada je zahvaćena lijeva strana mozga, govorno oštećenje je tipičan simptom bolesti.

Poremećaji govora mogu se manifestirati kao:

  • Motorna afazija - karakterizirana činjenicom da pacijent jasno razumije i opaža govorni govor, ali nije u stanju odgovoriti. Te pacijente je teško čitati i pisati.
  • Senzorna afazija - osoba ne doživljava izgovorene riječi, a njegov govor podsjeća na nekoherentne, nečitljive fraze. Senzorna afazija snažno utječe na emocionalno stanje pacijenta.
  • Amnestijska afazija - govor pacijenta je slobodan, ali mu je teško nazvati predmete.
  • Što je veće područje poraza, gore će biti vraćen. Najaktivniji jezik obnavlja se u prvoj godini nakon bolesti, a proces oporavka se usporava. Pacijent se treba uključiti u posebne vježbe s logopedom. Neki nedostaci su i dalje prisutni, ali se osoba brzo prilagođava njima.

Kognitivni poremećaji

Kognitivni poremećaji - gubitak pamćenja, mentalna onesposobljenost i druge funkcije. Poremećaji se javljaju kada je zahvaćen temporalni režanj.

Ovisno o težini tečaja, kognitivni poremećaji dijele se na:

  • Subjektivno - ovaj oblik karakteriziraju takvi simptomi: pogoršanje pažnje i pamćenja. Bolesnici ne osjećaju nikakvu nelagodu s pojavom subjektivnih simptoma.
  • Svjetlo - pojavljuje se kao odstupanje od dobne norme. Kognitivno oštećenje ima mali utjecaj na kvalitetu života.
  • Umjerena - utječe na kvalitetu života. Osoba doživljava teškoće u svakodnevnom životu. Za izvođenje jednostavnih zadataka potrebno je puno vremena.
  • Teški poremećaji - osoba postaje potpuno ovisna o drugima. Razvijaju se poremećaji poput demencije, histerije i drugih.

Ova posljedica ishemijskog moždanog udara razvija se u 30–60% slučajeva. Statistike pokazuju da su poremećaji u 30% slučajeva blagi ili blagi, 10% su teška kršenja.

Nedostatak koordinacije

Pojavljuju se u lokalizaciji lezije u temporalnom režnju, jer postoje centri odgovorni za koordinaciju pokreta. Ovisno o ozbiljnosti, drhtavosti pri hodu može se dogoditi dugo vremena. Da bi se vratila koordinacija, propisuje se lijek koji ima za cilj obnavljanje cirkulacije u mozgu i terapijsku vježbu. Visoka učinkovitost ima terapeutsku masažu.

paraliza

Paraliza - gubitak ili oštećenje motoričke funkcije koja utječe na određeno područje tijela. Teška posljedica moždanog udara. Kad je zahvaćena lijeva strana mozga, javlja se paraliza desne polovice tijela, s oštećenjem desne hemisfere, promatra se paraliza lijeve strane tijela. Ako je lijeva strana tijela podvrgnuta paralizi, uočava se oštećenje govora i sluha, oštećenje vida u lijevom oku, a motorni kapacitet lijeve ruke i noge se pogoršava.

Kada je zahvaćena lijeva strana mozga, onda je desni torzo paraliziran. Znakovi će biti isti kao da je lijeva strana pogođena samo desno.

inkontinencija

Katastrofalne posljedice ishemijskog moždanog udara za bolesnu osobu. Prednji dio mozga odgovoran je za regulaciju mokrenja, a ako je oštećen, javlja se problem kao što je inkontinencija. Vrlo je vjerojatno da će posljedica moždanog udara proći nakon nekoliko mjeseci.

Edem mozga

Jedna od najgorih posljedica ishemijskog moždanog udara. U tkivima se nakuplja tekućina i pojavljuju se teške glavobolje. Obično se edem javlja odmah nakon napada i brzo se razvija. Simptomi komplikacija su povraćanje, gubitak vida, oslabljena svijest, napadi, glavobolje, gubitak pamćenja. Komplikacija u obliku edema može se razviti u ozbiljnije posljedice, kao što je koma.

Gubitak ili pogoršanje vida

Pojavljuje se kao komplikacija nakon poraza okcipitalnog režnja. Obično postoji gubitak vidnih polja. Poraz desne hemisfere dovodi do gubitka vidnih polja s lijeve strane i obrnuto. Česti slučajevi pareze očnih mišića.

epilepsija

To je češće među starijim osobama. Pojavljuje se u obliku napada različitog intenziteta. Napadaji prethodnika - osjećaj tjeskobe, glavobolje. Tijekom napadaja, ako je moguće, morate zaštititi osobu od prekomjerne traumatizacije, okrenuti glavu u stranu kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika.

Poremećaj gutanja

Uobičajena pojava nakon infarkta mozga, većina ljudi se vraća tijekom mjeseca. No, postojao je postotak onih ljudi čiji ostaci ostaju dugo vremena. Ova patologija ne donosi samo neugodu, nego također može dovesti do ozbiljnijih posljedica, kao što je upala pluća.

upala pluća

Upala pluća javlja se u gotovo 35% slučajeva. U rizičnu skupinu za upalu pluća ubrajaju se starije osobe, bolesnici s kroničnim bolestima, pretilost i drugi. Znakovi rane manifestacije upale pluća: slaba vrućica, narušena respiratorna funkcija. Glavni simptom upale pluća, kao što je kašalj, možda se uopće ne manifestira, povezan je s inhibicijom refleksa kašlja. Ako kasna dijagnoza upale pluća u ranom stadiju, simptomi se pogoršavaju.

Ponovljeni udar

Ponovljeni moždani udar tipična je posljedica moždanog udara. Pojava rekurentnih napadaja najvjerojatnije je tijekom prvih pet godina od prethodnog cerebralnog infarkta. Čak i ako prvi napad nije pokazao nikakve posljedice, nakon drugog moždanog udara vjerojatnost njihovog pojavljivanja je gotovo 100%.

dekubitus

Čirevi pod pritiskom - pacijent koji je dugo u jednom položaju dovodi do komplikacija kao što su dekubitusi. Kako bi se spriječila ova neugodna pojava, skrb za bolesnu osobu treba biti temeljita.

tromboza

S paralizom i dugotrajnim boravkom u jednom položaju, brzina kretanja krvi se usporava i počinje se zgušnjavati, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. Najveća vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka u udovima. Potrebno je uložiti što više truda kako bi se spriječila tromboza, jer ona može dovesti do ozbiljnijih posljedica.

Gubitak sluha

Oštećenje temporalnog režnja mozga može dovesti do gubitka sluha.

Depresija nakon moždanog udara

Depresija nakon moždanog udara

Depresija moždanog udara je mentalni poremećaj karakteriziran produljenim smanjenjem raspoloženja. Znakovi depresije - to je tuga, nedostatak želje za životom, negativna procjena o sebi i ljudima oko sebe, letargija. Među pacijentima koji su pretrpjeli moždani udar, pojava depresije doseže 30%. Najvjerojatnija pojava depresije u slučaju teške bolesti. Znanstvenici su otkrili tako zanimljivu činjenicu o depresiji nakon moždanog udara, kod ženskog spola, pojava ovog poremećaja je vjerojatnija s lezijom u lijevoj hemisferi, a kod muškaraca je ona prava. Pacijent je agresivan, razdražljiv, žestok. Usredotočiti se na nešto, na vašu pozornost, za njega postaje nemoguć zadatak. Postoji poremećaj spavanja, gubitak težine, misli o samoubojstvu.

Liječenje lijekovima treba odmah provesti, ne samo zaštititi od neželjenih komplikacija, nego i spasiti život osobe.

Ishemijski moždani udar - vrste, liječenje, posljedice

Skupina bolesti koje karakterizira pogoršanje ili prestanak cerebralne cirkulacije obično se naziva ishemijski moždani udar. Bolest se može izraziti u obliku malog simptoma, koji nestaje tijekom dana ili pod utjecajem lijekova, u teškim slučajevima, moždani udar dovodi do smrti pacijenta.

Ranije je bolest bila karakteristična za osobe zrele dobi, a posljednjih godina postoji tendencija povećanja u pacijenata koji su u vrhuncu života.

Vrste ishemijskog moždanog udara

Ovisno o mjestu ishemije, simptomatologije, etiologije, ishemijski moždani udar obično se klasificira u nekoliko tipova.

Ishemijski moždani udar, određen brzinom porasta simptoma:

  1. Prolazni ishemijski napad - kršenje cerebralne cirkulacije koja prolazi tijekom dana. Pojava različitih tipova simptoma ovisi o lokalizaciji lezije.
  2. “Mali moždani udar” - karakteriziran je pojavom dugotrajnih ishemijskih napada. Neurološki simptomi prolaze reverzni razvoj pod utjecajem terapije lijekovima, koja traje od 2 do 22 dana.
  3. Progresivni ishemijski moždani udar - karakteriziran povećanjem simptoma tijekom nekoliko sati ili dana. Obnova oštećenih funkcija može se pojaviti u nepotpunosti.
  4. Potpuni ishemijski moždani udar razvija se s potpunim srčanim napadom, odnosno odumiranjem moždanih moždina. Simptomi su ozbiljni, prognoza je ozbiljna.

Podjela ishemijskih moždanih udara prema težini:

  1. Blagi moždani udar - neurološki simptomi su manji, potpuni oporavak se događa u kratkom vremenskom razdoblju.
  2. Umjereni moždani udar - prevladavaju žarišni neurološki simptomi, svijest ne pati.
  3. Teški ishemijski moždani udar karakterizira depresija svijesti, pojava opsežnih neuroloških simptoma. Liječenje je dugotrajno, nužan je tijek rehabilitacije i obnove funkcije mozga.

Klasifikacija ishemijskog moždanog udara ovisno o uzroku:

  1. Aterotrombotski moždani udar pojavljuje se pod utjecajem ateroskleroze središnjih arterija. Simptomatologija se postupno povećava, a vrhunac zabilježenih udaraca ovog tipa pada u vrijeme spavanja. Ishemija mozga razvija se kao posljedica odvajanja krvnog ugruška, što dovodi do začepljenja krvnih žila.
  2. Kardibolički tip se razvija u slučaju embolije lumena posude. Razvija se iznenada s popratnim bolestima kardiovaskularnog sustava - srčani udar, defekti, aritmije. Neurološki znakovi u vrijeme napada maksimalno su razvijeni.
  3. Hemodinamički tip moždanog udara razvija se kršenjem hemodinamike - u vrijeme pada krvnog tlaka, smanjujući minutni volumen srca. Među određenim uzrocima emitira se ateroskleroza, stenoza i druge vaskularne anomalije. Razvija se i na pozadini potpunog odmora i tijekom tjelesne aktivnosti.
  4. Lakunarni moždani udar karakterističan je za bolesnike s dijabetesom i hipertenzijom. Patološki proces je ograničen na jednu od malih arterija smještenih u hemisferama i moždanom deblu. S takvom ishemijom nastaje šupljina ispunjena tekućinom.
  5. Reološki tip moždanog udara. To se događa u nedostatku dijagnosticiranih vaskularnih bolesti.

Ishemijski moždani udar također je podijeljen prema mjestu lokalizacije:

  1. Ishemija karotidne arterije;
  2. Ishemija glavnih, vertebralnih arterija i njihovih grana;
  3. Ishemija mozga.

Jeste li znali da se magnetska rezonanca cerebralnih žila koristi za identifikaciju lezije moždanim udarom i određivanje njenog tipa: ishemijske, hemoragične. Cijena MRI postupka.

Simptomi moždanog encefalitisa mogu se naći ovdje.

Znakovi i uobičajeni simptomi moždanog ishemijskog moždanog udara

Simptomi ishemijskog moždanog udara određeni su dijelom mozga gdje se nalazi fokus upale. U vrijeme napada narušen je pokret, govor, osjetljivost.

Poremećaji kretanja. Pacijent se čini slabim i nedostatkom koordinacije u pokretima, najčešće zabilježenim iz jedne polovice tijela.

Slabost se može pojaviti istovremeno u rukama i nogama. Može doći do kršenja gutanja, postaje inhibirano ili nerazgovijetno, u nekih se bolesnika javljaju smetnje vida.

Vegetativni poremećaji izraženi su u pojavama vrtoglavice, svijesti u sumrak.

Povreda ponašanja. Kada dođe do ishemijskog napada, pacijentu je teško obavljati uobičajene radnje - oblačiti i četkati zube. Postoje kršenja u orijentaciji, pamćenju.

Kako sami odrediti moždani udar

Učinkovitost liječenja ishemijskog moždanog udara mozga ovisi o vremenu liječenja. Vjeruje se da terapija lijekovima, koja se koristi u prva tri sata nakon ishemije, može u potpunosti osvježiti zdravlje pacijenta u blažim oblicima, a kod teškog značajno skraćuje razdoblje rehabilitacije.

Stoga svatko treba znati kako odrediti bolest u sebi i svojim najmilijima. Postoji nekoliko kriterija, čija prisutnost kod pacijenta omogućava sumnju na neispravnost u dovodu krvi u područja mozga, a može se napraviti mali test kako bi se identificirali.

  1. Potrebno je osmijeh. Asimetrija lica, iskrivljena usta na jednoj strani jedan je od znakova ishemijskog moždanog udara.
  2. Od mene se traži da odgovorim na nekoliko pitanja. Isključeni govor, odsustvo nekih zvukova, poteškoće u izgovaranju riječi razlog su za pozivanje hitne pomoći.
  3. Potrebno je obje ruke podići na vrh. Kod ishemije mozga, jedan od udova će biti slab i pacijent ga neće moći podići ili zadržati.
  4. Tražite da pokažete jezik - ako je mozak oštećen, odmaknut će se od središnje linije.

Također je potrebno obratiti pažnju na oči - oni mogu "kositi", kada hoda bolesnu osobu, vidljivo je da koordinacija pokreta pati - bolesna osoba može šepati, povući nogu.

Kada registrirate dva od ovih simptoma, morate odmah nazvati posadu hitne pomoći, čak i ako je pacijent siguran da se dobro osjeća.

U prvim satima uvođenje lijekova pomaže u sprječavanju razvoja nepovratne ishemije u područjima mozga, što dodatno omogućuje osobi da se osjeća potpuno zdravo.

Dijagnoza ishemijskog moždanog udara

Nakon hospitalizacije u bolnici pacijentu se obavljaju brojni instrumentalni pregledi, što omogućuje točno određivanje žarišta lezije, njegove veličine i oštećene funkcije. Glavni pravci u dijagnostici ishemijskog moždanog udara su:

  1. Prikupljanje povijesti. Liječnik pacijenta i rodbina saznaje kada su se pojavili prvi znakovi, u kojem redoslijedu, što im je prethodilo, potrebno je prikupiti podatke o kroničnim bolestima, uzimanim lijekovima, bilo da su u prošlosti bili slični simptomi.
  2. Fizički pregled sastoji se od bilježenja povreda u kardiovaskularnom, respiratornom i urogenitalnom sustavu. Liječnik provodi niz testova, čija je glavna svrha odrediti neurološke poremećaje koji su nastali uslijed oštećenja mozga i njihovog stupnja.
  3. Laboratorijska ispitivanja krvi i urina.
  4. Instrumentalni pregled provodi se pomoću MRI i CT. Takva je dijagnoza nužna za diferencijaciju diferencijacije moždanog udara od drugih bolesti, za identifikaciju lezije, za određivanje vrste moždanog udara - hemoragičnog ili ishemijskog. MRI se ponavlja u procesu liječenja kako bi se odredio učinak lijekova na zahvaćeno područje.

Liječenje i prevencija komplikacija

Glavni cilj liječenja ishemijskog moždanog udara je obnova oštećenih funkcija, sprječavanje razvoja komplikacija. Osnovna standardna terapija uključuje sljedeće korake:

  • Aktivnosti koje normaliziraju respiratornu funkciju. Ako je potrebno, traheotomija se obavlja, rehabilitacija dišnih puteva, povezivanje s ventilatorom.
  • Regulacija kardiovaskularnog sustava. Neprihvatljivo je naglo smanjenje krvnog tlaka, preporučuje se održavanje tlaka na razini više od 10% normalnih pokazatelja pojedinog pacijenta. Ovisno o simptomima propisuju se antiaritmici, srčani glikozidi i antioksidansi.
  • Podupiru vodu - sol i kiselo - baznu ravnotežu tijela.
  • Neuroprotection - mjere usmjerene na zaštitu strukture mozga od promjena. U idealnom slučaju, uporaba takvih lijekova trebala bi početi u hitnoj fazi.
  • Smanjeno oticanje mozga;
  • Simptomatska terapija ovisno o simptomima;
  • Njega bolesnika uključuje mjere usmjerene na sprječavanje porođaja ili liječenje.

Komplikacije nakon ishemijskog moždanog udara mogu biti minimalne ako se tijekom "terapeutskog prozora", koji traje tri sata nakon ishemijskog napada, započne vrlo učinkovito liječenje modernim lijekovima.

Rehabilitacija nakon cerebralnog ishemijskog moždanog udara

Rehabilitacija bolesnika nakon liječenja osnovnim lijekovima važan je dio obnove oštećenih tjelesnih funkcija.

Metode rehabilitacije razlikuju se ovisno o težini bolesti, vremenu nakon liječenja i poremećajima u drugim organima.

Na kraju prvog tjedna propisana je masaža, a to treba učiniti samo stručnjak koji se bavi takvim pacijentima i koji je obučen. Za pacijenta je pokazana umjerena tjelovježba, koja se s vremenom povećava.

Liječnik odabire kompleks fizičkih vježbi na temelju težine bolesti.

Tijekom razdoblja oporavka propisuju se tečajevi lijekova koji obnavljaju funkciju mozga.

Posljedice cerebralnog ishemijskog moždanog udara

Glavne posljedice moždanog udara su oslabljen govor, vid, pokret, pamćenje i pamćenje. Pacijent može doživjeti povredu tjelesne osjetljivosti - ne-percepciju visokih ili, naprotiv, niskih temperatura, poteškoća pri gutanju. Sve te posljedice mogu biti i pojedinačne i složene.

Poteškoće za ljude oko sebe i samog pacijenta su mentalni poremećaji - postoje nerazumne promjene raspoloženja, iritacije, ili obrnuto, euforija, halucinacije. Konvulzivni epileptički napadaji također mogu uzrokovati lezije u mozgu.

U teškim oblicima moguća je pojava moždanog udara, sekundarni napad značajno utječe na prognozu i posljedice bolesti.

Ovi poremećaji tijekom vremena s povoljnom prognozom su u potpunosti ili djelomično obnovljeni. Cijelo razdoblje oporavka može trajati godinu dana ili više. Slijedeći preporuke liječnika, korištenje složenih masaža, gimnastike, tečajeva s logopedima i psihoterapeutima značajno smanjuju ozbiljnost posljedica bolesti.

Znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka u odraslih su vrlo specifični. Sve o simptomima.

O cijenama za triptane za migrenu možete naći ovdje.

Također pomoć za glavobolju je vrijeme testirani lijek "Spazmalogon", informacije o lijeku mogu se dobiti referencom: http://gidmed.com/lekarstva/spazmalgon-ot-golovnoj-boli.html.

Opća prognoza

Prognoza za ishemijski moždani udar ovisi o području oštećenja, brzini terapije lijekovima i starosti pacijenta.

Najvažnije razdoblje se smatra prvih pet dana, u ovom trenutku dolazi do povećanja moždanih edema, što određuje daljnju kliničku sliku i pojavu komplikacija.