Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće: koliko dugo i kako proći?

Od samog početka trudnoće u tijelu žene dolazi do značajnih promjena u metaboličkim procesima, uključujući one ugljikohidrata. Kako bi se otkrile povrede potonjih, koristi se određivanje razine šećera u krvi u krvnoj plazmi i peroralni test tolerancije glukoze tijekom trudnoće. U usporedbi s muškarcima, dijabetes među ženama je mnogo češći, a postoji jasna povezanost s gestacijskim razdobljem i porođajem - GDM (gestacijski diabetes mellitus).

Metode za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata

Prevalencija dijabetesa kod trudnica prosječno iznosi 4,5% u Rusiji u njihovom ukupnom broju. Ruski nacionalni konsenzus je 2012. definirao GDM i preporučio za praktičnu primjenu nove kriterije za njegovu dijagnozu, kao i liječenje i promatranje nakon porođaja.

Trudna šećerna bolest je bolest koju karakterizira visoka razina šećera u krvi, koja se prvi put otkriva, ali ne zadovoljava kriterije usvojene za prvu (manifestnu) bolest. Ti su kriteriji sljedeći:

• sadržaj šećera gladi je veći od 7,0 mmol / l (u daljnjem tekstu isti naziv jedinice) ili jednak toj vrijednosti;
• glikemija, potvrđena u reanalizi, koja je u bilo koje vrijeme tijekom dana i bez obzira na prehranu, jednaka ili veća od 11.1.

Konkretno, ako žena ima razinu šećera u postu u venskoj plazmi manjoj od 5,1, i kada se primjenjuje oralno za toleranciju glukoze 1 sat nakon opterećenja je manje od 10,0, nakon 2 sata - manje od 8,5, ali više od 7,5 - Ovo su standardne opcije za trudnice. U isto vrijeme, za ne-trudne žene, ovi rezultati ukazuju na kršenje metabolizma ugljikohidrata.

Koliko dugo traje test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće?

Detekcija metabolizma ugljikohidrata provodi se u fazama:

1. Potrebna je faza I istraživanja. U prvom posjetu liječnika bilo kojeg profila imenuje žena do 24 tjedna.
2. U fazi II, oralni test tolerancije glukoze provodi se s 75 grama glukoze u razdoblju od 24-28 tjedana trudnoće (optimalno, 24-26 tjedana). U određenim slučajevima (vidi dolje), takva je studija moguća do 32 tjedna; ako postoji visoki rizik - od 16 tjedana; u otkrivanju šećera u testovima urina - od 12 tjedana.

Faza I je provođenje laboratorijske studije plazma glukoze nakon 8 sati (ne manje) gladovanja. Također je moguće proučavati krv i bez obzira na prehranu. Ako su norme prekoračene, ali je sadržaj glukoze u krvi manji od 11,1, onda je to pokazatelj ponovljenog ispitivanja na prazan želudac.

Ako rezultati ispitivanja zadovoljavaju kriterije za novo dijagnosticirani (manifestni) dijabetes, žena odmah odlazi kod endokrinologa radi daljnjeg promatranja i odgovarajućeg liječenja. U slučaju sadržaja glukoze natašte iznad 5,1, ali manje od 7,0 mmol / l, dijagnosticira se GSD.

Kako provoditi test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

svjedočenje

Test za toleranciju glukoze provodi se za sve žene u sljedećim slučajevima:

1. Nepostojanje odstupanja od norme u rezultatima prve faze istraživanja u ranoj trudnoći.
2. Prisutnost barem jednog od znakova visokog rizika od HSD-a, ultrazvučnih znakova poremećaja metabolizma ugljikohidrata u fetusu ili određenih ultrazvučnih dimenzija fetusa. U tom slučaju test može uključivati ​​32. tjedan.

Znakovi visokog rizika uključuju:

• visok stupanj pretilosti: indeks tjelesne mase je 30 kg / m2 i više;
• prisutnost šećerne bolesti u sljedećem (u prvoj generaciji) rodbini;
• prisutnost u prošlosti gestacijskog dijabetesa ili bilo kojeg metaboličkog poremećaja ugljikohidrata; u ovom slučaju, testiranje se provodi pri prvom posjetu liječnicima (od 16 tjedana).

Je li test tolerancije na glukozu opasan tijekom trudnoće?

Ova studija ne predstavlja rizik za ženu i fetus do 32 tjedna. Držanje nakon određenog razdoblja može biti opasno za fetus.

Ispitivanje se ne provodi u sljedećim slučajevima:

• rane toksikoze trudnica;
• poštivanje mirovanja;
• prisutnost bolesti operiranog želuca;
• prisutnost kroničnog holecistopankreatitisa u akutnom stadiju;
• prisutnost akutne infektivne ili akutne upalne bolesti.

trening

Uvjeti za test tolerancije glukoze uključuju:

1. Normalna prehrana tijekom prethodna 3 (najmanje) dana s dnevnim sadržajem ugljikohidrata od najmanje 150 g.
2. Potreban sadržaj ugljikohidrata u količini od 30-50 g u posljednjem obroku.
3. Gutanje (ali ne i ograničavanje unosa vode) 8 do 14 sati noću prije ispitivanja.
4. Isključivanje (ako je moguće) uzimanja lijekova koji sadrže šećer (farmaceutski pripravci vitamina i željeza, antitusici itd.), Kao i beta-blokiranje, beta-adrenomimetički i glukokortikosteroidni pripravci; treba ih uzeti nakon uzimanja uzoraka krvi ili obavijestiti liječnika o potrebi njihovog prijema prije testiranja (radi odgovarajuće interpretacije rezultata ispitivanja).
5. Obavijestite liječnika o testu na pozadini uzimanja progesterona.
6. Prestanak pušenja i sjedenje pacijenta do kraja testa.

Faze od

1. Uzimanje prvog uzorka krvi iz vene i provođenje analize. U slučaju da rezultati upućuju na prisutnost novodijagnosticiranog ili gestacijskog dijabetesa melitusa, ispitivanje se završava.
2. Provedite opterećenje šećera s normalnim rezultatima prve faze. Sastoji se od pacijenta koji 5 minuta uzme 75 g praha glukoze otopljenog u 0,25 l tople (37-40 ° C) vode.
3. Naknadno uzorkovanje i analiza uzastopnih uzoraka nakon 60 minuta, a zatim nakon 120 minuta. Ako rezultat druge analize ukazuje na prisutnost GSD, tada se poništava 3. skupljanje krvi.

Tumačenje rezultata testa tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Dakle, ako je koncentracija glukoze natašte u krvi manja od 5,1, to je norma, iznad 7,0, manifestni dijabetes; ako prelazi 5,1, ali u isto vrijeme, ispod 7,0, ili 60 minuta nakon opterećenja glukozom - 10,0, ili nakon 120 minuta - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 Prag glukoze u venskoj plazmi za dijagnozu GSD

Tab. 2 Granične vrijednosti glukoze venske plazme za dijagnozu manifestnog dijabetesa tijekom trudnoće

Ispravan pristup identifikaciji i liječenju dijabetesa (ako je potrebno) u velikoj mjeri smanjuje rizik od komplikacija tijekom trudnoće i porođaja te stupanj rizika od razvoja dijabetesa u dalekoj budućnosti kod žena sklonih tome.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće svaka žena mora proći određene preglede i položiti potrebne testove. Na kraju drugog - početka trećeg trimestra trudnoće, jedan od takvih obveznih testova je test tolerancije glukoze tijekom trudnoće. Ovaj test pokazuje kako tijelo trudne žene razgrađuje šećer u krvi.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće provodi se kako bi se otkrio latentni (skriveni) dijabetes. Otkrivanje narušene tolerancije glukoze je rani čimbenik rizika za razvoj inzulin-ovisnog dijabetesa.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće: indikacije i kontraindikacije

U skladu s dopisom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 17. prosinca 2013. godine br. 15-4 / 10 / 2-9478 za pravodobno otkrivanje gestacijskog dijabetesa melitusa između 24 i 28 tjedana trudnoće (optimalno razdoblje od 24-26 tjedana), sve trudnice dobivaju oralni test tolerancije glukoze., U iznimnim slučajevima može se provesti test tolerancije na glukozu do 32 tjedna trudnoće.

Kontraindikacije za test tolerancije glukoze su:

• individualna netolerancija na glukozu;
• manifestni dijabetes (novodijagnosticirani dijabetes melitus tijekom trudnoće);
• bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene smanjenom apsorpcijom glukoze (damping sindrom ili resecirani želučani sindrom, pogoršanje kroničnog pankreatitisa, itd.).

Privremene kontraindikacije za test su:

• ranu toksikozu trudnica (povraćanje, mučnina);
• potrebu za strogim mirovanjem (test se ne provodi do trenutka kada se motorni način proširi);
• akutne upalne ili infektivne bolesti.

Kako provesti test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Test tolerancije glukoze je test opterećenja glukozom (75 g), što je siguran dijagnostički test za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće.

Priprema za ovu studiju je rigoroznija i temeljitija nego jednostavno odrediti razinu glukoze u krvi.

Test se provodi na pozadini normalne prehrane (najmanje 150 g ugljikohidrata dnevno) najmanje 3 dana prije studije. Ispitivanje se provodi ujutro na prazan želudac nakon 8-14 sati preko noći. Zadnji obrok treba sadržavati 30-50 g ugljikohidrata. Lijekovi koji utječu na razinu glukoze u krvi (multivitamini i dodaci željeza koji sadrže ugljikohidrate, glukokortikoide, β-blokatore (lijekovi pod tlakom), adrenomimetici (na primjer, ginipral) trebali bi se, ako je moguće, uzeti nakon završetka testa.

Tijekom testa tolerancije na glukozu tijekom trudnoće, krv se uzima iz vene za glukozu tri puta:

1. Mjeri se osnovna razina šećera u krvi. Nakon uzimanja prvog uzorka venske krvi, odmah se mjeri razina glukoze. Ako je razina glukoze 5,1 mmol / l ili viša, tada se dijagnosticira gestacijski dijabetes. Ako je pokazatelj jednak 7,0 mmol / l ili viši, tada se postavlja preliminarna dijagnoza. U oba slučaja, ispitivanje se neće provesti dalje. Ako je rezultat unutar normalnog raspona, test se nastavlja.
2. Ako se test nastavi, trudnica treba popiti otopinu glukoze koja se sastoji od 75 g suhe (anhidritne ili bezvodne) glukoze otopljene u 250-300 ml tople (37-40 ° C) pijete negazirane (ili destilirane) vode u roku od 5 minuta. Početak uzimanja otopine glukoze smatra se početkom testa.
3. Sljedeći uzorci krvi za određivanje razine glukoze u venskoj plazmi uzimaju se 1 i 2 sata nakon opterećenja glukozom. Kada se dobiju rezultati koji ukazuju na gestacijski diabetes mellitus nakon drugog prikupljanja krvi, test se zaustavlja, a treći uzorak krvi se ne provodi.

Sveukupno, trudnica će potrošiti oko 3-4 sata na test za toleranciju glukoze. Tijekom testa zabranjene su aktivne aktivnosti (ne možete hodati, stajati). Trudnica bi trebala provesti sat vremena između uzimanja krvi u mirovanju, udobno sjediti i čitati knjigu i ne osjećati emocionalni stres. Hrana je kontraindicirana, ali voda za piće nije zabranjena.

Norma glukoze u krvi tijekom trudnoće

Tumačenje rezultata ispitivanja obavljaju akušeri-ginekolozi, liječnici opće prakse, liječnici opće prakse. Nije potrebna posebna konzultacija endokrinologa kako bi se utvrdila činjenica o metabolizmu ugljikohidrata tijekom trudnoće.

Norma za trudnice:

• Glukoza vena u plazmi je manja od 5,1 mmol / l.
• nakon 1 sata tijekom testa na toleranciju glukoze manju od 10,0 mmol / l.
• nakon 2 sata više ili jednako 7,8 mmol / l i manje od 8,5 mmol / l.

Liječenje i liječenje trudnica s gestacijskim dijabetesom

Dijetetska terapija je pokazana uz potpuno isključivanje lako probavljivih ugljikohidrata i ograničavanje masti; ravnomjerna raspodjela dnevnog volumena hrane za 4-6 prijema. Ugljikohidrati s visokim sadržajem dijetalnih vlakana ne bi smjeli biti više od 38-45% dnevnog kaloričnog sadržaja hrane, proteina 20-25% (1,3 g / kg), masti - do 30%. Ženama s normalnim indeksom tjelesne mase (BMI) (18 - 24,99 kg / m²) preporučuje se da imaju dnevnu kalorijsku vrijednost hrane jednaku 30 kcal / kg; s viškom (tjelesna težina, koja premašuje ideal za 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; s pretilošću (tjelesna težina, koja premašuje ideal više od 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dozirana aerobna tjelovježba u obliku hodanja najmanje 150 minuta tjedno, kupanje u bazenu. Potrebno je izbjegavati vježbe koje mogu uzrokovati povišenje krvnog tlaka (BP) i hipertoničnost maternice.

Žene koje su imale gestacijski dijabetes izložene su visokom riziku za razvoj u kasnijim trudnoćama i dijabetesu tipa 2 u budućnosti. Stoga bi te žene trebale biti pod stalnom kontrolom endokrinologa i opstetričara-ginekologa.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće: norme, kako proći?

Nastavljanje rodova je jedan od prirodnih zakona svojstvenih svakoj osobi. U ovom slučaju, rađanje podrazumijeva povećano opterećenje svih životnih sustava i organa buduće majke. Vrlo je važno pratiti razvoj ovog stanja, provoditi potrebna istraživanja, ispravljati i pravodobno liječiti patološke pojave.

Svrha testa tolerancije

Test glukoze-tearantina (GTT, "šećerno opterećenje", O'Salivan test) otkriva skrivene ili tek započete metaboličke probleme u trudnice. Osobito govorimo o dijabetesu. Čak i ako buduća majka nije bila identificirana prije ove bolesti, ona se ponekad pojavljuje kao posljedica razvoja fetusa. Poremećaji metabolizma ugljikohidrata mogu se pojaviti u obliku nedostatka inzulina, što će nužno utjecati na razinu šećera u krvi. Ako se nakon testa otkrije povišena razina glukoze u krvi (hiperglikemija), može se govoriti o gestacijskom dijabetesu, koji se u budućnosti može pretvoriti u dijabetes tipa II (koji nije ovisan o inzulinu).

Test za toleranciju glukoze preporuča se uzeti u obzir činjenicu da hiperglikemijsko stanje rijetko prati pritužbe i manifestacije, ali predstavlja određenu opasnost za majku i dijete u razvoju. Optimalno vrijeme za to je III. Tromjesečje trudnoće, nakon 24 tjedna (ne kasnije od 32 tjedna).

Takvu vrstu istraživanja treba provesti i zbog činjenice da oko 10-15% žena u stanju trudnoće ima predispoziciju za latentni (latentni dijabetes).

GTT se može preporučiti ranije.

Postoje određene naznake za to:

• prisutnost dijabetesa kod rođaka trudne žene;
• fetalne bolesti otkrivene u maternici;
• patologije prošlih trudnoća (polihidramnion, veliki fetus, gestacijski dijabetes, rođenje mrtvog djeteta);
• endokrina i alimentarna pretilost;
• prekomjerno dobivanje na težini;
• već postojeću povećanu količinu šećera u krvi i / ili urinu.

U prisustvu ovih problema, ima smisla testirati na toleranciju glukoze od 10 do 16 tjedana trudnoće. Neki stručnjaci to čak i ranije propisuju, ali za to ne postoji objektivna osnova. U normalnim uvjetima, studija se ponavlja nakon 24 tjedna.

Kako uzeti test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće

Analiza se provodi u smjeru liječnika. 3 dana prije nego što je učinjeno, trebali biste se suzdržati od jedenja masne i pržene hrane, ne jesti dimljenu hranu, kolače i kavu. Bilo bi bolje ograničiti (ali ne isključiti!) Brašno, sol. To jest, dijeta bi trebala biti neutralna. Unos alkohola i pušenje su strogo zabranjeni (nažalost, to dopuštaju neke trudnice).

Na vrijednosti analize mogu utjecati:

• dodaci željeza;
• kortikosteroidni hormoni;
• multivitaminski;
• lijekove koji smanjuju pritisak (osobito beta-blokatori);
• psihotropni lijekovi;
• brojni diuretici.

Ako se uzima neka ljekovita tvar, treba obavijestiti liječnika. Ako je moguće, nemojte ih koristiti. Ako se lijekovi uzimaju bez mogućnosti pauze, trebali biste biti sigurni da znate o mogućoj promjeni konačnog rezultata kao rezultat njihovog utjecaja.

Prije analize, u večernjim satima, ne smijete ništa jesti, možete samo piti vodu. Zubi se moraju čistiti noću jer pasta može sadržavati tvari koje iskrivljuju podatke.

Utjecaj na vrijednosti istraživanja može biti: nedostatak kalijevih i magnezijevih soli u tijelu, popratne endokrine bolesti, prekomjerno vježbanje, stresna stanja.

Prije imenovanja GTT-a potrebno je uzeti u obzir moguće kontraindikacije:

• pogoršanje upale gušterače - pankreatitis;
• damping sindrom vegetativnih kriza (učinci operacije želuca);
• granulomatozna upalna bolest crijeva (Crohnova bolest);
• peptički ulkusi jednjaka, želuca, crijeva;
• iznenadne abdominalne bolesti (akutni abdomen);
• infektivni procesi;
• dugačak odmor;
• gestacijskoj dobi nakon 32 tjedna.

Test uključuje trostruko mjerenje razine glukoze. Materijal je venska krv.

Prva ograda na prazan želudac ujutro (u 8-9 sati). Nakon uzimanja krvi, žena dobiva dijagnostički koktel za piće, otopinu vode (oko 200 ml) koja sadrži od 75 do 100 g glukoze.

Druga ograda Preporuča se raditi u 30-60 minuta (u različitim laboratorijima mogu postojati vlastiti vremenski intervali).

Ako je u prva dva uzorka utvrđena normalna vrijednost, tada, 2 sata nakon prijema "koktela" potrebno je uzeti 3 obroka krvi.

U slučaju jasno povećanih vrijednosti u prvom uzorku, količina šećera nije potrebna. Ako se razina šećera poveća u 2 porcije, treće mjerenje nije potrebno.

Neke žene u teškoj poziciji da popiju slatko rješenje. Mogu se razviti mučnina, tako da u ovom slučaju možete koristiti krišku limuna, kako biste olakšali okus osjetila.

Provođenje testa zahtijeva relativni fizički i emocionalni odmor. Osim toga, trudnice doživljavaju vrtoglavicu i slabost tijekom studije. Stoga im je preporučeno da se tijekom testa nalaze u zdravstvenoj ustanovi.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće: norme i transkript

Normalno, kod žene koja se priprema za majku, razina šećera može biti veća od normalne. To je fiziološki porast uzrokovan potrebama rastućeg djeteta.

Norma je:

1. do 5,1 mmol / l (na prvom unosu, prije punjenja šećera);
2. do 10 mmol / l (drugi dio krvi, nakon 30-60 minuta);
3. do 8,6 mmol / l (2 sata nakon početka ispitivanja)

Nakon 3 sata razina glukoze se normalno smanjuje na 7,8 mmol / l.

Ako prvi test krvi ima vrijednost šećera iznad 7 mmol / l, odmah možete posumnjati na prisutnost dijabetesa drugog tipa. Daljnja istraživanja više nisu potrebna.

U slučaju prelaska norme u 2 i 3 obroka, postoje pretpostavke za uspostavljanje gestacijskog dijabetesa. U tom kontekstu bit će potrebno provesti ponovnu studiju kako bi se točno potvrdila patologija, kako bi se isključio pogrešan rezultat. Ako se ispostavi da je pozitivna, žena će biti savjetovana da prođe treću studiju, ali nakon poroda, za točnu potvrdu / odsutnost prisutnosti šećerne bolesti tipa 2.

Test tolerancije glukoze apsolutno je bezopasan za trudnicu i njezino dijete.

U slučaju dijagnoze - „gestacijski diabetes mellitus“, potrebno je praćenje i registracija.

Preporučuje se individualno odabrana dijeta, za to je najbolje pribjeći pomoć nutricionista. Žena nužno zahtijeva aktivne šetnje na svježem zraku, umjerenu tjelovježbu i tjelovježbu - fizikalnu terapiju.

Lijekovi koji smanjuju razinu šećera u krvi nisu propisani. Nakon ponovnog uspostavljanja normalnih razina glukoze, potrebno je godišnje ponavljati studiju.

Pravodobna dijagnostika i adekvatna korekcija ometaju razvoj mogućih komplikacija i razvoj dijabetesa u budućnosti.

Lotin Alexander, liječnik, liječnik

5,961 Ukupno pregleda, 43 pogleda danas

Kako testirati glukozu tijekom trudnoće? Zašto je ovaj postupak propisan?

By: Rebenok.online · Objavljeno 05/08/2018 · Ažurirano 26.2.2018

U trećem tromjesečju ženama se propisuje nekoliko obveznih testova, uključujući test za toleranciju glukoze. U ovom istraživanju provjerava se metabolizam ugljikohidrata u tijelu.

Svako odstupanje od norme može uzrokovati komplikacije za rastuću bebu i zahtijeva pravodobno praćenje. Proći ovaj ispit za vrijeme trudnoće je posebno važno za one koji su u opasnosti, na primjer, ima povećanu težinu.

O analizi

Glukoza je jedini izvor energije i prehrane crvenih krvnih stanica, koje su odgovorne za opskrbu krvi ljudskom mozgu. Glukoza ulazi u tijelo tijekom konzumiranja hrane koja se sastoji od ugljikohidrata. Sadržani su ne samo u slatkišima, već iu prirodnim proizvodima: voću, bobicama, povrću.

Jednom u krvi, ugljikohidrati se razgrađuju i pretvaraju u šećer. Stalnu razinu glukoze podupire poseban hormon inzulin koji se proizvodi u gušterači. Njegova količina može se provjeriti analizom šećera. Za normalnu funkciju mozga u tijelu, dovoljno je 5 grama šećera.

Tijekom gestacije mogu se narušiti organski procesi unutar tijela buduće mumije. Povećano hormonsko opterećenje tijekom trudnoće utječe na ravnotežu metabolizma ugljikohidrata i ponekad uzrokuje abnormalnosti. Koncentracija glukoze u krvi se povećava ili smanjuje, a inzulin se više ne može nositi s kontrolom šećera u tijelu. Rezultirajuća neravnoteža može potaknuti razvoj gestacijskog dijabetesa.

Zašto je to propisano?

Test glukoze u krvi se provodi u razdoblju od 24-28 tjedana trudnoće kako bi se dijagnosticirala razina metabolizma ugljikohidrata. Klinička studija količine šećera omogućuje pravodobno otkrivanje abnormalnosti i sprječavanje nastanka latentnog dijabetesa.

Test krivulje šećera pokazuje stanje ženskog tijela. Zahvaljujući uzimanju krvi pod opterećenjem šećerom moguće je saznati je li proizvedena potrebna količina inzulina.

Budući da se studija provodi radi prevencije, trudnica može napisati odricanje da bi ga prošla. Ali postoje slučajevi kada je potrebno napraviti test krvi za glukozu:

Prisutnost prekomjerne težine ili pretilosti.

Kako uzeti?

Da biste prošli test krivulje šećera, morate donijeti šalicu, žličicu, bocu čiste vode bez plina u zapremini od 0,5 litara, te poseban koncentrat glukoze u obliku praha od 75 grama, koji se mora kupiti unaprijed u ljekarni. Postupak će potrajati nekoliko sati, tako da možete ponijeti knjigu ili časopis sa sobom. Analiza se daje na prazan želudac ujutro.

Studija obuhvaća nekoliko faza:

Trudnica uzima krv iz prsta kako bi odmah odredila trenutni indikator šećera pomoću glukometra ili krvi iz vene.

Priprema postupka

Nisu svi liječnici donijeli pacijentu značajke studije. Kako bi pravilno prošli test tolerancije glukoze i dobili najtočnije rezultate, trudnica treba slijediti sljedeća pravila:

Nemojte ići na dijetu prije nego što prođete analizu.

Stope temeljene na tromjesečju

Kod žena u bilo kojoj gestacijskoj dobi dozvoljen je indeks šećera od 3,3 do 5,5 mmol / l kada se uzme uzorak krvi iz prsta i od 4,0 do 6,1 tijekom uzimanja vene.

2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima, normalne vrijednosti glukoze u krvi nisu veće od 7,8 mmol / l. Ako se ti brojevi prekorače, dijagnosticira se gestacijski dijabetes.

Kršenje razine šećera u krvi u prvoj polovici trudnoće može dovesti do pobačaja. U drugoj polovici pojma odstupanja od normalnog sadržaja glukoze povlače za sobom povrede u formiranju unutarnjih organa fetusa. Test tolerancije na glukozu je najučinkovitija metoda za pravovremenu dijagnozu rizika za fetus i njegovu majku.

Dešifriranje rezultata

Prema rezultatima analize koncentracije glukoze, utvrđeno je da li trudnica ima preduvjete za pojavu kasne toksikoze i gestacijskog dijabetesa.

Laboratorijski tehničar provjerava uzorke krvi iz vene u redovitim razmacima nakon konzumiranja glukoznog sirupa u skladu sa standardnim pokazateljima. Kod zdrave osobe razina šećera u krvi nakon konzumiranja slatkog koktela vraća se u normalu unutar 1-2 sata.

Ako je tijekom prolaska testa količina šećera premašila dopuštene vrijednosti, trudnica se šalje u drugi postupak radi pojašnjenja. Lažni pokazatelji mogu se pojaviti ako prekršite pravila pripreme za analizu.

Kod ponovljenih pozitivnih rezultata, endokrinolog postavlja sveobuhvatan pregled. Ako postoji stalan porast šećera u krvi, trudnica će morati slijediti posebnu prehranu i svakodnevno pratiti razinu glukoze u tijelu.

kontraindikacije

Neke trudnice ne bi trebale provjeravati metabolizam ugljikohidrata u krvi, kako ne bi uzrokovale komplikacije. Svako pogoršanje i slabost u tijelu može dovesti do netočnih rezultata. Ova metoda laboratorijske dijagnostike se ne preporuča ni u prisutnosti rinitisa, kako bi se izbjeglo izobličenje pokazatelja.

Razlikuju se sljedeće kontraindikacije za test glukoze:

Razina šećera u krvi prelazi 7 mmol / l.

Tijekom trudnoće žensko tijelo doživljava povećani stres. Praćenje šećera u krvi je potrebno kako bi se uklonio ili smanjio rizik od poremećaja sinteze inzulina. Uz pridržavanje uputa za provođenje i odsustva pojedinačnih kontraindikacija, test tolerancije glukoze ne predstavlja prijetnju majci i fetusu, a odmah dijagnosticirani uzroci gestacijskog dijabetesa ispravit će metabolizam ugljikohidrata u tijelu.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće

Trudnoća je stresna situacija za žensko tijelo. Često se događaju situacije u kojima se u tom razdoblju dijagnosticiraju bolesti koje joj ranije nisu smetale. Jedna od uobičajenih patologija tijekom trudnoće je dijabetes. Njegova pravodobna detekcija je važan zadatak s kojim se suočava liječnik zadužen za trudnicu.

GDM nosi sa sobom opasnost i za fetus koji se razvija i za trudnicu. Kod dekompenzacije bolesti postoji velika vjerojatnost razvojnih malformacija u djeteta, respiratornih poremećaja, patologija živčanog sustava. Povremeno se povećava rizik od smrti fetusa i pojave abnormalnih struktura svih vitalnih sustava djeteta.

Kod žena, odstupanje pokazatelja razine šećera od norme prijeti pojavom komplikacija u trudnoći. U nedostatku adekvatne terapije, dok trudnice zanemaruju medicinske preporuke, dijabetes melitus će se prenijeti na dijabetes nakon poroda.

Tolerancija glukoze i test trudnoće

Posljednjih godina, test tolerancije na glukozu proveden je čak i za trudnice, čija razina glukoze nikada prije nije odstupala od norme. Većina žena govori o njemu s nezadovoljstvom. To je zbog određenih neugodnosti i nelagode povezanih s izvođenjem testa. Može izazvati jaku mučninu ili čak povraćanje. Međutim, za pravovremenu dijagnozu patologije, test je obvezan. Korekcija stanja, započeta u fazi kompenzacije, omogućit će izbjegavanje mogućih komplikacija i vraćanje indikatora na normalu.

Indikacije i kontraindikacije

Žene u riziku testiraju se nekoliko puta tijekom trudnoće. Uključuje:

• ima težine;
• dame čiji su testovi urina pokazali glukozu;
• povećanje razine šećera prema rezultatima biokemijskih krvnih testova;
• buduće majke s opterećenim nasljeđem zbog dijabetesa;
• povijest mrtvorođenja;
• trudnoća je veliki fetus;
• povijest gestacijskog dijabetesa;
• polihidramnion povezan s ovom ili prethodnom trudnoćom.

Ispitivanje tolerancije na glukozu ne provodi se u nekim slučajevima:

1. Zarazna bolest u akutnoj fazi. U ovom slučaju, test se preporučuje za pomicanje dok se buduća majka ne oporavi.
2. Akutni pankreatitis ili kronično pogoršanje. Ispitivanje tolerancije treba provesti nakon ublažavanja pogoršanja.
3. Teška patologija endokrinog sustava.
4. Dugotrajna terapija glukokortikosteroidima ili estrogenom može uzrokovati lažno pozitivan test tolerancije glukoze.
5. Test se ne preporuča trudnicama u trećem tromjesečju.

Pripremna faza i ponašanje

Liječnik koji je ženama propisao test tolerancije glukoze treba detaljno objasniti uvjete za provođenje testa.

1. Test se provodi samo u pozadini potpunog zdravlja. Čak i blagi simptomi akutnog respiratornog oboljenja mogu narušiti njegov ishod.
2. Tolerancija glukoze određuje se na prazan želudac. Trudnica bi trebala u potpunosti eliminirati hranu, čaj i kavu 8 sati prije pregleda. Dopuštena je pitka voda.
3. Prije postupka potrebno je isključiti pušenje i konzumiranje alkohola.
4. Valja napomenuti da uzimanje određenih lijekova može utjecati na rezultat analize.
5. Prije provođenja testa tolerancije na glukozu, žena treba ukloniti bilo kakav stres i napor.
6. Test se provodi isključivo uvođenjem glukoze. Zamjena hrane ili čokolade nije dopuštena.

Test tolerancije glukoze uključuje korake.

1. Uzimanje uzoraka venske krvi.
2. Žena pije čašu vode, u njoj se razrijedi 75 g glukoze.
3. Za test, krv za analizu se uzima četiri puta, svakih pola sata.

Tumačenje rezultata

Prisutnost dijabetesa tijekom trudnoće naznačena je sljedećim abnormalnostima:

• vrijednost šećera u postu je od 5,5 do 6,9 mmol / l. Jedan sat nakon injekcije glukoze, ova se vrijednost povećava na 10 ili više. Nakon dva sata, razine glukoze se kreću od 8,5 do 11 mmol / l;
• svijetle manifestacije dijabetesa je razina šećera iznad 7 mmol / l na prazan želudac, a pola sata nakon uzimanja otopine glukoze njegov rast je iznad 11.

Po primitku takvih rezultata, kako bi potvrdili dijagnozu, trudnica je dodatno propisana studija o glikirani hemoglobin. Ovaj pokazatelj pomoći će u utvrđivanju koncentracije šećera u krvi u posljednjih nekoliko mjeseci.

Uobičajena izvedba

Normalno, vrijednosti glukoze određene testom trebaju imati sljedeće vrijednosti:

• gladovanje: ne više od 5,5 mmol / l;
• jedan sat nakon primjene glukoze: ne više od 10 mmol / l;
• nakon dva sata: 8,6 mmol / l;
• nakon tri sata: 7,8 mmol / l.

U slučaju kada pokazatelji razine glukoze odgovaraju graničnim vrijednostima norme, potrebno je dodatno istraživanje glikiranog hemoglobina.

Liječenje gestacijskog dijabetesa

Liječenje dijabetesa koji je nastao tijekom trudnoće, prije svega mora početi sa strogim pridržavanje posebne prehrane.

1. Obroci trebaju biti česti i djelomični. Uobičajeno je da postoje tri puna obroka i tri zalogaja.
2. Žena treba piti dovoljno čiste vode (najmanje 2 litre dnevno).
3. Preporučuje se upotreba hrane bogate vlaknima zbog njene sposobnosti adsorbiranja glukoze.
4. Omjer omjera BZHU je približno 30-60 / 30/40.
5. Zabranjeno je jesti šećer, kolače, slatkiše, slatke voćne sokove, soda, banane, grožđe i dragun, med, griz i rižu, brzu hranu, kobasice, kobasice.

Kompenzacija bolesti, smanjenje razine šećera u krvi na normalu, više ovisi o disciplini žene, njenom interesu za normalizaciju njenog stanja.

Bez obzira na težinu patologije, trudnica, osim ginekologa, treba posjetiti sljedeće specijaliste:

• endokrinolog: jednom u dva tjedna. U slučaju dekompenzacije države, tjedno;
• terapeut: jednom svaka tri mjeseca;
• oftalmolog: jednom svaka tri mjeseca i nakon poroda;
• nefrolog: dvaput tijekom cijele trudnoće.

Osobe oboljele od dijabetesa tijekom trudnoće podliježu obveznom prijemu u bolnicu. To je potrebno za potpuniji pregled i korekciju propisanog liječenja.

Prvi put se hospitalizacija pokazuje nakon testa i konačne dijagnoze. Tijekom razdoblja provedene su dodatne studije na ženi, razina šećera se vraća u normalu, te se određuju taktike liječenja. Drugi put liječenje u bolnici je indicirano u razdoblju trudnoće od 20 tjedana i potrebno je za korekciju propisane terapije. Treća hospitalizacija zakazana je za 36 tjedana. Buduća majka je spremna za porođaj, odabrati optimalan način dostave.

U teškim slučajevima, uz značajno odstupanje pokazatelja razine glukoze od norme, prema rezultatima testa tolerancije, sama dijeta možda neće biti dovoljna. U takvim situacijama može se propisati terapija inzulinom.

• na pozadini usklađenosti s prehranom glukoze na prazan želudac više od 5,5 mmol / l;
• jedan sat nakon obroka, razina šećera je iznad 7,8 mmol / l;
• dva sata nakon jela, glukoza je viša od 6,7 mmol / l.

Shema inzulinske terapije odabire se pojedinačno. U nekim slučajevima, korištenje inzulinskih pumpi je opravdano.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće

U razdoblju rađanja žena mora proći mnogo testova. Takve dijagnostičke studije pomažu u ranim stadijima identificirati abnormalnosti tijekom trudnoće, propisati liječenje i poduzeti sve mjere kako bi se osiguralo da se beba rodi zdrava i jaka. Jedan od testova je test tolerancije na glukozu. Što je to? Što bi buduća majka trebala znati o odstupanjima od norme u svom rezultatu?

O svrsi ispitivanja

Njegov puni naziv je oralni test tolerancije glukoze (PGTT). Pruža mogućnost otkrivanja poremećaja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće. Drugim riječima, ova studija dijagnosticira koliko dobro žensko tijelo regulira razinu glukoze u krvi.

Test određuje prisutnost gestacijskog dijabetesa melitusa (GDM) kod trudnice. Povezan je s trudnoćom i može se razviti čak i kod trudnica koje nisu izložene riziku. Uostalom, sama rađanje je bitan čimbenik koji često izaziva kršenje metabolizma ugljikohidrata. Budući da gestacijski dijabetes u većini slučajeva prolazi bez primjetnih simptoma, takve testove treba provesti tako da patologija nema negativnih posljedica za trudnicu i njezino nerođeno dijete.

O provedbi PGTT-a

Studija se obično provodi između 24. i 28. tjedna trudnoće. Optimalno razdoblje je 24-26 tjedana.

Prije svega, kada se žena registrira, od nje se uzima venska krv kako bi procijenila razinu glukoze u krvi. Rezultat ispod 5,1 mmol / l smatra se dobrim pokazateljem, normom. Ako je viša od 5,1 mmol / l, ali ne prelazi 7,0 mmol / l, trudnica će dobiti dijagnozu gestacijskog dijabetesa. Kada je ovaj pokazatelj u budućoj majci veći od 7,0 mmol / l, tada joj se daje preliminarna dijagnoza "manifestnog (prvog identificiranog) dijabetesa."

Ako je žena izložena riziku od GSD, tada se njezin test tolerancije glukoze obavlja odmah nakon registracije u antenatalnoj klinici. Zatim se ponavlja u razdoblju od 24 do 28 tjedana.

Što se tiče pripreme žene za takvu studiju, onda je tri dana prije njega potrebno konzumirati najmanje 150 grama ugljikohidrata dnevno, a da ne trošimo dane posta. Zabranjeno je uzimati multivitamine, glukortikoide, pripravke željeza s ugljikohidratima tijekom tog razdoblja. Inače, rezultat studije će jednostavno biti nepouzdan.

Test se provodi nužno ujutro na prazan želudac. Potrebno je da nakon zadnjeg obroka prođe 8-14 sati. Dopuštena je voda za vrijeme pijenja. Ispitivanje tolerancije glukoze ne provodi se u takvim slučajevima:

1. Uz simptome rane toksikoze.
2. Kod akutnih infektivnih i upalnih bolesti.
3. Kada se kronični pankreatitis pogorša.
4. Podložno odmoru.

Ispitivanje tolerancije glukoze provodi se u fazama. U prvoj fazi žena uzima vensku krv, mjeri razinu glukoze u krvi. Ako rezultat odmah prijeđe 5,1 mmol / l, tada se u ovoj fazi analiza završava. Ženi se dijagnosticira gestacijski dijabetes. Kada je indikator razine šećera normalan, trudnica može piti otopinu glukoze. To je 75 grama suhe tvari otopljene u 250-300 ml tople vode. Ova tekućina je vrlo slatka, tako da mnoge žene mogu izazvati mučninu, a ponekad i povraćanje. Nemojte piti otopinu glukoze u jednom gutljaju.

Sat ili dva kasnije, trudna žena ponovno uzima krv. Sve to vrijeme ona bi trebala biti u mirovanju. Zabranjeno je hodati, hodati.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa se postavlja ako je rezultat testa nakon drugog izvlačenja krvi veći od 10,0 mmol / l.

Ponekad se trudnicama propisuje test tolerancije na glukozu do 32 tjedna. Često ih zanima kako su takve studije sigurne za dijete. Brinuti o tome nije vrijedno toga. Test je apsolutno siguran za trudnice i fetus.

Prije svega, morate znati da se otopina bezvodne glukoze može usporediti s ugljikohidratnim doručkom. Samo koncentracija tvari uzrokuje nelagodu u zdravstvenom stanju. Za izazivanje dijabetesa takva studija ne može. Ali odbijanje analize može imati ozbiljne posljedice za majku i nerođeno dijete. Uostalom, onda će biti nemoguće poduzeti mjere za normalizaciju pokazatelja šećera u krvi.

Zašto je test tolerancije glukoze učinjen tijekom trudnoće i što rezultati pokazuju

Kada dođe do trudnoće, žena mora proći mnogo pregleda. To je potrebno kako bi se odmah otkrile moguće abnormalnosti u razvoju fetusa i pratilo zdravlje trudnice. Jedan od važnih pokazatelja metabolizma ugljikohidrata, koji se mora uzeti u obzir kod trudnica, jest razina glukoze u krvi.

Postoji nekoliko načina za mjerenje šećera u krvi. Objektivnija slika može se dobiti pomoću testa tolerancije glukoze (TSH) pomoću "opterećenja". Obvezno je propisati između 24-28 tjedana trudnoće. To je jedini točan način da saznate ima li žena gestacijski dijabetes ili dijabetes.

Potreba za testom i indikacije za njegovo ponašanje

Glukoza se formira u tijelu od ugljikohidrata unesenih u hranu. To je glavni izvor energije za crvene krvne stanice, a time i za sve stanice. Da bi dobili energiju, sve stanice spaljuju glukozu. Za normalnu funkciju mozga dovoljno je da u tijelu odrasle osobe ima samo 5 g šećera.

Kod trudnica dolazi do promjene u brzini metaboličkih procesa u vezi s kršenjem hormonalne razine. Promjena koncentracije inzulina, koja bi trebala regulirati količinu glukoze. Fluktuacije inzulina izravno utječu na procese organskog metabolizma. Nakon toga može izazvati preeklampsiju - kasnu toksikozu, koja negativno utječe na razvoj fetusa.

Analiza tolerancije glukoze omogućuje određivanje stanja ženskog tijela. Prvo, trudnica se preporuča da redovito vrši krvni test za šećer. Ako su brojke iznad norme, morate dodatno proći urin za šećer. Ako rezultati ove analize pokažu povećanje razine tvari, propisan je TSH.

Osjetljivost ovog testa je najtočnija. U drugom tromjesečju propisan je TSH, čak i ako je normalna analiza krvi normalna, u takvim slučajevima:

• trudna trudnica;
• obiteljska anamneza dijabetesa;
• u prethodnim trudnoćama dijagnosticirana je hiperglikemija ili su djeca bila prekomjerna tjelesna težina;
• bilo je pobačaja ili mrtvorođene djece;
• trudnoća nakon 35 godina;
• kronične infekcije mokraćnog sustava.

Kako koristiti jantarne kuglice za liječenje štitne žlijezde i pomaže li nekonvencionalna metoda Imamo odgovor!

O tome koje su droge učinkovite za hormonsku nadomjesnu terapiju menopauze, pročitajte na ovoj stranici.

kontraindikacije

Ne mogu se sve žene tijekom trudnoće testirati na toleranciju glukoze. Ispitivanje nije propisano u prisutnosti takvih stanja:

• akutni pankreatitis;
• bolesti jetre i žučnog mjehura;
• ulcerativne i erozivne lezije probavnog trakta;
• pogoršanje zaraznih bolesti.

Analiza se ne preporuča ako se žena pridržava odmora u krevetu, ako ima jaku toksikozu. Ako TTG nije učinjen prije početka trećeg tromjesečja, onda nakon 32 tjedna nema smisla provoditi ga - njegovi pokazatelji će biti neinformativni.

Priprema i analiza

Da bi rezultat TSH bio što informativniji, preporučuje se da pažljivo pripremite:

• 3 dana prije analize konzumirati najmanje 150 g ugljikohidrata.
• 12 sati prestanite jesti jer trebate darivati ​​krv na prazan želudac.
• Možete piti samo vodu bez plina i šećera.
• Kad god je moguće, suzdržite se od upotrebe lijekova.
• Uklonite pušenje.

U laboratoriju se uzima krv na prazan želudac (često kapilara). Nakon toga žena dobiva otopinu glukoze. Njegova koncentracija ovisi o vrsti TSH:

• 1 sat - 50 g;
• 2 sata - 75 g;
• 3 sata - 100 g

Nakon davanja krvi na prazan želudac, ponovljeno uzorkovanje provodi se nakon 1 sata, ako je potrebno nakon 2 i 3 sata. Neke trudnice mogu imati mučninu i povraćanje nakon uzimanja slatke otopine. Stoga je u tekućinu dopušteno dodavati limunov sok ili staviti u reznicu limunovu krišku kako biste je izbjegli.

U intervalima između uzimanja uzoraka krvi, žena treba poštivati ​​apsolutni mir, šetnje i fizičke aktivnosti su zabranjene. Svaka aktivnost dovodi do potrošnje energije, a time i do smanjenja koncentracije glukoze. Ne možete uzeti hranu, možete samo piti negaziranu vodu.

TSH pruža priliku da se vidi kako tijelo trudne žene može obraditi šećer koji je upao u njega.

Kako pankreas može povrijediti osobu i kako se nositi s neugodnim osjećajima? Imamo odgovor!

Činjenica da se analiza glikiranih hemoglobina pokazuje i kako se istraživanja provode može se naći u ovom članku.

Na stranici http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html pročitajte o tome što je punkcija dojke i kako se pripremiti za postupak.

Norma i odstupanja

Različiti laboratoriji imaju vlastite standarde za TSH stope. Razlog tome je uporaba različitih pokazatelja i medicinske opreme za istraživanje.

Prosječne normalne stope za trudnice su (mmol / l):

• krv na prazan želudac je manja od 5,5;
• u satu - manje od 10;
• nakon 2 sata –7.8-8.5;
• nakon 3 sata - manje od 6,6.

Opstetričar-ginekolog trebao bi interpretirati rezultate istraživanja.

U slučaju poremećaja tolerancije glukoze i povećanja koncentracije šećera iznad norme, može se dijagnosticirati gestacijski dijabetes. U takvim slučajevima, žena treba biti pod pažljivijim liječničkim nadzorom. Uz ginekologa, možda će joj trebati pomoć endokrinologa i nutricionista.

Često se visoki krvni šećer održava sve dok dijete ne prođe. U rijetkim slučajevima, s razvojem dijabetesa tijekom trudnoće, bolest se nastavlja čak i nakon procesa poroda. U takvoj situaciji, žena treba redovito provjeravati razinu glukoze u krvi tijekom 1,5-2 mjeseca rada kako bi potvrdila ili negirala prisutnost dijabetesa.

Kako i zašto se provodi ispitivanje tolerancije glukoze? Što pokazuju rezultati istraživanja? Saznajte odgovore na pitanja nakon što pogledate sljedeći videozapis:

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće: zašto se provodi, što pokazuje

Svaka trudnoća popraćena je promjenama u procesima metabolizma ugljikohidrata, među kojima je najznačajnije smanjenje osjetljivosti tkiva na otpornost na inzulin - inzulin. Tijelo zdrave žene može se nositi s tim promjenama, održavati razinu glukoze u krvi u rasponu normalnih vrijednosti. Ako žena ima neke faktore rizika, inzulinska rezistencija se značajno povećava, razvija se nedostatak inzulina, što uzrokuje povećanje koncentracije glukoze u krvi.

Hiperglikemija kod trudnica, koja se prvi put pojavila u tom razdoblju života, naziva se gestacijski dijabetes. U pravilu, to nije popraćeno nikakvim vanjskim simptomima, ali može uzrokovati mnogo problema i majci i fetusu. Kako ne bi propustili ovo stanje, liječnici preporučuju donošenje posebne analize na početku trećeg tromjesečja trudnoće - test tolerancije na glukozu (oralni test tolerancije glukoze, GTT). Riječ je o ovoj metodi istraživanja i raspravljat će se u našem članku.

Algoritam za dijagnostiku metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće

Kada žena postane registrirana za trudnoću, ginekolog joj dodjeljuje sveobuhvatni pregled, uključujući i test krvi na šećer (glukozu).

Ova se studija provodi na prazan želudac (tijekom proteklih 8 sati žena ne bi trebala jesti, vodu je dopušteno piti koliko god želite). Laboratorijski tehničar u pravilu ocjenjuje koncentraciju glukoze u venskoj krvi. Za trudnicu je vrijednost ovog pokazatelja manja od 5,1 mmol / l. Ako je razina šećera u venskoj plazmi na prazan želudac veća od 5,1 mmol / l, ženama se dijagnosticira gestacijski dijabetes. Naravno, to je istina, ako žena prije trudnoće nije imala problema s metabolizmom ugljikohidrata, vrijednosti šećera u krvi bile su unutar normalnih vrijednosti.

U slučaju kada se utvrdi da je primarna koncentracija šećera u krvi veća od 7,8 mmol / l, to ukazuje na očigledan dijabetes (to jest, vjerojatno je postojao prije trudnoće, ali je prvi put dijagnosticiran u tom razdoblju).

Žene kojima nije dijagnosticiran metabolizam ugljikohidrata u početnom razdoblju trudnoće, trebale bi dobiti oralni test tolerancije glukoze u razdoblju od 24-28 tjedana (ali ne kasnije od 32). U nekim slučajevima, to se može preporučiti ženi odmah prilikom registracije.

Trebam li se pripremiti za studij

Unutar 3 dana prije planirane studije trudnice, morate slijediti normalnu prehranu. Ne možete ograničiti ugljikohidrate - to će iskriviti rezultate, a dijabetes, čak i ako jest, neće biti otkriven. Naravno, ne smiju se koristiti niti pecivo - preporučena količina ugljikohidrata dnevno iznosi 150-200 g.

Trebate također promatrati odgovarajući režim pijenja (zabranjeno je ograničiti tijelo na vodu) i isključiti intenzivan fizički napor.

Je li vrijedno spomenuti da pušenje i konzumiranje alkohola tijekom dana prije istraživanja također nije moguće? Uostalom, trudna i tako je kategorički kontraindicirana! Nažalost, nisu sve žene u skladu s preporukama liječnika, pa vam skrećemo pozornost na činjenicu da, da biste dobili pouzdane rezultate GTT-a, trebali biste odustati od loših navika najmanje 24 sata prije toga.

Neki lijekovi (nadomjesci željeza, vitamini, hormoni, beta-blokatori i drugi) mogu utjecati na razinu šećera u krvi. Žena treba liječniku reći koje lijekove uzima. On će preporučiti da se napravi pauzu u liječenju ili da se uzme u obzir pri tumačenju rezultata analize da u tijelu pacijenta postoji neki lijek. Neovlašteno, bez znanja specijaliste, ne smijete prestati uzimati lijekove koje je propisao.

Metodologija istraživanja

Uključuje 3 faze:

1. U 8-10 sati ujutro laboratorijski asistent uzima određenu količinu venske krvi od pacijenta i određuje koncentraciju glukoze u njemu (na prazan želudac). Ako je manji od 5,1 mmol / l, test se nastavlja, ako je više od te razine, postavlja se dijagnoza gestacijskog ili novodijagnosticiranog dijabetesa i test se zaustavlja. U slučajevima kada iz bilo kojeg razloga nije moguće odmah odrediti koncentraciju šećera, studija se i dalje nastavlja, dovodeći do kraja.
2. Žena pije otopinu glukoze 5 minuta (75 mg suhe glukoze plus 200-250 ml čiste tople vode). Nije sve ovo piće ugodno, jer ima vrlo slatki, slatki okus. Ne biste ga trebali piti u jednom gutljaju, već samo nekoliko gutljaja u minuti. Nakon uzimanja otopine glukoze, trudnica će otkriti 2 sata, tijekom kojih bi trebala sjediti ili (još bolje!) Leći.
3. Nakon dva sata, tehničar ponovno uzima krv iz vene i određuje koncentraciju glukoze u njoj. Ponekad se ispitivanje provodi nakon 1 i 2 sata nakon umetanja glukoze. Ako se dijagnoza može postaviti već na temelju rezultata testa krvi snimljenog sat vremena kasnije, test je završen.

Znak potvrde gestacijskog diabetes mellitusa je razina glukoze 2 sata nakon opterećenja od 7,8 mmol / l.

To jest, test tolerancije na glukozu pokazuje kako se tijelo trudne žene nosi s tako teškim zadatkom kao što je unos glukoze. Pomaže u otkrivanju skrivenih metaboličkih poremećaja ugljikohidrata, onih koji se čine asimptomatskim, ali istovremeno štete i ženi i fetusu.

Je li test tolerancije glukoze opasan za trudnicu?

75 g bezvodne glukoze je prilično malo. Šteta za ženu ovu količinu šećera, naravno, ne može donijeti. Dakle, ovo je apsolutno sigurno istraživanje, sigurno neće dovesti do dijabetesa! U isto vrijeme, GTT je izuzetno važan test, čije se posljedice mogu odbaciti kao ozbiljne komplikacije i za majku i za fetus.

U nekim kliničkim situacijama njegovo držanje se ne preporučuje zbog neinformativnosti. Kontraindikacije su:

• rana toksikoza (preeklampsija) trudnica - mučnina, povraćanje;
• akutna infektivna ili neinfektivna priroda upalnih bolesti;
• kronični pankreatitis u akutnoj fazi;
• damping sindrom (ubrzana evakuacija hrane iz želučanog panja u crijevo nakon gastrektomije; popraćeno je kršenjem metabolizma ugljikohidrata);
• stroge krevetne žene.

Koji liječnik treba kontaktirati

Test tolerancije glukoze propisuje ginekolog koji prati trudnoću. Ako se otkriju povrede metabolizma ugljikohidrata, pacijenta se šalje na konzultaciju s endokrinologom.

zaključak

Oralni test tolerancije glukoze je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da otkrijete povrede metabolizma ugljikohidrata u tijelu trudnice, kako biste procijenili prikladnost unosa glukoze. Nosite ga svim trudnicama u razdoblju od 24-28 tjedana, au nekim slučajevima i ranije - u prvom tromjesečju. Suština studije leži u činjenici da žena na prazan želudac daje krvni test za šećer, a zatim pije otopinu glukoze i nakon 2 sata ponovno daje krv. Na temelju rezultata dinamike koncentracije glukoze, liječnik utvrđuje da je pacijent zdrav, ili dijagnosticira njezinu gestacijsku (koja se dogodila tijekom trudnoće) ili manifestni dijabetes.

Ako se i dalje pronalazi gestacijski dijabetes, žena se stavlja na dispanzer, prije svega joj se propisuje dijeta i umjerena tjelesna aktivnost (najmanje 20 minuta tri puta tjedno). Uz neučinkovitost navedenih mjera, preporučuje se terapija inzulinom kod bolesnika. Oralna hipoglikemijska sredstva se ne koriste za ovu patologiju.

1,5-2 mjeseca nakon poroda, pacijent se ponovno ispituje. Kod normalne razine glukoze u krvi ankete se ponavljaju jednom godišnje, a ako dođe do smanjene tolerancije na glukozu, one su kvartalne.

Adekvatan pristup dijagnozi gestacijskog dijabetesa i, ako je potrebno, njegovom liječenju, značajno smanjuje vjerojatnost komplikacija tijekom trudnoće i pojavu šećerne bolesti u budućnosti.