Pregled telangiektazija (paukove vene): uzroci i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je telangiektazija, zašto se razvija, kako se manifestira i liječi. Osobe koje nisu povezane s medicinom nazivaju ovaj sindrom vaskularnim zvjezdicama.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Kada telangiektazije na sluznicama ili koži različitih dijelova tijela izgledaju paukove vene, uzrokovane širenjem krvnih žila. Normalno, stijenke kapilara nisu vidljive na koži, budući da imaju malu debljinu - ne više od 20 mikrometara. Pod utjecajem različitih uzroka ili čimbenika, oni mogu postati deblji i početi se manifestirati u vidu vaskularne mreže vidljive oku.

Prema različitim statistikama, učestalost telangiektazije je oko 25-30% među osobama mlađim od 45 godina. Češće se takva formacija dilatiranih žila otkriva kod žena, a gotovo 80% lijepog spola nakon porođaja nailazi na taj sindrom. S godinama se povećava rizik od vena pauka: do 30 godina, takve se tvorbe otkrivaju u 10%, u dobi od 50 godina, ta brojka raste na 40%, a nakon 70 godina doseže 75–80%. U rjeđim slučajevima, telangiektazija se može naći u djece i novorođenčadi.

U većini slučajeva, pauk vene su samo kozmetički defekt. Međutim, njihov izgled ukazuje na kvar u radu različitih organa i stoga, kada se pojave, trebate konzultirati liječnika - vaskularnog kirurga ili dermatologa.

Stručnjaci će vam pomoći ne samo da biste dobili osloboditi od kozmetički defekt, ali i pokušati saznati i eliminirati uzrok nastanka takvih vaskularnih retikuluma.

Zašto se pojavljuje telangiektazija

Stručnjaci razmatraju nekoliko teorija o nastanku paučinih vena.

1. Mnogi su skloni vjerovati da uzrok razvoja telangiektazije postaje hormonska neravnoteža. Učinak hormona na krvne žile objašnjava visok postotak pojavljivanja takvih formacija u trudnica ili žena u porođaju. Spider vene često se pojavljuju kod osoba koje uzimaju hormonske lijekove (kortikosteroidi ili oralni kontraceptivi).
2. Postoji teorija da neka dermatološka oboljenja kao što su radijacijski dermatitis, rosacea, xeroderma pigmentosa, karcinom bazalnih stanica kože ili druge kronične bolesti mogu postati povoljna pozadina za širenje vaskularnih zidova. Različite patologije kardiovaskularnog sustava, praćene porazom posuda malog kalibra, mogu uzrokovati pojavu telangiektazija. Na primjer, u slučaju proširene bolesti ili Raynaudove bolesti, gotovo 100% pacijenata razvija vene pauka.
3. Telangiektazija se također može pojaviti u savršeno zdravih ljudi pod utjecajem vanjskih štetnih čimbenika. To uključuje: dugotrajno izlaganje UV zrakama (na suncu ili u solarijumu), nagle promjene temperature, slabost ataksije, hipo-i avitaminoze, kontakt s karcinogenima, prekomjerno vježbanje, pušenje i zlouporaba alkohola.

Vrste telangiektazija

Stručnjaci klasificiraju telangiektaziju iz različitih razloga.

Stručnjaci identificiraju dvije skupine telangiektazija: primarne i sekundarne.

Primarne paukove vene su prirođene ili se javljaju u ranom djetinjstvu:

• nasljedna - mreža izmijenjenih žila zauzima velike površine kože, ali se ne pojavljuje na sluznicama;
• nasljedna hemoragijska - žarišta na sluznicama dišnog i probavnog trakta, površine jetre, kože prstiju, stopala ili mozga;
• nespecifične - izmijenjene žile otkrivene su u području cervikalnih živaca;
• generalizirani bitni - najprije se vaskularna mreža širi na stopalima, a zatim se promjene šire kroz tijelo;
• "Mramorna koža" - mreža raširenih crvenih žila pojavljuje se u djetetu odmah nakon rođenja, a boja postaje svjetlija pod stresom (psihoemocionalnim ili fizičkim);
• oblik telangiektazije-ataksije - javlja se kod mlađe djece, do pet godina dijete ima paukove vene u ušnim školjkama, na nosnom septumu, nepcu i konjunktivi, naborima koljena i lakta.

Sekundarne vene pauka su manifestacija bolesti i najizraženije su u sljedećim patologijama:

• abnormalnosti estrogena;
• karcinom bazalnih stanica kože;
• solarna keratoza;
• povrede u proizvodnji kolagena;
• reakcija presatka.

Posebni oblici telangiektazije

Kod nekih bolesti telangiektazija se manifestira na poseban način:

1. S dermatomiozitisom. Kada se razmatra takva vaskularna zvjezdica, određuje se veliki broj dilatiranih kapilara. Obično se žarišta lokaliziraju na vrhovima prstiju i prate ih boli.
2. S sklerodermom. Na tijelu pacijenta pojavljuju se višestruke zvjezdice u obliku ovalnih ili poligonalnih čestica. Najčešće su takve formacije lokalizirane na licu, rukama i sluznicama.
3. S sistemskim eritematoznim lupusom. Spider vene nalaze se na valjcima noktiju i imaju hiperpigmentaciju.
4. U slučaju Randy-Osler bolesti. Obično takve hemoragične paukove vene su nasljedne. Pojavljuju se na nosu, bronhijalnoj sluznici i organima probavnog trakta.

simptomi

Spider vene formiraju se iz povećanih žila koje se nalaze u blizini površine kože - kapilara, venula ili arteriola. Arterijske ili kapilarne vaskularne mreže ne rastu iznad njegove površine, a venske su obično konveksne.

Češće takve formacije ne izazivaju nelagodu. Bolovi s telangiektazijama javljaju se samo s dermatomiozitisom ili s boli koja se rijetko nalazi u žena. U potonjem slučaju, zvjezdice tijekom početka menstrualnog krvarenja postaju izraženije, svijetle i uzrokuju jake bolove.

Nijansa i veličina žila ili zvjezdica mogu varirati. Mogu biti ljubičaste, crvene, ružičaste, plave, plave ili crnkaste. Intenzitet i varijabilnost njihove boje mogu se odrediti prema tipu kože, stupnju vaskularne dilatacije, području i opsegu lezije. Ponekad se boja telangiektazije s vremenom mijenja. Ista se transformacija može dogoditi s njezinom veličinom.

Kada je pojava telangiektazije posebno alarmantna?

U većini slučajeva, pojava telangiektazije ne uzrokuje značajnu nelagodu i samo je kozmetički nedostatak ili simptom neke ne-opasne bolesti. Međutim, ponekad je njihova pojava znak opasne bolesti.

Takve telangiektazije trebaju biti od posebne važnosti:

• Na površini dojke. Tipično, ove zvijezde imaju vrlo male dimenzije (promjer u glavici) i svijetle nijanse. Njihov izgled ukazuje na razvoj raka u mliječnoj žlijezdi i uvijek bi trebao biti razlog za kontaktiranje specijaliste za dojke ili onkologa.
• Na temelju ožiljaka kože. Takve zvjezdice imaju oblik biserno ružičastih kvržica. Kada se pojave, stanje ožiljaka kože može se promijeniti. Ovaj znak ukazuje na mogući razvoj karcinoma bazalnih stanica kože i razlog je da se odmah obrati onkologu ili dermatologu.
• Grupna telangiektazija u djece. Postojanje proširene mreže krvnih žila u djece može ukazivati ​​na prisutnost takve opasne bolesti kao što je hemoragijska telangiektazija. Svojim razvojem dijete može iskusiti krvarenje: nazalno ili gastrointestinalno. Djeci s ovom patologijom preporuča se stalno praćenje na vaskularnom kirurgu.

dijagnostika

Dijagnosticiranje telangiektazije nije teško. Na pregledu pacijenta specijalist će saslušati pritužbe i postaviti pacijentu potrebna pitanja, pregledati formacije i propisati ultrazvuk krvnih žila.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik će moći sastaviti najučinkovitiji plan liječenja. Ako je potrebno, liječnik će uputiti pacijenta na konzultaciju specijaliziranom specijalistu (kardiologu, endokrinologu, reumatologu, ginekologu, itd.) Ako je potrebno utvrditi uzroke pojave venskih parova i zvjezdica.

liječenje

Nakon otkrivanja uzroka telangiektazije, liječnik će pacijentu propisati liječenje osnovne bolesti. Plan liječenja ovisit će o njegovoj vrsti.

Može se preporučiti niz minimalno invazivnih kirurških tehnika radi ispravljanja kozmetičkog defekta, tj. Samih paukova. Izbor određene metode ovisi o mnogim čimbenicima: vrsti, veličini i dostupnosti formacija, kontraindikacijama itd.

elektrokauterizacija

Suština ovog postupka je uvođenje u ekspandiranu posudu igle-elektrode, koja provodi visokofrekventnu struju, kauterizira tkivo. Ova metoda uklanjanja telangiektazije koristi se sve manje, jer ima neke nedostatke: bol, oštećenje zdravog tkiva, ožiljke i hiper- ili depigmentacija na mjestu oprezanja.

Laserska fotokoagulacija

Princip ove terapijske manipulacije je učinak laserske zrake na dilatirane žile. Kao rezultat ove akcije, one se zagrijavaju i zapečate. Tehnika se koristi za uklanjanje dilatiranih posuda promjera ne većeg od 2 mm. Mala telangiektazija uz pomoć laserske fotokoagulacije može se eliminirati u 1-2 sesije, a veća u 3 ili više sesija.

skleroterapija

Takav minimalno invazivan postupak može se propisati samo za uklanjanje venskih zvjezdica. Njegov princip temelji se na uvođenju u lumen proširene venule sklerozirajućeg agensa koji uzrokuje lemljenje stijenki krvnih žila. Postoji nekoliko modifikacija takvog medicinskog postupka: mikroskopska skleroterapija (pjenasti oblik), mikroskleroterapija, ehoskleroterapija itd.

Sklerozirajući lijek uvodi se u vaskularni lumen kroz tanku iglu i djeluje na njegovu unutarnju membranu. U početku je oštećen, a onda je lumen posude zalijepljen i zapečaćen, odnosno zbrisan. Nakon 1 do 1,5 mjeseca telangiektazija je potpuno eliminirana i postaje nevidljiva. U lumenima sklerozirane venule pojavljuje se vezivno tkivo (vrpca), koje se nakon godinu dana razgrađuje.

Terapija ozonom

Suština ovog minimalno invazivnog postupka je uvođenje u lumen modificirane posude mješavinu ozona i kisika. Ulazeći u vaskularni lumen, ozon uzrokuje uništenje zidova. Kao rezultat, telangiektazija nestaje. Terapija ozonom ne uzrokuje nuspojave, pigmentaciju ili ožiljke. Nakon što se završi, pacijent može ići kući i ne treba mu dodatna rehabilitacija.

Operacija radiovalova

Princip radiokirurške manipulacije sastoji se u beskontaktnom kauterizaciji modificirane posude elektrodom posebne instalacije. Ova tehnika je apsolutno bezbolna i sigurna, ne izaziva pojavu edema, ožiljaka i pigmentacije. Jedini nedostatak je činjenica da se koristi samo za uklanjanje pojedinačnih telangiektazija iz malih kapilara.

Nakon minimalne invazivne intervencije, liječnik će pacijentu nužno dati preporuke za liječenje kože, unos lijekova koji jačaju zidove krvnih žila i potrebu za nekim ograničenjima (vježbanje, kupanje ili tuširanje itd.). Nakon uklanjanja telangiektazija, bolesnik ne smije zaboraviti da će liječenje biti završeno samo u slučajevima kada se nadopunjuje terapijom osnovne bolesti ili uklanjanjem izazovnih čimbenika (pušenje, izlaganje otvorenom suncu, pad temperature, itd.). Mogućnost recidiva paučinih vena određena je uzrokom njihovog pojavljivanja, potpunošću isključenja izazovnih čimbenika i učinkovitošću liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala njihov nastanak.

Što je telangiektazija: simptomi, što je opasno i kako se liječi?

Kod zdravih kapilara debljina zida je samo 20 mikrona, dok ih osoba ne može pregledati golim okom. Međutim, postoje bolesti koje uzrokuju povećanje ove brojke. Teleangiektazija je lokalna ekspanzija kapilara i malih žila.

Telangiektazija u dojenčadi je vrlo rijetka, ali kod odraslih bolest je vrlo česta. No je li to opasno i može li se potpuno izliječiti?

Teleangiectasia ili paukove vene - što je to?

Teleangiektazija je sindrom karakteriziran dilatacijom krvnih žila, kao i razvoj crvenkasto-plavkastih formacija na površini kože. Najčešće su to čestice iz kojih odlazi veliki broj grana. U tom smislu, takva se bolest naziva i "vaskularne zvjezdice".

VAŽNO! Zvijezde show businessa odavno koriste jednostavan i učinkovit način da se riješite proširenih vena! Samo trebaš uzeti jeftin. Pročitajte više >>>

"Vaskularna zvjezdica" može se formirati na tijelu, na licu, na nogama ili na rukama. Najčešće se formiraju u obrazima, vratu, donjim i gornjim udovima, pa čak i na krilima nosa. Ovisno o vrsti zahvaćenih žila, boja i veličina takvih mjesta mogu varirati:

1. Zbog činjenice da se arterijske ili kapilarne žile šire, na površini epidermisa pojavljuje se tamna crvena "mreža". Ne strši iznad površine kože, a ako se na nju pritisne, postaje blijeda.
2. Postoji stvaranje mrlja ljubičaste ili tamno plave boje iz žila u žilama. Jako su vidljivi na pozadini monokromatske kože.

Najčešće se telangiektazija formira od strane pojedinih žarišta. Međutim, u nekim slučajevima, površina kože je zahvaćena po drugi put, formiranjem "skupina".

Telangiektazija se može pomiješati s početnom stadijom proširenih vena, detaljnije o proširenim venama koje se mogu naći u odvojenim materijalima:

Odakle dolazi: uzroci pojave

Glavni razlog za nastanak "paučinih vena" je neuspjeh u hormonalnom sustavu. Iako mnogi vjeruju da se takva mjesta pojavljuju samo za one koji imaju problema s kardiovaskularnim sustavom. Međutim, provedena su neovisna istraživanja koja nisu potvrdila tu tvrdnju.

Možete se riješiti proširenih vena kod kuće! Samo jedanput dnevno trljajte preko noći.

Međutim, telangiektazija se često javlja u prisustvu sljedećih bolesti:

• sistemska ili kožna mastocitoza;
• pigment ksenoderme;
• Reina bolest (zahvaćene su arteriole i arterije);
• proširene vene;
• radijacijski dermatitis;
• brojne bolesti za koje postoji ataksija;
• rosacea i druge bolesti epidermisa;
• hormonalna neravnoteža ili uzimanje kortikosteroida.

Također, na pojavu takvih mrlja može utjecati dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti, produljena izloženost kancerogenima, kao i nasljednost.

Klasifikacija i vrste

Teleangiektazija je klasificirana, uzimajući u obzir nekoliko parametara. Na primjer, postoje primarni i sekundarni oblici ove bolesti. Primarni oblici:

• nasljedna hemoragijska telangiektazija (klasa ICD-10 s kodom 178.0);
• ataksija;
• esencijalni generalizirani telangiektazija;
• nasljedni oblik;
• nevoid;
• telangiektatična koža mramora.

Možete se riješiti proširenih vena kod kuće! Samo jedanput dnevno trljajte preko noći.

Pojava sekundarnih oblika najčešće je komplikacija drugih bolesti, a nakon operacije se mogu pojaviti i mjesta.

"Vaskularne zvijezde" također se dijele po vrsti žila na: venske, arterijske i kapilarne. I dijele se prema vrsti po izgledu:

• zvjezdasta (izražena, crvena boja);
• treelike (svijetlo tamno plave boje);
• sinusna;
• pyatnoobraznye.

Teleangiektazija: fotografija

Simptomi i znakovi

S pojavom "vaskularnih zvijezda" osoba ne osjeća apsolutno nikakvu tjelesnu nelagodu. Činjenica je da oni ne svrbe, ne povrijediti, ne štipati... Osoba može znati samo što su nakon što ih je vidjela.

Nije bitno koji je uzrok pojave telangiektazije, znakovi su slični u svim slučajevima, naime: na površini epidermisa pojavljuje se crvena točka, koja se odvaja u različitim smjerovima od kapilarnih žila. Ako se takva mjesta pojave na površini sluznice, bit će nešto teže prepoznati bolest, ali simptomi ostaju isti.

Kada povećanje kapilara ili krvnih žila tek počinje, "vaskularna zvjezdica" ima svijetlu boju. Međutim, nakon nekog vremena, crvena se boja mijenja u tamno plavu. Tijekom vremena, svjetlo crvena paučina postaje sve više i više. Stvar je u tome da postoji djelomičan ulazak krvi u ove posude.

Moguća lokalizacija telangiektazije

Lokalizacija "paučinih vena" može biti različita, a to izravno ovisi o obliku sindroma, ali ne samo. Na primjer:

1. Ataksija se može pojaviti u djeteta u ranoj dobi. Na oko 5 godina, bit će moguće detektirati crvene mrlje na nepcu, konjunktivu oka, u ušima, na nosnom septumu, u području nabora laktova i koljena.
2. Kod nasljedne hemoragijske telangiektazije pojavljuju se crvenkaste točke u usnoj šupljini, na površini stopala i na vrhovima prstiju.
3. Kada nevoidnogo telangiectasia male "zvijezde" se pojavljuju u području vratnih živaca.
4. U slučaju generalizirane esencijalne telangiektazije, točke se prvo formiraju na stopalima, nakon čega "vene pauka" počinju rasti, dok se kreću prema gore uz tijelo. Vrlo često se nalazi telangiektazija donjih ekstremiteta.
5. Kada telangiektatična mramorna koža osobe od rođenja na površini epidermisa ima crvenu "rešetku".

Ako se na prednjoj površini prsa pojave "vene pauka", to može biti simptom opasne bolesti - ciroze jetre. Također, uzrok pojave crvene mreže može biti dugotrajan učinak na kožu u području dekoltea izravnih sunčevih zraka, kao i prirođene predispozicije za krvne žile. Međutim, isplati se posavjetovati s liječnikom.

Također se može pojaviti telangiektazija na površini trbuha. Takve promjene u vaskularnom sustavu mogu biti uzrokovane patologijom akutnog gastrointestinalnog krvarenja.

Na rukama se može pojaviti još jedna crvena mreža. To je vrlo rijetko i samo kod žena koje nose dijete. Razlog u ovom slučaju leži u kršenju hormonskih razina.

Jesu li telangiektazije pojedinačne?

Ako je na površini kože uočena samo jedna mala "vaskularna zvjezdica", nema potrebe reći da postoje ozbiljni zdravstveni problemi. Takvo mjesto smatra se samo kozmetičkim nedostatkom i ništa više.

Činjenica je da je u ljudskom tijelu dužina svih plovila nekoliko tisuća kilometara, a duljina zahvaćenih plovila u ovom slučaju može se mjeriti centimetrima. Stoga, jedna telangiektazija neće uzrokovati nikakvu štetu sustavu opskrbe krvlju. Međutim, ovo mjesto još uvijek ometa tijelo, a stručnjaci ga preporučuju da ga se riješi.

Međutim, u vrlo rijetkim slučajevima, lezija se može proširiti na dovoljno duboke žile. To se može razumjeti brzo promjenjivim izgledom kože, koja se nalazi uz "žilnu zvjezdicu". Koža brzo blijedi, boja se mijenja, postaje mlohava i naborana. U tom slučaju svakako idite liječniku.

Dijagnostika i analiza

U početku, liječnik obavlja primarni pregled, on također pažljivo sluša na što se pacijent žali i, ako je potrebno, traži razjašnjenje pitanja. Nakon toga mora propisati ultrazvučni pregled problematičnih žila. Zatim proučava dostupne informacije i razvija plan liječenja. Osim toga, u nekim slučajevima liječnik može uputiti pacijenta na uske liječnike kao što su: ginekolog, endokrinolog, kardiolog.

Dijagnoza telangiektazije može uključivati ​​brojne metode:

• rentgenska snimanja pluća;
• test krvi za zgrušavanje;
• utvrđene su razine kolesterola;
• izvodi se endoskopsko ispitivanje unutarnjih organa;
• proučava se povijest pacijenta;
• urina i (ili) krv;
• MRI mozga;
• izmjereni tlak.

U nekim slučajevima, postavlja se diferencijalna dijagnoza, ova metoda otkrivanja telangiektazije je alternativa. Liječnik koristi posebno dizajnirane testove, te također procjenjuje opće stanje pacijenta. Kao rezultat toga, liječnik će moći odrediti točnu prirodu "paučinih vena" (oni imaju primarni tip ili sekundarni).

Dijagnoza primarnog tipa ima takve značajke kao:

• telangiektazije uobičajene prirode ili nasljedne;
• ataksija;
• "Mramorna koža".

Sekundarni tip uključuje: odgovor na implantaciju, solarni krator, tip onkologije bazalnih stanica, oštećenje proizvodnje hormona. Također, liječnik će moći dijagnosticirati bolest u ovom slučaju pojavom "vaskularne zvjezdice", kao i tipom krvnih žila koje su uključene u razvoj bolesti.

Liječenje telangiektazije

Najčešće korištena skleroterapija za liječenje telangiektazije. Ovaj postupak ne zahtijeva operaciju i neće biti potrebno napraviti rezove na koži. Stručnjak koristi štrcaljku s tankom iglom s kojom se ubrizgava sklerozant.

Ova otopina lijeka djeluje na unutarnju površinu zidova krvnih žila. Isprva su oštećeni, a nakon što su zalijepljeni. Kao rezultat, sve praznine nestaju iz posude, ali se u tkivima pojavi spojna žica i unutar 12 mjeseci ona se mora otopiti sama.

Postoji nekoliko vrsta skleroterapije:

1. Skleroterapija segmentnih proširenih vena.
2. Mikroskleroterapiya.
3. Sclerotherapy u obliku pjene.
4. Echosclerotherapy.
5. Postoperativna skleroterapija.

Laserska koagulacija se također smatra vrlo djelotvornim postupkom uklanjanja telangiektazije. Često se koristi za uklanjanje telangiektazije na koži lica.

Ovaj postupak temelji se na frakcijskoj fototermolizi. Pojavljuje se prodor laserske zrake u epidermu, dok selektivno djeluje na zidove krvnih žila. U zahvaćenim krvnim žilama, kao posljedica činjenice da su izložene relativno visokim temperaturama, dolazi do prianjanja zidova, dok zdrave žile nisu zahvaćene.

Može se koristiti i:

1. Elektrokoagulacije. Vaskularni zidovi su kauterizirani električnim šokom. Kao rezultat toga, širenje mreža preko površine kože usporava ili se potpuno zaustavlja.
2. Terapija ozonom. Oštećene žile se zaustavljaju samo na donjim udovima.
3. Eloskopiya. Provodi se lijepljenje zidova krvnih žila.

Kada je potrebna operacija

Liječenje telangiektazije operacijom je radikalna metoda. Liječnik može odlučiti provesti operaciju samo ako postoji potreba za uklanjanjem određenog dijela zahvaćene posude. U nekim slučajevima, uklonjeno područje može se zamijeniti protezom. Također, liječnik provodi spaljivanje i spajanje žila koje su izvor krvi za patologiju.

Što kažu telangiektazije?

Mnogi od nas nisu upoznati s takvim pojmom kao "telangiektazija", ali znaju što su vaskularne zvijezde. Oba ova pojma znače pojavu na tijelu ne-isturenih mrlja iznad površine kože s granama crvene, ružičaste, plavkaste, plave ili ljubičaste. Oni su vidljivi pod kožom kao mreža krvnih žila i blijede kad se pritisnu. Spider vene mogu biti pojedinačne, ali s ponovljenim lezijama krvnih žila formiraju grozdove klastera. Prema statistikama, telangiektazija se javlja kod 90% odraslih muškaraca i žena, ali najčešće se javljaju kod žena (oko 50-80%).

Normalno, kapilarna mreža nije vidljiva oku, jer te posude imaju oskudnu debljinu od samo 20 mikrometara. No, neki čimbenici i bolesti dovode do njihovog širenja. Rizik od vena pauka stalno raste s godinama. Do 30 godina, oni su promatrana u 10% ljudi, u dobi od 50, brojka raste na 40%, a nakon 75 godina - na 90%. Ponekad se telangiektazija događa i kod dojenčadi i djece.

Mnogi ljudi su zabrinuti za stanje svojeg izgleda, a izgled paukove vene percipiraju ih isključivo kao kozmetički nedostatak. Je li tako? U našem članku dublje ćemo ispitati uzroke pojave ovih vaskularnih mjesta i upoznati vas s njihovim vrstama, simptomima i metodama dijagnoze i liječenja. To znanje pomoći će vam da problem riješite s punom odgovornošću i poduzmete pravovremene mjere kako biste spriječili napredovanje osnovne bolesti koja je uzrokovala pojavu telangiektazije.

razlozi

Neki ljudi vjeruju da su vene pauka zbog bolesti srca i krvnih žila, ali to nije slučaj. Ovaj stereotip se pobija neovisnim studijama, tijekom kojih je utvrđeno da je kapilarno dilatacija najčešće uzrokovana proširenim venama ili greškama u hormonalnoj pozadini.

Pojava telangiektazija može biti uzrokovana takvim poremećajima i bolestima:

• proširene vene;
• pigment ksenoderme;
• Raynaudova bolest;
• rozacea;
• radijacijski dermatitis;
• kronične kožne bolesti;
• karcinom bazalnih stanica kože;
• bolesti povezane s ataksijom;
• kardiovaskularna patologija;
• produljeno izlaganje ultraljubičastim zrakama;
• karcinogeni;
• uzimanje kortikosteroida;
• uzimanje oralnih kontraceptiva;
• hormonska neravnoteža;
• genetska predispozicija, itd.

Kod nekih bolesti, paukove vene pojavljuju se na poseban način:

• s sklerodermom, telangiektazija ima pjegavi izgled, zastupljena je s više ovalnih ili poligonalnih točaka, lokaliziranih na rukama, licu i sluznicama;
• u slučaju dermatomiozitisa, telangiektazija je popraćena značajnim širenjem kapilara, koje se nalaze na vrhovima prstiju i bolne;
• kod sistemskog eritematoznog lupusa telangiektazija je hiperpigmentirana i opažena na grebenima noktiju;
• u slučaju Randy-Osler-ove bolesti, vjerojatnije je da će hemoragične telangiektazije imati nasljedne uzroke, lokalizirane na sluznicama probavnih organa, bronhija, jezika i kože nosa.

Samo po sebi, vaskularna zvjezdica nije opasna za zdravlje. Njezin izgled jedan je od sindroma patologije koji zahtijeva liječenje.

Telangiektazija se rijetko javlja kod ljudi s elastičnim žilama, ali čak iu takvim slučajevima neki čimbenici mogu uzrokovati dilataciju kapilara. Takvi agresivni učinci uključuju:

• nagle promjene temperature;
• sunčeve zrake i posjet solariju;
• prekomjerno vježbanje;
• pušenje;
• alkohol;
• Beriberi.

klasifikacija

U svom obliku, vene pauka mogu biti:

1. Stelatni (ili paučinasti). To su mjesta (obično crvena) iz kojih se razilazi mreža kapilara.
2. Treelike. Obično se pojavljuju na koži nogu, slične grane stabla i imaju tamno plavu, plavu ili ljubičastu boju.
3. Pyatnoobraznye. Često u pratnji kolagena i drugih patologija kože, su svijetle crvene točke.
4. Linearno (ili sinusoidno, jednostavno). Pojavljuju se na licu i izgledaju nijanse plave ili crvene.

Ovisno o vrsti zahvaćenih krvnih žila, telangiektazije mogu biti:

• kapilare - kapilare su proširene;
• arterijske - dilatirane arteriole;
• venski - prošireni venuli.

Spider vene mogu biti primarni i sekundarni sindrom.

Prva skupina uključuje sljedeće telangiektazije:

• nasljedna hemoragijska - mreže na sluznicama usta, nosa, stopala i vrhova prstiju pojavljuju se na stanicama sluznice, a progresija se može pojaviti u organima gastrointestinalnog trakta, mozga i bronha;
• nasljedne - mreže krvi pojavljuju se samo na koži i nikada ne djeluju na sluznicu;
• nespecifične - male krvne stanice pojavljuju se samo u zonama cervikalnih živaca;
• mramorna koža - na koži se pojavljuju crvene mreže od rođenja, a njihov uzorak postaje svjetliji tijekom psiho-emocionalnog ili fizičkog napora;
• generalizirani bitni - izvori krvi počinju se širiti od stopala, dižu se, hvataju sve noge;
• Ataksija - mreže u ranom djetinjstvu (oko 5 godina) pojavljuju se u mnogim dijelovima tijela i sluznicama.

Druga skupina uključuje takve telangiektazije:

• povrede sinteze kolagena i estrogena;
• karcinom bazalnih stanica kože;
• solarna keratoza;
• reakcija presatka.

simptomi

Spider vene se formiraju iz žila koje se nalaze u blizini površine kože. Kapilarne i arterijske telangiektazije ne strše iznad njegove površine, a venske često vijugaju.

Boja retikuluma u krvi može biti različita (crvena, ružičasta, plava, plava, ljubičasta ili crnkasta) i može biti predstavljena različitim nijansama. Njegova ozbiljnost može ovisiti o tipu kože, razmjeru i stupnju širenja krvnih žila. Ponekad se boja telangiektazije s vremenom mijenja.

Jedna od glavnih značajki paučinih vena je njihova apsolutna bezbolnost. Bolovi krvnog retikuluma mogu se pratiti samo s vrlo rijetkim oblikom bolne telangiektazije kod žena. U takvim slučajevima, vaskularna zvjezdica tijekom menstruacije postaje veća (kako cvjeta) i postaje izuzetno bolna.

Od posebne važnosti treba biti i telangiektazija, koja se pojavljuje na dojkama žene. Male su veličine (s glavom), vrlo uočljive i svijetle. Ovaj oblik paučinih vena naziva se telangioektatski rak i ukazuje na razvoj malignog tumora.

Ekstremnu pažnju treba obratiti na pojavu telangiektazije u obliku biserno-ružičastih čvorova na temelju ožiljka na koži ili prilikom promjene izgleda. Takve vene pauka karakteristične su za najčešći tip raka kože - karcinom bazalnih stanica.

Uz posebnu pozornost na telangiektaziju u djece. S jednom zvjezdicom ne postoji opasnost, ali skupine krvnih mrežica, koje prate česta krvarenja iz nosa, trebale bi izazvati zabrinutost da dijete ima tako ozbiljnu bolest kao nasljedna hemoragijska telangiektazija. Kada napreduje, mogu biti zahvaćene žile i sluznica želuca i može doći do gastrointestinalnog krvarenja.

dijagnostika

Na prve znakove telangiektazije treba konzultirati phlebologist. Tijekom prvog posjeta, liječnik mora:

• ispitati pacijentove pritužbe, njegovu povijest bolesti i obiteljsku povijest;
• ispitati telangiektaziju i krvne žile;
• Doppler ultrazvuk krvnih žila nogu.

Na temelju rezultata liječnik će moći propisati liječenje ili konzultaciju dodatnih specijalista (endokrinolog, ginekolog, reumatolog, kardiolog, dermatolog, gastroenterolog itd.). Pronalaženje uzroka telangiektazije izuzetno je važan dio istraživanja, budući da eliminacija samo paukova ne rješava zdravstvene probleme koje su prouzročili.

liječenje

Nakon pregleda pacijenta i otkrivanja uzroka pojave telangiektazije, bolesniku se propisuje liječenje osnovne bolesti. Njegova taktika ovisi o vrsti bolesti i određuje se pojedinačno.

Sljedeće tehnike mogu se koristiti za uklanjanje paukova:

1. Elektrokoagulacije. Liječnik umeće tanku iglu elektrodu ispod kože i kauterizira dilatirane žile s visokofrekventnom strujom. Nažalost, ovom metodom liječenja oštećuju se opekline i zdravo tkivo. U budućnosti se na koži mogu pojaviti ožiljci, hiperpigmentacija i depigmentacija.
2. Laserska fotokoagulacija. Ova metoda se može koristiti za uklanjanje posuda promjera do 2 mm. Kada je izložena dilatiranoj posudi s laserskom zrakom, ona se zagrijava i zatvara. Kako bi se uklonili manji nedostaci, dovoljno je 1-2 sesije, a za veće one veći broj.
3. Sclerotherapy. Ova metoda se može koristiti samo za uklanjanje venske telangiektazije. Bazira se na injekcijskom ubrizgavanju u lumen proširene posude sklerozirajućeg lijeka, koji uzrokuje adheziju i adheziju vaskularnih zidova. Nekoliko vrsta ove tehnike može se upotrijebiti za uklanjanje telangiektazija: mikroskleroterapija, pjenasta (mikroskopska) skleroterapija, ehoskleroterapija, itd. Nakon 1-1,5 mjeseca, venske zvjezdice potpuno nestaju.
4. Operacija radiovalova. Ova se metoda temelji na beskontaktnom radio-valnom rezu i kauterizaciji ekspandirane posude s visokofrekventnim radio valovima koji potječu od elektrode posebnog uređaja. To je najsigurnija i najbezbolnija metoda uklanjanja telangiektazije, koja nije praćena nastankom edema ili ožiljaka. Njegov nedostatak je u tome što se može koristiti samo za uklanjanje pojedinačnih malih kapilara.
5. Terapija ozonom. Ova metoda se temelji na injekcijskom injektiranju u ekspandirane posude smjese ozona i kisika. Ozon uzrokuje uništenje posude i nestanak telangiektazije. Metoda ne zahtijeva rehabilitaciju, ne uzrokuje neželjene nuspojave i nije popraćena pojavom pigmentacije ili ožiljaka.

Izbor metode uklanjanja telangiektazije uvijek je individualan i ovisi o mnogim čimbenicima: vrsti i razmjerima paučinih vena, komorbiditetima, dostupnosti itd. Nakon liječenja, liječnik će svakako preporučiti pacijentu da se pridržava određenih ograničenja, propisuje postupke za liječenje kože i uzimanje lijekova za jačanje zidova. plovila.

Pojava telangiektazija ukazuje na razvoj raznih bolesti, a razlozi njihovog pojavljivanja uvijek moraju biti razjašnjeni. Naš članak će vam pomoći ne samo da naučite o uzrocima pojave i načinima liječenja pauk vene, ali i pravodobno poduzeti mjere kako bi se uklonili mnoge neugodne i strašne bolesti. Blagoslovi vas!

TV kanal "Housekeeping", radnja TV emisije o "Vaskularnim zvijezdama ili telangiektazija. Uzroci ":

Teleangiektazija: tipovi, razvojni čimbenici, metode uklanjanja i liječenja

Zidovi zdravih kapilara imaju malu debljinu (samo 20 mikrometara) pa ih se ne može vidjeti golim okom. No, kao rezultat nekih bolesti, ova brojka se može povećati. Telangiektazija je sindrom koji karakterizira dilatacija krvnih žila i pojava cijanotično-crvenih formacija na koži. U pravilu imaju oblik čestice s mnogo grana - jer se ta telangiektazija često naziva "vaskularne zvjezdice".

Što su paukove vene?

Teleangiektazija, zbog ekspanzije površinskih žila, može se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela - na licu, nogama i torzu. U pravilu su najviše pogođena krila nosa, obraza, vrata i udova. Boja i veličina mrlja ovisi o vrsti zahvaćenih žila:

• Ekspanzija kapilarnih i arterijskih žila dovodi do stvaranja tankih crvenih "mreža" koje ne strše iznad površine kože i blijede kad se pritisnu;
• Tamne plave i ljubičaste mrlje nastaju iz venskih žila koje se ističu na pozadini uniformne kože.

Obično se paukove vene pojavljuju kao pojedinačni žarišta. Ali ponekad dolazi do sekundarne lezije kože, u kojoj su izložene posude iz "skupina" i značajna područja.

Manifestacije različitih tipova telangiektazija

Prema različitim izvorima, učestalost telangiektazije kože dostiže 25-30% među muškarcima i ženama mlađim od 45 godina. U ovom slučaju, najčešće se u prekrasnoj polovici čovječanstva nalaze vaskularne zvjezdice: do 80% žena koje su prošle rađanje pate od proširenih venula i arteriola. Rizik pojave “mreža” raste s dobi: do 30 godina, manje od 10% populacije suočava se s telangiektazijom, do 50. godine ta brojka raste na 40%, a nakon 70 godina ona doseže 75%. Međutim, jabukovača se može naći i kod djece i beba.

Što uzrokuje telangiektaziju?

Uobičajeni stereotip o "paučinim venama" navodi da nastaju kao posljedica kardiovaskularnih bolesti. Međutim, rezultati neovisnih istraživanja navode da je prije svega telangiektazija dokaz neuspjeha u hormonalnoj pozadini. Međutim, sindrom često prati jedan od sljedećih poremećaja i bolesti:

1. Proširene vene;
2. Kožna ili sistemska mastocitoza;
3. Radijacijski dermatitis;
4. Ksenoderma pigmenta;
5. Broj bolesti povezanih s atoksijom;
6. Raynaudova bolest koja zahvaća arterije i arteriole;
7. Rozacea i druge kronične kožne bolesti;
8. Dugotrajno izlaganje suncu i kancerogenim tvarima;
9. Hormonska neravnoteža i uzimanje kortikosteroida;
10. Genetska predispozicija.

U kombinaciji s određenim bolestima, vaskularne telangiektazije mogu imati individualni tečaj:

• Hiperpigmentacija i kapilarne lezije grebena noktiju karakteristične su za eritematozni lupus;
• Dermatomiozitis je praćen bolnim osjećajima u prstima i kapilarnoj telangiektaziji s oštrim širenjem krvnih žila;
• Kada scleroderma je promatrana posebna vrsta "vaskularne zvijezde" - prošarane telangiektazije, koje su lokalizirane na licu, rukama i sluznicama. Oni su uvijek predstavljeni višestrukim žarištima s poligonalnim ili ovalnim mjestima promjera do 7 mm;
• Randyou-Osler-ova bolest dijagnosticira se prvenstveno prisutnošću (često nasljedne) hemoragijske telangiektazije. Ona se manifestira na koži nosa, sluznicama jezika, bronhija i gastrointestinalnog trakta.

Po sebi, paukove vene nisu štetne po zdravlje - defekt je čisto kozmetički. Najmanje od svih manifestacija telangiektazije su ljudi koji od rođenja imaju jake i elastične zidove krvnih žila. Ipak, nagli padovi, izravno izlaganje sunčevoj svjetlosti (uključujući česte posjete salonu za sunčanje) i nezdravi način života (pušenje, konzumiranje alkohola, nedostatak redovite tjelesne aktivnosti) dovode do širenja krvnih žila i pojave krvnih žila.

Klasifikacija i tipovi telangiektazije

"Vaskularne zvijezde" klasificirane su prema nekoliko parametara. Na primjer, razlikovati primarne i sekundarne oblike sindroma. Prva grupa uključuje:

1. Nasljedna hemoragijska telangiektazija - žarišta se javljaju u ustima (jezik i nepce), na nosnoj sluznici, prstima i stopalima, u težim oblicima - na laringealnoj membrani, u gastrointestinalnom traktu, bronhiju, jetri pa čak iu mozgu;
2. Nasljedna telangiektazija. “Mreže” zauzimaju velike površine kože, ali su potpuno odsutne na sluznicama;
3. Ataksija teleangiektazija. Ona se manifestira u ranoj dobi, a do pete godine pojavljuju se crvenkaste točke na konjunktivi oka, nepca, nosnog septuma, u ušnim školjkama, na pregibu lakta, te u područjima koljena;
4. Nevezana telangiektazija. Zabilježeni su mali žarišta vaskularnih lezija u području cervikalnih živaca;
5. Generalizirana esencijalna telangiektazija. Postupno se "vene pauka" počinju pojavljivati ​​na stopalima, a zatim se simetrično šire po tijelu, telangiektazija donjih ekstremiteta je uobičajena;
6. Teleangiectatic mramor kože. Na rođenju se na koži pojavi "rešetka" crvene boje, koju pojačavaju fizički i psiho-emocionalni stres.

Sekundarni oblici prate tijek drugih bolesti, a najvidljiviji su:

• Karcinom bazalnih stanica;
• Solarni keratore;
• Poremećaji proizvodnje estrogena i kolagena;
• Reakcije presatka.

Zvjezdana angiektazija venske prirode (lijevo) i zvjezdasta angioma - benigni tumor (desno). Sa sličnom strukturom, ti kožni defekti imaju različite uzroke.

Oblik telangiektazije podijeljen je na:

1. Drvo - najčešće se pojavljuje na donjim ekstremitetima i ima tamno plavu boju;
2. Stelatna - obično crvena, koja odstupa od fokusa mnogih kapilara;
3. Pjegavi - za točkaste telangiektazije često prate kolagenozu i druge bolesti tkiva, imaju svijetlo crvenu boju;
4. Linearna (također nazvana jednostavna ili sinusna) - na licu i obrazima može biti crvena ili plava.

Konačno, telangiektazije su klasificirane prema vrsti posuda koje su bile pogođene:

• Arterijska (dilatirane arteriole);
• Kapilara (kapilare);
• Venski (venule).

"Vaskularne zvjezdice" mogu biti popraćene brojnim bolestima, zahvaćaju nekoliko tipova krvnih žila i značajno se razlikuju po obliku - stoga u liječenju prevladava nekoliko osnovnih tehnika.

Liječenje telangiektazije

Najčešća mogućnost liječenja telangiektazije je skleroterapija. Postupak se odvija bez operacije, a rezovi kože neće biti potrebni: otopina lijeka (sklerozant) se ubrizgava kroz tanku iglu. Tvar djeluje na unutarnju ljusku zidova krvnih žila, zbog čega se najprije ošteti, a zatim lijepi. Tako se vena oslobađa lumena (proces uništavanja), a u tkivima se formira spojna vrpca, koja se rješava u roku od godinu dana. Skleroterapija je nekoliko vrsta:

1. Skleroterapija segmentnih proširenih vena. Utječe na segmentne vene, odvija se u 2-3 sesije. U nekim slučajevima moguća je lokalna hiperpigmentacija, koja prolazi 1-6 mjeseci;
2. Mikroskleroterapiya. Namijenjen je obnovi retikularnih vena, zahtijeva 2-5 sjednica. U pravilu, daje dobar učinak u kombinaciji s hladnim tipom obloga prije postupka;
3. Sclerotherapy u obliku pjene. Jedna od najmodernijih tehnika u kojoj je aktivna otopina (sklerozant) mikro pjena;
4. Echosclerotherapy. Duplex skener djeluje na komunikacijske vene, učinkovito uklanjajući lumene;
5. Postoperativna skleroterapija. Na temelju naziva koristi se za kombinirano liječenje nakon operacije.
6. Unatoč visokoj učinkovitosti, skleroterapija je čisto kozmetička. Postupak ne djeluje na uzrok, već na posljedice bolesti koje uzrokuju dilataciju krvnih žila.

Još jedna suvremena metoda koja pokazuje najbolje rezultate u borbi protiv vaskularnih zvjezdica i osigurava uklanjanje telangiektazija je laserska koagulacija. U pravilu se koristi za uklanjanje kapilarnih defekata na licu, ali je pogodan i za druge dijelove tijela.

Laserska koagulacija provodi se na temelju frakcijske fototermolize: laserska zraka prodire kroz kožu, selektivno djelujući na zahvaćene žile. Pod utjecajem visokih temperatura, zidovi zahvaćenih krvnih žila se lijepe zajedno, a zdrava tkiva ne sudjeluju u tom procesu. Stoga je važno odmah se obratiti liječniku koji će točno odrediti vrstu i uzroke telangiektazije te propisati odgovarajući tretman.

Što je telangiektazija?

Teleangiektazija (TAE) je kronično povećanje promjera malih kapilara na površini kože, koje se manifestiraju kao paukove vene ili zvjezdice.

Morfofunkcionalna obilježja strukture kožnih žila

Vaskularna mreža kože sastoji se od pleksusa arteriola i venula. Iz duboke vaskularne mreže, krvne žile su usmjerene okomito na gornje slojeve dermisa, gdje se ponovno granaju u manje kapilare paralelno s površinom kože. Oni su odgovorni za opskrbu krvlju lojnih žlijezda i folikula dlake.

Normalno, površinske kapilare su nevidljive, jer su vrlo tanke u promjeru. Oni imaju tendenciju refleksnog refleksa ili se proširuju kao rezultat utjecaja fizioloških čimbenika ili psiho-emocionalnih iskustava. Zbog poremećaja u funkcioniranju nekih unutarnjih organa, zidovi krvnih žila se šire, ali se ne vraćaju u prijašnji oblik. Uvećane arteriole i venule na površini kože, vidljive golim okom, tvore telangiektaziju.

Kako se bolest svrstava u ICD

Teleangiektazija je vanjska manifestacija mnogih vrsta urođenih i stečenih patologija. Međunarodna klasifikacija bolesti uključuje TAE u skupini „Bolesti kapilara (I78)“, ali samo je jedna od vrsta bolesti Randy-Osler-Weberova bolest pod oznakom 178.0.

Za TEA u djece, može se naći još jedna varijanta kodiranja - "P83 Ostale promjene u vanjskim pokrovima koje su specifične za fetus i novorođenče."

Podrijetlo telangiektazije

Tu su stečeni i nasljedni oblici bolesti. U slučaju kongenitalne telangiektazije, dilatacija kožnih žila povezana je s nasljednim neuspjehom vaskularnog zida.

Stečena telangiektazija nastaje kada se početno zdrave kapilare oštete zbog različitih čimbenika koji negativno utječu na stanje krvnih žila:

• pretjerano izlaganje ultraljubičastom zračenju;
• zlostavljanje solarija;
• značajne temperaturne razlike;
• u zoni povećanog zračenja;
• ozljede kože i dermatitis;
• patologija kardiovaskularnog sustava;
• bolest jetre;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• trudnoća;
• hormonska neravnoteža u pubertalnim i premenopauzalnim razdobljima;
• hormonski lijekovi (oralni kontraceptivi i kortikosteroidi);
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• avitaminoza i hipovitaminoza.

Tko je češći

Teleangioza je češća među osobama zrelih godina i žena koje su rodile. Manje se često javlja kod novorođenčadi i djece. Rizik od TAE stalno raste s godinama. Ako do 30 godina, bolest se javlja samo u svakoj deseti, tada do pedesete godine gotovo svaka druga osoba može otkriti vaskularne paukove stanice na svom tijelu.

Simptomi patologije

Boja paukova i zvijezda je crvena, ružičasta, plava, plava, ljubičasta. To ovisi o tipu kože, području lezije, veličini ekspanzije kapilara. Ponekad se tamne crvene telangiektazije potamnjuju dok ne dobiju ljubičastu nijansu, postajući sve vidljivijom.

Najčešće zahvaćena plovila ne povređuju i ne donose nikakvu opipljivu nelagodu, osim estetike. Međutim, s dermatomiozitisom ili hormonalnim promjenama kod žena tijekom menstrualnog čaja, može biti popraćena bolom.

Kada bi telangiektazija trebala biti alarmantna

Najčešće, telangiektazija je znak manjih kvarova u tijelu, ne nosi nikakvu prijetnju i nije ništa drugo do kozmetički defekt. Međutim, ponekad je pojava vaskularnog retikuluma, koji je na prvi pogled bezopasan, simptom ozbiljne patologije.

Pojava malih vaskularnih zvjezdica svijetle nijanse na površini mliječnih žlijezda trebala bi izazvati zabrinutost. Njihov izgled može biti popraćen razvojem tumora u mliječnoj žlijezdi. U takvim slučajevima potrebno je savjetovanje s mammologom i onkologom.

Pojava biserno-ružičastih zvijezda na temelju ožiljaka kože je mogući simptom karcinoma bazalnih stanica kože i zahtijeva trenutačni posjet klinici za savjet dermatologa i onkologa.

Pojava na nogama vaskularne mreže također se odnosi na početnu fazu proširenih vena, koja se često javlja kod žena tijekom trudnoće. Osim kozmetičkih problema, pacijenti osjećaju umor u nogama, na kraju dana uočavaju pojavu edema.

Posebnu pozornost treba obratiti na pojavu TAE u djece.

Sorte i klasifikacija

Ovisno o tipu dilatiranih žila (kapilara, arteriola, venula) postoje telangiektazije:

Venska telangiektazija odlikuje se plavom nijansom, velikim promjerom i istaknutim kvržicama. Kapilarne i arterijske mreže imaju crvenu nijansu, mali promjer i ne bubre. Mogu prelaziti u venski sustav s povećanjem tlaka i oslobađanjem krvi iz venula.

Teleangiectasia se razlikuju po obliku.

1. Pyatnoobraznye. Nastala je dermatitisom, kolagenskim bolestima. Pojavljuju se crvenkaste točke različitih stupnjeva svjetline.
2. Treelike. Može biti plava, ljubičasta, obično tamno plava. U obliku nalikuju granama drveća. Najčešće možete naći takve uzorke na nogama.
3. Zvjezdaste. Izgledaju poput male mrlje crvene ili ljubičaste boje, od kojih se mala mreža kapilara divergira po cijelom opsegu.
4. Sinusoidni (linearni). Tipična lokalizacija - površina kože. To su ravne i zakrivljene crvene ili plave nijanse.

Ovisno o uzrocima, telangiektazija je grupirana u dvije skupine: primarnu i sekundarnu.

Primarna telangiektazija

Primarni TAE-ovi javljaju se u novorođenčadi ili se javljaju u ranom djetinjstvu:

• mramorna koža - pojavljuje se u dojenčadi; krvne žile koje prolaze kroz kožu čine retikularni ili stablo sličan uzorak, koji postaje vidljiviji pri plaču;
• nasljedna hemoragična TAE (Osler-Rendu-Weberova bolest);
• benigne nasljedne - lezije zauzimaju velike površine kože, ali se ne formiraju na sluznicama kao kod hemoragične telangiektazije;
• jednostrana nespecifična - promjena krvnih žila u području vratnih živaca; kongenitalni oblik češći je kod muške populacije;
• generalizirani esencijalni - počinje s porazom krvnih žila nogu, s vremenom se širi na torzo i ruke; češće u žena;
• ataksija telangiektazija (Louis-Bar sindrom) - manifestira se u dobi od 3-6 godina; U početku se vaskularni retikulum javlja na konjunktivi očne jabučice, a zatim se širi na različite dijelove kože kroz tijelo i sluznicu nepca.

Sekundarna telangiektazija

Vaskularne mreže i zvjezdice mogu biti posljedica sljedećih bolesti:

• poremećaji kolagena (sustavne bolesti vezivnog tkiva);
• abnormalnosti estrogena;
• ograničeni oblik eritematoznog lupusa;
• karcinom bazalnih stanica;
• solarna keratoza;
• reakcija presatka.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza telangiektazije provodi se na temelju vizualnog pregleda. Tijekom prvog posjeta liječnik pregledava pacijentove pritužbe, povijest bolesti i obiteljsku povijest. Nakon pregleda krvnih žila, pacijenta se može poslati na ultrazvuk Dopplera, koji omogućuje identifikaciju vaskularnih patologija.

Kako bi se utvrdili uzroci nenormalne ekspanzije malih posuda također se šalju na konzultacije uskim stručnjacima: dermatolog, kardiolog, endokrinolog, ginekolog, reumatolog, gastroenterolog.

Metode uklanjanja i liječenja paučinih vena

Fiziološke telangiektazije ne zahtijevaju liječenje i nestaju s vremenom neovisno. U slučaju sekundarne bolesti, potrebno je liječenje temeljne patologije.

Konzervativne metode terapije reduciraju se na prskanje zahvaćenih područja kože preparatima inhibitora fibrinolize.

Kirurški zahvat se koristi u slučaju potrebe za uklanjanjem sektora oštećene kapilare. Trenutno su razvijene različite metode korekcije TAE. Pri odabiru metode potrebno je uzeti u obzir vrstu, lokalizaciju zahvaćenih žila i kontraindikacije za određene bolesti.

elektrokauterizacija

Elektroda se uvodi u problemsku posudu i provodi struju visoke frekvencije koja gori tkivo. Prestanak dotoka krvi u vaskularni retikulum doprinosi njegovom nestanku.

Ova metoda se koristi sve manje i manje, jer ima neke nedostatke. Mogu se pojaviti komplikacije u obliku krvarenja na pozadini slučajnog oštećenja susjednih kapilara, može doći do infekcije, ožiljaka ostaju na mjestu kauterizacije.

Postupak ima nekoliko kontraindikacija:

• alergija na kremu za anesteziju;
• trudnoća i dojenje;
• loše zgrušavanje krvi;
• prisutnost metalnih implantata, pejsmejker;
• zarazne bolesti;
• herpes ako se provodi elektrokoagulacija na licu.

Laserska fotokoagulacija

Lasersko svjetlo apsorbira hemoglobin tretirane posude i pretvara se u toplinsku energiju. Zbog jakog zagrijavanja hemoglobina, krv koagulira, stijenke obrađene posude su zatvorene i posuda prestaje funkcionirati.

Postupak ima nekoliko prednosti u usporedbi s elektrokoagulacijom:

• lasersko zračenje utječe samo na zahvaćene žile bez utjecaja na zdrava tkiva;
• bezbolan;
• vjerojatnost komplikacija je znatno niža: nema ožiljaka i ožiljaka;
• razdoblje oporavka je skraćeno.

Ako dilatirane žile dosegnu više od tri milimetra u promjeru, laserska koagulacija je neučinkovita i potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji.

Kontraindikacije za zahvat: onkologija, šećerna bolest, disfunkcija krvi, infekcije, alergija na sunce, povećana pigmentacija kože, trudnoća i dojenje.

Najčešće, laser eliminira vaskularni retikulum u onim područjima gdje je nemoguće primijeniti metodu skleroterapije (sluznice, lice, vrat, leđa).

skleroterapija

Postupak je uvođenje u lumen bolesne posude sklerozirajućih ili pjenastih tvari koje potiču njezino prianjanje. Skleroterapija je indicirana u slučaju venske telangiektazije. Nije pogodan za djelovanje na male arterije i kapilare.

Komplikacije tijekom postupka su izuzetno rijetke. Ipak, moguće su alergijske reakcije, nekroza. Skleroterapija je kontraindicirana kod alergija na skleroziranje, bolesti povezanih s smanjenom cirkulacijom krvi i metabolizma. Ne preporučuje se trudnicama, kao i ženama koje doje.

Terapija ozonom

Metoda se temelji na uvođenju ozon-kisikove smjese u posudu, koja pokreće oksidacijske procese, zbog čega se kapilarna intima uništava, a nestaje uslijed zarastanja. Terapija ozonom se koristi za liječenje telangiektazije u nogama.

Postupak je bezbolan. Nuspojave i ožiljci na koži nakon njegove primjene nisu uočeni, rehabilitacija nije potrebna. Kontraindikacije: smanjeno zgrušavanje krvi, bolesti štitnjače, bolesti srca.

Operacija radiovalova

Metoda se sastoji u beskontaktnom kauterizaciji problemske posude uz uporabu visokofrekventnih radiovalova. Prednosti metode: potpuni nedostatak boli, sigurnost, bez nuspojava u obliku formiranja ožiljaka i pigmentacije. Omogućuje vam da lako radite s kožom lica i drugim otvorenim dijelovima tijela. Jedini nedostatak je uklanjanje samo male količine kapilarne telangiektazije uz pomoć radiovalova.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon minimalne invazivne intervencije potrebna su neka ograničenja:

• uporabu dekorativne kozmetike i proizvoda koji sadrže alkohol na tretiranim dijelovima kože treba izbjegavati nekoliko dana.
• 2-3 tjedna ne koristite bazen, saunu, kadu;
• ne sunčajte se nekoliko tjedana, odbijte posjetiti solarij, budite sigurni da koristite kremu za sunčanje s visokim SPF-om kada idete van;
• izbjegavajte hipotermiju kože;
• ako je uklanjanje krvnih žila izvršeno na nogama, poželjno je koristiti kompresijske haljine i zavoje, odustati tijekom prvih tjedana intenzivnih sportova, bicikl za vježbanje i nositi težine.

Značajke telangiektazije u djece

TAE - česta i privremena pojava kod novorođenčadi. Koža dojenčeta je znatno tanja od kože odrasle osobe i sklona je alergijskim reakcijama, a vaskularni sustav još nije u potpunosti formiran. Dakle, dobro obilježene kapilare pod kožu djeteta - radije norma nego patologija. U pravilu, mramorni uzorak koji stvaraju male žile nestat će u dobi od dvije godine.

U slučaju kada je vaskularni uzorak na tijelu intenzivan i ne prolazi nakon dobi od dvije do tri godine, vrijedi dijagnosticirati kardiolog i neuropatolog. Proširena kapilarna mreža može biti simptom ataksije.

Pojava TAE u 5-6 godina je simptom bolesti Osler-Rendu-Weber. Razlog je prirođeni defekt mišićnih i elastičnih slojeva stijenki krvnih žila. Mreža izmijenjenih žila pojavljuje se na sluznicama unutarnjih organa, kao i na koži prstiju i stopala. Bolest se odlikuje intenzivnim i dugotrajnim krvarenjem iz nosa.

Pojava vaskularne mreže u adolescenata može biti uzrokovana promjenama u hormonskoj razini, mehaničkim oštećenjima kože lica (stiskanje akni).

Moguće komplikacije

Vjerojatnost recidiva ovisi o uklanjanju izazovnih vanjskih čimbenika i uspjehu u liječenju primarne bolesti.

U slučaju mehaničkog oštećenja čaja može doći do krvarenja.

Ataksija (Louis-Bar sindrom) prijeti komplikacijama u obliku ozbiljnih zaraznih bolesti, raka kože. Uz pogoršanje bolesti Osler-Rendu-Weber, postoji rizik od unutarnjih krvarenja: plućni bronhijalni, gastrointestinalni, intracerebralni.

Preventivne mjere

Nakon uklanjanja TEA, treba imati na umu da se relapsi mogu izbjeći samo promjenama načina života i liječenjem primarne bolesti.

Da bi se spriječila telangiektazija, potrebno je:

• izbjegavanje naglih promjena temperature;
• štiti kožu od mraza i vjetra;
• prestati pušiti i piti alkohol;
• izbjegavajte začinjenu hranu;
• ne zlorabite solarij;
• smanjiti izloženost otvorenom suncu;
• odbiti uzimanje hormonskih lijekova.

Da biste smanjili opterećenje na krvnim žilama nogu, trebali biste izgubiti težinu i održati tjelesnu težinu u normalnim uvjetima, nositi kompresivnu pleteninu.

Postupci otvrdnjavanja (tuširanja) i svakodnevne fizičke vježbe bit će korisni za opće jačanje žila. Indicirana je terapija vitaminom.

Možete koristiti medicinsku kozmetiku koja doprinosi vazokonstrikciji: Lioton, Troxevasin, Antistax, Fastumgel. Uzmite lijekove iz skupine venotonika: Detraleks, Eskuzan, Venoruton.

Teleangiektazija nije samo kozmetički nedostatak, već i simptom više ili manje ozbiljnih problema u tijelu. Razloge njihovog pojavljivanja treba razjasniti, tako da ne biste trebali dugo odgađati posjet liječniku.