Pregled telangiektazija (paukove vene): uzroci i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je telangiektazija, zašto se razvija, kako se manifestira i liječi. Osobe koje nisu povezane s medicinom nazivaju ovaj sindrom vaskularnim zvjezdicama.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Kada telangiektazije na sluznicama ili koži različitih dijelova tijela izgledaju paukove vene, uzrokovane širenjem krvnih žila. Normalno, stijenke kapilara nisu vidljive na koži, budući da imaju malu debljinu - ne više od 20 mikrometara. Pod utjecajem različitih uzroka ili čimbenika, oni mogu postati deblji i početi se manifestirati u vidu vaskularne mreže vidljive oku.

Prema različitim statistikama, učestalost telangiektazije je oko 25-30% među osobama mlađim od 45 godina. Češće se takva formacija dilatiranih žila otkriva kod žena, a gotovo 80% lijepog spola nakon porođaja nailazi na taj sindrom. S godinama se povećava rizik od vena pauka: do 30 godina, takve se tvorbe otkrivaju u 10%, u dobi od 50 godina, ta brojka raste na 40%, a nakon 70 godina doseže 75–80%. U rjeđim slučajevima, telangiektazija se može naći u djece i novorođenčadi.

U većini slučajeva, pauk vene su samo kozmetički defekt. Međutim, njihov izgled ukazuje na kvar u radu različitih organa i stoga, kada se pojave, trebate konzultirati liječnika - vaskularnog kirurga ili dermatologa.

Stručnjaci će vam pomoći ne samo da biste dobili osloboditi od kozmetički defekt, ali i pokušati saznati i eliminirati uzrok nastanka takvih vaskularnih retikuluma.

Zašto se pojavljuje telangiektazija

Stručnjaci razmatraju nekoliko teorija o nastanku paučinih vena.

1. Mnogi su skloni vjerovati da uzrok razvoja telangiektazije postaje hormonska neravnoteža. Učinak hormona na krvne žile objašnjava visok postotak pojavljivanja takvih formacija u trudnica ili žena u porođaju. Spider vene često se pojavljuju kod osoba koje uzimaju hormonske lijekove (kortikosteroidi ili oralni kontraceptivi).
2. Postoji teorija da neka dermatološka oboljenja kao što su radijacijski dermatitis, rosacea, xeroderma pigmentosa, karcinom bazalnih stanica kože ili druge kronične bolesti mogu postati povoljna pozadina za širenje vaskularnih zidova. Različite patologije kardiovaskularnog sustava, praćene porazom posuda malog kalibra, mogu uzrokovati pojavu telangiektazija. Na primjer, u slučaju proširene bolesti ili Raynaudove bolesti, gotovo 100% pacijenata razvija vene pauka.
3. Telangiektazija se također može pojaviti u savršeno zdravih ljudi pod utjecajem vanjskih štetnih čimbenika. To uključuje: dugotrajno izlaganje UV zrakama (na suncu ili u solarijumu), nagle promjene temperature, slabost ataksije, hipo-i avitaminoze, kontakt s karcinogenima, prekomjerno vježbanje, pušenje i zlouporaba alkohola.

Vrste telangiektazija

Stručnjaci klasificiraju telangiektaziju iz različitih razloga.

Stručnjaci identificiraju dvije skupine telangiektazija: primarne i sekundarne.

Primarne paukove vene su prirođene ili se javljaju u ranom djetinjstvu:

• nasljedna - mreža izmijenjenih žila zauzima velike površine kože, ali se ne pojavljuje na sluznicama;
• nasljedna hemoragijska - žarišta na sluznicama dišnog i probavnog trakta, površine jetre, kože prstiju, stopala ili mozga;
• nespecifične - izmijenjene žile otkrivene su u području cervikalnih živaca;
• generalizirani bitni - najprije se vaskularna mreža širi na stopalima, a zatim se promjene šire kroz tijelo;
• "Mramorna koža" - mreža raširenih crvenih žila pojavljuje se u djetetu odmah nakon rođenja, a boja postaje svjetlija pod stresom (psihoemocionalnim ili fizičkim);
• oblik telangiektazije-ataksije - javlja se kod mlađe djece, do pet godina dijete ima paukove vene u ušnim školjkama, na nosnom septumu, nepcu i konjunktivi, naborima koljena i lakta.

Sekundarne vene pauka su manifestacija bolesti i najizraženije su u sljedećim patologijama:

• abnormalnosti estrogena;
• karcinom bazalnih stanica kože;
• solarna keratoza;
• povrede u proizvodnji kolagena;
• reakcija presatka.

Posebni oblici telangiektazije

Kod nekih bolesti telangiektazija se manifestira na poseban način:

1. S dermatomiozitisom. Kada se razmatra takva vaskularna zvjezdica, određuje se veliki broj dilatiranih kapilara. Obično se žarišta lokaliziraju na vrhovima prstiju i prate ih boli.
2. S sklerodermom. Na tijelu pacijenta pojavljuju se višestruke zvjezdice u obliku ovalnih ili poligonalnih čestica. Najčešće su takve formacije lokalizirane na licu, rukama i sluznicama.
3. S sistemskim eritematoznim lupusom. Spider vene nalaze se na valjcima noktiju i imaju hiperpigmentaciju.
4. U slučaju Randy-Osler bolesti. Obično takve hemoragične paukove vene su nasljedne. Pojavljuju se na nosu, bronhijalnoj sluznici i organima probavnog trakta.

simptomi

Spider vene formiraju se iz povećanih žila koje se nalaze u blizini površine kože - kapilara, venula ili arteriola. Arterijske ili kapilarne vaskularne mreže ne rastu iznad njegove površine, a venske su obično konveksne.

Češće takve formacije ne izazivaju nelagodu. Bolovi s telangiektazijama javljaju se samo s dermatomiozitisom ili s boli koja se rijetko nalazi u žena. U potonjem slučaju, zvjezdice tijekom početka menstrualnog krvarenja postaju izraženije, svijetle i uzrokuju jake bolove.

Nijansa i veličina žila ili zvjezdica mogu varirati. Mogu biti ljubičaste, crvene, ružičaste, plave, plave ili crnkaste. Intenzitet i varijabilnost njihove boje mogu se odrediti prema tipu kože, stupnju vaskularne dilatacije, području i opsegu lezije. Ponekad se boja telangiektazije s vremenom mijenja. Ista se transformacija može dogoditi s njezinom veličinom.

Kada je pojava telangiektazije posebno alarmantna?

U većini slučajeva, pojava telangiektazije ne uzrokuje značajnu nelagodu i samo je kozmetički nedostatak ili simptom neke ne-opasne bolesti. Međutim, ponekad je njihova pojava znak opasne bolesti.

Takve telangiektazije trebaju biti od posebne važnosti:

• Na površini dojke. Tipično, ove zvijezde imaju vrlo male dimenzije (promjer u glavici) i svijetle nijanse. Njihov izgled ukazuje na razvoj raka u mliječnoj žlijezdi i uvijek bi trebao biti razlog za kontaktiranje specijaliste za dojke ili onkologa.
• Na temelju ožiljaka kože. Takve zvjezdice imaju oblik biserno ružičastih kvržica. Kada se pojave, stanje ožiljaka kože može se promijeniti. Ovaj znak ukazuje na mogući razvoj karcinoma bazalnih stanica kože i razlog je da se odmah obrati onkologu ili dermatologu.
• Grupna telangiektazija u djece. Postojanje proširene mreže krvnih žila u djece može ukazivati ​​na prisutnost takve opasne bolesti kao što je hemoragijska telangiektazija. Svojim razvojem dijete može iskusiti krvarenje: nazalno ili gastrointestinalno. Djeci s ovom patologijom preporuča se stalno praćenje na vaskularnom kirurgu.

dijagnostika

Dijagnosticiranje telangiektazije nije teško. Na pregledu pacijenta specijalist će saslušati pritužbe i postaviti pacijentu potrebna pitanja, pregledati formacije i propisati ultrazvuk krvnih žila.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik će moći sastaviti najučinkovitiji plan liječenja. Ako je potrebno, liječnik će uputiti pacijenta na konzultaciju specijaliziranom specijalistu (kardiologu, endokrinologu, reumatologu, ginekologu, itd.) Ako je potrebno utvrditi uzroke pojave venskih parova i zvjezdica.

liječenje

Nakon otkrivanja uzroka telangiektazije, liječnik će pacijentu propisati liječenje osnovne bolesti. Plan liječenja ovisit će o njegovoj vrsti.

Može se preporučiti niz minimalno invazivnih kirurških tehnika radi ispravljanja kozmetičkog defekta, tj. Samih paukova. Izbor određene metode ovisi o mnogim čimbenicima: vrsti, veličini i dostupnosti formacija, kontraindikacijama itd.

elektrokauterizacija

Suština ovog postupka je uvođenje u ekspandiranu posudu igle-elektrode, koja provodi visokofrekventnu struju, kauterizira tkivo. Ova metoda uklanjanja telangiektazije koristi se sve manje, jer ima neke nedostatke: bol, oštećenje zdravog tkiva, ožiljke i hiper- ili depigmentacija na mjestu oprezanja.

Laserska fotokoagulacija

Princip ove terapijske manipulacije je učinak laserske zrake na dilatirane žile. Kao rezultat ove akcije, one se zagrijavaju i zapečate. Tehnika se koristi za uklanjanje dilatiranih posuda promjera ne većeg od 2 mm. Mala telangiektazija uz pomoć laserske fotokoagulacije može se eliminirati u 1-2 sesije, a veća u 3 ili više sesija.

skleroterapija

Takav minimalno invazivan postupak može se propisati samo za uklanjanje venskih zvjezdica. Njegov princip temelji se na uvođenju u lumen proširene venule sklerozirajućeg agensa koji uzrokuje lemljenje stijenki krvnih žila. Postoji nekoliko modifikacija takvog medicinskog postupka: mikroskopska skleroterapija (pjenasti oblik), mikroskleroterapija, ehoskleroterapija itd.

Sklerozirajući lijek uvodi se u vaskularni lumen kroz tanku iglu i djeluje na njegovu unutarnju membranu. U početku je oštećen, a onda je lumen posude zalijepljen i zapečaćen, odnosno zbrisan. Nakon 1 do 1,5 mjeseca telangiektazija je potpuno eliminirana i postaje nevidljiva. U lumenima sklerozirane venule pojavljuje se vezivno tkivo (vrpca), koje se nakon godinu dana razgrađuje.

Terapija ozonom

Suština ovog minimalno invazivnog postupka je uvođenje u lumen modificirane posude mješavinu ozona i kisika. Ulazeći u vaskularni lumen, ozon uzrokuje uništenje zidova. Kao rezultat, telangiektazija nestaje. Terapija ozonom ne uzrokuje nuspojave, pigmentaciju ili ožiljke. Nakon što se završi, pacijent može ići kući i ne treba mu dodatna rehabilitacija.

Operacija radiovalova

Princip radiokirurške manipulacije sastoji se u beskontaktnom kauterizaciji modificirane posude elektrodom posebne instalacije. Ova tehnika je apsolutno bezbolna i sigurna, ne izaziva pojavu edema, ožiljaka i pigmentacije. Jedini nedostatak je činjenica da se koristi samo za uklanjanje pojedinačnih telangiektazija iz malih kapilara.

Nakon minimalne invazivne intervencije, liječnik će pacijentu nužno dati preporuke za liječenje kože, unos lijekova koji jačaju zidove krvnih žila i potrebu za nekim ograničenjima (vježbanje, kupanje ili tuširanje itd.). Nakon uklanjanja telangiektazija, bolesnik ne smije zaboraviti da će liječenje biti završeno samo u slučajevima kada se nadopunjuje terapijom osnovne bolesti ili uklanjanjem izazovnih čimbenika (pušenje, izlaganje otvorenom suncu, pad temperature, itd.). Mogućnost recidiva paučinih vena određena je uzrokom njihovog pojavljivanja, potpunošću isključenja izazovnih čimbenika i učinkovitošću liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala njihov nastanak.

Teleangiektazija: tipovi, razvojni čimbenici, metode uklanjanja i liječenja

Zidovi zdravih kapilara imaju malu debljinu (samo 20 mikrometara) pa ih se ne može vidjeti golim okom. No, kao rezultat nekih bolesti, ova brojka se može povećati. Telangiektazija je sindrom koji karakterizira dilatacija krvnih žila i pojava cijanotično-crvenih formacija na koži. U pravilu imaju oblik čestice s mnogo grana - jer se ta telangiektazija često naziva "vaskularne zvjezdice".

Što su paukove vene?

Teleangiektazija, zbog ekspanzije površinskih žila, može se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela - na licu, nogama i torzu. U pravilu su najviše pogođena krila nosa, obraza, vrata i udova. Boja i veličina mrlja ovisi o vrsti zahvaćenih žila:

• Ekspanzija kapilarnih i arterijskih žila dovodi do stvaranja tankih crvenih "mreža" koje ne strše iznad površine kože i blijede kad se pritisnu;
• Tamne plave i ljubičaste mrlje nastaju iz venskih žila koje se ističu na pozadini uniformne kože.

Obično se paukove vene pojavljuju kao pojedinačni žarišta. Ali ponekad dolazi do sekundarne lezije kože, u kojoj su izložene posude iz "skupina" i značajna područja.

Manifestacije različitih tipova telangiektazija

Prema različitim izvorima, učestalost telangiektazije kože dostiže 25-30% među muškarcima i ženama mlađim od 45 godina. U ovom slučaju, najčešće se u prekrasnoj polovici čovječanstva nalaze vaskularne zvjezdice: do 80% žena koje su prošle rađanje pate od proširenih venula i arteriola. Rizik pojave “mreža” raste s dobi: do 30 godina, manje od 10% populacije suočava se s telangiektazijom, do 50. godine ta brojka raste na 40%, a nakon 70 godina ona doseže 75%. Međutim, jabukovača se može naći i kod djece i beba.

Što uzrokuje telangiektaziju?

Uobičajeni stereotip o "paučinim venama" navodi da nastaju kao posljedica kardiovaskularnih bolesti. Međutim, rezultati neovisnih istraživanja navode da je prije svega telangiektazija dokaz neuspjeha u hormonalnoj pozadini. Međutim, sindrom često prati jedan od sljedećih poremećaja i bolesti:

1. Proširene vene;
2. Kožna ili sistemska mastocitoza;
3. Radijacijski dermatitis;
4. Ksenoderma pigmenta;
5. Broj bolesti povezanih s atoksijom;
6. Raynaudova bolest koja zahvaća arterije i arteriole;
7. Rozacea i druge kronične kožne bolesti;
8. Dugotrajno izlaganje suncu i kancerogenim tvarima;
9. Hormonska neravnoteža i uzimanje kortikosteroida;
10. Genetska predispozicija.

U kombinaciji s određenim bolestima, vaskularne telangiektazije mogu imati individualni tečaj:

• Hiperpigmentacija i kapilarne lezije grebena noktiju karakteristične su za eritematozni lupus;
• Dermatomiozitis je praćen bolnim osjećajima u prstima i kapilarnoj telangiektaziji s oštrim širenjem krvnih žila;
• Kada scleroderma je promatrana posebna vrsta "vaskularne zvijezde" - prošarane telangiektazije, koje su lokalizirane na licu, rukama i sluznicama. Oni su uvijek predstavljeni višestrukim žarištima s poligonalnim ili ovalnim mjestima promjera do 7 mm;
• Randyou-Osler-ova bolest dijagnosticira se prvenstveno prisutnošću (često nasljedne) hemoragijske telangiektazije. Ona se manifestira na koži nosa, sluznicama jezika, bronhija i gastrointestinalnog trakta.

Po sebi, paukove vene nisu štetne po zdravlje - defekt je čisto kozmetički. Najmanje od svih manifestacija telangiektazije su ljudi koji od rođenja imaju jake i elastične zidove krvnih žila. Ipak, nagli padovi, izravno izlaganje sunčevoj svjetlosti (uključujući česte posjete salonu za sunčanje) i nezdravi način života (pušenje, konzumiranje alkohola, nedostatak redovite tjelesne aktivnosti) dovode do širenja krvnih žila i pojave krvnih žila.

Klasifikacija i tipovi telangiektazije

"Vaskularne zvijezde" klasificirane su prema nekoliko parametara. Na primjer, razlikovati primarne i sekundarne oblike sindroma. Prva grupa uključuje:

1. Nasljedna hemoragijska telangiektazija - žarišta se javljaju u ustima (jezik i nepce), na nosnoj sluznici, prstima i stopalima, u težim oblicima - na laringealnoj membrani, u gastrointestinalnom traktu, bronhiju, jetri pa čak iu mozgu;
2. Nasljedna telangiektazija. “Mreže” zauzimaju velike površine kože, ali su potpuno odsutne na sluznicama;
3. Ataksija teleangiektazija. Ona se manifestira u ranoj dobi, a do pete godine pojavljuju se crvenkaste točke na konjunktivi oka, nepca, nosnog septuma, u ušnim školjkama, na pregibu lakta, te u područjima koljena;
4. Nevezana telangiektazija. Zabilježeni su mali žarišta vaskularnih lezija u području cervikalnih živaca;
5. Generalizirana esencijalna telangiektazija. Postupno se "vene pauka" počinju pojavljivati ​​na stopalima, a zatim se simetrično šire po tijelu, telangiektazija donjih ekstremiteta je uobičajena;
6. Teleangiectatic mramor kože. Na rođenju se na koži pojavi "rešetka" crvene boje, koju pojačavaju fizički i psiho-emocionalni stres.

Sekundarni oblici prate tijek drugih bolesti, a najvidljiviji su:

• Karcinom bazalnih stanica;
• Solarni keratore;
• Poremećaji proizvodnje estrogena i kolagena;
• Reakcije presatka.

Zvjezdana angiektazija venske prirode (lijevo) i zvjezdasta angioma - benigni tumor (desno). Sa sličnom strukturom, ti kožni defekti imaju različite uzroke.

Oblik telangiektazije podijeljen je na:

1. Drvo - najčešće se pojavljuje na donjim ekstremitetima i ima tamno plavu boju;
2. Stelatna - obično crvena, koja odstupa od fokusa mnogih kapilara;
3. Pjegavi - za točkaste telangiektazije često prate kolagenozu i druge bolesti tkiva, imaju svijetlo crvenu boju;
4. Linearna (također nazvana jednostavna ili sinusna) - na licu i obrazima može biti crvena ili plava.

Konačno, telangiektazije su klasificirane prema vrsti posuda koje su bile pogođene:

• Arterijska (dilatirane arteriole);
• Kapilara (kapilare);
• Venski (venule).

"Vaskularne zvjezdice" mogu biti popraćene brojnim bolestima, zahvaćaju nekoliko tipova krvnih žila i značajno se razlikuju po obliku - stoga u liječenju prevladava nekoliko osnovnih tehnika.

Liječenje telangiektazije

Najčešća mogućnost liječenja telangiektazije je skleroterapija. Postupak se odvija bez operacije, a rezovi kože neće biti potrebni: otopina lijeka (sklerozant) se ubrizgava kroz tanku iglu. Tvar djeluje na unutarnju ljusku zidova krvnih žila, zbog čega se najprije ošteti, a zatim lijepi. Tako se vena oslobađa lumena (proces uništavanja), a u tkivima se formira spojna vrpca, koja se rješava u roku od godinu dana. Skleroterapija je nekoliko vrsta:

1. Skleroterapija segmentnih proširenih vena. Utječe na segmentne vene, odvija se u 2-3 sesije. U nekim slučajevima moguća je lokalna hiperpigmentacija, koja prolazi 1-6 mjeseci;
2. Mikroskleroterapiya. Namijenjen je obnovi retikularnih vena, zahtijeva 2-5 sjednica. U pravilu, daje dobar učinak u kombinaciji s hladnim tipom obloga prije postupka;
3. Sclerotherapy u obliku pjene. Jedna od najmodernijih tehnika u kojoj je aktivna otopina (sklerozant) mikro pjena;
4. Echosclerotherapy. Duplex skener djeluje na komunikacijske vene, učinkovito uklanjajući lumene;
5. Postoperativna skleroterapija. Na temelju naziva koristi se za kombinirano liječenje nakon operacije.
6. Unatoč visokoj učinkovitosti, skleroterapija je čisto kozmetička. Postupak ne djeluje na uzrok, već na posljedice bolesti koje uzrokuju dilataciju krvnih žila.

Još jedna suvremena metoda koja pokazuje najbolje rezultate u borbi protiv vaskularnih zvjezdica i osigurava uklanjanje telangiektazija je laserska koagulacija. U pravilu se koristi za uklanjanje kapilarnih defekata na licu, ali je pogodan i za druge dijelove tijela.

Laserska koagulacija provodi se na temelju frakcijske fototermolize: laserska zraka prodire kroz kožu, selektivno djelujući na zahvaćene žile. Pod utjecajem visokih temperatura, zidovi zahvaćenih krvnih žila se lijepe zajedno, a zdrava tkiva ne sudjeluju u tom procesu. Stoga je važno odmah se obratiti liječniku koji će točno odrediti vrstu i uzroke telangiektazije te propisati odgovarajući tretman.

Sve što trebate znati o telangiektaziji: uzroci i liječenje

Pod telangiektazijom razumjeti upornu ekspanziju malih krvnih žila. Vani se to manifestira kao mreža malih paučinih vena.

Teleangiektazija je prirođena i stečena.

Razmislite o uzrocima vena pauka, njihovim manifestacijama, načinima postupanja s njima.

Značajke kapilarnih mreža

Zdrave kapilare ne mogu se vidjeti golim okom. To se objašnjava činjenicom da je njihova debljina mikroskopski mala - oko 20 mikrona. Međutim, kao posljedica određenih bolesti, mogu se povećati. Zbog tog povećanja, kapilara postaje vidljiva.

Tako plavkaste ili crvene formacije kapilara postaju vidljive na koži. Telangiektazija se zbog toga naziva vaskularnim zvjezdicama.

Zvijezde proširenih krvnih žila mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Možda izgled njihovih očiju. Promjene na koži također su podložne vratu, krilima nosa, sluznicama. Ovi entiteti imaju sljedeće značajke:

• ne strše iznad površine kože i ne blijede ako su pritisnute;
• ističu se na koži;
• manifestiraju se pojedinačnim žarištima;
• mogu se pojaviti sekundarne lezije kože.

Teleangiektazija je vrlo česta među mnogim kategorijama populacije. Dakle, oko trećine ljudi u dobnoj skupini do 45 godina ima ih.

Važno je napomenuti da su upravo predstavnici sajamske polovice najviše pogođeni takvim promjenama. S godinama se rizik od telangiektazije značajno povećava. Međutim, čak i novorođenčad nisu osigurana prije pojave pauka.

Sorte i klasifikacija

Takve su formacije razvrstane prema mnogim parametrima. Primarne telangiektazije su:

1. Nasljedni (hemoragijski oblik). U tom slučaju mogu se pojaviti žarišta u ustima, na stopalima, na vrhovima prstiju. Mogući su ozbiljniji oblici bolesti, kada se lezije pojavljuju u bronhijama, gastrointestinalnom traktu, grkljanu, pa čak iu mozgu.
2. Nasljedna. U ovom slučaju, mreža može biti na velikom području kože. Međutim, oni nisu na sluznici.
3. Ataxia telangiectasia u većini slučajeva javlja se u ranoj dobi. Moguće su crvene mrlje na konjunktivi, nosnom septumu, kao iu ušnoj školi. Karakterizira se pojavom vaskularne zvijezde na koljenu ili lakatu.
4. Nevoidni oblik bolesti karakteriziran je pojavom malih vaskularnih točaka.
5. Generalizirani telangiektazija. Ovaj oblik bolesti karakterizira postupno širenje paučinih vena na svim udovima.
6. "Mramorna koža" je često od trenutka rođenja. Karakterizira se pojavom na koži specifične mreže krvnih žila. Istodobno se sve više pojačava fizičkim naporom.

U raznovrsnoj fotografiji telangiektazije

Sekundarna teleagniktasija nastaje kada:

• rak;
• keratore;
• poremećaji u stvaranju kolagena i estrogena;
• neke reakcije na implantirane graftove.

Oblik obrazovanja je sljedeći:

• stabla (smještena na donjim ekstremitetima), obično - tamnoplava zasićena boja;
• zvjezdasta - crvena, imaju fokus i mnogo kapilara koje se dižu od nje;
• točkasti - svijetlo crvene boje;
• linearno - su na obrazima, na licu, crvenoj ili plavkastoj boji.

Ovisno o tome koje su žile zahvaćene, telangiektazije su arterijske, venske i kapilarne.

Telangiektazija se javlja na koži lica, donjih i gornjih ekstremiteta, sluznicama, kao i na unutarnjim organima. Pojava vaskularnog retikuluma na koži prilično je česta varijanta bolesti. Često su česti na koži, nosu, obrazima itd. Rijetko se telangiektazija događa na sluznicama dišnog ili probavnog sustava.

Najmanje se čine vaskularne formacije na unutarnjim organima. U ovom slučaju, oni su u kombinaciji s aneurizmama i drugim vaskularnim patologijama.

Što uzrokuje točkaste zvijezde

Pogrešno je mišljenje da se takve zvijezde pojavljuju kao posljedica kardiovaskularnih bolesti ili učestale uporabe alkoholnih pića. Prije svega, opisane promjene na koži su znak hormonskih poremećaja koji se javljaju u tijelu.

Zvijezde se pojavljuju i kod takvih bolesti:

• proširene vene;
• mastotsidoz;
• dermatitis uzrokovan zračenjem;
• xenoderma pigmentosa;
• neke bolesti povezane s atoksijom;
• Raynaudova bolest, koja prvenstveno pogađa arterije;
• rosacea, kao i druge patologije kože.

Također, uzroci telangiektazije su sljedeći:

• izlaganje suncu;
• učinak kancerogenih lijekova;
• korištenje glukokortikosteroidnih lijekova (oni doprinose promjenama hormonalne ravnoteže kod muškaraca i žena);
• trauma;
• loše navike (pušenje i zlouporaba alkohola);
• sjedilački način života;
• nezdrava prehrana uz upotrebu velikih količina brze hrane i drugih štetnih proizvoda;
• hormonska kontracepcijska sredstva;
• genetska predispozicija.

Klinička slika i njezina ovisnost o uzrocima

Glavni simptom bolesti je pojava zvijezda iz proširenih kapilara crvene, plavkaste boje. Vrlo se razlikuju od uobičajene kože i stoga su vrlo uočljive.

Ovisno o povezanim bolestima, njihovi se simptomi mogu neznatno razlikovati:

1. Ako osoba pati od sistemskog eritematoznog lupusa, osim vaskularne "zvjezdice", na koži se pojavljuje područje povećane pigmentacije. Također je moguće oštećenje ploče nokta.
2. Kod dermatomiozitisa pojavu takvih zvijezda prati bol. Osobito izražena bol u vrhovima prstiju.
3. Sklerodermu karakterizira granulirani oblik formacije. Najčešće su lokalizirane na licu, na rukama ili na sluznicama. Na koži mogu postojati i fokalne mrlje okruglog, ovalnog ili poligonalnog oblika.
4. U Randy-Osler sindromu na koži se pojavljuju hemoragične telangiektazije. Često se formacija može pojaviti na koži nosa, jezika i na gastrointestinalnoj sluznici.

Teleangiektazija u novorođenčadi

Vrlo često, paukove vene se mogu pojaviti kod male djece. U ovom slučaju dolazi do ekspanzije krvnih žila smještenih blizu kože.

Vani se pojavljuju kao mrlje s mutnim obrisima, tamne ružičaste boje. Kada se pritisnu, postaju svjetliji. Obično su ove zvijezde lokalizirane u novorođenčadi na stražnjoj strani glave, otvorenih kapaka, nosa, gornje usne.

Obično su telangiektazije u djece prirođene. Ataksija-telangiektazija je rijetka autoimuna bolest, kombinirana s imunodeficijencijom.

U normalnim slučajevima, vene pauka ne zahtijevaju liječenje, jer nestaju s godinama. Međutim, ataksija zahtijeva odgovoran terapijski pristup.

Dijagnostički pristup

Na prvom mjestu za dijagnozu je iznimno važna pažljivo prikupljena povijest. Da bi se utvrdila bolest, liječnik propisuje sljedeće studije:

• magnetska rezonancija mozga;
• radiografija pluća;
• testovi krvi i urina;
• analiza kolesterola;
• test za zgrušavanje;
• biokemijska analiza;
• endoskopija;
• mjerenje krvnog tlaka;
• ako je potrebno, imenuje proučavanje unutarnjih organa.

Potrebno je razlikovati ovu bolest od hemangioma. Hemangiom je benigni tumor formiran iz krvnih žila. Takvi tumori su već u prvim danima života novorođenčeta.

Kompleks primijenjenih terapijskih mjera

Cilj liječenja bolesti je poboljšati stanje kožnih žila i riješiti se zvijezda.

Ovisno o tome zašto je telangiektazija nastala, liječenje će biti različito:

1. Konzervativni. Obično u tu svrhu koriste lijekove koji inhibiraju fibrinolizu, dopuštaju da se zaustavi malo krvarenje.
2. Sclerotherapy. Medicina se ubrizgava u zahvaćenu posudu radi lijepljenja žilnog zida. Takvo liječenje treba kombinirati s terapijom lijekovima.
3. Operacija je potrebna kako bi se uklonilo područje oštećene kapilare. Takav oštećeni dio posude lako se mijenja protezom.
4. Laserska koagulacija.
5. Krioagulacija je upotreba niskih temperatura za liječenje telangiektazija.
6. Hormonsko liječenje provodi se samo ako se krši hormonska pozadina tijela
7. Kada je gubitak krvi terapija hemokomponente.

Jesu li moguće komplikacije?

S pravodobnim liječenjem, vjerojatnost komplikacija je minimalna. U teškim bolestima moguće su sljedeće komplikacije:

• anemija tipa nedostatka željeza;
• snažno krvarenje u tkivu pluća ili u mozgu;
• pojavu paralize ili pareze;
• gubitak svijesti;
• pogoršanje unutarnjih organa.

Kako bi se spriječilo

Moguće je značajno smanjiti rizik od takvog poremećaja. Za to trebate:

• štiti vašu kožu od prekomjernog sunčevog zračenja;
• koristiti visokokvalitetnu kozmetiku;
• odustati od loših navika;
• napustite brzu hranu i obogatite svoju prehranu povrćem i voćem;
• postanite opušteniji, bavite se sportom, posjetite na otvorenom više;
• normalizirati težinu;
• nositi odgovarajuće cipele, a po potrebi i ortopedske;
• liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava;
• podvrgavati se redovitim zdravstvenim pregledima.

Općenito, prognoza ove bolesti je povoljna. Ako je pacijent na vrijeme da zatraži pomoć, onda je zajamčen potpuni oporavak.

teleangiektazija

Teleangiektazija je lokalna ili rasprostranjena dilatacija malih kalibarskih posuda ne-upalnog porijekla, praćena razvojem upornog kozmetičkog defekta. Zbog morfoloških značajki telangiektazije je mjesto na zvjezdastoj koži, ova vaskularna patologija često se naziva "vaskularna zvjezdica". Telangiektazija je lokalizirana isključivo u vanjskim slojevima kože i najčešće ima male dimenzije, što pogoduje njihovom eliminiranju putem laserskog zračenja ili skleroterapije.

Rizičnu skupinu za ovu vaskularnu patologiju čine osobe mlađe od 45 godina, kao i djeca neposredno nakon rođenja. Prema globalnim statistikama, većina žena s najmanje jednom poviješću rođenja ima telangiektaziju.

Uzroci telangiektazije

Stručnjaci u području vaskularne kirurgije dopuštaju nekoliko etiopatogenetskih teorija o nastanku telangiektazije. Neki od njih preferiraju "hormonalnu teoriju", prema kojoj je širenje lumena posude malog kalibra rezultat hormonskih poremećaja u ljudskom tijelu, što objašnjava tako veliki postotak učestalosti telangiektazije kod trudnica i trudnica. Iz istog razloga, telangiektazija pati od većine pacijenata koji dugo uzimaju hormonske lijekove (glukokortikosteroidi, oralni kontraceptivi).

Osim toga, postoji niz patologija dermatološkog profila, koje mogu biti podloga za razvoj telangiektazije, a to su: xeroderma pigmentosa, rosacea, radijacijski dermatitis.

Različite varijante kardiovaskularnih bolesti, praćene porazom malih kalibarskih žila (Raynaudova bolest, proširena bolest) u gotovo 100% slučajeva izazivaju stvaranje telangiektazija.

Treba imati na umu da čak i apsolutno zdrava osoba koja ne pati od bilo koje vaskularne ili kožne bolesti može razviti telangiektaziju kao posljedicu negativnog utjecaja izazivanja rizičnih čimbenika u obliku izravnog izlaganja sunčevoj svjetlosti, koja se javlja s čestim posjetima solarijima, pušenju i zlouporabi alkohola. adinamii.

Stručnjaci u području vaskularne kirurgije dijele telangiektaziju na etiopatogenetskoj osnovi u primarnu (nasljednu), koja se najčešće primjećuje među djecom djetinjstva, a sekundarna (razvija se protiv bilo koje druge patologije).

Glavni patogenetski mehanizam nastanka telangiektazija u projekciji donjih ekstremiteta je lokalni poremećaj cirkulacije i povećanje gradijenta intravaskularnog tlaka, koji je sličan proširenoj bolesti. Jedina razlika je u tome što posude malog kalibra trpe od telangiektazije.

Simptomi i znakovi telangiektazije

Vaskularne telangiektazije mogu biti smještene na koži gotovo svakog dijela tijela, ali postoje "omiljene" lokalizacije ove vaskularne patologije: lice, gornji i donji ekstremiteti, kao i vrat.

Budući da se telangiektazija kože može razviti kao posljedica poraza malih žila vena i arterija, postoji mnogo mogućnosti za oblik, boju i veličinu elemenata kože. Telangiektazija, nastala kao rezultat lokalne dilatacije arteriola i kapilara, ima jarko crvenu boju, jasno definirane konture u obliku zvijezde i nestaje na palpaciji, što je patognomonski znak kada se otkriju. Telangiektazija venskog tipa karakterizirana je formiranjem različitih kestenjastih mrlja s plavičastim nijansama, koje se izdižu iznad površine kože.

Najčešće je telangiektazija lokalna, ali u nekim situacijama dolazi do oštećenja kože na velikoj udaljenosti i stvaranja velikog broja točaka različitih oblika, veličina i boja.

Osim općih specifičnih manifestacija telangiektazije, mogu postojati i pojedine osobine koje ovise o patologiji ekspanzije krvnih žila. Dakle, kod sistemskog eritematoznog lupusa u većoj mjeri dolazi do oštećenja malih kapilara u projekciji grebena noktiju, u kombinaciji s hiperpigmentacijom. Širenje krvnih žila koje opskrbljuju vrhove prstiju dermatomiozitisom praćeno je ne samo stvaranjem telangiektazija, nego i izraženim bolnim sindromom na tom području.

Esencijalna generalizirana telangiektazija donjih ekstremiteta karakterizira nepovoljan progresivni tijek i karakterizira ga stvaranje malih mjesta u projekciji stopala, koje se brzo šire i na druge dijelove tijela.

Telangiektazija kod novorođenčadi očituje se formiranjem tzv. "Mramorne kože", koja ima izgled crvene mreže, koja se manifestira tijekom prekomjerne fizičke ili psiho-emocionalne aktivnosti.

Teleangiektazija može imati stablo, linearnu, zvjezdastu ili točkastu formu. Telangiektazije drveća najčešće su lokalizirane na koži donjih ekstremiteta, a na licu se uglavnom nalaze linearni oblici ove patologije.

Teleangiektazija u djece novorođenčeta se javlja u više od 80% slučajeva i predstavlja prolazno kompenzacijsko stanje, u većini slučajeva ne zahtijeva liječničku intervenciju. Pojava telangiektazije u tim slučajevima je posljedica prisutnosti fiziološkog rudimentarnog ostatka vaskularnog zametka. Kod novorođenčadi omiljena lokalizacija telangiektazije je okcipitalno područje, različiti dijelovi lica, a osobito usne. U razvoju kongenitalne telangiektazije igra veliku ulogu učinak na tijelo djeteta s visokom razinom majke estrogena. Kod ataksija-telangiektazije, koja je bolest imunodeficijencije, osim kožnih lezija kod djeteta, zahvaćeno je vaskularno dno svih unutarnjih organa.

Telangiektazija na licu

Postoji niz specifičnih bolesti povezanih s razvojem telangiektazija, lokaliziranih u određenim područjima lica. Na primjer, sklerodermu karakterizira formiranje prošarane telangiektazije, koja se u velikom broju razvija na koži lica i ponekad može biti prilično velika u pojedinačnim elementima (do 7 mm u promjeru).

Hemoragični telangioza, koja se opaža u slučaju Randu-Osler-ove bolesti, najčešće je praćena stvaranjem vaskularnih ekspanzija sluznice usne šupljine, a može se nalaziti iu području krila nosa. Uz dugotrajan tijek bolesti, telangiektazija se može formirati ne samo na koži, nego i na unutarnje organe.

Nasljedna telangiektazija može biti popraćena lezijama kože lica na velikoj udaljenosti, ali ni pod kojim uvjetima nije formiranje mrlja na sluznicama, što ga razlikuje od hemoragijske telangiektazije.

U pedijatriji je najčešća ataksija-telangiektazija, koja utječe na kožu lica u projekciji nosnog septuma, uši, nepca i konjunktive. U slučaju nevoidne telangiektazije, postoji specifična lezija vratnih žila lokaliziranih u blizini mjesta živčanog snopa.

lice telangiektazija fotografija

Liječenje telangiektazije

Trenutno, stručnjaci u području kozmetologije i vaskularne kirurgije nude širok raspon tehnika koje omogućuju neutralizaciju manifestacija telangiektazije. Jedna od tih metoda je skleroterapija koja omogućuje brzo i učinkovito uklanjanje telangiektazije. Glavna prednost skleroterapije je minimalno invazivan i jednostavan za korištenje. Manipulacija uključuje uvođenje u lumen posude sklerozanta, čije djelovanje je usmjereno na obliteraciju posude. Naravno, jedna od faza sklerotičnog izbrisanja je stvaranje vezivnog tkiva, međutim, s vremenom je taj soj podvrgnut samo-resorpciji i ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Opseg skleroterapije je venska telangiektazija, dok za eliminaciju kapilarne telangiektazije ova tehnika ne pronalazi svoju primjenu.

Kao i svaka medicinska tehnika, sclerotherapy se može koristiti u različitim modifikacijama ovisno o individualnim karakteristikama manifestacija telangiektazije. Primjerice, skleroterapija telangiektazije s segmentnom varikozijom provodi se u nekoliko sesija, a nakon njezine primjene pacijent može iskusiti lokalnu hiperpigmentaciju, koja je unutar šest mjeseci samoizravna.

Mikroskleroterapija, kao mogućnost liječenja telangiektazija retikularne vene s malim kalibrom, treba kombinirati s oblogama za hlađenje kako bi se pojačao učinak. U većini slučajeva, za potpuno uništenje posude dovoljno je koristiti dvije ili tri sesije.

Pri odabiru varijante skleroterapije treba imati na umu da ova manipulacija pripada kategoriji estetskih postupaka i eliminira samo vanjske manifestacije telangiektazije. Tijekom vremena, telangiektazije se mogu formirati i na drugim dijelovima tijela, budući da korijenski uzrok njihove pojave nije riješen skleroterapijom.

U situaciji gdje je telangiektazija lokalizirana na licu, najčešće se koristi suvremeniji način njihovog uklanjanja - laserska koagulacija, koja uključuje uvođenje u lumen posude posebnog katetera opremljenog izvorom laserskog zračenja. Kada se izloži laseru u lumenu posude, formira se veliki broj mjehurića pare, koji oštećuju unutarnji sloj žilnog zida, uzrokujući time zamjenu lumena posude s vezivnim tkivom. Teleangiektazija malog kalibra nestaje nakon prve sesije laserske koagulacije, dok je za veću veličinu "paukovih vena" potrebno ponoviti postupak.

Glavni kriteriji kojima se kozmetičari rukovode pri odabiru jedne ili druge metode uklanjanja telangiektazija je maksimalna učinkovitost i minimalan štetan učinak na tijelo. Ovi su zahtjevi u skladu s selektivnom laserskom koagulacijom, koja se sve više koristi u liječenju telangiektazije. Osnova metode je apsorpcija lasera od strane stanica kože i pretvaranje svjetlosne energije u toplinu, praćeno selektivnim oštećenjem zahvaćenih žila, dok zdrava okolna tkiva ostaju netaknuta. Zahvaljujući ovom selektivnom pristupu, mogućnost stvaranja grubih intrakutanih ožiljaka vezivnog tkiva, koja se javljaju kod drugih metoda liječenja, je minimizirana. Pomoću selektivne laserske koagulacije moguće je eliminirati telangiektazije bilo koje lokalizacije u 90% slučajeva, a uz generalizirani oblik značajno su smanjene veličine.

Kao preventivne mjere za smanjenje manifestacija kongenitalne telangiektazije, treba smatrati modifikacijom načina života pacijenta, što podrazumijeva oštra ograničenja u korištenju alkohola, pušenje, izbjegavanje hipotermije, kao i izloženost izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Teleangiectasia - koji će vam liječnik pomoći? U prisustvu ili sumnji na razvoj telangiektazije treba odmah potražiti savjet takvih liječnika kao vaskularnog kirurga i dermatologa.

Teleangiektazija - zašto se pojavljuje i kako se liječi?

Telangiektazija (od lat. Telangiectasia) patološko je stanje malih površinskih kapilara, u kojima se povećava gustoća njihovih zidova, zbog čega se pojavljuju na tkivima kože, poput plavičastih ili crvenih mrlja.

Isto ime ove bolesti je paukove vene.

Manifestacija telangiektazije

Većinom se bolest manifestira na licu, ali pojava zvjezdica može se zabilježiti na rukama i koži donjih udova, kao i na tijelu. Karakteristike boja i njihova dimenzija ovise o tipu modificiranih posuda.

Povećanje kapilarnih i arterijskih žila dovodi do stvaranja tankih crvenih mrežastih mrlja koje ne strše iznad površine kože i blijede kad su mehanički izložene.

A s porazom krvnih žila venskog tipa pojavljuje se plavičasto ili ljubičasto mrlje koje strše iznad kože.

U većini slučajeva, stvaranje zvjezdica pojavljuje se kao odvojene lezije kože. U nekim slučajevima postoji sekundarna bolest kože, u kojoj se formiraju višestruke lezije, a značajne ljuske kože prekrivene su zvjezdicama.

Prema različitim statistikama, popularnost telangiektazije kreće se od trideset posto u muškom spolu, au žena do četrdeset i pet godina.

Osim toga, statistika navodi da se pojava telangiektazije češće primjećuje kod žena (oko osamdeset posto žena koje rađaju, doživljava telangiektaziju).

Rizik progresije telangiektazije raste s dobi: do trideset godina, pogođena populacija je manja od deset posto, nakon pedeset godina stopa raste do četrdeset posto, a nakon sedamdeset godina razina doseže sedamdeset i pet posto.

Kapilarna zvjezdica je zabilježena više u djece i novorođenčadi nego u odraslih.

Teleektazija je najčešće nedostatak kozmetičke prirode.

Međutim, pojava vaskularnih zvjezdica, zbog kršenja rada različitih organa.

Zato je u slučaju lezije telangiektazija potrebno podnijeti zahtjev za pregled u bolnicu.

Uzroci telangiektazije

Postoji stereotip da se uzroci pojave telangiektazije javljaju u patologijama srca i krvnih žila.

Međutim, rezultati znanstvenih istraživanja potvrdili su da u početku pojava vena pauka ukazuje na hormonalne poremećaje.

Pojava telangiektazije javlja se u jednom od sljedećih patoloških stanja:

• Proširene vene - abnormalne proširene vene;
• Radijacijski dermatitis je upalni proces koji se javlja u koži pod utjecajem ionskog zračenja;
• Pigmentna kseroderma je nasljedna patologija kože koja se očituje u visokoj osjetljivosti na ultraljubičasto zračenje. Bolest se pojavljuje u dobi od dvije godine i stalno se razvija;
• Mastocitoza je skupina bolesti uzrokovanih nakupljanjem i proliferacijom mastocita u tkivima;
• Raynaudova bolest je patologija koja napreduje nakon dugog spazma arterija male veličine i manifestira se kao kvar u prehrani tkiva ekstremiteta;
• Rosacea je kronična vrsta patologije kože. Glavni znakovi su crvenilo kože i stvaranje tuberkuloza, čireva i osipa na području lica;
• Produženi učinak kancerogenih tvari ili sunčevih zraka;
• Povreda hormonalnih razina;
• Uporaba kortikosteroida;
• Nasljedna dispozicija.

Čimbenici rizika koje teleangiektazija može izazvati su:

• Pijenje alkohola, cigarete;
• Sjedeći način života;
• Česti boravak u solarijumu;
• Stalni boravak na suncu i zračenju.

U kombinaciji s pojedinačnim oboljenjima vaskularne teleangiektazije mogu poprimiti određene vrste toka.

Zvjezdana angiektazija venske prirode (lijevo) i zvjezdasta angioma - benigni tumor (desno).

Među tim bolestima:

• Sklerodermija. U ovoj bolesti, posebna vrsta zvijezde je zabilježen - označavanje manifestacije nalaze na području lica, sluznice i ruke. Njih uvijek karakterizira velik broj žarišta s višestrukim ili zaobljenim mjestima radijusa do 4 milimetra;
• Eritematozni lupus. Karakteriziraju ga velike crvene mrlje i kapilarne lezije noktiju;
• Randyu-Osler-ova bolest - dijagnoza se postavlja uz prisutnost hemoragičnih zvjezdica. Njegova manifestacija je karakteristična za kožu nosne zone, sluznicu jezika i probavnog trakta;
• Đermatomitoze. S ovom bolešću javljaju se bolovi na krajevima prstiju i telangiektazija malih žila s naglim porastom.

Pojava telangiektazije sama po sebi nije patološko stanje za ljudsko zdravlje, već samo kozmetički poremećaj.

Ako osoba ima jake i elastične žile pri rođenju, rizik od telangiektazije u njima je minimiziran.

Teleangiectasia kod ICD-10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti telangiektazija u skupinu "Bolesti kapilara" s kodom I78.0.

Vrste patologije

U medicini, mrlje na koži, koje se nazivaju paukove vene, klasificiraju se prema vrsti paukove vene na koži. Njihove karakteristike prikazane su u donjoj tablici.

teleangiektazija

Fiksno širenje malih kapilara i drugih, većih, posuda koje imaju neinflamatornu genezu, u medicini se naziva termin telangiektazija. Na koži osobe pojavljuju se fine mreže ili pojedine mrlje od crvene nijanse koje donose više estetike nego fizičke nelagode.

Kod ICD-10

Uzroci telangiektazije

Postoji široko rasprostranjeno mišljenje da je glavni katalizator patologije o kojem se raspravlja u ovom članku poremećaj u radu kardiovaskularnog sustava. Ali to je samo djelomično točno. Glavni uzroci telangiektazije, kako su pokazala istraživanja, ukorijenjeni su u neusklađenosti ljudske hormonske pozadine. A tu su i brojne bolesti koje mogu izazvati upravo takvu reakciju organizma na njezinu "invaziju". Možete pozvati takve primarne izvore:

• Radijacijski dermatitis.
• Genetska predispozicija.
• Xeroderma - preosjetljivost na ultraljubičasto zračenje.
• Mastocitoza je nakupljanje i proliferacija mastocita u tkivima.
• Raynaudova bolest je bolest malih arterija udova.
• Proširene vene.
• Rosacea je kronična upalna bolest kože lica koja nije zarazna.
• Ciroza jetre.
• Skupina bolesti koje mogu izazvati manifestacije ataksije.
• Dugotrajno izlaganje karcinogenima.
• Dugi tijek kortikosteroida.

Ako manifestirana patologija nije nasljedna ili prirođena u prirodi i osoba je rođena s elastičnim i trajnim žilama, dakle, patologija se stječe i na druge čimbenike osim gore navedenih mogu utjecati i drugi čimbenici:

• Strast prema alkoholnim pićima.
• Fizička neaktivnost.
• Nikotin.
• Nezdrav životni stil.
• Strast za sunčanje.
• Dugi boravak na izravnom sunčevom svjetlu.
• I drugi čimbenici.

patogeneza

Mehanizam nastanka i razvoja bolesti, uglavnom, počinje se manifestirati u djetinjstvu (ako je bolest nasljedna ili kongenitalna). U svakom slučaju, patogeneza telangiektazije počinje manifestacijom cerebelarne ataksije, ali do danas nije u potpunosti istražena.

U slučaju stečenog oblika bolesti, liječnici sugeriraju da hormon estrogen igra značajnu ulogu u širenju krvnih žila, gubitku njihove elastičnosti i snage.

Simptomi telangiektazije

Ova bolest je teško propustiti (ako se mjesto nalazi na otvorenoj površini kože). Simptomi telangiektazije su istog tipa i formiraju se iz kapilarnih petlji smještenih blizu vanjske dermis. Spider vene ili mrlje mogu imati različitu nijansu: od ljubičasto-plave do magenta. Istovremeno se primjećuje da se tijekom vremena boja može promijeniti.

Kako pokazuje problem, iskusni stručnjak može točno etiologizirati nijansu kapilarnog uzorka. Primjerice, tanke crvene paučine koje nisu oblikovane iznad površine kože, napreduju iz malih kapilara i arteriola. Dok su konveksni plavi "snopovi" formirani od venula.

U nekim slučajevima, tijekom vremena, mala crvena paučina postupno se transformirala, dobivši velike veličine i mijenjajući nijansu u ljubičastu. To je zbog činjenice da krv koja teče kroz venski dio kapilarne petlje djelomično ulazi u zahvaćene žile.

Prvi znakovi

Oboljenje koje se razmatra može se razviti na gotovo svakom dijelu kože, ali nos, noge i obrazi postaju najtraženiji. Nije problem uočiti prve znakove patologije. Ekspanzija intrakutanih krvnih žila, koja je alarmantan signal tijelu, počinje se manifestirati pojavom uzorka na koži. To može biti: mala paukova mreža, linearni uzorak kapilara, pjegavi ili slični zvjezdicama.

Telangiektazija kože

Ekspanzija površinskih plovila, kako pokazuju statistike, danas pogađa između 25 i 30% populacije mlađe od 45 godina. U isto vrijeme, telangiektazija kože češće nego muškarci pogađa lijepu polovicu čovječanstva. A omjer je vrlo uočljiv. 80% su žene (posebno one koje su prošle kroz akušerstvo), a 20% muškaraca.

Pretežno telangiektazija kože razvija se na transformaciji venula i arteriola.

Istodobno, prema istoj statistici, do 30 godina, samo deset posto suočilo se s ovim problemom, za 50, ta je brojka već četrdeset posto, dok je za ljude iznad 70 godina 75 posto stanovništva poraženo.

No, ove manifestacije, u izoliranim slučajevima, mogu se pojaviti i kod novorođenčadi ili starije djece.

Telangiektazija na licu

Najčešći slučajevi manifestacije bolesti na licu. Pojava telangiektazije na licu (ako se ne odnosi na prirođeni oblik bolesti) uglavnom je uzrokovana činjenicom da su mnogi ljudi, nužno ili po svojoj želji, izloženi izravnom sunčevom svjetlu dovoljno dugo (strast za sunčanjem na otvorenom suncu ili u solariju).

Upravo učinak tvrdog zračenja objašnjava pojavu plavičastih ili ružičasto-crvenih promjena tijekom vremena. Uglavnom se njihova lokalizacija događa na nosu, bradi i obrazima osobe.

Teleangiektazija donjih ekstremiteta

Ali telangiektazija donjih ekstremiteta ima vrlo različitu etiologiju. Kao što su liječnici primijetili, to se najčešće počinje razvijati kod ljudi s prošlošću proširenih vena.

Bit problema je u tome što takvi pacijenti imaju stagnaciju u venskom sloju, čime se narušava njegov odljev. Ta činjenica dovodi do povećanja područja protoka malih plovila. Pod povišenim tlakom krvnih žila, posude se ne podižu, njihov integritet je poremećen, što dovodi do pojave zamršenog uzorka na koži.

Slična slika može se uočiti kod trudnice, ali bit nije u povećanom opterećenju zbog poremećaja u tijelu, već u povećanju volumena krvi koje sustav pumpa, kao i zbog restrukturiranja ženinog tijela za novi status. Hormoni dovode do smanjenja žilnog tonusa, što podrazumijeva njihovo širenje.

Telangiektazija na prsima

Ako se u ljudskom prsnom košu počnu pojavljivati ​​uzorci krvnih žila, onda je vrijedno oglašavanje alarma tražiti savjet od kvalificiranog stručnjaka. Uostalom, telangiektazija koja se pojavila na prsima može biti simptom tako strašne bolesti kao ciroza jetre. Ali ne samo on.

Sasvim je moguće da je takav uzorak izazvan dugim boravkom u opekotinom suncu, a zrake, koje padaju u zonu dekoltea, uzrokuju sličnu sliku, ili pacijent ima urođenu vaskularnu predispoziciju za ovu patologiju. Ali bolje je požuriti na recepciju liječniku nego se tresti od nagađanja.

Telangiektazija na trbuhu

Neugodan simptom za osobu je pojava zamršenog vaskularnog uzorka u peritonealnoj regiji. Telangiektazija na trbuhu u obliku paučine crvene nijanse može pokazati da intradermalne kapilare određenog područja gube svoju elastičnost. Razlog za ovu promjenu u radu vaskularnog sustava može biti patologija akutnog gastrointestinalnog krvarenja.

Ako je tijekom sljedećeg pregleda osoba pronašla sličnu sliku, savjetovanje stručnjaka ne bi bilo suvišno.

Telangiektazija na rukama

Vrlo često, tijekom trudnoće (osobito u posljednjem semestru) žena pronalazi vijence na nogama, što je fiziološki razumljivo. Mnogo rjeđe možete promatrati manifestaciju telangiektazije na rukama, ali to još uvijek nisu izolirani slučajevi.

U slučaju trudnoće, katalizator procesa o kojem se radi jest ista hormonska neravnoteža, koja se uvijek pojavljuje čim se začeće.

Sunce je još jedan izvor bolesti. Kao što je gore spomenuto, njegovo teško zračenje može uzrokovati pogoršanje stijenki potkožnog kapilarnog sustava. I kao rezultat - telangiektazija na rukama.

Hemoragična telangiektazija

Jedna od najčešće dijagnosticiranih nasljednih bolesti koje djeluju na vaskularni sustav je hemoragična telangiektazija. Ili kako se još naziva - bolest Randy - Osler.

Ovu patologiju karakterizira povećanje protočnog područja krvnih kapilara i fokalno stanjivanje njegovih zidova, formirajući lokalnu neuravnoteženu hemostazu. Vrsta nasljeđivanja je autosomno dominantna. Navodi se različita patologija gena.

Etiologija ove bolesti je još uvijek neobjašnjena. Patogeneza je u skladu s vaskularnom displazijom - anatomskom nerazvijenošću krvnih žila. U ovom slučaju patologija je urođena.

Suština anomalije je u inferiornosti mezenhima. Suština problema je u smanjenju debljine zidova krvnih žila, u gubitku elastičnosti i čvrstoće. Zbog patologije u anatomskoj strukturi i nerazvijenosti krvnih žila počinje se razvijati arteriovenska aneurizma. U tom slučaju, čak i lakša ozljeda može dovesti do povrede integriteta krvnih zidova i razvoja krvarenja.

Pjegavi telangiektazija

Postoji još jedna manifestacija ove bolesti, koja je često praćena kolagenozom ili drugom dermatološkom patologijom. To je patologija s imenom - pjegava telangiektazija. Njihova karakteristična značajka su točkaste manifestacije na dermisu jarko crvene boje.

Postoje dva tipična mjesta njihove lokalizacije:

1. Na unutarnjem dijelu bedra. Većinom veinleti pripadaju linearnom tipu manifestacija. Njihovi izvori u pravilu su retikularna vena koja se nalazi proksimalno.
2. Na vanjskoj površini bedra. Crtanje na koži, obično ima oblik stabla, u obliku prstena. Štoviše, njihov izvor, retikularna vena, nalazi se distalno.

Kapilarna telangiektazija

Vaskularna malformacija, koja se često sastoji od proširenja poput vrećica ili u obliku vretena, ima pojam kapilarna telangiektazija u medicini. U osnovi, njihova opskrba i istjecanje tekućine mogu se proširiti bez potpune blokade protoka. U ovom području, uglavnom, broj krvnih kapilara nije prekinut.

Ova vrsta patologije obično se nalazi na dermisu lica, vrata (dekoltea) i femoralnog dijela. Rijetko se može naći na tele. Razlozi za njegovo pojavljivanje već su izraženi, ali neće biti suvišno ponavljati:

• Nasljeđe.
• Dugo ostati na otvorenom suncu.
• Kršenje procesa cirkulacije krvi.
• Trudnoća.
• Proširene vene.

Patogeneza problema je drugačija, ali suština je izražena u dvije varijante razvoja problema:

• Negativni vanjski učinci na krvne žile dovode do gubitka elastičnosti njihovih zidova.
• Iz bilo kojeg razloga, bilo koji prolaz krvi u dijelove tijela, kao što su udovi, je ometan. U ovom slučaju, pritisak u posudama počinje rasti i posljedično, posude se šire. Na kraju - stagnacija krvi i uništavanje kapilara.

Randang-Osler teleangiektazija

Učestalost dijagnosticirane patologije danas je prema jednom podatku - jedan slučaj na 50 tisuća stanovništva, prema drugima - 16,5 tisuća. Telangiectasia randomus su srodne bolesti koje su kongenitalne i pripadaju hemoragijskoj skupini telangiektazija.

Autosomno dominantan tip manifestacije karakteriziraju brojne žarišta bolesti, koja uključuju područja kože i sluznice. U isto vrijeme, patogeneza ove patologije još nije temeljito proučena i shvaćena. Dominantna verzija urođene prirode bolesti Randyu - Osler, zbog nedostataka u razvoju mezenhima. Nerazvijenost ovog područja sustava svodi se na činjenicu da nekim dijelovima stijenki krvnih žila nedostaje mišićno tkivo (vlakna). Na takvim segmentima, zid se praktički sastoji od jednog endotela, okruženog labavim vezivnim strukturama. Ova klinika dovodi do značajnog stanjivanja kapilara i venula. Istodobno, posude koje tvore telangiektazije, pod utjecajem određenih faktora, povećavaju svoje područje protoka, šireći se u promjeru. Kao posljedica tog procesa, pojavljuje se anastomoza s arteriolama. Taj se postupak provodi pomoću kapilarnih segmenata. Počinju se dijagnosticirati arterijske venularne anastomoze.

U istraživanju takvih bolesnika također je otkriveno da imaju otpuštanje vezivnog tkiva. U patološkim zonama uočeno je povećanje koncentracije histiocita i leukocita. Ova bolest je popraćena nerazvijenošću znojnih žlijezda, papila dermisa, kao i smanjenjem broja folikula dlaka koji se pojavljuju.

Krvarenje nije neuobičajeno za Randyu-Osler-ovu bolest, koja je uzrokovana povećanom krhkosti krvnih žila, gubitkom elastičnosti i jačine. U nekim slučajevima, liječnici promatraju u bolesnika s ovom dijagnozom neuspjeh u sustavu za proizvodnju trombocita, aktivirajući fibrinolizu. No, posljednje dvije činjenice su rijetka iznimka, a ne uzorak. Prema tome, oni se ne doživljavaju kao simptomi Rendu-Osler-ove bolesti.

Teleangiectasia Louis Bar

Druga manifestacija bolesti koja se razmatra, ne bez razloga koji se može pripisati nasljednim patologijama, je telangiektazija Louisa. Kako su utvrdili znanstvenici, glavni izvori Louis-Bar sindroma (ili kako ga još nazivaju ataksija - telangiektazija) uključuju:

• Nedostatak T - staničnog obnavljanja tjelesne obrane. Ovaj faktor izaziva česte prehlade i respiratorne infekcije kod pacijenta. Rizik daljnjeg stjecanja malignog tumora se povećava.
• Telangiektazija kože i očnih veznica.
• Cerebelarna ataksija.

Uglavnom prvi simptomi ove bolesti počinju se pojavljivati ​​u dobi od 3 do 6 godina. Iako je dopušten kasniji izgled. Postoje također izolirani slučajevi manifestacije sindroma već u prvom mjesecu života novorođenčeta.

Važno je napomenuti da simptomi telangiektazije mogu ukazivati ​​na prisutnost raznih bolesti, ali u tandemu s ataksijom to je Louis-Bar-ov sindrom. U početku se pauk krvi pojavljuje na konjunktivi, zahvaćajući kapke i postupno cijelo lice. Zatim se širi na dijelove nabora u zglobu lakta i koljena, unutarnjim dijelovima stopala i ruku. Bilo je slučajeva kada je takav uzorak pronađen na sluznici neba.

Možda početni izgled malih mrlja kave boje. Posebno su kontrastirani na mjestima gdje sunčeve zrake udaraju.

ataksija teleangiektazija

Kao što je opisano u prethodnom odjeljku, kombinacija dvaju simptoma: manifestacija atoksije (poremećena motorna koordinacija, gubitak ravnoteže) i telangiektazija (pojava rešetke krvnih žila na površini kože) ukazuje na povijest bolesnika s Louis-Bar sindromom. Kombinacija ataksije - telangiektazije, koja se odnosi na autosomno recesivne patologije, postupno napreduje. Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, mogu dovesti do povećane slabosti mišića, paralize i, ponekad, do smrti pacijenta.

Teleangiektazija u novorođenčadi

Kod prolaznih ili prolaznih promjena u epidermi novorođenčadi vrlo su česte. Većina tih manifestacija su fiziološki zdravi i ne zahtijevaju nikakvu intervenciju. Kako pokazuju statistike, telangiektazija u novorođenčadi ima prilično visoku frekvenciju i izložena je broju od oko 70%.

Ti simptomi s vremenom obično nestaju. To se u pravilu događa u razdoblju do godinu dana, rjeđe u kasnijoj dobi.

Ta se činjenica ne odnosi na manifestacije telangiektazije, zajedno s simptomima ataksije. Ova kombinacija govori o ozbiljnosti situacije i zahtijeva hitnu konzultaciju stručnjaka.

Nasljedna telangiektazija

Patologija koja se nasljeđuje na autosomno dominantan način. Jedan mutirani gen je dovoljan i osoba dobiva prekomjerno krvožilno krvarenje. Vjerojatnost da dijete ima ovu mutaciju (ako jedan od roditelja ima mutirani gen) je 50%. Ako su oba roditelja bolesna, onda ne postoje alternative.

U tom smislu, nasljedna telangiektazija se uglavnom manifestira čestim krvarenjem iz nosnih prolaza, dok često nije uvijek moguće objasniti uzrok napada.

Komplikacije i posljedice

Ako poduzmete pravovremene i odgovarajuće mjere za ublažavanje problema, možete stabilizirati situaciju štiteći pacijenta od budućih komplikacija. Ako se vrijeme izgubi, posljedice mogu biti ne samo ozbiljne, nego i opasne za zdravlje i život pacijenta.

• Anemija zbog nedostatka željeza - pad razine hemoglobina, što dovodi do kisikovog izgladnjivanja tijela.
• Pojava teškog krvarenja (krvarenje):
  • Sluznica probavnog trakta.
  • U mozgu.
  • U plućnom tkivu.
• Moguća lokalna ili opća paraliza tijela.
• Retinalno krvarenje može uzrokovati gubitak vida.
• Smrtni slučajevi su rijetki, ali postoji rizik njihovog razvoja.
• Gubitak svijesti Takozvana anemična koma.
• Opće pogoršanje svih unutarnjih organa, osobito u prisutnosti kroničnih bolesti.

Dijagnoza telangiektazije

U identificiranju bilo koje patologije ima svoje metode i alate. Primarna dijagnoza telangiektazije započinje vizualnim pregledom pacijenta. Nakon toga, liječnik daje upute za proučavanje krvnih žila za njihovu patologiju. Ako je potrebno, moguća je konzultacija s oftalmologom i otorinolaringologom. I također:

• Liječnik mora pregledati pacijentovu povijest, utvrditi je li u bliskim rođacima dijagnosticirana telangiektazija.
• Možda MRI mozga.
• Radiografija područja pluća.
• Opći test krvi.
• Analiza urina
• Određuje razinu kolesterola.
• Uzorci za procjenu hemostaze - proces zgrušavanja.
• Mjerenje krvnog tlaka.
• Endoskopsko ispitivanje unutarnjih organa.

analize

Kao što je već spomenuto, u formulaciji ispravne dijagnoze nije zadnje mjesto koje zauzimaju laboratorijski testovi. Testovi koje je liječnik propisao su:

• Analiza urina, ako određuje crvene krvne stanice, ukazuje na prisutnost patologije u tijelu.
• Opći test krvi. Određena je razina eritrocita, koja bi normalno trebala biti u rasponu od 4,0 do 5,5 x 109 g / l. Nakon krvarenja dolazi do porasta broja stanica retikulocita odgovornih za proizvodnju crvenih krvnih stanica. Utvrđena je razina hemoglobina, očitanja ispod norme (130-160 g / l) ukazuju na određeni stupanj nedostatka željeza. Broj leukocita je obično normalan - 4-9x109g / l, s takvom patologijom broj trombocita ne odstupa od norme (150-400x109g / l). Ako se njihov broj smanji, ta se činjenica može objasniti izravno krvarenjem.
• Biokemijska analiza krvi omogućuje dobivanje pokazatelja kolesterola, glukoze, mokraćne kiseline, kreatinina i elektrolita. Takva studija pomoći će utvrditi prisutnost komorbiditeta.
• Procjena hemostaze putem testova:
  • Trajanje krvarenja. Za to se radi punkcija prsta ili ušne školjke.
  • Vrijeme zgrušavanja krvi (do krvavog ugruška).
  • Test pinch - procijenjeno razdoblje manifestacije subkutanog krvarenja.
  • Ispitajte pojas - na ramenu oko pet minuta, stavite omču. Ova metoda omogućuje nam da procijenimo pojavu krvarenja u podlaktici pacijenta.

Instrumentalna dijagnostika

U modernoj medicini ne može bez inovativne opreme. Nije posvećena pozornost instrumentalnoj dijagnozi i bolesti. Obično liječnik propisuje:

• Provjera krvnog tlaka kroz tonometar, kao i test na manžeti: uređaj je pod tlakom oko 100 mm. Hg čl. Odležala je pet minuta i pregledavala površinu kože radi krvarenja.
• Spiralna kompjutorizirana tomografija omogućuje procjenu stanja unutarnjih organa, dok prima brojne rendgenske snimke. Pomaže u procjeni veličine telangiektazije.
• Broj endoskopskih pregleda:
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija - pregled probavnog trakta.
  • Kolonoskopija - vizualizacija debelog crijeva.
  • Laparoskopija - pregled peritoneuma kroz punkciju.
  • Bronhoskopija - pregled dišnog sustava.
  • Cistoskopija - pregled sustava mokrenja.
• Magnetska rezonancija (MRI) je učinak magnetskog polja na tijelo pacijenta. Omogućuje vam da dobijete paket rendgenskih snimaka istraživanog područja tijela i vizualnu studiju na zaslonu računala u 3D slici. Lokalizacija i mjerilo telangiektazije.