Normosystoliya: koncept kako se odražava na EKG, norme i odstupanja

Pacijent ne može uvijek samostalno interpretirati medicinske termine pročitane u protokolu elektrokardiograma. Naravno, samo liječnik može dešifrirati sam kardiogram i dobiti zaključak, ali što učiniti prije imenovanja liječnika? Da biste započeli, odlučite se za terminologiju i pokušajte razumjeti sebe, bez obzira imate li normalan kardiogram ili ne.

Što znači normosystolia?

Pod normisistolom razumijemo sinusni srčani ritam, praćen normalnim srčanim ritmom od 55-60 do 80-90 u minuti. Upravo taj broj otkucaja srca omogućava srčanom mišiću da radi bez povećanog opterećenja miokarda, dok u isto vrijeme osigurava potreban srčani volumen koji osigurava krv unutarnjim organima.

Drugim riječima, uobičajeni izraz "sinusni ritam, normosistol" u EKG protokolu pokazuje da srce radi ispravno, a rezultat pregleda je dobar.

EKG normysytolie

Bradysthist i tachysystole, zauzvrat, govore o usporavanju i ubrzavanju srčanog ritma. Pročitajte o tim odstupanjima na EKG-u u odvojenim materijalima - bradistolija, tahisistola.

Normalni srčani ritam

rad srca je normalan - sa sinusnim ritmom

Koncept normosistole obično također označava činjenicu da se električni signali koji pridonose sekvencijalnoj električnoj ekscitaciji svih dijelova srca generiraju u sinusnom čvoru, koji je normalno generator prvog ritma. U svim drugim slučajevima govorite o migraciji pejsmejkera ili ne-sinusnog ritma. Ove procese ujedinjuje pojam poremećaja srčanog ritma ili aritmija.

Stoga, obično u zaključku EKG-a uz karakteristike otkucaja srca (HR) na prvom mjestu je spomenuti da li pacijent ima sinusni ritam ili ne. Ako pacijent u protokolu vidi izraz "normysystole", najvjerojatnije to znači da on ima ne samo ispravan, normalan broj otkucaja srca, već i sinusno srce - to jest, dolazi iz sinusnog čvora, kao što bi trebalo biti normalno. (Ipak, riječ "normosystoliya" nalazi se s jednakom brzinom otkucaja srca, ali ne-sinusni ritam - to je na kraju članka).

Uobičajene abnormalnosti (brady i tachysystole)

Ponekad u zaključku EKG-a može biti kombinacija normosistolnog i nepravilnog sinusnog ritma - “normosystoliya, nepravilan ritam”. Potonje se može pojaviti, na primjer, u respiratornoj ili sinusnoj aritmiji. U tom slučaju ritam dolazi iz sinusnog čvora (kao što bi trebao biti normalan), ali postoje manje funkcionalne fluktuacije u brzini otkucaja srca uslijed faze inhalacije i izdisaja (normalno, tijekom udisanja, otkucaji srca lagano ubrzavaju, dok izdisanje usporava). Stoga, ako pacijent vidi zakljucak o normosistoliji s nepravilnim, ali sinusnim ritmom, nema razloga za paniku.

U slučaju kada pacijent registrira povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca, liječnik to opisuje kao tahikardiju ili bradikardiju. Ali ponekad može pisati o tachisystiji ili bradistoliji, što doslovno znači česte ili rijetke otkucaje srca. U tom kontekstu (podložno sinusnom ritmu), pojmovi "cardia" i "systole" su sinonimi.

Opet, tahisistola i bradyssyolia mogu se pojaviti kako u apsolutno zdravoj osobi tako iu raznim bolestima srca ili drugih organa. Sve ovisi o drugim nijansama dobivenim EKG-om. Ali ako osoba ima sinusni ritam s nešto sporijim otkucajem srca (najmanje 50 u minuti) ili ubrzanjem (90-100) - osobito od uzbuđenja, onda možemo govoriti o normalnim pokazateljima.

Normosystoliya s fibrilacijom atrija

Od svih poremećaja ritma, samo je ova vrsta aritmije, kao što je treptanje (fibrilacija) ili atrijsko treptanje, podijeljena na norme, tahije i bradizistoličke varijante. U ovom slučaju, dijagnoza fibrilacije atrija, normosistola govori o patologiji u obliku aritmija, ali s normalnom ukupnom brzinom otkucaja srca.

normosistolički oblik fibrilacije atrija - usprkos "valovima" atrijalnog flaterala / fibrilacije, kontrakcija ventrikula srca događa se s normalnom frekvencijom

U ovom slučaju, govorimo o trajnom obliku atrijalne fibrilacije, kada osoba ima dugo (mjesec i godina) život s abnormalnim ili ne-sinusnim ritmom, a paroksizmalni oblik (paroksizam - napad), kada se iznenada pojavi ne-sinusni ritam, i može se spontano oporaviti ili uz pomoć lijekova. Dijagnostički kriteriji slični su onima za norme, brady i tahizistole s sinusnim ritmom - od 60 do 80, manje od 60, odnosno više od 80 otkucaja u minuti.

S konstantnim oblikom atrijalne fibrilacije, normosystolia se obično lakše tolerira od strane pacijenata u smislu osjećaja zatajenja srca, jer bradistolija je prepuna smanjenja srčanog volumena i rezultirajuće nesvjestice, a broj otkucaja srca kod tahizistole ponekad doseže do 200 otkucaja u minuti, što može dovesti do teških poremećaja cirkulacije.

Je li potrebno liječiti normosistoličku varijantu fibrilacije atrija?

Liječenje paroksizmalne atrijalne fibrilacije normostolom je strogo potrebno, jer paroksizam, čak i kod normalnog srčanog ritma, zahtijeva hitan oporavak ritma. Tipično, intravenski lijekovi kao što su cordarone, prokainamid, polariziraju smjesu.

Pacijent s normosistolijom u stalnom obliku fibrilacije atrija treba uzeti lijekove kao što je digoksin, aspirin kako bi se spriječila tromboza, a ponekad i varfarin s istom svrhom. Terapiju smanjenja ritma u slučaju normosystolije treba liječiti s velikim oprezom, budući da metoprolol, bisoprolol, verapamil i slični lijekovi mogu izazvati značajno usporavanje srčanog ritma i uzrokovati bradikardiju s gubitkom svijesti.

U zaključku, treba ponovno reći da je normosistolija s ispravnim, sinusnim ritmom znak normalnog funkcioniranja zdravog srca, stoga ovaj izraz samo ukazuje na to da je sve na redu na određenom EKG-u.

Što učiniti ako se dijagnosticira tachysystole

Sadržaj članka

• Što učiniti ako se dijagnosticira tachysystole
• Što je dodatno opterećeno trabeculom?
• Što ako postoji osjećaj težine u srcu

Dobro je poznato da tahisistola doprinosi nepovoljnom učinku na hemodinamiku. Ako vam je dijagnosticiran tahisistol, prvo što trebate učiniti je napraviti dodatni pregled kod kardiologa. Kao rezultat toga, on vas može poslati na dnevni boravak ili na 24-satno bolničko promatranje u zdravstvenoj ustanovi.

Vrste i uzroci tahizistole

Postoji nekoliko vrsta tahizistola: atrijska, paroksizmalna, supraventrikularna, nodularna, flutterna i atrijska fibrilacija, ventrikularna tahikardija. Mogućnosti liječenja odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu bolesti i osobine pojedinog pacijenta.

Postoji i mnogo razloga zbog kojih se može pojaviti tahisistola. Jedan od njih može biti zatajenje srca. U tom slučaju, najučinkovitije liječenje može biti korištenje srčanih glikozida koji poboljšavaju kontraktilnu funkciju miokarda, uključujući učinak na atrijalnu ventrikularnu provodljivost. Srčani glikozidi doprinose prevođenju tahizistoličkog oblika atrijalne fibrilacije u normosystolic, što se postiže intravenoznim glikozidima.

Prevencija tahizije

Prevencija napada tahizistole ima problema u smislu ishemijske kardiomiopatije, jer je vrlo teško unaprijed predvidjeti učinkovitost određenog lijeka. Tijekom dugotrajne uporabe lijeka treba razmotriti njegove nuspojave. Upravo zbog toga prednost tih lijekova kod kojih su nuspojave minimalne.

Najperspektivniji lijek za prevenciju napada tahizistole je "Etmozin". Budući da s dugotrajnom uporabom praktički ne daje nuspojave i istodobno, uspjeh u njegovoj primjeni ostvaruje se u 50% svih identificiranih slučajeva. Također u nekim slučajevima, uvjerljiv je učinak dobiven od ritmodana, aymalina i izotina.

Ako vam je dijagnoza dijagnosticirana od strane kvalificiranog stručnjaka, najprije trebate slijediti sve njegove preporuke kako biste poboljšali svoje zdravlje. Osim toga, ne smijete se upuštati u samoliječenje, jer tradicionalna medicina može samo pogoršati zdravstveno stanje. Nakon dijagnoze tachysystole, potrebno je stalno pratiti liječnika. Kada se pojave novi simptomi, potrebno je potražiti savjet od medicinske ustanove kako bi se izbjeglo oštro pogoršanje zdravlja.

Ventrikularna tahisistola

Ventrikularni tahisistol u bilo kojem stadiju infarkta je pouzdan znak koji ukazuje na rizik od ventrikularne fibrilacije. Prema našim zapažanjima, kratkotrajni gubitak svijesti na pretpozitnom stadiju zabilježen je 5 puta češće u bolesnika koji imaju ventrikularnu fibrilaciju u bolničkom stadiju nego u bolesnika koji nemaju ovu komplikaciju. Moglo bi se pomisliti da je gubitak svijesti u pretpozitivnom stadiju u ovom slučaju bio uzrokovan (u nekim slučajevima, barem) spontano prekinutim epizodom fibrilacije.

Zbog naglog prestanka cirkulacije, klinici iznenadne smrti zbog ventrikularne fibrilacije nema faza pred agonije i agonije (EI Chazov, M. Ya. Ruda, 1973). Svijest se trenutno gubi, puls, srčani tonovi, krvni tlak nestaje. Ponekad odmah, a ponekad i nakon nekoliko sekundi, zjenice se šire. U nekim slučajevima, nevoljno izlučivanje i mokrenje, kao i terminalna regurgitacija želučanog sadržaja.

Karakteristično je nepravilno, konvulzivno, bučno i rijetko disanje uz sudjelovanje pomoćnih mišića, koje je uzrokovano iritacijom respiratornog centra s oksidiranim proizvodima. Unatoč postepenom gubljenju daha, koji može trajati minutu ili više, vrijeme kliničke smrti je "izmjereno". Drugi znak rezidualnog života u ventrikularnoj fibrilaciji je spastična kontrakcija skeletnih mišića. U ovom trenutku postoji trismus donje čeljusti i spastična kontrakcija glotisa, što onemogućuje u prvoj minuti kliničke smrti da proizvede intubaciju dušnika.

Ventrikularna fibrilacija može se pojaviti na pozadini sinusa i bilo kojeg ektopičnog ritma. Ako, u pozadini kompletnog atrioventrikularnog bloka, pojavu ventrikularne fibrilacije prate kloničke konvulzije, tada se ovo stanje treba smatrati hiperkinetičkim oblikom Morgagnijevog sindroma - Edems - Stokes. Poznato je da se napadi Morgagni-Edems-Stokesa često spontano zaustavljaju, lakše se zaustavljaju, imaju veću tendenciju ponavljanja, u tih bolesnika post-reskulacijsko razdoblje je lakše nego u tipičnoj ventrikularnoj fibrilaciji.

Iznenadna klinička smrt u bolesnika s akutnim infarktom miokarda može se pojaviti i zbog drugih mehanizama za trenutni prestanak hemodinamike.

Diferencijalna dijagnoza ventrikularne fibrilacije i zatajenja srca opisana je u posebnom odjeljku. Isto vrijedi i za refleksni zastoj srca.

Valja naglasiti da u strukturi smrtnosti i uzroka smrti na bolničkom stadiju, osobito posljednjih godina, zahvaljujući sustavnoj antiaritmičkoj terapiji i širokoj uporabi mjera reanimacije, u slučaju iznenadne smrti, ventrikularna fibrilacija zauzima skromno mjesto. Godine 1975., primjerice, 1,7% bolesnika umrlo je od ventrikularne fibrilacije, a kao uzrok smrti među umrlim, ventrikularna fibrilacija bila je na četvrtom mjestu u našoj klinici nakon zatajenja srca, kardiogenog šoka, rupture miokarda. Nedvojbeno, problem ventrikularne fibrilacije ostaje najvažniji u smanjenju smrtnosti od infarkta miokarda u pretpozitnom stadiju.

"Ischemic Heart Disease", ed. I.E.Ganelinoy

tachysystole

Tahisistola: atrijska, paroksizmalna, supraventrikularna, nodularna, flutterna i atrijska fibrilacija, ventrikularna tahikardija.

Kod atrijalnih i supraventrikularnih tahizistola, osobito u kombinaciji s cirkulacijskim neuspjehom, liječenje treba započeti s primjenom srčanih glikozida (osim ako poremećaj ritma nije uzrokovan glikozidnom intoksikacijom). S njihovom neučinkovitošću prikazani su intravenski beta-blokatori. U tim slučajevima, 1 mg anaprilina (inderal) se ubrizgava u venu u intervalima od 2-3 minute kako bi se postigao učinak, ali ne prelazi ukupnu dozu od 5 mg.

Druga, sigurnija, ali manje učinkovita metoda je intravenska kapanje (5 mg s 50-80 ml otapala). U oba slučaja potrebno je stalno praćenje krvnog tlaka i EKG.

Kontraindikacije za uporabu beta-blokatora je hipotenzija i znakovi zatajenja srca.

U nekim slučajevima paroksizmalne tahikardije, praćene teškom hipotenzijom, može se pokušati zaustaviti paroksizam intravenskom primjenom norepinefrina (0,3 ml 0,2% otopine norepinefrina s 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida polako pod krvnim tlakom i EKG-om), ali sjetiti se mogućnosti komplikacija, osobito u bolesnika srednje i starije dobi.

Primjena prokainamida u dozi od 500-1000 mg vrlo je učinkovita intravenski ili intramuskularno. U slučaju pozitivnog učinka ili pojave recidiva, lijek se ponovno uvodi u dozi od 500 mg s intervalom od 4-6 sati. Intravenska primjena verapamila (izoptin u dozi od 5 mg) također ima pozitivan učinak, a Aymaline (giluritmalna) je često učinkovitija, primjenjena u dozi od 500 mg intravenski.

Kod nodularne tahikardije prednost treba dati intravenskoj infuziji verapamila (5 mg). Ako tahisistola dovodi do brzog pogoršanja stanja pacijenta, porasta cirkulacijskog neuspjeha, liječenje treba započeti primjenom elektro-pulzirajuće defibrilacije (4,5-6 kV).

Pacijentu se propisuje pred-premedikacija (1 ml 2% -tne otopine promedola, 1-2 ml 1% -tne otopine dimedrola ili drugih antihistaminika, zajedno s 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida intravenozno polagano), inhalacijom kisika.

Da biste postigli površinsku anesteziju, možete upotrijebiti mješavinu dušikovog oksida s kisikom (kod oslabljenih bolesnika) ili intravensku anesteziju s natrijevim tiopentalom (20–40–60 mg 1,25% -tne otopine) ili drugim sličnim lijekovima. Uvođenje anestetika se zaustavlja odmah nakon početka spavanja i opuštanja mišića. Prednost intravenske anestezije je u tome što uzrokuje dublji san, koji traje 10-15 minuta, i time vam daje mogućnost, ako je potrebno, ponoviti defibrilaciju.

Uvod u anesteziju i električnu defibrilaciju zahtijeva određene vještine medicinskog osoblja, poštivanje odgovarajućih pravila i mjera opreza; Preliminarna priprema lijekova i opreme potrebna je u slučaju respiratornih poremećaja tijekom anestezije ili privremenog prekida cirkulacije. Potrebno je naglasiti da je elektropulznom terapijom, čak iu akutnom razdoblju infarkta miokarda, manje vjerojatno da će biti praćena bilo kakvim komplikacijama nego liječenje inderalnim, kinidinskim i drugim farmakološkim sredstvima.

Nakon provođenja elektropulznog liječenja, indicirana je infuzija od 250–300 ml polarizirajuće smjese (kalij + inzulin + glukoza) ili panangin. Kod produljenog djelovanja lijekova, analeptički bemegrid (5-10 ml 0,5% otopine intravenski) ili drugi mogu se primijeniti po potrebi.

Nakon obnavljanja sinusnog ritma, postignutog bilo kojom od gore navedenih metoda, propisuju se doze održavanja antiaritmičkih lijekova, među kojima je, osim gore navedenog, s ponavljanjem paroksizma, posebno izražen kinidin u dnevnoj dozi koja ne prelazi 1,2 g.

U rijetkim slučajevima kada liječenje ostaje neučinkovito, može se primijeniti metoda stimuliranja srca uparenim električnim impulsima, koja može suzbiti aktivnost vlastitog pejsmejkera i tako smanjiti broj otkucaja srca. Metoda stimulacije para do danas nije otišla dalje od specijaliziranih agencija.

Antiaritmici za atrijsko lepršanje su obično nedjelotvorni. Od farmakoloških sredstava prikazani su srčani glikozidi (uz iznimku glikozidne intoksikacije), verapamil (izoptin). Najučinkovitija električna defibrilacija, koju treba odmah koristiti za atrijsko treptanje s teškom ventrikularnom tahikardijom, te s razvojem ili progresijom cirkulacijskog neuspjeha ili pogoršanja hemodinamskih parametara.

Liječenje atrijalnih tahiaritmija u osnovi se ne uspoređuje s onim u eliminaciji drugih oblika supraventrikularne paroksizmalne tahikardije. Istodobno, ako njegova pojava podrazumijeva brzo pogoršanje hemodinamike, poželjno je nastaviti s uklanjanjem poremećaja ritma odmah ili s električnom defibrilacijom, ili proizvesti potonje nakon neuspjeha prethodnog liječenja prokainamidom.

Pri obnavljanju ritma potrebna je pomoćna antiaritmička terapija gore opisanom metodom.

Pripravci kalija u atrijalnom flateru i atrijskoj fibrilaciji su neučinkoviti, koriste se u prisutnosti hipokalemije i kao "pozadinska" terapija.

U ventrikularnoj tahikardiji, lidokain je lijek izbora (postupak i doziranje su opisani gore). Visoko učinkovit novokinamid, Aymaline. Međutim, ovaj tip poremećaja ritma zahtijeva brzinu u postizanju učinkovitosti, tako da je često (kako se pogoršanje hemodinamike odvija, aritmički šok razvija prijetnju fibrilacije), preporučljivo je odmah početi koristiti električnu defibrilaciju uz obveznu korekciju kalija i magnezija u plazmi, normalizirajući kiselinsko-baznu ravnotežu poboljšati oksigenaciju upotrebe potporne antiaritmičke terapije (dugotrajna injekcija lidokaina kap po kap brzinom od 1-4 mg / kg / min, prokainamid, verapamil i drugi, s iznimkom lijekova s ​​beta-blokirajućim učinkom). Čestim ponovljenim recidivom ovog poremećaja srčanog ritma i bez učinka opisane terapije, uključujući ponovnu električnu defibrilaciju, preporučuje se uporaba brze električne stimulacije srca.

Što je tahisistola, je li to opasno po ljudsko zdravlje?

Tachysystole je skupni izraz koji se koristi za označavanje abnormalnih srčanih ritmova u smjeru njegovog povećanja. Tachysystole uključuje nekoliko patologija, popraćeno ubrzanim kontrakcijama atrija ili ventrikula. Neke od njih su relativno lake, neke su opasne po život.

Značajke koncepta

Što je tahisistola? Ovaj koncept dolazi iz dvije riječi - “tahi” (brzo) i “systole” (skraćenica). Dakle, tahisistola je ubrzanje srčanih kontrakcija. Normalna brzina otkucaja srca je između 60-80 rezova u minuti. Sve preko 80 se zove tahiaritmija.

Ovi poremećaji su vrlo česti u kardiologiji.

Razlikuju se sljedeći oblici tachysystia:

• sinusna tahikardija;
• atrijska tahikardija, fibrilacija i treperenje;
• ventrikularnu tahikardiju i fibrilaciju.

Svaka država ima svoje manifestacije.

Sinusna tahikardija

Ovo stanje se ne smatra bolešću, ne predstavlja prijetnju životu. Kod sinusne tahikardije, broj otkucaja srca prelazi 100 u minuti.

Postoje dvije vrste ST:

1. Fiziološka. Pojavljuje se kada se izražava emocionalno uzbuđenje, fizička napetost, korištenje velikih doza nikotina i kofeina. Fiziološka tahikardija je zabilježena kod male djece, sportaša.
2. Patološki. Zbog nekih bolesti - anemija, groznica, tirotoksikoza, zatajenje srca.

Simptomi sinusne tahikardije rijetko su izraženi. Osoba može biti poremećena osjećajem lupanja srca, prekidima u radu srca, vrtoglavicom, otežanim disanjem.

Sinusna tahikardija dijagnosticira se tijekom auskultacije ili na elektrokardiogramu. Kada fiziološki oblik zahtijeva odbacivanje izazovnih čimbenika, uzimanje sedativa. U slučaju patološkog oblika liječi se temeljna bolest.

Supraventrikularne tahikardije

Ova stanja povezana su s čestom kontrakcijom atrija. Postoji nekoliko oblika patologije.

Tablica. Karakteristike atrijske tahikardije:

Ove bolesti također nisu opasne po život. Za dijagnozu, koristi se elektrokardiogram ili holter, gdje se bilježe povišene kontrakcije.

Atrijalna fibrilacija

To je neusklađena kontrakcija mišićnih vlakana atrija, u kojoj otkucaji srca dosežu 700 otkucaja u minuti.

Postoje dva oblika fibrilacije atrija:

• paroksizmalno - ne traje više od dva dana;
• kronična - traje više od dva dana.

Atrijalna fibrilacija registrirana je u 0,5% populacije, no kod osoba starijih od 65 godina ona se već nalazi u 5%.

razlozi

30% stanovništva ima idiopatski oblik bolesti, tj. Nema vidljivih uzroka.

Ostatak patologije razvija se na pozadini srčanih i nonkardijalnih bolesti:

• srčani udar;
• perikarditis ili miokarditis;
• operacija srca;
• oštećenja srca;
• hipertenzija;
• kardiomiopatija;
• alkoholizam;
• hipertireoidizam;
• plućne embolije;
• električni udar;
• upala pluća.

Većina patologije se razvija na pozadini bolesti srca. U srčanom tkivu postoji mnogo žarišta koja stvaraju električne impulse (foto). Kao rezultat toga dolazi do ekscitacije i kontrakcije pojedinih dijelova miokarda.

manifestacije

Bolesnici s atrijskom fibrilacijom žale se na povećani umor, vrtoglavicu, osjećaj palpitacije, kratkoću daha, napade nesvjestice. Kod nekih bolesnika s osnovnom bolešću srca povećavaju se znakovi zatajenja srca. Manje često nema pritužbi - asimptomatski oblik.

Pregled daje karakteristične znakove osnovne bolesti. S auskultacijom se bilježe palpitacije.

dijagnostika

Dijagnoza se potvrđuje nakon provedenih instrumentalnih studija:

1. EKG. Zabilježena je odsutnost P zuba (normalne kontrakcije atrija), umjesto njih pojavljuju se specifični valovi f. Postoji nepravilan srčani ritam.
2. Holter praćenje. Proveden je kako bi se odredio broj napadaja atrijske fibrilacije.
3. Ultrazvuk srca. Otkriva bolesti srca, procjenjuje funkciju ventrikula i otkriva intrakardijalne trombe.

Kako bi se isključila tirotoksoza kao uzrok fibrilacije, ispituje se sadržaj tiroidnih hormona u krvi.

Medicinski događaji

Ciljevi liječenja atrijske fibrilacije:

• obnavljanje normalnog ritma;
• sprječavanje paroksizmalne fibrilacije;
• sprječavanje komplikacija, prvenstveno tromboembolijskih.

S izraženim slomom ritma izvodi se hitna defibrilacija.

Obnavljanje normalnog ritma pomaže u poboljšanju općeg stanja pacijenta, smanjuje rizik od tromboembolijskih komplikacija. Da biste to učinili, koristite antiaritmičke lijekove prve klase - Propafenon ili Amiodaron. Dajte lijekove oralno ili intravenski. Kod kronične fibrilacije propisuju se antikoagulansi za trajnu uporabu.

Kirurško liječenje je indicirano za neučinkovitost konzervativnih metoda. Sastoji se od uništavanja AV-veze radio-nožem, formulacije umjetnog pejsmejkera.

Atrijalno treperenje

To je redovita kontrakcija mišića atrija s frekvencijom od 250-300 u minuti. Rijetko se promatra, jer je nestabilno stanje, brzo se pretvara u normalan ritam ili fibrilaciju. Može biti paroksizmalna ili kronična.

Uzroci i simptomi lepršanja ne razlikuju se od uzroka fibrilacije atrija. Na EKG-u zabilježeni su pilasti valovi F umjesto zuba R.

Tretman se provodi slično fibrilaciji.

Paroksizmalna ventrikularna tahikardija

Ovo stanje nastaje kao posljedica pojave tri ili više ventrikularnih ekstrasistola, koje slijede jedna drugu.

razlozi

Postoji idiopatski oblik koji se pojavljuje bez ikakvog razloga. U drugim slučajevima, ventrikularna tahikardija razvija se na pozadini bilo koje bolesti srca. Ektopični fokus koji se formira u ventrikuli uzrokuje njegove izvanredne kontrakcije.

simptomi

Klinička slika paroksizmalne tahikardije je oskudna. Pacijent se žali na vrtoglavicu, zamagljivanje svijesti. Objektivno određen padom tlaka.

dijagnostika

Ventrikularna tahikardija određuje se elektrokardiogramom. Uočena je deformacija QRS kompleksa (kontrakcija ventrikula), preklapanje atrijalnih i ventrikularnih kompleksa.

liječenje

U većini slučajeva stanje ne zahtijeva specifično liječenje. Trajni napad VT zaustavljen je intravenskom primjenom lidokaina. Znaci smanjene hemodinamike zahtijevaju defibrilaciju.

Fibrilacija i ventrikularno treperenje

Ti poremećaji ritma karakterizira nekoordinirana ventrikularna kontrakcija s frekvencijom od 250-300 u minuti. Na EKG-u se bilježi sinusoidna krivulja. To dovodi do srčanog zastoja, kliničke smrti.

Zahtijeva hitnu defibrilaciju, reanimaciju. Da bi se spriječilo ovo stanje u bolesnika u području srca, postavljen je kardioverter defibrilator.

Poremećaji srčanog ritma tachysystolic su velika skupina stanja karakterizirana različitim opcijama za povećanu brzinu rada srca. Neki od njih su sigurni za život, ne uzrokuju nikakve kliničke manifestacije. Neke aritmije su opasne po život i zahtijevaju hitno liječenje.

Pitanja liječniku

Dobar dan Dijagnosticirana je sinusna tahikardija. Liječnik je rekao da liječenje u ovom trenutku nije potrebno, dovoljno je voditi zdrav način života. Koja ograničenja trebam staviti u način života?

Mikhail, 25 godina, Saratov

Dobar dan, Michael. Sinusna tahikardija je najviše bezopasna od svih tahizistola. Zapravo, gotovo nikada ne zahtijeva poseban tretman. Morate se odreći loših navika, ne zloupotrebljavati jak čaj i kavu. Ako je moguće, ograničite emocionalno preopterećenje, fizički stres.

Što je to?

A.M.Shilov
PMSMU njih. IMSechenov

Pregledom se razmatraju faktori rizika za kardiovaskularne bolesti, uključujući tahizistole. Dati su podaci iz epidemioloških studija prema kojima je povećana brzina rada srca čimbenik rizika za kardiovaskularne komplikacije i kliničari bi ih trebali smatrati terapijskim ciljem. Prikazani su rezultati vlastitog istraživanja bolesnika koji su pokazali da je povećanje kronotropnog srčanog zaliha u primjeni kardioselektivnih b1-blokatora vodeća odrednica u osiguravanju antianginoznog učinka i povećanja tolerancije vježbanja kod bolesnika sa stabilnom anginom.
Ključne riječi: stabilna angina, tahisistola, faktori rizika, bisoprolol.

Tachysystolic aritmia kao faktor rizika za kardiovaskularne bolesti
A.M.Shilov
I.M.Sechenov FMSMU

Kardiovaskularne bolesti (CVD), uključujući tahizistoličku aritmiju. Pokazalo se da postoji važan terapijski cilj. Ako je potrebno, b-blokatorima treba dati antianginozni učinak i toleranciju vježbanja.
Ključne riječi: stabilna angina pektoris, tahizistolička aritmija, faktori rizika, bisoprolol.

Informacije o autoru
Alexander Mikhailovich Shilov - doktor medicinskih znanosti, profesor, Prikl. IMSechenov

što je to i kako se liječi

Dekodiranje EKG-a kod odraslih: što znače indikatori

Elektrokardiogram je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da odredite funkcionalno stanje najvažnijeg organa ljudskog tijela - srca. Većina ljudi se barem jednom u životu bavila sličnim postupkom. No, nakon što dobije rezultat EKG-a, neće svaka osoba, osim što ima medicinsko obrazovanje, moći razumjeti terminologiju koja se koristi u kardiogramima.

Bit kardiografije je proučavanje električnih struja koje proizlaze iz rada srčanog mišića. Prednost ove metode je njena relativna jednostavnost i pristupačnost. Kardiogram se, strogo govoreći, naziva rezultatom mjerenja električnih parametara srca, izvedenog u obliku vremenskog rasporeda.

Stvaranje elektrokardiografije u sadašnjem obliku povezano je s imenom nizozemskog fiziologa s početka 20. stoljeća, Willema Einthovena, koji je razvio osnovne metode EKG-a i terminologiju koju danas koriste liječnici.

Zbog kardiograma moguće je dobiti sljedeće informacije o srčanom mišiću:

• Otkucaji srca,
• Fizičko stanje srca,
• Prisutnost aritmija,
• Prisutnost akutnog ili kroničnog oštećenja miokarda,
• Prisutnost metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću,
• Prisutnost kršenja električne provodljivosti,
• Položaj električne osi srca.

Također, elektrokardiogram srca može se koristiti za dobivanje informacija o određenim vaskularnim bolestima koje nisu povezane sa srcem.

EKG se obično izvodi u sljedećim slučajevima:

• Osjećaj abnormalnog otkucaja srca;
• Napadi kratkog daha, iznenadne slabosti, nesvjestice;
• Bol u srcu;
• Šum srca;
• Pogoršanje stanja bolesnika s kardiovaskularnim bolestima;
• Liječnički pregled;
• Klinički pregled osoba starijih od 45 godina;
• Pregled prije operacije.

Također se preporučuje elektrokardiogram za:

• trudnoća;
• Endokrine patologije;
• Bolesti živčanog sustava;
• Promjene u krvnoj slici, osobito s povećanjem kolesterola;
• Starije od 40 godina (jednom godišnje).

Gdje mogu napraviti kardiogram?

Ako sumnjate da sve nije u redu s vašim srcem, možete se obratiti liječniku opće prakse ili kardiologu kako bi vam dao uputnicu za EKG. Također, uz naknadu, kardiogram se može obaviti u bilo kojoj klinici ili bolnici.

EKG snimanje se obično izvodi u ležećem položaju. Za uklanjanje kardiograma koristite stacionarni ili prijenosni uređaj - elektrokardiograf. U medicinskim ustanovama ugrađuju se stacionarni uređaji, a prijenosni se koriste od strane hitnih timova. Uređaj prima informacije o električnim potencijalima na površini kože. U tu svrhu koriste se elektrode pričvršćene na prsa i udove.

Ove elektrode se nazivaju vodi. Na prsima i udovima obično je postavljeno 6 vodova. Prsa na prsima nazivaju se V1-V6, dovode do udova koji se nazivaju glavni (I, II, III) i ojačani (aVL, aVR, aVF). Svi tragovi daju malo drugačiju sliku oscilacija, ali zbrajanjem informacija iz svih elektroda možete saznati pojedinosti rada srca kao cjeline. Ponekad se koriste dodatni vodi (D, A, I).

Tipično, kardiogram se prikazuje kao graf na papirnom mediju koji sadrži oznaku milimetra. Svaka elektroda odgovara svojem rasporedu. Standardna brzina remena je 5 cm / s, a može se koristiti i druga brzina. Kardiogram prikazan na vrpci također može ukazati na glavne parametre, pokazatelje norme i zaključak, koji se generiraju automatski. Također, podaci se mogu snimati u memoriji i na elektronskim medijima.

Nakon zahvata obično je potrebno dekodiranje kardiograma od strane iskusnog kardiologa.

Osim stacionarnih uređaja, postoje i prijenosni uređaji za dnevno (holtersko) praćenje. Pričvršćuju se uz tijelo pacijenta zajedno s elektrodama i bilježe sve informacije koje dolaze tijekom dužeg vremenskog razdoblja (obično tijekom dana). Ova metoda daje mnogo potpunije informacije o procesima u srcu u usporedbi s konvencionalnim kardiogramom. Na primjer, kada uklanjate kardiogram u bolnici, pacijent bi trebao biti u mirovanju. U međuvremenu, neka se odstupanja od norme mogu pojaviti tijekom vježbanja, tijekom spavanja itd. Holter monitoring daje informacije o takvim pojavama.

Postoji nekoliko drugih metoda postupka. Na primjer, to je praćenje s fizičkom aktivnošću. Odstupanja od norme obično su izraženija na EKG-u s opterećenjem. Najčešći način pružanja potrebne tjelesne aktivnosti tijelu je pokretna traka. Ova metoda je korisna u slučajevima kada se patologija može manifestirati samo u slučaju intenzivnog rada srca, na primjer, u slučajevima sumnje na ishemijsku bolest.

Fonokardiografija bilježi ne samo električne potencijale srca, nego i zvukove koji se pojavljuju u srcu. Postupak se dodjeljuje kada je potrebno razjasniti pojavu srčanih šumova. Ova metoda se često koristi za sumnju na oštećenja srca.

Preporuke za standardni postupak

Neophodno je da je tijekom zahvata pacijent bio miran. Između fizičke aktivnosti i postupka mora proći određeno vremensko razdoblje. Također nije preporučljivo proći postupak nakon jela, konzumiranja alkohola, pića koje sadrže kofein ili cigareta.

Uzroci koji mogu utjecati na EKG:

• Vrijeme dana
• Elektromagnetska pozadina,
• Tjelesna aktivnost
• Smetnje,
• Položaj elektrode.

Prvo morate nešto reći o tome kako srce funkcionira. Ima 4 komore - dvije atrije i dvije komore (lijevo i desno). Električni impuls, zbog kojeg se reducira, formira se, u pravilu, u gornjem dijelu miokarda - u sinusnom pejsmejkeru - sinusnom (sinusnom) čvoru živca. Impuls se širi kroz srce, prvo dodirujući atrije i uzrokujući da se kontrahiraju, zatim atrioventrikularni ganglion i drugi ganglion, njegov snop, prolaze i dopiru do ventrikula. Upravo su ventrikule, osobito lijeva, uključene u veliku cirkulaciju koja preuzima glavno opterećenje prijenosa krvi. Ova faza naziva se kontrakcija srca ili sistole.

Nakon smanjenja svih dijelova srca, vrijeme je za njihovo opuštanje - dijastola. Tada se ciklus ponavlja iznova - ovaj proces se naziva otkucaj srca.

Srčana bolest u kojoj nema promjene u širenju impulsa reflektira se na EKG-u u obliku ravne horizontalne linije nazvane izoline. Odstupanje grafa od konture naziva se zub.

Jedan otkucaj srca na EKG-u sadrži šest zuba: P, Q, R, S, T, U. Zubi mogu biti usmjereni i gore i dolje. U prvom se slučaju smatraju pozitivnima, u drugom - negativnim. Zubi Q i S su uvijek pozitivni, a R-val je uvijek negativan.

Zubi odražavaju različite faze kontrakcije srca. P odražava trenutak kontrakcije i opuštanja atrija, R - pobuđivanje komora, T - opuštanje komora. Posebni nazivi također se koriste za segmente (praznine između susjednih zuba) i intervale (dijelovi grafa, uključujući segmente i zube), na primjer, PQ, QRST.

Usklađenost sa stadijima kontrakcije srca i nekih elemenata kardiograma:

• P - kontrakcija atrija;
• PQ - vodoravna crta, prijelaz iscjedka iz atrija kroz atrioventrikularni čvor u ventrikule. Q val može biti odsutan;
• QRS - ventrikularni kompleks, najčešće korišteni element u dijagnozi;
• R je ekscitacija ventrikula;
• S - opuštanje miokarda;
• T - relaksacija ventrikula;
• ST - horizontalna linija, oporavak miokarda;
• U - možda nije normalno. Uzroci pojave zuba nisu jasno razjašnjeni, ali zub ima vrijednost za dijagnosticiranje određenih bolesti.

U nastavku su navedene neke abnormalnosti na EKG-u i njihova moguća objašnjenja. Ove informacije, naravno, ne negiraju činjenicu da je prikladnije povjeriti dekodiranje profesionalnom kardiologu, koji bolje zna sve nijanse odstupanja od normi i povezanih patologija.

Tahisistola: atrijska, paroksizmalna, supraventrikularna, nodularna, flutterna i atrijska fibrilacija, ventrikularna tahikardija.

Kod atrijalnih i supraventrikularnih tahizistola, osobito u kombinaciji s cirkulacijskim neuspjehom, liječenje treba započeti s primjenom srčanih glikozida (osim ako poremećaj ritma nije uzrokovan glikozidnom intoksikacijom). S njihovom neučinkovitošću prikazani su intravenski beta-blokatori. U tim slučajevima, 1 mg anaprilina (inderal) se ubrizgava u venu u intervalima od 2-3 minute kako bi se postigao učinak, ali ne prelazi ukupnu dozu od 5 mg.

Druga, sigurnija, ali manje učinkovita metoda je intravenska kapanje (5 mg s 50-80 ml otapala). U oba slučaja potrebno je stalno praćenje krvnog tlaka i EKG.

Kontraindikacije za uporabu beta-blokatora je hipotenzija i znakovi zatajenja srca.

U nekim slučajevima paroksizmalne tahikardije, praćene teškom hipotenzijom, može se pokušati zaustaviti paroksizam intravenskom primjenom norepinefrina (0,3 ml 0,2% otopine norepinefrina s 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida polako pod krvnim tlakom i EKG-om), ali sjetiti se mogućnosti komplikacija, osobito u bolesnika srednje i starije dobi.

Primjena prokainamida u dozi od 500-1000 mg vrlo je učinkovita intravenski ili intramuskularno. U slučaju pozitivnog učinka ili pojave recidiva, lijek se ponovno uvodi u dozi od 500 mg s intervalom od 4-6 sati. Intravenska primjena verapamila (izoptin u dozi od 5 mg) također ima pozitivan učinak, a Aymaline (giluritmalna) je često učinkovitija, primjenjena u dozi od 500 mg intravenski.

Kod nodularne tahikardije prednost treba dati intravenskoj infuziji verapamila (5 mg). Ako tahisistola dovodi do brzog pogoršanja stanja pacijenta, porasta cirkulacijskog neuspjeha, liječenje treba započeti primjenom elektro-pulzirajuće defibrilacije (4,5-6 kV).

Pacijentu se propisuje pred-premedikacija (1 ml 2% -tne otopine promedola, 1-2 ml 1% -tne otopine dimedrola ili drugih antihistaminika, zajedno s 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida intravenozno polagano), inhalacijom kisika.

Da biste postigli površinsku anesteziju, možete upotrijebiti mješavinu dušikovog oksida s kisikom (kod oslabljenih bolesnika) ili intravensku anesteziju s natrijevim tiopentalom (20–40–60 mg 1,25% -tne otopine) ili drugim sličnim lijekovima. Uvođenje anestetika se zaustavlja odmah nakon početka spavanja i opuštanja mišića. Prednost intravenske anestezije je u tome što uzrokuje dublji san, koji traje 10-15 minuta, i time vam daje mogućnost, ako je potrebno, ponoviti defibrilaciju.

Uvod u anesteziju i električnu defibrilaciju zahtijeva određene vještine medicinskog osoblja, poštivanje odgovarajućih pravila i mjera opreza; Preliminarna priprema lijekova i opreme potrebna je u slučaju respiratornih poremećaja tijekom anestezije ili privremenog prekida cirkulacije. Potrebno je naglasiti da je elektropulznom terapijom, čak iu akutnom razdoblju infarkta miokarda, manje vjerojatno da će biti praćena bilo kakvim komplikacijama nego liječenje inderalnim, kinidinskim i drugim farmakološkim sredstvima.

Nakon provođenja elektropulznog liječenja, indicirana je infuzija od 250–300 ml polarizirajuće smjese (kalij + inzulin + glukoza) ili panangin. Kod produljenog djelovanja lijekova, analeptički bemegrid (5-10 ml 0,5% otopine intravenski) ili drugi mogu se primijeniti po potrebi.

Nakon obnavljanja sinusnog ritma, postignutog bilo kojom od gore navedenih metoda, propisuju se doze održavanja antiaritmičkih lijekova, među kojima je, osim gore navedenog, s ponavljanjem paroksizma, posebno izražen kinidin u dnevnoj dozi koja ne prelazi 1,2 g.

U rijetkim slučajevima kada liječenje ostaje neučinkovito, može se primijeniti metoda stimuliranja srca uparenim električnim impulsima, koja može suzbiti aktivnost vlastitog pejsmejkera i tako smanjiti broj otkucaja srca. Metoda stimulacije para do danas nije otišla dalje od specijaliziranih agencija.

Antiaritmici za atrijsko lepršanje su obično nedjelotvorni. Od farmakoloških sredstava prikazani su srčani glikozidi (uz iznimku glikozidne intoksikacije), verapamil (izoptin). Najučinkovitija električna defibrilacija, koju treba odmah koristiti za atrijsko treptanje s teškom ventrikularnom tahikardijom, te s razvojem ili progresijom cirkulacijskog neuspjeha ili pogoršanja hemodinamskih parametara.

Liječenje atrijalnih tahiaritmija u osnovi se ne uspoređuje s onim u eliminaciji drugih oblika supraventrikularne paroksizmalne tahikardije. Istodobno, ako njegova pojava podrazumijeva brzo pogoršanje hemodinamike, poželjno je nastaviti s uklanjanjem poremećaja ritma odmah ili s električnom defibrilacijom, ili proizvesti potonje nakon neuspjeha prethodnog liječenja prokainamidom.

Pri obnavljanju ritma potrebna je pomoćna antiaritmička terapija gore opisanom metodom.

Pripravci kalija u atrijalnom flateru i atrijskoj fibrilaciji su neučinkoviti, koriste se u prisutnosti hipokalemije i kao "pozadinska" terapija.

U ventrikularnoj tahikardiji, lidokain je lijek izbora (postupak i doziranje su opisani gore). Visoko učinkovit novokinamid, Aymaline. Međutim, ovaj tip poremećaja ritma zahtijeva brzinu u postizanju učinkovitosti, tako da je često (kako se pogoršanje hemodinamike odvija, aritmički šok razvija prijetnju fibrilacije), preporučljivo je odmah početi koristiti električnu defibrilaciju uz obveznu korekciju kalija i magnezija u plazmi, normalizirajući kiselinsko-baznu ravnotežu poboljšati oksigenaciju upotrebe potporne antiaritmičke terapije (dugotrajna injekcija lidokaina kap po kap brzinom od 1-4 mg / kg / min, prokainamid, verapamil i drugi, s iznimkom lijekova s ​​beta-blokirajućim učinkom). Čestim ponovljenim recidivom ovog poremećaja srčanog ritma i bez učinka opisane terapije, uključujući ponovnu električnu defibrilaciju, preporučuje se uporaba brze električne stimulacije srca.

Normosystoliya: koncept kako se odražava na EKG, norme i odstupanja

Pacijent ne može uvijek samostalno interpretirati medicinske termine pročitane u protokolu elektrokardiograma. Naravno, samo liječnik može dešifrirati sam kardiogram i dobiti zaključak, ali što učiniti prije imenovanja liječnika? Da biste započeli, odlučite se za terminologiju i pokušajte razumjeti sebe, bez obzira imate li normalan kardiogram ili ne.

Pod normisistolom razumijemo sinusni srčani ritam, praćen normalnim srčanim ritmom od 55-60 do 80-90 u minuti. Upravo taj broj otkucaja srca omogućava srčanom mišiću da radi bez povećanog opterećenja miokarda, dok u isto vrijeme osigurava potreban srčani volumen koji osigurava krv unutarnjim organima.

Drugim riječima, uobičajeni izraz "sinusni ritam, normosistol" u EKG protokolu pokazuje da srce radi ispravno, a rezultat pregleda je dobar.

EKG normysytolie

Bradysthist i tachysystole, zauzvrat, govore o usporavanju i ubrzavanju srčanog ritma. Pročitajte o tim odstupanjima na EKG-u u odvojenim materijalima - bradistolija, tahisistola.

rad srca je normalan - sa sinusnim ritmom

Koncept normosistole obično također označava činjenicu da se električni signali koji pridonose sekvencijalnoj električnoj ekscitaciji svih dijelova srca generiraju u sinusnom čvoru, koji je normalno generator prvog ritma. U svim drugim slučajevima govorite o migraciji pejsmejkera ili ne-sinusnog ritma. Ove procese ujedinjuje pojam poremećaja srčanog ritma ili aritmija.

Stoga, obično u zaključku EKG-a uz karakteristike otkucaja srca (HR) na prvom mjestu je spomenuti da li pacijent ima sinusni ritam ili ne. Ako pacijent u protokolu vidi izraz "normysystole", najvjerojatnije to znači da on ima ne samo ispravan, normalan broj otkucaja srca, već i sinusno srce - to jest, dolazi iz sinusnog čvora, kao što bi trebalo biti normalno. (Ipak, riječ "normosystoliya" nalazi se s jednakom brzinom otkucaja srca, ali ne-sinusni ritam - to je na kraju članka).

Uobičajene abnormalnosti (brady i tachysystole)

Ponekad u zaključku EKG-a može biti kombinacija normosistolnog i nepravilnog sinusnog ritma - “normosystoliya, nepravilan ritam”. Potonje se može pojaviti, na primjer, u respiratornoj ili sinusnoj aritmiji. U tom slučaju ritam dolazi iz sinusnog čvora (kao što bi trebao biti normalan), ali postoje manje funkcionalne fluktuacije u brzini otkucaja srca uslijed faze inhalacije i izdisaja (normalno, tijekom udisanja, otkucaji srca lagano ubrzavaju, dok izdisanje usporava). Stoga, ako pacijent vidi zakljucak o normosistoliji s nepravilnim, ali sinusnim ritmom, nema razloga za paniku.

U slučaju kada pacijent registrira povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca, liječnik to opisuje kao tahikardiju ili bradikardiju. Ali ponekad može pisati o tachisystiji ili bradistoliji, što doslovno znači česte ili rijetke otkucaje srca. U tom kontekstu (podložno sinusnom ritmu), pojmovi "cardia" i "systole" su sinonimi.

Opet, tahisistola i bradyssyolia mogu se pojaviti kako u apsolutno zdravoj osobi tako iu raznim bolestima srca ili drugih organa. Sve ovisi o drugim nijansama dobivenim EKG-om. Ali ako osoba ima sinusni ritam s nešto sporijim otkucajem srca (najmanje 50 u minuti) ili ubrzanjem (90-100) - osobito od uzbuđenja, onda možemo govoriti o normalnim pokazateljima.

Normosystoliya s fibrilacijom atrija

Od svih poremećaja ritma, samo je ova vrsta aritmije, kao što je treptanje (fibrilacija) ili atrijsko treptanje, podijeljena na norme, tahije i bradizistoličke varijante. U ovom slučaju, dijagnoza fibrilacije atrija, normosistola govori o patologiji u obliku aritmija, ali s normalnom ukupnom brzinom otkucaja srca.

normosistolički oblik fibrilacije atrija - usprkos "valovima" atrijalnog flaterala / fibrilacije, kontrakcija ventrikula srca događa se s normalnom frekvencijom

U ovom slučaju, govorimo o trajnom obliku atrijalne fibrilacije, kada osoba ima dugo (mjesec i godina) život s abnormalnim ili ne-sinusnim ritmom, a paroksizmalni oblik (paroksizam - napad), kada se iznenada pojavi ne-sinusni ritam, i može se spontano oporaviti ili uz pomoć lijekova. Dijagnostički kriteriji slični su onima za norme, brady i tahizistole s sinusnim ritmom - od 60 do 80, manje od 60, odnosno više od 80 otkucaja u minuti.

S konstantnim oblikom atrijalne fibrilacije, normosystolia se obično lakše tolerira od strane pacijenata u smislu osjećaja zatajenja srca, jer bradistolija je prepuna smanjenja srčanog volumena i rezultirajuće nesvjestice, a broj otkucaja srca kod tahizistole ponekad doseže do 200 otkucaja u minuti, što može dovesti do teških poremećaja cirkulacije.

Je li potrebno liječiti normosistoličku varijantu fibrilacije atrija?

Liječenje paroksizmalne atrijalne fibrilacije normostolom je strogo potrebno, jer paroksizam, čak i kod normalnog srčanog ritma, zahtijeva hitan oporavak ritma. Tipično, intravenski lijekovi kao što su cordarone, prokainamid, polariziraju smjesu.

Pacijent s normosistolijom u stalnom obliku fibrilacije atrija treba uzeti lijekove kao što je digoksin, aspirin kako bi se spriječila tromboza, a ponekad i varfarin s istom svrhom. Terapiju smanjenja ritma u slučaju normosystolije treba liječiti s velikim oprezom, budući da metoprolol, bisoprolol, verapamil i slični lijekovi mogu izazvati značajno usporavanje srčanog ritma i uzrokovati bradikardiju s gubitkom svijesti.

U zaključku, treba ponovno reći da je normosistolija s ispravnim, sinusnim ritmom znak normalnog funkcioniranja zdravog srca, stoga ovaj izraz samo ukazuje na to da je sve na redu na određenom EKG-u.

Tahisistola, nepravilni sinusni ritam

Povezana i preporučena pitanja

3 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,24% pitanja.