Tahikardija srca - što je to i kako se liječi?

Tahikardija se naziva brzom otkucaju srca, koja ima bilo koje podrijetlo. To se događa ako otkucaji srca postanu veći od 100 otkucaja u minuti.

U tom slučaju ritam može ostati točan, tj. Trajanje intervala između kontrakcija srca je konstantno. Stanje u kojem napad tahikardije počinje iznenada i završava se kao što se iznenada naziva paroksizmalna tahikardija.

Valja napomenuti da ne postoji jasna granica između odsutnosti tahikardije i njezine prisutnosti. Na primjer, Američka udruga kardiologa dijagnosticira tahikardiju nakon prekoračenja srčanog ritma od 100 otkucaja / min. Stoga se može smatrati da je otkucaj srca unutar 90-100 otkucaja granično stanje, što ukazuje na visok rizik od srčanih problema u budućnosti.

Mehanizam razvoja tahikardije

Rad srca reguliran je pleksusom koji se nalazi u desnom pretkomoru, koji se naziva sinusni čvor. On određuje ritam i učestalost kontrakcija zbog stvaranja živčanih impulsa, koji se kroz provodni sustav širi na mišiće (miokard) srca i uzrokuje njihovu kontrakciju.

Povećanje broja impulsa u sinusnom čvoru ili drugim dijelovima sustava provođenja, uzrokuje povećanje srčane frekvencije - tahikardiju.

razlozi

Zašto se javlja tahikardija srca, što je to i kako je liječiti? Treba razumjeti da je tahikardija simptom, a ne bolest. Njezini uzroci leže u nizu drugih bolesti, uključujući:

• poremećaji autonomnog živčanog sustava;
• kongenitalne anomalije srca, na primjer, dodatni akordi u njemu;
• endokrini poremećaji (hipertireoza);
• hemodinamski poremećaji;
• razne aritmije, itd.

Tahikardija se može očitovati kao normalna reakcija na emocionalne i teške fizičke napore, na povišenoj temperaturi, zbog konzumiranja alkohola, pušenja.

Tahikardija je podijeljena u 2 oblika: fiziološka i patološka. Prvi se može pojaviti kod zdrave osobe tijekom normalne funkcije srca kao reakcija na vanjske čimbenike, druga se javlja u prisutnosti određenih bolesti.

Patološka tahikardija je štetna za tijelo:

1. Prvo, u ovom slučaju, napad tahikardije je opasan, što je intenzivan rad srca: ventrikule nemaju vremena popuniti krvlju, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka i odljeva krvi iz organa.
2. Drugo, povećana brzina otkucaja srca dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju. Srce zahtijeva više kisika, jer djeluje više, a pogoršanje uvjeta za dovod krvi dovodi do rizika od razvoja ishemijske bolesti i, kao posljedice, "zarade" srčanog udara.

Patološka tahikardija klasificira se prema određenim znakovima (lokalizacija i uzroci) i može se prikazati na sljedeći način:

• Paroksizmalno, različitog porijekla, stoga u njemu izdvajaju se oblici: supraventrikularni ili supraventrikularni, što se događa 2 tipa (atrijalni i atrioventrikularni) i ventrikularni ili ventrikularni.
• Sinus s povećanjem brzine otkucaja srca u odnosu na određeni pokazatelj u usporedbi sa starosnom normom (za odrasle -> 90 otkucaja u minuti), u kojoj impuls dolazi od sinusnog čvora, koji je pejsmejker.

Simptomi tahikardije

Kada se razvije tahikardija, glavni simptomi su česte palpitacije, osjećaj slabosti, osjećaj vrtoglavice, osjećaj nedostatka zraka, osjećaj približavanja gubitku svijesti.

U nedostatku kardijalnih lezija, simptomi sinusne tahikardije nisu izraženi i ne mogu se dugo subjektivno osjećati. Blago povećanje broja otkucaja srca na 100 otkucaja u minuti obično se detektira nasumično pri mjerenju krvnog tlaka.

Početni simptomi obično se ne obraćaju pažnji i pribjegavaju medicinskoj skrbi, kada su napadi frekvencija 130-150 otkucaja / min, što je gotovo dvostruko više od normalnog srčanog ritma.

dijagnostika

Prije utvrđivanja načina liječenja tahikardije potrebno je proći pregled i utvrditi uzroke njegovog nastanka.

Uobičajena ispitivanja za dijagnozu su:

1. Elektrofiziološka studija. Cilj metode je proučavanje električnih svojstava miokarda, identifikacija mehanizma i određivanje lokalizacije žarišta tahiaritmije.
2. Elektrokardiogram (EKG) je metoda za bilježenje električnih impulsa srca. Zahvaljujući EKG-u, liječnik otkriva frekvenciju i ritam srčanih kontrakcija, kao i otkriva promjene karakteristične za različite bolesti srca. EKG vam omogućuje da odredite dijagnozu sinusne (supraventrikularne) ili ventrikularne tahikardije. Ako je potrebno, ponudit će vam se ergometrija bicikla - registracija rada srca tijekom fizičkog napora (rad na biciklu).
3. Procjena osjetljivosti barorefleksa (studija vegetativne regulacije).
4. Magnetska rezonancija (proučavanje žarišta fibroznog i masnog tkiva u srcu).
5. Rendgensko ispitivanje srca (pomoću kontrasta).
6. Potpuna krvna slika omogućuje određivanje broja crvenih krvnih stanica, hemoglobina i drugih krvnih stanica koje mogu otkriti bolesti poput anemije, leukemije itd.

Uzimajući u obzir rezultate svih testova i uzimajući u obzir postojeće simptome tahikardije, propisan je odgovarajući tretman.

komplikacije

Uz poremećaje provođenja, tahikardija srčanog ritma može proizvesti takve komplikacije kao:

• srčane astme
• cerebralna tromboembolija,
• aritmijski šok,
• plućni edem
• plućna embolija,
• akutni neuspjeh cirkulacije u mozgu.

Ventrikularna tahikardija u kombinaciji s akutnim infarktom miokarda može uzrokovati smrt.

Tahikardija liječenje

U slučaju tahikardije, liječenje ovisi o uzrocima razvoja i njegovom specifičnom tipu. U mnogim situacijama nije potrebno liječenje - samo se smirite, opustite, promijenite način života itd. Glavni pravci liječenja tahikardije je spriječiti njezine napade u budućnosti, minimizirajući komplikacije i dovodeći otkucaje srca u normalno stanje.

Ako govorimo o medicinskoj metodi uklanjanja lupanja srca, to su uglavnom sedativni lijekovi. U prvih 10-15 minuta, ako otkucaji srca nisu vraćeni u mirovanje, možete uzeti takve lijekove kao volokardin, Corvalol, valerijanu tinkturu. Također smanjiti puls pomoći će glicin tableta, koja se mora staviti pod jezik.

Osim sedativnih lijekova, mogu se koristiti i antiaritmici. To je prilično opsežna skupina lijekova s ​​različitim mehanizmom djelovanja na tijelo. Propisuje takve lijekove samo liječnik na temelju svih podataka o vašem zdravlju. Antiaritmici su, na primjer, flekainid, adenozin, propranolol, verapamil i drugi lijekovi.

U nekim slučajevima, kada liječenje lijekovima ne daje učinak, liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Na primjer, kod ozbiljnih hormonalnih poremećaja, kada postoji potreba za uklanjanjem dijela žlijezde koja proizvodi višak hormona. Također, operacija je indicirana za ozbiljne srčane mane i druge bolesti srca, kada je jedini izlaz iz operacije.

pogled

Sinusna tahikardija u bolesnika sa srčanom bolešću najčešće je manifestacija zatajenja srca ili disfunkcije lijeve klijetke. U tim slučajevima prognoza može biti vrlo ozbiljna, budući da je sinusna tahikardija odraz kardiovaskularnog sustava na smanjenje ejekcijske frakcije i razgradnju intrakardijalne hemodinamike.

U slučaju fiziološke sinusne tahikardije, čak i kod izraženih subjektivnih manifestacija, prognoza je, u pravilu, zadovoljavajuća.

prevencija

Pod prevencijom sinusne tahikardije odnosi se na ranu dijagnozu i pravodobno liječenje patologije, kao i na eliminaciju ne-srčanih čimbenika za razvoj aritmija. Ozbiljne posljedice tahikardije mogu se izbjeći uz strogo pridržavanje preporuka za održavanje zdravog načina života.

Tahikardija, što je to i kako liječiti srce tahikardijom?

Tahikardija srca nije zasebna bolest, već simptom ili stanje u kojem su moguće dodatne neugodne manifestacije organizma, osim ubrzanog otkucaja srca. U brojnim slučajevima, tahikardija također može biti "pozadina", bez ikakve nelagode. Ovisno o specifičnostima tog stanja, opći ritam srca može biti "nerazvijen" i nestabilan, ili može biti unutar normalnog raspona za tu bazu.

Na fiziološkoj razini, s ovim oblikom aritmije, srce nema vremena da se u potpunosti napuni krvlju prije nego se izvrši kontrakcija mišića. Povećava se brzina protoka krvi u tijelu, dolazi do pada tlaka, jer postoji značajno opterećenje cijelog kardiovaskularnog sustava. U situaciji kada tahikardija postane stalna pratnja osobe, povećava se rizik od iscrpljenosti srca i razvoja zatajenja srca.

Što je to?

Tahikardija - povećanje brzine otkucaja srca (HR) od 90 otkucaja u minuti. Potrebno je razlikovati tahikardiju kao patološki fenomen, tj. Povećanje srčane frekvencije u mirovanju i tahikardiju kao normalnog fiziološkog fenomena (povećanje broja otkucaja srca kao posljedica fizičkog napora, uzbuđenja ili straha).

Treba razumjeti da tahikardija nije bolest, nego simptom, jer se može pojaviti kao manifestacija mnogih bolesti. Najčešći uzroci tahikardije su poremećaji autonomnog živčanog sustava, poremećaji endokrinog sustava, hemodinamski poremećaji i različiti oblici aritmije.

Uzroci tahikardije

Da bi se razumjelo što je tahikardija, važno je uzeti u obzir da se srčana tahikardija manifestira zbog mnogih i različitih razloga. Tako se takvo stanje može pojaviti kao prirodna reakcija ljudskog tijela na emocionalni stres i previše fizičkog rada.

Također tahikardija može biti popraćena povećanjem tjelesne temperature, pušenjem i pijenjem velikih doza alkoholnih pića. Otkucaji srca postaju sve češći u slučaju naglog smanjenja krvnog tlaka, s anemijom i, shodno tome, smanjenjem razine hemoglobina, kao posljedica razvoja malignih tumora, gnojnih infekcija i povećane funkcije štitnjače. Također se može pojaviti tahikardija kao posljedica liječenja određenim lijekovima.

Tu su i tahikardije koje se javljaju zbog prisutnosti patologije srčanog mišića ili zbog poremećaja u procesu električne provodljivosti srca. Tahikardija srca prvi je znak srčane dekompenzacije. Također, ovo stanje je posljedica šoka ili kolapsa (može biti nesvjestica, krvarenje, itd.), Kao posljedica refleksa za snižavanje krvnog tlaka.

Sklonost tahikardiji je karakterističan simptom kod osoba s vegetativno-vaskularnom distonijom. U pravilu, u ovom slučaju to su mladi pacijenti. U bolesnika s neurozom uočena su palpitacija srca.

Simptomi tahikardije

Ovisno o vrsti tahikardije, simptomi bolesti će varirati. Razmotrimo detaljnije svaki oblik.

Sinusna tahikardija u odraslih može biti asimptomatska ili popraćena manjim simptomima:

• česte vrtoglavice,
• osjećaj kratkog daha,
• slabost
• otežano disanje
• nesanica,
• umor,
• gubitak apetita
• uporne palpitacije,
• smanjenje radne sposobnosti i pogoršanje raspoloženja.
• sinusnu tahikardiju karakterizira postepeni početak i kraj. Smanjenje srčanog volumena popraćeno je smanjenom opskrbom krvi tkivima i raznim organima. Može doći do vrtoglavice, nesvjestice, u slučaju oštećenja moždanih žila - konvulzija, žarišnih neuroloških poremećaja.

Postoje dvije vrste ventrikularne tahikardije koje se razlikuju po svojim simptomima:

1. Hemodinamski stabilan - ubrzan rad srca, težina, kompresija u srcu, prsima, vrtoglavica;
2. Hemodinamski nestabilan - pacijent gubi svijest nekoliko sekundi nakon prvih manifestacija ventrikularne tahikardije. Pojavljuje se iznenada, u drugom slučaju, gubitak svijesti je jedina manifestacija porasta srčanog ritma.

Atrijalna tahikardija može biti asimptomatska ili pacijenti imaju samo snažan otkucaj srca. U nekim slučajevima, vrtoglavica, nedostatak daha, bolovi u prsima. Starije osobe možda neće obratiti pozornost na blagi porast otkucaja srca.

Atrioventrikularna tahikardija. Pojavljuju se s visokom učestalošću rijetkih napadaja vrlo klinički. Njih prati:

• niži krvni tlak
• angioticna bol,
• gušenja,
• mreškanje u vratu,
• kršenje svijesti.

Počinje iznenada, trajanje napada - od nekoliko minuta do nekoliko dana. Najčešća je u žena i obično nije povezana s bolestima srca.

Što će se dogoditi ako se ne liječi?

Tahikardija patološkog reda, ako se dugo ne ostavlja bez nadzora, može izazvati sljedeća stanja:

Glavna prijetnja zdravlju i životu su kronični poremećaji u ritmu i brzini srca. Kao i patološke varijante tahikardije koje mogu izazvati srčani udar i ventrikularnu fibrilaciju, što dovodi do smrti.

Uz brzo pogoršanje srca, ubrzani otkucaji srca, koji se često javljaju, dovode do hipoksije, jer krv koja cirkulira brzo po cijelom tijelu nema vremena biti zasićena kisikom. U slučaju neočekivanih teških napada, koji uzrokuju vrtoglavicu i nesvjesticu, pri padu su moguće ozljede.

Liječenje srčane tahikardije

Glavni pravci liječenja tahikardije je spriječiti njezine napade u budućnosti, minimizirajući komplikacije i dovodeći otkucaje srca u normalno stanje. Liječenje tahikardije može biti lijek, uz imenovanje posebnih lijekova, ili se može sastojati od promjene načina života bolesnika, izbjegavanja stresnih situacija i pravilnog odmora.

Stoga je osnova za liječenje tahikardije promjene u načinu života i isključivanje čimbenika koji izazivaju povećanje srčanog ritma ili utječu na funkcioniranje srca. Ti čimbenici uključuju:

• Začinjena hrana;
• Stres, emocionalni stres;
• Fizička aktivnost;
• Kofeinska pića, druge stimulirajuće tvari;
• Alkoholna pića;
• Pušenje.

Kada je paroksizmalna atrijska tahikardija pribjegla uporabi takozvanih vagalnih tehnika koje su dizajnirane da daju dodatni ton vagusnom živcu, gašenjem pobude u srčanom mišiću:

• Pritisak na područje smješteno pod kutom donje čeljusti;
• Evocirajući refleks;
• Duboko disanje i naprezanje;
• Intenzivan izdisaj sa zatvorenim nosom i ustima;
• Pritisak na unutarnji gornji kut očne jabučice;
• Uranjanje lica u hladnu vodu (ili trljanje lica).

Tehnike vaganja ne bi se trebale provoditi s ishemijom srca, aterosklerozom koronarnih žila. U većini slučajeva, a ne po život opasne, osnova za liječenje tahikardije je lijek.

Tretman lijekovima

U slučaju patološke tahikardije propisuju se lijekovi, ali se ne preporučuje njihovo samostalno korištenje utječu na različite dijelove tijela i samo će liječnik propisati lijek pogodan za pacijenta.

• Concor, Antenolol i Egilok - lijekovi koji smanjuju stres. Koristi se za sinusnu tahikardiju.
• Ritmonorm, allapinin - s tahikardijom, izazvanu ekstrasistolom.
• Digoksin - s tahikardijom uzrokovanom zatajenjem srca.
• Cordarone, sohexal - s paroksizmalnom tahikardijom.
• Pacijenti koji pate od tahikardije na pozadini pretjerane emocionalnosti propisuju sedative.

Tahikardije se također liječe minimalno invazivnom kirurgijom - bez ožiljaka, pod lokalnom anestezijom. To može biti ablacija radiofrekventnog katetera, instalacija umjetnog pejsmejkera itd.

Narodni lijekovi

Ako se narodni lijekovi mogu nekako nositi sa sinusnom tahikardijom, onda se liječenje ventrikularne tahikardije, koja često zahtijeva hitnu reanimaciju, jednostavno ne može reći, pa bi pacijent trebao znati koju opciju ima. to radim Ali svejedno, trebali ste se prethodno posavjetovati s liječnikom. A što ako pacijent nema određenu dijagnozu?

1. Balsam vitamin. Lijek koji se izdaje na recept, koji se zove vitaminski balzam, sastoji se od bobica gloga i viburnuma, uzetih u litarskoj posudi, brusnica (dovoljno i pola litre) i bokova i pola litre. Sve to polako se stavlja u slojeve u posudu kapaciteta 5 litara, sipanje svakog sloja sa čašom šećera, te bolje zalijevanje iste količine meda. Lijek votke dodaje se lijeku pripremljenom na taj način, koji će za tri tjedna apsorbirati sva ljekovita svojstva sastojaka i postati punopravni narodni lijek za liječenje tahikardije. Dobivena smjesa se uzima do kraja (50 ml ujutro i navečer). Ako je alkohol kontraindiciran za nekoga, infuzija se može pripremiti bez votke. Pametni ljudi koji su ostali iz infuzije ne odbacuju, već dodaju čaju, kojem dodaju miris i daju korisne tvari, jer ih nisu izgubili u procesu infuzije.
2. Glog. Mnoge tinkture za tahikardiju uključuju glog, valerijanu i majčinu koru. Razlikuju se samo u tome što im dodati tinkturu. Neki dodaju Corvalol, drugi dodaju božur, a neki čak kupe gotovu kolekciju u ljekarni, inzistiraju na votki ili alkoholu i uzmu je. Želio bih napomenuti da je malo vjerojatno da će infuzije votke biti potpuno bezopasne pri dugotrajnoj uporabi, osobito za djecu. Ipak, to su alkoholna otopina i tinktura gloga za koje ljudi ne nazivaju "ljekarni". Uzimajući tri puta dnevno jednu žlicu, osoba se malo koristi za lijekove s alkoholom, a to se mora zapamtiti. Osobito se to odnosi na osobe s opterećenom poviješću u tom pogledu. Osim toga, postoje recepti koji ne zahtijevaju obvezno dodavanje tekućina koje sadrže alkohol.
3. Sokovi od povrća i voća. Kažu da su sokovi od povrća vrlo korisni, a ako ne liječe tahikardiju, sigurno neće donijeti štetu. Na primjer, sok od repe, mrkve i rotkvice (pomiješane u istim omjerima) treba piti 3 puta dnevno u 100 ml 3 mjeseca. Ili crni rotkvica sok, s okusom meda (omjer 1: 1), morate uzeti mjesec dana prema čl. žlicom ujutro, poslijepodne i navečer. A možete napraviti i kašu od luka i jabuke i jesti je svakodnevno između obroka.

Osim narodnih lijekova, kod kuće možete koristiti:

1. Dah jogija. Vratite normalan ritam otkucaja srca, ako za trenutak udišite zrak jedne nosnice i izdahnite kroz drugu. Da biste to učinili, naizmjenično zatvorite nosnice prstom.
2. Ljekovita mješavina tahikardije. Crush 2 oraha, miješati s 1 tbsp. l. med, dodajte koricu limuna. Jedite dio takve kaše prije spavanja svakodnevno tijekom mjesec dana, zatim napravite 10-dnevnu pauzu i ponovite tečaj.
3. Masaža očiju. Prstima pritišćite očne šupljine, pružajući pritisak na nekoliko sekundi. Odmorite oči i ponovite masažu. Intenzitet pritiska ne smije biti slab ili pretjeran.

prevencija

Mjere za sprečavanje tahikardije uključuju:

• ograničavanje uporabe napitaka i energetskih napitaka;
• ograničavanje ili potpuno uklanjanje alkohola i pušenja;
• ranu dijagnozu i utvrđivanje uzroka njezine eliminacije za pravodobno liječenje;
• uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa koji sadrže kalij i magnezij;
• ograničenje tjelesne aktivnosti, hodanje na svježem zraku;
• poštivanje sna i odmora;
• uključivanje u prehranu namirnica bogatih kalijem i magnezijem: grožđe, peršin, crni ribiz, ananas, breskve, banane;
• uravnotežena prehrana, koja bi trebala biti pravilna, djelomična i malim porcijama. Da bi se ograničila konzumacija masne, pržene hrane, slatke hrane.

Kod ponovljenih napada tahikardije na pozadini razvoja drugih simptoma, to je razlog za konzultaciju s liječnikom. Treba imati na umu da je tahikardija simptom mnogih ozbiljnih bolesti.

pogled

Sinusna i supraventrikularna tahikardija prognostički povoljnija od ventrikularne. Prognoza za ovo posljednje određena je prirodom osnovne bolesti. Primjerice, uspješnom kirurškom korekcijom oštećenja srca i usporenim razvojem zatajenja srca, prognoza je povoljna, te s velikim akutnim infarktom miokarda s ventrikularnom tahikardijom koja se pojavljuje u pozadini.

Također, prognoza ovisi o očuvanju funkcije lijeve klijetke. Ako je frakcija izbacivanja na ultrazvuku srca unutar normalnih granica (60% ili više), rizik od razvoja srčane smrti je manji nego kod niske ejekcijske frakcije, budući da je normalna funkcija komore manje podložna aritmogenim faktorima. S konstantnom uporabom antiaritmika u kombinaciji s beta-blokatorima, rizik od srčane smrti značajno se smanjuje.

Tahikardija: Simptomi i liječenje

Pogledajmo odmah što je to - tahikardija? Najčešći tip poremećaja srčanog ritma, koji karakterizira povećanje broja otkucaja srca (HR) od više od 90 otkucaja u minuti, zove se tahikardija. Glavne manifestacije lupanja srca su tjeskoba, osjećaj nedostatka zraka, vrtoglavica i, u teškim slučajevima, nesvjestica. Bolesnici koji boluju od kardiovaskularnog sustava, s tahikardijom, podložni su razvoju cirkulacijskog neuspjeha. Vodeći mehanizam za pojavu povećanja srčane frekvencije su promjene koje dovode do povećanja automatizma sinusnog čvora.

Tahikardija sa zdravim srcem

Tahikardija u zdravih ljudi uočava se u slučaju:

• fizički, emocionalni stres i stresne situacije;
• iznenadne promjene položaja tijela;
• pijenje čaja, kave, alkohola i drugih aktivnih tvari;
• povećanje tjelesne temperature;
• neke patološke procese u tijelu.

U djece mlađe od 7 godina tahikardija je normalno fiziološko stanje.

Klasifikacija tahikardije

Ovisno o uzroku, razlikuju se patološki i fiziološki oblici povećanja otkucaja srca. Ovo posljednje se događa pod gore opisanim uvjetima. Patološka varijanta može se razviti kod različitih bolesti.

Nefiziološka tahikardija opasna je zbog komplikacija i nekih povezanih stanja. Konkretno, postoji kršenje cirkulacije krvi u komorama srca i smanjuje oslobađanje krvi u ljudski vaskularni sustav. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka i pogoršanja cirkulacije u svim sustavima i organima tijela, razvija se hipoksija (nedostatak kisika). Dugotrajno stabilno povećanje brzine otkucaja srca smanjuje kontraktilnost srčanog mišića, a dolazi do hipertrofije (povećanja) komora i atrija. Takva kardiopatija često je komplicirana raznim vrstama aritmija, uključujući i smrtonosne.

Ovisno o pojavnosti izvora uzbude, postoje dvije glavne vrste patologije:

1. Sinusna tahikardija. Pojavljuje se kao rezultat povećane aktivnosti glavnog izvora srčanog ritma - sinusnog čvora. Ova mogućnost povećanja brzine otkucaja srca razvija se postupno, ritam ostaje točan i povećava se na 120 otkucaja u minuti.
2. Ektopična tahikardija. U ovom slučaju, impulsi se mogu generirati bilo gdje: u sustavu provodljivosti, atrijima ili komorama. Ovisno o mjestu, povećanje brzine otkucaja srca naziva se paroksizmalna ventrikularna ili supraventrikularna tahikardija. Ovdje se napadi događaju iznenada. Učestalost kontrakcija je mnogo veća od 120 u minuti. Takvi paroksizmi (napadi) mogu trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana.

Uzroci tahikardije

Tahikardija se javlja i kod zdravih i kod osoba s određenim bolestima. Dobne su kategorije također potpuno različite. Uzroci tahikardije podijeljeni su na ekstrakardijalni i srčani (ekstrakardijalni i intracardijalni).

Među onima koji pate od bolesti kardiovaskularnog sustava, tahikardija može biti jedna od manifestacija:

• Ishemijska bolest srca (koronarna arterijska bolest);
• zatajenje srca u akutnim i kroničnim oblicima;
• infarkt miokarda;
• reumatskih i kongenitalnih oštećenja srca;
• hipertenzija (hipertenzija);
• endo-ili miokarditis;
• perikarditis i razne kardiomiopatije;
• postinfarktna i aterosklerotična kardioskleroza.

Ekstrakardijalni fiziološki čimbenici koji uzrokuju tahikardiju, obično su povezani s tjelesnom aktivnošću ili emocionalnim stanjem osobe.

Većina aritmija su tahikardije živčanog podrijetla. Oni su povezani s disfunkcijom subkortikalnih elemenata i moždane kore. Uzrok može biti i disfunkcija autonomnog živčanog sustava. To uključuje:

• neuroze;
• neke psihoze;
• NDC (neurocirculatory dystonia).

U većini slučajeva mladi ljudi koji imaju labilan živčani sustav podložni su takvim uvjetima.

Ostali izvanstanični čimbenici uključuju:

1. Anemija.
2. Hipoksemija (nedostatak kisika u krvi).
3. Akutna vaskularna insuficijencija:
   • šok;
   • kolaps;
   • nesvjesticu;
   • akutni gubitak krvi.
4. Endokrina patologija:
   • povišeni adrenalin s feokromocitom;
   • tireotoksikoza.
5. Napadi akutne boli.

Tahikardija se također javlja kao odgovor na povećanje tjelesne temperature kod upalno-infektivnih bolesti. Tako u slučaju upale grla, upale pluća, tuberkuloze i drugih bolesti, broj otkucaja srca raste za 10 otkucaja, dok se temperatura povećava za 1 stupanj. U djece je porast učestalosti kontrakcija miokarda nešto manji.

Tahikardija, uzrokovana promjenom u radu sinusnog čvora, nastaje kada određeni lijekovi i kemikalije djeluju na njega. To uključuje:

• simpatomimetici (adrenalin);
• holinoblokator (Atropin, Platyfillin);
• glukokortikoidi / kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
• diuretici (furosemid);
• hormoni štitnjače;
• alkohol, nikotin i kofein.

Neke od tih tvari posredno utječu na sinusni čvor, povećavajući tonus simpatičkog živčanog sustava. Takva tahikardija u medicini naziva se refleks.

Sinusna tahikardija je adekvatna i neadekvatna. Adekvatan je kompenzacijski odgovor na fizički napor ili emocionalni stres. Neadekvatna tahikardija je slabo shvaćena. Prati ga osjećaj nedostatka zraka i osjećaj lupanja srca. U ovom slučaju povećanje brzine otkucaja srca ne ovisi o gore navedenim čimbenicima.

Simptomi i manifestacije tahikardije

Svi simptomi tahikardije ovise o ozbiljnosti patologije i njezinom trajanju. Mnoge manifestacije posljedica su osnovne bolesti.

Fiziološka tahikardija u mladoj dobi najčešće nema nikakvih manifestacija niti subjektivnih osjećaja. U zrelosti, ovo stanje može biti popraćeno osjećajem otkucaja srca ili težinom u području srca. U bolesnika oboljelih od kardiovaskularnog sustava, tahikardija se često manifestira nedostatkom daha, boli iza prsne kosti. U nekim slučajevima povećana brzina otkucaja srca može povećati stupanj zatajenja srca.

Neodgovarajuća sinusna tahikardija očituje se u nedostatku daha, čestoj vrtoglavici, povećanom umoru, smanjenoj učinkovitosti i apetitu. Sve je to povezano s oslabljenom hemodinamikom (cirkulacija krvi).

Paroksizmalna struja ima mnogo veću opasnost. To se posebno odnosi na ventrikularne tahikardije. Kada se pojave značajne povrede hemodinamskih parametara, uključujući nesvjesticu i zastoj srca. Osim toga, svi organi i tkiva u tijelu pate od nedostatka kisika i hranjivih tvari.

Koja je opasnost od srčane tahikardije?

Uz neugodne osjećaje, dugi tijek tahikardije skriva ozbiljnije komplikacije. Tako se, zbog neučinkovitosti srca, povećava njegova ranjivost i umor. Druga opasna posljedica tahikardije može biti razvoj kroničnog zatajenja srca, što dovodi do razvoja aritmija i poremećaja provođenja srca (blokada).

Kod kronične ishemijske bolesti srca i zatajenja srca, tahikardija može prethoditi:

• aritmički šok;
• akutna neuspjeh lijeve klijetke (srčana astma i kardiogeni plućni edem);
• akutni neuspjeh cirkulacije u mozgu.

Ova mogućnost je poremećaj ritma, kao paroksizmalna atrijalna fibrilacija, praćena tahikardijom, koja dovodi do povećane tromboze i naknadnog infarkta miokarda i ishemijskih moždanih udara. Moguća plućna tromboembolija (PE) i ventrikularna fibrilacija s smrtnim ishodom.

dijagnostika

Glavna studija za određivanje vrste tahikardije je elektrokardiografija (EKG). Kada paroksizmalna nekonzistentna forma zahtijeva svakodnevno praćenje holtera. Tako možete identificirati sve slučajeve poremećaja ritma tijekom dana.

Umjetni EKG sa zdravim srcem i tahikardijom

U prisutnosti tahikardije, ehokardiografija će odrediti veličinu srčanih komora, stupanj istrošenosti miokarda, patologiju valvularnog aparata i promjenu kontraktilnosti. MRI (Magnetna rezonancija) pomoći će u određivanju urođenih malformacija.

Ako je za sprječavanje tahikardije indicirano kirurško liječenje, važno je prije operacije provesti elektrofiziološku studiju. Potrebno je proučiti provođenje nervnog impulsa duž srčanog provodnog sustava i odrediti mehanizam razvoja bolesti.

Kako bi se utvrdio uzrok tahikardije ili kako bi se isključili, provode:

• potpuna krvna slika;
• elektroencefalografija;
• krvni test za hormone štitnjače.

Tahikardija liječenje

Fiziološka tahikardija je stanje koje ne zahtijeva nikakvu medicinsku intervenciju. Liječenje bilo koje druge vrste tahikardije temelji se na prevenciji uzroka koji ga je uzrokovao. Terapiju treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka.

Potrebno je započeti s eliminacijom svih izazivačkih čimbenika. Potrebno je isključiti:

• jaki čaj;
• kave;
• nikotin;
• alkohol;
• povećan fizički i emocionalni stres.

Sinusne tahikardije neurogene prirode tretiraju se zajedno s neurologima. U ovom slučaju, osnova liječenja je psihoterapija i uzimanje sredstava za smirenje i neuroleptika. To uključuje Relanium, Seduxen, Tranquilan.

U slučaju patologije uzrokovane kompenzacijskim mehanizmima (u slučaju anemije ili hipotiroidizma) potrebno je otkloniti uzrok. S takvom tahikardijom, izravna medicinska redukcija srčane frekvencije može dovesti do naglog smanjenja krvnog tlaka i razvoja vaskularne insuficijencije.

Tahikardija s tirotoksikozom liječi se zajedno s endokrinolozima. Propisan je prijem tireostatičnih lijekova i beta-blokatora (metoprolol, Anaprilin). Ako pacijent ima kontraindikaciju za posljednju skupinu lijekova, moguće je propisati antagoniste kalcija (Diltiazem, Verapamil).

Sinusna tahikardija u kroničnom zatajenju srca liječi se kombiniranjem gore opisanih beta-blokatora sa srčanim glikozidima (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Ciljani broj otkucaja srca za svakog pacijenta treba individualizirati, tako da kod odrasle osobe ovaj indikator ne smije prelaziti 80 - 90 otkucaja u minuti. Bolesnici koji boluju od koronarne arterijske bolesti trebaju se držati 55 - 60 otkucaja u minuti.

Povećani ton vagalnog živca također dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca. Da biste to učinili, jednostavno gurnite očne jabučice kroz zatvorene kapke. U nedostatku učinka svih gore navedenih pripravaka i mjera, preporučljivo je propisati antiaritmičke tvari (Cordaron, Propafenone).

Ako se pojavi ventrikularna tahikardija, nužna je hitna medicinska pomoć i hospitalizacija.
Ponekad se za terapiju s dugotrajnom tahikardijom koja se ne može liječiti koristi kirurška metoda. Sastoji se od ablacije (radiofrekventnog kauteriziranja) određenog dijela miokarda koji uzrokuje aritmiju.

pogled

Fiziološka tahikardija bez izraženih manifestacija nije opasna za život i zdravlje ljudi. Trajno povećanje broja otkucaja srca kod bolesnika s kardiovaskularnim sustavom može biti opasno. Moguće je pogoršanje zatajenja srca do smrtnog ishoda.

prevencija

Prevencija svih neadekvatnih tahikardija sastoji se u održavanju zdravog načina života i pravodobnom liječenju kardijalnih i ekstrakardijalnih patologija.

Dakle, tahikardija je povećanje brzine otkucaja srca. Njegove manifestacije izravno ovise o uzroku i vrsti bolesti. Liječenje je usmjereno na otklanjanje uzroka lupanja srca. Prognoza bolesti ovisi io vrsti tahikardije i prisutnosti popratnih bolesti.

Važan odgovor tijela je srčana tahikardija: što je to i kako je liječiti

Tahikardija je stanje u kojem se povećava normalna brzina otkucaja srca, što može simbolizirati tjelesni odgovor na stres, koji prelazi uobičajenu stopu vježbanja ili povećanu tjelesnu temperaturu zbog različitih razloga.

Također, ovo stanje može ukazivati ​​na početni stadij razvoja određenih bolesti (srce, pluća, štitnjača).

Potpuno razumijemo ovu srčanu bolest - tahikardiju: što je to i kako je liječiti, što je puls (koliko otkucaja u minuti)?

Razvoj bolesti

Strogo govoreći, ovaj koncept može odrediti povećanje broja srčanih kontrakcija (puls) na prosječno 90-100 otkucaja u minuti, što se može pokrenuti različitim mehanizmima.

Kod odrasle osobe u normalnom stanju tjelesnog i mentalnog zdravlja, broj otkucaja srca je između 50 i 100 jedinica u minuti (prema podacima iz United States Heart Association).

Brzina pulsa može početi rasti iz različitih razloga, ali u slučaju ponovljenog neobjašnjivog ponavljanja takvog stanja, svakako se obratite liječniku.

Što uzrokuje tahikardiju srca? To nije samostalna bolest, ona uvijek predstavlja ili reakciju ljudskog tijela na određene situacije i stanja, ili signal o razvoju bolesti kardiovaskularnog (i ne samo) sustava.

U jednom ili drugom obliku, svaka osoba doživljava povećanje broja otkucaja srca tijekom svog života, a samo na temelju tog simptoma teško je napraviti potpunu i pravovremenu dijagnozu. I to je vrlo važno ako ukazuje na početak razvoja bolesti srca - zato ne možemo bez stručnih savjeta.

Vrste (klasifikacija) i uzroci

Uobičajeno, uzroci povećane brzine otkucaja srca (puls) podijeljeni su u dvije kategorije - fiziološki (objektivni) i patološki (subjektivni). Da bi se moglo razlikovati jedno od drugog, potrebno je zdravlje i život osobe.

Ovo stanje ne prijeti zdravlju ili, osobito, ljudskom životu. Najčešće razvoj fiziološkog stanja nastaje iz razloga:

• fizički napor;
• stresno stanje;
• emocionalno stanje;
• seksualno uzbuđenje;
• osjeti boli;
• boravak u toploj sobi;
• uspon na značajnu visinu.

Fiziološko povećanje normalne brzine otkucaja srca također se događa kada se konzumira alkohol i kofein, kada se puši, uzimaju energetska pića i neki lijekovi.

Što kažu o tahikardiji u prijenosu "Najvažnije":

Patološki oblik razvija se kao simptom mase bolesti, uključujući:

• upalne patologije srca;
• mehanički kvarovi srca;
• zarazne bolesti;
• intoksikacija različitog podrijetla;
• anemija;
• stanje šoka, teška krvarenja, traumatske lezije;
• bolesti štitnjače (osobito hipertireoidizam);
• lezije koje pogađaju jezgru vagusnog živca;
• neurocirculacijska astenija;
• feokromocitoma;
• razne prirođene anomalije razvoja.

Liječnici razlikuju tri vrste ovog stanja:

Razmotrite svaku vrstu tahikardije i njezinog kruga na EKG-u.

Najčešće se dijagnosticira sinus. Ovo stanje karakterizira povećanje srčane aktivnosti od 20-40 otkucaja u minuti u mirovanju, u kojem se održava ispravan ritam pod kontrolom sinusnog čvora.

Problem se javlja kada dođe do neuspjeha u složenom sustavu generiranja impulsa određenog čvora, a također i kada je poremećen proces provođenja sinusnih impulsa izravno u ventrikule srca.

Paroksizmalna je stanje u kojem se napadi (paroksizmi) otkucaja srca povećavaju na 140-220 otkucaja u minuti zbog ektopičnih impulsa koji zamjenjuju normalan sinusni ritam.

Ta se raznolikost javlja iznenada i jednako kao što se iznenada zaustavljaju, napadaji, paroksizmi imaju različito trajanje, održava se pravilan ritam s njima.

Ventrikularna fibrilacija podrazumijeva se kao vrsta tahiaritmije u kojoj se javljaju ne-ritmičke kontrakcije nekoliko grupiranih mišićnih vlakana srčanih komora, koje su neusklađene i nedjelotvorne, jer u takvom stanju ventrikularne regije srca ne „pritisnu“ pritisak, što uzrokuje da srčani mišić prestane raditi kao crpka za protok krvi.,

Učestalost kontrakcija doseže i prelazi 300 u minuti.

Tko je u opasnosti da se razboli

Rizik razvoja bilo koje vrste je velik uglavnom za dvije kategorije stanovništva:

• starije osobe;
• osobe s tahikardijom u obiteljskoj povijesti.

Osim toga, rizik od razvoja bolesti je visok za građane koji se bave aktivnostima koje preopterećuju ili oštećuju srce, kao i one koji:

• pati od bolesti srca i visokog krvnog tlaka;
• je u stalnom stanju tjeskobe i psihološkog stresa;
• zloupotrebljava alkohol, cigarete, droge, kofein;
• prihvaća lijekove koji premašuju dozu ili druge povrede.

Kod djece se povećava broj otkucaja srca jednako često kao i kod odraslih. Bolest u djece i odraslih prolazi istim simptomima, jednako se klasificira i liječi.

Simptomi i znakovi: kako se bolest manifestira

Tahikardija u većini dijagnosticiranih slučajeva je samostalan simptom raznih bolesti. Međutim, stručnjaci identificiraju određene simptome koji prate povećanje brzine otkucaja srca.

Samo po sebi, povećanje broja otkucaja srca u minuti obično se manifestira:

• povećan broj otkucaja srca;
• ubrzanog rada srca;
• pulsiranje karotidne arterije;
• vrtoglavica;
• povećana anksioznost;
• bol u srcu;
• nedostatak daha nakon vježbanja.

Ponekad se pojavljuju drugi simptomi:

• povećanje tjelesne temperature;
• glavobolje;
• bolovi u mišićima i / ili tremor;
• znojenje;
• problemi s disanjem;
• povećan i povećan umor;
• izljev krvi iz kože s njihovim blanširanjem;
• proljev i povraćanje;
• akutne boli na različitim mjestima.

Osnovne dijagnostičke mjere

Budući da se tahikardija može pojaviti kao znak početka bolesti u tijelu, vrlo je važno pratiti stanje vašeg zdravlja. Potražite pomoć liječnika na prvom znaku problema koji uključuje:

• slučajevi nesvjestice (gubitak svijesti);
• česti osjećaji bola u prsima;
• tamnjenje očiju;
• napadi vrtoglavice;
• nerazumno povećan broj otkucaja srca, ne prolazi 5 minuta;
• već dijagnosticirana bolest srca.

Primarna dijagnoza nakon upućivanja na kardiologa uključuje, prije svega, fizički pregled pacijenta. Tijekom pregleda, liječnik:

• proučava kožu (boju i stanje) osobe koja se prijavila;
• pregledava pacijentovu kosu i nokte;
• mjeri krvni tlak;
• određuje broj ciklusa inhalacije-izdisanja u minuti;
• kukci u plućima, otkrivajući hripanje;
• provjerava prisutnost / odsutnost buke u miokardu;
• općenito, prima opće informacije o stanju organizma.

Nadalje, ako stručnjak ima razlog za to, postavlja dublju dijagnozu, koja uključuje:

Prva pomoć kod iznenadnog napada kod kuće

Ako se napad iznenadi (što jasno ukazuje na zdravstvene probleme), morate znati o pravilima prve pomoći. Evo kako se liječi i kako ukloniti napad tahikardije kod kuće:

• Pacijent će morati duboko udahnuti, zadržati dah neko vrijeme, a zatim polako izdisati. Postupak treba ponoviti 5 minuta ili više, pažljivo kontrolirati proces disanja.
• Potrebno je snažno pritisnuti zatvorene oči (očne jabučice) 10 sekundi.
• Možete oprati lice ledenom vodom ili kratko držati glavu pod hladnom vodom.
• Svakako popijte kapljicu Corvalol ili Valocordin tableta.
• Važno je osigurati žrtvi potpuni odmor, u kojem će čekati hitnu pomoć.

Kada moram nazvati liječnika i kada to mogu učiniti sam i kako? Pogledajte videozapis:

Metode liječenja: što učiniti i koje tablete možemo uzeti

Je li moguće i kako ukloniti tahikardiju kod kuće, što vam je potrebno i što ne možete učiniti, koje lijekove piti s tom dijagnozom? Razmotrite sve pojedinosti.

Opće mjere

Kako izliječiti fiziološku srčanu tahikardiju kod kuće? Liječenje je osigurati pacijentu dobar odmor.

Ovaj koncept uključuje:

• zdrav san;
• potpuni psihološki odmor;
• česte šetnje na svježem zraku;
• umjerena tjelovježba;
• isključivanje svakog stresa;
• odbacivanje loših navika;
• promjene u prehrani uz obveznu iznimku proizvoda s sadržajem kofeina.

Pripreme za ubrzani rad srca

Liječenje patološkog oblika uključuje uvođenje lokalnih anestetika i srčanih depresiva (kinidin, lidokain, novocainomid). Na preporuku kardiologa, pacijentima se daju antiaritmici (adenozin, verapamil, propranolol, flekainid).

Sve su to hitne mjere koje pružaju liječnici kada traže dom.

Daljnje liječenje treba provesti u bolnici.

Terapijske mjere su kako bi se uklonila temeljna bolest.

U sklopu liječenja pacijentima se propisuju konzultacije s neurologom i psihologom, uz uzimanje sredstava za smirenje i antipsihotika.

Ako je stanje nastalo zbog problema sa štitnom žlijezdom, liječe se tirostatični lijekovi, a kod kroničnog zatajenja srca propisuju se beta-blokatori i srčani glikozidi.

U nekim slučajevima koristi se kirurška intervencija u kojoj se, na primjer, provodi kauterizacija područja miokarda odgovornog za aritmiju.

Načini života i lijekovi za prevenciju

Uz fiziološku tahikardiju, predviđanja su obično povoljna. Prevencija u ovom slučaju je suzdržavanje od loših navika i stresa, kontrola nad svim okolnostima koje potencijalno mogu uzrokovati probleme sa srčanim ritmom.

Stanje uzrokovano patološkim uzrocima, s ranom dijagnozom i nakon optimalnog procesa liječenja također u većini slučajeva ostavlja pacijente same.

U naprednijim slučajevima, čak i nakon oporavka, pacijenti moraju redovito uzimati antiaritmičke lijekove i druge lijekove. Lijekovi koji se koriste za tahikardiju uključuju:

• verapamil / ryan;
• diltiazem / cardimesm;
• propranolol / anaprilin;
• esmolol / breveblok.

Druga preventivna mjera u teškim slučajevima je implantacija kardioverter-defibrilatora pacijentu - uređaju koji prati otkucaje srca nosača, otkriva abnormalnosti u ritmu srca i, ako je potrebno, stvara slabe struje električne struje za vraćanje otkucaja srca.

Inače, pacijentima se propisuje liječenje za borbu protiv osnovne bolesti.

Kako se riješiti tahikardije kod kuće? Recite programu "Živite zdravo":

Međutim, ne zaboravite da su ponovljeni napadi, pa čak i popraćeni neuobičajenim simptomima, razlog za konzultaciju s liječnikom, barem za konzultacije.

Korisni videozapis

Sljedeći videozapis detaljno opisuje ovu bolest:

tahikardija

Tahikardija je vrsta aritmije koju karakterizira otkucaji srca od više od 90 otkucaja u minuti. Kod povećanja fizičkog ili emocionalnog stresa razmatra se varijanta norme tahikardije. Patološka tahikardija posljedica je bolesti kardiovaskularnih ili drugih sustava. Ona se manifestira palpitacijama, pulsiranjem krvnih žila, tjeskobom, vrtoglavicom, nesvjesticom. Može dovesti do razvoja akutnog zatajenja srca, infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca, srčanog zastoja.

tahikardija

Tahikardija je vrsta aritmije koju karakterizira otkucaji srca od više od 90 otkucaja u minuti. Kod povećanja fizičkog ili emocionalnog stresa razmatra se varijanta norme tahikardije. Patološka tahikardija posljedica je bolesti kardiovaskularnih ili drugih sustava. Ona se manifestira palpitacijama, pulsiranjem krvnih žila, tjeskobom, vrtoglavicom, nesvjesticom. Može dovesti do razvoja akutnog zatajenja srca, infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca, srčanog zastoja.

Temelj za razvoj tahikardije je povećani automatizam sinusnog čvora, koji normalno određuje tempo i ritam srčanih kontrakcija, odnosno ektopičnih središta automatizma.

Osjećaj otkucaja srca (povećan i povećan broj otkucaja srca) ne ukazuje uvijek na bolest. Tahikardija se javlja kod zdravih ljudi tijekom vježbanja, stresnih situacija i živčane razdražljivosti, s nedostatkom kisika i povišene temperature zraka, pod utjecajem određenih lijekova, alkohola, kave, s naglim promjenama položaja tijela od horizontalne do vertikalne, itd. Tahikardija u djece mlađe 7 godina smatra se fiziološkom normom.

Pojava tahikardije kod zdravih ljudi povezana je s fiziološkim kompenzacijskim mehanizmima: aktivacijom simpatičkog živčanog sustava, otpuštanjem adrenalina u krv, što dovodi do povećanja brzine otkucaja srca kao odgovor na vanjske čimbenike. Čim prestane djelovanje vanjskog faktora, otkucaji srca postupno se vraćaju u normalu. Međutim, tahikardija često prati niz patoloških stanja.

Klasifikacija tahikardije

Uzimajući u obzir uzroke povećanog broja otkucaja srca, tijekom normalne funkcije srca javlja se fiziološka tahikardija kao adekvatan odgovor organizma na određene čimbenike i patološki, koji se razvija u mirovanju zbog urođenog ili stečenog srca ili druge patologije.

Patološka tahikardija opasan je simptom, jer dovodi do smanjenja protoka krvi i drugih poremećaja intrakardijalne hemodinamike. Ako je otkucaj srca previše čest, ventrikule nemaju vremena popuniti krvlju, srčani volumen se smanjuje, arterijski tlak se smanjuje, a opskrba krvi i kisika organima slabi, uključujući i samo srce. Dugotrajno smanjenje učinkovitosti srca dovodi do aritmogene kardiopatije, oslabljene kontraktilnosti srca i povećanja volumena. Loša cirkulacija srca povećava rizik od koronarne bolesti srca i infarkta miokarda.

Prema izvoru koji generira električne impulse u srcu, oni proizvode tahikardiju:

• sinus - razvija se s povećanjem aktivnosti sinusnog (sinoatrijalnog) čvora, koji je glavni izvor električnih impulsa, koji normalno postavlja broj otkucaja srca;
• ektopična (paroksizmalna) tahikardija, u kojoj se generator ritma nalazi izvan sinusnog čvora - u atrijima (supraventrikularnim) ili ventrikulama (ventrikularnim). Obično se javlja u obliku napada (paroksizmi), koji počinju i prestaju iznenada, traju od nekoliko minuta do nekoliko dana, dok otkucaji srca ostaju stalno visoki.

Za sinusnu tahikardiju karakteristično je povećanje broja otkucaja srca na 120-220 otkucaja u minuti, postepeni početak i ispravan sinusni otkucaji srca.

Uzroci sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija javlja se u različitim dobnim skupinama, češće kod zdravih ljudi, kao iu bolesnika sa srčanim i drugim bolestima. Intracardijalni (srčani) ili ekstrakardijalni (ekstrakardijalni) etiološki čimbenici doprinose nastanku sinusne tahikardije.

Sinusna tahikardija u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima najčešće je rani simptom zatajenja srca ili disfunkcije lijeve klijetke. Za intra uzroka sinusnu tahikardiju uključuju: akutnu i kongestivnog zatajenja srca, kronične infarkta miokarda, angine pektoris, teške reumatske miokarditis, toksične, zaraznih i druge izvore, kardiomiopatiju, kardio, bolest srca, endokarditis, perikarda bakterijske i ljepila perikarditis.

Među fiziološkim ekstrakardijarnim uzrocima sinusne tahikardije mogu biti vježbe, emocionalni stres, prirođene osobine. Neurogene tahikardije čine većinu ekstrakardijalnih aritmija i povezane su s primarnom disfunkcijom moždane kore i subkortikalnih čvorova, kao i poremećajima autonomnog živčanog sustava: neuroza, afektivna psihoza (emocionalna tahikardija) i neurocirculacijska distonija. Neurogene tahikardije najčešće pogađaju mlade ljude s labilnim živčanim sustavom.

Među ostalim čimbenicima ekstrakardijalne tahikardije su endokrini poremećaji (tirotoksikoza, povećanje proizvodnje adrenalina kod feokromocitoma), anemija, akutna vaskularna insuficijencija (šok, kolaps, akutni gubitak krvi, sinkopa), hipoksemija, akutni napadi boli (primjerice kod bubrežnih kolika).

Pojava tahikardije može uzrokovati vrućicu, koja se razvija kod različitih infektivnih i upalnih bolesti (upala pluća, bol u grlu, tuberkuloza, sepsa, fokalna infekcija). Povećanje tjelesne temperature od 1 ° C dovodi do povećanja broja otkucaja srca, u usporedbi s normalnim, kod djeteta za 10-15 otkucaja u minuti, a kod odrasle osobe - s 8–9 otkucaja u minuti.

Farmakološka (lijek) i toksičnih sinusnu tahikardiju pojavljuju na utjecaj na funkciju sinusnog čvora lijekovima i kemikalijama: simpatomimetici (epinefrin i norepinefrin) vagolitikov (atropin), aminofilin, kortikosteroide, tiroidni stimulirajući hormon, diuretici, gipotenzivyh lijekove, kofein (kava, čaj), alkohol, nikotin, otrovi (nitrati), itd. Neke tvari nemaju izravan učinak na funkciju sinusnog čvora i uzrokuju tzv. refleksnu tahikardiju povećanjem tona simpatičke Matic živčani sustav.

Sinusna tahikardija može biti adekvatna i neadekvatna. Neadekvatna sinusna tahikardija može se zadržati u mirovanju, ne ovisno o opterećenju, lijekovima, popraćenim osjećajima lupanja srca i nedostatkom zraka. Rijetka je i slabo istražena bolest nepoznatog podrijetla. Vjerojatno je povezana s primarnom lezijom sinusnog čvora.

Simptomi sinusne tahikardije

Prisutnost kliničkih simptoma sinusne tahikardije ovisi o njegovoj težini, trajanju, prirodi osnovne bolesti. Kod sinusne tahikardije subjektivni simptomi mogu biti odsutni ili beznačajni: palpitacije, nelagoda, osjećaj težine ili bol u području srca. Neodgovarajuća sinusna tahikardija može pokazati postojane palpitacije, osjećaj nedostatka zraka, nedostatak daha, slabost, česte vrtoglavice. Postoji svibanj biti umor, nesanica, gubitak apetita, performanse, pogoršanje raspoloženja.

Stupanj subjektivnih simptoma diktira osnovna bolest i prag osjetljivosti živčanog sustava. Kod bolesti srca (na primjer, koronarna ateroskleroza), povećanje broja otkucaja srca može uzrokovati napade angine, što pogoršava simptome zatajenja srca.

Kod sinusne tahikardije dolazi do postepenog početka i kraja. U slučaju teške tahikardije, simptomi mogu odražavati smanjenu opskrbu krvi različitim organima i tkivima zbog smanjenja srčanog volumena. Vrtoglavica, ponekad nesvjestica; s oštećenjem cerebralnih žila - žarišnim neurološkim poremećajima, konvulzijama. Kod produljene tahikardije dolazi do smanjenja krvnog tlaka (hipotenzija), smanjenja diureze, i opažanja hlađenja udova.

Dijagnoza sinusne tahikardije

Dijagnostičke mjere provode se radi utvrđivanja uzroka (oštećenja srca ili ne-srčanih čimbenika) i diferenciranja sinusne i ektopične tahikardije. EKG ima vodeću ulogu u diferencijalnoj dijagnozi tipa tahikardije, određivanju učestalosti i ritma srčanih kontrakcija. Dnevno praćenje EKG-a prema Holteru je vrlo informativno i apsolutno sigurno za pacijenta, identificira i analizira sve vrste poremećaja u srčanom ritmu, promjene u aktivnosti srca tijekom normalne aktivnosti bolesnika.

EchoCG (ehokardiografija), MRI srca (magnetska rezonancija) radi otkrivanja intrakardijalne patologije koja uzrokuje patološku tahikardiju s EPI (elektrofiziološka studija) srca, proučavanjem širenja električnog impulsa duž srčanog mišića, omogućuje određivanje mehanizma tahikardije i poremećaja provođenja srca. Dodatne metode istraživanja (kompletna krvna slika, određivanje sadržaja hormona za stimulaciju štitnjače u krvi, EEG-u mozga, itd.) Omogućuju isključivanje bolesti krvi, endokrinih poremećaja, patološke aktivnosti središnjeg živčanog sustava itd.

Liječenje sinusne tahikardije

Načela liječenja sinusne tahikardije određuju se prije svega uzrocima njezine pojave. Liječenje treba provoditi kardiolog zajedno s drugim stručnjacima. Potrebno je ukloniti čimbenike koji doprinose povećanju brzine otkucaja srca: isključiti napitke s kofeinom (čaj, kava), nikotin, alkohol, začinjenu hranu, čokoladu; zaštitite se od psiho-emocionalnog i fizičkog preopterećenja. Kod fiziološke sinusne tahikardije liječenje nije potrebno.

Liječenje patološke tahikardije treba biti usmjereno na uklanjanje temeljne bolesti. U slučaju neurološke ekstracardijalne sinusne tahikardije, pacijentu je potrebna konzultacija s neurologom. U liječenju se koriste psihoterapija i sedativi (luminalni, trankvilizatori i antipsihotici: mebicar, diazepam). U slučaju refleksne tahikardije (s hipovolemijom) i kompenzacijske tahikardije (s anemijom, hipertireozom) potrebno je ukloniti uzroke koji su ih uzrokovali. Inače, terapija usmjerena na smanjenje srčanog ritma može dovesti do naglog smanjenja krvnog tlaka i pogoršanja hemodinamskih poremećaja.

U sinusnoj tahikardiji uzrokovanoj tireotoksikozom, uz tireostatične preparate koje propisuje endokrinolog, koriste se β-adrenergički blokatori. Prednost se daje β-blokatorima skupina hidroksiprenolola i pindolola. Ako postoje kontraindikacije za β-blokatore, koriste se alternativni lijekovi - ne-hidropiridinski antagonisti kalcija (verapamil, diltiazem).

U slučaju sinusne tahikardije uzrokovane zatajenjem srca, srčani glikozidi (digoksin) propisuju se u kombinaciji s beta-blokatorima. Ciljani broj otkucaja srca treba odabrati pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta i njegovoj glavnoj bolesti. Ciljani otkucaji srca u mirovanju za anginu je obično 55-60 otkucaja u minuti; s neurocirculacijskom distonijom - 60 - 90 otkucaja u minuti, ovisno o subjektivnoj toleranciji.

U slučaju paraksizmalne tahikardije, vagusni se živac može podići na posebnu masažu - pritisak na očne jabučice. U odsutnosti učinka, antiaritmik se daje intravenozno (verapamil, amiodaron, itd.). Bolesnici s ventrikularnom tahikardijom zahtijevaju hitnu skrb, hitnu hospitalizaciju i antiaritmičku antiaritmičku terapiju.

Uz neadekvatnu sinusnu tahikardiju, s neučinkovitošću b-adrenergičkih blokatora te u slučaju značajnog pogoršanja stanja bolesnika, koristi se transvenska RFA srca (obnova normalnog srčanog ritma spaljivanjem zahvaćenog dijela srca). U odsutnosti učinka ili pacijenta koji ugrožava život, kirurška se operacija izvodi na implantaciji pacemakera (EX) - umjetnog pejsmejkera.

Prognoza i prevencija sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija u bolesnika sa srčanom bolešću najčešće je manifestacija zatajenja srca ili disfunkcije lijeve klijetke. U tim slučajevima prognoza može biti vrlo ozbiljna, budući da je sinusna tahikardija odraz kardiovaskularnog sustava na smanjenje ejekcijske frakcije i razgradnju intrakardijalne hemodinamike. U slučaju fiziološke sinusne tahikardije, čak i kod izraženih subjektivnih manifestacija, prognoza je, u pravilu, zadovoljavajuća.

Prevencija sinusne tahikardije sastoji se u ranoj dijagnostici i pravodobnom liječenju srčane patologije, uklanjanju ekstrakardijalnih čimbenika koji doprinose nastanku povreda srčanog ritma i funkciji sinusnog čvora. Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice tahikardije, potrebno je slijediti preporuke za zdrav način života.