logo

Važan odgovor tijela je srčana tahikardija: što je to i kako je liječiti

Tahikardija je stanje u kojem se povećava normalna brzina otkucaja srca, što može simbolizirati tjelesni odgovor na stres, koji prelazi uobičajenu stopu vježbanja ili povećanu tjelesnu temperaturu zbog različitih razloga.

Također, ovo stanje može ukazivati ​​na početni stadij razvoja određenih bolesti (srce, pluća, štitnjača).

Potpuno razumijemo ovu srčanu bolest - tahikardiju: što je to i kako je liječiti, što je puls (koliko otkucaja u minuti)?

Razvoj bolesti

Strogo govoreći, ovaj koncept može odrediti povećanje broja srčanih kontrakcija (puls) na prosječno 90-100 otkucaja u minuti, što se može pokrenuti različitim mehanizmima.

Kod odrasle osobe u normalnom stanju tjelesnog i mentalnog zdravlja, broj otkucaja srca je između 50 i 100 jedinica u minuti (prema podacima iz United States Heart Association).

Brzina pulsa može početi rasti iz različitih razloga, ali u slučaju ponovljenog neobjašnjivog ponavljanja takvog stanja, svakako se obratite liječniku.

Što uzrokuje tahikardiju srca? To nije samostalna bolest, ona uvijek predstavlja ili reakciju ljudskog tijela na određene situacije i stanja, ili signal o razvoju bolesti kardiovaskularnog (i ne samo) sustava.

U jednom ili drugom obliku, svaka osoba doživljava povećanje broja otkucaja srca tijekom svog života, a samo na temelju tog simptoma teško je napraviti potpunu i pravovremenu dijagnozu. I to je vrlo važno ako ukazuje na početak razvoja bolesti srca - zato ne možemo bez stručnih savjeta.

Vrste (klasifikacija) i uzroci

Uobičajeno, uzroci povećane brzine otkucaja srca (puls) podijeljeni su u dvije kategorije - fiziološki (objektivni) i patološki (subjektivni). Da bi se moglo razlikovati jedno od drugog, potrebno je zdravlje i život osobe.

Ovo stanje ne prijeti zdravlju ili, osobito, ljudskom životu. Najčešće razvoj fiziološkog stanja nastaje iz razloga:

  • fizički napor;
  • stresno stanje;
  • emocionalno stanje;
  • seksualno uzbuđenje;
  • osjeti boli;
  • boravak u toploj sobi;
  • uspon na značajnu visinu.

Fiziološko povećanje normalne brzine otkucaja srca također se događa kada se konzumira alkohol i kofein, kada se puši, uzimaju energetska pića i neki lijekovi.

Što kažu o tahikardiji u prijenosu "Najvažnije":

Patološki oblik razvija se kao simptom mase bolesti, uključujući:

  • upalne patologije srca;
  • mehanički kvarovi srca;
  • zarazne bolesti;
  • intoksikacija različitog podrijetla;
  • anemija;
  • stanje šoka, teška krvarenja, traumatske lezije;
  • bolesti štitnjače (osobito hipertireoidizam);
  • lezije koje pogađaju jezgru vagusnog živca;
  • neurocirculacijska astenija;
  • feokromocitoma;
  • razne prirođene anomalije razvoja.

Liječnici razlikuju tri vrste ovog stanja:

Razmotrite svaku vrstu tahikardije i njezinog kruga na EKG-u.

Najčešće se dijagnosticira sinus. Ovo stanje karakterizira povećanje srčane aktivnosti od 20-40 otkucaja u minuti u mirovanju, u kojem se održava ispravan ritam pod kontrolom sinusnog čvora.

Problem se javlja kada dođe do neuspjeha u složenom sustavu generiranja impulsa određenog čvora, a također i kada je poremećen proces provođenja sinusnih impulsa izravno u ventrikule srca.

Paroksizmalna je stanje u kojem se napadi (paroksizmi) otkucaja srca povećavaju na 140-220 otkucaja u minuti zbog ektopičnih impulsa koji zamjenjuju normalan sinusni ritam.

Ta se raznolikost javlja iznenada i jednako kao što se iznenada zaustavljaju, napadaji, paroksizmi imaju različito trajanje, održava se pravilan ritam s njima.

Ventrikularna fibrilacija podrazumijeva se kao vrsta tahiaritmije u kojoj se javljaju ne-ritmičke kontrakcije nekoliko grupiranih mišićnih vlakana srčanih komora, koje su neusklađene i nedjelotvorne, jer u takvom stanju ventrikularne regije srca ne „pritisnu“ pritisak, što uzrokuje da srčani mišić prestane raditi kao crpka za protok krvi.,

Učestalost kontrakcija doseže i prelazi 300 u minuti.

Tko je u opasnosti da se razboli

Rizik razvoja bilo koje vrste je velik uglavnom za dvije kategorije stanovništva:

  • starije osobe;
  • osobe s tahikardijom u obiteljskoj povijesti.

Osim toga, rizik od razvoja bolesti je visok za građane koji se bave aktivnostima koje preopterećuju ili oštećuju srce, kao i one koji:

  • pati od bolesti srca i visokog krvnog tlaka;
  • je u stalnom stanju tjeskobe i psihološkog stresa;
  • zloupotrebljava alkohol, cigarete, droge, kofein;
  • prihvaća lijekove koji premašuju dozu ili druge povrede.

Kod djece se povećava broj otkucaja srca jednako često kao i kod odraslih. Bolest u djece i odraslih prolazi istim simptomima, jednako se klasificira i liječi.

Simptomi i znakovi: kako se bolest manifestira

Tahikardija u većini dijagnosticiranih slučajeva je samostalan simptom raznih bolesti. Međutim, stručnjaci identificiraju određene simptome koji prate povećanje brzine otkucaja srca.

Samo po sebi, povećanje broja otkucaja srca u minuti obično se manifestira:

  • povećan broj otkucaja srca;
  • ubrzanog rada srca;
  • pulsiranje karotidne arterije;
  • vrtoglavica;
  • povećana anksioznost;
  • bol u srcu;
  • nedostatak daha nakon vježbanja.

Ponekad se pojavljuju drugi simptomi:

  • povećanje tjelesne temperature;
  • glavobolje;
  • bolovi u mišićima i / ili tremor;
  • znojenje;
  • problemi s disanjem;
  • povećan i povećan umor;
  • izljev krvi iz kože s njihovim blanširanjem;
  • proljev i povraćanje;
  • akutne boli na različitim mjestima.

Osnovne dijagnostičke mjere

Budući da se tahikardija može pojaviti kao znak početka bolesti u tijelu, vrlo je važno pratiti stanje vašeg zdravlja. Potražite pomoć liječnika na prvom znaku problema koji uključuje:

  • slučajevi nesvjestice (gubitak svijesti);
  • česti osjećaji bola u prsima;
  • tamnjenje očiju;
  • napadi vrtoglavice;
  • nerazumno povećan broj otkucaja srca, ne prolazi 5 minuta;
  • već dijagnosticirana bolest srca.

Primarna dijagnoza nakon upućivanja na kardiologa uključuje, prije svega, fizički pregled pacijenta. Tijekom pregleda, liječnik:

  • proučava kožu (boju i stanje) osobe koja se prijavila;
  • pregledava pacijentovu kosu i nokte;
  • mjeri krvni tlak;
  • određuje broj ciklusa inhalacije-izdisanja u minuti;
  • kukci u plućima, otkrivajući hripanje;
  • provjerava prisutnost / odsutnost buke u miokardu;
  • općenito, prima opće informacije o stanju organizma.

Nadalje, ako stručnjak ima razlog za to, postavlja dublju dijagnozu, koja uključuje:

Prva pomoć kod iznenadnog napada kod kuće

Ako se napad iznenadi (što jasno ukazuje na zdravstvene probleme), morate znati o pravilima prve pomoći. Evo kako se liječi i kako ukloniti napad tahikardije kod kuće:

  • Pacijent će morati duboko udahnuti, zadržati dah neko vrijeme, a zatim polako izdisati. Postupak treba ponoviti 5 minuta ili više, pažljivo kontrolirati proces disanja.
  • Potrebno je snažno pritisnuti zatvorene oči (očne jabučice) 10 sekundi.
  • Možete oprati lice ledenom vodom ili kratko držati glavu pod hladnom vodom.
  • Svakako popijte kapljicu Corvalol ili Valocordin tableta.
  • Važno je osigurati žrtvi potpuni odmor, u kojem će čekati hitnu pomoć.

Kada moram nazvati liječnika i kada to mogu učiniti sam i kako? Pogledajte videozapis:

Metode liječenja: što učiniti i koje tablete možemo uzeti

Je li moguće i kako ukloniti tahikardiju kod kuće, što vam je potrebno i što ne možete učiniti, koje lijekove piti s tom dijagnozom? Razmotrite sve pojedinosti.

Opće mjere

Kako izliječiti fiziološku srčanu tahikardiju kod kuće? Liječenje je osigurati pacijentu dobar odmor.

Ovaj koncept uključuje:

  • zdrav san;
  • potpuni psihološki odmor;
  • česte šetnje na svježem zraku;
  • umjerena tjelovježba;
  • isključivanje svakog stresa;
  • odbacivanje loših navika;
  • promjene u prehrani uz obveznu iznimku proizvoda s sadržajem kofeina.

Pripreme za ubrzani rad srca

Liječenje patološkog oblika uključuje uvođenje lokalnih anestetika i srčanih depresiva (kinidin, lidokain, novocainomid). Na preporuku kardiologa, pacijentima se daju antiaritmici (adenozin, verapamil, propranolol, flekainid).

Sve su to hitne mjere koje pružaju liječnici kada traže dom.

Daljnje liječenje treba provesti u bolnici.

Terapijske mjere su kako bi se uklonila temeljna bolest.

U sklopu liječenja pacijentima se propisuju konzultacije s neurologom i psihologom, uz uzimanje sredstava za smirenje i antipsihotika.

Ako je stanje nastalo zbog problema sa štitnom žlijezdom, liječe se tirostatični lijekovi, a kod kroničnog zatajenja srca propisuju se beta-blokatori i srčani glikozidi.

U nekim slučajevima koristi se kirurška intervencija u kojoj se, na primjer, provodi kauterizacija područja miokarda odgovornog za aritmiju.

Načini života i lijekovi za prevenciju

Uz fiziološku tahikardiju, predviđanja su obično povoljna. Prevencija u ovom slučaju je suzdržavanje od loših navika i stresa, kontrola nad svim okolnostima koje potencijalno mogu uzrokovati probleme sa srčanim ritmom.

Stanje uzrokovano patološkim uzrocima, s ranom dijagnozom i nakon optimalnog procesa liječenja također u većini slučajeva ostavlja pacijente same.

U naprednijim slučajevima, čak i nakon oporavka, pacijenti moraju redovito uzimati antiaritmičke lijekove i druge lijekove. Lijekovi koji se koriste za tahikardiju uključuju:

  • verapamil / ryan;
  • diltiazem / cardimesm;
  • propranolol / anaprilin;
  • esmolol / breveblok.

Druga preventivna mjera u teškim slučajevima je implantacija kardioverter-defibrilatora pacijentu - uređaju koji prati otkucaje srca nosača, otkriva abnormalnosti u ritmu srca i, ako je potrebno, stvara slabe struje električne struje za vraćanje otkucaja srca.

Inače, pacijentima se propisuje liječenje za borbu protiv osnovne bolesti.

Kako se riješiti tahikardije kod kuće? Recite programu "Živite zdravo":

Međutim, ne zaboravite da su ponovljeni napadi, pa čak i popraćeni neuobičajenim simptomima, razlog za konzultaciju s liječnikom, barem za konzultacije.

Korisni videozapis

Sljedeći videozapis detaljno opisuje ovu bolest:

Koji su simptomi i znakovi tahikardije, što treba učiniti i koje radnje ne treba poduzimati uz lupanje srca?

Simptomi tahikardije nisu vidljivi. A kada se osoba susreće s pacijentom koji pati od sličnog poremećaja u aktivnosti srčanog mišića, kada vidi manifestacije tahikardije, njezinih simptoma, može se zbuniti, ne znajući što da radi i što ne.

Iz članka ćete naučiti kakvu patologiju, a koji su njezini znakovi. Kako pomoći pacijentu ako dođe do napada tahikardije, čiji se simptomi lako određuju pulsom.

Što je srčana tahikardija?

Odgovoriti na pitanje što je tahikardija srca, čiji su simptomi nedavno narušeni, okrenimo se starogrčkom jeziku. U prijevodu, ovaj medicinski izraz znači "brzo srce". Tahikardija nije neovisna bolest, već popratni drugi simptom bolesti. Stanje u kojem srce radi na frekvenciji preko 90 otkucaja u minuti. Razlozi za ovo stanje mogu biti različiti, ali se mogu kombinirati u dvije glavne kategorije:

  • fiziološke poremećaje u aktivnosti srca;
  • psihosomatske ili neurogene patologije.

Simptomi i znakovi

Tijekom napada tahikardije, puls se povećava sa 90 na 200-240 otkucaja u minuti. S tim ritmom rada, srčane komore ne pune se u potpunosti krvlju, što rezultira padom krvnog tlaka. Neadekvatna krv se opskrbljuje svim drugim organima.

U nekim slučajevima, uz dugotrajan brz ritam, osoba može osjetiti kratkoću daha, osjećaj nedostatka kisika. Jedan od pratećih simptoma tahikardije je i hipotenzija, osobito njen patološki oblik, u kojem je povećanje ritma kompenzacijska mjera u uvjetima hipoksije tkiva s smanjenjem tlaka ispod dovoljnog za osobu.

Dakle, simptomi srčane tahikardije izraženi su u sljedećem:

  • ubrzani otkucaji srca;
  • bol u prsima;
  • nizak krvni tlak, praćen slabošću, vrtoglavicom;
  • nedostatak daha koji se javlja pri hodanju, fizičkom radu, ali i mirovanju.

Istodobno s spomenutim simptomima tahikardije, ponekad se uočavaju sljedeći znakovi tahikardije:

Uzroci i obilježja manifestacije

U kardiologiji se konvencionalno razlikuju 4 vrste tahikardije:

  1. Fiziološka je normalna reakcija tijela na tjelesnu aktivnost, povišenu temperaturu zraka, dimljenu cigaretu ili piju šalicu kave. Zdravo se srce u pravilu brzo stabilizira, unutar 5-10 minuta nakon uklanjanja izazvanog faktora.
  2. Patološki (izvanzloćudni), koji nastaje izvan miokarda, kao posljedica drugih bolesti. Na primjer, hipertireoza, tumor u nadbubrežnim žlijezdama, bolesti živčanog i endokrinog sustava, rak.
  3. Patološki (intrakardijalni), izravno povezan s kardiovaskularnim sustavom. Nastaje zbog patologija srčanog mišića, cirkulacijskog sustava.
  4. Idiopatska ili tahikardija nepoznate etiologije. Porijeklo takvog povećanog srčanog ritma ostaje nejasno.

Patološka intrakardijalna tahikardija može izazvati sljedeće bolesti srca:

  • infarkt miokarda;
  • miokarditis, perikarditis, endokarditis;
  • prirođene ili stečene srčane mane;
  • kronično zatajenje srca;

Bez obzira na uzrok lupanja srca, ne možete ga se riješiti bez eliminacije primarne bolesti.

Kod žena

Srčane palpitacije kod žena se razvijaju, obično u menopauzi, odnosno nakon 45-50 godina. Napadi se događaju tijekom dana, tijekom vježbanja ili stresa, a noću se stanje vraća u normalu.

Simptomi koji prate tahikardiju sugeriraju da su žene sklone vaskularnoj distoniji (VVD), u kojoj se češće javljaju lupanje srca sinusa od drugih. Drugi uzrok njegove pojave, koji je mnogo rjeđi, je hipertireoza, bolest povezana s hiperfunkcijom štitne žlijezde.

Ventrikularna tahikardija ukazuje na patološke promjene u srčanom mišiću i praktički se ne razlikuje od simptoma srčane tahikardije kod muškaraca. Žene rijetko doživljavaju povećanu pulzaciju ventrikula, što je posljedica patologija kao što su:

Žene također imaju nodularnu tahikardiju, u kojoj nastaju impulsi između atrija i ventrikula i atrijalnog. Posljednji tip lupanja srca karakteriziran je pojavom impulsa u atrijima.

Tijekom trudnoće, hormonalne promjene tijela, tjeskobe, žene često postaju uzrok simptoma tahikardije. Oštar porast frekvencije SS-a je opasan za buduću bebu, može uzrokovati pobačaj. Stoga, buduća majka, čije je srce sklona povećanom srčanom frekvenciji, mora držati svoje srce pod kontrolom.

Trebao bi biti pažljiviji na lijekove koji također mogu uzrokovati povećanu brzinu rada srca. Potrebno je pratiti stanje štitnjače za koju je trudnoća ozbiljan test; pothranjenost treba izbjegavati. To dovodi do dehidracije, anemije. Nije tajna da neke žene čak i tijekom trudnoće imaju tendenciju da slijede dijete koje uzrokuju da tijelo iscrpi, sa svim posljedicama. Česti puls kod trudnice može čak izazvati povećanje tjelesne temperature.

Kod muškaraca

Normalan broj kontrakcija srčanog mišića kod muškaraca je 60-90 otkucaja u minuti.

Tijekom tjelesne aktivnosti povećava se broj otkucaja srca, sportske aktivnosti, nervozna iritacija, stres, odnosno utjecaj adrenalina u krv.

Simptomi srčane tahikardije kod muškaraca gotovo su isti kao kod žena. Međutim, muškarci imaju veću vjerojatnost od srčanih udara srca zbog sljedećih razloga:

  1. Muškarci su više pogođeni stresom;
  2. Povećani tjelesni napori koji su svojstveni muškom načinu života stvaraju rizik za kardiovaskularni sustav;
  3. Pušenje i alkohol, koji su skloniji predstavnicima jačeg spola, utječu na otkucaje srca. Akutno naglašen sindrom mamurluka, praćen hipotenzijom i lupanjem srca, u pravilu je simptom tahikardije kod muškaraca.
  4. Za razliku od muškaraca, žene prije menopauze zaštićene su lipoproteinskim spolnim hormonima koji sprječavaju razvoj ateroskleroze.

Kod muškaraca, porast broja otkucaja srca uzrokuje osjećaj straha, napade panike.

Kod djece

Kod djece je normalno otkucaje srca brže nego u odraslih. Na primjer, kod djeteta, srce kuca s učestalošću od 140-160 otkucaja u minuti, kod bebe od šest mjeseci do godinu dana - 120-130, u 3-5 godina - otkucaji srca su 100-105 otkucaja u minuti.

Patološka tahikardija u djece smatra se stanjem kada učestalost SS-a prelazi normalnu za 20-30 udaraca. Prate ga slijedeći simptomi: vrtoglavica, bol u srcu, opća letargija, blijeda boja kože, otežano disanje.

Među ekstrakardijarnim uzrocima simptoma tahikardije kod djece su:

  • smanjena razina glukoze u krvi, u kojem slučaju dijete pati od nedostatka energije, postaje pospano i letargično;
  • neravnoteža elektrolita u krvi (nedostatak magnezijevih ili kalijevih iona);
  • hormonalni poremećaji, povećana proizvodnja hormona štitnjače ili nadbubrežnih žlijezda;
  • kršenje acidobazne ravnoteže;
  • nuspojava lijekova.

Kada se broj otkucaja srca dugo zadržava stabilno i istodobno se javljaju spomenuti simptomi tahikardije, ima razloga obratiti se pedijatrijskom kardiologu.

Što trebam učiniti s napadom?

Svatko tko osjeća da se simptomi tahikardije približavaju, može samostalno pokušati pomoći sebi.

  1. Uklonite ili otkopčajte sve što ometa slobodno disanje - pojas na pojasu, kravatu.
  2. Operite lice hladnom vodom. Možete staviti hladan oblog na čelo.
  3. Lezite na kauč, ali jastuk ne smije biti previsok.
  4. Zadržite dah 10 sekundi u tihom, ali dubokom dahu.
  5. Pokušajte izazvati refleks gag ili kašalj.

Ne samo bolesni, već svaka zdrava osoba treba znati kako izgleda tahikardija, simptomi, što učiniti ako netko ima napad srčanih udara.

Koje se radnje ne mogu poduzeti?

Tijekom napada, ne možete uzeti toplu kupku, piti stimulirajući živčani sustav pića.

Pacijenti koji su skloni tahikardiji trebali bi općenito izbjegavati bilo kakve radnje koje utječu na povećanje brzine otkucaja srca. Ne mogu:

  • piti kavu, kakao, jesti velike količine čokolade;
  • uzeti lijekove koji sadrže kofein;
  • jesti začinjenu, slanu hranu;
  • bavljenje sportom;
  • bez preporuka liječnika da uzima lijekove i dodatke prehrani.

liječenje

Ovisno o tome kako se manifestira tahikardija i njezini znakovi, prvo se dodjeljuju dijagnostičke mjere, a zatim se odabiru terapijske metode. Primjerice, kod liječenja palpitacija u IRR-u i kod nekih neposrednih bolesti srca, koristite:

  • fizioterapija,
  • balneoterapija,
  • Terapija tjelovježbom,
  • psiho-korekcija i hipnoza.

Ove terapijske metode nadopunjuju medicinski tretman, koji zajedno daje dobar rezultat. Kada lupanje srca i povećanje tlaka u krvotoku, liječnik može propisati Reserpin.

Uz brze impulse primjenjuje se Anaprilin, beta-blokator, koji smanjuje osjetljivost na adrenalin. Time se smanjuje broj otkucaja srca, razina krvnog tlaka. Lijek djeluje učinkovito i brzo. Da bi se spriječilo predoziranje, koje može negativno utjecati na rad srca, dozu treba propisati liječnik.

Korisni videozapis

Korisne informacije o tahikardiji u ovom videozapisu:

Tahikardija, što je to i kako liječiti srce tahikardijom?

Tahikardija srca nije zasebna bolest, već simptom ili stanje u kojem su moguće dodatne neugodne manifestacije organizma, osim ubrzanog otkucaja srca. U brojnim slučajevima, tahikardija također može biti "pozadina", bez ikakve nelagode. Ovisno o specifičnostima tog stanja, opći ritam srca može biti "nerazvijen" i nestabilan, ili može biti unutar normalnog raspona za tu bazu.

Na fiziološkoj razini, s ovim oblikom aritmije, srce nema vremena da se u potpunosti napuni krvlju prije nego se izvrši kontrakcija mišića. Povećava se brzina protoka krvi u tijelu, dolazi do pada tlaka, jer postoji značajno opterećenje cijelog kardiovaskularnog sustava. U situaciji kada tahikardija postane stalna pratnja osobe, povećava se rizik od iscrpljenosti srca i razvoja zatajenja srca.

Što je to?

Tahikardija - povećanje brzine otkucaja srca (HR) od 90 otkucaja u minuti. Potrebno je razlikovati tahikardiju kao patološki fenomen, tj. Povećanje srčane frekvencije u mirovanju i tahikardiju kao normalnog fiziološkog fenomena (povećanje broja otkucaja srca kao posljedica fizičkog napora, uzbuđenja ili straha).

Treba razumjeti da tahikardija nije bolest, nego simptom, jer se može pojaviti kao manifestacija mnogih bolesti. Najčešći uzroci tahikardije su poremećaji autonomnog živčanog sustava, poremećaji endokrinog sustava, hemodinamski poremećaji i različiti oblici aritmije.

Uzroci tahikardije

Da bi se razumjelo što je tahikardija, važno je uzeti u obzir da se srčana tahikardija manifestira zbog mnogih i različitih razloga. Tako se takvo stanje može pojaviti kao prirodna reakcija ljudskog tijela na emocionalni stres i previše fizičkog rada.

Također tahikardija može biti popraćena povećanjem tjelesne temperature, pušenjem i pijenjem velikih doza alkoholnih pića. Otkucaji srca postaju sve češći u slučaju naglog smanjenja krvnog tlaka, s anemijom i, shodno tome, smanjenjem razine hemoglobina, kao posljedica razvoja malignih tumora, gnojnih infekcija i povećane funkcije štitnjače. Također se može pojaviti tahikardija kao posljedica liječenja određenim lijekovima.

Tu su i tahikardije koje se javljaju zbog prisutnosti patologije srčanog mišića ili zbog poremećaja u procesu električne provodljivosti srca. Tahikardija srca prvi je znak srčane dekompenzacije. Također, ovo stanje je posljedica šoka ili kolapsa (može biti nesvjestica, krvarenje, itd.), Kao posljedica refleksa za snižavanje krvnog tlaka.

Sklonost tahikardiji je karakterističan simptom kod osoba s vegetativno-vaskularnom distonijom. U pravilu, u ovom slučaju to su mladi pacijenti. U bolesnika s neurozom uočena su palpitacija srca.

Simptomi tahikardije

Ovisno o vrsti tahikardije, simptomi bolesti će varirati. Razmotrimo detaljnije svaki oblik.

Sinusna tahikardija u odraslih može biti asimptomatska ili popraćena manjim simptomima:

  • česte vrtoglavice,
  • osjećaj kratkog daha,
  • slabost
  • otežano disanje
  • nesanica,
  • umor,
  • gubitak apetita
  • uporne palpitacije,
  • smanjenje radne sposobnosti i pogoršanje raspoloženja.
  • sinusnu tahikardiju karakterizira postepeni početak i kraj. Smanjenje srčanog volumena popraćeno je smanjenom opskrbom krvi tkivima i raznim organima. Može doći do vrtoglavice, nesvjestice, u slučaju oštećenja moždanih žila - konvulzija, žarišnih neuroloških poremećaja.

Postoje dvije vrste ventrikularne tahikardije koje se razlikuju po svojim simptomima:

  1. Hemodinamski stabilan - ubrzan rad srca, težina, kompresija u srcu, prsima, vrtoglavica;
  2. Hemodinamski nestabilan - pacijent gubi svijest nekoliko sekundi nakon prvih manifestacija ventrikularne tahikardije. Pojavljuje se iznenada, u drugom slučaju, gubitak svijesti je jedina manifestacija porasta srčanog ritma.

Atrijalna tahikardija može biti asimptomatska ili pacijenti imaju samo snažan otkucaj srca. U nekim slučajevima, vrtoglavica, nedostatak daha, bolovi u prsima. Starije osobe možda neće obratiti pozornost na blagi porast otkucaja srca.

Atrioventrikularna tahikardija. Pojavljuju se s visokom učestalošću rijetkih napadaja vrlo klinički. Njih prati:

  • niži krvni tlak
  • angioticna bol,
  • gušenja,
  • mreškanje u vratu,
  • kršenje svijesti.

Počinje iznenada, trajanje napada - od nekoliko minuta do nekoliko dana. Najčešća je u žena i obično nije povezana s bolestima srca.

Što će se dogoditi ako se ne liječi?

Tahikardija patološkog reda, ako se dugo ne ostavlja bez nadzora, može izazvati sljedeća stanja:

Glavna prijetnja zdravlju i životu su kronični poremećaji u ritmu i brzini srca. Kao i patološke varijante tahikardije koje mogu izazvati srčani udar i ventrikularnu fibrilaciju, što dovodi do smrti.

Uz brzo pogoršanje srca, ubrzani otkucaji srca, koji se često javljaju, dovode do hipoksije, jer krv koja cirkulira brzo po cijelom tijelu nema vremena biti zasićena kisikom. U slučaju neočekivanih teških napada, koji uzrokuju vrtoglavicu i nesvjesticu, pri padu su moguće ozljede.

Liječenje srčane tahikardije

Glavni pravci liječenja tahikardije je spriječiti njezine napade u budućnosti, minimizirajući komplikacije i dovodeći otkucaje srca u normalno stanje. Liječenje tahikardije može biti lijek, uz imenovanje posebnih lijekova, ili se može sastojati od promjene načina života bolesnika, izbjegavanja stresnih situacija i pravilnog odmora.

Stoga je osnova za liječenje tahikardije promjene u načinu života i isključivanje čimbenika koji izazivaju povećanje srčanog ritma ili utječu na funkcioniranje srca. Ti čimbenici uključuju:

  • Začinjena hrana;
  • Stres, emocionalni stres;
  • Fizička aktivnost;
  • Kofeinska pića, druge stimulirajuće tvari;
  • Alkoholna pića;
  • Pušenje.

Kada je paroksizmalna atrijska tahikardija pribjegla uporabi takozvanih vagalnih tehnika koje su dizajnirane da daju dodatni ton vagusnom živcu, gašenjem pobude u srčanom mišiću:

  • Pritisak na područje smješteno pod kutom donje čeljusti;
  • Evocirajući refleks;
  • Duboko disanje i naprezanje;
  • Intenzivan izdisaj sa zatvorenim nosom i ustima;
  • Pritisak na unutarnji gornji kut očne jabučice;
  • Uranjanje lica u hladnu vodu (ili trljanje lica).

Tehnike vaganja ne bi se trebale provoditi s ishemijom srca, aterosklerozom koronarnih žila. U većini slučajeva, a ne po život opasne, osnova za liječenje tahikardije je lijek.

Tretman lijekovima

U slučaju patološke tahikardije propisuju se lijekovi, ali se ne preporučuje njihovo samostalno korištenje utječu na različite dijelove tijela i samo će liječnik propisati lijek pogodan za pacijenta.

  • Concor, Antenolol i Egilok - lijekovi koji smanjuju stres. Koristi se za sinusnu tahikardiju.
  • Ritmonorm, allapinin - s tahikardijom, izazvanu ekstrasistolom.
  • Digoksin - s tahikardijom uzrokovanom zatajenjem srca.
  • Cordarone, sohexal - s paroksizmalnom tahikardijom.
  • Pacijenti koji pate od tahikardije na pozadini pretjerane emocionalnosti propisuju sedative.

Tahikardije se također liječe minimalno invazivnom kirurgijom - bez ožiljaka, pod lokalnom anestezijom. To može biti ablacija radiofrekventnog katetera, instalacija umjetnog pejsmejkera itd.

Narodni lijekovi

Ako se narodni lijekovi mogu nekako nositi sa sinusnom tahikardijom, onda se liječenje ventrikularne tahikardije, koja često zahtijeva hitnu reanimaciju, jednostavno ne može reći, pa bi pacijent trebao znati koju opciju ima. to radim Ali svejedno, trebali ste se prethodno posavjetovati s liječnikom. A što ako pacijent nema određenu dijagnozu?

  1. Balsam vitamin. Lijek koji se izdaje na recept, koji se zove vitaminski balzam, sastoji se od bobica gloga i viburnuma, uzetih u litarskoj posudi, brusnica (dovoljno i pola litre) i bokova i pola litre. Sve to polako se stavlja u slojeve u posudu kapaciteta 5 litara, sipanje svakog sloja sa čašom šećera, te bolje zalijevanje iste količine meda. Lijek votke dodaje se lijeku pripremljenom na taj način, koji će za tri tjedna apsorbirati sva ljekovita svojstva sastojaka i postati punopravni narodni lijek za liječenje tahikardije. Dobivena smjesa se uzima do kraja (50 ml ujutro i navečer). Ako je alkohol kontraindiciran za nekoga, infuzija se može pripremiti bez votke. Pametni ljudi koji su ostali iz infuzije ne odbacuju, već dodaju čaju, kojem dodaju miris i daju korisne tvari, jer ih nisu izgubili u procesu infuzije.
  2. Glog. Mnoge tinkture za tahikardiju uključuju glog, valerijanu i majčinu koru. Razlikuju se samo u tome što im dodati tinkturu. Neki dodaju Corvalol, drugi dodaju božur, a neki čak kupe gotovu kolekciju u ljekarni, inzistiraju na votki ili alkoholu i uzmu je. Želio bih napomenuti da je malo vjerojatno da će infuzije votke biti potpuno bezopasne pri dugotrajnoj uporabi, osobito za djecu. Ipak, to su alkoholna otopina i tinktura gloga za koje ljudi ne nazivaju "ljekarni". Uzimajući tri puta dnevno jednu žlicu, osoba se malo koristi za lijekove s alkoholom, a to se mora zapamtiti. Osobito se to odnosi na osobe s opterećenom poviješću u tom pogledu. Osim toga, postoje recepti koji ne zahtijevaju obvezno dodavanje tekućina koje sadrže alkohol.
  3. Sokovi od povrća i voća. Kažu da su sokovi od povrća vrlo korisni, a ako ne liječe tahikardiju, sigurno neće donijeti štetu. Na primjer, sok od repe, mrkve i rotkvice (pomiješane u istim omjerima) treba piti 3 puta dnevno u 100 ml 3 mjeseca. Ili crni rotkvica sok, s okusom meda (omjer 1: 1), morate uzeti mjesec dana prema čl. žlicom ujutro, poslijepodne i navečer. A možete napraviti i kašu od luka i jabuke i jesti je svakodnevno između obroka.

Osim narodnih lijekova, kod kuće možete koristiti:

  1. Dah jogija. Vratite normalan ritam otkucaja srca, ako za trenutak udišite zrak jedne nosnice i izdahnite kroz drugu. Da biste to učinili, naizmjenično zatvorite nosnice prstom.
  2. Ljekovita mješavina tahikardije. Crush 2 oraha, miješati s 1 tbsp. l. med, dodajte koricu limuna. Jedite dio takve kaše prije spavanja svakodnevno tijekom mjesec dana, zatim napravite 10-dnevnu pauzu i ponovite tečaj.
  3. Masaža očiju. Prstima pritišćite očne šupljine, pružajući pritisak na nekoliko sekundi. Odmorite oči i ponovite masažu. Intenzitet pritiska ne smije biti slab ili pretjeran.

prevencija

Mjere za sprečavanje tahikardije uključuju:

  • ograničavanje uporabe napitaka i energetskih napitaka;
  • ograničavanje ili potpuno uklanjanje alkohola i pušenja;
  • ranu dijagnozu i utvrđivanje uzroka njezine eliminacije za pravodobno liječenje;
  • uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa koji sadrže kalij i magnezij;
  • ograničenje tjelesne aktivnosti, hodanje na svježem zraku;
  • poštivanje sna i odmora;
  • uključivanje u prehranu namirnica bogatih kalijem i magnezijem: grožđe, peršin, crni ribiz, ananas, breskve, banane;
  • uravnotežena prehrana, koja bi trebala biti pravilna, djelomična i malim porcijama. Da bi se ograničila konzumacija masne, pržene hrane, slatke hrane.

Kod ponovljenih napada tahikardije na pozadini razvoja drugih simptoma, to je razlog za konzultaciju s liječnikom. Treba imati na umu da je tahikardija simptom mnogih ozbiljnih bolesti.

pogled

Sinusna i supraventrikularna tahikardija prognostički povoljnija od ventrikularne. Prognoza za ovo posljednje određena je prirodom osnovne bolesti. Primjerice, uspješnom kirurškom korekcijom oštećenja srca i usporenim razvojem zatajenja srca, prognoza je povoljna, te s velikim akutnim infarktom miokarda s ventrikularnom tahikardijom koja se pojavljuje u pozadini.

Također, prognoza ovisi o očuvanju funkcije lijeve klijetke. Ako je frakcija izbacivanja na ultrazvuku srca unutar normalnih granica (60% ili više), rizik od razvoja srčane smrti je manji nego kod niske ejekcijske frakcije, budući da je normalna funkcija komore manje podložna aritmogenim faktorima. S konstantnom uporabom antiaritmika u kombinaciji s beta-blokatorima, rizik od srčane smrti značajno se smanjuje.

Tahikardija: Simptomi i liječenje

Pogledajmo odmah što je to - tahikardija? Najčešći tip poremećaja srčanog ritma, koji karakterizira povećanje broja otkucaja srca (HR) od više od 90 otkucaja u minuti, zove se tahikardija. Glavne manifestacije lupanja srca su tjeskoba, osjećaj nedostatka zraka, vrtoglavica i, u teškim slučajevima, nesvjestica. Bolesnici koji boluju od kardiovaskularnog sustava, s tahikardijom, podložni su razvoju cirkulacijskog neuspjeha. Vodeći mehanizam za pojavu povećanja srčane frekvencije su promjene koje dovode do povećanja automatizma sinusnog čvora.

Tahikardija sa zdravim srcem

Tahikardija u zdravih ljudi uočava se u slučaju:

  • fizički, emocionalni stres i stresne situacije;
  • iznenadne promjene položaja tijela;
  • pijenje čaja, kave, alkohola i drugih aktivnih tvari;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • neke patološke procese u tijelu.

U djece mlađe od 7 godina tahikardija je normalno fiziološko stanje.

Klasifikacija tahikardije

Ovisno o uzroku, razlikuju se patološki i fiziološki oblici povećanja otkucaja srca. Ovo posljednje se događa pod gore opisanim uvjetima. Patološka varijanta može se razviti kod različitih bolesti.

Nefiziološka tahikardija opasna je zbog komplikacija i nekih povezanih stanja. Konkretno, postoji kršenje cirkulacije krvi u komorama srca i smanjuje oslobađanje krvi u ljudski vaskularni sustav. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka i pogoršanja cirkulacije u svim sustavima i organima tijela, razvija se hipoksija (nedostatak kisika). Dugotrajno stabilno povećanje brzine otkucaja srca smanjuje kontraktilnost srčanog mišića, a dolazi do hipertrofije (povećanja) komora i atrija. Takva kardiopatija često je komplicirana raznim vrstama aritmija, uključujući i smrtonosne.

Ovisno o pojavnosti izvora uzbude, postoje dvije glavne vrste patologije:

  1. Sinusna tahikardija. Pojavljuje se kao rezultat povećane aktivnosti glavnog izvora srčanog ritma - sinusnog čvora. Ova mogućnost povećanja brzine otkucaja srca razvija se postupno, ritam ostaje točan i povećava se na 120 otkucaja u minuti.
  2. Ektopična tahikardija. U ovom slučaju, impulsi se mogu generirati bilo gdje: u sustavu provodljivosti, atrijima ili komorama. Ovisno o mjestu, povećanje brzine otkucaja srca naziva se paroksizmalna ventrikularna ili supraventrikularna tahikardija. Ovdje se napadi događaju iznenada. Učestalost kontrakcija je mnogo veća od 120 u minuti. Takvi paroksizmi (napadi) mogu trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana.

Uzroci tahikardije

Tahikardija se javlja i kod zdravih i kod osoba s određenim bolestima. Dobne su kategorije također potpuno različite. Uzroci tahikardije podijeljeni su na ekstrakardijalni i srčani (ekstrakardijalni i intracardijalni).

Među onima koji pate od bolesti kardiovaskularnog sustava, tahikardija može biti jedna od manifestacija:

  • Ishemijska bolest srca (koronarna arterijska bolest);
  • zatajenje srca u akutnim i kroničnim oblicima;
  • infarkt miokarda;
  • reumatskih i kongenitalnih oštećenja srca;
  • hipertenzija (hipertenzija);
  • endo-ili miokarditis;
  • perikarditis i razne kardiomiopatije;
  • postinfarktna i aterosklerotična kardioskleroza.

Ekstrakardijalni fiziološki čimbenici koji uzrokuju tahikardiju, obično su povezani s tjelesnom aktivnošću ili emocionalnim stanjem osobe.

Većina aritmija su tahikardije živčanog podrijetla. Oni su povezani s disfunkcijom subkortikalnih elemenata i moždane kore. Uzrok može biti i disfunkcija autonomnog živčanog sustava. To uključuje:

  • neuroze;
  • neke psihoze;
  • NDC (neurocirculatory dystonia).

U većini slučajeva mladi ljudi koji imaju labilan živčani sustav podložni su takvim uvjetima.

Ostali izvanstanični čimbenici uključuju:

  1. Anemija.
  2. Hipoksemija (nedostatak kisika u krvi).
  3. Akutna vaskularna insuficijencija:
    • šok;
    • kolaps;
    • nesvjesticu;
    • akutni gubitak krvi.
  4. Endokrina patologija:
    • povišeni adrenalin s feokromocitom;
    • tireotoksikoza.
  5. Napadi akutne boli.

Tahikardija se također javlja kao odgovor na povećanje tjelesne temperature kod upalno-infektivnih bolesti. Tako u slučaju upale grla, upale pluća, tuberkuloze i drugih bolesti, broj otkucaja srca raste za 10 otkucaja, dok se temperatura povećava za 1 stupanj. U djece je porast učestalosti kontrakcija miokarda nešto manji.

Tahikardija, uzrokovana promjenom u radu sinusnog čvora, nastaje kada određeni lijekovi i kemikalije djeluju na njega. To uključuje:

  • simpatomimetici (adrenalin);
  • holinoblokator (Atropin, Platyfillin);
  • glukokortikoidi / kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
  • diuretici (furosemid);
  • hormoni štitnjače;
  • alkohol, nikotin i kofein.

Neke od tih tvari posredno utječu na sinusni čvor, povećavajući tonus simpatičkog živčanog sustava. Takva tahikardija u medicini naziva se refleks.

Sinusna tahikardija je adekvatna i neadekvatna. Adekvatan je kompenzacijski odgovor na fizički napor ili emocionalni stres. Neadekvatna tahikardija je slabo shvaćena. Prati ga osjećaj nedostatka zraka i osjećaj lupanja srca. U ovom slučaju povećanje brzine otkucaja srca ne ovisi o gore navedenim čimbenicima.

Simptomi i manifestacije tahikardije

Svi simptomi tahikardije ovise o ozbiljnosti patologije i njezinom trajanju. Mnoge manifestacije posljedica su osnovne bolesti.

Fiziološka tahikardija u mladoj dobi najčešće nema nikakvih manifestacija niti subjektivnih osjećaja. U zrelosti, ovo stanje može biti popraćeno osjećajem otkucaja srca ili težinom u području srca. U bolesnika oboljelih od kardiovaskularnog sustava, tahikardija se često manifestira nedostatkom daha, boli iza prsne kosti. U nekim slučajevima povećana brzina otkucaja srca može povećati stupanj zatajenja srca.

Neodgovarajuća sinusna tahikardija očituje se u nedostatku daha, čestoj vrtoglavici, povećanom umoru, smanjenoj učinkovitosti i apetitu. Sve je to povezano s oslabljenom hemodinamikom (cirkulacija krvi).

Paroksizmalna struja ima mnogo veću opasnost. To se posebno odnosi na ventrikularne tahikardije. Kada se pojave značajne povrede hemodinamskih parametara, uključujući nesvjesticu i zastoj srca. Osim toga, svi organi i tkiva u tijelu pate od nedostatka kisika i hranjivih tvari.

Koja je opasnost od srčane tahikardije?

Uz neugodne osjećaje, dugi tijek tahikardije skriva ozbiljnije komplikacije. Tako se, zbog neučinkovitosti srca, povećava njegova ranjivost i umor. Druga opasna posljedica tahikardije može biti razvoj kroničnog zatajenja srca, što dovodi do razvoja aritmija i poremećaja provođenja srca (blokada).

Kod kronične ishemijske bolesti srca i zatajenja srca, tahikardija može prethoditi:

  • aritmički šok;
  • akutna neuspjeh lijeve klijetke (srčana astma i kardiogeni plućni edem);
  • akutni neuspjeh cirkulacije u mozgu.

Ova mogućnost je poremećaj ritma, kao paroksizmalna atrijalna fibrilacija, praćena tahikardijom, koja dovodi do povećane tromboze i naknadnog infarkta miokarda i ishemijskih moždanih udara. Moguća plućna tromboembolija (PE) i ventrikularna fibrilacija s smrtnim ishodom.

dijagnostika

Glavna studija za određivanje vrste tahikardije je elektrokardiografija (EKG). Kada paroksizmalna nekonzistentna forma zahtijeva svakodnevno praćenje holtera. Tako možete identificirati sve slučajeve poremećaja ritma tijekom dana.

Umjetni EKG sa zdravim srcem i tahikardijom

U prisutnosti tahikardije, ehokardiografija će odrediti veličinu srčanih komora, stupanj istrošenosti miokarda, patologiju valvularnog aparata i promjenu kontraktilnosti. MRI (Magnetna rezonancija) pomoći će u određivanju urođenih malformacija.

Ako je za sprječavanje tahikardije indicirano kirurško liječenje, važno je prije operacije provesti elektrofiziološku studiju. Potrebno je proučiti provođenje nervnog impulsa duž srčanog provodnog sustava i odrediti mehanizam razvoja bolesti.

Kako bi se utvrdio uzrok tahikardije ili kako bi se isključili, provode:

  • potpuna krvna slika;
  • elektroencefalografija;
  • krvni test za hormone štitnjače.

Tahikardija liječenje

Fiziološka tahikardija je stanje koje ne zahtijeva nikakvu medicinsku intervenciju. Liječenje bilo koje druge vrste tahikardije temelji se na prevenciji uzroka koji ga je uzrokovao. Terapiju treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka.

Potrebno je započeti s eliminacijom svih izazivačkih čimbenika. Potrebno je isključiti:

  • jaki čaj;
  • kave;
  • nikotin;
  • alkohol;
  • povećan fizički i emocionalni stres.

Sinusne tahikardije neurogene prirode tretiraju se zajedno s neurologima. U ovom slučaju, osnova liječenja je psihoterapija i uzimanje sredstava za smirenje i neuroleptika. To uključuje Relanium, Seduxen, Tranquilan.

U slučaju patologije uzrokovane kompenzacijskim mehanizmima (u slučaju anemije ili hipotiroidizma) potrebno je otkloniti uzrok. S takvom tahikardijom, izravna medicinska redukcija srčane frekvencije može dovesti do naglog smanjenja krvnog tlaka i razvoja vaskularne insuficijencije.

Tahikardija s tirotoksikozom liječi se zajedno s endokrinolozima. Propisan je prijem tireostatičnih lijekova i beta-blokatora (metoprolol, Anaprilin). Ako pacijent ima kontraindikaciju za posljednju skupinu lijekova, moguće je propisati antagoniste kalcija (Diltiazem, Verapamil).

Sinusna tahikardija u kroničnom zatajenju srca liječi se kombiniranjem gore opisanih beta-blokatora sa srčanim glikozidima (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Ciljani broj otkucaja srca za svakog pacijenta treba individualizirati, tako da kod odrasle osobe ovaj indikator ne smije prelaziti 80 - 90 otkucaja u minuti. Bolesnici koji boluju od koronarne arterijske bolesti trebaju se držati 55 - 60 otkucaja u minuti.

Povećani ton vagalnog živca također dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca. Da biste to učinili, jednostavno gurnite očne jabučice kroz zatvorene kapke. U nedostatku učinka svih gore navedenih pripravaka i mjera, preporučljivo je propisati antiaritmičke tvari (Cordaron, Propafenone).

Ako se pojavi ventrikularna tahikardija, nužna je hitna medicinska pomoć i hospitalizacija.
Ponekad se za terapiju s dugotrajnom tahikardijom koja se ne može liječiti koristi kirurška metoda. Sastoji se od ablacije (radiofrekventnog kauteriziranja) određenog dijela miokarda koji uzrokuje aritmiju.

pogled

Fiziološka tahikardija bez izraženih manifestacija nije opasna za život i zdravlje ljudi. Trajno povećanje broja otkucaja srca kod bolesnika s kardiovaskularnim sustavom može biti opasno. Moguće je pogoršanje zatajenja srca do smrtnog ishoda.

prevencija

Prevencija svih neadekvatnih tahikardija sastoji se u održavanju zdravog načina života i pravodobnom liječenju kardijalnih i ekstrakardijalnih patologija.

Dakle, tahikardija je povećanje brzine otkucaja srca. Njegove manifestacije izravno ovise o uzroku i vrsti bolesti. Liječenje je usmjereno na otklanjanje uzroka lupanja srca. Prognoza bolesti ovisi io vrsti tahikardije i prisutnosti popratnih bolesti.

Tahikardija: što je to, kako se boriti?

Promjena srčanog ritma uvjet je da se svi ljudi iskuse, bez obzira na to imaju li srčanu bolest ili ne. Druga stvar - uzroci ove bolesti: oni mogu biti potpuno drugačiji. U nastavku opisujemo vrste tahikardije i kako se s njima nositi.

Tahikardija u širem smislu riječi - lupanje srca. Normalni broj otkucaja srca (HR) kreće se od 60 do 80 otkucaja u minuti. Sve manje od 60 je bradikardija, a više od 80 je tahikardija. U ovom slučaju, tahikardija tahikardija nesklad. Reći da osoba s otkucajem srca od više od 80 otkucaja u minuti ima tahikardiju je isto što i ne reći ništa. Postoje mnoge vrste tahikardije, a svaka zahtijeva vlastiti tretman.

Da biste jasnije razumjeli bit tahikardije, morate imati ideju o sustavu provodljivosti srca - sustav koji osigurava ispravnu pravilnu kontrakciju srčanog mišića. U srcu je sinoatrijski čvor - u njemu normalno postoji električni impuls koji se širi po cijelom srcu, uzrokujući njegovu kontrakciju. Osim tog čvora, postoje i druge strukture (atrioventrikularni čvor, Njegov snop, noge njegovog snopa, Purkinjeva vlakna), u kojima se inpulati obično ne proizvode. Ako se to dogodi, srčani ritam postaje abnormalan (ne-sinusni). Živčana vlakna kroz koja prolaze električni impulsi čine vrstu mreže koja se nalazi u debljini srčanog mišića. Kod nekih bolesti, impuls može „trčati u krugu“ u tim vlaknima, uzrokujući česte ponovljene kontrakcije srca - tahikardiju. Ovisno o mehanizmu tahikardije, postoji nekoliko vrsta.

Počnimo s takvom stvari kao što je sinusna tahikardija. Značenje ove tahikardije je da sinoatrijski čvor počinje češće stvarati električne impulse i, kao rezultat toga, ubrzati otkucaje srca (tahikardija). Sinusna tahikardija može biti:

- fiziološka (javlja se kao redovita reakcija na tjelesnu aktivnost);
- neurogeni (s psiho-emocionalnim stresom, neurozom, neurocirculacijskom distonijom);
- kardiogeni (sa zatajenjem srca);
- endokrinogene (s tirotoksikozom, patologijom nadbubrežne žlijezde);
- s zaraznim bolestima, groznicom.

Karakteristike sinusne tahikardije su postupan početak i kraj, broj otkucaja srca ne prelazi 160 otkucaja u minuti, vegetativni testovi uvijek djeluju (o njima malo niže).

Sinusna tahikardija očituje se palpitacijama, koje mogu pratiti bol u srcu i nedostatak zraka. U isto vrijeme, HR reflex metode su učinkovito reducirane - vegetativni (vagalni) testovi:

  1. Valsalva manevar (naprezanje zadržavanjem daha nakon dubokog udaha 20-30 s);
  2. masaža desnog karotidnog sinusa tijekom 10-15 s;
  3. Ashner-Danignijev test (pritisak na očne jabučice 5 s, pacijent leži na leđima, oči su mu zatvorene, pogled usmjeren prema dolje);
  4. spuštanje lica u hladnu vodu tijekom 10-30 s;
  5. sjeo na svoje haunches;
  6. indukcija refleksa gag;
  7. napuhavanje balona;
  8. skok s blagog uzvišenja;
  9. kombinacija gore navedenih tehnika.

Postoje kontraindikacije za vegetativne testove: dob iznad 65 godina, teška encefalopatija, prošli moždani udar, glaukom, teška zatajenja srca, sindrom bolesnog sinusa, sindrom karotidnog sinusa.

Liječenje sinusne tahikardije. Prvo, morate pronaći njegov uzrok - bolest ili stanje koje je dovelo do njegovog pojavljivanja - i, ako je moguće, ukloniti (uzrok) ili smanjiti njegov učinak na srčanu aktivnost. Ovo je liječnik. Drugo, kako ne bi izazvali sinusnu tahikardiju, potrebno je smanjiti količinu ili isključiti iz upotrebe jaki čaj, kavu, alkohol, začinjenu hranu, prejedanje; promatrajte ispravan način rada i odmora. Ako su ove mjere nedovoljne, liječnik propisuje lijekove koji smanjuju broj otkucaja srca. U slučajevima perzistentne tahikardije pokazano je da elektrofiziološka studija rješava pitanje kirurškog liječenja.

Sinusna tahikardija je relativno povoljno stanje koje se može izliječiti pravilnim pristupom i liječenjem. Ozbiljnija je situacija s paroksizmalnih tahikardija, paroksizmalnih poremećaja srčanog ritma koje karakterizira visoka učestalost kontrakcija (140-220 otkucaja u minuti ili više). Paroksizmalne tahikardije nastaju kada se u srcu pojavi aktivniji fokus od sinoatrijskog čvora koji generira električne impulse. Ovaj novi, aktivniji fokus može biti u predjelima ili u ventrikulama srca.

Napad (paroksizam) ove tahikardije počinje i završava iznenada (to je glavna razlika od sinusne tahikardije). Često se napad napada osjeća kao trzaj u prsima, palpitacije, slabost, osjećaj straha i učestalo mokrenje. Kod mladih ljudi bez srčanih oboljenja nisu uočeni poremećaji cirkulacije. Imaju paroksizmalnu tahikardiju koja može trajati danima, a ne dovesti do zatajenja srca. A u prisutnosti bolesti srca, osobito u starijoj dobi, visoki otkucaji srca ne pružaju punopravni moždani udar i minutni volumen srca, što dovodi do smanjenja pritiska, niskog protoka krvi u mozgu. Pojavljuje se vrtoglavica, može doći do nesvjestice, prolaznih ishemijskih napada. Smanjeni protok krvi u srcu može uzrokovati napad angine, infarkt miokarda. Smanjeni protok krvi u bubrezima dovodi do nedostatka mokrenja.

Uzroci paroksizmalne tahikardije:

- poremećaji elektrolita (promjene u količini iona u krvi);
- hormonalni poremećaji;
- oštar umor;
- refleksni utjecaj drugih organa;
- prekomjerna uporaba kave, alkohola;
- na pozadini oštećenja srca, plućne srčane bolesti, kardioskleroze, prolapsa mitralnih zalistaka).

Paroksizmalna tahikardija može se eliminirati vegetativnim testovima. Međutim, najčešće se koristi terapija lijekovima (koju odabire liječnik!), A ako je neučinkovita, metode liječenja električnom energijom (provode ih samo bolnički liječnici).

Atrijska fibrilacija (staro ime je atrijska fibrilacija) je kaotična kontrakcija vlakana srčanog mišića pod utjecajem impulsa koji potječu od drugih žarišta (ne od sinoatrijskog čvora) od otkucaja srca do 350-600 otkucaja u minuti. Kod atrijalnog flatera (druga vrsta ubrzanog otkucaja srca) postoji ritmička aktivnost atrija s otkucajem srca do 250-350 otkucaja u minuti.

Uzroci fibrilacije atrija i lepršanja:

- CHD;
- akutni infarkt miokarda;
- oštećenja srca (stečena i prirođena);
- tirotoksikoza;
- arterijska hipertenzija;
- TELA;
- ozbiljno zatajenje srca;
- Alkohol djeluje na srce;
- plućno srce, itd.

Klinički simptomi atrijalne fibrilacije i lepršanja su klasični znakovi zatajenja srca: nagli otkucaji srca, ponekad poput udarca u prsa, osjećaj straha, učestalo mokrenje, slabost, vrtoglavicu, zamračenje očiju, ponekad gubitak vida, kratkoća daha. Vegetativni testovi privremeno usporavaju ritam, ali aritmija svojstvena tim dvama uvjetima je sačuvana.

Napad atrijske fibrilacije i lepršanja se eliminira samo u bolnici s lijekovima ili električnom kardioverzijom.

Do tog trenutka uglavnom se radilo o tahikardijama, koje su uzrokovane impulsima iz aktivnih lezija u atrijima. Ali postoje tahikardije koje proizlaze iz impulsa koji dolaze iz komora srca (snop njegovih i njegovih nogu, Purkinjeva vlakna). To su ventrikularne tahikardije. Kada dođe do težeg poremećaja cirkulacije, može doći do šoka. Vegetativni testovi ovdje ne djeluju, ne smanjuju otkucaje srca, koji se kreću od 140-220 otkucaja u minuti. Ventrikularna tahikardija je opasna po život, jer predstavlja prijetnju prijelaza u ventrikularnu fibrilaciju (često terminalnu).

Uzroci ventrikularne tahikardije:

- akutni infarkt miokarda;
- postinfarktna aneurizma;
- Arterijska hipertenzija s teškom hipertrofijom miokarda lijeve klijetke;
- akutni miokarditis;
- kardioskleroza;
- hipertrofična i dilatirana kardiomiopatija;
- defekti srca (kongenitalni i stečeni);
- kronična plućna srčana bolest;
- amiloidoza;
- hemokromatoza;
- tirotoksikoza;
- tumori i ozljede srca;
- "srce sportaša".

Liječenje ventrikularne tahikardije je samo lijek, lijekove propisuje liječnik. Da bi se uklonio napad ventrikularne tahikardije, ovisno o početnom stanju, koristi se lijek ili električna pulsna terapija.

Ventrikularna fibrilacija - potpuno neorganizirana ventrikularna aktivnost u kojoj nema adekvatnog i jednokratnog smanjenja. Bolesti koje mogu dovesti do ventrikularne fibrilacije su iste kao i kod ventrikularne tahikardije. Klinička slika u ovom stanju je specifična: gubitak svijesti, konvulzije, bučno hripanje, progresivna cijanoza, suženje zjenica s brzim naknadnim širenjem, nevoljno mokrenje, rijetko - defekacija. U razdoblju od nekoliko sekundi do 1 min, konvulzije i disanje prestaju. Prva pomoć u ovom stanju:
- provjerite da nema pulsa u karotidnim arterijama;
- nastaviti s kardiopulmonalnom reanimacijom - neizravnom masažom srca i disanjem usta na usta - do isporuke defibrilatora.

Oživljavanje se provodi reanimacijom liječnika prema jasnom algoritmu.

Ove osnovne informacije o tahikardiji trebate znati. Naravno, to je pojednostavljeno za bolju percepciju. Međutim, nadamo se da je za ljude koji nisu uključeni u medicinu članak ispostavljen kao koristan i pomogao je barem malo razumjeti bit tahikardija.

Autor: terapeut A.V. Kosovo