Tahikardija: Simptomi i liječenje

Pogledajmo odmah što je to - tahikardija? Najčešći tip poremećaja srčanog ritma, koji karakterizira povećanje broja otkucaja srca (HR) od više od 90 otkucaja u minuti, zove se tahikardija. Glavne manifestacije lupanja srca su tjeskoba, osjećaj nedostatka zraka, vrtoglavica i, u teškim slučajevima, nesvjestica. Bolesnici koji boluju od kardiovaskularnog sustava, s tahikardijom, podložni su razvoju cirkulacijskog neuspjeha. Vodeći mehanizam za pojavu povećanja srčane frekvencije su promjene koje dovode do povećanja automatizma sinusnog čvora.

Tahikardija sa zdravim srcem

Tahikardija u zdravih ljudi uočava se u slučaju:

• fizički, emocionalni stres i stresne situacije;
• iznenadne promjene položaja tijela;
• pijenje čaja, kave, alkohola i drugih aktivnih tvari;
• povećanje tjelesne temperature;
• neke patološke procese u tijelu.

U djece mlađe od 7 godina tahikardija je normalno fiziološko stanje.

Klasifikacija tahikardije

Ovisno o uzroku, razlikuju se patološki i fiziološki oblici povećanja otkucaja srca. Ovo posljednje se događa pod gore opisanim uvjetima. Patološka varijanta može se razviti kod različitih bolesti.

Nefiziološka tahikardija opasna je zbog komplikacija i nekih povezanih stanja. Konkretno, postoji kršenje cirkulacije krvi u komorama srca i smanjuje oslobađanje krvi u ljudski vaskularni sustav. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka i pogoršanja cirkulacije u svim sustavima i organima tijela, razvija se hipoksija (nedostatak kisika). Dugotrajno stabilno povećanje brzine otkucaja srca smanjuje kontraktilnost srčanog mišića, a dolazi do hipertrofije (povećanja) komora i atrija. Takva kardiopatija često je komplicirana raznim vrstama aritmija, uključujući i smrtonosne.

Ovisno o pojavnosti izvora uzbude, postoje dvije glavne vrste patologije:

1. Sinusna tahikardija. Pojavljuje se kao rezultat povećane aktivnosti glavnog izvora srčanog ritma - sinusnog čvora. Ova mogućnost povećanja brzine otkucaja srca razvija se postupno, ritam ostaje točan i povećava se na 120 otkucaja u minuti.
2. Ektopična tahikardija. U ovom slučaju, impulsi se mogu generirati bilo gdje: u sustavu provodljivosti, atrijima ili komorama. Ovisno o mjestu, povećanje brzine otkucaja srca naziva se paroksizmalna ventrikularna ili supraventrikularna tahikardija. Ovdje se napadi događaju iznenada. Učestalost kontrakcija je mnogo veća od 120 u minuti. Takvi paroksizmi (napadi) mogu trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana.

Uzroci tahikardije

Tahikardija se javlja i kod zdravih i kod osoba s određenim bolestima. Dobne su kategorije također potpuno različite. Uzroci tahikardije podijeljeni su na ekstrakardijalni i srčani (ekstrakardijalni i intracardijalni).

Među onima koji pate od bolesti kardiovaskularnog sustava, tahikardija može biti jedna od manifestacija:

• Ishemijska bolest srca (koronarna arterijska bolest);
• zatajenje srca u akutnim i kroničnim oblicima;
• infarkt miokarda;
• reumatskih i kongenitalnih oštećenja srca;
• hipertenzija (hipertenzija);
• endo-ili miokarditis;
• perikarditis i razne kardiomiopatije;
• postinfarktna i aterosklerotična kardioskleroza.

Ekstrakardijalni fiziološki čimbenici koji uzrokuju tahikardiju, obično su povezani s tjelesnom aktivnošću ili emocionalnim stanjem osobe.

Većina aritmija su tahikardije živčanog podrijetla. Oni su povezani s disfunkcijom subkortikalnih elemenata i moždane kore. Uzrok može biti i disfunkcija autonomnog živčanog sustava. To uključuje:

• neuroze;
• neke psihoze;
• NDC (neurocirculatory dystonia).

U većini slučajeva mladi ljudi koji imaju labilan živčani sustav podložni su takvim uvjetima.

Ostali izvanstanični čimbenici uključuju:

1. Anemija.
2. Hipoksemija (nedostatak kisika u krvi).
3. Akutna vaskularna insuficijencija:
   • šok;
   • kolaps;
   • nesvjesticu;
   • akutni gubitak krvi.
4. Endokrina patologija:
   • povišeni adrenalin s feokromocitom;
   • tireotoksikoza.
5. Napadi akutne boli.

Tahikardija se također javlja kao odgovor na povećanje tjelesne temperature kod upalno-infektivnih bolesti. Tako u slučaju upale grla, upale pluća, tuberkuloze i drugih bolesti, broj otkucaja srca raste za 10 otkucaja, dok se temperatura povećava za 1 stupanj. U djece je porast učestalosti kontrakcija miokarda nešto manji.

Tahikardija, uzrokovana promjenom u radu sinusnog čvora, nastaje kada određeni lijekovi i kemikalije djeluju na njega. To uključuje:

• simpatomimetici (adrenalin);
• holinoblokator (Atropin, Platyfillin);
• glukokortikoidi / kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
• diuretici (furosemid);
• hormoni štitnjače;
• alkohol, nikotin i kofein.

Neke od tih tvari posredno utječu na sinusni čvor, povećavajući tonus simpatičkog živčanog sustava. Takva tahikardija u medicini naziva se refleks.

Sinusna tahikardija je adekvatna i neadekvatna. Adekvatan je kompenzacijski odgovor na fizički napor ili emocionalni stres. Neadekvatna tahikardija je slabo shvaćena. Prati ga osjećaj nedostatka zraka i osjećaj lupanja srca. U ovom slučaju povećanje brzine otkucaja srca ne ovisi o gore navedenim čimbenicima.

Simptomi i manifestacije tahikardije

Svi simptomi tahikardije ovise o ozbiljnosti patologije i njezinom trajanju. Mnoge manifestacije posljedica su osnovne bolesti.

Fiziološka tahikardija u mladoj dobi najčešće nema nikakvih manifestacija niti subjektivnih osjećaja. U zrelosti, ovo stanje može biti popraćeno osjećajem otkucaja srca ili težinom u području srca. U bolesnika oboljelih od kardiovaskularnog sustava, tahikardija se često manifestira nedostatkom daha, boli iza prsne kosti. U nekim slučajevima povećana brzina otkucaja srca može povećati stupanj zatajenja srca.

Neodgovarajuća sinusna tahikardija očituje se u nedostatku daha, čestoj vrtoglavici, povećanom umoru, smanjenoj učinkovitosti i apetitu. Sve je to povezano s oslabljenom hemodinamikom (cirkulacija krvi).

Paroksizmalna struja ima mnogo veću opasnost. To se posebno odnosi na ventrikularne tahikardije. Kada se pojave značajne povrede hemodinamskih parametara, uključujući nesvjesticu i zastoj srca. Osim toga, svi organi i tkiva u tijelu pate od nedostatka kisika i hranjivih tvari.

Koja je opasnost od srčane tahikardije?

Uz neugodne osjećaje, dugi tijek tahikardije skriva ozbiljnije komplikacije. Tako se, zbog neučinkovitosti srca, povećava njegova ranjivost i umor. Druga opasna posljedica tahikardije može biti razvoj kroničnog zatajenja srca, što dovodi do razvoja aritmija i poremećaja provođenja srca (blokada).

Kod kronične ishemijske bolesti srca i zatajenja srca, tahikardija može prethoditi:

• aritmički šok;
• akutna neuspjeh lijeve klijetke (srčana astma i kardiogeni plućni edem);
• akutni neuspjeh cirkulacije u mozgu.

Ova mogućnost je poremećaj ritma, kao paroksizmalna atrijalna fibrilacija, praćena tahikardijom, koja dovodi do povećane tromboze i naknadnog infarkta miokarda i ishemijskih moždanih udara. Moguća plućna tromboembolija (PE) i ventrikularna fibrilacija s smrtnim ishodom.

dijagnostika

Glavna studija za određivanje vrste tahikardije je elektrokardiografija (EKG). Kada paroksizmalna nekonzistentna forma zahtijeva svakodnevno praćenje holtera. Tako možete identificirati sve slučajeve poremećaja ritma tijekom dana.

Umjetni EKG sa zdravim srcem i tahikardijom

U prisutnosti tahikardije, ehokardiografija će odrediti veličinu srčanih komora, stupanj istrošenosti miokarda, patologiju valvularnog aparata i promjenu kontraktilnosti. MRI (Magnetna rezonancija) pomoći će u određivanju urođenih malformacija.

Ako je za sprječavanje tahikardije indicirano kirurško liječenje, važno je prije operacije provesti elektrofiziološku studiju. Potrebno je proučiti provođenje nervnog impulsa duž srčanog provodnog sustava i odrediti mehanizam razvoja bolesti.

Kako bi se utvrdio uzrok tahikardije ili kako bi se isključili, provode:

• potpuna krvna slika;
• elektroencefalografija;
• krvni test za hormone štitnjače.

Tahikardija liječenje

Fiziološka tahikardija je stanje koje ne zahtijeva nikakvu medicinsku intervenciju. Liječenje bilo koje druge vrste tahikardije temelji se na prevenciji uzroka koji ga je uzrokovao. Terapiju treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka.

Potrebno je započeti s eliminacijom svih izazivačkih čimbenika. Potrebno je isključiti:

• jaki čaj;
• kave;
• nikotin;
• alkohol;
• povećan fizički i emocionalni stres.

Sinusne tahikardije neurogene prirode tretiraju se zajedno s neurologima. U ovom slučaju, osnova liječenja je psihoterapija i uzimanje sredstava za smirenje i neuroleptika. To uključuje Relanium, Seduxen, Tranquilan.

U slučaju patologije uzrokovane kompenzacijskim mehanizmima (u slučaju anemije ili hipotiroidizma) potrebno je otkloniti uzrok. S takvom tahikardijom, izravna medicinska redukcija srčane frekvencije može dovesti do naglog smanjenja krvnog tlaka i razvoja vaskularne insuficijencije.

Tahikardija s tirotoksikozom liječi se zajedno s endokrinolozima. Propisan je prijem tireostatičnih lijekova i beta-blokatora (metoprolol, Anaprilin). Ako pacijent ima kontraindikaciju za posljednju skupinu lijekova, moguće je propisati antagoniste kalcija (Diltiazem, Verapamil).

Sinusna tahikardija u kroničnom zatajenju srca liječi se kombiniranjem gore opisanih beta-blokatora sa srčanim glikozidima (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Ciljani broj otkucaja srca za svakog pacijenta treba individualizirati, tako da kod odrasle osobe ovaj indikator ne smije prelaziti 80 - 90 otkucaja u minuti. Bolesnici koji boluju od koronarne arterijske bolesti trebaju se držati 55 - 60 otkucaja u minuti.

Povećani ton vagalnog živca također dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca. Da biste to učinili, jednostavno gurnite očne jabučice kroz zatvorene kapke. U nedostatku učinka svih gore navedenih pripravaka i mjera, preporučljivo je propisati antiaritmičke tvari (Cordaron, Propafenone).

Ako se pojavi ventrikularna tahikardija, nužna je hitna medicinska pomoć i hospitalizacija.
Ponekad se za terapiju s dugotrajnom tahikardijom koja se ne može liječiti koristi kirurška metoda. Sastoji se od ablacije (radiofrekventnog kauteriziranja) određenog dijela miokarda koji uzrokuje aritmiju.

pogled

Fiziološka tahikardija bez izraženih manifestacija nije opasna za život i zdravlje ljudi. Trajno povećanje broja otkucaja srca kod bolesnika s kardiovaskularnim sustavom može biti opasno. Moguće je pogoršanje zatajenja srca do smrtnog ishoda.

prevencija

Prevencija svih neadekvatnih tahikardija sastoji se u održavanju zdravog načina života i pravodobnom liječenju kardijalnih i ekstrakardijalnih patologija.

Dakle, tahikardija je povećanje brzine otkucaja srca. Njegove manifestacije izravno ovise o uzroku i vrsti bolesti. Liječenje je usmjereno na otklanjanje uzroka lupanja srca. Prognoza bolesti ovisi io vrsti tahikardije i prisutnosti popratnih bolesti.

Tahikardija, što je to i kako liječiti srce tahikardijom?

Tahikardija srca nije zasebna bolest, već simptom ili stanje u kojem su moguće dodatne neugodne manifestacije organizma, osim ubrzanog otkucaja srca. U brojnim slučajevima, tahikardija također može biti "pozadina", bez ikakve nelagode. Ovisno o specifičnostima tog stanja, opći ritam srca može biti "nerazvijen" i nestabilan, ili može biti unutar normalnog raspona za tu bazu.

Na fiziološkoj razini, s ovim oblikom aritmije, srce nema vremena da se u potpunosti napuni krvlju prije nego se izvrši kontrakcija mišića. Povećava se brzina protoka krvi u tijelu, dolazi do pada tlaka, jer postoji značajno opterećenje cijelog kardiovaskularnog sustava. U situaciji kada tahikardija postane stalna pratnja osobe, povećava se rizik od iscrpljenosti srca i razvoja zatajenja srca.

Što je to?

Tahikardija - povećanje brzine otkucaja srca (HR) od 90 otkucaja u minuti. Potrebno je razlikovati tahikardiju kao patološki fenomen, tj. Povećanje srčane frekvencije u mirovanju i tahikardiju kao normalnog fiziološkog fenomena (povećanje broja otkucaja srca kao posljedica fizičkog napora, uzbuđenja ili straha).

Treba razumjeti da tahikardija nije bolest, nego simptom, jer se može pojaviti kao manifestacija mnogih bolesti. Najčešći uzroci tahikardije su poremećaji autonomnog živčanog sustava, poremećaji endokrinog sustava, hemodinamski poremećaji i različiti oblici aritmije.

Uzroci tahikardije

Da bi se razumjelo što je tahikardija, važno je uzeti u obzir da se srčana tahikardija manifestira zbog mnogih i različitih razloga. Tako se takvo stanje može pojaviti kao prirodna reakcija ljudskog tijela na emocionalni stres i previše fizičkog rada.

Također tahikardija može biti popraćena povećanjem tjelesne temperature, pušenjem i pijenjem velikih doza alkoholnih pića. Otkucaji srca postaju sve češći u slučaju naglog smanjenja krvnog tlaka, s anemijom i, shodno tome, smanjenjem razine hemoglobina, kao posljedica razvoja malignih tumora, gnojnih infekcija i povećane funkcije štitnjače. Također se može pojaviti tahikardija kao posljedica liječenja određenim lijekovima.

Tu su i tahikardije koje se javljaju zbog prisutnosti patologije srčanog mišića ili zbog poremećaja u procesu električne provodljivosti srca. Tahikardija srca prvi je znak srčane dekompenzacije. Također, ovo stanje je posljedica šoka ili kolapsa (može biti nesvjestica, krvarenje, itd.), Kao posljedica refleksa za snižavanje krvnog tlaka.

Sklonost tahikardiji je karakterističan simptom kod osoba s vegetativno-vaskularnom distonijom. U pravilu, u ovom slučaju to su mladi pacijenti. U bolesnika s neurozom uočena su palpitacija srca.

Simptomi tahikardije

Ovisno o vrsti tahikardije, simptomi bolesti će varirati. Razmotrimo detaljnije svaki oblik.

Sinusna tahikardija u odraslih može biti asimptomatska ili popraćena manjim simptomima:

• česte vrtoglavice,
• osjećaj kratkog daha,
• slabost
• otežano disanje
• nesanica,
• umor,
• gubitak apetita
• uporne palpitacije,
• smanjenje radne sposobnosti i pogoršanje raspoloženja.
• sinusnu tahikardiju karakterizira postepeni početak i kraj. Smanjenje srčanog volumena popraćeno je smanjenom opskrbom krvi tkivima i raznim organima. Može doći do vrtoglavice, nesvjestice, u slučaju oštećenja moždanih žila - konvulzija, žarišnih neuroloških poremećaja.

Postoje dvije vrste ventrikularne tahikardije koje se razlikuju po svojim simptomima:

1. Hemodinamski stabilan - ubrzan rad srca, težina, kompresija u srcu, prsima, vrtoglavica;
2. Hemodinamski nestabilan - pacijent gubi svijest nekoliko sekundi nakon prvih manifestacija ventrikularne tahikardije. Pojavljuje se iznenada, u drugom slučaju, gubitak svijesti je jedina manifestacija porasta srčanog ritma.

Atrijalna tahikardija može biti asimptomatska ili pacijenti imaju samo snažan otkucaj srca. U nekim slučajevima, vrtoglavica, nedostatak daha, bolovi u prsima. Starije osobe možda neće obratiti pozornost na blagi porast otkucaja srca.

Atrioventrikularna tahikardija. Pojavljuju se s visokom učestalošću rijetkih napadaja vrlo klinički. Njih prati:

• niži krvni tlak
• angioticna bol,
• gušenja,
• mreškanje u vratu,
• kršenje svijesti.

Počinje iznenada, trajanje napada - od nekoliko minuta do nekoliko dana. Najčešća je u žena i obično nije povezana s bolestima srca.

Što će se dogoditi ako se ne liječi?

Tahikardija patološkog reda, ako se dugo ne ostavlja bez nadzora, može izazvati sljedeća stanja:

Glavna prijetnja zdravlju i životu su kronični poremećaji u ritmu i brzini srca. Kao i patološke varijante tahikardije koje mogu izazvati srčani udar i ventrikularnu fibrilaciju, što dovodi do smrti.

Uz brzo pogoršanje srca, ubrzani otkucaji srca, koji se često javljaju, dovode do hipoksije, jer krv koja cirkulira brzo po cijelom tijelu nema vremena biti zasićena kisikom. U slučaju neočekivanih teških napada, koji uzrokuju vrtoglavicu i nesvjesticu, pri padu su moguće ozljede.

Liječenje srčane tahikardije

Glavni pravci liječenja tahikardije je spriječiti njezine napade u budućnosti, minimizirajući komplikacije i dovodeći otkucaje srca u normalno stanje. Liječenje tahikardije može biti lijek, uz imenovanje posebnih lijekova, ili se može sastojati od promjene načina života bolesnika, izbjegavanja stresnih situacija i pravilnog odmora.

Stoga je osnova za liječenje tahikardije promjene u načinu života i isključivanje čimbenika koji izazivaju povećanje srčanog ritma ili utječu na funkcioniranje srca. Ti čimbenici uključuju:

• Začinjena hrana;
• Stres, emocionalni stres;
• Fizička aktivnost;
• Kofeinska pića, druge stimulirajuće tvari;
• Alkoholna pića;
• Pušenje.

Kada je paroksizmalna atrijska tahikardija pribjegla uporabi takozvanih vagalnih tehnika koje su dizajnirane da daju dodatni ton vagusnom živcu, gašenjem pobude u srčanom mišiću:

• Pritisak na područje smješteno pod kutom donje čeljusti;
• Evocirajući refleks;
• Duboko disanje i naprezanje;
• Intenzivan izdisaj sa zatvorenim nosom i ustima;
• Pritisak na unutarnji gornji kut očne jabučice;
• Uranjanje lica u hladnu vodu (ili trljanje lica).

Tehnike vaganja ne bi se trebale provoditi s ishemijom srca, aterosklerozom koronarnih žila. U većini slučajeva, a ne po život opasne, osnova za liječenje tahikardije je lijek.

Tretman lijekovima

U slučaju patološke tahikardije propisuju se lijekovi, ali se ne preporučuje njihovo samostalno korištenje utječu na različite dijelove tijela i samo će liječnik propisati lijek pogodan za pacijenta.

• Concor, Antenolol i Egilok - lijekovi koji smanjuju stres. Koristi se za sinusnu tahikardiju.
• Ritmonorm, allapinin - s tahikardijom, izazvanu ekstrasistolom.
• Digoksin - s tahikardijom uzrokovanom zatajenjem srca.
• Cordarone, sohexal - s paroksizmalnom tahikardijom.
• Pacijenti koji pate od tahikardije na pozadini pretjerane emocionalnosti propisuju sedative.

Tahikardije se također liječe minimalno invazivnom kirurgijom - bez ožiljaka, pod lokalnom anestezijom. To može biti ablacija radiofrekventnog katetera, instalacija umjetnog pejsmejkera itd.

Narodni lijekovi

Ako se narodni lijekovi mogu nekako nositi sa sinusnom tahikardijom, onda se liječenje ventrikularne tahikardije, koja često zahtijeva hitnu reanimaciju, jednostavno ne može reći, pa bi pacijent trebao znati koju opciju ima. to radim Ali svejedno, trebali ste se prethodno posavjetovati s liječnikom. A što ako pacijent nema određenu dijagnozu?

1. Balsam vitamin. Lijek koji se izdaje na recept, koji se zove vitaminski balzam, sastoji se od bobica gloga i viburnuma, uzetih u litarskoj posudi, brusnica (dovoljno i pola litre) i bokova i pola litre. Sve to polako se stavlja u slojeve u posudu kapaciteta 5 litara, sipanje svakog sloja sa čašom šećera, te bolje zalijevanje iste količine meda. Lijek votke dodaje se lijeku pripremljenom na taj način, koji će za tri tjedna apsorbirati sva ljekovita svojstva sastojaka i postati punopravni narodni lijek za liječenje tahikardije. Dobivena smjesa se uzima do kraja (50 ml ujutro i navečer). Ako je alkohol kontraindiciran za nekoga, infuzija se može pripremiti bez votke. Pametni ljudi koji su ostali iz infuzije ne odbacuju, već dodaju čaju, kojem dodaju miris i daju korisne tvari, jer ih nisu izgubili u procesu infuzije.
2. Glog. Mnoge tinkture za tahikardiju uključuju glog, valerijanu i majčinu koru. Razlikuju se samo u tome što im dodati tinkturu. Neki dodaju Corvalol, drugi dodaju božur, a neki čak kupe gotovu kolekciju u ljekarni, inzistiraju na votki ili alkoholu i uzmu je. Želio bih napomenuti da je malo vjerojatno da će infuzije votke biti potpuno bezopasne pri dugotrajnoj uporabi, osobito za djecu. Ipak, to su alkoholna otopina i tinktura gloga za koje ljudi ne nazivaju "ljekarni". Uzimajući tri puta dnevno jednu žlicu, osoba se malo koristi za lijekove s alkoholom, a to se mora zapamtiti. Osobito se to odnosi na osobe s opterećenom poviješću u tom pogledu. Osim toga, postoje recepti koji ne zahtijevaju obvezno dodavanje tekućina koje sadrže alkohol.
3. Sokovi od povrća i voća. Kažu da su sokovi od povrća vrlo korisni, a ako ne liječe tahikardiju, sigurno neće donijeti štetu. Na primjer, sok od repe, mrkve i rotkvice (pomiješane u istim omjerima) treba piti 3 puta dnevno u 100 ml 3 mjeseca. Ili crni rotkvica sok, s okusom meda (omjer 1: 1), morate uzeti mjesec dana prema čl. žlicom ujutro, poslijepodne i navečer. A možete napraviti i kašu od luka i jabuke i jesti je svakodnevno između obroka.

Osim narodnih lijekova, kod kuće možete koristiti:

1. Dah jogija. Vratite normalan ritam otkucaja srca, ako za trenutak udišite zrak jedne nosnice i izdahnite kroz drugu. Da biste to učinili, naizmjenično zatvorite nosnice prstom.
2. Ljekovita mješavina tahikardije. Crush 2 oraha, miješati s 1 tbsp. l. med, dodajte koricu limuna. Jedite dio takve kaše prije spavanja svakodnevno tijekom mjesec dana, zatim napravite 10-dnevnu pauzu i ponovite tečaj.
3. Masaža očiju. Prstima pritišćite očne šupljine, pružajući pritisak na nekoliko sekundi. Odmorite oči i ponovite masažu. Intenzitet pritiska ne smije biti slab ili pretjeran.

prevencija

Mjere za sprečavanje tahikardije uključuju:

• ograničavanje uporabe napitaka i energetskih napitaka;
• ograničavanje ili potpuno uklanjanje alkohola i pušenja;
• ranu dijagnozu i utvrđivanje uzroka njezine eliminacije za pravodobno liječenje;
• uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa koji sadrže kalij i magnezij;
• ograničenje tjelesne aktivnosti, hodanje na svježem zraku;
• poštivanje sna i odmora;
• uključivanje u prehranu namirnica bogatih kalijem i magnezijem: grožđe, peršin, crni ribiz, ananas, breskve, banane;
• uravnotežena prehrana, koja bi trebala biti pravilna, djelomična i malim porcijama. Da bi se ograničila konzumacija masne, pržene hrane, slatke hrane.

Kod ponovljenih napada tahikardije na pozadini razvoja drugih simptoma, to je razlog za konzultaciju s liječnikom. Treba imati na umu da je tahikardija simptom mnogih ozbiljnih bolesti.

pogled

Sinusna i supraventrikularna tahikardija prognostički povoljnija od ventrikularne. Prognoza za ovo posljednje određena je prirodom osnovne bolesti. Primjerice, uspješnom kirurškom korekcijom oštećenja srca i usporenim razvojem zatajenja srca, prognoza je povoljna, te s velikim akutnim infarktom miokarda s ventrikularnom tahikardijom koja se pojavljuje u pozadini.

Također, prognoza ovisi o očuvanju funkcije lijeve klijetke. Ako je frakcija izbacivanja na ultrazvuku srca unutar normalnih granica (60% ili više), rizik od razvoja srčane smrti je manji nego kod niske ejekcijske frakcije, budući da je normalna funkcija komore manje podložna aritmogenim faktorima. S konstantnom uporabom antiaritmika u kombinaciji s beta-blokatorima, rizik od srčane smrti značajno se smanjuje.

Tahikardija: što je to, kako se boriti?

Promjena srčanog ritma uvjet je da se svi ljudi iskuse, bez obzira na to imaju li srčanu bolest ili ne. Druga stvar - uzroci ove bolesti: oni mogu biti potpuno drugačiji. U nastavku opisujemo vrste tahikardije i kako se s njima nositi.

Tahikardija u širem smislu riječi - lupanje srca. Normalni broj otkucaja srca (HR) kreće se od 60 do 80 otkucaja u minuti. Sve manje od 60 je bradikardija, a više od 80 je tahikardija. U ovom slučaju, tahikardija tahikardija nesklad. Reći da osoba s otkucajem srca od više od 80 otkucaja u minuti ima tahikardiju je isto što i ne reći ništa. Postoje mnoge vrste tahikardije, a svaka zahtijeva vlastiti tretman.

Da biste jasnije razumjeli bit tahikardije, morate imati ideju o sustavu provodljivosti srca - sustav koji osigurava ispravnu pravilnu kontrakciju srčanog mišića. U srcu je sinoatrijski čvor - u njemu normalno postoji električni impuls koji se širi po cijelom srcu, uzrokujući njegovu kontrakciju. Osim tog čvora, postoje i druge strukture (atrioventrikularni čvor, Njegov snop, noge njegovog snopa, Purkinjeva vlakna), u kojima se inpulati obično ne proizvode. Ako se to dogodi, srčani ritam postaje abnormalan (ne-sinusni). Živčana vlakna kroz koja prolaze električni impulsi čine vrstu mreže koja se nalazi u debljini srčanog mišića. Kod nekih bolesti, impuls može „trčati u krugu“ u tim vlaknima, uzrokujući česte ponovljene kontrakcije srca - tahikardiju. Ovisno o mehanizmu tahikardije, postoji nekoliko vrsta.

Počnimo s takvom stvari kao što je sinusna tahikardija. Značenje ove tahikardije je da sinoatrijski čvor počinje češće stvarati električne impulse i, kao rezultat toga, ubrzati otkucaje srca (tahikardija). Sinusna tahikardija može biti:

- fiziološka (javlja se kao redovita reakcija na tjelesnu aktivnost);
- neurogeni (s psiho-emocionalnim stresom, neurozom, neurocirculacijskom distonijom);
- kardiogeni (sa zatajenjem srca);
- endokrinogene (s tirotoksikozom, patologijom nadbubrežne žlijezde);
- s zaraznim bolestima, groznicom.

Karakteristike sinusne tahikardije su postupan početak i kraj, broj otkucaja srca ne prelazi 160 otkucaja u minuti, vegetativni testovi uvijek djeluju (o njima malo niže).

Sinusna tahikardija očituje se palpitacijama, koje mogu pratiti bol u srcu i nedostatak zraka. U isto vrijeme, HR reflex metode su učinkovito reducirane - vegetativni (vagalni) testovi:

1. Valsalva manevar (naprezanje zadržavanjem daha nakon dubokog udaha 20-30 s);
2. masaža desnog karotidnog sinusa tijekom 10-15 s;
3. Ashner-Danignijev test (pritisak na očne jabučice 5 s, pacijent leži na leđima, oči su mu zatvorene, pogled usmjeren prema dolje);
4. spuštanje lica u hladnu vodu tijekom 10-30 s;
5. sjeo na svoje haunches;
6. indukcija refleksa gag;
7. napuhavanje balona;
8. skok s blagog uzvišenja;
9. kombinacija gore navedenih tehnika.

Postoje kontraindikacije za vegetativne testove: dob iznad 65 godina, teška encefalopatija, prošli moždani udar, glaukom, teška zatajenja srca, sindrom bolesnog sinusa, sindrom karotidnog sinusa.

Liječenje sinusne tahikardije. Prvo, morate pronaći njegov uzrok - bolest ili stanje koje je dovelo do njegovog pojavljivanja - i, ako je moguće, ukloniti (uzrok) ili smanjiti njegov učinak na srčanu aktivnost. Ovo je liječnik. Drugo, kako ne bi izazvali sinusnu tahikardiju, potrebno je smanjiti količinu ili isključiti iz upotrebe jaki čaj, kavu, alkohol, začinjenu hranu, prejedanje; promatrajte ispravan način rada i odmora. Ako su ove mjere nedovoljne, liječnik propisuje lijekove koji smanjuju broj otkucaja srca. U slučajevima perzistentne tahikardije pokazano je da elektrofiziološka studija rješava pitanje kirurškog liječenja.

Sinusna tahikardija je relativno povoljno stanje koje se može izliječiti pravilnim pristupom i liječenjem. Ozbiljnija je situacija s paroksizmalnih tahikardija, paroksizmalnih poremećaja srčanog ritma koje karakterizira visoka učestalost kontrakcija (140-220 otkucaja u minuti ili više). Paroksizmalne tahikardije nastaju kada se u srcu pojavi aktivniji fokus od sinoatrijskog čvora koji generira električne impulse. Ovaj novi, aktivniji fokus može biti u predjelima ili u ventrikulama srca.

Napad (paroksizam) ove tahikardije počinje i završava iznenada (to je glavna razlika od sinusne tahikardije). Često se napad napada osjeća kao trzaj u prsima, palpitacije, slabost, osjećaj straha i učestalo mokrenje. Kod mladih ljudi bez srčanih oboljenja nisu uočeni poremećaji cirkulacije. Imaju paroksizmalnu tahikardiju koja može trajati danima, a ne dovesti do zatajenja srca. A u prisutnosti bolesti srca, osobito u starijoj dobi, visoki otkucaji srca ne pružaju punopravni moždani udar i minutni volumen srca, što dovodi do smanjenja pritiska, niskog protoka krvi u mozgu. Pojavljuje se vrtoglavica, može doći do nesvjestice, prolaznih ishemijskih napada. Smanjeni protok krvi u srcu može uzrokovati napad angine, infarkt miokarda. Smanjeni protok krvi u bubrezima dovodi do nedostatka mokrenja.

Uzroci paroksizmalne tahikardije:

- poremećaji elektrolita (promjene u količini iona u krvi);
- hormonalni poremećaji;
- oštar umor;
- refleksni utjecaj drugih organa;
- prekomjerna uporaba kave, alkohola;
- na pozadini oštećenja srca, plućne srčane bolesti, kardioskleroze, prolapsa mitralnih zalistaka).

Paroksizmalna tahikardija može se eliminirati vegetativnim testovima. Međutim, najčešće se koristi terapija lijekovima (koju odabire liječnik!), A ako je neučinkovita, metode liječenja električnom energijom (provode ih samo bolnički liječnici).

Atrijska fibrilacija (staro ime je atrijska fibrilacija) je kaotična kontrakcija vlakana srčanog mišića pod utjecajem impulsa koji potječu od drugih žarišta (ne od sinoatrijskog čvora) od otkucaja srca do 350-600 otkucaja u minuti. Kod atrijalnog flatera (druga vrsta ubrzanog otkucaja srca) postoji ritmička aktivnost atrija s otkucajem srca do 250-350 otkucaja u minuti.

Uzroci fibrilacije atrija i lepršanja:

- CHD;
- akutni infarkt miokarda;
- oštećenja srca (stečena i prirođena);
- tirotoksikoza;
- arterijska hipertenzija;
- TELA;
- ozbiljno zatajenje srca;
- Alkohol djeluje na srce;
- plućno srce, itd.

Klinički simptomi atrijalne fibrilacije i lepršanja su klasični znakovi zatajenja srca: nagli otkucaji srca, ponekad poput udarca u prsa, osjećaj straha, učestalo mokrenje, slabost, vrtoglavicu, zamračenje očiju, ponekad gubitak vida, kratkoća daha. Vegetativni testovi privremeno usporavaju ritam, ali aritmija svojstvena tim dvama uvjetima je sačuvana.

Napad atrijske fibrilacije i lepršanja se eliminira samo u bolnici s lijekovima ili električnom kardioverzijom.

Do tog trenutka uglavnom se radilo o tahikardijama, koje su uzrokovane impulsima iz aktivnih lezija u atrijima. Ali postoje tahikardije koje proizlaze iz impulsa koji dolaze iz komora srca (snop njegovih i njegovih nogu, Purkinjeva vlakna). To su ventrikularne tahikardije. Kada dođe do težeg poremećaja cirkulacije, može doći do šoka. Vegetativni testovi ovdje ne djeluju, ne smanjuju otkucaje srca, koji se kreću od 140-220 otkucaja u minuti. Ventrikularna tahikardija je opasna po život, jer predstavlja prijetnju prijelaza u ventrikularnu fibrilaciju (često terminalnu).

Uzroci ventrikularne tahikardije:

- akutni infarkt miokarda;
- postinfarktna aneurizma;
- Arterijska hipertenzija s teškom hipertrofijom miokarda lijeve klijetke;
- akutni miokarditis;
- kardioskleroza;
- hipertrofična i dilatirana kardiomiopatija;
- defekti srca (kongenitalni i stečeni);
- kronična plućna srčana bolest;
- amiloidoza;
- hemokromatoza;
- tirotoksikoza;
- tumori i ozljede srca;
- "srce sportaša".

Liječenje ventrikularne tahikardije je samo lijek, lijekove propisuje liječnik. Da bi se uklonio napad ventrikularne tahikardije, ovisno o početnom stanju, koristi se lijek ili električna pulsna terapija.

Ventrikularna fibrilacija - potpuno neorganizirana ventrikularna aktivnost u kojoj nema adekvatnog i jednokratnog smanjenja. Bolesti koje mogu dovesti do ventrikularne fibrilacije su iste kao i kod ventrikularne tahikardije. Klinička slika u ovom stanju je specifična: gubitak svijesti, konvulzije, bučno hripanje, progresivna cijanoza, suženje zjenica s brzim naknadnim širenjem, nevoljno mokrenje, rijetko - defekacija. U razdoblju od nekoliko sekundi do 1 min, konvulzije i disanje prestaju. Prva pomoć u ovom stanju:
- provjerite da nema pulsa u karotidnim arterijama;
- nastaviti s kardiopulmonalnom reanimacijom - neizravnom masažom srca i disanjem usta na usta - do isporuke defibrilatora.

Oživljavanje se provodi reanimacijom liječnika prema jasnom algoritmu.

Ove osnovne informacije o tahikardiji trebate znati. Naravno, to je pojednostavljeno za bolju percepciju. Međutim, nadamo se da je za ljude koji nisu uključeni u medicinu članak ispostavljen kao koristan i pomogao je barem malo razumjeti bit tahikardija.

Autor: terapeut A.V. Kosovo

tahikardija

Tahikardija je vrsta aritmije koju karakterizira otkucaji srca od više od 90 otkucaja u minuti. Kod povećanja fizičkog ili emocionalnog stresa razmatra se varijanta norme tahikardije. Patološka tahikardija posljedica je bolesti kardiovaskularnih ili drugih sustava. Ona se manifestira palpitacijama, pulsiranjem krvnih žila, tjeskobom, vrtoglavicom, nesvjesticom. Može dovesti do razvoja akutnog zatajenja srca, infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca, srčanog zastoja.

tahikardija

Tahikardija je vrsta aritmije koju karakterizira otkucaji srca od više od 90 otkucaja u minuti. Kod povećanja fizičkog ili emocionalnog stresa razmatra se varijanta norme tahikardije. Patološka tahikardija posljedica je bolesti kardiovaskularnih ili drugih sustava. Ona se manifestira palpitacijama, pulsiranjem krvnih žila, tjeskobom, vrtoglavicom, nesvjesticom. Može dovesti do razvoja akutnog zatajenja srca, infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca, srčanog zastoja.

Temelj za razvoj tahikardije je povećani automatizam sinusnog čvora, koji normalno određuje tempo i ritam srčanih kontrakcija, odnosno ektopičnih središta automatizma.

Osjećaj otkucaja srca (povećan i povećan broj otkucaja srca) ne ukazuje uvijek na bolest. Tahikardija se javlja kod zdravih ljudi tijekom vježbanja, stresnih situacija i živčane razdražljivosti, s nedostatkom kisika i povišene temperature zraka, pod utjecajem određenih lijekova, alkohola, kave, s naglim promjenama položaja tijela od horizontalne do vertikalne, itd. Tahikardija u djece mlađe 7 godina smatra se fiziološkom normom.

Pojava tahikardije kod zdravih ljudi povezana je s fiziološkim kompenzacijskim mehanizmima: aktivacijom simpatičkog živčanog sustava, otpuštanjem adrenalina u krv, što dovodi do povećanja brzine otkucaja srca kao odgovor na vanjske čimbenike. Čim prestane djelovanje vanjskog faktora, otkucaji srca postupno se vraćaju u normalu. Međutim, tahikardija često prati niz patoloških stanja.

Klasifikacija tahikardije

Uzimajući u obzir uzroke povećanog broja otkucaja srca, tijekom normalne funkcije srca javlja se fiziološka tahikardija kao adekvatan odgovor organizma na određene čimbenike i patološki, koji se razvija u mirovanju zbog urođenog ili stečenog srca ili druge patologije.

Patološka tahikardija opasan je simptom, jer dovodi do smanjenja protoka krvi i drugih poremećaja intrakardijalne hemodinamike. Ako je otkucaj srca previše čest, ventrikule nemaju vremena popuniti krvlju, srčani volumen se smanjuje, arterijski tlak se smanjuje, a opskrba krvi i kisika organima slabi, uključujući i samo srce. Dugotrajno smanjenje učinkovitosti srca dovodi do aritmogene kardiopatije, oslabljene kontraktilnosti srca i povećanja volumena. Loša cirkulacija srca povećava rizik od koronarne bolesti srca i infarkta miokarda.

Prema izvoru koji generira električne impulse u srcu, oni proizvode tahikardiju:

• sinus - razvija se s povećanjem aktivnosti sinusnog (sinoatrijalnog) čvora, koji je glavni izvor električnih impulsa, koji normalno postavlja broj otkucaja srca;
• ektopična (paroksizmalna) tahikardija, u kojoj se generator ritma nalazi izvan sinusnog čvora - u atrijima (supraventrikularnim) ili ventrikulama (ventrikularnim). Obično se javlja u obliku napada (paroksizmi), koji počinju i prestaju iznenada, traju od nekoliko minuta do nekoliko dana, dok otkucaji srca ostaju stalno visoki.

Za sinusnu tahikardiju karakteristično je povećanje broja otkucaja srca na 120-220 otkucaja u minuti, postepeni početak i ispravan sinusni otkucaji srca.

Uzroci sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija javlja se u različitim dobnim skupinama, češće kod zdravih ljudi, kao iu bolesnika sa srčanim i drugim bolestima. Intracardijalni (srčani) ili ekstrakardijalni (ekstrakardijalni) etiološki čimbenici doprinose nastanku sinusne tahikardije.

Sinusna tahikardija u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima najčešće je rani simptom zatajenja srca ili disfunkcije lijeve klijetke. Za intra uzroka sinusnu tahikardiju uključuju: akutnu i kongestivnog zatajenja srca, kronične infarkta miokarda, angine pektoris, teške reumatske miokarditis, toksične, zaraznih i druge izvore, kardiomiopatiju, kardio, bolest srca, endokarditis, perikarda bakterijske i ljepila perikarditis.

Među fiziološkim ekstrakardijarnim uzrocima sinusne tahikardije mogu biti vježbe, emocionalni stres, prirođene osobine. Neurogene tahikardije čine većinu ekstrakardijalnih aritmija i povezane su s primarnom disfunkcijom moždane kore i subkortikalnih čvorova, kao i poremećajima autonomnog živčanog sustava: neuroza, afektivna psihoza (emocionalna tahikardija) i neurocirculacijska distonija. Neurogene tahikardije najčešće pogađaju mlade ljude s labilnim živčanim sustavom.

Među ostalim čimbenicima ekstrakardijalne tahikardije su endokrini poremećaji (tirotoksikoza, povećanje proizvodnje adrenalina kod feokromocitoma), anemija, akutna vaskularna insuficijencija (šok, kolaps, akutni gubitak krvi, sinkopa), hipoksemija, akutni napadi boli (primjerice kod bubrežnih kolika).

Pojava tahikardije može uzrokovati vrućicu, koja se razvija kod različitih infektivnih i upalnih bolesti (upala pluća, bol u grlu, tuberkuloza, sepsa, fokalna infekcija). Povećanje tjelesne temperature od 1 ° C dovodi do povećanja broja otkucaja srca, u usporedbi s normalnim, kod djeteta za 10-15 otkucaja u minuti, a kod odrasle osobe - s 8–9 otkucaja u minuti.

Farmakološka (lijek) i toksičnih sinusnu tahikardiju pojavljuju na utjecaj na funkciju sinusnog čvora lijekovima i kemikalijama: simpatomimetici (epinefrin i norepinefrin) vagolitikov (atropin), aminofilin, kortikosteroide, tiroidni stimulirajući hormon, diuretici, gipotenzivyh lijekove, kofein (kava, čaj), alkohol, nikotin, otrovi (nitrati), itd. Neke tvari nemaju izravan učinak na funkciju sinusnog čvora i uzrokuju tzv. refleksnu tahikardiju povećanjem tona simpatičke Matic živčani sustav.

Sinusna tahikardija može biti adekvatna i neadekvatna. Neadekvatna sinusna tahikardija može se zadržati u mirovanju, ne ovisno o opterećenju, lijekovima, popraćenim osjećajima lupanja srca i nedostatkom zraka. Rijetka je i slabo istražena bolest nepoznatog podrijetla. Vjerojatno je povezana s primarnom lezijom sinusnog čvora.

Simptomi sinusne tahikardije

Prisutnost kliničkih simptoma sinusne tahikardije ovisi o njegovoj težini, trajanju, prirodi osnovne bolesti. Kod sinusne tahikardije subjektivni simptomi mogu biti odsutni ili beznačajni: palpitacije, nelagoda, osjećaj težine ili bol u području srca. Neodgovarajuća sinusna tahikardija može pokazati postojane palpitacije, osjećaj nedostatka zraka, nedostatak daha, slabost, česte vrtoglavice. Postoji svibanj biti umor, nesanica, gubitak apetita, performanse, pogoršanje raspoloženja.

Stupanj subjektivnih simptoma diktira osnovna bolest i prag osjetljivosti živčanog sustava. Kod bolesti srca (na primjer, koronarna ateroskleroza), povećanje broja otkucaja srca može uzrokovati napade angine, što pogoršava simptome zatajenja srca.

Kod sinusne tahikardije dolazi do postepenog početka i kraja. U slučaju teške tahikardije, simptomi mogu odražavati smanjenu opskrbu krvi različitim organima i tkivima zbog smanjenja srčanog volumena. Vrtoglavica, ponekad nesvjestica; s oštećenjem cerebralnih žila - žarišnim neurološkim poremećajima, konvulzijama. Kod produljene tahikardije dolazi do smanjenja krvnog tlaka (hipotenzija), smanjenja diureze, i opažanja hlađenja udova.

Dijagnoza sinusne tahikardije

Dijagnostičke mjere provode se radi utvrđivanja uzroka (oštećenja srca ili ne-srčanih čimbenika) i diferenciranja sinusne i ektopične tahikardije. EKG ima vodeću ulogu u diferencijalnoj dijagnozi tipa tahikardije, određivanju učestalosti i ritma srčanih kontrakcija. Dnevno praćenje EKG-a prema Holteru je vrlo informativno i apsolutno sigurno za pacijenta, identificira i analizira sve vrste poremećaja u srčanom ritmu, promjene u aktivnosti srca tijekom normalne aktivnosti bolesnika.

EchoCG (ehokardiografija), MRI srca (magnetska rezonancija) radi otkrivanja intrakardijalne patologije koja uzrokuje patološku tahikardiju s EPI (elektrofiziološka studija) srca, proučavanjem širenja električnog impulsa duž srčanog mišića, omogućuje određivanje mehanizma tahikardije i poremećaja provođenja srca. Dodatne metode istraživanja (kompletna krvna slika, određivanje sadržaja hormona za stimulaciju štitnjače u krvi, EEG-u mozga, itd.) Omogućuju isključivanje bolesti krvi, endokrinih poremećaja, patološke aktivnosti središnjeg živčanog sustava itd.

Liječenje sinusne tahikardije

Načela liječenja sinusne tahikardije određuju se prije svega uzrocima njezine pojave. Liječenje treba provoditi kardiolog zajedno s drugim stručnjacima. Potrebno je ukloniti čimbenike koji doprinose povećanju brzine otkucaja srca: isključiti napitke s kofeinom (čaj, kava), nikotin, alkohol, začinjenu hranu, čokoladu; zaštitite se od psiho-emocionalnog i fizičkog preopterećenja. Kod fiziološke sinusne tahikardije liječenje nije potrebno.

Liječenje patološke tahikardije treba biti usmjereno na uklanjanje temeljne bolesti. U slučaju neurološke ekstracardijalne sinusne tahikardije, pacijentu je potrebna konzultacija s neurologom. U liječenju se koriste psihoterapija i sedativi (luminalni, trankvilizatori i antipsihotici: mebicar, diazepam). U slučaju refleksne tahikardije (s hipovolemijom) i kompenzacijske tahikardije (s anemijom, hipertireozom) potrebno je ukloniti uzroke koji su ih uzrokovali. Inače, terapija usmjerena na smanjenje srčanog ritma može dovesti do naglog smanjenja krvnog tlaka i pogoršanja hemodinamskih poremećaja.

U sinusnoj tahikardiji uzrokovanoj tireotoksikozom, uz tireostatične preparate koje propisuje endokrinolog, koriste se β-adrenergički blokatori. Prednost se daje β-blokatorima skupina hidroksiprenolola i pindolola. Ako postoje kontraindikacije za β-blokatore, koriste se alternativni lijekovi - ne-hidropiridinski antagonisti kalcija (verapamil, diltiazem).

U slučaju sinusne tahikardije uzrokovane zatajenjem srca, srčani glikozidi (digoksin) propisuju se u kombinaciji s beta-blokatorima. Ciljani broj otkucaja srca treba odabrati pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta i njegovoj glavnoj bolesti. Ciljani otkucaji srca u mirovanju za anginu je obično 55-60 otkucaja u minuti; s neurocirculacijskom distonijom - 60 - 90 otkucaja u minuti, ovisno o subjektivnoj toleranciji.

U slučaju paraksizmalne tahikardije, vagusni se živac može podići na posebnu masažu - pritisak na očne jabučice. U odsutnosti učinka, antiaritmik se daje intravenozno (verapamil, amiodaron, itd.). Bolesnici s ventrikularnom tahikardijom zahtijevaju hitnu skrb, hitnu hospitalizaciju i antiaritmičku antiaritmičku terapiju.

Uz neadekvatnu sinusnu tahikardiju, s neučinkovitošću b-adrenergičkih blokatora te u slučaju značajnog pogoršanja stanja bolesnika, koristi se transvenska RFA srca (obnova normalnog srčanog ritma spaljivanjem zahvaćenog dijela srca). U odsutnosti učinka ili pacijenta koji ugrožava život, kirurška se operacija izvodi na implantaciji pacemakera (EX) - umjetnog pejsmejkera.

Prognoza i prevencija sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija u bolesnika sa srčanom bolešću najčešće je manifestacija zatajenja srca ili disfunkcije lijeve klijetke. U tim slučajevima prognoza može biti vrlo ozbiljna, budući da je sinusna tahikardija odraz kardiovaskularnog sustava na smanjenje ejekcijske frakcije i razgradnju intrakardijalne hemodinamike. U slučaju fiziološke sinusne tahikardije, čak i kod izraženih subjektivnih manifestacija, prognoza je, u pravilu, zadovoljavajuća.

Prevencija sinusne tahikardije sastoji se u ranoj dijagnostici i pravodobnom liječenju srčane patologije, uklanjanju ekstrakardijalnih čimbenika koji doprinose nastanku povreda srčanog ritma i funkciji sinusnog čvora. Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice tahikardije, potrebno je slijediti preporuke za zdrav način života.

Tahikardija srca - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje, pojava napadaja i prevencija tahikardije

Tahikardija je patološko povećanje otkucaja srca od devedeset otkucaja u minuti. Kao znak bolesti, tahikardija se razmatra kada se javi u stanju mirovanja. Temelj razvoja je povećani automatizam sinusnog čvora, koji normalno određuje tempo i ritam otkucaja srca ili ektopične centre automatizma.

Liječnici smatraju tahikardiju simptomom, čiji uzrok najčešće postaje snažno emocionalno iskustvo, povećana tjelesna aktivnost osobe, uporaba određene hrane i lijekova, kao i niz bolesti kardiovaskularnog, endokrinog i drugih sustava.

Što je srčana tahikardija?

Tahikardija srca nije zasebna bolest, već simptom ili stanje u kojem su moguće dodatne neugodne manifestacije organizma, osim ubrzanog otkucaja srca.

Tahikardija se obično odnosi na abnormalnosti kao što su aritmije ili abnormalni ritmovi srca. Najčešće, pacijenti s napadima imaju više od 90 otkucaja u minuti, dok osoba može osjetiti povećane otkucaje srca, pulsiranje u sljepoočnicama, vrtoglavicu. Neslaganje se javlja rjeđe, a pulsiranje se može pojaviti u krvnim žilama vrata.

Osjećaj otkucaja srca (povećan i povećan broj otkucaja srca) ne ukazuje uvijek na bolest.

Tahikardija se javlja kod zdravih ljudi tijekom vježbanja, stresnih situacija i živčane uzbuđenosti, s nedostatkom kisika i povišene temperature zraka, pod utjecajem određenih lijekova, alkohola, kave, s oštrom promjenom položaja tijela s horizontalne na vertikalnu itd.

klasifikacija

Zbog:

• fiziološki - izvori koji stimuliraju povećanje brzine otkucaja srca su procesi u tijelu i reakcije na vanjske podražaje;
• patološki - kada su uzroci tahikardije bolesti organa i sustava; je prilično negativno stanje.

Za vrijeme trajanja simptoma:

• akutni - ovaj oblik aritmije se s vremena na vrijeme javlja, paroksizmalno, može trajati i nekoliko trenutaka i nekoliko dana;
• kronično - pojačano otkucaje srca prati osobu stalno.

Ovisno o karakteristikama patološki ubrzanog otkucaja srca, tahikardija se može podijeliti na sinusnu, paroksizmalnu i ventrikularnu fibrilaciju.

Sinusna tahikardija

To je stanje u kojem se povećava broj otkucaja srca uslijed vanjskih manifestacija. Dakle, to može biti snažan stres, fizički napor, itd. U ovom slučaju, vrlo je važno znati što je uzrok tog stanja.

Je normalna reakcija na stres. Pojavljuje se pri brzoj šetnji, penjanju stubama i drugim fizičkim aktivnostima. Uzrok tahikardije mogu biti jake negativne i pozitivne emocije. Nakon prestanka stresa, takva tahikardija brzo (za nekoliko minuta) prolazi.

Sinusnu tahikardiju karakterizira postupan početak i kraj. Smanjenje srčanog volumena popraćeno je smanjenom opskrbom krvi tkivima i raznim organima.

Ektopična (paroksizmalna) tahikardija

Što je to? Generator ritma nalazi se izvan sinusnog čvora, u ventrikulama ili atrijima. Najčešće se bolest javlja u obliku početnih i završnih napada, u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko dana uz konstantno visoki broj otkucaja srca.

Paroksizmalna tahikardija uključuje 3 oblika:

• Atrijalna (supraventrikularna ili supraventrikularna) tahikardija - najčešće je uzrok palpitacija aktivacija simpatičkog živčanog sustava, koji se obično javlja sa - strahom, stresom, šokom, itd.;
• Ventrikularna tahikardija (VT) - najčešći uzrok su distrofične promjene u srčanom mišiću, na primjer - oko 85-95% ovog oblika srčane frekvencije opaženo je u bolesnika s ishemičnom bolesti srca ili miokarditisom;
• Čvora. Ovaj tip povećanog broja otkucaja srca pripisuje se fiziološkom. To se događa tijekom fizičkog napora i jakih psiho-emocionalnih ispada.

Normalno stanje srca na EKG-u

Sinusna tahikardija na EKG-u

Supraventrikularna srčana tahikardija

razlozi

Sinusna tahikardija javlja se u različitim dobnim skupinama, češće kod zdravih ljudi, kao iu bolesnika sa srčanim i drugim bolestima. Intracardijalni (kardijalni) ili ekstrakardijalni (ekstrakardijalni) etiološki čimbenici doprinose tom pojavljivanju.

U oko 30% bolesnika s brzim otkucajem srca, ova bolest je uzrokovana napadima panike i drugim psihopatološkim uzrocima.

Uzroci tahikardije su:

• psiho-emocionalni stres;
• fizičko uzbuđenje;
• lijekove;
• oštra promjena položaja tijela;
• napitci s kofeinom;
• upotreba alkohola;
• pušenje;
• nedostatak kalija i magnezija.

Uzroci tahikardije mogu razlikovati 2 oblika bolesti:

Fiziološko ubrzanje učestalosti kontrakcija srca javlja se kod mladih ljudi tijekom hormonalne prilagodbe.

Patološka tahikardija je opasan sindrom koji dovodi do poremećaja srca. Nosologija dovodi do ubrzanja hemodinamike, povećanja srčanog volumena, slabljenja protoka krvi u tkivima. Na pozadini patologije, unutarnji organi ne dobivaju kisik. Loša prokrvljenost uzrokuje koronarnu bolest srca, moždani udar, infarkt miokarda.

Simptomi tahikardije

Najčešće se napad tahikardije razvija vrlo brzo i bez prekursora. Osoba ga možda čak i ne primjećuje sve dok broj otkucaja srca ne dostigne iznimno velik broj. Velika većina ljudi osjeća određenu bolest na 110 otkucaja u minuti.

Osjećaj zastrašujućeg otkucaja srca ne usredotočuje se na posao, a kod najmanjih napora dolazi do jake otežano disanje i vrtoglavice.

Drugi uobičajeni simptomi karakteristični za različite vrste tahikardije su:

• vrtoglavica, gubitak koordinacije motora, slabost i nesvjestica;
• kratak dah, osjećaj kratkog daha, nemogućnost dubokog udaha;
• opći osjećaj mučnine i slabosti;
• povećano znojenje;
• bol u srcu, kao i iza sternuma; težina u prsima;
• mučnina;
• problemi s apetitom;
• nesanica;
• nadutost i drugi problemi s gastrointestinalnim traktom;
• promjene raspoloženja.

• gubitak apetita;
• vrtoglavica (često se javlja simptom);
• povećan umor, smanjene performanse;
• poremećaji spavanja;
• kratak dah;
• stalni visoki srčani ritam.

Ozbiljnost simptoma ovisi o osjetljivosti živčanog sustava i temeljnoj bolesti osobe.

• Oštar početak ("guranje" u srce) i kraj napada, čime se može odrediti njegov vremenski okvir
• Trajanje varijable - od nekoliko sekundi do nekoliko dana
• Visok broj otkucaja srca - do 220-250 otkucaja / min
• Vegetativni poremećaji: mučnina, pretjerano uzbuđenje, znojenje
• Povećanje tjelesne temperature na 38 ° C.

• otkucaj srca
• bol i nelagoda u srcu,
• otežano disanje
• vrtoglavica,
• tjeskoba ili panika,
• nizak krvni tlak.

• pritisak u prsnom košu;
• osjećaj težine u srcu;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti nakon nekoliko sekundi nakon početka napada.

komplikacije

Osim umora, neugodnih, ponekad bolnih osjećaja, svaka tahikardija postaje uzrok zatajenja srca - srce troši. Uz poremećaje provođenja, tahikardija srčanog ritma može proizvesti takve komplikacije kao:

• srčane astme
• aritmijski šok,
• plućni edem
• cerebralna tromboembolija,
• akutni poremećaj cirkulacije u mozgu,
• plućna embolija.

Ventrikularna tahikardija u kombinaciji s akutnim infarktom miokarda može uzrokovati smrt.

Tahikardija u trudnica

Tahikardija je jedna od najčešćih patologija u trudnica. Glavni uzrok ovog stanja su promjene u kardiovaskularnom sustavu.

Osim toga, postoje brojni glavni uzroci:

• prekomjerne tjelesne težine;
• bronhijalna astma;
• bolesti povezane s promjenama u sastavu krvi (anemija);
• predoziranje vitaminskim i mineralnim kompleksima;
• infekcije u plućnom traktu;
• abnormalnosti u štitnjači;
• dehidracija;
• zatajenje srca;
• ektopična trudnoća;
• abrupcija posteljice;
• sepsa;
• razne ozljede;
• obilno krvarenje.

Simptomi tahikardije kod žena u položaju osim opće slabosti, poremećaja spavanja, bolova u prsnoj kosti i vrtoglavice uključuju uznemirene probavne organe, obamrlost različitih dijelova tijela, povećanu nervozu / anksioznost.

Povećanje broja otkucaja srca kod trudnica smatra se fiziološkom normom, ali se trebate obratiti liječniku sa sljedećim simptomima:

• bol u srcu ili prsima;
• mučnina, povraćanje;
• česte vrtoglavice, nesvjestice;
• nerazuman umor;
• pretjerana anksioznost.

Može se pojaviti i ukočenost dijelova tijela.

U nedostatku organskih uzroka bolesti, za trudnicu se preporučuje poštivanje mira. Ograničenje tjelesnog vježbanja je uzimanje biljnih sedativa, kao i lijekova koji sadrže kalij i magnezij.

dijagnostika

Prilikom dijagnosticiranja važno je početi raditi s pacijentom pažljivim ispitivanjem. Liječnik uvijek sluša pacijenta stetoskopom i utvrđuje da ima šum na srcu. Da bi stručnjak pravilno postavio dijagnozu, važno je utvrditi u vezi s kojim se tahikardijom javlja, koliko dugo traje napad, da li se iznenada pojavljuje.

Za otkrivanje kardiološke patologije koja uzrokuje tahikardiju provodi se dubinska dijagnoza koja uključuje:

• ehokardiografija
• MRI srca
• elektrofiziološka studija migracije impulsa u srčanom mišiću
• test opterećenja.

Budući da tahikardija nije nužno posljedica srčane patologije, u slučaju nesigurnosti u dijagnozi, provode se dodatna istraživanja, uključujući:

• Test krvi
• Analiza hormona štitnjače
• Elektroencefalogram mozga.

U kojem slučaju trebate konzultirati liječnika?

• Jedna ili više epizoda nesvjesnosti (nesvjestica)
• Bol u prsima
• Napadi vrtoglavice, zamračenja očiju
• Ako se ubrzani otkucaji srca pojave bez vidljivog razloga i ne prođu unutar 5 minuta
• Ako je došlo do tahikardije na pozadini drugih postojećih bolesti srca.

Individualni plan pregleda imenovat će liječnik pri prijemu licem u lice, a nije moguće uključiti se u samodijagnostiku uz prisutnost pritužbi na palpitacije.

Liječenje tahikardije u odraslih

U liječenju tahikardije važno je uzeti u obzir razloge zbog kojih se ovo stanje razvija, kao i vrstu tahikardije. Postoje brojni uvjeti u kojima liječenje uopće nije potrebno. Za normalizaciju otkucaja srca potreban vam je dobar odmor, promjena načina života za ispravniji. Često osoba samo treba da se smiri.

Glavne metode borbe su:

• održavanje prehrane;
• suzdržavanje od pušenja i konzumiranja alkohola;
• posjet specijalistu i uzimanje sedativa;
• uzimanje lijekova;
• provođenje masaže u obliku pritiska na oči;
• kirurška intervencija.

U slučaju ventrikularne tahikardije, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i kvalitetna medicinska skrb. Profilaktičke mjere uključuju dijagnosticiranje bolesti u ranim stadijima i pravovremeno liječenje patologije.

U liječenju tahikardije koriste se sljedeći lijekovi:

1. Umirujući lijekovi na bazi ljekovitog bilja (Novo-Passit, Valerian, Persen itd.) I sintetičkih sredstava (Diazepam, Phenobarbital, itd.) Koriste se za liječenje tahikardije u vegetativno-vaskularnoj distoniji (VVD). Ovi lijekovi normaliziraju rad živčanog sustava, smanjujući učestalost napada,
2. Antiaritmici - velika skupina lijekova, uključujući lijekove s različitim mehanizmima djelovanja. Imenovanje antiaritmika provodi samo liječnik na temelju podataka koji su mu dostupni.

Lijekovi obavljaju sljedeće funkcije:

• vraćanje normalnog srčanog ritma;
• kontrolirajte brzinu otkucaja srca;
• vraćanje normalnog srčanog ritma;
• kontrolni broj otkucaja srca.

Izbor antiaritmika za liječenje tahikardije ovisi o sljedećim čimbenicima:

• vrsta tahikardije;
• druge bolesti pacijenta;
• nuspojave odabranog lijeka; odgovor pacijenta na liječenje.

U nekim slučajevima, indicirano je nekoliko antiaritmičkih lijekova.

Način života

Bilo koja vrsta tahikardije, osobito ventrikularne, u kombinaciji s bolestima srca, zahtijeva pažljiviji pristup organizaciji života. Ovaj koncept uključuje:

• poštivanje načela racionalne prehrane - isključivanje masne, slane, začinjene hrane, korištenje proizvoda od žitarica i žitarica, mliječnih kiselina, niskokaloričnih vrsta mesa, ribe i peradi, prirodnih sokova, povrća i voća.
• pridržavanje rada i odmora uz ograničenje značajnog psiho-emocionalnog i fizičkog stresa, dugotrajan boravak na svježem zraku.
• pridržavanje liječenja je ključ za prevenciju čestih napada i komplikacija.

Potrebno je pravodobno posjetiti liječnika s dodatnim istraživačkim metodama, redovito uzimati antiaritmičke lijekove i druge lijekove koje propisuje liječnik za druge bolesti srca.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat indiciran je za često pojavljivane ventrikularne tahikardije (više od 2 paroksizma mjesečno), kao iu svim drugim slučajevima kada konzervativne metode liječenja nisu bile učinkovite. Svrha kirurške intervencije - uništavanje zatvorenih putova impulsa u srcu - postiže se resekcijom ožiljka miokarda i rekonstrukcijom šupljine lijeve klijetke. U nekim slučajevima lokalizacija ožiljaka zahtijeva protetski mitralni ventil srca.

Napad srčane tahikardije: što je opasnost i što učiniti?

Napad tahikardije uvijek počinje neočekivano. Prepoznati ovaj fenomen može biti naglo povećanje broja kontrakcija srca. Trajanje napada varira od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Napadi tahikardije negativno utječu na rad kardiovaskularnog sustava, budući da zbog povećanja brzine otkucaja srca nije osiguran dotok krvi u potrebnom volumenu. Kao rezultat, opskrba krvlju komore se smanjuje, što zauzvrat negativno utječe na funkcioniranje srčanog mišića i može dovesti do infarkta miokarda.

Postoji nekoliko jednostavnih tehnika koje pomažu normalizirati otkucaje srca, smanjujući njihov intenzitet. Te se tehnike mogu obavljati neovisno.

• Počnite kašljati, razbijte grlo.
• Operite lice i ruke vrlo hladnom vodom.
• Nježno pritisnite očne jabučice i umasirajte ih.
• Zadržite dah i izdišite uz napor.
• Pokušajte naprezati sve mišiće tijela, a zatim ih opustite. Ponovite vježbu nekoliko puta. Kada pokušate, poželjno je zadržati dah.
• Izazov povraćanja može smanjiti broj otkucaja srca.

Narodni lijekovi

1. Ljekovita mješavina tahikardije. Crush 2 oraha, miješati s 1 tbsp. l. med, dodajte koricu limuna. Jedite dio takve kaše prije spavanja svakodnevno tijekom mjesec dana, zatim napravite 10-dnevnu pauzu i ponovite tečaj.
2. Odvratak matičnjaka i metvice također se preporučuje za napade tahikardije. Za njegovu pripremu 2 žlice. l. suho bilje pune se kipućom vodom i infundira se nekoliko sati. Nakon toga, potrebno je naprezanje juha, možete dodati 1 žličica. med. Pijte pola čaše od 2-3 dnevno.
3. Umirujuća droga, pripremljena iz sljedećih biljaka: matičnjak - 50 grama; paprena metvica - 100 grama; lavanda - 50 grama; matičnjak - 100 grama. Izmiješati sve sastojke. Ulijte zbirku hladne vode (litra tekućine po žlici sirovina). Stavite na laganoj vatri i pustite stajati 8 minuta nakon ključanja. Naprezanje nakon hlađenja. Na dan kada trebate popiti tri čaše juhe. Travari kažu da je s takvim narodnim lijekovima moguće izliječiti tahikardiju u nekoliko mjeseci.
4. Uzimamo žličicu biljke trava, žlicu voća gloga i žlicu voća šipka. čajna žličica zelenog čaja grubo lisnato. Ulijemo travu u termos, ulijemo 500 ml kipuće vode u termos, ostavimo oko 30 minuta. Zatim filtriramo, pijemo takav čaj u dva koraka, ujutro i navečer, dijeleći iznos na pola. Uzmite 20 dana, zatim 10 dana pauze.
5. Potrebno je usitniti korijen cikorije i zaliti žlicu s čašom prokuhane vode. Nakon što se infundira jedan sat, možete ga uzeti tri puta dnevno nakon jela u žlici.

Folk lijekovi mogu biti učinkovit dodatak terapiji lijekovima, ubrzavajući proces ozdravljenja.

pogled

Za zdravo tijelo, pojava fiziološke tahikardije ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu pacijenta. Kod ljudi sa srčanim bolestima prognoza može biti ozbiljna, jer sinusni oblik bolesti može pogoršati tijek kroničnog zatajenja srca.