Krv je sastavni dio ljudskog tijela koja mu omogućuje da funkcionira kao cjeloviti sustav. Sadrži sve informacije o funkcioniranju organa i tkiva i prenosi ih između njih. Tako se oni neprestano prilagođavaju promjenjivim uvjetima okoline i unutarnjeg okoliša tijela. Ogromno mjesto u funkcionalnoj korisnosti ove interakcije zauzima zgrušavanje krvi, koje određuje njegovu sposobnost ne samo za opskrbu organa hranjivim tvarima, već i za prijenos informacija o stanju organizma u cjelini.
Osnove održavanja krvi u tekućem stanju
Krv održava stalnost svoje strukture. To znači da s jedne strane treba biti dovoljno gusta da se ne znoji kroz vaskularni zid pod djelovanjem pritiska u krvnim žilama, koje crpi srce. S druge strane, predebela krv neće moći cirkulirati kroz kapilarnu mrežu i druge vaskularne strukture mikrovaskulature. Stoga mora imati ravnotežu koju kontrolira sustav koagulacije (koagulacija) i antikoagulacijski sustav (antikoagulacija). Zajedno, to se naziva homeostaza koagulacije. Dok su oba sustava u skladnoj interakciji, tijelo funkcionira normalno.
Na zgrušavanje i zgrušavanje krvi utječe:
- Stanje vaskularnih zidova. Povreda strukture unutarnjeg sloja arterija pokreće procese jačanja zgrušavanja;
- Broj i funkcionalna korisnost trombocita. Oni su glavni nadzornici stanja integriteta vaskularnog sloja i prvi koji započinje proces ubrzanog zgrušavanja;
- Koncentracija i stanje faktora zgrušavanja plazme. Većina ih sintetizira jetra uz sudjelovanje vitamina K i vaskularnog endotela. Povećanje ili smanjenje njihovog broja dovodi do povećanja ili smanjenja zgrušavanja krvi;
- Koncentracije plazma faktora antikoagulacijskog sustava (antitrombin, heparin, antiplasmin i dr.). Što ih je više, to je više tekuće krvi.
Osnovne analize i njihov uobičajeni rad
Za određivanje sposobnosti kolapsa krvi može se koristiti laboratorijskim testovima. I kapilarna (od prsta) i venska krv su prikladne za njihovu izvedbu. Svaki od testova zahtijeva određenu vrstu krvi i omogućit će vam da odredite status pojedinih jedinica sustava hemostaze (koagulacija). Imena i vrste glavnih analiza i njihove norme dane su u obliku zasebne tablice.
Stopa zgrušavanja krvi kod žena
Koagulacija krvi ili hemokagulacija je biološki sustav za proizvodnju mreža fibrina u tekućem vezivnom tkivu, koji, kada se polimerizira, čini osnovu krvnog ugruška, dok tekućina gubi protok kroz vene, poprima oblik dosljednosti skuta.
Funkcija krvi:
- transport (transport plinova i potrebnih tvari);
- zaštitne (sprečavanje ulaska mikroorganizama);
- regulatorna (stalna tjelesna temperatura).
Koagulacija je zaštitna funkcija. Kod zdravih ljudi, kada je mala posuda oštećena, ona potiče brzo zaustavljanje krvarenja i prodiranje bolnih klica. To se naziva primarna hemostaza, koja uzrokuje sužavanje malih žila i začepljenje trombocita. Krvni ugrušak igra ulogu kondenzacije ugruška u zgrušavanju krvi.
Nekoliko mehanizama primarne hemostaze s formiranjem čepa trombocita:
- Pravovremeni periferni grčevi (angiospasm);
- Uloga stvaranja čepa trombocita provodi se adhezijom (pričvršćenje na površinu) i agregacijom trombocita (lijepljenje). Pročitajte više o trombocitima u krvi, pročitajte ovdje.
- Kondenzacija ili kontrakcija ugruška naziva se povlačenje.
Sekundarna hemostaza podijeljena je u nekoliko faza:
- Protromboobrazovanie.
- Stopa vremenske zgrušavanja prema Lee-White-u je 5-7 minuta;
- Trombinoobrazovanie.
- Kalijev-kefalinovogo razdoblje 30-45 sekundi;
- Dvanaesti faktor Hageman, 30-225%;
- Osmi antihemofilni faktor, 50-220%;
- Deveti antihemofilni faktor, 90-110%;
- Jedanaesti antihemofilni faktor, 70-120%;
- Indeks protrombina, 70-110%.
- Formiranje fibrina.
- Fibrinogen A 1.7-3.5 g / l;
- Fibrinogen B;
- Test etanola;
- Test protamina.
Vrijeme zgrušavanja krvi obično se javlja u 5-7 minuta, a nasljedna bolest se ne zgrušava.
Definicija i pokazatelji zgrušavanja krvi
Proces zgrušavanja krvi naziva se koagulacija (lijepljenje trombocita). Koagulacijska disfunkcija dovodi do različitih patoloških stanja (srčani udar, tromboza, hiperkoagulacija).
Pokazatelji zgrušavanja i njihove norme uključuju:
- Razdoblje krvarenja, najvažniji pokazatelj, obično je od dvije do četiri minute;
- Fibrinogen je protein koji ukazuje na moguće upale;
- Agregacija trombocita (lijepljenje);
- Adhezija (pričvršćivanje na površinu) trombocita;
- Vrijeme zgrušavanja određuje se tijekom stvaranja krvnog ugruška s vanzemaljskom površinom. Stopa je od dvije do pet minuta;
- Protrombinsko razdoblje primjenjivo je za dijagnozu nasljedne bolesti. Kod odraslih osoba stopa je 11-15 sekundi, u djece 13-17 sekundi;
- Trombinsko razdoblje određuje radno stanje koagulacije.
Analiza koagulacije, priprema
Coagulogram (od latinskog. Coagulatio "zadebljanje", od grčkog. Gamma "image") ili hemostaziogram - kumulativna analiza potrebna za provođenje istraživanja u bolestima imunološkog sustava, proširenih vena, hepatitisa, dijabetesa, kao i tijekom operacije, tijekom trudnoće.
Krv se uzima iz venske žile ujutro i uvijek na prazan želudac. Zabranjeno je piti prije uzimanja analize za jedan dan, ili čak dva. Pušenje će se morati ukloniti za četiri sata. Uzeta krv se stavi u malu epruvetu i doda se supstanca da se zgusne tekućina.
Za važne parametre:
- Primjeri testova za istraživanje i rezultate koji pokazuju stopu:
- PTV - protrombinsko vrijeme, 11-16 sekundi;
- PTI - protrombinski indeks, 80-120%;
- INR - međunarodni normalizirani stav, 0,8-1,2 U.
- APTTV (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme) - test za unutarnje staze krvarenja, 21-35 sekundi:
- Trombinsko vrijeme - TV, pojava krvnog ugruška ukazuje na prisutnost fibrina u krvi, 14-21 sekundi.
Važni parametri:
- Antitrombin 3 je pokazatelj zgrušavanja krvi;
- D - dimer, ako se formira početni stadij tromboze, kada su blokirane plućne arterije i ostala krvna žila;
- Protein C je proces protiv zgrušavanja;
- AB - lupus antikoagulant, testiran s dijagnozom arterijske ili venske tromboze.
Ispitivanje koagulacije tijekom trudnoće obavezno je istraživanje, jer neke mogu imati dobru trudnoću, a neke s patološkim komplikacijama. U prvom mjesecu trudnoće može se naći nisko zgrušavanje krvi, a prije generičkog postupka, naprotiv, manifestacija visokog krvnog zgrušavanja.
Što utječe na zgrušavanje krvi?
Kako bi se izbjegla trombotična formacija, potrebno je znati što utječe na ubrzanje i usporavanje zgrušavanja krvi.
Niska koagulacija krvi smrtonosna je prvenstveno zbog unutarnjeg krvarenja. Kod žena se nisko zgrušavanje može otkriti tijekom menstrualnog ciklusa.
Uzroci koji utječu na razvoj različitih patoloških pojava:
- Genetska disfunkcija;
- Onkologija u kasnim stadijima;
- Lijekovi za razrjeđivanje krvi;
- Nedostatak kalcija i vitamina K;
- Ciroza jetre.
Tijek liječenja propisuje hematolog. Ako je lijek uzrokovao lošu koagulaciju, potrebno je isključiti sve lijekove ili ih zamijeniti prikladnijim lijekovima koji neće uzrokovati komplikacije.
Zbog povećanog zgrušavanja krvi dolazi do stvaranja tromba u venama, krvnim žilama i arterijama. Zbog začepljenja arterija, odumiranje organa, ruptura krvnog ugruška ili začepljenje vitalnih arterija ili srce može početi. Sve to može biti smrtonosno.
Znakovi smanjene koagulacije:
- infekcije;
- ukočenost;
- ateroskleroza;
- Dehidracija.
- Genetski čimbenici;
- Diabetes mellitus;
- Problem s težinom;
- Razdoblje trudnoće;
- Autoimuna bolest;
- Stresne situacije;
- onkologija;
- Hipertenzija.
Kako bi se smanjila zgrušavanja krvi na potrebnu razinu, liječnik propisuje pacijentu antikoagulante.
Cijeli tijek prijema prati stručnjak:
- Propisuje se početni tijek heparina i nakon liječenja aspirinom. Mala doza aspirina pripisuje se nasljednoj bolesti od rane dobi.
- Prije operacije uzima se test zgrušavanja krvi - radi se isključivanja svih vrsta ozbiljnih komplikacija;
Trudnice i pacijenti s pritužbama propisali su analizu davanja krvi za dijagnozu. Stariji ljudi najviše pate od povećanog zgrušavanja krvi; - Ako vaš test krvi otkrije disfunkciju koagulacije, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom za potrebne testove kako biste pronašli uzrok povrede.
Normalne stope za žene prema dobi
Ovisno o vremenu za koje je analiza provedena, menstruaciji, lijekovima itd.:
- Žena od 40 godina i više ima različitu stopu trombocita. U normalnom rasponu uzeti podatke 180-380 tisuća / μl;
- U dobi od 15-18 godina, ovaj pokazatelj je 180-340 tisuća / μl, od 18-40 godina, stopa je jednaka 180-380 tisuća / μl, u dobi od 40-50 godina, razina trombocita u krvi doseže 180-360 tisuća / mkl, a za 50-60 godina norma je prikazana 180-320 tisuća / mkl;
- Vrste pokazatelja koji odstupaju od norme od 180-380 tisuća / μl su patološki znakovi. Istina, u nekim situacijama moguće je kvantitativno spustiti ploče.
Prosječna količina trombocita određena je koagulacijom i općim krvnim testom.
PREGLED NAŠEG ČITATELJA!
Nedavno sam pročitao članak koji govori o FitofLifeu za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće. Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu.
Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku. Pročitajte više »
Razlozi za odstupanje pokazatelja od norme
Hemostaza u krvi se povećava na sljedeće načine:
- Višak normale trombocita u koštanoj srži;
- Genetska predispozicija;
- Autoimuna bolest;
- Promjena u metabolizmu zbog imunološkog sustava;
- Sindrom ICE, prva faza;
- Hipodinamija, zastoj krvi;
- Umjetni srčani ventil;
- Zarazne bolesti koje doprinose infekciji tijela.
Prisutnost patologija sa smanjenom stopom:
- nasljeđe;
- leukemija;
- Sindrom ICE, četvrta faza;
- ciroza;
- Prekoračenje doze lijekova;
- Nedostatak vitamina i kalcija;
- Hemolitička anemija.
Aspirin se općenito propisuje za profilaksu, ali treba imati na umu nuspojave i kontraindikacije, budući da je određena doza propisana za svaku osobu, malu ili veliku. Prije uporabe pročitajte upute - time ćete izbjeći daljnje komplikacije. Potrebno je ispravno promatrati dozu, inače bi učinak mogao biti mali.
Koagulogram je važna analiza za žene, pomaže identificirati povrede i spriječiti ih. Stručnjak za svaku ženu otkriva normu potrebnu za svaku ženu. Unatoč rezultatima testa, također se uzimaju u obzir i drugi testovi i povijest bolesnika itd.
Ako odete liječniku na vrijeme, možete spriječiti kardiovaskularne bolesti i moguće posljedice koje pridonose smrti.
Preporuke za loše zgrušavanje, liječenje
Preporuke za poboljšanje zgrušavanja krvi:
- Čaj - po mogućnosti zelen;
- Proizvodi koji sadrže vitamin K;
- Vikasol - lijek;
- Hemostatički lijekovi kao što su Statin ili Aprotinin;
- Kolagenska hemostatska spužva;
- Kopriva - sadrži vitamin C, K.
Za povećanje zgrušavanja krvi pomoći narodnih lijekova.
Treba ga uključiti u prehrambene proizvode mliječnog podrijetla, koji sadrže kalcij, folnu kiselinu, aminokiseline:
Također doprinose brzoj eliminaciji slabog zgrušavanja ribe i mesnih proizvoda.
Naučite stope zgrušavanja krvi
Stopa zgrušavanja krvi je fiksni pokazatelj, a svako odstupanje je opasno za zdravlje, au nekim slučajevima i za život.
Ima mnoge funkcije, od kojih je glavna prehrana svih organa i sustava tijela, transport kisika i hranjivih tvari do njih.
Snaga ne uspijeva - problemi počinju. Organi će početi propadati.
Kako je definicija indikatora, a kakve posljedice mogu biti odstupanja raznih vrsta, razmotrite sljedeće.
analize
Test koagulacije krvi naziva se koagulogram. Obuhvaća šest vrsta studija, analizirajući ukupnu sliku o kojoj liječnik zaključuje o stanju pacijentove hemostaze i namjeravanim posljedicama.
Svaka dob ima svoje.
Krvni testovi za zgrušavanje krvi mogu se uzeti iz prsta (arterijske) i vene (venske). Uzorci će biti isti, razlika je samo u rezultatima testa. Venski se koaguliraju nešto duže. Liječnik će to uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze.
Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).
Osim toga, venska krv omogućuje provođenje većeg raspona testova i analizu hemostaze sa svih strana.
Za procjenu rada trombocita dovoljno je napraviti arterijsku ogradu - od prsta.
U svakom slučaju, sve metode ćemo razmatrati sekvencijalno, jer jedna uključuje i drugu.
Analizirana hemostaza u studiji je sustav koji održava stalnost koncentracije krvi pomoću reverznih lančanih reakcija.
Uzorak se odmah podvrgava in vitro testiranju.
Pacijent je u ovom trenutku slobodan i dobit će informacije o sebi za nekoliko sati.
Izvršena su sljedeća ispitivanja (popisat ćemo svih 8, ali kao osnovne postoje 6):
- Krvni test za normalno vrijeme zgrušavanja. Test je općenit i daje vrlo opsežan koncept, bez dodatnih detalja. Određuje se vizualno.
- Indeks protrombina. Ili na drugi način - protrombinsko vrijeme. Procjenjuje se vanjska koagulacija. Već daje dublje razumijevanje kliničke slike.
- Trombinsko vrijeme. Ovo je analiza završne faze koagulacije. Prema ovom pokazatelju, DIC sindrom, vjerojatno se dijagnosticira povećanje bilirubina.
- Ispitivanje aktivnosti fibrinogena. Povećava se s upalom unutarnjih organa, ili samo ekstenzivnim, s patologijama jetre i normalnom fiziološkom trudnoćom.
- APTT - aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme. Proces se aktivira dodavanjem kalijevog klorida i određuje sklonost hiperkoagulaciji.
- Vrijeme rekalcifikacije plazme. Derivati kalcija dodaju se u plazmu i bilježe vrijeme nastanka ugruška kada je prisutan u otopini.
- Tolerancija heparina u plazmi. Već stvorenom fibrinskom ugrušku u sastav kalcijevih soli doda se heparin. Vrijeme potrebno za otapanje ugruška će biti rezultat.
- Povlačenje krvnog ugruška. Vrijeme odvajanja ugruška od seruma.
Za dešifriranje analize uzima se u obzir vrijednost fiziološke vrijednosti, koja je vrlo individualna za sve uzraste i spolove.
Norme pokazatelja zgrušavanja krvi
Uobičajeno proučavanje uzorka krvi - hemostaziograma ili koagulograma - pomaže identificirati abnormalnosti u tjelesnoj funkciji. Brzina zgrušavanja krvi određuje se u laboratorijskim uvjetima prema odabranoj metodi istraživanja. Kod zdrave osobe, potrebni parametri sustava zgrušavanja krvi su unutar normalnih granica, a liječnik će moći komentirati odstupanja u vrijednostima.
Kada je analiza nužna?
- Planiranje obitelji i naknadna trudnoća (hemosindrom ili VSC)
- Autoimune sistemske bolesti
- Bolest jetre
- Bolesti kardiovaskularnog sustava
- Pregled prije i poslije operacije
- Trombofilija (tendencija stvaranja krvnih ugrušaka)
- Proširene vene
Metode istraživanja
Vrijeme zgrušavanja krvi određuje se znanstvenim metodama u laboratoriju od strane kvalificiranih stručnjaka. Za ispitivanje prema metodi Sukhareva prikladna je kapilarna plazma koja se uzima iz prsta pacijenta. Najmanje 3 sata prije testa nije preporučljivo jesti hranu, alkohol je isključen 2 dana prije uzimanja krvi. Kapacitet laboratorija je ispunjen uzorkom do oznake 30 mm. Zatim se posuda ljulja, mjerenjem vremena prije nego se uzorak počne zgušnjavati, tj. Uzorak se počinje kotrljati. Stope zgrušavanja krvi kreću se od 30 sekundi do 2 minute. Razdoblje od početka do kraja koagulacije mora biti manje od 5 minuta.
Moravska studija sustava zgrušavanja krvi također koristi kapilarnu plazmu. Nekoliko sati prije uzimanja uzorka treba isključiti hranu, preporuča se piti čašu vode prije analize. Uzorak krvi pacijenta stavlja se na laboratorijsko staklo, vrijeme zgrušavanja se određuje pomoću štoperice. Svakih 30 sekundi, uzorak se provjerava staklenom cijevi i vrijeme kada se pojavi fibrinska nit rezultat je ispitivanja. Vrijeme zgrušavanja treba biti 3-5 minuta. Takav pokazatelj zgrušavanja krvi je norma i znači da ne postoji opasnost za zdravlje pacijenta.
Koagulacija krvi metodom Dukea određena je vrlo jednostavno. Laboratorijski tehničar probija kožu na ušnu školjku pacijenta posebnom iglom (Frankovom iglom). Mjesto uboda se vlaži posebnim papirom svakih 15 sekundi. Kada na papiru nema mrlja, zgrušavanje je završeno. Norme pokazatelja zgrušavanja krvi ne prelaze 2 minute.
Razdoblje od 60-180 sekundi smatra se normalnim.
Postoji više od 30 vrsta studija o zgrušavanju krvi. Za analizu uzorka i određivanje norme koristi se najprikladniji način dobivanja potrebnih informacija. Brzina istraživanja - od 2 do 30 minuta.
Analiza kapilarne krvi
- Razina trombocita može se naznačiti u analizi TB, obično 150-400 g / l za odrasle i 150-350 g / l za djecu.
- Vrijeme zgrušavanja Sukhareva (VS).
- Duca vrijeme krvarenja (BC ili DS) - mora biti manje od 4 minute.
- Protrombinski indeks (PTI) određuje se uspoređivanjem vremena zgrušavanja uzorka krvi pacijenta s uzorkom zdrave osobe. Normalne stope su 93-107%.
Ispitivanje venske krvi
- Vrijeme koagulacije krvi Lee-White (BC) obično je 5-10 minuta.
- Trombinsko vrijeme (TB), tijekom kojeg se fibrinogen pretvara u fibrin, unutar 12-20 sekundi je normalno.
- Protrombinski indeks (PTI) u ispitivanju uzorka iz vene je normalno 90-105%.
- Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT ili ATS) treba biti 35-45 sekundi. U to vrijeme, ugrušak se stvara pod utjecajem reagensne tvari, najčešće kalcijevog klorida.
Uvjeti analize
Bez obzira na vrstu studije i traženi indikator zgrušavanja, postoji niz pravila za pripremu za prikupljanje biomaterijala. Dobivanje kapilarne plazme (iz prsta) provodi se u laboratoriju, odmah nakon punjenja kože. Venska krv se dobiva u laboratoriju iz periferne vene. Obično je uzorak s volumenom od 20 ml dovoljan za dobivanje informacija o vremenu zgrušavanja u normi.
Uzorak se centrifugira 2 sata.
Preporuke za pacijente prije testiranja:
- Analiza zgrušavanja krvi i norma u svim potrebnim parametrima provodi se na prazan želudac. Preporučuje se ne jesti hranu 8-12 sati prije testa.
- 24 sata prije testa ne može se piti alkohol.
- 4 sata prije početka ispitivanja ne može se pušiti.
- Unutar 5 minuta prije testa, pacijent bi trebao biti u mirovanju.
Odstupanje vrijednosti u analizi
Stope zgrušavanja krvi nisu uvijek unutar preporučenih granica. Nakon pregleda rezultata testiranja, liječnik će vam reći što bolest prijeti pacijentu.
Višak vremena zgrušavanja krvi može biti uzrokovan brojnim ozbiljnim bolestima:
- Opijenost tijela
- Prisutnost DIC-a
- Sistemske autoimune bolesti
- Povišen broj trombocita
- ateroskleroza
- Zarazne bolesti
- Bolesti unutarnjih organa
- Urođene genetske abnormalnosti
- Endokrini poremećaji
Zatajenje srca
Rezultati ispitivanja mogu ukazati da su stope zgrušavanja ispod normale. Smanjeno zgrušavanje uzrokuje rizik od teškog krvarenja, a može biti i znak ozbiljne bolesti.
Kod hemofilije, anemije, zatajenja jetre i ciroze, leukemije, nedostatka kalija i vitamina K, kao i predoziranja lijekovima s antikoagulantnim učinkom smanjuje se stopa koagulacije.
Tijekom trudnoće ili menstruacije, stope zgrušavanja mogu blago odstupati od norme zbog promjena u hormonskoj razini. Analiza se provodi 3 puta u svakom tromjesečju trudnoće. Promjena prehrane trudnica također može uzrokovati abnormalnosti na suncu.
Istraživanje trajanja krvarenja, zgrušavanja krvi i drugih važnih pokazatelja početak je dijagnoze i zauzima važno mjesto u medicini. Fizičke ozljede, lijekovi, dehidracija i drugi čimbenici mogu značajno utjecati na ishod studije. Kako bi se analiza ispravno dešifrirala, pacijent bi trebao pružiti liječniku potrebne informacije o sebi.
Koagulacija i zgrušavanje krvi: pojam, pokazatelji, testovi i norme
Krvno zgrušavanje treba biti normalno, tako da su temelji hemostaze uravnoteženi procesi. Nemoguće je da naša vrijedna biološka tekućina prebrzo koagulira - prijeti ozbiljnim, smrtonosnim komplikacijama (tromboza). Naprotiv, sporo stvaranje krvnog ugruška može rezultirati nekontroliranim masovnim krvarenjem, koje također može dovesti do smrti osobe.
Najsloženiji mehanizmi i reakcije, privlačeći brojne tvari u jednoj ili drugoj fazi, održavaju ovu ravnotežu i tako omogućuju tijelu da se vrlo brzo nosi (bez uključivanja vanjske pomoći) i oporavi.
Brzina zgrušavanja krvi ne može se odrediti niti jednim parametrom, jer u tom procesu sudjeluju mnoge komponente koje se međusobno aktiviraju. U tom smislu, testovi za zgrušavanje krvi su različiti, gdje intervali njihovih normalnih vrijednosti uglavnom ovise o načinu provođenja istraživanja, kao iu drugim slučajevima - o spolu osobe i danima, mjesecima i godinama života. Malo je vjerojatno da će čitatelj biti zadovoljan odgovorom: "Vrijeme zgrušavanja krvi je 5 do 10 minuta." Mnoga pitanja ostaju...
Sve važno i sve potrebno.
Zaustavljanje krvarenja oslanja se na iznimno složen mehanizam, uključujući mnoštvo biokemijskih reakcija, u koje je uključen veliki broj različitih komponenti, gdje svaka od njih ima svoju specifičnu ulogu.
sheme zgrušavanja krvi
U međuvremenu, odsutnost ili nedosljednost najmanje jednog faktora koagulacije ili antikoagulacijskog faktora može poremetiti cijeli proces. Evo samo nekoliko primjera:
- Neadekvatna reakcija sa strane zidova krvnih žila narušava adhezivno-agregacijsku funkciju trombocita, koju primarni hemostaza „osjeća“;
- Niska sposobnost endotela da sintetizira i oslobodi inhibitore agregacije trombocita (glavni je prostaciklin) i prirodni antikoagulansi (antitrombin III) zgušnjava krv koja se kreće kroz žile, što dovodi do stvaranja konvulzija apsolutno nepotrebnih za tijelo, koje mogu mirno sjediti na tijelu stenochku bilo koji brod. Ti ugrušci (trombi) postaju vrlo opasni kada se otpuste i počnu cirkulirati u krvotoku - stoga stvaraju rizik od vaskularne katastrofe;
- Izostanak takvog faktora plazme kao što je FVIII, zbog bolesti, spolno povezane - hemofilije A;
- Hemofilija B se nalazi kod ljudi, ako iz istih razloga (recesivna mutacija u X kromosomu, za koju se zna da je samo jedan u muškaraca), postoji nedostatak Kristmanovog faktora (FIX).
Općenito, sve počinje na razini oštećenog krvožilnog zida, koji, izlučujući tvari potrebne za osiguravanje zgrušavanja krvi, privlači krvne pločice koje cirkuliraju u krvotoku - trombociti. Primjerice, Willebrandov faktor, “pozivanje” trombocita na mjesto nesreće i promicanje njihovog prianjanja na kolagen - snažan stimulator hemostaze, treba započeti svoje aktivnosti na vrijeme i dobro raditi tako da se možete osloniti na formiranje punopravnog čepa.
Ako trombociti na odgovarajućoj razini koriste svoju funkcionalnost (adhezivna-agregacijska funkcija), druge komponente primarne (vaskularno-trombocitne) hemostaze brzo postaju operativne i tvore trombocitne čepove u kratkom vremenu, a zatim kako bi zaustavile protok krvi iz mikrovaskularne posude., možete učiniti bez posebnog utjecaja drugih sudionika u procesu zgrušavanja krvi. Međutim, za stvaranje punog pluta, sposobnog da zatvori oštećenu posudu, koja ima širi lumen, tijelo se ne može nositi bez faktora plazme.
Tako u prvoj fazi (odmah nakon ozljede vaskularnog zida) počinju uzastopne reakcije, gdje aktivacija jednog faktora daje poticaj da se ostatak prenese u aktivno stanje. A ako nešto nedostaje negdje ili se ispostavi da je faktor neodrživ, proces zgrušavanja krvi se usporava ili potpuno ukida.
Općenito, mehanizam koagulacije sastoji se od 3 faze, koje trebaju osigurati:
- Stvaranje kompleksa aktiviranih faktora (protrombinaze) i transformacije proteina sintetiziranog jetrom - protrombina u trombin (aktivacijska faza);
- Transformacija proteina otopljenog u krvi - faktor I (fibrinogen, FI) u netopljivi fibrin provodi se u fazi koagulacije;
- Završetak procesa koagulacije stvaranjem gustog fibrinskog ugruška (faza retrakcije).
Testovi zgrušavanja krvi
Višestupanjski kaskadni enzimski proces, čiji je krajnji cilj formiranje ugruška sposobnog za zatvaranje "jaza" u posudi, za čitatelja će se sigurno činiti zbunjujućim i nerazumljivim, dakle podsjetnik da je mehanizam faktora zgrušavanja, enzima, Ca 2+ (ioni) kalcija) i niz drugih komponenti. Međutim, u tom smislu pacijenti su često zainteresirani za pitanje: kako otkriti ako nešto nije u redu s hemostazom ili se smiriti, znajući da sustavi rade normalno? Naravno, u takve svrhe postoje testovi za zgrušavanje krvi.
Najčešća specifična (lokalna) analiza stanja hemostaze široko je poznata, često propisana od strane liječnika, kardiologa i opstetričara-ginekologa, najinformativniji koagulogram (hemostaziogram).
Koagulogram uključuje nekoliko glavnih (fibrinogen, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme - APTT i neke od sljedećih parametara: međunarodni normalizirani omjer - INR, protrombinski indeks - PTI, protrombinsko vrijeme - PTV), odražavajući vanjski put zgrušavanja krvi, kao i dodatne pokazatelje zgrušavanja krvi (antitrombin, D-dimer, PPMK, itd.).
U međuvremenu, treba napomenuti da takav broj testova nije uvijek opravdan. To ovisi o mnogim okolnostima: ono što liječnik traži, u kojoj fazi kaskade reakcija usmjerava svoju pozornost, koliko je vremena na raspolaganju medicinskim radnicima, itd.
Imitacija vanjskog puta zgrušavanja krvi
Primjerice, vanjski put aktivacije koagulacije u laboratoriju može oponašati studiju zvanu Kvikov protrombin, Kvikovu razgradnju, protrombinsko (PTV) ili tromboplastinsko vrijeme (sve su to različite naznake iste analize). Temelj ovog testa, koji ovisi o faktorima II, V, VII, X, je sudjelovanje tkivnog tromboplastina (u tijeku rada na uzorku krvi spaja se citratna rekalcificirana plazma).
Granice normalnih vrijednosti kod muškaraca i žena iste dobi ne razlikuju se i ograničene su na raspon od 78 - 142%, međutim, kod žena koje čekaju dijete, ovaj pokazatelj je neznatno povećan (ali neznatno!). U djece, naprotiv, norme su unutar manjih granica i povećavaju se kako se približavaju odrasloj dobi i dalje:
Odraz internog mehanizma u laboratoriju
U međuvremenu, da bi se odredio poremećaj krvarenja uzrokovan neispravnim funkcioniranjem internog mehanizma, tijekom analize se ne koristi tromboplastin iz tkiva - to omogućuje plazmi da koristi samo vlastite rezerve. U laboratoriju se prati unutarnji mehanizam, čekajući da se krv uzme iz krvnih žila krvotoka, i sam se skrati. Početak ove složene kaskadne reakcije podudara se s aktivacijom Hagemann-ovog faktora (faktor XII). Pokretanje ove aktivacije osigurava različita stanja (kontakt krvi s oštećenim zidom krvnih žila, stanične membrane, koje su doživjele određene promjene), stoga se naziva kontakt.
Kontaktna aktivacija se događa izvan tijela, na primjer, kada krv ulazi u vanjsko okruženje i dolazi u kontakt s njom (kontakt sa staklom u epruveti, instrumentacija). Uklanjanje kalcijevih iona iz krvi ne utječe na lansiranje ovog mehanizma, ali se proces ne može završiti stvaranjem ugruška - zaustavlja se u fazi aktivacije faktora IX, gdje ionizirani kalcij više nije potreban.
Vrijeme koagulacije ili vrijeme tijekom kojega je, prije nego se prije nalazi u tekućem stanju, ulijeva se u oblik elastičnog ugruška, ovisi o brzini kojom se protein fibrinogen, otopljen u plazmi, pretvara u netopivi fibrin. Ona (fibrin) tvori filamente koji drže crvene krvne stanice (eritrocite), prisiljavajući ih da formiraju snop koji pokriva rupu u oštećenoj krvnoj žili. Vrijeme koagulacije krvi (1 ml, uzeto iz vene - Lee-White metoda) u takvim je slučajevima u prosjeku ograničeno na 4-6 minuta. Međutim, stopa zgrušavanja krvi, naravno, ima širi raspon digitalnih (privremenih) vrijednosti:
- Krv uzeta iz vene pretvara se u oblik ugruška od 5 do 10 minuta;
- Lee-White koagulacijsko vrijeme u staklenoj epruveti je 5–7 minuta, u silikonskoj epruveti produženo je na 12-25 minuta;
- Za krv uzeta iz prsta, sljedeći pokazatelji se smatraju normalnim: početak - 30 sekundi, kraj krvarenja - 2 minute.
Analiza koja odražava interni mehanizam bavi se prvom sumnjom na teške poremećaje krvarenja. Test je vrlo prikladan: provodi se brzo (sve dok krv teče ili se formira u epruveti), ne zahtijeva posebnu obuku bez posebnih reagensa i složene opreme. Naravno, poremećaji krvarenja nađeni na ovaj način upućuju na brojne značajne promjene u sustavima koji osiguravaju normalno stanje hemostaze i prisiljavaju nas na daljnja istraživanja kako bismo identificirali prave uzroke patologije.
Na povećanje (produljenje) vremena zgrušavanja krvi moguće je posumnjati:
- Nedostatak faktora plazme koji su dizajnirani da osiguraju zgrušavanje ili njihovu urođenu inferiornost, unatoč činjenici da su u krvi na dovoljnoj razini;
- Ozbiljna patologija jetre koja je uzrokovala funkcionalni neuspjeh parenhima organa;
- DIC sindrom (u fazi kada se smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi);
Vrijeme koagulacije krvi se produžuje u slučajevima primjene terapije heparinom, stoga pacijenti koji primaju ovaj antikoagulant moraju biti podvrgnuti testovima koji ukazuju na stanje hemostaze, često.
Smatra se da indeks krvnog zgrušavanja smanjuje njegove vrijednosti (skraćuje se):
- U fazi visoke koagulacije (hiperkoagulacija) DIC;
- Kod drugih bolesti koje su uzrokovale patološko stanje hemostaze, tj. Kada pacijent već ima poremećaj krvarenja i upućuje se na povećani rizik od krvnih ugrušaka (tromboza, trombofilija, itd.);
- Kod žena koje koriste oralne kontraceptive koji sadrže hormone za kontracepciju ili za dugotrajno liječenje;
- Kod žena i muškaraca koji uzimaju kortikosteroidi (pri propisivanju kortikosteroidnih lijekova, dob je vrlo važna - mnogi od njih u djece i starijih osoba mogu uzrokovati značajne promjene u hemostazi, stoga su zabranjene za uporabu u ovoj skupini).
Općenito, norme se malo razlikuju
Stope zgrušavanja krvi (normalne) za žene, muškarce i djecu (što znači jedna dob za svaku kategoriju) u načelu se ne razlikuju mnogo, iako se individualni pokazatelji za žene fiziološki mijenjaju (prije, tijekom i nakon menstruacije, tijekom trudnoće). stoga se spol odrasle osobe još uvijek uzima u obzir u laboratorijskim istraživanjima. Osim toga, kod žena u razdoblju rađanja, pojedinačni parametri se čak moraju pomaknuti, jer tijelo mora prestati krvarenje nakon poroda, stoga se sustav zgrušavanja počinje pripremati unaprijed. Iznimka za neke pokazatelje koagulacije krvi je kategorija dojenčadi u ranim danima života, na primjer, kod novorođenčadi, PTV je par viših nego u odraslih, muškaraca i žena (norma odraslih je 11 - 15 sekundi), a kod prijevremeno rođene djece povećava se protrombinsko vrijeme. 3 - 5 sekundi. Istina, već negdje do 4. dana života, PTV se smanjuje i odgovara stopi zgrušavanja krvi odraslih.
Da biste se upoznali s normom pojedinih pokazatelja zgrušavanja krvi, i možda ih usporedite s vlastitim parametrima (ako je test proveden relativno nedavno i imate obrazac s rezultatima studije), sljedeća tablica će vam pomoći:
Sustav hemostaze: zašto proći analizu zgrušavanja krvi
Normalno zgrušavanje krvi vrlo je važno kako bi se osigurao skladan rad svih unutarnjih organa. Biosustav koji izravno određuje optimalnu razinu zgrušavanja krvi je hemostaza. On je odgovoran za dvije funkcije našeg tijela: održava krv u tekućem stanju ili je sruši ako dođe do oštećenja krvnih žila. Da bi se utvrdilo koliko je ispravan rad ovog sustava, to omogućuje odgovarajuća analiza.
Sadržaj
Značajke hemostaze
Sustav hemostaze regulira gubitak krvi u tijelu kroz dva mehanizma:
- Hemostaza vaskularnih trombocita;
- Koagulativna hemostaza.
Prvi od njih sprječava zgrušavanje, a drugi je odgovoran za trenutačno zgrušavanje krvi. Radeći neovisno jedan od drugoga, ali u isto vrijeme, ova dva mehanizma pomažu osigurati pravilnu ravnotežu zgrušavanja krvi, tj. Zaštititi tijelo od niske ili povećane koagulacije.
Konzistenciju krvi treba karakterizirati stabilnost. Za dobru cirkulaciju kroz posude, ona mora biti dovoljno fluidna. Ali da ne bi došlo do curenja kroz zidove krvnih žila pod pritiskom, krv mora biti dovoljno gusta.
Važno je! Ako je posuda oštećena, tijelo formira krvni ugrušak, sprječavajući protok krvi. U zdravom organizmu opažen je lokalni tijek ovog procesa, tj. Tromb se formira specifično na mjestu oštećenja stijenke krvnih žila. Ako je krv karakterizirana slabim zgrušavanjem, krvni ugrušak se polako formira. S povećanom stopom zgrušavanja, naprotiv, proces se odvija brzo.
Sljedeći čimbenici mogu utjecati na vrijeme zgrušavanja krvi:
- Stanje u kojem se nalaze zidovi krvnih žila. Može doći do povećanog zgrušavanja ako je struktura zidova arterija ozbiljno narušena.
- Koncentracija faktora plazme. Većinom se sintetiziraju u jetri. Ti čimbenici koji utječu na zgrušavanje su s niskim ili povišenim razinama, što izravno ovisi o zgrušavanju krvi.
- Anti-koagulacijski sustav i koncentracija faktora plazme. Što je više čimbenika podataka, to će krv biti tanja.
- Broj trombocita, kao i korisnost njihovog funkcioniranja. Trombociti prate integritet krvnih žila i provociraju proces zgrušavanja krvi.
Postoje tri faze koagulacije, a ako se bilo koja od njih dogodi pogrešno, može doći do povrede cijele funkcije zgrušavanja.
Proces zgrušavanja krvi
Važnost analize za određivanje razine zgrušavanja
Krvni test za zgrušavanje
Test zgrušavanja krvi je jedna od ključnih studija prije bilo koje vrste operacije ili tijekom trudnoće. Znanstveno utvrđeno vrijeme zgrušavanja krvi: norma kod žena i muškaraca je od jedne do pet minuta. Glavni cilj ove analize je utvrditi rezultate zgrušavanja krvi kod oštećenja krvnih žila. Također se provjeravaju moguće bolesti - utvrđuje se prisustvo različitih krvnih patologija, kongenitalnih i stečenih.
Video za zgrušavanje krvi
Krvni ugrušci koji se formiraju na zidovima ljudskog vaskularnog sustava najčešći su uzroci moždanog udara, koronarne bolesti i srčanog udara. U ovom slučaju, glavni uzroci tromboze leže upravo u povećanoj razini zgrušavanja, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.
Važno je! Važno je pravovremeno provjeriti zgrušavanje krvi, jer njegova povišena razina može biti uzrok brojnih bolesti srca i vaskularnog sustava. Također, kršenje koagulacijskih svojstava krvi često se događa na pozadini ozbiljnih patologija, pa stoga ova analiza može biti važan korak u dijagnostici raznih bolesti koje mogu imati i nepovratne posljedice, čak i smrt.
Kome se preporuča proći analizu
Tijekom trudnoće preporuča se krvna pretraga za zgrušavanje
Proučavanje zgrušavanja proteina u krvi treba provesti kako bi se spriječili mogući poremećaji u biosustavu hemostaze kod sljedećih bolesnika:
- Osobe koje su navršile četrdeset godina.
- Trudna, jer se hemostaza tijekom trudnoće može značajno razlikovati.
- U razdoblju menopauze.
- Svatko tko se priprema za operaciju.
- Pacijenti koji dugo koriste lijekove i proizvode koji doprinose razrjeđivanju krvi.
Već smo pisali o stopi trombocita tijekom trudnoće i preporučili smo dodavanje ovog članka u knjižne oznake.
U djece se potreba za ovim testovima javlja samo u pripremi za operacije i ako je fiziologija sustava hemostaze umanjena.
Zgrušavanja krvi tijekom trudnoće
U stanju trudnoće u ženskom tijelu događa se niz značajnih procesa i promjena na mnogim razinama. Prvo, dolazi do promjene u hormonalnoj pozadini, koja izravno utječe na funkcioniranje unutarnjih organa. S povećanjem količine krvi koja kontinuirano cirkulira, događaju se promjene u njenom sastavu. Zbog povećanja razina u krvi u plazmi, sustav koji izvodi zgrušavanje počinje drugačije djelovati.
Bit će vam korisno da saznate i slučajeve kada se fibrinogen uzgaja tijekom trudnoće na našoj internetskoj stranici.
Savjet! Ispravno funkcioniranje hemostatskog sustava vrlo je važno za normalno nošenje i uspješno rođenje djeteta. Stoga, kako bi se izbjegli problemi rođenja, trudnice treba testirati tri puta zbog zgrušavanja tijekom cijelog razdoblja trudnoće.
Značajke analize
Za zgrušavanje krvi koristite vensku krv.
Sada ćemo se baviti kako proći analizu zgrušavanja. Krv se uzima iz vene, nakon čega se šalje u epruvetu na koju se dodaje tvar koja sprječava zgrušavanje. Nakon toga se uzima nekoliko uzoraka koji određuju 8 parametara analize, od kojih su glavni:
- Interni način za zaustavljanje krvarenja.
- Vrijeme stvaranja ugruška.
- Vanjski način zgrušavanja krvi.
Shema za određivanje zgrušavanja krvi uključuje dodatnih 5 parametara.
Uzroci odstupanja u zgrušavanju krvi
Nepoželjna su sva odstupanja od normalnog zgrušavanja krvi. Postoje takvi tipovi kršenja u ovom slučaju: povećano i nisko zgrušavanje. S povećanjem ovog pokazatelja mogu se pojaviti krvni ugrušci, zbog čega se dotok krvi u pojedine organe smanjuje ili se potpuno zaustavlja. Štoviše, takva kršenja mogu biti prirođena i stečena.
Najčešći uzroci takvih odstupanja su:
- Pacijenti koji primaju protuupalne lijekove, antikoagulante, fibrinolitikove i aspirin.
Aspirin može smanjiti zgrušavanje krvi
- Genske mutacije, koje se također mogu naslijediti (hemofilija).
- Nedostatak vitamina K u tijelu, bolesti krvi i jetre i obilni gubitak krvi.
Važno je! Loša koagulacija zahtijeva hitno liječenje.
Uzroci i posljedice povećanog zgrušavanja krvi
U ovom slučaju, vjerojatnost pojave krvnih ugrušaka u vaskularnom sustavu povećava upalu vena, što u konačnici dovodi do razvoja tromboflebitisa. Glavni znakovi ove patologije su pojava natečenosti u području zahvaćenih vena, crvenilo kože s boli.
Krvni ugrušci dovode do prekida protoka krvi u tkivima, začepljenja krvnih žila. Tako se oštećenje tkiva događa u nezdravom području. Ako dođe do potpune blokade dotoka krvi u organ, nastaje područje u kojem stanice umiru (ishemijski fokus), što dovodi do poremećaja u funkcioniranju organa, što je puno nepovratnih posljedica.
Važno je! Najveća opasnost od povećanog zgrušavanja je za mozak i srce, jer njihove lezije često dovode do invaliditeta, pa čak i do smrti.
Najstrašnija komplikacija tromboflebitisa je odvajanje krvnog ugruška. Ako je krvni ugrušak dijametralno manji od krvnog suda, tada se počinje kretati krvlju dok ne zatvori jednu od posuda. Najveća opasnost za život pacijenta je tromboembolija koja se javlja u plućnoj arteriji. Kako bi se izbjegle takve posljedice, treba provesti temeljitu provjeru zgrušavanja krvi.
Postoji niz razloga koji određuju povećanje zgrušavanja. Evo najčešćih:
- Plućni edem;
- Dehidracija uzrokovana povraćanjem ili proljevom na pozadini probavnih problema. To uključuje i sve vrste trovanja;
- Trudnoća i kontracepcija;
- Opsežne opekotine;
- Invazija parazita;
- Obilno izlučivanje urina uzrokovano dijabetesom ili problemima s bubrezima.
Glavne manifestacije slabog zgrušavanja
Ova bolest predstavlja ozbiljnu opasnost za pacijente, jer može doći do krvarenja. Često se javlja kod onih koji pate od čira (u želucu ili crijevima). To može dovesti do značajnog gubitka krvi.
Važno je! Kod slabog zgrušavanja krvi značajno se povećava rizik da će se krvarenje otvoriti unutar tijela. Takve manifestacije stručnjaci često vide prekasno. Iz tog razloga, provjeru zgrušavanja treba provoditi čak i jednostavnim vađenjem zuba.
Kod bolesnika sa slabim zgrušavanjem obično se primjećuje krvarenje desni, moguće je krvarenje iz nosa, a modrice se javljaju i kod manjih udara ili ozljeda. Isturene modrice mogu biti velike ili nalik na osip. Također, pacijenti se mogu pojaviti pukotine ili čireve na koži bez vidljivog razloga.
Slabo zgrušavanje krvi može imati simptome slične anemiji, kao što su:
- gubitak kose;
- opća slabost;
- lomljivi nokti;
- vrtoglavica;
- proljev ili, naprotiv, zatvor, itd.
Loše zgrušavanje krvi može ukazivati na to da pacijent ima tako ozbiljne bolesti kao što je hemofilija, u kojoj postoji tendencija krvarenja. Ova se bolest može naslijediti preko muške linije, unatoč činjenici da su njezini nositelji žene.
Problemi s koagulacijom mogu se pojaviti u pozadini loših uvjeta okoliša, rada u štetnim uvjetima, smanjenog imuniteta ili razvoja raka.
Pogoršanje koagulacije može se dogoditi na pozadini štetnih radnih uvjeta.
Bilo kakve abnormalnosti u zgrušavanju krvi nisu samo opasne za život pacijenta, već mogu ukazivati i na razvoj brojnih ozbiljnih bolesti u njegovom tijelu. Zbog toga se odmah trebate obratiti liječniku ako ste primijetili jedan od gore navedenih simptoma.
Sve o testovima zgrušavanja
Krv se može zgrušati kada krvari. U slučaju poremećaja koagulacije razvijaju se različite patologije, na primjer, uz smanjenje koagulacije, krvarenje se primjećuje, a uz povećanje, povećava se rizik stvaranja tromba. Stoga bi građani trebali razumjeti suštinu analize zgrušavanja, koja će biti detaljnije opisana u ovom materijalu.
Analiza zgrušavanja medicinskog naziva
Koagulogram (mehanizam koagulacije) - biokemijska analiza, koja vam omogućuje da naučite značajke koagulacije.
Za točne informacije o zgrušavanju potrebno je provesti detaljnu studiju o 13 čimbenika. Koagulogram se propisuje kada je moguć veliki gubitak krvi ili s razvojem proširenih vena, bolesti jetre.
Ovaj materijal će se baviti koagulogramom, koji ima druga imena, na primjer: hemostaziogram, koagulaciju, testove za hemostazu, koagulacijski hemostazu.
Analiza dekodiranja
Nakon provedene koagulacije, pacijent dobiva oblik prema kojem stručnjak obavlja dekodiranje analiza. No pacijent može samostalno proučavati dobivene rezultate uz pomoć sljedećeg dekodiranja:
- BC (vrijeme zgrušavanja) - minute, tijekom kojih se stvara ugrušak proteina sintetiziran u jetri i krvna plazma (fibrin). Prosječno sunce je do 5 minuta.
- PTI (protrombinski indeks) - varira od 80-120%.
- TB (trombinsko vrijeme) je razdoblje koje zahtijeva protein, koji se nalazi u krvi u otopljenom obliku (fibrinogen), za prijelaz u fibrin. Norma - do 18 sekundi.
- APTTV (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme) je razdoblje potrebno za stvaranje krvnog ugruška nakon izlaganja kalcijevom kloridu. Norma - do 40 sekundi.
- Fibrinogen je protein koji se otapa u krvnoj plazmi. Brzina je 5,9-11,7 μmol / l.
- AVR (aktivirano vrijeme rekalcifikacije) - pomoću ovog vremenskog intervala valja procijeniti tijek jednog koraka koagulacije. Kod zdravog pacijenta - do 70 sekundi.
- GRP (vrijeme rekalcifikacije plazme) - odražava period koagulacije nakon dodavanja limunske kiseline i kalcijevih soli u krv. Norma - 1-2 minute.
Analiza zgrušavanja je složen postupak koji ovisi o različitim pokazateljima, pa ako se među gore navedenim točkama pojave povrede, liječnik šalje pacijenta na novu analizu, čiji rezultat uzima u obzir dodatne parametre koagulograma, i to:
- Protein C je protein koji vodi (u deficitu) do stvaranja tromboze.
- Adhezija je sposobnost crvenih krvnih ploča (trombocita) da prianjaju na problematična područja krvnih žila. Idealna izvedba - 20-50%.
- Agregacija - označava vezivna svojstva trombocita. Stopa od 0-20%.
- Antitrombin je element koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Kao postotak, antitrombin bi trebao biti 70-115%.
- D-dimer - pomaže u određivanju mogućnosti tromboze. Norma - do 500 ng / ml.
- Lupus antikoagulant - propisan za sumnju na autoimunu bolest (bolesti povezane s povećanom aktivnošću imunološkog sustava) i kod nošenja djeteta.
Više o zgrušavanju krvi potražite u sljedećem videozapisu:
Gdje i kako uzeti?
Testovi koagulacije mogu se provoditi u bilo kojem medicinskom centru gdje postoji posebna oprema za koagulogram. Prilikom posjete jednom od medicinskih centara, pacijent bi trebao dobiti uputnicu od liječnika.
Prije početka testa, pacijent se mora pripremiti za sljedeći postupak:
- Ne možete jesti 8 sati (minimalno) prije davanja krvi. Idealno razdoblje je 12 sati.
- Prije analize zabranjena je uporaba pića (osim obične vode). Liječnici preporučuju piti vodu 10 minuta prije zahvata.
- Analiza je vrijedna ujutro.
- 2 dana prije analize zabranjeno je jesti masnu hranu i alkohol (čak i pivo).
- Pušenje je zabranjeno od jutra do trenutka davanja krvi.
- Dan prije ispitivanja zabranjeno je baviti se teškom tjelesnom aktivnošću.
- Tijekom perioda uzimanja krvi, pacijent mora biti u mirnom emocionalnom stanju.
- Klijent koji ima vrtoglavicu tijekom uzimanja krvi mora obavijestiti medicinsku sestru koja uzima testove. Takav pacijent preuzima "laži" položaj.
Rezultati testa mogu biti netočni ako korisnik uzima lijekove. Stoga, prije posjeta sobi za liječenje, pacijent mora upozoriti liječnika o uzimanju lijekova.
Važno je! Zabranjeno je uzimati testove za vrijeme menstruacije, kao i razvoj kroničnih ili virusnih bolesti.
Za postupak se koristi jedna od dvije metode: metoda Lee-White ili Suharev. U prvom slučaju krv se uzima iz vene (u području savijanja lakta) u količini do 15 ml. Kada se koristi druga tehnika, uzorak se uzima iz prsta.
U oba slučaja, proces prikupljanja krvi će biti kako slijedi:
Pregib lakta ili prst se prethodno liječi alkoholnom tinkturom. Nakon sušenja stručnjak za alkohol proizvodi punkciju. Prvih nekoliko kapi ne pada u pripremljene cijevi.
Prethodno pripremljene bočice (dva komada) trebaju sadržavati malu količinu natrijevog citrata. Za ispitivanje se podnosi samo druga cijev. Rezultati ispitivanja mogu se prikupiti u prosjeku nakon 2 dana.
Norm u odraslih
Važno je podsjetiti da se u medicinskim centrima pokazatelji testova i korištene metode mogu razlikovati. Stoga liječnik donosi presudu o analizi.
Uz ove kriterije, obrazac može sadržavati sljedeće stavke: