Mehanizam djelovanja statina

Anti-aterosklerotski lijekovi. Sekvestranti žučnih kiselina, fibrati, nikotinska kiselina. Pripravci - atorvastatin (liprimar), simvastatin (zokor), fenofibrat (lipantil), kolestiramin (kolestipol). Mehanizam djelovanja, indikacije za imenovanje. Nuspojave

1. Hipolipidemijska sredstva (antihiperlipoproteinemična sredstva)

1. Znači snižavanje koncentracije kolesterola u krvi (LDL) u krvi

A). Inhibitori sinteze kolesterola (inhibitori 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A reduktaze; statini)

B). Lijekovi koji povećavaju izlučivanje žučnih kiselina i kolesterola (sekvestranti žučnih kiselina)

B). Različiti lijekovi

2. Sredstva za snižavanje razina pretežno triglicerida u krvi (VLDL)

Derivati ​​vlaknastih kiselina (fibrati)

3. Sredstva za snižavanje kolesterola u krvi (LDL) i triglicerida (VLDL)

(takozvani "sintetički" statini - atorvastatin, fluvastatin i rosuvastatin).

Mehanizam djelovanja statina povezan je s potiskivanjem enzima koji katalizira sintezu kolesterola u jetrenim stanicama, kao i refleksno povećanje LDL receptora u jetri. Tako se količina LDL u plazmi smanjuje. Statini također inhibiraju apsorpciju egzogenog kolesterola (iz hrane) u crijevima. Osim djelovanja statina na snižavanje lipida, oni izravno djeluju na vaskularnu stijenku, što se očituje u poboljšanju funkcionalnog stanja endotela, smanjujući ozbiljnost upale i usporavajući stvaranje krvnih ugrušaka.

Prema tome, statini su lijekovi prvog izbora za bolesnike s koronarnom bolešću, hiperlipidemijom / dislipidemijom i visokim rizikom od koronarnih ili cerebralnih komplikacija.

Statini su namijenjeni za dugotrajnu uporabu, stoga će osim učinkovitosti, u prvi plan doći i sigurnost uporabe i vjerojatnost nuspojava. Naravno, kao i svaki drugi lijek, statini imaju jasne indikacije i ograničenja za uporabu. Brojne nuspojave koje se javljaju tijekom liječenja statinima često su povezane s njihovom nesposobnom uporabom, predoziranjem ili netolerancijom.

Komplikacije povezane s uporabom statina dobro su proučavane. Prije svega, nuspojave takve terapije povezane su s gastrointestinalnim traktom (dispepsija, bol u trbuhu, proljev, mučnina, pogoršanje žučnog mjehura, anoreksija, povišenje razine transaminaza u jetri nekoliko puta.

Neki pacijenti tijekom liječenja statinima imaju promjene u središnjem živčanom sustavu, koje se manifestiraju u obliku glavobolje, nesanice, vrtoglavice, umora. Najopasnije komplikacije su patološko-mišićno-koštani sustav, odnosno miopatija (bolni spazam mišića) i rabdomiloza (nekroza mišićnih stanica). Komplikacije kao što su oštećenje krvnog formiranja, urogenitalne infekcije, ostatno zatajenje bubrega, alopecija i artritis također su povezani s uzimanjem statina.

Primjena statina apsolutno je kontraindicirana u sljedećim patologijama: akutna patologija jetre, razdoblje trudnoće i dojenja, alergije.

Kontraindikacije, nuspojave statina

Statini su skupina lijekova koji se propisuju osobama s visokim kolesterolom, lipoproteinom lipoproteina niske gustoće LDL kako bi se spriječilo napredovanje ateroskleroze. Uzimanje lijekova pomaže u sprječavanju ozbiljnih i ponekad fatalnih komplikacija - infarkta miokarda, moždanog udara, ishemije. Nuspojave primjene statina glavni su razlog zašto se lijekovi propisuju isključivo za stroge indikacije.

Mehanizam djelovanja

Statini blokiraju sintezu kolesterola u jetri. Molekula lijeka zamjenjuje enzim HMG-CoA reduktazu u formiranju prekursora sterola, zaustavljajući stvaranje mevalonske kiseline. Bez nje, proces sinteze kolesterola ne ide dalje, što dovodi do smanjenja koncentracije sterola. Znajući mehanizam djelovanja, postaje jasno zašto je službeni naziv statina inhibitor HMG-CoA reduktaze.

Kolesterol je važna komponenta koju osoba treba za formiranje staničnih membrana, određenih hormona i vitamina D. U uvjetima nedostatka, tijelo koristi rezervne metode za proizvodnju sterola. Da biste to učinili, razgrađuje lipoproteine ​​niske gustoće koji sadrže kolesterol, potiču izlučivanje tvari iz aterosklerotskih plakova, tkiva. Tijekom uzimanja statina povećava se koncentracija HDP lipoproteina visoke gustoće, smanjuje se razina triglicerida.

Promjene kolesterola u krvi, lipoproteina, neutralnih masti igraju važnu ulogu u inhibiranju razvoja ateroskleroze. Za stvaranje kolesterola plakova potreban je supstrat, čija se količina smanjuje. Snažni statini mogu smanjiti veličinu ležišta zbog aktivne eliminacije kolesterola iz njih.

Svi inhibitori HMG-CoA reduktaze smanjuju rizik od infarkta miokarda, moždanog udara. Pozitivan učinak objašnjava se sposobnošću lijekova da obnove normalnu opskrbu krvi organima, pozitivno utječu na stanje krvnih žila, smanje viskoznost krvi.

Posebnost svih statina je sporo povećanje snage djelovanja. Prvi učinak je vidljiv nakon tjedan dana, ali je potrebno 4-6 tjedana da se dostigne maksimum. Nakon tog vremena, razina kolesterola, LDL doseže svoj minimum, održava se tijekom cijelog tečaja. Značajnije smanjenje postiže se povećanjem doze, imenovanjem dodatnih lijekova.

Iz tijela se lijekovi izlučuju jetrom, au manjoj mjeri bubrezi. Uz bolest tih organa, lijek se nakuplja u tijelu, što povećava rizik od nuspojava. Stoga popis kontraindikacija mnogih statina sadrži teške bolesti jetre i bubrega.

Značajke aplikacije

Većina statina kolesterola dolazi u obliku tableta, rijetko u kapsulama. Svi inhibitori HMG-CoA reduktaze uzimaju se 1 puta dnevno, ispiru se s puno vode. Način rada svakog lijeka ima svoje osobine. Lovastatin tableta pije se uz večeru, ostatak lijekova može se uzeti prije, poslije ili tijekom obroka.

Statini s kratkim razdobljem eliminacije iz tijela (simvastatin, fluvastatin) treba uzimati u večernjim satima. U noći, jetra sintetizira maksimalnu količinu kolesterola, što omogućuje lijeku da zaustavi više reakcija. Pitavastatin je poželjno uzeti prije spavanja, ali to je opcijski zahtjev. Atorvastatin, rosuvastatin se pojavljuje sporije. Stoga njihov prijem nije vezan za doba dana. No, važno je pridržavati se neke sheme: uzmite samo ujutro, samo popodne ili samo navečer.

Većina statina mora progutati stupove. To se ne odnosi na tablete kolesterola koje imaju posebne usjeke kako bi se olakšala podjela.

Kako bi se smanjile nuspojave, doza statina se postupno povećava. Prije početka liječenja pilula, pacijent uzima krvni test na kolesterol, LDL, HDL, trigliceride. Na temelju dobivenih vrijednosti, prisutnosti čimbenika rizika za razvoj komplikacija, bolesti i nekih drugih točaka, liječnik određuje početnu dozu lijeka.

Procjena učinkovitosti statina provodi se u 2-4 tjedna (ovisno o lijeku). Da bi to učinio, pacijent ponovno prolazi test krvi na kolesterol, lipoproteine, neutralne masti. Ako indikatori ne dostignu ciljnu vrijednost, povećajte dozu.

Svaki lijek ima maksimalnu dnevnu dozu. Često se ozbiljne nuspojave javljaju na pozadini uzimanja granične doze lijeka. Maksimalna dnevna doza statina:

• lovastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin - 80 mg;
• pravastatin, rosuvastatin - 40 mg;
• pitavastatin - 4 mg.

Razlika između vjerojatnosti nuspojava pri uzimanju uobičajenih i maksimalnih doza rosuvastatina je toliko velika da instrukcija sadrži popis kontraindikacija odvojeno za 5-20 mg, odvojeno za 40 mg.

Nuspojave

Nuspojave statina za kolesterol uključuju i blage bolesti i ozbiljne patologije. Srećom, uobičajene nuspojave su obično neozbiljne, privremene. Najčešći su:

• rinitis, faringitis;
• glavobolja;
• slabost;
• opća slabost;
• konstipacija, nadutost, uzimanje određenih lijekova - proljev;
• mišić, bol u zglobovima;
• povišen šećer u krvi, što povećava rizik od dijabetesa kod ljudi sklonih tome;
• alergije.

Neuobičajene nuspojave lijekova za kolesterol uključuju:

• gubitak apetita, težina;
• nesanica;
• noćne more;
• vrtoglavica;
• oštećenje pamćenja;
• periferna neuropatija;
• magloviti vid;
• tinitus;
• hepatitis;
• pankreatitisa;
• crveni, osip osip;
• akne;
• nestašica energije;
• brz zamor mišića.

Rijetke komplikacije, čija prisutnost može biti kontraindikacija za postavljanje statina u budućnosti:

• rabdomioliza;
• žutica;
• angioedem;
• podijeljena vizija;
• zatajenje bubrega.

Mehanizam nepoželjnih reakcija nije poznat. Postoji sedam glavnih teorija, ali nijedna od njih nije dokazana. Opasnost od uporabe statina za kolesterol je da se komplikacije koje značajno narušavaju kvalitetu života ne razvijaju odmah. Često oni koji uzimaju lijek dugo pate od toga. Međutim, liječnici vjeruju da su prednosti upotrebe statina veće od štete ako osoba ima indikacije za namjeravanu uporabu, nema kontraindikacija.

kontraindikacije

Da biste izbjegli nuspojave statina, lijekove ne treba propisivati ​​osobama koje imaju:

• intolerancija na bilo koju komponentu lijeka, uključujući laktozu;
• miopatija;
• akutne bolesti jetre, bubrega;
• trudnoća, uključujući planirane;
• dojenje.

Maksimalna doza rosuvastatina ima dodatni popis kontraindikacija:

• ljudi mongoloidne rase;
• umjereno zatajenje bubrega;
• alkoholizam.

Nuspojave uzimanja statina na dječjim tijelima nisu proučavane za sve lijekove. Većini nije dopušteno koristiti maloljetnike.

Prilikom propisivanja lijekova uz statine potrebno je provjeriti je li njihov zajednički unos dopušten. Posebno mnogo farmakoloških kontraindikacija imaju simvastatin, lovastatin, pravastatin, fluvastatin.

Sklonost razvoju nuspojava

Nuspojave statina u nekih ljudi razvijaju se češće od drugih. Čimbenici rizika uključuju:

• alkoholizam;
• bolesti jetre, bubrega, uključujući u prošlosti;
• insuficijencija štitnjače;
• visoki fizički napori;
• nepodnošljivost prema drugim statinima;
• istovremena primjena nekoliko lijekova za snižavanje kolesterola;
• genetska predispozicija za mišićne bolesti;
• starost (preko 65 godina);
• teška hipotenzija;
• ženski spol;
• nizak indeks tjelesne mase.

Da bi se spriječile nuspojave kod ljudi koji su predisponirani, liječenje započinje s najmanjim mogućim dozama. Maksimalna doza lijekova za kolesterol kod ovih bolesnika obično se smanjuje. Tijekom cijelog tečaja potrebno je pratiti zdravstveno stanje pacijenata, redovito se podvrgavati testovima krvi.

Kako ublažiti nuspojave statina

Osobe koje uzimaju inhibitore HMG-CoA reduktaze donose značajnu nelagodu, preporuča se razgovarati sa svojim liječnikom kako ublažiti neželjene reakcije. Nuspojave statina mogu se ublažiti na nekoliko načina:

• "Ljekoviti praznici". Ponekad se simptomi bolesti ili promjene povezane s dobi mogu zamijeniti zbog komplikacija zbog uzimanja lijekova za snižavanje kolesterola. Tijekom odmora pazite na promjene u blagostanju. Ako simptomi potraju, ima smisla tražiti uzrok, liječiti temeljnu bolest.
• Promjena statina. Možda niste prikladni za određeni inhibitor HMG-CoA reduktaze, ili vam je potreban lijek s manjom ozbiljnošću specifične nuspojave. Na primjer, maksimalne doze simvastatina imaju izraženiji miotoksični učinak od drugih statina.
• Smanjite dozu. Smanjenje doze može značajno poboljšati dobrobit. Nažalost, razina kolesterola može porasti.
• Smanjena tjelesna aktivnost. Vjerojatnost razvoja, ozbiljnost miopatije se povećava, ako osoba koja uzima statine aktivno sudjeluje u sportu. Oko 25% sportaša osjeća slabost mišića, bol, grčeve. Pokušajte smanjiti intenzitet tjelesnog napora i promatrajte promjene u blagostanju.
• Ostali lijekovi za snižavanje lipida. Iako se statini smatraju najboljim lijekovima za snižavanje kolesterola, LDL, s izraženim neželjenim reakcijama, ima smisla pokušati ih kombinirati s drugim lijekovima. Ponekad zbog interakcije lijekova može smanjiti dozu statina, ali za održavanje učinka.
• Koenzim Q10 (ubikinon) suplementi. Prema jednoj verziji, većina komplikacija od uzimanja statina objašnjava se njihovom sposobnošću da blokiraju sintezu koenzima Q10 - tvari koju stanica treba za energiju. Ova teorija nije u potpunosti potvrđena. Ali budući da uzimanje dodataka ne šteti, a ponekad je i korisno, možete pokušati.

Sve ove metode moraju se dogovoriti s liječnikom. Nezavisna promjena taktike liječenja visokog kolesterola opasna je s ozbiljnim komplikacijama.

Ako je nemoguće potpuno ukloniti nuspojave ili smanjiti negativne reakcije na prihvatljivu razinu, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti ukidanja statina. Prije toga, morate vagati za i protiv. Ponekad je potrebno trpjeti svjetlosne bolesti, ali se zaštititi od moždanog udara ili srčanog udara.

književnost

1. Jill Seladi-Schulman. Kako mogu sigurno prestati koristiti statine? 2017
2. Alyson Lozicki, PharmD. Upoznajte činjenice: Zašto neki ljudi misle da su statini loši za vas, 2017
3. Satish Ramkumar, Ajay Raghunath, Sudhakshini Raghunath. Terapija statinom: pregled sigurnosti i potencijalnih nuspojava, 2016

Materijal koji su pripremili autori projekta
prema uređivačkoj politici web-lokacije.

Statini: kontraindikacije i nuspojave

Osobe koje pate od visokog krvnog tlaka dobro poznaju skupinu lijekova zvanih "statini". Njihovo djelovanje je usmjereno na smanjenje razine kolesterola, što je svrstano među glavne uzroke visoke smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti.

Međutim, lijek složenog sastava ne može se smatrati lijekom za srčane udare i udarce, statini posljednje generacije imaju neke kontraindikacije, kao i nuspojave koje su opasne po zdravlje. Oni se moraju uzeti u obzir pri odabiru vrste lijeka i njegove doze.

Kako djeluju droge?

Kolesterol je spoj organskog alkohola potreban za život stanične membrane. Ljudsko tijelo proizvodi određeni dio masti slične tvari, mali dio kolesterola (do 20%) se dobavlja hranom.

Tvar se može podijeliti u dvije skupine:

1. Lipoproteini niske gustoće, koji začepljuju zidove krvnih žila;
2. Kolesterol visoke gustoće, potreban za ožiljke oštećenog tkiva.

Određena skupina enzima odgovorna je za sintezu kolesterola u stanicama jetre i nadbubrežne žlijezde, a glavni je enzim HMG-CoA reduktaza (mevalonatni put). Glavni zadatak statinskih lijekova u blokiranju proizvodnje ovog enzima, koji čini osnovu mevalonatnog puta.

Proces smanjuje sadržaj bilo koje vrste kolesterola u krvi. S obzirom na ovaj mehanizam djelovanja, svi tipovi statina smatraju se inhibitorima (moderatorima) HMG-CoA reduktaze. Važno objašnjenje: lijekovi koji inhibiraju sintezu kolesterola propisani su za poboljšanje preživljavanja u složenim bolestima srca.

Značajke terapije

Osim inhibicije sinteze kolesterola, statini smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka smanjujući stupanj upale u vaskularnim tkivima, održavajući stabilnost aterosklerotskih plakova. U slučaju dijabetes melitusa, davanje lijekova ublažava simptome bolesti, smanjuje rizik od razvoja srčanih problema povezanih s brzo progresivnom aterosklerozom.

Glavna indikacija za propisivanje statina je hiperkolesterolemija u sljedećim uvjetima:

• S manifestacijama ateroskleroze;
• U slučaju koronarne bolesti srca, kao i angine pektoris;
• Nakon srčanog ili moždanog udara, kompliciranog hipertenzijom.

Tijekom liječenja lijekovima za snižavanje kolesterola treba biti svjestan opasnosti interakcije lijeka s određenom hranom i lijekovima, koji djeluju kao inhibitori citokroma P450. Konkurencija između tvari dovodi do povećanja vjerojatnosti nuspojava zbog povećanja koncentracije statina u krvi.

Važno je uzeti u obzir nedopustivost uzimanja lijekova na normalnoj razini kolesterola. Takvo liječenje ugrožava pogoršanje kvalitete sjećanja, razvoj Alzheimerove i Parkinsonove bolesti, pa čak i smrt.

Nuspojave statina

Unatoč kratkoj praksi korištenja lijekova, njihova je svrha opravdana visokim kolesterolom (iznad 5,3 mmol / l), smanjenim metabolizmom lipida, visokim stupnjem kardiovaskularnog rizika. Tretman pokazuje maksimalni učinak uz minimalnu štetu za tijelo. Međutim, uzimanje lijekova za snižavanje lipida ima dugačak tijek, tako da bi njihovo imenovanje trebalo uzeti u obzir vjerojatnost nuspojava.

Najčešće su sljedeća stanja:

• Problemi s kožom, manifestirani osipom, svrbežom, oticanjem, fotosenzitivnošću;
• Poremećaj probavnog sustava sa simptomima mučnine, proljeva, nadutosti, konstipacije;
• Glavobolje na pozadini vrtoglavice i nesanice, mogućeg poremećaja pamćenja, parestezije;
• Opasnost od trombocitopenije, hipoglikemije (dijabetes melitus), impotencije.

Komplikacije muskuloskeletnog sustava su među najozbiljnijim nuspojavama uzimanja statina. Najčešće su to znakovi slabosti i boli u mišićima (miopatija), koji se mogu pretvoriti u rabdomiolizu (uništavanje mišićnih struktura), ako se lijek ne povuče.

Nekontrolirani unos statina ima negativan učinak na stanje jetre, što se očituje povećanom razinom jetrenih enzima. U novije vrijeme otkriveni su negativni učinci lijekova na bubrege. Čak i sa zdravim urogenitalnim sustavom, propisivanje lijekova za posebno duga liječenja može dovesti do teških oštećenja bubrega (tubulopatija, zatajenje bubrega).

kontraindikacije

Kako bi se smanjile moguće nuspojave odabira lijekova iz skupine statina potrebno je izvesti s velikim oprezom. Uz zajedničku terapiju s drugim oblicima doziranja, rizik od štetnih učinaka liječenja lijekovima za snižavanje lipida može se povećati.

Kombinacija s fibratima ili niacinom ugrožava mišićne grčeve, pogoršanje bubrega, što dovodi do razvoja tubulopatije.

Statini su kontraindicirani u sljedećim slučajevima:

• Tijekom trudnoće i dojenja;
• Kod bolesti bubrega, akutne i kronične bolesti jetre;
• Problemi s endokrinim sustavom i štitnjačom;
• S nasljednom disfunkcijom mišića;
• U djetinjstvu (do 18 godina);
• S preosjetljivošću na aktivnu tvar.

Kako ne bi uzrokovali ozbiljno povećanje rizika od nuspojava, lijekovi za kolesterol nisu propisani zajedno s nikotinskom kiselinom, antifungalnim sredstvima, makrolidnim antibioticima. Također biste trebali napustiti uporabu alkohola, uzimati antidepresive.

Postoji nekoliko načela za klasifikaciju statinskih lijekova, od kojih su najpopularniji - generacije, njih četiri. Lijekovi nove (četvrte) generacije su najučinkovitiji u usporedbi s lijekovima iz ranijeg izdanja. Prema proizvođačima, oni čak mogu smanjiti već formirane aterosklerotske plakove. Postoji i klasifikacija ovisno o vrsti aktivnog sastojka.

stol

Popis najsigurnijih statina, uzimajući u obzir generacije i postotak smanjenja kolesterola.

Statini za kolesterol: koristi i štete

Povišene razine kolesterola u krvi glavni su predisponirajući čimbenik za pojavu aterosklerotskih vaskularnih lezija, što dovodi do ishemije srca, smanjene opskrbe krvi u mozgu, crijeva, bubrega, udova. Ta su patološka stanja vrlo opasna za život osobe, stoga je pravovremena prevencija i liječenje ateroskleroze nužna za njihovu prevenciju, što je nemoguće bez normalizacije razine kolesterola. Ovaj zadatak dobro se obavlja statinima - modernim lijekovima koji imaju učinak na smanjenje lipida.

Statini - Ovaj pojam kombinira klasu lijekova za snižavanje razine kolesterola u krvi, koja je pronađena 1970-ih. Trenutno postoje 4 generacije ovih lijekova (u zagradama su njihovi trgovački nazivi):

1. Lovastatin (lovastatin, kardiostatin), simvastatin (Atherostat, Vasilip, Simvakard itd.), Pravastatin (Pravastatin, Lipostat).
2. Fluvastatin (Lescol).
3. Atorvastatin (Amvastan, Atorvastatin, Liprimar, Atoris, itd.).
4. Rosuvastatin (Roxera, Crestor, Rosart, itd.).

Glavni učinci statina:

• smanjenje razine ukupnog kolesterola u krvi i lipoproteina niske gustoće (LDL) u krvi, to je vrlo "loš" kolesterol;
• povećanje koncentracije lipoproteina visoke gustoće (HDL) ili "dobrog" kolesterola, koji ima anti-aterogeni, odnosno anti-aterosklerotski učinak;
• smanjenje koncentracije triglicerida (tvari koje čine glavne rezerve masti u tijelu).

Nova generacija statina je učinkovitija, pomažu u slučaju neuspjeha u primanju drugih statina. Neki proizvođači tvrde da preparati na bazi rosuvastatina čak smanjuju veličinu već formiranih aterosklerotskih plakova. Prema tome, cijena modernijih lijekova je veća: na primjer, Lovastatin košta oko 400 rubalja. po paketu, a Crestor - prosječno 1000 rubalja.

Mehanizam djelovanja statina

Pripravci za snižavanje kolesterola u krvi inhibiraju aktivnost određenog enzima (HMG-CoA reduktaza), koji regulira sintezu kolesterola u stanicama jetre. I, kao što znate, veća količina ove tvari se formira u tijelu i ne dolazi od hrane.

Osim toga, statini doprinose povećanju broja specifičnih LDL receptora u stanicama tkiva, što potiče eliminaciju tih spojeva iz krvne plazme. A kada im se razina smanji, sinteza HDL kolesterola, koji se ne taloži na zidovima krvnih žila, povećava kompenzaciju, tako da se ne formiraju aterosklerotski plakovi.

Indikacije za imenovanje statina

Za što su propisani statini za kolesterol? Upotreba ove skupine lijekova preporučljiva je ako se koriste sljedeće indikacije:

• Hiperholesterolemija (serumski kolesterol veći od 5,8 mmol / l), koji se ne može korigirati dijetom 3 mjeseca.
• Izražene kliničke manifestacije ateroskleroze.
• Potvrđena koronarna bolest srca.

Prema američkim liječnicima, primjena statina je također potrebna za niže razine kolesterola (čak i ispod 3,5 mmol / l) ako pacijent ima jedan ili više faktora rizika za ishemičnu bolest srca: starost, genetsku sklonost, muški spol, pretilost, šećer dijabetes, hipertenzija.

Dakle, prije propisivanja lijekova iz ove skupine lijekova za snižavanje lipida, pacijent mora proći cjeloviti pregled (pregled, laboratorijske testove, instrumentalne studije), čiji rezultati će odrediti izvedivost korištenja statina. Stoga se ne preporuča samo-liječenje ovim lijekovima.

Nuspojave i štete od statina

Iako su statini iz kolesterola učinkoviti i, općenito, bolesnici ih dobro podnose, njihova uporaba ne djeluje na tijelo bez posljedica, osobito zato što je za postizanje stvarnog rezultata potrebno dugotrajno uzimanje tih lijekova (u prosjeku 3 do 4 godine).

Mišićni sustav izložen je najvećem negativnom utjecaju statina. Bolesnici mogu iskusiti miopatiju, koja se manifestira slabljenjem i bolnom skeletnom mišiću. Ako se u pozadini ovog liječenja ne zaustavi, moguć je razvoj rabdomiolize - razgradnja mišićnih vlakana, što rezultira blokiranjem bubrežnih tubula s produktima razgradnje i akutnim zatajenjem bubrega.

Vjerojatnost ovih opasnih uvjeta za život osobe se povećava ako pacijent istovremeno uzima nekoliko lijekova: antibiotike (makrolide), citostatike, Verapamil, Amiodaron, fibrate (drugu skupinu lijekova za snižavanje lipida). Sljedeći čimbenici također utječu na rizik od rabdomiolize:

• starost i prisutnost kroničnih bolesti;
• pothranjenost;
• kirurške intervencije;
• abnormalna funkcija jetre;
• upotreba alkohola;
• uzimanje velikog broja lijekova;
• koristite sok od grejpa.

Osim toga, prilikom uzimanja statina može se povećati razina aktivnosti jetrenih enzima (transaminaza), što ukazuje na negativan učinak lijekova na jetru. Ovaj negativan učinak posebno je izražen kada je pacijent zlostavljan alkoholom. Valja napomenuti i neke nespecifične nuspojave statina: glavobolja, osipa, nadutosti i drugih crijevnih poremećaja, nesanice. Ta stanja se razvijaju mnogo češće od gore opisanih i nestaju bez traga nakon smanjenja doze lijeka.

Dakle, uzimanje statina zahtijeva pažljivo promatranje od strane liječnika i povremene krvne pretrage pacijenta (za određivanje razine kolesterola, ALT, AST, kreatin fosfokinaze ili CPK, povećanje ovog enzima ukazuje na oštećenje mišića).

Prirodni statini

Za ljude koji se boje da uzimaju statine zbog svojih nuspojava, postoji alternativa - prirodni statini, tj. Tvari sa specifičnom aktivnošću sadržanom u hrani. To uključuje:

• Askorbinska kiselina. To može obogatiti tijelo, koristeći infuziju ruža bokova, vruće i slatke paprike, more krkavine, crne ribizle, različite vrste kupusa, citrusa.
• Niacin (vitamin PP ili B3), koji se nalazi u izobilju u mesu, raznim orašastim plodovima, žitaricama, crvenoj ribi.
• Masne kiseline (posebno omega-3). Bogati su biljnim uljima (osobito lanenim sjemenom), masnom ribom.
• Monakolin koji se nalazi u ekstraktu kvasca crvene riže. Ovaj proizvod se prodaje kao dodatak prehrani, ali nije dopušten u svim zemljama.
• Policosanol. Dobiva se iz šećerne trske i proizvodi se u obliku kapsula.
• Resveratrol, koji je u crnom vinu i koži grožđa.
• Dijetalna vlakna (npr. Pektini). Nalaze se u velikim količinama u kruhu s mekinjama, žitaricama (ječam, heljda, zob), grahom, kupusom, mrkvom, jabukama.
• Kurkumin sadržan u kurkumi.

Također, neki učinci statina imaju češnjak i fermentirane proizvode od soje, kao što su miso ili tempeh (mnogo ih je lakše probaviti nego nefermentirati).