Najnovija generacija statina - popis lijekova za kolesterol i njihove cijene

Statini su moćni lijekovi koji pomažu u snižavanju kolesterola. Najnovija generacija statina, za razliku od drugih skupina lijekova, djeluje ne samo na smanjenje kolesterola, već i na povećanje proizvodnje takozvanog "dobrog" kolesterola.

Najčešće se postavljaju u teškim slučajevima, kada postoji rizik od infarkta miokarda zbog povišenog kolesterola, a učinak njihove primjene je vidljiv nakon mjesec dana redovite uporabe.

Statini smanjuju kolesterol tako što ne dopuštaju tijelu proizvodnju mevalonata, koji je prethodnik kolesterola.

Što su statini: indikacije za uporabu

Pripravci iz kategorije statina utječu na metabolizam lipida, naime, inhibiraju enzim koji doprinosi stvaranju kolesterola. Osim toga, statini poboljšavaju stanje unutarnjeg sloja zidova krvnih žila u ranom stadiju ateroskleroze - kada još nije dijagnosticirana ateroskleroza, a taloženje kolesterola već je počelo.

Indikacija za propisivanje statina je visok kolesterol (hiperkolesterolemija) pod uvjetom neučinkovite primjene nefarmakoloških sredstava i rizika od razvoja srčanog i moždanog udara, kao i nasljedne hiperkolesterolemije s neučinkovitošću prehrane.

Obratite pozornost! Glavni pokazatelji za uporabu statina - aktivni razvoj ateroskleroze i povećan rizik od začepljenja krvnih žila.

Unatoč učinkovitosti pripravaka statina, do sada ne postoje pouzdane informacije o sigurnosti uzimanja tih lijekova od strane pacijenata. Neke studije tvrde da nuspojave nadmašuju prednosti statina koje se koriste za sprječavanje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Međutim, postoje određene skupine pacijenata za koje je uzimanje statina obvezno:

• U svrhu sekundarne profilakse nakon moždanog udara ili srčanog udara;
• U ishemičnoj bolesti kako bi se spriječio razvoj srčanog udara ili moždanog udara;
• Kod akutnog koronarnog sindroma;
• Stanje nakon obavljenih rekonstrukcijskih zahvata na srcu ili krvnim žilama;
• S anginom.

Statini se propisuju u profilaktičke svrhe osobama starijim od 40 godina koje imaju patološke bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i osobama koje imaju srodnike koji su umrli od iznenadne smrti od srčanih bolesti.

Pacijentima se propisuju lijekovi protiv kolesterola kako bi se povećao njihov životni vijek. Glazba ne znači da se statini trebaju dati svim, bez iznimke, pacijentima koji pate od hipertenzije ili koronarne bolesti srca. Samo ako za nekoliko mjeseci nije moguće sniziti kolesterol pomoću korekcije prehrane i načina života, liječnik odlučuje o uporabi statina.

Treba napomenuti da sve lijekove koji sadrže statine može propisati samo liječnik. Stručnjak procjenjuje mnoge kriterije prije nego što preporuči statine.

Klasifikacija statina

Klasifikacija niza statina može se klasificirati na nekoliko načina: prema podrijetlu, generaciji i broju doza.

Generacijama se statini dijele:

• Prva generacija: Lovastatin, kardiostatin.
• Druga generacija: fluvastatin, simvastatin, pravastatin.
• Treća generacija: Atorvastatin, Cerivastatin.
• Četvrta generacija: rosuvastatin, pitavastatin.

Statini se podrijetlom dijele na prirodne i izrađene od sintetičkih sirovina:

• Sintetički: Fluvastin, Cerivastatin, Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin.
• Polusintetski: Pravastatin, simvastatin.
• Prirodni: Lovastatin.

Svi pripravci statina propisani su u određenoj dozi:

• Visoka doza (40-80 mg) - Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastin.
• Srednja doza (10-40 mg) - Pravastatin, simvastatin, Rosuvastatin.
• Niska doza (do 8 mg) - Pitvastatin.

Lijekovi visoke doze imaju najbolji učinak i obično se dobro podnose.

Srednja doza rosuvastatina, ako je potrebno, može se primijeniti u visokoj dozi, iako njezina upotreba daje dobar učinak na smanjenje kolesterola i najčešće, povećanje doza nije potrebno.

Pitavastatin se propisuje u minimalnim dozama, zbog čega je rizik od nuspojava znatno niži od rizika u usporedbi s kolegama u razredu.

Budući da liječenje različitim statinima zahtijeva davanje u različitim dozama, razumno je uvesti klasifikaciju na temelju preporučenih doza.

Statini: pregled popularnih lijekova

Najnovija generacija statina može se podijeliti u pet skupina, koje se razlikuju po aktivnoj supstanci koja leži u osnovi lijeka.

Popis najboljih lijekova nove generacije grupe statina iz visokog kolesterola

Među medicinskim receptima za hiperholesterolemiju (visoki kolesterol) prednjače statini četvrte (posljednje) generacije.

To su moderni, visoko učinkoviti lijekovi koji imaju minimalan broj kontraindikacija i nuspojava.

U ovom članku ćemo pogledati najbolje lijekove ove skupine, njihove osobine, kontraindikacije i cijenu statina u ljekarnama u Rusiji, kao i pokazati gdje ih možete kupiti po najpovoljnijim cijenama.

Što su statini i kako rade?

To su najučinkovitiji lijekovi za suzbijanje visoke masnoće u krvi. Oni se temelje na aktivnoj tvari koja je inhibitor (tvar koja smanjuje aktivnost) HMG-CoA reduktaze. To je enzim jetre koji sudjeluje u stvaranju kolesterola iz masnih molekula.

Oko 70-75% kolesterola proizvodi se u jetri, a oko 25% iz hrane.

Samo 20-25% kolesterola se uzima s hranom, ostatak se proizvodi u jetri. Ako utječete na taj proces, možete značajno smanjiti količinu lipida u krvi, a to su statini.

Dodatni učinak lijekova je povećanje osjetljivosti receptora na trigliceride na stanice jetre. To su mali fragmenti jestivih masti, koji se u tom obliku apsorbiraju u krv i prenose u jetru. Jetrene stanice počinju aktivno hvatati trigliceride i reciklirati ih, smanjujući ukupnu koncentraciju masti u krvi.

Dvostruki mehanizam djelovanja određuje visoku učinkovitost statina najnovije generacije i čini ih najpopularnijim lijekovima u borbi protiv ateroskleroze.

Međutim, statini ostaju lijekovi i imaju nekoliko kontraindikacija:

• trudnoća, dojenje;
• bolesti štitnjače;
• akutna bolest jetre i bubrega;
• teške alergije;
• katarakte.

Lijekovi se prikazuju za sljedeće probleme:

• visoki kolesterol;
• postinfarktno razdoblje;
• razdoblje rehabilitacije nakon angioplastike, operacije bajpasa;
• granični uvjeti (velika vjerojatnost srčanog ili moždanog udara);
• bolesti koronarnih arterija,
• progresivna ateroskleroza;
• hipertenzija;
• metaboličke patologije.

Lijekovi nove generacije imaju visok stupanj sigurnosti za tijelo. Oni su čak propisani i za starije osobe.

Imena najboljih lijekova posljednje generacije

Skupina statina posljednje generacije s najmanje nuspojava uključuje lijekove na bazi aktivnog sastojka rosuvastatina. Razmotrimo detaljnije njihova svojstva i karakteristike sastava lijekova.

"Rosuvastatin"

Domaća skupina statina. Proizvele su tvrtke "Northern Star" i "Canonfarm". Temelji se na aktivnom sastojku rosuvastatin. Lijek se proizvodi isključivo u tabletama, mogućnostima doziranja: 10, 20 i 40 mg. Lijek se uvijek započinje s minimalnom dozom kako bi se izbjegla pojava nuspojava. Uz malo povišenu razinu kolesterola, liječnik propisuje lijek u dozi od 5 mg. Da biste to učinili, morate podijeliti pilulu na pola. U drugim slučajevima, mljevenje i žvakanje "rosuvastatina" se ne preporučuje.

Tableta je presvučena posebnim premazom, što omogućuje oslobađanje tvari u odgovarajućim odjelima probavnog sustava, gdje je maksimalno očuvana i potpuno apsorbirana. Koristi lijekove između obroka. Maksimalna koncentracija u krvi se postiže za 3-5 sati nakon konzumacije. Do kraja drugog tjedna kolesterol je značajno smanjen.

Cijena u ljekarnama u Rusiji - od 306 rubalja.

"AKORT"

Drugi domaći rozuvastatin tvrtka "Pharmstandard." Dostupno u dozama: 5, 10, 20 i 30 mg. Glavna prednost ove tvrtke je proizvodnja tableta u dozi od 5 mg. Bolesnici u početnom stadiju ateroskleroze ne moraju podijeliti pilulu i poremetiti integritet filmske membrane. To pridonosi boljoj apsorpciji lijeka.

Cijena lijeka je nešto viša u odnosu na rosuvastatin - od 440 rubalja. Doziranje i primjena su slični.

Posebnost je njezin učinak na osobe mongoloidne rase. U njihovoj krvi koncentracija lijeka, uzeta u istoj dozi, relativno je viša od koncentracije lijeka bijelaca. Tu činjenicu treba uzeti u obzir pri doziranju lijeka.

Liječnici preporučuju

Kako bi učinkovito smanjili kolesterol i spriječili aterosklerozu bez nuspojava, stručnjaci preporučuju Choledol. Moderna droga:

• na bazi amaranta koji se koristi u liječenju kardiovaskularnih bolesti;
• povećava proizvodnju "dobrog" kolesterola, smanjujući proizvodnju jetre "loše";
• značajno smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara;
• Počinje djelovati nakon 10 minuta, značajan rezultat je vidljiv nakon 3-4 tjedna.

Učinkovitost potvrđuje medicinska praksa i istraživanje Instituta za terapiju.

"Crestor"

Lijek "Crestor" proizvodi se u tri zemlje: Rusiji, Engleskoj i Njemačkoj. To je analog rosuvastatin preparata. Najveća učinkovitost u kliničkim ispitivanjima i dobra podnošljivost. Aktivni sastojak u Crestoru je visoko pročišćen, podvrgnut je nekoliko stupnjeva obrade.

Širok raspon doza pomaže pacijentu da odabere pravu i ne narušava integritet pilule. Opcije doziranja: 5, 10, 20, 40 mg. U dozi od 40 mg, lijek se propisuje iznimno rijetko, jer postoji rizik od hipoholesterolemije zbog njegove visoke učinkovitosti.

Kontraindikacije i način uporabe su slični. Cijena je oko 1.300 rubalja.

"Tevastor"

Izraelski rosuvastatin. Dostupno u dozama od 5, 10 i 20 mg. Uzima se kao lijek koji snižava kolesterol u krvi. U ruskim ljekarnama može se kupiti po cijeni od 280 rubalja. Ovo je najjeftiniji statin među opisanim.

Posebnu pozornost pri uzimanju ovog lijeka daje se u kombinaciji s drugim lijekovima. Zajednički prijem s oralnim kontraceptivima bez prethodnog dopuštenja liječnika je zabranjen. "Tevastor" utječe na hormonsku ravnotežu u tijelu, au kombinaciji s hormonskim unosom lijek daje ozbiljne nuspojave. Isto vrijedi i za kombinaciju s antivirusnim agensima različitih skupina.

"Roxer"

Riječ je o preparatu rosuvastatin tvrtke "Krka", proizvedenom u Sloveniji. Dostupno u obliku tableta od 5, 10, 15, 20, 30 i 40 mg. Najveći raspon doza. Zbog toga liječnici aktivno propisuju. Aktivni sastojak lijeka je spoj rosuvastatina i kalcija. Učinak lijeka se uopće ne mijenja, ali u ovom obliku tijelo se lakše apsorbira.

Doza od 30 mg proizvedena je posebno za bolesnike s poremećajem funkcije jetre nepoznatog podrijetla. Preostali pripravci rosuvastatina su neprikladni za propisivanje, jer nema tableta od 30 mg. "Roxer" je u tom pogledu idealan. Slovenski lijekovi nove generacije odlikuju se visokim stupnjem pročišćavanja aktivne tvari, što smanjuje pojavu nuspojava i povećava učinkovitost lijeka.

Lijek nije skup - od 340 rubalja.

"Rozulip"

Mađarski lijek rosuvastatin. Aktivni sastojak u tabletama dio je kompleksa rosuvastatina i cinka. Lijek je dostupan u dozama: 5, 10, 20 i 40 mg, 28 tableta po pakiranju. Maksimalna doza tvari u krvi nakon uzimanja akumulira se unutar 3-5 sati. Da bi se lijek koristio u večernjim satima, između obroka.

Režim doziranja može se promijeniti 4 tjedna nakon početka uporabe. Obično se provodi biokemijski test krvi koji procjenjuje učinkovitost statina nakon jednog mjeseca uporabe.

"Rosulip" može se kupiti u ljekarnama u Rusiji po cijeni od 190 rubalja (povećava se razmjerno dozi aktivne tvari).

Pripreme 4 generacije temeljene na drugom aktivnom sastojku.

Najnoviji statin na bazi aktivne tvari pitavastatina je Livazo. Dostupno u obliku tableta, doza od 1,2 i 4 mg. Aktivni sastojak, sličan rosuvastatinu, je inhibitor HMG-CoA reduktaze, sprječava stvaranje kolesterola u jetri i hvata molekule masnoća u stanicama jetre za obradu.

Pitavastatin je učinkovitiji, koristi se u nižim dozama, ali istodobno održava visoki sigurnosni profil, indiciran je za uporabu iu starijoj dobi.

Maksimalna učinkovitost lijeka očituje se u roku od nekoliko tjedana od početka primjene. Obično, liječnik svaki mjesec propisuje test krvi i procjenjuje razinu kolesterola. U ljekarnama u Rusiji, lijek se može kupiti po cijeni od 700 rubalja (za najmanju dozu).

Da li statini nove generacije stvarno imaju najmanje nuspojava?

Lijekovi imaju veći sigurnosni profil. Ali i oni imaju nuspojave:

• na dijelu živčanog sustava: migrena, parestezija, neuralgija, depresivna stanja, povećana anksioznost;
• na dijelu probavnog sustava: gastritis, dispepsija, bol u trbuhu;
• dišni sustav: bronhitis, opstrukcija dišnih putova, laringitis, faringitis;
• kardiovaskularni sustav: angina, skokovi krvnog tlaka;
• muskuloskeletni sustav: bol u mišićima i zglobovima, artritis, astenija;
• mokraćnog sustava: edem, oštećenje bubrežne funkcije, promjene u sastavu urina;
• dijabetes melitus, anemija, sindrom nalik gripi.

Prilikom procjene nuspojava statina, imajte na umu da se javljaju samo kada pojedinac ne podnosi lijek i krši režim doziranja. To se obično događa kada se prepisuju lijekovi. U ovom slučaju, to stvarno može prouzročiti štetu.

Ispitivanje učestalosti nuspojava najnovije generacije statina.

Uspoređujući nuspojave lijekova četvrte i prethodnih generacija, možemo zaključiti da rosuvastatin i pitavastatin nemaju negativan učinak na organe vida, hematopoetski sustav, smanjuje se rizik od gastrointestinalnog krvarenja, nema osjetljivosti na infekcije genitalnim infekcijama.

Samo liječnik će moći odabrati pravi lijek. On će uzeti u obzir individualne karakteristike vašeg tijela i povezane bolesti. I to ne mora nužno biti alat iz posljednje generacije.

Piti ili ne piti?

Prema statistikama, ljudi u stanju prije i nakon infarkta, uzimajući statine dnevno, produžuju svoje živote u prosjeku za 10 godina. Statini su vrlo učinkoviti i, uz pravilan režim doziranja, dobro se podnose i brzo djeluju.

Koliko dugo ih treba uzeti?

Statini se dodjeljuju na duže vrijeme, vrlo često - za cijeli život. Uz vidljiva poboljšanja može se smanjiti doza, ali ne i otkazati lijek. Opipljivi učinak očituje se nakon 1-2 mjeseca uporabe droga.

Cijena lijeka ovisi o odabranoj dozi, zemlji podrijetla i kvaliteti sirovina. U nastavku je popis lijekova i cjenovni raspon statina u ruskim ljekarnama.

Statini: kako djelovati, indikacije i kontraindikacije, pregled lijekova, što zamijeniti

Kolesterol ili kolesterol je tvar koja obavlja važne funkcije u ljudskom tijelu. To uključuje:

• Sudjelovanje kao građevinski materijal u životu gotovo svih tjelesnih stanica, budući da su molekule kolesterola uključene u staničnu membranu i daju joj snagu, fleksibilnost i "fluidnost",
• Sudjelovanje u procesu probave i formiranju žučnih kiselina potrebnih za razgradnju i apsorpciju masti u gastrointestinalnom traktu,
• Sudjelovanje u formiranju hormona u tijelu - steroidni hormoni nadbubrežne žlijezde i spolni hormoni.

Sadržaj kolesterola u tijelu sastoji se od dvije komponente - sinteze (formacije) u stanicama jetre (80%) i vanjske opskrbe hranom (20%). Žumanjak, mliječni proizvodi, meso, jetra i bubrezi peradi i životinje bogati su kolesterolom.

Višak kolesterola u krvi dovodi do činjenice da se njegove dodatne molekule mogu taložiti na zidovima krvnih žila (uglavnom arterije). Formiraju se aterosklerotski plakovi koji ometaju protok krvi kroz arterije, a ponekad zajedno s krvnim ugrušcima vezanim uz njih potpuno blokiraju lumen krvne žile, doprinoseći razvoju srčanog udara i moždanog udara.

Stopa ukupnog kolesterola u krvi odrasle osobe ne smije biti veća od 5,0 mmol / l, u bolesnika s koronarnom bolešću srca ne više od 4,5 mmol / l, a kod bolesnika s infarktom miokarda ne više od 4,0 mmol / l.

Što su statini i kako rade?

U slučajevima kada pacijent ima povećan rizik od infarkta miokarda zbog ateroskleroze i metaboličkih poremećaja kolesterola, pokazana je dugotrajna upotreba lijekova za snižavanje lipida.

Statini su lijekovi za snižavanje lipida (lipid-spuštanje) čiji je mehanizam djelovanja inhibiranje enzima koji potiče stvaranje kolesterola. Rad na principu "nema enzima - nema kolesterola". Osim toga, zbog posredovanih mehanizama doprinose poboljšanju oštećenog unutarnjeg sloja krvnih žila u fazi kada je ateroskleroza još uvijek nemoguće dijagnosticirati, ali odlaganje kolesterola na zidovima već počinje - u ranoj fazi ateroskleroze. Također imaju blagotvoran učinak na reološka svojstva krvi, smanjujući viskoznost, što je važan faktor koji sprečava stvaranje krvnih ugrušaka i pridaje ih plakovima.

Najučinkovitiji trenutno priznati statini su najnovija generacija, koja kao aktivnu tvar sadrži atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin i pitavastatin. Najnovija generacija lijekova ne samo da smanjuje razinu "lošeg" kolesterola, već i povećava sadržaj "dobrog" u krvi. To su danas najbolji statini, a učinak njihove primjene razvija se već tijekom prvog mjeseca kontinuirane primjene. Statini se propisuju jednom dnevno noću, moguće ih je kombinirati u istoj tableti s drugim kardiološkim lijekovima.

Nezavisno korištenje statina bez savjetovanja s liječnikom je neprihvatljivo, jer je potrebno odrediti razinu kolesterola u krvi prije uzimanja lijeka. Štoviše, ako je razina kolesterola manja od 6,5 mmol / l, u roku od šest mjeseci pokušajte je smanjiti dijetom, zdravim načinom života i samo ako te mjere ne uspiju, liječnik odlučuje o imenovanju statina.

Iz uputa za uporabu statina mogu se istaknuti glavne točke:

Indikacije za propisivanje statina

Glavna indikacija je hiperkolesterolemija (visoki kolesterol) s neučinkovitošću metoda koje nisu lijekovi i obiteljska (nasljedna) hiperholesterolemija s neučinkovitošću prehrane.

aktivna progresija ateroskleroze i visoki rizik od vaskularne blokade - glavna indikacija za uporabu statina

Imenovanje statina je obvezno za osobe s hiperkolesterolemijom povezanom sa sljedećim bolestima, jer njihova primjena u kombinaciji s drugim lijekovima propisanim od strane liječnika pouzdano smanjuje rizik od iznenadne srčane smrti:

• Osobe starije od 40 godina s visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti,
• Koronarna bolest srca, angina,
• Infarkt miokarda,
• Operacija koronarne arterije ili postavljanje stenta za ishemiju miokarda,
• moždani udar,
• pretilost,
• Šećerna bolest
• Slučajevi iznenadne srčane smrti kod bliskih srodnika mlađih od 50 godina.

kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju abnormalnu funkciju jetre (hepatitis, cirozu) u aktivnoj fazi, alergijske reakcije tijekom prethodnog uzimanja lijekova. Statine ne bi smjele uzimati trudnice i dojilje, ili žene reproduktivne dobi koje ne koriste pouzdane metode kontracepcije. Statini ne utječu na druge vrste metabolizma (proteina, ugljikohidrata, metabolizam purina) pa se mogu koristiti u bolesnika sa šećernom bolešću, gihtom i drugim popratnim bolestima.

Nuspojave

Manje od 1% pacijenata koji uzimaju statine dugo vremena i kontinuirano razvijaju slabost, poremećaje spavanja, slabost mišića, gubitak sluha, gubitak okusa, ubrzan rad srca, naglo smanjenje i povećanje krvnog tlaka, smanjenje razine trombocita u krvi, krvarenje iz nosa, žgaravica bolovi u trbuhu, mučnina, nestabilna stolica, učestalo mokrenje, smanjena potencija, bol u mišićima i zglobovima, rabdomioliza (razaranje mišićnog tkiva), pojačano znojenje, alergijske reakcije.

Više od 1% pacijenata doživljava vrtoglavicu, mučninu, bolove u srcu, suhi kašalj, nazalnu kongestiju, periferni edem, povećanu osjetljivost kože na sunčevu svjetlost, kožne reakcije kao što su svrbež, crvenilo, ekcem.

Mogu li se statini kombinirati s drugim lijekovima?

Prema preporukama SZO i American Heart Association, statini su obvezni lijek u liječenju koronarne bolesti srca s visokim rizikom razvoja komplikacija i infarkta miokarda. Propisivanje samih lijekova za snižavanje kolesterola nije dovoljno, stoga su osnovni esencijalni lijekovi uključeni u standarde liječenja - beta-blokatori (bisoprolol, atenolol, metoprolol, itd.), Antitrombocitni agensi (aspirin, aspirin, kardio, aspikor, trombotični magarac itd.), ACE inhibitori ( enalapril, perindopril, kvadripril itd.) i statini. Provedena su brojna istraživanja koja dokazuju da je uporaba ovih lijekova u kompleksu sigurna. Štoviše, kada se kombinira, na primjer, pravastatin i aspirin u jednoj tableti, rizik od infarkta miokarda (7,6%) je značajno smanjen u usporedbi s uzimanjem lijekova zasebno (gotovo 9% i 11% pri uzimanju pravastatina odnosno aspirina).

Prema tome, ako su rani statini bili propisani za noć, to jest, u odvojenom vremenu od uzimanja drugih lijekova, sada svjetska medicinska zajednica zaključuje da je uzimanje kombiniranih lijekova u jednoj tableti poželjnije. Od tih kombinacija testiraju se lijekovi koji se nazivaju polipili, ali njihova masovna upotreba je još uvijek ograničena. Već se uspješno koriste lijekovi s kombinacijom atorvastatina i amlodipina - kadueta, dupleksera.

Uz visoku razinu kolesterola (više od 7,4 mmol / l) moguće je zajedničko korištenje statina s lijekovima za njegovo smanjenje iz druge skupine - fibrate. Takav pregled treba obaviti samo liječnik, pažljivo procjenjujući rizike nuspojava.

Ne možete kombinirati uzimanje statina sa sokom od grejpa, jer sadrži tvari koje usporavaju metabolizam statina u tijelu i povećavaju njihovu koncentraciju u krvi, što je prepuna razvoja štetnih toksičnih reakcija.

Također, ne smijete uzimati takve lijekove s alkoholom, antibioticima, osobito klaritromicinom i eritromicinom, jer to može imati toksični učinak na jetru. Antibiotici drugih skupina u kombinaciji s lijekovima za smanjenje kolesterola su sigurni. Za procjenu funkcije jetre potrebno je svaka tri mjeseca provesti biokemijski test krvi i odrediti razinu jetrenih enzima (AlAT, AST).

Šteta i korist za i protiv

Svaki pacijent koji uzima lijekove koje je propisao liječnik misli o ispravnosti recepata. Uzimanje statina nije iznimka, pogotovo zato što često možete čuti o opasnostima ovih lijekova. Takvo stajalište može se ukloniti, jer su se posljednjih godina razvili noviji lijekovi koji su korisniji od štetnih.

Prednosti uzimanja statina

1. Smanjenje smrtnosti od srčanih uzroka za 40% tijekom prvih pet godina;
2. Smanjenje rizika od moždanog udara i srčanog udara za 30%;
3. Učinkovitost - smanjenje razine kolesterola uz stalnu uporabu 45 - 55% izvorne visoke razine. Da bi se procijenila djelotvornost pacijenta, svaki mjesec treba napraviti test krvi na kolesterol;
4. Sigurnost - uzimanje statina najnovije generacije u terapijske doze nema značajan toksični učinak na tijelo pacijenta, a rizik od nuspojava je izuzetno nizak. Brojne studije koje provode dugotrajno praćenje pacijenata koji dugo uzimaju statine pokazali su da njihovo uzimanje može potaknuti razvoj dijabetesa tipa 2, raka jetre, katarakte i mentalnog oštećenja. Međutim, ona je odbačena i dokazano je da se takve bolesti razvijaju zbog drugih čimbenika. Štoviše, opažanja u Danskoj za bolesnike s postojećim tipom 2 šećerne bolesti od 1996. godine pokazala su da je rizik od razvoja komplikacija dijabetesa, kao što je dijabetička polineuropatija, retinopatija smanjen za 34% odnosno 40%;
5. Veliki broj analoga s jednim aktivnim sastojkom u različitim cjenovnim kategorijama, što pomaže u odabiru lijeka, uzimajući u obzir financijske mogućnosti pacijenta.

Nedostaci uzimanja statina

• Visoke cijene nekih izvornih lijekova (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Srećom, ovaj nedostatak se lako eliminira zamjenom lijeka s istim aktivnim sastojkom s jeftinijim kolegom.

Naravno, takve prednosti i neusporedive koristi treba uzeti u obzir kod pacijenta koji ima naznake za prijam ako sumnja da je sigurno uzimati statine i pažljivo odmjeriti prednosti i mane.

Pregled lijekova

Popis lijekova koji se najčešće propisuju bolesnicima prikazan je u tablici:

Unatoč tako velikoj varijaciji u cijeni statina, jeftiniji analozi ni na koji način nisu inferiorni u odnosu na skupe lijekove. Stoga, ako pacijent ne može dobiti izvorni lijek, sasvim je moguće zamijeniti ga na liječnički recept sa sličnim i pristupačnijim.

Video: statini u programu "Zdravlje"

Je li moguće smanjiti kolesterol bez tableta?

U liječenju ateroskleroze kao manifestacije viška "lošeg" kolesterola u tijelu, prvi od liječničkih recepata trebaju biti preporuke za korekciju načina života, jer ako razina kolesterola nije previsoka (5,0 - 6,5 mmol / l), a rizik od srčanih komplikacija je prilično nizak, možete pokušati normalizirati kroz takve aktivnosti:

• Pravilna prehrana, organizacija načina prehrane uz iznimku masne, pržene hrane. Prednost se daje jelima u pari, kuhanom, pirjanom obliku. Potrošnja jaja (žumanjka), mesa masnih sorti, nusproizvoda (jetre i bubrega), mliječnih proizvoda je ograničena. Važno je da se ti proizvodi ne isključuju, već samo da se koriste umjereno u skladu s načelima pravilne prehrane, jer tijelu je potreban kolesterol kao građevni materijal mozga, jetre, krvnih stanica i drugih organa i tkiva. Stoga nije vrijedno ne jesti proizvode sa svojim sadržajem.
• Adekvatno stanje tjelesne aktivnosti kardiovaskularnog sustava (hodanje, gimnastika, aktivnost na otvorenom, itd.).
• Odbacivanje loših navika, kao što su znanstvenici dokazali da zlouporaba alkohola i pušenje povećavaju kolesterol u krvi.

Neke namirnice sadrže takozvane prirodne statine. Među takvim proizvodima najčešće se proučavaju češnjak i kurkuma. Preparati ribljeg ulja sadrže omega 3 masne kiseline koje pomažu normalizirati metabolizam kolesterola u tijelu. Možete uzeti riblje ulje kupljeno u ljekarni, a nekoliko puta tjedno možete kuhati riblja jela (pastrva, losos, losos itd.). Potrošnja u dovoljnim količinama biljnih vlakana, koja se nalazi u jabukama, mrkvi, žitaricama (zobena kaša, ječam) i mahunarkama, dobrodošla je.

U nedostatku učinka metoda koje nisu lijekovi, liječnik propisuje jedan od lijekova za snižavanje lipida.

U zaključku, želio bih napomenuti da je, unatoč strahovima pacijenata i ideji opasnosti statina, njihova svrha u potpunosti opravdana u slučaju napredne ateroskleroze s koronarnom arterijskom bolešću, jer ti lijekovi doista produžuju život. Ako imate povišenu razinu kolesterola u krvi bez početnih znakova vaskularnog oštećenja, trebali biste jesti ispravno, aktivno se kretati, voditi zdrav način života, a onda u budućnosti nećete morati razmišljati o tome trebate li uzimati statine.

Najnovija generacija statina, pregled droga, razlike od ranih generacija, koristi i štete

Najnovija generacija statina prepoznata je kao najučinkovitiji lijek u borbi protiv komplikacija ateroskleroze. Lijekovi pomažu smanjiti kolesterol, kao i druge proizvode metabolizma masti. Uzimanje statina odgađa rizik od razvoja teških kardiovaskularnih komplikacija - srčanog udara, moždanog udara.

Kardiovaskularne bolesti zauzimaju prvo mjesto među uzrocima smrti. Prema Ministarstvu zdravstva, u 2017. godini 47,8% ruskih građana umrlo je od kardiovaskularnih patologija. SZO predviđa da će se ta brojka povećati zbog sporijeg starenja, kao i zbog promjena u načinu života.

Statini - što je propisano

Svi statini imaju sličan mehanizam djelovanja. Oni blokiraju biosintezu kolesterola u jetri, zamjenjujući enzim HMG-CoA reduktazu. Stoga je njihovo službeno ime inhibitori HMG-CoA reduktaze. Osim toga, statini smanjuju koncentraciju štetnih lipoproteina "niske gustoće" (LDL), povećavajući razinu "dobrih" lipoproteina visoke gustoće (HDL).

Normalizirajući koncentraciju kolesterola, LDL, HDL pomaže u sprječavanju napredovanja ateroskleroze, njezinih komplikacija: srčanog udara, moždanog udara, nekroze donjih ekstremiteta. Zajedno s trombozom, hipertenzijom, ova bolest je prepoznata kao najsmrtonosnija među svim kardiovaskularnim patologijama.

U Europi, SAD-u, praksa propisivanja statina je vrlo česta. 95% Amerikanaca, 55% europskih pacijenata koji su propisani, uzimaju ih. U Rusiji je ta brojka samo 12%. Druga međunarodna studija VALIANT pokazala je da naši liječnici propisuju statine 100 puta rjeđe od njihovih stranih kolega.

Imenovanje statina omogućuje:

• smanjiti rizik od srčanog udara, moždanog udara;
• smanjiti broj pacijenata s kongestivnim zatajenjem srca koje zahtijevaju hospitalizaciju;
• smanjiti broj operacija za vraćanje protoka krvi;
• spriječiti napade angine.

Unatoč ogromnom terapeutskom potencijalu, tablete statina uzimaju se za jasne indikacije, a ne za bilo kakvo povećanje razine kolesterola. Oni nisu bezopasni, imaju ozbiljne nuspojave. Statini se preporučuju osobama:

• preživio srčani udar, moždani udar, mikrostrukturu;
• priprema za operaciju na koronarnim krvnim žilama;
• s razinom LDL više od 190 mg / dL (4,9 mmol / l);
• koji boluju od dijabetesa i imaju koncentraciju LDL od 70-189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / l);
• djeca starija od 10 godina koja su u opasnosti od razvoja ranog srčanog udara.

Statini iz kolesterola su najučinkovitiji i sigurniji.

Nova generacija statina je sintetički lijek čiji je aktivni sastojak atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Sposobni su sniziti razinu kolesterola, LDL nego njihovi prethodnici, bolje se kombiniraju s drugim lijekovima.

atorvastatin

Najprodavaniji statin na svijetu. Na snazi ​​je ispred ranijih lijekova (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Njegova primjena kod većine pacijenata omogućuje postizanje kontinuiranog smanjenja razine kolesterola do preporučene razine. U isto vrijeme, bolja je cijena tableta, više štednje u usporedbi s rosuvastatinom, te podnošljivost u mnogih bolesnika.

rosuvastatin

Ovaj se lijek smatra najmoćnijim od postojećih. Rosuvastatin se propisuje u najnaprednijim slučajevima kada propisivanje drugih lijekova ne dopušta pravilno smanjenje kolesterola, LDL. Danas ne postoji konsenzus o izvedivosti njegove primjene u bolesnika s blagom hiperkolesterolemijom, malim rizikom od razvoja kardiovaskularnih komplikacija. Droga je nedavno puštena, njegov rad se ispituje lošije od atorvastatina. Stoga neka pitanja, pogotovo ako se odnose na dugoročne posljedice, nemaju jasan odgovor.

pitavastatinom

Vrlo rijedak lijek 4. generacije koji proizvodi španjolska tvrtka Recordati Industries Chemist Pharmaceutical pod trgovačkim nazivom Livazo. U usporedbi s popularnim rosuvastatinom, proučava se mnogo gore. Stoga liječnici propisuju pitavastatin da rijetko smanjuje kolesterol. Obično se propisuje pacijentima kao alternativa rosuvastatinu u slučaju netolerancije. Trošak Livazo 540-1205 rubalja.

Najnovija generacija statina: imena 3, 4 generacije lijekova dani su u tablici.

Koja od najnovijih generacija statina ima najmanje nuspojava? Najsigurniji su izvorni statini Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Njihova cijena se znatno razlikuje od analognih, ali je sasvim opravdana. Ako je proračun pacijenta skromniji, propisani su mu nadomjesci koji imaju dobru reputaciju: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Liječnik može propisati druge lijekove na temelju vlastitog iskustva s lijekom. Ne kupujte najjeftinije analoge. Njihova učinkovitost, sigurnost je upitna.

Razlika između lijekova nove i stare generacije

Postoje 4 generacije statina:

• prvi je simvastatin, lovastatin, pravastatin;
• drugi je fluvastatin;
• treći je atorvastatin;
• četvrti je rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin smanjuje razinu LDL-a 1,5-2 puta bolje od atorvastatina, 4 puta više od simvastatina, 8 puta više od pravastatina ili lovastatina. Koncentracija "štetnih" lipoproteina smatra se glavnim pokazateljem koji utječe na smanjenje rizika od kardiovaskularnih komplikacija. Koristi se za predviđanje učinkovitosti lijeka.

Metabolizam statina posljednje generacije sličan je lijekovima od 1-2 generacije, ali s blažim nuspojavama. To vam omogućuje da ih dodijelite istovremeno s nekim lijekovima koji su nekompatibilni sa simva-, lova-, pravastatinom. Ova prednost značajno proširuje raspon potencijalnih pacijenata.

Glavna razlika između najnovije generacije statina je sposobnost smanjenja razine C-reaktivnog proteina (CRH-faktor). Novo istraživanje navodi liječnike da prepoznaju da ova tvar može igrati jednako važnu ulogu u progresiji ateroskleroze od kolesterola. Normalizacija njegove razine omogućuje učinkovitije inhibiranje razvoja bolesti, kao i sprečavanje razvoja komplikacija opasnih po život. Ovo svojstvo nedvojbeno je prisutno samo u rosuvastatinu, kao iu njegovim analozima.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Statini treće i četvrte generacije bolje su kompatibilni s drugim lijekovima. Atorvastatin se ne može primijeniti istovremeno s:

• gemfibrozil;
• tipranavir u kombinaciji s ritonavirom;
• telaprevir;
• ciklosporin.

Korekcija doze tableta je potrebna kada se uzima istovremeno sa sljedećim lijekovima:

• botseprivir;
• verapamil;
• digoksin;
• diltiazem;
• itrakonazol;
• klaritromicin;
• kolhicina;
• lopinavir s ritonavirom;
• nelfinavir;
• niacin;
• omeprazol;
• ezetimib.

Tablete rosuvastatina razlikuju se od ostalih statina minimalnom interakcijom s enzimima citokroma P450. Moguće je, ali nije poželjno, propisati kao dodatak tijeku liječenja lijekovima s kojima drugi inhibitori HMG-CoA reduktaze nisu kompatibilni. Lijekovi rosuvastatina nisu propisani pacijentima koji uzimaju fibrate, ciklosporin.

Koristi i štete od statina

Lijekovi na recept iz nove generacije visokog kolesterola opravdani su u prisustvu dokaza. Prema podacima istraživanja, korištenje rosuvastatina može se smanjiti:

• 20% ukupne smrtnosti;
• 44% smrtnosti od komplikacija ateroskleroze;
• 50% šanse za razvoj moždanog udara, srčanog udara.

Ostali statini mogu se pohvaliti skromnijim, ali još uvijek impresivnim rezultatima. Njihova namjena omogućuje smanjenje na:

• 20-42% koronarne smrtnosti;
• 25-37% učestalost infarkta miokarda;
• 28-31% šanse za moždani udar.

Nažalost, statini nisu potpuno sigurni lijekovi. Tablete imaju mnogo ozbiljnih učinaka, brojne kontraindikacije. Oni nisu dodijeljeni osobama koje:

• imaju bolest jetre;
• maloljetnici (iznimka - rijetka genetska bolest koju prate povišene razine kolesterola);
• trudnice, kao i žene koje planiraju začeti;
• skrb.

Najčešće nuspojave su neopasne. Oko 12% pacijenata pati od upale grla, 6,6% glavobolje, 5,3% simptoma nalik prehladi, 5,1% boli u mišićima. Većina pacijenata bilježi poboljšanje opće dobrobiti tijekom uzimanja lijeka za nekoliko dana ili tjedana. Ali neki ljudi nastavljaju osjećati nelagodu tijekom cijelog tečaja.

Najradikalniji način da se riješite nuspojava je odustati od statina. Prije nego što odluče prekinuti liječenje, liječnici preporučuju vaganje prednosti i mana. Uostalom, statini doista produžuju život osobe i vrijedi se pomiriti s blagim pogoršanjem zdravlja. Štoviše, postoje alternativni načini za poboljšanje općeg stanja:

• dogovoriti se o kratkom prekidu u uzimanju lijeka. Pogledajte promjene. Ponekad su bolovi u mišićima, opća slabost posljedica starosti ili drugih bolesti, a ne nuspojava lijekova. Njihov tretman olakšat će neugodne osjećaje;
• Zamolite liječnika da promijeni lijek ili smanji dozu. Statini su prilično velika skupina lijekova, što svakom pacijentu omogućuje odabir lijeka koji im najbolje odgovara;
• razgovarati o mogućnosti kombinacije statina i drugih lijekova za snižavanje kolesterola. Statini su najučinkovitiji lijekovi za normalizaciju kolesterola. Međutim, ponekad njihova kombinacija s drugim lijekovima može smanjiti dozu, dok je razina LDL-a niska;
• pažljivo vježbajte. Vježba može ozlijediti mišiće na staničnoj razini. Uzimajući inhibitore HMG-CoA reduktaze, ona je puna jakih bolova u mišićima. Može biti vrijedno revidirati plan lekcije, neznatno smanjiti radno opterećenje;
• Ovaj dodatak prehrani pomaže u sprječavanju nekih nuspojava kod malog broja ljudi.

Postoji mišljenje da inhibitori HMG-CoA reduktaze mogu izazvati dijabetes melitus. Ovo gledište je samo djelomično točno. Provedena je opsežna studija JUPITER-a tijekom koje je analiziran zdravstveni status 17 802 bolesnika koji su uzimali rosuvastatin. Dijabetes tipa 2 razvio se kod 270 pacijenata koji su uzimali pilule, nasuprot 216 slučajeva patologije među onima koji su uzimali placebo. Liječnici objašnjavaju blago povećanje učestalosti početne osjetljivosti ljudi iz istraživačke skupine na razvoj dijabetesa.

književnost

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statini, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statini: upotreba, nuspojave i više, 2017
3. Hannah Nichols. Statini: Koliko su sigurni? 2017
4. S. Radna skupina za preventivne usluge, “Završna izjava o kardiovaskularnoj bolesti u odraslih.” 13. studenoga 2016.

Materijal koji su pripremili autori projekta
prema uređivačkoj politici web-lokacije.

Tablete za kolesterol

Opće informacije

Kolesterol je masni alkohol, organski spoj koji se nalazi u staničnim membranama živih organizama.

Često se koriste dva pojma - kolesterol i kolesterol. U čemu je razlika između njih? Zapravo, to je ime iste tvari, samo u medicinskoj literaturi koristi se pojam "kolesterol", jer završetak "-ol" označava njegovu povezanost s alkoholima. Ova tvar je odgovorna za davanje snage staničnim membranama.

Ali ako je razina kolesterola u tijelu povišena, kolesterolni plakovi se formiraju u zidovima krvnih žila, koji, krekiranjem, stvaraju povoljno okruženje za stvaranje krvnih ugrušaka. Plakovi sužavaju lumen posude.

Stoga, nakon analize sadržaja kolesterola, liječnik, ako je potrebno, odlučuje što učiniti s visokim kolesterolom. Ako analiza dešifriranja za kolesterol ukazuje na visoke stope, često stručnjak propisuje skupe lijekove - statine, koji su dizajnirani da spriječe bolesti kardiovaskularnog sustava. Važno je da liječnik objasni da nakon obavljenog pregleda pacijent treba stalno piti ove tablete, kao što sugeriraju upute za uporabu.

Ali lijekovi protiv kolesterola imaju određene nuspojave, o kojima liječnici trebaju upozoriti pacijente, objašnjavajući kako piti tablete.

Stoga, svaka osoba koja ima visoku razinu kolesterola mora odlučiti hoće li uzimati takve lijekove.

Trenutno se nude dvije glavne skupine kolesterola: statini i fibrati. Osim toga, stručnjaci preporučuju pacijentima da koriste lipoičnu kiselinu i Omega 3. Sljedeći su lijekovi koji se koriste za smanjenje kolesterola. Međutim, njihova se uporaba preporučuje samo nakon pregleda i liječničkog recepta.

Statini snižavaju kolesterol

Prije uzimanja takvih lijekova morate znati što su statini - što je to, koristi i štete od takvih lijekova, itd. Statini su kemikalije koje u tijelu smanjuju proizvodnju enzima potrebnih za proces sinteze kolesterola.

U uputama za takve lijekove možete pročitati sljedeće:

• Smanjite koncentraciju kolesterola u plazmi zbog inhibicije HMG-CoA reduktaze, kao i smanjenja sinteze kolesterola u jetri.
• Smanjiti razinu koncentracije kolesterola kod osoba koje pate od homozigotne obiteljske hiperkolesterolemije, koja nije pogodna za liječenje lijekovima za snižavanje lipida.
• Njihov mehanizam djelovanja omogućuje smanjenje ukupne razine kolesterola za 30-45%, "štetne" - za 40-60%.
• Kod uzimanja statina, razina HDL-kolesterola i apolipoproteina Apovyshaetsya.
• Lijekovi smanjuju vjerojatnost ishemijskih komplikacija za 15%, osobito prema nalazima kardiologa, rizik od angine i infarkta miokarda smanjuje se za 25%.
• Nisu zabilježeni mutageni i kancerogeni učinci.

Nuspojave

Nakon uzimanja, mogu postojati brojni negativni učinci:

• Česte nuspojave: astenija, nesanica, glavobolja, konstipacija, mučnina, bol u trbuhu, proljev, mialgija, nadutost.
• Probavni sustav: proljev, povraćanje, hepatitis, pankreatitis, kolestatska žutica, anoreksija.
• Živčani sustav: vrtoglavica, amnezija, hipestezija, slabost, parestezija, periferna neuropatija.
• Alergijske manifestacije: osip na koži i svrbež, urtikarija, anafilaksa, eksudativni eritem, Lyellov sindrom.
• Mišićno-koštani sustav: bol u leđima, miozitis, konvulzije, artritis, miopatija.
• Hematopoeza: trombocitopenija.
• Metabolički procesi: hipoglikemija, dijabetes melitus, debljanje, pretilost, impotencija, periferni edemi.
• Najozbiljnija komplikacija liječenja statinima je rabdomioliza, ali to se događa u rijetkim slučajevima.

Tko treba uzimati statine?

Informirajući što su statini, reklame i upute za lijekove ukazuju na to da su statini učinkoviti lijekovi za snižavanje kolesterola, koji značajno povećavaju ukupnu kvalitetu života, kao i smanjuju vjerojatnost moždanog udara, infarkta miokarda. U skladu s tim, uporaba ovih tableta svakodnevno je sigurna metoda za smanjenje razine kolesterola.

Zapravo, do danas nema točnih informacija o tome je li liječenje pacijenata s takvim lijekovima doista tako sigurno i učinkovito. Doista, neki istraživači tvrde da potencijalna šteta i nuspojave premašuju uporabu statina kao profilaktičkog sredstva koje se koristi za sprječavanje bolesti kardiovaskularnog sustava. Stručnjaci još uvijek tvrde da li da se statini, vaganje za i protiv. Forum liječnika gotovo uvijek sadrži raspravu na temu "Statini - za i protiv".

No, ipak, postoje određene skupine pacijenata koji moraju koristiti statine.

Statini posljednje generacije moraju se koristiti:

• u svrhu sekundarne profilakse nakon moždanog udara ili srčanog udara;
• s rekonstruktivnom kirurgijom na velikim krvnim žilama i srcu;
• u slučaju infarkta miokarda ili akutnog koronarnog sindroma;
• s ishemičnom bolešću s povećanom vjerojatnošću moždanog udara ili srčanog udara.

To jest, lijekove za kolesterol pokazuje koronarni pacijent kako bi se povećalo trajanje njihovog života. U tom slučaju, kako bi se smanjile nuspojave, liječnik mora odabrati odgovarajući lijek, provoditi praćenje biokemijskih parametara. Ako je došlo do trostrukog povećanja transaminaza, statini otkazuju.

Sumnjivo je da li je propisivanje lijekova u ovoj skupini za takve pacijente:

Ako se statini propisuju pacijentima sa šećernom bolešću, možda će im trebati dodatne tablete za snižavanje šećera u krvi, jer u takvih bolesnika statini povećavaju šećer. Lijekovi za smanjenje šećera u krvi trebaju propisati i prilagoditi njihovu dozu samo liječniku.

Trenutno u Rusiji, standardi za liječenje većine srčanih patologija uključuju uporabu statina. No, unatoč činjenici da medicinska svrha smanjuje smrtnost, to nije preduvjet za propisivanje lijekova svim osobama s koronarnom arterijskom bolešću ili arterijskom hipertenzijom. Ne smiju ih koristiti svi ljudi koji su napunili 45 godina, ili svi oni koji imaju visoku razinu kolesterola.

Važno je razmotriti kompatibilnost tih lijekova s ​​drugim lijekovima.

Ako je potrebno, u kombinaciji s lijekovima protiv kolesterola, liječnik propisuje i druge lijekove za liječenje kardiovaskularnih bolesti: Diroton, Concor, Propanorm itd.

Diroton (aktivni sastojak - lizinopril) koristi se za liječenje arterijske hipertenzije.

Concor (aktivni sastojak - bisoprolol hemifumarat) koristi se za liječenje arterijske hipertenzije, zatajenja srca, angine pektoris.

Popis statinskih lijekova

Koji su lijekovi statini, a što je njihova aktivnost za smanjenje kolesterola, može se naći u tablici ispod.

Klasifikacija statina

U medicini se uzimaju u obzir određeni parametri za klasifikaciju.

Kako odabrati statine?

Unatoč svim pregledima statina za snižavanje kolesterola, o tome treba li uzimati takve lijekove, pacijent mora donijeti odluku, ali to treba učiniti samo po preporuci stručnjaka. Ono što je važno, prije svega, nisu pregledi, nego imenovanje liječnika.

Ako je osoba ipak odlučila uzeti statine, tada faktor izbora ne bi trebao biti cijena lijeka, već prije svega prisutnost kroničnih bolesti.

Samo tretman, ako je kolesterol povišen, ne može se provesti s bilo kojim lijekom. Liječenje s povišenim kolesterolom i poremećajima metabolizma lipida koje propisuje kardiolog ili terapeut. U tom slučaju stručnjak nužno procjenjuje sljedeće rizike:

• dob;
• kat;
• težina;
• prisutnost loših navika;
• bolesti kardiovaskularnog sustava, druge bolesti (dijabetes, itd.).

Važno je uzimati statine u dozi koju je propisao liječnik, dok je važno provesti biokemijski test krvi onako kako to prepiše liječnik.

U slučaju da su propisane preskupe pilule, možete zatražiti od liječnika da zamijeni lijekove koji su jeftiniji. Međutim, preporuča se uporaba izvornih lijekova jer su generički proizvodi domaće proizvodnje niže kvalitete od izvornog lijeka i generičkih lijekova koje nudi uvozni proizvođač.

Oni koji su zainteresirani za prije prijema o stvarnim koristima i šteti od statina iz kolesterola, trebali bi uzeti u obzir nekoliko važnih čimbenika kako bi se smanjila šteta od tih lijekova.

Ako se lijek propisuje starijim pacijentima, morate uzeti u obzir da se rizik od miopatije udvostručuje ako ih uzimate zajedno s lijekovima za hipertenziju, giht i dijabetes.

Kod kroničnih bolesti jetre, preporučljivo je uzeti rozuvastatin u malim dozama, također možete koristiti Pravastatin (Pravaksol). Ovi lijekovi pružaju zaštitu jetre, ali u njihovoj uporabi apsolutno je nemoguće piti alkohol, kao i liječiti antibioticima.

Uz stalnu manifestaciju boli u mišićima ili opasnost od oštećenja, također je poželjno koristiti Pravastatin, jer nije toliko otrovan za mišiće.

Osobe s kroničnim bolestima bubrega ne bi smjele uzimati Fluvastin Lescol, niti bi se Atorvastatin kalcij (Lipitor) trebao piti, jer su ti lijekovi otrovni za bubrege.

Ako pacijent želi smanjiti kolesterol niske gustoće, preporučuje se uporaba različitih vrsta statina.

Trenutno ne postoje točni dokazi da je preporučljivo uzeti kombinaciju "statina plus nikotinske kiseline". Kada uzimate nikotinsku kiselinu kod osoba s dijabetesom, šećer u krvi može se smanjiti, napadaji gihta, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta također je moguće, a vjerojatnost rabdomiolize i miopatije se povećava.

Studije utjecaja statina na tijelo

Ranije su kardiolozi propisivali statine osobama koje pate od ishemijske bolesti, arterijske hipertenzije i niskog kardiovaskularnog rizika.

Trenutno se za neke specijaliste promijenio odnos prema ovoj vrsti droge. Iako Rusija još nije provela punopravno samostalno istraživanje učinaka statina na tijelo.

U međuvremenu, kanadski znanstvenici tvrde da se nakon primjene statina rizik od pojave katarakte kod pacijenata povećao za 57%, te pod uvjetom da je osoba oboljela od dijabetesa za 82%. Takvi alarmantni podaci potvrđeni su statističkom analizom.

Stručnjaci su proveli analizu rezultata četrnaest kliničkih studija koje su provedene kako bi se proučio učinak statina na tijelo. Njihov zaključak bio je sljedeći: kada uzimamo ovu vrstu lijeka, vjerojatnost moždanog udara i srčanog udara se smanjuje, ali s obzirom na ozbiljne nuspojave, oni se ne propisuju osobama koje nisu prethodno imale moždani udar ili srčane bolesti. Prema istraživačima, ljudi koji redovito uzimaju ove lijekove razvijaju sljedeće nuspojave:

Ali općenito, postoje različiti pogledi na to jesu li ti lijekovi štetni ili relativno sigurni.

• Znanstvenici iz Njemačke su pokazali da se s niskim kolesterolom povećava vjerojatnost razvoja raka, bolesti jetre i brojnih teških bolesti, kao i rane smrtnosti i samoubojstva, čime se potvrđuje da su niske razine kolesterola opasnije od visokih.
• Istraživači iz Sjedinjenih Američkih Država tvrde da se srčani udar i moždani udar ne razvijaju zbog visokog kolesterola, već zbog niske razine magnezija u tijelu.
• Statini mogu suzbiti važnu funkciju kolesterola, obnavljajući poremećaje u tjelesnim tkivima. Da bi tijelo raslo mišićnu masu, a za njezinu normalnu aktivnost općenito, potrebne su masne stanice niske gustoće, odnosno "loš" kolesterol. U slučaju nedostatka može se pojaviti mialgija i mišićna distrofija.
• Pri uzimanju takvih lijekova smanjuje se proizvodnja kolesterola, odnosno proizvodnja mevalonata, koji nije samo izvor kolesterola, nego i niz drugih tvari. Oni obavljaju važne funkcije u tijelu, tako da njihov nedostatak može potaknuti razvoj bolesti.
• Ova skupina lijekova povećava vjerojatnost razvoja dijabetesa, a ta bolest dovodi do povećanja razine kolesterola. Različiti izvori kažu da ako uzimate statine duže vrijeme, rizik od dijabetesa je između 10 i 70%. Pod utjecajem ovih lijekova u stanici smanjuje se koncentracija GLUT4 proteina, koji je odgovoran za razinu glukoze u krvi. Britanski istraživači su pokazali da uzimanje takvih lijekova za 70% povećava rizik od dijabetesa u žena nakon menstruacije.
• Negativne nuspojave se razvijaju sporo, odnosno pacijent ne može odmah to primijetiti, što je opasno pri dugotrajnoj uporabi.
• Kada koristite statine, postoji učinak na jetru. Za one koji pate od pretilosti ili vode sjedeći način života, neko vrijeme primjećuju poboljšanje stanja svojih plovila. No s vremenom se narušavaju složeni procesi u tijelu, što može dovesti do pogoršanja mentalnih procesa, osobito kod osoba u starosti.

Kada osoba mlađa od 50 godina ima povišenu razinu kolesterola, to ukazuje da se u tijelu razvijaju ozbiljni poremećaji koje treba liječiti. U nekim se zemljama na nacionalnoj razini provode programi koji promiču smanjenje razine kolesterola promicanjem aktivnog načina života, promjenom principa prehrane, odbacivanja ovisnosti o nikotinu i korištenjem statina.

Kao rezultat toga, u mnogim je zemljama ova metoda „radila“: stopa smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti značajno se smanjila. Ipak, vjeruje se da je prestanak pušenja, tjelesna aktivnost i mijenjanje jelovnika najbolji način da se produži život nego upotreba lijekova koji imaju kontraindikacije, nuspojave.

Statini za starije pacijente

Među argumentima u prilog činjenici da stariji ljudi trebaju uzimati statine tek nakon pažljivog vaganja štete i koristi, možemo se prisjetiti studije, kojoj je prisustvovalo više od 3 tisuće ljudi u dobi od 60 godina koji su pili statinske droge. Približno 30% primijetilo je pojavu bolova u mišićima, kao i smanjenje snage, visok umor, slabost.

Bol u mišićima je najteža u onih koji su upravo počeli uzimati takve lijekove. Kao rezultat, takvo stanje smanjuje intenzitet tjelesne aktivnosti - ljudima je teško trenirati i hodati, što u konačnici dovodi do povećanog rizika od razvoja moždanog udara i srčanog udara. Osim toga, osoba koja ima mali pokret počinje postupno povećavati tjelesnu težinu, što je također rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Fibrates: što je to?

Fibrati se također koriste za snižavanje kolesterola. Ovi lijekovi su dobiveni iz fibrinske kiseline. Vežu se za žučnu kiselinu, čime se smanjuje aktivna proizvodnja kolesterola u jetri.

Fenofibrati medikamentno smanjuju razinu lipida, što dovodi do snižavanja kolesterola. Prema kliničkim studijama, uporaba fenofibrata smanjuje kolesterol za 25%, trigliceride - za 40-50%, a također povećava razinu takozvanog "dobrog" kolesterola za 10-30%.

Upute za uporabu fenofibrata, ziprofibrata, pokazuju da, s visokim kolesterolom, ovi lijekovi smanjuju količinu ekstravaskularnih naslaga, kao i nižu razinu kolesterola i triglicerida u bolesnika s hiperkolesterolemijom.

• Taykolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozil.

No, prije kupnje i uzimanja takvih lijekova, treba imati na umu da ih uzimanje vodi do manifestacije određenih nuspojava. U pravilu se najčešće javljaju razni probavni poremećaji: nadutost, dispepsija, proljev, povraćanje.

Postoje takve nuspojave nakon uzimanja fenofibrata:

• Probavni sustav: pankreatitis, hepatitis, povraćanje, bol u trbuhu, mučnina, proljev, nadutost, pojava žučnih kamenaca.
• Mišićno-koštani sustav: slabost mišića, rabdomioliza, difuzna mialgija, miozitis, grčevi.
• Živčani sustav: glavobolja, seksualna disfunkcija.
• Srce i krvne žile: plućna embolija, venska tromboembolija.
• Alergijske manifestacije: pruritus i osip, fotosenzitivnost, urtikarija.

Kombinacija statina s fibratima se prakticira kako bi se smanjila doza i, shodno tome, negativne manifestacije statina.

Lijekovi koji smanjuju apsorpciju kolesterola u crijevima

Ezetimib (Ezetrol) je novi lijek za snižavanje lipida koji smanjuje apsorpciju kolesterola u crijevu. Osim toga, Ezetimib (Ezetrol) ne izaziva razvoj proljeva. Po danu trebate uzimati 10 mg lijekova. No, važno je uzeti u obzir da tijelo proizvodi do 80% kolesterola, a samo oko 20% je uneseno s hranom.

Svi drugi lijekovi

Liječnik može preporučiti uzimanje biološki aktivnih aditiva (BAA).

Međutim, prirodni lijekovi kao što su Omega 3, Tykveol, laneno ulje, lipoična kiselina blago snižavaju kolesterol.

Treba imati na umu da dodaci prehrani nisu lijekovi, pa su ovi lijekovi inferiorni u odnosu na statinske lijekove u smislu prevencije kardiovaskularnih bolesti.

Popis dodataka prehrani koji se koriste u tu svrhu i sadrže prirodne sastojke:

Omega 3

Tablete koje sadrže riblje ulje (Omega 3, Okeanol, Omakor) preporučuju se osobama koje žele smanjiti kolesterol. Riblje ulje štiti tijelo od razvoja bolesti krvnih žila i srca, kao i depresije i artritisa. No, vrlo pažljivo pijte riblje ulje, jer kada ga uzmete povećava rizik od kroničnog pankreatitisa.

tykveol

Pokazalo se da ulje od bundeve prima one koji pate od kolecistitisa, cerebralne ateroskleroze, hepatitisa. Alat pruža choleretic, anti-upalne, antioksidans, hepatoprotektivne učinke.

Lipoična kiselina

Ovaj alat je endogeni antioksidans, koristi se za prevenciju i liječenje koronarne ateroskleroze. Postoji pozitivan učinak lijeka na metabolizam ugljikohidrata. Kada se uzima, trofični neuroni se poboljšavaju, razine glikogena u jetri se povećavaju.

vitamini

Vitamini doprinose normalizaciji kolesterola, povećavaju razinu hemoglobina, itd. Tijelu su potrebni vitamini B12 i B6, folna kiselina, nikotinska kiselina. U isto vrijeme vrlo je važno da su to prirodni vitamini, to jest, važno je jesti one proizvode koji sadrže te vitamine.

Sitoprom

BAA - ekstrakt jele stopala, sadrži beta-sitosterol, poliprenole. Treba ga uzimati s hipertenzijom, aterosklerozom, visokom razinom triglicerida i kolesterola.

Policosanol

BAA - ekstrakt biljnog voska. Pomaže smanjiti kolesterol niske gustoće, pomaže u sprječavanju ateroskleroze.

Druga sredstva

Sekvestranti žučnih kiselina (Colesevelam i drugi) su lijekovi koji se koriste u složenom liječenju kao pomoćna komponenta za snižavanje kolesterola. Oni inhibiraju njegovu sintezu u plazmi.

Tsiprofibrat Lipanor - potiskuje sintezu kolesterola u jetri, snižava razinu u krvi, smanjujući razinu aterogenih lipoproteina.

nalazi

Stoga je popis lijekova za kolesterol koji se trenutno nudi vrlo širok. Ali ako pacijent prakticira snižavanje kolesterola u krvi, treba zapamtiti da lijekovi koji snižavaju razinu kolesterola uzrokuju brojne nuspojave. Naravno, propisivanje lijekova za visoki kolesterol, liječnik uzima u obzir i informira pacijenta o kontraindikacijama lijekova za snižavanje kolesterola.

No, svi isti lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi moraju se uzeti, kombinirajući ovaj tretman s prehranom, kao i aktivan način života. Preporučljivo je uzimati lijekove koji smanjuju kolesterol u krvi, posljednju generaciju, jer njihov proizvođač poboljšava lijekove.

Najbolji lijek za visoki kolesterol je pravilna prehrana.

Dok određeni pokazatelji ne smanje tablete za kolesterol u krvi. Međutim, pilule za snižavanje kolesterola trebale bi se koristiti samo u slučajevima kada postoji visok rizik od kardiovaskularnih bolesti. Postoje skupine pacijenata koji trebaju uzimati tablete za kolesterol u krvi. U drugim slučajevima, prije nego počnete uzimati tablete za snižavanje kolesterola, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, koji odmjerava koristi i štete od takvog liječenja.

Da biste živjeli pun život, uz uzimanje tableta, morate jesti ispravno, baviti se sportom. Ako su pokazatelji kolesterola vrlo visoki, bolje je odmah promijeniti svoj način života, što će pridonijeti normalizaciji bez dodatnog liječenja. Također možete prakticirati korištenje narodnih lijekova, koji uključuju med i druge sastojke koji su najkorisniji za zdravlje i omogućuju vam da "očistite" tijelo. Kako i koliko puta dnevno konzumirati takva sredstva, kaže stručnjak.