Moguća šteta i koristi od uzimanja statina

Rasprostranjena pojava ateroskleroze i srodnih bolesti (ishemijska bolest srca, infarkt miokarda i poremećena opskrba krvi donjim ekstremitetima) dovela je do učestale upotrebe statina kako bi se postigao učinak protiv kolesterola. Međutim, unatoč učinkovitosti ove skupine lijekova, ne preporuča se propisati ih svakom pacijentu. Za to postoji nekoliko razloga: negativni učinak statina na jetru, na druge organe ljudskog tijela i neučinkovitost njihove primjene u određenim kliničkim situacijama. Dobrobiti i štete od statina za određenog pacijenta uvijek treba ocjenjivati ​​liječnik prije imenovanja takve terapije.

O kolesterolu

Ateroskleroza je usko povezana s povišenim kolesterolom i stoga mnogi ljudi imaju negativan stav prema toj kemikaliji. Kolesterol je prije svega esencijalni lipid za tijelo, koji igra ključnu ulogu u izgradnji i održavanju integriteta staničnih membrana, te sudjeluje u sintezi različitih hormona u tijelu.

Kolesterol je važan lipid ljudskog tijela, sudjeluje u procesima metabolizma i stvaranju mnogih važnih tvari.

Kad govorimo o lošem kolesterolu, vrijedi ga uzeti kao lipoproteine ​​niske gustoće (LDL) - proteinsko-masne komplekse koji prenose kolesterol iz jetre u različite organe preko krvnih žila. To je povećanje LDL-a koje šteti arterijskom zidu i ugrožava razvoj aterosklerotskih plakova. S druge strane, lipoproteini visoke gustoće (HDL) igraju suprotnu ulogu - prenose kolesterol i druge masti iz zidova krvnih žila i organa u jetru, gdje se lipidi pretvaraju u potrebne molekule. U ovom slučaju, HDL štiti tijelo od ateroskleroze u krvnim žilama.

Stoga, mjerenje samo razine kolesterola u biokemijskom testu krvi neće dati specifične informacije o stanju metabolizma lipida u tijelu. Preporučuje se mjerenje razine kolesterola, kao i koncentracije LDL i HDL u plazmi.

O statinima

Statini, što je to? To je lijek koji se najčešće koristi u medicini za snižavanje kolesterola i LDL u krvi. Utjecaj statina provodi se na razini stanica jetre, gdje se najveći dio kolesterola stvara u ljudskom tijelu. Uzimajući bilo koji lijek iz skupine statina, osoba blokira ključni enzim u sintezi kolesterola i time smanjuje njegovu količinu u krvi. U isto vrijeme, ovi lijekovi su postavljeni kao najsigurniji od dostupnih lijekova, ali uvijek treba imati na umu da postoje i koristi i štete.

Statini - najučinkovitija poluga koja utječe na metabolizam lipida

Istodobno, postoji određeni popis indikacija kada ih treba piti pacijentima s određenim bolestima ili rizikom njihovog razvoja:

• Svrha statina je pokazana osobama s visokim rizikom od infarkta miokarda, prvenstveno s visokom razinom LDL i kolesterola u krvi. U pravilu, u takvim situacijama nije moguće postići odgovarajuće smanjenje razine tih lipida samo promjenom načina života ili prehrane. Stoga je u ovom slučaju potrebno piti statine.
• Lijekovi u ovoj skupini najprikladniji su za prevenciju ishemijskog moždanog udara kod osoba s povišenim razinama LDL kolesterola i kolesterola, što također nije podložno korekciji uporabom nefarmakoloških metoda.
• Razdoblje nakon infarkta je izravna indikacija za uporabu statina, osobito u ranim razdobljima nakon oštećenja miokarda. Potrebno je odabrati racionalnu dozu kako bi se osigurala maksimalna podrška lijekovima za razdoblje rehabilitacije.
• Visoka hiperlipidemija (povišeni lipidi u krvi) u pacijenta služi kao indikacija za primjenu statina.

U svakom slučaju, pitanje treba li piti ili ne piti statine treba uputiti samo liječniku, nakon potpunog pregleda pacijenta i provođenja dodatnih instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja. Njihova svrha može dovesti do brojnih neželjenih nuspojava.

Pitanje imenovanja statina rješava se pojedinačno.

Uporaba pojedinačno odabranih statina smanjit će rizik od nuspojava.

Postoji nekoliko generacija statina:

• U kliničkoj praksi najčešći su lijekovi prve generacije (rosuvastatin, lovastatin, itd.). No najčešće se pojavljuju njihove nuspojave;
• Lijekovi druge generacije (fluvastatin) povezani su s manjim rizikom od neželjenih reakcija lijekova;
• Treća generacija statina (Atoris, Amvastan, Atorvastatin) koristi se prvenstveno kao profilaktička sredstva;
• Četvrta generacija statina (Crestor, Rosart) je najučinkovitije sredstvo. Njihovi učinci nisu ograničeni samo na snižavanje kolesterola i LDL-a, ali također mogu utjecati na postojeće aterosklerotske plakove i uništiti ih.

Izbor određenog tipa statina ovisi o kliničkim podacima pacijenta, povijesti bolesti i odluci liječnika.

Šteta od uzimanja statina

Pogrešna primjena statina, pogreška u izračunu doze, može dovesti do razvoja različitih neželjenih reakcija lijeka, koje mogu utjecati na zdravlje ljudi i prognozu liječenja. Temeljiti pregled pacijenta, kao i razmatranje povezanih bolesti omogućuje da se ne boji statina u njihovom imenovanju. Što su opasni statini?

• Jedna od najčešćih nuspojava su dispeptički simptomi - mučnina, gubitak ili potpuni nedostatak apetita, probavne smetnje s razvojem proljeva ili zatvora. U pravilu, smanjenje doze lijekova omogućuje da se nosite s tim nuspojavama.
• Poremećeni su rad živčanog sustava - česte promjene raspoloženja s prevladavanjem depresije, poremećaja spavanja poput nesanice, kratkotrajnih poremećaja pamćenja i drugih kognitivnih funkcija.
• Statini i jetra su usko povezani zbog mehanizma djelovanja lijeka. Stoga je moguć razvoj hepatitisa, kao i pankreatitisa iz statina. Oštećenje jetre dovodi do razvoja boli u desnom hipohondriju, mučnine, mogućeg povećanja razine bilirubina i enzima jetre u biokemijskim testovima krvi.
• Muškarci mogu razviti povredu seksualne želje, impotenciju zbog kršenja sinteze muških spolnih hormona.

Statini mogu narušiti erektilnu funkciju

• Karakteristična šteta od statina - pojava bolova u mišićima i zglobovima, bol u njima, što je povezano s oslabljenim metaboličkim procesima u mišićnom tkivu.
• Osim ovih simptoma, učinak lijeka može dovesti do razvoja oštećenja bubrega, leće, osipa na koži, edema, povećane glukoze u krvi, itd.

Rizik od oštećenja jetre i drugih nuspojava zahtijevaju pažljiv pristup određivanju taktike liječenja hiperkolesterolemije kod svakog pacijenta i odabiru najoptimalnije doze. U tu svrhu, liječenje počinje s minimalnom terapijskom dozom.

Postoje brojne kontraindikacije za uporabu statina:

• Lijekovi su zabranjeni tijekom trudnoće ili tijekom dojenja. Zašto je to tako? Učinci statina na fetus ili dijete u razvoju još nisu u potpunosti proučeni.
• Preosjetljivost na sastojke lijekova ili alergijske reakcije na njihov prijem u prošlosti;
• Poboljšati jetrene enzime (transaminaze) i bilirubin u biokemijskoj analizi krvi;
• Oštećenje jetre bilo koje uzročnosti;
• Diabetes mellitus;
• Liječenje djece moguće je samo u dobi od 8 godina s teškim oblicima obiteljske hiperkolesterolemije.

Imenovanje statina i izbor optimalne doze provodi se uzimajući u obzir sve prenesene i postojeće bolesti, kao i korištene lijekove.

Prilikom propisivanja statina važno je razmotriti popis kontraindikacija i pažljivo odmjeriti izvedivost njihove primjene.

Kada koristiti statine?

Postoje jasne indikacije za propisivanje statina.

Veliki popis mogućih nuspojava i potencijalna šteta od njihovog uzimanja ograničava široku primjenu statina bez odgovarajuće procjene stanja pacijenta. Međutim, postoje brojne bolesti kada se pitanje "zašto uzimati statine" ne isplati, jer uporaba tih lijekova može značajno poboljšati pacijentovu prognozu bolesti, ali i smanjiti rizik od komplikacija. Te bolesti uključuju:

1. Akutni koronarni sindrom povezan s oštećenjem miokarda.
2. Period nakon moždanog udara nakon ishemijskog aterosklerotičnog moždanog udara.
3. Obiteljski oblici hiperkolesterolemije.
4. Stenting, angioplastika ili operacija koronarnog premosnice.
5. Nestabilni oblici angine.
6. Stanje nakon infarkta miokarda.
7. Bilo koji generalizirani oblik ateroskleroze, praćen povećanom razinom kolesterola i LDL u krvi.

Liječnik mora jasno definirati uporabu statina, navodeći doze i učestalost primjene. Strogo pridržavanje ovih preporuka omogućuje učinkovito korištenje lijekova bez straha od razvoja nuspojava.

Jesu li statini štetni za snižavanje kolesterola?

Povećani kolesterol u krvotoku doprinosi pojavi ateroskleroze. Bolest dovodi do slabe opskrbe krvi u udovima, bubrezima, crijevima, mozgu i ishemiji srca.

Takve patologije ugrožavaju ljudski život. Da bi se spriječio razvoj takvih komplikacija, potreban je poseban tretman za stabilizaciju razine kolesterola.

Često, kardiolozi prepisuju pacijentu da uzima statine, šteti i koristi, o čemu se raspravljalo mnogo godina. No, recenzije liječnika slične su činjenici da takvi moderni lijekovi imaju snažan učinak na snižavanje lipida.

Što su statini i kako su korisni?

Što su statini i kako su štetni ili korisni? To su lijekovi za snižavanje lipida, njihov princip djelovanja temelji se na selektivnoj inhibiciji HMG enzima Coa reduktaze, glavnog elementa uključenog u stvaranje kolesterola.

Postoje četiri generacije statina. Rosuvastatin i njegovi analozi (Merten, Crestor, Akorta) spadaju u prvu kategoriju.

To je najčešća skupina lijekova koja može smanjiti kolesterol za 55%. Posebna značajka rosuvastatina - duže je od drugih lijekova koji se izlučuju iz tijela.

Drugu skupinu statina predstavljaju atorvastatini (Liprimar, Atomaks, Torvakard). Takvi lijekovi snižavaju kolesterol za 47%, sprječavaju stvaranje štetnih tvari iz masnog tkiva i povećavaju koncentraciju korisnog HDL-a.

Ostale vrste statina:

1. Simvastatin (Zokor, Vasilip, Ovenkor) - ima učinak na smanjenje lipida za 38%;
2. Fluvastatin (Lescol Forte) - generički učinak za 29%;
3. Lovastatin (kardiostatin) - izrađen od prirodne gljivice, snižava kolesterol za 25%.

Bez statina neće raditi u prisutnosti brojnih bolesti. Potrebno je koristiti tablete za hipertenziju, postinfarktno i post-moždano stanje, koronarni i metabolički sindrom, srčanu ishemiju, presađivanje koronarne arterije i holesterolemiju.

Upotreba statina za ljude je da se smanji vjerojatnost ishemije u kršenju opskrbe krvi u mozgu i srcu, spriječi kardiovaskularne bolesti kod osoba u riziku, smanji vjerojatnost smrti kod discirculacijske encefalopatije i koronarne arterijske bolesti.

Koristi i štetnost statina od kolesterola je vrlo značajna. Budući da ti lijekovi mogu imati ne samo ljekovito, nego i štetno djelovanje na tijelo, njihov prijem mora biti usklađen s liječnikom.

Normalni statini i njihovi prirodni kolege

Kolesterol nije mast, kao što mnogi misle. To je alkohol koji spaja lipide. Kada se tvari vežu za LDL, onda se u krvnim žilama nakuplja loš kolesterol, a ako se ujedine s LPVR, masti se uklanjaju iz krvnih žila, što se smatra korisnim.

Kolesterol u krvi ne smije prelaziti 200 mg / dL. Za muškarce ta brojka nije manja od 40 mg / dl, za žene - ne manje od 50 mg / dl. Poželjno je da koncentracija ne bude veća od 130 mg / dL.

Kod propisivanja statina liječnik možda neće uzeti u obzir pokazatelje kolesterola u krvi, osobito u slučajevima kada je uporaba ove skupine lijekova važna za spašavanje života pacijenata. Obvezna uporaba lijekova razmatra se u prisutnosti osobe s koronarnom bolešću nakon moždanog udara, srčanog udara i operacija na krvnim žilama. Također, liječnici preporučuju uzimanje lijekova za snižavanje lipida za dijabetes, kada je vjerojatnost opasnih komplikacija vrlo visoka.

Medicinske studije su dokazale da su fibrati manje štetni u odnosu na sateene. Njihova uporaba smanjuje rizik od ekstravaskularnih učinaka za 20%. Iako ovi lijekovi također imaju niz nuspojava - alergije, slabost, dispepsija, migrene.

Najbolja alternativa medicinskim statinima su prirodne tvari. Pomoću doprinosa smanjenju kolesterola uključuju:

• vitamin C;
• kurkuma;
• šećerna trska;
• masna riba koja sadrži omega-3;
• češnjak;
• laneno ulje;
• hrana bogata vlaknima.

Unatoč sigurnosti tih proizvoda, njihovo djelovanje je puno blaže od lijekova. Stoga, u teškim slučajevima, liječnik i dalje propisuje lijekove za snižavanje lipida. Ali zašto su štetni statini štetni i zašto bi se trebali bojati?

Štetni statini za ljudsko tijelo

Ovi lijekovi počeli su se aktivno koristiti od 2000-ih. Lijekovi su propisani čak i pacijentima čija je razina kolesterola bila malo previsoka. No, nakon nekoliko godina, postali su poznati rezultati studija koje su dokazale kako su statini štetni za tijelo.

Utvrđeno je da su lijekovi koji smanjuju lipide opasni za zdravlje jetre. Oko 80% endogenog kolesterola se proizvodi u ovom tijelu.

Kada uzimate statine, sinteza se uznemirava, a hepatociti počinju lomiti. Unatoč činjenici da se jetra može oporaviti sama, negativan utjecaj lijekova na ovaj organ je značajan. Iako uništenje stanica jetre nije uočeno kod svih bolesnika.

Da biste znali što štetno za statine uzrokuje tijelo, liječnici povremeno preporučaju posebne testove. Analiza se sastoji od dva pokazatelja:

1. AsAT / AST je norma do 0,78 mmol / L;
2. AlAT / ALT - rezultati mogu varirati između 0,12 - 0,88 mmol / l.

Također je preporučljivo povremeno procjenjivati ​​funkciju jetre pomoću testova za indirektni i ukupni bilirubin. S povećanjem razine može se govoriti o ozbiljnim propustima u funkcioniranju organa. U tom slučaju treba prestati uzimati statine.

Kod ljudi koji dugo piju tablete kolesterola, testovi funkcije jetre često premašuju normalnu vrijednost za 2-4 puta. Ako prije uzimanja lijeka pokazatelji nisu bili previsoki, ali nakon što su se oštro podigli, korištenje lijeka moralo bi se napustiti ili barem smanjiti njegova doza.

Utvrđeno je da statini imaju opasan učinak na zglobno i mišićno tkivo. Lijekovi mogu uzrokovati bolne bolove u tijelu, što je još gore.

Mijalgija se razvija zbog činjenice da aktivne tvari statina uništavaju mišićne stanice. Na mjestu zahvaćenih područja često dolazi do upale i izlučuje se mnogo mliječne kiseline, što jako iritira živčane receptore.

Često se osjeća nelagoda mišića u donjim udovima. No, statistika kaže da se takva nuspojava pojavljuje u svega 0,3-04% ljudi. Nakon ukidanja lijeka protiv kolesterola nestaju neugodni simptomi.

Povremeno statini uzrokuju rabdomiolizu. To je sindrom karakteriziran jakom miopatijom. S ovom komplikacijom, mišićna vlakna počinju masovno nestajati, njihovi proizvodi razgradnje se apsorbiraju u krvotok, što dovodi do akutnog poremećaja u bubrezima.

Pacijenti s rabdomiolizom moraju se hitno hospitalizirati kako bi se normalizirala funkcija oboljelih organa. Kako bi se spriječile takve komplikacije, sve osobe koje piju statine treba periodično pregledavati na kreatin fosfokinazu (enzim koji se nalazi u miocitima). Normalne vrijednosti CPK u krvi su do 180 IU / l.

Problemi sa zglobovima pri uzimanju statina pojavljuju se mnogo rjeđe. No kod nekih ljudi droge mijenjaju svojstva i količinu intraartikularne tvari. Stoga se može pojaviti artroza i artritis velikih zglobova.

Progresija bolesti završava kontrakturom koju karakterizira spajanje ključnih artikularnih elemenata. To dovodi do djelomične ili potpune nepokretnosti zahvaćene artikulacije.

Unatoč činjenici da statini imaju ljekoviti učinak na srce i krvne žile u 1,1,5% slučajeva oni štete njihovom radu. To se očituje u brojnim kršenjima:

• angina nastala u prvim danima prijema;
• lupanje srca;
• aritmija;
• dilatacija krvnih žila;
• hipertenzija;
• hipotenzija;
• glavobolja.

Nuspojave se javljaju zbog promjena u krvnim žilama. Imaju nedostatak kisika i prisiljeni su raditi u poboljšanom načinu rada.

Najčešća posljedica uzimanja statina je povreda probavnog sustava, koja se javlja kod gotovo 3% bolesnika. Kada dođe do kvara u probavnoj funkciji, pojavljuju se dispeptički poremećaji koji zahtijevaju prekid liječenja ili korekciju njihove doze.

U manjem postotku pacijenata, nakon uporabe statina, čirevi i erozija mogu formirati ili razviti upalu u crijevu, oralnoj sluznici, želucu ili jednjaku. U tom slučaju, preporuča se da se potpuno ukine lijek i njegova naknadna zamjena lijekovima druge kategorije.

Štetnost statina za tijelo, posebno mokraćnog sustava i bubrega, također je značajna. Ovi lijekovi smanjuju lokalnu imunost, što povećava rizik od urogenitalnih infekcija. Nakon infekcije bakterijskom mikroflorom javljaju se simptomi cistitisa:

1. spaljivanje i grčevi u dodjeli urina;
2. bol u urei;
3. učestalo mokrenje za mokrenje.

Poremećaj funkcije bubrega očituje se u hematuriji, perifernom edemu, proteinuriji i mikroalbuminuriji.

Smanjenje kolesterola statinima može imati nepovoljan učinak na živčani sustav. Kao posljedica povreda, vrtoglavice, nesanice, slabosti dolazi do pogoršanja pamćenja, pojave migrene, promjena okusa, emocionalne nestabilnosti, paralize facijalnog živca. Međutim, slični učinci javljaju se samo u 2% bolesnika.

Lijekovi koji uklanjaju loš kolesterol iz tijela mogu negativno utjecati na dišni sustav. Lijekovi smanjuju imunitet koji omogućuje infektivnim agensima da lako uđu u organe i izazovu brojne povrede:

• krvarenja iz nosa;
• pneumoniju;
• dispneja;
• grlobolja;
• bronhitis;
• sinusitis;
• astme.

Većina liječnika zabranjuje uzimanje statina trudnicama i dojiljama. A ako se liječenje takvim lijekovima provodi u reproduktivnoj dobi (do 45 godina), prije početka terapije potrebno je osigurati da nema trudnoće. Također se preporuča uporaba učinkovitog kontracepcijskog lijeka za vrijeme uzimanja hipolipidemičnih lijekova.

Pretpostavlja se da statini imaju štetan učinak na fetus. No, studije s sudjelovanjem ljudi nisu provedene, pa su laboratorijski štakori postali subjekti. Utvrđeno je da je masa potomaka rodenih glodavaca vrlo mala

Čak je iu medicini zabilježen slučaj rođenja djeteta s masom patologija. Važno je napomenuti da je u prvom tromjesečju trudnoće majka uzela Lovastatin.

Također, kolesterol je neophodna komponenta za razvoj i rast djeteta. I statini lako prevladavaju hemato-posteljnu barijeru nakon čega se nakupljaju u krvi fetusa.

Lijekovi protiv kolesterola inhibiraju HMG-CoA reduktazu, što značajno umanjuje sintezu masnog alkohola u jetri. To dovodi do nedostatka kolesterola u fetusu.

Statini ulaze u mlijeko i tamo se nakupljaju. Stoga, ako trebate primati lijekove za snižavanje lipida, liječnici savjetuju odbijanje laktacije.

Povremeno, statini uzrokuju alergijske reakcije, što se očituje u brojnim neugodnim simptomima:

• svrbež;
• bubri;
• osip na epidermi;
• hives;
• kontaktni dermatitis.

U rijetkim slučajevima zabilježena je pojava anafilaktičkog šoka i opasnijih kožnih bolesti (Stevens-Jonesov sindrom, Lylel).

Uz dugotrajnu uporabu lijekova protiv kolesterola, najopasnija komplikacija je oštećenje mozga. Studija koju su proveli znanstvenici s Akademije za neurologiju u Americi pokazala je da statini značajno povećavaju vjerojatnost razvoja polineuropatije (višestruke lezije perifernih živaca).

Učinkoviti i sigurni statini kolesterola

O opasnostima kolesterola čuje se svaka odrasla osoba. Akumulacija ove tvari dovodi do aterosklerotskih plakova koji začepljuju krvne žile i ometaju dotok krvi u sve organe, uključujući srce i mozak. Patološki proces ne utječe samo na kvalitetu života pacijenta, već često dovodi i do smrti. Pripravci iz skupine statina pomoći će spriječiti višak štetnih lipida i poboljšati cjelokupno ljudsko zdravlje.

Popularni statini

Kvaliteta i učinkovitost lijekova za snižavanje lipida stalno se poboljšava. Danas u ljekarničkom asortimanu postoje lijekovi na bazi takvih aktivnih sastojaka:

1. Lovastatin i simvastatin (Vasilip, Simvakard) - prvi predstavnici ove skupine pripadaju početnim generacijama.
2. Fluvastatin (Lescol) je poboljšana inačica koja još uvijek uzrokuje nuspojave.
3. Atorvastatin (Amvastan, Atoris, Liprimar). Učinkovita i moderna sredstva na temelju kojih se vrše mnoge pripreme.
4. Rosuvastatin (Crestor, Rosart) - najnoviji razvoj farmaceutskih tvrtki.

Novi lijekovi pokazuju najbolje rezultate i propisani su s neučinkovitošću drugih aktivnih sastojaka. Cijene hipolipidemičnih lijekova također su različite - lijekovi na bazi rosuvastatina koštat će više od onih koji sadrže lovastatin.

O kolesterolu

Sam kolesterol nije štetan za ljudsko tijelo. Sudjeluje u iznimno važnim biološkim procesima - sintezi vitamina D, proizvodnji steroidnih hormona, te je također strukturna komponenta staničnih membrana. Za obavljanje svojih funkcija prenosi se do tkiva kroz krv, ali ne samostalno, već uz pomoć posebnih proteina. Spojevi koji nastaju zbog njihove interakcije nazivaju se lipoproteini.

Lipoproteini su niske i visoke gustoće. Prvi se smatraju “lošim” jer uzrokuju pojavu aterosklerotskih plakova zbog taloženja kolesterola. Za drugi, to nije tipično, male su veličine i smatraju se “dobrim”, jer hvataju nakupljeni kolesterol i šalju ga na obradu u jetru.

Kolesterol je neophodan za normalno funkcioniranje tijela, patologija je samo njegov višak. To su dodatni spojevi koji se talože na zidovima krvnih žila. Ekstrakt ih od tamo samo pomoći lipoproteina visoke gustoće. Kako bi se održalo zdravlje, važno je održati značajnu razinu „dobrih“ spojeva i smanjiti broj „loših“ spojeva, što statinska skupina pomaže.

Mehanizam djelovanja statina

Prevencija nastajanja aterosklerotskih plakova postiže se zbog sljedećih učinaka:

1. Niži ukupni kolesterol. Budući da se prirodno sintetizira u stanicama jetre, moguće je utjecati na intenzitet tog procesa.
2. Smanjenje koncentracije štetnih lipoproteina.
3. Povećanje broja "dobrih" proteinskih kompleksa.

Prednosti statina

Priprema pomaže ukloniti postojeće naslage u posudama i očistiti ih. Osim toga, statini uklanjaju lipoproteine ​​niske gustoće iz krvne plazme, što stimulira tijelo da proizvodi nove spojeve, ali već "dobro". Nakon tretmana tijelo automatski održava ispravan omjer tvari visoke i niske gustoće.

Prednosti statina su također u činjenici da su sposobne produžiti život pacijenata s aterosklerozom, koronarnom bolešću srca, nakon srčanog udara i moždanog udara dugi niz godina. Dugotrajna uporaba ove skupine lijekova smanjuje vjerojatnost komplikacija drugih vaskularnih bolesti.

Štetni statini

Potreba za dugogodišnjim liječenjem postaje uzrok manifestacije nuspojava. Pacijenti su prijavili pritužbe na:

1. Patologije mišićnog sustava su slabljenje, bol, pa čak i raspadanje vlakana. To dovodi do zatajenja bubrega zbog blokade tubula.
2. Problemi s jetrom, koji proizlaze iz činjenice da statini prolongiraju stimuliraju aktivnost jetrenih enzima.
3. Nespecifični simptomi - glavobolja, nadutost, osip na koži.
4. Pretjerano smanjenje razine kolesterola, koje je jednako loše kao i povišene razine.

Osim toga, pripravci statina s produljenom upotrebom povećavaju vjerojatnost dijabetesa.

Možete se riješiti nuspojava tako što ćete smanjiti dozu lijeka ili ga zamijeniti analognim. Vrlo je važno povremeno provoditi kontrolne testove za praćenje stanja jetre, bubrega, mišića i drugih organa i tkiva.

Najučinkovitiji i sigurniji statini

Farmaceutske tvrtke troše ogromne iznose novca na poboljšanje formula aktivne tvari. Svako novo otkriće ima prednosti u odnosu na prethodne predstavnike i postaje sve učinkovitije. Liječnici razlikuju dvije aktivne tvari koje udovoljavaju suvremenim zahtjevima:

1. Atorvastatin - voditelj prema preporukama liječnika i izbor pacijenata. Tijek liječenja daje dobre rezultate, što je potvrđeno i kliničkim ispitivanjima. Možete odabrati doziranje od 20 do 80 mg. Prednost u odnosu na najnoviju generaciju - povoljnija cijena. Točno imenovanje obavlja liječnik, uzimajući u obzir podatke iz prethodnih analiza. Statin iz kolesterola, koji pripada ovoj podskupini - Torvakard.
2. Rosuvastatin se smatra najsigurnijom i najučinkovitijom supstancom. Na temelju takve komponente proizvodi se Rosucardum, koji ima jači učinak i smanjenu vjerojatnost nuspojava. Glavna šteta statina je uništavanje mišićnog tkiva, ali nije karakteristično za najnovije generacije lijekova. Rezultat liječenja je primjetan nakon 1-2 tjedna i ostaje stabilan do kraja terapije.

Prirodni statini za kolesterol

Neke namirnice također doprinose eliminaciji aterosklerotskih plakova. Prirodni statini za kolesterol:

1. Askorbinska kiselina.
2. Orašasti plodovi, žitarice.
3. Grožđe i vino.
4. Pektin koji sadrži povrće i voće.
5. Prirodne komponente za smanjenje lipida nalaze se u morskoj ribi i biljnom ulju.

Dijeta može značajno poboljšati rezultate terapije lijekovima, ali trebate slijediti posebnu prehranu tijekom cijelog života. Prirodni statini se također mogu koristiti kao profilaktičko sredstvo. Narodne metode i liječenje biljnih proizvoda korisne su za osobe koje su u opasnosti (imaju nasljednu predispoziciju, bolesti srca, pretilost, dim).

Što znači izabrati

Znati što su statini za smanjenje kolesterola i kako oni rade nije dovoljno za pronalaženje pravog lijeka. Lijekovi za snižavanje lipida pripadaju skupini koja se propisuje i nisu namijenjeni samo-liječenju. Propisuje ih samo liječnik. S obzirom na rezultate ispitivanja, liječnik će pojedinačno odabrati aktivnu tvar i potrebnu dnevnu dozu. Na temelju toga, pacijent može preferirati različite proizvođače na temelju specifičnog aktivnog sastojka (kako to preporuči ljekarnik u ljekarni) i kupiti lijek koji mu odgovara po cijeni. Ne smije se zaboraviti da dugo trebate piti tablete.

Treća skupina lijekova statina, koja ima visoku djelotvornost i sigurnost, je simvastatin. Ova djelotvorna ljekovita tvar je sposobna za snižavanje razine kolesterola u normalu, uz nisku cijenu. Odabire se ako je cijena atorvastatina i rosuvastatina previsoka za pacijenta.

Tijekom liječenja pacijentima se savjetuje da redovito provode testove. Uz blagi pozitivan trend nakon uzimanja odabranog lijeka, liječnik ga zamjenjuje s drugim. Tako se određuje najučinkovitiji predstavnik statina, koji ostaje dugo vremena.

Vrijedi obratiti pozornost na samu pilulu za lijekove. Ako nema filmskog omota, ali postoji poseban usjek, mogu se podijeliti. Pacijenti često kupuju prekomjerne doze i ne uzimaju lijek u potpunosti. U financijskom smislu, to izlazi vrlo profitabilno.

Koristi i štete od statina

Moderna terapija snižavanja lipida usmjerena na snižavanje razine kolesterola jedna je od perspektivnih područja za liječenje ateroskleroze. Vodeća mjesta u liječničkim pregledima za pacijente s visokim kolesterolom su statini, lijekovi koji smanjuju proizvodnju “loših” masnih frakcija.

Unatoč učinkovitosti terapije statinima, u novije vrijeme objavljena su istraživanja o opasnostima dugotrajne uporabe ovih lijekova u znanstvenom svijetu. Negativan utjecaj na jetru i druge unutarnje organe ne dopušta uzimanje tih lijekova od strane pacijenata s kroničnim bolestima, a potreba za dugotrajnom upotrebom statina može izazvati opasne nuspojave. Ne samo korisne, nego i štetna svojstva statina: prednosti i mane uzimanja tih lijekova za snižavanje lipida prikazane su u nastavku.

Kada su propisani statini

Prije detaljnog opisivanja nuspojava i štete koju imaju predstavnici skupine statina za tijelo, potrebno je saznati kada liječnik može propisati ove lijekove.

Statini - hipolipidemijski agensi, čiji je mehanizam djelovanja povezan s selektivnom inhibicijom enzima HMG CoA reduktaze - ključni element u stvaranju kolesterola i njegovih aterogenih frakcija. Indikacije za uporabu statina:

• kao dio kompleksne terapije za hiperkolesterolemiju (visoki kolesterol);
• s nasljednim oblicima hiperkolesterolemije (obiteljski heterozigotni, homozigotni);
• Korekcija metabolizma masti ugrožena ili proširena klinička slika kardiovaskularne, cerebrovaskularne bolesti.

Dakle, moderna medicina preporučuje uzimanje statina za svako povećanje razine kolesterola iznad norme, bez obzira na uzrok tog stanja.

Principi statina

• Prije upotrebe lijekova svim bolesnicima s hiperkolesterolemijom treba preporučiti metode ispravljanja metabolizma masti pomoću prehrane i adekvatnog fizičkog napora, odustajanja od loših navika;
• ako se razina kolesterola ne vrati u normalu u roku od tri mjeseca od tretmana bez lijekova, liječnici obično propisuju statine;
• Statini na bazi atorvastatina i na osnovi simvastatina počinju djelovati nakon 2 tjedna redovite upotrebe i malo brže na rosuvastatinu. Maksimalni terapijski učinak lijeka razvija se nakon mjesec dana primjene i traje cijeli tijek liječenja;
• Terapija statinima je obično duga i traje mjesecima i čak godinama.

Mehanizam djelovanja statina

Statini "rade" na biokemijskoj razini, blokirajući jedan od ključnih enzima u sintezi kolesterola u jetri. Prema tome, lijekovi imaju sljedeće farmakološke učinke:

• već tijekom prvog mjeseca, početna koncentracija kolesterola značajno se smanjuje;
• smanjuje proizvodnju "štetnih" aterogenih lipida - LDL, VLDL, TG kolesterol;
• nestabilno povećanje koncentracije "korisne" frakcije kolesterola - HDL.

Osim toga, povećanjem broja HDLVP receptora na površini hepatocita statini povećavaju iskorištenost stanica jetre. Tako se vraća poremećeni omjer lipoproteina visoke i niske gustoće te se aterogeni koeficijent vraća u normalu.

Prednosti statina su:

• smanjenje rizika od ishemijskih manifestacija kod pacijenata s nedovoljnom opskrbom krvi u srcu i mozgu;
• prevenciju kardiovaskularnih bolesti kod osoba s faktorima rizika (dob preko 60 godina, pušenje, zlouporaba alkohola, dijabetes itd.);
• smanjenje rizika od fatalnih komplikacija IHD-a i discirkulacijske encefalopatije;
• poboljšanje kvalitete života pacijenata.

Statini produljuju život

Nije tajna da su pacijenti s povišenim kolesterolom i kliničkim manifestacijama ateroskleroze izloženi riziku od takvih strašnih komplikacija kao što je akutni infarkt miokarda, smanjena cirkulacija krvi u žilama ekstremiteta i unutarnjih organa te moždani udar.

Sva ta stanja povezana su općim mehanizmom razvoja patološkog učinka:

1. Povećanje koncentracije ukupnog kolesterola i njegovih aterogenih frakcija u krvi (LDL).
2. Odlaganje lipida na zidovima krvnih žila, njihovo jačanje okvira vezivnog tkiva - formiranje aterosklerotskog (kolesterola) plaka.
3. Kršenje opskrbe krvi unutarnjim organima suženo zbog taloženja kolesterola na zidovima arterija. Prije svega, srčani mišić i mozak pate, jer im je potrebna stalna opskrba kisikom i hranjivim tvarima;
4. Pojava prvih simptoma ishemije: s osjećajem srca - neugodna pritisna bol iza prsne kosti, otežano disanje, smanjena tolerancija vježbanja; u slučaju nedovoljne opskrbe mozga mozgu - vrtoglavica, zaboravljivost, glavobolje.

Ako ne budete obraćali pažnju na ove simptome na vrijeme, neuspjeh cirkulacije će napredovati brzo i može dovesti do životno opasnih posljedica - srčanog ili moždanog udara.

Infarkt srčanog mišića je nepovratne fiziološke promjene u tkivima srca, uključujući nekrozu (stanična smrt) i aseptičnu upalu. Stanje se očituje oštrom boli u srcu, panikom, strahom od smrti. Ako je nekroza zahvatila cijeli zid organa, srčani udar se naziva transmuralnim. U slučaju povoljnog ishoda, mjesto nekroze je "zategnuto" vezivnim tkivom, a pacijent zauvijek ostaje s ožiljkom na srcu.

Ako je šteta preopširna, srce ne može obavljati svoju funkciju ispumpavanja krvi. U nepovoljnom tijeku infarkta miokarda dolazi do zatajenja srca, plućnog edema i ponekad smrti pacijenta.

Također može biti smrtonosna i moždani udar - kršenje opskrbe krvlju u području mozga. Ako se ishemijsko oštećenje razvije u vitalnom području mozga, smrt se može dogoditi odmah. Sve opasne komplikacije ateroskleroze razvijaju se naglo i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Upotreba statina u prevenciji i liječenju ateroskleroze je neprocjenjiva: ovi lijekovi inhibiraju razinu kolesterola unutar ciljanih vrijednosti, sprječavaju nastanak aterosklerotskih plakova i značajno smanjuju rizik od razvoja srčanog i moždanog udara zbog ateroskleroze. Osim toga, statini smanjuju smrtnost od ponovljenih srčanih udara i moždanog udara u bolesnika s visokom koncentracijom kolesterola u krvi, izraženom aterosklerozom i poremećajima cirkulacije.

Štetni statini

U 2000-ima se dogodio pravi “bum” na statinima u medicini: lijekovi su bili propisani čak i onima čiji kolesterol nije bio značajno povišen, a njihovo se stanje moglo ispraviti pravilnom prehranom. Nakon nekoliko godina neopravdane popularnosti atorvastatina, simvastatina i drugih statinskih lijekova, počela su istraživanja o negativnom utjecaju tih sredstava na funkcioniranje unutarnjih organa. U nekim se publikacijama kategorički navodi: koristi i štete liječenja statinima su ekvivalentne.

Štetan učinak na jetru

Kao što znate, u jetri se proizvodi do 80% takozvanog endogenog kolesterola. Kod liječenja statinima poremećeni su procesi sinteze, a prekursorski produkti aterogenih lipidnih frakcija mogu štetno djelovati na hepatocite.

Šteta od statina je uništavanje stanica jetre. Unatoč činjenici da jetra ima praktički neiscrpnu sposobnost regeneracije, opasan učinak statina na ovaj organ se ne može poreći.

S druge strane, uništavanje stanica jetre ne događa se kod svih pacijenata. Lako je pratiti oštećenja učinjena od statina: dovoljno je redovito pratiti laboratorijske pokazatelje i provoditi testove za testove na jetri.

Analiza testova funkcije jetre uključuje dva pokazatelja:

• Alanilamotransferaza (AlAT, ALT) - norma je 0,12-0,88 mmol / l;
• Aspartat aminotransferaza (AcAT, AST) - norma je 0,18-0,78 mmol / l.

Osim toga, poželjno je položiti testove za ukupni i izravni / neizravni bilirubin - ovi pokazatelji često koriste terapeuti za procjenu funkcije jetre. Povećanje bilirubina može ukazivati ​​na velike abnormalnosti na hepatocelularnoj razini. U ovom slučaju, imenovanje statina se ne preporuča.

Po svojoj kemijskoj i biološkoj prirodi, AlAT i AsAT su enzimi koji ulaze u krvotok kada se stanice jetre razgrade. Normalno, hepatociti se redovito obnavljaju: stari umiru, mjesto im se zamjenjuje novim. Stoga su ove tvari u minimalnim koncentracijama prisutne u krvi.

Ali ako iz nekog razloga smrt hepatocita raste (bilo toksičnih učinaka otrova i lijekova, kronične bolesti jetre, itd.), Tada se sadržaj ovih enzima povećava nekoliko puta. Ako dugo vremena pijete statine, jetreni testovi mogu premašiti normalne vrijednosti za 2-4 puta.

Idealna opcija za pacijenta koji tek počinje piti statine bit će testiranje na testove funkcije jetre prije početka liječenja i nakon 1-2 mjeseca redovitih lijekova. Ako su AlAT i AsAT prema rezultatima prve i druge analize unutar normalnog raspona, statini nemaju štetan učinak na jetru pacijenta, a terapija njima koristit će tijelu. Ako su uzorci jetre bili normalni prije uzimanja lijekova, ali su se onda dramatično povećali, onda, nažalost, statini donose mnogo veću štetu pacijentovoj jetri nego vaskularne koristi. U tom slučaju, savjetujte se sa svojim liječnikom za daljnju terapiju. Moguće su sljedeće opcije:

• Otkaži statine. Često, kada koncentracije AlAT i AsAT postanu opasne po zdravlje, jedini pravi korak stručnjaka je potpuna eliminacija lijeka. Da bi se izbjegla šteta, koja u ovom slučaju uvelike nadilazi koristi, preporuča se prelazak na druge skupine lijekova za snižavanje lipida tek nakon oporavka testova funkcije jetre. Osim toga, pacijenti ne bi trebali zaboraviti da je glavna metoda liječenja visokog kolesterola i ateroskleroze i dalje dijeta s minimalnim sadržajem životinjskih masti i umjerenom tjelesnom aktivnošću.
• Podešavanje doze. Režim doziranja gotovo svih statina je isti: lijek se primjenjuje 1 puta dnevno, minimalna preporučena doza je 10 mg, maksimum je 80 mg. Proces odabira odgovarajuće doze za pacijenta može potrajati dugo: na početku terapije, u pravilu se svim osobama s aterosklerozom i visokim kolesterolom propisuje da piju statin u dozi od 10 mg. Zatim, nakon 2-4 tjedna od početka redovitog uzimanja lijeka, pacijentu se propisuju kontrolni testovi kolesterola i aterogenih lipida, a rezultat se procjenjuje. Ako se 10 mg lijeka ne "podnese" i početna razina kolesterola ostane na istoj razini ili se poveća, tada se doza udvostručuje, tj. do 20 mg. Dakle, ako je potrebno, možete postupno povećati dozu statina uzetih na 80 mg.

Što je veća doza lijeka koju pacijent mora popiti, to više šteta statini imaju na jetru. Stoga, pacijenti uzimaju dnevno 80 mg lijeka i suočeni su s njegovim opasnim učincima, doza se može smanjiti (prema preporuci liječnika).

• Ostale preporuke za liječenje statinima odabrane su pojedinačno.

Osim toga, svi pacijenti koji uzimaju statine moraju biti svjesni svojih opasnih učinaka na jetru i pokušati zaštititi tijelo od negativnih učinaka okoliša:

• ograničiti potrošnju masne hrane pržene na maslacu;
• Prestanite piti i pušite;
• Nemojte uzimati druge lijekove bez preporuke liječnika.

Opasan učinak na mišiće i zglobove

Još jedna prilično česta nuspojava statina povezana je s njihovim učinkom na skeletni mišić. Kod nekih bolesnika, lijekovi uzrokuju intenzivne bolove u mišićima (tupog, povlačnog karaktera), osobito u večernjim satima nakon aktivnog dana.

Mehanizam razvoja mijalgije povezan je sa sposobnošću statina da unište miocite - mišićne stanice. Na mjestu uništenih stanica razvija se upalni odgovor - miozitis, mliječna kiselina se izlučuje i još više iritira živčane receptore. Bolovi u mišićima pri uzimanju statina vrlo su slični nelagodi nakon intenzivnog fizičkog rada. Najčešće zahvaćaju mišiće donjih ekstremiteta.

Prema statistikama, slična nuspojava javlja se kod 0,3-0,4% bolesnika koji uzimaju statine. Sve patofiziološke promjene koje se pojavljuju u mišićnoj strukturi su privremene i potpuno nestaju nakon prekida primjene lijeka. Samo u vrlo rijetkim slučajevima (1: 30000-40000) pacijenti se suočavaju s opasnim neželjenim učinkom statina - rabdomiolize.

Rabdomioliza je sindrom koji je kritičan stupanj miopatije. Stanje se očituje oštrom masivnom smrću velikog dijela mišićnih vlakana, apsorpcijom produkata razgradnje u krv i razvojem akutnog zatajenja bubrega. Drugim riječima, bubrezi ne uspijevaju, ne suočavajući se s količinama otrovnih tvari koje se moraju ukloniti iz tijela. S razvojem rabdomiolize, pacijent mora biti hitno hospitaliziran u jedinici intenzivne njege radi kontrole vitalnih funkcija.

Kako bi se spriječio razvoj ovog opasnog sindroma, svi pacijenti koji uzimaju statine potiču se da u redoviti plan ispitivanja uključe analizu kreatin fosfokinaze (CPK) - enzima koji se nalazi u miocitima i koji se ispuštaju u krv tijekom nekroze mišića. Norma NFC u krvi - 24-180 IU / l. Rastom ovog indikatora u kontrolnim analizama preporuča se odustati od primjene statina ili smanjiti doziranje.

Manje često, pacijenti koji uzimaju statine imaju opasne komplikacije zglobova. Šteta od lijekova koji smanjuju kolesterol, je promijeniti količinu i fizikalno-kemijska svojstva intraartikularne tekućine. Zbog toga se kod pacijenata razvija artritis (osobito veliki zglobovi - koljeno, kukovi) i artroza. Ako takvom pacijentu nije pružena pravovremena pomoć, napredovanje stanja može dovesti do razvoja zglobne kontrakture, patološke fuzije njezinih ključnih elemenata. Zbog toga aktivni pokreti u zglobu postaju sve teži i ubrzo postaju apsolutno nepokretni.

Šteta od statina za probavni sustav

Najčešći štetni učinci statina koji nemaju opasan učinak na život i zdravlje su dispeptički simptomi. U 2-3% slučajeva uzimanja lijekova za snižavanje kolesterola u krvi postoje:

• mučnina;
• povraćanje;
• ne lokalizirana bol u trbuhu;
• belching;
• povećan apetit ili, obrnuto, odbijanje jesti.

Svi ovi simptomi su znak individualne osjetljivosti na lijek, pa najčešće također zahtijevaju ukidanje statina ili prilagodbu doze u smjeru smanjenja.

Osim toga, u rijetkim slučajevima, pacijenti koji uzimaju lijekove na bazi atorvastatina, simvastatina ili drugih statina mogu razviti upalno ili erozivno-ulcerozno oštećenje sluznice usne šupljine, jednjaka (ezofagitisa), želuca i crijeva (gastroenteritis). Tretiranje ovih uvjeta provodi se prema općim načelima, statini se poništavaju za to razdoblje. U budućnosti, za liječenje ateroskleroze i visokog kolesterola, bolje je odabrati proizvode s drugom aktivnom tvari.

Šteta za živčani sustav

Uzimanje statina može uzrokovati sljedeće nuspojave od živčanog sustava:

• glavobolja;
• nesanica, promjene kvalitete sna, noćne more;
• pospanost;
• vrtoglavica;
• teška astenija (slabost, umor, slabost);
• gubitak memorije;
• poremećaji osjetljivosti - gubitak ili, naprotiv, pojava patoloških osjećaja u udovima ili drugim dijelovima tijela;
• izopačenost okusa;
• emocionalna labilnost (nestabilnost) - brza promjena raspoloženja i emocija, tearfulness, touchiness;
• paraliza facijalnog živca, koji se manifestira asimetrijom lica, gubitkom fizičke aktivnosti i osjetljivosti na zahvaćenoj strani.

Mora se razumjeti da se svi navedeni nuspojave neće razviti kod određenog pacijenta. Općenito, učestalost pojave nije veća od 2% (prema kliničkoj studiji s više od 2500 ispitanika). Budući da bi upute trebale ukazivati ​​na sve moguće učinke statina na tijelo, barem jednom tijekom kliničkih ispitivanja, ovaj popis izgleda impresivno. Zapravo, većina pacijenata s aterosklerozom koji uzimaju statine neće se suočiti s opasnim učincima lijekova na živčani sustav.

Šteta za srce i krvne žile

Unatoč neprocjenjivim prednostima koje statini imaju na kardiovaskularni sustav, povremeno, u 1-1,5% slučajeva, moguć je razvoj nuspojava iz organa cirkulacije. To uključuje:

• osjećaj otkucaja srca;
• širenje perifernih krvnih žila, pad krvnog tlaka;
• migrene uzrokovane promjenama žilnog tonusa mozga;
• povremeno - hipertenzija;
• aritmija;
• u prvim tjednima prijema - povećane manifestacije angine, zatim normalizacija stanja.

Sve ove nuspojave povezane su s "restrukturiranjem" krvnih žila u novi način rada nakon rada za habanje u uvjetima kroničnog kisikovog gladovanja.

Opasne nuspojave iz dišnog sustava

Šteta od statina za dišni sustav je:

• blagi pad imuniteta i razvoj infektivnog procesa u gornjem respiratornom traktu (sinusitis, rinitis, faringitis);
• progresija infekcije i njeno širenje u donji respiratorni trakt (bronhitis, upala pluća);
• respiratorna insuficijencija - dispneja;
• bronhijalna astma miješane geneze;
• krvarenje iz nosa.

Oštećenje bubrega i mokraćnog sustava

Negativni učinak statina na mokraćni sustav je:

• razvoj urogenitalnih infekcija zbog lokalnog smanjenja imuniteta;
• infekcija uslovno patogene flore i pojava znakova cistitisa - učestalo mokrenje, bol u projekciji mokraćnog mjehura, rezanje i pečenje tijekom izlučivanja urina;
• oštećenje bubrežne funkcije, pojava perifernih edema;
• promjene u mokraći: mikroalbuminurija i proteinurija, hematurija.

Alergijske reakcije

Pojave preosjetljivosti kod terapije statinima su rijetke. Pacijenti koji uzimaju statine za snižavanje razine kolesterola mogu iskusiti:

• osip na koži;
• svrbež;
• generalizirani ili lokalni edem;
• kontaktni dermatitis;
• urtikarija.

Razvoj anafilaktičkog šoka, opasnih kožnih sindroma (Lylel, Stevens-Jones) i drugih teških alergijskih reakcija zabilježen je u izoliranim slučajevima tijekom post-marketinških studija. Dakle, oni se smatraju casuistikom.

Štetni učinci statina na fetus

Liječenje statinima u trudnoće i dojenju je strogo zabranjeno. Osim toga, ako se terapija lijekovima za snižavanje kolesterola preporuča ženi u reproduktivnoj dobi (15-45 godina ili starije - prije početka menopauze), prije početka liječenja, ona mora osigurati da je trudnoća odsutna i da koristi učinkovite metode kontracepcije tijekom liječenja.,

Statini su povezani s lijekovima iz X-kategorije djelovanja na fetus. Ispitivanja na ljudima nisu provedena, ali se u pokusima na laboratorijskim životinjama pokazalo da je primjena pripravaka na bazi atorvastatina trudnim ženkama štakora uzrokovala značajno smanjenje težine štenaca. Također u medicini postoji jedan poznati slučaj rađanja djeteta s višestrukim razvojnim manama nakon uzimanja majke Lovastatin tijekom prvog tromjesečja trudnoće.

Osim toga, kolesterol je neophodan za normalan rast i razvoj fetusa. Statini lako prolaze hemato-placentnu barijeru i akumuliraju se u visokim koncentracijama u krvi djeteta. Budući da ovi lijekovi, inhibiranjem HMG-CoA reduktaze, značajno smanjuju sintezu kolesterola u jetri, fetus može osjetiti značajan nedostatak u ovom masnom alkoholu i njegovim derivatima.

Sredstva za snižavanje kolesterola također lako prodiru i nakupljaju se u majčinom mlijeku. Stoga, u vrijeme liječenja žena statinima (ako je korist od uzimanja lijeka veća od štete koju uzrokuju) dojenje treba prekinuti.

Značajke liječenja statinima

Prije nego što liječnik odabere za vas potreban lijek iz skupine statina, preporučljivo je proći potpuni pregled tijela i proći:

• Opća klinička analiza krvi i urina - određivanje ukupnih funkcija tijela;
• lipidni profil - cjelovita studija stanja metabolizma masti u tijelu uz određivanje ukupnog kolesterola, njegovih aterogenih i anti-aterogenih frakcija, triglicerida i koeficijenta rizika kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih komplikacija ateroskleroze kod svakog pojedinog pacijenta;
• biokemijske analize, uključujući određivanje: ukupnog i izravnog / neizravnog bilirubina, AlAT i AsAT, CPK, kreatina i ureje za određivanje funkcija bubrega.

Ako su ti pregledi unutar normalnog raspona, onda nema kontraindikacija za propisivanje statina. Nakon mjesec dana od početka liječenja, poželjno je ponoviti cijeli opseg istraživanja kako bi se odredila taktika daljnjih akcija. Ako su svi testovi unutar normalnih vrijednosti, to znači da su statini za snižavanje kolesterola prikladni za pacijenta i donose više koristi nego štete.

Ako se u kontrolnim testovima, abnormalnosti u jetri, skeletnim mišićima ili bubrezima nađu u bolesnika, liječenje statinima čini više štete nego koristi.

Statini: za i protiv

Unatoč kontroverzama u znanstvenom svijetu, što je još više u statinima: dobro ili loše, liječnici svakodnevno propisuju ove lijekove velikom broju bolesnika s visokim kolesterolom. Sve prednosti i mane uzimanja inhibitora HMG CoA reduktaze prikazane su u donjoj tablici.