Senilna demencija: simptomi, liječenje, koliko živi

Senilna demencija je psihički poremećaj povezan sa starenjem, koji se popularno naziva senilna demencija ili marazam. Glavni razlog za razvoj ove patologije su atrofični procesi koji se odvijaju u području mozga. Promjene u tijelu uzrokovane starenjem dovode do poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa koji uzrokuju nepovratne promjene. Slično tome, promjene vezane uz dobne skupine utječu na ljudsku mentalnu aktivnost. Odstupanja u ovom području podijeljena su u tri skupine: emocionalno, bihevioralno i kognitivno. Pogledajmo kako se manifestira senilna demencija, simptomi, liječenje, koliko ljudi živi s tom dijagnozom.

Senilna demencija pogađa ljude starije dobi.

Priroda bolesti

Simptomi koji su inherentni patolozima o kojima se radi pojavljuju se kada osoba dosegne određenu dob. Razvoj bolesti utječe na različite psihološke aspekte, uključujući koncentraciju, intelektualne sposobnosti, kvalitetu memorije i funkcioniranje govornog aparata. Klinička slika karakteristične bolesti očituje se živo čak iu početnim fazama razvoja demencije. Pacijent očituje svijetle znakove smanjene inteligencije. Razvoj patologije dovodi do činjenice da je pacijent prisiljen napustiti mnoge aktivnosti, što uvelike otežava svakodnevni život.

Senilna demencija ima bliski odnos s velikim brojem mentalnih poremećaja, ali senilni marazm ima najjaču povezanost s kognitivnom sferom. Emocionalna nestabilnost, sklonost depresiji i postupna degradacija uočeni su na pozadini mentalnog poremećaja.

Faze bolesti

Senilna demencija ima postepeni razvoj, što je popraćeno slabljenjem mentalnih aktivnosti. Polako pacijent gubi osobne kvalitete koje su ga učinile individualnim. Postupno napredovanje bolesti može uzrokovati totalne mentalne poremećaje.

U početnoj fazi bolesti klinička slika ima slabu ozbiljnost, što uvelike otežava dijagnozu. Pojedinačne promjene su postupne. Izgled prvih simptoma bolesti percipiraju bliski rođaci pacijenta, kao osobine starijih osoba. Za mnoge starije osobe karakteristične su osobine kao što su egoizam, konzervativizam, pohlepa i želja za komentarima drugima. Ovi simptomi nisu jasan znak razvoja senilne ludosti.

Mnogi su zainteresirani za pitanje: "Kada se senilna demencija manifestira, što bi trebala učiniti rodbina"? Prije svega, što više pažnje treba posvetiti pacijentu. Vrlo je važno detaljno analizirati njegovo intelektualno stanje. Smanjenje pažnje, sposobnost koncentriranja i razina misaonih procesa može ukazivati ​​na početni stadij razvoja bolesti. Neodgovarajuće ponašanje, nemogućnost donošenja ispravnih zaključaka i sažimanje dobivenih informacija, jedna od najupečatljivijih manifestacija bolesti.

Smrt moždanih stanica, uništavanje veza između neurona izaziva razvoj senilne demencije

U određenom stadiju razvoja patologije pojavljuju se obilježja povećane agresivnosti, grubosti i škrtosti. Razmišljanje pacijenta postaje stereotipno, a raspon interesa je znatno sužen. Često postoje promjene u liku u korist nepažnje i samozadovoljstva. Ponašanje pacijenta postaje nemoralno, jer on više ne vidi granice morala.

Vrlo zanimljive promjene u pamćenju pacijenta. Mnogi ljudi s ovom bolešću ne mogu opisati događaje od jučer navečer, ali se detaljno sjećaju svih scena iz filma koje su vidjeli prije mnogo godina. Mnogi pacijenti počinju se povezivati ​​sa sobom u mladosti i počinju živjeti u prošlosti.

Ponašanje pacijenta rijetko prolazi dramatične promjene. Većina gesta i gesta ostaje ista. Pacijent nastavlja koristiti karakteristične izraze. Nedostatak vanjskih manifestacija otežava dijagnozu, a rodbina traži medicinsku pomoć tek kad se bolest u potpunosti manifestira.

Oblici bolesti

Stručnjaci, na temelju stupnja socijalne prilagodbe pacijenta, identificiraju tri glavne ozbiljnosti bolesti:

1. Oblik svjetlosti karakterizira niska društvena aktivnost pacijenta i degradacija profesionalnih vještina. Početni stadij bolesti popraćen je smanjenjem interesa za vaš omiljeni hobi. U ovom slučaju, pacijent pokazuje sposobnost navigacije u prostoru i vremenu, što vam omogućuje da samostalno osigurate vlastitu životnu aktivnost.
2. U umjerenom obliku senilne ludosti, pacijent treba biti pod stalnim nadzorom rođaka i prijatelja. Ovaj oblik ozbiljnosti patologije karakterizira gubitak vještina u korištenju kućanskih aparata. U nekim slučajevima pacijent ne može samostalno otvoriti vrata ili zagrijati hranu. Zanimljivo je da se većina pacijenata može tuširati sama i obavljati druge uobičajene aktivnosti.
3. U teškom obliku patologije, pacijentu je potrebna stalna njega, jer razvoj bolesti dovodi do potpunog nedostatka mogućnosti za normalan život.

Postizanje starije dobi, mnogi ljudi počinju osjećati simptome bolesti.

Kako se odvija senilna demencija

Što je senilna demencija? Analizirajući ovo pitanje, morate napraviti digresiju i reći da senilna demencija ima dvije vrste protoka - ukupno i lakarno. Lakunarnu bolest karakteriziraju ozbiljni poremećaji u području kratkotrajne memorije. U ovom obliku bolesti, psiho-emocionalni poremećaji imaju slabu ekspresiju.

Ukupna senilna ludost ima jaku kliničku sliku, jer je bolest teža. Osobno izravnavanje, gubitak reakcije i smanjenje kritika samo su dio glavnih simptoma ovog oblika bolesti. U određenim fazama razvoja promatraju se promjene u emocionalno-voljnim funkcijama i osobnoj degradaciji. Većina pacijenata gubi životne vrijednosti i mijenja vlastita moralna načela.

Varijacije manifestacije bolesti koja se razmatra

Senilna ludost je složen mentalni poremećaj koji ima različite stupnjeve ozbiljnosti. S obzirom na tu činjenicu, stručnjaci dijele senilnu demenciju na nekoliko različitih tipova:

1. Djelomični tip - u slučaju ovog oblika bolesti pacijenta, uočeni su izraženi psiho-emocionalni poremećaji i poremećaj pamćenja. Najčešće su pacijenti u depresivnom raspoloženju. Pacijenti imaju nagli pad učinka i kroničnog umora.
2. Epileptički tip - ima postepeni oblik manifestacije. Pacijent može pokazati povećanu agresivnost, osvetoljubivost, ogorčenje i pedantnost. Razvoj demencije dovodi do smanjenja horizonta i pogoršanja vokabulara. U određenom stadiju razvoja patologije uočava se pojava simptoma karakterističnih za epilepsiju.
3. Tip shizofrenije - s razvojem ovog oblika bolesti, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija kako bi se stanje stabiliziralo. Inače postoji opasnost od promjene osobnosti. Kliničku sliku ovog oblika bolesti karakterizira emocionalna hladnoća, izolacija, smanjena aktivnost i izolacija od stvarnog svijeta.

Postoji još jedna klasifikacija ove bolesti, koja se temelji na fiziološkim promjenama u tijelu pacijenta:

1. Vaskularni tip - uzrok razvoja ovog oblika bolesti povezan je s poremećajima u sustavu opskrbe krvi u mozgu.
2. Atrofični tip - uzrok ove bolesti je prisutnost Pick ili Alzheimerove bolesti. Često se atrofična demencija manifestira pod utjecajem degenerativnih procesa koji se javljaju u stanicama središnjeg živčanog sustava.
3. Mješoviti oblik - mehanizam razvoja ovog oblika bolesti kombinira atrofični i vaskularni tip bolesti.

Senilna demencija može biti obilježena mnogim poremećajima.

Čimbenici rizika

Danas, nažalost, medicina ne može dati odgovor o uzrocima razvoja senilne demencije. Prema mišljenju stručnjaka, u nastanku bolesti važna je genetska predispozicija. Ovu teoriju dokazuju statistički podaci o “obiteljskoj demenciji”. Osim toga, liječnici govore o učinku atrofičnih lezija u mozgu, koji se stalno razvija pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika.

Važno je da se bolest koja se razmatra može razviti na pozadini bolesti koje prate smrt moždanih stanica. Takve bolesti uključuju: multiplu sklerozu, alkoholizam, traumatske ozljede mozga i maligne tumore. Također, stručnjaci ističu da održavanje aktivnog načina života značajno smanjuje rizik od bolesti. U većini slučajeva, senilna demencija se očituje u prisutnosti slabog imuniteta, emocionalne depresije i loših uvjeta u okolišu.

Klinička slika i metode liječenja

Simptomi i liječenje senilne ludosti blisko su povezani. Na temelju toga, pogledajmo najvažnije znakove demencije:

1. Intelektualna sfera - problemi s radom govornog aparata, zbunjenost mišljenja, problemi koncentracije, moguća dezintegracija ličnosti.
2. Emocionalno-voljna sfera - nerazumna agresija, apatija i suza.

Osoba koja pati od senilne demencije sklona je depresivnom stanju bez posebnog razloga.

Često se bolest dijagnosticira u prisustvu kognitivnog oštećenja uzrokovanog moždanim udarom ili srčanog udara. Najčešće su problemi koncentracije glavni vjesnik ludila u odnosu na dob. Među kognitivnim oštećenjima treba istaknuti promjene u hodu, gestama i glasu. Prisutnost inhibicije intelektualnih procesa je vrlo alarmantna. Fiziološke promjene javljaju se samo u kasnijim fazama bolesti. Stručnjaci identificiraju kliničke simptome kao što su slabost mišića, smanjena elastičnost kože, tremor udova i suženje učenika. S teškim oblikom patologije, pacijent ima napade halucinacija i zabluda.

Terapija ove bolesti temelji se na individualnim karakteristikama pacijenta i svjetlini ozbiljnosti simptoma. Svaki se slučaj razmatra u zasebnom redoslijedu, jer postoji mnogo različitih čimbenika koji prethode razvoju mentalnog poremećaja. Pozornost treba posvetiti činjenici da je nemoguće u potpunosti riješiti ovu bolest, zbog oštećenja određenih moždanih stanica.

Lijekovi za liječenje senilne demencije dio su skupine neuroprotektora. Ova kategorija lijekova ima pozitivan utjecaj na mozak, zbog poboljšanja metaboličkih procesa u tkivu. Osim toga, glavni fokus liječenja je na liječenju bolesti koje su dovele do razvoja demencije. U prisutnosti kognitivne disfunkcije, nootropni lijekovi se koriste u kombinaciji s antagonistima kalcija. U slučaju produljene depresije, pacijentu se propisuju antidepresivi. Kako bi se spriječio cerebralni infarkt, pacijent mora uzimati antikoagulante i disagregante.

Senilna demencija ne utječe samo na višestruke psihološke procese, ona utječe na pamćenje, razmišljanje, govor i pažnju

Posebna pozornost posvećena je održavanju zdravog načina života. Osobama u starijoj dobi potrebna je posebna prehrana. Osim toga, trebali biste se odreći svih loših navika, osobito od uporabe alkohola i duhana. Pacijenti trebaju posvetiti što više vremena tjelesnoj aktivnosti, provodeći slobodno vrijeme na svježem zraku.

Korištenje lijekova je potrebno kako bi se uklonili određeni klinički simptomi. Psihotropni lijekovi se koriste za normalizaciju sna, smanjenje anksioznosti i sprječavanje pojave halucinacija. Vrlo je važno da propisani lijekovi imaju minimalnu količinu nuspojava.

Pravovremeno otkrivanje bolesti može usporiti napredovanje bolesti. Da bi se smanjila brzina napretka, nootropni lijekovi se koriste u kombinaciji s matabolicnim agensima. Strategiju terapije određuje stručnjak, na temelju individualnih karakteristika pacijenta.

Senilna demencija

Promjene vezane uz starost ne manifestiraju se samo na površini ljudskog tijela, već iu najvažnijem organu, mozgu.

Prevladavajući šezdesetogodišnju barijeru, starije osobe počinju razvijati organske promjene u unutarnjim organima, uključujući mozak i krvne žile.

Kognitivna oštećenja počinju se manifestirati postupno, zbog starosti i postojećih bolesti, tako opasnu bolest možete preskočiti kao senilnu demenciju.

Pokriva veliki broj ljudi, bez obzira na društveni i ekonomski status. Senilna demencija ima svoje osobine, koje su potrebne i pacijentu i njegovoj rodbini.

Ovaj članak će vam reći što se zove senilna demencija, može li senilna demencija mozga djelovati kao uzrok smrti, kako prepoznati bolest i je li ona realna za liječenje.

Pojam ludila

Senilna demencija (to je znanstveni naziv za senilni marazm) karakterizira promjena važnih neuropsiholoških funkcija tijela.

Nepovratni procesi u mozgu koji se odvijaju na staničnoj razini brišu potrebne točke iz memorije, ukrštaju neuronske veze.

Dugo vremena, destruktivni patološki procesi dovode do pojave trajnih poremećaja.

Zbog organskih promjena, klinička slika ima mnoge manifestacije koje se mogu previdjeti u ranoj fazi.

Važno je upamtiti da se senilna demencija razlikuje od bolesti poput shizofrenije i oligofrenije, a njihov uzrok je neadekvatan razvoj psihe u ranoj dobi.

Demencija se također javlja zbog sloma mentalnih funkcija zbog oštećenja mozga.

Senilna demencija polako napreduje i nakon nekoliko mjeseci pojavljuju se jasni znakovi.

Poremećaji neurološkog sustava svakodnevno mijenjaju vodljive i hranjive sustave moždanih stanica.

Živčani impulsi ne stižu do odredišta, time gubeći određene, važne sposobnosti osobe.

U slučaju kasnog otkrivanja patologije, najteže stanje bolesti javlja se u dvije do četiri godine.

Senilna demencija je neizlječiva, ali uz pravilnu i dovoljnu njegu značajno se povećava trajanje i kvaliteta života.

Klasifikacija bolesti

Senilna demencija može se podijeliti u dvije vrste: primarnu i sekundarnu.

Organsko oštećenje mozga tijekom primarnog oblika bolesti podijeljeno je u tri razloga:

Oni se temelje na patološkim procesima koji se odvijaju u samom tijelu, naime u krvnim žilama i živcima.

Međutim, neki stručnjaci identificiraju još jedan uzrok demencije - antitijela ne počinju napadati patogene stanice, već svoje, u ovom slučaju mozga.

Sekundarni oblik bolesti javlja se zbog popratnih bolesti, što dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Funkcionalne lezije mozga zauzimaju samo 10% broja uzroka senilne demencije.

Pickova bolest je sastavni dio kliničke slike u ovom obliku bolesti - trajne promjene u frontalnim i temporalnim dijelovima mozga.

Druga patologija je Alzheimerova bolest - neurodegenerativna bolest s depresijom ili gubitkom kognitivnih funkcija.

uzroci

Nemoguće je nedvosmisleno reći što je uzrokovalo razvoj bolesti: postoje mnogi faktori koji negativno utječu na živčani i vaskularni sustav, što dovodi do senilne demencije.

Većina liječnika drži takvo mišljenje: bolest pogađa one ljude koji imaju opće starenje cirkulacijskog i neuropsihološkog sustava.

Govoriti o nasljednoj pozadini za sto posto nemoguće je, ali to može biti odlučujuća karika koja će pomaknuti ljestvicu na stranu patologije.

Sljedeći čimbenici mogu biti uzrok senilne demencije:

Vaskularne promjene u mozgu, tj. Ateroskleroza - stvaranje takozvanih kolesterola na zidovima krvnih žila, što dovodi do povećane propusnosti, pogoršanja nutritivnih funkcija i dotoka krvi u organ.

Nekroza moždanog tkiva zbog moždanog udara - krvarenje u određenom području, koje se kasnije pretvara u destruktivne promjene.

Zarazne bolesti koje uzrokuju oštećenje područja mozga.

Povrede glave, zbog kojih postoji jaz između neuralnih veza, koje se kasnije zamjenjuju vezivnim tkivom.

Proširen tumor uzrokuje cijeđenje određenih područja u kojima postoje poremećaji u radu ili njihovo potpuno isključivanje iz aktivnosti.

Uzroci senilne demencije mogu biti razni komorbiditeti koji uzrokuju postupno suzbijanje ili uništavanje vitalnih sustava tijela.

Šećerna bolest, kronični alkoholizam, virus imunodeficijencije - nepovoljno djeluju na sve organe, prvenstveno na žile i živce.

Temelj uzroka senilne demencije je inhibicija funkcije mozga.

To se može dogoditi kao rezultat jednog ili više faktora: u drugom slučaju oni govore o mješovitom tipu.

Znakovi, simptomi i obilježja razvoja demencije

Senilna demencija u početnoj fazi razvoja i bez utjecaja štetnih čimbenika očituje se u blagom obliku.

Pacijenti postaju odsutni, često imaju nepotkrijepljene promjene raspoloženja, povlače se ili, naprotiv, traže pozornost.

Također, bolest se može pojaviti potpuno skrivena i bliski ljudi ne primjećuju snažne promjene u ponašanju ili se odnose na starost.

Utvrditi početak demencije može biti na sljedećim osnovama:

Kod ljudi postoji oštrina osobnosti. Postanite izražene osobine ličnosti koje su dugo nosile mekani ili površinski tip.

Nestaje osjećaj samokritičnosti i samopoštovanja, pacijent postaje ravnodušan prema sebi.

Nedavni događaji nestaju iz sjećanja, s vremenom se zaboravljaju trenutci iz daleke prošlosti.

Ako je uzrok demencije vaskularna patologija i moždani udar koji se dogodio, onda je poremećen govor bolesnika, brišu se vještine pisanja.

Starija osoba počinje patiti od nesanice i osjeća se preplavljeno tijekom dana.

Mnogi rođaci bilježe ponašanje djeteta koje napreduje, ako mu nije osigurana odgovarajuća njega i liječenje.

Intelekt može potrajati do kraja dana, ali u isto vrijeme pacijent će patiti od psiho-emocionalnih poremećaja.

Senilna demencija kod ljudi u dobi od 80 godina i stariji u polovici slučajeva ima izražene manifestacije, koje pri prvom pojavljivanju uzrokuju strah među rođacima.

U tom slučaju, cijeli tijek bolesti ovisi o pruženoj pomoći.

Taktika liječenja i prognoza, koliko ljudi živi s tom dijagnozom

Nažalost, nije moguće radikalno promijeniti tijek patologije ili se uopće oporaviti, ali postoje načini da se utječe na kliničke manifestacije. Detaljnije o metodama liječenja - ovdje.

Moguće je poboljšati kvalitetu života i time ga produžiti uz pomoć pristojne njege pacijenata, što treba provoditi kvalitativno iu skladu s preporukama stručnjaka.

Terapija lijekovima za ovu patologiju uključuje sljedeće lijekove:

1. Nootropici pomažu u očuvanju pamćenja i razmišljanja, poboljšavaju konzervativne funkcije.
2. Neuroleptici ili trankvilizatori pomažu stabilizirati pacijentovu emocionalnu pozadinu, jer često ljudi pate od naglih promjena raspoloženja.
3. Antikoagulansi i antihipertenzivni lijekovi propisani su za patologije vaskularnog sustava. Takav izbor ima za cilj spriječiti udarce i srčane udare.

Snage bliskih ljudi u početnoj fazi trebale bi biti usmjerene prvenstveno na očuvanje neovisnosti rođaka.

On bi trebao zadržati svoje svakodnevne dužnosti, čije će ispunjenje zadržati osjećaj korisnosti i neće dopustiti da važne funkcije blijede.

Da bi održali svoje vještine i organizirali dan, rođaci bi trebali stvoriti dnevni režim koji će pomoći pacijentu da se osjeća sigurno i samopouzdano.

Posebno za muškarce važno je pitanje samopoštovanja: potrebno je razgovarati s čovjekom kako bi mu pružili više mogućnosti i da se ponaša s njim kao punopravna zdrava osoba.

Kako se ponašati rodbina pacijenta da mu pomogne što je više moguće i olakšati život, recite video:

Vjerojatnost smrti u senilnoj demenciji bolesti mozga s pravilnom i pravilnom njegom smanjuje se nekoliko puta.

Ljudi s ovom patologijom žive dugo vremena, ali pod uvjetom da su svi liječnički recepti ispunjeni.

Očekivano trajanje života ovisit će o pravodobnom otkrivanju simptoma i propisanog liječenja, kao io prisutnosti ili odsutnosti popratnih bolesti, koje također treba riješiti.

Počevši od blagog stupnja demencije i razvoja senilnog marazma, može biti i deset godina.

Senilna demencija je bolest koja postaje sve češća u svijetu. Stariji ljudi koji žive sami, u opasnosti su primijetiti početak bolesti, što dovodi do katastrofalnih posljedica.

Razvoj demencije se ne javlja u tren oka, već mu prethodi patološki procesi i kronične bolesti tijela koje izazivaju poremećaje u mozgu.

Nemoguće je riješiti se ili biti potpuno izliječeno, ali postoje načini da se stabilizira stanje i spriječi da proces pređe u teške faze.

Senilna demencija: simptomi

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Kognitivne sposobnosti ljudskog mozga tijekom života prolaze kroz nekoliko faza. Ta razdoblja utječu na ponašanje pojedinca i njegov život općenito:

• u djetinjstvu postoji aktivan razvoj procesa razmišljanja, širenje funkcija, aktivno akumuliranje znanja i vještina;
• u mladosti iu zrelim godinama, osoba prolazi vrhunac mentalnih i mentalnih sposobnosti, dostiže visinu u svakodnevnim i profesionalnim aktivnostima;
• s godinama se u mozgu počinju pojavljivati ​​involucijski procesi koji inhibiraju razvoj i ograničavaju napredak.

Razdoblje stagnacije (održivosti) dovoljno je dugo - gubitak stečenog znanja najčešće počinje tek na 7. i 8. deset. U ovom trenutku postoje znakovi demencije, poznati kao senilna (senilna) demencija.

Senilna demencija: simptomi

Uzroci senilne demencije

Sve mentalne i fizičke procese kontrolira mozak. Njegova uspješna aktivnost ovisi o adekvatnoj opskrbi krvi, odsustvu toksičnih učinaka, žarištima upala, ozljedama i njihovim posljedicama.

Što je demencija?

Tijekom života, ljudsko tijelo prolazi kroz promjene koje negativno utječu na rad mozga i dovode do smanjenja kognitivnih funkcija:

• ateroskleroza - sužavanje lumena krvnih žila zbog štetnog djelovanja šećera i taloženja lipidnog sloja na zidove, kao i pojava proteinskih plakova, što značajno smanjuje elastičnost i transportnu sposobnost arterija, vena i kapilara, umanjuje dotok krvi u mozak;
• ozljede mozga - dovode do rupture neuronskih veza, koje nisu uvijek u potpunosti obnovljene, a vezivno tkivo se formira na mjestu oštećenja umjesto na živčanom tkivu;
• nekrotični fenomeni u mozgu nakon krvarenja ili infarkta mozga (ishemijsko odumiranje odvojenog područja zbog prestanka opskrbe krvlju) tvore specifične reakcije moždanog tkiva, često iskrivljujući izvorni smjer djelovanja;
• atrofični fenomeni u mozgu, kao iu svim drugim organima, uz smanjenje volumena, a time i funkcija.

Uzrok demencije kod starijih osoba

Bez obzira na razloge za smanjenje aktivnosti mozga, one se pojavljuju u starijoj i starijoj dobi. Ali ne osjećaju svi izgovorene demencije. Za neke, proces involucije odvija se vrlo sporo i smatra se neizbježnim pojavama starosti.

Važno je! Oko 10% populacije starosti 70 godina i 50% nakon 80 godina senilne demencije ima svijetli karakter. Njegove demonstrativne manifestacije dinamično se povećavaju i neizbježno privlače pozornost.

Znakovi demencije kod starijih muškaraca

Mentalna degradacija događa se postupno. Nažalost, prve znakove stariji čovjek ne doživljava uvijek kao njegov najbliži okoliš kao simptom nevolje. Najčešće, bolest postaje vidljiva rođacima i strancima u naprednim slučajevima. Među najupečatljivijim pojavama bolesti, liječnici nazivaju promjene:

• memorija;
• mentalne sposobnosti;
• emocionalne manifestacije;
• fizičke sposobnosti;
• reakcije u ponašanju i komunikacijske veze;
• svjetonazor općenito.

Amnestički fenomeni

Oštećenje pamćenja očituje se na različite načine. Prva “zvona” pojavljuju se u potpuno sposobnim ljudima koji su još uvijek daleko od starosti: koji ne poznaju fenomen kada zaboravite zašto ste došli u neku sobu u kući ili se ne možete sjetiti gdje ste vidjeli osobu! Takvi trenuci izazivaju zbunjenost, uznemirenost, smijeh - sve osim brige za zdravstveno stanje, a rijetko potiču posjet liječniku.

Poteškoće sa sjećanjima su sljedeće:

• nedavni događaji se zaboravljaju, zadaci postavljeni tijekom razgovora ne ostaju u sjećanju, sastanci se propuštaju, i tako dalje - dok se „protekli dani“ dobro pamte, što daje pogrešan razlog za ponos na vlastitu uspomenu;
• orijentacija u vremenu trpi - pacijent ne pamti uvijek trenutni datum, zaboravlja kada su se dogodili određeni događaji ili vjeruje da su dugotrajne pojave stvarne;
• prostorna dezorijentacija - osoba privremeno prestaje prepoznati (sjetiti) poznata mjesta, osobito izvan mjesta stalnog prebivališta, na primjer, u dvorištu kuće i okolice;
• pamti lica pati - prvo starija osoba prestane prepoznati udaljena poznanstva, zatim prijatelje, potom rodbinu, i na kraju ne identificira svoj odraz u zrcalu.

Poremećaji demencije

Ove manifestacije moždanih poremećaja, pojavljuju se jednom, stalno rastu i postupno dovode do potpune izolacije pacijenta od drugih. Stvar je samo na vrijeme - s sporim tijekom bolest doseže vrhunac u 15-20 godina, i uz korištenje sredstava koja poboljšavaju pamćenje, i kasnije. No, često je nagli razvoj bolesti, što čini potpuno osoba s invaliditetom nedavno sasvim zdrava osoba.

Važno je! Sve druge manifestacije demencije na neki su način povezane s oslabljenim pamćenjem.

Smanjena mentalna aktivnost

Gubitak mentalnih funkcija također se javlja postupno. Njegove manifestacije nisu ništa manje raznolike i indikativne:

• smanjena pažnja i kao rezultat - gubitak informacija iz vidnog polja;
• gubitak sposobnosti učenja novih stvari, isprva u dubini, a zatim površno - pamćenje donosi, nema dovoljno pozornosti, nema svjesne asimilacije;
• postupno gubljenje stečenih znanja i vještina - prvo ostaju automatizirane radnje, zatim nestaju (čitanje, pisanje, brojanje, sposobnost izdvajanja informacija iz različitih izvora, mogućnost korištenja kućanskih aparata);
• nepovratni gubitak zanimanja za struku i nestanak kvalificiranih vještina prvenstveno su mentalni, a mehanički ostaju na elementarnoj razini neko vrijeme, ako to dopušta fizičko stanje tijela, ali veza između izvedenog posla više nije vidljiva.

Simptomi senilne demencije

Smanjenje dubine misaonih procesa najprije obeshrabruje samog pacijenta. U ovom slučaju, on pokušava prikriti svoju nesposobnost, prevesti razgovor u poznatu temu. Takva komunikacija ostavlja dojam određene odsutnosti, ali ne sugerira ideju organske patologije mozga, ne postaje povod za konzultaciju s liječnikom.

Emocionalne manifestacije demencije

Prvi znakovi mentalnog starenja ne prelaze pozornost nositelja tih znakova. U početku, emocionalne promjene nisu povezane s organskom tvari, nego s sviješću o neizbježnosti patoloških pojava. Stoga promjeni psihe često prethodi dekadentno raspoloženje.

Važno je! Čak i prije duboke organske promjene u emocionalnom stanju, depresija se može razviti - rezultat svijesti o neizbježnosti bolesti.

Alzheimerova demencija

S razvojem bolesti depresija nestaje, emocije postaju ne tako složene kao prije i uzrokuju njihove površne pojave. Trenutno se pojavljuju:

• nestabilnost raspoloženja - laka promjena smijeha sa suzama, zabava s tama, smirenost i razdražljivost i leđa;
• pojednostavljenje emocija - ravan humor, površna tuga, nedostatak osjećaja, gdje bi ih ranije bilo obilje - ravnodušnost;
• smanjenje moralnih i etičkih zahtjeva - pokazivanje jasnog interesa za ne-društvene aspekte života - spol, na primjer, kao i nedostatak želje da se slijede standardi ponašanja;
• pogoršanje karakternih crta u apsurdnost - društvenost se pretvara u razgovorljivost, skromnost u izbjegavanju bilo kakvog kontakta, štedljivost u sakupljanju i prikupljanje nepotrebnih stvari, štedljivost u škrtosti, briga za voljene u autoritarnosti i mentalitetu, kritičnost u gunđanju, ravnodušnost i agresivnost.

Demencija uzrokovana ponovljenim mikrotaktovima

Važno je! Emocionalno, osoba postupno prestaje biti član tima, ne primjećuje naklonost i ljubav prema bližnjima, što otežava komunikaciju s njim.

Fizička strana života

Često senilna demencija mijenja sposobnosti motoričke aktivnosti osobe. S početkom cerebralnih promjena, pokreti postaju manje koordinirani, kao i prije, izdržljivost se smanjuje, osoba postaje slabija (u rijetkim slučajevima mogući su napadi indeksa snage).

Posebno je pogođena fizička strana Parkinsonove bolesti, česta pratilja senilne demencije. U tom se slučaju pojavljuju sljedeći simptomi:

• tremor (trešenje) dijelova tijela - najprije s jednom rukom, a zatim se postupno pomiče na sve udove, okrećući se nevoljnim pokretima glave;
• rigidnost mišića (ukočenost) - nestanak izraza lica, očuvanje položaja tijela;
• problemi s kretanjem - hod postaje neprirodan, kretanje je teško, često je potrebna pomoć.

Popis bolesti koje mogu biti popraćene demencijom

Komunikacija i odnos prema životu

Mijenjaju se i ponašanje, komunikativne osobitosti i svjetska percepcija starijih osoba oboljelih od demencije.

Svijet oko nas postupno prestaje postojati - samo središte svemira postaje bolesno. Sve što se događa izvan njegovih osjećaja uopće se ne doživljava.

Stoga, komunikacijske vještine postupno, a ponekad i vrlo brzo smanjuje na ništa. Ako je pacijent aktivan i kaže nešto, to ne znači da on pokušava nešto prenijeti - on se izražava na ovaj način, bez obzira na interes drugih. Predmet njegove komunikacije su izmišljeni likovi ili on sam.

Važno je! Instinkti samoodržanja nestaju dovoljno rano - osoba postaje opasna za sebe.

Što se događa osobi s demencijom

Liječenje senilne demencije

Nažalost, nemoguće je utjecati na jasno razvijenu bolest - to je jedan od znakova neizbježnog izumiranja osobe, mogućnost napuštanja ovoga svijeta.

Moguće je nešto odgoditi pojavu bolesti, ako na vrijeme započnete promatranje kod neurologa. Kod prvih znakova poremećaja pamćenja, propisuju se sredstva za poboljšanje opskrbe mozga krvi i poboljšanje aktivnosti mozga. Jačanje krvnih žila, preventivne mjere, detoksikacija (ako je potrebno, na primjer, alkoholizam ili ovisnost o drogama, zatajenje bubrega) i liječenje kroničnih bolesti, koje se dovoljno nakupljaju u starosti, mogu produljiti svjetlo razdoblje života.

Starija skrb

Briga o pacijentu u svim fazama pada na voljene osobe.

Senilna demencija

Senilna (senilna) demencija je trajno narušavanje viših živčanih aktivnosti koje se razvijaju kod starijih osoba i koje prati gubitak stečenih vještina i znanja, kao i smanjenje sposobnosti učenja.

Viša živčana aktivnost uključuje procese koji se javljaju u višim dijelovima ljudskog središnjeg živčanog sustava (uvjetovani i bezuvjetni refleksi, više mentalne funkcije). Poboljšanje mentalnih procesa viših živčanih aktivnosti odvija se kroz teoretske (u procesu učenja) i empirijske (kada se prima izravno iskustvo, testiranje teorijskih znanja stečenih u praksi) na načine. Veća živčana aktivnost povezana je s neurofiziološkim procesima koji se odvijaju u moždanoj kori i potkorteksu.

Pravodobno adekvatno liječenje može usporiti napredovanje patološkog procesa, poboljšati socijalnu prilagodbu, očuvati samopomoć i produžiti život.

Senilna demencija najčešće se primjećuje u dobnoj skupini preko 65 godina. Prema statistikama, teška demencija se dijagnosticira u 5%, a blaga - u 16% osoba u ovoj dobnoj skupini. Prema informacijama Svjetske zdravstvene organizacije, očekuje se značajno povećanje broja pacijenata sa senilnom demencijom u nadolazećim desetljećima, što je prvenstveno povezano s povećanjem očekivanog trajanja života, dostupnosti i poboljšanja kvalitete medicinske skrbi, izbjegavanjem smrti čak iu slučaju teškog oštećenja mozga.,

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok primarne senilne demencije je organsko oštećenje mozga. Sekundarna senilna demencija može se razviti na pozadini bolesti ili imati polietiološki karakter. Istodobno udio primarnog oblika bolesti čini 90% svih slučajeva, sekundarna senilna demencija javlja se kod 10% bolesnika.

Čimbenici rizika za razvoj senilne demencije uključuju:

• genetska predispozicija;
• poremećaji cirkulacije;
• ozljede glave;
• zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava;
• neoplazme mozga;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• poremećaji metabolizma;
• stanja imunodeficijencije;
• endokrine bolesti;
• reumatske bolesti;
• prisutnost loših navika;
• trovanja teškim metalima (osobito cinka, bakra, aluminija);
• iracionalna uporaba lijekova (osobito antikolinergici, neuroleptici, barbiturati);
• sjedilački način života;
• avitaminoza (osobito nedostatak vitamina B)₁₂);
• težine.

Oblici bolesti

Senilna demencija je podijeljena na primarnu i sekundarnu.

Glavni simptom atrofične senilne demencije su poremećaji pamćenja.

Ovisno o stupnju oštećenja mozga, bolest se javlja u sljedećim oblicima:

• blage senilne demencije (smanjena društvena aktivnost, održavanje sposobnosti za samostalnu njegu);
• umjerena senilna demencija (gubitak vještina u korištenju opreme i instrumenata, nemogućnost dugotrajnog izdržavanja usamljenosti, očuvanje sposobnosti samoposluživanja);
• teška demencija (potpuna neprilagođenost pacijenta, gubitak sposobnosti za samoposluživanje).

Ovisno o etiološkom faktoru razlikuju se sljedeći oblici senilne demencije:

• atrofična (primarna lezija neurona mozga);
• vaskularna (sekundarna lezija živčanih stanica na pozadini dotoka krvi u mozak);
• mješoviti.

Simptomi senilne demencije

Kliničke manifestacije senilne demencije variraju od blagog smanjenja društvene aktivnosti do pacijentove gotovo potpune ovisnosti o drugim ljudima. Prevladavanje određenih znakova senilne demencije ovisi o njegovoj formi.

Atrofična senilna demencija

Glavni simptom atrofične senilne demencije su poremećaji pamćenja. Blagi oblici bolesti manifestiraju gubitak kratkotrajne memorije. Kod teškog tijeka bolesti postoje i povrede dugoročnog pamćenja, dezorijentacija u vremenu i prostoru. U nekim slučajevima, pacijenti imaju narušen govor (pojednostavljeni i iscrpljeni, umjesto zaboravljenih riječi, mogu se koristiti umjetno stvorene riječi), mogućnost odgovora na nekoliko podražaja u isto vrijeme i zadržavanje pažnje u jednoj sesiji je izgubljena. S očuvanom samokritikom pacijenti mogu pokušati sakriti svoju bolest.

Terapija lijekovima, prije svega, indicirana je za nesanicu, depresiju, halucinacije, zablude, agresiju prema drugima.

Tijekom patološkog procesa javljaju se promjene osobnosti i poremećaji u ponašanju, hiperseksualnost se pojavljuje u kombinaciji s inkontinencijom, pacijent povećava razdražljivost, usredotočenost na sebe, prekomjernu sumnju, sklonost poučavanju i osjetljivosti. Smanjuje se kritički odnos prema okolini i stanju, pojavljuje se ili povećava zanemarivanje i nemar. Tempo mentalne aktivnosti kod pacijenata usporava, sposobnost logičnog razmišljanja se gubi, moguće je stvaranje zabluda, nastanak halucinacija, iluzija. Svi ljudi mogu biti uključeni u deluzijski sustav, ali češće su rođaci, susjedi, socijalni radnici i drugi ljudi u interakciji s pacijentom. Pacijenti sa senilnom demencijom često razvijaju depresivna stanja, suzu, tjeskobu, ljutnju i ravnodušnost prema drugima. U slučaju prisutnosti psihopatskih svojstava prije početka bolesti uočava se njihovo pogoršanje s progresijom patološkog procesa. Postupno se gubi interes za hobije iz prošlosti, sposobnost samoposluživanja i komunikacija s drugim ljudima. Kod nekih pacijenata postoji tendencija prema besmislenom i nepredvidivom djelovanju (na primjer, prebacivanje predmeta s jednog mjesta na drugo).

U kasnijim stadijima bolesti, poremećaji u ponašanju i deluzije se izjednačavaju zbog izraženog smanjenja mentalnih sposobnosti, pacijenti postaju sjedeći i ravnodušni, a možda se i ne prepoznaju, gledajući odraz u zrcalu.

Za brigu o bolesniku sa senilnom demencijom s teškim kliničkim manifestacijama preporučuje se korištenje usluga profesionalne medicinske sestre.

Daljnjim napredovanjem patološkog procesa gubi se sposobnost samostalnog kretanja i žvakanja hrane, zbog čega postoji potreba za stalnom profesionalnom skrbi. Kod nekih bolesnika mogući su pojedinačni napadi, slični epileptičkim napadima ili nesvjesticama.

Senilna demencija u atrofičnom obliku stalno napreduje i dovodi do potpune dezintegracije mentalnih funkcija. Nakon dijagnoze, prosječan životni vijek pacijenta je oko 7 godina. Smrtni slučajevi su često posljedica napredovanja popratnih somatskih bolesti ili razvoja komplikacija.

Vaskularna senilna demencija

Prvi znakovi vaskularne senilne demencije su poteškoće koje pacijent doživljava prilikom pokušaja koncentracije, nepažnje. Zatim dolazi do brzog umora, emocionalne nestabilnosti, sklonosti depresiji, glavobolji i poremećajima spavanja. Trajanje spavanja može biti 2-4 sata ili, naprotiv, dostići 20 sati dnevno.

Poremećaji pamćenja u ovom obliku bolesti manje su izraženi nego u bolesnika s atrofičnom demencijom. U vaskularnoj demenciji nakon moždanog udara u kliničkoj slici dominiraju žarišni poremećaji (pareza, paraliza, govorni poremećaji). Kliničke manifestacije ovise o veličini i mjestu krvarenja ili o području s oštećenom opskrbom krvlju.

U slučaju razvoja patološkog procesa na pozadini kroničnog poremećaja opskrbe krvlju, prevladavaju znakovi demencije, dok su neurološki simptomi manje izraženi i obično su predstavljeni promjenama u hodu (smanjenje duljine koraka, miješanjem), usporenim pokretima, oponašanjem glasa i poremećajima govorne funkcije.

dijagnostika

Dijagnoza senilne demencije utvrđuje se na temelju karakterističnih znakova bolesti. Oštećenja pamćenja određuju se tijekom razgovora s pacijentom, pregleda rodbine i dodatnih istraživanja. Ako sumnjate na senilnu demenciju, utvrđena je prisutnost simptoma koji ukazuju na organsko oštećenje mozga (agnosija, afazija, apraksija, poremećaji osobnosti itd.), Poremećena socijalna i obiteljska adaptacija te odsustvo znakova delirija. Prisutnost organskih lezija mozga potvrđena je računalnom ili magnetskom rezonancijom. Dijagnoza senilne demencije potvrđena je prisutnošću navedenih simptoma tijekom šest mjeseci ili više.

U prisutnosti popratnih bolesti prikazane su dodatne studije, čija količina ovisi o postojećim kliničkim manifestacijama.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s funkcionalnim i depresivnim pseudodjelima.

Liječenje senilne demencije

Liječenje senilne demencije sastoji se u psihosocijalnoj i terapiji lijekovima čiji je cilj usporavanje progresije bolesti i ispravljanje postojećih poremećaja.

Terapija lijekovima, prije svega, indicirana je za nesanicu, depresiju, halucinacije, zablude, agresiju prema drugima. Prikazana je primjena lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, neurometaboličke stimulanse i vitaminske komplekse. Za tjeskobu se mogu koristiti sredstva za smirenje. U slučaju depresivnog stanja propisuju se antidepresivi. U vaskularnom obliku senilne demencije koriste se antihipertenzivni lijekovi, kao i lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola u krvi.

Osim terapije lijekovima, koriste se i psihoterapijske metode čiji je cilj vratiti ponašanje pacijenta prihvatljivo u društvu. Bolesniku s blagim oblicima senilne demencije preporučuje se da vodi aktivan društveni život.

Jednako je važno odbacivanje loših navika, kao i liječenje povezanih bolesti. Dakle, s razvojem demencije na pozadini moždanog udara, preporučuje se poduzimanje niza mjera za smanjenje rizika od ponovnog moždanog udara (ispravna prekomjerna težina, kontrola krvnog tlaka, izvođenje terapijskih vježbi). Kod istodobnog hipotiroidizma indicirana je adekvatna hormonska terapija. U slučaju otkrivanja tumora mozga, uklanjanje tumora provodi se kako bi se smanjio pritisak na mozak. U prisutnosti popratnog dijabetesa potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi.

Prilikom zbrinjavanja pacijenta sa senilnom demencijom kod kuće, preporuča se ukloniti predmete koji mogu biti opasni, kao i nepotrebne stvari koje stvaraju prepreke prilikom premještanja pacijenta oko kuće, opremiti kupaonicu rukohvatima itd.

Prema informacijama Svjetske zdravstvene organizacije, u narednim desetljećima očekuje se značajno povećanje broja pacijenata sa senilnom demencijom.

Za brigu o bolesniku sa senilnom demencijom s teškim kliničkim manifestacijama preporučuje se korištenje usluga profesionalne medicinske sestre. Ako nije moguće stvoriti ugodne uvjete za pacijenta kod kuće, treba ga smjestiti u pansion koji je specijaliziran za brigu o takvim pacijentima. Pacijentima sa senilnom demencijom preporuča se smještanje u psihijatrijske klinike samo za teške oblike bolesti, u svim drugim slučajevima to nije potrebno, a također može poboljšati napredovanje patološkog procesa.

Moguće komplikacije i posljedice

Glavna komplikacija senilne demencije je socijalna neprilagođenost. Zbog problema s razmišljanjem i pamćenjem, pacijent gubi mogućnost da kontaktira druge ljude. U slučaju kombinacije patologije s laminarnom nekrozom, u kojoj je smrt neurona i proliferacija glijalnog tkiva, moguća je vaskularna okluzija i srčani zastoj.

pogled

Prognoza za senilnu demenciju ovisi o pravovremenosti dijagnoze i početku liječenja, prisutnosti povezanih bolesti. Pravodobno adekvatno liječenje može usporiti napredovanje patološkog procesa, poboljšati socijalnu prilagodbu, očuvati samopomoć i produžiti život.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj senilne demencije, preporučuje se:

• odgovarajuća fizička i intelektualna opterećenja;
• socijalizacija starijih osoba, njihovo uključivanje u izvodljiv rad, komunikacija s drugim ljudima, energična aktivnost;
• odgovarajuće liječenje postojećih bolesti;
• jačanje obrambene snage tijela: uravnotežena prehrana, odbacivanje loših navika, redovite šetnje na svježem zraku.

Senilna demencija

Senilna demencija je uobičajena patologija koja pogađa ljude nakon šezdesete godišnjice. Senilna demencija uvijek ima organsku pozadinu koja povlači naglašenu multifaktorijalnost s širenjem manifestacija. Bolest napreduje prilično sporo, zbog čega je dijagnoza vrlo teška. Kod progresije senilne demencije važna je potreba za odgovornom brigom za bolesne, inače će tužan ishod trajati od 2 do 6 godina. Mnogo kognitivnih oštećenja javlja se kod takvih ljudi, postupno degradirajući pamćenje. Intelekt dugog vremenskog razdoblja ostaje netaknut, ali se na ukupnim završnim fazama nuklearna osobnost raspada i to stanje je prilično žalosno. Činjenica je stjecanje bolesti, ona apsolutno nije u korelaciji s urođenosti, ovisno o vrsti mentalne retardacije.

Uzroci senilne demencije

U središtu senilne demencije je tijek određenog organskog procesa. Općenito, sve senilne demencije ne pojavljuju se u pozadini savršenog zdravlja. Mnoge ozbiljne somatske bolesti manifestiraju se kao glavni uzrok ili pogoršavajući čimbenik patologije.

Senilna demencija javlja se sa stečenom prirodom i nikada nije karakterizirana kongenitalnim oblicima. Primarni uzrok je starenje tjelesnih sustava, što je razumljivo čak i iz strukture termina. Nasljednost nije apsolutno jamstvo napredovanja senilne demencije, ali može biti otežavajući faktor. Postoje i podaci o povezanosti pojave bolesti kod srodnika.

Različite somatske bolesti koje su karakteristične za starije osobe, značajno pogoršavaju manifestaciju senilne demencije i čak je uzrokuju. Posebno opasno u tom pogledu, akutna ili kronična patologija cirkulacije krvi, poremećaja srčanog i živčanog sustava. Gotovo sve reumatološke bolesti, osim njihove trajnosti, također pridonose simptomima demencije, što uvelike pogoršava cijeli tijek. Svi neoplastični procesi, ne samo u tkivu mozga, nego i drugih lokalizacija, uzrokuju trovanje u cijelom tijelu.

Suvremene studije već dugo svjedoče o važnosti imuniteta u razvoju svih vrsta senilne demencije. Poznato je da se s dobi imunitet uvelike smanjuje, izaziva njegov patološki rad, sve do sinteze antitijela protiv vlastitih neurona. Ne može dugo trajati, neuroni vrlo brzo umiru pod vidom antitijela vlastitog imuniteta. Imunološka teorija uključuje i teoriju prionskih bolesti, koja sugerira da strani proteini dolaze do nas s hranom, pretvarajući se s vremenom u opasne antigene koji prodiru u živčani sustav i postupno ga uništavaju. Demencija s Levijevim teladima u određenoj mjeri ima i imunološku prirodu, uz specifičnu degeneraciju, ali je njezino proučavanje na sadašnjim stadijima vrlo oskudno.

Atrofija mozga - to je ujedno i uzrok ove bolesti, koja se nalazi na izvoru svih bolesti s degeneracijom. Osnova senilne demencije je organska, bilo kakve ozljede, infekcije i trovanja, što dovodi do uništenja moždanih stanica. Danas je AIDS vrlo uspješan u izazivanju ove patologije, kao i većina endokrinoloških bolesti. Alkoholizam uništava tisuće neurona dnevno, tako da s vremenom može postati korijenski uzrok, poput gotovo svakog zlostavljanja, uključujući zlouporabu tvari.

Nikada nemojte isključiti sekundarne tipove senilne demencije, u čijoj osnovi postoje specifične bolesti koje pogađaju moždanu korteks:

- Alzheimerova bolest izaziva lezije parijetalnih i temporalnih režnjeva moždanog tkiva.

- Pickova bolest ima velik broj abnormalnosti u ponašanju i izaziva degradaciju frontalnog korteksa.

- Vaskularna patologija je tijesno isprepletena sa senilnom demencijom, jer hipertenzija i ateroskleroza utječu na svaku drugu osobu s godinama. Ovdje je važno uvijek voditi računa o složenom štetnom djelovanju sa svih strana.

Simptomi i znakovi senilne demencije

Bolest senilne demencije počinje se pojavljivati ​​nakon šezdesetogodišnjice, ali postoje iznimke kada ljudi prelaze ovu neugodnu patologiju u dobi od pedeset, pa čak i mladih. Činjenica je da što prije pojedinac stekne tako tešku patologiju, njezine su manifestacije lošije i brže će ga prevladati. U ovoj bolesti, kao iu gotovo svim, postoji zlatni klasik. Svi smo čuli da su s vremenom izoštrene osobine ljudi, a sa senilnom demencijom sve se brže izoštravaju. S godinama, osobine ovih ljudi mogu se izoštriti sve do psihopatije, i nije lako slagati se s takvim starim ljudima, nije da djeca trče, već čak i njihove polovice, koji su s njima već pola stoljeća. U manifestacijama bolesti postoji jedan trik: u tipičnoj verziji simptomi napreduju tako sporo da se vašoj obitelji ne čini da postoje promjene i da se osoba okreće liječniku već u raspadu osobnosti, kada se daje pomoć, ali je učinak mnogo lošiji.

Kako opisati takvu osobu? Svatko vjerojatno zna Plyushkin - oni su. Vrlo zlobno, dolazi do točke apsurda, kuća je ispunjena setovima, ali oni neće dati djeci koja se kreću. Egocentrizam tih ljudi jednostavno se divlja, osobito pažljivo promatrajući što se događa. Vrlo su bezosjećajni, prestaju suosjećati, postaju ravnodušni prema obitelji, ružni i bezobrazni, sposobni učiniti sve za zlo. Oni vuku sve vrste smeća u kuću. Ako su takvi ljudi usamljeni, otkrivaju se kada sve to smeće počne smrditi, a susjedi se žale. Čak i ako su bili višestruki pojedinci, sve se izravnava. Ali primarni instinkti su upravo suprotno povećanje. Apetit postaje samo brutalan, dosežući ogromne dijelove. Kćer će kuhati lonac boršč, na primjer, ostaviti starca za cijeli dan, i on će jesti odjednom i zamoliti susjede da jedu, rekavši da njegova djeca ne hrane. U posebno neugodnim slučajevima javlja se hiperseksualnost, oni počinju uznemiravati svakoga, a to nije ugodan prizor.

Pacijenti sa senilnom demencijom su vrlo mrzovoljni, ali njihovo raspoloženje je labilno, često inkontinencija emocija, a onda mrmlja, nije imao vremena pogledati unatrag, grmi i nakon trenutka, u euforiji i zabavi. Najgora stvar u svim simptomima je potpuna nesposobnost samoposluživanja, ponekad čak i sami odlaze na zahod, ne čine ništa, polako se pretvaraju u biljku. Sve je to vrlo tužno, ali što je još važnije, trebaju pažljivu brigu, inače će vrlo brzo umrijeti.

U isto vrijeme, na veliko žaljenje drugih, fizički osoba još uvijek može biti vrlo jaka, ali već intelektualno, kao petogodišnje dijete. Kršenja u području inteligencije, koja se postupno povećavaju, brišu tu osobu, polako jedući tako lijepe osobine za srca voljenih. Njihovo pamćenje je duboko i nepovratno oštećeno, a patnja za prošlost, sadašnjost i kratkoročnost. Sjećanje je izbrisano Ribotovim zakonom, ono što se posljednje dogodilo najbrže se zaboravlja, takve osobe se neće sjećati jesu li danas, ali će o školi lako reći. No, tijekom vremena, ti će se događaji izbrisati ili zamijeniti izumljenim, ovisno o tijeku bolesti. Psihoprodukcija se također može dogoditi, onda je osoba u opasnosti.

Faze senilne demencije

Senilna demencija, za razliku od njene psihoze i presenilne demencije, ima jasnu fazu. Postavljanje ove patologije je vrlo značajno, jer omogućuje predviđanje trajanja života. Bolest uglavnom napreduje kod osoba starijih od sedamdeset godina i ima značajan udio među patologijama psihe. U osnovi ove patologije leži atrofični proces koji napreduje u tkivima korteksa moždanog tkiva, uglavnom zahvaćajući prednje i temporalne dijelove.

Bolest senilne demencije polako napreduje i ima tri faze. Pacijenti sa senilnom demencijom u početnoj fazi nisu mnogo različiti od njihovih prethodnih stanja. Postojeće karakterne osobine se pogoršavaju, slično karikiranju osobe. Prije toga, oprezni će postati pohlepni, neki se ponašaju razigrano, koketno, apsolutno neadekvatno svojim starosnim normama. U prošlosti su uredni ljudi zahtijevali sitno-pedantno ispunjenje sanitarnih pravila od drugih. Krug interesa je plitak, osobna dobrobit i monetarna dobrobit postaju najvažniji za senilne pacijente, dok se u smislu socijalnih i etičkih odnosa naglašavaju egocentrizmu. Pacijenti se pretvaraju u gunđanje, oni su tvrdokorni, sumnjičavi, bezdušni prema rođacima i istovremeno se lako zabavljaju. Te osobine često postaju uzrok sukobljenih trenutaka s rođacima ili susjedima, dok pacijenti ne primjećuju probleme, nisu kritički sposobni sami procijeniti. Gube svoju sramotu, njihovi instinkti su zabranjeni. Pacijenti su proždrljivi, intimno labavi, skloni poremećajima, što podrazumijeva društveno opasne akcije s njihove strane. Ponekad stari ljudi napuštaju svoje mjesto stanovanja, lutaju, skupljaju smeće.

Senilna demencija dovodi do poremećaja pamćenja u fazi potpune konfuzije. Najzad trpi pamćenje. To dovodi do amnesičke dezorijentacije, koja se jasno očituje u atipičnom za bolno mjesto ili u neobičnom okruženju. Oni su izgubljeni, ne mogu pronaći svoju sobu, odjel, wc. Izlazeći iz ulaza, zaboravite put natrag. Poteškoće se javljaju u pamćenju imena, datuma, imenica. Postupno, životni događaji počinju ispadati iz memorije obrnutim redoslijedom prema Ribotovom zakonu. Prvo se brišu imena unučadi, zatim djeca, a pojedinačni događaji mladosti pamte u najmanjim detaljima.

U posljednjem stadiju senilne demencije - marazma, pacijenti više ne mogu pamtiti svoju dob, osobne karakteristike, potpuno gube životne vještine. Intelekt se postupno smanjuje, pozornost se nastoji povećati. Sposobnost pamćenja se smanjuje, vokabular postaje slabiji. Valja napomenuti da je ljutnja početnih faza zamijenjena samozadovoljstvom, euforijom, nepažnjom. Tijekom razdoblja marazma razvija se emocionalna devastacija, ali, unatoč gubitku inteligencije, bolesnici su kontaktni i pričljivi.

Poseban simptom senilne demencije je njezina ukupnost, nedostatak kritike u odnosu na propadanje intelekta i ne-vrednovanje ponašanja, uništavanje ličnosti. Završna faza je govor, sposobnost razlikovanja jestivih, samoposlužnih vještina. Pacijenti gotovo ne rastu, gube na težini, postoje atrofične promjene u organima.

Dijagnoza senilne demencije

Pozadina dijagnoze senilne demencije je bljedilo svih mentalnih procesa. Bolest senilne demencije napreduje vrlo sporo, tako da rodbina dugo vremena ne primjećuje promjene u prirodi bolesne domorodačke osobe i često ispisuje apsurdnosti u ponašanju prema dobi, karakteru i slično. Isprva, manifestacije su jedva primjetne, manje emocija, manje aktivnosti, ali ako se ništa ne učini, onda će se u kratkom vremenu dogoditi totalna demencija ili čak ludost.

Da bi se postavila dijagnoza, važno je identificirati znakove demencije, one su vrlo karakteristične. Bolest postupno napreduje, u početku su to neka mala sjećanja, čiji nestanak ne mijenja ništa, ali se vrlo brzo ogromni slojevi gube i osobnost se potpuno razlikuje. Ovisno o uzrocima senilne demencije mogu postojati problemi u ponašanju, često prilično gadni i neugodni.

Uz pomoć psihologa, možete jasno izračunati razinu inteligencije, koristeći Wexler-ove kocke. Kao primarni dijagnostički upitnik koristi se MMPI upitnik koji uključuje niz pitanja o orijentaciji, općem znanju, pamćenju, upotrebi riječi.

U bolesnika s Korsakovljevim sindromom mogu se primijetiti čudne zamjene stvarnih događaja s neviđenim izmišljenim događajima fantastičnog ili stvarnog sastava.

Da bi se dokumentirala ova patologija, važno je izvršiti MRI. Kod MRI postoje jasne promjene koje su vrlo karakteristične za senilnu demenciju. Slika pokazuje smanjenje moždane kore, tzv. Atrofije, što je karakteristično obilježje. Istovremeno, ovisno o uzroku i potvrđenim različitim simptomima, zahvaćeni su različiti dijelovi korteksa, što dovodi do smanjenja konvolucija. Intrakranijalni tlak se često mijenja, a ekspanzijom se otkriva ventrikularna hidrocefalus.

Lokalizacija procesa uvelike mijenja načine dijagnoze, ali prema simptomima moguće ju je razlikovati. Ako su poremećaji pamćenja i mentalni poremećaji primarni, tada je zahvaćena moždana kora. Porazom subkortikalnih struktura u sastavu bolesti javljaju se neurološke komplikacije, od tremora do cijelih neuroloških scena. Mješoviti tip koji kvari i korteks i potkorteks najizraženiji je uz dodatak poremećaja vaskularnog sustava. Multifokalna demencija prognostički nepovoljna, manifestira se velikim polimorfizmom manifestacija i neizlječivosti.

Liječenje senilne demencije

Lijekovi za senilnu demenciju jako ovise o bolestima koje ga prate. Nije tajna da u starosti ljudi pate od čitavih kompleksa patologija.

Lijekovi za senilnu demenciju nužno idu u etiopatogenezu i mehanizme bolesti. Posebna pozornost posvećuje se problemima koji su postavljeni u osnovi kognitivnih funkcionalnih poremećaja. Kada se potvrde dodatnim istraživanjima Alzheimerove bolesti, koriste se centralizirani inhibitori holinesteraze neurotransmitera, 10-15 mg amiridina, 10 mg tacrina 4 puta dnevno, Exelon 1,5 mg svaki ili 0,75 ml otopine, Donepecil 5 ili 10 mg jednom dnevno. tijekom 6 tjedana. Postoje neke informacije koje se odnose na zamjenu estrogenih hormona, nesteroidnih protuupalnih blokatora TsOG 1 i 2, vitamina E, Selegilina 10 mg dnevno, ne prelazeći dozu, koristeći u prvoj polovici dana, razbijanje u dvije doze, Kognitiv 10 mg u jednom vremenu ujutro, Jumex 10 mg dvaput. Svi ovi alati mogu usporiti napredovanje ove bolesti.

U senilnoj demenciji, vaskularna etiologija je od velike važnosti za primjenu lijekova koji utječu na rizične točke: antihipertenzivni lijekovi (Berlipril 11 mg, Lisinopril, Vazar), disagreganti (Magnikor, Kardiseyv), kada su indicirani - antikoagulanti (krvni faktori, Klopidogrel, Tugin). Liječenje encefalopatije s dismetabolizmom treba usmjeriti na uklanjanje metaboličkih poremećaja i njihovih uzroka.

Lijekovi za senilnu demenciju u slučaju anksioznosti i nedostatka sna su antipsihotici, benzodiazepini (haloperidol, Chlorprothixen), ali samo male doze, jer starije osobe imaju slab metabolizam. Ako pacijenti s demencijom razviju depresiju, korisno je primijeniti antidepresive.

Sustavno vježbanje uz uporabu treninga sjećanja i pozornosti u nekim manifestacijama može poboljšati kognitivno-bihevioralne sposobnosti. Trening pamćenja ima smisla u slučaju neizraženih kognitivnih poremećaja. Podrška tih ljudi od strane članova obitelji i voljenih je vrlo važna. Budući da osobe sa senilnom demencijom imaju perceptivni poremećaj, u neobičnim uvjetima mogu doživjeti anksioznost ili zbunjenost. Dakle, kućno okruženje djeluje na njih najpovoljnije, važno je upozoriti na opasnosti putovanja, jer to dovodi do izražene dezorijentacije i zbunjenosti.

U početnim stadijima, kada je osoba sigurna i radna, važno ju je zaštititi od prekomjernog rada, održavanjem rasporeda rada i potpunim opuštanjem. Bolesnike s demencijom treba pomno pratiti, jer mogu predozirati i uzeti pogrešan lijek bez razumijevanja.

Za senilnu demenciju hrana je vrlo važna, trebate mnogo vitamina, masnih kiselina, orašastih plodova, svježe hrane. Prikazana su mala opterećenja, jer bez opterećenja osoba vrlo brzo blijedi. Utjecaj monitora raspoloženja (litijeve soli) i nootropa (Gamalon do 900 mg, lucidril do 900 mg, Pyroditol, Nootropil) je vrlo pozitivan.

Prognoza za senilnu demenciju

Izvorni ljudi trebaju odmah ukazati na to da je tijek bolesti nepovratan, to jest, one povrede koje su se već pojavile nepromijenjene. Završna faza u obliku marazma je vrlo strašna, pa je cilj terapije sprječavanje marazma. U marazmu, osoba se pretvara u čisto mentalno smeće, sve funkcije su poremećene, memorija je vrlo neispravna. Zbog problema s memorijom osoba ne može ništa učiniti. Takvi ljudi ne mogu ništa kuhati, čak i normalno jesti gotov, bez pomoći im zadatak iz kategorije nemoguće.

Raspad ličnosti se događa vrlo brzo, postoji povezanost s godinama, što je ranija pojava demencije, to je ona nepovoljnija. Nije potrebno transportirati starca iz njegove kuće, također će ga brzo ubiti. Tijekom vremena, funkcioniranje tijela je značajno smanjeno, tako da se osoba ne sjeća riječi, ne može dobiti bilo gdje. Ako ga ostavite na miru, on jednostavno umire, treba im vrlo pažljiv nadzor. Sve higijenske procedure su važne, tako da se izvode uz pomoć nekoga. Ako rodbina nema priliku imati blagotvoran učinak, onda ima smisla zaposliti njegovatelja. Kod senilne demencije općenito se mora koristiti pelena, jer ne mogu sami kontrolirati te funkcije.

Takvi pojedinci, uz pravilnu njegu, mogu preživjeti, pa čak i živjeti u roku od 10 godina, ali ako se ne brinu, umiru vrlo brzo. Razlog može biti nemogućnost hodanja, teška kaheksija, nemogućnost zadovoljavanja potreba ili izvođenje nekontroliranih opasnih radnji, jer oni jednostavno mogu zaboraviti gasiti plin. Rođaci bi se s takvim osobama trebali pokorno odnositi i pokušati uljepšati svoj teški život.