Spo2 što je to

Jedan od glavnih pokazatelja normalnog funkcioniranja organizma je zasićenje arterijske krvi kisikom. Ovaj parametar utječe na broj crvenih krvnih stanica, a pulsna oksimetrija (pulsna oksimetrija) pomaže u određivanju.

Udahnuti zrak ulazi u pluća, gdje postoji snažna mreža kapilara koje apsorbiraju kisik, tako da je potrebno osigurati brojne biokemijske procese. Kao što znate, kisik se ne šalje "slobodnom plivanju", inače ga stanice ne mogu dobiti u dovoljnoj količini. Za isporuku ovog elementa u tkiva po prirodi osigurani su nositelji - eritrociti.

Svaka molekula hemoglobina u crvenim krvnim stanicama može vezati 4 molekule kisika, a prosječan postotak zasićenja crvenih krvnih stanica kisikom naziva se zasićenjem. Taj je izraz dobro poznat anesteziolozima, koji ocjenjuju stanje pacijenta tijekom anestezije parametrom zasićenja.

Ako hemoglobin, koristeći sve svoje rezerve, veže sve četiri molekule kisika, tada će zasićenost biti 100%. Apsolutno nije neophodno da ovaj pokazatelj bude maksimalan, za normalan život dovoljno je da ga ima na razini od 95-98%. Taj postotak zasićenja u potpunosti osigurava respiratornu funkciju tkiva.

Događa se da se zasićenost smanjuje, a to je uvijek znak patologije, stoga je nemoguće ignorirati pokazatelj, osobito u slučaju bolesti pluća, tijekom kirurških intervencija, s određenim vrstama liječenja. Pulsni oksimetar je dizajniran za praćenje zasićenja kisikom u krvi, a mi ćemo dalje razumjeti kako to radi i koje su indikacije za njegovu uporabu.

Princip pulsne oksimetrije

Ovisno o tome koliko je zasićeni hemoglobin s kisikom, mijenja se duljina svjetlosnog vala koji može apsorbirati. Ovaj princip temelji se na djelovanju pulsnog oksimetra koji se sastoji od izvora svjetlosti, senzora, detektora i procesora za analizu.

Izvor svjetlosti emitira valove u crvenom i infracrvenom spektru, a krv ih apsorbira, ovisno o broju molekula kisika vezanog za hemoglobin. Povezani hemoglobin bilježi infracrveni tok, a bez kisika - crven. Neapsorbirano svjetlo je zabilježeno detektorom, jedinica izračunava zasićenost i ispisuje rezultat na monitor. Metoda je neinvazivna, bezbolna i traje samo 10-20 sekundi.

Danas se koriste dvije metode pulsne oksimetrije:

Sa pulsnom oksimetrijom prijenosa, svjetlosni tok prodire u tkiva, stoga, da bi se dobili indikatori zasićenja, emiter i senzor senzora moraju biti postavljeni na suprotne strane, između njih je tkanina. Za praktičnost studije, senzori su postavljeni na malim dijelovima tijela - prst, nos, uho.

Reflektirana pulsna oksimetrija uključuje registraciju svjetlosnih valova koji se ne apsorbiraju s kisikovim hemoglobinom i odbijaju se od tkiva. Ova metoda je prikladna za korištenje u različitim dijelovima tijela gdje je tehnički nemoguće postaviti senzore jedan nasuprot drugome, ili će udaljenost između njih biti prevelika za snimanje svjetlosnih tokova - želuca, lica, ramena, podlaktice. Mogućnost odabira mjesta istraživanja daje veliku prednost reflektiranoj pulsnoj oksimetriji, iako je točnost i sadržaj informacija o obje metode približno jednaka.

Neinvazivna pulsna oksimetrija ima neke nedostatke, uključujući mijenjanje rada u jakom svjetlu, pokretne objekte, prisutnost boja (lak za nokte), potrebu za točnim pozicioniranjem senzora. Pogreške u očitanjima mogu biti povezane s nepravilnim nametanjem uređaja, šokom, hipovolemijom kod pacijenta kada uređaj ne može uhvatiti pulsni val. Trovanje ugljičnim monoksidom može čak pokazati 100% zasićenje, dok je hemoglobin zasićen ne kisikom, već CO.

Primjene i indikacije za pulsnu oksimetriju

"Tijelo" hrane i vode osigurano je u ljudskom tijelu, ali kisik se ne pohranjuje u njemu, dakle, unutar nekoliko minuta od trenutka prestanka, počinju nepovratni procesi koji vode u smrt. Svi organi pate, iu većoj mjeri - vitalni.

Kronični poremećaji oksigenacije doprinose dubokim trofičkim poremećajima, što utječe na zdravstveno stanje. Pojavljuju se glavobolja, vrtoglavica, pospanost, slabljenje pamćenja i mentalnih aktivnosti, pojavljuju se preduvjeti za aritmije, srčani udar, hipertenzija.

Liječnik je uvijek “naoružan” stetoskopom i tonometrom na recepciji ili tijekom pregleda pacijenta, ali je dobro imati prijenosni pulsni oksimetar sa sobom, jer je definicija zasićenja od velike važnosti za širok raspon bolesnika s patologijom srca, pluća, krvnog sustava. U razvijenim zemljama ti se uređaji koriste ne samo u klinikama: liječnici opće prakse, kardiolozi, pulmolozi ih aktivno koriste u svakodnevnom radu.

Nažalost, u Rusiji i drugim zemljama post-sovjetskog prostora, pulsna oksimetrija se izvodi isključivo u jedinicama intenzivne njege, u liječenju pacijenata koji su korak dalje od smrti. To nije samo zbog visoke cijene aparata, nego i zbog nedovoljne svijesti samih liječnika o važnosti mjerenja zasićenja.

Definicija oksigenacije krvi važan je kriterij pacijentovog stanja tijekom anestezije, prijevoza ozbiljno bolesnih pacijenata tijekom kirurških operacija, stoga se široko koristi u praksi anesteziologa i reanimatora.

Nedonoščad, koja zbog hipoksije ima visok rizik od oštećenja mrežnice oka i pluća, također treba pulsnu oksimetriju i stalno praćenje zasićenja krvi.

U terapijskoj praksi pulsna oksimetrija se koristi u patologiji dišnih organa s njihovom insuficijencijom, poremećajima spavanja s zastojima dišnog sustava, sumnjom na cijanozu raznih etiologija, kako bi se pratilo liječenje kronične patologije.

Indikacije za provođenje pulsne oksimetrije uzeti u obzir:

• Respiratorna insuficijencija, bez obzira na uzroke;
• Terapija kisikom;
• Priručnik za anesteziju za operacije;
• Postoperativni period, osobito u vaskularnoj kirurgiji, ortopediji;
• Duboka hipoksija u patologiji unutarnjih organa, krvnih sustava, kongenitalne anomalije eritrocita itd.;
• Vjerojatni sindrom apneje tijekom spavanja (zastoj disanja), kronična noćna hipoksemija.

Noćna pulsna oksimetrija

U nekim slučajevima postaje nužno mjeriti zasićenost noću. Neki uvjeti su popraćeni respiratornim zastojem, kada pacijent spava, što je vrlo opasno i čak prijeti smrću. Takvi noćni napadi apneje nisu rijetki u osoba s visokim stupnjem pretilosti, patologijom štitne žlijezde, pluća i hipertenzije.

Pacijenti koji pate od respiratornih poremećaja u snu žale se na noćno hrkanje, loš san, dnevnu pospanost i osjećaj nedostatka sna, prekide u srcu, glavobolju. Ovi simptomi ukazuju na mogućnost hipoksije tijekom spavanja, što se može potvrditi samo pomoću posebne studije.

Računalna pulsna oksimetrija, koja se provodi noću, traje mnogo sati, tijekom kojih se prati zasićenje, puls, pulsni val. Uređaj određuje koncentraciju kisika po noći do 30 tisuća puta, držeći u memoriji svaki indikator. U ovom trenutku nije nužno da pacijent bude u bolnici, iako je to često uvjetovano njegovim stanjem. U nedostatku rizika za život od osnovne bolesti, pulsna oksimetrija se provodi kod kuće.

Algoritam za oksimetriju pulsa spavanja uključuje:

1. Pričvršćivanje senzora na prst i opažač na ručnom zglobu jedne od ruku. Uređaj se automatski uključuje.
2. Tijekom noći pulsni oksimetar ostaje na ruci, a svaki put kad se pacijent probudi, on se bilježi u posebnom dnevniku.
3. Ujutro, nakon što se probudi, pacijent uklanja uređaj, a dnevnik daje liječniku za analizu dobivenih podataka.

Analiza rezultata provodi se za razdoblje od deset sati navečer do osam ujutro. U ovom trenutku, pacijent bi trebao spavati u ugodnom okruženju, s temperaturom zraka od oko 20-23 stupnja. Prije spavanja, uzimanje tableta za spavanje, kave i čaja je isključeno. Svako djelovanje - buđenje, lijekovi, glavobolja - bilježi se u dnevniku. Ako se tijekom spavanja utvrdi smanjenje zasićenja na 88% i niže, bolesniku je potrebna noćna terapija kisikom.

Indikacije za oksimetriju noćnog pulsa:

• Pretilost, počevši od drugog stupnja;
• Kronična opstruktivna plućna bolest s respiratornim zatajenjem;
• Hipertenzija i zatajenje srca, počevši od drugog stupnja;
• Myxedema.

Ako specifična dijagnoza još nije utvrđena, znakovi koji ukazuju na moguću hipoksiju, a time i pulsoksimetriju, bit će: noćno hrkanje i zastoj disanja tijekom spavanja, nedostatak daha noću, znojenje, poremećaji spavanja s učestalim buđenjem, glavoboljom i osjećajima umor.

Video: pulsna oksimetrija u dijagnostici zastoja disanja u snu (predavanje)

Stope zasićenja i odstupanja

Pulsna oksimetrija je usmjerena na određivanje koncentracije kisika u hemoglobinu i brzinu pulsa. Norma zasićenja jednaka je za odraslu osobu i dijete i iznosi 95-98%, u venskoj krvi - obično unutar 75%. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na hipoksiju u razvoju, obično se povećava tijekom terapije kisikom.

Kada brojka dosegne 94%, liječnik mora poduzeti hitne mjere za borbu protiv hipoksije, a kritična vrijednost je zasićenje od 90% i niže, kada pacijent treba hitnu skrb. Većina pulsnih oksimetara emitira zvučne signale pri nepovoljnim pokazateljima. Oni reagiraju na smanjenje zasićenja kisikom ispod 90%, nestanak ili usporavanje pulsa i tahikardiju.

Mjerenje zasićenja odnosi se na arterijsku krv, jer upravo ona prenosi kisik u tkiva, pa se analiza venskog sloja s tog položaja ne čini dijagnostički vrijednom ili korisnom. Uz smanjenje ukupnog volumena krvi, spazam arterija, pokazatelji pulsne oksimetrije mogu se promijeniti, ne pokazujući uvijek stvarne vrijednosti zasićenja.

Puls u stanju mirovanja kod odrasle osobe varira između 60 i 90 otkucaja u minuti, u djece brzina otkucaja srca ovisi o dobi, tako da će vrijednosti biti različite za svaku dobnu kategoriju. U novorođenčadi doseže 140 otkucaja u minuti, postupno se smanjujući kako prerastu u adolescenciju do norme odrasle osobe.

Ovisno o namjeravanom mjestu pulsne oksimetrije, uređaji mogu biti nepokretni, sa senzorima na rukama, za noćno praćenje, pojas. Stacionarni pulsni oksimetri koriste se u klinikama, imaju mnogo različitih senzora i pohranjuju veliku količinu informacija.

Kao prijenosni uređaji najpopularniji su oni u kojima su senzori pričvršćeni na prst. Oni su jednostavni za uporabu, ne zauzimaju puno prostora, mogu se koristiti kod kuće.

Kronična respiratorna insuficijencija na pozadini patologije pluća ili srca pojavljuje se u dijagnozama mnogih pacijenata, ali oksigenacija krvi nije u središtu pozornosti. Pacijentu se propisuju sve vrste lijekova za borbu protiv osnovne bolesti, a pitanje potrebe za dugotrajnom terapijom kisikom ostaje izvan rasprave.

Glavna metoda za dijagnosticiranje hipoksije u slučaju teškog respiratornog zatajenja je određivanje koncentracije plinova u krvi. Kod kuće, pa čak i na klinici, ove se studije obično ne provode, ne samo zbog mogućeg nedostatka laboratorijskih uvjeta, nego i zbog toga što ih liječnici ne propisuju „kronikama“, koje se dugo promatraju ambulantno i ostaju stabilne.

S druge strane, nakon utvrđivanja činjenice prisutnosti hipoksemije uz pomoć jednostavnog uređaja za pulsni oksimetar, terapeut ili kardiolog mogli su pacijenta lako uputiti na terapiju kisikom. To nije lijek za respiratornu insuficijenciju, već mogućnost produljenja života i smanjenja rizika od apneje tijekom spavanja smrću. Tonometar je poznat svima, a pacijenti ga aktivno koriste, ali ako je prevalencija tonometra ista kao i kod pulsnog oksimetra, tada bi učestalost otkrivanja hipertenzije bila mnogo puta niža.

Vremenom propisana terapija kisikom poboljšava pacijentovu dobrobit i prognozu bolesti, produžava život i smanjuje rizik od opasnih komplikacija, stoga je pulsna oksimetrija isti nužni postupak kao i mjerenje tlaka ili pulsa.

Posebno mjesto zauzima pulsna oksimetrija u ispitanika s prekomjernom težinom. Već u drugoj fazi bolesti, kada se osoba još uvijek naziva "bucmast" ili jednostavno vrlo dobro hranjena, mogući su ozbiljni poremećaji disanja. Zaustavljanje u snu pridonosi iznenadnoj smrti, a rođaci će biti zbunjeni, jer pacijent može biti mlad, dobro hranjen, ružičast i zdrav. Utvrđivanje zasićenja spavanja u pretilosti uobičajena je praksa u stranim klinikama, a pravodobna primjena kisika sprječava smrt prekomjernih ljudi.

Razvoj suvremenih medicinskih tehnologija i pojava uređaja dostupnih širokom krugu pacijenata pomažu u ranoj dijagnostici mnogih opasnih bolesti, a uporaba prijenosnih pulmeta je u stvarnosti već razvijena zemlja, koja nam se postupno približava, pa se nadam da će ubrzo pulsna oksimetrija biti ista uobičajeno kao uporaba tonometra, mjerača glukoze u krvi ili termometra.

Bilješke pedijatra

Pedijatrijski medicinski blog

Pulsna oksimetrija

Pulsna oksimetrija je metoda mjerenja indikatora: zasićenje krvi, brzina pulsa i amplituda pulsnog vala.
Izraz zasićenje kisikom znači zasićenje kisika hemoglobinom, točnije, postotni omjer oksihemoglobina i ukupnog hemoglobina.
Uređaji koji određuju zasićenje krvi nazivaju se pulsni oksimetri.

Po prvi put se na odjelu intenzivne njege počela primjenjivati ​​metoda pulsne oksimetrije. S vremenom je metoda poboljšana, kvaliteta opreme se poboljšala i ova je studija postala široko dostupna. Trenutno se koristi čak i ambulantno.

Prednosti pulsne oksimetrije:

• Neinvazivna, bezbolna metoda za određivanje zasićenja, brzine pulsa i amplitude pulsnog vala;
• Razumno točna metoda za određivanje respiratorne funkcije;
• Može se koristiti za jednokratnu studiju i dugoročno praćenje;
• Ne zahtijeva posebno medicinsko znanje, umjeravanje i posebne usluge;
• Metoda je vrlo jednostavna i pouzdana za korištenje.

Metoda pulsne oksimetrije temelji se na sposobnosti hemoglobina da apsorbira svjetlost određene duljine, a taj stupanj apsorpcije ovisi o postotku oksihemoglobina. To znači da pulsoksimert može razlikovati oksihemoglobin i reducirani (deoksigenirani) hemoglobin. Osim toga, pulsni oksimetar može odrediti oksihemoglobin u arterijskoj krvi (pulsiranjem svjetlosnog toka), a ne venskim.

Pulsni oksimetar također će biti određen punjenjem arteriola (tijekom pulsnog vala) - frekvencijom impulsa i amplitudom pulsnog vala.

Senzor uređaja opremljen je s dvije LED diode (od kojih jedna emitira crvene svjetlosne zrake, a druga je infracrvena) i fotodetektor u koji padaju zrake koje prolaze kroz tkiva. Infracrveno svjetlo adsorbira oksigenirani hemoglobin, a crveno svjetlo adsorbira deoksigenirani hemoglobin.

Za provođenje studije na prst stavlja senzor. LED-diode koje emitiraju svjetlo, koje prolazi kroz tkivo i krvne kapilare prsta, percipiraju se fotosenzorom. Senzor registrira promjenu boje hemoglobina ovisno o oksigenaciji i daje rezultat na zaslonu monitora.

Pulsni oksimetri su:

1. Prijenos - koji radi na lumenu kroz tkivo.
2. Refrakcija - rad na odbijanju svjetlosti od tkanine. Za razliku od prijenosa, oni imaju brojne prednosti: mogu se koristiti s make-upom, nanesenim noktima, senzori ne moraju biti jedan nasuprot drugome.

Oni označavaju zasićenje određeno pulsnim oksimetrom s takvim simbolima - SpO2.
Ako je zasićenost određena laboratorijskom (invazivnom) putanjom, tzv. Istinskom zasićenošću, označena je simbolima - SaO2.

Stopa zasićenja (SpO2) - 95-98%.

Da bi se ispravno razumjele vrijednosti zasićenja, mogu se usporediti s parcijalnim tlakom kisika u krvi (PaO2).

Tako zasićenje (SpO2) 95-98% odgovara - 80-100 mm Hg. Čl. (Pa O2 je iznad).

Zasićenje (SpO2) 90% odgovara - 60 mmHg (PaO2).

Zasićenje (SpO2) 75% odgovara - 40 mm Hg (PaO2).

Pravila za provođenje pulsne oksimetrije:

• Potrebno je ispravno učvrstiti senzor. Učvršćenje bi trebalo biti pouzdano, ali bez pretjeranog pritiska;
• Senzori moraju biti jedan nasuprot drugome, simetrično, inače će put između senzora biti nejednak i jedna od valnih duljina će biti "preopterećena". U tom slučaju, promjena položaja senzora dovodi do promjene zasićenja. To se odnosi samo na oksimetre prijenosnog impulsa;
• Nakon priključivanja senzora na pacijenta, morate pričekati malo (oko 5-20 sekundi), nakon čega će uređaj pokazati rezultat;
• Nokat mora biti čist (bez laka). Različita zagađenja nokta smanjuju postotak zasićenja (to se ne odnosi na refraktivni pulsni oksimetri);
• Bilo kakvi pokreti, drhtanje iskrivljuju rezultat zasićenja;
• Svijetlo vanjsko svjetlo također utječe na očitanje brojila;
• Trebate biti svjesni da će u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom zasićenje biti unutar normalnog raspona (karboksihemoglobin se pogrešno smatra za uređaj kao oksihemoglobin);
• Kod anemije, zasićenje će se povećati suprotno (kompenzacijsko), jer ne ovisi o količini hemoglobina, već o postotnom omjeru oksihemoglobina u ukupnom hemoglobinu;
• U slučaju poremećaja mikrocirkulacije (vaskularni spazam), kada pulsni val nije otkriven na uređaju - pulsni oksimetar neće pokazati pouzdane rezultate. Ako je pulsni oksimetar visoke kvalitete, pokazat će da je nemoguće odrediti rezultat, a ako nije kvalitativan, može pokazati zasićenost od -100%;
• Ako se tijekom određivanja - zasićenje brzo mijenja (na primjer, od 95% do 80% i obrnuto), onda morate razmišljati o pogrešci uređaja;
• Kada se zasićenje smanji ispod 70%, pogreška metode se povećava;
• Kod poremećaja srčanog ritma slomljena je percepcija pulsnim oksimetrom pulsnog signala;
• Žutica, tamna koža, spol, dob praktički ne utječu na pulsni oksimetar.

Glavni razlog smanjenja zasićenja je razvoj arterijske hipoksemije.

Može doći do arterijske hipoksemije:

• Uz smanjenje kisika u inhaliranom plinu. To je moguće s prekomjernom koncentracijom dušičnog oksida tijekom anestezije. Također i pri disanju razrijeđenog zraka u gorju;
• U uvjetima koji dovode do hipoventilacije (apneja, zastoj disanja, s intubacijom dušnika pomoću relaksanata mišića);
• Prilikom manevriranja krvi u plućima (sindrom respiratornog distresa RDS);
• S hipoventilacijom pojedinih plućnih zona (opstrukcija dišnih putova, upala pluća, makro i mikroatelektaza pluća);
• U suprotnosti s difuzijom kisika kroz alveole u krv (opsežna upala pluća, kolaps pluća, višestruka atelektaza, plućna tromboembolija, edem ili fibroza alveolarne kapilarne membrane);
• Kod urođenih oštećenja srca, kada se krv otpušta s lijeve strane lijevo (Fallotov tetrad), ili totalno miješanje krvi (uobičajena arterijska debla, pojedinačna komora srca).

Za praktičnog liječnika morate znati:

• Kada je zasićenje manje od 90% pokazuje terapiju kisikom;
• Cijanoza se javlja s manje od 85% SrO2, kod novorođenčadi već sa SrO2- 90%;
• Kod anemije, čak i sa 70% zasićenja, cijanoza možda nije prisutna (anemija skriva cijanozu);
• 80% zasićenja javlja se u prirođenim srčanim manama koje prate cijanozu;
• Razlika u zasićenju između ruku i nogu može ukazivati ​​na opstrukciju luka aorte (u aortalnom prevlaku);
• U kritičnim uvjetima, senzor montiran na uho je poželjniji od senzora postavljenog na prst;
• Da biste provjerili rad pulsnog oksimetra, prvo odredite zasićenost u sjedećem položaju (ruka je na stolu). Zatim ustanu, podignu ruku i ponovno odrede zasićenost. Zasićenost bi trebala biti ista. Ako se ne podudara, to znači da pulsni oksimetar nije prikladan za praćenje pacijenata;
• Ako pulsni oksimetar pokazuje 100% kada pacijent udiše atmosferski zrak, onda je to znak da nije visoke kvalitete;
• Pulsna oksimetrija karakterizira samo oksigenaciju i nije pokazatelj ventilacije;
• Pomoću pulsnog oksimetra moguće je odrediti smanjenje perfuzije tkiva (smanjenjem amplitude pulsnog vala na fotopletizmogramu). Štoviše, ako nema plućne patologije, zasićenje će biti normalno.

U zaključku, želio bih napomenuti da pulsni oksimetar ne pruža informacije o sadržaju kisika u krvi, količini kisika otopljenog u krvi, respiratornoj stopi, plimnom volumenu, krvnom tlaku, srčanom volumenu. Stoga je potrebno dodatno koristiti druge istraživačke metode za određivanje pune kliničke slike.

Spo2 što je to

SPO2 se može podijeliti na sljedeće komponente: 'C' označava zasićenje; P puls i 02 kisik. Ova kratica mjeri količinu kisika povezanu s hemoglobinskim stanicama u cirkulacijskom sustavu. Ukratko, ovaj se pokazatelj odnosi na kisik koji nose crvene krvne stanice. Kao mjera, OSS2 pokazuje koliko učinkovito pacijent diše i koliko dobro krv cirkulira kroz tijelo. SPO2 koristi postotak za određivanje ovog pokazatelja. Prosjek za normalnog odraslog bolesnika u dobrom fizičkom stanju iznosi 96%.

Što je to?
SPO2 je mjerenje pomoću pulsnog oksimetra koji se sastoji od računalnog monitora i senzora. Senzor se može spojiti na prste ili nožne prste pacijenta, nosnicu ili uho. Monitor zatim prikazuje podatke o tome koliko je krv zasićena kisikom. To se postiže korištenjem valnog oblika koji se može vizualno interpretirati i zvučnog signala koji odgovara pulsu pacijenta. Ton signala se smanjuje kako se saturacija smanjuje. Monitor također ilustrira otkucaje srca pacijenta, a postoji i zvučni signal koji upozorava korisnika na brz / spor puls i visoke / niske razine zasićenja.

Što on radi?
SPO2 uređaj mjeri i oksigeniranu i deoksigeniranu krv. Dvije različite frekvencije se koriste za mjerenje ove dvije različite vrste krvi: crvena i infracrvena. Ova metoda se naziva spektrofotometrija. Crvena se frekvencija koristi za mjerenje desaturiranog hemoglobina, dok se infracrvena frekvencija koristi za mjerenje krvi bogate kisikom. Ako je najveći koeficijent apsorpcije u infracrvenom području, to znači visoki stupanj zasićenja. Obrnuto, ako je najveći apsorpcijski koeficijent u crvenom području, to znači nizak stupanj zasićenja.

Kako to funkcionira?
Prst se sjaji, a nastale zrake prate uređaji za snimanje. Neka svjetlost apsorbiraju tkiva i krv, a kako se arterija puni krvlju, apsorpcija se povećava. Slično tome, kada su arterije prazne, razina apsorpcije se smanjuje. Budući da je pulsirajuća krv jedina varijabla u ovom zadatku, statičke komponente (tj. Krv i tkiva) mogu biti isključene iz brojanja. Stoga, koristeći 2 valne duljine svjetlosti dobivene tijekom mjerenja, pulsni oksimetar broji zasićenost oksigeniranog hemoglobina

Ovaj dijagram pokazuje parcijalni tlak O2 od 80 s 92% zasićenja kisikom u hemoglobinu. Kako se tlak kisika povećava, tako se povećava i razina zasićenja hemoglobina. Hemoglobin doseže maksimalni kapacitet od 105 ili više. Parcijalni tlak O2 pojednostavljuje indirektno procjenu djelomičnog O2 tlaka mjerenjem SPO2.

Zasićenje 97% = 97% parcijalnog tlaka O2 (normalno)
Zasićenje 90% = 60% parcijalnog tlaka O2 (opasnost)
Zasićenje 80% = 45% parcijalni tlak O2 (teška hipoksija)

Yandex pretraživanje

Veliki izbor medicinskih senzora i komponenti

Zadovoljstvo nam je ponuditi Vam široku paletu medicinskih senzora i komponenti (komponenti). Realizirani raspon uključuje:

- razni medicinski senzori (pulsna oksimetrija, kisik, zasićenost, itd.);
- kabeli: SpO2 (uključujući produžne kabele i adaptere), EKG, za monitore i elektrokardiografe;
- odjelni (zidni) ovlaživači zraka za mješavine zraka za medicinske ventilatore, sve komponente za njihovu povezanost s mehaničkom ventilacijom, kao i komponente dišnih krugova pacijenta.

Možemo pronaći i kupiti razne komponente za većinu medicinske opreme vodećih domaćih i stranih proizvođača: Dixion, Triton, Nellcor, Siemens, Bionet, Foton, Fisher Paykel i mnogi drugi.

Kvaliteta, pouzdanost, funkcionalnost, trajnost i jednostavnost korištenja svakog medicinskog senzora zaštićeni su izvornim tvorničkim certifikatima koji potvrđuju našu službenu suradnju s najvećim brandovima u industriji.

Također nudimo i ward (zid) ovlaživače kisika bez grijanja, drugih proizvođača.

Sustav pretraživanja senzora i komponenti na gradilištu se donekle mijenja, ovisno o nomenklaturi, stoga slijedite posebne preporuke koje se nalaze na svakoj stranici.

Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s odabirom komponenti ili organizacijskim i financijskim problemima, preporučujemo da se za stručne savjete obratite našim stručnjacima. Da biste to učinili, morate poslati zahtjev putem e-maila ili pozivom na navedene telefonske brojeve. Odgovaramo što je brže moguće i uvijek nam je drago pomoći.

Učimo što je zasićenje

Zasićenje kisikom u krvi je pokazatelj zasićenja eritrocita kisikom. Potrebno je procijeniti intenzitet opskrbe kisikom u tkivima i organima cijelog tijela, koji mogu funkcionirati samo s punim disanjem.

Povremeno je potrebno odrediti kisik u krvi, jer se neke skrivene patologije mogu dijagnosticirati samo na taj način.

Što je to?

Tijekom normalnog funkcioniranja tijela, odvija se stalna izmjena plinova između krvotoka i stanica tijela (organa i tkiva).

Arterijska krv koja je zasićena kisikom u plućima prenosi je do perifernih tkiva radi trzanja.

I tkiva, pak, umjesto proizvedenog kisika, prenose ugljični dioksid - gubitak respiratornog procesa. Prenosi se iz krvotoka u pluća, gdje se izbacuje izdisanjem. Novi dio kisika dolazi na njegovo mjesto.

Ta stalna cirkulacija razmjene između kisika i ugljičnog dioksida je cijeli respiratorni proces.

Prijenos plinova u krvotok nastaje zbog njihovog uvođenja u molekulu hemoglobina. Sastoji se od proteinskog elementa - hema i molekule željeza, koji se veže uz pomoć stvaranja kemijskih veza s molekulom kisika, a potom ugljičnim dioksidom.

Hemoglobin je dio crvenih krvnih stanica, koje su crvene krvne stanice. Daju joj karakterističnu skerletnu boju.

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Zasićenje kisikom u krvi određeno je razinom punjenja molekule hemoglobina tim plinom. Hemoglobin, koji se opskrbljuje komponentom kisika, naziva se oksihemoglobin, a on je taj koji ima odlučujuću ulogu u određivanju zasićenja krvi.

Koncentracija oksihemoglobina mjeri se u arterijskoj krvi, odnosno u onome što je potpuno zasićeno kisikom i na putu je otpuštanja u organe i tkiva.

Dakle, zasićenje je pokazatelj zasićenja molekula hemoglobina u arterijskoj krvi kisikom.

Ima veliku dijagnostičku vrijednost, jer se neke skrivene bolesti, kao što su latentni kardiogeni šok ili zatajenje srca, ne mogu manifestirati u prvim fazama pojave. I prema testu, iskusni liječnik će odmah imati predosjećaj o prisutnosti patološkog procesa.

Osim toga, tijelo ne može funkcionirati bez pravilnog disanja, a analiza njegove učinkovitosti je procjena cjelokupnog zdravlja sustava i njegovog općeg stanja.

Kako se mjeri?

Razina kisika u krvi mjeri se različitim metodama, koje se mogu podijeliti u dvije skupine:

1. U kršenju integriteta kože;
2. Bez narušavanja cjelovitosti kože.

Prvi su zastarjeli, korišteni su ranije, kada nije bilo moguće mjeriti zasićenost instrumentima.

Metode s povredom integriteta kože, predstavljene uzimanjem krvi iz prsta (arterijske) i proučavanjem uz pomoć višestrukih uređaja za povećanje.

Analiza je vrlo teška, izračuni su izvedeni dugo vremena. Dodatna prednost tih nedostataka metodologije bila je nemogućnost stalnog praćenja pokazatelja. To je potrebno kod izvođenja operacija ili drugih medicinskih intervencija. Uz stalnu procjenu cjelokupnog disanja tijela, liječnik može prosuditi korisnost i aktivnost svoga rada u cjelini.

Također, u uvjetima reanimacije, uzimajući u obzir indikator zasićenja, medicinski tim može spriječiti razvoj situacije opasne po život. Smanjenju razine oksihemoglobina uvijek prethodi nagli pad tlaka i zaustavljanje pulsa.

Druga metoda bez povrede integriteta danas igra veliku ulogu u medicini. Omogućuje, bez bolne intervencije, brzo i učinkovito izdavanje koncentracije kisika u crvenim krvnim stanicama. Metoda se naziva "pulsna oksimetrija". Mjerenja se provode posebnim uređajem koji izračunava količinu oksihemoglobina u arterijskoj krvi (skeniranjem na perifernim dijelovima tijela) i pulsnim vrijednostima.

Gotovo svaka operacija koristi ovaj uređaj za praćenje općeg stanja pacijenta.

Osim toga, vrlo je jednostavno koristiti ga čak i kod kuće.

Pulsni oksimetar

Sadržaj kisika u krvi određuje se pulsnim oksimetrom. To je moderan uređaj za bezbolno određivanje saturacije kisika u krvi.

To je uređaj za mjerenje pulsa na zglobu i posebne ploče koje se nose na perifernom dijelu tijela (prst, ušna školjka itd.) S dobrim dotokom krvi.

Ploče međusobno spajaju dio ljudskog tijela, a svaka od njih emitira zrake različite valne duljine. Prozirni prst (ušna školjka), podaci o refleksiji i prijenosu tih zraka snimljeni su na posebnom fotodetektoru, koji je također ugrađen u uređaj. Nakon primitka podataka, instrument analizira koncentraciju oksihemoglobina i prikazuje vrijednost na zaslonu instrumenta.

Spo 2 na monitoru - to je vrijednost zasićenja, koja se može koristiti za predviđanje potencijalne isporuke u periferna tkiva supstrata za disanje.

Rezultat prikazan na uređaju, u pravilu, popraćen je zvučnim signalom kojim možete odrediti odgovara li vaša vrijednost normi. Ako je očitanje zasićenja unutar normalnog raspona, signal će biti jednak i dugačak. Ako se razina zasićenja kisikom smanji, signal će biti alarmantan i isprekidan. Vrlo je pogodan za osobe koje pate od značajnih oštećenja vida.

Ako postoji tahikardija ili abnormalnost u ritmu srca, zvuk iz uređaja također će se promijeniti.

Uređaj je prikazan u videozapisu.

norma

Uobičajeno, zasićenje će biti 96 - 98%.

To je posebno važno kod novorođenčadi, uglavnom prerano rođene djece. Smrt nedonoščadi javlja se samo kao posljedica kršenja zasićenja crvenih krvnih stanica kisikom. U odraslih, 96 - 98% će također biti norma, osim za pušače.

Jedino priznato odstupanje koje spada u normalni raspon bit će pušenje. Za pušače je razina zasićenosti 94 - 96%. A to ne znači da je opskrba organa i tkiva otežana. Tijelo se s vremenom prilagođava takvim promjenama, ali ipak pušenje je dobrovoljno trovanje plinovima koji istiskuju kisik i sprječavaju njegovo uvođenje u molekule hemoglobina.

Apsolutna vrijednost, kao 100%, također nije pronađena, jer nije sve kisika vezano za željezo, dio ga slobodno cirkulira kroz krvotok i obavlja svoje funkcije.

Smanjenje razine

Ako je oksigenacija krvi ispod normale - to znači da molekule hemoglobina nisu dovoljno ispunjene kisikom i da postoje prazni prostori koji su mu namijenjeni.

Povrede koje proizlaze iz samog procesa ugradnje molekule plina u eritrocit rijetko se opažaju, što je obično razlog kršenja pristupa dovoljnom broju zraka u pluća ili slab rad srčanog mišića koji pumpa krv kroz kružne tokove. pripravak.

Odstupanje od normalnog zasićenja kisikom u krvi, prva stvar se očituje u tkivnoj hipoksiji, to jest, počinju doslovno "uzdahnuti".

Svi vitalni procesi se zaustavljaju ili usporavaju, jer je kisik neophodna tvar za proizvodnju energije, koja se troši tijekom tih procesa.

Sljedeća faza bit će stanična smrt, a prije svega moždane stanice, budući da je mozak najosjetljiviji na nedostatak kisika. Nadalje, u nedostatku medicinske skrbi, javlja se koma - latentni gubitak svijesti zbog nedostatka kisika.

razlozi

Kao što je već spomenuto, razlozi za smanjenje zasićenja nisu u kršenju zasićenosti hemoglobina s kisikom, već kršeći njegovu isporuku u krv. Ovdje možete podijeliti sve razloge u tri skupine:

• Neispravnost srčanog mišića;
• Smanjena ventilacija pluća i druge bolesti dišnih organa;
• Gubitak krvi.

Srce, bez zaustavljanja, pumpa krvne dijelove kroz sebe radi ponovljenog prolaska kroz malu i veliku cirkulaciju krvi.

"Upotrijebljena" venska krv ulazi u srce, koje se, prolazeći kroz pluća uz pomoć miokardijalne kontrakcije, obnavlja i apsorbira nove dijelove kisika. Kada slabi snaga srčanih kontrakcija, protok krvi usporava i nema vremena da se ažurira u skladu s ritmom konzumacije supstrata od strane tkiva. U tom slučaju, očitanja zasićenja će naglo pasti, a slušanje otkucaja srca, liječnik će primijetiti njihovo slabljenje i poremećaj ritma.

Uzroci zatajenja srca mogu biti:

• Ishemijska bolest;
• Preinfarktno stanje;
• Infarkt miokarda;
• Zatajenje srca;
• Kardiogeni šok, itd.

Neke od njih su skrivene, odnosno, pacijent ne osjeća očitu nelagodu, au ovom slučaju zasićenje će biti najbolja dijagnostička metoda u medicini.

Poremećaj organa dišnog sustava također izravno utječe na razinu zasićenja kisikom u krvi. Nedovoljna prohodnost bronha ili pluća ometa difuziju strujanja zraka u krvotok, što značajno smanjuje razinu molekula O2 u njemu. Najčešći uzroci smanjenog zasićenja povezani s respiratornim bolestima:

• KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest);
• Kronični bronhitis;
• pneumoniju;
• Astma i drugi

S obzirom na gubitak krvi, u ovom slučaju, smanjenje broja analiza očitovat će se u smanjenju razine crvenih krvnih stanica, koje su izgubljene zajedno s ispuštenom krvlju. Posebno je opasno krvarenje u djece, jer je dječje tijelo vrlo slabo i teško ga je prilagoditi gubitku tekućine, a nepovratne posljedice mogu nastati zbog neuspjeha organa i tkiva.

Zasićenje se također smanjuje u slučaju bilo kakvih zaraznih bolesti, jer sve one jako opterećuju tijelo, a tijek svih procesa je otežan.

Opasnosti i posljedice

Glavna opasnost nedostatka potrebne količine O2 za disanje stanica tijela je nekroza i akutna stanja neuspjeha u radu vitalnih organa.

Mozak i srce su posebno osjetljivi na nedostatak opskrbe kisikom - prvo odbijaju. U srcu može započeti proces nekroze srčanog mišića - srčani udar, au mozgu - moždani udar - isto izumiranje njegovih sastavnih dijelova kao posljedica nedostatka kisika.

Nesvjesno stanje bit će obilježeno halucinacijama i zabludama kada je u pitanju mozak. Udovi će se odbiti i osjećat će se obamrlost, paljenje iznutra.

Sva ova stanja zahtijevaju hitnu liječničku pomoć i uklanjaju uzrok simptoma.

liječenje

Treba shvatiti da je smanjena zasićenost samo simptom nekog patološkog procesa. Sama po sebi nije bolest i stoga nije podložna korekciji.

Naravno, postoje neke mjere za privremeno stabiliziranje stanja i barem minimalno obogaćivanje krvi životnim plinom. Ovdje možemo spomenuti oksigenaciju - terapiju kisikom, kada je pacijentu dopušteno disati čisti kisik za njegovo veće "usisavanje" u krvotok kroz pluća.

Preostale metode su u cijelosti usmjerene na uklanjanje uzroka ovog patološkog stanja.

Opće metode ispravljanja smanjenog indikatora:

• Terapija kisikom;
• Lijekovi.

Lijekovi se vrlo rijetko koriste kao kola hitne pomoći. Češće se propisuju srčanim bolesnicima kao način da se krvotok konstantno obogaćuje kisikom kod kuće.

Preostale metode oživljavanja su uklanjanje uzroka:

1. Ako je riječ o zatajenju srca, tada se poduzimaju sve mjere kako bi se spriječio nastanak infarkta miokarda ili su njegove posljedice eliminirane.
2. U slučajevima gubitka krvi provodi se transfuzija krvi i pacijentu se propisuju hemostatici;
3. Ako postoje problemi s organima dišnog sustava, poduzimaju se sve mjere za vraćanje potrebne razine zasićenja i intenzivne terapije u odnosu na bolest.

Pušači koji imaju katastrofalno smanjen pokazatelj trebali bi se odmah odreći svoje loše navike.

Prestanak pušenja i brzo će vratiti razinu plina u krvotok.

Kako zasititi mozak kisikom?

Postoje slučajevi kada samo mozak pati zbog štipanja vertebralne arterije. U tom slučaju može pomoći:

1. Terapija lijekovima koji neutraliziraju spazam i poboljšavaju protok krvi;
2. Duge šetnje na svježem zraku;
3. Uzimanje vitamina C;
4. Terapija kisikom u bolnici.

Daljnja profilaksa

Kako bi se izbjegli takvi uvjeti, a stanice tijela uvijek su bile opskrbljene dovoljnom količinom kisika, morate slijediti nekoliko pravila:

1. Dnevni boravak na otvorenom;
2. Sezonska vitaminska terapija;
3. Uravnotežena prehrana;
4. Umjereno vježbanje;
5. Pravovremeno liječenje popratnih bolesti.

Prehrana je od posebne važnosti u održavanju zdravog funkcioniranja organizma, jer će se aktivni imunitet nositi s bilo kojom infekcijom, a ojačani i dovoljno elastični zidovi krvnih žila osigurat će ubrzani protok krvi i pravovremenu dostavu hrane perifernim tkivima.

zaključak

Zasićenje je važan pokazatelj stanja cijelog organizma, jer je disanje temelj njegovog zdravog funkcioniranja. Svako odstupanje od norme treba smatrati opasnim i podložno trenutačnoj dijagnozi.