Što je dijagnoza CT-a u medicini, kako je pregled mozga i unutarnjih organa?

Suvremene metode dijagnoze mogu identificirati patološke procese i promjene u ljudskom tijelu u ranim fazama, a time i povećati učinkovitost liječenja. Među visokopreciznim metodama istraživanja spiralna kompjutorska tomografija. Što je to, a kada se taj postupak pokaže, koje su kontraindikacije za dijagnostiku? Kako se razlikuje od konvencionalne kompjutorske tomografije i MR?

Što je CT u modernoj medicini?

U medicini se ova vrsta istraživanja, poput MRI, koristi relativno kratko - manje od 30 godina. Prilikom izvođenja spiralne kompjutorske tomografije skeniranje pacijentovog tijela provodi se pomoću x-zraka. Potonji se prenose na monitor za analizu nakon pretvaranja u električne impulse. Glavna značajka je da i tablica na kojoj leži pacijent i cijev rotiraju tijekom skeniranja. Ova tehnika omogućuje otkrivanje tumora veličine do 0,1 cm.

Koji se organi i sustavi istražuju?

Spiralna kompjutorizirana tomografija - učinkovita dijagnostička metoda koja se može koristiti u proučavanju gotovo svih ljudskih organa i sustava. Zbog minimalne debljine kriške otkriva najznačajnije patološke promjene u tijelu, što vam omogućuje da postavite dijagnozu u ranoj fazi i odmah započnete terapiju. Nije uvijek djelotvorna kod pregleda mekog tkiva.

• upala mozga;
• posttraumatski učinci;
• vaskularna patologija;
• hidrocefalus;
• ozljede glave i oštećenja kostiju lubanje;
• tumori mozga;
• traumatska ozljeda mozga;
• poremećaji cirkulacije u mozgu.

• divertikul mjehura;
• ozljede i patološki procesi u kostima zdjelice;
• vaskularna patologija;
• urolitijaze;
• tumori zdjeličnih kostiju ili urinarnog trakta.

• slezene;
• hepatomegalija;
• nenormalan razvoj organa;
• patologije nadbubrežnih žlijezda;
• bolesti slezene i bilijarnog trakta;
• patološke promjene žila u peritoneumu;
• IBC;
• ozljede trbušnih organa;
• pankreatitisa;
• tumor gušterače;
• oštećenje jetre parazitima;
• oticanje jetre i / ili kanala;
• ciroza jetre.

• limfadenopatija;
• bolest srčanog mišića;
• patološke promjene pleure;
• novotvorine u prsima;
• oslabljen protok krvi u plućima;
• vaskularne ozljede;
• intersticijske bolesti plućnog sustava;
• oštećenje respiratornog trakta parazitima;
• strano tijelo u bronhima;
• bronhiektazije;
• tumor pluća;
• pneumoniju;
• tuberkuloza.

• ispitivanje susjednih žila i procjena njihovog stanja;
• frakture i druge traumatske ozljede kralježnice;
• razvojne anomalije cijelog kralježničnog stupa ili njegovih pojedinačnih elemenata;
• patologija kralježnice.

• identifikaciju i određivanje tumora koštanog tkiva;
• dijagnoza upale kosti - osteomikoza, tuberkuloza, osteomijelitis;
• procjenu stanja kortikalnih i spužvastih slojeva koštanog tkiva;
• dijagnostika prijeloma, njihove komplikacije i posljedice.

Indikacije i kontraindikacije za dijagnozu

Međutim, postoji popis uvjeta u kojima se ne preporučuje njegova provedba i koji je moguć tek nakon procjene od strane prisutnog liječnika omjera potencijalnih koristi i mogućih rizika. Ove kontraindikacije za SCT uključuju:

1. izljev u pleuralnu šupljinu;
2. trudnoća (u ovom slučaju bolje je imati MR);
3. strah od zatvorenog prostora;
4. djeca do 7 godina;
5. tjelesna težina koja je veća od navedenog proizvođača uređaja kao dopuštena;
6. nedostatak fizičke sposobnosti da zauzme ležeći položaj;
7. pacijent ne može dugo zadržati dah;
8. u ljudskom tijelu postoje mehanički uređaji (na primjer, pejsmejker je instaliran u srcu);
9. kod individualne netolerancije kontrastnog sredstva.

Spiralna kompjutorizirana tomografija dopuštena je u dijagnostici patoloških promjena u gotovo svim ljudskim organima i sustavima. Ako se pacijent žali na glavobolju, smetnje vida, gubitak osjetljivosti ekstremiteta, zamagljivanje razuma i svijest, ili ako postoji neočekivana paraliza, preporuča se spiralni CT. CT mozga je indiciran u sljedećim slučajevima:

• vaskularno oštećenje;
• patologije limfnog sustava;
• sumnja na patološke procese u strukturi pluća;
• procjena oštećenja mozga u slučajevima sumnje na akutni moždani udar;
• patologija slušnih kanala, temporalna regija lubanje, nosni sinusi;
• povećan ICP;
• da potvrdi / opovrgne tumor mozga;
• traumatska ozljeda mozga;
• neurotski poremećaji;
• abnormalnosti u razvoju djeteta - također je razlog za održavanje CT glave;
• deformacija unutarnjeg uha, što je uzrokovalo smanjenje razine sluha;
• epilepsija (epileptički napadaji također su indikacije za CT sken mozga).

Razlike između spiralne kompjutorske tomografije i MRI i CT

SCT i MRI - metode za proučavanje unutarnjih organa i sustava koje se razlikuju u 3 važne značajke:

• princip rada - u dijagnostici magnetske rezonancije koristi se elektromagnetsko polje, u SCT-u se koriste rendgenske zrake;
• informativnost - MRI se koristi za proučavanje mekih tkiva, CT - u većini slučajeva za ispitivanje čvrstih koštanih struktura;
• vrijeme postupka - MR može trajati i do sat i pol, spiralni pregled traje u prosjeku nekoliko minuta.

CT i konvencionalna kompjutorizirana tomografija su vrste rendgenskog pregleda. Osnovni princip djelovanja je gotovo isti - provodi se slojevito skeniranje tijela ili zasebnog organa. Međutim, među njima postoji razlika. Glavna razlika je debljina kriške. Ako je na CT, njegova minimalna debljina je 10 mm, CT može pružiti točniju sliku zbog debljine slojeva od oko 3 mm. To se postiže zahvaljujući činjenici da stol s pacijentom ulazi u uređaj glatko (s CT, to se događa u koracima, "korak" je 1 cm), a izvor zračenja rotira oko njega u spiralu.

Faze istraživanja

Spiralna tomografija, uzimajući u obzir vrijeme utrošeno na pripremu, obradu podataka, generiranje recepata i preporuka od strane radiologa, ne traje više od 4 sata. Nije potrebna posebna obuka. Pacijentu se preporučuje preliminarni MRI i ultrazvuk, a 4 sata prije studije ne mogu jesti, piti i pušiti.

1. davanje kontrasta (intravenski ili oralno);
2. stavljanje pacijenta na pokretni stol (jer je potrebno ležati mirno, u nekim slučajevima liječnik propisuje sedativni lijek);
3. stol ide unutar portala - "cijevi" (izvor zračenja rotira duž spiralne putanje);
4. vrši se skeniranje (obično postupak traje od 5 do 30 minuta);
5. informacije se prikazuju na monitoru računala (po želji se mogu snimiti na prijenosni uređaj);
6. radiolog dešifrira rezultat dijagnoze i izdaje uputnicu za konzultaciju uskim stručnjacima.

Pregled uz pomoć CT-a je apsolutno bezbolan i može uzrokovati minimalnu nelagodu povezanu s postojanjem u zatvorenom prostoru.

Da bi interpretacija rezultata istraživanja bila što točnija i pouzdanija, morate dati radiologu liječničku karticu ili zaključak liječnika s naznakom preliminarne dijagnoze. Tada će liječnik moći uzeti u obzir sve prethodno prenesene bolesti i ozljede, pojedinačne strukturne značajke pacijenta.

Što prikazuje snimka?

Što slika koju liječnik dobije kao rezultat postupka? Omogućuje vizualizaciju ozljeda kostiju i unutarnjih organa, određivanje stanja limfoidnog tkiva, otkrivanje tumora, dijagnosticiranje patoloških procesa akutnog i kroničnog tijeka. Studija također pruža mogućnost praćenja stanja pacijenta tijekom vremena i na taj način ocjenjuje učinkovitost propisanog liječenja.

Na primjer, u proučavanju bubrega, u njihovoj strukturi nije moguće utvrditi samo maligne ili benigne lezije. Bolest policističnih bubrega, apscesi i razvojne abnormalnosti također se dijagnosticiraju. Prikazana je tomografija bubrega u postoperativnom razdoblju (ako je transplantirana ili uklonjena), kao i biopsija organa.

Kolika je cijena SCT-a?

Prosječna cijena provedbe spiralne kompjutorske tomografije u ruskim klinikama iznosi 5 tisuća rubalja. To će potrajati od 4 tisuće rubalja za skeniranje jednog organa, dok je dijagnoza cijelog tijela tri puta skuplja - oko 13 tisuća rubalja. Cijena može varirati ovisno o regiji, kvalifikacijama stručnjaka i samoj opremi - rezultati studije o tomografu najnovije generacije bit će točniji, ali to košta više.

Kako je spiralna kompjutorska tomografija?

Svaka bolest zahtijeva pažljivo i detaljno razmatranje u laboratoriju. U tu svrhu postoji niz stručnjaka, kao i razvijene najnovije inovativne tehnologije koje vam omogućuju skeniranje bilo kojeg dijela ljudskog tijela. Zahvaljujući njima možete ne samo napraviti ispravnu dijagnozu, već i spriječiti medicinske pogreške. Poznato je da nepravilno liječenje ne samo da može pogoršati situaciju, nego i koštati osobu zdravlja.

Ako govorimo o pogrešnom liječenju proširenih vena ili tumora, to čak može dovesti do smrti pacijenta. U tom smislu, stručnjaci su počeli uvoditi računalnu tehnologiju, što je dovelo do toga da je danas spiralna kompjutorska tomografija postala jedna od najpreciznijih i najsigurnijih tehnika skeniranja. I unatoč činjenici da se pojavio relativno nedavno, tomografija je u velikoj potražnji.

Načelo SCT-a

Spiralna kompjutorizirana tomografija je tehnika za ispitivanje pacijenta pomoću X-zraka, nakon čega će se podaci prenijeti na monitor računala radi daljnjeg skeniranja.

VAŽNO! Zvijezde show businessa odavno koriste jednostavan i učinkovit način da se riješite proširenih vena! Samo trebaš uzeti jeftin. Pročitajte više >>>

Prepoznatljiv pokazatelj ove vrste skeniranja iz drugih metoda smatra se paralelnim s 2 stupnja - izvor zračenja će se rotirati paralelno s kretanjem pacijenta, koji se nalazi na posebno dizajniranoj tablici.

Tijekom postupka stol s pacijentom odvijat će se sporim, postupnim pokretima, točno istim tempom, rendgenska cijev će se pomicati preko pacijenta. Zahvaljujući pokretima, pacijentovo tijelo će dobiti znatno manje zračenja, tj. Opterećenje zračenjem s ovom metodom dijagnoze je minimalno. CT sken na kraju postupka stvara 3D slike, što osigurava otkrivanje bilo kakvih abnormalnosti i neoplazmi (čak i ako se njihova veličina mjeri u milimetrima) u tijelu.

svjedočenje

Da bi imali spiralnu kompjutorsku tomografiju, sama želja pacijenta neće biti dovoljna. U medicinskoj praksi postoji određeni popis indikacija koje mogu uzrokovati pregled.

Učinkovita i potrebna SCT razmatra se u sljedećim situacijama:

Možete se riješiti proširenih vena kod kuće! Samo jedanput dnevno trljajte preko noći.

• kada slijedite lubanju ili mozak, ona vam omogućuje da vidite ozljede, hematome, vaskularno stanje, kao i moguća područja moždanog udara;
• tomografija paranazalnih sinusa radi traženja upalnog procesa (sinusitis ili frontalni itd.);
• proučavanje etiologije limfnih čvorova na vratu;
• u svrhu ispitivanja pluća zbog patologija;
• tražiti spinalne kile i objasniti razloge za to;
• rijetko za "ubacivanje" punkcije;
• proučiti trbušnu šupljinu i potvrditi dijagnozu, što dovodi do operacije.

Također, za bilo kakve povrede mozga i njegovih ozljeda, s nesvjesticom i stalnim glavoboljama, liječniku će možda trebati CT skeniranje kao test probira. Pacijenti koji mogu biti u stanju prije moždanog udara također mogu spriječiti takav napad pravovremenom tomografijom. Svaka dijagnoza koja zahtijeva potvrdu može biti popraćena CT-skeniranjem.

kontraindikacije

Nijedna dijagnostička tehnika ne može biti 100% univerzalna, odnosno prikladna za bilo koju osobu. Unatoč oskudnim rizicima izloženosti i najtočnijim podacima, CT može biti kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• žene tijekom trudnoće;
• bolesti štitnjače;
• dijabetes;
• preosjetljivost na kontrastni lijek;
• prisutnost implantata u tijelu pacijenta, zbog čega se slika dobivenih podataka može razmazati.

Unatoč osobitostima rendgenskog pokreta i stola kod pacijenta, spiralna tomografija i dalje ima učinak zračenja, stoga su prije CT-a potrebne konzultacije i propisivanje.

Možete se riješiti proširenih vena kod kuće! Samo jedanput dnevno trljajte preko noći.

Više pojedinosti o drugim postupcima za dijagnozu krvnih žila može se naći u odvojenim materijalima:

Metoda spiralne kompjutorske tomografije

Spiralna kompjutorizirana tomografija je high-tech metoda rendgenske dijagnostike bilo kojeg anatomskog dijela tijela pacijenta. Prvi spiralni kompjuterizirani tomografski skener pokrenut je 1988. godine, ali je višeslojna kompjutorska tomografija prvi put razvijena i uvedena nešto kasnije.

Oprema se sastoji od dva dijela - stola za pacijenta i prstenastog dijela aparata, unutar kojeg su ugrađena rendgenska cijev i detektori. Tijekom zahvata kroz tijelo pacijenta prolazi samo zračni zrak u obliku obožavatelja, budući da se osvjetljivač stalno kreće oko pacijenta.

Tomografija mozga

Najčešće se CT koristi za proučavanje stanja mozga kod ozljeda, čak i kada je riječ o teškim i superteškim uvjetima. Osim toga, mogu se istražiti poremećaji cirkulacije u ovoj anatomskoj regiji, intrakranijski tlak i neuralgični poremećaji. Bilo kakve promjene u gustoći mekih tkiva također će biti vidljive čak i na samom izvoru problema - tumori, apscesi ili neoplazme.

• traži uzroke upornih glavobolja, česte sinkopa, paralizu, oslabljenu osjetljivost, kao i oštećenje vida;
• uzroci problema sa sluhom i proučavanje unutarnjeg uha;
• proučavanje tijela pacijenta prije operacije i utvrđivanje mogućnosti za povoljan ishod;
• traži opcije za udarac;
• traženje oštećenih područja mozga;
• tijekom biopsije za kontrolu sigurnosti postupka.

Zahvaljujući injektiranoj kontrastnoj otopini, moguće je detektirati ciste, metastaze, krvne ugruške, tumore ili aterosklerotske naslage uporabom SKT. Prije zahvata nije potrebna posebna priprema pacijenta.

Tomografija pluća

Niti jedna druga dijagnostička tehnika ne može točno otkriti metastaze i rak pluća kao spiralna kompjutorska tomografija. U pravilu, ako pacijent ima sve kliničke manifestacije onkologije, ali druge studije nisu potvrdile takvu dijagnozu, liječnik pribavlja pomoć CT-a. Fotografije tijekom skeniranja pomažu identificirati bolest, stadij, lokalizaciju i veličinu tumora.

Indikacije za SCT su sljedeće dijagnoze:

• patologije srca i krvnih žila;
• apsces pluća;
• tuberkuloze;
• parazitne ciste pluća;
• pneumoniju;
• sarkoidoza;
• upala pluća;
• kila.

Za najprecizniju studiju pacijentu se primjenjuje kontrastno rješenje s jodom, pa je vrlo važno na vrijeme odrediti prisutnost ili odsutnost alergije na tu komponentu. Ostatak tomografije provodi se bez posebne pripreme pacijenta.

Tomografija trbušnih organa

Budući da trbušna šupljina sadrži mnoge vitalne unutarnje organe, propisuje se višeslojna tomografija, čiji svaki sloj prikazuje organe - želudac, gušteraču, jetru i slezenu, itd. Ako je pacijent zadobio bol u trbuhu ili zdjelici, dijagnosticiraju se patologije organa, tankog ili debelog crijeva, višeslojno skeniranje pruža najdetaljnije informacije.

• pielonefritis, upala slijepog crijeva, apscesi, urolitijaza, bubrežni kamenac, kao i divertikul;
• ciroza, prisutnost unutarnjeg krvarenja, pankreatitisa, polipa i upala u crijevima;
• onkologiju organa u ovom dijelu tijela;
• bolesti limfnih čvorova i krvnih žila peritoneuma.

Postupak se odvija prema istom scenariju, samo slike hvataju sve organe peritoneuma odjednom, nakon čega specijalist ispituje njihovo stanje. Od pacijenta nije potrebna posebna priprema za skeniranje.

Bubrežna tomografija

Bubrezi su upareni organi s vitalnim funkcijama u tijelu. Spiralna kompjutorizirana tomografija koristi se u sljedećim slučajevima:

• u svrhu preliminarnog otkrivanja benigne ili maligne neoplazme, policistične bolesti, apscesa, kamenja, kao i svih razvojnih anomalija;
• kod primanja ozljeda i ispitivanja stanja bubrega nakon njih;
• tijekom biopsije za kontrolu sigurnosti postupka;
• u postoperativnom razdoblju nakon transplantacije ili uklanjanja bubrega kako bi se pratio status ovog područja.

Kod ove vrste dijagnoze skeniranjem spiralnim tomografom potrebno je uvesti kontrastno sredstvo. To će pružiti najviše informativne i točne fotografije. U tom je slučaju važna priprema koju propisuje specijalist i započinje dan prije tomografije.

Tomografija drugih organa

Pomoću spiralne kompjutorske tomografije stručnjaci mogu proučiti stanje fragmenata lica, organa vida i sinusa, zbog čega se mogu otkriti strana tijela ili abnormalnosti funkcioniranja. Ljudska kralježnica se smatra vitalnim organom, zahvaljujući spiralnoj tomografiji koja se može identificirati:

• pukotine;
• zaražena područja;
• frakture;
• bol u donjem dijelu leđa;
• kila;
• čir;
• osteoporoza;
• metastaze;
• artritis;
• bubri;
• abnormalan razvoj skeletnog sustava kongenitalne prirode.

Bilo kakve ozljede udova, zglobova također se mogu detaljno proučavati uz pomoć modernog tomografa. Pravilno izvedena tomografija prsne šupljine pomoći će u prevenciji i pravodobnom otkrivanju bolesti srca, jednjaka, pluća, velikih krvnih žila ili koronarnih arterija, kao i larinksa.

Priprema i način provođenja

Prije postupka pacijent se mora suzdržati od jela i pića (4 sata), a prije samog početka morat ćete uvesti kontrastno sredstvo urografin. Dalje, pacijent je stavljen na stol, koji zatim poziva u posebnom tunelu. Trake i jastuci stola određuju položaj pacijenta, sprječavajući nehotične pokrete da bi dobili točne fotografije.

U ovom trenutku, u drugom uredu, specijalist sjedi za računalom, kontrolira skener, kontrolira ponašanje pacijenta i pregledava primljene slike na monitoru. Ispitano je jedno područje anatomskog skeniranja 3-5 minuta, a zahvaljujući laserskoj kameri dobivaju se fotografije širokog formata.

Trošak istraživanja

Cijena i način obavljanja CT-a izravno ovise o mnogim čimbenicima. Naime, profil dijagnostičkog centra ili klinike, iskustvo i kvalifikacije stručnjaka, tip, model i proizvođač opreme koja se koristi za istraživanje, kao i područje tijela pacijenta koje će se skenirati. Uz cijenu tomografije utječe i interpretacija podataka od strane radiologa.

Prosječna cijena po istražnoj zoni u Moskvi može koštati 4.000–13.000 rubalja. Dovoljno znatan iznos za postupak u potpunosti opravdava troškove, jer koristi inovativnu, skupu opremu koja zahtijeva održavanje. Osim rada sa skenerom zahtijeva i visoko kvalificirane stručnjake.

Tomografija: video

Možete vidjeti kako se SCT provodi kako bi se pregledali unutarnji organi i sustavi pacijenata na sljedećim videozapisima:

Spiralna kompjutorska tomografija danas ima široku primjenu u svim granama medicine. Vodeći stručnjaci iz različitih područja ljudskih bolesti visoko cijene ovu metodu točnih i sigurnih metoda istraživanja. Dobivanjem velikog broja 3D slika, možete brzo prepoznati sve abnormalnosti u tijelu, kao i odabrati pravu metodu liječenja.

Spiralna kompjutorizirana tomografija

Spiralna kompjutorizirana tomografija (CT) je vrsta kompjutorske tomografije u kojoj se slojevito skeniranje objekta provodi duž spiralne putanje zbog kontinuiranog kretanja stola i rendgenske cijevi u odnosu na druge. Ova tehnika je omogućila skraćivanje trajanja zahvata, smanjenje opterećenja zračenja na pacijenta, poboljšanje točnosti i dijagnostičke točnosti studije, zadržavanje vodeće pozicije CT-a u popisu suvremenih tehnologija koje se koriste u identifikaciji brojnih bolesti. Zbog visokog sadržaja informacija i pristupačne cijene, spiralna kompjutorizirana tomografija u Moskvi našla je primjenu u onkologiji, gastroenterologiji, neurologiji, traumatologiji i ortopediji, vaskularnoj kirurgiji i drugim područjima medicine. Metoda se koristi i tijekom preliminarne dijagnoze iu procesu kontrole provedbe kirurških zahvata i manipulacija.

Razlike između konvencionalne i spiralne kompjutorske tomografije

S konvencionalnom kompjutorskom tomografijom, stol s pacijentom koji leži na njemu ostaje nepomičan, a rendgenska se cijev kreće oko pacijenta. Senzori postavljeni na portalni prsten primaju signale i prenose ih na računalo. Rezultat je niz slojevitih slika, koje se nakon složene programske obrade pretvaraju u trodimenzionalnu sliku. Brzina kretanja cijevi je fiksna, tako da se vrijeme postupka može mijenjati samo povećanjem udaljenosti između sekcija, što negativno utječe na informativnost studije. Proučavanje gotovih slika ograničeno je aksijalnom projekcijom.

Prilikom provođenja spiralne kompjutorske tomografije ne samo da se pomiče izvor zračenja, nego i tomografski stol, a cijev izvodi rotacione pokrete, a stol - translacijski. Kao posljedica neprekidnog kretanja stola i cijevi međusobno, putanja x-zraka koji prolaze kroz tijelo pacijenta poprima oblik spirale. Brzina kretanja stola u odnosu na portalni prsten može se mijenjati ovisno o ciljevima spiralne kompjutorske tomografije. Širina područja proučenog tijekom jednog ciklusa skeniranja izravno ovisi o brzini tablice. Ubrzanje kretanja tablice za 1,5-5 puta (ovisno o vrsti opreme) nema značajan utjecaj na informativni sadržaj slike dobivene tijekom spiralne kompjutorske tomografije. To smanjuje trajanje studije bez ugrožavanja kvalitete dijagnoze.

Računalo obrađuje informacije dobivene tijekom skeniranja, dok program pomoću posebnih algoritama proizvoljno razdvaja dobiveni skup podataka formirajući tomografske slojeve određene debljine. Debljina sloja može varirati od 1 mm do 30-40 cm, a mogućnost smanjenja debljine sloja bez povećanja doze zračenja dodatno proširuje mogućnosti spiralne kompjutorske tomografije u pripremi visoko informativnih slika ispitnog organa.

Proučavanje jedne anatomske regije pri provođenju spiralne kompjutorske tomografije traje samo oko 3 minute i omogućuje prepoznavanje patoloških žarišta promjera 1 mm. To omogućuje ne samo smanjiti izloženost zračenju, već i pojednostaviti proces ispitivanja djece, bolesnika u teškom stanju, bolesnika nakon operacije, itd. Još jedna prednost spiralne kompjutorske tomografije je mogućnost dobivanja velike količine podataka tijekom angiografije. Brzo skeniranje daje točne informacije o dinamici prolaska kontrastnog sredstva u velikim arterijskim i venskim deblima.

Spiralno kompjuterizirana tomografija se po svojim karakteristikama približava MR. Na tomogramima dobivenim pomoću CT-a ima mnogo manje artefakata koji su karakteristični za tradicionalnu kompjutorsku tomografiju. Slike se mogu proučavati ne samo u aksijalnoj projekciji. Vizualna slika postala je vizualnija, a podaci dobiveni provedbom spiralne kompjutorske tomografije dostupni su ne samo stručnjacima koji su prošli odgovarajuću obuku, već i liječnicima raznih specijalnosti: onkolozima, neurolozima, flebolozima, ortopedima itd.

Indikacije za spiralno kompjutorsku tomografiju

Spiralna kompjutorizirana tomografija u Moskvi koristi se za dijagnosticiranje bolesti svih organa i sustava. Zbog brojnih prednosti u usporedbi s tradicionalnim CT-om, tehnika je posebno tražena u proučavanju mozga, mozga i lica lubanje, kralježnice i prsnog koša, pri provođenju kontrastnih ispitivanja vaskularnog kreveta i mokraćnog sustava, te u određivanju volumena i strukture složenih formacija različite lokalizacije.

Spiralno kompjutorizirana tomografija obično se propisuje u završnoj fazi pregleda, nakon konvencionalne i kontrastne radiografije, fluorografije i drugih studija prvog reda. Postupak se koristi za preciznu dijagnozu, određivanje taktike konzervativnog liječenja, odlučivanje o potrebi i opsegu kirurške intervencije. Spiralna kompjutorizirana tomografija također se koristi za vizualno praćenje tijekom operacija i različitih invazivnih postupaka (na primjer, biopsija tumora). U razdoblju remisije SCT se šalje za rano otkrivanje recidiva raka.

Spiralna kompjutorizirana tomografija mozga može biti prirodna ili kontrastna. Tehnika omogućuje precizno lokaliziranje patoloških procesa, određivanje prevalencije i prirode lezije kod akutnih i kroničnih poremećaja moždane cirkulacije, ozljeda, arteriovenskih anastomoza, lezija i razvojnih defekata. U teškim dijagnostičkim slučajevima, spiralna kompjutorska tomografija propisana je za konvulzije, povišeni intrakranijski tlak i uporne glavobolje.

Osim toga, CT mozga se provodi u pripremi za složene kirurške zahvate na mozgu i tijekom takvih intervencija. Spiralna kompjutorizirana tomografija također se koristi u istraživanju cerebralnih žila. Značajke metode omogućuju procjenu stanja perfuzije tkiva i utvrđivanje najmanjih žarišta poremećaja cirkulacije. Prilikom provođenja spiralne kompjutorske tomografije s kontrastom, koristi se smanjena doza kontrastnog sredstva, što smanjuje vjerojatnost alergijskih reakcija u bolesnika s visokom individualnom osjetljivošću na pripravke joda.

Spiralno kompjutorizirana tomografija pluća (CT pluća) propisana je za rano otkrivanje patoloških žarišta različitog podrijetla, uključujući ona koja su posljedica ozljeda, malformacija, vaskularne patologije, nespecifičnih i specifičnih infekcija, primarnih i sekundarnih onkoloških procesa, itd. stvoriti trodimenzionalne slike organa prsnog koša, procijeniti mjesto i učestalost patoloških procesa, točno odrediti granicu između izmijenjenih i normalnih tkiva trivijalan.

Spiralno kompjutorizirana tomografija kralježnice (CT kralježnice) koristi se za otkrivanje patoloških promjena u mekim tkivima i čvrstim strukturama kralježnice. Tehnika omogućuje računalnu simulaciju trodimenzionalnih slika koje se mogu proučavati iz različitih kutova. To omogućuje točnu dijagnozu traumatskih ozljeda, upalnih bolesti, neoplazmi, degenerativno-distrofnih procesa i prirođenih malformacija.

Spiralno kompjutorizirana tomografija lubanje (CT lubanje) koristi se za otkrivanje defekata u čvrstim strukturama cerebralne lubanje, paranazalnih sinusa, orbitalnog područja itd. Metoda osigurava veću točnost u usporedbi s konvencionalnim CT lubanje u patološkim žarištima male veličine, što je posebno važno za ranu dijagnozu. onkološke bolesti. Spiralna kompjutorizirana tomografija propisana je i za svježe ozljede i koristi se u procesu preoperativne pripreme pri planiranju kirurških intervencija za rekonstrukciju kostiju lubanje.

Kontraindikacije za spiralno kompjutorsku tomografiju

Kontraindikacije su iste kao i za konvencionalne CT. Native spiralna kompjutorska tomografija nije propisana trudnicama. Iznimke su slučajevi kada je postupak potreban iz zdravstvenih razloga. Uporaba metoda u djetinjstvu je nepoželjna. Ako je u djeci potrebno izvršiti izbor između konvencionalne i spiralne kompjutorske tomografije, prednost se daje potonjoj metodi, jer ona osigurava manje opterećenje zračenjem.

Među ostalim kontraindikacijama za nativni SCT su tjelesna težina preko 120-130 kg, hiperkineza, intoksikacija i mentalni poremećaji koji sprječavaju zadržavanje nepokretnosti tijekom studije. Kontrastna spiralna kompjutorizirana tomografija nije propisana za alergije na pripravke joda, teške šećerne bolesti, bolesti štitnjače, mijelom, dekompenzirane bolesti jetre i bubrega i teške kardiovaskularne bolesti. Implantirani elektronički uređaji i metalne konstrukcije ne smatraju se kontraindikacijama spiralne kompjutorske tomografije. Treba imati na umu da takvi implantati mogu postati prepreka za prolazak X zraka i smanjiti učinkovitost studije.

Priprema za spiralnu kompjutorsku tomografiju

U većini slučajeva nije potrebna posebna obuka. Kontrastne studije provedene na prazan želudac. Nekoliko dana prije CT trbušne šupljine preporuča se isključiti iz prehrane proizvode koji formiraju plin. Uoči bi trebao uzeti aktivni ugljen. U večernjim satima, trebate staviti klistir ili piti laksativ, a zatim se suzdržati od jela prije početka postupka. Odlazeći na spiralnu kompjutorsku tomografiju, morate ponijeti sa sobom medicinsku dokumentaciju: rezultate prethodnih istraživanja, zaključke liječnika različitih profila, izvatke iz povijesti bolesti, itd.

Prije početka zahvata od pacijenta se može zatražiti da promijeni običnu odjeću s pripremljenom medicinskom košuljom. Potrebno je iz sebe ukloniti sve metalne predmete i leći na stol u označenom položaju. S kontrastnom spiralnom kompjutorskom tomografijom, pacijentu se prethodno daje kontrastno sredstvo. Put primjene odabire se ovisno o ispitivanom organu. Kod CT mozga, krvnih žila, bubrega i većine drugih organa provode se intravenske injekcije. U proučavanju intestinalnog lijeka daje se u obliku otopine za oralnu primjenu. Na kraju spiralne kompjutorske tomografije stručnjak priprema zaključak i prenosi ga pacijentu ili liječniku. Obrada rezultata obično traje 2-3 sata, s visokim opterećenjem dijagnostičara - do jednog dana.

Uz popis gradskih medicinskih centara koji provode ovu studiju, kao i cijene spiralne kompjutorske tomografije u Moskvi, možete saznati pomoću linkova ispod.

Što je SCT iu kojim slučajevima je propisano

Tehnološki napredak sada je dostigao visinu, znanost se aktivno razvija, a utječe na sve sfere ljudskog djelovanja. To se također odnosi na medicinu. Jedna od progresivnih inovacija je CT ili spiralna kompjutorska tomografija. Dakle, CKT - što je to?

Što je SCT?

Članak će se usredotočiti na spiralno kompjutoriziranu tomografiju: što je CT, postoji li razlika između CT-a i MSKT-a, koje mjesto zauzima CT u modernoj medicini, malo povijesti, suština metode, njene prednosti, indikacije, kontraindikacije, cijene, pregledi.

Kompjutorizirana tomografija je suvremena metoda za dijagnosticiranje bolesti različitih organa i sustava, čiji je jedan tip spiralna kompjutorska tomografija. Početak njegove primjene u kliničkoj praksi datira iz 1988. godine. SKT pripada metodama radiodijagnostike koje se temelje na rendgenskim zrakama. Njegova posebnost je istovremena rotacija rendgenske cijevi i kretanje stola tomografa na kojem leži pacijent. Zbog toga se rendgenski izvor kreće spiralom, što je ključ za brzo dobivanje detaljnih uzdužnih i poprečnih presjeka područja od interesa u koracima od 0,5 mm. Tehnika omogućuje ranu identifikaciju patologije, otkrivanje formacija do veličine do 0,1 cm.

Postoje li razlike između SCT-a i MSCT-a?

Multislice, ili multislice, kompjutorizirana tomografija (MSCT), kao i CT, omogućuje analizu informacija na temelju sposobnosti tkiva ljudskog tijela da apsorbiraju X-zrake. U medicinskoj praksi počela se primjenjivati ​​kasnije - 1992. godine. Glavna razlika MSCT-a je povećati redove detektora smještenih duž oboda. Rezultat su jasnije slike, a trajanje postupka je znatno smanjeno. Tijekom izmjene rendgenske cijevi možete dobiti projekciju cijelog organa.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Spiralna kompjutorizirana tomografija koristi se za dijagnosticiranje bolesti većine organa. Indikacije za istraživanje su široke: ozljede kostiju i unutarnjih organa, tumori različitih struktura i vaskularna patologija.

Metoda ima niz kontraindikacija:

• trudnoća;
• klaustrofobija;
• dobi do 7 godina;
• velika tjelesna težina (gornja granica koju navodi proizvođač opreme);
• nemogućnost zauzimanja ležećeg položaja i zadržavanja daha;
• prisutnost pejsmejkera i drugih elektroničkih uređaja koji se ne mogu ukloniti;
• individualna netolerancija na kontrastno sredstvo.

Pripremne aktivnosti prije MRC tomografije

Kako bi se podvrgnula CT skeniranju, preporučljivo je imati uputu uskog specijaliziranog medicinskog stručnjaka gdje se navode dijagnoza smjera i područje istraživanja. Ako postoje rezultati prethodnih istraživanja, oni se također moraju uzeti sa sobom. Oni će biti potrebni za procjenu dinamike procesa, kao i za prilagodbu tehnike skeniranja kako bi se dobila maksimalna informacija iz analize tomograma nakon CT skeniranja.

Priprema za provođenje spiralne kompjutorske tomografije ovisi o području istraživanja. SCT trbušne šupljine izvodi se na prazan želudac. Nekoliko dana se preporuča slijediti dijetu s niskom količinom šljake, što isključuje proizvode koji pospješuju stvaranje plina. Za pregled drugih zona obično nije potrebna posebna priprema.

Kako SCT?

Spiralna tomografija podijeljena je na:

• jednostruki rez, tijekom kojeg se dobiva jedan sloj;
• višeslojni, s mogućnošću istovremene rekonstrukcije do 64 tomografska sloja.

Tomograf se nalazi u posebnoj prostoriji koja udovoljava zahtjevima zaštite od zračenja i sanitarnim standardima. Pacijent se nalazi na transportnoj stolici, koja ulazi u dio prstena (Gentry). Ovo je skeniranje područja istraživanja. U proučavanju dišnog sustava i trbušne šupljine treba držati dah, pacijent govori laboratorijskom tehničaru. Studija je potpuno bezbolna. Radi tumačenja primljenih slika, radiologu se daje 24 sata, nakon čega pacijent dobije rezultat pregleda u obliku zaključka i slika na digitalnom mediju ili posebnom filmu.

Koji se organi pregledavaju?

Pomoću CT-a ispituje se gotovo cijelo tijelo pacijenta:

• otkriveni su upalni procesi glave - upalni procesi, posttraumatske komplikacije, vaskularne patologije, drugi poremećaji cirkulacije, hidrocefalus, tumori;
• dijagnosticiraju se male karlice - urolitijaza, divertikula, ozljede, patologije kostiju, meka tkiva, krvne žile, benigni i maligni tumori;
• trbušna šupljina - ispituje se stanje jetre, nadbubrežne žlijezde, slezene, urinarnog trakta i drugih organa kako bi se otkrile anomalije;
• prsa - pregledavaju se organi kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Učinkovito se otkriva upala pluća, tuberkuloza, onkološki procesi, promjene u bronhijama, plućima, srčanom mišiću, vaskularnoj funkciji;
• analizirane su traume vrata, kralježnice, bolesti kralježnice, susjedne žile;
• dijagnosticiraju se zglobovi, kosti - lezije upalne i traumatske prirode, njihove komplikacije, neoplazme.

CT s kontrastnim sredstvom

Razlikujte domaće istraživanje i SKT s kontrastom. CT drugog tipa djelotvoran je u istraživanju abdominalnih organa, krvnih žila i drugih. Najčešće, pripravci s oralnim ili parenteralnim putem davanja, tj. Oralno ili intravenozno, koriste se za kontrastiranje.

Vrste kompjutorske tomografije

Ovisno o istraživanom području, CT skeniranje se dijeli na tomografiju:

• mozak;
• organi prsnog koša i medijastinuma;
• trbušni organi, retroperitonealni prostor;
• zdjelični organi;
• mokraćnog sustava;
• osteoartikularni sustav (ispituje stanje tkiva i zglobova, svi dijelovi kralježnice, identificira prirođene i stečene bolesti kostiju kostura).

Također čine CT maksilofacijalnog područja, sinusa, kardiovaskularnog sustava.

CT prsa

SCT prsnog koša je trenutno glavna metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze, upale pluća, tumora, bronhiektazija, prisutnosti stranih tijela u dišnim putevima, parazitskih infekcija, intersticijskih plućnih bolesti, bolesti medijastinuma, pleure, limfadenopatije. Potrebno je poboljšanje provodnog kontrasta i zadržavanje daha tijekom skeniranja.

CTK trbušnog i retroperitonealnog prostora

Proučavanje trbušne šupljine provodi se uglavnom radi dijagnosticiranja bolesti probavnog trakta, retroperitonealnog prostora, bilijarnog sustava. Sadržaj informacija o istraživanju organa za probavni trakt značajno je poboljšan uporabom kontrasta. Indikacije za liječenje: ciroza; bubri; parazitske bolesti; pankreatitisa; trauma; urolitijaze; patologija krvnih žila peritoneuma.

CKT mozak

Indikacije za CKT mozga su: poremećaji moždane cirkulacije; ozljede glave; bubri; hidrocefalus; vaskularna patologija; ciste i drugi posttraumatski učinci; upalnih bolesti.

Komentari naših čitatelja

- Prošao sam CT u prosincu te godine. Želim podijeliti svoje dojmove. Nekoliko mjeseci je poremećena bol u nozi, u lijevoj nozi, a onda se počela osjećati pečat. Otišao sam kod liječnika koji je prvi poslao rendgen. Nakon rendgenskog pregleda primila je izvješće s preporukama za CT snimanje. Istraživanje je trajalo malo vremena, točno i brzo dijagnosticirano (potvrđeno nakon operacije). Briga prije postupka nije vrijedna truda. Nije bila potrebna nikakva obuka. Izvrsna metoda istraživanja u slučaju sumnje. "

- Prošli smo MSCT tijela prsnog koša s našim starijim ocem. Nakon radiografije organa prsnog koša stavili su navodni središnji rak desnog pluća kompliciran atelektazom. Nažalost, dijagnoza je potvrđena. Kao što je radiolog objasnio, odsutnost promjena u fluorografiji prije šest mjeseci nije bila krivnja stručnjaka, ali bi ograničenje same metode, ako bi MSCT prošao na vrijeme, doživjela patologiju u ranoj fazi, kada je obrazovanje i dalje bilo vrlo malo. Ako znate da postoje pritužbe i predispozicije, idite na CT, vodite računa o sebi i svojim voljenima. "

Razlika između CT i CT

Glavna razlika između tih studija, koje se temelje na rendgenskim zrakama, leži u debljini kriške. Kod CT-a, minimalna debljina je 10 mm, a SCT je oko 3 mm.

Koliko puta možete raditi godišnje?

Na ovo pitanje nema nedvosmislenog odgovora, jer se spiralna tomografija različitih zona odlikuje različitim opterećenjem zračenjem, na primjer, CT CT-a, iznosi 14 mSv, a mozak - samo 2 mSv. Da bi se izračunala ukupna doza za godinu u svakoj ambulantnoj karti ili povijesti bolesti, nalazi se popis računa koji se odnosi na dozu. Sve studije treba provoditi u skladu sa strogim indikacijama uz uporabu osobne zaštitne opreme, a zapis o primljenoj dozi sastavlja se u popisu doza.

Prednosti i nedostaci

• brzina studije;
• visoka razlučivost;
• smanjenje artefakata u slikama;
• mogućnost dobivanja trodimenzionalne slike cijelog tijela odjednom;
• idealno za proučavanje krvnih žila, srca;
• povećano anatomsko područje.

Nedostaci studije povezani su s ograničenjima i kontraindikacijama, kao i troškovima i relativnom nedostupnošću, budući da sve medicinske ustanove nemaju u svom arsenalu odgovarajuću skupu opremu.

Trošak istraživanja

Trošak CT snimanja ovisi o nizu čimbenika koji određuju studiju: područje koje se proučava, vrstu tomografa, prisutnost ili odsutnost kontrasta, kvalifikacije radiologa. Cijena u Moskvi kreće se od 4.000 do 13.000 rubalja (jedna zona istraživanja).

CKT što je to. Koja je suština postupka i vrijedi li to učiniti

Spiralna kompjuterizirana tomografija jedna je od suvremenih metoda dijagnosticiranja raznih bolesti različitih dijelova ljudskog tijela. Sada ćemo pokušati shvatiti što je CKT i koja je bit njegova djelovanja.

Relativno nedavno, u medicini se pojavila potpuno nova metoda dijagnostičkog pregleda različitih dijelova tijela. Radi se o spiralnoj kompjutorskoj tomografiji. U prvoj polovici 1986. godine, prvi spiralni tomograf je prošao sve potrebne testove i dvije godine kasnije počeo se aktivno koristiti u bolnicama za dijagnosticiranje mnogih patologija, čije je određivanje ranije izazvalo mnoge poteškoće.

Treba napomenuti da Siemens i TOSHIBA, koji još uvijek aktivno rade na tržištu medicinske opreme, proizvode takve tomografe. Svaki njihov novi tomograf ima veći broj detektora, do 5.000, i provodi cjeloviti pregled u kraćem vremenu. Uređaj četvrte generacije skeniranja okreta pacijenta troši manje od sekunde.

Što je bit SCT-a

CT u medicini je relativno nova pojava. Temelji se na konvencionalnoj kompjutorskoj tomografiji, ali s nekim razlikama. Ta se značajka sastoji od istovremene rotacije rendgenskog zračenja i stola - transportera na kojem se nalazi subjekt.

Takva dvostruka rotacija osigurava poseban takozvani "klizni prsten". U kojoj se nalazi rendgenska soba. Kada uključite tomograf, cijev počinje emitirati x-zrake u jednom smjeru kazaljke na satu ili u suprotnom smjeru. Istodobno, tablica pacijenata počinje se pomicati, i zbog toga, u jednom pristupu, cijev čini oko pregledanog ne krugom, već nekom vrstom spirale.

Još jedna značajka CT-a je da ne stvara jedan topografski dio, nego skenira cijelo proučeno područje. Na primjer, ako provedete CT mozga, tada neće biti pušten niti jedan metak, već nekoliko, u kojima će biti prikazano stanje gotovo svih struktura ovog organa.

Glavne karakteristike spiralnog tomografa su brzina kretanja stola - transporter i debljina kriške. Štoviše, točnost snimanja ovisi o brzini kretanja stola, što se brže kreće, manje će biti točne rekonstrukcije.

Kako dobiti sliku tijekom CT-a

Slika pregledanog organa dobiva se zbog nekoliko obveznih faza:

1. Postavljanje širine x-zraka;
2. Rendgensko snimanje bubrega, pluća, jetre ili drugih organa;
3. Snimanje posebnim senzorima impulsa i njihova obrada u digitalne podatke;
4. Računalna obrada podataka;
5. Izdavanje informacija na zaslonu monitora.

Koje prednosti CT ima u odnosu na MR

Kao što je već spomenuto, spiralna tomografija je nova generacija u području medicinske dijagnostike. Dakle, koja je razlika između CT-a i MRI-a. Sljedeći paragrafi pokazuju ne samo razlike između ove dvije vrste dijagnostike, nego i prednosti spiralne tomografije nad magnetskom rezonancijom.

• CT može dijagnosticirati određeni organ (jetra, bubreg) odvojeno, a ne kao dio cijele trbušne šupljine ili prsnog koša. Stupanj diferencijacije CTS-a je 1-2%, a kod MR-a 15-20%.
• Stopa studije je značajno viša nego u MRI.
• Daje vam mogućnost da dobijete jasan rez iz istraživanog organa, bez dodatnih slojeva.
• Kvaliteta i razlučivost slika dobivenih kao rezultat SCT-a značajno je veća nego u MRI.
• Pomoću CT-a možete naučiti o točnoj veličini, značajkama različitih organa i patoloških struktura.

Kada se preporuča uporaba spiralne kompjutorske tomografije?

Spiralna kompjutorska tomografija se obično preporučuje u određenim okolnostima, kada je potrebno što prije dijagnosticirati taj ili onaj unutarnji organ. Primjer takvih okolnosti može biti sljedeće:

• Ozbiljne ozljede unutarnjih organa i glavnog mozga;
• Pregled prsne šupljine kada osoba ne može dugo zadržati dah;
• Dijagnoza bolesnika čiji bliski kontakt uzrokuje poteškoće;
• Tijekom dijagnoze bolesnika s akutnom boli, koja je značajno pogoršana tijekom dugotrajnog laganja.

Također, CT se preporučuje u slučajevima kada je potrebna minimalna izloženost X-zrakama, i to:

• Kada je potrebno pregledati djecu mlađu od dvanaest godina;
• Kada je potrebno dijagnosticirati patologiju krvnih žila, posebno koronarnih arterija.
• Ako je potrebno, virtualna endoskopija;
• Ako je potrebno, izgradite preciznu sliku u frontalnoj, sagitalnoj i aksijalnoj ravnini.
• Tijekom demonstracijskih operacija s ciljem osposobljavanja mladih liječnika.

Kako napraviti CT

Da bi se obavio CT, pacijent mora ležati na posebnom stolnom transporteru, koji ulazi u tomograf. Sam postupak zračenja ne traje više od 3-4 minute. Tijekom pregleda prsnog koša i trbušne šupljine, osoba treba zadržati dah kako bi slike bile što točnije. U istu svrhu, od istražitelja se traži da ne premještaju ili ostavljaju metalne predmete na tijelu (privjesci, lanci, satovi itd.).

Da li SKT šteti ljudskom tijelu?

U podnožju spiralne kompjutorske tomografije nalazi se rendgensko zračenje, a ono, kao što znate, ne donosi veliku korist. Stoga je ova tomografija kontraindicirana kod trudnica i male djece.

Općenito, zbog nepovoljnog učinka rendgenskih zraka na ljudski organizam, CT se propisuje za posebno teške bolesti i nakon detaljnog savjetovanja s iskusnim stručnjakom. Ali ipak, malo rendgensko zračenje ne može se usporediti s mogućnošću da se izliječi i bude potpuno zdrava osoba.

Koliko često možete raditi SKT

Na temelju činjenice da je osnova SCT-a zračenje zračenjem, postavlja se pitanje koliko često se to može učiniti. Nema jasnih uputa o tom pitanju, jedino je što doza zračenja primljena u jednoj godini ne smije premašiti dopuštene norme. Ali ako život osobe ovisi o dijagnostici uz pomoć SCT-a, onda definitivno nije vrijedno obratiti pozornost na oštećenje rendgenskih zraka.

Kolika je cijena spiralne tomografije

Cijena spiralne kompjutorske tomografije varira od 4 do 10 000 rubalja po sesiji. Naravno, cijena SKT-a za glavu i trošak SKT-a značajno će se razlikovati. Na primjer, CT pluća će koštati oko 8.000, a bubrega 9.000 rubalja. Također, iznos plaćanja može biti znatno veći u privatnim, dobro publiciranim klinikama.

SCT je relativno nova metoda za dijagnosticiranje različitih patologija i neoplazmi u ljudskom tijelu. To vam omogućuje da dobijete jasne slike unutarnjih organa u relativno kratkom vremenu. Zapamtite da kompjutorska tomografija može biti učinjena samo nakon potpunog liječničkog pregleda i savjetovanja s iskusnim liječnikom.

Dijagnostika CT metodom: što je to i bolje od drugih metoda?

Ako je potrebno, procijeniti stanje struktura živčanog sustava, liječnici sve češće propisuju CT mozga.

Spiralna kompjutorizirana tomografija je brz, siguran i precizan način identifikacije različitih patologija. U ekstremnim slučajevima, koristi se za brzu procjenu opsega unutarnjih ozljeda i krvarenja, što je često način da se spase životi.

Povijest razvoja metode CTS

Spiralna kompjutorizirana tomografija poznata je od kasnih 80-ih godina 20. stoljeća, kada su se prve medicinske dijagnostike poznate tvrtke Siemens počele koristiti u medicinskoj dijagnostici. Za tri desetljeća, hardverski sustavi su značajno poboljšani. Dijagnostički rezultat uvelike ovisi o broju detektora, a prvi uređaji su imali samo dva senzora. Tomografi druge generacije već su opremljeni s 30-50 senzora. Kako bi istodobno mogli primati signal, razvio se novi volumetrijski oblik rendgenskog snopa u obliku ventilatora valova.

SRKT uređaji treće generacije već su koristili od 300 do 500 senzora, au narednim godinama, u četvrtoj generaciji, njihov se broj povećao na 5000.

Kasnije su se pojavile poboljšane metode višeslojne kompjutorske tomografije (MSCT), gdje su mnogi detektori smješteni u nekoliko redova, što je značajno poboljšalo razlučivost uređaja i ubrzalo ispitivanje.

Razvoj i stvaranje uređaja za spiralni CT izuzetno je skupa i tehnološki napredna tehnologija. Od samog početka i do danas, Siemens je bio lider u razvoju i implementaciji spiralnih tomografa.

Princip rada spiralnog tomografa

Bilo koji CT skener koristi X-zrake za skeniranje. Najvažnija prednost spiralnog CT-a je da možete dobiti mnogo više trodimenzionalnih slika područja skeniranja po jedinici vremena.

Tablica na kojoj je pacijent polako klizio duž osi skeniranja. U isto vrijeme, okrugli svitak, u koji je montiran izvor rendgenskih zraka, rotira oko subjekta. Tkiva ljudskog tijela imaju različite gustoće i stoga apsorbiraju X-zrake drugačije. Senzori instalirani u skeneru registriraju te razlike, a računalni program odmah obrađuje podatke i prikazuje rezultat kao sliku (snimku).

Veličina površine tijela koja se može skenirati ovisi o brzini kretanja stola na kojoj pacijent leži nepomično. Sa spiralnom tomografijom, ova brzina može biti vrlo visoka. Može se prilagoditi ovisno o ciljevima istraživanja. Zbog toga SCT omogućuje vrlo kvalitetnu dijagnostiku u vrlo kratkom vremenu.

Je li SCT siguran? Naravno, da. Konvencionalne rendgenske zrake povezane su s mnogo većom dozom zračenja. Što je noviji skener, sigurniji je za subjekt.

Korištenje CT-a u kliničkoj praksi

Što je CT u medicini i kako se koristi u kliničkoj praksi? Kao moderni višeslojni kompjutorizirani tomografski aparat može napraviti 64-slojne slike s velikom brzinom i preciznošću, liječnici aktivno koriste ovu dijagnostičku metodu kada je potrebno brzo identificirati lokaciju i procijeniti veličinu patologije, primjerice u plućima. SCT je u stanju otkriti čak i male tumore u unutarnjim organima, koji neće biti vidljivi na drugim skenerima.

To vam omogućuje da otkrijete patologiju u najkraćem mogućem vremenu i odmah počnete liječenje čak iu onim fazama bolesti, kada nisu svi simptomi primjetni. Vrijeme može biti odlučujući faktor za uspješno liječenje mnogih ozbiljnih patologija (na primjer, rak pluća).

SCT se koristi u dijagnostici bolesti gotovo svih unutarnjih organa i sustava, uključujući i živčani.

Spiralno kompjutorizirana tomografija mozga može se izvoditi s kontrastom. U tom slučaju, prije pregleda, pacijent treba popiti posebnu otopinu za poboljšanje kvalitete vizualizacije ili se injekcijom ubrizgava kontrast u venu.

Nakon injekcije pacijent može osjetiti osjećaj topline po cijelom tijelu, ali to uopće nije opasno i brzo prolazi. Tomografija se provodi bez uvođenja kontrastnog sredstva (metoda skrininga). Ako nema sumnje na tumor i potrebno je hitno pregledati pacijenta, kao što je ozljeda glave, ne koristi se kontrast. Daljnji pregled može se koristiti za praćenje dinamike razvoja patoloških promjena, procjenu učinkovitosti lijekova.

Kontrastiranje može biti potrebno pri otkrivanju raka mozga, malformacija krvnih žila ili dijagnoze aneurizme.

Primjena metoda za pojedinačna patološka stanja

Neurolog može uputiti na spiralni CT mozga u sljedećim slučajevima:

• glavobolje nepoznate etiologije, zujanje u ušima, vrtoglavica u mirovanju i okretanje glave;
• potresi mozga, druge ozljede glave;
• sumnja na neuroinfekciju;
• neoplazme pluća, očiju i ENT organa;
• problemi s cerebralnom cirkulacijom, vaskularna patologija;
• poremećaja u razvoju živčanog sustava.

U onkološkoj praksi spiralni CT je neophodan za:

• potvrda onkološke dijagnoze;
• procjena stadija raka;
• određivanje lokalizacije formacija prije postupka biopsije;
• procjenu mogućnosti radioterapije ili operacije;
• kontrolni tretman;
• otkrivanje recidiva bolesti.

Kompjuterizirana tomografija trbušne šupljine i prsnog koša također se često koristi.

Točnost tomografa dovoljna je za otkrivanje čak i manjih patoloških procesa u koštanom tkivu, ligamentima, intervertebralnim diskovima.

Spiralni CT pokazao se učinkovitim u dijagnosticiranju:

• pucanje slezene i drugih trbušnih organa;
• urolitijaze;
• kongenitalne abnormalnosti retroperitonealnog prostora;
• plućna embolija (tromb u plućnim žilama).

Patološki procesi u koštanom tkivu također se uspješno vizualiziraju uz pomoć CT-a, pa se koriste u dijagnostici bolesti kralježnice i drugih dijelova kostura.

Budući da CT ima vrlo visoku rezoluciju, takvo će ispitivanje pomoći da se vidi patologija koja će proći nezapaženo pomoću konvencionalnih tomografskih metoda.

Priprema i kontraindikacije

Priprema za studij je vrlo jednostavna.

U većini slučajeva preporučuje se:

• Nemojte jesti ili piti najmanje 3 sata prije ispitivanja;
• ne pijte alkohol 24 sata;
• prestanite pušiti 4-5 sati prije početka pregleda, osobito kada je CT pluća;
• Ako se studija provodi s kontrastom, morate unaprijed uzeti posebnu mješavinu, koju ćete dobiti ili reći da kupite u ljekarni. U nekim slučajevima, kontrast se ubrizgava u venu neposredno prije postupka;
• prije svega, podvrgnuti se ultrazvuku ili MRI (ovisno o preporukama liječnika) i donijeti zaključke s vama;
• obavijestiti osoblje o alergijama na lijekove ili klaustrofobiji;
• da se udobno obučete, od vas se može zatražiti da nosite i odjeću u bolnici;
• ostavite kod kuće ili uklonite sve metalne predmete, uključujući nakit, naočale, proteze, jer to može utjecati na rad skenera.

Postoje i brojne kontraindikacije:

• trudnoća;
• prisutnost pejsmejkera;
• shizofrenija, depresija i druge psihopatologije;
• nemogućnost pružanja nepokretnosti;
• dobi do 4 godine;
• hiperpneumatizacija crijeva, izljev u pleuralnu šupljinu;
• alergični na jod ili druge komponente kontrastnog sredstva;
• težine.

Za djecu i pacijente kojima je teško održati nepokretnost tijekom skeniranja, liječnik može propisati sedativni lijek prije pregleda.

Što se događa tijekom pregleda

SCT je prilično jednostavan postupak. Pacijent se nalazi na stolu skenera. Kada ispitivanje započne, stol se pomiče glatko i progresivno u kružni svitak, gdje se nalaze senzori i odašiljač. Ovisno o ciljevima i predmetu istraživanja, od pacijenta se može tražiti da zauzme određeni položaj na stolu.

Kao i kod radiografije, liječnik može zatražiti da zadrži dah neko vrijeme kako slike ne bi bile mutne. Računalo koje obrađuje informacije iz skenera nalazi se u zasebnoj prostoriji iza stakla, au vrijeme skeniranja postoji i osoblje. Liječnik i pacijent komuniciraju putem hands-free sustava. Ako je pregledano malo dijete, roditelju se može dopustiti da bude prisutan u prostoriji za testiranje, ako stavi zaštitnu pregaču.

U vrlo rijetkim slučajevima, kontrastna sredstva koja se daju na CT mogu izazvati alergijske reakcije. Neki ljudi mogu osjetiti lagani svrbež ili osip (male crvene kvrge na koži). Simptomi ozbiljnije alergijske reakcije uključuju nedostatak daha i oticanje grla ili drugih dijelova tijela.

Pacijent treba odmah obavijestiti osoblje ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma. Vrlo rijetko, kontrastna sredstva mogu kod nekih pacijenata uzrokovati probleme s bubrezima. CT je bezbolan postupak. Neugodnost može uzrokovati samo dugotrajan boravak u fiksnom položaju.

Trajanje SCT postupka ovisi o veličini područja skeniranja i obično traje od nekoliko minuta do pola sata. Neki pacijenti se boje da će osjetiti klaustrofobiju dok su u skeneru. Međutim, većina modernih skenera ne okružuje cijelo tijelo, već samo njegov dio.

Radiolog koji ga je izveo opisuje i opisuje rezultate istraživanja. A liječnik koji je poslao za ovaj pregled bavi se tumačenjem podataka, konačnom dijagnozom i propisivanjem liječenja. Obično se detaljan opis na papiru i slika na CD-u daju pacijentu u kratkom vremenu (od 1 sata do 2-3 dana).

Nedostaci spiralne tomografije

Unatoč svim prednostima, SCT ima nekoliko nedostataka. To je siguran postupak, ali je još uvijek povezan s nekim izlaganjem. Prema procjenama liječnika, radijacija za jednu dijagnostičku sesiju približno je jednaka dozi koju osoba prima za 3-5 godina u uvjetima prirodnog okoliša.

Za kontrolu izlaganja, liječnik koji izvodi tomografiju mora označiti pacijentovu evidenciju doze primljene pri svakom skeniranju, navodeći datum postupka.

Kontrast može negativno utjecati na razvoj fetusa i novorođenčeta, pa je uporaba CT-a za trudnice i dojilje ograničena.

Kontrastne mješavine sadrže jod koji može izazvati alergije. Potreba za održavanjem nepokretnosti tijekom istraživanja otežava uporabu za djecu do 6 godina. Još jedno ograničenje je nemogućnost korištenja SCT-a za ljude koji teže više od 150 kg (maksimalno opterećenje na pokretnoj ploči skenera ovisi o vrsti skenera).

Glavne razlike između CT i MRI

Ove dvije metode temelje se na potpuno različitim fizikalnim pojavama. Prilikom skeniranja, MRI uređaj stvara elektromagnetsko polje oko pacijenta, au slučaju CT-a koriste se x-zrake. MRI je pogodan samo za proučavanje mekih tkiva i spiralne tomografije te za dijagnosticiranje bolesti mišićno-koštanog sustava.

Te se metode razlikuju u troškovima. Prosječna cijena CT skenera u Rusiji je 5.000 rubalja, a MRI skeniranje će biti nešto skuplje. Cijena ovisi o kvaliteti osoblja, razini usluge, vrsti i starosti opreme. Kada se koristi kontrast, troškovi postupka se povećavaju.

Stoga je danas CT neizostavna tehnika za vizualizaciju tumora i drugih žarišta patologija s visokim stupnjem detalja. Na kraju pregleda pacijent dobiva na kompaktnom disku slike visokog kontrasta organa i sustava, prema kojima liječnik može dijagnosticirati ne samo vrstu već i opseg poremećaja i propisati liječenje.