logo

Anatomija vrata broda

a) Arterije vrata. Glavne arterije vrata napuštaju aortni luk. Tri glavna žila su lijeva zajednička karotidna arterija, lijeva subklavijalna arterija i brahiocefalni trup, iz kojeg odstupaju desna subklavijska i desna zajednička karotidna arterija. Zajednička karotidna arterija se uzdiže i dijeli na vanjske i unutarnje grane otprilike na razini gornjeg ruba tiroidne hrskavice.

Unutarnja karotidna arterija grana na vratu ne odustaje, ulazi u šupljinu lubanje kroz uspavani kanal, opskrbljujući mozak i sadržaj orbite. Blago zadebljanje u proksimalnoj unutarnjoj karotidnoj arteriji je karotidni sinus s receptorima koji reagiraju na razinu krvnog tlaka. Na razini zajedničke bifurkacije karotidne arterije nalazi se karotidni glomus koji sadrži kemoreceptore koji reagiraju na promjene u razini kisika u krvi.

Vanjska karotidna arterija prolazi na vratu i natrag, dijeleći se na razini grane mandibule i ušne školjke u dvije posljednje grane: maksilarne i površne temporalne arterije. Grane vanjske karotidne arterije i njihova opskrba krvlju prikazane su u tablici i slici ispod.

Subklavijalna arterija opskrbljuje krv gornjim udovima, vratu i mozgu. Četiri glavne grane na vratu su: vertebralna arterija, unutarnja torakalna arterija, trup timusa i prsno-vratni trup. Vertebralna arterija se udaljava od prvog segmenta supklavijalne arterije, uzdiže se duž skalenskih mišića i dugih vratnih mišića, prolazi kroz otvore poprečnih procesa kralježaka C1-C6, a zatim ulazi u šupljinu lubanje kroz veliki zatiljni otvor.

Vertebralna arterija osigurava opskrbu krvlju moždanog stabla i njegovih stražnjih dijelova. Unutarnja prsna arterija spušta se u prsa, gdje se prednji dio i trbušni zid opskrbljuju krvlju. Stijenka štitnjače daje tri glavne grane: donju tiroidnu arteriju (opskrbljuje štitnu žlijezdu), transverzalnu arteriju vrata (koja opskrbljuje trapezni mišić), supraskapularnu arteriju (opskrbljuje scapulu). Kostubni vratni trup odstupa od stražnjeg dijela drugog segmenta subklavijalne arterije, opskrbljujući prva dva interkostalna prostora i stražnje duboke mišiće vrata.

b) vene vrata. Venski odljev općenito odgovara opskrbi arterijske krvi kroz istoimene žile. Venski odljev je detaljnije opisan u poglavlju o venima lica.

Arterije glave i vrata: imena, funkcije i bolesti

Sustav arterija glave, vrata i lica uključuje velike grane. Oni odstupaju od konveksnih površina arterija koje čine aortni luk: bezimenog (brahiocefalnog stabla), a lijevo od zajedničke karotide i subklavije.

Sadržaj

Arterije glave i vrata su velike žile koje se protežu od luka aorte i nose krv u organe vrata, glave i lica.

Anatomija arterija

Na razini II hrskavice na desnoj strani, ona se udaljava od aorte brahijalne glave nakon traheje i do brahijalne vene na desnoj strani. Pomiče se udesno i prema gore i dijeli se u sternoklavikularnom zglobu desno od 2 arterije: desna zajednička karotidna i subklavijska.

Grane luka aorte: 1 - aortni luk; 2 - brahijalna glava; 3 - lijeva zajednička karotidna arterija; 4 - lijeva subklavijalna arterija.

Desna cervikalna arterija je 20-25 mm kraća od lijeve zajedničke karotidne arterije. Zajednička arterija se nalazi iza mišića: sternokleidomastoidna, sublingvalna-škapularna i mišići koji prekrivaju središnju fasciju vrata. Pomiče se okomito prema poprečnim procesima vratnih kralježaka, koji nisu podijeljeni na grane. Na vrhu tiroidne hrskavice, obje karotidne arterije (desno i lijevo) podijeljene su na unutarnje i vanjske s gotovo istim promjerom.

Velika subklavijalna arterija sastoji se od desne, koja se udaljava od brahiocefalnog stabla, a lijeva, koja se proteže od luka aorte. Duljina lijeve subklavijalne arterije je 2–2,5 cm dulja od desne.

Važno je. Arterija ispod ključne kosti odgovorna je za dovod krvi u mozak od stražnjeg dijela glave, malog mozga, stražnjeg dijela mozga u vratu, mišića i organa vrata (djelomično), ramenog pojasa i gornjeg ekstremiteta.

Arterije vrata, glave i lica

Položaj arterija vrata, glave i lica

Slika 2 prikazuje izmještanje arterija glave i vrata:

  1. Površna temporalna i njezine grane.
  2. Duboko vremenski.
  3. Maksilarni.
  4. Stražnje uho.
  5. Zatiljni.
  6. Orbitalna.
  7. Srednja moždina.
  8. Donji alveolar.
  9. Spavanje na otvorenom.
  10. Lice.
  11. Jezični.
  12. Unutarnje pospano.
  13. Gornja štitnjača.
  14. General spava.

Arterije mozga

Položaj arterija mozga

  1. Prednja arterija mozga.
  2. Srednja arterija mozga.
  3. Spava unutarnja.
  4. Stražnja vezna arterija.
  5. Stražnji mozak.
  6. Gornji dio cerebelara.
  7. Glavni.
  8. Prednji dio cerebelara niži.
  9. Vertebralna.
  10. Donji donji dio mozga.

Funkcija arterije

Arterije glave, vrata i lica prenose krv, hranjive tvari: elemente u tragovima, vitamine i kisik u područja pod kontrolom. Razmotrite više.

Opća karotidna arterija

Uparena arterija proteže se u sternokleidomastoidni mišić, scapularis, traheju, jednjak, ždrijelo i grkljan. Završeci arterije nalaze se u karotidnom trokutu, pored štitne hrskavice grkljana, gdje su grane podijeljene na vanjske i unutarnje - konačne karotidne arterije.

Vanjska karotidna arterija

Ispružena duž karotidnog i submandibularnog trokuta, submandibularna jama (unutar žlijezde parotida). Sastoji se od prednje, stražnje, srednje i krajnje skupine grana. Završava s dvije krajnje grane blizu vrata donje čeljusti.

Prednja ogranka

  1. Prednja arterija štitne žlijezde podijeljena je na pod-hipoglaznu granu i gornji dio larinksa. Odgovoran je za opskrbu krvi hipoglosnim mišićima i štitnjačom. Anastomoza (spona ili fistula krvnih žila) s arterijom donje štitnjače.
  2. Jezična arterija sastoji se od grana:
  • suprahioid, opskrbljujući krv kosti ispod jezika, suprahioidne mišiće;
  • hipoglosal, koji dovodi krv u žlijezdu ispod jezika, sluznicu usne šupljine, desni, mišiće čeljusti ispod jezika;
  • leđna grana i duboka arterija jezika, opskrbljujući jezik.

Anastomoza s submentalnim arterijama.

  1. Arterija lica podijeljena je na:
  • palatinalno uzlazno - dotok krvi u ždrijelo i palatinske tonzile;
  • grane badema - krv teče u amigdalu neba i korijena jezika;
  • submentalno - opskrbljuje krvlju: dno usne šupljine, probavni i mišići maksilarno-hipoglosalnog, žlijezda ispod jezika;
  • gornja usna - gornja usna;
  • donja usna - donja usna;
  • kutna (terminalna grana) - vanjski nos i medijski kut oka.

Anastomoza se javlja između: uzlaznog palatina i padajućeg palatina, uzlaznih ždrijelnih arterija; podskupina i subhioid; kutna i dorzalna nazalna (iz očne) arterije.

Stražnji ogranak grupe

  1. Okcipitalna arterija opskrbljuje sternokleidomastoidom i mišićima vratne kralježnice, vrata, uključujući kožu ispod dlake, ušnu školjku.
  2. Ušna arterija daje granu - stražnju timpaničnu arteriju i opskrbljuje krvlju okcipitalnu kožu i mišiće, ušnu školjku, mastoidni proces sa svojim stanicama, bubanj šupljine. Povezuje (anastomozu) s okcipitalnom arterijom i površinskom temporalnom.

Ranije smo pisali o arterijama donjih ekstremiteta i preporučili dodavanje ovog članka u knjižne oznake.

Medijalna grupa grana

Arterija uzlaznog ždrijela s dvije grane - posteriornom meningealnom i donjom timpanikom - osigurava krv u ždrijelo, meko nepce, slušnu cijev, tvrdu ljusku mozga glave i bubnjastu šupljinu.

Završi grupu podružnica

  1. Površna temporalna arterija podijeljena je na grane iznad zigomatičnog luka:
  • parotidna žlijezda;
  • parijetalni;
  • čeoni;
  • poprečni lica: počinje u parotidnoj žlijezdi i prolazi ispod vanjskog slušnog kanala i iznad kanala žlijezde blizu uha prema lateralnom predjelu lica;
  • lubanja-orbitalna: počinje iznad vanjskog slušnog kanala, kreće se zajedno sa zigomatičnim lukom između ploča fascije hrama do vanjskog kuta oka. On dovodi krv u kožu i potkožne slojeve u koštanu zonu jagodice i orbitu.
  • srednji vremenski.

Površna temporalna arterija povezana je s arterijama: zatiljnom i supra-blokskom, supraorbitalnom, facijalnom, infraorbitalnom, frontalnom, suznom i dubokom temporalnom.

  1. Maksilarna arterija sastoji se od dijelova: mandibularne, pterigogidne, pterigoško-palatinske, a završava se pterigom-palatinskom fosom.

Mandibularni dio sastoji se od grana:

  • duboka arterija uha;
  • prednji bubanj;
  • donji alveolar s granama: maksilarno-hipoglosni i zubni. Dental nosi krv u sjekutiće, njihove alveole, desni, maksilarno-hyoid - u bradu i donju usnu;
  • meningealna sredina s granama: frontalna, parijetalna, kamena (na trigeminalnom ganglionu), anastomatska sa suznom arterijom (opskrbljuje orbitu krvlju), gornja timpanijska arterija (prenosi krv u bubanj).

Postoje veze s arterijama: donja usna, brada, suza, stražnje uho.

Pterygoidni dio se sastoji od grana:

  • duboko temporalno - hrani temporalni mišić;
  • žvakanje - hranjivi mišić za žvakanje i temporomandibularni zglob;
  • stražnji gornji alveolar - hrani korijene kutnjaka i brežuljka gornje čeljusti;
  • obraz - dotok krvi u obrazni mišić i njegovo meko tkivo;
  • pterygoid - hrani pterigojske mišiće.

Postoje anastomoze s površnom temporalnom arterijom i lica.

Pterigolatni dio se sastoji od grana:

  • infraorbital s granama drugog reda: gornji prednji alveolar (hrani korijene pretkutnjaka, očnjaka i sjekutića, alveola i desni), oftalmički (hrani mišiće jabučice oka). Postoje anastomoze s arterijama: lice, obrazi i oči;
  • silaznog nepčanog, hranjivog sluzničnog nepca i desni. Ima veze s palatinalnom uzlaznom granom;
  • klin-nepčani, noseći krv za bočni zid nosa, maksilarni sinus i nosni septum. Povezuje se s arterijama: uzlazni ždrijelni i silazni palatin;
  • pterigojski kanal, dotok krvi u ždrijelo u nosu, slušna cijev, sluznica bubne šupljine.

Unutarnja karotidna arterija

Nastavlja zajedničku karotidnu arteriju blizu gornjeg ruba tiroidne hrskavice, a da ne ide dalje od uspavanog trokuta. Završava se u blizini sfenoidne kosti na razini malog krila i dijeli se na grane mozga.

Sastoji se od dijelova: vratnog, kamenog, kavernoznog, mozga. Grane napuštaju arterije:

  • oftalmološki sa skupinama vlastitih grana: očnu jabučicu (središnja mrežnica i prednja i stražnja cilijarna arterija), pomoćni oftalmički aparat (kapke i suzne arterije, mišićne grane);
  • etmoidni labirint i nosna šupljina: prednje i stražnje etmoidne arterije, lica: frontalni, dorzalni nos (povezan s kutnim);
  • supraorbitalna (hrani prednje područje krvlju, uključujući i kožu, povezuje se s površinskom arterijom hrama);
  • prednji cerebralni, koji opskrbljuje medijalnu površinu glavi u hemisferi mozga;
  • srednji moždani, opskrbljujući glavu gornjoj hemisferi u hemisferi mozga.

Stražnja moždana arterija iz grane bazilarne arterije ima anastomozu s veznom posteriornom.

Subklavijalna arterija

Grane subklavijske arterije

Brahiocefalna arterija se nastavlja ispod ključne kosti desno, potječe iz luka aorte, arterije ispod ključne kosti lijevo. Spaja se s aksilarnom arterijom blizu vanjskog ruba prvog rebra. Sastoji se od odjela:

  • prvi se nalazi između početne zone i unutarnjeg ruba prednjeg skalenskog mišića;
  • drugi prolazi kroz međuprostor;
  • treći se nalazi između izlaza iz međuprostora i vanjskog ruba 10. rebra.

Prva divizija

Arterije koje hrane mozak, glavu, lice i vrat prve subklavijalne arterije uključuju:

  • vertebralna arterija sa svojim dijelovima: predvrkutna, poprečno, atlantska, intrakranijalna (s arterijama: stražnji i prednji dio kralježnične moždine, stražnji cerebelarni inferior), opskrbljuje krv kičmene moždine i cerebeluma;
  • bazilarna arterija, most koji opskrbljuje krvlju, srednji mozak i mali mozak. Nakon dijeljenja desne i lijeve stražnje cerebralne arterije, hrani se temporalni i zatiljni režnjevi mozga;
  • štitnjače s granama: donja tiroidna žlijezda (nosi krv za ždrijelo, štitnjaču i grkljan). Nadređena štitnjača povezuje se s donjom arterijom;
  • supraskapularni, opskrbljujući krv mišićima: supraspinat i hipodermu, tvori arterijski krug lopatice;
  • uzlazna cervikalna arterija koja prenosi krv duboko u mišiće vrata i vrata, podizanje lopatice, ljestava i mozga leđa.

Drugi odjel

Sastoji se od rebra-vratnog debla s granama: duboka cervikalna arterija koja opskrbljuje ekstenzorski trup u području cerviksa i prolazi blizu poprečnih procesa vratnih kralježaka, kao i najviša interkostalna arterija koja prenosi krv u prva dva međurebarna mjesta.

Treći odjel

Sastoji se od poprečne vratne arterije. Prenosi krv u mišiće: ljestve, trapezoid i romboid.

Dotok krvi u tkivo lica

Funkciju opskrbe krvi mekim tkivima lica obavljaju grane arterija:

  • oftalmološke (frontalne, kapke, dorzalne, nosne i supraorbitalne arterije);
  • vanjsku karotidu (lingvalnu, lica, submentalnu, hipoglosalnu);
  • privremena površna (poprečna facijalna, skuly orbitalna);
  • maksilarni (infraorbitalni i submentalni).

Orbitalna opskrba krvlju osigurava se arterijama: okular (grana unutarnje karotidne arterije) i srednja meningealna (grana gornje arterije) kroz suznu arteriju anastomatske grane.

Dotok krvi u očnu jabučicu

Usna šupljina se hrani iz jezične grane koja pripada karotidnoj vanjskoj arteriji. Podjezična grana pripada lingvalnoj arteriji koja pripada vanjskoj karotidi. Obrazi i usne opskrbljuju se arterijom lica. Dno usne šupljine i područje ispod brade se hrani submentalnim akordom (iz grane lica). Dno usta se dovodi iz maksilarno-hipoglosne grane (iz arterije donjeg alveolara). Sluznica zubnog mesa opskrbljena je alveolarnom arterijom sa zubnim granama. Obrazi se dovode u obraz, kao grana arterije gornje čeljusti.

Krv ulazi u gornje desni iz prednje gornje alveolarne arterije. Krv dopire do nepca, krajnika i desni iz silazne palatinske arterije, grane maksilarne. Opskrbu krvi jezikom provode arterije: lingvalno (grana vanjske karotide) i lice (grana amigdale).

Žlijezde slinovnica isporučuju arterije:

  • žlijezda ispod jezika - sublingvalna i submentalna;
  • parotidna žlijezda - grane temporalne površine, poprečna lica;
  • žlijezda ispod donje čeljusti - facijalna arterija.

Nosnu šupljinu pokreću arterije: prednji etmoid, stražnji etmoid (grane oftalmičke arterije), stražnji bočni nos (grane palatinske klinaste arterije), stražnja arterija nazalnog septuma (grane palatinske klinaste arterije).

Maksimalni zubi hrane se krvlju iz arterija: stražnji i prednji gornji alveolar. Mandibularni zubi dobivaju krv iz donje alveolarne arterije.

Bolesti krvnih arterija

Među bolestima arterija glave, vrata i lica smatraju se opasnima:

  1. Aneurizma cerebralnih žila: cerebralna, intrakranijalna.

Karakteriziraju ih izbočine zidova arterija i nedostatak troslojne strukture. Kada se rupturira cerebralna aneurizma, može se pojaviti subarahnoidno krvarenje s krvlju u subarahnoidni prostor mozga.

Aneurizma je arteriovenska i arterijska i često se događa na granici granica arterija. Oblik može biti: sakularna aneurizma (na primjer, prednja komunikacijska arterija, vilica srednje cerebralne arterije), unutarnji fusiform i fusiform.

Konstrikcija cervikalnih arterija i mozga ili ateroskleroza popraćeni su čestim napadima nepodnošljive glavobolje koja smanjuje pamćenje. Posude se sužavaju kada se kolesterolni plakovi talože i nakupljaju na zidovima, smanjujući klirens. Brzina protoka krvi se smanjuje, tako da krvne žile dopuštaju manji protok krvi, a time i hranu i kisik.

Akumulacija plakova u posudi

Važno je. Aterosklerotski plakovi nastaju u pukotinama zidova arterija tijekom njihovih patoloških stanja. Oni gube svoju elastičnost s povećanjem razine kolesterola u krvi, što dovodi do pojave pukotina.

Trombocite privlače plakovi za promicanje zgrušavanja krvi i krvnih ugrušaka. Kod akutnog sužavanja krvnih žila može doći do moždanog udara, može se prekinuti govor i smanjiti vid. Možda predinfarktno stanje, cerebralni infarkt ili krvarenje, ako je cirkulacija krvi ozbiljno narušena.

Hipoplazija (često prirođena) vertebralnih arterija krši hemodinamiku (cirkulaciju krvi), osobito stražnje dijelove mozga. To dovodi do disfunkcija srca i cirkulacijskog sustava, unutarnjih organa i vestibularnog aparata. Za dijagnosticiranje i provjeru arterije, za proučavanje njenog funkcionalnog stanja, cirkulaciju protoka krvi, izvodi se angiografija - kontrastni rendgenski pregled. Istodobno će saznati koliko je patološki proces.

Slabljenjem protoka krvi u dvjema, desnoj ili lijevoj vertebralnoj arteriji propada cirkulacija središnjeg živčanog sustava. Ove arterije opskrbljuju mozak 30-32% krvi. Kod osteohondroze se smanjuje protok krvi i pojavljuje se simpatički sindrom na vratu koji je sličan simptomima migrene. Za dijagnozu se izvode Doppler ultrazvuk, x-zrake vrata, MRI.

Ako se potvrdi sindrom cervikalne arterije, liječenje je usmjereno na eliminaciju vrtoglavice, zamračenje očiju, glavobolju, slušne i vizualne poremećaje i arterijsku hipertenziju.

Važno je. Brzina srednje cerebralne arterije se mjeri za komparativnu procjenu brzine fetalnog protoka krvi, ako trudnice imaju Rh imunizaciju, rodile su djecu s Rh (-) i Rh (+) krvi, fetus ili novorođenče imaju različit stupanj hemolitičke bolesti.

Pomoću ultrazvučnog i Doppler krvnog protoka u srednjoj cerebralnoj arteriji fetusa, lako je dijagnosticirati težinu GBP u Rh konfliktu, fetalne bolesti koje utječu na hemodinamiku, uključujući anemični sindrom, kako bi se proučavala cirkulacija fetusa u krvi, bez korištenja invazivne tehnologije.

SHEIA.RU

Vrat i glava: anatomija, bolesti, simptomi

Posude za vrat: anatomija i simptomi bolesti

Vrat je dio ljudskog tijela koji povezuje tijelo i glavu. Unatoč maloj veličini, sadrži mnoge značajne strukture, bez kojih mozak ne bi dobio potrebnu krv za funkcioniranje. Ove strukture su vratne posude koje obavljaju važnu funkciju - kretanje krvi iz srca u tkiva i organe vrata i glave, i obratno.

Posude prednjeg vrata

U prednjem dijelu vrata su uparene karotidne arterije i iste uparene žilice.

Opća karotidna arterija (OCA)

Podijeljena je na lijevu i desnu stranu, smještenu na suprotnim stranama grkljana. Prvi se udaljava od brahiocefalnog stabljike, stoga je nešto kraći od drugog, odlazeći od luka aorte. Ove dvije karotidne arterije nazivaju se uobičajenim, i one čine 70% ukupnog protoka krvi izravno u mozak.

Uz OCA je unutarnja jugularna vena, a između njih je vagusni živac. Cijeli sustav koji se sastoji od ove tri strukture čini neurovaskularni snop vrata. Iza arterija nalazi se cervikalni simpatički trup.

OCA ne daje podružnice. A kada dođete do karotidnog trokuta, otprilike na razini 4. vratnog kralješka, unutarnji i vanjski je podijeljen. S obje strane vrata. Područje u kojem se događa podjela naziva se bifurkacija. Ovdje se arterija širi - uspavani sinus.

Unutar pospanog sinusa nalazi se pospani glomus - mali glomerul koji obiluje kemoreceptorima. On reagira na sve promjene u sastavu plina u krvi - koncentraciju kisika, ugljičnog dioksida.

Vanjska karotidna arterija (NSA)

Nalazi se bliže prednjem dijelu vrata. Tijekom kretanja po vratu, NSA daje nekoliko skupina grana:

  • anteriorna (usmjerena prema prednjem dijelu glave) - gornja štitnjača, lingvalna, lica;
  • leđa (usmjerena na stražnju stranu glave) - okcipitalno, stražnje uho, sternokleidomastoid;
  • sredina (terminalne grane ASA, podjela se odvija u hramu) - temporalna, maksilarna, uzlazna ždrijela.

Krajnje grane NSA podijeljene su na manje žile i opskrbljuju krv štitnjačom, žlijezdama slinovnica, okcipitalnim, parotidnim, maksilarnim, temporalnim područjima, kao i mišićima lica i jezika.

Interna karotidna arterija (ICA)

On obavlja najvažniju funkciju u općem protoku krvi, koju osiguravaju krvne žile glave i vrata - opskrba krvlju većeg dijela ljudskog mozga i organa. U šupljini lubanje ulazi kroz uspavani kanal, usput ne daje grane.

Jednom u šupljini lubanje, ICA se savija (prigušuje), prodire u kavernozan sinus i postaje dio arterijskog kruga velikog mozga (Willisov krug).

  • oka;
  • prednji cerebralni;
  • prosječan mozak;
  • stražnja spojnica;
  • prednji vilidž.

Jugularne vene

Ove krvne žile vrše obrnuti proces - odljev venske krvi. Dodijelite vanjsku, unutarnju i prednju jugularnu venu. Krv ulazi u vanjsku posudu od zatiljka bliže području uha. Kao i iz kože iznad lopatice i s prednje strane lica. Spuštajući se dolje, ne dosežući ključnu kost, NSN je povezan s unutarnjim i subklavijskim. A onda se unutarnji razvija u glavno na dnu vrata i vilice u desno i lijevo.

Najveća debla u cervikalnoj regiji je VNV. Nastaje u predjelu lubanje. Glavna funkcija je odljev krvi iz cerebralnih žila.

Većina grana jugularnih vena nazvana je po arterijama. Kod onih arterija koje prate - lingvalne, lica, vremenske... iznimka je mandibularna vena.

Posude na stražnjem dijelu vrata

U području vratne kralježnice nalazi se još jedan par arterija - kralježak. Oni imaju složeniju strukturu od pospanog. Odlazak iz subklavijalne arterije, slijedi iza karotide, prodire oko 6. vratnog kralješka u kanal formiran kroz otvore poprečnih procesa 6 kralješaka. Nakon izlaska iz kanala, vertebralna arterija se savija, prolazi kroz gornju površinu atlasa i prodire kroz šupljinu lubanje kroz veliki stražnji otvor. Ovdje se desna i lijeva kralješnica spajaju i tvore jednu bazilarnu.

Vertebralne arterije daju sljedeće grane:

  1. mišića;
  2. kičmena moždina;
  3. stražnje kralježnice;
  4. prednji dio kičmene moždine;
  5. stražnji cerebelar niži;
  6. meningealne grane.

Bazilarna arterija također čini grupu grana:

  • arterija labirinta;
  • donji prednji cerebelar;
  • arterije mosta;
  • cerebelarni superior;
  • srednji mozak;
  • stražnji dio kralježnične moždine.

Anatomija vertebralnih arterija omogućuje im da daju mozgu 30% potrebne krvi. Oni opskrbljuju moždano deblo, zatiljne režnjeve hemisfera i mali mozak. Sav ovaj kompleksni sustav naziva se vertebrobasilar. "Veterbro" - povezan s kralježnicom, "bazilarni" - s mozgom.

Vertebralna vena, jedna od krvnih žila glave i vrata, počinje blizu okcipitalne kosti. Ona prati vertebralnu arteriju, formirajući oko nje pleksus. Na kraju puta u vratu, on se ulijeva u brahialcefalnu venu.

Vertebralna vena siječe se s drugim venama cervikalnog područja:

  • okcipitalna;
  • prednji kralježak;
  • dodatni kralježak.

Limfatične gaće

Anatomija krvnih žila vrata i glave uključuje limfne žile koje skupljaju limfu. Izdvojite duboke i površne limfne žile. Prvi prolaze duž vratne vene i nalaze se s obje strane. Duboko se nalazi u neposrednoj blizini organa iz kojeg se kreće limfa.

Razlikuju se sljedeće lateralne limfne žile:

Duboke limfne žile sakupljaju limfne žlijezde iz usne regije, srednjeg uha, ždrijela.

Vrat živčanog pleksusa

Važnu funkciju obavljaju živci vrata. To su dijafragmalne, mišićne i kožne strukture koje se nalaze na istoj razini s prvim četirima kralješcima vrata. Oni tvore živčani pleksus vratnih spinalnih živaca.

Mišićni živci nalaze se u blizini mišića i pružaju impulse za provođenje pokreta vrata. Dijafragmatski je potreban za kretanje dijafragme, pleure i perikardijalnih vlakana. A koža oslobađa mnogo grana koje obavljaju pojedinačne funkcije - ušni živac, okcipitalni, supraklavikularni i transverzalni.

Živci i krvne žile glave i vrata međusobno su povezani. Tako, karotidna arterija, jugularna vena i vagusni živac čine važan neurovaskularni snop vrata.

Bolesti vratnih žila

Posude u vratu, podložne mnogim patologijama. I često dovode do žalosnog rezultata - ishemijskog moždanog udara. Sa stajališta medicine, sužavanje lumena u krvnim žilama uzrokovano bilo kojim razlogom naziva se stenoza.

Ako vrijeme ne otkrije patologiju, osoba može postati invalid. Jer arterije u ovom području daju krv mozgu i svim tkivima i organima lica i glave.

simptomi

Iako postoje mnogi uzroci sužavanja patološkog lumena, rezultat je uvijek isti - mozak pati od kisikovog gladovanja.

Stoga, s vaskularnom bolešću vrata, simptomi izgledaju jednako:

  • Glavobolje bilo koje prirode. Cviljenje, ubadanje, oštro, monotono, treperavo, prešano. Osobitost takve boli je u tome što je stražnji dio glave prvi, a zatim bol prolazi u temporalnu regiju.
  • Vrtoglavica.
  • Koordinacija, nestabilnost, neočekivani padovi, gubitak svijesti.
  • Može biti bol u vratu sa strane kralježnice. Ojačava noću i palpira.
  • Umor, pospanost, znojenje, nesanica.
  • Utrnulost udova. Najčešće na jednoj strani tijela.
  • Poremećaj vida, sluha, nerazumljivo zujanje u ušima.
  • Mjesta se mogu pojaviti pred očima. Ili krugovi, iskre, bljeska.

razlozi

Bolesti koje izazivaju sužavanje lumena u cervikalnim žilama:

  • osteohondroza vratne kralježnice;
  • kila na kralježnici vratne kralježnice;
  • neoplazme;
  • zlouporaba alkohola i pušenja - tvari koje uzrokuju produljenu stenozu krvnih žila;
  • bolesti srca;
  • trauma pretrpjela;
  • ateroskleroza;
  • abnormalnosti cervikalnih kralješaka;
  • abnormalnosti u razvoju arterija - zavojitost, deformacije;
  • trombozu;
  • hipertenzija;
  • produljena kompresija vrata.

Po pravilu, kralježnice su izložene vanjskim utjecajima. Budući da se nalaze u osjetljivom području. Nenormalan razvoj kralješaka, spazam mišića, višak rebara... Mnogi čimbenici mogu utjecati na vertebralne arterije. Osim toga, pogrešno držanje tijekom spavanja može uzrokovati cijeđenje.

Zakrivljenost je također karakteristična za vertebralne arterije. Bit ove bolesti je da sastav tkiva koje čine posude, elastična vlakna prevladavaju. I ne kolagen. Kao rezultat toga, njihovi zidovi brzo postaju tanji i uvijeni. Zavojitost je nasljedna i ne može se očitovati dugo vremena. Ateroskleroza može izazvati gnječenje.

Svaki anatomski defekt arterija opasan je ne samo za ljudsko zdravlje, već i za njegov život. Stoga, kada se pojave najmanji simptomi, trebate konzultirati liječnika. I nemojte čekati na napredovanje bolesti.

Kako prepoznati patologiju

Da bi ispravno postavili dijagnozu, liječnici pribjegavaju raznim ispitivanjima.

Evo nekih od njih:

  1. vaskularna reovazografija - sveobuhvatni pregled svih krvnih žila;
  2. dopplerografija - ispitivanje arterija za zavojitost, prohodnost, promjer;
  3. Rendgen - identifikacija povreda u koštanim strukturama vratnih kralješaka;
  4. MRI - traženje žarišta nedovoljne opskrbe krvlju u mozgu;
  5. Ultrazvučne brahiocefalične arterije.

liječenje

Metoda liječenja vaskularnih bolesti odabrana je pojedinačno za svakog pacijenta.

I, u pravilu, sastoji se od sljedećih događaja:

  • Terapija lijekovima: vazodilatacijska, spazmodična, simptomatska i cirkulacijska sredstva.
  • Ponekad je propisana laserska terapija. Laserska terapija je najbolji način liječenja osteohondroze vrata.
  • Terapijska vježba.
  • Možda nositi ogrlicu Shantz, smanjujući opterećenje kralježnice.
  • Fizioterapija.
  • Masirajte, ako je uzrok stenoze patologija kralježnice.

Liječenje mora biti sveobuhvatno i odvijati se pod strogim nadzorom liječnika.

Anatomija vrata ima složenu strukturu. Nerve pleksus, arterije, vene, limfne žile - kombinacija svih tih struktura osigurava odnos između mozga i periferije. Cijela mreža žila osigurava arterijsku krv svim tkivima i organima glave i vrata. Budite pažljivi prema svom zdravlju!

USDG krvnih žila vrata i glave (predavanje o dijagnostičaru)

Anatomija krvnih žila i vrata

Iz luka luka aorte izlaze tri velika žila: brahiocefalno stablo, lijeva zajednička karotidna i lijeva subklavijalna arterija. Na razini desnog sternoklavikularnog zgloba, ASG se dijeli na desnu OCA i desnu PKA.

Subklavijalna arterija pokriva kupolu pleure s lukom, ostavlja rebro kroz aperturu superiornu, prelazi u razmak između prednjih i srednjih skalenskih mišića, a zatim leži u sulkusu a. subclaviae I rebra i ispod ključne kosti zaroni u pazuh, gdje se naziva aksilarna arterija. Vertebralna arterija, vratna vrata vratne žlijezde, unutarnja torakalna arterija protežu se od PKA segmenta I (do unutarnjeg ruba prednjeg skalenskog mišića); iz segmenta II (u međuprostornom razmaku) - costal-cervikalni trup; od segmenta III (na izlazu iz interkliničke pukotine) - poprečna arterija vrata.

Kliknite na slike za povećanje.

Zajednička karotidna arterija nalazi se na vratu iza sternokleidomastoidnih i skapularno-hipoglosnih mišića, bočno omeđenih unutarnjom jugularnom venom i vagusnim živcem, te medijalnim od štitne žlijezde, jednjaka, dušnika, grkljana i ždrijela. OCA nema grana, na razini gornjeg ruba štitnjače hrskavice je podijeljena u dvije velike žile - vanjske i unutarnje karotidne arterije.

Mala ekspanzija u području bifurkacije naziva se karotidni sinus. Baroreceptori karotidnog sinusa definiraju istezanje kao mjerilo krvnog tlaka i uključeni su u regulaciju srca i krvnih žila. Kemoreceptori karotidnog sinusa određuju sadržaj kisika u krvi i sudjeluju u regulaciji disanja.

Slika. Karotidni sinus (plavi) može pokriti bilo koji ili sve dijelove bifurkacije (bijela točkasta crta).

Vanjska karotidna arterija nalazi se najprije medijalno, a zatim lateralno od ICA; ima kratku cijev. Na razini vrata mandibule u debljini parotidne žlijezde, NSA je podijeljena u osam grana - gornja štitnjača, lingvalna, lica, uzlazna ždrijela, zatiljna, stražnja zvučna, gornja i površinska temporalna arterija. Iz maksilarne arterije izlazi srednja meningealna arterija, koja hrani dura mater.

Unutarnja karotidna arterija ima veći promjer od CSA. Početno dijeljenje se nalazi bočno ili posteriorno, a zatim medijalno iz NSA. Između ždrijela i unutarnje jugularne vene, arterija se uzdiže do baze lubanje, prolazi kroz uspavani kanal piramide temporalne kosti u šupljinu lubanje, gdje ispušta sljedeće grane: okularnu, prednju cerebralnu, srednju moždanu i stražnju komunikacijsku arteriju. Na vratu VSA nema grana.

Vertebralna arterija polazi od PKA na razini C7, spušta se kroz otvore poprečnih procesa C6-C1, perforira membranu atlantooccipitalis posterior i ulazi u šupljinu kranijuma kroz veliki okcipitalni foramen. Na zadnjem rubu PA, dvije se strane spajaju s glavnom arterijom (a. Basilaris). Na razini prednjeg ruba ponsa, glavna arterija se dijeli na stražnje cerebralne arterije.

Četiri segmenta vertebralne arterije: I segment - od usta do ulaza u koštani kanal transverzalnog procesa C6; Segment II - u koštanom kanalu poprečnih procesa C6-C2; Segment III - od izlaza iz C2 do ulaza u šupljinu lubanje; Segment IV - od ulaza arterije u kranijalnu šupljinu do ušća s PA na suprotnoj strani. Fiziološki deformitet u segmentu III izglađuje pulsiranje.

ICA i PA kroz stražnju i prednju veznu arteriju na temelju mozga oblikuju kružnu anastomozu - veliku arterijsku (Willisovu) kružnicu. Ova varijanta strukture nalazi se u 25% slučajeva. Često nedostaje jedna od veznih arterija.

USDG krvnih žila glave i vrata

PGA, PKA, OCA, CCA, VSA i PA procjenjuju se na obje strane. Koristi se visokofrekventni linearni senzor od 7-18 MHz, a za duboke strukture potreban je konveksni senzor od 2,5–6 MHz, a za transkranijsko skeniranje potreban je senzor s faznom rešetkom od 1,8–2,0 MHz.

Položaj pacijenta leži na leđima, prošireni vrat, ispod ramena stavi gusti valjak. Prije studija stavite 5 minuta odmora. Pokrenite u B-modu, zatim koristite DDC i D-mod (vidi Doppler posuda za početnike).

Debljina kompleksa intima-medija na ultrazvuku

Za procjenu stijenke posude u B-modu, potreban je visokofrekventni linearni senzor iznad 7 MHz. Za maksimalnu refleksiju i jačinu odjeka na slici, ultrazvučni snop treba biti usmjeren na 90 °. U stijenci krvnih žila razlikuju se tri sloja: intima uključuje endotel i subendotel; medij u OCA uglavnom iz elastične strome, u ICA-u se izražava mišićna komponenta; adventitija labavog vezivnog tkiva.

Slika. Debljina intima-medijskog kompleksa u OCA mjeri se 1,5 cm ispod bifurkacije, u ICA i HCA - 1 cm iznad bifurkacije. Na udaljenom zidu mogu se vidjeti anehoični mediji (2) između hiperehoznih intima (1) i adventitija (3). Normalno, kod odraslih, KIM OCA je 0,5–0,8 mm, s godinama se povećava na 1,0-1,1 mm. Valovitost i zadebljanje CIM-a ukazuju na aterosklerozu ili fibromuskularnu hiperplaziju.

Slika. Kako mjeriti KIM u normalnoj posudi i kod ateroskleroze (1). U M-modu, promjer žile mjeri se između intime i adventitija u sistoli i dijastoli (2).

Dvostrano skeniranje (B-način + DDC) krvnih žila vrata i glave

Da bi se vizualizirao distalni dio brahiocefalnog stabla, usta OCA i PKA, senzor se pozicionira uzdužno u žadnom rezanju i usmjerava snop bočno. I segment PKA ispitan je paralelno klavikali iznad sternoklavikularnog zgloba, II segment je paralelan ključnoj kosti u suprlavlavičnoj regiji, usmjeravajući snop prema dolje i medijalno, a III segment u subklavijskoj regiji.

Slika. Ultrazvuk PGS-a podijeljen je na desnu PKA i desnu OCA. Na dnu vrata je medijalan na OCA, štitnjača i bočno unutarnja jugularna vena. Imajte na umu da je pritisak VNV osjetnika komprimiran, ali OCA nije.

Slika. Na ultrazvuku, bifurkacija OCA, presjek. Od baze vrata premjestite kranijalni senzor na OCA koji se dijeli na HCA i ICA. U području bifurkacije zamjetan je blagi rast - karotidni sinus ili žarulja.

Slika. Na ultrazvučnoj bifurkaciji OCA, uzdužnog presjeka. Početak ICA (gore) donekle je proširen - karotidni sinus. Gornja arterija štitnjače napušta HCA (u nastavku).

Slika. Na ultrazvuku, bifurkacija OCA, poprečni (1) i uzdužni (2) rez.

Slika. Na ultrazvučnoj bifurkaciji OCA, uzdužnog presjeka. U CDC-u, laminarni protok duž glavne osi ICA je crven, a zona turbulentnog protoka u karotidnom sinusu je plava (1). Vanjski su živčani pleksus i karotidno tijelo. U rijetkim slučajevima postoji tumor karotidnog tijela (2).

Slika. Na ultrazvučnoj bifurkaciji OCA, uzdužnog presjeka. Važno je razlikovati CSA i ICA: na razini bifurkacije, u 95% slučajeva CSA je medijalna; promjer NSA je obično manji; Manje grane bježe od NAC-a na vratu.

Vertebralna arterija se može skenirati samo uzdužno. Senzor je postavljen paralelno s središnjom stranom vrata prema unutra od sternokleidomastoidnog mišića, krećući se od kuta donje čeljusti do gornjeg ruba ključne kosti. PA karakterizira asimetrija, obično lijeva više nego desna. Kada je PA manje od 2 mm, možemo govoriti o hipoplaziji.

Slika. Za proučavanje I segmenta PA, senzor se pomiče duž stražnjeg ruba mišića prsne kosti do ključne kosti. Procijenite usta i razinu ulaska u koštani kanal transverzalnih procesa cervikalnih kralješaka. Normalno, PA se udaljava od PKA na razini C7 i ulazi u koštani kanal na razini C6 (1). Mogućnosti su moguće, lijeva PA odmiče od luka aorte i ulazi u koštani kanal na razini C5 (2).

Slika. Na segmentu ultrazvuka II PA. Budući da PA prolazi u koštanom kanalu poprečnih procesa vratnih kralješaka, posuda ima isprekidan izgled, a umjesto poprečnih procesa akustično sjenčanje (strelice). Ako je u susjednim područjima brzina protoka krvi približno jednaka, tada nema patoloških promjena u "slijepoj" zoni.

Za treći segment PA može biti koristan konveksni senzor. Zbog fiziološke deformacije nemoguće je pravilno procijeniti protok krvi u trećem segmentu PA.

Slika. Proučavanje IV segmenta PA i proksimalnog dijela glavne arterije provodi se kroz veliki okcipitalni otvor u položaju pacijenta na trbuhu ili sjedenjem leđima prema istraživaču s maksimalno savijenom glavom prema naprijed. Koristite senzor s faznim nizom 1,8-2,5 MHz.

Triple skeniranje (B-mod + DDC + D-mod) krvnih žila glave i vrata

Za ispravno mjerenje brzine protoka krvi uvijek usmjerite senzor duž toka, a NE na stijenku posude. Za osnove skenira- nja krvnih sudova s ​​tripleksa vidi se Doppler vaskularni sustav za početnike. Normalne stope u krvnim žilama glave i vrata za odrasle i djecu potražite ovdje.

Slika. HCA spektar: oštar uspon, uski sistolički vrh, izražena pulsacija tijekom sistole i rana dijastola - dikrotička usjek, niska EDS, visoka otpornost. Kod HCA može doći do retrogradnog (iz glave) protoka u dijastoli. Da biste identificirali CSA, dodirnite površinsku temporalnu arteriju, vidjet ćete T-valove na spektru.

Slika. Spektar ICA: postupno podizanje, širok sistolički vrhunac, gotovo nikakav valovitost, visoki EDS, nizak otpor. U ICA-u, ​​protok je isključivo antegrade (u glavu) tijekom svih faza srčanog ciklusa.

Slika. VSA ima nizak spektar otpora, a HCA ima visoki otporni spektar. Imajte na umu gore navedene CSA PSV i EDV u nastavku.

Slika. Spektar OCA: PSV je viši od ICA, EDV je prosjek između ICA i HCA, primjetna pulsacija na kraju sistole i početak dijastole je dikrotski izrez.

Slika. Spektar II segment PA: postupno povećanje, kontinuirani protok, visoki EDS i mali otpor. U PA, protok je isključivo antegrade (u glavu) u svim fazama srčanog ciklusa.

Slika. U OCA i HCA, naglašeni valovi u kasnom sistolama i ranoj dijastoli su dikrotski usjevi, a visoki otporni spektar je velika razlika između PSV i EDV. U ICA i PA, fluks je isključivo antegrade u svim fazama srčanog ciklusa, nizak otpor - razlika između PSV i EDV je beznačajna. Takva se razlika objašnjava činjenicom da krv kroz ICA i PA ulazi u mozak, što zahtijeva iznimnu brigu.

Čuvajte se, vaš dijagnostičar!

Anatomija krvnih žila glave i vrata

Prehrana medule se izvodi uz pomoć cirkulacijskog sustava glave i vrata, koji opskrbljuje arterijsku krv i minerale bogate kisikom i oslobađa toksine i toksine, odvodeći vensku krv. Cerebralna tvar zahtijeva dvadeset puta više energije od odgovarajuće mase mišićnog tkiva. Smetnje u arterijama i venama djelomično su kompenzirane i osoba možda neće osjećati da cerebralni protok krvi ne radi u cijelosti.

Ako krvožilni sustav ne uspije osigurati mozgu dovoljno krvi, dolazi do izgladnjivanja kisikom, što se izražava kroz glavobolje, oštećenje pamćenja, umor.

Krv iz srca u glavu kreće se duž velikih i razgranatih glavnih arterija:

  • unutarnje pospano (parna soba);
  • basilaris.

Obilaze mozak, dio kičmene moždine, zahvaćajući cerebelarni dio.

Medula se pokreće kroz unutarnje uparene vertebralne i karotidne arterije.

Kroz kanale temporalne kosti, karotidne arterije, ulazeći u šupljinu lubanje, granaju se u oftalmičke arterije koje dovode krv u organe orbite.

Svaka karotidna arterija ima tri grane:

  1. 1. Prednji dio, hranjenje velikih polutki, parijetalna zona i dio frontalne zone.
  2. 2. Sredina, koja prolazi kroz bočnu (Silvievu) brazdu, podijeljena na grane koje pokrivaju moždanu koru gotovo cijele vanjske površine, uključujući parijetalne, frontalne, temporalne režnjeve. Ova arterija hrani glavnu masu sivih subkortikalnih formacija i dijelova analizatora: motor, kožu, kortikalni centar govora.
  3. 3. Stražnja krv opskrbljuje donji dio temporalne i zatiljne režnjeve.

Vertebralne arterije koje ulaze u šupljinu lubanje kroz okcipitalni foramen čine glavnu arteriju. Prolazeći kroz središnju liniju moždane stabljike, ona se širi do malog mozga, unutarnjeg uha i mosta mozga. Na prednjem rubu moždanog mosta, glavna arterija ulazi u stražnje cerebralne arterije koje nose krv do korteksa leđa hemisfera.

U slučaju neispravnosti u cirkulaciji krvi zbog stvaranja krvnih ugrušaka, aneurizmi, itd., Moždane arterije povezane su s krugom Willia, koji se nalazi u moždanom stablu. Desni i lijevi kavernozni sinusi tvore odgovarajući zatvoreni venski sinus.

Grana se odvaja od vanjske karotidne arterije i naziva se srednja arterija arterije koja se približava dura mater. Kosti lubanje imaju otiske u obliku brazdi.

Arterijske grane na površini mozga prodiru duboko u medulu, tvoreći gustu vaskularnu mrežu. Prednji rogovi su najzastupljeniji u leđnoj moždini.

Cervikalni dio leđne moždine opskrbljuje se desnim i lijevim granama kralježnice, a njegova ljuska krvlju iz nekoliko obližnjih žila. Lijeve i desne vertebralne arterije, spajajući se s prednjom spinalnom arterijom, tvore jednu tanku granu. Ove grane se spuštaju prema prednjem žlijebu medule, a zatim u kičmenu moždinu. Obje vertebralne arterije u lubanji odvajaju se od stražnjih spinalnih arterija koje prolaze blizu živčanih korijena. Njihova svrha je opskrbljivanje krvi kičmenoj moždini i njezinim korijenima. Protok krvi u kičmenu moždinu također je osiguran malim grančicama koje se protežu od uzlaznih cervikalnih, interkostalnih i lumbalnih arterija.

Zbog veće aktivnosti sive tvari u mozgu i leđnoj moždini, njezina opskrba krvlju je bolja i bogatija od bijele, tako da male žile u moždanom tkivu u sivoj tvari izgledaju kao gusta, usko-mrežasta lisnata mreža, au bijelom - širokog lista.

Anatomija vrata broda

Organi glave i vrata dobivaju arterijsku krv iz velikih grana; koji odstupaju od konveksne površine luka aorte: stabljike ramena-glave (bezimena arterija), lijeve zajedničke karotidne arterije i lijeve subklavijalne arterije (Sl. 234, 235).

Sl. Površne žile i živci glave i vrata. 1, 2 - nadorbitalni živac (živac prve grane trigeminalnog živca); 3 - infraorbitalni živac (živac druge grane trigeminalnog živca); 4 - vena lica; 5 - arterija lica; 6 - mentalni živac (živac treće grane trigeminalnog živca); 7 - regionalni ogranak donje čeljusti (iz facijalnog živca); 8 - vratna grana lica živca; 9 - poprečni živac vrata; 10 - potkožni mišić vrata; 11 - supraklavikularni živci; 12 - trapezni mišić; 13 - vanjska jugularna vena; 14 - pomoćni živac (XI par); 15 - sternokleidomastoidni mišić; 16 - veliki ušni živac; 17 - mali okcipitalni živac; 18 - parotidna slinovnica; 19 - grane lica lica živca; 20 - zatiljna vena; 21 - zatiljna arterija; 22 - površinska temporalna vena; 23 - površinska temporalna arterija; 24 - veliki okcipitalni živac; 25 - temporalne grane facijalnog živca

Sl. 235. Duboke žile i živci glave i vrata. 1 - supraorbitalni živac (od prve grane trigeminalnog živca); 2 - frontalni živac (od prve grane trigeminalnog živca); 3 - prva grana (orbitalna) trigeminalnog živca; 4 - abducentni živac, VI par; 5 - okulomotorni živac, III par; 6 - polularni (osjetljivi) čvor trigeminalnog živca; 7 - druga (maksilarna) grana trigeminalnog živca; 8 - gornji lumenski živac; 9 - infraorbitalni živac (iz druge grane trigeminalnog živca); 10 - bukalni živac (iz treće grane trigeminalnog živca); 11 - jezični živac (iz trećeg ogranka trigeminalnog živca); 12 - arterija donjeg zdenca; 13 - donji donji dio živca; 14 - submentalni živac (trigeminalnog trigeuma); 15 i 32 - facijalna vena; 16 - arterija lica; 17 - hipoglosalni živac, XII par; 18 - vanjska karotidna arterija; 19 - lingvalna arterija; - superiorna arterija štitnjače; 21 - silazna grana hipoglosnog živca; 22 - zajednička karotidna arterija; 23 - brahiocefalna vena; 24 - subklavijska vena; 25 - subklavijalna arterija; 26 - prednji skalenski mišić; 27 - brahijalni pleksus; 28 - trapezni mišić; 29 - vagusni živac, X par; 30 - unutarnja jugularna vena; 31 - unutarnja karotidna arterija; 33 - cervikalni pleksus; 34 - mandibularna vena; 35 - gornja arterija; 36 - treća grana trigeminalnog živca; 37 - površinska temporalna arterija; 38 - veliki okcipitalni živac; 39 - trigeminalni živac, V par; 40 - zatiljna vena; 41 - zatiljna arterija

Stablo ramena (bezimena arterija) (tr. Brachiocephalicus) je kratka posuda (njezina duljina je 3-4 cm), koja, izlazeći iz aorte, ide gore, desno i unatrag. Na razini desnog sternoklavikularnog zgloba, trup ramena je podijeljen na desnu zajedničku karotidnu arteriju (a. Carotis communis dextra) i desnu subklavijsku arteriju (a. Subclavia dextra).

Leva zajednička karotidna arterija se samostalno udaljava od luka aorte. Uobičajene karotidne arterije se uzdižu, nalaze se na strani respiratornog grla i jednjaka. Ovdje leže u neurovaskularnom snopu vrata, koji se formira od zajedničke karotidne arterije, unutarnje jugularne vene i vagusnog živca. Na razini gornjeg ruba tiroidne hrskavice, zajedničke karotidne arterije dijele se na vanjske karotidne i unutarnje karotidne arterije.

Vanjska karotidna arterija (a. Carotis externa) (vidi sliku 235), nastavljajući smjer zajedničke karotidne arterije, diže se, prolazi kroz parotidnu žlijezdu. Vanjska karotidna arterija dovodi krv do štitne žlijezde, parotidne, submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice, jezika, grla, gornje i donje čeljusti i zuba, kože i mišića vrata, lica i vrata. Glavne grane vanjske karotidne arterije su: superiorna arterija štitnjače, lingvalna arterija, facijalna arterija, zatiljna arterija, stražnja zubna arterija, uzlazna ždrijela arterija, gornja arterija, površinska temporalna arterija, itd.

Unutarnja karotidna arterija (a. Carotis interna) uzdiže se i kroz uspavani kanal temporalne kosti ulazi u šupljinu lubanje, leži tamo u kavernoznom sinusu. U vratu, unutarnja karotidna arterija ne daje grane, opskrbljuje krv mozgu i očnoj jabučici. Grane unutarnje karotidne arterije: oftalmička arterija, prednja i srednja moždana arterija, arterija krvnih žila, posteriorna komunikacijska arterija. Više detalja o tim arterijama bit će razmotreno pri proučavanju dotoka krvi u mozak.

Lijeva subklavijalna arterija (a. Subclavia sinistra) se samostalno udaljava od luka aorte. Zajedno s desnom subklavijskom arterijom, ona tvori konveksni luk prema gore, koji ide oko kupole pleure. Zatim prolaze kroz međuprostore unutar kojih leže u istom žlijebu prvog rebra. Zatim se supklavijske arterije nastavljaju u aksilarnu jamu, gdje prolaze u aksilarne arterije.

Grane subklavijalnih arterija: a) Vertebralna arterija se uzdiže, ulazi u otvore poprečnih procesa šest gornjih vratnih kralješaka, doseže do velikog okcipitalnog foramena kroz koji prodire u kranijalnu šupljinu, povezujući se s arterijom druge strane druge strane, koja čini glavnu arteriju (a. Basilaris), opskrbljuje krv mozgu.

b) Vrlo kratko štitnjača odmah se dijeli na svoje završne grane: donju tiroidnu arteriju, uzlazne i površne cervikalne arterije i supraskapularnu arteriju. Oni su uključeni u opskrbu krvi štitne žlijezde mišićima vrata i lopatice.

c) Unutarnja torakalna arterija se spušta duž stražnje površine prednje stijenke prsa. Opskrbljuje krv dijafragmom, prednjim zidom prsnog koša i trbuha.

d) Trbušni trup rebra se povlači u prostoru interlabel, dijeli se na duboke cervikalne i gornje interkostalne arterije.

e) Poprečna arterija vrata potječe od subklavije nakon što napusti interlabularni prostor, probija brahijalni pleksus.

Odljev venske krvi iz glave i vrata dolazi kroz duboke i površne vene ovih područja.

Duboke vene uključuju unutarnju jugularnu i subklavijsku venu.

Unutarnja jugularna vena (v. Jugularis interna) sakuplja krv iz kranijalne šupljine (vidi sliku 235). Počinje od jugularnog foramena baze lubanje, spušta se, na vratu ide kao dio neurovaskularnog snopa vrata, zajedno s zajedničkom karotidnom arterijom i vagusnim živcem, smještenim prema van od njih. U donjoj trećini vrata spaja se s subklavijskom venom, formirajući neimenovanu venu ramena-glava.

Vena desna ramena glava je kraća od lijeve, počinje iza desne sternoklavikularne zglobove i ide koso prema dolje i medijalnom do ušća s istom venom na suprotnoj strani. Veća lijeva ramena glave oblikuje se iza lijevog sternoklavikularnog zgloba; dvostruko je dulja od desne vene glave ramena. Desne i lijeve vene glave ramena, koje se spajaju, daju gornjoj veni cava (v. Cava superior), koja se ulijeva u desni atrij.

Subklavijalna vena (v. Subclavia) (vidi sliku 235) je produžetak aksilarne vene. Na vratu leži u prelade prostoru, spajajući se s unutarnjom jugularnom venom, formirajući venu ramena. Subklavijalna vena sakuplja vensku krv ne samo iz gornjeg ekstremiteta, nego i djelomično od vrata.

Venska krv teče iz kože i mišića glave i vrata u površinske vene (vidi sliku 234) glave i vrata. Površne vene glave imaju anastomozu preko maturanata s venskim kanalom mozga. Zbog toga mogu rezultirati odljevom venske krvi iz mozga. Površne vene glave i vrata padaju u duboke vene vrata.

Struktura površinskih vena glave uključuje sljedeće vene: lice (skuplja krv iz lica lica); ona počinje od medijalnog kuta oka, gdje anastomozira sa žilama orbite, i kroz njih s venama meninge. Upalni procesi u gornjoj polovici lica mogu se proširiti kroz ovu vensku anastomozu u kranijalnu šupljinu; maksilarni (sakuplja krv iz temporalne regije i venski pleksus maksilarne jame); stapa se s facijalnom i formira zajedničku facijalnu venu, koja se u gornjoj trećini vrata ulijeva u unutarnju jugularnu venu; vanjska jugularna ^ počinje iza ušne školjke, spušta se koso niz vanjsku površinu sternokleidomastoidnog mišića, teče u subklavijsku venu; prednja jugularna - počinje u submandibularnoj regiji, spušta se okomito prema dolje i ulazi u vanjsku jugularnu venu.