Što znači povećani ESR u krvi?

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je pokazatelj koji je još uvijek važan za dijagnozu organizma. Definicija ESR-a aktivno se koristi za dijagnozu odraslih i djece. Takva se analiza preporučuje jednom godišnje, au starosti jednom u šest mjeseci.

Povećanje ili smanjenje broja tijela u krvi (eritrociti, leukociti, trombociti, itd.) Pokazatelj je određenih bolesti ili upalnih procesa. Osobito često se utvrđuju bolesti ako je razina izmjerenih komponenti povišena.

U ovom ćemo članku razmotriti zašto se ESR povećava u testu krvi i što to znači u svakom slučaju kod žena ili muškaraca.

ESR - što je to?

ESR - brzina sedimentacije eritrocita, crvena krvna zrnca, koja se pod utjecajem antikoagulansa neko vrijeme smiruju na dnu medicinske cijevi ili kapilare.

Vrijeme taloženja procjenjuje se pomoću visine sloja plazme dobivenog kao rezultat analize, procijenjenog u milimetrima tijekom 1 sata. ESR ima visoku osjetljivost, iako se odnosi na nespecifične pokazatelje.

Što to znači? Promjena brzine taloženja eritrocita može ukazivati ​​na razvoj određene patologije različite prirode, štoviše, čak i prije početka očitih simptoma bolesti.

Pomoću ove analize možete dijagnosticirati:

1. Reakcija tijela na propisano liječenje. Primjerice, za tuberkulozu, eritematozni lupus, upalu vezivnog tkiva (reumatoidni artritis) ili Hodgkinov limfom (limfogranulomatozu).
2. Točno dijagnosticirajte dijagnozu: srčani udar, akutni upala slijepog crijeva, znakove ektopične trudnoće ili osteoartritis.
3. Utvrditi skrivene oblike bolesti u ljudskom tijelu.

Ako je analiza normalna, potrebno je propisati dodatne testove i testove, jer normalna razina ESR-a ne isključuje ozbiljnu bolest ili prisutnost malignih tumora u ljudskom tijelu.

Pokazatelji stope

Norma za muškarce je 1-10 mm / h, za žene u prosjeku - 3-15mm / h. Nakon 50 godina ovaj se pokazatelj može povećati. Tijekom trudnoće, ponekad stopa može doseći 25 mm / h. Ove brojke su posljedica činjenice da trudnica ima anemiju i razrjeđivače krvi. U djece, ovisno o dobi - 0-2 mm / h (za novorođenčad), 12-17 mm / h (do 6 mjeseci).

Povećanje, kao i smanjenje brzine taloženja crvenih krvnih stanica za osobe različite dobi i spola ovisi o mnogim čimbenicima. Tijekom života ljudsko je tijelo izloženo raznim zaraznim i virusnim bolestima, zbog čega dolazi do povećanja broja bijelih krvnih stanica, antitijela i crvenih krvnih zrnaca.

Zašto je ESR u krvi viši od normalnog: uzroci

Dakle, zbog toga što je povećan ESR otkriven u krvi, i što to znači? Najčešći uzrok visokog ESR-a je razvoj upalnih procesa u organima i tkivima, zbog čega mnogi doživljavaju ovu reakciju kao specifičnu.

Općenito se mogu razlikovati sljedeće skupine bolesti u kojima se povećava brzina sedimentacije crvenih krvnih stanica:

1. Infekcija. Visoka stopa ESR prati gotovo sve bakterijske infekcije respiratornog trakta i urogenitalnog sustava, kao i druga mjesta. To je obično zbog leukocitoze, što utječe na značajke agregacije. Ako su leukociti normalni, potrebno je isključiti i druge bolesti. U slučaju prisutnosti simptoma infekcije, vjerojatno je da će biti virusne ili gljivične prirode.
2. Bolesti u kojima ne postoji samo upalni proces, već i raspad (nekroza) tkiva, krvnih stanica i ulazak produkata razgradnje proteina u krvotok: gnojne i septičke bolesti; maligne neoplazme; infarkt miokarda, pluća, mozak, crijevo, plućna tuberkuloza, itd.
3. ESR se jako povećava i dugo traje na visokoj razini u slučaju autoimunih bolesti. To uključuje različite vaskulitis, trombocitopeničnu purpuru, lupus eritematozus, reumatski i reumatoidni artritis, sklerodermu. Takav indikator reakcije povezan je s činjenicom da sve te bolesti tako mijenjaju svojstva krvne plazme, da je prezasićena imunološkim kompleksima, čineći krv neadekvatnom.
4. Bolest bubrega. Naravno, s upalnim procesom koji utječe na bubrežni parenhim, vrijednost ESR će biti veća od normalne. Međutim, često se povećanje opisanog pokazatelja javlja zbog smanjenja razine proteina u krvi, koji u velikoj koncentraciji odlazi u mokraću zbog oštećenja bubrežnih žila.
5. Metabolizam i endokrine bolesti - tirotoksikoza, hipotiroidizam, dijabetes.
6. Maligna degeneracija koštane srži, u kojoj crvene krvne stanice ulaze u krv, nisu spremne za obavljanje svojih funkcija.
7. Hemoblastoza (leukemija, limfogranulomatoza, itd.) I paraproteinemična hemoblastoza (mijelom, Waldenstromova bolest).

Ti su uzroci najčešći kod visoke razine taloženja eritrocita. Osim toga, prilikom prolaska analize mora se pridržavati svih pravila testa. Ako osoba ima čak i manju prehladu, stopa će se povećati.

Žene zbog hormonskih i fizioloških promjena tijekom menstrualnog ciklusa, trudnoće, poroda, dojenja i menopauze češće su podvrgnute kvalitativnim i kvantitativnim promjenama u sadržaju suhih ostataka u krvi. Ovi uzroci mogu uzrokovati povećanu ESR u krvi žena do 20-25 mm / h.

Kao što možete vidjeti, postoji mnogo razloga kada je ESR viši od norme i problematično je shvatiti što to znači samo jednom analizom. Stoga se procjeni ovog pokazatelja može vjerovati samo stručnjaku s istinskim znanjem. Nije vrijedno raditi stvari koje sami ne možete odrediti sa sigurnošću.

Fiziološki uzroci povećanog ESR-a

Mnogi ljudi znaju da povećanje ovog pokazatelja, u pravilu, ukazuje na neku vrstu upalne reakcije. Ali to nije zlatno pravilo. Ako se u krvi otkrije povišeni ESR, uzroci mogu biti sasvim sigurni i ne zahtijevaju nikakav tretman:

• gust unos hrane prije analize;
• post, stroga dijeta;
• menstruacija, trudnoća i postporođajno razdoblje kod žena;
• alergijske reakcije u kojima su fluktuacije početno povećane brzine taloženja eritrocita
• omogućuju vam da procijenite ispravnu terapiju alergija - ako je lijek valjan, stopa će se postupno smanjivati.

Nesumnjivo, samo odstupanjem jednog pokazatelja od norme vrlo je teško odrediti što to znači. To će pomoći razumjeti iskusnog liječnika i dodatnog pregleda.

Povećanje iznad 100 mm / h

Indikator premašuje razinu od 100 m / hu akutnim infektivnim procesima:

Značajno povećanje stope ne događa se istodobno, ESR raste 2 - 3 dana prije nego dosegne razinu od 100 mm / h.

Pogrešna visina ESR-a

U nekim situacijama promjene pokazatelja ne ukazuju na patološki proces, neke kronične uvjete. Razine ESR-a mogu se povećati kod pretilosti, akutnog upalnog procesa. Također su uočeni pogrešni pokazatelji promjene ESR-a:

1. Uz povišenu razinu kolesterola u krvi.
2. Zbog uporabe oralnih kontraceptiva.
3. Nakon toga, cijepljenje protiv hepatitisa B.
4. Uz dugotrajan unos vitamina, koji uključuju veliku količinu vitamina A.

Medicinske studije pokazuju da se ESR često može povećati bez razloga. Liječnici objašnjavaju takve promjene hormonskim poremećajima.

Povećani ESR kod djeteta: uzroci

Povećana soja u djetetovoj krvi najčešće je uzrokovana upalnom prirodom. Također možete istaknuti sljedeće čimbenike koji dovode do povećanja stope sedimentacije eritrocita u djece:

• poremećaji metabolizma;
• osobne ozljede;
• akutno trovanje;
• autoimune bolesti;
• stresno stanje;
• alergijske reakcije;
• prisutnost crva ili tromih zaraznih bolesti.

Kod djeteta se može primijetiti povećanje sedimentacije eritrocita u slučaju zuba, neuravnotežene prehrane ili nedostatka vitamina. Ako se djeca žale na nelagodu, u ovom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatni pregled, liječnik će utvrditi zašto je ESR analiza povećana, nakon čega će se propisati samo ispravno liječenje.

Što učiniti

Propisivanje liječenja povećanjem brzine taloženja eritrocita u krvi je neprikladno, jer ovaj pokazatelj nije bolest.

Stoga, kako bi se osiguralo da u ljudskom tijelu nema patologija (ili, naprotiv, one se događaju), potrebno je zakazati sveobuhvatno ispitivanje koje će odgovoriti na to pitanje.

Povećana ESR: što piše

Krvni test za ESR odlikuje jednostavnost i jeftinost, zbog čega mu se mnogi liječnici često obraćaju kada moraju shvatiti postoji li upalni proces. Međutim, čitanje i tumačenje rezultata nije jednoznačno. Odlučio sam provjeriti s voditeljem dječje poliklinike koliko se može pouzdati u analizu ESR-a i je li to uopće vrijedno. Dakle, slušajte stručno mišljenje.

Definicija reakcije

ESR odražava stupanj sedimentacije eritrocita u uzorku krvi tijekom određenog vremenskog razdoblja. Kao rezultat, krv s dodatkom antikoagulansa podijeljena je u dva sloja: na dnu su crvene krvne stanice, na vrhu - plazma i bijele krvne stanice.

ESR je nespecifičan, ali osjetljiv indikator i stoga može reagirati čak iu predkliničkom stadiju (u nedostatku simptoma bolesti). Povećani ESR opažen je u mnogim zaraznim, onkološkim i reumatološkim bolestima.

Kako analizirati

U Rusiji se koristi poznata metoda Panchenkov.

Bit metode: ako pomiješate krv s natrijevim citratom, onda se ne zgrušava, već se dijeli na dva sloja. Donji sloj čine eritrociti, gornja prozirna plazma. Proces sedimentacije eritrocita povezan je s kemijskim i fizikalnim svojstvima krvi.

U formiranju sedimenta prolazi kroz tri faze:

• u prvih deset minuta formiraju se okomite nakupine stanica koje se nazivaju "novčići";
• zatim četrdeset minuta ide na naseljavanje;
• još deset minuta crvene se krvne stanice drže zajedno i zgusnu.

To znači da je za cijelu reakciju potrebno najviše 60 minuta.

Za proučavanje, oni uzimaju kap krvi iz prsta, ispuhuju je u posebnu udubinu na tanjuru, gdje se 5% otopina natrijevog citrata prethodno nanosi. Nakon miješanja, razrijeđena krv se uvlači u tanke staklene stupnjevane kapilarne cijevi do gornje oznake i instalira se u poseban stativ strogo okomito. Da ne bismo zbunili analize, donji kraj kapilare se probuši s bilješkom s imenom pacijenta. Vrijeme je označeno posebnim laboratorijskim satom s alarmom. Točno jedan sat kasnije, rezultati se bilježe visinom stupca crvenih krvnih stanica. Odgovor je zabilježen u mm po satu (mm / h).

• uzeti krv samo na prazan želudac;
• primijeniti dovoljno dubok ubod na pulpu prsta tako da krv ne mora biti istisnuta (crvene krvne stanice uništene su pod pritiskom);
• koristite svježi reagens, suhe oprane kapilare;
• napunite kapilaru krvlju bez mjehurića zraka;
• promatrajte ispravan odnos otopine natrijevog citrata i krvi (1: 4) uz miješanje;
• odrediti ESR na temperaturi okoline od 18-22 stupnja.

Bilo kakvo kršenje u analizi može dovesti do nepouzdanih rezultata. Potraga za uzrocima pogrešnog rezultata slijedi kršenjem tehnike vođenja, neiskustva laboratorijskog tehničara.

Što utječe na promjenu razine ESR-a

Na brzinu sedimentacije eritrocita utječu mnogi čimbenici. Glavni je omjer proteina plazme. Grubi proteini, globulini i fibrinogen potiču aglomeraciju (akumulaciju) eritrocita i povećavaju ESR, dok fini proteini (albumin) smanjuju brzinu sedimentacije eritrocita. Stoga se u patološkim stanjima koja uključuju povećanje broja krupnih proteina (zarazne i gnojno-upalne bolesti, reumatizam, kolagenoza, maligni tumori) povećava ESR. Do povećanja ESR-a dolazi i smanjenjem količine albumina u krvi (masivna proteinurija u nefrotskom sindromu, kršenje sinteze albumina u jetri s porazom parenhima).

Broj eritrocita i viskoznost krvi, kao i svojstva samog eritrocita, imaju primjetan učinak na ESR, osobito u anemiji. Povećanje broja crvenih krvnih stanica, što dovodi do povećanja viskoznosti krvi, pridonosi smanjenju ESR-a, a smanjenje broja crvenih krvnih stanica i viskoznosti krvi prati povećanje ESR-a. Što su veće crvene krvne stanice i više hemoglobina u njima, to su teže i to je više ESR.

Na ESR također utječu čimbenici kao što su omjer kolesterola i lecitina u krvnoj plazmi (s povećanjem ESR-a kolesterola), sadržaj žučnih pigmenata i žučnih kiselina (povećanje njihovog broja pridonosi smanjenju ESR-a), kiselinsko-bazna ravnoteža krvne plazme (pomak na kiselinsku stranu) smanjuje ESR, au alkalnoj strani - povećava).

Stope ESR-a

Pokazatelj ESR varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim čimbenicima. Vrijednosti ESR-a kod žena, muškaraca i djece su različite. Promjene u sastavu proteina u krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR-a tijekom tog razdoblja. Tijekom dana vrijednosti mogu varirati, maksimalna razina se bilježi tijekom dana.

ESR u djece: pročitajte analizu

Kod djece se brzina sedimentacije eritrocita mijenja s dobi. Varijacije u rasponu od 2 do 12 mm / h smatraju se normom ESR-a u djece.

Kod novorođenčadi ova je brojka niža i smatra se normalnom u rasponu od 0-2 mm / h. Možda čak i do 2.8. Ako se rezultati analize uklapaju u taj raspon, onda nema razloga za zabrinutost.

Ako je dijete staro 1 mjesec, tada će mu se normalni ESR od 2 do 5 mm / h (možda i do 8 mm / h). S rastom djeteta do 6 mjeseci ova se stopa postupno povećava: prosječno - od 4 do 6 mm / h (možda i do 10 mm / h).

Mora se imati na umu da je svaki organizam individualan. Ako su, na primjer, sve ostale krvne slike dobre, a ESR malo precijenjen ili podcijenjen, to može biti privremena pojava koja ne ugrožava zdravlje.

Razina ESR-a u prosjeku će se razmatrati u prosjeku od 4 do 7 mm / h. Ako govorimo o djeci u dobi od 1 do 2 godine, treba imati na umu prosječnu stopu od 5–7 mm, a od 2 do 8 godina –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 do 16 godina možete se osloniti na pokazatelje od 8 - 12 mm.

Ako je ESR visok u analizi vašeg djeteta, potreban je temeljitiji pregled.

Ako je vaše dijete nedavno pretrpjelo ozljedu ili bolest, njegov ESR može biti precijenjen, a ponavljanje testova koji potvrđuju ovu razinu ne bi vas trebalo preplašiti. Stabilizacija ESR-a neće doći prije dva do tri tjedna. Test krvi, bez sumnje, pomaže da se bolje vidi slika zdravlja djeteta.

ESR kod žena

Odmah je potrebno rezervirati da je norma ESR-a prilično uvjetna koncepcija i ovisi o starosti, stanju tijela i mnogim drugim okolnostima.

Uvjet je moguće razlikovati sljedeće pokazatelje norme:

• Mlade žene (20-30 godina) - od 4 do 15 mm / h;
• Trudnice - od 20 do 45 mm / h;
• Žene srednjih godina (30-60 godina) - od 8 do 25 mm / h;
• Žene poštene dobi (preko 60 godina) - od 12 do 53 mm / h.

Stopa ESR kod muškaraca

Kod muškaraca je stopa adhezije i sedimentacija eritrocita nešto manja: u analizi krvi zdravog muškarca ESR varira između 8-10 mm / h. Međutim, kod muškaraca starijih od 60 godina vrijednost je nešto veća. U ovoj dobi prosječni parametar za muškarce je 20 mm / h. Smatra se da je odstupanje kod muškaraca ove dobne skupine 30 mm / h, iako za žene ova brojka, iako malo precijenjena, ne zahtijeva povećanu pozornost i ne smatra se znakom patologije.

Za koje se bolesti povećava ESR

Poznavajući razloge povećanja i smanjenja ESR-a, postaje jasno zašto postoje promjene u ovom pokazatelju općeg testa krvi u određenim bolestima i stanjima. Dakle, ESR se povećava kod sljedećih bolesti i stanja:

1. Različiti upalni procesi i infekcije, što je povezano s povećanjem proizvodnje globulina, fibrinogena i proteina akutne faze upale.
2. Bolesti u kojima ne postoji samo upalni proces, već i raspad (nekroza) tkiva, krvnih stanica i ulazak produkata razgradnje proteina u krvotok: gnojne i septičke bolesti; maligne neoplazme; infarkt miokarda, pluća, mozak, crijevo, plućna tuberkuloza, itd.
3. Bolesti vezivnog tkiva i sistemski vaskulitis: reumatizam, reumatoidni artritis, dermatomiozitis, periarteritis nodosa, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, itd.
4. Metaboličke bolesti: hipertireoza, hipotiroidizam, dijabetes itd.
5. Hemoblastoza (leukemija, limfogranulomatoza, itd.) I paraproteinemična hemoblastoza (mijelom, Waldenstromova bolest).
6. Anemija povezana s smanjenjem broja crvenih krvnih stanica u krvi (hemoliza, gubitak krvi itd.)
7. Hipoalbuminemija na pozadini nefrotskog sindroma, iscrpljenosti, gubitka krvi, bolesti jetre.
8. Trudnoća, poslije poroda, tijekom menstruacije.

Trebam li smanjiti ESR i kako to učiniti

Temeljeno samo na stopi povećanog ESR-a u krvi ili obrnuto, nije potrebno propisati liječenje - to je neprikladno. Prije svega, napravljena je analiza kako bi se identificirale patologije u tijelu i utvrdili njihovi uzroci. Provodi se sveobuhvatna dijagnoza, a tek nakon što se izvijeste o svim pokazateljima, bolest i njezinu fazu određuje liječnik.

Tradicionalna medicina preporučuje da se smanji brzina taloženja Bika, ako nema vidljivih razloga za prijetnju zdravlju. Recept nije težak: crvena repa se kuha tri sata (repovi se ne smiju odrezati) i 50 ml juhe pije se kao preventivna mjera svakog jutra. Njegov prijem treba obaviti ujutro prije doručka tijekom cijelog tjedna, obično će to omogućiti smanjenje stope, čak i ako je znatno povišen. Tek nakon sedmodnevne pauze treba provesti ponovnu analizu koja će pokazati razinu ESR-a i je li potrebna kompleksna terapija kako bi se smanjila i izliječila bolest.

Razlozi za to su sljedeći. Kod djeteta se može primijetiti povećanje i pokazatelj brzine taloženja eritrocita u slučaju zuba, neuravnotežene prehrane i nedostatka vitamina. Ako se djeca žale na nelagodu, u ovom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatni pregled, liječnik će utvrditi zašto je ESR analiza povećana, nakon čega će se propisati samo ispravno liječenje.

ESR (ROE, brzina taloženja eritrocita): stopa i odstupanja, zašto se povećava i smanjuje

Ranije se to zvalo ROE, iako neki još uvijek koriste ovu skraćenicu iz navike, sada se naziva ESR, ali u većini slučajeva na nju se primjenjuje srednji rod (povećani ili ubrzani ESR). Autor će uz dopuštenje čitatelja koristiti suvremenu skraćenicu (ESR) i ženski rod (brzinu).

ESR (brzina taloženja eritrocita), uz ostale rutinske laboratorijske pretrage, među glavnim su dijagnostičkim pokazateljima u ranim fazama pretraživanja. ESR je nespecifičan indikator koji raste u mnogim patološkim stanjima potpuno različitog podrijetla. Osobe koje su morale ući u hitnu pomoć sa sumnjom na neku upalnu bolest (upala slijepog crijeva, pankreatitis, adneksitis) sigurno će se sjetiti da je prva stvar koju dobiju "dvojka" (ESR i leukociti), koja nakon jednog sata omogućuje razjašnjavanje sliku. Istina, nova laboratorijska oprema može obaviti analizu za manje vremena.

Stopa ESR ovisi o spolu i dobi.

Stopa ESR-a u krvi (i gdje je još uvijek?) Prvenstveno ovisi o spolu i dobi, međutim, ne razlikuje se osobito u raznolikosti:

• Kod djece do mjesec dana (novorođenčad zdrave bebe) ESR je 1 ili 2 mm / sat, druge vrijednosti su rijetke. Najvjerojatnije je to zbog visokog hematokrita, niske koncentracije proteina, osobito njegove globulinske frakcije, hiperkolesterolemije, acidoze. Stopa sedimentacije eritrocita u dojenčadi prije pola godine naglo se razlikuje - 12-17 mm / sat.
• Kod starije djece ESR je donekle izjednačen i iznosi 1-8 mm / h, što približno odgovara normalnom ESR-u odrasle muške odrasle osobe.
• Kod muškaraca ESR ne smije prelaziti 1-10 mm / sat.
• Norma za žene - 2-15 mm / sat, širi raspon vrijednosti zbog utjecaja androgenih hormona. Osim toga, tijekom različitih razdoblja života, ESR kod žena ima tendenciju mijenjanja, na primjer, tijekom trudnoće od početka drugog tromjesečja (4 mjeseca), ona počinje stalno rasti i dostiže svoj maksimum tijekom poroda (do 55 mm / h, što se smatra apsolutno normalnim). Brzina sedimentacije eritrocita vraća se na svoje prijašnje indekse nakon poroda u tri tjedna. Vjerojatno je da je povećana ESR u ovom slučaju posljedica povećanja volumena plazme tijekom trudnoće, povećanja sadržaja globulina, kolesterola, pada razine Ca 2 ++ (kalcij).

Ubrzani ESR nije uvijek posljedica patoloških promjena, a među razlozima povećanja brzine taloženja eritrocita mogu se uočiti i drugi čimbenici koji nisu povezani s patologijom:

1. Gladne dijete, koje ograničavaju unos tekućine, vjerojatno će dovesti do razgradnje tkivnih proteina, a time i do povećanja fibrinogena u krvi, globulinskih frakcija i, prema tome, ESR-a. Međutim, valja napomenuti da jedeći hranu također će se fiziološki ubrzati ESR (do 25 mm / sat), pa je bolje ići na analizu na prazan želudac, kako se ne bi brinuli i ponovno davali krv.
2. Neki lijekovi (visokomolekularni dekstrani, kontraceptivi) mogu ubrzati brzinu sedimentacije eritrocita.
3. Intenzivna tjelesna aktivnost, koja povećava sve metaboličke procese u tijelu, vjerojatno će povećati ESR.

To je otprilike promjena u ESR-u ovisno o dobi i spolu:

Brzina sedimentacije eritrocita se ubrzava, prvenstveno zbog povećanja razine fibrinogena i globulina, odnosno glavni razlog povećanja je pomak proteina u tijelu, koji, međutim, može ukazivati ​​na razvoj upalnih procesa, destruktivne promjene u vezivnom tkivu, nastanak nekroze, nastanak maligne neoplazme. imunološki poremećaji. Dugotrajno neopravdano povećanje ESR-a do 40 mm / sat i više već dobiva ne samo dijagnostičku, već i diferencijalnu dijagnostičku vrijednost, jer, zajedno s drugim hematološkim parametrima, pomaže pronaći pravi uzrok visokog ESR-a.

Kako se određuje ESR?

Ako uzmete krv s antikoagulansom i pustite da stoji, onda nakon nekog vremena možete vidjeti da su crvene krvne stanice pale, a žućkasta prozirna tekućina (plazma) ostala je na vrhu. Koja udaljenost će proći crvenih krvnih zrnaca u jednom satu - a tu je i brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Ovaj se pokazatelj naširoko koristi u laboratorijskoj dijagnostici, koja ovisi o radijusu eritrocita, njegovoj gustoći i viskoznosti u plazmi. Formula za izračun je uvrnuta zaplet, koja je malo vjerojatno da će zanimati čitatelja, tim više što je u stvarnosti sve mnogo jednostavnije, a možda i sam pacijent može reproducirati redoslijed djelovanja.

Laboratorijski pomoćnik uzima krv iz prsta u posebnu staklenu cijev nazvanu kapilara, stavlja je na staklenu pločicu, a zatim je ponovno odabire u kapilaru i stavlja Panchenkov u stativ kako bi se rezultat popravio za sat vremena. Kolona plazme koja prati eritrocite koji su se smjestili bit će brzina njihove sedimentacije, a mjeri se u milimetrima na sat (mm / sat). Ta stara metoda nazvana je ESR prema Panchenkovu i još uvijek je u uporabi u većini laboratorija na post-sovjetskom prostoru.

Definicija ovog pokazatelja na Westergrenu, čija se početna verzija vrlo malo razlikuje od naše tradicionalne analize, raširenija je na planeti. Moderne automatske modifikacije definicije ESR-a prema Westergrenu smatraju se točnijima i omogućuju dobivanje rezultata unutar pola sata.

Povećani ESR zahtijeva ispitivanje

Smatra se da glavni faktor ubrzanja ESR-a mijenja fizikalno-kemijska svojstva i sastav krvi: pomak u omjeru proteina A / G (albumin-globulin) prema dolje, povećanje pH (pH), aktivno zasićenje crvenih krvnih stanica (eritrocita) hemoglobinom. Proteini plazme koji provode proces sedimentacije eritrocita nazivaju se aglomerini.

Povećanje razine globulinske frakcije, fibrinogena, kolesterola, povećanje agregacijskih sposobnosti crvenih krvnih stanica odvija se u mnogim patološkim stanjima, koja se smatraju općim uzrocima ESR-a u općem testu krvi:

1. Akutni i kronični upalni procesi infektivnog podrijetla (upala pluća, reumatizam, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Prema ovom laboratorijskom testu, može se procijeniti stadij bolesti, opadanje procesa, učinkovitost terapije. Sinteza proteina "akutne faze" u akutnom razdoblju i povećana proizvodnja imunoglobulina usred "neprijateljstava" značajno povećava agregacijske sposobnosti eritrocita i njihovo formiranje novčića. Treba napomenuti da bakterijske infekcije daju veći broj nego virusne lezije.
2. Kolagenoze (reumatoidni artritis).
3. Oštećenja srca (infarkt miokarda - oštećenje srčanog mišića, upala, sinteza proteina "akutne faze", uključujući fibrinogen, povećana agregacija crvenih krvnih zrnaca, formiranje stupaca novčića - povećani ESR).
4. Bolesti jetre (hepatitis), gušterača (destruktivni pankreatitis), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubreg (nefrotski sindrom).
5. Endokrina patologija (šećerna bolest, tirotoksikoza).
6. Hematološke bolesti (anemija, limfogranulomatoza, mijelom).
7. Povreda organa i tkiva (operacija, ozljede i prijelomi kostiju) - bilo kakvo oštećenje povećava sposobnost agregiranja crvenih krvnih stanica.
8. Trovanje olovom ili arsenom.
9. Država u pratnji teške intoksikacije.
10. Maligne neoplazme. Naravno, malo je vjerojatno da test može tvrditi da je glavna dijagnostička značajka u onkologiji, ali podizanje na neki način stvorit će mnoga pitanja na koja treba odgovoriti.
11. Monoklonalne gamapatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
12. Visoki kolesterol (hiperkolesterolemija).
13. Učinci određenih lijekova (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Međutim, u različitim razdobljima istog procesa ili u različitim patološkim stanjima ESR se ne razlikuje jednako:

• Vrlo oštar porast ESR-a do 60-80 mm / sat karakterističan je za mijelom, limfosarkom i druge tumore.
• Tuberkuloza u početnim stadijima ne mijenja brzinu sedimentacije eritrocita, ali ako se ne zaustavi ili se komplikacija spoji, indikator će se brzo puzati prema gore.
• U akutnom razdoblju infekcije ESR će početi rasti tek od 2-3 dana, ali se možda neće dugo smanjivati, na primjer, u slučaju lobarne upale pluća, kriza je prošla, bolest se povlači, a ESR traje.
• Malo je vjerojatno da ovaj laboratorijski test može pomoći u prvim danima akutne upale slijepog crijeva, jer će biti u granicama normale.
• Aktivni reumatizam može potrajati dugo s povećanjem ESR-a, ali bez zastrašujućih brojeva, ali njegovo smanjenje treba upozoriti u smislu razvoja zatajenja srca (krvni ugrušci, acidoza).
• Obično, kada se proces infekcije smanji, ukupni broj leukocita dolazi na prvo mjesto (eozinofili i limfociti ostaju dovršiti reakciju), ESR nešto kasni i kasnije se smanjuje.

U međuvremenu, dugoročno očuvanje visokih vrijednosti ESR-a (20-40, ili čak 75 mm / sat i više) kod zaraznih i upalnih bolesti bilo koje vrste vjerojatno će ukazati na ideju komplikacija, au odsustvu očitih infekcija - prisutnost bilo koje zatim skrivene i moguće vrlo ozbiljne bolesti. I, iako nisu svi onkološki bolesnici bolest počinje s povećanjem ESR, međutim, njegova visoka razina (70 mm / sat i više) u nedostatku upalnog procesa najčešće se javlja tijekom onkologije, jer tumor prije ili kasnije uzrokuje značajna oštećenja tkiva, što na kraju uzrokuje značajna oštećenja tkiva, što na kraju uzrokuje značajna oštećenja tkiva. s vremenom će početi povećavati brzinu sedimentacije eritrocita.

Što može značiti smanjenje ESR-a?

Vjerojatno će se čitatelj složiti s time da ESR daje malu vrijednost ako su brojevi u granicama normale, ali smanjenje pokazatelja s obzirom na dob i spol na 1-2 mm / sat i dalje će uzrokovati brojna pitanja u posebno znatiželjnim pacijentima. Na primjer, potpuna krvna slika žene u reproduktivnoj dobi s ponovljenim istraživanjima "kvari" razinu sedimentacije eritrocita, koja se ne uklapa u fiziološke parametre. Zašto se to događa? Kao iu slučaju povećanja, smanjenje ESR-a također ima svoje razloge zbog smanjenja ili nedostatka agregacije crvenih krvnih zrnaca i stvaranja stupaca novčića.

dok smanjenje ESR-a nije u redu jedna (ili nekoliko) komponenti ispravne sedimentacije eritrocita

Čimbenici koji dovode do takvih odstupanja uključuju:

1. Povećana viskoznost krvi, koja, s povećanjem broja eritrocita (eritem), može općenito zaustaviti proces sedimentacije;
2. Mijenjanje oblika crvenih krvnih zrnaca, koje, u načelu, zbog nepravilnog oblika, ne može stati u kovanice (polumjesec, sferocitoza, itd.);
3. Promjene fizikalno-kemijskih parametara krvi s promjenom pH prema dolje.

Takve promjene u krvi su karakteristične za sljedeća stanja tijela:

• Visoki bilirubin (hiperbilirubinemija);
• Mehanička žutica i, kao posljedica, oslobađanje velikih količina žučnih kiselina;
• Eritremija i reaktivni eritrocitoza;
• Anemija srpastih stanica;
• Kronični neuspjeh cirkulacije;
• Smanjena razina fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Međutim, smanjenje stope sedimentacije eritrocita od strane kliničara ne smatra se važnim dijagnostičkim pokazateljem, stoga se podaci daju za posebno znatiželjne ljude. Jasno je da kod muškaraca ovo smanjenje općenito nije moguće uočiti.

Definitivno je nemoguće odrediti povećanje ESR-a bez pukotine na prstu, ali sasvim je moguće pretpostaviti ubrzani rezultat. Palpitacije (tahikardija), vrućica (groznica), drugi simptomi koji upućuju na pristup infektivno-upalne bolesti mogu biti indirektni znakovi promjena mnogih hematoloških parametara, uključujući brzinu sedimentacije eritrocita.

Hitno. U bh krvi ESR-63.

Dragi Sergej. Dešifrirajte, molim vas, Bh krvni test djeteta, godina i pol. Imamo li potvrđenu dijagnozu nasljednog nefritisa? Svakih šest mjeseci dajemo krvnu bh, prijavili se nefrologu, ali možemo otići samo tjedan dana kasnije... Uplašili su me ESR-63 pokazatelji s dopuštenom vrijednošću od 10. I još uvijek postoje odstupanja za neke pokazatelje, molimo napišite koliko je to ozbiljno. Evo rezultata ispitivanja: Glukoza 4,5 mmol / l [...]

Dragi Sergej.
Dešifrirajte, molim vas, Bh krvni test djeteta, godina i pol.
Imamo li potvrđenu dijagnozu nasljednog nefritisa?
Svakih šest mjeseci dajemo krvnu bh, prijavili se nefrologu, ali možemo otići samo tjedan dana kasnije...
Uplašio sam se pokazateljima ESR-63 s dopuštenom vrijednošću od 10.
Postoje i odstupanja za neke pokazatelje, molimo napišite koliko je to ozbiljno.
Evo rezultata analiza:
Glukoza 4,5 mmol / l 3,3 - 5,6
Kreatinin 24 umol / L * 27 - 62
Urea 2,6 mmol / l 1,8 - 6,4
Ukupni protein 50 g / l * 56 - 75
Kolesterol 10,61 mmol / l Recom. XC vrijednosti:
5.18
2,95 - 5,25
Kalij 4,0 mmol / l 3,4 - 4,7
Natrij 137 mmol / 1 x 138-145
Klor 105 mmol / l 98-107
Hematokrit 33,4% 32,0 - 40,0
Hemoglobin 11,4 g / dl 11,0 - 14,0
Eritrociti 4.29 ppm / μL 3.80 - 4.80
MCV (usp. Volumen
eritritol).
77.9 fl 73.0 - 85.0
MCH (usp. Hb in
er).
26,6 pg 22,0 - 30,0
MSHC (usp. Konc. Hb u
er).
34,1 g / dl 32,0 - 38,0
Trombociti 306 tisuća / μl 150 - 400
Leukociti 8,26 tisuća / μl 6,00 - 17,00
neutrofili
(Obsch.chislo)
17,7% x 29,0 - 54,0
Limfociti 66,2% * 37,0 - 60,0
Monociti 10,0% 3,0 - 10,0
Eozinofili 5.4% 1.0 - 7.0
Bazofili 0,7%

Uz iznimku ESR-a, svi su pokazatelji unutar normalnih granica. ESR se povećao (6 puta), što ukazuje na upalnu četvrt. Da biste odgovorili na vaše pitanje, morate znati kada i u vezi s Chesom, nasljedni jade je dostavljen. i što prep. dijete sada prihvaća.

Dijete uzima Enapa od rođenja, a sada po 2,5 mg svaki.

i dijetetski suplement lecitin, već šest mjeseci

Svijeće Viferon nn tijekom 2. tjedna, stavljam ga do danas, ponekad ispuštam IRS19, ako sam u kontaktu s djecom.

Bili smo bolesni (hladni) od 11.01 do 22.01.

Danas sam pitao za naše testove kod okružnog pedijatra, nisam ništa rekao, već sam ponudio da se oslobodim za 10 dana

Dijagnoza je zbog proteina u urinu i crvenih krvnih stanica od rođenja, a bubrezi su i povećani.

Povišena ESR u krvi: što to znači?

Skraćenica "ESR" označava "brzinu taloženja eritrocita". Ovo je nespecifični laboratorijski pokazatelj koji se određuje ispitivanjem krvi pacijenta.

ESR se odnosi na metode početne dijagnoze. Ispravno tumačenje omogućuje određivanje algoritma daljnjih postupaka liječnika.

Povijest i suština metode

Godine 1918. utvrđeno je da kod žena tijekom trudnoće ESR varira. Kasnije se ispostavilo da se promjena indeksa primjećuje kod upalnih bolesti. Jednu od metoda za određivanje indeksa, koja se i danas široko koristi u kliničkoj praksi, razvio je Westergren 1928. godine.

Gustoća crvenih krvnih zrnaca je veća od gustoće plazme, a ako se krv ne zgrušava, eritrociti pod vlastitom težinom postupno se spuštaju na dno laboratorijske cijevi.

Obratite pozornost: da bi se spriječila zgrušavanja krvi, prije provođenja studije, u posudu se dodaje supstanca - antikoagulant - natrijev citrat (5% - ili 3,8% otopina).

Vodeći faktor koji utječe na brzinu sedimentacije je agregacija eritrocita (tj. Njihovo spajanje zajedno). Formirane nedjeljive čestice poznate kao "novčići" imaju manji omjer površine i volumena, te lakše prevladavaju otpor tekućine (plazme) i brže se talože. Što je veća veličina i broj jedinica, veći je ESR.

Agregacija je pod utjecajem proteinskog sastava plazme i površinskog potencijala eritrocita. S razvojem patologije infektivno-upalne geneze mijenja se elektrokemijski sastav krvi. Glavni razlog povećanja agregacije je prisutnost u krvi tzv. "Proteini akutne faze" - imunoglobulini, fibrinogen, ceruloplazmin i C-reaktivni protein. Aglutinacija normalno sprječava negativni naboj crvenih krvnih stanica, ali se mijenja s dodatkom antitijela i fibrinogena akutne faze.

Obratite pozornost: modificirani električni naboj i povećana sklonost agregaciji karakteristični su za atipične oblike eritrocita.

Neznatna smanjenja sadržaja albumina praktično ne utječu na brzinu sedimentacije, ali značajno smanjenje koncentracije uzrokuje smanjenje viskoznosti seruma i povećanje indeksa.

Panchenkovljevo istraživanje

Da bi se procijenila ESR koristeći ovu metodu, koristi se posebna laboratorijska posuda - tzv. Panchenkov kapilara. Prvo se natrijevom citratu dodaje oznaka "P", a antikoagulant se prenosi na staklo. Zatim se pokusna krv skuplja dva puta uzastopno na oznaku "K" i ona se veže na citrat. Citratna krv se ponovno regrutira u kapilaru, koja se fiksira u uspravnom položaju. Nakon 60 minuta igre određen je ESR ili nakon 24 sata; slika je izražena u milimetrima. Ova metoda, koju najčešće vode liječnici naše zemlje, daje visoku točnost za pojedinačne studije. Njegov glavni nedostatak je da analiza traje relativno dugo.

Studija Westergrena

Europska metoda je nešto osjetljivija na povećanje ESR-a. Za analizu su korištene Westergrenove cijevi promjera 2,5 mm i stupnjeva od 200 mm. Materijal za istraživanje je venska krv pomiješana s natrijevim citratom (3,8%) u omjeru 4: 1. U krv se može dodati reagens kao što je etilendiamintetraoctena kiselina (EDTA). Pokazatelj je izražen u mm / sat.

Važno: studije o Panchenkovu i Westergrenu mogu dati različite brojeve, a što je viši ESR, veća je moguća razlika. Stoga, kod dešifriranja analize, mora se naznačiti kojim je metodom napravljena analiza. Ako ste dobili rezultate u laboratoriju koji određuje ESR prema međunarodnim standardima - svakako navedite jesu li rezultati dovedeni do standarda Panchenkov indikatora.

Tumačenje rezultata: normalni pokazatelji ESR-a kod odraslih i djece

Normalni pokazatelji ESR-a razlikuju se ovisno o spolu, dobi i pojedinim osobinama subjekta.

Granice norme za odrasle:

• za muškarce - 2-12 mm / sat;
• za žene - 3-20 mm / sat.

Važno: s godinama se stopa povećava, značajno premašujući normalni raspon. Kod starijih osoba može se odrediti stopa od 40-50 mm / sat, što nije uvijek znak infekcije, upale ili bilo koje druge patologije. Za žene starije od 60 godina, brojevi u rasponu od 2-30 mm / sat smatraju se normom, a za muškarce iste dobi -2-20 mm / sat.

Granice norme za djecu različite dobi (u mm / sat):

• novorođenčad - do 2 godine;
• od 2 do 12 mjeseci - 2-7;
• od 2 do 5 godina - 5-11;
• od 5 do 12 godina - 4-17;
• dječaci stariji od 12 godina 2-15;
• djevojke starije od 12 godina - 2-12.

Najčešća odstupanja u smjeru povećanja broja. Netočnost analize može biti posljedica kršenja pravila ponašanja. Krv na ESR prolazi nužno na prazan želudac ujutro. Ako je subjekt gladovao uoči noći, ili je, naprotiv, imao previše večere, rezultati su iskrivljeni. U takvim situacijama preporuča se ponovna analiza nakon 1-2 dana. Rezultirajući ESR utječe na uvjete skladištenja biološkog materijala prije ispitivanja.

Što znači povećanje ESR-a?

ESR analiza je poznata po svojoj jednostavnosti i niskoj cijeni, ali interpretacija rezultata često predstavlja određene poteškoće. Brojke unutar granica norme ne ukazuju uvijek na odsutnost aktivnog patološkog procesa.

Utvrđeno je da je kod brojnih bolesnika s dijagnosticiranim malignim bolestima ovaj pokazatelj manji od 20 mm / sat. Što se tiče onkoloških bolesnika, značajan porast stope sedimentacije crvenih krvnih zrnaca karakterističniji je za pojedince s solitarnim tumorima nego za bolesnike s malignim bolestima krvi.

U nekim slučajevima nije otkrivena nikakva bolest u bolesnika s ESR 100 mm / sat i više.

Glavni razlozi za povećanje ESR:

• akutne i kronične bakterijske infekcije (infektivne bolesti dišnog i mokraćnog sustava, kao i tuberkuloza);
• virusne infekcije (uključujući hepatitis);
• gljivične infekcije (sistemska kandidijaza);
• maligne bolesti (tumorske neoplazme, leukemije, limfomi i mijelom);
• reumatološke bolesti;
• bolesti bubrega.

Povećani ESR također je karakterističan za neke druge bolesti i stanja, uključujući:

• anemija;
• upala srednjeg uha;
• sinusitis;
• kronični granulomatozni parodontitis;
• upala zdjeličnih organa (kao što je prostata ili dodaci);
• pankreatitisa;
• enterokolitis;
• flebitisa;
• infarkt miokarda;
• značajne ozljede (uključujući modrice i prijelome);
• visoki tenzijski imunitet;
• dijabetes;
• stanje nakon operacija.

Važno: povećanje stope sedimentacije eritrocita preko 100 mm / sat najčešće se otkriva aktivnim infektivnim procesom (uključujući sepsu), malignim tumorima, onkohematološkim bolestima, sistemskim lezijama vezivnog tkiva i bolesti bubrega.

Povećani ESR ne ukazuje nužno na prisutnost patologije. Unutar 20-30 mm / sat, povećava se kod trudnica, tijekom menstruacije, kao i na pozadini uzimanja određenih farmakoloških lijekova - posebno salicilata (acetilsalicilna kiselina, Aspirin), kompleksa koji sadrže vitamin A i oralnih kontraceptiva. Povećana brzina sedimentacije eritrocita može biti posljedica nedavnog uvođenja cjepiva protiv hepatitisa B.

Obratite pozornost: povećanje broja često se promatra u pretilosti u odsutnosti akutnih procesa, kao i na pozadini visokog kolesterola u krvi.

U prvim satima i danima bolesti indikator može ostati normalan, budući da je potrebno određeno vrijeme (od 24 do 48 sati) da se proteinski serumi podvrgnu promjenama. Na početku infektivnog procesa, leukocitoza se manifestira mnogo ranije, tj. Povećanje broja leukocita. Također je potrebno vrijeme za normalizaciju indeksa. Nakon potpunog oporavka, povišeni ESR može trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci. U ovom slučaju pokazatelj jednostavno odražava razdoblje oporavka.

Povećanje ESR-a temelj je za dodatna istraživanja. Konkretno, za dijagnozu upale potreban je biokemijski test krvi kako bi se procijenila učinkovitost C-reaktivnih proteina, koji su biljezi upale.

Betsik Julia, liječnik

23,062 Ukupno pregleda, 45 pogleda danas

Što znači ESR u krvi?

Prije svega, ESR se definira kao brzina sedimentacije eritrocita u nekim izvorima koji se nazivaju ESR (brzina taloženja eritrocita). Često je više nego normalno kada uzimate određene lijekove, kao što su oralni kontraceptivi. Iako ova analiza karakterizira upalne bolesti, može imati povećanu stopu u drugim okolnostima, uključujući i ne uvijek povezane s bolnim stanjima u tijelu, na primjer, umjereno povećanje (20-30 mm / h). Umjerena brzina sedimentacije eritrocita također se nalazi u anemiji i hipoproteinemiji. Rezultati ispitivanja više su pod utjecajem ispunjavanja svih potrebnih uvjeta prije ispitivanja od strane pacijenta, kvalitete materijala koji se koristi u laboratoriju, ali naravno i iskustva i prakse samog meda. osoblje medicinske ustanove u kojoj se daje analiza.

Tablica ESR kod žena, muškaraca i djece

• 6-12 mm / h kod djece starije od 1 godine i kod odraslih muškaraca

• 8-15 mm / h kod odraslih žena

• 15-20 mm / h za osobe iznad 60 godina, bez obzira na spol

Čimbenici koji utječu na brzinu sedimentacije eritrocita u krvi

Povišena ESR u krvi ili niski uzrok

• visoki imunoglobulini,
• nizak albumin;

• nizak albumin;
• crvene krvne stanice spuštene;

• pojačano fibrogensko;
• reducirani albumin;
• crvene krvne stanice spuštene;

• povećani imunoglobulini;

• crvene krvne stanice spuštene;

• Povišeni monoklonski imunoglobulini

Što ESR analiza znači za žene?

Pokazatelji mogu imati abnormalnosti u otprilike 5% savršeno zdravih ljudi i mogu ovisiti o samom organizmu, spolu i dobi, međutim, prosječna analiza pomaže razlikovati bolesne od normalnih ljudi u 95 slučajeva od 100. Na primjer, ESR stopa za žene je 14 -15 mm / h. Brzina sedimentacije eritrocita može biti od veće važnosti u slučaju trudnoće i tijekom menstruacije. ROE tijekom trudnoće kod žena iznosi 20-30 mm / h, ako žena starija od 30 godina taj broj povećava na 25 mm / h. Nakon poroda i operacije, analiza može ostati visoka mjesec dana. Prosjek za žene može varirati od 2 do 20 mm.

Normalna brzina sedimentacije eritrocita po starosnoj dobi za žene:

• 18 - 29 godina - 2 - 15 mm / sat;
• nakon 30 - 3 - 14 mm / h;
• nakon 40 godina - 4 - 15 mm / h;
• za žene nakon 50 godina - 6 - 18 mm / h;
• nakon 60 - 69 godina - 8 - 19 mm / h;
• 70 - 80 godina i stariji - 12 - 30 mm / h.

Ove brojke variraju ovisno o dobi žene, prije, od promjena koje se događaju u njenom tijelu. ROE za djevojčice do pet godina je 7-10 mm / sat. Za djevojčice u adolescenciji, kada dođe do spolnog sazrijevanja, ta razina se povećava na 15-18 mm / sat. Kod odraslih djevojaka brzina sedimentacije eritrocita trebala bi ostati unutar 15 mm / sat. U ranoj dobi stopa se snažno povećava, što je potpuno normalno za žensko tijelo, dok je ESR razina = 20 priznata kao apsolutna norma za ženu nakon 60-70 godina.

Simptomi za testove krvi

ESR analiza se često propisuje kada su žene zabrinute zbog sljedećih simptoma:

• bol u glavi;
• bol u vratu ili ramenu;
• bolno pražnjenje u području zdjelice;
• anemija;
• loš apetit;
• nerazumljiv gubitak težine;
• krutost zglobova.

• Upozorenje! Oralni kontraceptivi, vitamin A, teofilin, penicilamin prokain-amid, dekstran povećavaju ESR pokazatelj. Ali kortizon i kinin, aspirin, smanjuju ga. Zbog toga svakako upozorite svog liječnika na lijekove koje uzimate.

ESR tijekom trudnoće

Kada se trudnoća u pravilu uvijek povećava. Stopa ovisi o konstituciji buduće majke, u kojoj polovici trudnoće analiziraju. Pokazatelji ESR-a tijekom trudnoće:

• Prva polovica trudnoće 18-45 mm / h
• U drugoj polovici 30-70 mm / h
• Za tanke žene ESR tijekom trudnoće iznosi 21-63 mm / h u prvom semestru i 35-85 mm / h u drugom semestru.

Uzroci visokog ESR-a

Povećan krvni ESR promatran, ako postoji infekcija u tijelu izražena u akutnoj ili kroničnoj fazi, bolesti imunološkog sustava, infarkta unutarnjih organa, kirurgija, tirotoksikoza, hipotireoza. ESR je visok u slučaju sedimentacije eritrocita od preko 60 mm / sat. Takva reakcija je posljedica razgradnje tkiva. Također visoko u onkologiji. Razlozi zbog kojih dolazi do porasta brzine taloženja eritrocita uključuju:

• adneksitis, prostatitis, itd.
• upalna patologija debelog crijeva, žučni mjehur,
• povišena razina ESR-a kod bolesti gušterače
• zubni granulomi
• povećane ENT bolesti: sinusitis, tonzilitis, otitis
• sarkoidoza
• navodi kasnije operacije
• flebitis za proširene vene donjih ekstremiteta
• većina bakterijskih infekcija u akutnoj fazi bolesti
• infekcije donjeg i gornjeg respiratornog trakta,
• infekcije mokraćnog sustava
• tuberkuloza,
• virusne infekcije, hepatitis,
• gljivične infekcije
• rak dovodi do stanja u kojem se soe može poboljšati
• reumatska polimialgija, reumatoidni artritis,
• Razine soja su često povišene i kod sistemskog eritematoznog lupusa
• često povišeni ako postoji bolest bubrega.

Vrlo često dolazi do povećanja stope sedimentacije eritrocita kod bolesti poput anemije. Upalna patologija je glavni čimbenik u povećanju ESR-a u ljudskom tijelu tijekom analize. Analiza pokazuje koliko brzo se eritrociti talože u satu izraženom u milimetrima plazme. Analiza ne ukazuje izravno, nego neizravno, prvenstveno na prisutnost upalnog procesa u tijelu pacijenta. Kada se u ljudskom tijelu pojavi latentni upalni proces, crvene se krvne stanice pohranjuju brže nego inače. U isto vrijeme, u općoj analizi krvi, broj leukocita može biti normalan. Oštar porast ESR-a, možda kod sljedećih bolesti: rak (maligni tumori), septički, autoimune bolesti, leukemija.

ESR se udvostručio u slučaju bolesti gušterače, osobito pankreatitisa. U isto vrijeme izražena leukocitoza (povišeni leukociti). Količina amilaze u krvi i urinu se povećava, ali se smanjuje u žlijezda slinovnica.

Stupnjevi visokog ESR-a

Normalni proteinogram, agregacija eritrocita, nedostatak mikrocirkulatornih poremećaja

Primijećeno je povećanje fibrinogena na 4,0-5,0 g / l ili povećanje gama globulina do 22%, u velikoj većini slučajeva umjerena ili teška agregacija eritrocita, umjereni, reverzibilni mikrocirkulatorni poremećaji

Ili je pretežno povećanje fibrinogena iznad 6 g / l, ili je porast gama globulina iznad 25%, izražena agregacija eritrocita, mikrocirkulacijski poremećaji, mogućnost razvoja DIC-a.

Sve gore navedene abnormalnosti

Smanjena ESR, vrijedi li se oglasiti alarm

Ne brinite ako je spušten, ne mora uvijek ukazivati ​​na odstupanje u tijelu.

Obratite pažnju ako ESR padne ispod 2 mm / h.

U mnogim slučajevima, kako smanjiti ESR moguće je pridržavanjem određenih pravila. Vrlo često, žene idu na gladovanje dijete kako bi se brzo izgubiti težinu za odmor, što ne može, ali ne utječe na stopu ESR žena. Smanjena ESR, to znači da postoje sljedeće patologije:

• s hiperproteinemijom (kada se mijenja oblik eritrocita),
• eritrocitoze,
• DIC sindrom,
• s hepatitisom
• s leukocitoza.

Dijagnoza onkologije

Kada povećana ESR u onkologiji u praksi nije od većeg značaja, ali može biti dodatni znak razvoja bolesti. U pravilu, ovo smanjenje hemoglobina na 70-80 i povećanje ESR u onkologiji može biti više od 40.

Kod povišenog ESR i niskog hemoglobina

Povišen ESR - hemoglobin se smanjuje, i obrnuto: ovi pokazatelji u praksi uvijek ovise o količini hemoglobina.
Ako je protein koji sadrži željezo u krvi povišen, tada se ESR cijelo vrijeme smanjuje.

No, mnogi od pacijenata ne shvaćaju povezanost tih dvaju znakova i nastoje otkriti zašto su niski hemoglobin i povećani ESR pokazatelji povrede?

U slučaju anemije, uobičajeno je mjeriti parametar visine (u mm) kolone, koja se formira tijekom sedimentacije eritrocita u posebnoj laboratorijskoj epruveti za 60 minuta.

Razina ESR (brzina sedimentacije eritrocita), koja se razlikuje od prihvaćenih konvencionalnih mjera, tumači se kao indirektni pokazatelj bolne promjene u sadržaju proteina i koncentraciji imunoglobulina.

Proteini, koji se lako mogu pripisati "akutnoj fazi" je heterogena skupina, ona uključuje inhibitore proteaze i fibrinogen. Sinteza "akutnih" proteina u tijelu specifičan je odgovor jetre na trenutni proces upale. Čini se da je upalni citokin (interleukin-6) najjači posrednik koji stimulira stvaranje proteina "akutne faze" u jetri.

U bilo kojem stanju koje je povezano s akutnim kvantitativnim povećanjem proteina "akutne faze" ili povećanjem broja gamaglobulina (mono- i poliklonska hipergamaglobulinemija), povećava se brzina sedimentacije eritrocita (zbog povećanja konstante dielektrične plazme), što neizbježno dovodi do smanjenja razine hemoglobina.

Niski hemoglobin i ESR su međusobno povezani, zbog ograničenja sila odbojnosti eritrocita, a to pridonosi agregaciji eritrocita, ubrzavajući njihovu sedimentaciju. ROE može rasti i bez obzira na upalne procese, takvo je stanje svojstveno pacijentima u srednjim godinama, postoperativnim i trudnim pacijentima.

Što znači leukociti i ESR

Leukociti, oni su također bijele krvne stanice, zajednički su naziv za sasvim različite po izgledu i funkciji krvnih stanica, koje, međutim, djeluju rame uz rame na glavni problem - zaštitu tijela od stranih agensa (uglavnom bakterija, ali ne samo). Ako govorimo općenito, leukociti pokrivaju strane čestice, a zatim istodobno umiru s njima, oslobađajući biološki aktivne tvari, koje, pak, prisiljavaju znakove upale koji su nam svi poznati: edem, crvenilo, bol i povišenje temperature.

Ako lokalna upalna reakcija izlazi iznimno brzo i leukociti se tucu u velikom broju, stvara se gnoj - to nije ništa drugo nego "leševi" leukocita koji su pali na bojno polje s infekcijom.

U dubini tima leukocita postoji podjela rada: neutrofili i monociti su uglavnom “odgovorni” za gljivičnu i antibakterijsku infekciju, monocite i limfocite za virusne infekcije i proizvodnju antitijela, eozinofile za alergije.

U obliku krvnog testa vidjet ćete da su i neutrofili podijeljeni na segmentirane i lateralne.

Ova podjela odražava "dob" neutrofila.

Band-nuklearne su mlade stanice, a segmentno-nuklearne stanice su odrasle.

Što su mladji (band) neutrofili na bojištu, to je aktivniji upalni proces. Ta koštana srž šalje u rat još uvijek nisu potpuno pogođeni i obučeni mladi vojnici.

Brzina sedimentacije eritrocita je pokazatelj koji karakterizira sposobnost eritrocita da se drže jedan uz drugi i padnu na dno epruvete. Ta se brzina povećava kada se povećava sadržaj proteina upale, prije svega fibrinogena. Obično se povećava ESR također analizira kao pokazatelj upale, iako postoje i drugi razlozi za povećanje ESR-a, na primjer, kada se smanjuje broj eritrocita u krvi (kod anemije).

Ako imate visoki ESR i normalne leukocite, onda je to najvjerojatnije rezidualni učinak nedavne zarazne bolesti, a rijetko se ovaj fenomen primjećuje kod ljudi koji su pod stresom. Da biste razjasnili, morate proći dodatne testove koje liječnik može propisati na temelju vaših pritužbi ili simptoma, ako ih ima. Možda ima smisla ponovno uzeti analizu, možda je došlo do pogreške u laboratoriju.

Značajno i akutno povećanje leukocita i ESR-a često ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Ako su niski leukociti i povećani ESR popraćeni akutnom temperaturom, onda je vjerojatno da je reumatoidni artritis. Nizak broj bijelih krvnih stanica naziva se leukopenija. Njegov rast može se jako odraziti na ljudski imunitet.

Krvni test za ESR

Određivanje brzine taloženja može se provesti Panchenkovom metodom i Westergren metodom (in vitro).

Westergrenova metoda

Westergrenova metoda je međunarodna metoda koja se od Panchenkovljeve metode razlikuje po karakteristikama korištenih epruveta i umjeravanju skale rezultata. Prilikom laboratorijske analize, miješana krv se pomiješa s otopinom natrijevog limuna, što sprječava zgrušavanje. Krv se stavlja u epruvetu s dijelovima. Sat vremena kasnije izmjerite vrijednost gornjeg bezbojnog sloja.

Agregacija (skupljanje) crvenih krvnih zrnaca uglavnom ovisi o njihovim električnim svojstvima i proteinskom sastavu plazme. Normalno, crvene krvne stanice naplaćuju se s negativnim nabojem i ono što uzrokuje njihovo odbijanje. Stupanj adhezije (ROE) raste s povećanjem plazma-markera upalnog procesa. Upalni proces označavaju fibrinogen, C reaktivni protein, ceruloplazmin, imunoglobulini (dysbacteriosis) i drugi. No, s povećanjem koncentracije albumina, ROE se smanjio.

Najviše i najvažnija okolnost povećanja ESR-a su tehničke pogreške laboratorija. Oni ovise o iskustvu laboratorijskog pomoćnika ili medicinske sestre koja provodi uzorkovanje krvi. Otkriti ih je prilično problematično, ali da bi ga se spriječilo potpuno je prihvatljivo. Potrebno je polagati testove u laboratoriju u koje imate povjerenja.