Početne manifestacije cerebrovaskularne insuficijencije

Prema “Klasifikaciji vaskularnih lezija mozga i kičmene moždine”, koju je razvio Znanstveno-istraživački institut za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti, početne manifestacije nedostatka opskrbe krvi u mozgu (NPNM) uključuju sindrom koji uključuje

1. znakovi glavne vaskularne bolesti

2. česte (najmanje jednom tjedno tijekom posljednja tri mjeseca) pritužbe na glavobolje, vrtoglavicu, buku u glavi, oštećenje pamćenja i smanjenu učinkovitost

. Štoviše, osnova za dijagnozu NPNM-a može biti samo kombinacija dviju ili više od pet navedenih mogućih pritužbi pacijenata. Osim toga, treba napomenuti da pacijent ne bi trebao imati simptome žarišnih lezija središnjeg živčanog sustava, prolaznih poremećaja moždane cirkulacije (prolazne ishemijske napade i cerebralne hipertenzivne krize), oštećenja mozga drugog porijekla, kao što su posljedice ozljeda glave, neuroinfekcije, tumora. i druge, kao i teške mentalne i somatske bolesti.

etiologija
Glavni etiološki čimbenici za pojavu NPNM su

1.AG
2. Ateroskleroza
3. Vegetativna distonija.

Najznačajnija uloga u patogenezi NPNKM igra
1. Povreda živčane regulacije krvnih žila;
2. Morfološke promjene izvan- i intrakranijalnih žila (stenoza i okluzija);
3. Promjene u biokemijskim i fizikalno-kemijskim svojstvima krvi: povećanje viskoznosti, adhezije i agregacije krvnih stanica;
4. Poremećaji metabolizma u mozgu; bolesti srca.

Jedan od najranijih i najčešćih simptoma je glavobolja, čija je priroda i lokalizacija vrlo raznolika. Često to ne ovisi o razini krvnog tlaka. Vrtoglavica, specifičan osjećaj povezan s vestibularnom disfunkcijom, može biti rani znak vaskularnih poremećaja u vertebrobazilarnom sustavu. Pojava buke je posljedica poteškoća protoka krvi u neposrednoj blizini labirinta velikih žila. Memorija se često pogoršava za tekuće događaje, dok profesionalno pamćenje i sjećanje na prošlost ne opada. Mehanička memorija češće pati od logičke memorije. I mentalna i fizička izvedba se pogoršavaju. Promjene u mentalnom tonu uglavnom su zabilježene s povećanjem volumena i ograničavanjem vremena za obavljanje zadataka te su kombinirani s poremećajima u emocionalno-osobnoj sferi. Često su u bolesnika s NPN-om zabilježeni astenični, hipohondriji, anksiozno-depresivni i drugi neurološki sindromi.

Dodatni podaci ankete

Psihološka studija.
Kada je NPNKM na pozadini vaskularne distonije kod velike većine bolesnika otkrivena je povećana razdražljivost, nestabilnost pažnje, slabljenje pamćenja i sužavanje volumena percepcije, au nekih bolesnika - smanjenje stope aktivnosti. Poremećaji mentalnih aktivnosti su manje izraženi nego u bolesnika s aterosklerozom. U najranijim stadijima hipertenzije otkriveni su funkcionalni poremećaji mozga uzrokovani psiho-emocionalnim prenaprezanjem. Ovi poremećaji doprinose razvoju hemodinamskih promjena, što dovodi do formiranja vaskularne patologije mozga. NPNKM s hipertenzivnom bolešću I-II faza javljaju se na pozadini autonomnih poremećaja, emocionalnih promjena tjeskobe, patološke fiksacije emocija. Često su obilježili razdražljivost, suznost, nemotiviran osjećaj straha, tjeskobe.
Aterosklerozom dominiraju astenična stanja. Najčešće pritužbe opće slabosti, apatije, umora, poremećaja pamćenja, pažnje, nemogućnosti koncentracije, nestabilnog raspoloženja.

Ipak, u bolesnika s NPNKM, glavne vrste mentalnih aktivnosti ostaju na dovoljno visokoj razini. Takvi ljudi uspješno obavljaju složene zadatke, pa čak i kreativni rad.

Reoencefalografija (REG).
U vegetativno-vaskularnoj distoniji najčešće se nalaze angodistonske promjene, sindrom regionalne hipertenzije, krvne žile i poremećaji venskog tona. Središnja i periferna hemodinamika nisu značajno pogođene.

Kod hipertenzivnih bolesnika tipični su znakovi povišenog tonusa krvnih žila, koji su već u ranoj fazi bolesti i koreliraju s krvnim tlakom. Osim toga, karakterizira ga smanjenje krvnih žila, što se povećava s razvojem bolesti. Povećani vaskularni ton često se određuje kod mladih i nešto rjeđe u srednjim godinama. Kako bolest napreduje, distonične promjene i reaktivnost u odnosu na vazoaktivne lijekove opadaju, puni se volumni puls i elastičnost vaskularnog zida. Kod većine bolesnika s NPNKM s AH na pozadini izraženog trajnog porasta vaskularnog tonusa glave dolazi do značajnog smanjenja minutnog volumena krvotoka zbog moždanog udara srca, bradikardije i ekstrasistole. Vrijednosti hemodinamskih promjena tijekom fizičke aktivnosti, prema REG, u bolesnika s NPNKM na pozadini hipertenzije određuju se početnim stanjem pulzacije krvnih žila glave, tipičnim obilježjima središnje hemodinamike, stupnjem opterećenja, stadijem osnovne bolesti i dobi bolesnika.

Tipične promjene REG u bolesnika s NPNKM u aterosklerozi su znakovi smanjenja pulsnog punjenja krvi, elastičnosti vaskularnog zida i reakcije na vazoaktivne lijekove, poteškoće u venskom odljevu i povećan tonus. Smanjenje minutnog volumena uslijed smanjenja udarnog volumena srca i periferne vaskularne rezistencije.

Povrede venske cirkulacije igraju važnu ulogu u formiranju nedostatnosti dotoka krvi u mozak. U bolesnika s NPNKM može se zabilježiti distonija, hipertenzija ili umjerena hipotenzija vena glave i mješoviti tipovi povreda. Stoga se preporučuje sveobuhvatna studija venskog sustava glave, uključujući REG, radio-cirkulaciju, bulbarnu konjunktivnu biomikroskopiju, oftalmoskopiju i oftalmodinometriju u središnjoj veni retine.

Elektroencefalografija.
Elektroencefalografija (EEG) odražava lokalizaciju i stupanj discirkulacijskih poremećaja mozga. Pacijenti s NPNKM, u pravilu, imaju difuzne, neoštro izražene promjene u EEG-u, smanjenje amplitude i pravilnosti a-ritma, opću dezorganizaciju biopotencijala i odsutnost dominantnog ritma.

Kod vegetativno-vaskularne distonije često se ispostavlja da su strukture dencefalona i hipotalamusa uključene u proces, koji su odgovorni za cerebralnu elektrogenezu i imaju difuzni učinak na bioelektričnu aktivnost moždane kore. Što su izraženiji fenomeni iritacije vegetativnih struktura, to su difuznije i grublje patološke forme biopotencijala i pojave nestabilnosti.

Kod bolesnika s arterijskom hipertenzijom otkrivaju se difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga u obliku a-ritmičke dezorganizacije, pojačavanja brzih oscilacija, pojave sporih valova i nestanka zonskih razlika. Najčešće se primjenjuje EEG tipa III (prema E. A. Zhirmunskaya, 1965), koji se odlikuje odsustvom dominacije jednog ili drugog ritma na niskoj razini amplitude (ne više od 35 µB). Ponekad se spominje hipersinhronizacija glavnog ritma, što je naglašeno njegovom pravilnošću na razini visoke amplitude (EEG tipa IV). Često se javljaju naglašene promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga, koje se manifestiraju difuznim poremećajem ritma na visokoj razini amplitude ili paroksizmalne aktivnosti (V tip EEG).

U početnom stadiju cerebralne ateroskleroze promatraju se difuzne promjene u EEG-u, fokalne promjene se događaju samo u rijetkim slučajevima. Karakteristične su pojave desinhronizacije i redukcije a-ritma, povećanje udjela ravnih nedominantnih krivulja, izglađivanje zonskih razlika osnovnih ritmova, sužavanje raspona asimilacije nametnutih ritmova.

Doppler ultrazvuk velikih krvnih žila glave.
Posljednjih godina ultrazvučna dopplerografija (UDH) pokazala se važnom u dijagnostici vaskularnih bolesti mozga. Dijagnostička valjanost ove metode snažno se dokazuje usporedbom rezultata istraživanja s podacima o cerebralnoj angiografiji. Dokazana je njegova visoka učinkovitost u prepoznavanju okluzivnih lezija velikih krvnih žila glave, njihovoj lokalizaciji, stupnju stenoze, prisutnosti i ozbiljnosti kolateralne cirkulacije. Uvođenjem računalne tehnologije u obradi Doppler ultrazvuka značajno su proširene dijagnostičke mogućnosti metode, povećana je točnost rezultata. Tako je bilo moguće dobiti brojne kvantitativne spektralne karakteristike Dopplerovog signala, u korelaciji s određenim kliničkim stanjima, te razviti tehniku ​​za prikazivanje uobičajenih, unutarnjih i vanjskih karotidnih arterija. Istodobno se u 90% slučajeva otkrivaju stenoza i okluzija krvnih žila, što je važno za odlučivanje o pitanju angiografije i izboru taktike liječenja.
U bolesnika s NPNKM postoji visoka učestalost lezija u glavnim žilama glave i povezanim hemodinamskim promjenama.
Trenutno, za pregled bolesnika s cerebrovaskularnom patologijom, koristi se transkranijalni UDG, koji omogućuje procjenu stanja intrakranijalnih krvnih žila.

Elektrokardiografija i ehokardiografija.
Hemodinamičko oštećenje zbog srčanih abnormalnosti ima važnu ulogu u patogenezi cerebralnog cirkulacijskog neuspjeha, posebno u relapsirajućem tijeku. Bliski cerebrocardijalni odnosi nalaze se u ranim fazama stvaranja vaskularnih bolesti. U bolesnika s NPNKM s AH i aterosklerozom dolazi do značajnog povećanja broja slučajeva hipertrofije lijeve klijetke i ishemijske bolesti srca.

Oftalmološka studija.
Jedna od najvažnijih u dijagnostici hipertenzije i određivanju stadija bolesti je oftalmološka studija. Ponovljeni pregledi fundusa potrebni su za procjenu dinamike procesa i učinkovitosti liječenja. Očanim simptomima često prethode druge manifestacije temeljne vaskularne bolesti, pa čak i povišenje krvnog tlaka.
Kod hipertenzije, najranije manifestacije vaskularne bolesti fundusa oka se sastoje u funkcionalnoj toničkoj kontrakciji arteriola mrežnice i njihovoj sklonosti spastičkim reakcijama. Pogoršanje tijeka AH pokazuje povećanje u području slijepe točke.
U bolesnika s početnim stadijima cerebralne ateroskleroze, kompleks oftalmoloških studija omogućuje izolaciju najtipičnijih oblika promjena u očnim žilama. Najčešće imaju ravnomjeran tijek arterija, suženje i nepravilnost kalibra, patološki arterio-venski križ.

Rezultati oftalmoloških i foto-kalibrometrijskih studija potvrđuju tendenciju sužavanja arterija retine uz malo ekspanzije vena mrežnice uz smanjenje arterio-venskog omjera.

Oftalmodinamske studije omogućuju nam da procijenimo stanje hemodinamike u orbitalnoj arteriji. Kod većine bolesnika s aterosklerozom bilježi se porast sistoličkog, dijastoličkog i posebno srednjeg tlaka, kao i smanjenje omjera između retinalnog i brahijalnog tlaka.

Aterosklerotske lezije konjunktivnih žila otkrivene su mnogo ranije od retinalnih žila. Karakterizirani su promjenama u njihovom napretku, kalibru i obliku, intravaskularnoj agregaciji crvenih krvnih stanica. Patologija konjunktivnih krvnih žila i episclera uočena je u više od 90% bolesnika s ranom cerebralnom aterosklerozom. Osim toga, za aterosklerotske lezije tipično je taloženje lipida i kristala kolesterola preko rožnjače i vitreusa. Identifikacija ovih simptoma je najvažnija pri ispitivanju mladih ljudi koji imaju manje manifestacije ateroskleroze.

Bolesnici s vaskularnom distonijom, osobito kada se cerebralni oblik odvija uz hipertonični tip, otkrili su nestabilnost vidnih polja uzrokovanu disfunkcijom glavnog kortikalnog dijela vizualnog analizatora.
Rendgenske metode istraživanja.
Kompjutorska tomografija mozga. Kod nekih bolesnika s NPNKM mogu se otkriti male ishemijske žarišta oštećenja mozga.

X-zraka lubanje. U nekim slučajevima, kalcificirana unutarnja karotidna a rjeđe - glavna arterija, kalcifikacija uobičajenih karotidnih arterija.

Radiografija vratne kralježnice. Metoda omogućuje otkrivanje znakova osteohondroze, deformirajuće spondiloze i drugih promjena u vratnoj kralježnici.

Termografija. Metoda se koristi za proučavanje protoka krvi u karotidnim arterijama. Posebno je važno da se može koristiti za otkrivanje asimptomatske ili asimptomatske stenoze. Preporučljivo je široko koristiti termografiju u ambulantnim uvjetima za ispitivanje velikih populacija populacije starije od 40 godina.

Imunološke studije.
Smanjenje razine T-limfocita i povećanje indeksa omjera imunoregulacijskih stanica, što ukazuje na smanjenje supresorske funkcije T-limfocita, nađeno je u bolesnika s NPNKM u aterosklerozi. Ove promjene pridonose razvoju autoimunih reakcija. Pozitivni rezultati reakcije supresije leukocitne adhezije, koji potvrđuju njihovu senzibilizaciju na antigene mozga, značajno su češći u bolesnika s NPNKM s aterosklerozom i hipertenzijom nego u osoba bez cerebrovaskularne patologije, što ukazuje na razvoj autoimunih reakcija. Uočena je povezanost između senzibilizacije leukocita do antigena mozga i pritužbi pacijenata na smanjenje pamćenja i mentalnog učinka, što omogućuje procjenu mogućnosti sudjelovanja autoimunih reakcija u patogenezi bolesti.

Terapijske i profilaktičke mjere za NPNKM mogu se shematski podijeliti u sljedeće vrste:

način rada, odmor i hrana; terapijska vježba; prehrana, fizioterapija i psihoterapija; liječenje i prevencija lijekova. Najčešće propisana dijeta broj 10, uzimajući u obzir antropometrijske podatke, rezultate istraživanja karakteristika razmjene.

Terapiju bolesnika s NPNKM treba provoditi u tri glavna područja:
• Utjecaj na mehanizam stvaranja dotoka krvi u mozak,
• Utjecaj na metabolizam mozga,
• Diferencirani individualni tretman ovisno o kliničkim simptomima bolesti.
U bolesnika s NPNKM u ranim fazama formiranja glavne vaskularne bolesti, za kompenzaciju stanja, ponekad racionalno zapošljavanje, pridržavanje rada, odmora i prehrane, prestanak pušenja i zlouporabe alkohola, koriste se sredstva koja povećavaju fiziološku obranu tijela ponekad. U teškim oblicima bolesti potrebna je složena terapija s opsežnom primjenom lijekova. Terapiju treba provoditi s ciljem uklanjanja žarišta infekcije: odontogenih; kronični tonzilitis, antritis, upala pluća, kolecistitis itd. Pacijenti s dijabetesom trebali bi dobiti odgovarajuće antidijabetsko liječenje.

Liječenje lijekovima i sprječavanje pogoršanja glavne vaskularne bolesti

Vegetativna distonija.
Terapija se provodi u skladu s načelima podjele autonomnih poremećaja simpatikotoničnim i vagotonskim manifestacijama.

Uz povećan simpatički ton preporučiti dijeta s ograničenjem proteina i masti, tople kupke, ugljične kupke. Primijenite središnji i periferni adrenolitike, ganglio blokatore. Dodjeljivanje alfa-adrenergičkih blokatora: piroksan, redergin, dihidroergotamin i beta-adrenergični blokatori: anaprilin, atenolol, tenormin, koji imaju vazodilatatorsko i hipotenzivno djelovanje.

U slučajevima insuficijencije simpatičkog tona naznačena je prehrana bogata proteinima; kupke za sol i radon, hladni tuševi. Učinkoviti lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav: kofein, fenamin, efedrin itd. Poboljšajte simpatičku aktivnost tinkture limunske trave 25-30 kapi dnevno, pantokrin - 30-40 kapi, ginseng - 25-30 kapi, zamanihi - 30-40 kapi, pripravke kalcija (laktat ili glukonat 0,5 g tri puta dnevno); askorbinska kiselina - 0,5-1,0 g tri puta; metionin - 0,25-0,5 g dva do tri puta dnevno.

S povećanjem aktivnosti parasimpatike preporučuje se prehrana četinjača niskokalorična, ali bogata proteinima (36 ° C). Koristite alate koji povećavaju ton simpatičkog sustava. Nanesite preparate belladonna, antihistaminik, vitamin B6.

Uz slabost parasimpatički sustav ima pozitivan učinak: hrana bogata ugljikohidratima; kave; jaki čaj; sulfidne kupke niske temperature (35 ° C). Povećajte kolinomimetičke lijekove za parasimpatički ton, inhibitore kolinesteraze: prozerin za 0,015 g oralno i 1 ml 0,05% vodene otopine u injekcijama, mestanon 0,06 g, pripravke kalija: kalijev klorid, kalijev orotatat, panangin. Ponekad se koriste male doze inzulina.

Razdvajanje sindroma vegetativno-vaskularne distonije prema prirodi manifestacija (prevladavanje simpatičke ili parasimpatičke aktivnosti) nije uvijek moguće. Stoga se u praksi lijekovi koji utječu i na periferne dijelove autonomnog živčanog sustava, koji posjeduju i adreno- i holinomimetičku aktivnost: belloidni, bellasponski, ergotaminski pripravci, pronašli su široku primjenu.

Terapijske i profilaktičke mjere u hipertenziji trebale bi prije svega biti usmjerene na uklanjanje ili ispravljanje faktora rizika koji doprinose razvoju bolesti, kao što su psiho-emocionalna preopterećenost, pušenje, zlouporaba alkohola, prekomjerna težina, sjedilački način života, dijabetes.

Potrebno je ograničiti uporabu soli na 4-6 g dnevno (1/2 čajne žličice), au slučaju teške hipertenzije - čak do 3-4 g.

Trenutno, pet klasa antihipertenzivnih lijekova smatra se najučinkovitijim za liječenje hipertenzije: beta-blokatori, inhibitori angiotenzin-konvertaze (ACE), diuretici, antagonisti kalcija i alfa-blokatori..
Nemojte više puta povećavati dozu lijeka koji je u početku bio učinkovit, ako prestane pouzdano kontrolirati razinu krvnog tlaka. Ako se propisani lijek pokazao neučinkovitim, potrebno ga je zamijeniti. Bolje je dodati male doze drugog antihipertenzivnog lijeka nego povećati dozu prvog lijeka. Učinkovitost liječenja se povećava kada se koriste sljedeće kombinacije lijekova:
• Diuretik u kombinaciji s beta-blokatorom, alfa blokatorom ili ACE inhibitorom.
• Beta blokator u kombinaciji s alfa blokatorom ili antagonistom kalcijevog dihidropiridina.
• ACE inhibitor u kombinaciji s antagonistom kalcija. Da bi se postigli maksimalni rezultati, u nekim slučajevima potrebno je koristiti kombinaciju ne samo dva, nego i tri antihipertenziva.

Ako se kod bolesnika s umjerenom i teškom hipertenzijom, BP ne smanjuje tijekom mjeseca kombiniranog liječenja s dva ili tri lijeka, smatra se da je otporan. Uzroci otpora su vrlo raznoliki: neredoviti lijekovi, imenovanje nedovoljno velikih doza, neučinkovita kombinacija lijekova, upotreba presorskih lijekova, povećanje krvne plazme, prisutnost simptomatske hipertenzije, prekomjerna konzumacija soli i alkohola. Poznat je učinak "bijelog kaputa" (povećanje krvnog tlaka kod pacijenta u nazočnosti liječnika ili medicinske sestre), što može stvoriti dojam otpora. Najozbiljniji uzroci rezistencije na terapiju su povećanje krvne plazme kao odgovor na smanjenje krvnog tlaka, bolesti bubrega i nuspojave lijekova. Broj bolesnika s rezistentnom hipertenzijom ima pozitivan učinak koristeći diuretike petlje, kombinaciju ACE inhibitora i antagonista kalcija.

Vjeruje se da je hipotenzivni učinak postignut uz stalni pad krvnog tlaka u bolesnika s blagom hipertenzijom (140-179 / 90-104 mm Hg) na normalnu ili graničnu razinu (ispod 160/95 mm Hg), a kod umjerenih i teških t AG (180/105 mm Hg. Art. I gore) - 10-15% od osnovne vrijednosti. Oštar pad krvnog tlaka u aterosklerotskim lezijama velikih krvnih žila glave, koji se javlja kod 1/3 bolesnika s hipertenzijom, može narušiti dotok krvi u mozak.
Nakon odabira terapije, pacijent se poziva na preglede dok se ne postigne odgovarajuće smanjenje krvnog tlaka. Time se osigurava održavanje krvnog tlaka na optimalnoj razini, a faktori rizika su pod kontrolom. Postupno i pažljivo smanjenje krvnog tlaka značajno smanjuje nuspojave i komplikacije antihipertenzivne terapije.

Kada se postigne stabilno smanjenje krvnog tlaka, pacijenta treba pozvati na ponovljene preglede u razmaku od 3-6 mjeseci. Antihipertenzivna terapija se obično izvodi neograničeno. Međutim, nakon dugotrajne adekvatne kontrole razina krvnog tlaka, dopušteno je pažljivo smanjenje doze ili otkazivanje jednog od kombiniranih lijekova, posebno za osobe koje se strogo pridržavaju preporuka za liječenje bez lijekova.

Ateroskleroza.
Za liječenje bolesnika s aterosklerozom najprije je potrebno utvrditi visoku razinu kolesterola u serumu (CH) i poduzeti mjere za njegovu korekciju.
Za bolesnike s oslabljenim venskim izljevom predložena je metoda transcerebralne elektroforeze 5% -tne otopine troksevazina. Kombinirana uporaba elektroforetskog i oralnog uzimanja stugerona i troksevazina omogućuje vam da zahvatite sve dijelove vaskularnog sustava mozga: arterijski ton, mikrocirkulaciju i venski odljev.
Za glavobolje, vegetativne poremećaje, elektroforeza joda primjenjuje se prema metodi ovratničkog efekta, a za neurotična stanja i hiposteniju koristi se elektrokaza novokaina. Bipolarna elektroforeza joda i novokaina preporučuje se za neurastenični sindrom, sklonost vrtoglavici, bol u području srca. U slučaju poremećaja spavanja, povećana opća podražljivost, elektroforeza broma i joda, diazepam ili magnezij koriste se prema metodi Vermela, elektronoženju. Pozitivan učinak ima elektroforeza dallargin-a na refleksogene zone C-4-T-2 i T-8-L-2.

Treba naglasiti da terapija lijekovima ima brojna ograničenja: nuspojave, alergijske reakcije, ovisnost o drogama, smanjivanje njihove učinkovitosti pri dugotrajnoj uporabi. Osim toga, morate razmotriti mogućnost potpune neosjetljivosti pacijenata na određeni lijek. Stoga je upotreba metoda liječenja koje nisu lijekovi od velike važnosti.

Metode prevencije i liječenja NPNKM bez droge
Kompleks liječenja uključuje dijetalnu terapiju, aktivni motorni režim, jutarnju higijensku gimnastiku, fizikalnu terapiju, plivanje u bazenu, sportske igre. S prekomjernom težinom provedite podvodnu tuš-masažu. Uz popratnu osteohondrozu vratne kralježnice - masirajte područje vrata.

Uspješno se primjenjuju učinci varijabilnog niskofrekventnog magnetskog polja, sinusoidalno moduliranih struja na refleksne zone i mišićne skupine cervikalnih, vratnih i stručnih područja, gornjih i donjih ekstremiteta, uzimajući u obzir dnevne bioritme.
Metode refleksoterapije sve više se uvode u praktičnu zdravstvenu skrb: akupunktura, moxibustion, elektroakupunktura, izloženost laserskom zračenju. Bolesnici s NPNM kao rezultat liječenja ovim metodama značajno poboljšavaju opće stanje, subjektivni poremećaji se smanjuju ili nestaju, promatraju se pozitivna dinamika REG i EEG indeksa, što se objašnjava normalizirajućim učinkom refleksoterapije na metaboličke procese, povećan tjelesni i mentalni ton, eliminaciju vegetovaskularnih poremećaja. Kod povišenog tonusa cerebralnih vena preporuča se tijek mikrovalnog zračenja (8-12 sesija) za refleksne zone i akupunkturne točke.
Kao univerzalna komponenta patogenetske terapije u vaskularnim bolestima živčanog sustava, razmatra se hiperbarična oksigenacija, koja omogućuje stabilizaciju patološkog procesa, skraćivanje vremena liječenja i poboljšanje prognoze. U procesu baroterapije poboljšavaju se opće stanje bolesnika, san, pamćenje, smanjuju se učinci astenije, psiho-emocionalnih poremećaja, glavobolje, vrtoglavice i autonomnih poremećaja.

Trajni klinički učinak i dugotrajna remisija zabilježeni su u bolesnika s NPNKM koji su primili složeni tretman s uključivanjem hiperbarične oksigenacije, akupunkture i fizikalne terapije.

Preporučite široku primjenu balneoterapije.

Kao posebna metoda, kao iu kombinaciji s drugim vrstama fizioterapije i lijekova, koristi se hidroaeroionoterapija. Preporučljivo je koristiti terapiju kisikom u obliku kisikovih koktela, koja ima opći stimulirajući učinak i poboljšava funkcionalno stanje živčanog sustava. Kombinacija aeroionoterapije i terapije kisikom daje bolji klinički učinak: poboljšava se zdravstveno stanje, nestaje pamćenje, nestaju glavobolje, smanjuju se vestibularni i emocionalno-voljni poremećaji. Ove metode liječenja mogu se koristiti ne samo u bolnici, već iu klinici.
Predložena je metoda coaching terapije s povremenom hipoksičnom izloženošću: inhalacija smjese zrak-dušik koja sadrži 10% kisika.

Kod neuroznog sindroma, koji se otkriva u značajnom broju bolesnika s NPNKM, preporučuje se psihoterapija. Njezini najvažniji zadaci su razviti u pacijenta ispravan odnos prema bolesti, odgovarajuću psihološku prilagodbu okolini i povećati učinkovitost medicinske i socijalne rehabilitacije. Psihoterapija uključuje aktivno sudjelovanje pacijenta u svim njegovim fazama i mora započeti s prvom dozom. Hipnoterapija se uspješno primjenjuje u slučajevima izraženih manifestacija cerebrastije. Učinkovito korištenje autogenog treninga. Najbolji rezultati postižu se kombiniranim tretmanom sa sredstvima za smirenje i antidepresivima uz psihoterapiju i autogeni trening.

Od velike je važnosti integrirana fazna terapija bolesnika s NPNKM, koja uključuje stacionarno liječenje, liječenje u lječilištu i izvanbolničko praćenje. Liječenje u lječilištu najlakše je provesti u lječilištima kardiovaskularnog ili općeg tipa, bez promjene klimatske zone, jer zbog smanjene sposobnosti adaptacije, pacijenti s NPNMM provode dosta vremena na aklimatizaciji, što skraćuje razdoblje aktivnog liječenja, smanjuje postojanost njegovog učinka i slučajeva čak pogoršava stanje.

Liječnik primarnog polaznika i dispanzer u bolesnika s NPNKM trebao bi biti lokalni (trgovački) liječnik. Ovim je pacijentima određen zadatak savjetnika za neuropatologa. Dispanzersko promatranje i liječenje tečaja, koje traje 1-2 mjeseca, treba provoditi najmanje dva puta godišnje (obično u proljeće i jesen).

Pacijenti NPNKM, u pravilu, mogu raditi. Međutim, ponekad su im potrebni lagani radni uvjeti, koje preporučuje WCC: izuzeće od noćnih smjena, dodatna opterećenja, korekcija uzoraka rada. Pacijenti se upućuju u VTEK u slučajevima kada su radni uvjeti kontraindicirani iz zdravstvenih razloga. Ne mogu raditi u kesonu, s izmijenjenim atmosferskim tlakom, u vrućim radionicama (proizvođač čelika, kovač, termist, kuhar), uz stalni značajan psiho-emocionalni ili fizički prenapon. Ako je prijenos na drugi posao povezan s padom kvalifikacija, uspostavlja se treća skupina invaliditeta.

REG posudice glave: kada se radi pregled i kako ga dešifrirati?

Svatko zna da središnji živčani sustav regulira sve procese u tijelu, kao i da sve njegove stanice također trebaju disanje i hranjive tvari koje će doći uz arterije krvnih žila. Kvaliteta života izravno ovisi o kvaliteti opskrbe krvlju, uzimajući u obzir funkcije i zadatke koji su nam dodijeljeni. Put krvi koji nosi "hranu" mora biti glatka i zadovoljiti samo "zeleno svjetlo". A ako na nekom dijelu barijere u obliku suženja broda, blokade ili oštrog ruba "puta", objašnjenje razloga treba biti trenutno i pouzdano. U ovom slučaju cerebralni vaskularni REG će biti prvi korak u proučavanju problema.

Plovila koja vode do "centra"

Kada su žile našeg tijela glatke i elastične, kada srce ravnomjerno i učinkovito osigurava cirkulaciju krvi, koja hrani tkivima i oduzima nepotrebne tvari, mi smo mirni i uopće ne primjećujemo te procese. Međutim, pod utjecajem različitih čimbenika, posude ne mogu izdržati i "propadati". Ne mogu se prilagoditi temperaturnim kolebanjima i promjenama atmosferskog tlaka, gube sposobnost lakog premještanja iz jedne klimatske zone u drugu. Plovila gube "vještine" brzog odgovora na učinke vanjskih podražaja, tako da svako uzbuđenje ili stres može dovesti do vaskularne katastrofe, koja se može spriječiti cerebralnom vaskularnom reoencefalografijom, koja se uzima pravodobno. Uzroci koji dovode do smanjenja protoka krvi su sljedeći:

• Sužavanje lumena krvnih žila kao posljedica taloženja kolesterola smanjuje njegovu elastičnost, razvijajući aterosklerotski proces. To često dovodi do infarkta miokarda ili moždanog udara;
• Povećani krvni ugrušci mogu dovesti do odvajanja potonjeg, migracije duž krvotoka i zatvaranja lumena posude (ishemijski moždani udar).
• Traumatske ozljede mozga, koje su ranije prenošene i, kao da su sigurno dovršene, mogu dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka, što će također biti izraženo manifestacijama poremećaja cirkulacije.

REG mozga može odrediti prisutnost ili odsutnost subduralnog hematoma koji je posljedica traumatske ozljede mozga. Krvarenje nastalo u tkivu mozga prirodno će ometati normalan protok krvi.

Ako ne trčite daleko naprijed i provedete studiju kada su simptomi slabi i stvaraju neugodu s vremena na vrijeme, REG mozga neće samo odrediti stanje krvnih žila, nego će vam također pomoći u odabiru taktike za sprječavanje ozbiljnih posljedica koje ugrožavaju život osobe.

Osim toga, REG pokazuje ne samo kvalitetu protoka krvi kroz glavne krvne žile, nego će također cijeniti kolateralni cirkulaciju (kada je protok krvi kroz glavne žile teški, a šalje se “oko”).

REG i "neozbiljne" bolesti

Postoje uvjeti koji, iako nisu smrtonosni, ne daju normalan život. Ovdje je neurocirculacijska distonija prisutna u mnogim, stoga bolest zapravo ne znači, jer "ne umiru od nje". Ili, na primjer, migrena (hemikranija), koja se smatra hiroom društvenih žena, sigurno je stigla do naših dana i ne ostavlja mnoge žene same. Lijekovi za glavobolju, u pravilu, ne pomažu ako kofein nije uključen u sastav lijeka.

S obzirom na to da je žena potpuno zdrava (nema znakova bolesti), drugi često sliježu ramenima. A ona se polako počela smatrati simulatorom, shvaćajući, međutim, u srcu da pregled glave neće boljeti. U međuvremenu, nepodnošljive glavobolje dolaze mjesečno i povezane su s menstrualnim ciklusom.

Imenovan i proveden od strane REG-a glave, rješava problem u nekoliko minuta, a uporaba adekvatnih lijekova štiti pacijenta od straha od mjesečnih fizioloških stanja. Ali ovo je povoljan tijek bolesti, a postoji još jedan...

Malo ljudi zna da se neozbiljna migrena ne može uzeti u obzir, jer ne samo da su žene bolesne s njom, a ne samo u mladoj dobi. I muškarci, ponekad u tom smislu, "sretni". A bolest se može manifestirati u tolikoj mjeri da osoba potpuno izgubi radnu sposobnost i treba joj se dodijeliti skupina osoba s invaliditetom.

Kako analizirati rad krvnih žila glave?

Kada postoji potreba da se napravi REG, pacijenti, u pravilu, počinju brinuti. Odmah ga možete smiriti - metoda je neinvazivna i stoga bezbolna. Postupak REG nije štetan za tijelo i može se provesti čak iu ranom djetinjstvu.

Ispitivanje REG glave provodi se pomoću 2-6 kanala - reograf. Naravno, što više uređaja ima, to će biti obuhvaćeno veće područje istraživanja. Da bi se riješili veliki problemi i zabilježio rad nekoliko bazena, koriste se poliuretrografi.

Dakle, korak po korak procedura REG-a je kako slijedi:

1. Pacijent je udobno smješten na mekom kauču;
2. Na glavu nametnuti metalne ploče (elektrode) koje su prethodno tretirane posebnim gelom kako bi se spriječila iritacija kože;
3. Elektrode se pričvršćuju gumenom vrpcom na mjestima gdje se planira provesti procjena stanja posuda.
4. Elektrode se nameću ovisno o tome koji dio mozga podliježe proučavanju REG:
5. Ako je liječnik zainteresiran za bazen unutarnje karotidne arterije, tada će se elektrode formirati na nosu i mastoidnom procesu;
6. Ako dođe do vanjske karotidne arterije, ploče će se ojačati ispred ušnog kanala i iznad obrve izvana (tijek temporalne arterije);
7. Evaluacija rada krvnih žila vertebralne arterije omogućuje nametanje elektroda na mastoidni (mastoidni) proces i zatiljne tuberkule uz istovremeno uklanjanje elektrokardiograma.

Prilikom pregleda glave REG, preporučuje se da pacijent zatvori oči tako da vanjski podražaji ne utječu na konačni rezultat. Podaci dobiveni od uređaja bilježe se na papirnoj vrpci.

Rezultati REG-a, čije tumačenje zahtijeva dodatne vještine, šalju se liječniku koji je prošao posebnu obuku u ovom području. Međutim, pacijent je vrlo nestrpljiv da sazna što se događa u njegovim posudama i što znači raspored na vrpci, jer nakon što je REG učinio, on već ima dobru ideju i može čak i smiriti one koji čekaju u hodniku.

U nekim slučajevima, za dobivanje potpunijih informacija o vaskularnoj funkciji, koriste se uzorci s lijekovima koji djeluju na vaskularnu stijenku (nitroglicerin, kofein, papaverin, aminofilin itd.).

Što znači nerazumljive riječi: dešifriranje REG

Kada liječnik počne dešifrirati REG, on je prvenstveno zainteresiran za dob pacijenta, što se nužno uzima u obzir kako bi se dobile odgovarajuće informacije. Naravno, norme stanja tona i elastičnosti za mlade i starije osobe bit će različite. Suština REG-a je registrirati valove koji karakteriziraju punjenje određenih područja mozga krvlju i reakciju krvnih žila na dotok krvi.

Kratak opis grafičke slike oscilacija može se prikazati na sljedeći način:

• Uzlazna linija vala (anakrot) oštro se uzdiže prema gore, njen vrh je blago zaobljen;
• Silazno (katakrota) glatko se spušta;
• Inzisura, smještena u srednjoj trećini, praćena malim dikrotskim zubom, odakle se spušta i počinje novi val.

Da biste dešifrirali REG liječnika, obratite pozornost:

1. Jesu li valovi pravilni;
2. Što je vrh i kako je zaobljen;
3. Koje su komponente (uzlazno i ​​silazno);
4. Određuje položaj incisure, dikrotskog vala i prisutnost dodatnih valova.

Norme REG rasporeda, ovisno o dobi

Rezultati ankete ukazuju na aterosklerozu

Uobičajeni tipovi prema REG

Nakon analize snimke reoencefalografije, liječnik bilježi odstupanje od norme i zaključuje da pacijent nastoji brže pročitati i interpretirati. Rezultat istraživanja je utvrditi vrstu ponašanja krvnih žila:

• Dystonic tip karakterizira stalna promjena u vaskularnom tonusu, gdje hipotonija sa smanjenim punjenjem pulsa često prevladava, što može biti popraćeno opstrukcijom venskog odljeva;
• Angiodystonic tip razlikuje malo od dystonic. Također je karakteriziran poremećajima vaskularnog tonusa zbog defekta u strukturi vaskularnog zida, što dovodi do smanjenja elastičnosti krvnih žila i ometanja cirkulacije krvi u određenom bazenu;
• Hipertenzivni tip u REG-u je nešto drugačiji u tom pogledu, postoji postojano povećanje tonusa aduktorskih žila u prisutnosti opstruiranog venskog odljeva.

Vrste REG ne mogu se kvalificirati kao odvojene bolesti, jer one samo prate drugu patologiju i služe kao dijagnostička smjernica za određivanje.

Razlika između REG i drugih studija mozga

Često se, upisujući medicinske centre za pregled glave REG, pacijenti brkaju s drugim studijama koje u svojim nazivima sadrže riječi „elektro“, „graphia“ i „encephalo“. To je razumljivo, sve oznake su slične, a ljudima daleko od ove terminologije, ponekad je teško razumjeti. U tom smislu dobiva se elektroencefalografija (EEG) koja ispravno proučava glavu polaganjem elektroda i zapisivanjem podataka o radu nekog područja glave na papirnu traku. Razlike između REG i EEG su da prvi ispituje stanje protoka krvi, a drugi otkriva aktivnost neurona nekog dijela mozga.

Posude tijekom EEG-a imaju neizravan učinak, međutim, produljeni cirkulatorni poremećaj će se odraziti na encefalogram. Uočena je povećana konvulzivna spremnost ili drugi patološki fokus na EEG, što služi za dijagnosticiranje epilepsije i konvulzivnih sindroma povezanih s traumom i neuroinfekcijom.

Gdje, kako i koliko?

Bez sumnje, gdje je bolje proći REG mozga, čija je cijena u rasponu od 1.000 do 3.500 rubalja, odlučuje pacijent. Međutim, vrlo je poželjno dati prednost dobro opremljenim specijaliziranim centrima. Osim toga, prisutnost nekoliko stručnjaka ovog profila pomoći će kolektivno razumjeti u teškim situacijama.

Cijena REG-a, osim razine klinike i kvalifikacija stručnjaka, može ovisiti o potrebi za funkcionalnim testovima i nemogućnosti provođenja postupka u ustanovi. Mnoge klinike pružaju ovu uslugu i odlaze kući da provedu studiju. Tada se cijena povećava na 10.000-12.000 rubalja.

Pripravci za liječenje cerebralnih žila

Uzroci smanjene prehrane mozga

Od svih organa ljudskog tijela, naš mozak je najosjetljiviji na kvalitetu opskrbe krvlju. Stalno mu je potreban kisik, glukoza i druge hranjive tvari. Snaga neurona ovisi o posudama, njihovom tonu i fleksibilnosti zidova. Čim se pojavi manjak, u istom trenutku osoba osjeća nelagodu - "glava je kao netko." Koji su uzroci neadekvatne opskrbe krvlju krvnih žila glave i vrata?

1. Ateroskleroza je najčešći uzrok oštećenja velikih arterija. Kolesterolni plakovi u krvnim žilama rastu sporo, s vremenom prekrivaju svoj lumen gotovo u potpunosti.
2. Šećerna bolest: povećana razina glukoze mijenja zidove najmanjih kapilara, smanjujući aktivnost prijelaza glukoze i kisika iz krvi u živčane stanice.
3. Pušenje također čini kapilare manje plastičnim, "tvrdim".
4. Povreda živčane regulacije promjera žila - iznenadni i nerazumni spazam.

Znakovi dovoda krvi u mozak

Problemi s krvnim žilama poznati su mnogim ljudima starijim od 40 godina, ali se često pripisuju umoru, dobi ili drugim uzrocima. U međuvremenu ih je opasno ignorirati - potrebno je na vrijeme obaviti pregled kod neurologa kako bi se održao puni život dugi niz godina. Evo simptoma koji bi trebali upozoriti:

• glavobolje;
• povećan umor, pospanost;
• emocionalna labilnost - neobjašnjive promjene raspoloženja;
• promjene karaktera - povećanje dodirnosti, suznosti, infantilnih obilježja ponašanja;
• gubitak pamćenja - “ispadanje” imena i imena, “plutanje” sjećanja nakon nekoliko minuta pokušaja;
• slaba koordinacija pokreta - pojava miješanja ili mljevenog hoda, nestabilnost pri hodanju, potreba za držanjem za zidove, namještaj ili šetače;
• smanjenje mentalnih sposobnosti na račun, memoriranje novih informacija.

Ako ste primijetili simptome kod starijih rođaka, shvatite: ovo nije starost - to je bolest! Mora se izliječiti kako bi se što je moguće dulje očuvale kognitivne funkcije.

Liječenje cerebralnih žila

Svi pripravci za krvne žile vrata i mozga trebaju biti usklađeni s liječnikom jer imaju kontraindikacije. To posebno vrijedi za one koji stalno uzimaju lijekove za druge bolesti - neki alati mogu međusobno djelovati. Koji liječnik liječi te pacijente? To može biti liječnik opće prakse, liječnik opće prakse ili neurolog.

Prije liječenja krvnih žila na prvom mjestu dolazi terapija primarne bolesti: snižavanje razine kolesterola u aterosklerozi (statini, fibrati, sekvestranti masnih kiselina, liječenje rožnice pčela), kontrola glikemije kod šećerne bolesti, stabilizacija krvnog tlaka kod hipertenzivnih bolesti. Aerobna tjelovježba - hodanje i vožnja bicikla na svježem zraku - imaju dobar učinak na mozak. Kako liječiti pogoršanje pamćenja i smanjenu pozornost? Sljedeći lijekovi koriste se izravno za poboljšanje moždanih žila:

• antagonisti kalcija - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem, najučinkovitiji - Nimodipin, Cinnarizin, oni moraju biti strogo propisani od strane liječnika, jer djeluju na arterije cijelog organizma;
• proizvodi na bazi biljnih alkaloida - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) i Vinca (Vinpocetine, Cavinton);
• lijekovi na bazi nikotinske kiseline (Enduratin, Nikoshpan) također imaju izražen sistemski učinak i moraju biti strogo koordinirani sa specijalistom.

S druge strane, neurolog može propisati pilule za poboljšanje reoloških svojstava (protočnosti) krvi - to će omogućiti crvenim krvnim zrncima da uđu u najmanji kapilare i prenose kisik u najudaljenije dijelove mozga. Takva sredstva uključuju acetilsalicilnu kiselinu u niskim dozama, heparine. U nekim slučajevima poželjni su antispazmodici (Drotaverin, Papaverin) i vazodilatatori (Trental, Vazaprostan). Mnogim je pacijentima preporučeno da uzimaju nootropske agense koji poboljšavaju razmjenu medijatora između živčanih stanica. Najpopularnija medicina je Piracetam; u istoj skupini - Cortexin, Cerebrolysin. Popularan je antihipoksični lijek Actovegin.

Vitaminski pripravci za liječenje cerebralnih žila

Vitamini zauzimaju važno mjesto u zdravlju krvnih žila i živčanog tkiva. Najvažnije za očuvanje pamćenja i inteligencije su:

• askorbinska kiselina (vitamin C) - jača zidove najmanjih posuda;
• rutin (vitamin P) - zajedno s askorbinskom kiselinom odgovoran je za jačinu kapilarnog endotela;
• tiamin (vitamin B1), piridoksin (vitamin B6), cijanokobalamin (vitamin B12) potrebni su za potpuni rad neurona; nedostatak ovih vitamina često se primjećuje u starijoj dobi zbog loše prehrane i apsorpcije u crijevima, tako da je njihovo dodavanje potrebno, bolje s tijekovima injekcija;
• omega-3 polinezasićene masne kiseline osiguravaju energiju neuronima, inače je prijenos živčanih impulsa nemoguć,
• Nedostatak joda također se može manifestirati kognitivnim oštećenjem.

Nedostatak nekih od tih tvari može se napuniti raznovrsnom i pravilno pripremljenom hranom, a druge je najbolje uzeti u obliku posebnih pripravaka. Sveobuhvatan pristup liječenju cerebralnih žila je bolje raspraviti s neurologom. Zanemarivanje simptoma i nedostatak liječenja povećava rizik od akutnog cerebrovaskularnog udara - moždanog udara.

Smanjene krvne žile u mozgu

Kako je arterijska hipertenzija klasificirana prema ICB 10

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Arterijska hipertenzija u MKB 10 definirana je kao skupina stanja koja karakterizira patološki porast krvnog tlaka u arterijama. ICD 10 reviziju koriste liječnici diljem svijeta. Svrha njegove primjene je sistematizirati i analizirati klinički tijek bolesti. Kategorizacija bolesti podrazumijeva abecedno i numeričko označavanje. Hipotenzija je kodirana prema istim principima.

Hipertenzija u ICD-10 predstavljena je detaljnim popisom patologija koje ga uzrokuju. Klasifikacijska struktura ovisi o sustavu lezije, ozbiljnosti patološkog procesa, prisutnosti komplikacija, dobi bolesnika.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

klasifikacija

Kako bi se odredio oblik bolesti, kontrolirala njezina tijek i učinkovitost liječenja, koristi se međunarodna klasifikacija ovisno o vrijednostima utvrđenim Korotkovljevom metodom.

Podjela krvnog tlaka (BP) u mm Hg. Čl. može se prikazati kao tablica:

Osim podjele na razinu krvnog tlaka, hipotenzija i hipertenzija se razvrstavaju po stupnjevima prema uključenosti ciljnih organa: srce, bubreg, mrežnica, mozak.

Hipertenzija u mcb 10, s obzirom na učinak na ciljne organe, podijeljena je u sljedeće faze:

1. Nema oštećenja.
2. To utječe na jednu ili više ciljeva.
3. Prisutnost patologija kao što su ishemijska bolest srca, nefropatija, hipertenzivna encefalopatija, infarkt miokarda, retinopatija, aneurizma aorte.

Važno je odrediti ukupni rizik za hipertenziju, o čemu ovisi prognoza tijeka bolesti i život bolesnika s arterijskom hipertenzijom.

Skupine bolesti s povišenim tlakom

Prema ICD 10, arterijska hipertenzija (AH) je podijeljena na tipove kao što su hipertenzija sa srčanim lezijama, simptomatska, s zahvaćanjem cerebralnih žila, srcem.

Esencijalna hipertenzija

Hipertenzivna srčana bolest, kod na ICD 10 - I10, ima definiciju esencijalne ili primarne. Ona trpi veliki broj ljudi. U starijih žena, hipertenzija se javlja češće nego kod muškaraca. Statistički pokazatelji se uspoređuju nakon 60 godina, onda nema spolnih razlika.

Pravi uzroci primarnog oblika bolesti još nisu uspostavljeni, ali postoji izravna veza između visokog krvnog tlaka u ovoj bolesti i genetske predispozicije, prekomjerne težine, stresa i viška soli u prehrani.

Glavni simptomi hipertenzije koji se javljaju s povišenim krvnim tlakom:

• glavobolja intenzivnog stiskanja;
• kombinacija cefalgije i bolnosti očne jabučice, bljeskanje "muha";
• nazalno krvarenje povezano s povećanjem krvnog tlaka;
• poteškoće pri spavanju, nesanica;
• prekomjerna razdražljivost i emocionalna labilnost;
• akustične pojave (zvonjenje, škripanje u ušima);
• tahikardija;
• vrtoglavica.

Tijek bolesti može biti benigni i maligni. U prvoj varijanti, epizode povišenog tlaka javljaju se rijetko, oštećenja povezanih organa se ne događaju dugo vremena, a remisija se može postići uz pomoć liječenja bez lijekova.

Ako je hipertenzija malignog oblika, onda je u ovom slučaju zabilježena slaba kontrola bolesti, visoki krvni tlak (ne manji od 230/130 mm Hg), perzistentna hipertenzivna kriza i brzi razvoj komplikacija.

Bez liječenja, s nepravilno odabranom terapijom, na pozadini neredovitih lijekova, zahvaćaju arterije i parenhim bubrega, srce i njegove žile, kapilare i mozak.

Hipertenzija s oštećenjem srca

Kada se srčana patologija kombinira sa zatajenjem srca, ICD kod je I11.0, a bez zatajenja srca kod je I11.9.

AH s oštećenjem srca u većini slučajeva javlja se nakon 40 godina, ova patologija povezana je s povećanjem intravaskularne napetosti zbog spazma arteriola. Time se povećava snaga otkucaja srca i volumen udarca.

Uz konstantno visoku razinu krvnog tlaka zbog napornog rada, povećava se srčani mišić, šupljina se širi - razvija se hipertrofija (povećanje veličine) lijeve klijetke. U ovom slučaju, cijelo tijelo pati zbog nedostatka kisika.

Znakovi primarne hipertenzije sa simptomima srca su takva stanja:

• paroksizmalna bol iza prsne kosti kontrakcije;
• dispneja izdisaja;
• napadi angine;
• osjećaj poremećaja srca.

Ovisno o stupnju oštećenja srca, razlikuju se ovi stupnjevi hipertenzije.

1. Nema oštećenja.
2. Hipertrofija lijeve klijetke.
3. Zatajenje srca u različitim stupnjevima.

Uz dugotrajan tijek bolesti, infarkt miokarda se razvija kao posljedica dekompenzacije. U slučaju preživljavanja, post-infarktna kardioskleroza ostaje, što pogoršava ljudsko stanje.

Hipertenzija s oštećenjem bubrega

Ovaj oblik hipertenzije je šifra I12. Bolest bubrega može se pojaviti kao hipertenzivna insuficijencija (I12.0) i bez razvoja insuficijencije (I12.9).

Patogeneza oštećenja bubrežnog parenhima temelji se na činjenici da sustavno povećanje krvnog tlaka na kraju dovodi do remodeliranja (restrukturiranja) malih arteriola. Takva oštećenja najčešće se opažaju u malignom tijeku GB.

Istovremeno, bubrezi prolaze kroz slijedeće patološke faze oštećenja.

1. Primarna nefroskleroza (zamjena normalnog vezivnog tkiva).
2. Fibroza (cicatricial degeneration).
3. Konsolidacija zidova kapilara.
4. Atrofija glomerula i tubula.

Hipertenzivna nefropatija s razvojem nedostatka karakterizirana je pojavom takvih simptoma:

• pospanost, umor;
• anemija;
• giht;
• svrbež kože;
• često i noćno mokrenje;
• krvarenje bilo koje lokalizacije;
• mučnina, povraćanje, proljev.

Kronično zatajenje bubrega uzrokuje smanjenje imuniteta, što dovodi do čestih bakterijskih i virusnih infekcija, što dramatično pogoršava funkciju bubrega.

Hipertenzivna srčana bolest s oštećenjem srca i bubrega

Rubrika u kojoj se GB kombinira s oštećenjem bubrega i srca ima kod prema ICB 10 - I13.

Istodobno su kriptirane sljedeće države:

• hipertenzija s oštećenjem srca i bubrega sa zatajenjem srca (I13.0);
• GB s prevladavajućom nefropatijom (I13.1);
• hipertenzija s otkazivanjem srca i bubrega (I13.2);
• GB s zahvaćanjem bubrega i srca, nespecificirano (I13.9).

Ovaj oblik GB nastaje kombinacijom simptoma patologija oba organa. Također je moguće da postoji nedostatak funkcionalnog ili organskog karaktera samo srca ili bubrega, kao i njihova istovremena oštećenja. Stanje bolesnika je ozbiljno, zahtijeva stalnu terapiju i liječnički nadzor.

Simptomatska hipertenzija

Sekundarna ili simptomatska hipertenzija, kod u ICD-I15, samo je jedna od manifestacija osnovne bolesti. Učestalost pojave ove patologije je niska.

Ovaj oblik bolesti uključuje povećanje pritiska zbog sljedećih razloga:

• Renovaskularna (povezana sa sužavanjem bubrega) - I15.0;
• druge bolesti bubrega - I15.1;
• endokrine patologije - I15.2;
• drugi razlozi - I15.8;
• nespecificirana etiologija - I15.9.

Karakterizira ih sekundarna hipertenzija:

• odsutnost ili beznačajnost učinka terapije lijekovima;
• potrebu za imenovanjem 2 ili više lijekova;
• pogoršanje usprkos liječenju;
• maligni tijek;
• nedostatak genetske predispozicije;
• poraz mladih.

Glavne bolesti koje uzrokuju razvoj sekundarne hipertenzije:

• glomerulonefritis i drugi upalni procesi u bubrezima;
• policističnih;
• patologija vezivnog tkiva bubrega;
• nefrolitijaza (urolitijaza);
• endokrini poremećaji (Cushingov sindrom, feokromocitom, tirotoksikoza);
• kršenje nadbubrežnih žlijezda;
• patologija aorte (ateroskleroza, upala, aneurizma);
• traumatske ili upalne bolesti mozga.

Vaskularna patologija mozga i hipertenzija

Hipertenzivna encefalopatija i druga moždana patologija kod hipertenzije imaju šifru I60-I69. Ova podskupina uključuje bolesti u kojima se spominje hipertenzija.

Visoki tlak ima negativan učinak na zidove krvnih žila mozga. Ako se bolesnik ne liječi ili su doze lijekova nedovoljno odabrane, dolazi do nepovratnih oštećenja. Kada se to dogodi, dolazi do konstantnog sužavanja i stvrdnjavanja žilnog zida, što rezultira stalnim prolazom moždanog tkiva u kisikovo izgladnjivanje i razvoj hipertenzivne encefalopatije.

Osim toga, tlakovi su izravni izazivač faktor za početak kritične ishemije zbog spazma arterija, što je glavni uzrok moždanog udara.

Prema MKB 10, arterijska hipertenzija ima različita kodiranja i odražava varijante patologije. Prema međunarodnoj klasifikaciji, rubrifikacija omogućuje statističku evidenciju pojave hipertenzije različitog podrijetla.

Osim toga, ICD omogućuje praćenje komplikacija bolesti: hipertenzivna encefalopatija, angina pektoris, zatajenje bubrega, srčani udar i moždani udar.

Simptomi i uzroci cerebralne vazokonstrikcije, preporučeni tretman

Konstrikcija cerebralnih žila je jedna od ozbiljnih bolesti kojoj su skloni mnogi ljudi bilo koje dobi. Koji su uzroci ove bolesti, prvi simptomi, koje je liječenje potrebno? Ova pitanja zanimaju većinu pacijenata kojima je dijagnosticirana ova bolest.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Izdvajamo bolest

Što je sužavanje cerebralnih žila? Ljudsko tijelo ne može živjeti bez kontinuiranog funkcioniranja cirkulacijskog sustava. Zahvaljujući krvi, postoji prijenos hranjivih tvari i potreban kisik za postojanje. Oko trećine ukupne količine plazme slijedi kroz ljudski mozak. To je dovoljno da osigura normalan rad različitih odjela na hemisferama.

Kada se žile stisnu, tkivo mozga gubi potrebne hranjive tvari. U početku, razlika je gotovo nevidljiva, ali s vremenom takva promjena dovodi do kroničnog tijeka. Razmatra se atrofija moždanog tkiva. Krvne žile postaju tanje i ne mogu izdržati pritisak koji je porastao.

U teškim situacijama dolazi do pojave arterije ili vaskularne šupljine. Posljedica krvarenja je paraliza pacijenta, transformacija moždane aktivnosti, smrt. Ta se bolest naziva aterosklerozom.

Konstrikcija cerebralnih krvnih sudova doprinosi razvoju kolesterola koji se talože na zidovima arterija i popunjavaju mozak krvlju. Prolaz u sredini zidova postaje manji, kapacitet posuda se smanjuje. Mozak pati od nedostatka kisika, krvi i hranjivih tvari potrebnih za normalan rad.

Pojava plakova dovodi do bolnih stanja krvnih žila vrata i mozga. Kada se pokaže pokazatelj kolesterola u cirkulacijskom sustavu, zidovi su izloženi, ispunjeni malim pukotinama, postajući ne vrlo jaki. U tim se pukotinama pojavljuju plakovi.

Za trombocite, aterosklerotski plakovi kao vrsta magneta, potrebni za zgrušavanje krvi. Oni postaju veći, tromb se formira, što dovodi do smanjenja lumena između zidova krvnih žila. Postoje slučajevi da tromb ima tako velike veličine, da blokira cijelu šupljinu posude.

Ovaj proces najčešće karakterizira sužavanje žila cervikalne i karotidne arterije.

Čimbenici razvoja patologije

Sužavanje krvnih žila glave i vrata može se formirati kod ljudi različite dobi. Međutim, u određenu rizičnu skupinu ubrajaju se osobe starijih godina i osobe koje su podvrgnute preopterećenju, teškom fizičkom radu i psiho-emocionalnom stresu.

Glavni razlozi sužavanja cerebralnih žila su:

1. Hipertenzija. Oštar porast krvnog tlaka pridonosi narušavanju funkcije krvnih žila, smanjuje njihovu fleksibilnost. Vaskularno tkivo se djelomično kolapsira. Male žile i arterije jako pate. Krvne žile mozga također su sklone razaranju i povećanom pritisku, što uzrokuje promjenu dotoka krvi u moždano tkivo.
2. Ateroskleroza. Vrlo čest faktor u sužavanju krvnih žila. Visoki kolesterol u cirkulacijskom sustavu doprinosi činjenici da se aterosklerotski plakovi talože na zidovima krvnih žila. Pacijent doživljava glavobolje, njegovo se pamćenje pogoršava.
3. Cervikalna osteohondroza. Deformacija hrskavičnog tkiva između kralježnice dovodi do promjena u protoku krvi i vazokonstrikciji u vratu i mozgu.

Bolest se može manifestirati u djece. To se događa zbog sljedećih razloga:

• umor;
• nedostatak fizičke aktivnosti i hodanje po ulici;
• stresne situacije;
• loša prehrana.

Rizična skupina

Sužavanje moždanih žila u djeteta je vrlo rijetko, uglavnom su pogođeni odrasli. Posljednjih godina stručnjaci primjećuju da se prvi znakovi bolesti pojavljuju u vrlo mladoj dobi.

U rizičnu skupinu spadaju muškarci stariji od 40 godina i žene starije od 60 godina. Što više godina osoba ima, veća je vjerojatnost da će mu se posude smanjiti.

Čimbenici rizika uključuju:

• pušenje;
• višak tjelesne težine;
• loše navike;
• dijabetes;
• sklonost povećanju tlaka;
• zlouporaba alkohola;
• fizička neaktivnost;
• genetika.

Plovila se mogu suziti ako pacijent vodi nezdrav život. Stoga je jedna od preporuka u fazi razvoja ateroskleroze promjena u uobičajenoj prehrani.

Kako je bolest?

Smanjenje cerebralnih žila može se pojaviti iznenada ili vrlo dugo u kroničnom obliku.

Akutni oblik uzrokovan je razvojem cerebralnog infarkta ili vrlo ozbiljnim hemoragijskim moždanim udarom. Često takve krize dovode do iznenadne smrti.

Tijekom kroničnog tijeka, znaci vazokonstrikcije mozga se sporo povećavaju. U početku se može uočiti brza umornost, čak i ako se obavlja prosječni rad, tada se javljaju glavobolje. S vremena na vrijeme pacijenta muči vrtoglavica.

Faza bolesti

U ovoj fazi, žile su sužene, uz manje promjene. Bolest se može lagano manifestirati ili pacijent okrivljuje simptome umora, nedostatka sna i emocionalnog stresa.

Simptomi koji se pojavljuju prvi:

1. Teška glavobolja na kraju dana.
2. Vrtoglavica.
3. Razdražljivost.
4. Promjene raspoloženja.
5. Manji problemi koncentriranja i pamćenja detalja.
6. Brzi umor.

Konstrikcija utječe na funkcioniranje unutarnjih organa. Postoje povrede u urogenitalnom sustavu, poremećaji kretanja. Priroda pacijenta varira. Dobro raspoloženje zamjenjuje loše. Simptomi vazokonstrikcije mozga su kratkotrajni, stoga se često provodi samoupravljanje sedativima, koji normaliziraju rad srca i bubrega. Kao rezultat toga, tretiraju se samo učinci kontrakcije, a ne sam uzrok promjene.

Glavni simptomi druge faze.

1. Bljeska muhe pred njegovim očima.
2. Mišići u rukama, nogama, licu postaju neosjetljivi.
3. Slabost u tijelu.
4. Buka u ušima.
5. Hod nestabilan.
6. Poremećeni govor, vid.
7. Lažna potreba za mokrenjem.
8. Memorija se pogoršava.
9. Stalna tupa glavobolja.
10. Nemiran san
11. Kratka nesvijest.
12. Crvenilo lica ili blijedo.
13. Zbunjenost svijesti.

Ti znakovi ne traju više od jednog dana. Međutim, ako ih imate, trebate kontaktirati stručnjaka. Nedostatak pravilnog liječenja može dovesti do postupnog pogoršanja problema.

Sužavanje prolaza na kritičnoj razini. Promjene karakterizira nesposobnost pacijenta da koordinira svoje pokrete. Nakon nekog vremena, učinci kontrakcije postaju ozbiljni.

Znakovi treće faze:

1. Demencija.
2. Nemogućnost kontrole mokrenja i defekacije.
3. Stupor, ne postoji mogućnost samostalnog kretanja.
4. Potpuni gubitak performansi.

Nakon što je identificiran bilo koji znak ili sve odjednom, potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka. Rana dijagnoza i rano liječenje pružit će mogućnost zaštite od komplikacija i ozbiljnih posljedica.

Prepoznate povrede sljedećih simptoma:

• ruke drhte;
• asimetrična osoba;
• drhtanje glave, brada;
• nehotice pokretne oči.

Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da mnogi neovisno oslobađaju glavobolje analgeticima, ne pridajući važnost čimbenicima koji ga uzrokuju. Kao rezultat toga, terapija suženih žila se događa vrlo kasno, kada se pacijent osjeća blizu stanja prije infarkta ili moždanog udara.

Što patologija prijeti?

Atrofija i promjene u strukturi krvnih žila, bez obzira na dob, smatraju se vrlo ozbiljnom bolešću. Ako, zbog abnormalnosti, dođe do pogoršanja u protoku krvi tkiva koje se hrane velikim arterijama, mogu se promatrati bolni poremećaji koji utječu na mozak.

Brzo vaskularno stezanje može uroniti arterijske zidove i unutarnje krvarenje. Vjerojatnost pogoršanja ovisi o nastanku bolnih poremećaja.

Što uzrokuje bolest:

• ishemijska bolest;
• moždani udar;
• srčani udar;
• senilna glupost;
• smrt pacijenta;
• promjene u funkciji unutarnjih organa.

Pozitivan ishod primjetan je u adolescenata. Kršenja imaju privremeni tijek i često prolaze s sazrijevanjem pacijenta. Na rezultat liječenja utječe i dijagnoza i pravilno propisana terapija.

Kada stenoza kod djeteta treba odmah pružiti medicinsku njegu. Opterećeni protok krvi dovodi do atrofije moždanog tkiva i promjena važnih funkcija. Kao rezultat toga, utvrđeno je da dijete zaostaje u razvoju.

Liječenje bolesti

Prihvatljiva metoda liječenja ovisi o vrsti, stupnju bolesti i starosti pacijenta.

Ako dođe do suženja krvnih žila akutnog oblika, potrebna je hitna pomoć. Posebna prijetnja je brzo sužavanje koje dovodi do nepovratnih kršenja.

S kroničnim razvojem bolesti, liječnik postavlja cilj eliminirati simptome. Bit će potrebno smanjiti indeks kolesterola, vratiti krvni tlak u normalu, racionalizirati stanje krvnih žila i nastaviti s protokom krvi.

Kako liječiti sužavanje cerebralnih žila? U početku se provodi potpuni pregled, a zatim se postavlja dijagnoza. U prisustvu ateroskleroze, koja se često prenosi hipertenzijom, potrebna je kompleksna terapija:

1. Liječenje lijekovima.
2. Kirurška intervencija.
3. Tradicionalna medicina.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima traje dugo vremena. U nekim slučajevima, tretman održavanja mora trajati cijeli život.

Osim eliminacije simptoma, aktivnosti su usmjerene na otklanjanje uzroka bolesti. Na temelju faktora, odabrani lijekovi:

1. Statini doprinose snižavanju kolesterola, imaju destruktivno djelovanje na aterosklerotske plakove, čiste vaskularni prolaz (Mefakor, Mevacos, Vasilip, Actalipid).
2. Fibrati su lijekovi koji snižavaju kolesterol. Međutim, oni se ne preporuča kombinirati sa statinskim lijekovima. Jedna od vrsta lijekova propisana je na temelju vrste ateroskleroze (klofibrat, atromid).
3. Lijekovi koji smanjuju krvne žile pomažu povećanju lumena i poboljšavaju protok krvi (Papaverina hidroklorid, Actovegin).
4. Antispazmodici - tablete su relevantne za sužavanje žila u vratnoj osteohondrozi.

Također propisana sredstva koja olakšavaju simptome:

1. Lijekovi protiv bolova za ublažavanje glavobolje.
2. Trankvilizatori eliminiraju nervozu, tjeskobu koja je uzrokovana bolešću. Fenazepam se češće propisuje.
3. Antioksidansi se propisuju za dugotrajnu depresiju, slomljeno stanje, razdražljivost.

Operativna intervencija

Ekstremna mjera je kirurško rješenje problema. Operacija se propisuje samo u teškim slučajevima. To je zbog pogrešne terapije ili njezine odsutnosti.

Kirurški postupci:

1. Osnova žice je karotidni manevar - u sredini plaka i na zidu oboljelog plovila. To nije najčešća metoda, jer postoji rizik od komplikacija.
2. Karotidna endarterektomija - pločica koja začepljuje posudu je uklonjena.
3. Angioplastika se izvodi uz uvođenje katetera u arteriju, što doprinosi širenju problematične površine posude. Obnavlja se protok krvi, plak se probija.

Folk terapija

Liječenje narodnih lijekova uključuje uporabu infuzija, biljnih esencija, masažnih postupaka, fizikalne terapije.

1. Ulje krkavice koristi se za aterosklerozu. Potrebno je piti 2 puta godišnje 14 dana. Prijem se provodi na 1 maloj žlici prije jela.
2. Dabrova struja - lijek s blagotvornim učinkom na stvrdnjavanje krvnih žila, rješava stare krvne ugruške.
3. Infuzija češnjaka dobro čisti posude.
4. Izvarak borovih izdanaka normalizira pritisak, hrani tijelo antioksidansima, vitaminima. U piće morate staviti med, šećer, limunov sok. Jednom dnevno popijte veliku žlicu.

Najbolji način izbjegavanja vazokonstrikcije je prevencija. Potrebno je samo slijediti jednostavne preporuke stručnjaka. Zdrav način života, uporaba lijekova, konzultacije s liječnikom smanjit će rizik od ozbiljnih komplikacija i povećati vjerojatnost apsolutnog oporavka.

REG posudice glave: kada se radi pregled i kako ga dešifrirati?

Svatko zna da središnji živčani sustav regulira sve procese u tijelu, kao i da sve njegove stanice također trebaju disanje i hranjive tvari koje će doći uz arterije krvnih žila. Kvaliteta života izravno ovisi o kvaliteti opskrbe krvlju, uzimajući u obzir funkcije i zadatke koji su nam dodijeljeni. Put krvi koji nosi "hranu" mora biti glatka i zadovoljiti samo "zeleno svjetlo". A ako na nekom dijelu barijere u obliku suženja broda, blokade ili oštrog ruba "puta", objašnjenje razloga treba biti trenutno i pouzdano. U ovom slučaju cerebralni vaskularni REG će biti prvi korak u proučavanju problema.

Plovila koja vode do "centra"

Kada su žile našeg tijela glatke i elastične, kada srce ravnomjerno i učinkovito osigurava cirkulaciju krvi, koja hrani tkivima i oduzima nepotrebne tvari, mi smo mirni i uopće ne primjećujemo te procese. Međutim, pod utjecajem različitih čimbenika, posude ne mogu izdržati i "propadati". Ne mogu se prilagoditi temperaturnim kolebanjima i promjenama atmosferskog tlaka, gube sposobnost lakog premještanja iz jedne klimatske zone u drugu. Plovila gube "vještine" brzog odgovora na učinke vanjskih podražaja, tako da svako uzbuđenje ili stres može dovesti do vaskularne katastrofe, koja se može spriječiti cerebralnom vaskularnom reoencefalografijom, koja se uzima pravodobno. Uzroci koji dovode do smanjenja protoka krvi su sljedeći:

• Sužavanje lumena krvnih žila kao posljedica taloženja kolesterola smanjuje njegovu elastičnost, razvijajući aterosklerotski proces. To često dovodi do infarkta miokarda ili moždanog udara;
• Povećani krvni ugrušci mogu dovesti do odvajanja potonjeg, migracije duž krvotoka i zatvaranja lumena posude (ishemijski moždani udar).
• Traumatske ozljede mozga, koje su ranije prenošene i, kao da su sigurno dovršene, mogu dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka, što će također biti izraženo manifestacijama poremećaja cirkulacije.

REG mozga može odrediti prisutnost ili odsutnost subduralnog hematoma koji je posljedica traumatske ozljede mozga. Krvarenje nastalo u tkivu mozga prirodno će ometati normalan protok krvi.

Ako ne trčite daleko naprijed i provedete studiju kada su simptomi slabi i stvaraju neugodu s vremena na vrijeme, REG mozga neće samo odrediti stanje krvnih žila, nego će vam također pomoći u odabiru taktike za sprječavanje ozbiljnih posljedica koje ugrožavaju život osobe.

Osim toga, REG pokazuje ne samo kvalitetu protoka krvi kroz glavne krvne žile, nego će također cijeniti kolateralni cirkulaciju (kada je protok krvi kroz glavne žile teški, a šalje se “oko”).

REG i "neozbiljne" bolesti

Postoje uvjeti koji, iako nisu smrtonosni, ne daju normalan život. Ovdje je neurocirculacijska distonija prisutna u mnogim, stoga bolest zapravo ne znači, jer "ne umiru od nje". Ili, na primjer, migrena (hemikranija), koja se smatra hiroom društvenih žena, sigurno je stigla do naših dana i ne ostavlja mnoge žene same. Lijekovi za glavobolju, u pravilu, ne pomažu ako kofein nije uključen u sastav lijeka.

S obzirom na to da je žena potpuno zdrava (nema znakova bolesti), drugi često sliježu ramenima. A ona se polako počela smatrati simulatorom, shvaćajući, međutim, u srcu da pregled glave neće boljeti. U međuvremenu, nepodnošljive glavobolje dolaze mjesečno i povezane su s menstrualnim ciklusom.

Imenovan i proveden od strane REG-a glave, rješava problem u nekoliko minuta, a uporaba adekvatnih lijekova štiti pacijenta od straha od mjesečnih fizioloških stanja. Ali ovo je povoljan tijek bolesti, a postoji još jedan...

Malo ljudi zna da se neozbiljna migrena ne može uzeti u obzir, jer ne samo da su žene bolesne s njom, a ne samo u mladoj dobi. I muškarci, ponekad u tom smislu, "sretni". A bolest se može manifestirati u tolikoj mjeri da osoba potpuno izgubi radnu sposobnost i treba joj se dodijeliti skupina osoba s invaliditetom.

Kako analizirati rad krvnih žila glave?

Kada postoji potreba da se napravi REG, pacijenti, u pravilu, počinju brinuti. Odmah ga možete smiriti - metoda je neinvazivna i stoga bezbolna. Postupak REG nije štetan za tijelo i može se provesti čak iu ranom djetinjstvu.

Ispitivanje REG glave provodi se pomoću 2-6 kanala - reograf. Naravno, što više uređaja ima, to će biti obuhvaćeno veće područje istraživanja. Da bi se riješili veliki problemi i zabilježio rad nekoliko bazena, koriste se poliuretrografi.

Dakle, korak po korak procedura REG-a je kako slijedi:

1. Pacijent je udobno smješten na mekom kauču;
2. Na glavu nametnuti metalne ploče (elektrode) koje su prethodno tretirane posebnim gelom kako bi se spriječila iritacija kože;
3. Elektrode se pričvršćuju gumenom vrpcom na mjestima gdje se planira provesti procjena stanja posuda.
4. Elektrode se nameću ovisno o tome koji dio mozga podliježe proučavanju REG:
5. Ako je liječnik zainteresiran za bazen unutarnje karotidne arterije, tada će se elektrode formirati na nosu i mastoidnom procesu;
6. Ako dođe do vanjske karotidne arterije, ploče će se ojačati ispred ušnog kanala i iznad obrve izvana (tijek temporalne arterije);
7. Evaluacija rada krvnih žila vertebralne arterije omogućuje nametanje elektroda na mastoidni (mastoidni) proces i zatiljne tuberkule uz istovremeno uklanjanje elektrokardiograma.

Prilikom pregleda glave REG, preporučuje se da pacijent zatvori oči tako da vanjski podražaji ne utječu na konačni rezultat. Podaci dobiveni od uređaja bilježe se na papirnoj vrpci.

Rezultati REG-a, čije tumačenje zahtijeva dodatne vještine, šalju se liječniku koji je prošao posebnu obuku u ovom području. Međutim, pacijent je vrlo nestrpljiv da sazna što se događa u njegovim posudama i što znači raspored na vrpci, jer nakon što je REG učinio, on već ima dobru ideju i može čak i smiriti one koji čekaju u hodniku.

U nekim slučajevima, za dobivanje potpunijih informacija o vaskularnoj funkciji, koriste se uzorci s lijekovima koji djeluju na vaskularnu stijenku (nitroglicerin, kofein, papaverin, aminofilin itd.).

Što znači nerazumljive riječi: dešifriranje REG

Kada liječnik počne dešifrirati REG, on je prvenstveno zainteresiran za dob pacijenta, što se nužno uzima u obzir kako bi se dobile odgovarajuće informacije. Naravno, norme stanja tona i elastičnosti za mlade i starije osobe bit će različite. Suština REG-a je registrirati valove koji karakteriziraju punjenje određenih područja mozga krvlju i reakciju krvnih žila na dotok krvi.

Kratak opis grafičke slike oscilacija može se prikazati na sljedeći način:

• Uzlazna linija vala (anakrot) oštro se uzdiže prema gore, njen vrh je blago zaobljen;
• Silazno (katakrota) glatko se spušta;
• Inzisura, smještena u srednjoj trećini, praćena malim dikrotskim zubom, odakle se spušta i počinje novi val.

Da biste dešifrirali REG liječnika, obratite pozornost:

1. Jesu li valovi pravilni;
2. Što je vrh i kako je zaobljen;
3. Koje su komponente (uzlazno i ​​silazno);
4. Određuje položaj incisure, dikrotskog vala i prisutnost dodatnih valova.

Norme REG rasporeda, ovisno o dobi

Rezultati ankete ukazuju na aterosklerozu

Uobičajeni tipovi prema REG

Nakon analize snimke reoencefalografije, liječnik bilježi odstupanje od norme i zaključuje da pacijent nastoji brže pročitati i interpretirati. Rezultat istraživanja je utvrditi vrstu ponašanja krvnih žila:

• Dystonic tip karakterizira stalna promjena u vaskularnom tonusu, gdje hipotonija sa smanjenim punjenjem pulsa često prevladava, što može biti popraćeno opstrukcijom venskog odljeva;
• Angiodystonic tip razlikuje malo od dystonic. Također je karakteriziran poremećajima vaskularnog tonusa zbog defekta u strukturi vaskularnog zida, što dovodi do smanjenja elastičnosti krvnih žila i ometanja cirkulacije krvi u određenom bazenu;
• Hipertenzivni tip u REG-u je nešto drugačiji u tom pogledu, postoji postojano povećanje tonusa aduktorskih žila u prisutnosti opstruiranog venskog odljeva.

Vrste REG ne mogu se kvalificirati kao odvojene bolesti, jer one samo prate drugu patologiju i služe kao dijagnostička smjernica za određivanje.

Razlika između REG i drugih studija mozga

Često se, upisujući medicinske centre za pregled glave REG, pacijenti brkaju s drugim studijama koje u svojim nazivima sadrže riječi „elektro“, „graphia“ i „encephalo“. To je razumljivo, sve oznake su slične, a ljudima daleko od ove terminologije, ponekad je teško razumjeti. U tom smislu dobiva se elektroencefalografija (EEG) koja ispravno proučava glavu polaganjem elektroda i zapisivanjem podataka o radu nekog područja glave na papirnu traku. Razlike između REG i EEG su da prvi ispituje stanje protoka krvi, a drugi otkriva aktivnost neurona nekog dijela mozga.

Posude tijekom EEG-a imaju neizravan učinak, međutim, produljeni cirkulatorni poremećaj će se odraziti na encefalogram. Uočena je povećana konvulzivna spremnost ili drugi patološki fokus na EEG, što služi za dijagnosticiranje epilepsije i konvulzivnih sindroma povezanih s traumom i neuroinfekcijom.

Gdje, kako i koliko?

Bez sumnje, gdje je bolje proći REG mozga, čija je cijena u rasponu od 1.000 do 3.500 rubalja, odlučuje pacijent. Međutim, vrlo je poželjno dati prednost dobro opremljenim specijaliziranim centrima. Osim toga, prisutnost nekoliko stručnjaka ovog profila pomoći će kolektivno razumjeti u teškim situacijama.

Cijena REG-a, osim razine klinike i kvalifikacija stručnjaka, može ovisiti o potrebi za funkcionalnim testovima i nemogućnosti provođenja postupka u ustanovi. Mnoge klinike pružaju ovu uslugu i odlaze kući da provedu studiju. Tada se cijena povećava na 10.000-12.000 rubalja.