Početne manifestacije cerebrovaskularne insuficijencije

Prema “Klasifikaciji vaskularnih lezija mozga i kičmene moždine”, koju je razvio Znanstveno-istraživački institut za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti, početne manifestacije nedostatka opskrbe krvi u mozgu (NPNM) uključuju sindrom koji uključuje

1. znakovi glavne vaskularne bolesti

2. česte (najmanje jednom tjedno tijekom posljednja tri mjeseca) pritužbe na glavobolje, vrtoglavicu, buku u glavi, oštećenje pamćenja i smanjenu učinkovitost

. Štoviše, osnova za dijagnozu NPNM-a može biti samo kombinacija dviju ili više od pet navedenih mogućih pritužbi pacijenata. Osim toga, treba napomenuti da pacijent ne bi trebao imati simptome žarišnih lezija središnjeg živčanog sustava, prolaznih poremećaja moždane cirkulacije (prolazne ishemijske napade i cerebralne hipertenzivne krize), oštećenja mozga drugog porijekla, kao što su posljedice ozljeda glave, neuroinfekcije, tumora. i druge, kao i teške mentalne i somatske bolesti.

etiologija
Glavni etiološki čimbenici za pojavu NPNM su

1.AG
2. Ateroskleroza
3. Vegetativna distonija.

Najznačajnija uloga u patogenezi NPNKM igra
1. Povreda živčane regulacije krvnih žila;
2. Morfološke promjene izvan- i intrakranijalnih žila (stenoza i okluzija);
3. Promjene u biokemijskim i fizikalno-kemijskim svojstvima krvi: povećanje viskoznosti, adhezije i agregacije krvnih stanica;
4. Poremećaji metabolizma u mozgu; bolesti srca.

Jedan od najranijih i najčešćih simptoma je glavobolja, čija je priroda i lokalizacija vrlo raznolika. Često to ne ovisi o razini krvnog tlaka. Vrtoglavica, specifičan osjećaj povezan s vestibularnom disfunkcijom, može biti rani znak vaskularnih poremećaja u vertebrobazilarnom sustavu. Pojava buke je posljedica poteškoća protoka krvi u neposrednoj blizini labirinta velikih žila. Memorija se često pogoršava za tekuće događaje, dok profesionalno pamćenje i sjećanje na prošlost ne opada. Mehanička memorija češće pati od logičke memorije. I mentalna i fizička izvedba se pogoršavaju. Promjene u mentalnom tonu uglavnom su zabilježene s povećanjem volumena i ograničavanjem vremena za obavljanje zadataka te su kombinirani s poremećajima u emocionalno-osobnoj sferi. Često su u bolesnika s NPN-om zabilježeni astenični, hipohondriji, anksiozno-depresivni i drugi neurološki sindromi.

Dodatni podaci ankete

Psihološka studija.
Kada je NPNKM na pozadini vaskularne distonije kod velike većine bolesnika otkrivena je povećana razdražljivost, nestabilnost pažnje, slabljenje pamćenja i sužavanje volumena percepcije, au nekih bolesnika - smanjenje stope aktivnosti. Poremećaji mentalnih aktivnosti su manje izraženi nego u bolesnika s aterosklerozom. U najranijim stadijima hipertenzije otkriveni su funkcionalni poremećaji mozga uzrokovani psiho-emocionalnim prenaprezanjem. Ovi poremećaji doprinose razvoju hemodinamskih promjena, što dovodi do formiranja vaskularne patologije mozga. NPNKM s hipertenzivnom bolešću I-II faza javljaju se na pozadini autonomnih poremećaja, emocionalnih promjena tjeskobe, patološke fiksacije emocija. Često su obilježili razdražljivost, suznost, nemotiviran osjećaj straha, tjeskobe.
Aterosklerozom dominiraju astenična stanja. Najčešće pritužbe opće slabosti, apatije, umora, poremećaja pamćenja, pažnje, nemogućnosti koncentracije, nestabilnog raspoloženja.

Ipak, u bolesnika s NPNKM, glavne vrste mentalnih aktivnosti ostaju na dovoljno visokoj razini. Takvi ljudi uspješno obavljaju složene zadatke, pa čak i kreativni rad.

Reoencefalografija (REG).
U vegetativno-vaskularnoj distoniji najčešće se nalaze angodistonske promjene, sindrom regionalne hipertenzije, krvne žile i poremećaji venskog tona. Središnja i periferna hemodinamika nisu značajno pogođene.

Kod hipertenzivnih bolesnika tipični su znakovi povišenog tonusa krvnih žila, koji su već u ranoj fazi bolesti i koreliraju s krvnim tlakom. Osim toga, karakterizira ga smanjenje krvnih žila, što se povećava s razvojem bolesti. Povećani vaskularni ton često se određuje kod mladih i nešto rjeđe u srednjim godinama. Kako bolest napreduje, distonične promjene i reaktivnost u odnosu na vazoaktivne lijekove opadaju, puni se volumni puls i elastičnost vaskularnog zida. Kod većine bolesnika s NPNKM s AH na pozadini izraženog trajnog porasta vaskularnog tonusa glave dolazi do značajnog smanjenja minutnog volumena krvotoka zbog moždanog udara srca, bradikardije i ekstrasistole. Vrijednosti hemodinamskih promjena tijekom fizičke aktivnosti, prema REG, u bolesnika s NPNKM na pozadini hipertenzije određuju se početnim stanjem pulzacije krvnih žila glave, tipičnim obilježjima središnje hemodinamike, stupnjem opterećenja, stadijem osnovne bolesti i dobi bolesnika.

Tipične promjene REG u bolesnika s NPNKM u aterosklerozi su znakovi smanjenja pulsnog punjenja krvi, elastičnosti vaskularnog zida i reakcije na vazoaktivne lijekove, poteškoće u venskom odljevu i povećan tonus. Smanjenje minutnog volumena uslijed smanjenja udarnog volumena srca i periferne vaskularne rezistencije.

Povrede venske cirkulacije igraju važnu ulogu u formiranju nedostatnosti dotoka krvi u mozak. U bolesnika s NPNKM može se zabilježiti distonija, hipertenzija ili umjerena hipotenzija vena glave i mješoviti tipovi povreda. Stoga se preporučuje sveobuhvatna studija venskog sustava glave, uključujući REG, radio-cirkulaciju, bulbarnu konjunktivnu biomikroskopiju, oftalmoskopiju i oftalmodinometriju u središnjoj veni retine.

Elektroencefalografija.
Elektroencefalografija (EEG) odražava lokalizaciju i stupanj discirkulacijskih poremećaja mozga. Pacijenti s NPNKM, u pravilu, imaju difuzne, neoštro izražene promjene u EEG-u, smanjenje amplitude i pravilnosti a-ritma, opću dezorganizaciju biopotencijala i odsutnost dominantnog ritma.

Kod vegetativno-vaskularne distonije često se ispostavlja da su strukture dencefalona i hipotalamusa uključene u proces, koji su odgovorni za cerebralnu elektrogenezu i imaju difuzni učinak na bioelektričnu aktivnost moždane kore. Što su izraženiji fenomeni iritacije vegetativnih struktura, to su difuznije i grublje patološke forme biopotencijala i pojave nestabilnosti.

Kod bolesnika s arterijskom hipertenzijom otkrivaju se difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga u obliku a-ritmičke dezorganizacije, pojačavanja brzih oscilacija, pojave sporih valova i nestanka zonskih razlika. Najčešće se primjenjuje EEG tipa III (prema E. A. Zhirmunskaya, 1965), koji se odlikuje odsustvom dominacije jednog ili drugog ritma na niskoj razini amplitude (ne više od 35 µB). Ponekad se spominje hipersinhronizacija glavnog ritma, što je naglašeno njegovom pravilnošću na razini visoke amplitude (EEG tipa IV). Često se javljaju naglašene promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga, koje se manifestiraju difuznim poremećajem ritma na visokoj razini amplitude ili paroksizmalne aktivnosti (V tip EEG).

U početnom stadiju cerebralne ateroskleroze promatraju se difuzne promjene u EEG-u, fokalne promjene se događaju samo u rijetkim slučajevima. Karakteristične su pojave desinhronizacije i redukcije a-ritma, povećanje udjela ravnih nedominantnih krivulja, izglađivanje zonskih razlika osnovnih ritmova, sužavanje raspona asimilacije nametnutih ritmova.

Doppler ultrazvuk velikih krvnih žila glave.
Posljednjih godina ultrazvučna dopplerografija (UDH) pokazala se važnom u dijagnostici vaskularnih bolesti mozga. Dijagnostička valjanost ove metode snažno se dokazuje usporedbom rezultata istraživanja s podacima o cerebralnoj angiografiji. Dokazana je njegova visoka učinkovitost u prepoznavanju okluzivnih lezija velikih krvnih žila glave, njihovoj lokalizaciji, stupnju stenoze, prisutnosti i ozbiljnosti kolateralne cirkulacije. Uvođenjem računalne tehnologije u obradi Doppler ultrazvuka značajno su proširene dijagnostičke mogućnosti metode, povećana je točnost rezultata. Tako je bilo moguće dobiti brojne kvantitativne spektralne karakteristike Dopplerovog signala, u korelaciji s određenim kliničkim stanjima, te razviti tehniku ​​za prikazivanje uobičajenih, unutarnjih i vanjskih karotidnih arterija. Istodobno se u 90% slučajeva otkrivaju stenoza i okluzija krvnih žila, što je važno za odlučivanje o pitanju angiografije i izboru taktike liječenja.
U bolesnika s NPNKM postoji visoka učestalost lezija u glavnim žilama glave i povezanim hemodinamskim promjenama.
Trenutno, za pregled bolesnika s cerebrovaskularnom patologijom, koristi se transkranijalni UDG, koji omogućuje procjenu stanja intrakranijalnih krvnih žila.

Elektrokardiografija i ehokardiografija.
Hemodinamičko oštećenje zbog srčanih abnormalnosti ima važnu ulogu u patogenezi cerebralnog cirkulacijskog neuspjeha, posebno u relapsirajućem tijeku. Bliski cerebrocardijalni odnosi nalaze se u ranim fazama stvaranja vaskularnih bolesti. U bolesnika s NPNKM s AH i aterosklerozom dolazi do značajnog povećanja broja slučajeva hipertrofije lijeve klijetke i ishemijske bolesti srca.

Oftalmološka studija.
Jedna od najvažnijih u dijagnostici hipertenzije i određivanju stadija bolesti je oftalmološka studija. Ponovljeni pregledi fundusa potrebni su za procjenu dinamike procesa i učinkovitosti liječenja. Očanim simptomima često prethode druge manifestacije temeljne vaskularne bolesti, pa čak i povišenje krvnog tlaka.
Kod hipertenzije, najranije manifestacije vaskularne bolesti fundusa oka se sastoje u funkcionalnoj toničkoj kontrakciji arteriola mrežnice i njihovoj sklonosti spastičkim reakcijama. Pogoršanje tijeka AH pokazuje povećanje u području slijepe točke.
U bolesnika s početnim stadijima cerebralne ateroskleroze, kompleks oftalmoloških studija omogućuje izolaciju najtipičnijih oblika promjena u očnim žilama. Najčešće imaju ravnomjeran tijek arterija, suženje i nepravilnost kalibra, patološki arterio-venski križ.

Rezultati oftalmoloških i foto-kalibrometrijskih studija potvrđuju tendenciju sužavanja arterija retine uz malo ekspanzije vena mrežnice uz smanjenje arterio-venskog omjera.

Oftalmodinamske studije omogućuju nam da procijenimo stanje hemodinamike u orbitalnoj arteriji. Kod većine bolesnika s aterosklerozom bilježi se porast sistoličkog, dijastoličkog i posebno srednjeg tlaka, kao i smanjenje omjera između retinalnog i brahijalnog tlaka.

Aterosklerotske lezije konjunktivnih žila otkrivene su mnogo ranije od retinalnih žila. Karakterizirani su promjenama u njihovom napretku, kalibru i obliku, intravaskularnoj agregaciji crvenih krvnih stanica. Patologija konjunktivnih krvnih žila i episclera uočena je u više od 90% bolesnika s ranom cerebralnom aterosklerozom. Osim toga, za aterosklerotske lezije tipično je taloženje lipida i kristala kolesterola preko rožnjače i vitreusa. Identifikacija ovih simptoma je najvažnija pri ispitivanju mladih ljudi koji imaju manje manifestacije ateroskleroze.

Bolesnici s vaskularnom distonijom, osobito kada se cerebralni oblik odvija uz hipertonični tip, otkrili su nestabilnost vidnih polja uzrokovanu disfunkcijom glavnog kortikalnog dijela vizualnog analizatora.
Rendgenske metode istraživanja.
Kompjutorska tomografija mozga. Kod nekih bolesnika s NPNKM mogu se otkriti male ishemijske žarišta oštećenja mozga.

X-zraka lubanje. U nekim slučajevima, kalcificirana unutarnja karotidna a rjeđe - glavna arterija, kalcifikacija uobičajenih karotidnih arterija.

Radiografija vratne kralježnice. Metoda omogućuje otkrivanje znakova osteohondroze, deformirajuće spondiloze i drugih promjena u vratnoj kralježnici.

Termografija. Metoda se koristi za proučavanje protoka krvi u karotidnim arterijama. Posebno je važno da se može koristiti za otkrivanje asimptomatske ili asimptomatske stenoze. Preporučljivo je široko koristiti termografiju u ambulantnim uvjetima za ispitivanje velikih populacija populacije starije od 40 godina.

Imunološke studije.
Smanjenje razine T-limfocita i povećanje indeksa omjera imunoregulacijskih stanica, što ukazuje na smanjenje supresorske funkcije T-limfocita, nađeno je u bolesnika s NPNKM u aterosklerozi. Ove promjene pridonose razvoju autoimunih reakcija. Pozitivni rezultati reakcije supresije leukocitne adhezije, koji potvrđuju njihovu senzibilizaciju na antigene mozga, značajno su češći u bolesnika s NPNKM s aterosklerozom i hipertenzijom nego u osoba bez cerebrovaskularne patologije, što ukazuje na razvoj autoimunih reakcija. Uočena je povezanost između senzibilizacije leukocita do antigena mozga i pritužbi pacijenata na smanjenje pamćenja i mentalnog učinka, što omogućuje procjenu mogućnosti sudjelovanja autoimunih reakcija u patogenezi bolesti.

Terapijske i profilaktičke mjere za NPNKM mogu se shematski podijeliti u sljedeće vrste:

način rada, odmor i hrana; terapijska vježba; prehrana, fizioterapija i psihoterapija; liječenje i prevencija lijekova. Najčešće propisana dijeta broj 10, uzimajući u obzir antropometrijske podatke, rezultate istraživanja karakteristika razmjene.

Terapiju bolesnika s NPNKM treba provoditi u tri glavna područja:
• Utjecaj na mehanizam stvaranja dotoka krvi u mozak,
• Utjecaj na metabolizam mozga,
• Diferencirani individualni tretman ovisno o kliničkim simptomima bolesti.
U bolesnika s NPNKM u ranim fazama formiranja glavne vaskularne bolesti, za kompenzaciju stanja, ponekad racionalno zapošljavanje, pridržavanje rada, odmora i prehrane, prestanak pušenja i zlouporabe alkohola, koriste se sredstva koja povećavaju fiziološku obranu tijela ponekad. U teškim oblicima bolesti potrebna je složena terapija s opsežnom primjenom lijekova. Terapiju treba provoditi s ciljem uklanjanja žarišta infekcije: odontogenih; kronični tonzilitis, antritis, upala pluća, kolecistitis itd. Pacijenti s dijabetesom trebali bi dobiti odgovarajuće antidijabetsko liječenje.

Liječenje lijekovima i sprječavanje pogoršanja glavne vaskularne bolesti

Vegetativna distonija.
Terapija se provodi u skladu s načelima podjele autonomnih poremećaja simpatikotoničnim i vagotonskim manifestacijama.

Uz povećan simpatički ton preporučiti dijeta s ograničenjem proteina i masti, tople kupke, ugljične kupke. Primijenite središnji i periferni adrenolitike, ganglio blokatore. Dodjeljivanje alfa-adrenergičkih blokatora: piroksan, redergin, dihidroergotamin i beta-adrenergični blokatori: anaprilin, atenolol, tenormin, koji imaju vazodilatatorsko i hipotenzivno djelovanje.

U slučajevima insuficijencije simpatičkog tona naznačena je prehrana bogata proteinima; kupke za sol i radon, hladni tuševi. Učinkoviti lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav: kofein, fenamin, efedrin itd. Poboljšajte simpatičku aktivnost tinkture limunske trave 25-30 kapi dnevno, pantokrin - 30-40 kapi, ginseng - 25-30 kapi, zamanihi - 30-40 kapi, pripravke kalcija (laktat ili glukonat 0,5 g tri puta dnevno); askorbinska kiselina - 0,5-1,0 g tri puta; metionin - 0,25-0,5 g dva do tri puta dnevno.

S povećanjem aktivnosti parasimpatike preporučuje se prehrana četinjača niskokalorična, ali bogata proteinima (36 ° C). Koristite alate koji povećavaju ton simpatičkog sustava. Nanesite preparate belladonna, antihistaminik, vitamin B6.

Uz slabost parasimpatički sustav ima pozitivan učinak: hrana bogata ugljikohidratima; kave; jaki čaj; sulfidne kupke niske temperature (35 ° C). Povećajte kolinomimetičke lijekove za parasimpatički ton, inhibitore kolinesteraze: prozerin za 0,015 g oralno i 1 ml 0,05% vodene otopine u injekcijama, mestanon 0,06 g, pripravke kalija: kalijev klorid, kalijev orotatat, panangin. Ponekad se koriste male doze inzulina.

Razdvajanje sindroma vegetativno-vaskularne distonije prema prirodi manifestacija (prevladavanje simpatičke ili parasimpatičke aktivnosti) nije uvijek moguće. Stoga se u praksi lijekovi koji utječu i na periferne dijelove autonomnog živčanog sustava, koji posjeduju i adreno- i holinomimetičku aktivnost: belloidni, bellasponski, ergotaminski pripravci, pronašli su široku primjenu.

Terapijske i profilaktičke mjere u hipertenziji trebale bi prije svega biti usmjerene na uklanjanje ili ispravljanje faktora rizika koji doprinose razvoju bolesti, kao što su psiho-emocionalna preopterećenost, pušenje, zlouporaba alkohola, prekomjerna težina, sjedilački način života, dijabetes.

Potrebno je ograničiti uporabu soli na 4-6 g dnevno (1/2 čajne žličice), au slučaju teške hipertenzije - čak do 3-4 g.

Trenutno, pet klasa antihipertenzivnih lijekova smatra se najučinkovitijim za liječenje hipertenzije: beta-blokatori, inhibitori angiotenzin-konvertaze (ACE), diuretici, antagonisti kalcija i alfa-blokatori..
Nemojte više puta povećavati dozu lijeka koji je u početku bio učinkovit, ako prestane pouzdano kontrolirati razinu krvnog tlaka. Ako se propisani lijek pokazao neučinkovitim, potrebno ga je zamijeniti. Bolje je dodati male doze drugog antihipertenzivnog lijeka nego povećati dozu prvog lijeka. Učinkovitost liječenja se povećava kada se koriste sljedeće kombinacije lijekova:
• Diuretik u kombinaciji s beta-blokatorom, alfa blokatorom ili ACE inhibitorom.
• Beta blokator u kombinaciji s alfa blokatorom ili antagonistom kalcijevog dihidropiridina.
• ACE inhibitor u kombinaciji s antagonistom kalcija. Da bi se postigli maksimalni rezultati, u nekim slučajevima potrebno je koristiti kombinaciju ne samo dva, nego i tri antihipertenziva.

Ako se kod bolesnika s umjerenom i teškom hipertenzijom, BP ne smanjuje tijekom mjeseca kombiniranog liječenja s dva ili tri lijeka, smatra se da je otporan. Uzroci otpora su vrlo raznoliki: neredoviti lijekovi, imenovanje nedovoljno velikih doza, neučinkovita kombinacija lijekova, upotreba presorskih lijekova, povećanje krvne plazme, prisutnost simptomatske hipertenzije, prekomjerna konzumacija soli i alkohola. Poznat je učinak "bijelog kaputa" (povećanje krvnog tlaka kod pacijenta u nazočnosti liječnika ili medicinske sestre), što može stvoriti dojam otpora. Najozbiljniji uzroci rezistencije na terapiju su povećanje krvne plazme kao odgovor na smanjenje krvnog tlaka, bolesti bubrega i nuspojave lijekova. Broj bolesnika s rezistentnom hipertenzijom ima pozitivan učinak koristeći diuretike petlje, kombinaciju ACE inhibitora i antagonista kalcija.

Vjeruje se da je hipotenzivni učinak postignut uz stalni pad krvnog tlaka u bolesnika s blagom hipertenzijom (140-179 / 90-104 mm Hg) na normalnu ili graničnu razinu (ispod 160/95 mm Hg), a kod umjerenih i teških t AG (180/105 mm Hg. Art. I gore) - 10-15% od osnovne vrijednosti. Oštar pad krvnog tlaka u aterosklerotskim lezijama velikih krvnih žila glave, koji se javlja kod 1/3 bolesnika s hipertenzijom, može narušiti dotok krvi u mozak.
Nakon odabira terapije, pacijent se poziva na preglede dok se ne postigne odgovarajuće smanjenje krvnog tlaka. Time se osigurava održavanje krvnog tlaka na optimalnoj razini, a faktori rizika su pod kontrolom. Postupno i pažljivo smanjenje krvnog tlaka značajno smanjuje nuspojave i komplikacije antihipertenzivne terapije.

Kada se postigne stabilno smanjenje krvnog tlaka, pacijenta treba pozvati na ponovljene preglede u razmaku od 3-6 mjeseci. Antihipertenzivna terapija se obično izvodi neograničeno. Međutim, nakon dugotrajne adekvatne kontrole razina krvnog tlaka, dopušteno je pažljivo smanjenje doze ili otkazivanje jednog od kombiniranih lijekova, posebno za osobe koje se strogo pridržavaju preporuka za liječenje bez lijekova.

Ateroskleroza.
Za liječenje bolesnika s aterosklerozom najprije je potrebno utvrditi visoku razinu kolesterola u serumu (CH) i poduzeti mjere za njegovu korekciju.
Za bolesnike s oslabljenim venskim izljevom predložena je metoda transcerebralne elektroforeze 5% -tne otopine troksevazina. Kombinirana uporaba elektroforetskog i oralnog uzimanja stugerona i troksevazina omogućuje vam da zahvatite sve dijelove vaskularnog sustava mozga: arterijski ton, mikrocirkulaciju i venski odljev.
Za glavobolje, vegetativne poremećaje, elektroforeza joda primjenjuje se prema metodi ovratničkog efekta, a za neurotična stanja i hiposteniju koristi se elektrokaza novokaina. Bipolarna elektroforeza joda i novokaina preporučuje se za neurastenični sindrom, sklonost vrtoglavici, bol u području srca. U slučaju poremećaja spavanja, povećana opća podražljivost, elektroforeza broma i joda, diazepam ili magnezij koriste se prema metodi Vermela, elektronoženju. Pozitivan učinak ima elektroforeza dallargin-a na refleksogene zone C-4-T-2 i T-8-L-2.

Treba naglasiti da terapija lijekovima ima brojna ograničenja: nuspojave, alergijske reakcije, ovisnost o drogama, smanjivanje njihove učinkovitosti pri dugotrajnoj uporabi. Osim toga, morate razmotriti mogućnost potpune neosjetljivosti pacijenata na određeni lijek. Stoga je upotreba metoda liječenja koje nisu lijekovi od velike važnosti.

Metode prevencije i liječenja NPNKM bez droge
Kompleks liječenja uključuje dijetalnu terapiju, aktivni motorni režim, jutarnju higijensku gimnastiku, fizikalnu terapiju, plivanje u bazenu, sportske igre. S prekomjernom težinom provedite podvodnu tuš-masažu. Uz popratnu osteohondrozu vratne kralježnice - masirajte područje vrata.

Uspješno se primjenjuju učinci varijabilnog niskofrekventnog magnetskog polja, sinusoidalno moduliranih struja na refleksne zone i mišićne skupine cervikalnih, vratnih i stručnih područja, gornjih i donjih ekstremiteta, uzimajući u obzir dnevne bioritme.
Metode refleksoterapije sve više se uvode u praktičnu zdravstvenu skrb: akupunktura, moxibustion, elektroakupunktura, izloženost laserskom zračenju. Bolesnici s NPNM kao rezultat liječenja ovim metodama značajno poboljšavaju opće stanje, subjektivni poremećaji se smanjuju ili nestaju, promatraju se pozitivna dinamika REG i EEG indeksa, što se objašnjava normalizirajućim učinkom refleksoterapije na metaboličke procese, povećan tjelesni i mentalni ton, eliminaciju vegetovaskularnih poremećaja. Kod povišenog tonusa cerebralnih vena preporuča se tijek mikrovalnog zračenja (8-12 sesija) za refleksne zone i akupunkturne točke.
Kao univerzalna komponenta patogenetske terapije u vaskularnim bolestima živčanog sustava, razmatra se hiperbarična oksigenacija, koja omogućuje stabilizaciju patološkog procesa, skraćivanje vremena liječenja i poboljšanje prognoze. U procesu baroterapije poboljšavaju se opće stanje bolesnika, san, pamćenje, smanjuju se učinci astenije, psiho-emocionalnih poremećaja, glavobolje, vrtoglavice i autonomnih poremećaja.

Trajni klinički učinak i dugotrajna remisija zabilježeni su u bolesnika s NPNKM koji su primili složeni tretman s uključivanjem hiperbarične oksigenacije, akupunkture i fizikalne terapije.

Preporučite široku primjenu balneoterapije.

Kao posebna metoda, kao iu kombinaciji s drugim vrstama fizioterapije i lijekova, koristi se hidroaeroionoterapija. Preporučljivo je koristiti terapiju kisikom u obliku kisikovih koktela, koja ima opći stimulirajući učinak i poboljšava funkcionalno stanje živčanog sustava. Kombinacija aeroionoterapije i terapije kisikom daje bolji klinički učinak: poboljšava se zdravstveno stanje, nestaje pamćenje, nestaju glavobolje, smanjuju se vestibularni i emocionalno-voljni poremećaji. Ove metode liječenja mogu se koristiti ne samo u bolnici, već iu klinici.
Predložena je metoda coaching terapije s povremenom hipoksičnom izloženošću: inhalacija smjese zrak-dušik koja sadrži 10% kisika.

Kod neuroznog sindroma, koji se otkriva u značajnom broju bolesnika s NPNKM, preporučuje se psihoterapija. Njezini najvažniji zadaci su razviti u pacijenta ispravan odnos prema bolesti, odgovarajuću psihološku prilagodbu okolini i povećati učinkovitost medicinske i socijalne rehabilitacije. Psihoterapija uključuje aktivno sudjelovanje pacijenta u svim njegovim fazama i mora započeti s prvom dozom. Hipnoterapija se uspješno primjenjuje u slučajevima izraženih manifestacija cerebrastije. Učinkovito korištenje autogenog treninga. Najbolji rezultati postižu se kombiniranim tretmanom sa sredstvima za smirenje i antidepresivima uz psihoterapiju i autogeni trening.

Od velike je važnosti integrirana fazna terapija bolesnika s NPNKM, koja uključuje stacionarno liječenje, liječenje u lječilištu i izvanbolničko praćenje. Liječenje u lječilištu najlakše je provesti u lječilištima kardiovaskularnog ili općeg tipa, bez promjene klimatske zone, jer zbog smanjene sposobnosti adaptacije, pacijenti s NPNMM provode dosta vremena na aklimatizaciji, što skraćuje razdoblje aktivnog liječenja, smanjuje postojanost njegovog učinka i slučajeva čak pogoršava stanje.

Liječnik primarnog polaznika i dispanzer u bolesnika s NPNKM trebao bi biti lokalni (trgovački) liječnik. Ovim je pacijentima određen zadatak savjetnika za neuropatologa. Dispanzersko promatranje i liječenje tečaja, koje traje 1-2 mjeseca, treba provoditi najmanje dva puta godišnje (obično u proljeće i jesen).

Pacijenti NPNKM, u pravilu, mogu raditi. Međutim, ponekad su im potrebni lagani radni uvjeti, koje preporučuje WCC: izuzeće od noćnih smjena, dodatna opterećenja, korekcija uzoraka rada. Pacijenti se upućuju u VTEK u slučajevima kada su radni uvjeti kontraindicirani iz zdravstvenih razloga. Ne mogu raditi u kesonu, s izmijenjenim atmosferskim tlakom, u vrućim radionicama (proizvođač čelika, kovač, termist, kuhar), uz stalni značajan psiho-emocionalni ili fizički prenapon. Ako je prijenos na drugi posao povezan s padom kvalifikacija, uspostavlja se treća skupina invaliditeta.

Neuropatolog - konzultacije na internetu

Reg mozga

№ 21 613 Neuropatolog 14.07.2015

Recite nam što prijeti. REG mozga: Lijeva strana - mješovita. Vrsta povrede cerebralne hemodinamike s izrazito izraženim. Teško. Venosa. Odljev, smanjen dotok krvi u arterijske žile mozga, desna strana je mješovita. Tip cerebralnih hemodinamskih poremećaja s oštrim prevladavanjem. Angiospasm, normalna opskrba krvi arterijskim krvnim žilama mozga Koji se tretman može propisati? Jesu li česte glavobolje povezane s ovom dijagnozom?

Prema REG - kršenje vaskularnog tonusa, poteškoće venskog odljeva. Vjerojatno, na pozadini stresa, prekomjernog rada, preopterećenja cervikalne regije. Da bismo razjasnili vrstu glavobolje, potrebni su nam detalji - kako to boli, gdje boli, što izaziva glavobolju itd. Izbor liječenja moguć je samo nakon konzultacija. Ako vam je potrebna pomoć - ispunite obrazac glavobolje s moje web-lokacije, pošaljite mi poruku e-pošte. Upoznat ću se s njim, a ako bude potrebno obavit ćemo daljinsko savjetovanje, pojasniti vrstu glavobolje, odabrati režim liječenja. Glavobolje u većini slučajeva ne predstavljaju opasnost, ali značajno utječu na kvalitetu života, pa ih treba liječiti. Moderna medicina omogućuje vam da odaberete učinkovit tretman za različite vrste glavobolje.

Pripravci za liječenje cerebralnih žila

Uzroci smanjene prehrane mozga

Od svih organa ljudskog tijela, naš mozak je najosjetljiviji na kvalitetu opskrbe krvlju. Stalno mu je potreban kisik, glukoza i druge hranjive tvari. Snaga neurona ovisi o posudama, njihovom tonu i fleksibilnosti zidova. Čim se pojavi manjak, u istom trenutku osoba osjeća nelagodu - "glava je kao netko." Koji su uzroci neadekvatne opskrbe krvlju krvnih žila glave i vrata?

1. Ateroskleroza je najčešći uzrok oštećenja velikih arterija. Kolesterolni plakovi u krvnim žilama rastu sporo, s vremenom prekrivaju svoj lumen gotovo u potpunosti.
2. Šećerna bolest: povećana razina glukoze mijenja zidove najmanjih kapilara, smanjujući aktivnost prijelaza glukoze i kisika iz krvi u živčane stanice.
3. Pušenje također čini kapilare manje plastičnim, "tvrdim".
4. Povreda živčane regulacije promjera žila - iznenadni i nerazumni spazam.

Znakovi dovoda krvi u mozak

Problemi s krvnim žilama poznati su mnogim ljudima starijim od 40 godina, ali se često pripisuju umoru, dobi ili drugim uzrocima. U međuvremenu ih je opasno ignorirati - potrebno je na vrijeme obaviti pregled kod neurologa kako bi se održao puni život dugi niz godina. Evo simptoma koji bi trebali upozoriti:

• glavobolje;
• povećan umor, pospanost;
• emocionalna labilnost - neobjašnjive promjene raspoloženja;
• promjene karaktera - povećanje dodirnosti, suznosti, infantilnih obilježja ponašanja;
• gubitak pamćenja - “ispadanje” imena i imena, “plutanje” sjećanja nakon nekoliko minuta pokušaja;
• slaba koordinacija pokreta - pojava miješanja ili mljevenog hoda, nestabilnost pri hodanju, potreba za držanjem za zidove, namještaj ili šetače;
• smanjenje mentalnih sposobnosti na račun, memoriranje novih informacija.

Ako ste primijetili simptome kod starijih rođaka, shvatite: ovo nije starost - to je bolest! Mora se izliječiti kako bi se što je moguće dulje očuvale kognitivne funkcije.

Liječenje cerebralnih žila

Svi pripravci za krvne žile vrata i mozga trebaju biti usklađeni s liječnikom jer imaju kontraindikacije. To posebno vrijedi za one koji stalno uzimaju lijekove za druge bolesti - neki alati mogu međusobno djelovati. Koji liječnik liječi te pacijente? To može biti liječnik opće prakse, liječnik opće prakse ili neurolog.

Prije liječenja krvnih žila na prvom mjestu dolazi terapija primarne bolesti: snižavanje razine kolesterola u aterosklerozi (statini, fibrati, sekvestranti masnih kiselina, liječenje rožnice pčela), kontrola glikemije kod šećerne bolesti, stabilizacija krvnog tlaka kod hipertenzivnih bolesti. Aerobna tjelovježba - hodanje i vožnja bicikla na svježem zraku - imaju dobar učinak na mozak. Kako liječiti pogoršanje pamćenja i smanjenu pozornost? Sljedeći lijekovi koriste se izravno za poboljšanje moždanih žila:

• antagonisti kalcija - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem, najučinkovitiji - Nimodipin, Cinnarizin, oni moraju biti strogo propisani od strane liječnika, jer djeluju na arterije cijelog organizma;
• proizvodi na bazi biljnih alkaloida - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) i Vinca (Vinpocetine, Cavinton);
• lijekovi na bazi nikotinske kiseline (Enduratin, Nikoshpan) također imaju izražen sistemski učinak i moraju biti strogo koordinirani sa specijalistom.

S druge strane, neurolog može propisati pilule za poboljšanje reoloških svojstava (protočnosti) krvi - to će omogućiti crvenim krvnim zrncima da uđu u najmanji kapilare i prenose kisik u najudaljenije dijelove mozga. Takva sredstva uključuju acetilsalicilnu kiselinu u niskim dozama, heparine. U nekim slučajevima poželjni su antispazmodici (Drotaverin, Papaverin) i vazodilatatori (Trental, Vazaprostan). Mnogim je pacijentima preporučeno da uzimaju nootropske agense koji poboljšavaju razmjenu medijatora između živčanih stanica. Najpopularnija medicina je Piracetam; u istoj skupini - Cortexin, Cerebrolysin. Popularan je antihipoksični lijek Actovegin.

Vitaminski pripravci za liječenje cerebralnih žila

Vitamini zauzimaju važno mjesto u zdravlju krvnih žila i živčanog tkiva. Najvažnije za očuvanje pamćenja i inteligencije su:

• askorbinska kiselina (vitamin C) - jača zidove najmanjih posuda;
• rutin (vitamin P) - zajedno s askorbinskom kiselinom odgovoran je za jačinu kapilarnog endotela;
• tiamin (vitamin B1), piridoksin (vitamin B6), cijanokobalamin (vitamin B12) potrebni su za potpuni rad neurona; nedostatak ovih vitamina često se primjećuje u starijoj dobi zbog loše prehrane i apsorpcije u crijevima, tako da je njihovo dodavanje potrebno, bolje s tijekovima injekcija;
• omega-3 polinezasićene masne kiseline osiguravaju energiju neuronima, inače je prijenos živčanih impulsa nemoguć,
• Nedostatak joda također se može manifestirati kognitivnim oštećenjem.

Nedostatak nekih od tih tvari može se napuniti raznovrsnom i pravilno pripremljenom hranom, a druge je najbolje uzeti u obliku posebnih pripravaka. Sveobuhvatan pristup liječenju cerebralnih žila je bolje raspraviti s neurologom. Zanemarivanje simptoma i nedostatak liječenja povećava rizik od akutnog cerebrovaskularnog udara - moždanog udara.

Povećana pitanja, konzultacije, mišljenja, odgovori (uvijek je povećan pritisak, dob djeteta povećala je soe od onoga, loše povišen pritisak, povišeni hormoni, arterije su povišene do stupnja)

Promjene tona i strukture zidova moždanih žila, povećanje njihove propusnosti, promjene u reološkim svojstvima, lipidni spektar krvi [21], hormonski profil [33], poremećaj različitih tipova metabolizma [36], promjene u funkciji prijenosa kisika krvi [7, 28].

Dijagnoza "početnih manifestacija nedovoljne opskrbe krvi u mozgu" se postavlja kada bolesnik ima znakove opće vaskularne bolesti (ateroskleroza, AH, SVD) [19, 21, 22, 24, 37] i najmanje dvije od sljedećih smetnji: glavobolja, vrtoglavica, buka u glavi, oslabljenom pamćenju, smanjenoj učinkovitosti, poremećenom snu, koje pacijent bilježi najmanje jednom tjedno tijekom posljednja tri mjeseca, bez znakova organskog nedostatka, kao i bez traumatske ozljede mozga, PNMK prenesene zarazne bolesti mozga [1, 9, 19, 21, 22].

U kliničkoj slici NPNM postoje tri varijante tečaja: akutni, subakutni i kronični [28], kao i tri razdoblja: pretklinička, paroksizmalna i klinička [31].

Akutna varijanta karakteristična je za mlade osobe uz prisutnost anomalija ekstra- ili intrakranijalnih krvnih žila, SVD [28]. Kliničke manifestacije formiraju se na pozadini fizičkog ili emocionalnog prenaprezanja. Subakutna varijanta javlja se u bolesnika kao komplikacija kronične dekompenzacije SVD-a. Kronična, najčešća varijanta (75% slučajeva) razvija se na pozadini ateroskleroze ili hipertenzije [28].

Pretkliničko razdoblje je obično asimptomatsko. Pacijenti ne pokazuju pritužbe, međutim, ako je potrebno obaviti složen zadatak, postoje znakovi vegetativne i emocionalne labilnosti, povećan umor [24, 31]. Raspodjela paroksizmalnog tipa protoka je kontroverzna, jer, prema nekim autorima, njezina dijagnoza u pacijenta može prikriti vegetativne krize ili PNMK [31]. Najčešće je takav tijek NPNM opažen u AH i SVD. Klinička varijanta manifestira se uglavnom cerebralnim poremećajima i uključuje sljedeće najčešće pritužbe:

1) glavobolja karakteristična za sindrom NPNKM. Najčešće je dosadan, nema jasnu lokalizaciju, nije povezan s povećanjem krvnog tlaka, javlja se kod umora, promjene vremena [7, 17, 22];

2) vrtoglavica se, u pravilu, nesistemske prirode, povećava s promjenom položaja tijela; povezane s disfunkcijom vestibularnog aparata [17, 22];

3) buka u glavi difuzna priroda, stalna ili prolazna. Njegova pojava povezana je s opstrukcijom protoka krvi u posudama koje se nalaze u blizini labirinta [2, 17];

4) oštećenje pamćenja kod pacijenata s NPNM prvenstveno je povezano s povećanom distrakcijom, teškoćom fokusiranja pažnje. To dovodi do smanjenja memorije za tekuće događaje, kršenje mehaničke memorije. Logička memorija često ne pati [17, 22];

5) poremećaji spavanja u bolesnika s NPNM zbog nedostatka cerebralnih mehanizama uključenih u formiranje faza sna [8].

nakon teškog potresa mozga (nisam izgubio svijest), neurolog šalje rezultate regresije:

Pulsna cirkulacija u sustavu vertebralne arterije je smanjena, lijevo i desno je umjerena

Pokazatelji reoencefalografije određeni su biofizičkom strukturom cerebralnog cirkulacijskog sustava, njegovom specifičnošću. Postoje normalni pokazatelji i vrijednosti s odstupanjima.

Važan parametar reoencefalograma: amplituda pulsnog vala koja karakterizira pulsni krvni naboj. Norm: 0,09 ohm na okcipitalnom REG i 0,15 ohma na hemisferi. Simetrija opskrbe krvlju također se procjenjuje odgovarajućim koeficijentom. Izračunava se u postocima kao omjer amplitude razlike na minimum. Stopa: 5–20%.

X-zraka lubanje. U nekim slučajevima, kalcificirana unutarnja karotidna a rjeđe - glavna arterija, kalcifikacija uobičajenih karotidnih arterija.

Radiografija vratne kralježnice. Metoda omogućuje otkrivanje znakova osteohondroze, deformirajuće spondiloze i drugih promjena u vratnoj kralježnici.

Termografija. Metoda se koristi za proučavanje protoka krvi u karotidnim arterijama. Posebno je važno da se može koristiti za otkrivanje asimptomatske ili asimptomatske stenoze. Preporučljivo je široko koristiti termografiju u ambulantnim uvjetima za ispitivanje velikih populacija populacije starije od 40 godina.

Imunološke studije. Smanjenje razine T-limfocita i povećanje indeksa omjera imunoregulacijskih stanica, što ukazuje na smanjenje supresorske funkcije T-limfocita, nađeno je u bolesnika s NPNKM u aterosklerozi. Ove promjene pridonose razvoju autoimunih reakcija. Pozitivni rezultati reakcije supresije leukocitne adhezije, koji potvrđuju njihovu senzibilizaciju na antigene mozga, značajno su češći u bolesnika s NPNKM s aterosklerozom i hipertenzijom nego u osoba bez cerebrovaskularne patologije, što ukazuje na razvoj autoimunih reakcija. Uočena je povezanost između senzibilizacije leukocita do antigena mozga i pritužbi pacijenata na smanjenje pamćenja i mentalnog učinka, što omogućuje procjenu mogućnosti sudjelovanja autoimunih reakcija u patogenezi bolesti.

Terapijske i profilaktičke mjere za NPNKM mogu se shematski podijeliti u sljedeće vrste:

način rada, odmor i hrana; terapijska vježba; prehrana, fizioterapija i psihoterapija; liječenje i prevencija lijekova. Najčešće propisana dijeta broj 10, uzimajući u obzir antropometrijske podatke, rezultate istraživanja karakteristika razmjene.

Terapiju bolesnika s NPNKM treba provoditi u tri glavna područja: • Utjecaj na mehanizam stvaranja protoka krvi u mozgu, • Utjecaj na metabolizam mozga, • Diferencirani individualni tretman ovisno o kliničkim simptomima bolesti. U bolesnika s NPNKM u ranim fazama formiranja glavne vaskularne bolesti, za kompenzaciju stanja, ponekad racionalno zapošljavanje, pridržavanje rada, odmora i prehrane, prestanak pušenja i zlouporabe alkohola, koriste se sredstva koja povećavaju fiziološku obranu tijela ponekad. U teškim oblicima bolesti potrebna je složena terapija s opsežnom primjenom lijekova. Terapiju treba provoditi s ciljem uklanjanja žarišta infekcije: odontogenih; kronični tonzilitis, antritis, upala pluća, kolecistitis itd. Pacijenti s dijabetesom trebali bi dobiti odgovarajuće antidijabetsko liječenje.

Zdravtsvuyte. Je li moguće isključiti ALS pomoću cerebralne vaskulature i uzdg krvnih žila REG?

Dobro došli! Isključiti takvu dijagnozu ovih studija nije dovoljno, a točniji dijagnostički postupak će ukazati na neurologa.

Dobro došli! Isključiti takvu dijagnozu ovih studija nije dovoljno, a točniji dijagnostički postupak će ukazati na neurologa.

Dobro došli! Molim vas, pomozite mi dešifrirati REG moje majke, ona ima 65. CP krvnih žila je smanjena u Bsonny arterijama, lijevo u VBB Izražena MPA: SLD, kA 43%. Umjereni znakovi angiosterije arterija srednjeg kalibra. Spašen je venski odljev. Nema znakova bolničke infekcije. Žao nam je zbog Boga zbog pogrešnog dekodiranja "medicinskog rukopisa". Unaprijed hvala na odgovoru! Hvala vam

Dobro došli! Takav rezultat može ukazivati ​​na kršenje protoka krvi u krvnim žilama glave, međutim, nemoguće je procijeniti uzrok, stoga je bolje napraviti USDG ili MR-angiografiju kako bi dobili točnije informacije.

Dobro došli! Takav rezultat može ukazivati ​​na kršenje protoka krvi u krvnim žilama glave, međutim, nemoguće je procijeniti uzrok, stoga je bolje napraviti USDG ili MR-angiografiju kako bi dobili točnije informacije.

Pozdrav, što znači protokol REG-a, koji zaključak Reograf “Reo - Spectrum”, “Neurosoft” Protokol: Alexey Vladimirovich P, 30 godina Datum: 04/02/2015 Omethodika: REG, Dijagnoza: DDZ sh. Volumetrijski volumen pulsa u bazenu desne vertebralne arterije značajno je smanjen (za 79%), u karotidnom sustavu na desnoj i u ležištu lijeve vertebralne arterije (Oms za 39%, Fmd za 23%) U karotidnom sustavu lijevo je normalno.U svim bazenima s lijeve i karotidne s desne strane nalaze se znakovi povišenog arterijskog tonusa, u slivu desne vertebralne arterije postoje znakovi normalnog arterijskog tonusa.U svim bazenima je stabilan vaskularni tonus. nije lijeva vertebralna arterija povišena, u svim bazenima desno i u karotidnom sustavu s lijeve strane je normalno.U svim bazenima na desnoj i u karotidnom sustavu s lijeve strane nalaze se znakovi poteškoća u venskom odljevu, u slivu lijeve vertebralne arterije postoje znakovi reljefa venskog odljeva. desna vertebralna arterija povećana (za 85%), smanjena u bazenu lijeve vertebralne arterije (za 16%), u karotidnom sustavu se nije promijenila. Postoji utjecaj kralježnice na hemodinamiku refleksne prirode u desnoj vertebralnoj arteriji, kompresijska priroda u lijevoj vertebralnoj arteriji.U bazenu desne vertebralne arterije povećava se ton velikih arterija, ali se male promjene arterije ne mijenjaju, u karotidnom sustavu, ton arterija se ne mijenja Periferna vaskularna rezistencija u bazenu lijeve vertebralne arterije vratila se u normalu, u svim bazenima desno iu karotidnom sustavu lijevo nije se promijenila. S desne vertebralne arterije, venski odljev se pogoršao, u svim bazenima s lijeve i u karotidnom sustavu na desnoj strani nije došlo do promjene. Okretanje glave u desno Volumen volumena pulsa u svim bazenima na desnoj strani smanjio se (Fmd za 24%, Omd za 86%), u svim bazenima s lijeve strane nije se promijenio. U desnoj vertebralnoj arteriji na hemodinamiku kompresivne prirode djeluje vertebralni učinak, au bazenu lijeve vertebralne arterije povećava se tonus velikih arterija, ali se mali ne mijenja, u karotidnom sustavu desno se normalizira ton velikih arterija. Mali, nepromijenjeni znakovi arterijske atonije pojavili su se u bazenu desne vertebralne arterije, ton arterija u lijevom karotidnom sustavu nije se promijenio, a periferni vaskularni otpor u bazenu desne vertebralne arterije se smanjio, u svim bazenima na lijevoj i karotidnoj sustavu na desnoj strani nisu se promijenili. poboljšan je venski odljev desnog kralješka u svim bazenima s lijeve i karotidnog sustava na desnoj strani nije se promijenila.Navedena obilježja hemodinamike zabilježena su na pozadini tahikardije. Potpis liječnika: _____

Dobro došli! Takav rezultat može ukazati na promjene u vaskularnom tonusu, vertebralni u prirodi znači izloženost iz kralježnice (moguće osteohondroza - RSD). Da bi se razjasnio status vaskularnog kreveta, možete napraviti USDG ili MR-angiografiju, to su točnije dijagnostičke metode. Liječenje prema navodnom uzroku glavobolje može propisati neurolog, ali najvjerojatnije je potrebno usredotočiti se na stanje vratne kralježnice.

Dobro došli! Takav rezultat može ukazati na promjene u vaskularnom tonusu, vertebralni u prirodi znači izloženost iz kralježnice (moguće osteohondroza - RSD). Da bi se razjasnio status vaskularnog kreveta, možete napraviti USDG ili MR-angiografiju, to su točnije dijagnostičke metode. Liječenje prema navodnom uzroku glavobolje može propisati neurolog, ali najvjerojatnije je potrebno usredotočiti se na stanje vratne kralježnice.

Dobar dan! Pomoć molim bavite se zaključkom istraživanja krvnih žila u mozgu. Imam 31 godinu, a navečer sam jako zabrinuta zbog glavobolja, otežanog disanja, osjećaja nedostatka zraka, lagane vrtoglavice. Poslao sam studiju u reg i to je ono što su napisali u zaključku... Zaključak. Lijevo (ležeći položaj): angiogipotonični tip cerebralnih hemodinamskih poremećaja. otežava se venski odljev, drastično se smanjuje krvno punjenje arterijskih žila u mozgu, desno: angiohipotonični tip cerebralnih hemodinamskih poremećaja, teški venski odljev, normalno punjenje krvnih žila u mozgu. Lijevo: angiogipotonichesky tip cerebralnih hemodinamskih poremećaja, venski odljev, smanjeno krvno punjenje arterijskih žila u mozgu. Desno: angiospastički tip cerebralnog hemodinamskog poremećaja, normalna opskrba krvi arterijskim krvnim žilama mozga. Recite mi, molim vas, što sve to znači i zašto sve to može biti? Na ultrazvučnoj echoncefalografiji nisu nađene patološke promjene.

Dobro došli! REG je zastarjela i neinformativna metoda pa nema smisla interpretirati vaš rezultat na bilo koji način. Ako želite točno znati uzrok i prirodu poremećaja protoka krvi, bolje je napraviti USDG krvnih žila glave i vrata i MR-angiografiju.

Dobro došli! REG je zastarjela i neinformativna metoda pa nema smisla interpretirati vaš rezultat na bilo koji način. Ako želite točno znati uzrok i prirodu poremećaja protoka krvi, bolje je napraviti USDG krvnih žila glave i vrata i MR-angiografiju.

Pozdrav, objasnite rezultat REG: Volumetrijski volumen pulsa u svim bazenima je povećan (Fms za 65%, Oms za 6%, Fmd za 68%, Omd za 40%) U svim bazenima, znakovi povišenog tonusa arterija U svim bazenima, vaskularni ton je stabilan. Periferna vaskularna rezistencija u bazenu desne vertebralne arterije je povećana, u svim bazenima lijevo i karotidno na desnoj strani je normalno.U karotidnom sustavu postoje znakovi poteškoća u venskom odljevu, u vertebralno-bazilarnom sustavu postoje znakovi reljefa venskog odljeva.

Htjela sam znati koja je dijagnoza opasna?

Dobro došli! Dijagnoza se ne postavlja samo na temelju REG-a i na Internetu, također nam je potreban pregled kod liječnika, pojašnjenje prirode prigovora i rezultate drugih pregleda. Sudeći samo po ovom istraživanju, promijenjen je vaskularni ton, ali REG je metoda kratkog informiranja i zastarjela, ne daje potpunu i objektivnu količinu informacija. Možete napraviti USDG ili MR-angiografiju kako biste preciznije odredili stanje vaskularnog kreveta.

Sadržaj teme "Protok krvi kozmonauti":

1. Centralna cirkulacija u astronautima. Protok krvi u udove
2. Krv prolazi kroz unutarnju karotidnu arteriju u prostoru. Venski pritisak u astronauta
3. Reflex vazodilatatsija kozmonauti. Krvne žile mozga u svemiru
4. Hemodinamika s primjenom ODNT-a. Protok krvi u mozgu s ODNT-om
5. Učinak stupnja dekompresije i razrjeđenja na cerebralni protok krvi
6. Usporedba niza niskonaponskih nanocijevi niske energije i bestežinskog stanja po protoku krvi
7. Utjecaj ODNT-a na protok krvi u svemirskom letu
8. Uzorci s doziranim fizičkim opterećenjem (DFN) od astronauta
9. Utjecaj fizičkog opterećenja na krvotok tijekom dugih svemirskih letova
10. Metabolizam vode i soli tijela u nultoj gravitaciji. Homeostaza vodenih astronauta

4. Reografski koeficijent (RC) je odnos trajanja uzlaznog dijela vala prema trajanju cijelog vala α: (α + β) u postocima. Ovaj pokazatelj daje dodatne informacije o tonu žilnog zida, osobito tijekom promatranja pacijenta tijekom vremena. S povećanjem toničke napetosti krvnih žila, smanjenjem njihove elastičnosti, povećava se RK, a hipotoneus posuda se smanjuje. Kod mladih zdravih osoba ta je brojka u prosjeku 15%.

5. Vrijeme širenja vremena valnog REG-a iz O vala sinkrono snimljenog EKG-a prije početka sljedećeg REG-vala. Karakterizira toničko stanje krvnih žila od srca do područja koje se ispituje. Normalno za plovila glave (olovo F-M), ova brojka je 0.183 na lijevoj i 0.192 - na desnoj strani. S povećanjem žilnog tonusa, smanjuje se, blago se smanjuje.

20.10.2014 u 19:44

Dobro došli! To znači povećanje periferne vaskularne rezistencije. Budući da je REG metoda neinformativne i općenito zastarjele, učinite USDG krvnih žila glave i vrata ili MR-angiografiju, tako da ćete dobiti pouzdane informacije o stanju krvnih žila.

20.10.2014 u 19:44

Dobro došli! To znači povećanje periferne vaskularne rezistencije. Budući da je REG metoda neinformativne i općenito zastarjele, učinite USDG krvnih žila glave i vrata ili MR-angiografiju, tako da ćete dobiti pouzdane informacije o stanju krvnih žila.

21.10.2014 u 09:33

Bok Pomoć za dešifriranje: Volumetrijski volumen pulsa s lijeve strane: umjereno smanjen, desno: unutar normalnih granica. Ton arterija raspodjele s lijeve strane: umjereno smanjen, desno: oštro smanjena (hipotonija). Koeficijent asimetrije 15,9% Zaključak: Punjenje volumena u karotidnom bazenu nije jako smanjeno, simetrično. Ton raspodjele žila je naglo smanjen. Umjereno izraženi ekstrakranijski utjecaji na PA tijekom pozicionih testova

21.10.2014 u 11:58

Dobro došli! Prema tom rezultatu moguće je govoriti o neravnomjernosti tona i krvnom punjenju krvnih žila. Budući da je REG metoda neinformativne i zastarjele, da bi se dobili pouzdaniji podaci, bolje je napraviti USDG krvnih žila glave i vrata.

21.10.2014 u 11:58

Dobro došli! Prema tom rezultatu moguće je govoriti o neravnomjernosti tona i krvnom punjenju krvnih žila. Budući da je REG metoda neinformativne i zastarjele, da bi se dobili pouzdaniji podaci, bolje je napraviti USDG krvnih žila glave i vrata.

31.10.2014 u 00:32

Molim vas, recite mi koji će liječnik primijeniti ili koje testove uzeti, ispitati, situacija je takva: kad moj otac hoda ili stoji na zemlji, baca se na visinu, moramo se držati nečega što ne pada i osjeća vrtoglavicu. Svakog se dana trese. Tlak je normalan. Otac je star 53 godine. Nisam otišao liječniku, oni ne znaju u kojoj se bolnici može obratiti liječniku.

31.10.2014 u 00:44

Dobro došli! Tvoj otac se mora posavjetovati s neurologom, napraviti USG krvnih žila glave i vrata i MRI mozga.

31.10.2014 u 00:44

Dobro došli! Tvoj otac se mora posavjetovati s neurologom, napraviti USG krvnih žila glave i vrata i MRI mozga.

08.11.2014 u 02:08

Dobro došli! Molim vas, pomozite mi da shvatim. Dugo sam bio bolestan, nitko ne može napraviti točnu dijagnozu, vjerojatno poboljšao vaskularni tonus. Želim napraviti REG, ali znam da su u ovom slučaju elektrode postavljene na mjesto, koje treba ispitati, a što ako ne znam gdje je točno problem? Kako razumjeti gdje staviti elektrode i mogu li odmah provjeriti sva područja? Hvala!

08.11.2014 u 12:46

Dobro došli! Ako želite pregledati krvne žile, najbolje je napraviti ultrazvučni duplex sken (UZDG) ili MR-angiografiju, jer je REG zastarjela metoda i trenutno nije dovoljno informativna. USDG je prilično uobičajena i jeftina metoda, ali istodobno vam omogućuje da odredite najrazličitije prekršaje s plovila. precizno nametnuti elektrode.

08.11.2014 u 12:46

Dobro došli! Ako želite pregledati krvne žile, najbolje je napraviti ultrazvučni duplex sken (UZDG) ili MR-angiografiju, jer je REG zastarjela metoda i trenutno nije dovoljno informativna. USDG je prilično uobičajena i jeftina metoda, ali istodobno vam omogućuje da odredite najrazličitije prekršaje s plovila. precizno nametnuti elektrode.