Smrt od oticanja mozga

Oticanje i oticanje mozga - povećanje volumena mozga kao posljedica osebujnog narušavanja metabolizma vode i soli.
Etiologija, patogeneza, patološka anatomija. Razvijajući se u različitim bolestima, oticanje mozga je varijabilno po svojim morfološkim i biokemijskim parametrima, kao iu kliničkom i tatološkom značenju. U isto vrijeme, oticanje mozga se često kombinira s njegovim oticanjem. Razlika u patogenezi oteklina i edema mozga, prema popularnom mišljenju, je da se tijekom oticanja mozga voda veže za koloide mozga zbog njihove povećane hidrofilnosti, dok je tijekom edema mozga propusnost zidova krvnih žila poremećena i tekućina se nakuplja u prazninama tkiva. Pa ipak, patogenetska blizina ovih fenomena toliko je izražena da njihova jasna razlika nije uvijek moguća.
"Oteklina" ili "turgescelacija" mozga opisao je NI Pirogov još 1865. godine. Taj je problem danas stekao poseban interes zbog razvoja neurokirurgije. Najčešće se oticanje mozga u kombinaciji s edemom promatra u fokalnim procesima u mozgu (tumor, apsces, infektivni granulom itd.), Kao i kod ozljeda mozga; u djece, oteklina i oticanje mozga opaženi su s različitim toksikozama infektivnog podrijetla, te kod novorođenčadi s porodnim ozljedama.
Oteklina i oticanje mozga posebno su izraženi u bijeloj tvari u blizini lezije i postupno se smanjuju s udaljenosti od potonjeg.
Makroskopski, to se izražava u značajnom povećanju veličine bijele tvari oko fokusa, što dovodi do povećanja volumena odgovarajuće hemisfere (Slika 1), dok se moždana kora čini čak sužena. Konzistencija otečenih područja mozga je premala, površina reza je suha. Ako je oticanje mozga popraćeno edemom, čini se da je površina rezova vlažnija, a kad prevladava oteklina, mozak postaje mlohav i iz udubljenja izlazi obilna edematska tekućina. Histološki je karakteristično oticanje mijelinskih omotača, jednoliko ili s nastankom oticanja mjehurića duž živčanih vlakana (sl. 2), kao i osobite promjene u neurogliji. U patogenezi otoka i cerebralnog edema, čini se da vazomotorno-trofički poremećaji igraju značajnu ulogu (N. N. Burdenko, A.I. Arutyunov, B.N. Closovsky i drugi).
Oteklina i oticanje mozga (zajedno s fokalnim procesima koji povećavaju volumen intrakranijalnog sadržaja) dovode do povećanja intrakranijalnog tlaka i mogu uzrokovati smrt, osobito ako se proces proširio na moždano deblo i prouzročio je kršenje funkcija vitalnih centara.
Oticanje i oticanje mozga je reverzibilni proces. Nakon uklanjanja patološkog fokusa, on može nazadovati; međutim, ako se taj proces odgađa dulje vrijeme, počinje razaranje i taljenje značajnog dijela mijelinskih vlakana. Dakle, moguće je razlikovati dvije faze kršenja metabolizma vode i soli u mozgu: prva je s reverzibilnim promjenama, a druga je destruktivna (B.S. Khominsky).
Poseban oblik otoka mozga, koji se rijetko primjećuje kod uobičajenih infekcija, intoksikacija i mentalnih bolesti, karakterizira ne povećanje sadržaja vode, nego, naprotiv, povećanje suhog ostatka, što je posljedica poremećaja ne vode, nego metabolizma proteina.

Sl. 1. Oteklina i oticanje moždane hemisfere s tumorom (glioblastomom).
Sl. 2. Bubrenje mozga: otekline u obliku balona (1) mijelinskih vlakana (Kulchitsky bojanje hematoksilinom; x 360).

Klinička slika. Teško je klinički razlikovati oticanje od oticanja mozga. Ti se poremećaji mogu razviti nakon traumatske ozljede mozga, tumora mozga, apscesa, encefalitisa, tijekom ili nakon operacije mozga, vaskularnih i drugih bolesti mozga, kao i kod različitih bolesti koje nisu povezane s primarnim oštećenjem mozga. Oteklina i oticanje mozga najčešće se javljaju u bijeloj tvari u mozgu ili njegovim pojedinim dijelovima. Širenje ovih poremećaja na dijelove moždanog stabla često dovodi do smrti pacijenata. Bez obzira na prirodu procesa, oticanje i oticanje mozga može se razviti od prvog dana nakon bolesti, ozljeda mozga ili operacije na njemu, dostižući maksimum na 5-6 dan, postupno nazadujući do 10-15 dana. Kod pacijenata s malignim tumorima i apscesima mozga najčešće se javlja oštro oticanje i oticanje mozga.
Ovisno o lokalizaciji procesa u mozgu, prirodi bolesti i ozbiljnosti traumatske ozljede mozga, klinička slika oteklina i edema može biti različita. U nekim slučajevima, u pozadini bolesti, slabost, pospanost, glavobolja, povraćanje i kongestivne bradavice nalaze se u fundusu. Fokalni simptomi (pareza, paraliza itd.) Su identificirani ili pojačani. Nakon toga slijedi regresija simptoma, uz iznimku simptoma povezanih s tumorom mozga ili traumom samog mozga. U drugim slučajevima, kako se oteklina i oticanje mozga povećavaju, a moždano deblo je uključeno u ovaj proces, mogu se razviti konvulzivni napadaji, letargija, povećanje pospanosti, do komatoznog stanja, otkriveni okulomotorni poremećaji, refleksi, patološki refleksi, razvijaju se kardiovaskularni poremećaji, oslabljeno disanje i termoregulacija, što često rezultira smrću pacijenata.
Liječenje. Borba protiv povećanja intrakranijalnog tlaka provodi se intravenoznom primjenom hipertoničnih otopina koje potiču uklanjanje edematozne tekućine iz moždanog tkiva (5-10 ml 10-15% otopine natrijevog klorida i 40-50 ml 40% otopine glukoze). Intramuskularne injekcije 10 ml 25% -tne otopine sulfatnog magnezija daju povoljan učinak. U nedostatku oštećenja bubrega, intramuskularne injekcije od 1 ml novurita mogu se primijeniti 2-3 dana ili 0,5–1 ml merkuzala svaki drugi dan. Dodijelite unutar tablete hipotiazida od 0,025 g 1-2 puta dnevno. Također su prikazane lumbalne punkcije u ležećem položaju: mali dijelovi tekućine polako se uklanjaju s velikim oprezom kada se sumnja na tumor mozga ili okluzivni hidrocefalus. U tim slučajevima, bolje je pribjeći istovaru punkcije lateralne komore ili uspostavljanju duge odvodnje u njoj.
Edem i oticanje mozga postižu najveći razvoj 3.-5. Dana nakon ozljede ili operacije mozga, a ovaj vremenski razmak treba koristiti za terapijske i preventivne mjere. Također se preporuča intramuskularno davanje ganglioblokera tijekom 2-3 dana (5% pentamina ili 2% heksonija 1 ml 2-3 puta dnevno) pod kontrolom razine krvnog tlaka.
U teškim slučajevima, ako bolesnik nema oštećenje bubrega i jetre, a sadržaj rezidualnog dušika u krvi ne prelazi normalnu razinu, najučinkovitiji način borbe protiv oticanja i oticanja mozga je intravenska kapanje (brzinom od 40-60 kapi u minuti). % otopine uree u 10% otopini saharoze po stopi od 1 g / kg. Ako nema učinka 3 sata nakon infuzije, potrebno je raspraviti pitanje indikacija za dekompresijske ili istovarne operacije ili reviziju rane nakon operacije. Budući da se nakon uvođenja ureje tijekom ili nakon operacije, krvarenje tkiva ponekad povećava, profilaktički je potrebno ponovno ući u male doze vikasola, kalcijevog klorida. Prvih dana nakon primjene ureje potrebno je pratiti vodenu ravnotežu bolesnika i prilagoditi je intravenskom infuzijom 500-800 ml izotonične otopine glukoze, Ringerovom otopinom uz dodatak 200 mg askorbinske kiseline i 100 mg vitamina B1.
Klinika je pronašla primjenu i novo snažno sredstvo za dehidriranje - manitol (20-25% otopina po stopi od 1 g / kg uz uvođenje cijele količine otopine 10-15 minuta). Ovaj je lijek bolji od ureje, niske toksičnosti i može se koristiti u bolesnika s bolestima bubrega.

Uzroci smrti od oticanja mozga

Neki upalni procesi, osobito upala sluznice mozga, dovode do oticanja centra za razmišljanje. Istodobno se volumen uvelike povećava. Glavni čimbenici uključuju povećanje propusnosti membrane i oštećenja krvno-moždane barijere. Produženi tijek moždanog edema može biti uzrok smrti.

Što je ova bolest

Bolest je povezana s povećanim nakupljanjem sadržaja u neurogliji i krvnim žilama koje hrane organizam. To je odgovor imunološkog i humoralnog sustava. Kao rezultat toga, razvija se hipertenzija živčanog tkiva, uzrokujući razne probleme.

Kod nekih ljudi oteklina može biti uzrok kome ili smrti. Također se smatra jednim od uzroka smrti u dugotrajnom alkoholizmu.

• U slučaju ozljeda glave (kontuzija, prijelom kostiju lubanje, intrakranijalni hematomi, oticanje prostora tvrdom ljuskom prostora);
• Tragovi operacije;
• moždani udar;
• Ogromno izlijevanje krvi u prostor između dur materije i arahnoida ili u ventrikule;
• tumori;
• Anafilaktički šok;
• ARVI (ospice, grimizna groznica).

Zdravstveni problem može nastati zbog trovanja tijela, nuspojava nekih lijekova. Kod beba se javlja zbog teške toksikoze trudne majke, kao i zbog problema tijekom poroda.

Što je opasnost od bolesti

U području bolesti pojavljuje se lokalni perifokalni edem. Kod složene lezije ili kasnog liječenja, ili nedostatka učinkovitosti liječenja, postoje problemi s transportom hranjivih tvari koje šire cerebralne žile, a kao posljedica toga i povećanja tlaka. Zatim, limfa ili cerebrospinalna tekućina prolazi kroz membrane kapilara, ispunjavajući tkivo mozga. Kao rezultat toga, opći edem napreduje s povećanjem veličine zahvaćenog organa i odgovarajućih komplikacija. Prognoza i posljedice ovise o individualnom stanju pacijenta i vremenu hospitalizacije.

O komi s oticanjem mozga

S pojavom patologije za pacijente koje karakterizira koma 3 stupnja. Nije moguće predvidjeti trajanje pacijentovog anabiotskog stanja. Na normalizaciju utječu individualne karakteristike. Buđenje je prilično rijetko i uglavnom ostaje s invaliditetom. Najčešće se događa na pozadini hipoksije zbog ozljede.

Zašto oticanje mozga može uzrokovati smrt?

Čimbenici koji dovode do smrti u oticanju mozga je hipertenzija zbog zasićenja šupljine tekućim sadržajem. Hipertenzija je uzrokovana s tri komponente: vaskularnim - povećanjem propusnosti cerebralnih kapilara; cirkulacijsko - hipertenzija arterija i širenje njihovih promjera; također tkivo - sposobnost tkiva da apsorbira tekućinu s nedovoljnom ishranom.
Moždana šupljina je ispunjena živčanim tkivom na 80-85%, ostatak volumena zauzima cerebrospinalna tekućina i krv u dorzalnom i ventralnom sustavu sinusa.
Normalni tlak unutar lubanje je u rasponu od 3 do 15 mm Hg. Međutim, tlak se dramatično povećava zbog oticanja tkiva, zbog oticanja, što dovodi do daljnjih komplikacija transporta kroz mikrovaskulaturu i nedostatka dotoka krvi u neurone. Zbog problema s metabolizmom i kisikovog gladovanja, promatra se stanična smrt.

Također, oticanje površinskih slojeva mozga zbog patologije može uzrokovati dislokaciju moždanih struktura i stiskanje trupa tijekom prijelaza u dorzalnu regiju. Tako se javljaju patološke promjene, zaustavljaju se respiratorni i kardiovaskularni sustavi, što je smrtonosno.

Zabrinjavajući znakovi

Teške ozljede glave koje rezultiraju edemom karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Jaka bol u svim odjelima;
• Mučnina i povraćanje;
• Slabost, letargija, pospanost;
• Vid se pogoršava;
• Postoje grčevi;
• Uz daljnji tijek, zabilježen je gubitak svijesti. Grčevi se mogu zamijeniti atonijama mišića.

Dijagnoza otkriva simptome tipične za meningitis.

Stiskanje debla i izduženi dio karakterizira atipični ritam disanja, hipotenzija, aritmija, vrućica, oslabljena svijest. Oštećene plutajuće oči su svojstvene, što ukazuje na disocijaciju subkortikalnih jezgara vizualnog središta zbog tumora.

Prva pomoć

1. Potrebno je osigurati odmor i odmor;
2. Uklonite odjeću i omogućite pristup svježem zraku;
3. Oslobodite se povraćanja u ustima, okrećući lice u stranu;
4. Konvulzivno trzanje zahtijeva pažljivo horizontalno pozicioniranje.

Obavezno nazovite hitnu pomoć. Samoliječenje neće raditi. Dugotrajni neuspjeh liječenja često završava smrću.

Stopa smrtnosti od odvodnje mozga

Prema statistikama, smrt od cerebralnog edema razvija se u više od polovice slučajeva. Edem je opasna komplikacija patološkog procesa, koju karakterizira nakupljanje tekućine u međustaničnom prostoru. Prijetnja smrću proizlazi iz činjenice da je intrakranijski volumen značajno ograničen.

Tijekom razvoja natečenosti, nervno tkivo se komprimira, a moždane strukture se istiskuju. Medulla oblongata najčešće pati, a smrt dolazi od prestanka disanja ili srca.

Što uzrokuje oticanje?

Pojava oteklina mozga uvijek je posljedica bilo kojeg patološkog procesa. Sam po sebi se ne može dogoditi, pa liječnik uvijek mora pronaći uzrok razvoja hitnog stanja, inače će doći do smrti. Eliminirati oticanje bez utjecaja na etiološki faktor neće raditi.

Osnova prekomjerne akumulacije tekućine je kršenje mikrocirkulacije i povećanje propusnosti krvno-moždane barijere.

Glavni razlozi za ovo kršenje:

• akutni poremećaji cirkulacije (hemoragični ili ishemijski moždani udari);
• bilo kakvo krvarenje u tkivu mozga;
• intrakranijsku traumu;
• onkološki proces;
• masivne transfuzije;
• upalne bolesti mozga i njegovih membrana;
• lezije intoksikacije (lijekovi, lijekovi, otrovi itd.);
• kirurške intervencije na tkivu mozga;
• teške alergijske reakcije.

Također odvojeno razlikuju razvoj patologije kod novorođenčadi, što može biti uzrokovano traumom rođenja.

Uzrok smrti je nepostojanje mehanizma zaštite i obrnutog razvoja. To jest, ako započne patološki proces, onda bez pružanja medicinske skrbi sigurno će doći smrt.

Kako prepoznati patološki proces?

Kako bi spasili osobu od smrti, potrebno je na vrijeme uočiti razvoj edema i odmah početi liječenje. Međutim, čak i uz brzu i pravilnu pomoć, smrt može biti neizbježna. Najčešće su novorođenčad izložena smrti, jer se njihov proces odvija prebrzo.

Klinička slika edema ovisit će o stupnju progresije patološkog procesa. Smrt može nastati zbog činjenice da simptomi osnovne bolesti mogu sakriti znakove edema.

Prvi simptomi su:

• jaka glavobolja koja se samo povećava (postupno povećanje intrakranijalnog tlaka);
• mučnina i povraćanje bez očiglednog razloga;
• kršenje vizualnog analizatora;
• kratak dah i drugi problemi s disanjem;
• poremećaj otkucaja srca;
• slab puls.

U prvoj fazi još uvijek postoji mogućnost da spasimo pacijenta od smrti. U budućnosti, klinika se obogaćuje znakovima žarišnih lezija moždanih struktura. Osjetljivost i kretanje pojedinih udova mogu nestati. Osim toga, postoji konvulzivni sindrom, koji prvo pokriva odvojeni dio tijela, a zatim napreduje do generaliziranog. Temperatura pacijenta kritično raste i svijest je narušena do početka kome, što ukazuje na pomak u strukturi mozga. Od edema mozga, smrt se može dogoditi čak iu fazi prvih manifestacija, jer mnogo toga ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Posljedice patološkog stanja

Ako se medicinska pomoć pruža pravovremeno, postoji mala šansa da se izvuče iz ove hitne situacije bez posljedica. Povoljan ishod karakterističan je za toksični oblik edema u potpuno zdravih ljudi.

Posljedice cerebralnog edema ovisit će o mjestu oštećenja stanica živčanog tkiva. Kod nekih bolesnika intrakranijalni tlak ostaje konzistentno povišen. Kao rezultat toga, oni su stalno zabrinuti zbog glavobolje. Pojava epileptiformnih napadaja također može biti posljedica edema.

Ako su zahvaćeni različiti dijelovi korteksa, mogu se razviti mentalni poremećaji, osobito demencija. Većina bolesnika koji su imali otekline u mozgu primaju određenu skupinu invaliditeta.

Najčešći ishod cerebralnog edema je smrt. To se posebno odnosi na starije osobe, bolesnike s komorbiditetima i djecu. Smrt se može pojaviti prije nego liječnici utvrde prisutnost patološkog procesa.

Kako spriječiti?

Uzrok visoke smrtnosti u edemu mozga također je neblagovremena ili nepravilna pružanja medicinske skrbi. Liječenje ovog patološkog stanja provodi se isključivo u jedinici intenzivne njege, inače je smrt neizbježna. Šanse za preživljavanje pacijenta ovise o brzini dijagnoze, otkrivanju etiološkog faktora i proizvedenoj terapiji. Potpuno olakšanje cerebralnog edema moguće je samo kada se otklone uzroci njegovog pojavljivanja.

Možete izbjeći smrt ako se pridržavate sljedećih principa terapije:

• oslobađanje pacijenta od viška tekućine postiže se uvođenjem diuretika;
• održavanje fizioloških otopina održavanja ravnoteže kiselina i elektrolita;
• pacijent mora uvijek biti adekvatno oksigeniran;
• razne skupine lijekova podržavaju srčanu aktivnost, ne dopuštajući padu tlaka ili podizanju, izravnavajući ritam;
• poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu i smanjenje stupnja oštećenja živčanog tkiva postiže se pomoću blokatora enzima proteolize;
• oporavak mikrocirkulacije provodi se kortikosteroidima;
• antipiretički lijekovi obnavljaju tjelesnu temperaturu (visoke stope pojačavaju fenomen);
• simptomatska terapija se također provodi, osobito, upotrebom antikonvulzivnih lijekova.

Etiološko liječenje ovisi o uzrocima koji su doveli do edema. Kada upalne patologije propisane antibiotike. Ako postoji alergijska reakcija, onda je potrebna doza glukokortikoida. Kod moždanog udara, oksigenacija mozga se obnavlja. Tijekom onkoloških procesa provode se operacije za uklanjanje tumora.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Kako osoba umire od tumora na mozgu

Stopa smrtnosti od odvodnje mozga

Prema statistikama, smrt od cerebralnog edema razvija se u više od polovice slučajeva. Edem je opasna komplikacija patološkog procesa, koju karakterizira nakupljanje tekućine u međustaničnom prostoru. Prijetnja smrću proizlazi iz činjenice da je intrakranijski volumen značajno ograničen.

Tijekom razvoja natečenosti, nervno tkivo se komprimira, a moždane strukture se istiskuju. Medulla oblongata najčešće pati, a smrt dolazi od prestanka disanja ili srca.

Što uzrokuje oticanje?

Pojava oteklina mozga uvijek je posljedica bilo kojeg patološkog procesa. Sam po sebi se ne može dogoditi, pa liječnik uvijek mora pronaći uzrok razvoja hitnog stanja, inače će doći do smrti. Eliminirati oticanje bez utjecaja na etiološki faktor neće raditi.

Osnova prekomjerne akumulacije tekućine je kršenje mikrocirkulacije i povećanje propusnosti krvno-moždane barijere.

Glavni razlozi za ovo kršenje:

• akutni poremećaji cirkulacije (hemoragični ili ishemijski moždani udari);
• bilo kakvo krvarenje u tkivu mozga;
• intrakranijsku traumu;
• onkološki proces;
• masivne transfuzije;
• upalne bolesti mozga i njegovih membrana;
• lezije intoksikacije (lijekovi, lijekovi, otrovi itd.);
• kirurške intervencije na tkivu mozga;
• teške alergijske reakcije.

Također odvojeno razlikuju razvoj patologije kod novorođenčadi, što može biti uzrokovano traumom rođenja.

Uzrok smrti je nepostojanje mehanizma zaštite i obrnutog razvoja. To jest, ako započne patološki proces, onda bez pružanja medicinske skrbi sigurno će doći smrt.

Kako prepoznati patološki proces?

Kako bi spasili osobu od smrti, potrebno je na vrijeme uočiti razvoj edema i odmah početi liječenje. Međutim, čak i uz brzu i pravilnu pomoć, smrt može biti neizbježna. Najčešće su novorođenčad izložena smrti, jer se njihov proces odvija prebrzo.

Klinička slika edema ovisit će o stupnju progresije patološkog procesa. Smrt može nastati zbog činjenice da simptomi osnovne bolesti mogu sakriti znakove edema.

Prvi simptomi su:

• jaka glavobolja koja se samo povećava (postupno povećanje intrakranijalnog tlaka);
• mučnina i povraćanje bez očiglednog razloga;
• kršenje vizualnog analizatora;
• kratak dah i drugi problemi s disanjem;
• poremećaj otkucaja srca;
• slab puls.

U prvoj fazi još uvijek postoji mogućnost da spasimo pacijenta od smrti. U budućnosti, klinika se obogaćuje znakovima žarišnih lezija moždanih struktura. Osjetljivost i kretanje pojedinih udova mogu nestati. Osim toga, postoji konvulzivni sindrom, koji prvo pokriva odvojeni dio tijela, a zatim napreduje do generaliziranog. Temperatura pacijenta kritično raste i svijest je narušena do početka kome, što ukazuje na pomak u strukturi mozga. Od edema mozga, smrt se može dogoditi čak iu fazi prvih manifestacija, jer mnogo toga ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Posljedice patološkog stanja

Ako se medicinska pomoć pruža pravovremeno, postoji mala šansa da se izvuče iz ove hitne situacije bez posljedica. Povoljan ishod karakterističan je za toksični oblik edema u potpuno zdravih ljudi.

Posljedice cerebralnog edema ovisit će o mjestu oštećenja stanica živčanog tkiva. Kod nekih bolesnika intrakranijalni tlak ostaje konzistentno povišen. Kao rezultat toga, oni su stalno zabrinuti zbog glavobolje. Pojava epileptiformnih napadaja također može biti posljedica edema.

Ako su zahvaćeni različiti dijelovi korteksa, mogu se razviti mentalni poremećaji, osobito demencija. Većina bolesnika koji su imali otekline u mozgu primaju određenu skupinu invaliditeta.

Najčešći ishod cerebralnog edema je smrt. To se posebno odnosi na starije osobe, bolesnike s komorbiditetima i djecu. Smrt se može pojaviti prije nego liječnici utvrde prisutnost patološkog procesa.

Kako spriječiti?

Uzrok visoke smrtnosti u edemu mozga također je neblagovremena ili nepravilna pružanja medicinske skrbi. Liječenje ovog patološkog stanja provodi se isključivo u jedinici intenzivne njege, inače je smrt neizbježna. Šanse za preživljavanje pacijenta ovise o brzini dijagnoze, otkrivanju etiološkog faktora i proizvedenoj terapiji. Potpuno olakšanje cerebralnog edema moguće je samo kada se otklone uzroci njegovog pojavljivanja.

Možete izbjeći smrt ako se pridržavate sljedećih principa terapije:

• oslobađanje pacijenta od viška tekućine postiže se uvođenjem diuretika;
• održavanje fizioloških otopina održavanja ravnoteže kiselina i elektrolita;
• pacijent mora uvijek biti adekvatno oksigeniran;
• razne skupine lijekova podržavaju srčanu aktivnost, ne dopuštajući padu tlaka ili podizanju, izravnavajući ritam;
• poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu i smanjenje stupnja oštećenja živčanog tkiva postiže se pomoću blokatora enzima proteolize;
• oporavak mikrocirkulacije provodi se kortikosteroidima;
• antipiretički lijekovi obnavljaju tjelesnu temperaturu (visoke stope pojačavaju fenomen);
• simptomatska terapija se također provodi, osobito, upotrebom antikonvulzivnih lijekova.

Etiološko liječenje ovisi o uzrocima koji su doveli do edema. Kada upalne patologije propisane antibiotike. Ako postoji alergijska reakcija, onda je potrebna doza glukokortikoida. Kod moždanog udara, oksigenacija mozga se obnavlja. Tijekom onkoloških procesa provode se operacije za uklanjanje tumora.

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje

Smrt od raka: kako umiru od raka?

Rak je niz malignih tumora. mutirane stanice, koje svojom agresivnom rastu i nekontroliranom podjelom mogu ubiti osobu za nekoliko mjeseci ili čak dana. Prema medicinskim statistikama. rak je na prvom mjestu među stopama smrtnosti. I ne samo to. svake godine taj strašni broj ubrzano raste.

U većini slučajeva, uz pravodobno otkrivanje i dijagnosticiranje bolesti. kao i kompetentno liječenje. rak se može prevladati. No vrlo često postoje takve situacije. kada je bolest dijagnosticirana već u uznapredovaloj fazi. što znači da je proces već nepovratan. i nedostaje šansa za preživljavanje pacijenata oboljelih od raka.

Rak smrti: što prethodi?

Većina ljudi s rakom. na posljednjem (4 # 8212; nd) stupnju onkološke bolesti. svjesno razumjeti. ono što ih čeka je smrt od raka. To je zbog toga. da ti ljudi dobro razumiju. da je liječenje počelo prekasno i da čak i radikalne terapije nisu mogle jamčiti ni minimalnu povoljnu prognozu.

Dijagnoza “raka 4. stupnja s metastazama” može se napraviti pri početnom pregledu osobe. iako. nekoliko dana ili mjeseci prije posjeta onkologu. osoba nije osjetila nikakva odstupanja u zdravlju.

Kao što je već spomenuto. Posljednji stadij raka je onkološki proces. koji je nepovratan. Drugim riječima. izlaze izvan kontrole. kaotična podjela i širenje onko-stanica u sustavima i zdravim ljudskim organima. Kao rezultat ovog procesa, formiraju se metastatske tumorske lezije. oštećenje zdravih tkiva i struktura u blizini. posljedica toga je neizbježna smrt bolesti.

K4 # 8212; faza s metastazama. što neizbježno uzrokuje smrt raka. onkolozi uključuju:

• brzo progresivne maligne neoplazme;
• tumori kostiju (ruke, noge itd.);
• brzo rastuće lezije s metastazama u plućima. bubrezi. mozga. limfni čvorovi;
• druge su osobito rijetke. agresivni tipovi raka (multipli mijelom, rak gušterače. melanom).

Na taj način. Na temelju brzog tijeka, 4. stupanj onkologije dovodi do neposredne smrti pacijenta. Ali ipak. ako odaberete pravi tretman s integriranim pristupom. Moguće je ne samo značajno poboljšati kvalitetu preostalog života bolesnika s rakom, uklanjanjem jakih bolova i drugih simptoma. ali i produžiti njegov život.

Što se pacijenti s rakom osjećaju prije smrti?

Bolesnici s rakom prije smrti. osim glavnih simptoma. što je praćeno procesom raka. mogu imati sljedeće komplikacije posljednjeg stadija. što ne samo da značajno pogoršava kvalitetu preostalog života osobe s rakom. ali i skratiti njegove uvjete:

1. Stvaranje žutice kao posljedica akutne blokade bilijarnog trakta.
2. Metastaze u mozak. što uzrokuje jake glavobolje i tumorske udare.
3. Paraliza udova i česte frakture kostiju iz # 8212; za slabljenje koštanih struktura i tkiva.
4. Moždani udar. tromb plućne arterije zbog razvoja akutnih problema s zgrušavanjem krvi.
5. Upala pluća.
6. Arterijska tromboza. zatim, što također može tvoriti akutnu ishemiju i gangrenu nogu.
7. Sindrom jake boli. osobito izražen. ako postoje metastaze u kosti.
8. Punjenje pluća tekućinom iz tumorskih infiltrata.
9. Anemija od # 8212; za smanjenje funkcije cirkulacije krvi u koštanoj srži.

Kako umrijeti od raka?

Smrt od raka uvijek je praćena intenzivnom, neprestanom boli. koji često stavlja pacijenta s rakom prije izbora - da počne uzimati opojne droge kako bi smanjila bol ili izdržala.

Osim toga. smrt od raka može biti popraćena akutnom crijevnom opstrukcijom. nerazumno povraćanje. što je nemoguće zaustaviti. halucinacije. Ublažiti probleme s probavnim sustavom i eliminirati jake napadaje povraćanja. osoba oboljela od raka. namjestite sondu. koji potiče diverziju želučanog soka. time sprječavajući povraćanje.

Čovjek. što je na 4. # 8212; stadij raka. može umrijeti od unutarnjeg krvarenja. jer njegova krv sadrži mali broj trombocita. što negativno utječe na zgrušavanje krvi. Krvarenje može imati različitu prirodu:

• cerebralno krvarenje;
• povraćanje s visokom razinom u krvi;
• krvarenje iz rektuma.

Također, oni koji umiru od raka često osjećaju kaheksiju - ekstremni stupanj iscrpljenosti tijela. koji karakterizira brzi gubitak težine. opća slabost. promjene u mentalnom stanju pacijenta. usporavanje fizioloških procesa. otežano disanje. gušenja.

Smrt od raka može uključivati ​​nekoliko drugih čimbenika. koje radije šutimo.

Epilog. Gornji opis kako umrijeti od raka uopće ne znači. da određeni pacijent s rakom čeka na smrt od gore navedenog. Zapamtite - sve je čisto individualno i to. koja se manifestira u jednoj osobi. ni na koji način ne može utjecati na drugu. sve ovisi o vrsti lezije raka. stupanj zanemarivanja. kao i na pismenosti i kvalifikacijama liječnika.

Važno je znati:

• kao
• Ne sviđa mi se

Olga Allik 11. kol

Nikome ne prigovaram, ali nije dobro da je za lipanj zakazana samo operacija. Tumor ne čeka.
Pa ipak, niste me uvjerili da estonski kirurzi neadekvatno izvode operaciju. Štoviše, to je bilo prije 2 godine, a vi ste sami napisali da je nakon toga došlo do recidiva.

Dobra večer # 33;
A operacija u istraživačkom institutu Burdenko je iza. Zahvaljujemo timu liječnika 7. odjela. Sve je prošlo dobro. Nakon operacije bili su zapanjeni rezultatima histologije - stupanj 3. Iako su se Estonci uvjerili da je ovo 1. stupanj. I kako se ispostavilo, oni (Estonci) su nas skrivali da nije imao nijedan tumor (u lijevom temporalnom režnju), nego i da je u moždanoj komori. Počeo je terapija zračenjem. Više od polovice je prošlo (u Moskvi u Znanstveno-istraživačkom institutu Burdenko). Prije dva dana bio je na intenzivnoj njezi u 36 kliničkih bolnica s velikim oticanjem mozga. Ušli su u umjetnu komu. Sada čekamo i nadamo se. Postoji nekoliko komentara u bolnici. Stanje je dosljedno teško. Čekaj. Što dalje ne znam.

• kao
• Ne sviđa mi se

sergei 04 ruj

Možda nisu skrivali, ali jednostavno nisu našli? I kako je to - u umjetnom? Olga, što je s pacijentom sada? Je li izašao iz kome?

• kao
• Ne sviđa mi se

Alexander81 05 stu

Otprilike 20. studenoga tekuće godine planiram proći MRI pregled (razbolio sam se 2010. godine, kirurgija u studenom 2010., radioterapija u prosincu 2010., faza 2 u siječnju). Osjećam se dobro, ponekad me glava boli kad se vrijeme promijeni (pogotovo u jesen).
Izuzetno je teško predvidjeti takvu dijagnozu, ali u svakom slučaju potrebno je aktivno se boriti.

• kao
• Ne sviđa mi se

Aleksandr81 14 stu

Danas, 14. studenog, održan je sljedeći godišnji MRI pregled (razbolio se 2010., operacija u studenom 2010., radijacijska terapija u prosincu 2010., 2. stupanj u siječnju). MRI je pokazao da je sve u redu: nisu otkrivene akumulacije kontrastnog materijala. 6 godina iza.

• kao
• Ne sviđa mi se

Olga1982 Danas, 12:16

Dobar dan, Sasha. Moje ime je Olga. 05/10 MR mozga je izveden sa i bez kontrastnog pojačanja. Nakon zaključka, potrebno je razlikovati hipokampalnu sklerozu, encefalitis i difuzni astrocitom. Bio sam konzultiran od strane neurokirurga, rekao mi je da živim normalan život pola godine, a zatim mu napravim MR-spektroskopiju. Onda odlučite što ćete učiniti. Pola godine prolazi postaje zastrašujuće. Ponekad poremećene konvulzije, glavobolja. Gdje ste operirali u Kijevu? Koji liječnik?

Oteklina mozga od alkohola: simptomi, znakovi, uzroci, posljedice, kako liječiti, prognozu smrtnosti

Edem mozga

Bubrenje mozga opisano je još od 1865. od strane N.I. Pirogova.

Danas je postalo jasno da cerebralni edem nije neovisna nozološka jedinica, već je drugi razvojni patološki proces koji nastaje kao komplikacija brojnih bolesti.

Valja napomenuti da je edem bilo kojeg drugog tkiva u tijelu prilično uobičajena pojava, a uopće se ne odnosi na hitna stanja.

U slučaju mozga, edem je životno ugrožavajuće stanje, jer, budući da je u zatvorenom prostoru lubanje, moždana tkiva nemaju mogućnost povećati volumen i komprimirati se. Zbog etiologije edema mozga u njegovoj praksi nailaze i stručnjaci iz područja neurologije i neurokirurgije, kao i traumatolozi, neonatolozi, onkolozi i toksikolozi.

Uzroci cerebralnog edema

Najčešće se edem mozga razvija s ozljedama ili organskim oštećenjem tkiva.

Ta stanja uključuju: ozbiljnu ozljedu glave (kontuzija mozga, prijelom baze lubanje, intracerebralni hematom, subduralni hematom, difuzno oštećenje aksona, operaciju mozga), ekstenzivni ishemijski moždani udar, hemoragični moždani udar, subarahnoidno krvarenje i krvarenje u ventrikularnoj krvi, subkutano krvarenje, krvarenje (medulloblastom, hemangioblastom, astrocitom, gliomom, itd.) i njegovu metastatsku leziju. Edem moždanog tkiva moguć je kao komplikacija zaraznih bolesti (encefalitis, meningitis) i gnojnih procesa u mozgu (subduralni empiem).

Uz intrakranijalne čimbenike, anasarca, uzrokovana zatajenjem srca, alergijske reakcije (angioedem, anafilaktički šok), akutne infekcije (toksoplazmoza, šarlaha, svinjska gripa, ospice, parotitis), endogena intoksikacija (s teškim dijabetesom, OPN, zatajenje jetre), trovanje raznim otrovima i nekim lijekovima.

U nekim slučajevima, u alkoholizmu se primjećuje oticanje mozga, što je povezano s naglim povećanjem vaskularne permeabilnosti.

Kod novorođenčadi, moždani edem je uzrokovan teškom toksemijom trudnice, intrakranijalnom porodnom ozljedom, isprepletanjem pupčane vrpce i dugotrajnim radom. Među ljubiteljima alpskih sportova pronađeno je t.

"Planinska" oteklina mozga, koja je rezultat prebrzog uspona bez potrebne aklimatizacije.

Glavna karika u razvoju cerebralnog edema su mikrocirkulacijski poremećaji. U početku se obično javljaju u području oštećenja moždanog tkiva (mjesto ishemije, upale, traume, krvarenja, tumora).

Razvija se lokalni perifokalni cerebralni edem.

U slučajevima teškog oštećenja mozga, neuspjeha u pravodobnom liječenju ili nedostatka pravilnog učinka potonjeg, postoji poremećaj vaskularne regulacije, što dovodi do potpunog širenja moždanih žila i porasta intravaskularnog hidrostatskog tlaka. Kao rezultat, tekući dio krvi siše kroz zidove žila i upija cerebralno tkivo. Razvija se generalizirani cerebralni edem i oteklina.

U gore opisanom postupku ključne komponente su vaskularne, cirkulacijske i tkivne.

Vaskularna komponenta je povećana propusnost zidova cerebralnih žila, cirkulacijska komponenta je arterijska hipertenzija i dilatacija krvnih žila, što dovodi do višestrukog povećanja tlaka u cerebralnim kapilarama. Faktor tkiva je sklonost moždanog tkiva s nedovoljnim dotokom krvi u akumulaciju tekućine.

U ograničenom prostoru lubanje, moždano tkivo čini 80–85% volumena, od 5 do 15% za cerebrospinalnu tekućinu (CSF), a oko 6% zauzima krv.

Kod odrasle osobe normalan intrakranijski tlak u vodoravnom položaju varira unutar 3-15 mm Hg. Čl. Tijekom kihanja ili kašljanja, nakratko se podiže na 50 mm Hg. Art., Koji ne uzrokuje poremećaje u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava.

Cerebralni edem je praćen ubrzanim povećanjem intrakranijalnog tlaka zbog povećanja volumena moždanih tkiva. Pojavljuje se kompresija krvnih žila, što pogoršava mikrocirkulacijske poremećaje i cerebralnu ishemiju.

Zbog metaboličkih poremećaja, prije svega hipoksije, dolazi do masivne smrti neurona.

Osim toga, teška intrakranijalna hipertenzija može dovesti do dislokacije temeljnih struktura mozga i povrede moždanog stabljike u velikom zatiljnom foramenu. Disfunkcija respiratornih, kardiovaskularnih i termoregulacijskih centara u deblu je uzrok mnogih smrtnih slučajeva.

klasifikacija

Zbog specifičnosti patogeneze, cerebralni edem podijeljen je u 4 tipa: vazogeni, citotoksični, osmotski i intersticijski.

Najčešći tip je vazogeni cerebralni edem, koji se temelji na povećanju propusnosti krvno-moždane barijere. U patogenezi glavne uloge je prijenos tekućine iz krvnih žila u bijelo.

Vasogenski edem javlja se perifokalno u području tumora, apscesa, ishemije, operacije itd.

Citotoksično oticanje mozga rezultat je disfunkcije glialnih stanica i oslabljene osmoregulacije neuronskih membrana.

Razvija se uglavnom u sivoj meduli. Njegovi uzroci mogu biti: opijenost (uključujući

trovanje cijanidom i ugljičnim monoksidom), ishemijski moždani udar, hipoksija, virusne infekcije.

Osmotsko oticanje mozga nastaje kad se osmolarnost moždanih tkiva poveća bez narušavanja krvno-moždane barijere.

Pojavljuje se s hipervolemijom, polidipsijom, utapanjem, metaboličkom encefalopatijom, neodgovarajućom hemodijalizom.

Intersticijalni edem pojavljuje se oko moždanih komora kada se znoji kroz zidove tekućeg dijela cerebrospinalne tekućine.

Vodeći znak cerebralnog edema je poremećaj svijesti koji se može kretati od blagog stupnja do kome. Povećanje dubine oslabljene svijesti ukazuje na progresiju edema.

Moguće je da će prvi put kliničke manifestacije biti gubitak svijesti, koji se razlikuje od uobičajenog sinkopa za vrijeme trajanja. Često je progresija edema popraćena konvulzijama, koje se nakon kratkog vremena zamjenjuju mišićnom atonijom.

Kod pregleda se otkrivaju simptomi smicanja karakteristični za meningitis.

U slučajevima gdje se moždani edem javlja na pozadini kronične ili postupno razvijajuće akutne moždane patologije, svijest pacijenata u početnom razdoblju može se održati.

Tada je glavna primjedba intenzivna glavobolja s mučninom i povraćanjem, motorički poremećaji, poremećaji vida, diskoordinacija pokreta, disartrija, halucinacijski sindrom.

Prijeteći znakovi koji upućuju na stiskanje moždanog debla su: paradoksalno disanje (duboko disanje uz površne udisaje, varijabilnost vremenskih intervala između udisaja), teška arterijska hipotenzija, nestabilnost pulsa, hipertermija preko 40 ° C. Prisutnost divergentnog strabizma i "plutajućih" očnih jabučica ukazuje na disocijaciju subkortikalnih struktura iz moždane kore.

Dijagnoza cerebralnog edema

Osumnjičeni neurolog za moždani edem omogućuje progresivno pogoršanje stanja pacijenta i rast oslabljene svijesti, uz simptome meningeala.

Potvrda dijagnoze moguća je pomoću CT ili MRI mozga.

Provođenje dijagnostičke lumbalne punkcije je opasna dislokacija moždanih struktura s kompresijom moždanog stabljike u velikom zatiljnom foramenu.

Prikupljanje anamnestičkih podataka, procjena neurološkog statusa, klinička i biokemijska analiza krvi, analiza rezultata neurovizualizacijske studije omogućuju nam zaključak o uzroku edema mozga.

Budući da je cerebralni edem hitno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, njegova primarna dijagnoza trebala bi trajati minimalno vrijeme i provoditi se u stacionarnim uvjetima na temelju terapijskih mjera. Ovisno o situaciji, provodi se u jedinici intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege.

Tretman bubrenja mozga

Prioritetni pravci u liječenju edema mozga su: dehidracija, poboljšanje metabolizma u mozgu, uklanjanje uzroka edema i liječenje povezanih simptoma.

Terapija dehidracije usmjerena je na uklanjanje viška tekućine iz moždanih tkiva.

Provodi se intravenskom infuzijom manitola ili drugih osmotskih diuretika, nakon čega slijedi postavljanje diuretika u petlji (torasemid, furosemid).

Dodatak 25% p-ra magnezijevog sulfata i 40% p-ra glukoze potencira djelovanje diuretika i opskrbljuje neurone mozgovima hranjivim tvarima. Možda korištenje L-lizin escinata, koji ima sposobnost uklanjanja tekućine, iako nije diuretik.

Kako bi se poboljšao metabolizam mozga, provodi se terapija kisikom (ako je potrebno, mehanička ventilacija), lokalna hipotermija glave, uvođenje metabolita (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroidi (prednizon, hidrokortizon) koriste se za jačanje žilnog zida i stabilizaciju staničnih membrana.

Ovisno o etiologiji cerebralnog edema, njezino složeno liječenje uključuje mjere detoksikacije, antibiotsku terapiju, uklanjanje tumora, eliminaciju hematoma i područja traumatskog lomljenja mozga, operacije ranžiranja (ventrikuloperitonealna drenaža, ventriklulocistomija, itd.). Etiotropsko kirurško liječenje, u pravilu, provodi se samo u pozadini stabilizacije stanja pacijenta.

Simptomatska terapija je usmjerena na zaustavljanje pojedinih manifestacija bolesti, provodi se propisivanjem antiemetika, antikonvulziva, lijekova protiv bolova itd.

Prema indikacijama, da bi se smanjio intrakranijski tlak, neurokirurg može dekompresivnu kraniotomiju, vanjsku ventrikularnu drenažu, endoskopsko uklanjanje hematoma.

Predviđanje edema mozga

U početnom stadiju, edem mozga je reverzibilan proces, kako napreduje, dovodi do nepovratnih promjena u moždanim strukturama - smrti neurona i uništenju mijelinskih vlakana.

Brz razvoj ovih poremećaja dovodi do činjenice da se potpuno uklanjanje edema sa 100% -tnim oporavkom moždanih funkcija može postići samo njegovom toksičnom genezom kod mladih i zdravih pacijenata koji su na vrijeme stigli u specijalizirani odjel. Nezavisna regresija simptoma promatrana je samo u slučaju planinskog edema mozga, ako je pacijentov blagovremeni transport bio uspješan s visine na kojoj se razvio.

Međutim, u velikoj većini slučajeva preživjeli pacijenti imaju rezidualne učinke prenesenog edema mozga.

Mogu se značajno razlikovati od suptilnih simptoma (glavobolja, povišenog intrakranijalnog tlaka, odsutnosti, zaborava, poremećaja spavanja, depresije) do teških poremećaja kognitivnih i motoričkih funkcija, mentalnog zdravlja.

Kako umrijeti od oticanja mozga

1. Medicinska definicija. Općeprihvaćeni kriterij smrti je zaustavljanje cirkulacije krvi. Međutim, ovaj se kriterij trenutno revidira, jer se disanje i cirkulacija krvi mogu umjetno održavati i uz ireverzibilno oštećenje mozga.

a. U posljednjih 25 godina, u vezi s uspjehom oživljavanja, postao je popularan koncept koji definira smrt osobe kao smrt njegovog mozga.

1) Smrt mozga obično nastaje uslijed akutne anoksije (kada je cirkulatorni i respiratorni zastoj) ili produljene arterijske hipotenzije, što dovodi do ireverzibilnog oštećenja mozga. Manje osjetljivi organi mogu ostati održivi.

2) Tumori mozga, traumatske ozljede mozga ili moždani udar također uzrokuju ireverzibilno oštećenje mozga koje može umjetno podržati funkcije drugih organa.

b. Patoanatomska slika moždane smrti karakterizirana je ekstenzivnom nekrozom i oticanjem mozga bez upalne reakcije. Često se pojavljuje temporo-tentorijalni ili cerebelarni umetak. Edem mozga dovodi do povećanja ICP i prestanka cerebralnog protoka krvi.

u. Prepoznavanje moždane smrti od posebne je važnosti u vezi s mogućnošću dobivanja organa za transplantaciju. Osim toga, poželjno je brzo otkrivanje moždane smrti zbog visokih troškova umjetnog održavanja života.

2. Zakonska definicija. Prema Blackovom pravnom rječniku, smrt "definiraju liječnici kao potpuno zatvaranje krvotoka i prestanak takvih manifestacija života kao što su disanje, otkucaji srca, itd.".

Američka odvjetnička komora, Američko liječničko udruženje, Nacionalna konferencija o ujedinjenju državnih zakona i Predsjednička komisija za proučavanje etičkih pitanja medicine razvili su Jedinstvenu definiciju akta smrti.

Prema toj definiciji, smrt se utvrđuje ako postoji 1) nepovratni prestanak cirkulacije i disanja, ili 2) nepovratni prestanak funkcioniranja svih dijelova mozga, uključujući i moždano deblo.

Smrt se može utvrditi u skladu s prihvaćenim medicinskim standardima.

• Traumatska ozljeda mozga (TBI) - posljedica nesreće, pada ili udarca. Fragmenti kostiju često oštećuju mozak i izazivaju edem;
• Intrakranijsko krvarenje;
• Zarazne bolesti kao što su meningitis, encefalitis, toksoplazmoza, subduralni apsces itd.
• Bolest koja pogađa mozak. Na primjer, kod ishemijskog moždanog udara, moždane stanice ostaju bez hrane - kisika. To dovodi do razvoja edema;
• Oštra razlika u visini (od 1,5 km iznad razine mora).

Simptomi i znakovi cerebralnog edema

Simptomi se razlikuju, izravno ovise o uzroku i ozbiljnosti stanja. Opće značajke procesa su sljedeće:

I liječnici umiru, iz nekog razloga se o toj činjenici rijetko raspravlja. Osim toga, liječnici umiru drugačije od većine Amerikanaca - liječnici, za razliku od svih drugih, mnogo manje koriste lijekove.

Liječnici se tijekom života bore sa smrću, štiteći pacijente od nje, ali kada se susreću sa smrću, često preferiraju umrijeti bez otpora.

Oni, za razliku od drugih ljudi, znaju kako tretman ide, znaju mogućnosti i slabosti medicine.

Liječnici, naravno, ne žele umrijeti, žele živjeti.

tvoja mama bi trebala biti dobro. Liječnici su mi rekli da to ne ovisi o dijagnozi, nego o tijelu. Hoće li se boriti? Ruski rulet...

liječenje

Edem, koji se pojavio kao posljedica malog potresa mozga, najčešće odlazi sam od sebe i ne treba liječenje.

U drugim slučajevima, uz prisutnost izraženih znakova, potrebno je kvalificirano liječenje, koje ima za cilj opskrbljivanje mozga kisikom.

U ovom slučaju, pacijent se intravenski ubrizgava lijekovima koji pomažu eliminirati infekciju i smanjiti intrakranijski tlak. Uzroci edema i ozbiljnost njegovih simptoma utječu na izbor lijekova.

Ako je potrebno, na primjer, uz kraniocerebralnu traumu, koristite metodu terapije kisikom - ona uključuje umjetno uvođenje kisika u ljudsko tijelo. Krv koja je zasićena kisikom, hrani mozak i pomaže eliminirati oticanje.

Znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka

• glavobolja
• pospanost i letargija
• ponekad izmjenična psihomotorna agitacija
• postupno se povećava depresija svijesti, pojavljuju se mučnina i povraćanje
• konvulzije su opasne - klonske (kratkotrajna priroda mišićnih kontrakcija ekstremiteta i lica), tonik (produljena kontrakcija mišića, davanje neobičnog položaja određenim dijelovima tijela) i kloničko-tonički, što dovodi do povećanja moždanog edema.
• Brzo povećanje intrakranijalnog tlaka uzrokuje glavobolju, povraćanje i poremećeno kretanje očne jabučice.
• Cerebralni edemi kod dojenčadi (dojenčadi), dojenčadi mlađa od 1 godine, dovode do povećanja opsega glave (vidi povećani intrakranijski tlak u dojenčadi), a nakon zatvaranja opružnih izvora - do njihovog otkrivanja zbog pomaka kostiju.

Pojava difuznih (difuznih) neuroloških simptoma

To je odraz rasta patološkog procesa koji nosi rizik razvoja kome u toku cerebralnog edema. To je uzrokovano uključivanjem u edem na početku moždane kore, a zatim i subkortikalnih struktura. Pored narušene svijesti i prijelaza u komatno stanje nastaju:

Idemo bez... ali... što da čekam?

- Najprije ćete početi govoriti, izgubiti se u svijesti dana i noći, onda možete odbiti noge, ne možete uzeti hranu, ali možete samo piti vodu... a onda nije svjesna, može se razviti plućni edem. Daljnje povišena temperatura i znakovi epilepsije. Mozak se postupno isključuje. Više...

Smrt, rekao sam....

Da bi se smanjio intrakranijski tlak u liječenju cerebralnog edema, neophodna je intravenska infuzija lijeka pacijentu. Izbor lijekova izravno ovisi o uzroku oticanja mozga.

Ako je moždani edem nastao kao posljedica traumatske ozljede mozga, liječnik propisuje terapiju kisikom - umjetno obogaćivanje tijela pacijenta kisikom. Kisikirana krv hrani ozlijeđeni mozak i dovodi do brzog uklanjanja edema.

Ako konzervativno liječenje cerebralnog edema nije rezultiralo nikakvim rezultatom, tada je nužna kirurška intervencija - uklanjanje isjeckane kosti. Nakon ovog postupka, preveliki intrakranijalni tlak, zbog oticanja mozga, treba normalizirati.

efekti

Moguće su posljedice cerebralnog edema:

Cilj mu je normalizirati disanje, srčanu aktivnost, središnji venski tlak, funkciju bubrega itd., Tj.

eliminirati ekstrakranijske čimbenike koji doprinose razvoju cerebralnog edema.

Patogenetska terapija provodi se s preparatima glukokortikoidnog hormona (deksametazon, itd.). Potrebni su

, liječenje usmjereno na poboljšanje mikrocirkulacije i cerebralnog protoka krvi. primijeniti

, antihipoksični lijekovi, ponekad imaju umjerenu hipotermiju.

Prilikom transporta pacijenta s edemom mozga i oštrim povećanjem intrakranijalnog tlaka treba ležati na leđima s povišenim glavom.

Cerebralni edem u alkoholizmu: uzroci i dijagnostika

Alkohol je apsolutno zlo koje nemilosrdno i tvrdoglavo šteti zdravlju i dobrobiti ljudi. Teški pijanci izlažu svoja tijela uništenju.

Svi organi, bez iznimke, pate od alkoholiziranosti, kardiovaskularni sustav je podvrgnut najjačim napadima. Um i duša osobe postaju žrtve opojnih pića.

Najjači je pritisak središnjeg živčanog sustava.

Cerebralni edem kod alkoholizma prijeti ozbiljnim zdravstvenim komplikacijama.

Istraživači kažu da alkohol ulazi u mozak za nekoliko sekundi nakon pijenja, međutim, svatko može potvrditi ovu tvrdnju vlastitim iskustvom. Nakon nekoliko minuta, promjene se počinju događati na mikro razini.

Stanice mozga apsorbiraju šećer, koji se nalazi u alkoholu, umjesto uobičajene poslastice - glukoze. Mozak apsorbira destruktivnu energiju iz alkoholnih pića.

Kod alkoholizma smanjuje se koncentracija kreatina i homene koja štiti moždane stanice. Alkohol djeluje na staničnu membranu mozga. Kod alkoholizma promjene u meduli postaju nepovratne.

Sustavnim unosom opojnih pića dugo vremena postavlja se temelj za postupno uništavanje mozga.

Na samom početku procesa zlouporabe alkohola, neuroni odumiru, što dovodi do smanjenja volumena mozga i stvaranja mikrotrauma i čireva.

Medicinski stručnjaci povezuju oštećenje mozga kod alkoholizma s teškim ozljedama glave i tvrde da su ti procesi slični po težini.

Uz sustavno korištenje alkoholnih tekućina akumulira tekućinu u mozgu kao rezultat trovanja alkoholom.

Patološko stanje nastaje zbog trošenja krvnih žila i povećanja propusnosti njihovih zidova za katastrofalne napade alkohola.

Ta se patologija dugo ne manifestira, ali se bolest počinje brzo razvijati. Cerebralni edem može se dijagnosticirati sljedećim značajkama:

1. bol u lubanji;
2. jake bolove u vratu;
3. vlasište gubi osjetljivost;
4. isprekidano disanje izazvano malom količinom plime i oseke;
5. mučnina, povraćanje,
6. poteškoće u koordinaciji položaja tijela, nadahnute neravnotežom,
7. vrtoglavica;
8. propusti pamćenja pune ili djelomične prirode;
9. odvajanje od okoline s fragmentarnom percepcijom ili potpunim gubitkom svijesti;
10. spor broj otkucaja srca, pospanost;
11. nevoljna inervacija mišića, blaga paraliza.

Pojava ovih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Težina patologije ovisit će o individualnim značajkama zdravlja pacijenta. U slučaju alkoholizma, bolest može proći s komplikacijama.

Dijagnoza bolesti

Prepoznavanje bolesti i postavljanje dijagnoze - oticanje mozga je trenutno moguće u početnim fazama. Dijagnosticirati bolest i odrediti metode liječenja pomoći će:

• Ehoencefalografija - pregled glave ultrazvučnom ehografijom, koja se temelji na smjeru dubine u području mozga ultrazvučnih impulsa, jer oni, reflektirajući se od medule, formiraju sliku moždane strukture na ekranu;
• elektroencefalografija - grafički odraz električne aktivnosti mozga, za određivanje mjesta i opsega oštećenja koristi se snimljeni elektroencefalogram.
• kompjutorska tomografija - metoda računalne obrade podataka koja se temelji na prigušivanju x-zraka pri prolasku kroz različito tkivo gustoće.
• magnetska rezonancija - ovom metodom istraživanja mjere se elektromagnetski signali atomskih jezgri u magnetskom polju, odgovori se obrađuju računalom i prikazuju kao slike na zaslonu.

Svi ovi high-tech uređaji pomoći će u određivanju parametara patologije s velikom točnošću. Ako se potvrdi oticanje mozga, potrebno je odmah započeti liječenje pod vodstvom liječnika specijaliste.

Ni u kojem slučaju se pacijent ne može liječiti kod kuće, jer oticanje mozga je patologija koja je opasna za život osobe, a može biti smrtonosna.

Kašnjenje u bolničkoj sobi će pogoršati manifestacije bolesti i uzrokovati ozljede koje nisu u skladu s životom.

No, pravovremenim pristupom kvalificiranoj medicinskoj skrbi, moderni lijekovi i posebne metode omogućit će učinkovito liječenje i izvođenje bolesnika iz štetnog stanja.

Cerebralni edem se uglavnom liječi složenim metodama koje omogućuju uporabu lijekova zajedno s mogućnostima kirurške terapije.

Cerebralni edem se liječi lijekovima i njihova uporaba ovisi o simptomima koji prate razvoj patologije.

Osim toga, liječenje ovisnosti o alkoholu, kao da pacijent ne prestaje piti, sve druge metode neće donijeti željeni učinak. Edem mozga uklanja se lijekovima koji se unose u tijelo u obliku otopina i tableta među njima:

I samo u obliku tableta:

1. metipred;
2. prednisolon;
3. aminofilin;
4. Ko-trimoksazol-Akri;
5. Betaspan;
6. Trometanol-H.

Kako bi se prevladala ovisnost o alkoholu može se proći terapija lijekovima:

Arsenal sredstava za kiruršku terapiju je prilično širok i njegova je uporaba vrlo učinkovita. Među metodama liječenja su:

1. hipotermija - oteklina mozga podložna je prilagodbi zbog umjetnog smanjenja tjelesne temperature, metoda je dovoljno nova za terapiju u našoj zemlji i nije široko korištena, jer nije dobila odgovarajuću raspodjelu;
2. ventriculostomy - ispumpavanje cerebrospinalne tekućine iz ventrikula mozga, postupak se izvodi kroz kateter i smanjuje intrakranijski tlak.
3. Kisikoterapija je operacija čiji je učinak da kisik ulazi u dišni sustav pacijenta, to se događa silom korištenjem inhalatora ili sličnog instrumenta, krv bogata kisikom ulazi u mozak i pomaže u prevladavanju otoka mozga;
4. intravenska infuzija kap po kap kompleksa lijekova omogućuje obogaćivanje oslabljenog organizma vitaminima i esencijalnim tvarima;
5. uvođenje terapijskih lijekova intravenozno doprinosi stvaranju optimalnog krvnog tlaka i pomaže tijelu, oslabljenom bolešću, u sučeljavanju s patogenima;
6. dekompresivna kraniektomija - uklanjanje dijela lubanje kosti kako bi se smanjio intrakranijski tlak, koristi se u ekstremnim slučajevima;
7. operacije uklanjanja tumora ili vraćanja neispravne krvne žile kako bi se uklonio izvor edema.

Svi gore navedeni alati mogu se primijeniti u svrhu liječnika u kompleksu:

• s kortikosteroidima koji inhibiraju razvoj bolesti;
• s lijekovima koji normaliziraju tonus krvnih žila i krvna svojstva;
• s barbituratima koji smanjuju aktivnost grčeva;
• s lijekovima koji doprinose stabilizaciji staničnih membrana;
• s nootropima, normalizirajući metabolizam u neuronima.

Liječenje je ozbiljno i treba ga provoditi u bolnici pod stalnim nadzorom stručnjaka. Još jednom želim napomenuti da je samozbrinjavanje neprihvatljivo.

Alkoholičari bi trebali uzeti u obzir rizik od bolesti, od kojih je jedan oticanje mozga, i odustati od te navike.

Ako se to ne može učiniti samostalno, potrebno je uključiti narcologa u taj proces. To će pomoći riješiti se ovisnosti i održati zdravlje i dugovječnost.

Kako mozak otiče, uzrokuje i koji su tretmani?

Edem mozga može se promatrati i kod odraslih i kod djece. Činjenica je da su uzroci razvoja takve države izuzetno raznoliki. Ako se razvije edem mozga, uzroci mogu biti ukorijenjeni u sljedećim bolestima i poremećajima:

• ozljede glave;
• anafilaktički šok;
• moždani udar;
• cerebralno krvarenje bilo koje etiologije;
• zarazne bolesti;
• patologija kardiovaskularnog sustava;
• bolest opeklina;
• kisikovog izgladnjivanja;
• trauma rođenja;
• teška opijenost;
• bubri;
• padovi atmosferskog tlaka.

Uzroci razvoja stanja kao što je edem mozga mogu značajno varirati između različitih dobnih skupina. Uobičajeni infektivni uzroci cerebralnog edema u različitim dobnim skupinama uključuju:

• meningitis;
• encefalitis;
• toksoplazmoza:
• subduralni apsces.

Obično kod novorođenčadi uzrok ovog stanja leži u traumi rođenja i kongenitalnim poremećajima strukture tkiva.

Kod postojećih kongenitalnih poremećaja odliva cerebrospinalne tekućine, često se javlja razvoj takvog teškog patološkog stanja, kao što je hidrocefalus.

Kod starijih osoba, moždani edem obično se promatra na pozadini tromboze, hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, kao i poremećaja kardiovaskularnog sustava.

Činjenica je da, u pozadini svih ovih patoloških stanja, pojedini dijelovi mozga odumiru zbog krvarenja ili ishemije tkiva uzrokovane nedovoljnom opskrbom krvi.

Kod mladih ljudi uzroci cerebralnog edema često leže u raznim ozljedama na poslu, u svakodnevnom životu iu automobilskim nesrećama.

Osim toga, uobičajeni uzroci edema u ovoj kategoriji uključuju alkohol i trovanje drogom.

Pojava tumora često postaje uzrok edema zbog činjenice da rastuća maligna masa nadvladava zdrava tkiva.

Edem mozga s padom atmosferskog tlaka je u prirodi često krajnje beznačajan i najčešće se primjećuje kod ljudi koji rone na velike dubine, a uz to i među penjačima.

• 95-godišnji otac George: „Nemojte piti pilule za pritisak! Bolje 1 put u 3 godine, napravi izvarak od... "

Edem mozga može se pojaviti u različitim scenarijima, od kojih svaki ima svoje karakteristike, uzroke i posljedice. Trenutno postoje 4 glavna tipa edema mozga, uključujući:

• vazogenog;
• citotoksični;
• gyrostatic;
• osmotski.

Vasogenski edem se obično razvija zbog patološkog povećanja propusnosti zidova krvnih žila u mozgu. U većini slučajeva, ovaj tip otekline mozga opažen je kod krvarenja različite etiologije i tumorskih rasta.

Citotoksični edem obično uzrokuje trovanje moždanog tkiva.

Takva varijanta edema uz odgovarajuću prvu pomoć ne može imati nikakve nepopravljive posljedice, ali u isto vrijeme potrebno je pružiti potrebnu medicinsku pomoć najkasnije 6-8 sati.

U nedostatku ciljanog liječenja nakon određenog vremena, promatra se kritična promjena u metabolizmu moždanog tkiva, što dovodi do njihove smrti.

Ova vrsta edema može biti izazvana trovanjem prirodnim i kemijskim otrovima, alkoholizmom, uzimanjem jakih lijekova, kao i ishemijskom bolešću i zračenjem.

Hidrostatski edem se očituje u slučajevima kada osoba ima kritični porast ventrikularnog tlaka.

Obično je ovaj tip edema mozga opažen kod novorođenčadi.

U odraslih, ova varijanta edema je rijetka iu većini slučajeva rezultat operacije ili traumatske ozljede mozga.

Osmotski tip edema mozga može se promatrati i kod odraslih i kod djece. Obično se ova varijanta bolesti odvija kršenjem normalnog omjera plazme i tkiva samog mozga.

U velikoj većini slučajeva, ovaj tip edema je posljedica zaraznih bolesti, zatajenja bubrega i nepravilne hemodijalize, a uz to i hiperglikemije.

Posebna skupina je edem kod novorođenčadi, koji se može razviti kao posljedica povreda intrauterinog razvoja moždanih struktura, porodnih ozljeda i fetalne hipoksije.

Kod novorođenčadi, za razliku od odraslih, razvoj edema može dovesti do lakših ozljeda koje se ne manifestiraju u budućnosti i mogu uzrokovati ozbiljne razvojne poremećaje.

Klinička slika cerebralnog edema je izuzetno raznolika i uvelike ovisi o tome koji su dijelovi mozga na prvom mjestu. Kada se razvija oteklina mozga, smrt se ne događa odmah.

S obzirom da nakupljanje tekućine u tkivu mozga postupno dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, pojavljuju se karakteristični znakovi cerebralnog edema.

Manifestacije povećanog intrakranijalnog tlaka uključuju:

• glavobolja;
• napadi psihomotorne agitacije;
• pospanost;
• apatija;
• mučnina, pogoršana pokretom;
• povraćanje;
• konvulzije;
• poremećaji kretanja očiju;
• povećanje opsega glave kod novorođenčadi.

Kako ovo stanje raste, pojavljuju se difuzni neurološki simptomi. To je zbog činjenice da se korteks i subkortikalne strukture mozga počinju pogoršavati.

Najkarakterističnije manifestacije takvog kršenja uključuju ponovljene konvulzije koje uključuju većinu mišića tijela. Napadi konvulzija rastu, što je vrlo slično epilepsiji. Osim toga, kod nekih pacijenata pojavljuje se patološki zahvat i zaštitni refleksi.

Kada se razvije edem mozga, simptomi se mogu vrlo brzo povećati i izazvati smrt pacijenta.

Ako nije provedeno ciljano liječenje ili ako se pokazalo da je liječenje neučinkovito, javlja se koma različite težine. Osim toga, može doći do povećanja tjelesne temperature i do više od 40 ° C.

Povećanje tjelesne temperature u stanju kao što je oticanje mozga ne može se zaustaviti antipiretičkim lijekovima.

S obzirom na to da je u ovom stadiju razvoja moždanog edema osoba već u nesvjesnom stanju, pri ispitivanju reakcije očiju na svjetlo određuje se njezina potpuna odsutnost, razlika u veličini zjenica, a ponekad i zrikavost ili plutajuće oči. Osim toga, opaženo je smanjenje brzine otkucaja srca i odsutnost refleksa tetive i boli.

U golemoj većini slučajeva, kad se razvije edem mozga, potrebno je povezati pacijenta s ventilatorom i pratiti srčanu aktivnost.

Zbog povećanja oštećenja moždanih struktura može doći do zastoja disanja, pa je terapija za održavanje vrlo važna. Posljedice stanja kao što je oticanje mozga mogu biti vrlo različite.

U odraslih, nakon terapije, kvaliteta života se može značajno pogoršati, komunikacijske sposobnosti se smanjuju, a razvijaju se i paraliza i pareza.

Osim toga, nakon doživljavanja cerebralnog edema, pacijenti često razvijaju depresivna stanja, letargiju, smanjene kognitivne sposobnosti, migrene itd.

Kada se razvije oteklina i oticanje mozga, posljedice bez pravodobne dijagnoze i liječenja mogu biti najtužnije i čak dovesti do smrti.

Kliničke manifestacije takvog stanja kao što su oticanje mozga često su prilično mutne i ne dopuštaju neurologu da odredi prirodu postojećih lezija isključivo vanjskim manifestacijama.

Kako bi potvrdili dijagnozu i odredili prirodu edema, potrebne su sljedeće studije:

• opsežno neurološko ispitivanje;
• MR;
• CT;
• test krvi.

Nakon pojave sumnje u razvoj takvog stanja kao što je oticanje mozga, pacijent se hitno prebacuje u jedinicu intenzivne njege, jer je za održavanje rada svih vitalnih organa često potrebno hitno liječenje. S obzirom da u nekim slučajevima pacijenti ne dobivaju odmah kvalificiranu pomoć i ciljano liječenje, često u najkraćem mogućem roku razvoj ovog stanja dovodi do smrti pacijenta.

U blagim slučajevima razvoja cerebralnog edema, liječenje je usmjereno na zaustavljanje postojećih simptoma i uklanjanje viška tekućine iz tijela. U takvim blagim slučajevima, u pravilu je glavni tretman usmjeren na uklanjanje patologije koja izaziva povećanje edema mozga.

Uz povoljan tijek, sve simptomatske manifestacije edema mozga mogu samostalno nestati nakon 2-3 dana. U teškim slučajevima, liječenje uključuje kombinaciju konzervativnih i kirurških metoda izlaganja.

Terapija edema mozga s teškim simptomima sugerira:

• održavanje određene razine oksigenacije krvi;
• liječenje napadaja i agitacije lijekovima;
• intravenozno davanje lijekova protiv bolova;
• uvođenje osobe u stanje hipotermije;
• diuretičko davanje.

Pripravci za eliminaciju cerebralnog edema odabrani su pojedinačno za svakog pacijenta.

Osim toga, vrlo je važno pravilno izračunati doze i metode primjene lijeka, budući da samo u ovom slučaju možete brzo postići smanjenje edema i intrakranijalnog tlaka. Najčešće korišteni lijekovi:

1. 40% otopina glukoze.
2. 10% otopina natrijevog klorida.
3. Furosemid.
4. Urea.
5. Magnezija sumporne kiseline.
6. Manitol.
7. Kortikosteroidi.
8. Dicynone.
9. Contrycal.
10. Gordoks.
11. Askorutin.
12. Troksevazin.
13. Deksametazon.
14. Prednizolon.

Također se propisuju brojni lijekovi koji imaju za cilj eliminirati postojeće simptomatske manifestacije i spriječiti još veće oštećenje moždanih struktura.

Ova operacija vam omogućuje brzo smanjenje intrakranijalnog tlaka.

U nekim slučajevima, operacija se izvodi kako bi se uklonio uzrok razvoja cerebralnog edema, kao što je tumor, ako je operabilan, ili da se obnovi oštećena krvna žila. Nakon stabilizacije stanja bolesnika potrebna je usmjerena terapija, a ponekad i dugotrajna rehabilitacija. Često je potrebna i prevencija ponovljenih slučajeva edema mozga.

• Muči vas epizodna ili redovita glavobolja.
• Stisne glavu i oči ili "udari malj" na stražnju stranu glave ili kuca u sljepoočnice
• Ponekad s glavoboljom osjećate mučninu i vrtoglavicu?
• Sve počinje razjariti, postaje nemoguće raditi!
• Izbacujete li svoju razdražljivost prema rođacima i kolegama?

Prestanite ga tolerirati, ne možete više čekati, odgađajući liječenje. Pročitajte što Elena Malysheva savjetuje i saznajte kako se riješiti tih problema.

Pročitajte cijeli članak >>

• Želite li viziju poput orla za 7 dana? Onda vam je potrebno svako jutro...
• 95-godišnji otac George: „Nemojte piti pilule za pritisak! Bolje 1 put u 3 godine, napravi izvarak od... "
• Mesari: Gljiva će samo ispariti, metoda peni.

• Nemojte spaliti papile i krtice! Da bi nestale, dodajte 3 kapi u vodu..
• 95-godišnji otac George: „Nemojte piti pilule za pritisak! Bolje 1 put u 3 godine, napravi izvarak od... "
• TOP-5 fondova iz VARIKOZE. Što je prepoznato kao najbolje? Spali!
• Iskrivljeni prst zbog udarca na nozi? Popravi 15 dana u zajednici, kući...

Cerebralni edem: uzroci, prva pomoć, liječenje

Cerebralni edem je patologija u kojoj je poremećena cirkulacija tekućine unutar lubanje, što može dovesti do jakog pritiska na tkivo i staničnu smrt. Ako se povreda ne otkrije na vrijeme ili ako nema odgovarajuće terapije, pacijent može umrijeti.

Zašto postoji takav problem? Koje su posljedice ovog fenomena? Postoji li učinkovit tretman? Uz odgovore na ova i druga važna pitanja predlažemo da pročitate članak.

Što je oticanje mozga?

Patologija se razvija kao rezultat atipičnih procesa za tijelo, uključujući:

• nepravilan protok krvi unutar moždanog tkiva;
• prekomjerno nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi;
• kršenje primitka potrebne količine kisika u mozgu;
• nepravilan metabolizam u stanicama;
• Višak mliječne kiseline u neuronima mozga;
• promjene u kemijskom sastavu krvi.

Sve to izaziva oticanje središnjeg organa živčanog sustava. Zidovi kapilara u mozgu mijenjaju strukturu (povećava se njihova propusnost), što dovodi do oslobađanja tekućine u tkivu. Zbog toga se moždane stanice povećavaju u volumenu.

Nadalje, sam mozak se povećava i komprimira kostima lubanje; volumen lubanje postaje manji za otečeni mozak. Kao rezultat ovog oticanja može doći do kompresije medulle oblongata.

Ovo područje je odgovorno za funkcioniranje kardiovaskularnog sustava i regulira procese disanja i izmjene topline u tijelu.

Dakle, disfunkcija medulle oblongata dovodi do razvoja životno opasnih stanja.

razlozi

U tako opasnom i neugodnom stanju, kao što je oticanje mozga, uzroci su različitog porijekla. S obzirom na to da krv ulazi u mozak intenzivno i u velikim količinama, poremećaj cirkulacije koji uzrokuje oticanje nije rijedak.

Najčešći uzroci ovog stanja uključuju:

• cerebralne hemoragije;
• maligne ili benigne neoplazme (ili metastaze) unutar lubanje. Što je tumor veći, to se povećava intrakranijalni tlak. Ako se formacija ukloni kirurškom intervencijom, stanje edema prolazi prilično brzo;
• moždani udar dovodi do smrti velikog broja neurona u mozgu, što može uzrokovati značajno oticanje središnjeg organa živčanog sustava;
• posljedica izlaganja organizmu toksičnih spojeva, štetnih plinova ili izloženosti radioaktivnim valovima;
• vanjska oštećenja u obliku ozljeda lubanje i mozga. Ako elementi kostiju uđu u krvotok mozga, to uzrokuje kršenje protoka tekućine. Nakon toga, moždane stanice odumiru;
• upalni proces kao rezultat prodiranja različitih infekcija u tkiva središnjeg organa živčanog sustava;
• nedostatak kisika;
• štetne učinke različitih tvari, primjerice, uzimanja alkoholnih pića, opojnih tvari ili opće anestezije;
• ozljeda glave novorođenčeta, koja je primljena tijekom rođenja;
• poremećaj drugih unutarnjih organa, kao što su bubrezi, jetra, srce;
• posljedice operativnih manipulacija unutar lubanje;
• anafilaktički šok;
• nagla promjena atmosferskog tlaka. Na primjer, mali edem je česta pojava kod ljudi koji se penju na planine na veliku visinu (“planinski edem”). Promjene u strukturi mozga mogu se pratiti i tijekom izrona i tijekom spuštanja. Isto se događa dok se roni do dubine.
  epileptički napadaji koji su regularni;
• hipoglikemijski šok;
• povišena tjelesna temperatura kod djeteta;
• učinci sunca ili toplinskog udara;
• rezultat operacije koja je izvršena na kralježničnoj moždini.

Znakovi

Što se događa s nekim tko je patio od edema? Ako postoji oteklina mozga, simptomi se brzo osjećaju.

• jaka bol u glavi;
• pospanost;
• stalna želja za spavanjem ili, obrnuto, nesanica;
• povećana psiho-emocionalna podražljivost;
• mučnina i povraćanje bez olakšanja;
• epileptički napadi ili grčevi u različitim dijelovima tijela;
• oštra bol u glavi, koja je uzrokovana povećanjem tlaka u lubanji i popraćena je takvim neugodnim simptomima kao što su povraćanje i mučnina;
• kod male djece, povećanje opsega glave i otvaranje fontane nakon prerastanja. Potonje se javlja kao posljedica deformacije kostiju lubanje;
• kršenje motoričkih sposobnosti ruku;
• koma;
• značajno povećanje tjelesne temperature. Indikator termometra u ovom slučaju premašuje oznaku od 40 stupnjeva. Istovremeno, ne djeluju jaki antipiretici ili vazokonstriktivni lijekovi, a uporaba hladnoće u dijelovima tijela gdje se nalaze velike posude samo kratko vrijeme dovodi do smanjenja temperature;
• učenici različitih veličina s istim svjetlom, mogu biti zakrivljeni ili ne reagiraju na svjetlo;
• mišići ekstenzora konvulzivno se skupljaju;
• nema refleksa boli;
• neuspjeh otkucaja srca javlja se postupno kontrakcijom srca;
• gubi se ritam disanja: u početku postaje brz, a zatim prestaje; ako pluća nisu umjetno ventilirana, srčana aktivnost prestaje;
• koordinacija pokreta je prekinuta;
• pad krvnog tlaka;
• depresivno stanje, apatija.

Što uzrokuje

Čak i tijekom vremena, otkriveni cerebralni edem i pravodobno započeta terapija ne jamče da će liječenje biti uspješno i da će pacijent osjetiti olakšanje.

No, liječnici su sebi postavili zadatak da spriječe komplikacije i ne dopuste širenju edema.

U tu svrhu, sveobuhvatna terapija lijekovima.

S obzirom na činjenicu da taj proces, nepovoljan za mozak, dovodi do stanične smrti, koja se ne može obnoviti, posljedice su određene stupnjem oštećenja tkiva.

Ako je liječenje provedeno ispravno i pravodobno, posljedice mogu biti štetne:

• bolesnik osjeća glavobolje nakon terapije. Nažalost, one postaju trajne;
• pacijent može patiti od nesanice, ili obrnuto, od konstantne letargije i pospanosti;
• neurološki poremećaji manifestiraju se kao strabizam, asimetrija lica i oslabljeni refleksi;
• razviju se razni mentalni poremećaji, pacijent redovito pati od stresa, depresije i emocionalnih poremećaja, kao i doživljava stalnu anksioznost;
• progresivni moždani edem može biti fatalan;
• koma. Izuzetno intenzivan pritisak na meko tkivo mozga može uzrokovati pojavu ove zaštitne reakcije tijela;
• ako je pacijent imao tumor ili krvarenje koje je uzrokovalo edem, rizik od paralize (djelomičnog i potpunog) nije isključen;
• s dugim tijekom bolesti bez medicinske skrbi, umna sposobnost pacijenta je smanjena;
• u odraslih, a još više u djece, može se razviti epilepsija.

dijagnostika

Stručnjaci mogu imati sumnju na cerebralni edem s stalnim pogoršanjem stanja pacijenta, što se događa zajedno s kršenjem psiho-emocionalne sfere i svijesti.

Kako bi se detaljno ispitao pacijent sa sumnjom na edem, koristiti metodu kompjuterskog ili magnetskog rezonancije.

Ne postoje uređaji za točnije ispitivanje ove patologije.

Osim toga, neurolog može propisati krvne testove kako bi utvrdio moguće trovanje tijela štetnim tvarima.

terapija

Kao što je već spomenuto, postoji oteklina uzrokovana naglim povećanjem atmosferskog tlaka - za one koji se prebrzo i bez prethodne pripreme uspinju na visoke planine ili se spuštaju do dubine. Njima je potrebna hitna pomoć liječnika i bolničko liječenje, ali prognoza je vrlo povoljna.

Teški i zanemareni slučajevi često zahtijevaju operaciju.

Za uporabu u liječenju lijekovima:

• lijekovi koji imaju diuretski učinak;
• liječenje hormonima koji mogu značajno i brzo eliminirati edem. Takva je terapija prikladna samo ako se oteklina nije proširila na veći dio mozga;
• lijekove, čija je akcija usmjerena na eliminaciju konvulzivnog stanja;
• sedative;
• angioprotectors, čija je akcija usmjerena na jačanje zidova krvnih žila i poboljšanje njihovog rada. Kao rezultat toga, dovod krvi u cijeli mozak i njegova prehrana je normaliziran;
• inhibitori proteolitičkih enzima. To su lijekovi čije djelovanje ima za cilj smanjenje propusnosti zidova krvnih žila;
• nootropni lijekovi koji normaliziraju metabolizam u stanicama mozga;
  terapija kisikom.

Često postoje slučajevi kada medicinska konzervativna terapija ne pomaže. Tada dolazi vrijeme za kiruršku intervenciju na takve osnovne načine:

• Ventriculostomy. Ova metoda je "usisavanje" cerebrospinalne tekućine (moždane tekućine) iglom i kateterom. Igla je umetnuta u komore mozga.
• Trepanacijski. Provodi se metodom piljenja kostiju lubanje i uklanjanjem tumora i hematoma, čime se eliminira oticanje.
• Posljedice za mozak nakon operacije također su različite - nije uvijek moguće eliminirati oticanje na ovaj način. Iako postoperativna terapija lijekovima može ići u korist pacijenta.

Naravno, odluku o usvajanju takvih mjera donosi liječničko vijeće.

Preventivne mjere

Da nikada ne osjetite što je edem mozga, slijedite temeljna "pravila zdravog života":

• Odustati od navika koje dovode do narušavanja zdravlja. Svatko zna kako pušenje utječe na krvne žile mozga i cijelog tijela - takva navika ih jednostavno uništava. To je, pak, uzrok smanjene cirkulacije krvi u mozgu. Alkoholna pića također dovode do nekroze neurona, kao i do ozbiljne intoksikacije tijela, što također uzrokuje oticanje.
• Spriječiti ozljede glave. Ne zaboravite nositi sigurnosni pojas u automobilu, koristiti posebnu kacigu ako vozite motor ili radite na gradilištu ili na drugim traumatskim mjestima. Pridržavajte se sigurnosnih pravila tijekom sportskih ili aktivnih igara.
• Držite tonometar pri ruci ako patite od hipertenzije (visokog krvnog tlaka) i prilagodite svoje stanje uz pomoć posebnih lijekova.
• Čuvajte se zaraznih i virusnih bolesti. Zapamtite da je mozak vrlo osjetljiv na razne infekcije. Potonji se mogu prenijeti s drugih organa (npr. Bubrega, pluća). Nemojte prekomjerno hladiti glavu - nosite topli šešir tijekom jakih mraza.
• Prilagodite prehranu i izgubite težinu. Dijeta bi trebala biti hrana koja obogaćuje moždane stanice korisnim elementima u tragovima i jača zidove krvnih žila. Ako je potrebno, pijte vitamine. Izbjegavajte masne, dimljene i pržene namirnice, kao i poluproizvode s visokim sadržajem stabilizatora i emulgatora. Oni zapušuju i uništavaju posude.
• Tretirajte sve bolesti na vrijeme (na primjer, blaga hladnoća), čak i ako na prvi pogled djeluju bezopasno.

zaključak

Cerebralni edem je vrlo ozbiljna i opasna patologija koja zahtijeva hitno intenzivno liječenje. Prognoze, čak i kod svih medicinskih postupaka, mogu biti nepovoljne.