Kako živjeti nakon instalacije pejsmejkera

Život mnogih ljudi prilikom instalacije pejsmejkera dijeli se na "prije" i "poslije". Ovaj važan korak prisiljava vas da pogledate svoje navike i postanete svjesniji. Implantacija uređaja može izazvati psihološke probleme, jer osjećaj da vaše zdravlje ovisi o metalnom uređaju ne pridonosi samopouzdanju. Međutim, optimisti mogu naći prednosti u tome - bez takve operacije, mnogi ljudi mogu umrijeti.

Što je pejsmejker?

Pejsmejker je sofisticirani elektronički uređaj koji pomaže da srce kuca u pravom ritmu. Među najčešćim bolestima koje se s njom mogu eliminirati, imajte na umu:

• bradikardija - postupno smanjenje broja otkucaja srca (do 45-50 otkucaja u minuti);
• srčani blok - bolest u kojoj se atriji i ventrikuli udaraju neovisno jedan o drugom, stvarajući nenormalan ritam;
• zatajenje srca uslijed prijenosa kroničnih bolesti;
• kardiomiopatija - poremećaj srčanog ritma;

Postupak postavljanja umjetnog pejsmejkera ne primjenjuje se na složene kirurške zahvate. Izvodi se u lokalnoj anesteziji, a oporavak traje nekoliko mjeseci.

Spajanje pejsmejkera na srce

Pejsmejker ne može izliječiti ishemiju, anginu pektoris ili aritmije. On nije lijek za kardiološke probleme, ispravnije je nazvati ga pomagačem srca. Ne zaboravite na važno pravilo - život s pejsmejkerima zahtijeva oprez. Nemojte dopustiti nemire i ispade emocija, kako ne biste započeli procese koji su izvan kontrole uređaja.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon implantacije, liječnik treba uzeti vremena za savjetovanje o preporučenom načinu života.

U prvom tjednu postupno ćete se naviknuti na ideju da u tijelu postoji poseban uređaj koji pomaže srcu da napravi ispravne ritmičke kontrakcije. Ovo postoperativno razdoblje potrebno je provesti u bolnici. Oni koji su vam bliski će vas moći posjetiti, a liječnici će pratiti dinamiku rehabilitacije i reći vam kako nastaviti živjeti s pejsmejkerom.

Ovo vrijeme je dovoljno da se vratimo uobičajenom ritmu života.

Mnogi se pitaju o dopuštenim granicama opterećenja. Nema točnog odgovora, međutim, liječnici ne preporučuju podizanje težine iznad 5 kg.

Trebala bi biti osjetljiva na vaše osjećaje. Ako iznenada tijekom uobičajenog fizičkog rada postoji osjećaj umora, preporuča se zaustaviti i odmoriti. Morate shvatiti da srčani mišić nije postao jači, stoga ne zloupotrebljavajte masnu i slanu hranu, alkohol, slijedite zdravu prehranu.

Život nakon operacije

Mnogi pacijenti nakon postavljanja EKS-a ne primjećuju velike razlike u načinu života. Čak i pohlepni sportaši mogu nastaviti raditi aktivnu vježbu 2 mjeseca nakon operacije.

U uobičajenom načinu života bit će dodani redovni pregledi kod liječnika. Kardiolog će morati obaviti prvi posjet nakon 3 mjeseca nakon operacije, a zatim svakih šest mjeseci.

Ograničenja se primjenjuju na korištenje elektroničkih uređaja. Posebno se ne preporuča previše kontaktirati s mobilnim telefonom i nositi ga u džepu na prsima. Što se tiče mikrovalne pećnice, tu je i ograničenje - nepoželjno je biti blizu radnog mikrovalnog pećnice. Druga oprema može se koristiti kao i prije.

Određene nepogodnosti s kojima se suočavaju pacijenti povezane su s provedbom postupka carinjenja u zračnoj luci. Da biste izbjegli probleme, možete upotrijebiti posebnu putovnicu pejsmejkera, predstavljanjem koje ćete riješiti prolaska kroz detektor metala.

Psihološki stav

Vrlo ovisi o raspoloženju osobe - za optimista razdoblje rehabilitacije će proći bez ikakvih poteškoća. Pokušajte biti manje nervozni, ne pretjerujte, nemojte se zadržavati na problemima. Pokušajte pronaći novu strast u životu, i primijetit ćete da je operacija imala koristi, otvorila nove mogućnosti.

Nemoguće je točno reći koliko dugo žive s pejsmejkerom, ali bolje zdravlje je zajamčeno. U pravilu, indikacije za takvu operaciju su kritični uvjeti. Međutim, složenost operacije je minimalna, pa se postupak može preporučiti trudnicama i starijim osobama.

Stimulator ne dodaje, ali ne uzima godine života. Jednostavno pomaže umornom srcu da radi svoj posao i eliminira nelagodu. Najbolje od svega, rehabilitacija se odvija u obiteljskoj atmosferi ljubavi i mira.

Koliko ih živi s pejsmejkerima, njegovim prednostima i manama

Moderni ritam života često dovodi do brojnih bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući i one izravno povezane s srčanim aritmijama. Zajednički napori srčanih kirurga i resuscitatora sredinom prošlog stoljeća doveli su do razvoja uređaja za normalizaciju otkucaja srca, što je mnogim ljudima omogućilo da produže svoje živote.

Pacemaker je kompaktan uređaj koji vraća normalan ritam srcu. Stimulator implantiran pod kožu ispravlja rad srčanog mišića usmjerenim električnim impulsima i zaustavlja pojavu fibrilacije i aritmije bez medicinske intervencije.

Što je pejsmejker?

Srčani pejsmejker (u daljnjem tekstu - EX) je mali elektronski uređaj koji se kirurški umetne u osobu. Stimulator se postavlja pod kožu pacijenta, a elektrode se postavljaju na potrebna područja srca.

Pre-doctor programira EKS, uzimajući u obzir dijagnozu i predvidljive rizike. Prostrana baterija omogućuje stimulatoru da radi 7-10 godina bez potrebe za dodatnim intervencijama ili održavanjem.

Koristi se mnogo različitih vrsta pejsmejkera. Najčešći - jednokomorni i dvokomorni stimulatori s mogućnošću prilagodbe frekvencije.

Bilo koji EX-obavezno sadrži:

• baterija koja osigurava neprekinuti rad uređaja;
• mikrokrug koji određuje potrebu za dodatnom stimulacijom, učestalost, trajanje i snagu;
• elektrode, koje su spiralne žice. Izravno preko njih, impuls se prenosi iz bloka stimulatora u srce.

EX-dimenzije bez elektroda, u pravilu, ne prelaze 10 centimetara, a težina - 50 grama. Kako bi se izbjeglo odbacivanje uređaja od strane tijela nakon implantacije, njegovo tijelo je prekriveno titanijskom legurom.

Vrste i proces rada EX

U modernoj medicini srčani kirurzi koriste sljedeće vrste pejsmejkera:

• jednokomorni pejsmejker - usmjerava impuls prema desnoj klijetki i ne utječe na pretklijetke. Radi s jednom elektrodom;
• dvokomorni - nosi impuls prema desnoj klijetki i desnoj pretkomori srca, kontrolirajući vrijeme između njihovih kontrakcija s dvije elektrode;
• trokomorna nova generacija - poboljšava kvalitetu srca i osigurava intravaskularnu hemodinamiku, šaljući impulse i na ventrikul i na desnu pretklijetku.

Postoje stimulatori opremljeni posebnim senzorima - frekventno prilagodljivi. Oni bilježe padove temperature, promjene u brzini disanja, promjene u živčanom sustavu. Zatim prilagodite rad pejsmejkera na dobivene podatke za najugodniji rad srca.

Neki uređaji sadrže ugrađeni defibrilator. Njegovom primjenom moguće je odmah i automatski zaustaviti početak aritmije ili fibrilacijskog napada gotovo neprimjetnog za ljude.

Moderni EKS automatski popravlja, sprema i analizira podatke o razlikama u radu srca. Tako postaje moguće brzo prilagoditi liječenje.

Indikacije i kontraindikacije za ugradnju

Pacemaker ima različite indikacije za ugradnju. To može biti ili prirođena ili stečena bolest.

To uključuje:

• angina s poremećajem ritma;
• sinusna bradikardija;
• sinoaurikularni blok;
• posljedice infarkta miokarda;
• zatajenje srca;
• napadi Morgagni-Adams-Stokesa;
• atrioventrikularni blok.

Prilikom odabira određene vrste stimulatora, liječnik skreće pozornost na sve prednosti i mane pojedinog uređaja i na karakteristike pacijentove bolesti.

Operacija ugradnje pejsmejkera dovoljno je sigurna za pacijenta, nema apsolutnih kontraindikacija. U nekim akutnim uvjetima operacija se prenosi u vrijeme njihovog olakšanja.

Najistaknutiji primjeri takvih stanja su: akutni abdomen (pogoršanje gastrointestinalnog ulkusa, upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis), akutne upalne bolesti, psihijatrijske bolesti zbog kojih pacijent nije u kontaktu. Ove kontraindikacije su relativne, to je privremeno.

Pregled prije operacije

Prije operacije bolesnik mora biti pregledan od strane srca i tijela u cjelini. To značajno smanjuje sve moguće rizike operacije. Pregled određuje daljnju taktiku liječenja.

Standardni popis potrebnih studija uključuje:

Ovo nisu jedine moguće studije, njihov popis može varirati ovisno o komplikacijama i karakteristikama bolesnika.

Operacija i njezino trajanje

Ova operacija se odnosi na minimalno invazivne (male) i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Ali u operacijskoj dvorani mora postojati rendgenska jedinica.

Prije zahvata provodi se anestezija, čije trajanje rijetko prelazi 40 minuta. To je dovoljno da se napravi rez u prsima i ubrizga elektroda u potreban dio srca. U slučaju ugradnje dvo-, trokomornog aparata, postupak se ponavlja s preostalim šupljinama srca.

Instaliranje pejsmejkera

Zatim liječnik programira i provjerava uređaj. Nakon testnog EKG-a, ako zadovoljava kirurga, tijelo stimulatora je fiksirano ispod kože prsnog mišića ili u subklavijskoj regiji. Nakon što se tkanina ušije, primjenjuju se šavovi.

U nekim slučajevima, EX-set se nalazi u području abdomena. Vođeni rezultatima pregleda, karakteristikama bolesti i individualnim nijansama, liječnik određuje kako je ugrađen pejsmejker.

Postoperativno razdoblje i moguće komplikacije

Na kraju operacije pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege. Prvih 2-3 sata nakon operacije morate ležati na leđima. Odjel prati srce, mjeri krvni tlak i nadzire opće stanje. U nedostatku komplikacija, pacijent se prebacuje u opće odjeljenje.

Prvi dan zahtijeva posteljinu, nakon čega se može povećati tjelesna aktivnost. Kako bi spriječio infekciju, liječnik propisuje tijek antibiotika i antifungalnih lijekova. Antiplatelet i antikoagulansi sprečavaju trombozu.

Ako je potrebno, pacijent dobiva lijekove protiv bolova. Na 5-8 dan šavovi se uklanjaju i pacijent se ispušta kući. U rijetkim slučajevima moguće su sljedeće komplikacije u ranom postoperativnom razdoblju:

• oticanje u području poslijeoperacijske rane;
• krvarenja;
• stvaranje hematoma;
• dodatak infekcije;
• oštećenje krvnih žila;
• pneumotoraks;
• plućna embolija.

Mogućnost takvih posljedica - ne više od 5%. Takve se komplikacije javljaju uglavnom kod pacijenata sa sekundarnom patologijom, kroničnim bolestima, oslabljenim imunitetom ili zbog kršenja pravila asepse i antisepse.

rehabilitacija

U sljedećih mjesec i pol dana, pacijent bi trebao posjetiti aritmologa najmanje jednom tjedno. To je potrebno kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje stimulatora, odsustvo sindroma povlačenja i druge neželjene reakcije. U budućnosti će se broj posjeta liječniku značajno smanjiti. Dovoljno je da ga posjetite jednom ili dvaput godišnje. U isto vrijeme voditi punopravni životni stil, ne brinući se o izvedbi vašeg srca.

Nekoliko mjeseci ne možete oštro podići ruku na kojoj je uređaj instaliran. Uključite se u teške fizičke napore, podignite utege. Također je isključena vježba za sljedeća 3 mjeseca.

Život nakon instalacije

Samo u 6% osoba s uspostavljenim pejsmejkerima, nakon nekog vremena, takve komplikacije su pronađene:

• upala srčane komore na mjestu vezanja elektrode;
• bubrenje u području pričvršćenja generatora;
• odstupanje uređaja;
• netrpeljivosti.

Ograničenja u životu i profesiji

Osoba kojoj je ugrađen pejsmejker mora uvijek uzeti u obzir ograničenja koja su se pojavila u njegovom životu:

• Pad i udaranje u prsa, pritisak na njega je neprihvatljiv.
• Potrebno je izbjegavati blizinu električnih vodova, transformatorskih kabina, električnih ploča - moćno elektromagnetsko polje ometa rad uređaja.
• U svakodnevnom životu potrebno je dozirati fizičku aktivnost na područje grudi i ruke.
• Električni uređaji mogu se dodirnuti samo suprotnom rukom od stimulatora.
• Mobilni telefon je uvijek najbolje čuvati najmanje 20 cm od mjesta na kojem se nalazi EX.

Svi električni uređaji, uključujući i one u uredu, moraju biti u dobrom stanju i uzemljeni. U tom je slučaju dopušteno raditi s njima. Zabranjeno je raditi s opremom koja može dovesti do velikih električnih kvarova: strojeva za zavarivanje, elektromotora, peći za taljenje čelika itd. Na temelju toga, takve profesije kao:

Neka od često postavljanih pitanja prije operacije kod pacijenata jesu li moguće letjeti zrakoplovom i što tražiti u zračnoj luci. Često sam let nije kontraindikacija. Ne biste trebali dugo stajati pored okvira detektora metala. Budite sigurni da imate dokumente koji potvrđuju prisutnost EX-a u tijelu.

Sport i tjelesni odgoj

Prvih 1,5 do 3 mjeseca nakon operacije treba ograničiti na sport do potpunog oporavka tijela. Zatim, postupno povećavajući opterećenje, moguće je i nužno započeti predavanja. Potrebno je napustiti one sportove koji doprinose kvaru ili kvaru pejsmejkera, kao što su hrvanje, nogomet, padobranstvo, hokej.

Preporučljivo je napustiti ekstremne sportove, aktivnosti s velikim opterećenjem na prsima i moguće udarce u njega.

Liječnici preporučuju radije trčanje, hodanje, plivanje, jogu. Ti sportovi, osim odsutnosti traume, savršeno treniraju srce.

Medicinski postupci

Mnoge vrste medicinskih istraživanja kontraindicirane su u bolesnika s umjetnim pejsmejkerima. Prema zabrani:

• MR;
• neke vrste ultrazvuka;
• elektroterapiju;
• litotripsija;
• magnetska terapija.

Gotovo svaka zabranjena procedura može se naći dopuštena alternativa. Neki modeli stimulansa nemaju kontraindikacije za liječničke preglede. Prilikom posjete bilo kojoj medicinskoj ustanovi, obavezno imajte dokumente o prisutnosti uređaja u tijelu s naznakom modela.

Radni vijek i vijek trajanja

Pod uvjetom ispravnog rada, pejsmejker će trajati 7-10 godina. Da biste spriječili potpuno pražnjenje baterije, posjetite liječnika u dogovoreno vrijeme i ako ima bilo kakvih pritužbi.

Ako je liječnik na pregledu vidio da je napunjenost baterije gotovo istekla, prikazana je operacija zamjene pejsmejkera. Zamjena starog EKS-a provodi se pod lokalnom anestezijom. Dopušteno je ostaviti stare elektrode, ali ih se također preporuča mijenjati.

Koliko ljudi živi s ovim uređajem ovisi o mnogim čimbenicima: dobi pacijenta, prisutnosti kroničnih bolesti, načinu života. Ako je pacijent u skladu sa svim preporukama i propisima liječnika, pažljivo eksploatira uređaj, vidi liječnika na vrijeme, vodi zdrav način života - punopravni život ga čeka s manjim ograničenjima.

Operacija postavljanja pejsmejkera ima za cilj značajno poboljšati kvalitetu života osoba s teškim srčanim tegobama. U mnogim slučajevima, ugradnja EX-a je jedini način da se produži život pacijenta, osim u opasnim uvjetima.

Obično pribjegavaju ovoj vrsti liječenja kada terapija lijekovima više nije učinkovita, ili kada pacijent ne može redovito uzimati odgovarajuće lijekove. Operacija podrazumijeva niz ograničenja, ali vam omogućuje da vodite praktički pun i društveno aktivan život bez straha od iznenadnog srčanog zastoja.

Koliko ih živi sa srčanim pejsmejkerom

Postoji legenda da je prvi pacijent s implantiranim pejsmejkerima iskusio razvojnog EX-a. Ne pretpostavljam da prosudim njegovu istinitost - evo kako to izgledati: tvorac prvog implantiranog IVR-a na svijetu, Rune Elmquist, umro je 1996. u dobi od 90 godina, a njegov pacijent Arne Larsson 2002. godine, u dobi od 86 godina. Tehnički pacijent doživio je liječnika. Ipak, aparat je instaliran u Larssonu 1958., a umro je 2002. godine - nakon 44 godine. I stavili su mu nešto ne moderan uređaj, nego prvi, koji tehnički nije savršen.

Liječnici kao odgovor na pitanje koliko žive sa srčanim pejsmejkerom obično odgovaraju da prosječni životni vijek pacijenta s aparatom često prelazi prosječnu očekivanu životnu dob osobe bez instrumenta.

Ne postoji točan odgovor na pitanje koliko godina ljudi žive sa srčanim pejsmejkerima. Barem, račun ne ide godinama, već desetinama godina - podložno određenim pravilima ponašanja (dugo se ne nalazi u jakim magnetskim ili elektromagnetskim poljima, ako ih je moguće izbjeći; ne upuštati se u kontakt-traumatske sportove, a ne u ronjenje i neki drugi) ljudi s pejsmejkerima žive desetljećima. EX-nije ograničenje za cijeli životni vijek.

Iskreno, pitanje koliko osoba živi s pejsmejkerom, kao i koliko je sigurna operacija, nije bilo za mene ni dok sam bio u bolnici (kardiološki centar) ili nakon otpusta. Liječnici su uspjeli jasno prenijeti tu jednostavnu ideju da možete živjeti s implantiranim uređajem godinama i desetljećima, ne zaboravljajući redovito dolaziti provjeriti napunjenost baterije uređaja. Osim toga, svjedočio sam priči o 80-godišnjoj baki koja je 14 godina prolazila iz EX-a i koja je nastavila živjeti u miru s njim.

Mnogo je korisnije pitati se što je životni vijek s pejsmejkerom između zamjene baterije ili samog IVR-a (inače, koliko radi pejsmejker). Sve ovisi o načinu rada pejsmejkera: u rijetkim slučajevima ovo razdoblje je 3-4 godine, iako su uređaji obično dizajnirani da rade 7–8 godina stranih modela). Postoje slučajevi kada je život s jednim pejsmejkerom iznosio 12-14 godina ili više. Rečeno je da ruski modeli bez prilagodbe frekvencije, pod uvjetom da ne rade u non-stop modu, mogu poslužiti i do 30 godina!

Koliko dugo možete živjeti s pejsmejkerom

Dakle, s jednim pejsmejkerom između dvije operacije možete živjeti od 3 - 4 do 30 ili više godina. Osobno za moj uređaj, proizvođač uspostavlja životni vijek od 7-8 godina. Je li dugo ili nije? Približno 6-8 mjeseci, nastaje ožiljak i oko godinu dana - za konačnu implantaciju uređaja (općenito, uvjeti su različiti - od 3 do 12 mjeseci).

Koliko dugo žive s pejsmejkerom nakon toga? Naručite 6, 7 godina prije zamjene (i ako imate sreće, a uređaj se neće "okretati" bez zaustavljanja, zatim 13 - 14). Naravno, postoje i neugodne situacije kada se ECS ne ukorijeni i mora se mijenjati svakih 1 do 2 godine, ali takvi slučajevi nisu česti.

Koliko dugo ljudi općenito žive s pejsmejkerima? Poštivanjem ograničenja i praćenjem pacijenata za njihovo zdravlje, očekivano trajanje života nije ograničeno na ništa, uključujući i broj mogućih zamjena IVR-a.

U početku je ECS instaliran na lijevom ramenu, zatim se baterija može zamijeniti, a sam uređaj, zajedno s elektrodama, ostaje na svom mjestu. Novi uređaj umjesto starog može se instalirati s novim elektrodama (ako ih je, primjerice, bilo moguće izvući iz posuda - ili ako su kirurški uklonjene).

Konačno, implantacija je moguća na drugom mjestu - u desnom ramenu ili trbušnoj šupljini. Barem, broj ponavljanih operacija nije ograničen na 2-3 - tip sa gotovo desetak operacija ležao je sa mnom u odjelu. To, naravno, nije jako ugodno, ali, općenito, nije smrtonosno. Ukratko, odgovori na pitanje koliko dugo žive s pejsmejkerom su sljedeći:

• ukupna očekivana životna dob s redovito opravdanim zamjenama je nekoliko desetina godina, u nekim slučajevima mnogo dulje nego u ljudi bez EKS-a (preventivni motivi) iu mnogim (ako ne i svim) - ne manje;
• životni vijek uređaja, ako se normalno navikne (različiti postotci nazivaju se "bez posljedica" i odbacivanje - obično 92–98%), u normalnom je načinu rada 7–8 godina, a 3–4 godine ako uređaj radi "bez zaustavljanja" (ako funkcionira kao osiguranje, onda sve 14 - 16 godina, a ponekad i više od 20).

Koliko dugo žive ljudi s pejsmejkerima? Postoje slučajevi nastavka sportskih aktivnosti s EKS-om: na amaterskoj razini alpskim skijanjem, profesionalna hokejaška karijera (iako je u općem slučaju timski sport, gdje je zabranjeno guranje ili moždani udar), planinarenje (iu tim slučajevima uređaj je spasio živote ljudi u hipotermiji). ).

Rođenje djeteta nije zabranjeno (iako ne u svakom rodilištu postoji želja da se "uključi" u radnu ženu s ECS - ali to je stvar savjesti pojedinih liječnika), profesionalne aktivnosti koje nisu vezane uz održavanje električnih instalacija i dalekovoda itd. Sve to ne smanjuje dodijeljeno vrijeme uređaja i ne utječe na trajanje života osobe.

Životni vijek pejsmejkera

Dakle, s medicinskog stajališta, očekivano trajanje života kod pejsmejkera određuje se prvenstveno općim zdravstvenim stanjem pacijenta i ne ovisi o činjenici prisutnosti IVR-a.

Samo po prvi put nakon operacije, pacijentu se preporuča da ima ograničenja u pogledu aktivnosti: nemoguće je podići utege, raditi na kosini itd. Ako oduzmete ova dva - tri mjeseca nakon operacije instalacije (implantacije) uređaja, tada i pejsmejker i trajanje aktivnog života također nisu jako ovisni jedni o drugima.

Preporuke za povećanje životnog vijeka pejsmejkera su opće:

• manje se brinite, opustite se sve više i opuštenije u svemu - teško je, naravno, provesti, ali to će pomoći u održavanju srčanog ritma u normalnom stanju;
• pijte manje alkohola i nemojte se zasigurno napiti - alkohol opet narušava srčani ritam, što može dovesti do razvoja tahikardije (stimulator će preskočiti šokove kad je potreban puls i poslati srce impulsu kad ga kuca normalno) ;
• voditi umjereno aktivan način života, tj. "Željezo" više nije potrebno (uključujući i zato što električni impuls koji se šalje u prsni mišić koji kontraktira može ometati rad ECR-a), nego hodati i trčati, plivati ​​- potpuno.

Općenito, očekivano trajanje života ljudi s pejsmejkerima nema korelaciju s činjenicom instaliranja EKS-a, podložno ograničenjima. Potrebno je zapamtiti o zabranama, proći pravodobne preglede, ne kršiti kontraindikacije, izbjegavati teške fizičke radove (uključujući i monotone - kako bi se izbjeglo odvajanje elektroda) - i možete voditi pun život!

Utječe li pejsmejker na očekivano trajanje života na veliki način? Koliko dugo pejsmejker produžuje život i produžuje li ga uopće? Nijedan liječnik neće dati predviđanje koliko EKS može produljiti očekivano trajanje života. Svrha IVR-a je spriječiti smrt u slučaju napada aritmije ili blokade.

Tijekom života, povijest bolesti se održava s EX. Povijest bolesti s pejsmejkerom počinje s anamnezom (bilježenje podataka o bolesnikovom stanju, dobiveno od samog pacijenta ili njegovih rođaka).

Kako ljudi umiru s pejsmejkerima

Prema opažanjima pacijenata s pejsmejkerima, smrt se javlja duže: EX-šalje impulse na već zaustavljeno srce, prisiljavajući opet i opet tući. Smrt s pejsmejkerom može biti vrlo teška i duga. Međutim, snaga PSI impulsa nije dovoljna za pokretanje srca, ako se više ne može sama ugovoriti.

Praktički ne postoji alternativa za EX. Neke vrste aritmija mogu se poduprijeti lijekovima, ali sve imaju nuspojave - stoga za mlade organizme nema mogućnosti: bolje je staviti EKS.

Smrt s pejsmejkerom ne dijagnosticira se pokazateljima rada srca, nego središnjim živčanim sustavom (CNS) - na temelju podataka USDG postupka transkranijalnih krvnih žila (ponekad i EEG-a) i donosi se odluka da se registrira smrt (ili nastavi / inicira reanimacija).

Koliko živimo s pejsmejkerima: prognoza

Pacemaker (EX) je medicinski uređaj koji stimulira srce i ispravlja njegov ritam. U slučaju bolesti srčanog mišića implantira se pejsmejker koji remeti ispravan ritam rada. Korištenje uređaja ima određena ograničenja i pravila koja pacijent mora slijediti tijekom cijelog života. Instaliranje pejsmejkera ne utječe na životni vijek osobe.

Srčani pejsmejker je tehnološki napredan uređaj koji kombinira sofisticirana tehnička i softverska rješenja. Glavna funkcija uređaja je pratiti srčani ritam osobe i stimulirati je ako dođe do poremećaja. Ako su frekvencija udarca i ritam otkucaja srca normalni, uređaj nije aktiviran, ali nadzire srce.

Postoji nekoliko vrsta pejsmejkera namijenjenih različitim vrstama poremećaja srčanog ritma. Vrsta instrumenta koji se instalira određuje liječnik. EX-može biti jednokomorna, dvo-i trokomorna. Broj dijelova uređaja ovisi o broju srčanih odjela kojima je potrebna električna stimulacija. Uređaj s dvije kamere stimulira rad desne klijetke i atrija, a uređaj s tri komore stimulira desnu pretklijetku i obje klijetke.

Pejsmejkeri se koriste za održavanje normalne srčane aktivnosti za poremećaje kao što su:

• komplicirana bradikardija, to jest, nedostatak broja kontrakcija srčanog mišića, ispod je norme na 60-80 otkucaja u minuti;
• potpuni blok srca - za takvo kršenje atrija i ventrikula smanjuje se u različitom ritmu, neovisno jedan o drugom;
• zatajenje srca;
• kardiomiopatija.

Postupak ugradnje uređaja provodi se pod lokalnom anestezijom u području djelovanja. U Beču, prolazeći u području srca, izvodi se jedna ili više elektroda u srčanim komorama. Nakon toga, sam EX-uređaj se ubacuje u potkožno tkivo na prsima i povezuje se s elektrodama koje se drže u srcu. Ljudi koji rade s desnom rukom, jedinica se unosi s lijeve strane, lijevi - s desne strane. Sam uređaj električne stimulacije srca ne uzrokuje neugodnosti, a njegov materijal vrlo rijetko uzrokuje odbacivanje tkiva u tijelu, jer je izrađen od posebne legure koja je neutralna prema tkivima.

Nakon implantacije, pacijent ostaje nekoliko dana u bolnici na promatranju. Pacijent ne bi trebao ustati, a torzo bi trebao biti u vodoravnom položaju najmanje nekoliko sati. Nakon pražnjenja potrebno je pratiti šav i njegov integritet. Ako se konac ne raspusti sam, mora ga ukloniti medicinsko osoblje u bolnici. U rijetkim slučajevima, pacijent može osjetiti simptome kao što su oticanje kirurškog mjesta, groznica, vrtoglavica, mučnina, štucanje ili izraženi grčevi mišića prsnog koša.

Kad se implantira pejsmejker iu postoperativnom razdoblju pojavljuju se komplikacije u manje od 5%. Najčešće je to:

• tromboembolija;
• pneumotoraks;
• unutarnje krvarenje;
• kvar izolacije elektrode;
• tahikardija.

Nakon postavljanja uređaja, pacijent mora poštivati ​​neka ograničenja i pravila ponašanja koja će izbjeći neuspjeh elektrostimulacije uređaja:

• Zabranjeno je izlagati uređaj jakim elektromagnetskim i magnetskim poljima i izravnim utjecajima magneta na ljusku uređaja;
• izbjegavati kontakt s električnom strujom;
• zabranjeno je snimanje magnetskom rezonancijom;
• Zabranjene su sljedeće metode fizioterapije: zagrijavanje područja srca, magnetska terapija, elektroforeza;
• Zabranjeno je provoditi ultrazvuk (US) s učinkom na srce;
• Nezavisne manipulacije s implantatom, pokušaji pomicanja, fizički učinci na tijelo uređaja su kontraindicirani.

Također, pacijent s pejsmejkerom mora slijediti pravila za rukovanje električnim aparatima. Razgovarajući na mobilnom ili bežičnom kućnom telefonu, zabranjeno ga je dovesti na uređaj bliže od 20-30 centimetara. Audio oprema, prijenosni audio uređaj, također bi se trebao nalaziti na sigurnoj udaljenosti od stimulatora, bez utjecaja na vibracije zvuka. U kućanskom radu nije preporučljivo koristiti bušilicu, perforator, kosilicu i sve druge uređaje koji stvaraju jake vibracije.

Pacijentu je dopušteno baviti se tjelovježbom i sportovima koji ne zahtijevaju prekomjerno fizičko naprezanje. Zabranjene kontaktne borilačke vještine (boks, hrvanje, sambo). Ne preporučuju se jaka opterećenja ramenog pojasa, poželjno je izbjegavati djelovanje aktivne amplitude rukom sa strane implantacije.

Održavanje nastave tjelesnog odgoja i gimnastike pomoću pejsmejkera mnogo je učinkovitiji način sprječavanja abnormalnosti u radu srca od uzimanja lijekova, dijetetskih dodataka i korištenja medicinskih tinktura. Kada radite fizikalnu terapiju, rizik od iznenadnog srčanog zastoja je smanjen za gotovo 40%.

Gimnastika nakon operacije za uspostavljanje uređaja za stimulaciju srca potrebna je za:

• normaliziranje krvnog tlaka i sprječavanje razvoja hipertenzije, što nepovoljno utječe na stanje zidova krvnih žila i izaziva nastanak aterosklerotskih naslaga na njima, što negativno utječe na provodljivost elektroda uređaja;
• stabilizacija šećera u krvi i širenje krvnih žila, što doprinosi zasićenju tkiva tijela kisikom.

Program obuke trebao bi uključivati ​​i aerobne (lagane) vježbe i anaerobne vježbe. Pod vježbama moći treba shvatiti da rade s malim utezima, a ne pojačanim treningom s utezima. Tijek fizikalne terapije uključuje svakodnevno fizičko naprezanje u trajanju od 30 do 40 minuta. Osim vježbi, pacijentu u svakodnevnom životu preporuča se hodati ili trčati. Intenzitet jedne i druge klase mora biti određen neovisno, vođen dobrobiti. Biciklizam je također odličan način da se normalizira srčana aktivnost i održi vaskularni tonus.

Tijekom bilo kakvog fizičkog napora, iznimno je važno pratiti disanje i spriječiti pojavu teškog nedostatka zraka ili gušenja.

Prilikom bavljenja sportom poštujte sljedeće mjere opreza:

• alternativne vježbe i korištenje različitih mišićnih skupina u različitim danima;
• zaustaviti vježbanje s povećanjem brzine otkucaja srca na prihvatljivu razinu;
• ne početi se baviti sportom i tjelesnim odgojem, bez pripreme mišića za opterećenje.

Život s pejsmejkerom - što treba zapamtiti i što izbjegavati?

Od svih ljudi koji su u prošlosti bili podvrgnuti operaciji ili ozbiljnoj terapiji, osobe s pejsmejkerima su pod posebnom pažnjom liječnika. Takav bi pacijent trebao shvatiti da će nakon operacije morati promijeniti neke od svojih navika, prehrane, radne aktivnosti, hobija i napraviti pravila za pacijente s pejsmejkerom.

Pravila ponašanja na ulici iu svakodnevnom životu, ili život sa srčanim pejsmejkerom

Koliko često trebam posjetiti liječnika nakon operacije?

Nakon otpusta iz klinike na prvom pregledu liječnika, pacijent bi trebao pristupiti nakon tri mjeseca.

Zatim, kardiologu treba uputiti naknadni posjet najmanje dva ili jedanput godišnje - pod uvjetom da se pacijent s pejsmejkerom ne muči, da nema nikakvih pritužbi ili novih bolesti.

Ako se pojave sljedeći simptomi, potreban je hitan posjet liječniku:

1. Osjećaj električnih pražnjenja u srcu, prsima.
2. Puls je mnogo niži od normalnog, što je programirano u uređaju.
3. Česti napadi štucanja.
4. Upalni procesi, bol u području pejsmejkera, edemi.
5. Dizzy, onesvijestiti se ili se onesvijestiti.
6. Lupanje srca.
7. Došlo je do pražnjenja defibrilatora.
8. ECS emitira zvučne signale.

Kao što znate, pejsmejker je vrlo osjetljiv na sva elektromagnetska zračenja, a ta polja treba izbjegavati koliko god je to moguće.

Pacijenti s pejsmejkerom moraju biti oprezni na ulici i na javnim mjestima:

1. Ne pojavljivati ​​se na području visokonaponskih vodova i kabela, električnih stupova i električnih podstanica.
2. Ne biti blizu televizijskih tornjeva, radara, satelitskih antena, transpondera.
3. U supermarketima i trgovinama, na željezničkim postajama, u zračnim lukama i javnim prijemnim prostorijama takva osoba ne bi trebala biti izložena detektorima metala.

U kući i na radnom mjestu, osoba koja ima pejsmejker mora primijeniti određene sigurnosne mjere:

1. Utikači za napajanje na dodir, žice, radni kabeli, konektori itd. na suprotnoj strani pejsmejkera.
2. Zaštitite područje elektrostimulatora od bilo kakvih utjecaja - tlaka, trenja, udara. Ne pokušavajte pomicati uređaj ispod kože.
3. Telefonski aparat (fiksni i mobilni) uvijek mora biti na udaljenosti od najmanje 30 cm od pejsmejkera - nije važno ako je telefon u stanju čekanja ili ako pacijent govori o njemu.
4. Isto pravilo vrijedi i za glazbeni player - treba ga nositi na suprotnoj strani, na udaljenosti od najmanje 30 cm od EX-a.
5. Pacijent ne smije koristiti neosuđene i neizolirane električne alate i kućanske aparate.
6. Ne preporučuje se rad s električnom bušilicom, građevinskim perforatorom, kosilicom za travu.
7. Nije preporučljivo raditi s prekomjernom napetošću mišića ramenog pojasa i prsnog koša - rezanjem drva, košnjom, kao i svim vrstama teškog fizičkog rada.

U pravilu, liječnik s liječnikom pejsmejkera dopušta rad na kućnom računalu.

Dopuštene su i lagane restorativne vježbe i sportovi - plivanje, lagani jogging, hodanje itd.

Medicinski postupci zabranjeni nakon operacije za ugradnju uređaja

Svaki pacijent koji ima pejsmejker ima poseban dokument na rukama - potvrdu koja ga identificira kao osobu s EX-om. Ovaj certifikat sadrži informacije o vrsti uređaja, kao i podatke o kontaktu liječnika.

Ovaj certifikat daje pravo pacijentu, na primjer, da ne prolazi kroz detektore metala u zračnim lukama ili da odbije medicinske usluge koje su zabranjene za osobu s EKS-om:

1. Magnetska rezonancija (koja, ako je potrebno, pregled osobe može se zamijeniti rendgenskom ili kompjutorskom tomografijom).
2. Ultrazvuk - ako se senzor uređaja mora provoditi preko područja podešavanja elektrokardiostimulatora.
3. Monopolarna elektrokoagulacija (bipolarna koagulacija u nekim slučajevima može se provesti ako liječnik to dopusti).
4. Litotripsija.
5. Neke vrste fizioterapije - na primjer, elektroterapija, magnetska terapija.

Valja napomenuti da ehokardiografija i ultrazvučni pregledi izvan pejsmejkera nisu zabranjeni.

Mogu li raditi i baviti se sportom nakon instalacije?

Ako je postoperativno razdoblje prošlo bez komplikacija i pejsmejker dobro radi, većina pacijenata se vraća na obavljanje svojih prethodnih dužnosti, ali - uzimajući u obzir nove okolnosti.

Preporuke stručnjaka o radnoj aktivnosti pacijenta s pejsmejkerima srca:

• Liječnik bi trebao biti obaviješten ako je radna aktivnost pacijenta povezana s radom električnih aparata i električne opreme pod visokim naponom, vrlo jakim industrijskim magnetima, radarima, drugim izvorima elektromagnetskog zračenja.
• Kolege pacijenta s EKS-om trebaju znati za ovu činjenicu i imati koordinate, upute za prvu pomoć u slučaju ventrikularne tahikardije i bilo kakve abnormalne situacije sa zdravljem pacijenta.
• Baš kao iu svakodnevnom životu, osoba s EKS-om treba izbjegavati rad s prekomjernim fizičkim naporom, kao i rizik od pada, udaranje u prsa i srce, te preopterećenje mišića prsnog koša tijekom fizičkog rada. Ako je prije operacije pacijent imao štetne radne uvjete koji spadaju u kategorije gore navedenih vrsta posla, potrebno je promijeniti vrstu rada i prijeći na lakši rad.

Može li osoba sa srčanim stimulatorom igrati sport?

Smatra se da osoba s EKS-om ne može obavljati nikakvu vježbu - nije. Štoviše, lagani sportovi i neke tjelesne vježbe su vrlo korisni, a jačaju srce i krvne žile, potičući tijelo na normalan rad.

Prije početka bilo kakvog sporta potrebno je dobiti preporuke liječnika zaduženog za broj opterećenja, vrijeme nastave i prikladnost odabranih tjelesnih vježbi.

Osobe s pejsmejkerima zabranjuju sljedeće sportove i vježbe:

• Svi sportovi koji uključuju izravan kontakt i rizik od udara. Na primjer, vrste igara - hokej, nogomet i borilačke vještine - taekwondo, karate.
• Pucanje s pištoljem i puškom - dovođenje oružja na mjesto stimulatora može oštetiti tkiva iznad uređaja, kao i mehanički utjecati na sam pejsmejker.
• Ronjenje, ronjenje na bilo kojoj dubini, ronjenje.
• Svi sportovi povezani s dizanjem utega, tresenjem ramenog pojasa, rizikom od pada i udara u predjelu grudi - skok u vis, boks, mrena.

Tijekom vježbi koje preporuči liječnik, pacijent treba biti vođen vlastitim zdravstvenim stanjem i prestati vježbati čim se pojave anksiozni simptomi ili umor.

Tijekom fizičkih aktivnosti i rekreacije na otvorenom u toplim godinama potrebno je štititi područje stimulatora od izravnog sunčevog svjetla.

Kada se vrši zamjena?

Pejsmejker implantiran u pacijenta treba periodično provjeravati radi izvedbe. Konzultacije za provjeru EX-propisane od strane liječnika liječnika - u prosjeku se to razdoblje određuje za šest mjeseci.

• Pacemaker se zamjenjuje ako je baterija dosegla kraj razdoblja punjenja, a tijekom kontrolnog ispitivanja otkriveno je nedovoljno punjenje. ECS-ovi se također zamjenjuju u slučaju bilo kakvih hitnih slučajeva koji su uzrokovali kvar ili čak njegovo oštećenje, kao i upalni proces u području implantiranog uređaja.
• Zamjena pejsmejkera je jednostavna procedura koja se izvodi pod lokalnom anestezijom.
• Najčešće nije potrebno zamijeniti sam EX-stroj, nego elektrodu. U tom smislu, bipolarni pejsmejkeri, koji su pouzdaniji i osiguravaju dugotrajan rad bez kvarova, dokazali su se kao najbolji u službi.

Ako u vrijeme planiranog pregleda EKS-a i liječničke konzultacije pacijent mora otići, tada klinike s iskustvom u kontroli EKS-a ove vrste moraju biti unaprijed određene na mjestu svog budućeg boravka, a možda će biti potrebno telefonirati unaprijed s bilo kojom klinikom i savjetovati se o dolasku, mogućnosti provjeru eks ili njegove zamjene.

Koliko ih živi s pejsmejkerima

U normalnom stanju, rad srčanog mišića dolazi potpuno neprimijećen od ljudi. Kako se mijenja fizičko ili psihoemocionalno stanje, srce usporava ili, naprotiv, povećava intenzitet rada, pumpa različite količine krvi i time osigurava pravovremeno obogaćivanje svih organa kisikom. No, unatoč iznimno važnoj ulozi u održavanju života, srce nipošto nije imun na "neispravan rad". Njihovo liječenje može se provesti terapijskim ili kirurškim metodama. U nekim slučajevima može se donijeti odluka o potrebi dodatnog pomoćnika glavnoj pumpi tijela - ugrađen je srčani pejsmejker.

Princip rada uređaja i indikacije za implantaciju

Pejsmejker je mali električni uređaj koji je, nakon ugradnje u tijelo, dizajniran tako da umjetno stvara električne impulse i osigurava pravilnost otkucaja srca. Zapravo, ovaj uređaj je prilagodljiv pejsmejker koji tijekom svog rada "nameće" ispravan rad srca srcu.

Instaliranje pejsmejkera je prilično ozbiljan i ključan korak koji zahtijeva dobar razlog. Sam proces je invazivan. Neuspjeh ugradnje jedina je kontraindikacija za njegovu provedbu.

Odluka o operaciji se donosi strogo individualno, ovisno o kliničkoj slici bolesti, dijagnozama, dobi, spolu, načinu života pacijenta. Međutim, postoji niz dijagnoza, čija je formulacija apsolutna indikacija za ugradnju pejsmejkera.

To uključuje:

• teški simptomi bradikardije - smanjenje brzine otkucaja srca na manje od 50 otkucaja u minuti;
• potpuni blok srca - atrijski i ventrikularni poremećaj ritma;
• ozbiljno zatajenje srca;
• neke oblike kardiomiopatije, u kojima posljedične strukturne promjene značajno utječu na kontraktilnu aktivnost srca.

Umjetni pejsmejkeri mogu biti:

• jednokomorna regulacija rada samo jednog srčanog odjela - atrija ili ventrikula;
• dvokomorni organ koji istovremeno doživljava i stimulira dvije komore;
• trokomorni, s posebnim uređajem za liječenje zatajenja srca.

Razvojem znanosti i tehnologije svi su pejsmejkeri podijeljeni na frekventno prilagodljivu, automatski povećavajući učestalost generiranih impulsa s povećanom tjelesnom aktivnošću, a ne - radeći u skladu s određenim pokazateljima. Zahtjevi suvremenog života natjerali su nas da svaki od uređaja, posebno onih uvezenih, opskrbimo mnoštvom dodatnih parametara i funkcija koje omogućuju maksimalno prilagođavanje uređaja svakom pacijentu.

Redoslijed postupaka prilikom instalacije pejsmejkera

Rad instalacije pejsmejkera može trajati od četrdeset minuta do tri i pol sata - ovisno o vrsti uređaja. Općenito, bilo koji od stimulansa sastoji se od elektroničkog kruga - pulsnog generatora i elektrodnih vodiča. Izvor napajanja uređaja je baterija, izračunata u prosjeku za 7-8 godina neprekidnog rada. Kako bi se izbjeglo odbacivanje stranog tijela od strane tijela, krug se postavlja u titanijskom kućištu.

Invazivnu intervenciju obavlja kardiohirurg pod kontrolom radiološke opreme. Prisutnost anesteziologa je također obvezna, unatoč činjenici da se u većini slučajeva koristi lokalna anestezija.

Neposredna implantacija uključuje sljedeće korake:

• incizija tkiva klavikule;
• sekvencijalno umetanje elektroda kroz subklavijsku venu u odgovarajuće dijelove srca;
• postavljanje tijela stimulatora u pripremljeni krevet;
• spajanje elektroda na kućište;
• način pojedinačnog podešavanja uređaja.

Kako se ne bi stvorila nelagoda u svakodnevnom životu pacijenta, moderni uređaji programirani su u "on demand" modu. To znači da se impulsi isporučuju pomoću uređaja sve dok se srce ne počne skupljati u željenom ritmu, nakon čega se uređaj isključuje - sljedeći put kad se uključi kada organ prestane davati signal na vrijeme.

Temeljni zakoni života s pejsmejkerima

Implantacija pejsmejkera uvjetno dijeli pacijentov život na "prije" i "poslije". Nova pravila nakon operacije uključuju niz zahtjeva i ograničenja, poštivanje kojih bi trebala biti dnevna norma. Pregledi ljudi koji žive s pejsmejkerom već nekoliko godina, općenito, ukazuju na povećanje kvalitete života nakon instalacije. Točno pridržavanje recepata omogućit će vam da izbjegnete komplikacije, nuspojave, prilagodite se novim uvjetima života bez ozbiljnih posljedica i brzo.

Život s pejsmejkerom podijeljen je u tri faze, od kojih svaka ima svoje zahtjeve:

• prvi tjedan nakon operacije;

U tom razdoblju pacijent je u bolnici. Liječenje šavova odvija se pod strogim nadzorom liječnika i medicinskog osoblja. Važno je da postoperativna rana bude čista i suha. Kardiolog obavlja redovita mjerenja otkucaja srca. U nedostatku negativnih čimbenika, već petog dana nakon implantacije dopušteno je lagano tuširanje, a tjedan dana kasnije pacijent se otpušta iz bolnice.

• prva tri mjeseca s uređajem;

Osoba s pejsmejkerom nalazi se na dispanzeru. Prvi planirani pregled obavljen je za tri mjeseca. Međutim, liječnik treba odmah kontaktirati ako se bolesnik osjeća loše, vrtoglavica, tahikardija, oteklina ili bol u području instalacije uređaja, javljaju se nerazumni napadi štucanja, čuju se svi zvučni signali uređaja. Tijekom tog razdoblja, preporuča se posebno pažljivo slušati svoje tijelo. Način života i rada treba biti što je moguće nježniji. Zabranjeno podizanje tereta teže od pet kilograma. Čak i lagani rad treba izvoditi rukom nasuprot području s pejsmejkerom.

• ostatak vremena prije zamjene baterija;

Nakon šest mjeseci ponovno je zakazan kontrolni pregled pacijenta, a od tog trenutka učestalost posjeta kardiologu obično je svakih šest mjeseci. Preskakanje planiranih postupaka je zabranjeno. Čak i ako se datum inspekcije podudara s razdobljem putovanja, morate unaprijed znati o mogućnosti konzultacija u lokalnim klinikama.

U nedostatku alarmantnih čimbenika, liječnik može postupno povući neka ograničenja. Međutim, među njima ima i onih koji su trajni, bez obzira na vrijeme nakon ugradnje pejsmejkera i pacijentovog blagostanja.

Sport s umjetnim pejsmejkerima

Postoji zabluda da su sport i život s pejsmejkerima nespojivi koncepti. To nije posve točno. Postoje brojni sportski događaji i tjelesne vježbe, koje šest mjeseci nakon postavljanja aparata nisu samo kontraindicirane, nego su i iznimno korisne za kardiovaskularni sustav:

• izmjereno plivanje bez ronjenja pod vodom
• hodanje i hodanje,
• gimnastika i joga,
• golf,
• Tenis.

Glavno pravilo u obuci treba biti umjereno - ne možete prevariti i učiniti nešto kroz silu. Pod zabranom su ronjenje, puška i sačmarica za gađanje, powerlifting, kao i svi kontaktni sportovi, tijekom kojih pacijent može dobiti udarac u područje instaliranog pejsmejkera.

Broj vježbi, njihovo trajanje i izvedivost treba se dogovoriti s prisutnim kardiologom.

Što se bojati kod kuće

Pejsmejker pripada uređajima koji su izuzetno osjetljivi na promjene okolnog magnetskog polja. Ta se okolnost mora uzeti u obzir u životnoj "nakon" implantacije. Recenzije pokazuju da su među električnim uređajima koji okružuju osobu u svakodnevnom životu najopasniji mikrovalna pećnica, TV, električni alati (bušilica, bušilica, slagalica). Približavanje tih uređaja u radnom načinu nije preporučljivo. Što se tiče mobilnog telefona, on također pripada rizičnoj skupini. Teško je u potpunosti napustiti ovo "dobro" u suvremenom svijetu. No, morat ćete smanjiti njegovu uporabu, kao i nositi je ne u džepu, već u torbi ili torbici.

Pejsmejker srca je neupitni izgovor za odbijanje provjere detektora metala. Međutim, kako biste izbjegli neugodne situacije, trebate imati putovnicu vlasnika pejsmejkera, koji se izdaje nakon otpuštanja iz bolnice.

Potreban je i oprez pri provođenju liječničkih pregleda na istodobnoj dijagnozi. Neke vrste istraživanja su zabranjene za osobe koje imaju pejsmejker. Unatoč činjenici da je činjenica implantacije, u pravilu, naznačena u medicinskom kartonu pacijenta, treba ga se podsjetiti prilikom posjeta bilo kojem liječniku. Osim toga, ugradnja implantata treba prijaviti svima onima koji najčešće okružuju pacijenta, bilo da su to rođaci ili radna snaga. To će omogućiti pravodobno i pravilno reagiranje u slučaju izvanrednih situacija u radu pejsmejkera.

Unatoč brojnim pozitivnim osvrtom na život s pejsmejkerom, treba imati na umu da umjetni pejsmejker nije novo srce, a ne lijek za bolesti. To je samo prilika za život, poštujući pravila opreza.

Vrste pejsmejkera

Pejsmejkere dijelimo na dvije vrste: standardnu, koja "aktivira" kontrakciju srčanih komora, i unutarnju, koja kombinira funkcije "običnog" pejsmejkera i defibrilatora (kardioverter defibrilator).

• Standardni COP šalje električni impuls kroz posebne žice koje su pričvršćene na srce. To pomaže u situaciji u kojoj osoba s poremećajem ritma ima problema s generiranjem prirodnog električnog signala.

• Druga vrsta CS-a je kombinacija defibrilatora / standardnog pejsmejkera. Osim obavljanja funkcije umjetnog pejsmejkera, koji omogućuje kontrolu brzine otkucaja srca i njihove pravilnosti, može zaustaviti "smrtonosni ritam" (aritmija, koja je opasna za život pacijenta).

Funkcija defibrilatora podrazumijeva “šok” za srce kako bi se učinkovito spojio. Ideja šoka je ista kao i kod "ručnog defibrilatora", koji su mnogi ljudi gledali na televiziji, na primjer, kada ambulantni tim provodi reanimaciju. Budući da su žice izravno povezane sa srcem, pražnjenje je mnogo manje snažno. Zbog toga, kod kardioverter-defibrilatora, "električni udar" nije toliko bolan.

Instalacija CS ne dopušta uvijek 100% da se riješi problem s aritmijom. Često je potrebno uzimati lijekove nakon instalacije pejsmejkera, koji pomaže srcu da učinkovitije obavlja svoju pumpnu funkciju. Potrebno je točno slijediti upute liječnika i voditi evidenciju o korištenim lijekovima (vrijeme primjene, doza).

Korisni videozapis

Za informacije o interakciji pejsmejkera sa srcem pogledajte ovaj videozapis:

Rizici povezani s operacijom

Uz opće rizike koji nastaju zbog kirurške intervencije i anestezije, postoje problemi povezani s operacijom implantacije CS-a. Statistike pokazuju da 5% pacijenata ima komplikacije nakon instalacije pejsmejkera, o čemu bi trebali biti svjesni. To uključuje:

• oštećenje živaca u području disekcije tkiva;
• pneumotoraks (kolaps pluća);
• modrice na mjestu CS (uobičajena nuspojava kirurškog zahvata, ozbiljnost ovisi o količini akumulirane krvi);
• oštećenje tkiva ili krvnih žila smještenih u blizini srca;
• neispravan pejsmejker koji ne radi pravilno nakon operacije (vrlo je rijetko);
• defekt žice kroz koju električni signal prelazi iz srčanog stimulatora u srce (također vrlo rijetko);
• lom žice koji se može pojaviti nakon operacije zbog nepravilnog postavljanja;
• postoperativna infekcija rane.

Oporavak nakon operacije

Rehabilitacija nakon instalacije pejsmejkera obično traje od tjedan do mjesec dana. Slijedi nekoliko savjeta o tome kako se ponašati tijekom razdoblja oporavka. Više informacija možete saznati od svog liječnika. Samo on može detaljno opisati potrebne prilagodbe načina života, ovisno o specifičnoj situaciji. Na što trebate obratiti pozornost:

• Trebali biste izbjegavati dizanje teških predmeta, pretjeran fizički napor. To će poslijeoperacijskoj rani omogućiti brže zacjeljivanje, "popraviti" pejsmejker.
• Uklonite pritisak nakon postavljanja pejsmejkera na područje gdje se nalazi u tkivima.
• Obavijestite svog liječnika ako se pojavi oteklina, crvenilo ili iscjedak iz kirurške rane.
• Obratite se liječniku ako rezultirajuća subfebrilna temperatura ne nestane unutar 2 dana.

Jedna od komplikacija implantacije pejsmejkera koja se može pojaviti dugoročno je oticanje lijevog gornjeg ekstremiteta.

Žice usmjerene od uređaja do srca najprije prodiru u venu, koja se proteže uzduž prsnog zida. Kroz njega ulaze u venu kroz koju krv teče iz gornjeg ekstremiteta. Zatim žice prodiru u gornju šupljinu i srce. Oni su prilično gusti, što može uzrokovati upalu vena i njihovo sužavanje - to dovodi do zagušenja u ruci, njezine otekline.

Kada ruka boli nakon instalacije pejsmejkera, to može biti jedan od simptoma upale vena. Stanje se dijagnosticira ultrazvukom ili flebografijom. Posljednji postupak uključuje uvođenje kontrastnog sredstva. Ako se dijagnoza potvrdi, taj se problem može riješiti balonskom angioplastikom. Druga mogućnost je pomicanje žica s oštećene vene na drugu.

O tome kako se brzo pacijent privikne na pejsmejker, koje osjećaje osjeća, pogledajte u ovom videozapisu:

Život s pejsmejkerom: na otvorenom iu kući, medicinski postupci

Suprotno uvriježenom mišljenju, ne postoje stroga ograničenja nakon instalacije pejsmejkera povezanog s kućnim aparatima. Čak ni mikrovalna pećnica nema učinka. Ipak, postoje uređaji koji zahtijevaju posebnu pozornost, poštivanje određenih mjera opreza.

Pacijent koji ima ugrađeni pejsmejker, ima smisla podsjetiti bilo kojeg liječnika (stomatologa, kozmetičara i sl.) Na njegove osobitosti prije medicinske manipulacije.

Gornje preporuke nisu tako teške. To nije tako težak zadatak. Samo treba biti pažljiv. To će vam omogućiti da se brzo vratite u uobičajeni život nakon instalacije pejsmejkera kako biste izbjegli ozbiljne probleme.

Tjelesna aktivnost i sport

Prisutnost pejsmejkera ne znači da su sportovi kontraindicirani. Postoje određena pravila ponašanja u uvjetima aktivne tjelesne aktivnosti:

• Uklonite prekomjerno opterećenje mišićnog sustava gornje polovice tijela. Tijekom prvog mjeseca potrebno je minimizirati motoričku aktivnost u ruci na strani implantacije.
• Izbjegavajte pritisak, udar u području u kojem je ugrađen COP. Zanimanje različitim vrstama borilačkih vještina (karate, boks, judo) i dizanje utega mora biti potpuno ograničeno. Isto tako ne smijete se upuštati u puške.
• Igraći sportovi, primjerice košarka, odbojka, granica hokeja, nalaze se pored crvene linije. S jedne strane, s njima je maksimalna amplituda kretanja ruku, što može dovesti do odvajanja elektroda, as druge strane, nije isključena opasnost od ozbiljnih ozljeda područja implantacije.
• Pješačenje, fitness, plivanje, ples su najbolje mogućnosti za ljude s pejsmejkerima.

Redoviti pregledi

Kontrolni posjeti liječniku sastavni su dio procesa liječenja. Čak i ako se pacijent osjeća dobro, ne smije zanemariti zakazani pregled, tijekom kojeg liječnik:

• pomoću posebnih programa provjeriti učinkovitost CS-a;
• provjerite napunjenost baterije;
• ako je potrebno, prilagodite njegove postavke.

Obično pregled ne traje više od 20 minuta.

Zamjena baterije obično se radi pod lokalnom anestezijom. Ponekad je potrebna zamjena elektroda ili potpuna zamjena pejsmejkera. U tom slučaju može biti potrebna opća anestezija.

Kada treba prerano uznemiriti liječnika

Sljedeće situacije su razlog za konzultaciju s liječnikom prije redovitih redovitih pregleda:

• ako je broj otkucaja srca ispod postavljene minimalne vrijednosti na uređaju;
• kada postoji oticanje, crvenilo ili pražnjenje u području u kojem je CS instaliran;
• bilo je pitanja vezanih uz rad pejsmejkera, uzimanja lijekova;
• sve neuobičajene, prethodno nepromijenjene, promjene u zdravstvenom statusu (na primjer, novonastali simptomi).

No mogu postojati i drugi razlozi. Obično, nakon pražnjenja, liječnik opisuje situacije kada je potrebno hitno kontaktirati s njim.

Instaliran je pejsmejker koji sprječava ili popravlja problem, a ne stvara ga. Ako stalno slijedite određene mjere opreza koje nisu tako teške i slijedite upute liječnika, onda se problemi ne pojavljuju. To vam omogućuje da vodite normalan život, bez praktičnih ograničenja.

Liječnik je uvijek u toku s vašim srcem.

U 2009. godini održan je revolucionarni događaj za kardio medicinu. Pacijentica je najprije implantirana s njemačkim pejsmejkerom Biotronik, pejsmejker, sa sustavom za uklanjanje i prenošenje liječničkom liječniku podatke o radu srčanog mišića kod pacijenta. Informacije o funkcioniranju srca prikupljaju se u načinu kontinuiranog promatranja, što omogućuje fiksiranje minimalnih odstupanja u radu srčanog mišića. Informacije liječniku dolaze putem posebne aplikacije na mobilnom telefonu. Značajan dio mjerenja koje je proveo EKS njemačke marke Biotronik prethodno je proveden samo u opremljenim kliničkim centrima. Mobilnost dijagnostičke procedure, zajedno s njenim stalnim praćenjem, otvorila je nove mogućnosti za europsku medicinu da spasi ljudski život.

Instalacija naknadnih pejsmejkera može se provesti u Njemačkoj kardiološkoj klinici Delius Praxis. Instaliranje modernog EKS-a omogućuje vam izjednačavanje rizika od iznenadne smrti, što pozitivno utječe na statistiku očekivanog životnog vijeka s pejsmejkerom.

Pejsmejker može spasiti živote od nesreće

Mnogi su svjesni manjih ograničenja koja doživljavaju ljudi koji nose EX: izbjegavajte magnetski okvir detektora, ne koristite vatreno oružje, ne ronite s opremom za ronjenje, ne upuštajte se u kontaktne oblike borbe.

No postoji i stražnja strana medalje. Pejsmejker može spriječiti zastoj srca tijekom smrtonosne hipotermije u tijelu. Postoje slučajevi kada su penjači, putnici, ljudi uhvaćeni u nesrećama preživjeli unatoč ekstremno niskim temperaturama s kojima se njihovo tijelo borilo. EX-preživjeli nisu dopustili da srce prestane, dopuštajući im da prežive situaciju u kojoj bi osoba bez pejsmejkera imala manje šanse.

Odgovaranje na glavno pitanje

A ipak. Koliko pacijenata živi s pejsmejkerima srca? Očekivano trajanje života uopće nije ograničeno ovim čimbenikom. Primjećujemo samo da u klinici Delius postoje pacijenti s kojima EX-svake sekunde produžuje život u posljednja tri desetljeća. I imajte na umu da ovi pacijenti imaju bogat i aktivan život. Suvremeni EKS dobro su zaštićeni čak i od MRI zračenja, pouzdani su, bez problema i ne dopuštaju razvoj patoloških promjena bez znanja liječnika i samog pacijenta.

1Izlet u povijest

Za manje od 70 godina od razvoja prvog prijenosnog EX-a, industrija pejsmejkera napravila je veliki korak u svom razvoju. Kraj 50-ih godina - početak 60-ih godina 20. stoljeća - to su „zlatne godine“ u srčanom ritmu, budući da je u tim godinama razvijen prijenosni elektronski kardiološki uređaj, izvršena je prva implantacija srčanog stimulatora. Prvi prijenosni uređaj imao je velike veličine i također je ovisio o vanjskoj struji. To je bio njegov ogromni minus - bio je povezan s utičnicom, a ako je došlo do prekida struje, uređaj se odmah isključio.

Godine 1957., 3-satni prekid rada doveo je do smrti djeteta s pejsmejkerom srca. Bilo je očito da uređaj treba poboljšati, a nakon nekoliko godina, znanstvenici su razvili potpuno prijenosni prijenosni stimulator koji je fiksiran na ljudsko tijelo. Godine 1958. prvi put je ugrađen pejsmejker, uređaj je smješten u trbušnom zidu, a elektrode izravno u srčani mišić.

Svakog desetljeća, elektrodama i “punjenju” uređaja, poboljšan je njihov izgled: stvorena je litijeva baterija 70-ih godina, zahvaljujući kojoj se značajno povećao vijek trajanja uređaja, stvoreni su dvokomorni EKS, zahvaljujući kojima je postalo moguće stimuliranje svih srčanih komora i atrija i komora., U devedesetima je nastao ECS s mikroprocesorom. Postalo je moguće pohranjivati ​​informacije o ritmu i učestalosti kontrakcija pacijentovog srca, stimulans ne samo da sam postavlja ritam, već se može prilagoditi ljudskom tijelu samo ispravljanjem rada srca.

2000. godine obilježilo je novo otkriće - dvo-ventrikularna stimulacija postala je moguća s teškim zatajenjem srca. Zahvaljujući ovom otkriću, srčana kontraktilnost i preživljavanje pacijenata značajno su poboljšani. Jednom riječju, od sredine dvadesetog stoljeća, pejsmejker je prošao mnoge faze u svom razvoju, zahvaljujući otkrićima liječnika, znanstvenika, fizičara. Zahvaljujući njihovim otkrićima, milijuni ljudi danas žive ispunjeniji i sretniji život.

2Uređaj za uređaj

Pejsmejker se također naziva umjetnim pejsmejkerima, jer je on taj koji “postavlja” ritam srca. Kako djeluje moderni srčani pejsmejker? Glavni elementi uređaja:

1. Chip. To je "mozak" aparata. Ovdje nastaje razvoj impulsa, kontrola srčane aktivnosti, pravodobna korekcija poremećaja srčanog ritma. Razvijeni su instrumenti koji redovito djeluju, "nametanjem" određenog ritma kontrakcija na srce, ili radom "na zahtjev": kada se srce normalno kontrahira, ECS je neaktivan, i čim se poremeća srčani ritam, uređaj se pušta u rad.
2. Baterija. Svakom mozgu je potrebna snaga, a mikrokrugu također treba energiju generiranu baterijom koja se nalazi unutar kućišta uređaja. Iscrpljivanje baterije ne događa se iznenada, uređaj automatski provjerava svoj rad svakih 11 sati, a također daje informacije o tome koliko dugo pejsmejker može trajati. To omogućuje, kada je instrument još uvijek u normalnom radu, kada je vrijeme već isteklo, da razmisli o njegovoj zamjeni.

Ako liječnik kaže da je potrebno zamijeniti uređaje, onda, u pravilu, on još uvijek može raditi normalno nekoliko mjeseci. Do danas, baterije u EX-litiju, njihov radni vijek je 8-10 godina. No, da kažem sigurno o trajanju pejsmejkera u određenom slučaju nije uvijek moguće, ovaj pokazatelj je individualan, njegovo trajanje ovisi o parametrima stimulacije i drugim čimbenicima.

3Tko je prikazana instalacija?

Kada osoba treba instalirati umjetni pejsmejker? U slučajevima kada srce pacijenta ne može samostalno proizvesti impulse željenom frekvencijom, kako bi se osigurala puna kontraktilna aktivnost i normalan srčani ritam. Indikacije za instaliranje pejsmejkera su sljedeća stanja:

1. Smanjiti broj otkucaja srca na 40 ili manje s kliničkim simptomima: vrtoglavica, gubitak svijesti.
2. SSS
3. Teški poremećaji srčanog bloka i provođenja
4. Napadi paroksizmalne tahikardije koja se ne može liječiti lijekovima
5. Epizode asistole više od 3 sekunde zabilježene na kardiogramu
6. Ventrikularna tahikardija, teška fibrilacija opasna po život, otporna na terapiju lijekovima
7. Teške manifestacije zatajenja srca.

Najčešće se stimulira u bradiaritmije, kada pacijent razvije blokade zbog niskih poremećaja provođenja pulsa. Takva stanja često su popraćena klinikom - epizodama Morgani-Adams-Stokesa. S takvim napadom, pacijent iznenada blijedi i gubi svijest, bez svijesti je od 2 sekunde do 1 minute, rjeđe 2 minute. Nesvjestica je povezana s oštrim smanjenjem protoka krvi zbog poremećaja funkcije srca. Obično, svijest je u potpunosti obnovljena nakon napada, neurološki status ne pati, pacijent se osjeća malo slomljen, umoran nakon rješavanja napada. Svaka aritmija uz takvu kliniku je indikacija za postavljanje EKS-a.

4Rad i život nakon njega

Trenutno se operacija izvodi pod lokalnom anestezijom. Anestetik se ubrizgava u kožu i ispod tkiva ispod, napravi se mali rez u subklavijskom području i liječnik umetne elektrode u srčanu komoru kroz subklavijsku venu. Sam uređaj se ugrađuje pod ključnu kost. Elektrode su povezane s uređajem, postavljen je traženi način rada. Danas postoji mnogo načina stimulacije, uređaj može stalno raditi i "nametati" svoj fiksni ritam srcu ili uključiti "na zahtjev".

Način "potražnje" popularan je kod često ponavljanih napada gubitka svijesti. Stimulator djeluje kada spontana brzina otkucaja srca padne ispod razine koju određuje program, ako je „prirodna“ brzina otkucaja srca iznad zadane razine srčanog ritma, pejsmejker je isključen. Rijetke komplikacije nakon operacije javljaju se u 3-4% slučajeva. Može se promatrati tromboza, infekcije rane, prijelomi elektroda, poremećaji u radu, kao i smetnje u radu.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija nakon operacije implantacije pejsmejkera, bolesnike treba pratiti kardiolog i kardiohirurg 1-2 puta godišnje, potrebno je praćenje EKG-a. Oko 1,5 mjeseci potrebno je za pouzdanu kapsulaciju glave elektrode u tkivu, oko 2 mjeseca je potrebno za pacijentovu psihološku prilagodbu na uređaj.

Rad nakon operacije dopušten je za 5-8 tjedana, ne ranije. Pacijenti s pejsmejkerima srca kontraindicirani su u radu s izlaganjem magnetskim poljima, mikrovalnim poljima, radu s elektrolitima, u uvjetima vibracija, značajnim fizičkim naporima. Takvi pacijenti ne bi trebali biti podvrgnuti MRI-ju, primjenjivati ​​fizioterapeutske metode liječenja kako ne bi ometali rad uređaja, dugo se zadržavali u blizini detektora metala, stavljali mobilni telefon u blizinu stimulatora.

Moguće je razgovarati na mobitelu, ali staviti ga blizu uha na suprotnoj strani od one na kojoj je implantiran stimulator. Gledajte TV, koristite električni brijač, mikrovalna pećnica nije zabranjena, ali morate biti na udaljenosti od 15-30 cm od izvora. Općenito, ako ne uzmete u obzir mala ograničenja, život s pejsmejkerom se ne razlikuje mnogo od života običnog čovjeka.

5Kad je zabranjen pejsmejker?

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za instaliranje EKS-a. Za sada nema starosnih ograničenja tijekom operacije, kao ni bilo kakve bolesti kod kojih nije moguće postavljanje EKS-a, pacijenti čak i kod akutnog srčanog udara, prema indikacijama, može se instalirati pejsmejker. Ponekad se implantacija uređaja može odgoditi ako je potrebno. Na primjer, tijekom pogoršanja kroničnih bolesti (astma, bronhitis, čir na želucu), akutne zarazne bolesti, groznica. U takvim uvjetima povećava se rizik od komplikacija nakon operacije.