Koliko živi crvena krvna zrnca

Mikrosferociti, ovalociti imaju nisku mehaničku i osmotsku otpornost. Debeli otečeni eritrociti aglutiniraju i teško prolaze kroz venske sinusoide slezene, gdje se zadržavaju i podvrgavaju lizi i fagocitozi.

Intravaskularna hemoliza je fiziološka razgradnja crvenih krvnih stanica izravno u krvotoku. To čini oko 10% svih stanica hemoliziranja. Taj broj uništenih eritrocita odgovara 1 do 4 mg slobodnog hemoglobina (ferohemoglobin, u kojem je Fe 2+) u 100 ml krvne plazme. Hemoglobin oslobođen u krvnim žilama kao rezultat hemolize vezan je u krvi za proteine ​​plazme, haptoglobin (hapto, I "vežu" na grčkom), što se odnosi na α₂-globulina. Nastali kompleks hemoglobina-haptoglobina ima Mm od 140 do 320 kDa, dok glomerularni filter bubrega prolazi Mm molekulama manjim od 70 kDa. Kompleks se apsorbira u OIE i uništavaju njegove stanice.

Sposobnost haptoglobina da veže hemoglobin sprječava njezinu ekstrarenalnu eliminaciju. Kapacitet haptoglobina koji veže hemoglobin je 100 mg u 100 ml krvi (100 mg%). Prekomjerni kapacitet haptoglobina (pri koncentraciji hemoglobina od 120-125 g / l) ili smanjenju njegove koncentracije u krvi povezano je s oslobađanjem hemoglobina kroz bubrege putem mokraće. To je slučaj s masivnom intravaskularnom hemolizom.

Kada ulaze u bubrežne tubule, hemoglobin se apsorbira u stanicama bubrežnog epitela. Hemoglobin koji se reapsorbira putem tubularnog epitela bubrega uništava se in situ kako bi nastao feritin i hemosiderin. Postoji hemosideroza bubrežnih tubula. Epitelne stanice bubrežnih tubula, napunjene hemosiderinom, ljušte se i izlučuju u urinu. S hemoglobinemijom koja prelazi 125-135 mg u 100 ml krvi, tubularna reapsorpcija je nedovoljna i pojavljuje se slobodni hemoglobin u urinu.

Nema jasne veze između razine hemoglobinemije i pojave hemoglobinurije. Kod perzistentne hemoglobinemije, hemoglobinurija se može pojaviti s manjim brojem slobodnog plazma hemoglobina. Smanjenje koncentracije haptoglobina u krvi, što je moguće uz produljenu hemolizu kao posljedicu njegove konzumacije, može uzrokovati hemoglobinuriju i hemosiderinuriju pri nižim koncentracijama slobodnog hemoglobina u krvi. Uz visoku hemoglobinemiju, dio hemoglobina se oksidira u methemoglobin (ferryhemoglobin). Moguća dezintegracija hemoglobina u plazmi na subjekt i globin. U tom slučaju heme je vezan albuminom ili specifičnim proteinima plazme, hemopeksinom. Kompleksi se, kao i hemoglobin-haptoglobin, podvrgavaju fagocitozi. Stromu eritrocita apsorbira i uništava makrofag slezene ili zadržava u krajnjim kapilarama perifernih žila.

Laboratorijski znakovi intravaskularne hemolize:

Abnormalna intravaskularna hemoliza može se pojaviti kod toksičnih, mehaničkih, zračenja, infektivnih, imunoloških i autoimunih oštećenja membrane eritrocita, nedostatka vitamina, parazita krvi. Uočena je pojačana intravaskularna hemoliza s paroksizmalnom noćnom hemoglobinurijom, eritrocitnom enzimopatijom, posebno parazitozom, malarijom, stečenom autoimunom hemolitičkom anemijom, komplikacijama nakon transfuzije, nekompatibilnošću parenhimsko oštećenje jetre, trudnoća i druge bolesti.

Eritrociti: funkcije, norme količine krvi, uzroci odstupanja

Prve školske lekcije o strukturi ljudskog tijela uvode glavne “stanovnike krvi: crvene stanice - crvene krvne stanice (Er, RBC), koje određuju boju zbog željeza sadržanog u njima, te bijele (leukociti) čija prisutnost nije vidljiva jer oni ne utječu.

Ljudski eritrociti, za razliku od životinja, nemaju nukleus, ali prije nego što ga izgube, moraju ići putem iz stanice eritroblasta, gdje počinje sinteza hemoglobina, da dosegnu posljednju nuklearnu fazu - normoblast koji akumulira hemoglobin, i pretvaraju se u zrelu stanicu bez nuklearne energije, čiji je glavni sastojak crveni krvni pigment.

Ono što ljudi nisu radili s eritrocitima, proučavajući njihova svojstva: pokušali su ih omotati širom svijeta (ispostavilo se 4 puta), te ih stavili u novčiće (52 tisuće kilometara) i usporedili područje eritrocita s površinom ljudskog tijela (eritrociti su premašili sva očekivanja) njihova površina bila je 1,5 tisuća puta veća).

Ove jedinstvene ćelije...

Druga važna značajka crvenih krvnih zrnaca je njihov bikonkave oblik, ali ako su sferični, ukupna površina bi bila 20% manje stvarna. Međutim, sposobnost crvenih krvnih zrnaca nije samo u veličini njihove ukupne površine. Zbog oblika bikonkavenog diska:

1. Crvene krvne stanice mogu nositi više kisika i ugljičnog dioksida;
2. Kako bi se pokazala plastičnost i slobodno prolazili kroz uske rupe i zakrivljene kapilarne žile, to jest, za mlade punokrvne stanice u krvotoku, praktički nema prepreka. S obzirom na starost crvenih krvnih zrnaca, kao i tijekom njihovih patoloških stanja, gubi se sposobnost prodiranja u najudaljenije kutke tijela, kada se njihov oblik i veličina promijene. Na primjer, sferociti, srcoliki, utezi i kruške (poikilocitoza) nemaju tako visoku plastičnost, ne mogu puzati makrocite u uske kapilare, a još više megalocite (anizocitoza), stoga njihove modificirane stanice ne djeluju tako besprijekorno.

Kemijski sastav Er zastupljen je uglavnom vodom (60%) i suhim ostatkom (40%), u kojem 90-95% zauzima crveni krvni pigment, hemoglobin, a preostalih 5-10% je raspoređeno između lipida (kolesterol, lecitin, kefalin), proteini, ugljikohidrati, soli (kalij, natrij, bakar, željezo, cink) i, naravno, enzimi (ugljična anhidraza, kolinesteraza, glikolitik, itd.).

Stanične strukture koje smo navikli označavati u drugim stanicama (nukleus, kromosomi, vakuole), Er je odsutan kao nepotreban. Crvene krvne stanice žive do 3 do 3,5 mjeseca, a zatim stare i uz pomoć eritropoetskih čimbenika koji se oslobađaju kada stanica uništi, daju zapovijed da je vrijeme da ih zamijene novim - mladim i zdravim.

Crvena krvna zrnca potječe od svojih prethodnika, koji, pak, potječu iz matičnih stanica. Crvena krvna zrnca se reproduciraju, ako je sve u tijelu normalno, u koštanoj srži ravnih kostiju (lubanja, kralježnice, prsne kosti, rebra, zdjelične kosti). U slučajevima gdje ih, iz bilo kojeg razloga, koštana srž ne može proizvesti (oštećenje tumora), crvena krvna zrnca „pamte“ da su ostali organi (jetra, timus, slezena) bili uključeni u intrauterini razvoj i prisilili tijelo da započne eritropoezu u zapuštenim mjestima.

Koliko bi trebalo biti normalno?

Ukupan broj crvenih krvnih zrnaca sadržanih u tijelu kao cjelini i koncentracija crvenih krvnih zrnaca u krvotoku su različiti koncepti. Ukupan broj uključuje stanice koje još nisu napustile koštanu srž, otišle su u skladište u slučaju nepredviđenih okolnosti ili otplovile radi obavljanja svojih neposrednih dužnosti. Kombinacija sve tri populacije eritrocita naziva se eritron. Eritron sadrži od 25 x 10 12 / l (Tera / litra) do 30 x 10 12 / l crvenih krvnih stanica.

Stopa eritrocita u krvi odraslih razlikuje se po spolu, a kod djece, ovisno o dobi. Ovako:

• Norma kod žena varira između 3,8 i 4,5 x 10 12 / l, a njihov hemoglobin je također manji;
• Ono što je normalni pokazatelj za ženu naziva se blaga anemija kod muškaraca, budući da je donja i gornja granica norme crvenih krvnih zrnaca znatno veća: 4,4 x 5,0 x 10 12 / l (isto vrijedi i za hemoglobin);
• Kod djece mlađe od godinu dana koncentracija crvenih krvnih zrnaca se stalno mijenja, tako da za svaki mjesec (za novorođenčad - svaki dan) postoji norma. A ako se iznenada u testu krvi, crvena krvna zrnca u djeteta od dva tjedna podignu na 6,6 x 10 12 / l, onda se to ne može smatrati patologijom, samo za novorođenčad takvu stopu (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
• Neke fluktuacije se promatraju nakon jedne godine života, ali normalne vrijednosti nisu jako različite od onih u odraslih. Kod adolescenata starih od 12 do 13 godina, sadržaj hemoglobina u eritrocitima i razina eritrocita odgovara normi odraslih osoba.

Povišene razine crvenih krvnih stanica u krvi nazivaju se eritrocitoza, što je apsolutno (istinito) i redistributivno. Redistributivni eritrocitoza nije patologija i javlja se kada su crvene krvne stanice povišene u određenim okolnostima:

1. Ostanite u planinama;
2. Aktivni fizički rad i sport;
3. Emocionalno uzbuđenje;
4. Dehidracija (gubitak tjelesne tekućine za proljev, povraćanje itd.).

Visoke razine crvenih krvnih stanica u krvi znak su patologije i prave eritrocitoze, ako su rezultat povećane formacije crvenih krvnih stanica uzrokovane neograničenom proliferacijom (reprodukcijom) progenitorske stanice i njezinom diferencijacijom u zrele eritrocite (erythremia).

Smanjenje koncentracije crvenih krvnih stanica naziva se eritropenija. Uočen je u gubitku krvi, inhibiciji eritropoeze, razgradnji eritrocita (hemoliza) pod utjecajem štetnih čimbenika. Niske crvene krvne stanice i nizak Hb u crvenim krvnim stanicama znak su anemije.

Što znači skraćenica?

Suvremeni hematološki analizatori, osim hemoglobina (HGB), niskog ili visokog sadržaja crvenih krvnih zrnaca (RBC), hematokrita (HCT) i drugih uobičajenih analiza mogu se izračunati drugim pokazateljima koji su označeni latiničnim kraticama i čitaocu uopće nisu jasni:

• MCH je prosječan sadržaj hemoglobina u eritrocitu, čija je norma u analizatoru 27-31 pg u analizatoru može se usporediti s indeksom boje (CI) koji ukazuje na stupanj zasićenja eritrocita hemoglobinom. CPU se izračunava po formuli, normalno je jednak ili veći od 0,8, ali ne prelazi 1. Prema indeksu boje određuje se normokromija (0,8 - 1), hipokromija crvenih krvnih stanica (manje od 0,8), hiperkromija (više od 1). SIT se rijetko koristi za određivanje prirode anemije, a njegovo povećanje je više indikativno za hiperkromnu megaloblastičnu anemiju koja prati cirozu jetre. Smanjenje vrijednosti SIT-a ukazuje na prisutnost hiperkromije eritrocita, što je karakteristično za IDA (iron deficiency anemia) i neoplastične procese.
• MCHC (prosječna koncentracija hemoglobina u Er) korelira s prosječnim volumenom crvenih krvnih zrnaca i prosječnim sadržajem hemoglobina u crvenim krvnim stanicama, izračunatim iz vrijednosti hemoglobina i hematokrita. MCHC se smanjuje s hipokromnom anemijom i talasemijom.
• MCV (srednji volumen crvenih krvnih zrnaca) je vrlo važan pokazatelj koji određuje tip anemije po karakteristikama crvenih krvnih stanica (normociti su normalne stanice, mikrociti su liliputi, makrociti i megalociti su divovi). Osim diferencijacije anemije, MCV se koristi za otkrivanje kršenja vodeno-solne ravnoteže. Visoke vrijednosti indeksa ukazuju na hipotonične poremećaje u plazmi, snižene, naprotiv, hipertonično stanje.
• RDW - distribucija crvenih krvnih stanica po volumenu (anizocitoza) ukazuje na heterogenost stanične populacije i pomaže diferencirati anemiju ovisno o vrijednostima. Distribucija crvenih krvnih zrnaca po volumenu (zajedno s izračunom MCV) snižava se s mikrocitnim anemijama, ali treba proučavati istodobno s histogramom, koji je također uključen u funkcije suvremenih uređaja.

Osim svih navedenih prednosti eritrocita, želio bih napomenuti još jedno:

Crvene krvne stanice smatraju se zrcalom koje odražava stanje mnogih organa. Vrsta indikatora koji može "osjetiti" problem ili vam omogućuje praćenje tijeka patološkog procesa je brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

Veliki brod - veliko putovanje

Zašto su crvene krvne stanice tako važne za dijagnosticiranje mnogih patoloških stanja? Njihova posebna uloga teče i formira se zahvaljujući jedinstvenim mogućnostima, te kako bi čitatelj mogao zamisliti pravo značenje crvenih krvnih stanica, pokušat ćemo navesti njihove odgovornosti u tijelu.

Uistinu, funkcionalni zadaci crvenih krvnih stanica su široki i raznoliki:

1. Oni transportiraju kisik do tkiva (uz sudjelovanje hemoglobina).
2. Nosi ugljični dioksid (uz sudjelovanje, osim hemoglobina, enzima ugljične anhidraze i ionskog izmjenjivača Cl- / HCO₃).
3. Oni obavljaju zaštitnu funkciju, jer mogu adsorbirati štetne tvari i nositi antitijela (imunoglobuline), komponente komplementarnog sustava, formirati imunološke komplekse (At-Ag) na svojoj površini, a također sintetiziraju antibakterijsku tvar koja se zove eritrin.
4. Sudjelovati u razmjeni i regulaciji ravnoteže vode i soli.
5. Osigurati prehranu tkiva (crvene krvne stanice apsorbiraju i prenose aminokiseline).
6. Sudjelovati u održavanju informacijskih veza u tijelu zbog prijenosa makromolekula koje te veze osiguravaju (kreativna funkcija).
7. Sadrže tromboplastin, koji napušta stanicu tijekom uništavanja crvenih krvnih stanica, što je signal da sustav koagulacije započne hiperkoagulaciju i stvaranje krvnih ugrušaka. Osim tromboplastina, eritrociti nose heparin koji sprječava trombozu. Dakle, aktivno sudjelovanje crvenih krvnih stanica u procesu zgrušavanja krvi je očito.
8. Crvene krvne stanice mogu suzbiti visoku imunoreaktivnost (igraju ulogu supresora), što se može koristiti u liječenju različitih tumora i autoimunih bolesti.
9. Sudjeluju u regulaciji proizvodnje novih stanica (eritropoezi) oslobađajući eritropoetske čimbenike iz uništenih starih eritrocita.

Crvene krvne stanice uništavaju se uglavnom u jetri i slezeni te stvaraju proizvode raspadanja (bilirubin, željezo). Usput, ako svaku ćeliju razmatramo odvojeno, ona neće biti toliko crvena, već žućkasto-crvena. Nakon što su se nakupili u ogromnim količinama milijuna, oni su, zahvaljujući hemoglobinu u njima, postali isti kao što smo ih vidjeli - bogatu crvenu boju.