Što je skleroza? Simptomi, liječenje i očekivano trajanje života

Multipla skleroza je kronična demijelinacijska bolest živčanog sustava. Nije u potpunosti proučio uzroke i autoimune upalne mehanizme razvoja. To je bolest s vrlo raznolikom kliničkom slikom, teško ju je dijagnosticirati u ranim fazama, a ne postoji niti jedan specifičan klinički znak koji karakterizira multiplu sklerozu.

Liječenje uključuje upotrebu imunomodulatora i simptomatskih sredstava. Djelovanje imunoloških lijekova usmjereno je na zaustavljanje procesa uništavanja živčanih struktura antitijelima. Simptomatski lijekovi uklanjaju funkcionalne posljedice tih uništenja.

Što je to?

Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest u kojoj je zahvaćena mijelinska ovojnica živčanih vlakana mozga i leđne moždine. Premda kolokvijalno govoreći, "skleroza" se u starijoj dobi često naziva oslabljena memorija, naziv "multipla skleroza" nema nikakve veze sa senilnom "sklerozom" ili odsutnošću pažnje.

"Skleroza" u ovom slučaju znači "ožiljak", a "diseminirana" znači "višestruka", jer je razlikovna značajka bolesti u patološko-anatomskoj studiji prisutnost žarišta skleroze raspršene po cijelom središnjem živčanom sustavu - zamjena normalnog živčanog tkiva vezivnim.

Multiplu sklerozu prvi je put opisao Jean-Martin Charcot 1868. godine.

statistika

Multipla skleroza je prilično česta bolest. Postoji oko 2 milijuna pacijenata u svijetu, u Rusiji - više od 150 tisuća.U nekim regijama Rusije, učestalost je prilično visoka i kreće se od 30 do 70 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. U velikim industrijskim područjima i gradovima ona je veća.

Bolest se obično javlja u dobi od oko trideset godina, ali se može pojaviti i kod djece. Primarni progresivni oblik češći je u dobi od oko 50 godina. Poput mnogih autoimunih bolesti, multipla skleroza je češća kod žena i počinje u prosjeku 1-2 godine ranije, dok muškarci imaju nepovoljan progresivni oblik bolesti.

U djece, raspodjela po spolu može doseći i do tri slučaja u djevojčica u odnosu na jedan slučaj kod dječaka. Nakon 50. godine, omjer muškaraca i žena koji boluju od multiple skleroze je približno isti.

Uzroci skleroze

Uzrok multiple skleroze nije točno shvaćen. Danas je najčešće mišljenje da multipla skleroza može biti posljedica slučajne kombinacije niza nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika u danoj osobi.

Nepovoljni vanjski čimbenici uključuju

• geoekološko mjesto boravka, osobito njegov utjecaj na tijelo djece;
• trauma;
• česte virusne i bakterijske infekcije;
• utjecaj otrovnih tvari i zračenja;
• obilježja hrane;
• genetska predispozicija, vjerojatno povezana s kombinacijom nekoliko gena, uzrokujući povrede prije svega u sustavu imunoregulacije;
• česte stresne situacije.

Svaka osoba u regulaciji imunološkog odgovora sudjeluje istovremeno s nekoliko gena. U ovom slučaju, broj interakcijskih gena može biti velik.

Istraživanja posljednjih godina potvrdila su obvezno sudjelovanje imunološkog sustava, primarnog ili sekundarnog, u razvoju multiple skleroze. Poremećaji u imunološkom sustavu povezani su s obilježjima gena koji kontroliraju imunološki odgovor. Najraširenija autoimuna teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčanih stanica od strane imunološkog sustava kao "stranca" i njihovo uništavanje). S obzirom na vodeću ulogu imunoloških poremećaja, liječenje ove bolesti prvenstveno se temelji na korekciji imunoloških poremećaja.

Kod multiple skleroze, NTU-1 virus (ili srodni nepoznati patogen) smatra se uzročnikom. Vjeruje se da virus ili skupina virusa uzrokuje ozbiljnu narušenu imunološku regulaciju u tijelu pacijenta s razvojem upalnog procesa i razgradnjom mijelinskih struktura živčanog sustava.

Simptomi multiple skleroze

U slučaju multiple skleroze, simptomi ne odgovaraju uvijek stadiju patološkog procesa, egzacerbacije se mogu ponavljati u različitim intervalima: barem nakon nekoliko godina, barem nakon nekoliko tjedana. Da, i recidiv može trajati samo nekoliko sati, a može dostići i do nekoliko tjedana, ali svako novo pogoršanje je teže od prethodnog, zbog nakupljanja plakova i formiranja konfluentnih, uzbudljivih novih područja. To znači da sclerosis Disseminata karakterizira remitentni protok. Najvjerojatnije, zbog takve nepostojanosti, neurolozi su došli do drugačijeg naziva za multiplu sklerozu - kameleona.

Početni stadij također nije siguran, bolest se može razvijati postupno, ali u rijetkim slučajevima može dati prilično akutan početak. Osim toga, u ranom stadiju ne mogu se uočiti prvi znakovi bolesti, jer je u tom razdoblju često asimptomatski, čak i ako plakovi već postoje. Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da uz malo demijelinacijskih žarišta, zdravo nervno tkivo preuzima funkcije zahvaćenih područja i time ih kompenzira.

U nekim slučajevima, može se pojaviti jedan simptom, na primjer, oslabljen vid u jednom ili oba oka s moždanim oblikom (oblik očiju) SD. Pacijenti u takvoj situaciji ne smiju nikamo ići ili se ograničiti na posjet oftalmologu, koji nije uvijek u mogućnosti pripisati te simptome prvim znakovima ozbiljne neurološke bolesti, a to je multipla skleroza, budući da diskovi optičkih živaca još nisu mogli promijeniti boju (kasnije) s MS, privremene polovice ZN će blijediti). Štoviše, upravo taj oblik daje dugotrajne remisije, pa pacijenti mogu zaboraviti na bolest i smatrati se potpuno zdravima.

Progresija multiple skleroze uzrokuje sljedeće simptome:

1. Senzorna oštećenja javljaju se u 80-90% slučajeva. Neobični osjećaji, kao što su grizice, peckanje, ukočenost, svrbež kože, trnci, prolazna bol, ne predstavljaju opasnost za život, nego smetaju pacijentima. Senzorni poremećaji počinju od distalnih dijelova (prstiju) i postupno prekrivaju cijeli ud. Najčešće su zahvaćeni samo ekstremiteti s jedne strane, ali je moguć i prijelaz simptoma na drugu stranu. Slabost u udovima u početku se prikriva kao puki umor, a zatim se manifestira u poteškoćama u izvođenju jednostavnih pokreta. Ruke ili noge postaju stranci, teški, unatoč preostaloj mišićnoj snazi ​​(ruka i noga često su zahvaćeni s jedne strane).
2. Povrede vidom. Kod organa vida dolazi do poremećaja u percepciji boje, moguće razvoja optičkog neuritisa, akutnog smanjenja vida. Najčešće, lezija je također jednostrana. Nejasnost i dvostruki vid, nedostatak prijateljskog kretanja očiju kada ih pokušate odvojiti - sve su to simptomi bolesti.
3. Tremor. Često se pojavljuje i ozbiljno komplicira život osobe. Drhtanje udova ili trupa, koje se javlja kao rezultat mišićnih kontrakcija, lišava normalne društvene i radne aktivnosti.
4. Glavobolje. Glavobolja je vrlo čest simptom bolesti. Znanstvenici sugeriraju da je njegova pojava povezana s poremećajima mišića i depresijom. U multiploj sklerozi glavobolja se javlja tri puta češće nego kod drugih neuroloških bolesti. Ponekad može djelovati kao navjestitelj predstojećeg pogoršanja bolesti ili znak debitantske patologije.
5. Kršenje gutanja i govora. Simptomi su međusobno povezani. Kršenje gutanja u polovini slučajeva nije uočeno od strane bolesne osobe i nisu prikazane kao pritužbe. Promjene u govoru manifestiraju se zbunjenjem, pjevanjem, zamagljivanjem riječi, nejasnom prezentacijom.
6. Kršenje koraka. Poteškoće u hodanju uzrokovane su ukočenost stopala, neravnoteža, grčevi mišića, slabost mišića, drhtanje.
7. Mišićni grčevi. Vrlo česta u klinici multiple skleroze i često dovodi do invalidnosti pacijenta. Mišići ruku i nogu skloni su spazmu, što osobu lišava mogućnosti adekvatne kontrole udova.
8. Povećana osjetljivost na toplinu. Moguće pogoršanje simptoma bolesti kod pregrijavanja tijela. Takve situacije često se javljaju na plaži, u sauni, u kupelji.
9. Intelektualno, kognitivno oštećenje. Relevantan za polovicu svih pacijenata. Uglavnom se manifestiraju općom inhibicijom mišljenja, smanjenjem mogućnosti pamćenja i smanjenjem koncentracije pažnje, sporom učenjem informacija, poteškoćama u prelasku s jedne vrste aktivnosti na drugu. Ovaj simptom osobu lišava sposobnosti obavljanja zadataka s kojima se susreću u svakodnevnom životu.
10. Vrtoglavica. Ovaj se simptom javlja u ranim stadijima bolesti i pogoršava kako napreduje. Osoba može osjetiti i svoju nestabilnost i patiti od "kretanja" okoline.
11. Kronični umor. Vrlo često popraćena multiple sklerozom i tipičnijom za drugu polovicu dana. Pacijent osjeća povećanje mišićne slabosti, pospanosti, letargije i mentalnog umora.
12. Povrede seksualne želje. Do 90% muškaraca i do 70% žena pati od seksualne disfunkcije. Ovo kršenje može biti posljedica i psihičkih problema i posljedica središnjeg živčanog sustava. Libido pada, ometa proces erekcije i ejakulacije. Međutim, do 50% muškaraca ne gubi jutarnju erekciju. Žene nisu u stanju dosegnuti orgazam, spolni odnos može uzrokovati bol, često dolazi do smanjenja osjetljivosti u području genitalija.
13. Vegetativni poremećaji. Vrlo je vjerojatno da ukazuje na dugi tijek bolesti i rijetko se manifestira u početku bolesti. Postoji ustrajna jutarnja hipotermija, povećano znojenje nogu, slabost mišića, arterijska hipotenzija, vrtoglavica, srčana aritmija.
14. Problemi s noćnim odmorom. Pacijentima je sve teže zaspati, što je najčešće uzrokovano grčevima udova i drugim taktilnim osjećajima. Spavanje postaje nemirno, kao rezultat toga, tijekom dana osoba doživljava tupost svijesti, nedostatak jasnoće misli.
15. Depresija i anksiozni poremećaji. Dijagnosticiran na polovici bolesnika. Depresija može biti samostalan simptom multiple skleroze, ili postaje reakcija na bolest, često nakon što je dijagnoza objavljena. Važno je napomenuti da takvi pacijenti često čine pokušaje samoubojstva, mnogi, naprotiv, pronalaze izlaz u alkoholizmu. Razvijajuća društvena neprilagođenost pojedinca u konačnici je uzrok invalidnosti pacijenta i "preklapa" postojeće fizičke bolesti.
16. Crijevna disfunkcija. Taj se problem može manifestirati ili inkontinencijom fekalnih masa ili povremenim zatvorom.
17. Kršenje procesa mokrenja. Svi simptomi povezani s procesom mokrenja u početnim stadijima razvoja bolesti tijekom njegovog napredovanja su složeni.

Sekundarni simptomi multiple skleroze su komplikacije sadašnjih kliničkih manifestacija bolesti. Primjerice, infekcije mokraćnog sustava posljedica su disfunkcije mokraćnog mjehura, nastaju upale pluća i plućne žile zbog fizičkih ograničenja, razvija se tromboflebitis donjih ekstremiteta zbog njihove nepokretnosti.

dijagnostika

Instrumentalne metode istraživanja omogućuju određivanje žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari u mozgu. Najoptimalnija je metoda MRI mozga i leđne moždine, kojom možete odrediti lokalizaciju i veličinu sklerotičnih žarišta, kao i njihovu promjenu tijekom vremena.

Osim toga, pacijenti se podvrgavaju MRI mozga kontrastnim sredstvima na bazi gadolinija. Ova metoda vam omogućuje da provjerite stupanj zrelosti sklerotičnih žarišta: aktivno nakupljanje tvari događa se u svježim žarištima. MRI mozga s kontrastom omogućuje vam određivanje stupnja aktivnosti patološkog procesa. Da bi se dijagnosticirala multipla skleroza, krv je testirana na prisutnost povećanog titra antitijela na neurospecifične proteine, posebno na mijelin.

Kod približno 90% osoba s multiplom sklerozom detektirani su oligoklonalni imunoglobulini u istraživanju cerebrospinalne tekućine. Ali ne smijemo zaboraviti da se pojava tih biljega primjećuje kod drugih bolesti živčanog sustava.

Kako liječiti multiplu sklerozu?

Liječenje se propisuje pojedinačno, ovisno o stupnju i težini multiple skleroze.

• Plazmafereza;
• citostatika;
• Za liječenje brzo progresivnih oblika multiple skleroze koristi se imunosupresiv - mitoksantron.
• Imunomodulatori: Copaxone - sprječava uništenje mijelina, omekšava tijek bolesti, smanjuje učestalost i ozbiljnost egzacerbacija.
• β-interferroni (Rebif, Avonex). Inter-interferrons su sprječavanje pogoršanja bolesti, smanjenje težine egzacerbacija, inhibiranje aktivnosti procesa, produljenje aktivne socijalne prilagodbe i invaliditeta;
• simptomatska terapija - antioksidansi, nootropi, aminokiseline, vitamin E i skupina B, antikolinesterazni lijekovi, vaskularna terapija, mišićni relaksanti, kelatori.
• Hormonska terapija - pulsna terapija s velikim dozama hormona (kortikosteroidi). Koristite velike doze hormona tijekom 5 dana. Važno je što prije početi stvarati kapaljke s tim protuupalnim i imunosupresivnim lijekovima, zatim ubrzati procese oporavka i skratiti trajanje pogoršanja. Hormoni se uvodi kratkim putem, tako da je ozbiljnost njihovih nuspojava minimalna, ali za sigurnost s njima uzimati lijekove koji štite želučanu sluznicu (ranitidin, omez), kalijeve i magnezijeve pripravke (asparkam, panangin), vitamine i minerale.
• Tijekom razdoblja remisije, spa tretmana, fizioterapeutskih vježbi, masaže su moguće, ali uz iznimku svih termalnih postupaka i insolacije.

Simptomatsko liječenje se koristi za ublažavanje specifičnih simptoma bolesti. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Mydocalm, Sirdalud - smanjuju tonus mišića uz središnju parezu;
• Prozerin, galantamin - s poremećajima mokrenja;
• Sibazon, fenazepam - smanjuju tremor, kao i neurotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne poremećaje;
• Finlepsin, antelepsin - koristi se za uklanjanje napadaja;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kiselina - koriste se u tečajevima za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.

Nažalost, multipla skleroza nije izlječiva, možete samo smanjiti manifestacije ove bolesti. Uz adekvatno liječenje, možete poboljšati kvalitetu života s multiple sklerozom i produžiti razdoblje remisije.

Eksperimentalni lijekovi

Neki liječnici navode pozitivan učinak niskih (do 5 mg po noći) doza naltreksona, antagonista opioidnih receptora, koji je korišten za smanjenje simptoma spastičnosti, bolova, umora i depresije. Jedan test pokazao je odsutnost značajnih nuspojava niskih doza naltreksona i smanjenje spastičnosti u bolesnika s primarnom progresivnom multiplom sklerozom. Drugo ispitivanje također je pokazalo poboljšanje kvalitete života prema anketama pacijenata. Međutim, previše umirovljenih pacijenata smanjuje statističku snagu ovog kliničkog ispitivanja.

Patogenetski opravdana upotreba lijekova koji smanjuju propusnost BBB-a i jačanje žilnog zida (angioprotektori), antiplateletnih agenasa, antioksidanata, inhibitora proteolitičkih enzima, lijekova koji poboljšavaju metabolizam moždanog tkiva (posebno vitamina, aminokiselina, nootropika).

U 2011. godini Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja odobrilo je lijek za liječenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno koristi za liječenje kronične limfocitne leukemije, monoklonskog antitijela protiv CD52 staničnih receptora na T-limfocitima i B-limfocitima. U bolesnika s recidivnim tijekom multiple skleroze u ranim stadijima, Alemtuzumab je bio učinkovitiji od interferona beta 1a (Rebif), ali češće su bili ozbiljniji autoimuni nuspojave, kao što su imunska trombocitopenična purpura, lezije štitnjače i infekcije.

Informacije o kliničkim ispitivanjima i njihovim rezultatima redovito se objavljuju na web stranici Nacionalnog društva pacijenata s multiple skleroze u Sjedinjenim Američkim Državama. Od 2005. transplantacija koštane srži učinkovito se koristi za liječenje MS (ne treba miješati sa matičnim stanicama). U početku, pacijentu se daje tečaj kemoterapije kako bi se uništila koštana srž, zatim transplantira donorska koštana srž, donorska krv prolazi kroz poseban separator za odvajanje crvenih krvnih stanica.

Najnovije informacije o kliničkim studijama lijekova za liječenje multiple skleroze provedene u Ruskoj Federaciji, vrijeme njihovog ponašanja, obilježja protokola i zahtjevi pacijenata mogu se naći na portalu IMCh RAS.

U 2017, ruski znanstvenici najavili su razvoj prvog domaćeg lijeka za bolesnike s multiplom sklerozom. Učinak lijeka je terapija održavanja, koja omogućuje pacijentu da bude društveno aktivan. Lijek se zove "Ksemus" i pojavit će se na tržištu ne prije 2020. godine.

Prognoze i posljedice

Multipla skleroza, koliko njih živi s njom? Prognoza ovisi o obliku bolesti, vremenu otkrivanja, učestalosti egzacerbacija. Rana dijagnoza i postavljanje odgovarajućeg liječenja pridonose činjenici da bolesna osoba praktički ne mijenja svoj način života - radi na svom prethodnom poslu, aktivno komunicira i vanjski znakovi nisu vidljivi.

Dugotrajna i česta egzacerbacija može dovesti do mnogih neuroloških poremećaja, što dovodi do toga da osoba postane invalid. Ne zaboravite da pacijenti s multiplom sklerozom često zaboravljaju uzimati lijekove, a to utječe na kvalitetu njihovih života. Stoga pomoć rodbine u ovom slučaju nije zamjenjiva.

U rijetkim slučajevima dolazi do pogoršanja bolesti srca i dišnog sustava, a nedostatak medicinske skrbi u ovom trenutku može biti fatalan.

Preventivne mjere

Prevencija multiple skleroze je skup mjera koje su usmjerene na uklanjanje izazovnih čimbenika i sprečavanje recidiva.

Kao sastavni elementi su:

1. Maksimalna smirenost, izbjegavanje stresa, sukobi.
2. Maksimalna zaštita (prevencija) od virusnih infekcija.
3. Dijeta, čiji su obavezni elementi Omega-3 polinezasićene masne kiseline, svježe voće, povrće.
4. Terapijska gimnastika - umjerena opterećenja stimuliraju metabolizam, stvaraju se uvjeti za obnovu oštećenih tkiva.
5. Obavite liječenje protiv relapsa. Trebala bi biti redovita, bez obzira na to je li bolest manifestirana ili ne.
6. Isključivanje iz prehrane vruće hrane, izbjegavanje bilo kakvih toplinskih postupaka, čak i tople vode. Slijedeći ovu preporuku spriječit ćete nove simptome.

Što je skleroza: simptomi i liječenje

Riječ "skleroza" koristi se u svakodnevnom životu za označavanje oštećenja pamćenja. Ova bolest može utjecati na bilo koji ljudski organ, popraćena različitim simptomima. Skleroza je patologija koja pogađa kardiovaskularni i živčani sustav, praćena kroničnim upalnim procesima, taloženjem kolesterola na zidovima krvnih žila. Kao rezultat toga, normalna tkiva organa počinju se zamijeniti elementima vezivnog tkiva. Ova se bolest može razviti kod ljudi različite dobi, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Vrste skleroze

Bolest se dijeli na tipove, ovisno o zahvaćenim organima. Češći je multipla skleroza, koja ima autoimunu prirodu i neizlječiva bolest. Zbog neuspjeha u tijelu, imunološke stanice počinju napadati živčane elemente, uzimajući ih za strane antigene, uništavajući mijelinsku ovojnicu, ometajući funkcioniranje vlakana. Razlikuju se sljedeći oblici multiple skleroze:

• cerebrospinal (utječe na živčane stanice mozga i kičmene moždine);
• moždani;
• stabljike;
• cerebelarne;
• spinalna;
• optički.

Postoje i druge vrste skleroze u kojima se oštećenja krvnih žila i živčanih stanica događaju u različitim organskim sustavima:

• Amiotrofna lateralna skleroza - upalni proces utječe na živčana vlakna, kroz koje se električni impulsi prenose iz mozga i kralježnične moždine u mišićne stanice, u kasnijim fazama dolazi do atrofije mišića i paralize.
• Senilna skleroza - javlja se zbog promjena vezanih uz starost, praćene smrću pojedinih živčanih stanica i njihovih skupina, neuroloških manifestacija.
• Obolijevaju tubularne - živčane stanice, pojavljuju se koža i njezini derivati, pigmentne mrlje na tijelu, zubna caklina se uništava, opaža gubitak kose, formiraju se višestruki benigni tumori.
• Utječu nodularni limfni čvorovi.
• Višestruko oštećena vlakna središnjeg i perifernog živčanog sustava u različitim dijelovima tijela, postoji veliki broj žarišta bolesti.
• Skleroza cerebralnih krvnih žila - kolesterola blokira arterije, uzrokujući kisikov glad i smrt živčanih stanica, u glavi se formiraju brojne ciste.
• Skleroza jetre (ciroza) - poremećena je prehrana hepatocita, otrovne tvari se ne uklanjaju u krvi iz krvi, trovanje tijela.
• Bubrezi (nefroskleroza), mokraćni mjehur - dotok krvi u ove organe pogoršava, normalno tkivo je ožiljak, izlučujuća funkcija je poremećena, što doprinosi trovanju tijela.
• Pluća (pneumoskleroza) - ožiljno tkivo raste u dišnim organima, elastičnost plućnih stijenki se smanjuje, volumen zraka pri udisanju i izdisanju se smanjuje, tijelo nije dovoljno opskrbljeno kisikom.
• Skleroza prostate - rast vezivnog tkiva u tijelu dovodi do kompresije urinarnog trakta, narušava izlučivanje urina.
• Srca (kardioskleroza) - lezije utječu na kardiomiocite (vlakna srčanog mišića) i ventile, pojavljuju se ožiljci, smanjuje se kontraktilnost organa.
• Stromi želuca i endometrija - normalna tkiva u tim područjima zamjenjuju se vezivnim tkivom.
• Hipokampus - neuroni mozga umiru u temporalnom režnju, što je praćeno epileptičkim napadajima, formiranjem tumora.
• Subhondralna skleroza završnih ploča - hrskavično tkivo zglobova, zahvaćeni su intervertebralni diskovi, na kralješcima se pojavljuju brtve.
• Ateroskleroza - kolesterolni plakovi se talože na zidovima velikih žila, smanjuju njihov lumen, što dovodi do razvoja koronarne bolesti srca, tromboze, srčanog udara.

razlozi

Smetnje u tijelu dovode do promjena u funkcioniranju stanica imunološkog sustava i drugih organa, a mogu biti uzrokovane vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Simptomi multiple skleroze u žena češće se otkrivaju, učestalost pojave ovog oblika patologije povezana je s spolom. U nekim slučajevima postoji povezanost (odnos) bolesti s dobi bolesnika. Razlikuju se sljedeći česti uzroci multiple skleroze i drugi tipovi patologije:

• smanjeni imunitet, oslabljene imunološke stanice;
• prekomjerna uporaba alkohola, nikotina (pušenje);
• neuravnotežena prehrana;
• genetska predispozicija, prisutnost skleroze kod bliskih srodnika;
• intoksikacija - trovanje organizma toksičnim tvarima, kemijskim spojevima, teškim metalima;
• endokrini poremećaj (diabetes mellitus);
• bolesti s kroničnim tokom (sifilis, tuberkuloza, upala pluća);
• promjene uzrokovane starenjem koje se javljaju sa starenjem;
• povišene razine kolesterola u plazmi;
• hipertenzija (visoki krvni tlak).

Simptomi skleroze

Različite vrste skleroze karakteriziraju njihove specifične manifestacije. Svaki se simptom može pojaviti zasebno kod drugih bolesti. Kod utvrđivanja dijagnoze razmatra se cijeli kompleks povreda. Vrijedi obratiti pozornost na sljedeće simptome:

Multipla skleroza - što je to, uzroci, simptomi, znakovi, liječenje, očekivano trajanje života i prevencija skleroze

Multipla skleroza je kronična neurološka bolest koja se temelji na demijelinizaciji živčanih vlakana. Osobitost ove bolesti je da je povezana s kvarom imunološkog sustava, zbog čega su zahvaćena leđna moždina i mozak. Bolest se manifestira u obliku poremećaja povezanih s koordinacijom, vizijom i osjetljivošću.

Ako ne obratite pozornost na standardne znakove na vrijeme, bolest će napredovati. Posljedice su invalidnost, nemogućnost racionalnog i učinkovitog donošenja odluka, kako na poslu tako iu svakodnevnim aktivnostima.

Što je ta bolest, zašto se ona u mladoj dobi češće razvija, a koji su joj simptomi karakteristični, pogledat ćemo dalje u članak.

Multipla skleroza: što je to?

Multipla skleroza (MS) je bolest središnjeg živčanog sustava s kroničnim tijekom, koju karakterizira uništavanje mijelinskih vlakana i konačno dovodi do invalidnosti. Kod multiple skleroze zahvaća se bijela tvar mozga i leđne moždine u obliku višestrukih višestrukih sklerotičnih plakova, zbog čega se naziva i multifokalna.

Multipla skleroza je autoimuna bolest. U tom stanju, tijelo "vidi" neka od vlastitih tkiva kao strano (osobito, mijelinska ovojnica koja pokriva većinu živčanih vlakana) i bori se s njima s antitijelima. Antitijela napadaju mijelin i uništavaju ga, živčana vlakna su “gola”.

U ovoj fazi počinju se pojavljivati ​​prvi simptomi, koji kasnije tek počinju napredovati.

Multipla skleroza nema nikakve veze sa senilnim marazmom, gubitak pamćenja se ne primjenjuje. Skleroza se odnosi na ožiljak vezivnog tkiva, a diseminirana - višestruka.

razlozi

Uzrok multiple skleroze je još uvijek neobjašnjen. Vjeruje se da su preduvjet za nastanak bolesti značajke gena koje kontroliraju imunološki odgovor. Već na ovom faktoru nadređene su sve vrste vanjskih uzroka, što u konačnici dovodi do razvoja bolesti.

Različiti uzročni čimbenici, i vanjski i unutarnji, mogu povećati propusnost krvno-moždane barijere:

• ozljede leđa i glave;
• fizički i psihički stres;
• stres;
• operacije.

Uzorci ishrane, kao što je veliki udio životinjskih masti i bjelančevina u prehrani, predstavljaju čimbenik rizika za razvoj patologije i imaju značajan utjecaj na biokemijske i imunološke reakcije u SŽS.

Postoje faktori rizika koji mogu potaknuti razvoj multiple skleroze:

• Određeno područje boravka ili nedovoljna proizvodnja vitamina D. Često, multipla skleroza pogađa ljude čije je prebivalište daleko od ekvatora;
• Stresne situacije, snažan psihološki stres;
• Pretjerano pušenje;
• Niske razine mokraćne kiseline;
• Cjepivo protiv hepatitisa B;
• Bolesti uzrokovane virusima ili bakterijama.

Znakovi skleroze

Prvi znakovi multiple skleroze nisu specifični i često ostaju nezapaženi i kod pacijenta i kod liječnika. U većine bolesnika, pojavljivanje bolesti manifestira se simptomima patologije u jednom sustavu, a drugi se kasnije povezuju. Tijekom bolesti, egzacerbacije se izmjenjuju s razdobljima potpune ili relativne dobrobiti.

Prvi znak multiple skleroze pojavljuje se u dobi od 20-30 godina. No postoje slučajevi kada se multipla skleroza manifestira iu starijoj dobi iu djece. Prema statistikama: žene su češće nego muškarci.

U tablici su prikazani znakovi multiple skleroze u učestalosti manifestacija.

osjećaj prolaska struje kroz kralježnicu

klasifikacija

Klasifikacija multiple skleroze po lokalizaciji procesa:

1. Cerebrospinalni oblik - statistički više dijagnosticiran - razlikuje se po tome što su žarišta demijelinizacije smještena u mozgu iu leđnoj moždini na početku bolesti.
2. Cerebralni oblik - prema procesu lokalizacije podijeljen je na cerebelarni, stabljični, očni i kortikalni, u kojem postoje različiti simptomi.
3. Spinalni oblik - ime odražava lokalizaciju lezije u leđnoj moždini.

Postoje sljedeće vrste:

• Primarno progresivno - karakteristično trajno propadanje. Napadi mogu biti blagi ili ne izraženi. Simptomi su problemi povezani s hodanjem, govorom, vidom, mokrenjem, pražnjenjem.
• Sekundarni progresivni oblik karakterizira postupno povećanje simptoma. Pojava znakova multiple skleroze može se pratiti nakon prehlade, upalnih bolesti dišnog sustava. Povećana demijelinacija također se može pratiti s obzirom na bakterijske infekcije koje dovode do povećanja imuniteta.
• Ponavljajuće izdavanje Karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja, koji se zamjenjuju remisijom. Tijekom remisije moguće je potpuno oporavak zahvaćenih organa i tkiva. Ne napreduje s vremenom. To se događa često i praktično ne dovodi do invalidnosti.
• Remitativno-progresivna multipla skleroza, koju karakterizira naglo povećanje simptoma tijekom perioda napada, počevši od ranog stadija bolesti.

Simptomi multiple skleroze

Znakovi razvoja multiple skleroze ovise o mjestu demijelinizacije. Stoga su simptomi kod različitih bolesnika raznoliki i često nepredvidivi. Nikada nije nemoguće istovremeno otkriti cijeli kompleks simptoma kod jednog pacijenta odjednom.

Razmotrite glavne simptome multiple skleroze:

• Pojavljuje se umor;
• Kvaliteta memorije se smanjuje;
• Mentalna učinkovitost slabi;
• Postoji neopravdana vrtoglavica;
• Uranjanje u depresiju;
• Česte promjene raspoloženja;
• Nehotične oscilacije očiju visokih frekvencija;
• Postoji upala optičkog živca;
• Okolni objekti počinju se udvostručavati u očima ili čak zamagljuju;
• Govor se pogoršava;
• Kada jedete, postoje poteškoće u gutanju;
• Mogu se pojaviti grčevi;
• Poremećaji pokretljivosti i pokreta ruku;
• Pojavljuju se periodični bolovi, obamrlost ekstremiteta i postupno se smanjuje osjetljivost tijela;
• Pacijent može patiti od proljeva ili konstipacije;
• Urinarna inkontinencija;
• Često pozivanje na zahod ili nedostatak istih.

Kod otprilike 90% bolesnika bolest ima valni tijek. To znači da se razdoblja pogoršanja zamjenjuju remisijama. Međutim, nakon sedam do deset godina bolesti, sekundarna progresija se razvija kada se stanje počne pogoršavati. U 5-10% slučajeva bolest karakterizira primarno progresivni tijek.

Multipla skleroza kod žena

Simptomi multiple skleroze kod žena se očekuju kada je imunološki sustav preslab. Filtri tijela i stanica koje se ne mogu oduprijeti infekciji, odustaju, tako da imunitet uništava mijelinsku ovojnicu neurona, koja se sastoji od stanica neuroglije.

Kao rezultat toga, živčani impulsi se sporije prenose preko neurona, uzrokujući ne samo prve simptome, nego i ozbiljne posljedice - oslabljen vid, pamćenje i svijest.

Povreda seksualne funkcije kod multiple skleroze kod žena nastaje zbog seksualne disfunkcije. Ovaj simptom nastaje odmah nakon patologije mokrenja. Pojavljuje se kod 70% žena i 90% muškaraca.

Neke žene doživljavaju sljedeće simptome multiple skleroze:

• Nemogućnost postizanja orgazma;
• Nedostatak janjenja;
• Bol u seksu;
• Povreda osjetljivosti genitalija;
• Visok ton koji vodi u mišiće bedrene kosti.

Prema statistikama: žene su više puta vjerojatnije da će patiti od multiple skleroze nego muškarci, ali bolest boluje mnogo lakše.

Tipično, klasični tijek MS karakterizira povećanje težine kliničkih manifestacija, koje traju 2-3 godine, kako bi se razvili simptomi u obliku:

1. Paresis (gubitak funkcije) donjih ekstremiteta;
2. Registracija patoloških refleksa stopala (pozitivni Babinsky simptom, Rossolimo);
3. Uočljiv nestabilni hod. Nakon toga pacijenti općenito gube sposobnost samostalnog kretanja;
4. Povećana ozbiljnost podrhtavanja (pacijent nije u stanju obaviti paltsenosovy test - dobiti vrh nosa i test koljena-peta s kažiprstom);
5. Smanjenje i nestanak abdominalnih refleksa.

Iz svega navedenog postaje jasno da su sve početne manifestacije multiple skleroze vrlo nespecifične. Mnogi simptomi mogu biti znak druge bolesti (na primjer, povećanje refleksa u neurotičkim stanjima ili crampy u poremećaju metabolizma kalcija) ili čak i varijanta norme (slabost mišića nakon rada).

pogoršanje

Multipla skleroza ima vrlo veliki broj simptoma, kod jednog se bolesnika može uočiti samo jedan ili više odjednom. Nastavlja se s razdobljima pogoršanja i remisija.

Bilo koji čimbenik može izazvati pogoršanje bolesti:

• akutne virusne bolesti,
• ozljeda
• naprezanja,
• pogreška u prehrani
• zlouporaba alkohola
• pregrijavanje ili pregrijavanje, itd.

Trajanje remisije može biti više od desetak godina, pacijent vodi normalan život i osjeća se potpuno zdravo. No, bolest ne nestaje, prije ili kasnije dolazi do novog pogoršanja.

Raspon simptoma multiple skleroze je vrlo širok:

• od blage utrnulosti u ruci ili posrtanja pri hodu do enureze,
• paraliza,
• sljepoća i otežano disanje.

Događa se da se nakon prvog pogoršanja bolesti bolest ne manifestira u sljedećih 10 ili čak 20 godina, osoba se osjeća potpuno zdravom. No, bolest na kraju uzima svoj danak, opet dolazi do pogoršanja.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi neispravnosti mozga ili živaca, trebate konzultirati neurologa. Liječnici koriste posebne dijagnostičke kriterije za određivanje multiple skleroze:

• Prisutnost znakova višestrukih žarišnih lezija središnjeg živčanog sustava - bijela tvar mozga i kičmene moždine;
• Progresivni razvoj bolesti uz postupno dodavanje različitih simptoma;
• Nestabilnost simptoma;
• Progresivna priroda bolesti.

Nadalje, mogu se propisati i dodatni pregledi:

• studije imunološkog sustava;
• biokemijske analize;
• MRI mozga i kralježnice (pokazuje skup plakova);
• CT-pregled mozga i leđne moždine (koji pokazuje upalu);
• elektromiografija (za pronalaženje patologija u organima vida i sluha);
• dijagnoza od strane oftalmologa (za pregled zbog miopatije).

Nakon svih potrebnih ispitivanja i istraživanja, liječnik će napraviti dijagnozu na temelju koje će se propisati liječenje.

Liječenje multiple skleroze

Pacijenti kod kojih se bolest prvi put otkrije obično se hospitaliziraju u neurološkom odjelu bolnice radi detaljnog pregleda i propisivanja terapije. Tretman se odabire pojedinačno, ovisno o težini i simptomima.

Smatra se da u ovom trenutku multipla skleroza nije izlječiva. Međutim, ljudima je pokazana simptomatska terapija koja može poboljšati kvalitetu života pacijenta. On je propisan hormonalni lijekovi, znači povećati imunitet. Liječenje u lječilištu i odmaralištu ima pozitivan učinak na stanje takvih osoba. Sve ove mjere omogućuju povećanje vremena remisije.

Lijekovi koji doprinose promjeni bolesti:

• lijekovi iz skupine steroidnih hormona - ova vrsta lijekova se koristi za pogoršanje multiple skleroze, njihova uporaba može smanjiti trajanje razdoblja pogoršanja;
• imunomodulatori - pomažu smanjiti simptome karakteristične za multiplu sklerozu, povećavajući vrijeme pogoršanja;
• imunosupresivi (lijekovi koji suzbijaju imunitet) - njihova je upotreba uvjetovana potrebom da se utječe na imunološki sustav, oštećenje mijelina tijekom razdoblja akutne bolesti.

Simptomatsko liječenje se koristi za ublažavanje specifičnih simptoma bolesti. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Mydocalm, Sirdalud - smanjuju tonus mišića uz središnju parezu;
• Prozerin, galantamin - s poremećajima mokrenja;
• Sibazon, fenazepam - smanjuju tremor, kao i neurotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne poremećaje;
• Finlepsin, antelepsin - koristi se za uklanjanje napadaja;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kiselina - koriste se u tečajevima za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.

Terapijska masaža bit će korisna za bolesnika s multiplom sklerozom. To će poboljšati cirkulaciju krvi i ubrzati sve procese u problemskom području. Masaža će ublažiti bolove u mišićima, grčeve i poboljšati koordinaciju. Međutim, ova terapija je kontraindicirana kod osteoporoze.

Akupunktura se također koristi za ublažavanje stanja pacijenta i ubrzavanje oporavka. Ovaj postupak ublažava grčeve i otekline, smanjuje bol u mišićima i uklanja probleme s urinarnom inkontinencijom.

Uz dopuštenje liječnika, možete uzeti:

• 50 mg vitamina tiamina dva puta dnevno i 50 mg B-kompleksa;
• 500 mg prirodnog vitamina C 2-4 puta dnevno;
• folna kiselina u kombinaciji s B-kompleksom;
• Dva puta godišnje uzimaju tioktičnu kiselinu, endogeni antioksidans, koji sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i masti dva mjeseca.

Tradicionalni tretmani multiple skleroze:

• 5 g mumije se otopi u 100 ml kuhane hladne vode, uzme se na prazan želudac, a kašičica tri puta dnevno.
• 200 g meda pomiješano s 200 g soka od luka, konzumira se sat vremena prije obroka 3 puta dnevno.
• Med i luk. Na ribe, morate trljati luk i iscijediti sok iz njega (možete koristiti sokovnik). Čašu soka treba pomiješati s čašom prirodnog meda. Ova mješavina treba uzimati tri puta dnevno jedan sat prije jela.

Prognoza multiple skleroze

Oko 20% bolesnika se suočava s benignim oblikom multiple skleroze, tijekom kojeg karakterizira blagi napredak simptoma nakon početka primarnog napada bolesti ili nedostatak progresije. To omogućuje pacijentima da u potpunosti održavaju svoju sposobnost za rad.

Mnogi pacijenti, nažalost, također su suočeni s malignim oblikom tijeka bolesti, zbog čega se pogoršanje događa stalno i brzo, što dovodi do teškog invaliditeta, a ponekad i do smrti.

Pacijenti često umiru od infekcija (urosepsis, upala pluća), nazvane interkurentne. U drugim slučajevima, bulbarni poremećaji kod kojih su gutanje, žvakanje, respiratorna ili kardiovaskularna funkcija i pseudobulbarni poremećaji, koji su također popraćeni povredom gutanja, izraza lica, govora i intelekta, uzrok smrti, ali srčana aktivnost i disanje ne pate.

prevencija

Prevencija multiple skleroze uključuje:

1. Potrebna je stalna fizička aktivnost. Trebali bi biti umjereni, ne iscrpljujući.
2. Ako je moguće, izbjegavajte stres, nađite vremena za odmor. Hobiji će vam pomoći da odvratite pažnju od misli o problemima.
3. Cigarete i alkohol ubrzavaju uništavanje neurona i mogu uzrokovati slom u imunološkom sustavu.
4. Praćenje vaše težine, izbjegavanje teških dijeta i prejedanje.
5. Odbijanje hormonskih lijekova (ako je moguće) i kontracepcijskih sredstava.
6. Odbacivanje velike količine masne hrane;
7. Izbjegavajte pregrijavanje.

skleroza

17. prosinca 2012

Skleroza je medicinski termin koji se koristi za definiranje procesa zamjene parenhima organa s gustim vezivnim tkivom. Skleroza nije samostalna bolest, već manifestacija drugih većih bolesti.

Uzroci ovog fenomena u tijelu mogu poslužiti različitim procesima: poremećaj cirkulacije krvi, upala, promjene koje se događaju u ljudskom tijelu zbog starosti.

Skleroza se može razviti u različitim organima. Tako se kod kardioskleroze događaju promjene u srcu, u aterosklerozi, u zidovima krvnih žila, u nefrosklerozi, u bubrezima, u pneumoklerozi, u plućima itd.

Multipla skleroza

Multipla skleroza je kronična bolest središnjeg živčanog sustava. Nažalost, do danas nema lijekova koji bi u potpunosti izliječili ovu bolest. No, brojne terapijske metode mogu zaustaviti napredovanje bolesti. Preventivno liječenje multiple skleroze može značajno usporiti tijek bolesti, produžiti remisiju, smanjiti broj i učestalost pogoršanja multiple skleroze.

Uzroci multiple skleroze

O točnim uzrocima razvoja multiple skleroze još uvijek nije poznato. Stručnjaci govore o prirodi autoimune bolesti. To je središnji živčani sustav koji kontrolira rad svih sustava i organa ljudskog tijela. Sastoji se od mozga i kičmene moždine. Zbog autoimune prirode bolesti, imunološki sustav napada stanice vlastitog organizma. Posljedično, kod multiple skleroze zahvaćene su stanice leđne moždine i mozga.

No, postoje i druge teorije o pojavi ove bolesti kod ljudi. Stoga, liječnici skloniji su da multiplu sklerozu smatraju polietiloškom bolešću. To znači da je uzrok bolesti kombinacija nekoliko čimbenika. Riječ je o neuspjehu imunološkog sustava, vanjskim utjecajima, zaraznim bolestima i genetskom položaju.

Simptomi multiple skleroze

Simptomi multiple skleroze su različiti i moguće su njihove različite kombinacije. Govoreći o simptomima bolesti i objašnjavajući pacijentu što je to, liječnici razlikuju više od 50 različitih simptoma bolesti, koji se mogu manifestirati u svakom pojedinačnom slučaju. Ovisno o određenim značajkama tijeka bolesti i stanju osobe (trudnoća, komorbiditet) utvrđuju se težina i trajanje takvih simptoma.

Kada se dijagnosticira bolest, najčešći simptomi se najčešće javljaju kod multiple skleroze. To je depresivno stanje, stalni umor, obamrlost ili trnci u rukama i nogama. Također obilježena disfunkcija mjehura i crijeva, razne seksualne disfunkcije, vrtoglavica, povremeni tremor i bol, ataksija, kognitivna oštećenja, problemi s vidom. Međutim, svi ovi znakovi mogu ukazivati ​​na druge bolesti, stoga je nemoguće dijagnosticirati bolesnika s multiplom sklerozom samo na temelju definicije simptoma.

Očekivano trajanje života osoba s ovom bolešću ovisi o pravovremenoj dijagnozi i pravilnom pristupu liječenju. Ako pacijent radi sve strogo prema preporuci liječnika, očekivani životni vijek mu je normalan.

dijagnostika

Nije lako dijagnosticirati multiplu sklerozu, jer su njezini simptomi karakteristični i za mnoge druge bolesti. Danas ne postoji dijagnostička metoda za točno određivanje multiple skleroze. Stoga, ako postoji sumnja na ovu bolest, koristi se kompleks metoda istraživanja. Prije svega, liječnik pregledava povijest bolesti, provodi neurološki pregled. Pacijent je zakazan za MRI, lumbalnu punkciju. Da bi se isključile druge bolesti, provode se laboratorijska ispitivanja krvi.

Vrste relapsa

S razvojem recidiva kod pacijenta pogoršavaju se simptomi bolesti koji su ranije postojali ili se razvijaju nove manifestacije. Povrat multiple skleroze naziva se i napad ili pogoršanje bolesti. O uzrocima povremenog razvoja pogoršanja bolesti također je do danas nepoznato. Kod različitih bolesnika izraženost simptoma i trajanje bolesti značajno se razlikuju. Ponekad neki simptomi nestaju sami nakon nekoliko dana. No, broj manifestacija bolesti u svom ponavljanju značajno pogoršati kvalitetu ljudskog života.

Većina pacijenata ima dijagnozu tzv. Remitentne multiple skleroze. U tom slučaju izmjenjuju se razdoblja remisije i pogoršanja bolesti. U ovom remisija može nastaviti čak i za nekoliko godina.

Druga vrsta multiple skleroze je sekundarna progresivna. U ovom slučaju dolazi do značajnog pogoršanja simptoma. Približno polovica bolesnika s remitentnim tipom bolesti tijekom prvih deset godina očituje sekundarnu progresivnu multiplu sklerozu.

U primarnom progresivnom obliku bolesti, koji se primjećuje kod otprilike 15% bolesnika, ne opaža se ni remisija niti ponavljanje bolesti, ali se simptomi stalno razvijaju.

Rijetko (u oko 10% slučajeva) dolazi do progresivne rekurentne multiple skleroze. U ovom obliku bolesti simptomi napreduju, ali se ponekad javljaju akutni recidivi bolesti.

liječenje

Raspravljajući o liječenju multiple skleroze, pacijenti su prvenstveno zainteresirani za izlječivu multiplu sklerozu. Trenutno niti jedan slučaj potpunog izlječenja ove bolesti. No, uporaba lijekova preventivne terapije, može odgoditi razvoj novih simptoma, kao i značajno smanjiti broj i učestalost recidiva bolesti. U ovom slučaju aktivno se koriste imunomodulacijski agensi, preparati monoklonskih antitijela, kemoterapija.

Utvrđujući shemu kako liječiti multiplu sklerozu u pojedinom slučaju, liječnik uzima u obzir specifične simptome bolesti i točno propisuje lijek za multiplu sklerozu, što može olakšati njihovu manifestaciju. Međutim, sa simptomima multiple skleroze, ne koriste se samo pilule iz određene manifestacije. Ako se pacijent obrati specijaliziranom medicinskom centru, također mu je propisana fizioterapijska metoda terapije, kao i posebno dizajnirana dijeta. Može se prakticirati i pomoćna njega s narodnim lijekovima. Zahvaljujući stalnom radu istraživača na problemu liječenja multiple skleroze, u liječenju bolesti redovito se pojavljuje nešto novo.

U slučaju recidiva bolesti, pacijentima se često propisuju velike doze kortikosteroidnih pripravaka, što može smanjiti trajanje recidiva.

Liječnici su vrlo oprezni glede prognoze tijeka multiple skleroze. No, postoje statistike koje sugeriraju da je prognoza povoljnija u slučaju da je bolest započela prije 35. godine života; žena je bolesna; trajanje intervala između bolesti je veliko; nakon relapsa dolazi do potpunog oporavka.

Kod multiple skleroze važno je izbjegavati infekcije, jer čak i akutne respiratorne infekcije mogu izazvati pogoršanje bolesti. Pacijentima se ne smije dopustiti pregrijavanje, preopterećenje, previše hrane. Stres je također negativan za pacijenta.

Amiotrofna lateralna skleroza

Amiotrofna lateralna skleroza naziva se i motorna neuronska bolest. To je bolest živčanog sustava, koja ima progresivni kronični karakter, tijekom kojeg su središnji i periferni motorni neuroni selektivno pogođeni. U takvom stanju osoba ima sve veću slabost ramenog i zdjeličnog pojasa, bulbarne mišiće, torzo i trbušne mišiće, dok su okulomotorni mišići i organi zdjeličnog sfinktera pogođeni u manjoj mjeri. Liječenje bolesti provodi se stalno, tečajevi.

U pravilu, bolest se javlja sporadično, rijetko postoje obiteljski slučajevi. Osoba se može razboljeti u bilo kojoj dobi, ali češće se bolest razvija kod ljudi nakon 50 godina.

Pretpostavlja se da bolest uzrokuje virus. Bolest se razvija polako, ponekad osoba ne primjećuje njezin početak. Prije svega, slabost distalnih ruku se postupno razvija i može se uočiti poteškoća u govoru. Kasnije, specijalist otkriva prisutnost atrofije i pareze malih mišića distalnih segmenata ruku. Postupno se bilježi progresija pareze i atrofije, koja se može proširiti i na mišiće drugih dijelova tijela. Osim ovih znakova, pacijent ima simptome koji ukazuju na leziju u piramidalnom sustavu.

S vremenom se pojavljuju poremećaji gutanja, artikulacije, fonacije. Postupno postaju sve izraženije. Jezik se ograničeno kreće, dolazi do njegove atrofije. Pacijent ne promatra faringealni refleks, postoji stalna salivacija zbog nemogućnosti gutanja pljuvačke.

Ako postoji slabost u mišićima vrata, glava pacijenta može visjeti i pokreti su ograničeni. Vremenom, oponašaju se i mišići za žvakanje slabe. Kod ljudi, donje čeljusti, postaje teško žvakati. Također je moguće nehotično smijeh, plač.

Liječnici razlikuju tri vrste amiotrofne lateralne skleroze: bulbar, cervikotorak i lumbosakralni. Bolest je uvijek progresivna.

Dijagnoza bolesti uključuje određivanje prisutnosti karakterističnih simptoma. Pacijent je također pod elektromiografijom, koja može potvrditi oštećenje stanica prednjih rogova kičmene moždine. Da bi se razjasnila dijagnoza, izvodi se MRI vratne kralježnice i mijelografija.

Postojeće metode terapije do danas ne mogu potpuno izliječiti bolest. Pacijenti bi trebali redovito promatrati nekoliko liječnika različitih specijalnosti. Pacijentima se propisuje riluzon, vitamin E i vitamini skupine B. Tretira se s nootropnim lijekovima, ATP-om i anaboličkim hormonima. Za poboljšanje neuromuskularne provodljivosti, primjenjuje se liječenje dibazolom, prozerinom, oksazilom. Također se prakticira uporaba drugih lijekova, lagane masaže ekstremiteta.

Bolest može trajati od dvije do deset godina, dok je prognoza loša. Pacijent umire od paralize dišnog centra, iscrpljenosti, interkurentnih infekcija. Ako osoba ima i bulbarne poremećaje, moći će živjeti ne više od dvije godine.

Skleroza cerebralnih žila

Skleroza cerebralnih žila (ateroskleroza cerebralnih žila) je bolest koja se javlja relativno često. U procesu njegovog razvoja oštećene su žile mišićno-elastičnog tipa. Istodobno se postupno formiraju žarišta lipidnih naslaga u unutarnjem oblogu krvnih žila u mozgu. Mogu biti i pojedinačni i višestruki. U procesu razvoja bolesti, posuda se postupno deformira i sužava. Ponekad dolazi do potpunog uništenja posude. Kao posljedica toga, postoji kronični, polako rastući neuspjeh opskrbe organa koji se hrani kroz krvni sud mozga pogođenog sklerozom.

Najčešće se simptomi ove bolesti, kao i oštećenja krvnih žila donjih ekstremiteta, manifestiraju kod ljudi nakon dvadesete godine života, ali je bolest najčešća kod osoba starijih od 50 godina.

U pravilu je manifestacija bolesti uzrokovana nasljednim čimbenikom. Međutim, bolest počinje razvijati pod utjecajem čimbenika koji stimuliraju njegove manifestacije. To je prečesto psiho-emocionalni stres, dijabetes, arterijska hipertenzija, prehrambena pretilost, tjelesna neaktivnost, pušenje.

Simptomi bolesti mogu biti različiti i ovisiti o tome gdje se bolest nalazi i gdje se proces distribuira. Dijagnoza se temelji na prisutnosti lezija pojedinih žila.

Za liječenje bolesti koriste se metode za zaustavljanje razvoja bolesti, kao i za intenziviranje razvoja puteva kružnog toka krvi.

Kao terapija prakticira se redovita aktivnost mišića za koju se koriste posebne vježbe. Posebna se pozornost posvećuje prehrani pacijenta. Njegova prehrana treba sadržavati jednaku količinu biljnih i životinjskih masti, jer je povećanje tjelesne težine u ovoj bolesti nepoželjno. Ako osoba već ima prekomjernu težinu, onda je trebate riješiti.

Osim toga, važno je osigurati sustavno liječenje bolesti koje prate sklerozu. Ne možete dopustiti oštar pad šećera u krvi, kao i snižavanje krvnog tlaka.

Subhondralna skleroza

Subhondralna skleroza je bolest koja pogađa zglobove. U procesu razvoja bolesti, zglobna hrskavica degenerira, što rezultira promjenama na zglobnoj površini. Učestalost bolesti značajno se povećava s dobi. Subhondralna skleroza je podijeljena na primarne i sekundarne oblike. U prvom slučaju uzrok bolesti je snažno preopterećenje kralježnice, dok se bolest razvija u zdravoj hrskavici. U drugom slučaju, bolest se razvija na prethodno ozlijeđenoj hrskavici, na koju negativno utječu trauma, artritis ili utjecaj drugih poremećaja.

Subhondralna skleroza prednjih dijelova tijela kralježnice često se javlja kada osoba razvije osteohondrozu, spondilitis. Važno je provesti kompetentnu dijagnozu i propisati pravovremeno liječenje bolesti. Upotrebljavaju se različite metode terapije, ali ako je bolest previše uznapredovala, liječnik može donijeti odluku o kirurškoj intervenciji.

Skleroza prostate, pluća

Osim gore opisanih tipova skleroze, kod bolesnika se često dijagnosticira skleroza prostate ili pluća. U prvom slučaju dolazi do postepene sklerotične degeneracije prostate koja se razvija kao posljedica upalnog procesa. U procesu razvoja ove bolesti gubi se elastičnost i narušava se propusnost vezikouretralnog segmenta. To, pak, dovodi do kronične urinarne retencije. U većini slučajeva ovoj bolesti prethodi kronični prostatitis. Bolest relativno često pogađa mlade ljude.

Plućna skleroza (pneumoskleroza) je proces proliferacije vezivnog tkiva u plućima, što u konačnici dovodi do disfunkcije pluća. Bolest se često razvija kao rezultat tuberkuloze, akutne i dugotrajne upale pluća. Razlikuje se kardiogeni pneumokleroza, koja se dijagnosticira kod osoba s produženom stagnacijom u slučajevima lezija miokarda, aorte i defekata srca.

Tubularna skleroza

Tubularna skleroza naziva se i Bournevilleova bolest. Naziv bolesti sadrži latinski naziv tuber, što znači „rast“, „tumor“. Riječ je o rijetkoj bolesti genetske prirode, s razvojem benignih lezija u raznim organima. Zbog vrlo širokog raspona različitih simptoma, bolest ima polisistemsku prirodu. Ako se u mozgu pojave tumori, pacijent može razviti epilepsiju, smanjiti inteligenciju. Kod poraza unutarnjih organa postoje različiti simptomi bolesti. Pri početnoj dijagnozi važan je izgled karakterističnih tumora u fundusu i koži lica.

U pravilu se ova bolest javlja u djece prve godine života. Imaju lezije kože, epileptičke napade i intelektualna oštećenja. Često se hidrocefalus pridružuje tim simptomima. S godinama, dječji napadaji postaju sve učestaliji, s opadanjem inteligencije. Bolesnici s ovom dijagnozom žive ne više od 25 godina. Nakon postavljanja dijagnoze dobiva se simptomatska terapija, uglavnom usmjerena na suspenziju epileptičkih napadaja. Važno je osigurati kontinuirani proces liječenja.

U običnom govoru postoji i izraz "senilna skleroza". Koristi se za razgovor o različitim poremećajima pamćenja u starijih osoba. Zapravo, ne postoji takva bolest, a izraz očito potječe od pojma "cerebralna ateroskleroza", to jest, ateroskleroze cerebralnih krvnih žila, kod kojih se demencija očituje kod starijih ljudi.